Flegmonoz omfalit. Omfalit - göbəkdə ciddi bir xəstəlik

Omfalit göbək halqasının, göbək yarasının dibinin, həmçinin göbək ətrafında yerləşən dərialtı piy toxumasının bakterial iltihabıdır.

Omfalitin belə formaları var:

• sadə,
• flegmonoz
• nekrotik.

Yeni doğulmuş uşaqlarda göbək nahiyəsinin irinli-septik xəstəlikləri bütün xəstələnmələrin strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Göbəyin irinli infeksiyası müxtəlif yollarla özünü göstərir: septik təzahürləri olmayan açıq lokal prosesdən kiçik yerli təzahürlərlə ağır sepsisə qədər. Omfalit tez-tez streptokoklar və stafilokoklar, daha az tez-tez digər mikroorqanizmlər (pnevmokok, difteriya və ya) səbəb olur. coli).

Nadir hallarda, sarğı zamanı infeksiya baş verə bilər göbək bağı. Ancaq çox vaxt infeksiya körpənin həyatının ikinci və on ikinci günləri arasında baş verir, göbək kötüyü uşağın sidiyi, nəcisi və ya işçilərin və ya ətrafdakı əşyaların əlindən alınan infeksiya ilə çirklənə bilər. Bəzi hallarda infeksiyanın damcı yolu ilə ötürülməsi mümkündür.

Göbəyin irinli infeksiyası ilə patoloji proses müxtəlif yollarla inkişaf edir, buna görə fərqli ola bilər. klinik formaları. Bunlardan ən çox yayılmışı omfalitdir. Patogen göbəkə bitişik toxumalara göbək kötüyü vasitəsilə və ya düşdükdən sonra göbək yarası vasitəsilə nüfuz edir. İnfeksiya göbək damarlarında sabitləşə bilər və iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. Göbək nahiyəsində iltihab yayıldıqda flegmon inkişaf edə bilər. Göbək damarı prosesdə iştirak edərsə, flebit meydana gəlir.

Simptomlar

Omfalitin sadə bir forması və ya "yaş göbək" belə bir şəkildə baş verir ki, yıxıldıqdan sonra göbək kordonunun qalığı yoluxmuş göbək yarası seroz-irinli və ya seroz maye damcıları ilə qranulyasiyalarla örtülür; Müalicə prosesində zamanla rədd edilən qabıqlar əmələ gəlir. Göbək yarasının sağalması bir neçə həftə çəkə bilər. Körpənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, yuxusu, iştahı, normal fizioloji funksiyaları pozulmur, uşağın çəkisi yaxşılaşır;

Omfalitin flegmonoz forması iltihabın göbəkə bitişik toxumaya yayılması ilə xarakterizə olunur. Ətrafındakı dəri infiltrasiyaya məruz qalır, şişir və hiperemik olur, göbək nahiyəsi qarın səthindən yuxarı qalxır. Göbək boşluğunun dibində xora əmələ gələ bilər. Bəzi hallarda göbəkə bitişik nahiyəyə basdıqda yaradan irin çıxa bilər. İltihabi proses yerli olaraq qalır və ya qarın ön divarına yayıla bilər.

Omfalitin flegmonoz forması ilə ümumi dövlət uşaq pozulur, iştahı azalır, bədən istiliyi yüksəlir, dispeptik pozğunluqlar və kilo itkisi mümkündür. Körpənin ümumi vəziyyəti prosesin nə qədər geniş yayılmasından asılıdır: xəstəliyin məhdud formaları ilə temperatur 37,5-38 ° C-ə qədər yüksəlir, narahatlıq orta dərəcədə ifadə edilir və geniş flegmon ilə toksikoz əlamətləri görünür, temperatur yüksəlir. 39-40°C.

Nekrotizan omfalit çox nadirdir. Bir qayda olaraq, bu forma qida çatışmazlığı olan uşaqlarda baş verir. Başlanğıcda patoloji proses flegmonoz omfalit kimi davam edir, sonra isə daha dərinə yayılır. Göbək sahəsi mavimsi bir rənglə tünd qırmızı olur. Sonra bu nahiyədə dərinin nekrozu baş verir, altındakı toxuma soyulur və böyük bir yara əmələ gəlir. Bu, ağır intoksikasiya hadisələri ilə müşayiət olunan və əksər hallarda sepsislə başa çatan omfalitin ən ağır formasıdır.

Omfalitin formasından asılı olmayaraq, infeksiyanın sepsisin ən çox başladığı yer olan göbək damarlarına keçməsi təhlükəsi var.

Diaqnostika

Omfalit heç bir çətinlik çəkmədən diaqnoz edilə bilər. Prosesin xarakterik lokalizasiyası və onun klinik mənzərəsi xəstəliyin diaqnozunu göstərir. Ümumi klinik qan testində lökositlərin və ESR səviyyəsində artım mümkündür.

Bəzən elə olur ki, göbək kalsifikasiyası və ya anadangəlmə göbək fistulaları ilə sadə formanın və yeni doğulmuşların flegmonası ilə flegmonoz omfalitin differensial diaqnostikasını aparmaq lazımdır.

Qarşısının alınması

Yenidoğulmuş bir uşaqda omfalitin inkişafının qarşısını almaq üçün göbək yarasına diqqətlə qulluq etmək lazımdır.

Bunu etmək üçün gündə ən azı üç-dörd dəfə göbək yarasını antiseptiklə yumaq lazımdır ki, bakteriyalar ona nüfuz etməsin və göbək halqasının rəngini dəyişib-dəyişmədiyini izləyin.

Müalicə

Omfalitin müalicəsi üçün antibiotiklər istifadə olunur. Xəstəliyin yerli müalicəsi həmişə bütün asepsiya qaydalarına riayət etməklə, kötükün kəsilməsi ilə göbək bağının sürətlə çıxarılmasından ibarətdir.

Omfalitin sadə bir forması yalnız ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilən yerli müalicə tələb edir. Yaş göbək gündə iki dəfə 5% kalium permanganat məhlulu və ya 1% spirt yod məhlulu ilə yandırılır. Göbək yarasından irin axıntısı varsa, o, əvvəlcə hidrogen peroksidlə yuyulur və yalnız sonra yuxarıda sadalanan məhlullardan biri ilə yandırılır.

Bundan sonra, göbək yarası streptosid, dermatol və ya vioform tozu ilə səpilməlidir. Göbək ciyəsinin qalan hissəsi tökülürsə və bundan 5-7 gün sonra göbək ağlayır və qranulyasiyalar əmələ gəlirsə, uşağı suya kalium permanqanat əlavə etməklə çimmək olar (suyun rəngi açıq çəhrayı olmalıdır).

Göbək göbələk infeksiyası halında, qranulyasiyalar gümüş nitrat ilə yandırılır, lakin çox vaxt onların artıqlığı cərrahi yolla çıxarılır. Çıxarıldıqdan sonra yara hər hansı bir antiseptiklə yandırılır.

Xəstəliyin flegmonoz forması ilə uşağın daha ciddi müalicəyə ehtiyacı var. Antibiotiklərdən istifadə olunur geniş diapazon hərəkət - 10-14 gün ərzində. B və C vitaminləri kursu təyin edilir. Böyük əhəmiyyət Bu dövrdə o, ana südü ilə qidalanır.

Göstərişlərə görə, ürək dərmanları və qlükoza təyin edilir. Göbək bölgəsinin civə-kvars lampası və UHF cərəyanları ilə yerli şüalanması istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziyə furatsilin, rivanol, Vişnevski məlhəmi və s. ilə bir sarğı tətbiq olunur, bir absesin olması göstərilir cərrahi müdaxilə.

Omfalitin nekrotizan forması üçün həmişə cərrahi müdaxilə aparılır. Eyni zamanda, uşağa ümumi müalicə lazımdır (antibiotiklər, vitaminlər, fizioterapevtik üsulların istifadəsi və lazım olduqda qan və ya plazma transfüzyonu).

Omfalitin sadə forması üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin nekrotik və ya flegmonoz forması zamanı göbək sepsisi və qaraciyərin absesi, peritonit, ağciyərlərin irinlənməsi, hematogen osteomielit kimi digər ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Yeni valideynlər xüsusilə həssasdırlar. Axı, heç kimə sirr deyil ki, sağalana qədər infeksiya ehtimalı var və bununla da dəri və dərialtı toxumalarda iltihablı proseslərin inkişafı. Bu baş verərsə, göbək omfalit adlı xəstəlikdən danışırlar.

Bu hansı tələləri gizlədir? tibbi termin? Və niyə onun müalicəsinə mümkün qədər tez və üstəlik, rəhbərliyi altında başlamaq lazımdır təcrübəli həkimlər?

Omfalit nədir?

Omfalit (yunan dilindən omphalos - "göbək" + itis - iltihabı göstərən sonluq) əsasən yeni doğulmuş uşaqlara təsir edən xəstəlikdir. Göbək yarasının dibinin, ona bitişik damarlarla göbək halqasının və göbək halqası sahəsindəki dərialtı yağ toxumasının iltihabı kimi özünü göstərir. Xəstəlik təxminən körpənin həyatının 2-ci həftəsində inkişaf edir.

Streptoderma, epidemik pemfiqus kimi neonatal dövrün digər patologiyaları ilə birlikdə omfalit o qədər də nadir deyil. Problem ondadır ki, müalicə olunmamış omfalit orqanizmə dağıdıcı təsir göstərir, peritonit, sepsis, göbək damarlarının flebiti, flegmon kimi nəticələrə gətirib çıxarır. Buna görə də, göbəkdə bir problem olduğunu görsəniz, müalicəni gecikdirməmək üçün dərhal körpənizi həkimə göstərin.

Səbəblər

Omfalitin inkişafının yeganə səbəbi göbək yarası vasitəsilə infeksiyadır. Çox vaxt günahkarlar yoluxucu infeksiya stafilokoklara və ya streptokoklara çevrilir. Daha az yaygın - nümayəndələri Escherichia coli və difteriya coli olan qram-mənfi bakteriyalar.

İnfeksiya içəriyə necə daxil olur? Omfalitin inkişafına səbəb olan bir neçə amil var:

• Göbək yarasının düzgün və ya qeyri-kafi müalicəsi.
• Uyğunsuzluq gigiyena standartları körpəyə qulluq edərkən: valideynlərin və ya tibb işçilərinin çirkli əlləri ilə göbəyi müalicə etmək, körpəni defekasiya etdikdən sonra vaxtında yuyulmamaq.
• Uşağa qulluq, infeksiyanı hava damcıları ilə ötürə bilən xəstə bir şəxs tərəfindən həyata keçirilir.
• Bezi dermatitinin inkişafı. Uşaq uzun müddətə sidik və ya nəcislə çirklənmiş uşaq bezində olarsa, dəri tərləyir. Nadir çimmək və hava vannalarının olmaması vəziyyəti daha da pisləşdirir.
• Digər dəri ilə ilkin infeksiya yoluxucu xəstəlik məsələn, pyoderma və ya follikulit.
• Çox nadir hallarda infeksiya birbaşa doğuş zamanı, göbək bağı bağlandıqda baş verir.

Xəstəxanadan kənar aseptik şəraitdə doğulmuş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (məsələn, evdə doğuş), həmçinin çətin hamiləlik keçirən uşaqlarda omfalit inkişaf riski daha yüksəkdir. intrauterin inkişaf, hipoksiya, konjenital anormal patologiyalar ilə ağırlaşır.

Xəstəliyin müxtəlif formaları və simptomları

Göbək omfaliti, baş verməsinin şiddətindən asılı olaraq kataral, nekrotik və flegmonoz olaraq təsnif edilir. Xəstəlik göbək infeksiyası fonunda inkişaf edərsə, omfalit ilkin adlanır. İnfeksiyanın mövcud anomaliyalara, məsələn, fistulalara qoşulduğu hallarda, ikincil omfalitdən danışırlar. Bütün mövcud formaları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

"Yaş göbək"

Ən çox yayılmış olan xəstəliyin "ən sadə" forması ən əlverişli proqnoza malikdir. Ümumiyyətlə qəbul edilir tibbi adı- kataral omfalit. Bir qayda olaraq, göbək kordonu həyatın ilk 10 günü ərzində öz-özünə düşür. Göbək halqasının bölgəsində epitelizasiya baş verməyə başlayır, yəni göbək sağalır. İkinci həftənin sonunda quruyan və eyni zamanda təmiz, yaraşıqlı bir göbək buraxan bir qabıq meydana gəlir.

Göbək yarasının sağalması bir neçə mərhələdə baş verir

Lakin yara yoluxmuş olarsa, yerli iltihab onun düzgün sağalmasına imkan vermir. Bunun əvəzinə seroz-irinli maye ayrılır, bəzən qanla qarışdırılır və yaranın sağalması prosesi daha bir neçə həftə gecikir. Periyodik olaraq, qabıqlar qanaxma sahəsini əhatə edir, lakin onlar düşdükdən sonra düzgün epitelizasiya baş vermir. Məhz belə bir fenomen ağlayan göbək adlanır.

Uzun müddət davam edən iltihab göbələyin dibində göbələk adlanan göbələk kimi çıxıntının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Və baxmayaraq ki fiziki vəziyyət yenidoğulmuşlar xüsusilə əziyyət çəkmirlər: iştaha yaxşıdır, uşaq yaxşı kök alır, sağlam yatır və s.- göbək halqasının ətrafında qızartı və şişkinlik müşahidə olunur, bədən istiliyi 37-37,2 O C-ə qədər yüksələ bilər.

Flegmonoz omfalit

Xəstəliyin bu formasının "yaş göbək"ə kifayət qədər qayğı göstərilmədiyi və iltihabın yaxınlıqdakı toxumalara yayıldığı zaman meydana gəldiyi deyilir. Qızarmış dəri dərialtı toxumanın şişməsi ilə müşayiət olunur, bu da mədənin bir qədər şişkin görünməsinə səbəb olur. Ön bölgədəki venoz nümunə daha aydın görünür qarın divarı. Hər şeyə əlavə olaraq, qırmızı zolaqlar müşahidə olunarsa, limfanjitin inkişafı mümkündür - kapilyarları və limfa damarlarını təsir edən bir xəstəlik.

İnfeksiya göbək toxumasına yayılıbsa, özünü müalicə etməyin. Uşaq ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalıdır

Flegmonoz omfalitin xarakterik əlaməti pioreyadır. Göbək nahiyəsində basma prosesində irinli məzmunlar sərbəst buraxılır. Göbək boşluğunun yerində xoralar əmələ gələ bilər. Bu cür ağırlaşmalar körpənin rifahına da təsir göstərir: uşaq pis yeyir, şıltaqdır və tez-tez geğirir. O, letargikdir, termometr sürətlə yüksəlir - 38 O C-yə qədər.

Nekrotizan omfalit

Xəstəliyin ən əlverişsiz kursu, lakin xoşbəxtlikdən, əsasən zəifləmiş uşaqlarda olduqca nadirdir. aydın əlamətlər immun çatışmazlığı və fiziki və psixo-emosional inkişafın ləngiməsi. Qarın dərisi yalnız hiperemik deyil. İrinləmə getdikcə dərinləşdikcə tünd bənövşəyi olur, bəzən mavi olur.

Körpənin infeksiya ilə mübarizə gücü yoxdur, buna görə də xəstəlik nadir hallarda müşayiət olunur yüksəlmiş temperatur. Əksinə, əksinə, 36 O C-dən aşağıdır və uşaq özü az hərəkət edir, reaksiya maneə törədir. Hər hansı bir ağırlaşma körpənin həyatı üçün təhlükəlidir, çünki sistemli qan dövranına daxil olan bakteriyalar (sözdə septik infeksiya) aşağıdakı xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

• osteomielit - iltihablı Sümük iliyi, və onunla birlikdə bütün sümük elementləri;
• enterokolit - selikli qişanın iltihabı bağırsaq traktının;
• peritonit - peritonun və orqanların iltihabı qarın boşluğu;
• irinli pnevmoniya;
• qarın divarının flegmonası (irin yığılması).

Nekrotik (qanqren) omfalitin müalicəsi yalnız xəstəxanada aseptik şəraitdə, tez-tez cərrahi müdaxilə ilə aparılır.

Diaqnostika

İlkin diaqnoz körpənin pediatr, neonatoloq və ya uşaq cərrahı tərəfindən müayinəsi zamanı randevuda dərhal edilir. Ancaq əvvəllər qeyd etdiyimiz heç bir fəsad olmadığından əmin olmaq üçün əlavə bir prosedur təyin edilir. instrumental diaqnostika:

• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• yumşaq toxumaların ultrasəsi;
• Anket müayinəsi ilə qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.

Diaqnoz neonatoloq tərəfindən qoyulsa belə, uşaqdır məcburi uşaq cərrahı tərəfindən müayinə olunur.

Körpənin uşaq cərrahı tərəfindən müayinəsi məcburidir

Boşalan maye, xüsusilə irin çirkləri ilə, analiz üçün götürülür (bakteriya kulturası). dəqiq tərif yoluxucu patogen. Bu vacibdir, çünki hansı infeksiya növü ilə qarşılaşdığımızı və onun həssaslığını təyin etdikdən sonra antibakterial agentlər, həkim müalicədə ən təsirli olacaq antibiotik qrupunu seçə biləcək.

Omfalit necə müalicə olunur?

Evdə omfalitin yalnız sadə forması müalicə olunur. Bunun üçün gündə 4 dəfəyə qədər göbək yarasının lokal müalicəsi tələb olunur. Əvvəlcə yaraya 2-3 damcı hidrogen peroksid damcılanır və içindəkilər gigiyenik çubuqlarla çıxarılır. Sonra qurutma və eyni vaxtda antiseptik tədbirlər baş verir: yara parlaq yaşıl bir həll, furatsilin, xlorofillipt, dioksidin və ya 70% spirt ilə müalicə olunur. Körpə kalium permanganatın solğun çəhrayı məhlulu ilə yuyulur.

Ağır hallarda, antibiotik terapiyası məcburidir, eləcə də yerli tətbiq yaraya sarğı tətbiqi şəklində antiseptik məlhəmlər (Vişnevski liniment, baneosin). Antibiotikləri birbaşa iltihab mənbəyinə yeritmək mümkündür. Göbək göbələkləri gümüş nitrat (lapis) ilə göstəricilərə görə yandırılır.

Yaraya bir drenaj qoyula bilər - irin yaxşı bir şəkildə çıxması təmin edilən xüsusi bir boru. Göstərişlərə görə, detoksifikasiya məhlulları venadaxili olaraq istifadə olunur, qamma qlobulinin tətbiqi, həmçinin eksizyon ( cərrahi çıxarılması) nekrotik toxuma sahələri. Yaralar da çıxarılır cərrahi yolla.

Körpəyə toxunulmazlığı artırmaq üçün dərmanlar və vitamin terapiyası təyin edilir.

Həkim məqsədəuyğun hesab edərsə, ultrabənövşəyi şüalanma, UHF terapiyası və ya helium-neon lazer kimi fizioterapevtik müalicə üsullarından istifadə edilir.

Nəticələr

Yenidoğulmuşlarda kataral omfalitin müalicəsi üçün proqnoz çox əlverişlidir və tam sağalma ilə başa çatır. Flegmonoz və ya nekrotizan omfalitə gəldikdə, hamısı müalicənin nə qədər tez başlamasından və hamısının mümkün üsullar terapiya. Risk ölümcül nəticə septik infeksiyalarda həmişə yüksəkdir.

Profilaktik tədbirlər

• uşaq bezini dərhal dəyişdirin;
• gün ərzində lazım olduqda uşağı yuyun;
• göbək yarasını hər gün tam sağalana qədər hidrogen peroksid və parlaq yaşıl ilə müalicə edin;
• Göbəkə qulluq üçün bütün manipulyasiyalar sabunla yuyulmuş əllərlə aparılmalıdır;
• Yarada irinli axıntı nəzərə çarparsa və ya topaklar görünsə, dərhal uşağı həkimə göstərin.

Omfalit(lat. Omphalitis) göbək yarasının dibinin, göbək halqasının və göbək ətrafındakı dərialtı piylərin bakterial iltihabıdır. Omfalitin sadə, flegmonoz, nekrotik formaları var.

Omfalit - səbəb (etiologiya)

İltihabi proses göbək boşluğunda lokallaşdırılır və ya dəri və göbək ətrafındakı digər toxumalara yayılır.

Göbək yarasından infeksiya tez-tez göbək damarlarına yayılır və göbək arteriyalarında və venasında sabitlənir.

Omfalit - yaranma və inkişaf mexanizmi (patogenez)

Yenidoğulmuşlarda göbək nahiyəsinin irinli-septik xəstəlikləri tezliyi və praktiki əhəmiyyətinə görə həyatın 1-ci ayında uşaqlarda xəstələnmənin strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Göbəyin irinli infeksiyası müxtəlifdir klinik təzahürlər, bunların arasında ciddi ümumi septik təzahürlər olmadan kifayət qədər aydın lokal proses, həmçinin ən kiçik yerli sepsisin şiddətli mənzərəsi tapa bilərsiniz. iltihablı hadisələr. Göbəyin irinli infeksiyası gənc uşaqlarda sepsisin ümumi mənbəyidir və ciddi xəstəliklər yaşlı uşaqlarda.

Göbək infeksiyası olduqca tez-tez stafilokoklar və streptokoklar, daha az tez-tez digər mikroblar (Escherichia coli, pnevmokok, difteriya bacillus) tərəfindən törədilir.

Nadir hallarda infeksiya doğuşdan əvvəl, göbək bağının bağlanması və dopinqi zamanı baş verə bilər. Bununla belə, çox vaxt infeksiya həyatın 2-ci və 12-ci günləri arasında baş verir, bu zaman kötük uşağın sidiyi, nəcisi ilə çirklənə bilər və ya ətrafdakı əşyalardan və ya işçilərin əllərindən infeksiya baş verə bilər; infeksiya baxıcılardan infeksiyanın damcı yolu ilə ötürülməsi yolu ilə də baş verə bilər.

Göbəyin irinli infeksiyası zamanı patoloji prosesin inkişafı müxtəlif yollarla gedə bilər və buna görə də onun müxtəlif klinik formaları müşahidə olunur. Beləliklə, patoloji prosesin aldığı ən ümumi forma Omfalitdir.

Omfalitin törədicisi (əsasən stafilokokk) göbək nahiyəsinə bitişik olan toxumaya göbək kötüyü vasitəsilə və ya düşəndən sonra yara vasitəsilə nüfuz edir. İnfeksiya məhsuldar, irinli və ya nekrotik iltihaba səbəb olan göbək damarlarında (adətən arteriyalarda, daha az damarlarda) yayıla və sabitləşə bilər. İltihabın yayılması göbək bölgəsində flegmonun inkişafına səbəb olur. Göbək damarı prosesə qoşulduqda, flebit meydana gəlir (bütün məlumatlara baxın), bu da bütün yerə yayıla bilər. portal damar onun intrahepatik budaqlarına daxil olur. Çox vaxt damarlar boyunca, bəzən göbək yarası sağaldıqdan sonra irinli ocaqlar əmələ gəlir.

Omfalit - patoloji anatomiya

Göbək kordonunun qalan hissəsi mumiyalanmır, iltihablanır, nəmlənir, şişir, çirkli qəhvəyi rəng alır və ifraz edir. pis iy. Əvvəlcə uşağın ümumi vəziyyəti əziyyət çəkmir, lakin sonra bədən istiliyi yüksəlir, iştahsızlıq qeyd olunur və letarji görünür. Qanqrenoz göbək kordunun düşməsi zamanı uzun müddət sağalmayan irinli yara qalır ki, bu da sepsisin inkişafının mənbəyi ola bilər.

Xəstəliyin ən çox yayılmış və proqnoz baxımından əlverişli forması sadə Omfalitdir (ağlayan göbək), göbəkdə az miqdarda seroz irinli axıntı ilə uzun müddət sağalmayan qranullaşan yara görünür. Uşağın vəziyyəti qənaətbəxşdir. Periyodik olaraq yara bir qabıqla örtülür; qranulyasiyalar həddindən artıq böyüyə bilər, göbələk formalı çıxıntı (fungus umbilici) əmələ gətirir.

Flegmonous Omfalit göbək yarasının ətrafında kəskin iltihab (ödem, toxuma infiltrasiya, dəri hiperemiyası, göbək nahiyəsinin çıxıntısı) ilə xarakterizə olunur. Yaranın kənarları zədələnir, prob tez-tez bir abses ilə əlaqəli olan kursu təyin edir. Prosesin irəliləməsi qarın divarının flegmonuna səbəb ola bilər.

Nekrotizan omfalit çox zəifləmiş, aktiv uşaqlarda göbək ətrafında flegmonanın ağırlaşması kimi olduqca nadirdir. Göbək nahiyəsində dəri bənövşəyi-siyanotik rəngə malikdir, toxuma nekrozu tez bütün təbəqələrə yayılır və dərin yara, bu da bağırsaq ventrasiyasına səbəb ola bilər.

Ən çox təhlükəli ağırlaşmalarŞişlər sepsis və sepsisdir (bax: Sepsis). TO yerli ağırlaşmalar qarın divarının flegmonası (bax qarın divarının flegmonası), kontakt peritonit (bax: Peritonit), pileflebit (bax: Pileflebit), qaraciyər absesləri (bax: Qaraciyər absesi) və uzaq - portal hipertansiyon(bax: Hipertansiyon).

Omfalit - simptomlar (klinika)

Omfalit - sadə forma

"Ağlayan göbək" kimi tanınan sadə bir forma, göbək kordonunun qalan hissəsi düşdükdən sonra yoluxmuş göbək yarasının zəif sağalması və səthində seroz və ya seroz damcıları olan qranulyasiyalarla örtülməsi ilə xarakterizə olunur. -irinli maye görünür. Boşaltma quruduqca, tədricən rədd edilən qabıqlar meydana gətirir. Belə bir göbək yarasının sağalması bir neçə həftə ərzində baş verir. Uşağın ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır, bütün fizioloji funksiyalar (nəcis, yuxu, iştah) normaldır, uşağın bədən çəkisi artır.

Göbək yarasının uzun müddət sağalması ilə bəzən qranulyasiyaların həddindən artıq böyüməsi müşahidə olunur, göbək boşluğunun bölgəsində şişə bənzər bir kütlə meydana gəlir. geniş baza və ya göbələk şəklində olan və buna görə də göbələk adlanan nazik sapda. Göbələk toxunma üçün kifayət qədər sıxdır, ağrısızdır, yoluxduqda solğun çəhrayı rəngə malikdir, fibrinli bir örtüklə örtülür və sonra uşaq, xüsusən də qundaqda və yerdəyişmə zamanı narahat olur;

Omfalit - flegmonoz forma

Omfalitin flegmonoz forması iltihab prosesinin göbək ətrafında və ona bitişik toxumalara yayılması ilə xarakterizə olunur. Göbək ətrafındakı dəri hiperemik olur, şişir və infiltrasiya olur, göbək sahəsi qarın səthindən yuxarı qalxır. Bəzi hallarda göbək boşluğunun dibində xora əmələ gəlir. İltihabi proses qarın ön divarına yayıla bilər və ya yerli olaraq qala bilər. Çox vaxt göbək nahiyəsinə basarkən göbək yarasından irin ayrılır.

Flegmonoz omfalitin ümumi vəziyyəti pozulur, bədən istiliyi yüksəlir, iştah azalır, bədən çəkisi azalır, dispeptik pozğunluqlar ola bilər. Xəstənin ümumi vəziyyətinin şiddəti prosesin genişliyindən asılıdır: temperaturun 37,5-38 ° C-ə qədər artması və orta dərəcədə narahatlıq məhdud formalar üçün xarakterikdir və toksikoz əlamətləri ilə temperaturun 39-40 ° C-ə qədər artması. geniş flegmona üçün.

Omfalit - nekrotik forma

Omfalitin nekrotizan forması çox nadirdir, adətən uşaqlarda azaldılmış qidalanma. Əvvəlcə flegmonoz omfalit kimi davam edən proses daha dərinə yayılır. Göbək bölgəsindəki dəri mavimsi bir rənglə tünd qırmızıya çevrilir, nekroz və əsas toxumadan qopma baş verir, böyük bir yara meydana gətirir. Omfalitin bu forması ən ağırdır, ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur və əksər hallarda sepsislə başa çatır.

Omfalitin hər hansı bir forması ilə, göbək sepsisinin ən çox meydana gəldiyi göbək damarlarına infeksiyanın yayılmasının real təhlükəsi həmişə var.

Omfalit - müalicə

Antibiotiklər göstərilir. Yerli müalicə, bütün aseptik qaydalara riayət etməklə, kötükün kəsilməsi ilə qalan göbək kordonunun dərhal çıxarılmasından ibarətdir. Yara 5% spirt yod məhlulu ilə, sonrakı günlərdə isə gümüş nitratın 3% məhlulu ilə yandırılır. Göbək ətrafındakı dərinin şişməsi və hiperemiyası görünəndə fizioterapevtik prosedurlar - ultrabənövşəyi şüalanma və UHF cərəyanları göstərilir.

Omfalitin sadə bir forması ilə yalnız yerli müalicə tələb olunur, bu da ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Yaş göbək gündə 1-2 dəfə 5% gümüş nitrat və ya 5% kalium permanganat məhlulu və ya 1% yodun spirt məhlulu ilə yandırılır. Göbək yarasından irin ayrılırsa, əvvəlcə hidrogen peroksidlə yuyulur, sonra göstərilən məhlullarla yandırılır və ağ streptosid, kseroform, dermatol, vioform tozu ilə səpilir. Əgər 5-7 gündən sonra göbək kordonunun qalan hissəsi töküldükdən sonra göbək yaş qalırsa və qranulyasiyalar əmələ gəlirsə, o zaman uşağa suya əlavə olunan kalium permanqanatla çimməyə icazə verilir (su açıq çəhrayı olmalıdır).

Omfalitin flegmonoz forması üçün daha güclü müalicə aparılır. Geniş spektrli antibiotiklər 10-14 gün ərzində əzələdaxili olaraq verilir. Ana südü ilə qidalanmanın böyük əhəmiyyəti var. (B) və (C) vitaminləri təyin etmək, 5-6 gün fasilələrlə təkrar venadaxili qanköçürmə aparmaq lazımdır. Məqsədli venadaxili infuziyalar plazma, əzələdaxili enjeksiyonlar qamma qlobulin. Göstərişlərə görə, qlükoza və ürək dərmanları təyin edilir.

Yerli olaraq, irinləmə olmadıqda, göbək ətrafındakı təsirlənmiş sahəyə antibiotik məhlulu vurulur. Gündəlik doza bu və ya digər antibiotik 20-25 ml 0,25% novokain məhlulunda həll edilir və göbək ətrafındakı toxuma iki və ya üç nöqtədən infiltrasiya edilir.

UHF cərəyanları və ya civə-kvars lampası ilə şüalanma da yerli olaraq istifadə olunur. Vişnevski məlhəmi, etakridin laktat (rivanol), furatsilin və s. ilə zədələnmiş nahiyəyə sarğı qoyulur, abses aşkar edilərsə, o zaman cərrahi müdaxilə edilir.

Bütün hallarda, omfalitin nekrotik forması güclü ilə birlikdə cərrahi müdaxilə tələb edir ümumi müalicə(antibiotiklər, qanköçürmələr, plazma, vitamin terapiyası, qamma-qlobulinin qəbulu, fizioterapiya).

Omfalit ilə, özləri septisemi və septikopiemiya mənbəyi kimi xidmət edə biləcək ağır fəsadlar mümkündür. Nömrəyə ağır ağırlaşmalar omfalitə ən çox sepsis fonunda inkişaf edən peritonit, qaraciyər absesi, hematogen osteomielit, ağciyər yiringi daxildir.

Proqnoz saat sadə omfalitəlverişli. Flegmonoz və nekrotik formalarda göbək sepsisinin inkişaf ehtimalına görə proqnoz ehtiyatla aparılır.

Omfalit - qarşısının alınması

Yenidoğulmuşda omfalitin inkişafının qarşısını almaq üçün göbək yarasına diqqətlə qulluq etmək lazımdır. Bunun üçün gündə iki dəfə göbək yarasını hər gün yumaq lazımdır. antiseptiklər bakteriyaların ona nüfuz etməməsi, həmçinin göbək halqasının rəngini izləmək üçün.

Göbək kimi əhəmiyyətsiz orqan bədənin lazımsız hissəsidir. Yalnız hamiləlik dövründə oynayır mühüm rol insan həyatında və inkişafında. Ancaq doğuşdan sonra lazımsız olur. Əgər inkişaf dövründə bir insan yalnız göbək vasitəsilə qidalanırdısa, bu sistem bədənin bütün hissələri ilə əlaqəni davam etdirir.

Gözə çarpmayan göbək əsas yerə çevrilir, zədələnməsi ciddi sepsisə səbəb ola bilər. Saytda bir göbək xəstəliyi haqqında hər şeyi nəzərdən keçirək - omfalit, yalnız uşaqlarda deyil, böyüklərdə də müşahidə edilə bilər.

Omfalit nədir?

Omfalit anlayışı çox sadədir, lakin onun inkişafının növləri və formaları çox ciddidir. Bu nədir? Omfalit göbək yarasının dərisinin iltihabıdır.

1. Kök səbəbə görə növlər fərqləndirilir:

• İlkin - infeksiyanın birbaşa göbək yarasına nüfuz etməsi;
• İkincil - infeksiyanın fistula bağlanması (artıq formalaşmış xəstəliklər).

1. İltihabın təbiətinə görə:
   • Kataral (sadə, seroz-irinli, “ağlayan göbək”) ən çox yayılmış növüdür. Epitelin yaranı yavaşca örtdüyü zaman inkişaf edir. Maye şəffafdır, qranulyasiya və qan qabıqları əmələ gəlir.
   • Flegmonous
   • Nekrotik (qanqren) - bu formanı müalicə etmək çox çətindir.
   • İrinli - xoraların əmələ gəldiyi omfalitin ağır mərhələsi, irinli axıntı və göbəyin qarın boşluğundan yuxarı çıxması.
2. Formaya görə:

• ədviyyatlı;
• Xroniki.

1. Təbiətdə yoluxucu (bakterial) olur.

Göbək omfalitinin səbəbləri

Göbək omfalitinin səbəbi infeksiyanın (Escherichia coli və ya stafilokokklar) göbək yarasına nüfuz etməsidir və doğuşdan sonra sağalır. Yenidoğulmuşlarda inkişaf edir, lakin yaşlı uşaqlarda və hətta böyüklərdə də baş verə bilər. İnfeksiyanın yayılmasına kömək edən amillər bunlardır:

• Gigiyena standartlarına əməl edilməməsi, tez-tez infeksiyanın yayılmasına kömək edən faktora çevrilir, bunun nəticəsində təkcə uşaqlar deyil, həm də böyüklər yoluxur;
• Yanlış yara müalicəsi;
• Çirkli kətan, alt paltarı və ya yataq dəsti, dəsmal;
• Nəcis və ya sidiklə çirklənmə;
• Sağalmamış göbək yarasına toxunan çirkli əllər.

Hamiləlik prosesi çox vacib olur, bu müddət ərzində infeksiyalar anadan uşağa ötürülür. Ananın yoluxucu xəstəliyi varsa, o zaman bakteriyalar göbək kordonunu təsir edə bilər.

Simptomlar və əlamətlər

Adətən göbək yarası 15 gün ərzində sağalır. Bütün bu müddət ərzində düzgün müalicə etsəniz və yoluxmasanız, o, uzanacaq. Bununla belə, infeksiya ora daxil olduqda, omfalitin kataral forması inkişaf edir, onun əsas əlaməti və əlaməti uzun müddətli seroz-irinli təbiətin axmasıdır. sağalmayan yara. Üstündə qabıq əmələ gəlir, sonra soyulur və yara yenidən açılır. Göbək bölgəsinin şişməsi görünür. Zamanla, xəstə müalicə olunmazsa, göbələk əmələ gəlir. Bu formasiyalar adətən yandırılır.

Flegmonoz formada iltihab bitişik toxumalara yayılır. Dərinin qızartı və şişməsi meydana gəlir. Göbək nahiyəsinə basdıqda irin buraxılır. Venöz şəbəkə görünür. Bütün bunlar müşayiət olunur yüksək temperatur, iştahsızlıq, çəki itkisi.

Nekrotizan omfalit nadirdir və dəri rənginin dəyişməsi, sağlamlığın pisləşməsi və temperaturun artması ilə müəyyən edilir. Əlaqə yarana bilər

Uşaqlarda omfalit

Omfalit baş verərsə, ən çox uşaqlarda, xüsusən də yeni doğulmuşlarda olur. Yuxarıda göstərilən səbəblər və simptomlar göbək iltihabı olan uşaqlar üçün xarakterikdir. Ona görə də valideynlər müayinə və müalicə üçün dərhal pediatrına müraciət etməlidirlər.

Yetkinlərdə omfalit

Omfalit yetkinlərdə olur, lakin olduqca nadirdir. Ümumi səbəb qadınlarda və kişilərdə göbək iltihabı bədənin bu hissəsinin zədələnməsidir. Bədən pirsinqinə girən insanlar yoluxa bilər. Risk qrupuna, xüsusilə qarın nahiyəsində tez-tez yaralanan insanlar daxildir.

Diaqnostika

Göbək omfalitinin diaqnozu ilk növbədə xəstəyə əzab verən simptomların toplanması, həmçinin ümumi müayinə ilə aparılır. dəri, bədən istiliyinin ölçülməsi, göbək müayinəsi. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı prosedurlar aparılır:

• Nə baş verdiyini daha dəqiq və ətraflı təsvir edən göbək sekresiyasının bakterioloji mədəniyyəti;
• qarın boşluğunun ultrasəs və rentgenoqrafiyası;
• İnfeksiyalar üçün qan testi.

Müalicə

Omfalitin müalicəsi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq evdə və ya xəstəxanada aparılır. Hər halda, həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz və öz-özünə dərman verməməlisiniz. Xəstə üstünlük versə belə evdə müalicə, proses həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Omfaliti necə müalicə etmək olar? Dərmanlar:

• Məlhəm və tablet şəklində antibiotiklər. Göbək yarası məlhəmlərlə müalicə olunur.
• Göbək antiseptik məhlullarla müalicə olunur: spirt, yod, parlaq yaşıl.
• Evdə yara müalicəsi üçün istifadə edilə bilən hidrogen peroksid. Daim spirt, xlorofillipt, furasilin, dikozid ilə silin.
• Enjeksiyonlarda stafilokok əleyhinə immunoqlobulinlər.

Fizioterapiya daxildir:

• Mikrodalğalı terapiya.

İrinli elementlər meydana gəldikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir. Nekrotizan omfalit üçün ölü toxumaların kəsilməsi aparılır. At irinli forma Yara qurudulur.

Əsas diqqət immunitet sisteminin gücləndirilməsinə yönəldilir və bu, aşağıdakı sahələrdə aparılır:

• Dərman vasitəsi ilə A, B, C vitamin terapiyasının aparılması. Gücləndirilmiş pəhriz artıq 6 aylıq yaşını keçmiş insanlar tərəfindən təqib edilir.
• Qlükozanın venadaxili tətbiqi.

Həyat Proqnozu

İnsanlar omfalit ilə nə qədər yaşayırlar? Hamısı axının formasından və şiddətindən asılıdır. Sadə forma müalicə etmək çox asandır. Müalicəsi çətin olan irinli forma ilə həyat proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Ancaq flegmonoz və nekrotik forma ilə heç bir şey müqayisə olunmur. Onların təzahürünün proqnozu gətirib çıxardıqları ağırlaşmalardan asılıdır:

• Arterit göbək yaxınlığında arteriyaların iltihabıdır.
• Flebit göbək damarlarının iltihabıdır.
• Göbək ətrafı zonanın limfanjiti.
• Enterokolit.
• Osteomielit.
• Qarın flegmonası.
• Peritonit.
• Sepsis.
• Göbək şişi.

Qarşısının alınması:

• Müalicəvi olan göbək gigiyenasına riayət etmək ən yaxşı profilaktikadır.
• Antiseptik preparatlarla müalicə.
• üçün müraciət tibbi yardım simptomlar baş verərsə.

Yenidoğanın həyatının ilk həftələri gənc anadan artan diqqət və fədakarlıq tələb edir. Öyrənməli çox şey var, o cümlədən - düzgün qayğı körpə üçün. Göbək yara sahəsinə qulluq edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Körpənin dərisi həssasdır və göbək düzgün müalicə olunmazsa, bədəni bədənə daxil ola biləcək bakteriya və mikroblara hələ müqavimət göstərə bilmir.

Uşağın həyatının ilk həftələrində göbək yarası diqqətlə müalicə edilməlidir

Körpəyə düzgün olmayan qulluq omfalitə səbəb olur - göbək yarası sahəsində dərinin və dərialtı toxumanın iltihabı. 80% irinləmə səbəb olur Staphylococcus aureusüçün olan qısa müddət peritona çata bilər, daxili orqanlar. Streptokoklar və E. coli daha az təhlükəli deyil. Doğuşdan sonrakı ilk dəqiqələrdə həkimlər tərəfindən yaranın müalicəsi çox vacibdir, lakin tam sağalana qədər gigiyena qaydalarına riayət etmək heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.

Omfalit necə özünü göstərir?

Doğuşdan sonra körpənin göbək bağı sıxılır və kəsilir. 2-4 gündən sonra göbək qalığı düşür, qabıqlı yara qalır. Normalda göbəyin sağalması 2 həftədən çox deyil. Bu proses sarımtıl qabığın əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunursa, bu normal sayılır. Bununla belə, ana mütləq göbək yarasından axıdılmasından ehtiyatlı olmalıdır, çünki bu, iltihablı bir prosesi göstərir.

Yenidoğulmuşlarda omfalit ağırlaşmalara görə təhlükəlidir, buna görə də göbək halqasının iltihabından şübhələnirsinizsə, pediatr və ya pediatrla məsləhətləşin. uşaq cərrahı dərhal edilməlidir. üçün düzgün müalicə Mütəxəssis omfalitə səbəb olan səbəbləri və təhrikedici amilləri müəyyənləşdirir:

• tibb işçilərinin zəif qayğısı doğum evi və ya gənc valideynlər;
• qarın divarının inkişaf anomaliyaları;
• intrauterin infeksiya;
• yenidoğanda follikulit, pyoderma;
• zəif genetik meyl;
• tibbi müayinə zamanı infeksiya.

Təəssüf ki, bəzən hətta həkimlər də uşağa yoluxa bilirlər.

Əsas simptomlar

Omfalit daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və uzun sürən və ya "evdə" doğuşdan sonra doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. O, ümumi şəkildə özünü göstərir və yerli simptomlar. Göz yaşı, qızdırma və iştahsızlıq var. Onlara qoşulur:

• səfeh, göbək halqasının yaxınlığında qızartı;
• göbək yarasından hər hansı bir axıntı - yüngül, şəffaf, qəhvəyi;
• göbək bölgəsindəki toxumaların şişməsi;
• zəif göbək sağalması;
• mavi dəri (mürəkkəb formada).

Göbək yarasının görünüşü pisləşirsə, pediatrla məsləhətləşmək vacibdir. Göbəyin zamanla sağalacağına əmin olduqda, lakin ananın hələ də şübhəsi varsa, o, digər mütəxəssislərlə danışmalıdır. Omfalit vaxtında tanınsa, onun müalicəsi çox çəkməyəcək. Qabaqcıl formalar antibiotik tələb edir və ağırlaşmalarla doludur.

Omfalitin formaları

Birincili və ikincili omfalit var. Birincil göbək yarasının infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. Mövcud anomaliyaların fonunda ikincil baş verir. Xəstəliyin təbiətinə görə kataral, flegmonoz, irinli və nekrotik ola bilər. Sadə forma şəraitdə müalicə olunur gündüz xəstəxanası. Qabaqcıl omfalit xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir.

Omfalitin sadə bir forması evdə müalicə edilə bilər

Omfalit ilə saat sayılır. Təcili tədbir görməsəniz (zəng edin təcili yardım və ya özünüz xəstəxanaya aparın), 2 saat ərzində sadə seroz forma bəlğəm formasına çevrilir və sepsis baş verə bilər. Təsirə məruz qalan ərazinin nə vaxt göründüyünü anlayın müxtəlif mərhələlər omfalit, tibbi portallarda fotoşəkillərə icazə veriləcək.

Kataral omfalit (ağlayan göbək)

Xəstəliyin kataral (seroz) forması ən yüngül hesab olunur. Normalda, sağalma anına qədər (yeni doğulmuş körpənin həyatının 2-3 həftəsi) göbək kordunun düşməsindən sonra yara qaşınma ilə örtülür, ondan heç bir ayrılma yoxdur. Kataral forma meydana gəldikdə, epitelizasiya gecikir. Göbəkdən buludlu boz rəngli maye sızır. Bu vəziyyətdə göbək halqasının bölgəsində hiperemiya və şişkinlik müşahidə olunur.

Ağlama 2 həftədən çox davam edərsə, göbələk inkişaf edir (həddindən artıq böyümə). epitel toxuması), sağalmanı daha da çətinləşdirir (oxumağı tövsiyə edirik: ). Körpəyə narahatlıq yaratmır, ancaq sarğı və tibbi müayinə zamanı asanlıqla yoluxa bilər.

Seroz omfalit temperaturun bir qədər artması (37-37.4 ºС) ilə xarakterizə olunur. Körpənin normal qidalanması və aktiv olması ananın "rahatlanmasına" yol verməməlidir. Bu mərhələnin müalicəsi daha ağır bir forma keçməsinin qarşısını almaq üçün dərhal başlamalıdır.

Uşaqları omfalitdən əziyyət çəkən valideynlərin rəyləri xəstəliyin sürətlə inkişaf etdiyini göstərir, buna görə də göbək nəmlənirsə, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Valideynlərin səhvləri

Valideynlərin yaxşı niyyəti sayəsində bir sıra manipulyasiyalar yalnız göbək yarasının sağalmasını gecikdirir. Göbək islanırsa, gündəlik çimməkdən çəkinməlisiniz. Körpənin bədənini nəm dəsmal ilə silmək kifayətdir. Həmçinin yaranı həkimin təyin etdiyindən daha tez-tez müalicə etməyə, sağalmış yara sahəsini paltar və ya uşaq bezi ilə örtməyə və ya qabıqları zorla qoparmağa ehtiyac yoxdur.

İrinli omfalit

Yenidoğulmuşlarda irinli bir formada omfalit, məhəl qoymamanın və ya nəticəsidir düzgün olmayan müalicə xəstəliyin sadə forması. Sepsis ilə doludur və buna görə də dərhal tibbi müdaxilə tələb olunur. Göbək halqası sahəsində şişkinlik və hiperemiya sahəsində artım var. Qonşuların məğlubiyyəti limfa damarları ləkənin meduza şəklini almasına səbəb olur. Göbək halqasına basdığınız zaman xoşagəlməz qoxu olan irin ayrılır.

Bu forma həm də konus formalı göbək (toxunma üçün isti) ilə xarakterizə olunur. Körpənin ümumi vəziyyəti sürətlə pisləşir. Temperatur yüksəlir, şıltaqlaşır, ayaqlarını qarnına sıxır və yeməkdən imtina edir. Regurgitasiya və dispepsiya tezliyinin artması mümkündür.

İrinli omfalit ilə uşağın ümumi vəziyyəti pisləşə bilər və temperatur yüksələ bilər.

Flegmonoz omfalit

Xəstəliyin daha da irəliləməsi arteriya və damarlara təsir göstərir. Körpənin temperaturu yüksəlir kritik dəyərlər(40 ºС-dən aşağı), göbək ətrafındakı dəri qırmızı olur və toxunma üçün isti olur. Körpə narahat olur və yeməkdən imtina edir. Göbək daim islanır və onu əhatə edən nahiyəyə basdıqda irin ifrazı güclənir. Bu mərhələdə flegmonun qonşu toxumalara yayılma ehtimalı yüksəkdir.

Nekrotizan omfalit

Nekrotizan və ya qanqrenoz omfalit uşaqlarda xəstəliyin olduqca nadir formasıdır. Bu, inkişaf etmiş irinli və flegmonoz omfalitin, düzgün olmayan müalicənin və Pseudomonas aeruginosa-nın fəaliyyətinin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə, göbək ətrafı tünd tünd qırmızı və ya mavi rəng əldə edir və dərialtı toxuma mikrobların təsiri altında ölür (həmçinin bax:). Göbək sahəsi geniş yaraya bənzəyir.

Körpədə ümumi intoksikasiya əlamətləri var. Bədən istiliyi aşağıdır (tez-tez 36.0 ºС-dən az). Letarji, yuxululuq və başqalarına reaksiya olmaması qeyd olunur. Bu forma ciddi nəticələrlə doludur.

Nekrotizan omfalit ilə uşaq, əksinə, bədən istiliyinin azalması ilə zəif və letargik olacaq.

Müalicə

Həkim "omfalit" diaqnozunu qoyur ilkin müayinə körpə. Bundan əlavə, infeksiyanın törədicini təyin etmək və antibiotikləri seçmək (lazım olduqda) üçün göbək sekresiyasının analizini təyin edir. Xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında ağırlaşmaları istisna etmək üçün əlavə olaraq ultrasəs müayinəsi, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası və uşaq cərrahı ilə məsləhətləşmələr təyin edilir.

Kataral forma

Xəstəliyin sadə bir formasının müalicəsi gündüz xəstəxanasında və ya evdə müntəzəm həkim nəzarəti altında aparılır. Valideynlər üçün körpənin gigiyenasına diqqətlə riayət etmələri və gündə 4 dəfə göbək yarasını təmiz əllərlə müalicə etmələri vacibdir:

• Əvvəlcə yaraya 2-3 damcı hidrogen peroksid damcılanır, qalan məzmun gigiyena çubuğu ilə çıxarılır;
• sonra yara antiseptik ilə müalicə olunur (həkimin təyin etdiyi almaz yaşıl, kalendula, Chlorphilipt və başqaları);
• Göbəyi müalicə edərkən parlaq yaşıl tez-tez istifadə edilməməlidir, çünki dərmanın sıx rəngi ağırlaşmaların əlamətlərini gizlədə bilər;
• Hamam suyuna bir neçə kalium permanqanat kristalı əlavə edilir.

Ev şəraitində istifadə etmək olar ənənəvi üsullar(ancaq həkimlə razılaşdıqdan sonra). Onlardan ən məşhurları çobanyastığı və celandine otlarında çimmək, göbəkləri celandine və St John's wort həlimləri ilə yumaqdır. Çobanyastığı həlimi hazırlamaq üçün şüşə qaba 2 xörək qaşığı tökün. əczaçılıq çobanyastığı, bir litr qaynar su ilə buxarlanır. Dəmləyin, süzün və soyuduqdan sonra istifadə edin.

Çobanyastığı həlimidir təbii antiseptik

Mürəkkəb formalar

Flegmonoz, irinli və nekrotizan omfalit xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Müalicə göbək müalicəsini əhatə edir antiseptik məlhəmlər("Baneocin", Vişnevskinin linimenti), antibiotik terapiyası (məqalədə daha ətraflı :). Drenaj boruları irinləri boşaltmaq üçün istifadə olunur, zərurət yarandıqda, sərxoşluğu aradan qaldırmaq üçün damcılar qoyulur. Körpənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün yaraların sağalmasını sürətləndirən dərmanlar və vitaminlər təyin edilir.

Omfalitin mürəkkəb formaları üçün UHF terapiyası, göbək yarasının ultrabənövşəyi şüalanması, mikrodalğalı terapiya və digər fiziki müalicə növləri həkimlə məsləhətləşərək göstərilir. Nekrotizan omfalit halında, ölü toxumaların çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə istisna edilə bilməz.

Mümkün fəsadlar

Vaxtında kömək istəsəniz, omfalit üçün proqnoz müsbətdir ( tam bərpa). Xəstəliyin kataral forması nəticəsiz effektiv şəkildə müalicə olunur. İrinli omfalit ilə iltihab peritondan kənara yayıla bilər və irin əmələ gələ bilər. Flegmonoz ilə və qanqren forması sepsis (qan zəhərlənməsi) və bədənin digər hissələrində iltihab ocaqlarının görünüşü mümkündür:

• limfangit - göbək nahiyəsində limfa damarlarının iltihabı;
• osteomielit - sümüklərin iltihabı (oxumağı tövsiyə edirik:);
• enterokolit - bağırsaqların iltihabı;
• damarların, arteriyaların iltihabı.

Qabaqcıl iltihab xəstəxanada müalicə edilməli olan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər

Profilaktik tədbirlər

Təcrübəli pediatrlar yalnız diqqətli qayğının olduğunu vurğulayırlar göbək yarası doğumdan sonrakı ilk həftələrdə onun infeksiyasının qarşısını ala biləcək. Omfalitin qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələrdən ibarətdir:

• yara sağalana qədər gündə üç dəfə yeni doğulmuş uşağın göbəyini müalicə etmək (oxumağı tövsiyə edirik :));
• emal üçün uyğundur Xlorofillipt məhlulu və ya "yaşıl";
• yaranın qabıqlarına toxunmaq olmaz, onlar öz-özünə düşməlidirlər;
• Yaranı uşaq bezi və ya paltarla örtməyin;
• Göbək halqası bölgəsində ağlama, qızartı və ya iltihab şübhəsi varsa, körpəni təcili olaraq həkimə göstərməlisiniz.

Doktor Komarovski aktiv şəkildə istifadə etməyi məsləhət görmür dezinfeksiyaedici maddələr göbək müalicə edərkən. Ananın vəzifəsi, göbək kordonunun qalan hissəsinin hava ilə təmasda olması və daha sürətli quruması üçün şərait yaratmaqdır. Həddindən artıq antiseptik qurutma proseslərindən məsul olan bakteriyaların böyüməsini maneə törədir. Kömək edə bilər spirt həlli yaranı qurudan parlaq yaşıl.

Omfalit, yeni doğulmuş körpənin valideynlərin qarşılaşa biləcəyi ilk ciddi xəstəliklərindən biridir. Bundan çəkinmək sağlamlığı qorumaq və təmin etmək deməkdir normal inkişaf körpə. Diqqət, ehtiyatlılıq və gigiyena qaydalarına riayət etmək buna kömək edəcəkdir.