4 180
الميورة هي أصغر بكتيريا تعيش على الغشاء المخاطي للأعضاء البولية والتناسلية للإنسان، ويمكن أن تعمل كمنشط الأمراض الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى. يتم التعرف على التسبب في الميورة على أنها مشروطة ، حيث أن هذه الميكروبات بكميات معينة تدعم البكتيريا الطبيعية للمرأة ، دون التسبب في أي مضاعفات على الإطلاق لـ "مالكها" و عدم ارتياح. هل الحمل ممكن بعد علاج اليوريا ومتى؟ هذه قضية ملحة للغاية بالنسبة للنساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل.
مضاعفات داء اليوريا
يكمن غدر اليوريا في حقيقة أن بعض العناصر الخارجية و العوامل الداخليةيمكن أن يثير زيادة حادة في عدد البكتيريا، والتي لا تمر مرور الكرام على الجسم. يمكن أن يؤدي داء اليوريا، إذا ترك دون علاج، إلى مضاعفات خطيرة:
- فشل الدورة الشهرية;
- العقم المؤقت أو حتى الكامل بسبب تلف البويضة.
- التهاب الحويضة والكلية ( عدوىكلية)؛
- حاد أو التهاب مزمنواحد أو كلا المبيضين.
- التهاب المثانة (مرض المثانة) ؛
- التهاب المهبل الجرثومي (dysbiosis من البكتيريا المهبلية) ؛
- التهاب الملحقات (التهاب الزوائد الرحمية).
أسباب اليوريا
هناك عدة طرق تدخل بها ميكروبات اليوريا إلى جسم الأنثى:
- 90% من حالات العدوى تحدث عن طريق الاتصال الجنسي (اتصال جنسي غير محمي مع شريك مصاب)؛
- من الممكن نقل المرض من خلال الطرق المنزلية (باستخدام مستلزمات النظافة الشخصية الخاصة بأشخاص آخرين - المناشف والمناشف والملابس الداخلية) ؛
- إصابة الطفل من أم بيولوجية أثناء عملية الولادة (أثناء المرور عبر قناة الولادة)؛
- إصابة الجنين بالعدوى أثناء فترة حمله في الرحم.
ومع ذلك، فإن وجود الميورة في البكتيريا لا يعني أنه يمكن إجراء تشخيص ureaplasmosis بثقة. يمكن تحفيز تطويره من خلال:
- تناول المضادات الحيوية القوية.
- الإجهاد والإجهاد الجسدي أو العاطفي.
- انخفاض حرارة الجسم
- تدخل جراحي؛
- الأمراض الحادة أو المزمنة.
- حمل؛
- دسباقتريوز البكتيريا المعوية.
- اضطراب النظام الهرموني.
الميورة والحمل
نظرًا لأن الميورة في معظم الحالات لا تظهر على الإطلاق، فإن المرأة في أغلب الأحيان لا تعرف حتى عن وجودها ولا تكتشف ذلك إلا أثناء الاختبار. عادة ما توصف مثل هذه الاختبارات في مرحلة التخطيط لولادة طفل، وبالتالي فإن مسألة توافق اليوريا والحمل هي هذه اللحظةذات صلة جدًا. هل الحمل ممكن؟ هل سيكون لهذا الحمل مضاعفات؟ كيف يمكن أن يؤثر نشاط هذه البكتيريا على نمو الجنين؟
مندوب الطب الحديثإنهم يتعرفون على الميورة باعتبارها نباتات دقيقة مسببة للأمراض ويعتقدون أنها لا تحتاج إلى علاج إذا لم تتدخل الحياة اليوميةالشخص ، أي في حالة عدم وجود أعراض مميزة:
- سحب الأحاسيس في أسفل البطن.
- آلام القطع الدورية
- إفرازات مهبلية وفيرة مع رائحة نفاذة.
- التبول المؤلم أو المتكرر.
- عدم القدرة على الحمل.
إذا تم اكتشاف واحد على الأقل من المظاهر المذكورة أعلاه لداء اليوريا لدى أحد الشركاء، أ العلاج المعقدلكليهما. يشمل العلاج الامتناع التام عن الجماع حتى نتائج إيجابيةاختبارات لكل من الرجال والنساء. نظرا لفردية كل منهما جسم الإنسانالانتعاش المتزامن أمر نادر الحدوث. كقاعدة عامة، سيحتاج شخص واحد إلى فترة زمنية أطول للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
معقد التدابير العلاجيةلا يتم وصفه بناءً على صورة الأعراض، بل يتم تطويره من قبل الطبيب فقط بعد تشخيص المريض. الاختبارات التشخيصيةإذا كنت تشك في داء اليوريا:
- انزيم مناعي.
- مصلية.
- الفلورة المناعية.
- الميكروبيولوجية.
- المجسات الجينية.
- لتفاعل البلمرة المتسلسل (للعدوى).
إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية، يتم وصف تشخيص الشريك الجنسي.
علاج داء اليوريا
علاج فعاليتطلب نهج متكامل، والتي تشمل العلاجات المضادة للبكتيريا والمناعية والتصالحية.
توصف المضادات الحيوية بعد تحديد حساسية العامل الممرض للأدوية من سلسلة معينة. غالبًا ما يختار الأطباء الأدوية من المجموعات التالية:
- التتراسيكلين (يونيدوكس سولوتاب، دوكسيسيكلين)؛
- الماكروليدات (ماكروبين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، جوساميسين، روكسيثروميسين، أزيثروميسين، سوماميد)؛
- لينكوساميدات (كليندامايسين، لينكومايسين)؛
- الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين)؛
- أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين).
يجب أن يكون العلاج المضاد للبكتيريا مكثفًا جدًا، ومن الممكن إعطاء العديد من الأدوية (عادةً اثنين أو ثلاثة) بجرعات قصوى.
لتقليل السطوع آثار جانبيةمطلوب الاستخدام المتوازي للعوامل التي تعمل على استعادة البكتيريا المعوية ومضادات الفطريات ومضادات الهيستامين.
يمنح العلاج المناعي الجسم القوة لمقاومة النمو غير المنضبط للبكتيريا بشكل مستقل. الشفاء الذاتي في هذه الحالة ممكن تمامًا. في بعض الأحيان، لعلاج ureaplasmosis، يكفي استعادة قوتك النشوة الجنسية ومنحها الوقت. كل ما عليك فعله هو تناول الطعام بشكل صحيح، والتنفس هواء نقيوإضافة النشاط البدني وتجنب التوتر وعلاج جميع الأمراض في الوقت المناسب. من بين عوامل التحفيز المناعي الطبية، تعتبر الأدوية الفعالة من عدد من الإنترفيرون (نيوفير، سيكلوفيرون، أنافيرون).
يهدف العلاج التصالحي إلى العودة البكتيريا الطبيعيةالأغشية المخاطية في الجهاز البولي والإنجابي. أنه ينطوي على تناول: مضادات الأكسدة، أدابتوجينس، المنشطات الحيوية والعوامل الأنزيمية.
تجدر الإشارة إلى أن علاج اليوريا ممكن أيضًا أثناء الحمل، ولكن ليس قبل الثلث الثالث من الحمل، عندما تكون معظم أجهزة أعضاء الطفل قد تم تشكيلها بالفعل. وتتعقد العملية بسبب الانخفاض الحاد في نطاق الأدوية المتاحة، حيث أن معظم المضادات الحيوية موانع بشكل صارم للاستخدام خلال فترة الحمل بأكملها.
يستغرق العلاج العلاجي من أسبوعين إلى شهر ويتم تحت إشراف دقيق من الأطباء. طوال مدة العلاج، من الضروري إعادة إجراء الاختبارات عدة مرات للتأكد من فعالية مسار العلاج المختار. في حالة عدم وجود تغييرات إيجابية (انخفاض في التتر)، يجب إعادة النظر في الدورة. يتم استكمال الاختبارات النهائية من قبل المريض بعد أسبوعين كاملين من انتهاء الدورة. ولكن حتى مع تحقيق النتائج الأكثر إيجابية، فإن المراقبة المنتظمة و تعيين وقائيطبيب كل 6 أشهر.
مدى سرعة الحمل
الحمل بعد اليوريا ممكن، بالطبع، على الفور تقريبا، ولكن هل سيتطور بشكل طبيعي وما هي العواقب التي يمكن أن تجلبها إلى الجنين؟ يوصي الأطباء بالامتناع عن الأفعال غير المحمية لفترة من الوقت لتجنب الحمل. المضادات الحيوية القوية لها تأثير مدمر على جميع أجهزة الأعضاء البشرية والرفاهية العامة، وعلى نجاح الحمل طفل سليمسوف تحتاج المرأة إلى الموارد جسم قوي. لذلك، مباشرة بعد تلقي اختبارات نظيفة لداء اليوريا، يجب عليك الاهتمام بصحتك، وتعزيز مناعتك، واستعادة قوتك، وفقط بعد ذلك تبدأ في خلق حياة جديدة.
من وجهة نظر صحة الرجل، يوصى بالحمل في موعد لا يتجاوز شهرين، عندما يتم تجديد الحيوانات المنوية بالكامل، والتي تتأثر جودتها أيضًا بالمضادات الحيوية.
بعد علاج داء اليوريا، من الممكن حدوث عقم مؤقت - عدم تخصيب البويضة بعد الجماع غير المحمي أثناء الإباضة (في غياب وسائل أخرى التفسيرات الطبية). وهذا لا ينبغي أن يزعج الزوجين، كقاعدة عامة، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية بالكامل في غضون بضعة أشهر التعافي الكامل. ولكن نظرا ل الخصائص الفرديةفي الجسم، يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى ستة أشهر وفي بعض الحالات تصل إلى عام (في حالة تلف البويضة بسبب المضادات الحيوية). في هذه الحالة، يصف طبيب أمراض النساء حمض الفوليكوفيتامين E لتحفيز عملية التجديد.
ما الخطر الذي يمكن أن تسببه اليوريا أثناء الحمل؟
يمكن أن يسبب داء اليوريا المتقدم عواقب وخيمة للحمل النامي. لن يتمكن عنق الرحم الفضفاض والناعم من حمل الجنين بشكل موثوق داخل الرحم، ومن الممكن فتح البلعوم مبكرًا. في غياب الوقت المناسب الرعاية الطبيةالإجهاض أمر لا مفر منه. بالإضافة إلى ذلك، مع اليوريا، يزيد خطر إصابة الطفل في الفضاء داخل الرحم بشكل كبير.
ولهذا السبب يوصي الأطباء بشدة الآباء المستقبليين باستشارة الطبيب وإجراء فحص كامل للجسم في مرحلة التخطيط للحمل، وليس بعد حدوث الإخصاب. في هذه الحالة، من الممكن أن تشفى تمامًا ومن ثم تلد طفلًا سليمًا.
يعتبر جسم الشخص السليم موطنًا للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أيضًا أن تكون ثلاثة أنواع من الميورة وأكثر من عشرة أشكال من الميكوبلازما جزءًا من البكتيريا البشرية الطبيعية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان في ظل ظروف معينة تصبح سببا في تطور العملية الالتهابية. تشعر العديد من النساء الحوامل بالقلق بشأن السؤال "ما مدى خطورة هذه الكائنات الحية الدقيقة على الجنين وهل يُنصح بمعالجة مثل هذه العدوى أثناء الحمل؟"
داء المفطورات وداء اليوريا أثناء الحمل - مفهوم عام
لم يتوصل الأطباء بعد إلى توافق في الآراء بشأن درجة خطورة هذه الكائنات الحية الدقيقة: فالبعض يعتبر الميورة والميكوبلازما ممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية، والبعض الآخر يصر على القدرة العالية لهذه البكتيريا على اكتساب الخصائص المسببة للأمراض في ظل ظروف معينة. يمكن أن تسبب الميكوبلازما والميورة تطور عملية التهابية في المسالك البولية، أنسجة الرئةوالمفاصل. إذا تم الجمع بين داء الميكوبلازما وداء اليوريا أثناء الحمل مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ، والسيلان ، وداء المشعرات ، وما إلى ذلك) ، فإن تأثيرها الممرض على الجسم يزيد بشكل كبير.
هناك عدة أنواع من مسببات الأمراض ureaplasmosis وmycoplasmosis، والتي تختلف في طريقة الانتشار وتأثيرها على مسار الحمل. الميكوبلازما التناسليةهي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في المقابل، تعد Mycoplasma hominis وUreaplasma parvum وUreaplasma urealyticum جزءًا من النباتات الانتهازية (الكائنات الحية الدقيقة التي لا يمكنها إثارة عملية مرضية إلا في ظل وجود عوامل معينة)، والتي يمكن أن تشارك في تطور التهاب المهبل الجرثومي.
تشير الإحصائيات إلى أنه يمكن اكتشاف الميكوبلازما والميورة في اللطاخة المهبلية لدى حوالي 90٪ من النساء المسجلات للحمل. تحدث المفطورة البشرية في نصف النساء الحوامل، وتحدث المفطورة التناسلية في 1٪ فقط من النساء الحوامل. ويعتقد أن مسببات الأمراض من داء اليوريا والميكوبلازما يمكن أن تثير تطور الحمل المجمد.
الأسباب
يتطور داء الميكوبلازما وداء اليوريا أثناء الحمل نتيجة لإصابة المرأة أو تنشيط البكتيريا الدقيقة الانتهازية.
يمكن أن تصاب الأم الحامل بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل البكتيريا، وكذلك من خلال الاتصال والاتصال المنزلي (على سبيل المثال، في حالة انتهاك القواعد النظافة الحميمة). ومع ذلك، فإن مجرد حقيقة الإصابة لا يضمن حدوث عملية التهابية. المرض يكفي لفترة طويلةقد لا يعبر عن نفسه سريريا.
في العديد من النساء، تكون الميورة والميكوبلازما جزءًا من البكتيريا الانتهازية في المهبل. يمكنهم اكتساب خصائص مسببة للأمراض عند تعرضهم لعوامل معينة (انخفاض حرارة الجسم، ووجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) التي تثبط جهاز المناعة.
مهم!يمكن أن يتطور داء الميكوبلازما وداء اليوريا نتيجة للضغط الشديد. لذلك، من المهم أن تحافظ المرأة على التوازن النفسي والعاطفي أثناء الحمل.
تحدث العدوى للجنين عن طريق المسار التصاعديأي أن العدوى تنتشر من الجهاز التناسلي إلى أغشية الجنين والسائل الأمنيوسي. هناك أيضًا خطر محتمل لإصابة الطفل بالعدوى أثناء فترة الدفع أثناء مروره عبر قناة الولادة.
أعراض
يعتمد معدل تطور العملية الالتهابية وشدة الأعراض على مدى انتشار البكتيريا داخل الجسم.
في 40% من حالات الإصابة بالميورة والميكوبلازما يكون المرض كامناً أي لا يوجد لديه الاعراض المتلازمة. لذلك، لفترة طويلة قد لا تشك المرأة في أنها حاملة لهذه العدوى.
أثناء الحمل، تصبح المرأة عرضة للغاية ليس فقط لمسببات الأمراض المعدية الخارجية، ولكن أيضا للنباتات الانتهازية الخاصة بها. ويرجع ذلك إلى الضعف الملحوظ في وظائف الحماية للجسم خلال هذه الفترة. لذلك، إذا كانت الأم الحامل حاملة للميكوبلازما والميورة لفترة طويلة، دون أن تعرف ذلك، فعند حدوث الحمل يمكن أن تدخل البكتيريا إلى المرحلة النشطة، وقد تظهر الأعراض التالية:
- بيضاء أو تفريغ شفافمن المهبل
- الحكة والألم في المنطقة التناسلية.
تتراوح فترة حضانة داء المفطورات وداء اليوريا مع ضعف المناعة من 4 إلى 30 يومًا. لو الجهاز المناعيإذا كان في حالة أكثر نشاطًا، فقد يظل المرض بدون أعراض لفترة طويلة.
عواقب
يمكن أن يؤثر نقل الميكوبلازما والميورة للمرأة سلبًا على المسار الطبيعي للحمل وتكوين الجنين. كما أن الإصابة ببكتيريا هذه المجموعة يمكن أن تثير تطور المضاعفات في فترة ما بعد الولادة.
تهديدات الحمل عند الإصابة بالميكوبلازما والميورة:
- كمية زائدة من السائل الأمنيوسي.
- الحمل المجمد
- الإجهاض التلقائي المبكر.
- الولادة المبكرة.
المضاعفات في فترة ما بعد الولادة:
- التهاب المهبل (التهاب جدران المهبل) ؛
- التهاب الملحقات (التهاب الزوائد) ؛
- التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ؛
- التهاب الحويضة والكلية (التهاب حاد في الأنسجة العاملة في الكلى).
إذا كانت المرأة بسبب التنمية عملية معديةعانى من التهاب الزوائد أو تجويف الرحم، لا يتم استبعاد إمكانية تشكيل التصاقات أو تضييق التجويف قناة فالوب. وهكذا، فإن ureaplasmosis وmycoplasmosis يمكن أن يسببا الحمل خارج الرحم بشكل غير مباشر.
أثناء المرور عبر الجهاز التناسلي، يظل هناك خطر من إصابة الطفل بعدوى الميكوبلازما هومينيس والميورة البارفوم والميورة الحالة لليوريا. ومع ذلك، فإن هذه البكتيريا تشكل تهديدا فقط للأطفال المبتسرين. نتيجة للعدوى، قد تتطور الأمراض التالية:
- خلل التنسج القصبي الرئوي (تلف محدد في أنسجة الرئة والشعب الهوائية).
- القناة الشريانية السالكة ( الشذوذ الهيكليمما يؤدي إلى تطور الاضطرابات القدرة الوظيفيةعضلة القلب).
- الإنتان الوليدي (عملية قيحية إنتانية معممة تتميز بوجودها التركيز الأساسيالالتهابات في الجسم وتداول البكتيريا في الدم).
- التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين).
- التهاب السحايا (التهاب السحايا).
- نزيف في الدماغ.
لا يمكن أن تنشأ هذه المضاعفات إلا إذا كان المرض في المرحلة النشطة. إذا كانت الأم مجرد حاملة للعدوى، فإن احتمال حدوث مثل هذه الأمراض لدى الطفل منخفض للغاية.
تشخيص وعلاج داء الميكوبلاسما واليوريابلازما
قد يشتبه طبيب أمراض النساء في وجود داء الميكوبلازما أثناء فحص المنظار. في الوقت نفسه، سيلاحظ وجود إفرازات مخاطية قيحية، وكذلك علامات العملية الالتهابية على جدران المهبل وعنق الرحم.
للتعرف على الميكوبلازما، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (دراسة تحدد نوع العامل الممرض من خلال تحليل السمات الهيكلية للحمض النووي الخاص به) وطرق أخرى لتضخيم الحمض النووي. يمكن أيضًا استخدام طريقة البحث المختبري للثقافة، والتي تتيح لك تحديد كثافة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بدقة في المادة قيد الدراسة. يتم استخدام مسحة من الأنسجة كعينة من الأنسجة البيولوجية. الإحليلالمهبل, قناة عنق الرحموكذلك البول.
الميكوبلازما هي عدوى بكتيريةولذلك فإن العنصر الرئيسي لعلاج المرض هو المضادات الحيوية. تعتبر طريقة العلاج هذه هي الأكثر فعالية حاليًا، إلا أنها لا تستطيع منع الانتكاسات.
الميكوبلازما قادرة على التكيف مع مجموعات معينة عوامل مضادة للجراثيم، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير تأثير علاجي. من أجل تجنب مثل هذا الموقف، قبل وصف العلاج، يتم إجراء دراسة مختبرية لحساسية النباتات المسببة للأمراض لنوع معين من المضادات الحيوية. ولكن يكاد يكون من المستحيل تدمير العدوى بالكامل.
إذا ظهرت الأعراض المميزة لعدوى الجهاز البولي التناسلي ( الرغبة المتكررةالتبول، الحكة، الحرقان)، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور بهذا الأمر. إذا تم تأكيد هذا التشخيص، فإن الشريك الجنسي للمرأة الحامل يحتاج إلى العلاج المناسب لتجنب الإصابة مرة أخرى.
ينبغي التمييز بين داء اليوربلازما والتهاب الفرج والمهبل (التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية والطبقة المخاطية لجدران المهبل) والتهاب عنق الرحم (التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم)، والتي لها أعراض مماثلة. يمكن أن يكون العامل المسبب لها هو الفطريات من جنس المبيضات أو المشعرة أو المكورات البنية.
يتم تشخيص الميورة أيضًا بناءً على طريقة تفاعل سلسلة البوليمر. نفذ أيضا الثقافة البكتريولوجيةمن المهبل مع مزيد من التحديد لحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
إذا تم الكشف عن الميورة لدى الأم الحامل، فإن الطبيب المعالج يواجه معضلة صعبة فيما يتعلق باستصواب العلاج المضاد للبكتيريا. ويصر بعض الخبراء على ضرورة العلاج الفوري للعدوى. يتساءل خصومهم عن أهمية العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الحمل إذا لم تكن الميورة في المرحلة النشطة.
يمكن إجراء علاج ureaplasmosis في موعد لا يتجاوز 22 أسبوعًا من الحمل. في مرحلة لاحقة، العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يسبب أقل ضرر للجنين. بعد الانتهاء بنجاح من دورة العلاج من الميورة أثناء الحمل، يتم القضاء عمليا على خطر إصابة الطفل عند المرور عبر قناة الولادة.
يتم اختيار دواء مضاد للجراثيم لعلاج الميكوبلازما والميورة لكل مريض على حدة، اعتمادا على خصائص مسار الحمل وحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. قد يصف طبيبك أيضًا دواء مناعيًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخصائص الوقائية للجسم تقل بشكل ملحوظ أثناء الحمل، مما يجعل البكتيريا تتلقى حافزًا للتكاثر النشط. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على القدرة الوظيفية لجهاز المناعة لدى المرأة الحامل.
في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، يعتبر داء الميكوبلازما وداء اليوريا منذ فترة طويلة من الحالات التي لا تتطلب علاجًا تصحيحيًا، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية في حالات نادرة جدًا (مع أعراض واضحة لعدوى الجهاز البولي التناسلي، وتهديد واضح بالإجهاض، وتلوث السائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك). ). وفي المقابل، في بلدان ما بعد الاتحاد السوفياتي، غالبا ما توصف النساء الأدوية المضادة للبكتيريابمجرد الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة لهذه المجموعة في المسحة. طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي يلتزم بالنهج الغربي في هذا الشأن، لأنه يعتقد أن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الميورة أثناء الحمل يمكن أن يسبب المزيد من الضررنمو الجنين من العدوى الانتهازية.
نصيحة.إذا كانت لديك أي شكوك حول مدى استصواب الاختبارات التشخيصية والأدوية الموصوفة من قبل طبيبك، فيجب عليك استشارة المتخصصين الآخرين. مع الأخذ في الاعتبار الرأي البديل، يمكن للمرأة الحامل أن تشارك بوعي أكبر في اختيار طريقة العلاج لمرضها.
وقاية
إن الوقاية من داء الميكوبلازما وداء اليوريا أثناء الحمل تعود إلى الاختيار في العلاقات الجنسية والحفاظ على النظافة الحميمة. وجود شريك جنسي منتظم يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. كما أن استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأم المستقبلية مراعاة المبادئ الأساسية للنظافة الشخصية.
أثناء الحمل، يجب على النساء إجراء اختبارات دورية لوجود الأمراض المنقولة جنسيا، حيث غالبا ما تظهر ureaplasmosis وmycoplasmosis في حالة الإصابة بمسببات الأمراض الأخرى.
شدة الأعراض ومداها عملية مرضيةتعتمد هذه الأمراض على مدى نشاط الجهاز المناعي لدى المرأة. لذلك، لدعم دفاعات الجسم، يجب على الأمهات الحوامل تضمين الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة في نظامهن الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتطبيع الروتين اليومي الذي تمرين جسديوسوف تتناوب الراحة بالتناسب.
تلخيص
الميكوبلازما والميورة هي بكتيريا يمكن أن تكتسب أثناء الحمل خصائص مرضية أو، على العكس من ذلك، تكون جزءًا من البكتيريا الدقيقة في الجهاز التناسلي، كبديل طبيعي. ولذلك في الغياب علامات طبيهالعملية الالتهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي، ليست هناك حاجة لإجراء تشخيصات محددة لتحديد مسببات الأمراض هذه، ناهيك عن وصف العلاج بالمضادات الحيوية. تذكر أن العلاج غير المناسب للميكوبلازما والميورة أثناء الحمل بأدوية لها تأثير سام على الجنين قد يكون له تأثير عواقب سلبيةمن أجل صحة الطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن نستبعد احتمال حدوث موقف قد تهدد فيه هذه العوامل المعدية المسار الطبيعي للحمل. في هذه الحالة، العلاج بالمضادات الحيوية هو عنصر لا مفر منه لعلاج العدوى. في نهاية المطاف، فإن مسألة ما إذا كان يجب علاج داء اليوريا والميكوبلازما أثناء الحمل أم لا ليس لديه إجابة واضحة. تلعب العوامل المصاحبة دورًا حاسمًا هنا، بالإضافة إلى نهج العلاج الذي يتبعه أخصائي معين.
الميورة مرض شائع إلى حد ما. كقاعدة عامة، تكتشف المرأة عنه عندما تموت الاختبارات اللازمةاستعدادًا للحمل. السؤال الذي يطرح نفسه: هل من الممكن الحمل باليوريا وهل يحتاج إلى علاج؟
الميورة هي عدوى تصيب 60% من النساء و30% من الفتيات حديثي الولادة. في كثير من الأحيان لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال، لذلك يعتبره الأطباء انتهازيين.
وفي بعض الحالات، إذا كان تركيز البكتيريا صغيرًا، لا يتم علاجها حتى. لم يتم دراسة مدى معاداة اليوريا للبشر بشكل كامل.
ملامح مظهر ومسار ureaplasmosis
يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى شهر واحد، ولكن إذا انخفضت مناعة الشخص المصاب، فيمكن تقصيرها بشكل كبير.
وتنتقل البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي أو أثناء الولادة.ويعتقد أنه لا ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي، لأن البكتيريا لا تعيش طويلا بدون حامل.
بمجرد دخول العدوى إلى جسم الإنسان، قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. الحواجز الفسيولوجية الطبيعية لا تسمح لها بالتكاثر بقوة. البكتيريا الطبيعية تحمي من انتشار العدوى. بمجرد انتهاك التوازن وانخفاض حموضة البيئة، تتكاثر البكتيريا بسرعة وتسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي.
في كثير من الأحيان تتجاهل النساء أعراض داء اليوريا لأنها بسيطة ولا تسبب إزعاجًا شديدًا. علامات المرض هي كما يلي:
- ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة.
- حرقان عند التبول.
- ألم في أسفل البطن.
- الانزعاج أثناء الجماع.
- الحكة وحرق الأعضاء التناسلية الخارجية.
إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على وقف العدوى، فيمكنه التحرك على طول الجهاز التناسلي ويسبب التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات.
التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الرحم. أعراضه: اضطراب الدورة الشهرية، بقع الدم قضايا دموية- الحيض أطول وأثقل من المعتاد، وألم في أسفل البطن. التهاب الملحقات هو التهاب في الزوائد. وهو خطير لأنه يؤثر على قناتي فالوب، حيث يمكن أن تتكون التصاقات. تمنع هذه الندبات البويضة من المرور عبر الأنبوب، مما يجعل الإخصاب مستحيلاً.
ureaplasmosis المزمن يمكن أن يثير:
- التهاب القولون. تكون العدوى موضعية في المهبل وتسبب التهابًا؛
- التهاب المثانة. التهاب الجهاز البولي.
- التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى).
أما عند الرجال، فيتميز المرض بإفرازات من مجرى البول وألم عند التبول. إذا انتشرت العدوى إلى الحمة غدة البروستاتة، ثم تلاحظ علامات التهاب البروستاتا.
عادة ما يكون ظهور الفيروس بعد الإصابة بسيطًا. يصبح مزمنًا ويلتصق بالخلايا أعضاء الجهاز البولي التناسلي، وينتظر اللحظة المناسبة لبدء التكاثر.
في ممثلي النصف الأقوى من البشرية، تسبب اليوريا تطور التهاب البروستاتا، والتهاب الإحليل، وينتشر الالتهاب إلى الخصيتين، ويمكن للحويصلات المنوية أن تثير في النهاية العقم عند الذكور.
أثناء الاتصال الجنسي عن طريق الفم مع حامل العامل الممرض، هناك احتمال ظهور شكل جريبي أو جوبي من التهاب الحلق (ألم في الحلق، لوحة قيحية على اللوزتين).
الميورة في حد ذاتها لا تسبب العقم. إنه أمر خطير لأنه مع انخفاض المناعة أو سوء التغذية أو التهاب المهبل أو السيلان أو داء المشعرات، يصبح أكثر نشاطًا ويثير التهاب الأعضاء التناسلية. إذا تم الكشف عن عملية التهابية، يجب أن يبدأ العلاج على الفور لمنع حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة المتضررة.
هل هناك فرصة للحمل مع ureaplasmosis؟
يتساءل بعض الناس: "هل من الممكن الحمل بداء اليوريا وهل يستحق علاجه على الإطلاق؟" إذا تم الكشف عن العدوى في الجسم، فهذا لا يعني أنه سيتم تشخيص ureaplasmosis. يجب أن تكون البكتيريا في مثل هذا التركيز الذي يمكن أن يسبب تأثيرا سلبيا على الجهاز البولي التناسلي البشري.
ترتبط الميورة والحمل بشكل غير مباشر. العدوى نفسها لا تؤثر وظيفة الإنجاب، لكنه يمكن أن يسبب التهابا، مما سيؤدي إلى تعطيل المبيضين أو سالكية قناتي فالوب.
لذلك، من الممكن الحمل باليوريا، ولكن إذا أثارت عملية التهابية، فمن الصعب القيام بذلك. كقاعدة عامة، تكتشف المرأة أنه تم تشخيص إصابتها باليوريا فقط أثناء الحمل، إذا لم يتم فحصها قبل الحمل.
تأثير اليوريا على الحمل
إذا اقتربت المرأة من الحمل بمسؤولية واستشرت طبيب أمراض النساء قبل الحمل، فسوف يطلب منها الخضوع لسلسلة من الاختبارات. الميورة التي تم تحديدها أثناء التخطيط للحمل تتطلب العلاج.
أثناء الحمل، يتعرض الجسم لضغط شديد، وتقل المناعة، لذلك غالباً ما تتفاقم الأمراض المزمنة.يمكن أيضًا أن تصبح الميورة نشطة وتسبب داء اليوريا. سيساعدك العلاج المناسب وفي الوقت المناسب على الإنجاب وإنجاب طفل قوي وصحي.
لا تسبب الميورة أمراضًا تنموية لدى الجنين، ولكنها تهدد الحمل نفسه. قد يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة، الحمل خارج الرحم، استسقاء السلى. وهو سبب قصور المشيمة الجنينية، أي أن المشيمة غير قادرة على تزويد الجنين بكمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية.
لا يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى، لأن الفيروس غير قادر على اختراق حاجز المشيمة. لكن العدوى تحدث عند المرور عبر قناة الولادة. في نصف الحالات، تستعمر البكتيريا الأعضاء التناسلية أو الغشاء المخاطي البلعومي لحديثي الولادة. قد يصاب الطفل بالأمراض التالية:
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب السحايا.
- التهاب رئوي؛
- الإنتان.
- التهاب الحويضة والكلية.
لضمان سير الحمل بأمان وتقليل خطر إصابة الطفل بالعدوى، يتم علاج العدوى بعد الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. لا ينصح ببدء العلاج مبكرا، لأنه خلال فترة تصل إلى 20 أسبوعا يتم تشكيل جميع أعضاء وأنظمة الشخص الجديد، ويمكن أن تؤثر المضادات الحيوية على هذه العملية.
الميورة والتلقيح الاصطناعي أمران غير متوافقين.بما أن التخصيب في المختبر هو، كما يمكن القول، إجراء متطرف في مكافحة العقم، فإن الزوجين، قبل اللجوء إليه، يخضعان لجميع الاختبارات والدراسات التي تساعد على معرفة السبب والقضاء عليه إن أمكن.
لا يمكن لأحد أن يضمن أن البويضة المخصبة سوف تتجذر. الاحتمالات هي حوالي 1: 3. وسيكون الأمر أكثر خطورة إذا انتهى الحمل بالإجهاض بسبب وجود عدوى يمكن علاجها في غضون أسبوعين فقط، ويتطلب اكتشافها اختبارًا واحدًا.
إنشاء التشخيص
من السهل تحديد وجود ونوع العدوى. للقيام بذلك، يتم استخدام عدة طرق لضمان نتائج موثوقة:
علاج
يوصف العلاج إذا الفحص البكتريولوجيكشف التتر لأكثر من 10*4 CFU. لا يتم الوقاية إلا إذا كانت المرأة تخطط للحمل وتم اكتشاف كمية صغيرة من البكتيريا فيها.
الميورة قادرة على التكيف بسرعة مع عمل المضاد الحيوي.لذلك، في بعض الأحيان لا تكون دورة واحدة من تناول الدواء كافية. إذا كانت المرأة لا تحمل طفلاً، يتم وصف المضادات الحيوية التتراسيكلين أو الفلوروكينولونات أو الماكروليدات. خلال فترة الحمل، يمكنك فقط العلاج باستخدام بعض الماكروليدات، على سبيل المثال، الاريثروميسين، فيلبرافين، روفاميسين.
إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى الدورة المضادة للبكتيريا، مناعة و العلاج المحلي. يجب على شريكك الجنسي أيضًا تناول دواء ضد داء اليوريا. أثناء العلاج، يوصى بالامتناع عن الجماع، واتباع نظام غذائي، والتخلي عن المشروبات الكحولية.
من أجل مساعدة الجسم على التعامل مع الآثار السلبية للمضادات الحيوية، يوصى بتناول الفيتامينات والمنتجات التي تساعد على استعادة البكتيريا.
إذا اتبعت جميع التعليمات الطبية، يمكنك التعامل مع العدوى خلال 10-15 يومًا. بعد 14 يومًا من العلاج، يجب عليك إجراء اختبار التحكم للتأكد من نجاح مكافحة العدوى.
كم من الوقت بعد علاج اليوريا يمكنك محاولة إنجاب طفل؟
بعد العلاج، سيصف الطبيب اختبارا متكررا لوجود الميورة في الجهاز البولي التناسلي. يتم إجراء دراسة ستظهر نتيجة أكثر موثوقية بعد شهرين. إذا كانت النتائج إيجابية، ويمكن أن يحدث هذا إذا تمكنت البكتيريا من التكيف مع المضاد الحيوي، فسيكون ذلك ضروريًا إعادة العلاج. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيجب إعطاء الجسم وقتًا للتعافي بعد تناول الأدوية القوية.
يمكن أن يكون للمواد المضادة للبكتيريا تأثير سلبي على الجسم وتؤدي إلى دسباقتريوز. من الأفضل أن تصبحي حاملاً عندما تتم إزالة جميع الأدوية بالكامل من الجسم. سيختفي الجزء الرئيسي من الدواء خلال 2-3 أيام، ولكن سيبقى شيء ما في الحيوانات المنوية. يتم تجديد الحيوانات المنوية خلال 72 يومًا. لذلك ينصح بتأجيل الحمل بعد علاج اليوريا لمدة 2-3 أشهر.
قد لا يحدث الحمل بعد علاج الميورة على الفور، حيث يتم ملاحظة العقم المؤقت في بعض الأحيان بعد تناول المضادات الحيوية التتراسيكلين. يختفي في غضون شهرين. لا تنسي أن الحمل لا يحدث دائمًا بالضبط في الموعد المخطط له. ويحاول الأزواج الأصحاء تمامًا الحمل لفترة طويلة. في بعض الأحيان يستغرق هذا أكثر من عام.
عند الإجابة على سؤال "هل من الممكن الحمل باليوريا؟"، نلاحظ أن فرص الحمل مرتفعة جدًا. الميورة نفسها، إذا لم تكن هناك أعراض، لا تتداخل مع الإخصاب.
وإذا كانت هناك علامات على وجود عملية التهابية، فلن تتمكن من غض الطرف عنها. لتجنب إصابة الطفل والمواقف غير المتوقعة أثناء الحمل، لا يزال يتعين علاج العدوى. وسيكون العلاج أكثر تكلفة بكثير، حيث لا يسمح للنساء الحوامل بتناول العديد من الأدوية. بعد تناول الأدوية القوية، ينصح الأطباء بتأخير الحمل لمدة 2-3 أشهر.
من بين العوامل المسببة لعدوى الجهاز البولي التناسلي، هناك تلك التي يمكن اعتبارها آفة حقيقية للسكان البشريين. في نهاية القرن العشرين وبداية القرن الحادي والعشرين. الأبحاث السريريةبين النساء اللاتي يعانين من العمليات الالتهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي لفترة طويلة. أثناء التشخيص المختبري، في 40-46٪ من الحالات، تم عزل الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى مجموعة الميكوبلازما، وهي Ureaplasma urealyticum وMycoplasma hominis.
اتضح أن ما يقرب من نصف الإناث على هذا الكوكب المصابات بعمليات التهابية مزمنة في الجهاز البولي التناسلي يتأثرن بدرجة أو بأخرى بالميكروبات ذات الاسم المعقد. ما مدى خطورة هذا؟ كيف يؤثر هذا الوضع الصحة الإنجابية؟ وماذا يجب أن نفعل في النهاية حيال ذلك؟
خصائص العامل الممرض
تتميز الميكوبلازما عن غيرها من البكتيريا بعدم وجود جدار الخلية: فهي العالم الداخليمحدد من بيئةفقط الغشاء السيتوبلازمي. ربما يؤثر هذا العامل على حقيقة أنه من الصعب على الجهاز المناعي محاربتها: لا توجد مستضدات معبرة توجد عادة في جدار الخلية للبكتيريا. ولذلك، فإن جهاز المناعة البشري يتفاعل ببطء مع هذا الميكروب: فخلايا الدم البيضاء "تراه" بشكل سيء ولا تدمره.
أصناف
عائلة الميكوبلازما متنوعة للغاية. ويشمل أكثر من مائة نوع من البكتيريا. بعضها خطير على الطيور والبعض الآخر على الحيوانات. أما بالنسبة للبشر، فإن أهم الأنواع الفرعية هي:
- الميكوبلازما الرئوية.
- الميكوبلازما هومينيس.
- الميكوبلازما التناسلية.
- اليوريابلازما اليوريا.
- الميورة بارفوم.
أمراض الجهاز البولي التناسلي تسببها جميعها ما عدا الأول. وعلى الرغم من أن هذه البكتيريا تصنف على أنها مسببة للأمراض بشكل مشروط، أي أن حاملاتها يمكن أن تكون مطلقة الأشخاص الأصحاء، في كثير من النساء والرجال أنها تسبب أيضا تباطؤا العمليات الالتهابيةفي منطقة الجهاز البولي التناسلي.
المؤشرات الوبائية
على الرغم من حقيقة أن العديد من النساء المصابات بأمراض النساء يعانين من مظاهر داء اليوريا، إلا أنه ليس كلهن مصابات. ومما يزيد التفاؤل حقيقة أن نسبة المصابين بين جميع النساء تتأرجح حول 8٪. ترتبط زيادة خطر الإصابة بعدة عوامل:
- سن مبكرة.
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
- طلب وسائل منع الحمل عن طريق الفم(يثير ممارسة الجنس غير المحمي).
- ينتمي إلى الشعب الأمريكي الأفريقي.
دعونا نبدي تحفظًا على الفور بأن حقيقة العدوى نفسها لا تظهر بأي شكل من الأشكال بالنسبة لمعظم الناس. تعيش البكتيريا ببساطة في الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي، دون أن تسبب المرض، ولا يتم اكتشافها إلا عندما البحوث المختبريةفي مسألة لا علاقة لها.
أعطت هذه الميزة سببًا لتصنيف الميكوبلازما التناسلية على أنها كائنات دقيقة انتهازية.
الأمراض المسببة
لذلك، فإن معظم حاملي المرض لا يعانون من أي أعراض. ولكن عندما يضعف جهاز المناعة أو تتكرر العدوى بشكل كبير، يزداد عدد البكتيريا وتصبح حرجة. ثم قد تبدأ العمليات الالتهابية الغريبة، والسبب الحقيقي الذي ليس من السهل تحديده على الإطلاق. يمكن للمرأة المريضة أن تصاب بأي أمراض تناسلية تقريبًا:
- التهاب الإحليل غير المكورات.
- التهاب المهبل غير النوعي.
- التهاب بطانة الرحم.
- التهاب البوق.
- التهاب عنق الرحم.
ببساطة، يمكن أن يؤثر التهاب الميكوبلازما على كل شيء الأعضاء التناسلية: المهبل والمبيضين مع الزوائد وعنق الرحم والرحم نفسه. بالنظر إلى انتشار الميكروب، لدى العديد من النساء سؤال منطقي: هل من الممكن الحمل باليوريا؟
التأثير على القدرة على أن تصبح أماً
أي امرأة ترغب في إنجاب طفل سوف تشعر بالقلق إذا تم تشخيص إصابتها بداء المفطورات التناسلية. الجميع يعرف هذا المرض الجهاز التناسليغالبًا ما يؤثر سلبًا على القدرة على الحمل والحمل والولادة بشكل طبيعي طفل سليم. دعونا نتعرف على مقدار داء اليوريا الذي يمكن أن يمنع المرأة الحامل من الحمل والولادة.
إمكانية الحمل
الميكوبلازما نفسها ليس لها أي تأثير على البويضة ولا تعطل المستويات الهرمونية. يبدو غير ضار، أليس كذلك؟ لكن دعونا نتذكر قائمة الأمراض التي يمكن أن تثيرها الميورة.
دائمًا ما تسبب العمليات الالتهابية المزمنة البطيئة طويلة الأمد تغيرات في الأعضاء المصابة. لذلك، قد تنشأ صعوبات في الحمل إذا تأثر المبيضان، وكذلك في كلا الجانبين.
تؤدي التغيرات الالتهابية إلى اضطرابات في نضوج البويضات، وتثير ظهور الخراجات، وتسبب اضطرابًا في سالكية قناة فالوب. سريريًا، يتجلى ذلك من خلال عدم انتظام الدورة الشهرية، والتي تتداخل دائمًا مع الحمل الطبيعي.
يمكن أن يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن (التهاب عنق الرحم) إلى ضعف سالكية قناة عنق الرحم للحيوانات المنوية. التهاب المهبل معهم أعراض غير سارةيمكن أن يسبب الرفض النفسي المستمر للحياة الجنسية.
والنتيجة هي أن البويضة، لسبب أو لآخر، لا تخرج من المبيض و/أو لا يتم تخصيبها. هذه هي الطريقة التي يتحقق بها التأثير السلبي لليوريا على الحمل بشكل غير مباشر.
القدرة على الحمل
هناك أيضًا الكثير من المشاكل من الرحم. يؤدي وجود الميكوبلازما على المدى الطويل في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) إلى تغيرات واضحة فيه. لدرجة أن التصاق الجنين بجدار الرحم يصبح صعباً. وحتى إذا كان هناك تأخير، فإن الاختبار السريع يظهر سطرين، فمن السابق لأوانه الاسترخاء.
تشير الإحصائيات إلى أن النساء المصابات بعدوى الميكوبلازما النشطة يتطلبن اهتمامًا متزايدًا عيادة ما قبل الولادة. هم أكثر عرضة للإصابة بمجموعة متنوعة من اضطرابات الحمل:
- اختلال وظائف الكلى، مما يزيد من احتمالية التسمم.
- يكون خطر الإجهاض مرتفعًا بشكل خاص في الأسابيع الـ 12 الأولى.
- قصور المشيمة الجنينية (اضطرابات في نظام الأم والمشيمة والجنين).
- التشوهات المرتبطة بالسائل الأمنيوسي.
- أمراض خارج الأعضاء التناسلية (في المقام الأول هي الأمراض المسالك البولية).
- فقر دم درجات متفاوتهجاذبية.
- الولادة المبكرة.
إذا قارنا النشاط، فإن Ureaplasma urealyticum يثير كل ما سبق في كثير من الأحيان أكثر من Mycoplasma hominis. يضاف القليل من التفاؤل إلى حقيقة أن احتمالية الأحداث السلبية تتناقص بما يتناسب مع عدد الكائنات الحية الدقيقة النشطة. لذلك، لا يزال من المنطقي إجراء الاختبارات المعملية لهذه العدوى قبل الحمل.
إذا تم الكشف عن حقيقة النقل، فمن المفيد تحديد درجة تأثير الميكروبات على جسم الأم.
التأثير على الجنين
خلال فترة الحمل، تشكل الأم والجنين كيانًا واحدًا، متصلين ببعضهما البعض من خلال المشيمة والحبل السري. يعتبر مكان الطفل مرشحاً طبيعياً جيداً يحمي الجنين من العديد من المشاكل ومن بينها البكتيريا.
يمكن للعدوى النشطة التغلب على هذا الحاجز، علاوة على ذلك، يمكن أن تصيب المشيمة. ومن الواضح أن هذا لا يعني شيئًا جيدًا للجنين. يحدث قصور المشيمة الجنينية مع الميورة النشطة في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث سريريًا نساء أصحاء. وهذا يستلزم سوء تغذية الجنين، وتشوهات في النمو، ويمكن أن يؤدي إلى داء المفطورات الخلقية. النتيجة الأكثر تشاؤما هي التجميد والإجهاض.
غالبًا ما يؤدي مرور الجنين عبر قناة الولادة إلى الإصابة بالعدوى، ويبدأ الأطفال بعد الولادة مباشرة في الإصابة بالالتهاب الرئوي وداء المفطورات المنتشر على نطاق واسع.
عادة لا يتم ملاحظة ذلك إذا كانت المرأة تستعد بشكل مسؤول للولادة: يتم فحصها بانتظام وتعقيم قناة الولادة.
تم العثور على علاقة مباشرة بين المخاطر التي يتعرض لها الجنين ودرجة نشاط الميكوبلازما: فالأعداد الكبيرة من البكتيريا تؤدي إلى اضطرابات أكثر بكثير من النقل البسيط بدون أعراض.
التشخيص
يتم الكشف عن النقل بدون أعراض للميكوبلازما في الجسم عندما الفحوصات الوقائية. عادةً ما يكون كشط اللطاخة من مجرى البول والأعضاء التناسلية كافيًا لهذا الغرض. الفحص المجهري لهذه المادة يجعل من الممكن اكتشاف الميورة واستنتاج ما إذا كانت المرأة مصابة. علاوة على ذلك، من المستحيل أن نقول على الفور عن الأنواع؛ مطلوب البذر على الوسائط المغذية مع الدراسة اللاحقة للثقافة المزروعة.
ترجع شعبية الفحص المجهري إلى حقيقة أنه بسيط ورخيص. ولهذا السبب، يتم تصنيفها على أنها طريقة تشخيصية فحصية (سريعة). سيكون مفيدًا بشكل خاص:
- الى جميع النساء الحوامل .
- النساء الذين يخططون فقط لأن يصبحوا أماً.
- هؤلاء الأزواج الذين لم يتمكنوا من إنجاب طفل لعدة أشهر.
- المرضى الذين يعانون من نوبات الإجهاض أو أمراض الحمل في الماضي.
لا ينبغي أن تكون النتائج السلبية محبطة. يحدث أن تكون الميكوبلازما موجودة، لكن كمية صغيرة منها تتداخل التشخيص الصحيح: إنهم لا يدخلون في اللطاخة. إذا كانت نتيجة الفحص المجهري سلبية، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات معملية إضافية للمريض المعرض لخطر الإصابة بالعدوى.
تعتمد الطريقة على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). حساس جدا و الطريقة الدقيقةيكتشف أصغر كميات من الكائنات الحية الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، هذه هي الطريقة الوحيدة للتعرف على الميكوبلازما التناسلية: هذا النوع مزروع بشكل سيء للغاية.
للتحليل، يتم أخذ الدم من الوريد. يتم البحث في المصل عن المادة الوراثية لليوريا، وإذا وجدت يمكن تحديد نوع البكتيريا بدقة. يصبح من الممكن استخلاص استنتاجات غير مباشرة حول نشاط العدوى. قد تصبح المؤشرات العالية توصية بوصفة طبية للعوامل المضادة للميكروبات.
التدابير العلاجية
دعونا نلاحظ على الفور أن الكشف عن داء اليوريا ليس سببا لليأس. هل من الممكن الحمل باليوريا؟ ليس هذا ممكنًا فحسب، بل إنه ضروري أيضًا. يمكن علاج العدوى التي تم تشخيصها في الوقت المناسب بشكل جيد. صحيح أن الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أدى حتما إلى ظهور سلالات مقاومة لبعض العوامل.
يوفر الفحص الثقافي مادة لتحديد الأدوية الأكثر نشاطًا. يظهر ما يلي فعالية كافية:
- التتراسيكلين (احتمال كبير للمقاومة).
- الماكروليدات (المقاومة محتملة جدًا).
- لينكوساميدات (حساسية عالية).
- أمينوغليكوزيدات (حساسية عالية).
ولهذا السبب، قد يكون التطبيب الذاتي غير فعال بل وخطيرًا. فقط بعد التشخيص المختبرييمكنك أن تصف بثقة نظام علاج فعال. والتي تتضمن عادةً ما لا يقل عن عاملين مضادين للميكروبات.
ومن ثم فإن مشكلة الحمل بالبلازما تقلل بشكل كبير من أهميتها. ضمانات العلاج الفعال الحمل الآمنوولادة طفل سليم.
في روسيا وأوكرانيا، يُعرض على الأمهات الحوامل عادةً اختبارات الكشف عن داء اليوريا وداء المفطورات أثناء الحمل. وبما أن حوالي 40-50٪ من النساء يحملن هذه الميكروبات، فإن الأمهات يتعرضن لضغوط غير ضرورية، لأنه وفقًا لبعض البيانات، تزيد الميورة والميكوبلازما أثناء الحمل من احتمالية الإجهاض والولادة المبكرة وولادة أطفال منخفضي الوزن.
أسوأ ما في الأمر هو أن النساء الحوامل غالباً ما يوصفن علاجاً عدوانياً طويل الأمد بجرعات كبيرة من المضادات الحيوية. وفي الأغلبية الدول الأوروبيةلا يتم حتى اختبار النساء ذوات الحمل الطبيعي بحثًا عن الميورة والميكوبلازما. ومع ذلك، إذا حدث الحمل مع مضاعفات، فإن وجود ureaplasmosis أو داء المفطورات قد يكون عامل خطر إضافي.
ما هو داء الميكوبلازما وداء اليوريا ومن أين يأتي أثناء الحمل؟
الميكوبلازما والميورة هي بكتيريا، لكنها تفتقر إلى غشاء الخلية، مما يخلق بعض الصعوبات في التشخيص والعلاج. تنتقل هذه البكتيريا بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن من الممكن أن تنتقل عن طريق أدوات أمراض النساء والمسالك البولية سيئة التطهير.
نحن نعلم أن جسم الإنسان ليس معقماً؛ إذ يمكن العثور فيه على العديد من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن لثلاثة أنواع من الميورة و17 نوعًا من الميكوبلازما أن تعيش في جسم الإنسان، لكن القليل منها فقط قادر على التسبب في المرض.
تنقسم آراء الأطباء فيما يتعلق بالميورة والميكوبلازما؛ فالبعض يعتبرها جزءًا من البكتيريا الطبيعية في الجسم، والبعض الآخر يعتبرها انتهازية نظرًا لقدرتها على المشاركة في تطور العملية الالتهابية.
يمكن للميكوبلازما والميورة إثارة التهابات المسالك البولية؛ وبعض أنواع الميكوبلازما يمكن أن تسبب التهاب الرئتين والمفاصل وبعض الأمراض الأخرى. ولكن عندما يتم دمج الميورة والميكوبلازما مع التهابات أخرى (الكلاميديا، المكورات البنية)، فإنها تجعلها أكثر خطورة.
عندما تكون الميكوبلازما والميورة خطيرة أثناء الحمل.
حتى الآن، لا يوجد دليل موثوق على أن هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. في معظم الحالات، ليس لداء الميكوبلازما وداء اليوريا أي تأثير أثناء التخطيط وأثناء الحمل. التأثير السلبيعلى الأم والجنين ولا يحتاج إلى علاج. من الناحية النظرية، يمكن للميكوبلازما والميورة أن تخترق المشيمة وتصيب الجنين، ولكن تم الإبلاغ عن عدد قليل فقط من هذه الحالات في العالم.
إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ولم تظهر على المرأة أي أعراض لعملية معدية، فإن الكشف عن الميورة أو الميكوبلازما في الاختبارات ليس خطيرًا. ومع ذلك، في النساء اللاتي يعانين من مشاكل الحمل أو حالات الإجهاض المتكررة، قد يصبح وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة عامل خطر إضافي.
الخطير أثناء الحمل هو مزيج من الميكوبلازما والميورة مع الكلاميديا ، المكورات البنية ، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند النساء غير المنضبطين الحياة الجنسيةأو في حالات الاضطرابات المناعية الخطيرة، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يعد علاج داء الميكوبلازما وداء اليوريا أثناء الحمل أمرًا ضروريًا عندما تظهر أعراض الالتهاب مع نقل هذه الكائنات الحية الدقيقة ولا يتم اكتشاف مسببات الأمراض الأخرى. على سبيل المثال، تعاني المرأة الحامل من أعراض التهاب المثانة والبكتيريا القولونيةالتي غالبا ما تسبب هذه المشكلة لم يتم الكشف عنها.
إذا لم يكن لدى المرأة الحامل أي شكاوى، فعادة لا يتم علاج الميورة والميكوبلازما، وإذا كانت هناك شكاوى، فسيتم استبعاد مسببات الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا أولاً.
يتم علاج داء الميكوبلازما وداء اليوريا بمضادات حيوية معينة. علاوة على ذلك، هناك خياران للعلاج: لمدة سبعة أيام أو الاستخدام لمرة واحدة جرعة التحميلمضاد حيوي. وبطبيعة الحال، يتم اختيار الدواء الآمن قدر الإمكان أثناء الحمل.
بالنسبة للنساء الأصحاء مع الحمل الطبيعي أو عند التخطيط لطفل، فإن اختبارات الميورة والميكوبلازما ليست إلزامية. ولكن حتى الكشف عن الميكوبلازما و (أو) الميورة أو الأجسام المضادة لهم في اللطاخة أو اختبار الدم لا يعني في حد ذاته شيئًا. لوصف علاج داء الميكوبلازما وداء اليوريا، وخاصة أثناء الحمل، يجب أن تكون هناك مؤشرات محددة.
