الالتصاقات بعد عملية تجميل الأنف. رأب الحاجز الأنفي: لماذا لا يستطيع أنفي التنفس؟ كل شيء عن التصاقات الأنف وطرق إزالتها

التصاقات بين الأعضاء الداخلية بعد العمليات الجراحيةتتشكل في كثير من الأحيان. وهي عبارة عن أغشية رقيقة أو تكوينات ليفية سميكة على شكل شرائح، تتكون من النسيج الضام. تتشكل الالتصاقات بسبب تهيج الصفاق - الغشاء المصلي الذي يغطي الجدران الداخلية تجويف البطنوالسطح اعضاء داخلية. في أغلب الأحيان، تتطور عملية الالتصاق في الأمعاء والرئتين وبين المبيضين وقناتي فالوب.

يعد تكوين الالتصاقات عملية فسيولوجية طبيعية أثناء ترميم العضو بعد الجراحة أو إزالة جزء منه. تصبح هذه التكوينات عائقا طبيعيا أمام انتشار العمليات الالتهابية والمعدية في الصفاق، وعزل التركيز المرضي عن الأنسجة السليمة. ومع ذلك، يمكن أن تنمو الالتصاقات بشكل كبير، مما يتسبب في إزاحة الأعضاء، وتعطيل عملها وتقليل سالكية القنوات.

أسباب نمو الالتصاقات بعد الجراحة

النمو المرضي للالتصاقات ممكن بسبب:

• سوء نوعية الأقسام والخياطة أثناء الجراحة؛
• الدخول الهيئات الأجنبيةأثناء الجراحة (جزيئات من القفازات، وألياف من الشاش ومسحات القطن، مادة الخياطةإلخ.)؛
• تطوير عملية معدية;
• تراكمات الدم المسكوب.
• نقص الأكسجة الأنسجة.

التصاقات في الأمعاء بعد الجراحة

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الالتصاقات بعد إجراء عملية جراحية لالتهاب الزائدة الدودية، والتي قد تظهر أعراضها فقط بعد عدة أشهر أو سنوات ويتم التعبير عنها فيما يلي:

• الألم عندما النشاط البدنيالحركات المفاجئة (عادة في منطقة الندبة)؛
• مشاكل في حركة الأمعاء (في معظم الحالات - الإمساك).
• صعوبة في إخراج الغازات.
• غثيان؛
• القيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن تؤدي الالتصاقات إلى انسداد الأمعاء، بالإضافة إلى مضاعفات أكثر خطورة - نخر الأنسجة المعوية.

التصاقات في الأنف بعد الجراحة

غالبا ما ترتبط العمليات الجراحية على الأنف بمضاعفات لاحقة، أحدها هو تكوين التصاقات - التصاقات بين الأسطح الخالية من الظهارة. يمكن أن تحدث عمليات لاصقة في مختلف الإداراتتجويف أنفي:

• في الجزء الأمامي من تجويف الأنف مما يسبب انسداد فتحتي الأنف.
• في الجزء الأوسط من الأنف بين الحاجز الأنفي والمحارات الأنفية.
• في منطقة الحفرة الجدار الخلفيتجويف الأنف، مما يمنع وصول الهواء إلى البلعوم.

قد تشمل أعراض الالتصاقات في الأنف ما يلي:

• احتقان الأنف المستمر.
• قلة الرائحة
• الألم العصبي.

علاج الالتصاقات بعد الجراحة

مع درجة صغيرة من شدة عملية اللصق، يمكن أن يكون العلاج محافظا. لهذا الغرض، يتم وصف إجراءات ارتشاف العلاج الطبيعي:

• العلاج بالليزر.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج الانزيمي، الخ.

جلسات التدليك والعلاج بالطين تعطي نتائج جيدة. بالتوازي مع هذا، يتم العلاج بهدف القضاء والوقاية العمليات المرضيةمما يسبب نمو الالتصاقات.

في الحالات الأكثر شدة هو مطلوب استئصال جراحيالتصاقات. كقاعدة عامة، يتم استخدام طرق التنظير مع تشريح الليزر باستخدام سكين كهربائي أو ضغط الماء لهذا الغرض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى العملية ليست كذلك يضمن عدم تشكل الالتصاقات مرة أخرى. لذلك، يجب على المرضى الاهتمام بصحتهم وفحصهم بانتظام من قبل الطبيب.

كيف تتجنب الالتصاقات بعد جراحة البطن؟

الأنسجة الضامة أو العظام أو الجسور الغضروفية التي تتشكل في تجويف الأنف نتيجة لذلك عيوب خلقيةالتطورات منقولة الأمراض الالتهابية, التدخلات الجراحيةأو إصابات الأنف. سريريًا، تتجلى التصاقات التجويف الأنفي في احتقان الأنف، وانخفاض أو غياب حاسة الشم، وتكوين قشور في الأنف. من خلال التسبب في انتهاك التنفس الأنفي، يمكن أن يؤدي الالتصاقات في تجويف الأنف إلى عدد من الأمراض: التهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة والرغامى، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. ويمكن تشخيص الالتصاقات عن طريق الفحص وتنظير الأنف. يتم العلاج جراحياويمكن إجراؤها إما بشكل مفتوح أو بالمنظار.

معلومات عامة

قد تكون التصاقات التجويف الأنفي خلقية أو مكتسبة. تتشكل الالتصاقات الخلقية للتجويف الأنفي أثناء التطور داخل الرحمنتيجة اضطرابات في تكوين جمجمة الوجه. قد يكون سببهم مرض الزهري الخلقي. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الالتصاقات الخلقية للتجويف الأنفي في الأجزاء الخلفية من الأنف وغالبًا ما يتم دمجها مع رتق القناة الصفراوية.

تنشأ التصاقات التجويف الأنفي ذات الطبيعة المكتسبة نتيجة لتطور الحبيبات وتغيرات الندبات بعد إصابات الأنف والحروق الكيميائية والحرارية لتجويف الأنف والأمراض الالتهابية السابقة (الزهري والتيفوس والدفتيريا والحمى القرمزية والحمى الجهازية الذئبة الحمامية، والتصلب)، والتخثر العلاجي (على سبيل المثال، مع نزيف في الأنف) والتدخلات الجراحية في تجويف الأنف (إزالة الأورام والزوائد اللحمية الأنفية، وتصحيح رتق القناة الصفراوية، والعمليات الجراحية على القرينات الأنفية، وما إلى ذلك).

تصنيف التصاقات تجويف الأنف

تسبب الالتصاقات الخلقية في تجويف الأنف ضعفًا في المص عند الرضع. عندما يكون كلا الممرين الأنفيين مسدودين تمامًا، يعاني الأطفال حديثي الولادة من مشاكل حادة في التنفس: عدم وجود صرخة طبيعية والنفس الأول بعد الولادة، زرقة الوجه، القلق الشديد، عدم التنفس مع إغلاق الفم.

تشخيص التصاقات تجويف الأنف

يمكن تشخيص الالتصاقات الأمامية للتجويف الأنفي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء فحص المريض. يتم الكشف عن الالتصاقات الوسطى والخلفية للتجويف الأنفي أثناء تنظير الأنف. يتم تحديد نوع الالتصاقات (العظم أو الغضروف أو النسيج الضام) عن طريق ملامستها باستخدام مسبار الزر. لتشخيص التغيرات الالتهابية المصاحبة، يتم أيضًا إجراء تنظير البلعوم وتنظير الحنجرة واختبار المباح الأنبوب السمعي، تنظير الأذن، فحص الجيوب الأنفية (التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي، الموجات فوق الصوتية). يمكن تحديد مسببات الأمراض الالتهابية المحددة عن طريق إجراء فحص خلفية للمسحات من الحلق والأنف.

علاج التصاقات تجويف الأنف

تعتبر التصاقات التجويف الأنفي مؤشرًا للعلاج الجراحي فقط في الحالات التي تسبب فيها اضطرابات كبيرة في التنفس الأنفي. في حالة عدم وجود تغييرات سريرية كبيرة، فإن العلاج ليس ضروريا، لأن تندب ما بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى المزيد من التغييرات اضطرابات شديدة. قد تكون الالتصاقات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة مؤشرًا لحالة الطوارئ تدخل جراحيفيما يتعلق ب تهدد الحياةاضطرابات في الجهاز التنفسي.

تتضمن إزالة التصاقات النسيج الضام الاستئصال بالمشرط. تتم إزالة الالتصاقات الغضروفية من تجويف الأنف باستخدام conchotome، ويتم اقتلاع العظام باستخدام إزميل. قد تكون إزالة الالتصاقات مصحوبة باستئصال المحارة السفلية، وقطع العظم السفلي وتدخلات أخرى على القرينات الأنفية. هناك طريقة أكثر لطفًا إزالة بالمنظار Synechia، الذي يتم إنتاجه تحت تخدير موضعيولها فترة ما بعد الجراحة أقصر.

لمنع إعادة تكوين الالتصاقات بعد الجراحة، يتم إدخال قفاز مطاطي أو شريط سينمائي أو رقائق خاصة في تجويف الأنف خلال فترة الشفاء. لنفس الغرض، مع تزامن المدخل تجويف أنفيلإغلاق عيب الجرح، يتم استخدام سديلة جلدية معنقة، والتي يتم تثبيتها بغرز الشعر أو السدادات القطنية.

التنبؤ والوقاية من الالتصاقات في تجويف الأنف

تتميز Synechiae في تجويف الأنف بدرجة عالية من التكرار. تعليمهم المستمر بعد المتكررة العلاج الجراحييمكن أن يؤدي إلى اضطرابات أكبر في التنفس الأنفي وتشوه الأنف.

الوقاية الرئيسية من التصاقات هي: العلاج في الوقت المناسبالتهابات و أمراض معدية، استدعاء المساعدة المؤهلةفي حالة إصابات الأنف، إجراء التدخلات الجراحية المختصة في تجويف الأنف وتنفيذها فترة ما بعد الجراحةتدابير لمنع التندب الإجمالي مع تطور الالتصاقات.

يتم تشخيص التصاق الأنف عند الأطفال والبالغين، وهي مشكلة يمكن أن تظهر أثناء التطور داخل الرحم أو نتيجة لأمراض مختلفة. في بعض الحالات لا تسبب الأورام أي إزعاج، لكنها في بعض الأحيان تعيق إمداد الجسم بالأكسجين وتسبب مضاعفات شديدة. لا يمكن علاج التصاقات الأنف إلا جراحيا، فهي لا تحل من تلقاء نفسها. لاختيار الطريقة الصحيحة للجراحة، يجب على الطبيب تقييمها الصورة السريريةوجميع ملامح المرض.

لماذا تظهر الالتصاقات؟

يظهر التزامن في معظم الحالات في الأنف نتيجة لإصابة أو أمراض معدية شديدة. هناك أيضًا حالات نمو غير طبيعي للجنين داخل الرحم. يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض الزهري أو وجود جين معين إلى هذا الاضطراب. إذا أصيب الإنسان بالمرض في مرحلة البلوغ، وكان العامل المسبب هو تندب الأنسجة، فهناك الأسباب التالية:

• الحروق الكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي.
• مرض الزهري؛
• التيفوس.
• حمى قرمزية؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الخناق؛
• تصلب الجلد.
• نزيف مستمر في الأنف.
• التدخلات الجراحية في تجويف الأنف.

أصناف

يتم تمييز التصاقات التجويف الأنفي اعتمادًا على موقعها ونوع الأنسجة التي تتكون منها. إذا تشكلت زيادات في دهليز تجويف الأنف، فإنها تسمى الأمامية. تكون الالتصاقات الموجودة بين القرينات الأنفية والحاجز الأنفي متوسطة. يمكن للنموات الجديدة في منطقة القناة الصفراوية - الالتصاقات الخلفية - أن تمنع إمداد الهواء من الأنف إلى البلعوم كليًا أو جزئيًا.

تتشكل الالتصاقات في الأنف من أنواع مختلفةالأقمشة. هناك كيسات من النسيج الضام، تظهر غالبًا عند البالغين، ولها ملمس ناعم ويمكن تشريحها بسهولة باستخدام مشرط.

السبب هو كثافة الغضاريف وتكوينات العظام علم الأمراض الخلقيةوتتطلب عملية جراحية كبرى للتخلص منها.

كيفية التعرف على المخالفة

عندما يتشكل الالتصاق، يندمج النسيج الضام مع الجدران المجاورة. يمكن أن تكون رقيقة وناعمة، مثل الخيوط، والتي بكميات صغيرة لا تعيق التنفس أو تتداخل مع الشخص. أما إذا كانت الالتصاقات كثيفة وكان هناك الكثير منها يشعر بها المريض أعراض غير سارة، مما يدل على انتهاك:

يؤدي وجود الالتصاقات في التجويف الأنفي إلى مضاعفات خطيرة، حيث أن الالتصاقات تسد ممر استنشاق الهواء. ويرجع ذلك إلى الغشاء المخاطي للأنف الذي ينظف من الغبار والأوساخ ويدفئ. وعندما تتعطل هذه العملية، عواقب وخيمةعلى شكل التهاب في الجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي. لا يتم تهوية الجيوب المجاورة للأنف بشكل كافٍ، مما يخلق بيئة مثالية لتكاثر الالتهابات. تؤثر الأمراض أيضًا على الأذنين، حيث يقع الأنبوب السمعي بالقرب من الأنف.

طرق التشخيص

إذا وجدت أي مشاكل مع أجهزة الأنف والأذن والحنجرة، فأنت بحاجة إلى الذهاب لرؤية الطبيب. يمكن تشخيص الالتصاقات عن طريق فحص المريض (تنظير الأنف)، وبالعين المجردة يمكنك رؤية الالتصاقات الوسطى والخلفية.

يمكنك تحديد الأنسجة التي يتكون منها النمو باستخدام مسبار الزر، والذي يستخدم لفحص النمو. تساعد المزرعة البكتيرية والمسحات المأخوذة من الحلق والأنف على تحديد الأسباب الحقيقية للاضطراب.

يمكن اكتشاف العمليات الالتهابية المصاحبة باستخدام تقنيات التشخيص التالية:

• تنظير البلعوم.
• تنظير الحنجرة.
• دراسة سالكية الأنبوب السمعي.
• تنظير الأذن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والأشعة والموجات فوق الصوتية (يتم إجراؤه لفحص الجيوب الأنفية).

يهتم الطبيب أيضًا بما إذا كان لدى المريض أي شيء آخر الأمراض المزمنة، نظرًا لأن تشريح الالتصاقات هو عملية خطيرة قد تكون هناك موانع لها.

من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول البحوث المختبريةويجري تنفيذ الأنشطة التحضيرية الأخرى. فقط بعد دراسة كاملة لجميع خصائص المرض وجسم المريض، يقرر الطبيب أفضل السبل لإزالة الالتصاقات.

طرق القضاء

لا يمكن علاج الالتصاقات في تجويف الأنف إلا عن طريق الجراحة، ولن تساعد أي أدوية أو علاجات شعبية في التخلص منها. يمكن إجراء العملية باستخدام أدوات وأجهزة مختلفة. اعتمادًا على نوع الالتصاقات، يتم اختيار الطرق الأكثر ملاءمة للتخلص منها.

قد يصف الطبيب أحد الإجراءات التالية:

اجراءات وقائية

لا يمكن للمرضى الذين يعانون من التصاقات الملتصقة أن يتخلصوا دائمًا من هذا الاضطراب مرة واحدة وإلى الأبد. يميل المرض إلى التكرار. عند إجراء عدة عمليات متتالية، يتشوه الأنف، مما يؤدي إلى مشاكل أكبر.

لتجنب المضاعفات ومنع تكرار الالتصاقات، عليك اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

• التقدم بطلب للحصول الرعاية الطبيةعندما يصاب الأنف.
• اختيار الجراحين المؤهلين فقط للعمليات؛
• علاج التهابات الجهاز التنفسي بشكل فوري وكامل؛
• أدى في فترة إعادة التأهيلجميع توصيات الطبيب لمنع تندب الأنسجة.

الاستنتاجات

قد تظهر Synechiae في الأنف بسبب أسباب مختلفةوالتي لا يمكن التعرف عليها إلا من قبل متخصص مؤهل. العلاج من الإدمانلا يستخدم للقضاء على هذا الاضطراب، بل التدخل الجراحي هو الوحيد الفعال. وعلى الرغم من أن المرض يميل إلى التكرار، إلا أنه من الممكن الوقاية منه إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية بشكل صحيح.

في هذه الحالة، لا تسبب أي إزعاج ولا تتطلب علاجًا محددًا. ولكن إذا تشكلت التصاقات بعد الجراحة، فيجب أن يتلقى المريض رعاية طبية. في الحالات المكتسبة، يتطلب علاج التصاق الأنف إشرافًا طبيًا، لأن مثل هذا المرض لا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه.

تشريح الالتصاقات في تجويف الأنف ضروري عندما الأعراض الحادةعندما يعاني المريض من احتقان الأنف وصعوبة الحصول على الأكسجين. هذا المرض خطير على البشر، لأن هناك فرصة لتطوير عملية سلبية في الدماغ والأعضاء المجاورة. لا يمكن علاج الالتصاقات إلا من خلال الجراحة، ولوصفها يصف الطبيب عدة اختبارات.

ما هو تزامن تجويف الأنف

للأسف، الطب الحديثلم أتوصل بعد إلى طرق يمكن أن تساعد في إخفاء عواقب الجراحة. لذلك، بعد عملية تجميل الأنف أو غيرها من أشكال التأثير على تجويف الأنف، يترك العديد من المرضى علامات ومضاعفات معينة يصعب التخلص منها.

إحدى العواقب هي تكوين ندبات أو التصاقات. تظهر في موقع الجراحة، خالية من الظهارة.

ظهورهم يرجع وظائف الحمايةالجسم عند حدوث تندب في الأنسجة.

Synechiae من تجويف الأنف ICD-10 لديه تصنيف J34، لذلك يمكن تسجيل هذه القيم في السجل الطبي الخاص بك.

تتشكل الالتصاقات والندبات دائمًا بعد الجراحة.

وتتميز بأنها أغشية رقيقة على شكل خطوط. في بعض الحالات، قد يكون لدى المريض أغطية ليفية سميكة. هيكلها يعتمد فقط على الخصائص الفرديةالجسم وآثار ما بعد الجراحة.

يتكون النسيج الضام نتيجة لانتهاك سلامة تجويف الأنف.

يعتبر تكوين الأنسجة الإضافية عملية فسيولوجية طبيعية، لذلك يتم تشكيلها بعد جميع التدخلات الجراحية تقريبًا على تجويف الأنف. عندما تتشكل الالتصاقات، يكون لدى المريض حاجز طبيعي بينها الأنسجة التالفةوالمؤثرات البيئية.

وبالتالي، تعمل الالتصاقات كنسيج وقائي ولا تسمح للفيروسات والبكتيريا بالاختراق داخلها. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعزل الأنسجة السليمة عن التأثيرات المعدية، وهو أمر مهم بشكل خاص بعد الجراحة.

بالإضافة إلى القيمة الإيجابية للالتصاقات، هناك عيوب معينة لهذه العملية. مع مرور الوقت، فإنها تنمو وتسبب إزاحة الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف، وكذلك تعطيل وظائف الجهاز التنفسي وتعطيل تدفق المخاط.

لماذا تنمو الالتصاقات؟

وقد تنمو الالتصاقات بعد ذلك التعافي الكاملالجسم من آثار ما بعد الجراحة. قد يرتبط هذا المرض بعملية سيئة الأداء أو خياطة خشنة. بالإضافة إلى ذلك، هناك الأسباب التاليةتكاثر الالتصاقات:

• دخول الأجسام الغريبة إلى التجويف الذي يتم تشغيله. وتشمل هذه الصوف القطني، والشاش، والسدادات القطنية، ومواد الخياطة، وما إلى ذلك؛
• اختراق العدوى أو البكتيريا في التجويف.
• نزيف غزير
• نقص الأكسجة الأنسجة.

يمكن أن تتشكل الالتصاقات بعد عدة أشهر من الجراحة وتسبب مجموعة من الأعراض الحادة.

يمكن أن تتشكل الالتصاقات على الجزء الخارجي من الأنف وتسبب خللاً في تجويف الأنف. بالإضافة إلى ذلك، تتشكل الالتصاقات في منتصف التجويف الأنفي بين الحاجز والمحارات. إذا شعر المريض بصعوبة في التنفس، فمن المحتمل أن تكون الالتصاقات قد تشكلت على الجزء الخلفي من تجويف الأنف وأعاقت وصول الأكسجين.

انتبه إلى صورة عملية اللصق:

أعراض

يمكنك تحديد تكوين الالتصاقات بنفسك عن طريق الأعراض المرتبطة. تسبب التصاقات التجويف الأنفي احتقانًا وفقدانًا جزئيًا لحاسة الشم. ومع نمو الالتصاقات، قد تختفي حاسة الشم تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من أصوات غريبة في الأذنين وألم عصبي.

من المستحيل التخلص من الالتصاقات دون تدخل طبي، لأنها لا تحل من تلقاء نفسها. للتخلص من عواقب العملية، يجب على المريض الخضوع لدورة إعادة التأهيل. من المهم طلب المساعدة الطبية لوصف الإجراءات. في هذه الحالة، يجب على الطبيب المعالج تقييم الصورة السريرية بأكملها ودراسة خصائص الجسم.

علاج الالتصاقات بعد الجراحة

عند ظهور أعراض الالتهاب يتساءل المريض عن كيفية علاج التصاقات الأنف بعد الجراحة.

إذا كانت التصاقات التجويف الأنفي خفيفة، يوصف للمريض معاملة متحفظة. ويشمل:

بجانب، نتائج إيجابيةيحتوي على تدليك وعلاج بالطين. سيساعد العلاج الطبيعي على التخلص من الالتصاقات تمامًا.

إذا نمت التكوينات على مساحة كبيرة وتسببت في احتقان الأنف، يتم وصف الجراحة للمريض. لإزالة الالتصاقات، يكفي الخضوع للعلاج بالليزر.

هناك نوع آخر من إزالة الورم - التعرض لموجات الراديو. تسمح لك هذه الطريقة بتشريح الالتصاقات دون حدوث صدمة. يعتبر الأكثر أمانا ولا يسبب الألم للمريض. تتم العملية تحت التخدير الموضعي وتستغرق عشرين دقيقة. إن دورة إعادة التأهيل بعد التعرض لموجات الراديو غير مطلوبة عمليا.

وقاية

يمكنك تجنب تكوين الالتصاقات باتباع جميع نصائح الأطباء بعناية. ينصح الجراحون عادة بالالتزام بنظام غذائي وعدم ممارسة الرياضة. الأنواع النشطةرياضات في البداية، يكفي القيام باللياقة البدنية الخفيفة.

يتضمن مسار الوقاية أيضًا زيارة المستشفى في الوقت المناسب في حالة إصابة تجويف الأنف أو انحراف الحاجز الأنفي. من المهم علاج جميع الفيروسات و التهاب معديفي تجويف الأنف.

عند جدولة العملية، يجب عليك استشارة جراح ذي خبرة وعدم محاولة توفير المال على العلاج.

دليل أمراض الأنف والأذن والحنجرة الرئيسية وعلاجها

جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. عن طريق العلاج الذاتي يمكنك أن تؤذي نفسك!

Synechiae من تجويف الأنف

Synechiae من تجويف الأنف هو التغيرات المرضيةفي الأنف على شكل أنسجة ضامة أو غضروفية أو جسور عظمية ناتجة عن أمراض التهابية أو جراحة أو صدمة للأنف. أحد أسباب حدوث الالتصاقات هي الأمراض المعدية التي تتشكل فيها تقرحات في الأنف (تتميز الدفتيريا بتكوين تقرحات سطحية مغطاة بالقشور ؛ ويصاحب مرض الزهري تكوين تقرحات عميقة مع خلايا ميتة عند الحواف ، إلخ) .). أثناء التشغيل العادي الجهاز التنفسييتم تسخين وترطيب تيار الهواء المستنشق الذي يمر عبر الممرات الأنفية، حيث يتم تنظيفه من الغبار والشوائب، والتي تستقر على الغشاء المخاطي للأنف، بواسطة أهداب الظهارة.

يعطل Synechiae الدورة الدموية الطبيعية للهواء، ولا يستطيع الشخص التنفس عن طريق الأنف، ويستنشق الهواء غير النقي والبارد من خلال الفم، مما يؤدي إلى التهاب الحلق والتهاب الحنجرة. تربط Synechiae المناطق المقابلة من الغشاء المخاطي للأنف، وبالتالي تمنع التنفس الأنفي كليًا أو جزئيًا، مما يؤدي إلى تطور أمراض الجهاز التنفسي المختلفة - التهاب البلعوم، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. تتوقف الجيوب الأنفية عن التهوية، ويتطور التهابها - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية . وفي حالات أقل شيوعًا، تكون التصاقات الأنف خلقية.

تنقسم Synechiae في تجويف الأنف إلى خلقية ومكتسبة. تتشكل الالتصاقات الخلقية في الأنف خلال فترة ما قبل الولادة ويمكن أن تكون إما وراثية، وقد يكون السبب هو انتقال جين غير طبيعي، أو مكتسبة نتيجة للتغيرات في نمو الجنين عندما يتعطل تكوين جمجمة الوجه. قد يكون أحد الأسباب هو مرض الزهري الخلقي. غالبًا ما تتشكل الالتصاقات الخلقية في الأجزاء الخلفية من الأنف وغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها رتق القناة الصفراوية.

تنتمي العدوى إلى أي نوع أو توطين أو طبيعة يتم تحديدها من خلال أسباب ظهور الالتصاقات. غالبًا ما تكون عبارة عن نسيج ضام يتكون من الخلايا الظهارية، ولكن في بعض الأحيان تكون عظمية أو غضروفية - فهي خلقية.

قد تنشأ التصاقات التجويف الأنفي التي ظهرت بعد الولادة نتيجة لتطور تغيرات الندبات والتحبيبات بعد تاريخ من الإصابة العملية الالتهابية، الإصابة أو الحروق مواد كيميائية، التدخل الجراحي، أمراض مثل الذئبة، التصلب، الدفتيريا، التيفوس، الزهري. تثير العمليات التقرحية والتخثر وجراحات الأنف أيضًا حدوث الالتصاقات. تنمو أسطح تجويف الأنف، الخالية من الظهارة، معًا بعد تكوين الإفرازات. يمكن أن توجد Synechiae في الجزء الأمامي أو الخلفي أو الأوسط من تجويف الأنف. إذا كان الجزء الأمامي من تجويف الأنف متورطًا في عملية اللصق، فسيتم ملاحظة انسداد فتحتي الأنف. توطين الالتصاقات في منطقة choanae يوقف تدفق الهواء إلى البلعوم. وبالتالي، فإن التوقف المطلق أو الجزئي للتنفس الأنفي هو مظهر سريري لحدوث الالتصاقات.

تختلف الالتصاقات الموجودة في الأنف عن التكوينات الأخرى من حيث أنها تنتشر على مساحة صغيرة، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار ميلها إلى التكرار.

أعراض التصاقات تجويف الأنف

الجسور الرفيعة الصغيرة التي لا تتداخل مع التنفس الأنفي لا تظهر نفسها خارجيًا. لكن مع وجود التهابات كبيرة يعاني المريض من صعوبة في التنفس، وتتدهور حاسة الشم والتذوق أو تنعدم تماما، ويصبح الصوت أنفيا، ويظهر الشخير، وتلتهب الجيوب الأنفية على شكل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية. قد تظهر الأعراض على شكل ألم عصبي، وطنين، واحتقان الأنف، وتقشر على الغشاء المخاطي. يكون توطين الالتصاقات في الجزء الأوسط من تجويف الأنف مصحوبًا بالصداع وأمراض الحلق أو الأذن. إذا كانت الالتصاقات موجودة في الأجزاء العلوية من الأنف، يظهر مخاط سميك يصعب إزالته. كما هو الحال مع أوزينا، فإن التصاقات التجويف الأنفي تثير التكوين المستمر للقشور في الأنف.

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص الالتصاقات في الأنف. خلال المقابلة، يحدد الطبيب صعوبة في التنفس من جانب واحد أو ثنائي، في أي وقت من اليوم، عندما لاحظ المريض لأول مرة مشاكل في التنفس، ما إذا كانت هناك فترات من التفاقم والمغفرة، وما إلى ذلك. يتم تحديد الالتصاقات الأمامية عن طريق الفحص البصري، ويتم تحديد الالتصاقات الوسطى والخلفية باستخدام إجراء تنظير الأنف. يتم تحديد بنية هذه الالتصاقات عن طريق الجس باستخدام مسبار الزر. لتشخيص الأمراض المصاحبة، إجراء تنظير البلعوم، فحص الجيوب الأنفية، سالكية الأنبوب السمعي، تنظير الحنجرة، وفحوصات اللطاخة.

عادة ما يتم تشخيص أمراض الأنف الخلقية قبل عمر عام واحد. عند الرضع، تسبب التصاقات الأنف في ضعف المص، إذا كانت الممرات الأنفية مسدودة تمامًا، عند الولادة هناك غياب للبكاء والنفس الأول، ومشاكل في التنفس، والقلق، وزرقة الوجه. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن إخضاع الالتصاقات الخلقية في الأنف للتدخل الجراحي على الفور، لأن الاضطرابات الشديدة في الجهاز التنفسي يمكن أن تهدد حياة الطفل.

إن التصاقات الأنف معرضة جدًا للانتكاس؛ حيث تؤدي التندبات الجديدة إلى إعادة نمو الأنف وتشوهه. لذلك، من الأفضل تجنب حدوث التصاقات التجويف الأنفي بدلاً من معالجتها. تتكون الوقاية من العلاج الصحيح والمناسب لأمراض الجهاز التنفسي وتقليل حالات إصابة الأنف. في هذه الحالات يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة للحصول على العلاج المناسب واستبعاد انحراف الحاجز الأنفي. في فترة ما بعد الجراحة، من المهم جدا زيارة منتظمةطبيب للتبول بشكل صحيح في الأنف من خلال التحكم بالمنظار لمنع تكوين جسور ندبة جديدة. عند العمل مع المواد السامة في ظروف ضارة، يجب عليك اتباع قواعد السلامة واستخدام معدات الحماية الشخصية - أجهزة التنفس والأقنعة حتى لا تتلف الأغشية المخاطية.

علاج التصاقات تجويف الأنف

يتضمن علاج التصاقات الأنف استئصالها أثناء الجراحة باستخدام التخدير الرغامي أو التخدير الموضعي. تتم إزالة التصاقات الأنسجة الضامة باستخدام مشرط، ويتم إزالة التصاقات الغضروفية باستخدام conchotome، ويتم اقتلاع التصاقات العظام بإزميل. يسمح لك هذا الإجراء غير السار والمعقد بالإزالة تكوين العظامواستعادة تجويف تشاونا. بالتوازي مع إزالة الالتصاقات، من الممكن إجراء عمليات أخرى على القرينات الأنفية. تعتبر إزالة الالتصاقات بالمنظار هي الطريقة الأكثر لطفًا، حيث يتم إجراؤها تحتها تخدير موضعيويتم تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير. استخدام جراحة الليزر أقل صدمة عند استخدامه أشعة الليزريحدث شفاء سريع، مما يلغي تكرار تطور الالتصاقات. هناك أيضًا ميزة استخدام جهاز Surgitron لاستئصال الالتصاقات باستخدام التعرض لموجات الراديو. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي مع الحد الأدنى من فقدان الدم وتلف الأنسجة، ويتم إجراؤها أحيانًا في العيادة الخارجية.

لمنع إعادة تشكيل عملية اللصق بعد الجراحة، خلال فترة الشفاء، يتم إدخال أنابيب مطاطية ورقائق خاصة أو شريط سينمائي وقفازات مطاطية وتوروندا مع مراهم شفاء الجروح في تجويف الأنف. يمكن أن يستمر العلاج حوالي ستة أشهر حتى تتم تغطية سطح الجرح بظهارة صحية.

للوقاية من المرض، لا ينبغي إجراء الجلفانوكواستيكس أو كي الغشاء المخاطي للأنف في المناطق المتعارضة. إذا كانت هذه الإجراءات ضرورية فمن الضروري منع حدوث الندبات عن طريق فصل الالتصاقات باستخدام مواد خاصة.

إذا كانت الالتصاقات لا تزعجك أو تتداخل بشكل كبير مع التنفس الأنفي، فلا ينبغي إجراء عملية جراحية لها، لأن التندب بعد الجراحة يمكن أن يسبب مشاكل أكبر.

كل شيء عن التصاقات الأنف وطرق إزالتها

يتم تشخيص التصاق الأنف عند الأطفال والبالغين، وهي مشكلة يمكن أن تظهر أثناء التطور داخل الرحم أو نتيجة لأمراض مختلفة. في بعض الحالات، لا تسبب الأورام أي إزعاج، لكنها في بعض الأحيان تعيق إمداد الجسم بالأكسجين وتسبب مضاعفات خطيرة. لا يمكن علاج التصاقات الأنف إلا جراحيا، فهي لا تحل من تلقاء نفسها. لاختيار الطريقة الصحيحة للجراحة، يجب على الطبيب تقييم الصورة السريرية وجميع سمات المرض.

لماذا تظهر الالتصاقات؟

يظهر التزامن في معظم الحالات في الأنف نتيجة لإصابة أو أمراض معدية شديدة. هناك أيضًا حالات نمو غير طبيعي للجنين داخل الرحم. يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض الزهري أو وجود جين معين إلى هذا الاضطراب. إذا أصيب الإنسان بالمرض في مرحلة البلوغ، وكان العامل المسبب هو تندب الأنسجة، فهناك الأسباب التالية:

• الحروق الكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي.
• مرض الزهري؛
• التيفوس.
• حمى قرمزية؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الخناق؛
• تصلب الجلد.
• نزيف مستمر في الأنف.
• التدخلات الجراحية في تجويف الأنف.

أصناف

يتم تمييز التصاقات التجويف الأنفي اعتمادًا على موقعها ونوع الأنسجة التي تتكون منها. إذا تشكلت زيادات في دهليز تجويف الأنف، فإنها تسمى الأمامية. تكون الالتصاقات الموجودة بين القرينات الأنفية والحاجز الأنفي متوسطة. يمكن للنمو الجديد في منطقة القناة الصفراوية - الالتصاقات الخلفية - أن يمنع إمداد الهواء من الأنف إلى البلعوم كليًا أو جزئيًا.

تتشكل Synechiae في الأنف من أنواع مختلفة من الأنسجة. هناك كيسات من النسيج الضام، تظهر غالبًا عند البالغين، ولها ملمس ناعم ويمكن تشريحها بسهولة باستخدام مشرط.

الأورام الغضروفية والعظمية الأكثر كثافة هي سبب الأمراض الخلقية وتتطلب تدخلًا جراحيًا خطيرًا للتخلص منها.

كيفية التعرف على المخالفة

عندما يتشكل الالتصاق، يندمج النسيج الضام مع الجدران المجاورة. يمكن أن تكون رقيقة وناعمة، مثل الخيوط، والتي بكميات صغيرة لا تعيق التنفس أو تتداخل مع الشخص. ومع ذلك، إذا كانت الالتصاقات كثيفة وكان هناك الكثير منها، فإن المريض يعاني من أعراض غير سارة تشير إلى وجود اضطراب:

• تغير في الصوت (الأنف)
• جفاف الحلق في الصباح؛
• الشخير وصعوبة التنفس أثناء النوم.
• تشكيل القشور في موقع الآفات.
• ضعف كامل أو جزئي في إدراك الرائحة.
• التهاب في الجيوب الأنفية.
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• التهاب الصدفية، التهاب الأذن الوسطى.

يؤدي وجود الالتصاقات في التجويف الأنفي إلى مضاعفات خطيرة، حيث أن الالتصاقات تسد ممر استنشاق الهواء. ويرجع ذلك إلى الغشاء المخاطي للأنف الذي ينظف من الغبار والأوساخ ويدفئ. وعندما تتعطل هذه العملية تظهر عواقب وخيمة على شكل التهاب في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. لا يتم تهوية الجيوب المجاورة للأنف بشكل كافٍ، مما يخلق بيئة مثالية لتكاثر الالتهابات. تؤثر الأمراض أيضًا على الأذنين، حيث يقع الأنبوب السمعي بالقرب من الأنف.

طرق التشخيص

إذا وجدت أي مشاكل مع أجهزة الأنف والأذن والحنجرة، فأنت بحاجة إلى الذهاب لرؤية الطبيب. يمكن تشخيص الالتصاقات عن طريق فحص المريض (تنظير الأنف)، وبالعين المجردة يمكنك رؤية الالتصاقات الوسطى والخلفية.

يمكنك تحديد الأنسجة التي يتكون منها النمو باستخدام مسبار الزر، والذي يستخدم لفحص النمو. تساعد المزرعة البكتيرية والمسحات المأخوذة من الحلق والأنف على تحديد الأسباب الحقيقية للاضطراب.

يمكن اكتشاف العمليات الالتهابية المصاحبة باستخدام تقنيات التشخيص التالية:

• تنظير البلعوم.
• تنظير الحنجرة.
• دراسة سالكية الأنبوب السمعي.
• تنظير الأذن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والأشعة والموجات فوق الصوتية (يتم إجراؤه لفحص الجيوب الأنفية).

يهتم الطبيب أيضًا بما إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة أخرى، نظرًا لأن تشريح الالتصاقات هو عملية خطيرة قد تكون هناك موانع لها.

اختبارات الدم والبول مطلوبة لإجراء الاختبارات المعملية ويتم اتخاذ التدابير التحضيرية الأخرى. فقط بعد دراسة كاملة لجميع خصائص المرض وجسم المريض، يقرر الطبيب أفضل السبل لإزالة الالتصاقات.

طرق القضاء

لا يمكن علاج الالتصاقات في تجويف الأنف إلا عن طريق الجراحة، ولن تساعد أي أدوية أو علاجات شعبية في التخلص منها. يمكن إجراء العملية باستخدام أدوات وأجهزة مختلفة. اعتمادًا على نوع الالتصاقات، يتم اختيار الطرق الأكثر ملاءمة للتخلص منها.

قد يصف الطبيب أحد الإجراءات التالية:

1. عملية كلاسيكية. يمكن استئصال التصاقات النسيج الضام باستخدام مشرط، بينما تتم إزالة الأورام الغضروفية باستخدام أداة خاصة. إذا كانت التزامنات تتكون من أنسجة العظاملقد تم طردهم بإزميل. في هذه الحالة، يمكن إعطاء المريض تخديرًا داخل القصبة الهوائية أو موضعيًا. لمنع تكرار هذا الاضطراب، يتم إدخال قطع السيليكون أو القفازات المطاطية أو السليلويد أو رقائق خاصة في الأنف. في بعض الأحيان يتعين عليك ارتدائه لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر.
2. إزالة بالليزر. يمكنك فصل وصلات العبور باستخدام الليزر. هذه عملية أقل صدمة وفقر الدم. عند القيام بذلك، سيكون التخدير الموضعي كافيا، مما يسهل إلى حد كبير فترة إعادة التأهيل. يقوم الليزر بإغلاق الأوعية التي تلتقي في طريقه ويمنع التورم، وبالتالي يتم تقليل خطر ظهور الالتصاقات مرة أخرى. إذا كانت هناك جروح على الغشاء المخاطي بعد المعالجة السطحية، فسيتم فصل الجدران المقابلة للأنف باستخدام فيلم الأشعة السينية أو القفازات المطاطية.
3. التعرض لموجات الراديو. تُستخدم الآن أجهزة الموجات الراديوية للمساعدة في تشريح الالتصاقات. تعتبر العملية الأكثر أمانا وغير مؤلمة، ولا تسبب فقدان الدم، ويمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية، وبعد ذلك يتم إرسال المريض على الفور إلى المنزل. يضمن الحد الأدنى من الصدمات والنتائج العالية التأثير الدقيق على خلايا النسيج الضام المحددة.

اجراءات وقائية

لا يمكن للمرضى الذين يعانون من التصاقات الملتصقة أن يتخلصوا دائمًا من هذا الاضطراب مرة واحدة وإلى الأبد. يميل المرض إلى التكرار. عند إجراء عدة عمليات متتالية، يتشوه الأنف، مما يؤدي إلى مشاكل أكبر.

لتجنب المضاعفات ومنع تكرار الالتصاقات، عليك اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

• اطلب المساعدة الطبية إذا أصيب أنفك.
• اختيار الجراحين المؤهلين فقط للعمليات؛
• علاج التهابات الجهاز التنفسي بشكل فوري وكامل؛
• خلال فترة إعادة التأهيل، اتبع جميع توصيات الطبيب لمنع تندب الأنسجة.

الاستنتاجات

يمكن أن تظهر الالتصاقات في الأنف لأسباب مختلفة، والتي لا يمكن تحديدها إلا من قبل أخصائي مؤهل. لا يستخدم العلاج الدوائي للقضاء على الاضطراب، بل التدخل الجراحي هو الوحيد الفعال. وعلى الرغم من أن المرض يميل إلى التكرار، إلا أنه من الممكن الوقاية منه إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية بشكل صحيح.

التعليقات والمراجعات

قد تكون أيضا مهتما ب

الأسعار والمنتجات الحالية

دواء مصنوع حسب الوصفة الشعبية القديمة. اكتشف كيف حصلت على شعار النبالة لمدينة شينكورسك.

القطرات الشهيرة للوقاية من الأمراض وزيادة المناعة.

الشاي الرهباني لأمراض الأنف والأذن والحنجرة

للوقاية والمساعدة في علاج أمراض الحلق والأنف حسب وصفة مخطط الأرشمندريت جورج (سافا).

لا يُسمح بأي استخدام لمواد الموقع إلا بموافقة محرري البوابة وتثبيت رابط نشط للمصدر.

المعلومات المنشورة على الموقع مخصصة للأغراض المعلوماتية فقط ولا تتطلب بأي حال من الأحوال تشخيصًا وعلاجًا مستقلين. التشاور ضروري لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج والأدوية. طبيب مؤهل. يتم الحصول على المعلومات المنشورة على الموقع من مصادر مفتوحة. محررو البوابة ليسوا مسؤولين عن دقتها.

أعلى التعليم الطبيطبيب التخدير.

كيفية علاج الالتصاقات والرتق في تجويف الأنف: الجراحة أو العلاجات الشعبية

إن الالتصاق ورتق تجويف الأنف عبارة عن التصاقات (من النسيج الضام أو الغضروف أو العظام) تسد تجويف الأنف كليًا أو جزئيًا. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. وهو مضاعفات بعد الإصابات السابقة.

غالبًا ما تتشكل التصاقات الأنف بعد عملية جراحية غير ناجحة.

أي عوائق داخل الأنف تسبب عدم الراحة

أعراض المرض

لا تختلف أعراض التصاقات الأنف عمليا عن أمراض الأنف الأخرى. فيما بينها:

في حالة وجود التصاقات ورتق، يمكن أن تظهر الأمراض العصبية في كثير من الأحيان.

أسباب تطور الالتصاقات والرتق

أسباب التزامن عديدة. غالبًا ما تحدث الالتصاقات نتيجة لأمراض سابقة - الخناق والزهري والحصبة والتيفوس والذئبة والتصلب وإصابات الأنف وبعد كي الغشاء المخاطي.

تظهر التصاقات التجويف الأنفي على تلك الأسطح التي لا توجد بها ظهارة. بعد حدوث الإفراز، تلتصق الالتصاقات ببعضها البعض.

قد تظهر Synechiae نتيجة للعمليات التقرحية التي تحدث في تجويف الأنف. الجراحة والتخثر (الجراحة بالليزر) تثير أيضًا حدوث الالتصاقات.

تحدث عملية الاتصال عادة في بداية الممر الأنفي. في هذا الصدد، يتم حظر قنوات المرور. عندما تتشكل الالتصاقات في منتصف الأنف (بين المحارة والحاجز)، تسبب الالتصاقات انسدادًا في إمداد الهواء إلى البلعوم.

الفتاة تتنفس بشدة

إذا لم يتم علاج رتق والتصاق الالتصاقات في الوقت المناسب، فقد يصاب الشخص بالتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. وعندما يتم حظر ممرات الالتصاقات، يتم حظر تهوية الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية)، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. سيؤدي عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف إلى إثارة التهاب الحنجرة والتهاب الحلق، حيث يتم استنشاق الهواء الفاتر والمغبر عبر الحلق.

تبدو Synechiae وكأنها خيوط رفيعة بين الغشاء المخاطي والمكونات الفردية لتجويف الأنف.

يجب أن نتحدث بشكل منفصل عن رتق. رتق يسد الممرات الأنفية كليًا أو جزئيًا. وفي حالات نادرة، يمكن للالتصاقات أن تسد الثقوب تمامًا. يحدث المرض عادة في بداية الممرات الأنفية ويتكون من تكوينات درنية تقع في المنطقة الواقعة بين محارة الأنف والحاجز.

اللحام في choanae غالبا ما يكون من جانب واحد. هذا المرض خلقي. المكتسبة تعتبر انسداد الممرات في الجزء الأمامي من الممر إلى الأنف.

عمليات التصاقات الأنفية ورتق الأنف

يتم علاج الالتصاقات جراحيًا إذا كانت الحالة المرضية تؤدي إلى تعقيد عملية التنفس. إذا لم يواجه الشخص المصاب بالتصاقات الأنف أي صعوبات، فلا حاجة للعلاج، لأنه بعد الجراحة قد يتفاقم الوضع.

ينبغي علاج Synechiae عند الأطفال حديثي الولادة على وجه السرعة. في في هذه الحالةيستطب التدخل الجراحي، لأن الالتصاقات يمكن أن تسد فتحات الطفل، مما يؤدي إلى توقف التنفس.

يتم فصل التصاقات النسيج الضام باستخدام مشرط جراحي. تتم إزالة الالتصاقات الغضروفية باستخدام conchotome (أداة جراحية خاصة). تتم إزالة التصاقات العظام بإزميل.

يمكن أيضًا علاج Synechiae عن طريق إزالة الجزء السفلي من محارة الأنف. تعتبر الطريقة الأقل إيلامًا هي إزالة الالتصاقات باستخدام التدخل بالمنظار. يذهب تحت تخدير موضعي. فترة إعادة التأهيل بعد هذه العملية قصيرة.

لاستبعاد الالتصاقات بعد الجراحة، يتم حقن ما يلي في تجويف الأنف:

1. احباط طبي,
2. شريط سينمائي،
3. أو القفازات المطاطية.

ستقلل هذه المواد من احتمالية ظهور التصاقات جديدة. لشفاء الجرح، يتم استخدام شريحة جلدية معنقة، يتم تثبيتها بالسدادات القطنية أو خيوط الشعر.

يعتبر رتق والتصاق القناة الصفراوية من النوع الأصعب في العلاج.

يتم تشخيص الالتصاقات التي تكونت في بداية الممر الأنفي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يقوم الطبيب بفحص تجويف الأنف للمريض ويستخلص الاستنتاجات المناسبة.

يتم الكشف عن الأمراض في الجزء الأوسط والعلوي باستخدام تنظير الأنف. يتم تشخيص نوع النمو عن طريق الجس باستخدام مسبار الزر. لاستبعاد جميع العمليات الالتهابية، سيصف الطبيب تنظير الحنجرة، تنظير البلعوم، تنظير الأذن والدراسات التي تكشف عن سالكية قناة استاكيوس.

تتميز الأرتيزيات والالتصاقات بمعدل تكرار مرتفع، حيث يمكن أن تتكرر بعد الجراحة. في كل مرة يمكن أن يزداد الوضع سوءًا (يتشوه الأنف وتظهر صعوبات في التنفس).

قد يصبح الأنف مشوهًا

لمنع حدوث المرض، يجب علاج الأمراض المعدية والالتهابات في الوقت المناسب، واستشارة الطبيب على الفور بعد إصابة الأنف، واختيار الجراح بعناية. إذا تم إجراء الجراحة بشكل صحيح، فإن احتمال حدوث نمو جديد يكون منخفضًا.

العلاجات الشعبية

علاج التصاقات العلاجات الشعبيةممكن، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب ومع تناول الدواء.

بعد إجراء عملية جراحية على الالتصاقات، يتم وضع طبقة واقية على الجرح الناتج. للقيام بذلك، يتم تشكيل توروندا وغمسها في زيت بذور اليقطين واللوز والعنب. استخدم فقط علاج بالأعشاب. الإيثرات ليست مناسبة لهذه الأغراض. لذلك، يتم إسقاط قطرتين على الجرح ويتم تطبيقهما بعناية على الجرح، مع الحرص على عدم لمس الغشاء المخاطي.

دهن الخنزير مفيد لعلاج الجروح بعد جراحة الالتصاق. هذا المنتج معروف بتشابهه مع الدهون البشرية. يذوب المنتج في مقلاة ويضاف إلى وعاء نظيف. الجروح الناتجة غارقة في الدهون. قم بتخزين الدواء في الثلاجة.

يتم علاج الالتصاقات في المنزل باستخدام مغلي الأعشاب. يتم غرس المنتج في الأنف يوميًا. لهذه الأغراض، استخدم ديكوتيون من البابونج. يُعرف النبات بتأثيره المطهر والمضاد للالتهابات. بالطبع، لن يساعد تخفيف الالتصاقات في المنزل، لكنه سيسمح لك بتطهير الجرح بعد الجراحة.

المستحضرات التي تستخدم عصير البطاطس ستساعد في علاج التصاقات الأنف. للقيام بذلك، قم بغمس التوروندا في العصير الطازج وقم بتطبيقه على الالتصاق، في محاولة لتمديدها تدريجيًا.

سوف تساعد صبغة آذريون في علاج مفاصل الأنف. قم بإعداد المنتج بنفسك أو قم بشرائه من الصيدلية. يتم تطبيق الصبغة على الجرح بعد الجراحة.

من الأدوية التي تستخدم بعد الجراحة، يتم استخدام Mesogel بنشاط. يتم تطبيق الدواء على التوروندا ويطبق على الجرح في تجويف الأنف. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.

Synechiae من تجويف الأنف

Synechiae في تجويف الأنف عبارة عن نسيج ضام أو جسور عظمية أو غضروفية تتشكل في تجويف الأنف نتيجة للتشوهات الخلقية أو الأمراض الالتهابية السابقة أو التدخلات الجراحية أو صدمة الأنف. سريريًا، تتجلى التصاقات التجويف الأنفي في احتقان الأنف، وانخفاض أو غياب حاسة الشم، وتكوين قشور في الأنف. من خلال التسبب في انتهاك التنفس الأنفي، يمكن أن يؤدي الالتصاقات في تجويف الأنف إلى عدد من الأمراض: التهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة والرغامى، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. ويمكن تشخيص الالتصاقات عن طريق الفحص وتنظير الأنف. يتم العلاج جراحيًا ويمكن إجراؤه إما مفتوحًا أو بالمنظار.

Synechiae من تجويف الأنف

قد تكون التصاقات التجويف الأنفي خلقية أو مكتسبة. تتشكل الالتصاقات الخلقية للتجويف الأنفي أثناء التطور داخل الرحم نتيجة لاضطرابات في تكوين جمجمة الوجه. قد يكون سببهم مرض الزهري الخلقي. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الالتصاقات الخلقية للتجويف الأنفي في الأجزاء الخلفية من الأنف وغالبًا ما يتم دمجها مع رتق القناة الصفراوية.

تنشأ التصاقات التجويف الأنفي ذات الطبيعة المكتسبة نتيجة لتطور الحبيبات وتغيرات الندبة بعد إصابة الأنف والكيميائية و الحروق الحراريةتجويف الأنف، والأمراض الالتهابية السابقة (الزهري، والتيفوس، والدفتيريا، والحمى القرمزية، والذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب)، والتخثر العلاجي (على سبيل المثال، مع نزيف في الأنف) والتدخلات الجراحية في تجويف الأنف (إزالة الأورام والزوائد اللحمية الأنفية، وتصحيح القناة الصفراوية رتق، عمليات على القرينات الأنفية، الخ).

تصنيف التصاقات تجويف الأنف

يتم تصنيف التصاقات التجويف الأنفي في طب الأنف والأذن والحنجرة اعتمادًا على الجزء الذي تشغله من التجويف الأنفي. تتوضع الالتصاقات الأمامية للتجويف الأنفي في دهليز الأنف ويمكن أن تؤدي إلى انسداد فتحتي الأنف. تشغل الالتصاقات المتوسطة للتجويف الأنفي الجزء الأوسط وتقع بين الحاجز الأنفي والقرينات الأنفية (في أغلب الأحيان الجزء السفلي). توجد الالتصاقات الخلفية للتجويف الأنفي في منطقة الأقنية ويمكن أن تؤدي إلى تداخلها مع انتهاك تدفق الهواء من تجويف الأنف إلى البلعوم.

وفقا لنوع الأنسجة التي تشكل التصاقات تجويف الأنف، فهي مقسمة إلى النسيج الضام والعظام والغضاريف. في أغلب الأحيان، تكون التصاقات التجويف الأنفي ذات طبيعة نسيج ضام. عادة ما تكون التصاقات العظام والغضاريف خلقية.

أعراض التصاقات تجويف الأنف

يمكن أن تكون التصاقات التجويف الأنفي أحادية أو ثنائية. عادة لا تكون الالتصاقات البسيطة مصحوبة بأي مظاهر سريرية. تؤدي التصاقات التجويف الأنفي، التي تسد تجويفها بشكل كبير، إلى تعطيل دوران الهواء الطبيعي أثناء عملية التنفس. يتم استنشاقه بشكل طبيعي تدفق الهواءيمر عبر الممرات الأنفية ومن خلال فتحات المجاري التنفسية يدخل إلى البلعوم. بالمرور عبر الأنف، يتم ترطيب الهواء وتسخينه وتحريره من الغبار والملوثات الأخرى التي تستقر على الغشاء المخاطي للأنف ويتم إزالتها تدريجياً من الأنف، وذلك بفضل عمل أهداب ظهارة الغشاء المخاطي.

التصاق التجويف الأنفي الذي يمنع مرور الهواء من خلاله يؤدي إلى ضعف التنفس الأنفي وظهور نبرة الأنف في الصوت. يشكو المرضى من احتقان الأنف أو تفاقمه أو الغياب التامحاسة الشم، وعدم القدرة على نفخ الأنف بشكل طبيعي. مثل الأوزينا، فإن التصاقات التجويف الأنفي تكون مصحوبة بتكوين مستمر للقشور، لكن عددها ليس كبيرًا.

من خلال عرقلة الممرات الأنفية، تعطل التصاقات تجويف الأنف التهوية الطبيعية للجيوب الأنفية، مما قد يسبب عملية التهابية فيها - التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغربال). يؤدي ضعف التنفس الأنفي إلى دخول الهواء البارد وغير النقي المستنشق عبر الفم إلى البلعوم والجهاز التنفسي العلوي. وهذا بدوره يثير تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة والرغامى)، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الشعب الهوائية وحتى الالتهاب الرئوي. الهواء البارد الذي يدخل إلى الحلق يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى.

تسبب الالتصاقات الخلقية في تجويف الأنف ضعفًا في المص عند الرضع. عندما يكون كلا الممرين الأنفيين مسدودين تمامًا، يعاني الأطفال حديثي الولادة من مشاكل حادة في التنفس: عدم وجود صرخة طبيعية والنفس الأول بعد الولادة، زرقة الوجه، القلق الشديد، عدم التنفس مع إغلاق الفم.

تشخيص التصاقات تجويف الأنف

يمكن تشخيص الالتصاقات الأمامية للتجويف الأنفي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء فحص المريض. يتم الكشف عن الالتصاقات الوسطى والخلفية للتجويف الأنفي أثناء تنظير الأنف. يتم تحديد نوع الالتصاقات (العظم أو الغضروف أو النسيج الضام) عن طريق ملامستها باستخدام مسبار الزر. لتشخيص التغيرات الالتهابية المصاحبة، تنظير البلعوم، تنظير الحنجرة، فحص سلامة الأنبوب السمعي، تنظير الأذن، فحص الجيوب الأنفية (التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي، الموجات فوق الصوتية). يمكن تحديد مسببات الأمراض الالتهابية المحددة عن طريق إجراء فحص خلفية للمسحات من الحلق والأنف.

علاج التصاقات تجويف الأنف

تعتبر التصاقات التجويف الأنفي مؤشرًا للعلاج الجراحي فقط في الحالات التي تسبب فيها اضطرابات كبيرة في التنفس الأنفي. في حالة عدم وجود تغييرات سريرية كبيرة، فإن العلاج ليس ضروريا، لأن تندب ما بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة. قد تكون الالتصاقات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة مؤشرًا للتدخل الجراحي الطارئ بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.

تتضمن إزالة التصاقات النسيج الضام الاستئصال بالمشرط. تتم إزالة الالتصاقات الغضروفية من تجويف الأنف باستخدام conchotome، ويتم اقتلاع العظام باستخدام إزميل. قد تكون إزالة الالتصاقات مصحوبة باستئصال المحارة السفلية، وقطع العظم السفلي وتدخلات أخرى على القرينات الأنفية. الطريقة الأكثر لطفًا هي إزالة الالتصاقات بالمنظار، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وتكون فترة ما بعد الجراحة أقصر.

لمنع إعادة تكوين الالتصاقات بعد الجراحة، يتم إدخال قفاز مطاطي أو شريط سينمائي أو رقائق خاصة في تجويف الأنف خلال فترة الشفاء. لنفس الغرض، في حالة التصاق مدخل تجويف الأنف، يتم استخدام سديلة جلدية معنقة لإغلاق عيب الجرح، والذي يتم تثبيته بغرز الشعر أو السدادات القطنية.

التنبؤ والوقاية من الالتصاقات في تجويف الأنف

تتميز Synechiae في تجويف الأنف بدرجة عالية من التكرار. يمكن أن يؤدي تكوينها المستمر بعد العلاج الجراحي المتكرر إلى اضطرابات أكبر في التنفس الأنفي وتشوه الأنف.

الوقاية الرئيسية من التصاقات الأنف هي: علاج الأمراض الالتهابية والمعدية في الوقت المناسب، وتوفير الرعاية المؤهلة لإصابات الأنف، والتدخلات الجراحية المختصة في تجويف الأنف وتنفيذ التدابير في فترة ما بعد الجراحة التي تمنع التندب الإجمالي مع تطور التصاقات الأنف.