إذا كانت نتيجة الاختبار للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي، بدأ الكثير من الناس يشعرون بالقلق. وهم يعتقدون أن هذا يدل على خفي مرض خطيروالتي تحتاج إلى علاج على الفور. ومع ذلك، فإن وجود الأجسام المضادة IgG في الدم ليس علامة تطوير علم الأمراض. الغالبية العظمى من الناس يصابون بالفيروس المضخم للخلايا طفولةوهم لا يلاحظون ذلك حتى. ولذلك، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة (AT) للفيروس المضخم للخلايا هي مفاجأة بالنسبة لهم.
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟
العامل المسبب هو فيروس الهربس من النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا (CMV). اسم "الهربس" مشتق من الكلمة اللاتينية "هربس"، والتي تعني "الزاحف". وهو يعكس طبيعة الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس. CMV، مثل ممثليهم الآخرين، هي مستضدات ضعيفة (ما يسمى الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل بصمة المعلومات الوراثية الأجنبية).
التعرف على المستضدات وتحييدها هو الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة. الضعيفة هي تلك التي لا تسبب استجابة مناعية واضحة. لذلك، غالبا ما يحدث الابتدائي دون أن يلاحظها أحد. أعراض المرض خفيفة وتشبه أعراض نزلات البرد.
انتقال العدوى وانتشارها:
- في مرحلة الطفولة، تنتقل العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا.
- يصاب البالغون بالعدوى بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي.
- بعد الغزو الأولي، تستقر فيروسات الهربس بشكل دائم في الجسم. ومن المستحيل التخلص منهم.
- يصبح الشخص المصاب حاملاً للفيروس المضخم للخلايا.
إذا كانت مناعة الشخص قوية، فإن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يختبئ ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. إذا تم إضعاف دفاعات الجسم، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تسبب التنمية أمراض خطيرة. في حالات نقص المناعة يتأثرون مختلف الأجهزةوالأنظمة البشرية. يسبب الفيروس المضخم للخلايا الالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الدماغ و العمليات الالتهابية V الإدارات المختلفةالجهاز التناسلي. مع آفات متعددة، يمكن أن يحدث الموت.
الفيروس المضخم للخلايا خطير بشكل خاص على الجنين النامي. إذا أصيبت المرأة لأول مرة أثناء الحمل، فمن المرجح أن يسبب العامل الممرض عيوبًا خطيرة في نمو طفلها. إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فغالبًا ما يتسبب الفيروس في وفاة الجنين.
يشكل تكرار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا تهديدًا أقل بكثير للجنين. في هذه الحالة، لا يتجاوز خطر حدوث عيوب في النمو لدى الطفل 1-4٪. تعمل الأجسام المضادة الموجودة في دم المرأة على إضعاف مسببات الأمراض وتمنعها من مهاجمة أنسجة الجنين.
تحديد نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط عن طريق المظاهر الخارجيةصعب جدا. ولذلك الحضور عملية مرضيةيتم الكشف عنها في الجسم باستخدام الاختبارات المعملية.
كيف يتفاعل الجسم مع تنشيط الفيروسات
ردا على غزو الفيروسات، فإنها تتشكل في الجسم. لديهم القدرة على الاتحاد مع المستضدات وفقًا لمبدأ "مفتاح القفل"، وربطهم بمجمع مناعي (تفاعل المستضد والجسم المضاد). وفي هذا الشكل، تصبح الفيروسات عرضة لخلايا الجهاز المناعي، مما يتسبب في موتها.
في مراحل مختلفة من نشاط الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، يتم تشكيل أجسام مضادة مختلفة. إنهم ينتمون إلى فئات مختلفة. مباشرة بعد اختراق أو تنشيط مسببات الأمراض "النائمة"، تبدأ الأجسام المضادة من الفئة M في الظهور، وتسمى IgM، حيث يكون Ig عبارة عن جلوبيولين مناعي. الأجسام المضادة IgM هي مؤشر المناعة الخلطية، حماية الفضاء بين الخلايا. أنها تسمح لك بالتقاط وإزالة الفيروسات من مجرى الدم.
يصل تركيز IgM إلى أعلى مستوياته في بداية الحالة الحادة عملية معدية. إذا تم قمع نشاط الفيروسات بنجاح، تختفي الأجسام المضادة IgM. الفيروس المضخم للخلايا IgMوجدت في الدم لمدة 5-6 أسابيع بعد الإصابة. في الشكل المزمن لعلم الأمراض، المبلغ الأجسام المضادة IgMيتناقص، لكنه لا يختفي تماما. قد يتم الكشف عن تركيزات صغيرة من الغلوبولين المناعي في الدم منذ وقت طويلحتى تهدأ العملية.
بعد الجلوبيولين المناعي من الفئة M، يتم تشكيل الأجسام المضادة IgG في الجسم. أنها تساعد في تدمير مسببات الأمراض. عندما يتم التغلب على العدوى تمامًا، تبقى الجلوبيولينات المناعية G في مجرى الدم لمنع إعادة العدوى. في حالة العدوى الثانوية الأجسام المضادة IgGتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة، ومنع تطور العملية المرضية.
ردا على غزو العدوى الفيروسية، تتشكل أيضًا الجلوبيولينات المناعية من الدرجة الأولى، وهي موجودة في العديد من السوائل البيولوجية (اللعاب والبول والصفراء والدمعية وإفرازات الشعب الهوائية والجهاز الهضمي) وتحمي الأغشية المخاطية. الأجسام المضادة IgA لها تأثير واضح مضاد للامتصاص. أنها تمنع الفيروسات من الالتصاق بسطح الخلايا. تختفي الأجسام المضادة IgA من مجرى الدم بعد 2-8 أسابيع من تدمير العوامل المعدية.
يسمح لنا تركيز الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة بتحديد وجوده عملية نشطةوتقييم مرحلته. لدراسة كمية الأجسام المضادة المستخدمة المقايسة المناعية الإنزيمية(إليسا).
المقايسة المناعية الإنزيمية
تعتمد طريقة ELISA على البحث عن المركب المناعي المتكون. تم اكتشاف تفاعل الجسم المضاد مع المستضد باستخدام إنزيم خاص. بعد دمج المستضد مع المصل المناعي المسمى بالإنزيم، تتم إضافة ركيزة خاصة إلى الخليط. يتم تكسيره بواسطة إنزيم ويؤدي إلى تغيير لون منتج التفاعل. يتم استخدام شدة اللون للحكم على عدد جزيئات المستضد والأجسام المضادة المرتبطة. ميزات تشخيص ELISA:
- ويتم تقييم النتائج تلقائيًا باستخدام معدات خاصة.
- وهذا يقلل من تأثير العامل البشري ويضمن تشخيصًا خاليًا من الأخطاء.
- تتميز تقنية ELISA حساسية عالية. يسمح باكتشاف الأجسام المضادة حتى لو كان تركيزها في العينة منخفضًا للغاية.
يتيح لك ELISA تشخيص المرض بالفعل في الأيام الأولى من التطور. يجعل من الممكن اكتشاف العدوى قبل ظهور الأعراض الأولى.
كيفية فك نتائج ELISA
وجود AT في الدم CMV IgMيشير إلى نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كانت كمية الأجسام المضادة IgG ضئيلة (نتيجة سلبية)، فقد حدثت العدوى الأولية. نورم cmv مفتشهو 0.5 وحدة دولية / مل. إذا تم الكشف عن عدد أقل من الغلوبولين المناعي، تعتبر النتيجة سلبية.
في الحالات التي يتم فيها اكتشاف كمية كبيرة من IgG في نفس الوقت مع التركيز العالي للأجسام المضادة IgM، يلاحظ تفاقم المرض، وتتطور العملية بنشاط. وتشير هذه النتائج إلى أن الإصابة الأولية حدثت منذ وقت طويل.
إذا كانت نتيجة IgG إيجابية في غياب الأجسام المضادة IgM وIgA، فلا داعي للقلق. حدثت العدوى منذ وقت طويل، وتم تطوير مناعة مستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا. لهذا السبب إعادة العدوىلن يسبب أمراض خطيرة.
عندما يشير التحليل المؤشرات السلبيةجميع الأجسام المضادة، فإن الجسم ليس على دراية بالفيروس المضخم للخلايا ولم يطور الحماية ضده. في هذه الحالة، يجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة بشكل خاص. العدوى خطيرة جداً على جنينها. وفقا للإحصاءات، تحدث العدوى الأولية في 0.7-4٪ من جميع النساء الحوامل. نقاط مهمة:
- يعد الوجود المتزامن لنوعين من الأجسام المضادة (IgM وIgA) علامة على ارتفاع مستوى المرحلة الحادة;
- يساعد غياب أو وجود IgG على تمييز العدوى الأولية من الانتكاس.
إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgA وغياب الغلوبولين المناعي من الفئة M، تبدأ العملية شكل مزمن. وقد تكون مصحوبة بأعراض أو تحدث مخفية.
للحصول على تقييم أكثر دقة لديناميات العملية المرضية، يتم إجراء اختبارات ELISA مرتين أو أكثر كل أسبوع إلى أسبوعين. إذا انخفضت كمية الغلوبولين المناعي من الفئة M، يقوم الجسم بقمعه بنجاح عدوى فيروسية. إذا زاد تركيز الأجسام المضادة، يتطور المرض.
يتم تعريفه أيضًا. كثير من الناس لا يفهمون ماذا يعني هذا. يميز الجشع قوة ارتباط الأجسام المضادة بالمستضدات. وكلما زادت نسبتها، كان الاتصال أقوى. في المرحلة الأولى من العدوى، يتم تشكيل روابط ضعيفة. ومع تطور الاستجابة المناعية، فإنها تصبح أقوى. تسمح الرغبة العالية للأجسام المضادة IgG باستبعاد العدوى الأولية تمامًا.
ميزات تقييم نتائج ELISA
عند تقييم نتائج الاختبار، عليك الانتباه إلى أهميتها الكمية. يتم التعبير عنها بالتقييمات: سلبية أو إيجابية ضعيفة أو إيجابية أو إيجابية بقوة.
في الكشف فئة CMVيمكن تفسير M وG كعلامة على الإصابة الأولية الحديثة (قبل ما لا يزيد عن 3 أشهر). سوف تشير مؤشراتها المنخفضة إلى توهين العملية. ومع ذلك، فإن بعض سلالات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) قادرة على التسبب في استجابة مناعية محددة، حيث يمكن للجلوبيولين المناعي من الفئة M أن ينتشر في الدم لمدة تصل إلى سنة أو سنتين أو أكثر.
تشير الزيادة في عيار (عدد) IgG للفيروس المضخم للخلايا عدة مرات إلى الانتكاس. لذلك، قبل الحمل، من الضروري إجراء فحص الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي G في الحالة الكامنة (الخاملة) للعملية المعدية. هذا المؤشر مهم، لأنه عند إعادة تنشيط العملية، في حوالي 10٪ من الحالات، لا يتم إطلاق الأجسام المضادة IgM. يرجع غياب الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى تكوين استجابة مناعية ثانوية، تتميز بالإفراط في إنتاج أجسام مضادة IgG محددة.
إذا زاد عدد الغلوبولين المناعي G قبل الحمل، فهناك احتمال كبير لتفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأمراض المعدية لتقليل خطر الانتكاس.
وفقا للإحصاءات، تحدث العدوى المتكررة (إعادة التنشيط) في 13٪ من النساء الحوامل. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الإصابة الثانوية بسلالات أخرى من الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
إذا كانت نتيجة IgG إيجابية عند الوليد، فهذا يعني أن الطفل أصيب بالعدوى أثناء ذلك التطور داخل الرحمأثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن ينتقل وجود الأجسام المضادة IgG إلى الطفل من الأم. أكبر خطر على صحة وحياة الطفل هو العدوى داخل الرحم.
عن المرحلة النشطةستتم الإشارة إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال زيادة عيار IgG عدة مرات في نتائج اختبارين يتم إجراؤهما على فترات شهر واحد. إذا بدأت في علاج المرض خلال الأشهر 3-4 الأولى من حياة الطفل، فسيتم تقليل احتمال الإصابة بأمراض خطيرة بشكل كبير.
طرق أخرى للكشف عن CMV
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة دائمًا. ويعود غياب الغلوبولين المناعي إلى ضعف جهاز المناعة، الذي يصبح غير قادر على تكوين الأجسام المضادة. الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال المبتسرين، معرضون للخطر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة بشكل خاص. لاكتشافه فيها، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يعتمد على خصائص الإنزيمات الخاصة التي تكتشف الحمض النووي لمسببات الأمراض وتنسخ شظاياه بشكل متكرر. بسبب الزيادة الكبيرة في تركيز أجزاء الحمض النووي، يصبح الكشف البصري ممكنا. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا، حتى لو كان هناك عدد قليل فقط من جزيئات هذه العدوى موجودة في المادة التي تم جمعها.
لتحديد درجة نشاط العملية المرضية، يتم إجراء تفاعل PCR كمي.
يمكن أن يبقى الفيروس المضخم للخلايا في حالة غير نشطة لمدة أعضاء مختلفة(في عنق الرحم، على الغشاء المخاطي للحلق، في الكلى، الغدد اللعابية). إذا كان التحليل مسحة أو كشط باستخدام طريقة PCRسيظهر نتيجة إيجابية، ولن يشير إلى وجود عملية نشطة.
إذا تم اكتشافه في الدم، فهذا يعني أن العملية نشطة أو توقفت مؤخرًا.
لوضع تشخيص دقيقاستخدم طريقتين في وقت واحد: ELISA وPCR.
ويمكن أيضا أن يوصف الفحص الخلويرواسب اللعاب والبول. المواد التي تم جمعهاتمت دراستها تحت المجهر لتحديد الخلايا المميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
أثناء الإصابة بالفيروس، فإنها تزيد عدة مرات. أعطى رد الفعل هذا للعدوى اسمًا آخر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا - تضخم الخلايا. تبدو الخلايا المتغيرة مثل عين البومة. يحتوي القلب الموسع على تضمين دائري أو بيضاوي مع منطقة ضوئية على شكل شريط.
علامات التحذير
من أجل اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الوقت المناسب، عليك الانتباه إلى وجود أعراضه المميزة.
يصاحب الشكل الحاد من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ألم والتهاب في الحلق عند الأطفال والبالغين. العقد الليمفاويةزيادة في منطقة الرقبة. يصاب الإنسان المريض بالخمول والنعاس، ويفقد القدرة على العمل. يصاب بالصداع والسعال. قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يتضخم الكبد والطحال. في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل بقع حمراء صغيرة.
الرضع الذين يعانون من شكل خلقي من تضخم الخلايا لديهم تضخم في الكبد والطحال. قد يتم الكشف عن استسقاء الرأس فقر الدم الانحلاليأو الالتهاب الرئوي. إذا تطور التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا، يصاب الطفل باليرقان. يصبح بوله داكنًا ويتغير لون البراز. في بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال حديثي الولادة هي النمشات. وهي عبارة عن بقع مستديرة منقطة ذات لون أحمر أرجواني غني. يتراوح حجمها من نقطة إلى حبة البازلاء. لا يمكن الشعور بالنمشات لأنها لا تبرز فوق سطح الجلد.
ظهور اضطرابات في عمليتي البلع والمص. يولدون بوزن منخفض في الجسم. غالبًا ما يتم العثور على الحول ونقص التوتر العضلي بالتناوب زيادة النغمةالعضلات.
إذا لوحظت مثل هذه العلامات على الخلفية نتيجة إيجابيةاختبار الأجسام المضادة IgG، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
خدمات غرفة العلاجيتم دفعها بالإضافة إلى ذلك. التكلفة - 60 فرك.
مواد للبحث:مصل الدم
طريقة البحث:المقايسة المناعية الإنزيمية
تحضير:يمكن التبرع بالدم من الوريد بعد فترة صيام مدتها 4 ساعات. اليوم السابق وفي يوم التبرع بالدم مكثف النشاط البدني، شرب الكحول، التدخين. يمكنك شرب الماء.
وصف:جودة عالية و القياس الكميالأجسام المضادةالغلوبولين المناعيومفتشإلى الفيروس المضخم للخلايا عدوى الفيروس المضخم للخلايا – مرض معدييسببه فيروس الهربس من النوع 5 (الفيروس المضخم للخلايا). وهو جزء من مجموعة الالتهابات في مجمع TORCH، بما في ذلك الحصبة الألمانية، وداء المقوسات، وكذلك الأمراض التي تسببها أنواع فيروس الهربس 1 و 2. تشكل الالتهابات الموجودة في مجمع TORCH تهديدًا خطيرًا لصحة الطفل والجنين والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. وينتقل الفيروس من المريض عن طريق الاتصال الوثيق به السوائل البيولوجيةالاتصال الجنسي، انتقال المشيمة من الأم إلى الجنين، أثناء الولادة، الرضاعة الطبيعية. CMV قادر على إصابة وإتلاف خلايا الأنسجة والأعضاء المختلفة.
في الأشخاص الأصحاء الجهاز المناعيعادة ما يكون المرض بدون أعراض. وتشمل المظاهر الرئيسية حمى منخفضة الدرجة، صداع، ألم عضلي، التهاب البلعوم. تتميز أعراض العدوى الخلقية باليرقان والالتهاب الرئوي وتضخم الكبد والكليتين. هناك فقدان السمع، وأمراض الرؤية، التخلف العقلي, انتهاكات خطيرةالجهاز العصبي المركزي يؤدي إلى صغر الرأس. حتى الآن التشخيص المصليهي الأداة الرئيسية للتحقق وتحديد مرحلة العدوى، بما في ذلك تحديد الأجسام المضادة IgM وIgG المحددة، بالإضافة إلى حساب مؤشر الطمع للحصول على نتائج إيجابية لفئتين من الغلوبولين المناعي.
تعد الأجسام المضادة IgM المؤشر الرئيسي لكل من المرحلة الحادة من العدوى والعدوى / إعادة التنشيط. ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن هذه الفئة من الأجسام المضادة يمكن أن تنتشر في الجسم لأكثر من عام. في بعض الحالات، يمكن اكتشافه في الأشخاص غير المصابين نتائج إيجابية كاذبةالغلوبولين المناعي. وبالتالي، ينبغي إجراء دراسة الأجسام المضادة IgM حصريًا بالاشتراك مع طرق مصلية أخرى.
تظهر الأجسام المضادة من الفئة G بعد IgM وتبقى في الجسم لفترة طويلة. يتم اكتشافها خلال المراحل الحادة والمزمنة والكامنة من العدوى. قد يشير اكتشاف الأجسام المضادة مع IgM، بالإضافة إلى زيادة تركيز IgG بمقدار 4 أضعاف بفاصل أسبوعين، إلى المرحلة الحادة من عدوى CMV. في هذه الحالات، لتوضيح مرحلة العملية المعدية، من الضروري تحديد مؤشر شغف الأجسام المضادة. ويوصى أيضًا باستخدام الطرق "المباشرة" للكشف عن الفيروس، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
مؤشرات للدراسة:
فحص النساء اللاتي يخططن للحمل
النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن أجسام مضادة لفيروس CMV (كل 3 أشهر)
النساء الحوامل مع علامات العدوى الحالية
نقص المناعة
المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى CMV الحادة (الصورة عدد كريات الدم البيضاء المعدية, حمى منخفضة الدرجة لفترات طويلةتضخم الكبد والطحال، والالتهاب الرئوي مجهول السبب).
نتيجة مشكوك فيها للفحص السابق
تفسير:
القيم المرجعية:
|
نتيجةالغلوبولين المناعي |
تفسير |
|
|
مؤشر الإيجابية> 1.0 |
"بإيجابية" |
وجود الأجسام المضادة |
|
مؤشر الإيجابية 0.8 – 1.0 |
"مشكوك فيه" |
منطقة عدم اليقين |
|
مؤشر الإيجابية<0,8 |
"سلبي" |
غياب الأجسام المضادة |
|
نتيجةمفتش |
تفسير |
|
|
> 0.25 وحدة دولية/مل |
"بإيجابية" |
وجود الأجسام المضادة والكمية |
|
0.2 – 0.25 وحدة دولية/مل |
"مشكوك فيه" |
منطقة عدم اليقين |
|
<0,2 МЕ/мл |
"سلبي" |
غياب الأجسام المضادة |
IgG(-)IgM(-) - يلزم إجراء اختبار متكرر أثناء الحمل (مرة كل 3 أشهر).
IgG(+)IgM(-) - المناعة بعد الإصابة السابقة، لا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. في حالة الاشتباه في وجود عدوى نشطة، أعد إرسال العينة بعد 10-14 يومًا لمراقبة مستوى IgG.
IgG(-)IgM(+) - إعادة الاختبار بعد 3 أسابيع لاستبعاد نتيجة إيجابية كاذبة أو بداية العدوى النشطة.
IgG(+)IgM(+) - من الممكن حدوث مرحلة حادة من العدوى، ويتم إجراء اختبار الطمع.
مشكوك فيها - النتيجة لا تسمح باستخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود أجسام مضادة؛ يوصى بإعادة إجراء الاختبار بعد 14 يومًا.
الأجسام المضادة من فئة IgM للفيروس المضخم للخلايا هي جلوبيولين مناعي محدد يتم إنتاجه في جسم الإنسان خلال الفترة الحادة من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وهي علامة مصلية مبكرة لهذا المرض.
المرادفات الروسية
الأجسام المضادة من فئة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV).
المرادفات الإنجليزية
الأجسام المضادة CMV-IgM، الأجسام المضادة CMV، IgM.
طريقة البحث
المقايسة المناعية الكهربية (ECLIA).
ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟
الدم الوريدي والشعري.
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.
معلومات عامة عن الدراسة
ينتمي الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إلى عائلة فيروسات الهربس. تماما مثل الممثلين الآخرين لهذه المجموعة، يمكن أن يستمر في شخص طوال حياته. في الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بمناعة طبيعية، تحدث العدوى الأولية دون مضاعفات (وغالبًا ما تكون بدون أعراض). ومع ذلك، فإن الفيروس المضخم للخلايا خطير أثناء الحمل (للطفل) وأثناء نقص المناعة.
يمكن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال السوائل البيولوجية المختلفة: اللعاب والبول والسائل المنوي والدم. بالإضافة إلى أنه ينتقل من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة).
وكقاعدة عامة، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض. في بعض الأحيان يشبه المرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية: ترتفع درجة الحرارة ويؤلم الحلق وتتضخم الغدد الليمفاوية. ثم يبقى الفيروس داخل الخلايا في حالة غير نشطة. ولكن إذا ضعف الجسم، سيبدأ الفيروس في التكاثر مرة أخرى.
من المهم أن تعرف المرأة ما إذا كانت قد أصيبت بفيروس CMV في الماضي لأن هذا هو ما يحدد ما إذا كانت معرضة لخطر مضاعفات الحمل. إذا كانت قد أصيبت بالعدوى من قبل، فإن الخطر يكون في حده الأدنى. أثناء الحمل، قد يحدث تفاقم العدوى القديمة، ولكن هذا النموذج عادة لا يسبب عواقب وخيمة.
إذا لم تكن المرأة قد أصيبت بعد بالفيروس المضخم للخلايا، فهي في خطر ويجب أن تولي اهتماما خاصا للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إن العدوى التي أصيبت بها الأم لأول مرة أثناء الحمل هي التي تشكل خطورة على الطفل.
أثناء الإصابة الأولية لدى المرأة الحامل، غالبًا ما يدخل الفيروس إلى جسم الطفل. هذا لا يعني أنه سوف يمرض. كقاعدة عامة، عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تكون بدون أعراض. ومع ذلك، في حوالي 10٪ من الحالات يؤدي إلى أمراض خلقية: صغر الرأس، والتكلس الدماغي، والطفح الجلدي وتضخم الطحال والكبد. وغالبا ما يكون مصحوبا بانخفاض في الذكاء والصمم، وحتى الموت ممكن.
وبالتالي، من المهم أن تعرف الأم الحامل ما إذا كانت قد أصيبت بفيروس CMV في الماضي. إذا كان الأمر كذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات بسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المحتمل يصبح ضئيلاً. إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة إلى رعاية خاصة أثناء الحمل:
- تجنب ممارسة الجنس غير المحمي،
- لا تتلامس مع لعاب شخص آخر (لا تقبل، لا تشارك الأطباق، فرشاة الأسنان، وما إلى ذلك)،
- مراعاة قواعد النظافة عند اللعب مع الأطفال (اغسل يديك إذا لامسها اللعاب أو البول)،
- قم بإجراء اختبار CMV إذا كانت هناك علامات على الشعور بالضيق العام.
بالإضافة إلى ذلك، يكون الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا في حالة ضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال، بسبب مثبطات المناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية). في مرض الإيدز، يكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) شديدًا وهو سبب شائع للوفاة بين المرضى.
الأعراض الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا:
- التهاب الشبكية (الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى)،
- التهاب القولون (التهاب القولون) ،
- التهاب المريء (التهاب المريء) ،
- الاضطرابات العصبية (التهاب الدماغ، الخ).
يعد إنتاج الأجسام المضادة إحدى طرق مكافحة العدوى الفيروسية. هناك عدة فئات من الأجسام المضادة (IgG، IgM، IgA، وما إلى ذلك)، والتي تختلف في وظائفها.
عادةً ما يظهر الغلوبولين المناعي M (IgM) أولاً في الدم (في وقت أبكر من الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة). ثم يتناقص عددهم تدريجياً (يمكن أن تستمر هذه العملية عدة أشهر). في حالة حدوث تفاقم العدوى الكامنة، فإن مستوى IgM سيرتفع مرة أخرى.
وبالتالي، يتم الكشف عن IgM:
- أثناء العدوى الأولية (في هذه الحالة يكون مستوى IgM هو الأعلى)،
- أثناء تفاقم المرض (وكذلك أثناء الإصابة مرة أخرى، أي الإصابة بشكل جديد من الفيروس).
ما هو البحث المستخدم ل؟
لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
- أثناء الحمل.
- مع نقص المناعة (على وجه الخصوص، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
- عندما يعاني شخص ذو مناعة طبيعية من أعراض مرض عدد كريات الدم البيضاء (إذا لم تكشف الاختبارات عن فيروس إبشتاين بار).
- في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس CMV عند الأطفال حديثي الولادة.
- أثناء الحمل:
- لأعراض المرض،
- إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن تشوهات في نمو الجنين،
- للفحص.
غالبًا ما تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى النساء الحوامل بدون أعراض. ومع ذلك، في بعض الحالات، ترتفع درجة الحرارة، وتتضخم الغدد الليمفاوية و/أو الكبد و/أو الطحال.
في حالة نقص المناعة، يمكن أن تكون أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) متنوعة تمامًا: من الشعور بالضيق العام إلى التهاب الشبكية، والتهاب القولون، والتهاب الدماغ، وما إلى ذلك.
- يمكن وصف الاختبار لحديثي الولادة إذا كان الطفل:
- اليرقان، فقر الدم،
- تضخم الطحال و/أو الكبد،
- حجم الرأس أصغر من الطبيعي،
- لديهم ضعف في السمع أو الرؤية ،
- هناك اضطرابات عصبية (تخلف عقلي، تشنجات).
ماذا تعني النتائج؟
القيم المرجعية
النتيجة: سلبية.
نسبة S/CO (الإشارة/القطع): 0 - 0.7.
نتيجة سلبية
- لا يوجد حاليًا أي عدوى بفيروس CMV. إذا كانت هناك أعراض لمرض معين، فهي ناجمة عن عامل ممرض آخر. في هذه الحالة، قد يكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) موجودًا بشكل كامن. ومع ذلك، إذا حدثت العدوى مؤخرًا (منذ بضعة أيام)، فقد لا يكون لدى الأجسام المضادة IgM الوقت الكافي للظهور في الدم بعد.
نتيجة إيجابية
- العدوى الحديثة (العدوى الأولية). أثناء العدوى الأولية، يكون مستوى IgM أعلى مما كان عليه أثناء التفاقم.
بعد الإصابة الأولية، يمكن اكتشاف IgM لعدة أشهر.
- تفاقم العدوى الكامنة.
ملاحظات هامة
- في بعض الأحيان تحتاج إلى معرفة ما إذا كان المولود الجديد مصابًا بالفيروس المضخم للخلايا. ولهذا الغرض، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وتحديد الأجسام المضادة بالإضافة إلى ذلك. إذا تم اكتشاف IgM في دم الطفل، فهذا يعني أنه مصاب بالفعل بفيروس CMV.
- ما هي الإصابة مرة أخرى؟ هناك عدة أنواع من CMV في الطبيعة. لذلك، من الممكن أن يصاب الشخص المصاب بالفعل بأحد أنواع الفيروسات بنوع آخر.
من يأمر بالدراسة؟
طبيب عام، معالج، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب أمراض النساء.
الأدب
- Adler S. P. فحص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. تصيب ديس Obstet Gynecol. 2011:1-9.
- الطب سيسيل جولدمان 24. جولدمان L، شيفر A.I.، محرران سوندرز السيفير.
- لازاروتو ت. وآخرون. لماذا يعتبر الفيروس المضخم للخلايا هو السبب الأكثر شيوعا للعدوى الخلقية؟ خبير القس مكافحة العدوى هناك. 2011; 9(10): 841-843.
الفيروس المضخم للخلايا هو كائن حي دقيق من النوع الهربسي وهو انتهازي ويعيش بشكل مخفي في أجسام 90٪ من الناس. عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنه يبدأ في التكاثر بنشاط ويؤدي إلى تطور العدوى. لتشخيص المرض، يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية للفيروس المضخم للخلايا IgM بشكل أساسي - لتحديد وجود الأجسام المضادة للعامل المعدي في الدم.
مؤشرات للدراسة
كقاعدة عامة، لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا على شخص يتمتع بمناعة طبيعية وهو بدون أعراض؛ في بعض الأحيان تظهر أعراض خفيفة للتسمم العام للجسم، والتي لا تؤدي إلى تطور المضاعفات. ومع ذلك، بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، يمكن أن تكون العدوى الحادة خطيرة.
يتم إجراء اختبار مناعي إنزيمي للأجسام المضادة لـ CMV في حالة ملاحظة الأعراض التالية:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- التهاب الأنف.
- التهاب الحلق.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- التهاب وتورم الغدد اللعابية التي يتركز فيها الفيروس؛
- التهاب الأعضاء التناسلية.
في أغلب الأحيان، يصعب التمييز بين الفيروس المضخم للخلايا وبين مرض الجهاز التنفسي الحاد الشائع. تجدر الإشارة إلى أن المظهر الواضح للأعراض يشير إلى ضعف جهاز المناعة، لذلك في هذه الحالة يجب عليك أيضًا التحقق من نقص المناعة.
أسهل طريقة للتمييز بين الفيروس المضخم للخلايا ونزلات البرد هي توقيت المرض. تختفي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة في غضون أسبوع، ويمكن أن تظل عدوى الهربس حادة لمدة 1-1.5 شهرًا.
وبالتالي فإن مؤشرات وصف التحليل هي كما يلي:
- الحمل.
- نقص المناعة (الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو تناول مثبطات المناعة، أو الخلقية).
- وجود الأعراض المذكورة أعلاه لدى شخص يتمتع بمناعة طبيعية (يجب أولاً تمييز المرض عن فيروس إبشتاين بار).
- الاشتباه في الإصابة بفيروس CMV عند الأطفال حديثي الولادة.
نظرًا للمسار المحتمل للمرض بدون أعراض، يجب إجراء الاختبار أثناء الحمل ليس فقط في حالة وجود الأعراض، ولكن أيضًا للفحص.
يستجيب الجهاز المناعي أولاً لدخول أي كائنات دقيقة غريبة إلى الدم عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي، وهي جزيئات بروتينية كبيرة ذات بنية معقدة قادرة على الارتباط بالبروتينات التي تشكل غلاف الفيروسات والبكتيريا (وتسمى المستضدات). تنقسم جميع الغلوبولينات المناعية إلى عدة فئات (IgA، IgM، IgG، وما إلى ذلك)، تؤدي كل منها وظيفتها الخاصة في نظام الدفاع الطبيعي للجسم.
الغلوبولين المناعي من فئة IgM عبارة عن أجسام مضادة تمثل الحاجز الوقائي الأول ضد أي عدوى. يتم إنتاجها بشكل عاجل عندما يدخل فيروس CMV إلى الجسم، وليس لها مواصفات ولها عمر قصير يصل إلى 4-5 أشهر (على الرغم من أن البروتينات المتبقية التي لها معامل ارتباط منخفض بالمستضدات قد تبقى لمدة 1-2 سنوات بعد الإصابة). ).
وبالتالي، فإن تحليل الغلوبولين المناعي IgM يسمح لك بتحديد:
- العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا (في هذه الحالة، يكون تركيز الأجسام المضادة في الدم هو الحد الأقصى)؛
- تفاقم المرض - يزيد تركيز IgM استجابةً للزيادة الحادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية.
- الإصابة مرة أخرى - الإصابة بسلالة جديدة من الفيروس.
بناءً على بقايا جزيئات IgM، يتم تشكيل الجلوبولينات المناعية IgG بمرور الوقت، والتي لها مواصفات معينة - فهي "تتذكر" بنية فيروس معين، وتستمر طوال الحياة ولا تسمح للعدوى بالتطور إلا إذا كانت القوة المناعية الشاملة يتم تقليل النظام. على عكس IgM، فإن الأجسام المضادة IgG ضد الفيروسات المختلفة لها اختلافات واضحة، لذا فإن التحليل لها يعطي نتيجة أكثر دقة - يمكن استخدامها لتحديد الفيروس الذي أصاب الجسم، في حين أن تحليل IgM يوفر فقط تأكيدًا لوجود العدوى بشكل عام حاسة.
تعتبر الأجسام المضادة IgG مهمة جدًا في مكافحة الفيروس المضخم للخلايا، حيث أنه من المستحيل تدميره بالكامل بمساعدة الأدوية. بعد انتهاء تفاقم العدوى، يبقى عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة في الغدد اللعابية، وعلى الأغشية المخاطية، والأعضاء الداخلية، ولهذا السبب يمكن اكتشافها في عينات السوائل البيولوجية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم التحكم في تعداد الفيروس بدقة عن طريق الغلوبولين المناعي IgG، الذي يمنع تضخم الخلايا من أن يصبح حادًا.
فك تشفير النتائج
وبالتالي، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية تجعل من الممكن تحديد ليس فقط وجود الفيروس المضخم للخلايا بدقة، ولكن أيضًا الفترة المنقضية منذ الإصابة. ومن المهم تقييم وجود كلا النوعين الرئيسيين من الغلوبولين المناعي، لذلك يتم أخذ الأجسام المضادة IgM وIgG معًا.
ويتم تفسير نتائج الدراسة على النحو التالي:
| الغلوبولين المناعي | مفتش | معنى |
| – | – | لم يسبق لأي شخص أن واجه الفيروس المضخم للخلايا، وبالتالي فإن الجهاز المناعي "ليس على دراية" به. وبالنظر إلى أن جميع الأشخاص تقريبا مصابون به، فإن الحالة نادرة جدا. |
| – | + | طبيعي عند أغلب الناس. وهذا يعني أنه كان هناك اتصال بالفيروس في الماضي، وقد طور الجسم دفاعاً دائماً ضده. |
| + | – | العدوى الأولية الحادة - حدثت العدوى مؤخرًا، وتم تنشيط الجلوبيولين المناعي "السريع"، ولكن لا توجد حماية دائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) حتى الآن. |
| + | + | تفاقم العدوى المزمنة. يتم تنشيط كلا النوعين من الأجسام المضادة عندما واجه الجسم الفيروس سابقًا وطور حماية دائمة، لكنه لا يقوم بمهمته. تشير هذه المؤشرات إلى ضعف خطير في جهاز المناعة. |
وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنتيجة إيجابية للأجسام المضادة IgM في النساء الحوامل. في حالة وجود الجلوبيولين المناعي IgG، فلا داعي للقلق؛ تشكل العدوى الحادة خطراً على نمو الجنين. تحدث المضاعفات في هذه الحالة في 75% من الحالات.
بالإضافة إلى الوجود الفعلي للأجسام المضادة، يقوم المقايسة المناعية الإنزيمية بتقييم معامل الجشع للبروتينات - قدرتها على الارتباط بالمستضدات، والتي تتناقص مع تدميرها.
يتم فك نتائج دراسة الجشع على النحو التالي:
- >60% - يتم تطوير المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، وتوجد عوامل معدية في الجسم، أي أن المرض يحدث في شكل مزمن؛
- 30-60% - انتكاسة المرض، استجابة مناعية لتنشيط الفيروس الذي كان في السابق في شكل كامن؛
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0٪ - لا توجد مناعة، ولا توجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا، ولا توجد مسببات الأمراض في الجسم.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي قوي لا يحتاج إلى القلق بشأن نتائج الاختبار الإيجابية - فالفيروس المضخم للخلايا لا يحتاج إلى علاج دوائي، والجسم قادر تمامًا على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. لكن إذا كانت النتائج تشير إلى مرحلة حادة من المرض، فيجب الحد من الاتصال بالأشخاص الأصحاء، وخاصة النساء الحوامل، حيث أن هناك احتمالا كبيرا لانتشار الفيروس.
نتيجة IgM إيجابية أثناء الحمل
بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل أو يحملن طفلًا بالفعل، من المهم جدًا معرفة الإصابة السابقة بالفيروس المضخم للخلايا، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على نمو الجنين. يأتي المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للإنقاذ من خلال هذا.
يتم تقييم نتائج الاختبار أثناء الحمل بشكل مختلف. الخيار الأكثر أمانا هو IgG الإيجابي و IgM السلبي - لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن المرأة لديها مناعة ضد الفيروس، والتي سيتم نقلها إلى الطفل، ولن تكون هناك مضاعفات. كما أن الخطر يكون صغيرًا إذا تم اكتشاف IgM إيجابيًا - وهذا يشير إلى وجود عدوى ثانوية يستطيع الجسم محاربتها، ولن تكون هناك مضاعفات خطيرة على الجنين.
إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لأي من الفئتين، فيجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة للغاية. من المهم اتباع تدابير الوقاية من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:
- تجنب الاتصال الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل.
- تجنب مشاركة اللعاب مع الآخرين - لا تقبل، لا تشارك الأطباق، فرشاة الأسنان، وما إلى ذلك؛
- الحفاظ على النظافة، خاصة عند اللعب مع الأطفال، الذين، إذا كانوا مصابين بالفيروس المضخم للخلايا، فإنهم دائمًا ما يكونون حاملين للفيروس، لأن مناعتهم لم تتشكل بالكامل بعد؛
- قم بزيارة الطبيب وإجراء اختبار IgM بحثًا عن أي مظاهر للفيروس المضخم للخلايا.
ومن المهم أن نتذكر أنه من الأسهل بكثير الإصابة بالفيروس أثناء الحمل بسبب ضعف مناعة المرأة بشكل طبيعي أثناء الحمل. هذه آلية للحماية من رفض الجسم للجنين. مثل الفيروسات الكامنة الأخرى، يمكن أن يصبح الفيروس المضخم للخلايا القديم نشطًا أثناء الحمل؛ ومع ذلك، فإن 2٪ فقط من الحالات تؤدي إلى إصابة الجنين.
إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة IgM إيجابية وكانت نتيجة الأجسام المضادة IgG سلبية، يكون الوضع أكثر خطورة أثناء الحمل. يمكن للفيروس أن يدخل الجنين ويصيبه، وبعد ذلك قد يختلف تطور العدوى تبعا للخصائص الفردية للطفل. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وتتطور المناعة الدائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة؛ في 10٪ من الحالات، تكون المضاعفات أمراضًا مختلفة لتطور الجهاز العصبي أو الإخراجي.
والأمر الخطير بشكل خاص هو الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لمدة تقل عن 12 أسبوعًا - فالجنين المتخلف لا يستطيع مقاومة المرض، مما يؤدي إلى الإجهاض في 15٪ من الحالات.
يساعد اختبار الأجسام المضادة IgM فقط في تحديد وجود المرض؛ يتم تقييم الخطر على الطفل من خلال اختبارات إضافية. بناءً على عدد من العوامل، يتم تطوير أساليب مناسبة لإدارة الحمل للمساعدة في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات وعيوب خلقية لدى الطفل.
نتيجة إيجابية عند الطفل
يمكن أن يصاب الجنين بالفيروس المضخم للخلايا بعدة طرق:
- من خلال الحيوانات المنوية أثناء إخصاب البويضة.
- من خلال المشيمة
- من خلال الغشاء الأمنيوسي.
- أثناء الولادة.
إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة IgG، فستكون لدى الطفل أيضًا ما يصل إلى عام واحد تقريبًا - وهي موجودة في البداية، حيث أن الجنين أثناء الحمل يشترك في نظام الدورة الدموية المشترك مع الأم، ثم يتم إمداده بحليب الثدي. ومع توقف الرضاعة الطبيعية يضعف جهاز المناعة ويصبح الطفل عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين.
تشير نتيجة IgM الإيجابية لدى المولود الجديد إلى أن الطفل أصيب بالعدوى بعد الولادة، لكن الأم ليس لديها أجسام مضادة للعدوى. في حالة الاشتباه في وجود CVM، لا يتم إجراء اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم فحسب، بل يتم أيضًا إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
إذا لم تكن دفاعات جسم الطفل كافية لمحاربة العدوى، فقد تتطور المضاعفات:
- تباطؤ في النمو البدني.
- اليرقان.
- تضخم الأعضاء الداخلية.
- الالتهابات المختلفة (الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد) ؛
- آفات الجهاز العصبي المركزي - التخلف العقلي، استسقاء الرأس، التهاب الدماغ، مشاكل في السمع والرؤية.
وبالتالي، ينبغي علاج الطفل إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في غياب الغلوبولين المناعي IgG الموروث من الأم. خلاف ذلك، فإن جسم الوليد ذو المناعة الطبيعية سوف يتعامل مع العدوى بشكل مستقل. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من أمراض أورامية أو مناعية خطيرة، والتي قد يؤثر مسارها على عمل الجهاز المناعي.
ماذا تفعل إذا كانت النتيجة إيجابية؟
إن جسم الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه، لذلك إذا تم اكتشاف استجابة مناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، فلا يمكن فعل أي شيء. علاج الفيروس الذي لا يظهر بأي شكل من الأشكال لن يؤدي إلا إلى إضعاف جهاز المناعة. توصف الأدوية فقط إذا بدأ العامل المعدي في التطور بنشاط بسبب عدم كفاية استجابة الجسم.
العلاج أيضًا ليس ضروريًا أثناء الحمل إذا كانت هناك أجسام مضادة IgG. إذا كانت نتيجة اختبار IgM إيجابية فقط، يكون الدواء ضروريًا، ولكن الغرض منه هو احتواء العدوى الحادة وتحويل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن. يجب أن نتذكر أن أدوية CMV غير آمنة أيضًا للجسم، لذا لا يمكن استخدامها إلا إذا وصفها الطبيب - فالعلاج الذاتي سيؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.
وبالتالي، يشير IgM الإيجابي إلى مرحلة نشطة من الإصابة بفيروس CMV. وينبغي النظر فيه جنبا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الأخرى. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات الاختبار للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
مجهول
هل الفيروس المضخم للخلايا خطير؟
مرحبًا، من فضلك أخبرني، لقد تم اختباري بحثًا عن الفيروسات، الفيروس المضخم للخلايا IgGسلبي، IgM موجب 1.2 عندما يكون المعيار 1.0. المدة 11 أسبوعا. هل هذا يهدد الطفل بشكل خطير؟ الهربس إيجابي أيضًا، لكنه IgG، وكما أفهمه، فهو ليس خطيرًا. وحتى قبل إجراء الاختبار، كان علي أن آكل قليلاً ولم أجري الاختبار على معدة فارغة، لأنك على معدة فارغة تتقيأ وقد تصاب بالإغماء، فهل يمكن أن يؤثر ذلك ويعطي نتيجة خاطئة؟
يرجى فك UAC
تم اختبار الطفل 1.9 مرة أخرى بعد إصابته بنوع ما من العدوى الفيروسية، حيث تسللت الخلايا وحيدة النواة. الهيموجلوبين (HGB) 125 جم/لتر من خلايا الدم الحمراء (RBC) 4.41 10^12/لتر من خلايا الدم البيضاء (WBC) 7.4 10^3/ميكروليتر من الهيماتوكريت (HCT) 38.3% متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) 86.7 فلوريدا 80-100 فلوريدا لتر متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) 28.3 بيكوغرام/مل 27-34 بيكوغرام/مل معدل تفاوت كريات الدم الحمراء 13.3% 11.5-14.5% (RDW_CV) الصفائح الدموية (PLT) 345 10^3/ميكروليتر ESR 7 مم/ساعة صيغة الكريات البيض: شريط العدلات 1% 1- 6% العدلات المجزأة 30.5% 47-72% الحمضات 2.9% 0.5-5% وحيدات 14.1% 3-11% الخلايا الليمفاوية...
