Ancaq spa ampulaları uşaqlar üçün istifadə üçün təlimatlardır. No-spa həlli: istifadə üçün təlimat

Ağrılı hisslər həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda rast gəlinən problemdir. Bəzən hamar əzələlərin spazmları səbəb olur və sonra müalicə üçün antispazmodiklər istifadə olunur. Bu qrupun ən məşhur dərmanlarından biri No-shpu adlandırıla bilər. Bu dərman uşaqlara nə vaxt və hansı dozada təyin edilir?

Buraxılış forması

No-spa apteklərdə iki formada təqdim olunur:

• həblər, yaşılımtıl-sarı və ya sarı-narıncı rəngli, qabarıq yuvarlaq formalı və bir tərəfində “spa” naxışlı. Belə tabletlər 6, 10, 12 və ya 24 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır, buna görə də bir qutu 6-dan 30-a qədər tablet satılır. Bundan əlavə, dərman 60 və ya 100 tabletdən ibarət plastik şüşələrdə istehsal olunur.
• ampulalar,əzələyə və ya inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş şəffaf sarı-yaşıl rəngli məhlulu ehtiva edir venadaxili enjeksiyonlar. Belə bir tünd şüşə ampuldə 2 ml dərman, bir paketdə isə 5 və ya 25 ampul var.

Bundan əlavə, No-shpa forte adlı bir dərman istehsal olunur. Bu cür tabletlər forma (uzunsovdur), bir tərəfində oyma (“NOSPA” deyirlər) və aktiv maddənin miqdarı (1 tabletdə 80 mq dozada olur) ilə fərqlənir. Əks təqdirdə, bu dərman həm tərkibində, həm də göstərişlərdə və xəbərdarlıqlarda No-shpa tabletləri ilə eynidır.

Qarışıq

Əsas komponent No-shpa-nın hər iki forması var drotaverin hidroxlorid. Bir tabletdə 40 mq dozada bu maddə var. Eyni miqdarda drotaverin bir ampuldədir, yəni 1 ml-də bu tərkib hissəsinin miqdarı 20 mq-dır.

Bundan əlavə, laktoza monohidrat dərmanın bərk şəklində mövcuddur, qarğıdalı nişastası, talk, povidon və maqnezium stearat. Drotaverinə əlavə olaraq, inyeksiya üçün No-shpa məhlulu daxildir steril su, 96% spirt və natrium disulfit.

Əməliyyat prinsipi

No-shpa-nın əsas tərkib hissəsi hamar əzələlərə açıq bir antispazmodik təsir göstərir. Bu təsirin nəticəsi mədə və bağırsaqların divarlarında yerləşən hamar əzələlərin rahatlamasıdır. genitouriya sistemi Və öd yolları. Bu istirahət sayəsində ağrı sindromu spazm nəticəsində yaranan spazm aradan qaldırılır.

Terapevtik təsir bu cür orqanlarda hamar əzələlərin büzülməsindən məsul olan müəyyən bir fermentin inhibəsi ilə əlaqələndirilir.

Bundan əlavə, No-shpa da qan damarlarına müəyyən təsir göstərir, bunun nəticəsində onlar genişlənir, bu da toxumaların qan təchizatına müsbət təsir göstərir.

Şifahi olaraq qəbul edilən tabletlər tez əmilir və təxminən 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Məhlulun əzələdaxili tətbiqindən sonra təsir 3-5 dəqiqədən sonra görünür. Drotaverinin maksimum miqdarı qanda qəbuldan 45-60 dəqiqə sonra müəyyən edilir. Plazma zülalları ilə birləşərək, dərman hamar əzələ hüceyrələrinə köçürülür. Qaraciyərdə tam metabolik transformasiyadan sonra dərman 72 saat ərzində bədəni əsasən sidik və safra ilə tərk edir.

Göstərişlər

No-shpu aşağıdakı patologiyalarda spazmları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir:

• Xolesistit.
• Xolangit.
• Perixolesistit.
• Sistit.
• Qastrit.
• Biliyer kolik.
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu.
• Piyelit.
• Enterit.
• Spastik kolit.
• Bağırsaq kolikası.
• Mədə-bağırsaq traktının peptik xorası.

Bundan əlavə, dərman baş ağrısı, qusma, quru öskürək (məsələn, laringit üçün dərman yatmazdan əvvəl verilir), həmçinin diş ağrısı üçün təyin edilir.

Bu birləşmədə, məsələn, Nurofen ilə No-shpa bir uşaq üçün təhlükəli olan atəşdən qurtulmağa kömək edir.

Satış şərtləri

Tabletlərdəki No-shpu, əksər apteklərdə sərbəst şəkildə satın alına bilər, çünki bu, reseptsiz bir dərmandır. Orta qiymət 6 tabletin qiyməti 55-65 rubl, 24 tabletin qiyməti təxminən 120 rubl, 100 tablet olan bir şüşə üçün isə 200-240 rubl ödəmək lazımdır. Enjeksiyon üçün bir həll almaq üçün əvvəlcə həkimdən resept almalısınız. Orta hesabla 5 ampul No-shpa 100 rubla başa gəlir.

Saxlama şəraiti

Həm tabletli No-shpa, həm də ampulalarda məhlulun saxlanması quru yerdə +25 dərəcədən aşağı temperaturda olmalıdır. Dərmanın bərk formasının saxlama müddəti 3 il və ya 5 il, enjeksiyon forması 5 ildir.

SANOFİ SANOFİ-AVENTIS Quinoine Bitki Əczaçılıq. və Kimya Məhsulları, ASC Hinoin Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu

Mənşə ölkəsi

Avstraliya Macarıstan

Məhsul qrupu

Ağrı kəsicilər

Antispazmodik.

Buraxılış formaları

• 100 - polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər. 10 - blisterlər (2) - karton paketlər. 2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - plastik hüceyrə qablaşdırma (1) - karton paketlər. 2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - plastik hüceyrə qablaşdırması (5) - karton paketlər. 6 - blisterlər (1) - karton paketlər 60 - parça dispenserli polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər. 100 - polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər. 6 - alüminium blisterlər (2) - karton paketlər. 100 tabletlik paket, 24 tabletlik paket, 24 tabletlik paket, hər biri 2 ml-lik 25 ampul paketi, hər biri 2 ml-lik 5 ampul paketi, 60 tabletlik paket

Dozaj formasının təsviri

• İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün həll şəffaf, yaşılımtıldır sarı. venadaxili məhlul və əzələdaxili inyeksiya venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul Tabletlər qabarıq, uzunsov, yaşılımtıl və ya narıncı rəngli sarı rəngli, bir tərəfində "NOSPA" işarəsi, digər tərəfində işarəsi olan tabletlər dəyirmi, bikonveks, yaşılımtıl və ya narıncı rəngli sarı rəngdədir, " bir tərəfdə spa”. Tabletlər açıq sarı rəngdədir, daha açıq və tünd rənglərlə səpələnmiş, forması uzadılmış, hər iki tərəfində ayırıcı xətt var. Tabletlər Tabletlər

Farmakoloji fəaliyyət

Antispazmodik agent, izokinolin törəməsi, kimyəvi quruluşa görə və farmakoloji xüsusiyyətləri papaverinə yaxın, lakin daha güclü və uzunmüddətli təsir göstərir. PDE fermentini inhibə etdiyinə görə hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərir. PDE fermenti cAMP-nin AMP-yə hidrolizi üçün lazımdır. PDE-nin inhibəsi cAMP konsentrasiyasının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da aşağıdakı kaskad reaksiyasını tetikler: cAMP-nin yüksək konsentrasiyası miozin yüngül zəncir kinazının (MLCK) cAMP-dən asılı fosforlaşmasını aktivləşdirir. MLCK-nın fosforilasiyası onun Ca2+-kalmodulin kompleksinə yaxınlığının azalmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində MLCK-nın təsirsizləşdirilmiş forması əzələlərin rahatlamasını saxlayır. Bundan əlavə, cAMP Ca2+-nın hüceyrədənkənar boşluğa və sarkoplazmatik retikuluma daşınmasını stimullaşdırmaqla Ca2+ ionunun sitozolik konsentrasiyasına təsir göstərir. CAMP vasitəsilə drotaverinin Ca2+ ion konsentrasiyasının bu azaldılması təsiri drotaverinin Ca2+-a qarşı antaqonist təsirini izah edir. In vitro drotaverin PDE3 və PDE5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE4 izoenzimini inhibə edir. Buna görə də, drotaverinin effektivliyi toxumalarda PDE4-ün konsentrasiyasından asılıdır (müxtəlif toxumalarda PDE4-ün tərkibi dəyişir). PDE4 hamar əzələlərin daralma qabiliyyətini boğmaq üçün ən vacibdir və buna görə də PDE4-ün selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların müalicəsi üçün faydalı ola bilər. müxtəlif xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunur. Miyokardda və damarların hamar əzələlərində cAMP-nin hidrolizi əsasən PDE3 izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin ürək və qan damarlarına ciddi yan təsirlərinin olmadığını və açıq şəkildə təsir göstərmədiyini izah edir. ürək-damar sistemi. Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələ spazmlarına qarşı təsirlidir. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır, genitouriya sistemi. Damar genişləndirici təsirinə görə drotaverin toxumaların qan təchizatını yaxşılaşdırır.

Farmakokinetikası

İnsanlarda drotaverinin farmakokinetikasını qiymətləndirmək üçün iki kameralı testdən istifadə edilmişdir. riyazi model. Absorbsiya Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drotaverin tez və tamamilə sorulur. İlk keçid metabolizmindən sonra drotaverinin qəbul edilən dozasının 65% -i sistemli dövriyyəyə daxil olur. Qan plazmasında Cmax 45-60 dəqiqədən sonra əldə edilir. İn vitro paylanması drotaverin plazma zülalları (95-98%), xüsusilə albumin, beta və qamma qlobulinləri ilə yüksək dərəcədə bağlanır. Drotaverin toxumalarda bərabər paylanır və hamar əzələ hüceyrələrinə nüfuz edir. BBB-yə nüfuz etmir. Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasenta baryerinə bir qədər nüfuz edə bilir. Metabolizm İnsanlarda drotaverin O-dezetilləşmə yolu ilə qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Onun metabolitləri qlükuron turşusu ilə tez birləşir. Əsas metabolit 4"-desetildrotaverindir, bundan əlavə 6-desetildrotaverin və 4"-desetildrotaveraldin də müəyyən edilmişdir. Eliminasiya T1/2 8-10 saat plazma radioaktivliyinin son T1/2 72 saat ərzində drotaverin bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric edilir. Drotaverinin 50%-dən çoxu böyrəklər, təxminən 30%-i isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur (ödlə ifraz olunur). Drotaverin əsasən metabolitlər şəklində xaric olur, sidikdə drotaverin aşkar edilmir.

Xüsusi şərtlər

Tabletlərdə 52 mq laktoza var ki, bu da şikayətlərə səbəb ola bilər həzm sistemi laktoza dözümsüzlüyü olan xəstələrdə. Buna görə də, tablet şəklində dərman laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya pozulmuş qlükoza/qalaktoza udma sindromu olan xəstələrə təyin edilmir. İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün məhlulda həssas insanlarda (xüsusilə xəstələrdə anafilaktik və bronxospazm da daxil olmaqla) allergik reaksiyalara səbəb ola bilən natrium bisulfit var. bronxial astma və ya allergik reaksiyalar tarixi). Natrium metabisulfitə qarşı yüksək həssaslıq halında preparatın parenteral tətbiqindən çəkinmək lazımdır. Dərmanı aşağı qan təzyiqi olan xəstələrə venadaxili tətbiq edərkən, kollaps riski səbəbindən xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri Terapevtik dozalarda şifahi olaraq qəbul edildikdə, drotaverin nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və konsentrasiyanın artması tələb olunan işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Əgər varsa mənfi reaksiyalar nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək məsələsi fərdi nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Dərman qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verərsə, potensial fəaliyyətlərdən qaçınmaq lazımdır. təhlükəli növlər idarəetmə kimi fəaliyyətlər nəqliyyat vasitələri və mexanizmlərlə işləmək. Dərmanın parenteral tətbiqindən sonra nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və yüksək konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək tövsiyə olunur.

Qarışıq

• drotaverin hidroxlorid 40 mq Köməkçi maddələr: maqnezium stearat - 3 mq, talk - 4 mq, povidon - 6 mq, qarğıdalı nişastası - 35 mq, laktoza monohidrat - 52 mq. drotaverin hidroxlorid 20 mq Köməkçi maddələr: natrium metabisulfit, etanol 96%, inyeksiya üçün su. Drotaverin hidroxlorid 40 mq Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, talk, polividon, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat. drotaverin hidroxlorid 80 mq Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, talk, povidon, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat. drotaverin hidroxlorid 20 mq/40 mq - ampula/ Köməkçi maddələr: natrium metabisulfit 2,0 mq, etanol 96% 132,0 mq, inyeksiya üçün su 2,0 ml-ə qədər. parasetamol 500 mq drotaverin hidroxlorid 40 mq kodein fosfat (hemihidrat şəklində) 8 mq Köməkçi maddələr: polividon, sarı dəmir oksidi (E172), maqnezium stearat, askorbin turşusu, krospovidon, talk, qarğıdalı nişastası, mikrokristallik sellüloza, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta

İstifadə üçün spa olmayan göstəricilər

• - öd yollarının xəstəlikləri ilə əlaqəli hamar əzələlərin spazmları: xolelitiyaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit; - sidik sisteminin hamar əzələlərinin spazmları: urolitiyaz, pielit, sistit, tenesmus sidik kisəsi; - fizioloji doğuş zamanı - servikal dilatasiya fazasının qısaldılması və bununla da ümumi müddəti doğuş (venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün həll üçün). kimi köməkçi terapiya: - mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları ilə: mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, qəbizlik və meteorizm ilə müşayiət olunan qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit; - gərginlik baş ağrıları (oral tətbiq üçün); - saat ginekoloji xəstəliklər(dismenoreya); - güclü doğuş ağrıları (IV və IM tətbiqi üçün həll üçün). Adjuvant kimi istifadə edildikdə, tabletlərdən istifadə etmək mümkün olmadıqda, dərman parenteral olaraq tətbiq olunur.

No-spa əks göstərişlər

• - böyrək çatışmazlığı ağır; - ağır qaraciyər çatışmazlığı; - ağır ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı); - uşaqlıq 6 yaşa qədər (tabletlər üçün); - uşaq yaşı (parenteral tətbiq üçün, çünki klinik sınaqlar uşaqlarda aparılmır); - dövr ana südü ilə qidalanma(klinik məlumat yoxdur); - nadir irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu (tabletlər üçün, onların tərkibində laktoza olması səbəbindən); - artan həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə; - natrium disulfitə qarşı yüksək həssaslıq (venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul üçün). Arterial hipotansiyon (yıxılma riski ilə əlaqədar), hamiləlik zamanı dərmanı ehtiyatla istifadə edin; uşaqlarda (tabletlər üçün).

Spasız doza

• 20 mq/ml 40 mq 80 mq

Spa olmayan yan təsirlər

• Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq. Ürək-damar sistemindən: arterial hipotenziya, taxikardiya, isti flaşlar. Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qəbizlik; nadir hallarda (yüksək dozada qəbul edildikdə və uzun müddət istifadə edildikdə) - qaraciyərin zəhərli zədələnməsi. Hematopoetik sistemdən: aqranulositoz, trombositopeniya. Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü; çox nadir hallarda - bronxospazm, burun mukozasının şişməsi. Dərmanı çox yüksək dozada qəbul edərkən mümkündür ölüm(dönməz toxuma nekrozu). Dərmanı göstərişlərə uyğun olaraq tövsiyə olunan dozalarda istifadə edərkən yan təsirlər nadirdir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərman qarşılıqlı təsirləri drotaverinin səbəb olduğu No-shpalgin levodopa ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, drotaverin təsirini azaldır, bu da titrəmə və əzələ sərtliyinin artmasına səbəb ola bilər. Parasetamolun yaratdığı dərman qarşılıqlı təsiri No-shpalgin mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları (salisilamid, barbituratlar, antiepileptik preparatlar, trisiklik antidepresanlar, etanol, rifampisin) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, parasetamolun toksikliyində artım müşahidə olunur. No-shpalgin'in xloramfenikol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə xloramfenikolun yarı ömrü uzadır və toksikliyi artır. No-shpalgin doksorubisin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hepatotoksik təsirin inkişaf riski var. Parasetamol, eyni vaxtda istifadə edildikdə, urikosurik dərmanların effektivliyini azaldır. Metoklopramid və domperidon parasetamolun udulmasını artırır, xolestiramin isə onu azaldır.

Həddindən artıq doza

ürəkbulanma, qusma, qan dövranı pozğunluğu və tənəffüs depressiyası kodeinin həddindən artıq dozasının əsas əlamətləridir. Həddindən artıq yüksək dozada parasetamol qəbul edən xəstənin vəziyyəti ilk 3 gün ərzində qənaətbəxş ola bilər və yalnız bundan sonra qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri görünür.

Saxlama şəraiti

• uşaqlardan uzaq tutun
• işıqdan qorunan yerdə saxlayın

Dərman Vasitələrinin Dövlət Reyestrindən verilən məlumat.

Sinonimlər

• Drotaverin, No-shpa, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin.

No-Spa hamar əzələ spazmları üçün bəlkə də ilk ən məşhur dərmandır sürətli hərəkət. Bu antispazmodiklərin tətbiq dairəsi olduqca genişdir və daxildir:

• No-shpa istifadəsinin xəstəliyin klinik mənzərəsində dəyişiklik gətirməyən bir simptom kimi spazmı aradan qaldırmaq üçün aparıldığı simptomatik terapiya;
• Səbəb müalicəsi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiyadır. IN bu halda səbəb düz əzələ toxumasının birbaşa spazmı;
• Müəyyən tibbi prosedurlardan əvvəl bir prosedur kimi ilkin dərman hazırlığı.

Bu dərmanın həddindən artıq tələbatını təmin edən No-shpa-nın danılmaz üstünlüyü nisbətən az miqdarda olmasıdır. yan təsirlər məsələn, antikolinerjik antispazmodiklərlə müqayisədə.

Drotaverin və ya No-Shpa, fərq nədir?

Gec və ya tez, insanların əksəriyyəti spazmın xoşagəlməz vəziyyətini tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün kiçik bir sarı tablet almaq ehtiyacı ilə qarşılaşır. Aktiv tərkib No-Shpe-də drotaverindir. Bir çox insanlar bu adı bir dəfədən çox eşitmişlər, bu, eczanələrdə ən çox tapılan No-shpa analoqudur. Bu iki dərman arasında, əgər varsa, hansı fərqlər var?

İnsan bir dərman alır, sonra başqa bir dərman alır. Dərmanların təlimatlarını diqqətlə oxuduqdan sonra heç bir uyğunsuzluğun olmadığı aydın olur farmakoloji fəaliyyət, aktiv maddələr və orqanizmə heç bir təsiri yoxdur. Bəs onda hansı səbəbdən No-Shpa daha bahadır və daha əlverişli Drotaverine deyil, onu almaq mənasızdır?

No-Shpa qeydiyyatdan keçib ticarət adı drotaverine əsaslanan dərman. Dərman istehsalı üçün patent almaq üçün istehsalda istifadə olunan materialların keyfiyyəti və dərmanın terapiyada istifadəsinin tam təhlükəsizliyi də daxil olmaqla bir çox farmakoloji testlər aparmaq lazımdır. Bütün xərcləri ilə klinik sınaqlar, yoxlamalar və müxtəlif sertifikatlar, bir dərmanı patentləşdirmək istehsalçıya çox baha başa gəlir. Buna görə də, patentləşdirilmiş dərman istehsal edilərkən, patentin bir faizi onun dəyərinə daxil edilir.

Drotaverin ümumi bir dərmandır. Bu beynəlxalq adı, hər kəs drotaverin tərkibli dərmanların istehsalı üçün istifadə edə bilər əczaçılıq şirkəti, bahalı patent almadan. Buna görə də, əlbəttə ki, drotaverinin dəyəri daha aşağı olacaq. Ancaq aptekə getməzdən əvvəl, generiklərin daha az ciddi nəzarət və təhlükəsizlik tələblərinə tabe olduğunu nəzərə almağa dəyər.

Nəticədə, ümumi bir dərman alarkən, istehlakçı istehsalçının bütövlüyünə güvənir. Bununla belə, bu, ümumi dərmanların daha aydın yan təsirləri və ya hər hansı bir şəkildə sağlamlığa zərərli olması demək deyil.

Fiziki-kimyəvi xassələri, tərkibi, dəyəri

No-spa iki buraxılış formasına malikdir: oral tətbiq üçün tabletlər və venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalar.

Buraxılış forması	Əsas maddə	Köməkçi maddələr	Fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri
Həblər: 6, 20, 24 ədəd. - alüminium blisterlərdə. 60, 100 ədəd. - polipropilen şüşələrdə. 24 nömrəli karton paketləri: 180-220 rub. № 100: 230-280 rub.	Drotaverin hidroxlorid 40 mq / tablet miqdarında	maqnezium stearat - 3 mq, qarğıdalı nişastası - 35 mq, talk - 4 mq, povidon - 6 mq, laktoza monohidrat - 52 mq	Sarı rəngli, yaşıl rəngli dəyirmi tabletlər. Forma bikonveksdir, bir tərəfində "spa" işarəsi var
Enjeksiyon üçün həll: Tünd şüşədən hazırlanmış ampulalarda ampulün qırılma yerini göstərmək üçün çəngəl var - 2 ml. Paketdə 5/25 ampula var. Karton paketlər. № 5: 100-120 rub. № 25: 480-510 rub.	Drotaverin hidroxlorid 40 mq/ampula və ya 20 mq/ml miqdarında	natrium bisulfit - 2 mq, 96% etanol - 132 mq, enjeksiyon üçün su - 2 ml-ə qədər	Şəffaf sarımtıl-yaşıl məhlul

Farmakoloji fəaliyyət

Drotaverin hidroxlorid izokinolin törəməsidir. Bu maddə xüsusilə hamar əzələlərə təsir edən çox güclü antispazmodikdir.

mənim terapevtik təsir drotaverin 4-cü tip fosfodiesteraza (PDA4) fermentinin fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir. Bu ferment cAMP-nin (siklik adenozin monofosfat) onun qeyri-tsiklik törəməsi olan AMP-yə parçalanmasını katalizləyir. Fermentin deaktivasiyası nəticəsində cAMP konsentrasiyası artır. Hüceyrədə bu maddə bir siqnal molekuludur, onun yığılması bir kaskadın işə salınmasına səbəb olur kimyəvi reaksiyalar. Hamar əzələ hüceyrələrində kontraktil dövrü aktivləşdirməkdən məsul olan bir ferment olan miyozin yüngül zəncir kinazının (MLCK) fosforlaşması baş verir. Bu yolda cAMP Ca2+ ionlarının hüceyrədən hüceyrələrarası boşluğa buraxılmasını stimullaşdırır. Nəticədə, CLCP-nin fosforlanmış forması əzələlərin boşalmasının başlanğıc nöqtəsi olan kalsium-kalmodulin kompleksinə daha az yaxın olur.

Məzmun müxtəlif növlər fosfodiesterazlar fərqlidir müxtəlif növlər toxumalarda, buna görə də drotaverinin müxtəlif toxumalara təsiri dəyişkən effektivliyə malikdir. Yalnız tip 4 PDE-də fəaliyyət bunu təmin edir dərman məhsuluürək əzələsindən yan təsirlərin minimal sayı. IN əzələ hüceyrələri damarlar və ürək, PDE tip 3 lokallaşdırılmışdır.

4-cü tip PDE-nin fəaliyyətinin azalması da uterus hüceyrələrinin oksitosinin hormonal təsirlərinə həssaslığının dəyişməsinə kömək edir. Bunun sayəsində drotaverin uterusun tonunu azalda bilər, vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını alır.

Drotaverin əzələ toxumasının susuzluğunu stimullaşdırır və iltihabın təzahürlərini azaldır. Damarların hamar əzələlərinin rahatlaması daha yaxşı qan tədarükünü təşviq edir daxili orqanlar. Maddə həzm orqanlarının təbii peristaltikasının bərpasını təmin edir və ağrıları aradan qaldıra bilər.
Bədənə açıq təsirlərinə baxmayaraq, drotaverin yağlanmır klinik şəkil xəstəliklər və məsələn, analjeziklərin qəbulu nəticəsində baş verdiyi kimi, bədənin ağrıya həssaslıq mexanizmlərinə təsir göstərmir.

Dərman hər hansı bir etiologiyanın hamar əzələlərinin spazmları ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır. Xüsusilə tez-tez tibbdə divarların ağrılı sancılar üçün istifadə olunur. həzm sistemi, sidik və öd yolları

Dərmanın farmakokinetikası

Drotaverin tablet şəklində qəbul edildikdən sonra maddə ilkin metabolizmdən sonra mədə-bağırsaq traktında effektiv şəkildə sorulur, istehlak edilən dozanın təxminən 65% -i sistem dövranına daxil olur. 45-60 dəqiqədən sonra qanda drotaverinin konsentrasiyası maksimum dəyərlərə çatır. Maddə plasental maneədən yalnız kiçik miqdarda keçə bilir. Dərman qan-beyin baryerini keçmir və buna görə də sinir sisteminə təsir göstərmir.

Drotaverin venadaxili tətbiq edildikdə, təsir daha sürətli baş verir, enjeksiyondan yarım saat sonra maksimum dəyərlərə çatır. Metabolizm ilk növbədə qaraciyərdə baş verir. Sonra dərman bədəndən metabolitlər şəklində xaric olur. Drotaverinin yarısı böyrəklər tərəfindən, 30% -i mədə-bağırsaq traktından xaric olur. Maddənin tam aradan qaldırılması 72 saat ərzində baş verir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman üçün təlimatlara əsasən, No-Shpa qəbulu aşağıdakı şərtlər üçün tövsiyə olunur:

• Müxtəlif etiologiyalı öd kisəsi patologiyalarını müşayiət edən spazmodik vəziyyətlər;
• İltihabi və yoluxucu xarakterli sidik sisteminin xəstəliklərində hamar əzələ toxumasının spazmları.

Yuxarıdakı vəziyyətlərə əlavə olaraq, No-Shpa da istifadə olunur simptomatik müalicə relyef üçün ümumi vəziyyət aşağıdakı şərtlər altında şəxs:

• Mədə və bağırsaq xəstəliklərinin səbəb olduğu həzm traktının toxumalarının spazmodik vəziyyəti;
• Gərginlik baş ağrıları. Dərman intrakranial təzyiqin artması nəticəsində yaranan migren və baş ağrılarına kömək etmir;
• Menstruasiya zamanı ağrı (dismenoreya).

Əks göstərişlər

No-Shpa qəbulu kəskin ürək, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, həmçinin preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq halında kontrendikedir.
Tablet şəklində dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir No-Shpa enjeksiyonları yalnız 18 yaşdan yuxarı şəxslərə təyin edilir.

Laktoza və/və ya qalaktoza tam və ya qismən dözümsüzlük, həmçinin qalaktoza/qlükoza adsorbsiyasının pozulması da No-shpa tabletlərinin istifadəsinə əks göstərişdir. Əgər natrium bisulfitə qarşı həssaslığınız varsa, bunu inyeksiya etməkdən çəkinməlisiniz dərman və tablet şəklində dərmanlarla müalicəni həyata keçirin.
Drotaverinin içəriyə nüfuz etməsi məsələsi haqqında az məlumatlı olduğuna görə ana südü, No-shpa ana südü ilə qidalanan qadınlara tövsiyə edilmir.

Xüsusi göstərişlər

Klinik tədqiqatların kifayət qədər olmaması səbəbindən hamiləlik dövründə uşaqlar və qadınlar üçün drotaverin qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Aşağı olan insanlar qan təzyiqi qarşısını almaq üçün bu dərmanı ehtiyatla istifadə etməyi məsləhət görürük həyat üçün təhlükəlidir düşür qan təzyiqi. At venadaxili administrasiya xəstəyə qəbul etmək tövsiyə olunur üfüqi mövqe. No-Shpa məhlulundan istifadə etdikdən sonra mexanizmlərlə işləmək və ya avtomobil idarə etmək tövsiyə edilmir.

Hamiləlik zamanı spa yoxdur

Şəkil: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Aktiv erkən mərhələlər Hamiləlik dövründə No-Shpa qəbul etmək tez-tez uterus tonunun səviyyəsini azaltmaq üçün tövsiyə olunur, spontan abort təhlükəsini azaltmağa kömək edir.
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar və preparatın klinik sınaqları göstərir ki, drotaverin döldə toksik və teratogen dəyişikliklərə səbəb olmur. Bununla belə, maddənin müəyyən dərəcədə qan-beyin baryerinə nüfuz edə bildiyi sübut edilmişdir. Buna görə də, hamiləliyin ilk trimestrində No-shpa istifadə etməzdən əvvəl, bu məsələni həkiminizlə müzakirə etmək və bütün faydalarını qiymətləndirmək vacibdir. mümkün risklər dölün və ananın həyatı və sağlamlığı üçün.
Daha çox üçün sonra uşaq doğurma zamanı və əmək fəaliyyəti dərman qəbul etmək kontrendikedir, çünki uterus toxumasının hipotenziyası səbəbindən qanaxma baş verə bilər.

İstifadə qaydaları və dozası

Terapiyanın müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Həkimin resepti olmadan dərmanın öz-özünə tətbiqi 3 gündən çox olmayaraq mümkündür.

Həblərin qəbulu

• 6-12 yaşlı uşaqlar: gündə 1-2 dəfə 1 tablet. Maksimum gündəlik doza- 80 mq.
• 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: gündə 1-4 dəfə 1 tablet və ya gündə 1-2 dəfə 2 tablet. Maksimum gündəlik doza 160 mqdir.
• Böyüklər: gündə 2-3 dəfə 1-2 tablet. Maksimum gündəlik doza 240 mqdir.

Enjeksiyon məhlulu

Drotaverin məhlulunun tətbiqi 18 yaşdan kiçik insanlar üçün kontrendikedir. Yetkinlər üçün məhluldakı maddənin maksimum dozası tabletlərdə olduğu kimidir - 240 mq. İdarəetmə 1-3 dozada həyata keçirilir.
Maksimum gündəlik miqdar daxilində effektivlik və doza xəstənin rahatlıq hisslərinə və ağrı simptomlarının şiddətinə görə fərdi olaraq müəyyən edilir.

Yan təsirlər

Drotaverin qəbul edərkən bədənə əlavə təsirlər nadir hallarda inkişaf edir (insident ≥0,01%, lakin<0,1%) и включают следующие реакции:

• Baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq;
• Artan ürək dərəcəsi, qan təzyiqinin azalması;
• Bulantı, qəbizlik;
• Anafilaktik şoka qədər müxtəlif şiddətdə allergik reaksiyalar;
• Enjeksiyon sahəsindəki toxumaların şişməsi.

Həddindən artıq doza

Drotaverinin həddindən artıq dozası müxtəlif dərəcəli ürək ritm pozğunluqlarına səbəb ola bilər, budaqların tam blokadası nəticəsində ürəyin tam dayanmasına qədər.
Dərmanın həddindən artıq dozasının nəticələrinin zərərsizləşdirilməsi bir tibb müəssisəsində bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və lazımi simptomatik terapiyanın tam spektrini əhatə etməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

No-shpa istifadəsi Ledopa dərmanının antiparkinson təsirini zəiflədə bilər. No-Shpa enjeksiyonları morfinlə birlikdə tətbiq edildikdə, dərmanın antispazmodik aktivliyində artım müşahidə edildi və trisiklik antidepresanlarla birləşdirildikdə, arterial hipotenziyanın inkişaf riski var idi. Digər antispazmodikləri eyni vaxtda qəbul edərkən antispazmodik aktivliyin artması da müşahidə olunur.

Analoqlar

No-shpa dərmanının analoqlarına No-shpa forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spasmonet, Spazmol daxildir.

Qeydiyyat nömrəsi: P N011854/01.

Ticarət adı: No-shpa ®.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: drotaverin

Dozaj forması: venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün həll.

Qarışıq
Bir ampuldə (2 ml) var:

aktiv maddə: drotaverin hidroxlorid - 40 mq;
köməkçi maddələr: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 2,0 mq, etanol 96% - 132,0 mq, inyeksiya üçün su - 2,0 ml-ə qədər.

Təsvir: yaşılımtıl-sarı rəngli şəffaf maye.

Farmakoterapevtik qrup: antispazmodik.

ATX kodu: A03AD02.

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Drotaverin, fosfodiesteraza (PDE) fermentinin inhibəsi səbəbindən hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərən izokinolin törəməsidir. Fosfodiesteraza fermenti c-AMP-nin AMP-yə hidrolizi üçün lazımdır. Fosfodiesteraza fermentinin inhibəsi c-AMP-nin konsentrasiyasının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da aşağıdakı kaskad reaksiyasını tetikler: c-AMP-nin yüksək konsentrasiyası miozin yüngül zəncirli kinazanın (MLCK) c-AMP-dən asılı fosforlaşmasını aktivləşdirir. MLCK-nın fosforilasiyası onun kalsium (Ca2+)-kalmodulin kompleksinə olan yaxınlığının azalmasına gətirib çıxarır, nəticədə əzələlərin rahatlamasını dəstəkləyən MLCK-nin təsirsizləşdirilmiş forması yaranır. c-AMP, əlavə olaraq, Ca2+-nın hüceyrədənkənar boşluğa və sarkoplazmatik retikuluma daşınmasını stimullaşdırmaqla Ca2+-nın sitozolik konsentrasiyasına təsir göstərir. Drotaverinin c-AMP vasitəsilə Ca2+ azaldıcı təsiri drotaverinin Ca2+-a qarşı antaqonist təsirini izah edir.

In vitro drotaverin PDE-3 və PDE-5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE-4 izoenzimini inhibə edir. Buna görə də, drotaverinin effektivliyi toxumalarda PDE-4 konsentrasiyasından asılıdır, tərkibi müxtəlif toxumalarda dəyişir. PDE-4 hamar əzələlərin kontraktil fəaliyyətini boğmaq üçün ən vacibdir və buna görə də PDE-4-ün selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların və mədə-bağırsaq traktının spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün faydalı ola bilər.

Miokardda və damarların hamar əzələlərində c-AMP-nin hidrolizi əsasən PDE-3 izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin ürəyə və qan damarlarına ciddi yan təsirlərinin olmadığını və açıq şəkildə ifadə edilmədiyini izah edir. ürək-damar sisteminə təsiri.

Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələ spazmlarına qarşı təsirlidir. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və genitouriya sisteminin hamar əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Farmakokinetikası
Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasenta baryerinə bir qədər nüfuz edə bilər.

In vitro - drotaverin plazma zülalları (95-97%), xüsusilə albumin, y və p-qlobumin, həmçinin a-HDL (yüksək sıxlıqlı lipoprotein) ilə yüksək əlaqəyə malikdir.

İnsanlarda drotaverin demək olar ki, tamamilə O-dezetilləşmə ilə metabolizə olunur. Onun metabolitləri qlükuron turşusu ilə tez birləşir. Əsas metabolit 4"-desetildrotaverindir, bundan əlavə 6-desetildrotaverin və 4"-desetildrotaveraldin də müəyyən edilmişdir.

İnsanlarda drotaverinin farmakokinetikasını qiymətləndirmək üçün iki kameralı riyazi model istifadə edilmişdir. Plazma radioaktivliyinin terminal yarımxaricolma dövrü 16 saat təşkil etmişdir.

Yarımxaricolma dövrü 8-10 saatdır.

72 saat ərzində bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric edilir, 50% -dən çoxu böyrəklər (əsasən metabolitlər şəklində) və təxminən 30% -i bağırsaqlar vasitəsilə. Dəyişməmiş drotaverin sidikdə aşkar edilmir.

İstifadəyə göstərişlər

• Safra yollarının xəstəlikləri ilə əlaqəli hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit.
• Sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi.

Köməkçi terapiya kimi (tablet forması istifadə edilə bilməyəndə)

• Mədə-bağırsaq mənşəli hamar əzələlərin spazmları üçün: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit.
• Ginekoloji xəstəliklər üçün: dismenoreya.

Əks göstərişlər

• Aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq.
• Natrium disulfitə qarşı yüksək həssaslıq ("Xüsusi göstərişlər" bölməsinə baxın).
• Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.
• Şiddətli xroniki ürək çatışmazlığı.
• Uşaqların yaşı (uşaqlarda drotaverinin istifadəsi klinik tədqiqatlarda öyrənilməmişdir).
• Ana südü ilə qidalanma dövrü.

Ehtiyatla
Arterial hipotenziya halında (yıxılma təhlükəsi, “Xüsusi göstərişlər” bölməsinə baxın).
Hamilə qadınlarda (“Hamiləlik və laktasiya” bölməsinə baxın).

Hamiləlik və laktasiya dövrü
Heyvanlarda reproduktiv toksikliyə dair tədqiqatlar və klinik məlumatların retrospektiv tədqiqatları göstərdiyi kimi, hamiləlik dövründə drotaverinin istifadəsi nə teratogen, nə də embriotoksik təsir göstərməmişdir. Buna baxmayaraq, hamilə qadınlara drotaverini təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır və yalnız No-shpa ® dərmanının enjeksiyon dozaj formasını təyin edərkən ana üçün potensial fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda istifadə edilməlidir. hamilə qadınlarda qarşısını almaq lazımdır.
Dərman doğuş zamanı istifadə edilməməlidir (postpartum atonik qanaxmanın inkişafı üçün potensial risk).
Lazımi klinik məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı laktasiya dövründə təyin etmək tövsiyə edilmir.

İstifadə qaydaları və dozaları
Böyüklər
Orta gündəlik doza əzələdaxili olaraq 40-240 mq drotaverin hidroxloriddir (gündə 1-3 dozaya bölünür).
Kəskin kolik (böyrək və ya xolelitiaz) üçün - venadaxili 40-80 mq (idarə müddəti təxminən 30 saniyədir).

Yan təsir
Aşağıda klinik tədqiqatlarda müşahidə edilən, orqan sisteminə görə bölünən, aşağıdakı dərəcələrə uyğun olaraq baş vermə tezliyini göstərən mənfi reaksiyalar verilmişdir: çox tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1%) və<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Ürək-damar sistemindən
Nadir hallarda: ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması.

Sinir sistemindən
Nadir hallarda: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.

Mədə-bağırsaq traktından
Nadir hallarda: ürəkbulanma, qəbizlik.

İmmunitet sistemindən
Nadir hallarda: allergik reaksiyalar (anjiyoödem, ürtiker, səpgi, qaşınma) (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).

Naməlum tezlik
Dərmanın istifadəsi ilə ölümcül və ölümcül olmayan anafilaktik şok bildirildi.

Yerli reaksiyalar
Nadir: enjeksiyon yerində reaksiyalar.

Həddindən artıq doza
Drotaverinin həddindən artıq dozası ürək ritminin və keçiriciliyinin pozulması, o cümlədən ölümlə nəticələnə bilən budaqların tam bloklanması və ürəyin dayanması ilə əlaqələndirilmişdir.
Doza həddinin aşılması halında xəstələr ciddi tibbi nəzarət altında olmalı və simptomatik terapiya və bədənin əsas funksiyalarını qorumağa yönəlmiş müalicə almalıdırlar.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Levodopa ilə
Papaverin kimi fosfodiesteraz inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. Drotaverin levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, artan sərtlik və titrəmə baş verə bilər.

Papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərlə (m-antikolinerjiklər daxil olmaqla)
Drotaverin papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərin, o cümlədən m-antikolinerjiklərin antispazmodik təsirini artırır.

Trisiklik antidepresanlar, quinidin və prokainamid ilə
Trisiklik antidepresanların, quinidin və prokainamidin səbəb olduğu hipotenziyanı artırır.

Morfin ilə
Morfinin spazmogen aktivliyini azaldır.

Fenobarbital ilə
Fenobarbital drotaverinin antispazmodik təsirini gücləndirir.

Xüsusi göstərişlər
Bu dərman həssas şəxslərdə, xüsusən də astma və ya allergik xəstəlikləri olanlarda anafilaktik simptomlar və bronxospazm daxil olmaqla, allergik tipli reaksiyalara səbəb ola bilən disulfit ehtiva edir. Disulfitə qarşı yüksək həssaslıq halında preparatın parenteral tətbiqindən çəkinmək lazımdır (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).
Aşağı qan təzyiqi olan xəstələrdə drotaverini venadaxili tətbiq edərkən, kollaps riski səbəbindən xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır.

Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.

Buraxılış forması
Venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul 20 mq/ml.
2 ml qaranlıq şüşə ampulalarda (hidrolitik sinif, I tip) qırıq nöqtəsi ilə.
5 ampul örtüksüz (pallet) plastik blister qablaşdırmada.
Bir karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə 1 və ya 5 altlıq.

Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə 15-25°C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
5 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptə görə.

İstehsalçı
HINOIN Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu QSC.
3510 Miskolc, Csanikveld, Macarıstan.

İstehlakçı şikayətləri Rusiyada aşağıdakı ünvana göndərilməlidir:
125009, Moskva, küç. Tverskaya, 22.

Məzmun

Spazm daxili orqanların xəstəliklərinin əlamətlərindən biridir. Spazmları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər istifadə olunur. "No-spa - istifadə üçün təlimat" annotasiyasında dərmanın tərkibində spastik (aralıq) ağrı hücumlarını aradan qaldırmağa, toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və qan damarlarını genişləndirməyə yönəlmiş maddələr olduğu bildirilir. Təhlil olunan dərman qan təzyiqini azaldır və inyeksiya üçün tablet və ampulalar şəklində mövcuddur.

No-shpa antispazmodik

Dərman ən məşhur antispazmodik dərmandır, çünki digər dərmanlarla müqayisədə onun əks göstərişləri və yan təsirləri azdır. Buna görə də tez-tez uşaqlara və hamilə qadınlara təyin edilir. Rahatlaşdırıcı antispazmodik olan No-Spa, spazmların səbəbini təsir etməkdə Papaverindən dörd dəfə daha təsirli olur. Vazodilatlayıcı təsir göstərir və orqanlara qan axını artırır.

Tərkibi və buraxılış forması

No-shpa-nın əsas komponenti drotaverin hidroxlorid adlanan sintetik bir maddədir. Aktiv komponent kalsiumun hamar əzələ hüceyrələrinə axını azaldır, daxili orqanlarda və qan damarlarında gərginliyi aradan qaldırır və sinir sisteminin özünə təsir etmədən sinir impulslarını bloklayır. Antispazmodik No-shpa-nın hamar əzələlərə birbaşa təsiri, onu prostat adenoması və bucaq qapanan qlaukoma üçün analjezik kimi çox ehtiyatla istifadə etməyə imkan verir. Aşağıda müxtəlif buraxılış formalarının tərkibi verilmişdir:

Fəaliyyət mexanizmi

Qan dövranına daxil olma mexanizmi və udma dərəcəsi drotaverin maddəsinin tətbiqi üsulundan asılı deyil. Drotaverin həm şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra (tabletlər), həm də parenteral tətbiqdən sonra (iynələr) sürətlə sorulur. No-shpa-nın təsir mexanizmi əzələ daralma mexanizminə müdaxilə yolu ilə əldə edilən antispazmodik təsirdir. Qan zərdabında maddənin maksimal konsentrasiyası ağızdan tətbiq edildikdən sonra 45-60 dəqiqə ərzində əldə edilir. Dərman plazma zülallarına yüksək dərəcədə bağlanır, metabolizm qaraciyərdə baş verir (ödlə ifraz olunur).

No-shpa nə kömək edir?

Dərman mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası olan bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün antispazmodik ağrı meydana gəldiyi zaman təyin edilir. Dərmanın istifadəsi xəstənin kəskin mərhələdə xorası olduqda belə təsirli olur. Dərman proktit, pankreatit, kolit və piyelit, böyrəklərin urolitiyazında spazmları aradan qaldırmağa kömək edir. Dərman aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün istifadə olunur:

• daxili orqanların hamar əzələlərinin spazmları (böyrək kolikası, safra kolikası, bağırsaq kolikası, xolesistit, öd yollarının və öd kisəsinin diskinezi);
• pilorospazm, qastroduodenit;
• bronxial astma;
• sidik kisəsinin iltihabı;
• endarterit, periferik, serebral, koronal arteriyaların spazmı;
• alqodismenoreya, aşağı düşmə təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, doğuş zamanı uterus farenksinin spazmı, farenksin uzun müddət açılması, doğuşdan sonrakı sancılar;
• beyin damarlarının spazmı;
• xolangit;
• hamiləlik dövründə, servikal spazmları aradan qaldırmaq (tonusun azalması) və doğuş zamanı onun daralmalarını zəiflətmək;
• əməliyyatdan sonra hamar əzələlərin spazmlarını aradan qaldırmaq;
• müəyyən tibbi tədqiqatlar aparmaq.

Diş ağrısı üçün

No-shpa dərmanı diş ağrısı üçün təsirsizdir. Dərman müvəqqəti analjezik təsir göstərə bilər, lakin təlimatlara uyğun olaraq və qeyri-adi şəkildə istifadə edilməməlidir. No-shpa tabletlərini toz halında əzmək və xəstə dişə tətbiq etmək lazımdır, bu, dərmanın pulpa boşluğuna tez nüfuz etməsinə imkan verəcəkdir. Diş ətləri uyuşacaq, ağrı azalacaq, lakin dərman kariyes boşluğundan (kariyes sahəsi) birbaşa dişin sinir dəstəsinə təsir edərsə, anestezik təsir mümkündür.

Migren üçün

Amma-spa həmişə baş ağrılarını aradan qaldıra bilməz. Migren sinir sisteminin xroniki xəstəliyidir. Migren hücumları beyin damarlarının spazmları deyil, genişlənməsi nəticəsində yaranan şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunur. Dərman sizi miqrendən xilas etməyəcək, çünki o, damar ağrılarını aradan qaldırmır. Ancaq No-Shpa yorğunluqla effektiv şəkildə mübarizə aparır və başındakı sıxıcı hisslərdən qaynaqlanırsa, yuxusuzluğa kömək edir.

Mədə üçün spa yoxdur

Antispazmodiklər mülayim və orta intensivlikdə qarın ağrısının müalicəsində məcburi dərmanlardır. Antispazmodik No-shpa, həzm fermentlərinin qeyri-kafi ifrazı simptomları olan xəstələr, irritabl bağırsaq sindromu (yüngül), öd kisəsi diskinezi, mədə xorası və xolelitiyazın kəskinləşməsi, nəcis pozğunluqları, ağrıları olan xəstələr üçün dərman müalicəsi üçün təyin edilir.

İstifadə qaydaları və dozası

İstifadə məqsədindən asılı olaraq preparat venadaxili, əzələdaxili və ya şifahi olaraq istifadə olunur. Dərmanların venadaxili enjeksiyonları yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir, bunu evdə etmək qadağandır. "No-spa - istifadə üçün təlimat" annotasiyası aşağıdakı dozanı göstərir: böyüklər gündə 2 tabletə qədər və ya venadaxili olaraq 4 ml-ə qədər.

Həblər

Sarı rəngli qabarıq yuvarlaq tabletlər. Bir tərəfdə oyma var. Yetkinlər üçün maksimal gündəlik doza 6 tablet və ya 240 mq təşkil edir. Dərman müalicəsi olaraq xəstələrə gündə üç dəfə 2 tablet təyin edilir. Uşaqlar üçün maksimum gündəlik doza 4 tablet və ya 160 mqdir. İstifadə müddəti ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Normal hallarda kurs 2 gündür.

No-shpa Forte

Antispazmodik miotrop təsir - No-shpa Forte tablet və əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Yetkinlər gündə 3 dəfə 1-2 tablet və ya 2-4 ml 1-3 dəfə təyin edilir. Qaraciyər və böyrək kolikasını aradan qaldırmaq üçün dərman 2-4 ml dozada əzələdaxili olaraq verilir. Periferik damar xəstəlikləri üçün dərman intra-arterial olaraq tətbiq olunur.

Ampulalarda spa yoxdur

No-shpa enjeksiyonu etmək üçün dərmanı ampuladan bir aptekdə satın alınan steril bir şprisə çəkmək lazımdır. Su ilə seyreltməyə ehtiyac yoxdur. Enjeksiyon məhlulu əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub (dozaj 40-240 mq). No-spa əzələdaxili olaraq yavaş-yavaş (30 saniyə) əzələ toxumasının dərinliyinə yeridilir. İstifadə etməzdən əvvəl ampulu bədən istiliyinə qədər qızdırmaq üçün əlinizdə saxlaya bilərsiniz. No-spa həkim nəzarəti altında nadir hallarda 40-80 mq dozada venadaxili verilir.

Xüsusi göstərişlər

Ehtiyatlı istifadə prostat adenoması, qlaukoma və koronar arteriyaların aterosklerozu üçün göstərilir. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının müalicəsində preparat digər xora əleyhinə preparatlarla birlikdə istifadə olunur. Tablet şəklində dərman qlükoza qana udulması pozulmuş, laktoza çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilmir. İntravenöz administrasiyadan sonra bir saat ərzində yüksək konsentrasiya tələb edən işlə məşğul olmamalısınız. Alkoqol onun qəbulunun təsirini azaldır, lakin dərman hangoverləri yüngülləşdirir.

Hamiləlik və ana südü zamanı

No-shpa'nın hamilə qadınlara təyin edilməsinin əsas səbəbi, içi boş orqanların, ilk növbədə, uterusun hamar əzələlərinin spazmlarının müalicəsidir. Əksər hallarda hamilə qadına gündə üç dəfə 1-2 tablet təyin edilir. Dərmanın təsiri 30-40 dəqiqədən sonra başlayır. Təsiri sürətləndirmək üçün tableti dilinizin altına qoyub həll edə bilərsiniz.

Doğuş zamanı serviksin genişlənməsi prosesini sürətləndirmək və yaralanma riskini azaltmaq üçün əvvəlcə 40 mq dərman verilir. Təsiri zəifdirsə, onu təkrarlaya bilərsiniz.

Laktasiya dövründə istifadə edin: bir dəfə ana südündə aktiv maddə körpənin bədəninə daxil olur. Tək bir doza uşağın bədəninə mənfi təsir göstərməyəcəkdir. Anaya No-shpa qəbul etmək üçün uzun bir kurs təyin edilərsə, ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalı olacaq. Dərmanın bəzi komponentləri körpəyə arzuolunmaz toksik təsir göstərə bilər.

Uşaqlar üçün No-shpa

No-shpe üçün annotasiyada - istifadə üçün təlimatlarda yazılır ki, drotaverinin uşaq orqanizminə təsiri ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. Pediatriyada uşağa No-Spa dərmanını aşağıdakı şərtlər yerinə yetirildikdə təyin etmək mümkündür: bir ildən sonra yaş, dərmanın tərkib hissələrinə əks göstərişlərin olmaması, həkim tərəfindən təyin olunan icazə verilən dozaya ciddi riayət edilməsi. No-spa uşaqlara aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• sistit;
• nefrolitiaz (böyrək daşları);
• mədə və onikibarmaq bağırsağın spazmları, qastrit, kolit, enterit, qəbizlik, meteorizm;
• baş ağrıları;
• yüksək temperatur;
• periferik arterial damarların spazmları.

Bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün No-shpa

No-spa bir yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir, ancaq körpədə bağırsaq kolikası varsa, tibb bacısı ana dərmanın bir tabletini qəbul edə bilər. Aktiv maddə (az miqdarda) südə daxil olacaq və uşağın bədəninə antispazmodik təsir göstərəcəkdir. Forumlarda bir yaşından kiçik bir uşağa bir ampuldən No-shpa həlli ilə necə müalicə etmək barədə məsləhətləri oxuya bilərsiniz. Ancaq heç vaxt özünü müalicə etməməlisiniz. Müalicə və profilaktik tövsiyələr yalnız tibbi müayinədən sonra pediatr tərəfindən verilir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, drotaverin onların effektivliyini artıra və ya zəiflədə bilər. Təlimatlara görə, drotaverin venadaxili tətbiq edildikdə, digər antispazmodiklərin təsirini artırır: atropin, papaverin, bendazol. Trisiklik antidepresanlarla birlikdə qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmağa kömək edir. Dərman fenobarbitalın spazmları aradan qaldırmaq qabiliyyətini artırır və morfinin aktivliyini azaldır. Drotaverin və Levodopanın eyni vaxtda istifadəsi tremoru artırır.

Yan təsirlər

Klinik sınaqlar drotaverinin xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildiyini göstərdi. Bununla belə, dərman müalicəsi zamanı ağırlaşmalar və mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Təlimatlarda göstərildiyi kimi, bu istilik hissi, tərləmə, ürəkbulanma, qəbizlik, baş ağrısı, başgicəllənmə, aritmiya, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması, dermatik təzahürlərdir. No-shpa-nın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyər və böyrək funksiyasının laboratoriya göstəriciləri dəyişmir. No-shpa dərmanının venadaxili tətbiqi ilə aşağıdakılar mümkündür:

• klinik ölüm baş verənə qədər qan təzyiqinin azalması;
• aritmiya təzahürləri;
• AV blokunun inkişafı;
• tənəffüs mərkəzinin iflici.

Həddindən artıq doza

Tövsiyə olunan dozanı qəbul edərkən dərmanın həddindən artıq dozası halları olmamışdır. Təlimatlar göstərir ki, uzunmüddətli müalicə və dərmanın icazə verilən dozasını aşmaqla, drotaverin ürək əzələsinin fəaliyyətini boğur, bu da ürəyin dayanmasına və tənəffüs iflicinə səbəb ola bilər. Xəstə bir həkim nəzarəti altında müalicə almalıdır. Doza həddinin aşılmasının nəticələrinin aradan qaldırılması mədə-bağırsaq traktının sahəsinin yuyulmasını və süni qusmanın səbəbini əhatə edir.

Əks göstərişlər

Bədənin aktiv maddəyə və ya köməkçi komponentlərdən birinə qarşı həssaslığı varsa, təlimatlara uyğun olaraq dərman istifadə edilə bilməz. No-shpa bir yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir və ya xəstədə qaraciyər, böyrək və ya ürək çatışmazlığının ağır formaları, arterial hipotenziya (qan təzyiqinin azalması), 2-ci və 3-cü dərəcəli AV blokadası və ya qalaktoza qarşı dözümsüzlük varsa.

Satış və saxlama şərtləri

Dərmanı həkim resepti olmadan aptekdə tablet şəklində ala bilərsiniz və inyeksiya məhlulu yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi alına bilər. Təlimatlara əsasən, No-shpa dərmanının bütün dozaj formaları qaranlıq, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 15-25 dərəcə otaq temperaturunda saxlanılır.

Analoqlar

Təhlil edilən antispazmodiklərin ən ucuz analoqu Drotaverindir. Təlimatlara görə, dərman təsir mexanizmi və tərkibində eynidır. Əvəzedici dərmanın qiyməti 30 ilə 130 rubl arasında dəyişir. Dərmanın analoqları papaverin və ya drotaverin əsasında hazırlanır. Qeyri-adi bir əvəzedici də satılır - Hindistan dərmanı Spazoverine. Parasetamol və kodein olan bir dərman, No-shpalgin, güclü analjezik təsir göstərir. Digər analoqlar:

• Nosh-Bra;
• Drotaverin Forte;
• papaverin;
• spazmonet;
• Spazmol.

Qiymət No-shpa

Onlayn eczanə vasitəsilə təlimatları olan antispazmodiklərin resept formasını ala bilərsiniz. Bunun üçün siz dərmanın rahat çatdırılma məntəqəsinə çatdırılmasını sifariş edirsiniz və resepti kuryerə təqdim edirsiniz və ya bağlama çatdırılma menecerinə göstərirsiniz. Antispazmodiklərin qiyməti satış yerindən, endirimin mövcudluğundan və buraxılış formasından asılıdır. Dərmanın ən ucuz modifikasiyası tabletlərdir. Müxtəlif onlayn apteklərdə bu antispazmodiklərin qiyməti aşağıda verilmişdir:

Video