Ev Uşaq stomatologiyası Anti cmv-igm deşifrəsinin təhlili. Sitomeqalovirus IgG və IgM-yə qarşı antikorların aşkarlanması nə deməkdir? Sitomeqalovirus IgG müsbətdir

Uşaq stomatologiyası

Anti cmv-igm deşifrəsinin təhlili. Sitomeqalovirus IgG və IgM-yə qarşı antikorların aşkarlanması nə deməkdir? Sitomeqalovirus IgG müsbətdir

Sitomeqalovirus igg (sitomenalovirus infeksiyası) əhali arasında yayılma baxımından birinci yerdədir. İnfeksiyanın törədicisi herpes virusları qrupuna aid olan sitomeqalovirusdur (DNT tərkibli). İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra orada əbədi olaraq qalır.

Güclü toxunulmazlıqla, təhlükəli deyil, çünki çoxalması antikorlar tərəfindən sıxışdırılır. Amma zəifləyəndə qoruyucu funksiyalar virus aktivləşir və daxili orqanlara və həyati orqanlara yoluxa bilər mühüm sistemlər bədən. Yoluxucu agent hamilə qadın və inkişaf edən döl üçün xüsusi təhlükə yaradır.

Dünya sakinlərinin demək olar ki, 80%-i sitomeqalovirusa yoluxmuşdur. Ancaq yoluxmuş şəxs uzun müddətəçünki başqaları üçün təhlükə yaratdığından şübhələnməyə bilər xarakterik simptomlar heç bir xəstəlik yoxdur. Laboratoriya müayinəsi zamanı virus təsadüfən aşkar edilə bilər (qanda sitomeqalovirusa qarşı antikorların təyini).

Sitomeqalovirus infeksiyası (cmv) yalnız insandan insana ötürülür. İnfeksiya mənbəyi virusun daşıyıcısı olan, lakin xəstəliyindən xəbərsiz olan xəstə olur. Virus çoxalır və bioloji mayelərlə - qan, tüpürcək, sidik, Ana südü, sperma, vaginal ifrazatlar. Əsas ötürmə yolları:

havadan;
əlaqə-məişət;
cinsi

Yəni sağlam insan xəstə insanla təmasda olarkən, onunla məişət əşyalarını paylaşarkən, öpüşmə və ya cinsi əlaqə zamanı asanlıqla yoluxa bilər.

Davam edir tibbi manipulyasiyalar Sitomeqalovirus çirklənmiş qan və onun komponentlərinin köçürülməsi zamanı ötürülür. Uşağın infeksiyası ana bətnində (virus plasenta baryerindən keçdiyi üçün), doğuş zamanı və ana südü ilə qidalanma.

Herpes virusu sitomeqalovirus HİV infeksiyası olan xəstələr, xərçəng xəstələri və orqan transplantasiyası keçirmiş insanlar üçün xüsusi təhlükə yaradır.

İnfeksiyanın simptomları

Güclü toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda, hətta cmv ilə yoluxduqdan sonra , görünən simptomlar yoxdur. Qalanları üçün, müddəti bitdikdən sonra inkubasiya müddəti(60 günə çata bilər), yoluxucu mononükleoza bənzər təzahürlər müşahidə olunur, bu da tez-tez diaqnozu çətinləşdirir.

Xəstə uzun müddət davam edən hərarətdən (4-6 həftə), boğaz ağrısından, halsızlıqdan, oynaq və əzələ ağrılarından şikayətlənir, boş tabure. Ancaq daha tez-tez infeksiya asemptomatikdir və yalnız zəifləmiş toxunulmazlıq dövründə özünü göstərir, bu da qadınlarda hamiləlik ilə əlaqəli ola bilər, ağır, xroniki xəstəliklər ya da qocalıq.

Sitomegalonun ağır formaları viral infeksiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

döküntünün görünüşü;
genişlənmiş və ağrılı limfa düyünləri (submandibular, servikal, parotid);
boğaz ağrısı (faringit).

İnfeksiyanın daha da irəliləməsi zədələnməyə səbəb olur daxili orqanlar(qaraciyər, ağciyər, ürək), sinir, genitouriya, reproduktiv sistemşəxs. Qadınların təcrübəsi ginekoloji problemlər(kolpit, vulvovaginit, uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolunun iltihabı və eroziyası). Kişilərdə iltihab prosesi öz üzərinə düşür uretra və xayalara yayılır.

Eyni zamanda, bədənin immun sistemi qanda virusla mübarizə aparmağa çalışır, antikorlar istehsal edir və patogeni tədricən "sürüşdürür". tüpürcək vəziləri və böyrək toxuması, onun aktivləşməsi üçün əlverişli şərait yaranana qədər gizli (yuxuda) vəziyyətdədir.

Sitomeqalovvirus infeksiyasının müalicə edilə biləcəyini soruşduqda, mütəxəssislər mənfi cavab verirlər. Virus bədənə daxil olduqdan sonra ömür boyu orada qalır. İmmunitet sistemi güclüdürsə, bu, heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, lakin bu, o deməkdir ki, o, yalnız gizli vəziyyətdədir və əlverişli şəraitdə hər an "oyanıb" dağıdıcı fəaliyyətə başlaya bilər.

Tibbi inkişafın hazırkı mərhələsində sitomeqalovirusdan xilas olmaq mövcud üsullar qeyri-mümkündür, çünki patogen hüceyrələrin içərisində qalır və DNT replikasiyasından istifadə edərək çoxalır.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus

Hamiləlik dövründə bədəndə mövcud olan sitomeqalovirusun növündən asılı olaraq ağırlaşma riski artır. Birincil infeksiya ilə xəstəliyin nəticələri cmv reaktivasiyası ilə müqayisədə daha ağırdır. Hamiləlik dövründə qadınlar xüsusi risk qrupunu təşkil edir.

Bu dövrdə toxunulmazlığın fizioloji azalması səbəbindən xüsusilə həssasdırlar. Sitomeqalovirus mamalıq patologiyalarına səbəb ola bilər. Beləliklə, əgər infeksiya hamiləliyin ilk trimestrində baş verirsə, qadınların 15% -i spontan aşağı düşür.

İlkin infeksiya zamanı dölün infeksiyası 40-50% hallarda baş verir, çünki virus plasenta toxumalarında toplanır və plasenta vasitəsilə embriona nüfuz edir. Bu, fetal inkişafda müxtəlif anomaliyalara və sapmalara səbəb ola bilər. İntrauterin infeksiya ilə aşağıdakı xarici təzahürlər qeyd olunur;

genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
qeyri-mütənasib kiçik baş;
qarın və sinə boşluğunda mayenin yığılması.

Bir qadında sitomeqalovirusa qarşı antikorlar aşkar edilərsə, konservativ müalicə kursu başa çatana qədər hamiləliyi planlaşdırmamalıdır. dərman müalicəsi Və laboratoriya testləri antikor titrlərinin normallaşmasını təsdiqləməyəcək.

Uşaqlarda sitomeqalovirus igg

Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası prenatal dövrdə, virusun daşıyıcı anadan ötürüldüyü zaman inkişaf edir. Bu tip infeksiya adətən həyatın erkən dövründə görünmür. ağır simptomlar, lakin sonradan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

eşitmə problemləri (eşitmə, karlıq);
nöbetlərin baş verməsi;
zəkanın, danışmanın, zehni geriliyin pozulması;
görmə orqanlarının zədələnməsi və tam korluq.

Qazanılmış CMV (sitomeqalovirus infeksiyası) anadan doğuş və ana südü zamanı, tibb işçiləri arasında olan bir daşıyıcı ilə təmas nəticəsində uşağın infeksiyasının nəticəsi olur.

Uşaqlarda infeksiya riski yaşla, xüsusən də uşağın uşaq qrupuna qoşulduğu və iştirak etməyə başladığı dövrlərdə kəskin şəkildə artır. uşaq bağçası və məktəb. Uşaqlarda sitomeqalovirusun təzahürləri bənzəyir kəskin forma ARVI, çünki o, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

axan bir burun görünür;
temperatur yüksəlir;
servikal limfa düyünləri böyüyür;
bol tüpürcək və şişkinlik var tüpürcək vəziləri;
uşaq zəiflikdən, əzələ ağrısından, titrəmədən şikayətlənir, Baş ağrısı;
nəcis pozğunluqları var (alternativ qəbizlik və ishal);
qaraciyər və dalağın ölçüsü artır.

Buna əsaslanaraq klinik şəkil Düzgün diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Patogeni müəyyən etmək üçün qanda virusa və virusa qarşı antikorları aşkar edə bilən laboratoriya tədqiqat metodları lazımdır.

İnfeksiyanın olması üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır?

İnsanın immun sistemi virus bədənə daxil olduqdan dərhal sonra ona qarşı antikorlar istehsal etməyə başlayır. Sıra laboratoriya testləri bu antikorları immunoloji olaraq təyin etməyə və bununla da infeksiyanın baş verib-vermədiyini anlamağa imkan verir.

İnfeksiyadan sonra spesifik antikorlar müəyyən konsentrasiyada (titrlərdə) istehsal olunur. Sözdə IgM antikorları virusun ən intensiv reproduksiyası dövründə infeksiyadan təxminən 7 həftə sonra əmələ gəlir. Lakin zaman keçdikcə onlar yox olur, üstəlik, bu antikorlar digər virus növləri (məsələn, toksoplazmoz) ilə yoluxma zamanı da aşkarlanır.

IgM antikorları sürətli immunoqlobulinlərdir, ölçüləri böyükdür, lakin immunoloji yaddaşı saxlaya bilmir, buna görə də onların ölümündən sonra virusa qarşı qorunma bir neçə aydan sonra yox olur.

Daha dəqiq nəticə, infeksiyadan sonra yox olmayan, lakin həyat boyu yığılan, sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunu göstərən Igg antikorlarının yoxlanılması ilə əldə edilir. Onlar infeksiyadan sonra 1 - 2 həftə ərzində qanda görünür və həyat boyu müəyyən bir virus növünə qarşı toxunulmazlığı qoruya bilirlər.

Bundan əlavə, sitomeqalovirusu aşkar etmək üçün istifadə olunan bir neçə başqa üsul var:

ELISA metodu bioloji materialda sitomeqalovirus izlərinin aşkar edildiyi immunoloji tədqiqatdır.
PCR üsulu virusun DNT-sində infeksiyanın törədicini təyin etməyə imkan verir. Ən etibarlı nəticəni tez bir zamanda əldə etməyə imkan verən ən dəqiq təhlillərdən biri hesab olunur.

CMV infeksiyasını təyin etmək üçün onlar tez-tez qan serumunda IgG antikorlarının təyin edilməsinə əsaslanan virusoloji üsula müraciət edirlər.

Qanda sitomeqalovirusların norması və analizin təfsiri

Virusun qanda normal səviyyəsi xəstənin cinsindən asılıdır. Belə ki, qadınlar üçün norma 0,7-2,8 q/l, kişilər üçün isə 0,6-2,5 q/l təşkil edir. Uşağın qanında sitomeqalovirusun dərəcəsi qan serumunda seyreltildikdə virusa qarşı immunoqlobulinlərin miqdarı nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Normal səviyyə 0,5 q/l-dən az hesab olunur. Göstəricilər daha yüksəkdirsə, təhlil müsbət hesab olunur.

Sitomeqalovirus igg müsbət - bu nə deməkdir? Müsbət nəticə bu infeksiyanın bədəndə olduğunu göstərir. IgM antikorlarını təyin etmək üçün test nəticəsi də müsbətdirsə, bu, göstərir kəskin mərhələ xəstəliklər. Ancaq IgM testi mənfi olarsa, bu, bədənin virusa qarşı immunitet inkişaf etdirdiyinin sübutudur.
Sitomeqalovirus igg və IgM üçün mənfi bir test, insanın heç vaxt belə bir infeksiya ilə qarşılaşmadığını və virusa qarşı toxunulmazlığının olmadığını göstərir. Ancaq igg testi mənfi olarsa və IgM müsbət, həyəcan təbili çalmağın vaxtı gəldi, çünki bu nəticə son infeksiyanın sübutudur və xəstəliyin inkişafının başlanğıcıdır.

igg antikorlarının virusa avidliyi laboratoriya müayinəsi ilə müəyyən edilir bioloji material xəstə. Məhz bu göstərici mütəxəssislərə xəstənin bədəninə yoluxma dərəcəsi haqqında fikir verir. Təhlilin bölünməsi aşağıdakı kimidir:

Bu yaxınlarda baş vermiş ilkin infeksiya halında, aşkar edilmiş antikorların sayı 50% -dən çox deyil (aşağı avidlik).
50-60% nisbətində (orta avidlik) diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün təkrar laboratoriya müayinəsi tələb olunur, bu da birincidən bir neçə həftə sonra aparılır.
Aktiv xroniki forma antikorların aktiv istehsalı ilə müşayiət olunan sitomeqalovirus infeksiyası 60% -dən çox (yüksək avidlik) göstərici ilə göstərilir.

Yalnız bir mütəxəssis test nəticələrini deşifrə edə bilər. Tədqiqat nəticəsində əldə edilən məlumatları təhlil edərkən həkim müəyyən nüansları (xəstənin yaşı və cinsi) nəzərə alır, bundan sonra lazımi tövsiyələr verir və zəruri hallarda müalicə kursunu təyin edir.

Müalicə

Gizli sitomeqalovirus infeksiyası tələb etmir terapevtik tədbirlər. Digər hallarda terapiya kursu istifadəyə əsaslanır antiviral agentlər və immunomodulyatorlar. Bütün təyinatlar bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Müalicə prosesində istifadə edilən spesifik immunoqlobulinlər sitomeqalovirusa qarşı 60%-ə qədər antikor ehtiva edir. Dərmanlar venadaxili verilir, istisna hallarda, immunoqlobulin əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər, lakin bu, terapiyanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qeyri-spesifik immunoqlobulinlər adətən immunçatışmazlığı olan insanlarda CMV infeksiyasının qarşısının alınması üçün təyin edilir. Hamiləlik dövründə immunoqlobulin də seçim dərmanıdır və bu vəziyyətdə dölün zədələnmə riski birbaşa qadının qanında virusa qarşı antikorların miqdarından asılıdır.

Sitomeqalovirusdan tamamilə xilas olmaq mümkün olmadığı üçün vəzifə kompleks müalicə bədənin müdafiəsini bərpa etməkdir. Terapiya yaxşı qidalanma, vitaminlər və ilə tamamlanır sağlam görüntü həyat.

Malışevanın Sitomeqalovirusun müalicəsi və qarşısının alınması haqqında ətraflı danışdığı videoya baxın:

Əgər sitomeqalovirus üçün test nəticəsi IgG müsbət, bir çox insan narahat olmağa başlayır. Onlar hesab edirlər ki, bu, gizli bir şeyə işarə edir ciddi xəstəlik dərhal müalicə edilməli olan. Ancaq qanda IgG antikorlarının olması əlamət deyil inkişaf edən patologiya. İnsanların böyük əksəriyyəti sitomeqalovirusa yoluxur uşaqlıq və onlar bunu hiss etmirlər. Buna görə də, sitomeqalovirusa qarşı antikorların (AT) müsbət test nəticəsi onlar üçün sürprizdir.

Sitomeqalovirus infeksiyası nədir?

Xəstəliyin törədicisi 5-ci tip herpes virusu - sitomeqalovirusdur (CMV). "Herpes" adı "sürünən" mənasını verən latın "herpes" sözündən götürülmüşdür. Herpes viruslarının yaratdığı xəstəliklərin təbiətini əks etdirir. CMV, digər nümayəndələri kimi, zəif antigenlərdir (xarici genetik məlumatın izini daşıyan mikroorqanizmlər).

Antigenlərin tanınması və zərərsizləşdirilməsi immunitet sisteminin əsas funksiyasıdır. İmmunitet reaksiyasına səbəb olmayanlar zəifdir. Buna görə də, birincil çox vaxt gözədəyməz baş verir. Xəstəliyin simptomları yüngüldür və ümumi soyuqluğun əlamətlərinə bənzəyir.

İnfeksiyanın ötürülməsi və yayılması:

Uşaqlıqda infeksiya hava damcıları ilə ötürülür.
Yetkinlər əsasən cinsi əlaqə yolu ilə yoluxurlar.
İlkin işğaldan sonra, herpes virusları bədəndə qalıcı olaraq yerləşir. Onlardan qurtulmaq mümkün deyil.
Yoluxmuş şəxs sitomeqalovirusun daşıyıcısına çevrilir.

Bir insanın toxunulmazlığı güclüdürsə, CMV gizlənir və heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bədənin müdafiəsi zəifləsə, mikroorqanizmlər aktivləşir. Onlar inkişafa səbəb ola bilər ciddi xəstəliklər. İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində onlar təsirlənir müxtəlif orqanlar və insan sistemləri. CMV pnevmoniya, enterokolit, ensefalit və iltihablı proseslərə səbəb olur. müxtəlif şöbələr reproduktiv sistem. Çoxsaylı lezyonlarla ölüm baş verə bilər.

Sitomeqalovirus inkişaf etməkdə olan fetus üçün xüsusilə təhlükəlidir. Bir qadın hamiləlik dövründə ilk dəfə yoluxmuşsa, patogenin körpəsində ciddi inkişaf qüsurlarına səbəb ola biləcəyi ehtimal olunur. Əgər infeksiya hamiləliyin 1-ci trimestrində baş verərsə, virus tez-tez fetusun ölümünə səbəb olur.

Sitomeqalovirus infeksiyasının təkrarlanması embrion üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha az təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə uşaqda inkişaf qüsurları riski 1-4% -dən çox deyil. Bir qadının qanında mövcud olan antikorlar patogenləri zəiflədir və onların fetal toxuma hücumuna mane olur.

Sitomeqalovirus infeksiyasının fəaliyyətini yalnız xarici təzahürlərlə müəyyən etmək çox çətindir. Buna görə də varlıq patoloji proses bədəndə laboratoriya testləri ilə aşkar edilir.

Bədənin virusların aktivləşməsinə necə reaksiya verməsi

Virusların işğalına cavab olaraq bədəndə əmələ gəlir. Onlar antigenlərlə birləşərək, onları immun kompleksə (antigen-antikor reaksiyası) bağlayaraq, “kilitləmə açarı” prinsipinə uyğun olaraq birləşmə qabiliyyətinə malikdirlər. Bu formada viruslar onların ölümünə səbəb olan immun sisteminin hüceyrələrinə qarşı həssas olurlar.

CMV fəaliyyətinin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif antikorlar əmələ gəlir. məxsusdurlar müxtəlif siniflər. "Hərəkətsiz" patogenlərin nüfuz etməsindən və ya aktivləşməsindən dərhal sonra M sinif antikorları görünməyə başlayır.Onlara IgM təyin edilir, burada Ig immunoqlobulindir. IgM antikorları hüceyrələrarası boşluğu qoruyan humoral toxunulmazlığın göstəricisidir. Onlar qan dövranından virusları tutmağa və çıxarmağa imkan verir.

IgM konsentrasiyası kəskin başlanğıcda ən yüksəkdir yoluxucu proses. Virusların fəaliyyəti uğurla yatırılırsa, IgM antikorları yox olur. Sitomeqalovirus IgM infeksiyadan sonra 5-6 həftə ərzində qanda aşkar edilir. Patologiyanın xroniki formasında IgM antikorlarının miqdarı azalır, lakin tamamilə yox olmur. Qanda immunoglobulinlərin kiçik konsentrasiyası aşkar edilə bilər uzun müddət proses səngiyənə qədər.

M sinif immunoqlobulinlərindən sonra bədəndə IgG antikorları əmələ gəlir. Onlar patogenləri məhv etməyə kömək edir. İnfeksiya tamamilə məğlub olduqda, immunoglobulin G yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün qan dövranında qalır. İkincil infeksiya zamanı IgG antikorları patogen mikroorqanizmləri tez məhv edir, patoloji prosesin inkişafına mane olur.

Viral infeksiyanın invaziyasına cavab olaraq A sinif immunoqlobulinləri də əmələ gəlir.Onlar müxtəlif bioloji mayelərdə (tüpürcək, sidik, öd, gözyaşı, bronxial və mədə-bağırsaq sekresiyalarında) olur və selikli qişaları qoruyur. IgA antikorları aydın bir anti-adsorbsiya təsirinə malikdir. Virusların hüceyrələrin səthinə yapışmasının qarşısını alırlar. IgA antikorları yoluxucu agentlərin məhv edilməsindən 2-8 həftə sonra qan dövranından yox olur.

Müxtəlif siniflərin immunoglobulinlərinin konsentrasiyası mövcudluğu müəyyən etməyə imkan verir aktiv proses və onun mərhələsini qiymətləndirin. Antikorların miqdarını öyrənmək üçün istifadə olunur əlaqəli immunosorbent analizi(ELISA).

Bağlı immunosorbent analizi

ELISA metodu formalaşmış immun kompleksin axtarışına əsaslanır. Antigen-antikor reaksiyası xüsusi bir etiket fermenti istifadə edərək aşkar edilir. Antigeni fermentlə işarələnmiş immun serumla birləşdirdikdən sonra qarışığa xüsusi substrat əlavə edilir. Bir ferment tərəfindən parçalanır və reaksiya məhsulunda rəng dəyişikliyinə səbəb olur. Rəngin intensivliyi bağlı antigen və antikor molekullarının sayını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. ELISA diaqnostikasının xüsusiyyətləri:

Nəticələr xüsusi avadanlıq vasitəsilə avtomatik olaraq qiymətləndirilir.
Bu, insan amilinin təsirini minimuma endirir və səhvsiz diaqnozu təmin edir.
ELISA yüksək həssaslıqla xarakterizə olunur. Nümunədə onların konsentrasiyası olduqca aşağı olsa belə, antikorları aşkar etməyə imkan verir.

ELISA, xəstəliyin inkişafının ilk günlərində artıq diaqnoz qoymağa imkan verir. İlk simptomlar görünməzdən əvvəl infeksiyanı aşkar etməyə imkan verir.

ELISA nəticələrini necə deşifrə etmək olar

Qanda CMV IgM-yə qarşı antikorların olması sitomeqalovirus infeksiyasının aktivliyini göstərir. IgG antikorlarının miqdarı əhəmiyyətsizdirsə (mənfi nəticə), birincil infeksiya baş verib. Normal cmv IgG 0,5 IU/ml təşkil edir. Daha az immunoqlobulin aşkar edilərsə, nəticə mənfi hesab olunur.

IgM antikorlarının yüksək konsentrasiyası ilə eyni vaxtda əhəmiyyətli miqdarda IgG aşkar edildiyi hallarda xəstəliyin kəskinləşməsi müşahidə olunur və proses aktiv şəkildə inkişaf edir. Bu nəticələr ilkin infeksiyanın çoxdan baş verdiyini göstərir.

IgM və IgA antikorları olmadıqda IgG müsbət görünürsə, narahat olmağa dəyməz. İnfeksiya çoxdan baş verib və sitomeqalovirusa qarşı sabit immunitet yaranıb. Buna görə də təkrar infeksiya ciddi patologiyaya səbəb olmayacaq.

Təhlil bütün antikorların mənfi göstəricilərini göstərdikdə, bədən sitomeqalovirusla tanış deyil və ona qarşı qorunma inkişaf etdirməmişdir. Bu vəziyyətdə hamilə qadın xüsusilə diqqətli olmalıdır. İnfeksiya onun dölü üçün çox təhlükəlidir. Statistikaya görə, ilkin infeksiya bütün hamilə qadınların 0,7-4% -ində baş verir. Vacib məqamlar:

iki növ antikorun (IgM və IgA) eyni vaxtda olması kəskin mərhələnin hündürlüyünün əlamətidir;
IgG-nin olmaması və ya olması ilkin infeksiyanı residivdən ayırmağa kömək edir.

IgA antikorları aşkar edilərsə və M sinif immunoqlobulinləri yoxdursa, proses xroniki hala gəldi. Semptomlarla müşayiət oluna bilər və ya gizli baş verə bilər.

Patoloji prosesin dinamikasının daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün ELISA testləri hər 1-2 həftədə 2 və ya daha çox dəfə aparılır. Sinif M immunoqlobulinlərinin miqdarı azalarsa, bədən viral infeksiyanı uğurla yatırır. Antikorların konsentrasiyası artarsa, xəstəlik irəliləyir.

O da müəyyən edilir. Çoxları bunun nə demək olduğunu başa düşmür. Avidlik antikorların antigenlərə bağlanma gücünü xarakterizə edir. Onun faizi nə qədər yüksək olsa, əlaqə bir o qədər güclü olar. İnfeksiyanın ilkin mərhələsində zəif bağlar yaranır. İmmunitet reaksiyası inkişaf etdikcə onlar güclənir. IgG antikorlarının yüksək avidliyi birincil infeksiyanı tamamilə istisna etməyə imkan verir.

ELISA nəticələrinin qiymətləndirilməsi xüsusiyyətləri

Test nəticələrini qiymətləndirərkən onların kəmiyyət əhəmiyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Qiymətləndirmələrdə ifadə olunur: mənfi, zəif müsbət, müsbət və ya güclü müsbət.

AT aşkarlanması CMV sinfi M və G son ilkin infeksiyanın əlaməti kimi şərh edilə bilər (3 aydan çox olmayan). Onların aşağı göstəriciləri prosesin zəifləməsini göstərəcək. Bununla belə, CMV-nin bəzi suşları spesifik immun reaksiyaya səbəb ola bilir ki, bu zaman M sinif immunoqlobulinləri qanda 1-2 il və ya daha çox dövr edə bilir.

Sitomeqalovirusa IgG-nin titrinin (sayının) bir neçə dəfə artması residiv olduğunu göstərir. Buna görə də, hamiləlikdən əvvəl, yoluxucu prosesin gizli (hərəkətsiz) vəziyyətində immunoglobulin G səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi aparmaq lazımdır. Bu göstərici vacibdir, çünki proses yenidən aktivləşdirildikdə, təxminən 10% hallarda IgM antikorları buraxılmır. Sinif M immunoqlobulinlərinin olmaması spesifik IgG antikorlarının həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunan ikincil immun cavabın formalaşması ilə əlaqədardır.

Konsepsiyadan əvvəl immunoglobulin G sayı artıbsa, hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyasının kəskinləşməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə residiv riskini azaltmaq üçün bir yoluxucu xəstəlik həkiminə müraciət etməlisiniz.

Statistikaya görə, təkrarlanan infeksiya (reaktivləşmə) hamilə qadınların 13% -də baş verir. Bəzən CMV-nin digər suşları ilə ikincil infeksiya müşahidə olunur.

Yenidoğulmuşda IgG müsbətdirsə, bu, körpənin bu müddət ərzində yoluxduğunu göstərir intrauterin inkişaf, doğuş zamanı və ya doğuşdan dərhal sonra. IgG antikorlarının olması anadan uşağa ötürülə bilər. Körpənin sağlamlığı və həyatı üçün ən böyük risk intrauterin infeksiyadır.

Haqqında aktiv mərhələ sitomeqalovirus infeksiyası, bir ay aralığında edilən 2 testin nəticələrində IgG titrinin bir neçə dəfə artması ilə göstəriləcəkdir. Bir uşağın həyatının ilk 3-4 ayında xəstəliyi müalicə etməyə başlasanız, ciddi patologiyaların inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

CMV-nin aşkarlanması üçün digər üsullar

İmmun çatışmazlığı olan xəstə insanlarda antikorlar həmişə aşkar edilmir. İmmunoqlobulinlərin olmaması immun sisteminin zəifliyi ilə əlaqədardır, antikor əmələ gətirə bilmir. Yenidoğulmuşlar, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr risk altındadır.

İmmun çatışmazlığı olan insanlar üçün sitomeqalovirus infeksiyası xüsusilə təhlükəlidir. Onlarda onu aşkar etmək üçün polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) üsulundan istifadə edilir. O, patogenlərin DNT-sini aşkar edən və onun fraqmentlərini dəfələrlə kopyalayan xüsusi fermentlərin xüsusiyyətlərinə əsaslanır. DNT fraqmentlərinin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən vizual aşkarlama mümkün olur. Metod, toplanmış materialda bu infeksiyanın yalnız bir neçə molekulu olsa belə, sitomeqalovirusu aşkar etməyə imkan verir.

Patoloji prosesin aktivlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün kəmiyyət PCR reaksiyası aparılır.

Sitomeqalovirus üçün qeyri-aktiv vəziyyətdə qala bilər müxtəlif orqanlar(serviksdə, boğazın selikli qişasında, böyrəklərdə, tüpürcək vəzilərində). Əgər analizdə bir smear və ya kazıma istifadə edilir PCR üsulu müsbət nəticə göstərəcək, aktiv prosesin mövcudluğunu göstərməyəcək.

Əgər qanda aşkar edilərsə, bu, prosesin aktiv olduğunu və ya yaxınlarda dayandığını bildirir.

Qoymaq dəqiq diaqnoz, eyni vaxtda 2 üsuldan istifadə edin: ELISA və PCR.

O, həmçinin təyin oluna bilər sitoloji müayinə tüpürcək və sidik çöküntüləri. Toplanmış material sitomeqalovirus infeksiyası üçün xarakterik olan hüceyrələri müəyyən etmək üçün mikroskop altında tədqiq edilmişdir.

Virusla yoluxma zamanı onlar dəfələrlə artır. İnfeksiyaya bu reaksiya sitomeqalovirus infeksiyasına başqa bir ad verdi - sitomeqali. Dəyişmiş hüceyrələr bayquş gözünə bənzəyir. Genişləndirilmiş nüvədə zolaq formalı işıq zonası olan dəyirmi və ya oval daxilolma var.

Xəbərdarlıq əlamətləri

Sitomeqalovirus infeksiyasını vaxtında aşkar etmək üçün onun xarakterik əlamətlərinin varlığına diqqət yetirmək lazımdır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının kəskin forması uşaqlarda və böyüklərdə ağrı və boğaz ağrısı ilə müşayiət olunur. Limfa düyünləri boyun bölgəsində artım. Xəstə adam süst və yuxulu olur, iş qabiliyyətini itirir. Baş ağrısı və öskürək inkişaf etdirir. Bədən istiliyi yüksələ bilər, qaraciyər və dalaq böyüyə bilər. Bəzən dəridə kiçik qırmızı ləkələr şəklində bir döküntü görünür.

Sitomeqaliyanın anadangəlmə forması olan körpələrdə qaraciyər və dalaq böyüyür. Hidrosefali aşkar edilə bilər hemolitik anemiya və ya pnevmoniya. Sitomeqalovirus hepatiti inkişaf edərsə, uşaqda sarılıq yaranır. Onun sidiyi qaralır və nəcisi rəngsizləşir. Bəzən yeni doğulmuş körpədə sitomeqalovirus infeksiyasının yeganə əlaməti petexiyadır. Onlar zəngin qırmızı-bənövşəyi rəngli yuvarlaq nöqtəli ləkələrdir. Onların ölçüsü nöqtədən noxuda qədər dəyişir. Petechiae dərinin səthindən yuxarı çıxmadığı üçün hiss oluna bilməz.

Yutma və əmmə hərəkətlərinin pozulması görünür. Onlar aşağı bədən çəkisi ilə doğulurlar. Çox vaxt çəpgözlük və əzələ hipotoniyası bir-birini əvəz edir artan tonəzələlər.

IgG antikorları üçün müsbət test nəticəsi fonunda belə əlamətlər müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Sitomeqalovirus IgG-ni aşkar edən testlər apararkən müsbət nəticələrin olması insan orqanizmində virusun fəaliyyətini bloklayan antikorların olması deməkdir. Bu o deməkdir ki bu şəxs infeksiya daşıyıcısı kimi çıxış edir. Bu tip infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın olması qorxmamağa imkan verir mümkün fəsadlar, həyat üçün təhlükəlidir xəstə.

Bu məsələdə, mühüm rol bədənin qoruyucu funksiyalarının iş keyfiyyətini tutur və fiziki sağlamlıq xəstə. Hamiləlik dövründə aparılan belə bir testin nəticəsi mənfi olarsa, daha çox diqqət yetirilməlidir. Bu fakt uşağın sağlamlığını təhdid edə bilər, çünki inkişaf etməkdə olan bədənin bu infeksiyaya qarşı antikorları yoxdur.

Sitomeqalovirus dünyada ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir

Sitomeqalovirus IgG antikorlar aşkar edildi, bu nə deməkdir? Bu suala cavab vermək üçün tədqiqat prosedurunun özünü nəzərdən keçirməliyik. Bu prosedur zamanı sitomeqalovirusa spesifik antikorların axtarışı üçün tədqiqata təqdim edilən genetik material öyrənilir. Bu vəziyyətdə Ig termini "immunoqlobulin" sözünün qısaldılmasıdır. Bu iz elementi sintez olunan qoruyucu bir proteindir immun sistemi müxtəlif viruslarla mübarizə aparmaq.

İmmunitet insan bədəni onlarla növ xüsusi antikor istehsal edir, onların məqsədi mübarizədir müxtəlif növlər infeksiyalar. Yetkinliyin sonunda bədənin daxili mühitində bir neçə onlarla növ immunoqlobulin mövcuddur. Sözügedən birləşmədəki G hərfi müəyyən patogenlərlə mübarizədən məsul olan antikorlar sinfini bildirir. Bu siniflərin hər biri Latın əlifbasının hərflərindən istifadə etməklə təyin olunur.

Onu da söyləmək lazımdır ki, bir şəxs əvvəllər sitomeqalovirusla qarşılaşmayıbsa, onda daxili mühitdə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazım olan antikorlar yoxdur. Buna əsaslanaraq, müsbət bir test nəticəsinin sübut kimi çıxış edə biləcəyini söyləmək olar bu tip infeksiya əvvəllər bədəndə mövcud idi. Bundan əlavə, eyni sinifin bir hissəsi olan, lakin fərqli məqsədləri olan immunoqlobulinlərin nəzərəçarpacaq fərqlərə sahib olduğuna diqqət yetirməlisiniz. Buna əsaslanaraq, sitomeqalovirus IgG üçün test ən dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Analizlər necə deşifrə olunur?

Sitomeqalovirusun xarakterik bir xüsusiyyəti, insan bədəninin daxili mühitinə nüfuz etdikdən sonra infeksiyanın orada əbədi qalmasıdır. Bu günə qədər tibbdə virusun bu ştamını bədəndən tamamilə necə çıxarmaq olar sualına cavab yoxdur. Bu infeksiya növü qeyri-aktiv vəziyyətdədir və tüpürcək vəzilərinin sekresiyalarında, qanın tərkibində, həmçinin bəzi orqanların hüceyrələrində saxlanılır. Burada qeyd etmək lazımdır ki, bəzi insanlar infeksiyanın varlığından və onların daşıyıcısı olduqlarından belə xəbərsizdirlər.

Özüm IgG testi sitomeqalovirus üçün xəstənin bədənindən müxtəlif nümunələrdə virusa qarşı spesifik antikorların axtarışı deməkdir.

Məsələni nəzərə alaraq, müsbət sitomeqalovirus IgG, bu nə deməkdir, biz bir az dolanmaq və antikor sinifləri arasındakı bəzi fərqlərə baxmaq lazımdır. IgM sinfinə olan antikorlar daxildir böyük ölçü. Onlar qısa müddət ərzində viral infeksiyanın aktivliyini azaltmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur. Bu antikor sinfi immunoloji yaddaş yaratmaq qabiliyyətinə malik deyil. Bu o deməkdir ki, müəyyən bir müddətdən sonra çoxalmış antikorlar yox olur və orqanizmin müdafiəsi pozulur.

Polimer zəncirvari reaksiya tədqiqatları və bu tədqiqatlara müsbət cavab insan orqanizmində sitomeqalovirusa qarşı antikorların olduğunu göstərir. Qanda M qrupundan olan antikorlar varsa, infeksiya anından bəri keçən vaxtın miqdarını mühakimə etmək olar. Bu antikorların olması bu virusun fəaliyyətinin zirvəsində olduğuna və orqanizmin infeksiyaya qarşı aktiv mübarizə aparmasına bir növ sübutdur. Daha ətraflı məlumat əldə etmək üçün əlavə məlumatlara diqqət yetirməlisiniz.

Nəyə diqqət etmək lazımdır

Polimer zəncirvari reaksiya testi yalnız sitomeqalovirusa IgG-nin mövcudluğunu deyil, həm də bir çox başqalarını aşkar etməyə imkan verir. faydalı məlumat. Həyata keçirilən testlərdən alınan məlumatlar iştirak edən həkim tərəfindən deşifrə edilir, lakin müəyyən terminlərin biliyi sizə verilən məlumatlarla müstəqil şəkildə tanış olmağa imkan verəcəkdir. Aşağıda ən çox yayılmış terminlərin siyahısı verilmişdir:

"IgM müsbət, IgG mənfi"- immunitet sisteminin aktiv şəkildə antikor istehsal etdiyini bildirir, onların hərəkəti viruslarla mübarizə aparmağa yönəlmişdir. Bu nəticənin olması infeksiyanın bu yaxınlarda baş verdiyini və immunitet sisteminin "G" sinfindən antikor istehsal etməyə hələ vaxtının olmadığını göstərir.
"IgM mənfi, IgG müsbət"- infeksiya qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Sitalomeqavirus infeksiyası uzun müddət əvvəl baş verdi və immunitet sistemi bədəni tamamilə qoruyur. Yenidən yoluxmuşsa, antikorlar infeksiyanın yayılmasının qarşısını alacaq.
"IgM mənfi, IgM mənfi"- bu nəticə bədənin daxili mühitində sitomeqalovirusun fəaliyyətini boğan antikorların olmadığını göstərir, çünki bu infeksiya ştammı hələ bədənə məlum deyil.
"IgM müsbət, IgG müsbət"- bu status virusun yenidən aktivləşməsini və xəstəliyin kəskinləşməsini göstərir.

“Sitomeqalovirus IgG müsbət” test nəticəsi o deməkdir ki, belə nəticələrə malik olan xəstə sitomeqalovirusa qarşı immunitetə malikdir və onun daşıyıcısıdır.

Bəzən belə nəticələrdə aşağıdakı sətir görünür: “Anti CMV IgG artdı”. Bu o deməkdir ki, sitalomeqavirusla mübarizə üçün lazım olan antikorların miqdarı normadan artıqdır. Hansı dəyərin normanı göstərdiyini başa düşmək üçün antikor avidlik indeksi kimi bir göstəricini nəzərdən keçirək:

0 indeksi– orqanizmdə infeksiyanın olmaması deməkdir.
≤50% - bu nəticə ilkin infeksiyanın sübutudur.
50-60% - qeyri-müəyyən məlumatlar. Bu nəticəni alsanız, on beş gün sonra təkrar müayinə prosedurundan keçməlisiniz.
≥60% - orqanizmdə insanı infeksiyanın yenidən aktivləşməsindən qoruyan antikorların olması deməkdir. Ancaq bu status xəstəliyin özünün xroniki hala gəldiyini göstərə bilər.

Güclü bir immunitet sisteminiz varsa və immunitet sisteminin keyfiyyətinə təsir edən xroniki xəstəliklərin olmaması halında, antikorların olması üçün müsbət test nəticəsi öz sağlamlığınız üçün narahatlıq yaratmamalıdır. Əksər hallarda immunitet sisteminin virusa təsiri xəstəliyin asemptomatik gedişinə gətirib çıxarır. Daha ağır hallarda, güclü toxunulmazlığı olan sitomeqalovirus aşağıdakı kimi simptomlar şəklində özünü göstərə bilər:

boğaz ağrısı;
temperaturun bir qədər artması;
performansın azalması.

Aktiv infeksiya əlamətləri olmasa da, yoluxmuş şəxs ola bilər kəskin kurs xəstəlik, təcrid olunmalıdır. Mütəxəssislər ictimai yerləri mümkün qədər az ziyarət etməyi və hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlarla yaxın təmasdan tamamilə uzaq durmağı tövsiyə edirlər. Xəstəliyin bu mərhələsində olan bir şəxs aktiv infeksiya mənbəyidir, buna görə də infeksiyanın kəskin mərhələsinin müddətini qısaltmaq üçün müalicəyə gecikmədən başlamaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə aparılan testlərdən müsbət nəticələr

Test nəticəsi IgM antikorlarının olması üçün müsbət olarsa, bir neçə nəticə çıxarıla bilər. Bu nəticə həm sitomeqalovirusla ilkin infeksiyanı, həm də xəstəliyin relapsını göstərə bilər. Bu sinif immunoqlobulinlər hamiləliyin ilk trimestrində aşkar edilərsə, xəstəliyin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Lazımi tədbirlərin görülməsinin gecikməsi infeksiyanın dölün inkişafına teratogen təsir göstərməsi ilə nəticələnə bilər.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin təkrarlandığı bir vəziyyətdə, mümkün ağırlaşmaların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ancaq əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, terapiyanın olmaması yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər. Doğum kanalından keçərkən uşağın infeksiya riskini də nəzərə almaq lazımdır.

Müalicə strategiyası hamiləlik prosesini müşayiət edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sitomeqalovirus bədənə nüfuz etdikdən sonra latent kurs keçirən herpes virusudur

İnfeksiyanın xarakterini müəyyən etmək üçün "G" sinfinə aid olan immunoqlobulinlərin səviyyəsinə diqqət yetirməlisiniz. Bu orqanların olması ikincil infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın təsdiqidir. Sitomeqalovirus üçün xarakterik olan simptomlar, bu vəziyyətdə, bədənin qoruyucu funksiyalarının keyfiyyətinin azaldığını göstərir. PCR prosedurunun nəticəsi mənfi olarsa, həkim bədənə zərər verməyi ilkin hesab etməli və döl üçün ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməlidir.

Müalicə rejimini təyin etmək üçün xəstənin tibbi tarixini ətraflı təhlil etməlisiniz. Bununla yanaşı, nəzərə alınır müxtəlif amillər, o cümlədən mövcud xroniki xəstəliklər. M sinfindən olan immunoqlobulinlərin olması xəstəliyin təhlükəsinin bir növ əlamətidir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, G sinfindən antikorların olmaması ilə mənfi Anti cmv IgM kimi bir nəticə müəyyən bir təhlükə yarada bilər. Bu vəziyyətdə hamilə qadın bədənini birincil infeksiyadan qoruyacaq bütün tədbirləri görməlidir.

Körpələrdə müsbət nəticə

Yenidoğulmuş bir uşaqda G sinfindən olan antikorların olması infeksiyanın embrionun intrauterin inkişafı zamanı baş verdiyinə bir növ sübutdur. Birmənalı sübut əldə etmək üçün bir ay aralığında bir neçə nümunə götürməlisiniz. Anadangəlmə infeksiyanın olması qan tərkibinin mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər.

Əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafı gizli şəkildə baş verir. Ancaq belə bir vəziyyətdə körpənin sağlamlığına təhlükə yaradan ciddi fəsadların inkişaf riski var. Belə ağırlaşmalara qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit və pnevmoniya daxildir. Bundan əlavə, gələcəkdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola biləcək xorioretinit inkişaf riski var.

Yenidoğulmuşda sitomeqalovirusun aktivliyinə şübhə varsa, mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə yoluxmuş körpəyə daim qayğı göstərilməlidir.

Müalicə üsulu

Əksər hallarda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar xəstəliyin şiddətlənməsini müstəqil şəkildə aradan qaldırır. Ancaq bəzi hallarda infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanların istifadəsi tələb olunur. dərmanlar. Bu cür dərmanların lazımsız olaraq istifadəsi çox arzuolunmazdır, çünki yüksək risk inkişaf yan təsirlər narkotik. arasında müxtəlif vasitələr sitomeqalovirusların müalicəsində istifadə edilən dərmanlara Ganciclovir, Foscarnet və Panavir daxildir. Mümkün olmasına baxmayaraq yan təsirlər böyrəklərin və orqanların disfunksiyası şəklində mədə-bağırsaq traktının, bu dərmanlar üçün qısa müddət infeksiya fəaliyyətini aradan qaldırın.

İnsanlarda infeksiya adətən 12 yaşından əvvəl baş verir.

Bundan əlavə, kompleks müalicənin bir hissəsi kimi interferon qrupundan olan dərmanlar, həmçinin infeksiyaya qarşı immuniteti olan donorlardan alınan immunoqlobulinlər istifadə olunur. Yuxarıdakılardan istifadə edərək dərmanlar yalnız bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmədən sonra icazə verilir. Bu güclü dərmanların öz xüsusiyyətləri var ki, bu barədə yalnız tibb və farmakologiya sahəsindəki mütəxəssislər bilir.

Sonda demək lazımdır ki, sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün PCR prosedurunun müsbət nəticəsi insan orqanizmində xəstəliyin inkişafına mane olan antikorların olduğunu göstərir. İmmunitet sisteminin bədəni qorumağa davam etməsi üçün sağlamlığınızın vəziyyətinə daha çox diqqət yetirmək lazımdır.

ilə təmasda

Xidmətlər müalicə otağıəlavə olaraq ödənilir. Qiymət - 60 rub.

Tədqiqat üçün material: Qan serumu

Tədqiqat metodu: Bağlı immunosorbent analizi

Hazırlanması: Damardan qan 4 saatlıq orucdan sonra verilə bilər. Qan vermədən bir gün əvvəl və gün intensiv fiziki fəaliyyətdən, spirtli içkilərdən və siqaretdən uzaq durmalısınız. Su içə bilərsiniz.

Təsvir:Anticisimlərin keyfiyyət və kəmiyyət təyiniIgMVəIgGsitomeqalovirusa Sitomeqalovirus infeksiyası - infeksiya herpes virus tip 5 (sitomeqalovirus) səbəb olur. O, məxmərək, toksoplazmoz, həmçinin 1 və 2 tip herpes virusunun yaratdığı patologiya da daxil olmaqla TORCH kompleksinin infeksiyaları qrupuna daxildir. TORCH kompleksinə daxil olan infeksiyalar uşağın, dölün və immun çatışmazlığı olan xəstələrin sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Virus xəstədən yaxın təmas zamanı ötürülür bioloji mayelər, cinsi əlaqə, anadan fetusa transplasental, doğuş zamanı, ana südü zamanı. CMV müxtəlif toxuma və orqanların hüceyrələrini yoluxdurmaq və zədələmək qabiliyyətinə malikdir.

Sağlam immun sistemi olan insanlarda xəstəlik adətən asemptomatik olur. Əsas təzahürlərə aşağı dərəcəli qızdırma, baş ağrısı, miyalji və faringit daxildir. Anadangəlmə infeksiyanın simptomları sarılıq, pnevmoniya, qaraciyər və böyrəklərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Eşitmə itkisi, görmə patologiyası var, əqli gerilik, ciddi pozuntular Mikrosefaliyaya səbəb olan CNS. Bu günə qədər seroloji diaqnostika spesifik IgM və IgG antikorlarının təyini, eləcə də iki sinif immunoqlobulinlərin müsbət nəticələri üçün avidlik indeksinin hesablanması daxil olmaqla infeksiya mərhələsinin yoxlanılması və müəyyən edilməsi üçün əsas vasitədir.

Antikorlar IgM sinfi həm infeksiyanın kəskin mərhələsinin, həm də təkrar infeksiya/reaktivləşmənin əsas göstəricisidir. Bu sinif antikorların bədəndə bir ildən çox dövr edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. Bəzi hallarda, yoluxmamış subyektlərdə aşkar etmək mümkündür yanlış müsbət nəticələr IgM. Beləliklə, IgM antikorlarının öyrənilməsi yalnız digər seroloji üsullarla birlikdə aparılmalıdır.

G sinifinin antikorları IgM-dən sonra görünür və bədəndə uzun müddət qalır. Onlar infeksiyanın kəskin, xroniki və gizli mərhələlərində aşkar edilir. IgM ilə birlikdə antikorların aşkarlanması, həmçinin 2 həftəlik fasilə ilə IgG konsentrasiyasının 4 dəfə artması CMV infeksiyasının kəskin mərhələsini göstərə bilər. Bu hallarda, yoluxucu prosesin mərhələsini aydınlaşdırmaq üçün antikor avidlik indeksini təyin etmək lazımdır. Virusun aşkarlanması üçün “birbaşa” metodlardan, məsələn, PCR-dən istifadə də tövsiyə olunur.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

hamiləliyi planlaşdıran qadınların müayinəsi

CMV-yə qarşı antikorları olmayan hamilə qadınlar (hər 3 ayda bir)

cari infeksiya əlamətləri olan hamilə qadınlar

immun çatışmazlığı

kəskin CMV infeksiyası şübhəsi olan xəstələr (şəkil yoluxucu mononükleoz, uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma, böyüdülmüş qaraciyər və dalaq, naməlum mənşəli pnevmoniya)

əvvəlki imtahanın şübhəli nəticəsi

Təfsir:

İstinad dəyərləri:

NəticəIgM		Təfsir
Müsbətlik indeksi >1.0	"müsbət"	Antikorların olması
Müsbətlik indeksi 0,8 – 1,0	"şübhəli"	Qeyri-müəyyənlik zonası
Müsbətlik indeksi<0,8	"mənfi"	Antikorların olmaması
NəticəIgG		Təfsir
>0,25 IU/ml	"müsbət"	Antikorların olması, miqdarı
0,2 – 0,25 IU/ml	"şübhəli"	Qeyri-müəyyənlik zonası
<0,2 МЕ/мл	"mənfi"	Antikorların olmaması

IgG(-)IgM(-) - hamiləlik dövründə təkrar test tələb olunur (3 ayda bir).

IgG(+)IgM(-) - keçmiş infeksiyadan sonra toxunulmazlıq, əlavə test tələb olunmur. Aktiv infeksiyadan şübhələnirsinizsə, IgG titrinə nəzarət etmək üçün 10-14 gündən sonra nümunəni yenidən göndərin.

IgG(-)IgM(+) - 3 həftədən sonra yanlış müsbət nəticəni və ya aktiv infeksiyanın başlanğıcını istisna etmək üçün təkrar test.

IgG(+)IgM(+) - infeksiyanın kəskin mərhələsi mümkündür, avidlik testi aparılır.

Şübhəli - nəticə antikorların olması və ya olmaması barədə nəticə çıxarmağa imkan vermir, 14 gündən sonra testi təkrar etmək tövsiyə olunur.

Sitomeqalovirus IgG müsbətdir - qanda bu herpes virusunun varlığını təsdiqləyən biokimyəvi tədqiqatın nəticəsi. Əksər hallarda orqanizmdə patogenlərin olması böyüklərin və ya uşağın sağlamlığına zərər vermir. Ancaq immuniteti zəif olan insanlar üçün son dərəcə, hətta ölümcül, təhlükəlidir. Qoruyucu qüvvələrin zəifləməsi səbəbindən sitomeqaloviruslar sürətlə çoxalır və sağlam toxuma və orqanlara nüfuz edir.

Bu yazıda sitomeqalovirusun insan orqanizminə daxil olmasına cavab olaraq istehsal olunan IgG antikorları məsələsinə toxunacağıq.

Sitomeqalovirusların xarakterik xüsusiyyətləri

Sitomeqalovirus, Herpesviridae ailəsinin Betaherpesvirinae alt ailəsindən olan viruslar cinsidir. Çoxsaylı araşdırmalara görə, dünya əhalisi arasında çoxlu sayda virus daşıyıcısı və gizli infeksiya forması olan insanlar var.

Sitomeqaloviruslara qarşı serum IgG antikorlarının aşkarlanması faktı insan infeksiyasının sübutu kimi tanınır. Bu, insan orqanizminin artıq patogenlə qarşılaşdığının göstəricisidir. Yetkinlərin əksəriyyəti herpesvirus ailəsinin bu üzvlərinə həyatları boyu yoluxur, halların 15%-i uşaqlıqda baş verir.

Sitomeqalovirusların bədənə nüfuz etməsi immunitet sisteminə təsirsiz ötüşmür. O, intensiv olaraq antikor istehsal etməyə başlayır - yüksək molekulyar zülallar immunoglobulinlər və ya Ig. Viruslarla təmasda olduqda antigen-antikor kompleksləri əmələ gəlir. Bu formada yoluxucu patogenlər asanlıqla T-limfositlərə - xarici zülalların məhvinə cavabdeh olan lökosit qan vahidinin hüceyrələrinə həssasdırlar.

İmmunitet müdafiəsinin ilkin mərhələsində sitomeqalovirusa yalnız IgM istehsal olunur. Onlar birbaşa qanda sitomeqalovirusları neytrallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq bu antikorlar yalnız patogenlərin fəaliyyətini azaldır, buna görə də onların müəyyən bir hissəsi hüceyrələrə nüfuz etməyi bacarır. Sonra IgM istehsalı yavaşlayır və tezliklə tamamilə dayanır. Yalnız laqeyd xroniki infeksiya hallarında bu antikorlar həmişə sistem dövriyyəsində olur.

Tezliklə immunitet sistemi IgG antikorlarını istehsal etməyə başlayır. İmmunoqlobulinlər yoluxucu agentlərin məhv edilməsi prosesində iştirak edirlər. Lakin virus məhv edildikdən sonra insan qanında əbədi olaraq qalırlar. G antikorları hüceyrə və humoral toxunulmazlığı təmin edir. Yenidən introduksiya edilərsə, sitomeqaloviruslar tez aşkar ediləcək və dərhal məhv ediləcək.

Sitomeqalovirus infeksiyasından sonra 2-8 həftə ərzində IgG və immunoqlobulin A antikorları qanda eyni vaxtda dövr edir.Onların əsas funksiyası agentlərin insan orqanizminin hüceyrələrinin səthinə adsorbsiyasının qarşısını almaqdır. Patogenlər hüceyrələrarası boşluğa daxil olduqdan dərhal sonra IgA istehsalını dayandırır.

CMV anticisimləri üçün kimlər yoxlanılmalıdır?

İmmunitetin kəskin azalması ilə sitomeqalovirus (CMV) aktivləşir, lakin bu, adətən uşaqlarda və böyüklərdə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur. Klinik olaraq infeksiya qızdırma, zəiflik, halsızlıq, baş və oynaq ağrıları, burun axması ilə özünü göstərir. Yəni uşaqlıqda geniş yayılan laringit, faringit, tonzillit kimi maskalanır. Buna görə də, bir uşağın tez-tez soyuqdəyməsi varsa, sonrakı terapevtik taktikaları təyin etmək üçün IgG antikorlarının olması üçün bir test tələb olunur.

Aşağıdakı hallarda biokimyəvi analiz də göstərilir:

hamiləliyin planlaşdırılması;
yenidoğulmuşlarda inkişaf pozğunluqlarının səbəblərini müəyyən etmək;
immun çatışmazlığı vəziyyətləri və ya bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə immun sisteminin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi;
immunitet sistemini boğan dərmanlarla kemoterapiya hazırlıq;
başqa insanlara köçürülmək üçün qan verməyi planlaşdırmaq (donor).

Kəskin və ya xroniki sitomeqalovirus infeksiyası üçün xarakterik olan simptomlar görünəndə də IgG testi təyin edilir. Beləliklə, kişilərdə testislər və prostat təsirlənə bilər; qadınlarda iltihab daha çox uşaqlıq boynunu və uterusun daxili təbəqəsini, vajinanı və yumurtalıqları təsir edir.

Aşkarlama üsulu

IgG antikorları ELISA - fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi aparmaqla aşkar edilə bilər. Tədqiqat çox həssas və informativdir. Bir insanın qanında sitomeqalovirusa IgG dolaşırsa, onlar mütləq aşkar ediləcəklər. Təhlil həm də infeksiyanın formasını və onun gedişat mərhələsini müəyyən etməyə imkan verir.

Laboratoriya şəraitində qan dövranında IgM və ya IgG sitomeqalovirusunu nisbətən qısa müddətdə aşkar etmək mümkündür. Ferment immunoassay antigen-antikor reaksiyasına əsaslanır. Adətən bioloji nümunə kimi venoz qan serumu istifadə olunur. Bir neçə quyu olan silgi plitələrinə yerləşdirilir. Onların hər biri sitomeqalovirus IgG və IgM antikorlarına qarşı xüsusi təmizlənmiş antigen ehtiva edir.