İnsanlar çox vaxt dözməyə üstünlük verirlər diş ağrısı stomatoloqun kabinetinə getmək əvəzinə - onların qarşıdan gələn prosedurlardan qorxmaları çox böyükdür. Əzablarını azaltmaq üçün bədənlərini ağrıları azaldan analjeziklərlə aylarla zəhərləyirlər. Lakin ağrılı hisslər- ən yaxşısı deyil dəhşətli nəticələr laqeyd və pulpit, çünki iltihab prosesi heç vaxt dayanmır.
Diş pulpasında sıxışan bakteriyalar nəticədə diş sinirini məhv edir. Və buna görə də bir müddət ağrı insanı narahat etməyi dayandırır. Ancaq bu, müalicəni qeyri-müəyyən bir "sonra" qədər təxirə salmağa davam edərsə, qaçılmaz olaraq qarşıda gözləyən ciddi fəsadların yalnız başlanğıcıdır.
Sinir məhv edildikdən sonra mikroorqanizmlər diş kanalı vasitəsilə diş kökünü əhatə edən toxumalara nüfuz edir və onlarda iltihab prosesi yaradır. Parodontit deyilən xəstəlik belə başlayır ki, bu da xəstəni nəinki, hətta daha çox şeyə gətirib çıxara bilər ağır nəticələr. Periodontit tez-tez kəskin şəkildə inkişaf edir - ilə şiddətli ağrı, irin əmələ gəlməsi və ümumi reaksiya bədən. Bu vəziyyətdə kəskin irinli periodontitdən danışırlar. Bu xəstəlik necə inkişaf edir, necə diaqnoz qoyulur və nədir terapevtik tədbirlər tələb edir?
İrinli periodontit nədir
Bu xəstəlik diş kökünün birləşdirici toxuma membranında inkişaf edən və bitişik olanlara yayılan iltihablı bir prosesdir. çənə sümüyü. Diş kökünün periodontium adlanan bu qişası alveolyar prosesin kök və sümük maddəsi arasındakı boşluğu (periodontal boşluq) doldurur. O, diş kökü ilə eyni vaxtda əmələ gəlir və kollagen liflərindən ibarətdir, aralarındakı boşluq boş liflərlə doludur. birləşdirici toxuma hüceyrələrdən ibarətdir müxtəlif növlər, o cümlədən dişin formalaşmasında iştirak edən qalıq epitel hüceyrələri. İltihabın inkişafı ilə periodontal hüceyrələr aktivləşir və bölünməyə meyllidir.
Kökün birləşdirici toxuma membranı çənə sümüyünü patogen bakteriyalardan qoruyur və mənfi təsir zəhərli maddələr və dərmanlar. Bundan əlavə, periodontium aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- çeynəmə zamanı periodontal çatın divarlarına təzyiqin vahid paylanmasının təmin edilməsi;
- ikinci dərəcəli sementin formalaşmasında iştirak və sümük toxuması;
- diş kökünü və ətrafdakı sümük toxumasını qida ilə təmin edir.
Periodontal iltihab həm kəskin, həm də baş verə bilər xroniki forma. Ayrılığa klinik forma xəstəliklər daxildir. Periodontda kəskin iltihablı proses seroz və ya irinli ola bilər.
Uşaqda kəskin irinli periodontit
Adətən, kəskin forma Periodontit on səkkizdən qırx yaşa qədər olan xəstələrdə inkişaf edir. Yaşlı insanlar adətən xroniki periodontitdən əziyyət çəkirlər.
Periodontit kariyes və pulpitdən sonra ən çox görülən üçüncü diş xəstəliyidir. At kəskin kurs xəstəlik, xəstə xüsusilə çeynəmə ilə ağırlaşan şiddətli ağrı yaşayır. Bu, yemək zamanı bir çox problem yaradır.
Kəskin periodontit təcili müalicə tələb edir, çünki infeksiya çənə sümüyünə və bütövlükdə bütün bədənə yayıla bilər.
Niyə kəskin irinli periodontit inkişaf edir?
Əksər hallarda parodontitin kəskin irinli forması odontogen xəstəlikdir - yəni o, kök kanalı vasitəsilə periodontal infeksiya nəticəsində yaranan çürük prosesin ağırlaşması kimi inkişaf etmişdir. Bir qayda olaraq, iltihabın törədicisi stafilokoklardır.
Bəzi hallarda iltihablı reaksiya patogen olmayan bakteriyalar da səbəb ola bilər. Bu, bu cür mikroorqanizmlərin diş pulpasına nüfuz etməsindən sonra bədən onların həyati fəaliyyətinin məhsullarına immun reaksiya meydana gətirdikdə baş verir. Bu vəziyyətdə allergik iltihabdan danışırlar.
Periodontitdən əvvəl baş verən xəstəlik təkcə kariyes deyil, həm də diş əti iltihabı (diş ətinin iltihabı) ola bilər. Periodontda iltihab prosesi sinüzit zamanı infeksiya çənə boşluğundan nüfuz etdikdə də inkişaf edə bilər. Bəzən periodontitdən əvvəlki xəstəlik qulaqın iltihabıdır - bu vəziyyətdə diş kökünə bitişik toxumanın infeksiyası qan və ya limfa damarları vasitəsilə baş verir.
İnkişafın digər səbəbləri irinli periodontit yaralanmalar və bəzilərinin təsirləridir kimyəvi maddələr. Travmatik periodontit qançırdan sonra və ya mexaniki təsir nəticəsində başlaya bilər yad cisim interdental boşluğa düşmüş (məsələn, bir sümük parçası). Yanlış müalicə dişlər də bəzən xroniki zədələrə səbəb olur. Malokluziya da xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər, məsələn, toxumların, qoz-fındıqların və s.
Malokluziya da peşəkar xarakter daşıya bilər. Beləliklə, nəfəs alətlərində ifa edən musiqiçilər arasında tez-tez əmələ gəlir daimi məruz qalma ağızlıq.
Zamanla davamlı travmatik məruz qalma inkişafa səbəb ola bilər iltihablı proses.
Kimyəvi irinli periodontitin səbəbi ən çox pulpit və ya seroz periodontit kimi xəstəliklərin müalicəsi üçün yanlış seçilmiş güclü dərmanların təsiridir. Güclü iltihab diş müalicəsində istifadə olunan karbol turşusu, formaldehid və arsen kimi maddələr tərəfindən təhrik edilir. Həmçinin, iltihab prosesi diş müalicəsində və protezlərdə istifadə olunan müəyyən materiallara (sement, metal) qarşı dözümsüzlük nəticəsində yarana bilər.
İrinli periodontitin inkişaf ehtimalı aşağıdakı amillərin mövcudluğunda artır:
- müəyyən vitamin və mikroelementlərin olmaması;
- diabetes mellitus və bəzi sistem xəstəlikləri.
Kəskin irinli periodontit necə baş verir?
Adətən inkişaf irinli iltihab Periodontal xəstəlikdən əvvəl xəstəliyin seroz forması baş verir ki, bu da tədricən inkişaf edən iltihablı bir prosesdir, toxumalarda yığılan eksudatın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Vaxtında peşəkar müalicə olmadıqda, seroz iltihabdan irinli formaya keçid baş verə bilər ki, bu zaman diş kökünün apikal hissəsi yaxınlığında irin yığılır.
Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:
- İltihabi prosesin periodontal lokalizasiya mərhələsi, sərhədləri aydın şəkildə müəyyən edilir. Eyni zamanda, xəstə subyektiv olaraq hiss edir ki, onun xəstə dişi cərgədə qalan dişlərdən daha uzun olub və çənələrin sıx bağlanmasına mane olmağa başlayıb.
- Xəstəliyin endosseöz mərhələsi, irinli kütlələrin sümük toxumasına nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.
- Xəstəliyin subperiostal mərhələsi, irin periosteumun altına nüfuz edir və orada toplanır. Xəstə pulsasiya edən bir təbiətin şiddətli ağrısını hiss edir. Bu mərhələdə xəstəlik diş ətinin şişməsi ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda şişkinlik hətta üz simmetriyasının pozulmasına gətirib çıxarır.
- Submukozal mərhələ, irinli kütlələrin içəriyə nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur yumşaq parçalar. Bu, zəifləmə ilə müşayiət olunur ağrılı hisslər artan ödem fonunda.
Kəskin irinli periodontit şübhəsi olan bir xəstəyə diaqnoz qoyarkən, bu xəstəliyi oxşar simptomatik mənzərəsi olan xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir, məsələn:
- sinüzit;
- pulpitin kəskin forması;
- periosteumun kəskin iltihabı.
Kəskin periodontitin simptomları
Periodontal iltihabın kəskin irinli formasının inkişafı ilə xəstə aşağıdakı simptomları yaşayır:
- Pulsasiya edən bir təbiətin kəskin ağrılı hissləri. Harada ağrı sindromuçeynəmə və ya sadəcə çənələri bağlayarkən xəstə dişə mexaniki təsirlərlə güclənir. Xəstələr çox vaxt bərk yemək yeyə bilmirlər və ya çeynəmək üçün dişlərin yalnız bir tərəfini istifadə edə bilmirlər.
- Xəstə dişə toxunduqda və ya barmaqlarınızla onun kökünün yaxınlığındakı keçid qatına basarkən ağrının artması.
- Periosteum altında irin yığılması nəticəsində yaranan xəstə dişin ölçüsündə artım hissi.
- Ağrının gözə yayılması, müvəqqəti bölgə, bəzən isə başın bütün yarısında.
- Xəstə dişin qaralması, bəzən sabitliyini itirməsi.
- Yumşaq toxumaların, eləcə də yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin şişməsi, toxunduqda zərər verə bilər.
- Ağız boşluğunun müayinəsini çətinləşdirə bilən ağızı açarkən ağrılı hisslər.
- Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri hipertermi, zəiflik, pis ümumi sağlamlıq, baş ağrısıdır.
İrinli periodontitin diaqnostikası və müalicəsi
Periodontal iltihabın xarici simptomatik mənzərəsi xəstənin bu xüsusi xəstəliyə sahib olduğunu açıq şəkildə göstərə bilməz - oxşar simptomlar bəzi digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Buna görə də, xəstədə müvafiq simptomlar varsa, diaqnozun aydınlaşdırılması tələb olunur. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Ümumi qan analizi - xarakterik xüsusiyyət irinli periodontit bu halda leykositozun orta və ya güclü dərəcəsidir, həmçinin artan sürət eritrositlərin çökməsi.
- Rentgen şüası – təsvirdə diş kökünün apikal zonası ilə çənə sümüyü arasında irinlə dolu olan boşluğun genişlənməsi göstərilir.
- Elektroodontometriya - xəstənin dişinin elektrik cərəyanının təsirini hiss etdiyi minimum cərəyan dəyəri yüz mikroamperdir.
İrinli periodontit diaqnozu qoyarkən aşağıdakı xəstəlikləri istisna etmək lazımdır:
- yiringli pulpit - bu xəstəliklə, ağrı sindromu təbiətdə paroksismaldır;
- odontogen sinüzit - bu zaman xəstənin bir tərəfdən burnu tıkanır, burundan axıntı irinli olur və rentgen maksiller boşluqda hava ilə dolu boşluqda azalma var;
- periosteumun irinli iltihabı - bu xəstəlik hamarlıqla xarakterizə olunur keçid qatı və onun dalğalanması və ekssudat iki və hətta dördün altında tapılır bitişik dişlər;
- - bu xəstəlik ümumi intoksikasiyanın açıq əlamətləri ilə müşayiət olunur, xəstə diş qeyri-sabitdir və ağrı yaxınlıqdakı dişlərə yayılır.
İrinli periodontitin müalicəsi
Əsas vəzifə tibbi prosedurlar saat irinli forma kəskin periodontit infeksiyadan təsirlənmiş irin və toxumalardan iltihab mənbəyini təmizləməkdir.
Kəskin periodontitin müalicəsinin mərhələləri bunlardır:
- Periodontal çatdan irinli kütlələrin çıxmasının təmin edilməsi. Bunun üçün çürük pulpa və yoluxmuş dentini çıxarmaq üçün diş boşluğunun və kök kanallarının mexaniki təmizlənməsi aparılır. Bunun üçün pulpa çıxaran adlanan alətdən istifadə edilir.
- Dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə edərək dişlərin antiseptik müalicəsi.
- Periodontda iltihab prosesini dayandırmaq və regenerasiya proseslərini stimullaşdırmaq. Bu məqsədlə istifadə edirlər dərmanlar Və .
- Kök kanalının doldurulması.
Diş sinirinin pulpa çıxarıcı ilə çıxarılması kəskin irinli parodontitin müalicəsinin ilk mərhələsidir.
Bəzi hallarda irin miqdarı o qədər böyük olur ki, ondan maksimum yararlanmaq üçün periosteumun cərrahi açılması tələb olunur.
Əgər periodontit müalicəsinə vaxtında başlansa, o zaman dişin xilas olma şansı yüksəkdir. Lakin əgər diş ciddi şəkildə məhv olubsa və stabilliyini itiribsə, o zaman ortodontik aparatların quraşdırılması mümkün deyilsə, yeganə çıxış yolu dişin çıxarılmasıdır.
İrinli periodontitin rezin dam ilə müalicəsi
Vaxtında müalicə tədbirləri olmadıqda, kəskin periodontit təhdid edir təhlükəli ağırlaşmalar– flegmon və çənə osteomielitləri kimi. Bundan əlavə, infeksiya qana daxil ola bilər və onun axını ilə uzaq orqanlara nüfuz edərək onların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qan infeksiyası ölümlə nəticələnə bilən ümumi sepsisə səbəb ola bilər.
Parodontitin ilk şübhəsi ilə dərhal diş həkiminə müraciət etməlisiniz. Yalnız peşəkar müalicə stomatoloji kabinetdə heç bir geri dönməz nəticələr olmadan bu xəstəliyi tamamilə məğlub edə bilərsiniz.
Kökün yuxarı hissəsində periodontal toxumalarda irinli ekssudat əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan kəskin periodontit növlərindən biridir. Eksudat iltihabi proseslər zamanı qan damarlarından toxumaya buraxılan mayedir.
Bir qayda olaraq, kəskin irinli periodontit peşəkarlığın olmaması səbəbindən baş verir diş müalicəsi seroz periodontit və ümumi pozğunluq, qızdırma və baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Xəstəlik xüsusilə təhlükəlidir, çünki irin axını diş boşluğuna deyil, periosteum altında baş verə bilər.
Klinik təzahürlər
İrinli kəskin periodontit dişlədikdə, dişə yüngülcə toxunduqda və hətta dillə toxunduqda artan daimi ağrı ilə xarakterizə olunur. İrin yayılması səbəbindən kəskin irinli periodontal xəstəlik zamanı diş ətləri şişir, reaksiya qeyd olunur. limfa düyünləri. Bundan əlavə, aşağıdakı klinik təzahürlər müşahidə olunur:
- Dişin diş qövsündən çıxması və ona uyğun gəlməməsi hissi var (böyümüş dişin əlaməti);
- Ağrı əks olunur və bütün çənəyə və ya başın yarısına yayıla bilər;
- Periodontal liflər irin əmələ gəlməsi və turşuluğun artması səbəbindən şişir, bu da dişlərin hərəkətliliyinə səbəb olur;
- Diş rəngini dəyişir.
Diaqnostika
İrinli periodontit üçün müalicəni düzgün təyin etmək üçün diş həkimi tərəfindən vizual müayinədən əlavə, aşağıdakıları əhatə edən diaqnostika aparmaq lazımdır:
- X-ray diaqnostikası - diş kökünün zirvəsi yaxınlığında periodontal boşluqda bir qədər artım aşkar etməyə imkan verir;
- elektroodontometriya - dişin həssaslığını təyin etməyə imkan verir.
Düzgün həyata keçirmək vacibdir diferensial diaqnoz, irinli periodontiti seroz periodontitdən, kəskin irinli pulpitdən, osteomielitdən və başqalarından ayırmağa imkan verir. iltihabi xəstəliklər üz-çənə sahəsi.
Müalicə
Kəskin irinli periodontitin müalicəsi mürəkkəbdir və diş həkiminə bir neçə dəfə müraciət etməyi tələb edir. İlk növbədə, iltihab mənbəyindən irinli mayenin sərbəst çıxmasını təmin etməyə yönəldilmişdir. Bundan əlavə, iltihabi prosesləri dayandırmaq və bərpa etmək üçün tədbirlər görülür görünüş və dişin funksionallığı.
Diş həkimi kanalların mexaniki təmizlənməsini həyata keçirir və onlardan zədələnmiş dentini və pulpa toxumasını çıxarır. İltihabi prosesləri tamamilə dayandırmaq üçün kanalların ağızlarına iltihab əleyhinə və antibakterial pastalar qoyulur. Bu prosedur bir neçə dəfə təkrarlanır və durulama, antibiotiklər və analjeziklərin qəbulu ilə müşayiət olunur.
Kəskin periodontit sümük ilə diş kökünün ucu arasında yerləşən toxumanı təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Bu yerdə yerləşən toxumalar kompleksi dişi alveolyar çənə yuvasında saxlayan bir bağdır.
Bir qayda olaraq, in klinik praktika Kəskin irinli periodontit qeyd olunur . Xəstəliyin digər növləri, keçidi kəskin ağrı ilə müşayiət olunmayan, daha az tez-tez müşahidə olunur. Periodontal ligamentin iltihabının müalicəsi stasionar şəraitdə aparılır Stomatoloji klinika. İstisna, patoloji proses yalnız kök zirvəsinin sahəsinə deyil, həm də çənənin digər yerlərinə təsir göstərməyə başlasa, inkişaf etmiş xəstəlik halları ola bilər. İltihabi proses yaxınlıqdakı dişlərə, sümüklərə və periosteuma yayıla bilər.
ədviyyatlı seroz periodontit, bir qayda olaraq, 20-35 yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Xroniki proseslər ən çox yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Keçid kəskin növləri xəstəlikləri xroniki mərhələ müalicə olunmamış xəstəlik zamanı, həmçinin patogen mikroorqanizmlərin açıq diş kanalları ilə periodontal nahiyəyə müntəzəm daxil olması zamanı baş verir.
İrinli periodontitin səbəbləri
İrinli görünüşünün qəlbində Periodontit patogen və ya şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər periodontal bağ boşluğuna daxil olduqda baş verir. Xəstəliklərin 90%-də yoluxma qapısıdır dərin kariyes, bu da kanalların açılmasına gətirib çıxarır. Kariyesə əlavə olaraq, keçid üçün qapılar patogen orqanizmlər aşağıdakı şərtlər baş verə bilər:
- Mövcudluq periodontal ciblər;
- Açıq çənə yaraları;
- Bədəndə limfogen və ya hematogen infeksiyaya səbəb olan yoluxucu ocaqların olması;
- Dental irrasional müdaxilələrin nəticələri.
İrinli periodontit steril keçidlə qeyd oluna bilər. Xəstəliyin bu forması zamanı qeyd olunur qapalı zədələrçənə və ya dişlər. Steril iltihab prosesinin başqa bir səbəbi dərman və ya kimyəvi maddələrin periodontal boşluğa daxil olmasıdır. Bu, adətən diş müalicəsi zamanı edilən diş səhvinin nəticəsidir.
Patogenez
Keçiddə iki mərhələ var: irinli və seroz. Sonuncu, bədənin kimyəvi qıcıqlanmaya və ya patogenə məruz qalmasına ilkin reaksiyası hesab olunur. Görünən kiçik qıcıqlanma sahələri dişlərin ətrafındakı yeni boşluq sahələrini tutaraq sürətlə artmağa başlayır. Kiçik qan damarları, iltihablı ərazidə yerləşən, artır. Onların keçiriciliyi artmağa başlayır. Yaxınlıqdakı toxumaların seroz eksudat və leykositlərlə infiltrasiya baş verir.
Seroz periodontitin degenerasiyası haqqında irinli mərhələ mikroorqanizmlərin tullantı məhsullarının, məhv edilmiş leykositlərin və patoloji ocağında ölü mikrofloranın qalıqlarının yığılması zamanı başlayır. Əvvəlcə iltihab yerində çoxlu kiçik abseslər əmələ gəlir. Daha sonra onlar birləşərək tək bir boşluq yaradırlar.
Əgər bu mərhələdə səhiyyə insana görünmür, sonra patoloji proses irəliləməyə başlayır. İnfiltrasiya baş verməyə başlayır yumşaq toxumaların irinlənməsi, periosteum altında irinli iltihabın yayılması, onun aşınma və destruksiya başlanğıcı ilə müşayiət olunur (irinli periostit), yumşaq toxuma absesləri əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətdə şişlik insanın boynuna və üzünə yayılır, tənəffüs yollarının açıqlığını pozur.
Diaqnoz və simptomlar
İlk mərhələdə kəskin seroz periodontit heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Üstəlik, maksimum simptomologiya yemək zamanı dişə basarkən kiçik ağrıların inkişafıdır. Sonra xəstəliyin əlamətləri daha qabarıq olur. Aşağıdakı əlamətlər görünür:
- Dişə basarkən və ya vurarkən ağrının kəskin artması;
- Daimi ağrıyan ağrı;
- Regional orta limfadenit;
- diş ətinin yüngül şişməsi;
- Xəstəlik sahəsində diş ətinin qızartı.
Seroz xarakterli proses açıq-aşkar intoksikasiyanın görünüşünə gətirib çıxarmır, nə də dişin sabitliyinin pozulmasına gətirib çıxarır. Artan yerli simptomlar və toksik sindromun görünüşü ilə xəstənin vəziyyətində kəskin pisləşmə iltihab prosesinin irinli mərhələyə keçdiyini göstərir. Bundan əlavə, simptomlar:
Kəskin irinli mərhələdə Periodontit ağrısı təbiətdə pulsasiya edir, xəstəlik subakut və ya kəskin ola bilər və xəstə dişi qızdırmaq cəhdi zamanı güclənir.
Əsas diaqnostik üsul rentgenoqrafiyadır. Fotoşəkildə periodontal çatın artımı aydın şəkildə göstərilir, alveolyar kortikal lövhə bir qədər görünür. Kəskin periodontit qanqrenoz odontogen sinüzit, pulpit, osteomielit və periostit kimi xəstəliklərdən diferensiallaşdırılmalıdır.
Xəstəliyin müalicəsi
Bir qayda olaraq, kəskin periodontitin müalicəsi terapevtik xarakter daşıyır və iki mərhələdə aparılır. Diş həkiminə ilk səfəriniz zamanı diş həkimi xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək kök kanallarını təmizləyir və genişləndirir. Bu çıxış yolu təmin edir iltihab yerindən irin.
Diş kanalları böyüdükdən sonra doldurulmur. Kanal 2-3 gün açıq qalmalıdır. Üstəlik, periodontal nahiyəyə patogen mikroorqanizmlərin dəfələrlə daxil olmasının qarşısını almaq üçün diş həkimi tərəfindən tövsiyə olunan bütün tədbirlərə riayət etmək lazımdır. . Açıq şəkildə ağız boşluğuna Kanallardan yeni görünən irinlər çıxmağa başlayır.
Periodontal ligamentə açıq çıxışı olan insanlar yemək zamanı ağrılı dişi pambıq çubuqla örtməlidirlər. Əks halda, çuxura nüfuz etmiş qida qalıqları irin buraxılmasını məhdudlaşdırmayacaq, həm də bakteriyaların inkişafı üçün ideal bir mühit olacaqdır.
Növbəti müdaxilə birincidən bir neçə gün sonra həyata keçirilir. Bundan əlavə, dişin vəziyyətini qiymətləndirmək, iltihab sahəsini antibiotiklər və ya antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır, sonra kanallar müvəqqəti plomb ilə bağlanmalıdır.
Daimi doldurma müvəqqəti doldurma quraşdırıldıqdan bir neçə gün sonra quraşdırılır. Üstəlik, sonuncu diqqətlə qazılmalı, kanallar yenidən yuyulmalı və yuyulmaların xarakteri müəyyən edilməlidir. Kanalların və diş bağlarının nahiyəsində irin olmadıqda, dişdəki dəlik qalıcı plomb ilə bağlanır.
Terapevtik diş müalicəsi zamanı, həmçinin cərrahi əməliyyat zamanı aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
Farmakoloji müalicə reabilitasiya dövründə olduğu kimi, aktiv şəkildə istifadə olunur əməliyyatdan sonrakı dövr. Terapevtik müalicədən sonra farmakoloji dəstəyin sxemi dəyişir. Xəstəyə "daha yüngül" müalicə üsulu təyin edilir. İltihab prosesini məğlub etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
Cərrahi müdaxilə
Müvəffəqiyyətsiz və ya tamamilə olmayan konservativ müalicə irinli prosesin görünüşünə səbəb olmağa başlayır. Dərin toxumaları və periosteumu təsir edən irinli prosesin olması cərrahi müdaxilə tələb edir.
Diş bağının mürəkkəb iltihabı zamanı absesi açmaq üçün cərrahi müdaxilə ambulator şəraitdə aparılır. yerli anesteziya. Cərrah diş əti boyunca bir kəsik edir, periosteumu açır, əzələ təbəqəsi və selikli qişa. Periosteum bir qədər soyulur, yaradır yaxşı çıxış yolu irin. Abses boşluğu antibiotiklərlə təmizlənir və steril rezin əlcəklərlə drenaj edilir.
Yaranın tam tikilməsi yalnız irin, eləcə də drenaj vasitəsilə yara ekssudatı dayandıqdan sonra mümkündür. Bu vaxta qədər yara qismən açıqdır və qida parçaları və mikrobakteriyaların patoloji bölgəyə daxil olmasına mane olan doka ilə örtülmüşdür.
Fizioterapiya
Müalicənin fizioterapevtik üsulları olaraq xəstələrə helium-ion lazer və UHF istifadə edərək prosedurlar təyin olunur. Fizioterapiya rahatlamağa imkan verir tez şişkinlik, sağalmanı sürətləndirmək və ağrıları azaltmaq, patoloji fokusda qan dövranını yaxşılaşdırmaq.
Xəstələrə sonra ilk günlərdən fizioterapevtik müalicə təyin edilməlidir cərrahi müdaxilə. Periodontitin müalicəsinin terapevtik kursu zamanı təsiri fiziki amillərÇox vaxt bərpa sürətləndirmək üçün istifadə edilmir.
Nəticələrin qiymətləndirilməsi
Kəskin parodontitin müalicəsi yekun radioloji müayinədən sonra tam hesab olunur. Buna əsaslanaraq, diş həkimi iltihab prosesinin tamamilə azaldığına dair bir nəticə çıxarmağa borcludur. Üstəlik, bir neçə həftə ərzində təsirlənmiş dişin bölgəsində yüngül ağrı ola bilər. Bir qayda olaraq, bu, yemək yeyərkən dişə güclü təzyiq zamanı ifadə edilir.
Müddət baxımından qeyri-kafi və ya xəstəliyin müalicə keyfiyyəti sağaldıqdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra patoloji prosesin bərpasına səbəb ola bilər. Buna görə də, artıq müalicə olunmuş diş sahəsində ağrı güclənirsə, bu fenomenin səbəbini müəyyən etmək və təqib müayinəsi aparmaq üçün dərhal diş həkimi ilə əlaqə saxlamalısınız.
Parodontiti evdə müalicə etmək mümkündürmü?
Bu xəstəliyi evdə müalicə etmək mümkün deyil, çünki yoluxucu mənbə diş kanallarında, iltihablı ocaq isə periodontal sahədədir. Ağzı antiseptik birləşmələrlə yaxalamaqla yerli hərəkətlər nəticə verməyəcək, çünki dərmanlar sadəcə patologiyanın yerinə çata bilməyəcək.
Xəstəliyin başlanğıcını gecikdirin antibiotiklərlə mümkündür. Bu, qarşısını almağa imkan verən müvəqqəti tədbirdir ağır ağırlaşmalar dərhal ziyarət mümkün olmadıqda stomatoloji kabinet. Özünü müalicə antibiotiklər əsas terapiya üsulu kimi qəbul edilə bilməz.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Ən yaxşı qarşısının alınması inkişafının qarşısını almaq və ya vaxtında müalicə kariyes, eləcə də onun ağırlaşmaları - pulpit. Xüsusilə dişləmə qüsurlarının korreksiyası və protezlər zamanı periodontiyanın həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaq lazımdır. Həm də ciddi şəkildə müşahidə etmək lazımdır mövcud üsullar orqan xəstəliklərinin müalicəsi ağız boşluğu narkotik səbəb olan periodontitin inkişafının qarşısını almaq üçün.
Kursun təbiətinə görə, irinli periodontit üz-çənə nahiyəsinin bəzi digər kəskin iltihablarına bənzəyir: kəskin irinli pulpit, sinüzit, periostit, irinli radikulyar kist və s. düzgün üsul Müalicə üçün dəqiq diaqnoz çox vacibdir. DentaBravo klinikasının mütəxəssisləri geniş təcrübəyə malikdirlər və istənilən mürəkkəblikdə olan xəstəliklərin müəyyən edilməsi və müalicəsi üçün lazımi vasitələrə malikdirlər.
İrinli periodontit nədir?
Kəskin irinli periodontit dişin kökünü əhatə edən birləşdirici toxumaların zədələnməsidir. Xəstəlik dişi alveolada saxlayan bağ aparatının bütövlüyünün pozulması, periodontal toxumada absesin əmələ gəlməsi, diş ətinə basdıqda irinli ekssudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
İrinli periodontitin səbəbləri hansılardır?
İrinli periodontit müstəqil xəstəlik deyil, daha təhlükəli, irinli fazaya keçmiş, müalicə olunmamış seroz parodontitin nəticəsidir. Etiologiyasına görə, xəstəlik yoluxucu, travmatik və ya narkotik səbəb ola bilər.
İrinli periodontitin əlamətləri hansılardır?
Xəstəliyin əlamətlərinə şiddətli zonklama ağrıları daxildir, şiddətli reaksiya dişə ən kiçik bir toxunuşda, "böyümüş diş" simptomu, genişlənmiş limfa düyünləri, üzün yumşaq toxumalarının şişməsi, bədən istiliyində bir qədər artım, ümumi pisləşmə rifah, baş ağrısı.
Kəskin irinli periodontitin təhlükəsi nədir?
Periodontda toplanan irin qan dövranına daxil olur və bu, xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir. Bədənin daimi intoksikasiyası səbəbindən qan formulunda dəyişikliklər baş verir və zamanla sepsis hətta baş verə bilər. Buna görə də, irinli periodontitin müalicəsini gecikdirmək mümkün deyil - bu, yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükəlidir.
İrinli parodontitin müalicəsinə göstərişlər hansılardır?
Müalicə üçün göstərişlər xəstə şikayətləridir, klinik şəkil və aparat tədqiqat məlumatları. Rentgenoqramda kök zirvəsi yaxınlığında periodontal çatın genişlənməsi göstərilir. Elektroodontometriya zamanı dişlərin həssaslığı 100 μA-dan aşağı deyil. Qan testi onun formulunda dəyişiklik, ESR artımı, səviyyəsi yüksəldi leykositlər.
İrinli periodontitin müalicə üsulu hansıdır?
Müalicənin əsas məqsədi irin və yoluxmuş toxumaların çıxarılmasıdır. Diş həkimi iltihablı pulpanı diş boşluğundan və kanallardan təmizləyir və ekssudatın periodontiumdan çıxmasını təmin edir. Sonra kanallar doldurulur və diş orijinal formasına qaytarılır. Qeyd etmək lazımdır ki, "irinli periodontit" diaqnozu yalnız diş müalicəsini deyil, həm də infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün antiinflamatuar terapiyanı nəzərdə tutur.
Müalicədən sonra növbəti iki-üç saat yemək tövsiyə edilmir. Doldurulmuş dişin gigiyenası digər dişlərə qulluqdan fərqlənməməlidir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə doldurulma sonrası kiçik ağrılar mümkündür: narahat olmayın - onlar tezliklə keçəcəklər. Kəskin ağrı birdən görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Mümkün fəsadlar hansılardır?
İrin çıxması dişin içərisində deyil, alveolların periosteum altında baş verərsə, irinli periodontit səbəb ola bilər. Digərləri arasında mümkün fəsadlar Bu patoloji çənə sümüklərinin osteomieliti, üz-çənə nahiyəsinin flegmonası və sinüzit adlandırılmalıdır.
Müalicənin keyfiyyəti üçün meyarlar hansılardır?
Keyfiyyətli müalicə iltihab ocağının müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılması, kanalların düzgün doldurulması, rentgen şüaları ilə təsdiqlənməsi, dişin funksional və estetik görünüşünə qayıtması, residivlərin, ağırlaşmaların və xəstədən hər hansı şikayətin olmaması tələb olunur.
Xroniki periodontit
Periodontit dişin kök qişasının və ona bitişik toxumaların iltihabıdır. Çox vaxt infeksiyanın kök kanalından kök ucunda əmələ gələn çuxur vasitəsilə daxil olması nəticəsində baş verir. Ümumilikdə onun meydana gəlməsinin 2 forması var: xroniki və kəskin. Xroniki periodontit lifli, qranullaşan və qranulomatoz, kəskin - seroz və irinli olaraq bölünür. İndi hər biri haqqında daha çox məlumat.
Kəskin periodontit növləri
Kəskin seroz periodontit
Bu tip periodontit (başqa şəkildə kəskin apikal periodontit kimi tanınır) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: başlanğıcda ağrı yalnız kortəbii olur, çünki periodontitdə (dişin bağ aparatı) yığılan iltihablı ekssudat lokallaşdırılmışdır. məhdud yer və sinir uclarına təzyiq göstərir. Yalnız kəskin periodontit üçün xarakterik olan ağrının artması diş dişləməsi nəticəsində müşahidə olunur.
Kəskin seroz parodontitdə xəstələr əsasən xəstə dişin uzanma hissindən şikayət edirlər ki, bu da digər çənənin antaqonist dişləri ilə vaxtından əvvəl bağlandıqda aydın nəzərə çarpır. Bütün bunların səbəbi periodontal ödemdir. Bunun sayəsində diş bir az yuxarı hərəkət edir.
Həmçinin, kəskin seroz periodontit səbəb olan dişin yerləşdiyi üzün yumşaq toxumalarının yüngül şişməsi ilə xarakterizə edilə bilər. Üzdə asimmetriya əlamətləri yoxdur, xəstə ağzını sərbəst aça bilər. Dişin özü diş boşluğu ilə əlaqə quran kariyes boşluğunun varlığını göstərən fərqli bir rəngə malikdir.
Palpasiya edildikdə (palpasiya edildikdə) dişin özü çox vaxt ağrısız olur və hərəkətlilik yoxdur. Belə kəskin ilə pulpa ki, görə apikal periodontit artıq ölüdür, çürük boşluğun müayinəsi xəstəyə ağrı verməyəcəkdir. Kəskin parodontitin bu formasının rentgenoqrafiyası hələ periapikal toxumalarda dəyişiklikləri göstərmir. Bədən istiliyi adətən normal, anormal olur ümumi vəziyyət bədən yoxdur.
Kəskin irinli periodontit
Düzgün müalicə olmadıqda, seroz mərhələdə olan kəskin periodontit 2 gün ərzində irinli olur. Bu baxımdan simptomların şiddəti də artır. Zəif ağrıyan ağrı pulsasiya edən xarakter alır. Periodontumu əridən irin səbəbindən diş hərəkətli olur. Xəstə yaşaya bilər şiddətli şişkinliküzün yumşaq toxumaları. Həmçinin, belə kəskin periodontit səbəb olan dişin yaxınlığında diş ətinə basarkən kəskin ağrının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Rentgen hələ də heç bir dəyişiklik göstərmir.
Kəskin irinli periodontit aşağıdakı inkişaf mərhələlərinə malikdir:
- Periodontal. Kəskin periodontitdə irinli proses periodontal çat sahəsi ilə məhdudlaşır, yəni mikroabsesin əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Klinik olaraq, bu, böyümüş bir diş hissi görünüşünə uyğundur.
- Sonra endosseöz mərhələ başlayır. Baş verdikdə, irin sümük toxumasına nüfuz edir və onu sızdırır.
- Bundan sonra kəskin irinli periodontitin subperiostal mərhələsi gəlir. Bununla birlikdə periosteum altında irin yığılması var. Klinik olaraq bu, diş ətinin əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi, üzün yumşaq toxumalarına yayılması, həmçinin şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt kəskin parodontitin subperiostal mərhələyə çatdığı xəstələr bu vəziyyəti diş əti kimi adlandırırlar.
- Submukozal mərhələ. Onunla periosteum məhv edilir və irin yumşaq toxumalara sızmağa başlayır. Periosteum qırıldıqdan sonra iltihab ocağında gərginlik azaldığından ağrı azalmağa başlayır. Bununla belə, eyni zamanda üzün yumşaq toxumalarının şişməsi artmağa başlayır.
Xroniki periodontit növləri
Bu xəstəliyin xroniki forması tez-tez kəskin periodontitin nəticəsidir. Xüsusilə bir insanın olduğu hallarda da öz-özünə inkişaf etməyə başlaya bilər zəif toxunulmazlıq. Bir qayda olaraq, xroniki periodontit praktiki olaraq asemptomatikdir. Aydın simptomlar yalnız alevlenme zamanı görünə bilər. Xroniki periodontitin kəskin mərhələyə keçməsi kəskin respirator virus infeksiyası və ya hipotermiya nəticəsində toxunulmazlığın azalması səbəbindən baş verə bilər.
Bununla birlikdə periodontal liflərin birləşdirici lifli toxuma ilə tədricən dəyişdirilməsi baş verir. Ümumiyyətlə, xroniki lifli periodontit çox seyrək simptomlarla xarakterizə olunur, ağrı tamamilə olmaya bilər.
qoymaq üçün dəqiq diaqnoz Xroniki periodontitin bu formasında bəzən yalnız rentgen şüalarının nəticələrinə etibar etməli olursunuz. X-şüasında normal periodontium sümük alveolusu ilə dişin kökü arasında dar bir zolaq kimi görünərsə, xroniki fibröz periodontit ilə periodontal çatda güclü artım olacaqdır.
Xroniki qranullaşan periodontit
Xroniki periodontitin bu forması ən aktivdir. Onunla diş köklərinin ucları nahiyəsində boş qırmızı qranullara bənzəyən qranulyasiya toxuması əmələ gəlir. Xroniki dənəvər parodontitdə toxuma çox tez böyüyür, nəticədə sümük məhv olur və onun tam əvəzlənməsi baş verir.
Semptomları daha qabarıq olan bu cür xroniki periodontit, ağrılı, vaxtaşırı şiddətlənən ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstə dişin yaxınlığında diş ətində fistula əmələ gələ bilər, ondan irin tədricən axacaq.
Həmçinin, xroniki qranullaşan periodontit rentgenoqrafiyada əhəmiyyətli dəyişikliklərlə xarakterizə olunur - kök ucları sahəsində qaralma aşkar ediləcək. müxtəlif formalar alov kimi konturlar şəklində. Bu, bu bölgələrdə sümük toxumasının reabsorbsiya edildiyini və qranulyasiya toxuması ilə əvəz olunduğunu göstərəcəkdir.
Xroniki qranulomatoz periodontit
Xroniki qranulomatoz periodontitdə periodontal abses (irin kisəsi) əmələ gəlir. Belə xroniki periodontit olmadıqda düzgün müalicə aşağıdakı inkişaf mərhələləri olacaq: qranuloma (diametri 0,5 sm-ə qədər), sistoqranuloma (diametri 0,5-1 sm) və kist (diametri 1 sm-dən çox). Xroniki qranulomatoz periodontitdə kisənin böyüməsi sümük toxumasına təzyiq və onun rezorbsiyasına səbəb olan qişanın daxilində irinlərin daimi artması nəticəsində baş verir.
Belə xroniki periodontit ilə simptomlar qranullaşan periodontitdə olduğu kimi tez-tez görünmür. Diş dişləyəndə və ya döyəndə ağrı görünməyə bilər. Sonrakı dövrlərdə artan simptomlar müşahidə olunur.
X-rayda kök ucları nahiyəsində xroniki qranulomatoz periodontit çox nəzərə çarpır. İlə dəyirmi bir formanın qaralması olacaq hamar konturlar. Belə qaralma sümük toxumasının tam rezorbsiyasını və sıx bir kapsulun (sistogranuloma və ya kist) əmələ gəlməsini göstərir.
Xroniki periodontitin kəskinləşməsi
Bir insanda mövcud olan xroniki periodontit ilə kifayət qədər var uzun müddət zaman, dövri alevlenmelerin baş verməsi gözlənilən şeydir. Simptomatik kəskinləşmə şəklində özünü göstərəcək kəskin ağrı, diş ətinin şişməsi və üzün yumşaq toxumalarının şişməsi.
Xroniki periodontitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər:
- Xroniki qranulomatoz periodontitdə irinli kisənin membranının zədələnməsi. Dişdə həddindən artıq stress uzun müddət davam edən infeksiya mənbəyinə təsir göstərə bilər. Ağrıyan dişin adi dişləməsi belə stressə səbəb ola bilər. Sistogranulomalar və kistlər irindən ibarətdir və üzərinə təzyiq membranın yırtılmasına və infeksiyanın çıxmasına səbəb ola bilər ki, bu da xroniki periodontitin kəskinləşməsinə səbəb olacaq.
- İrin drenajının zəif olması. Qranullaşan və qranulomatoz formada olan xroniki periodontitdə iltihab yerindən demək olar ki, daim irin ayrılır. Nə qədər ki, fistula və ya kök kanalları vasitəsilə kariyes boşluğuna yavaş-yavaş buraxılmaq qabiliyyətinə malikdir, proses gözədəyməz və asemptomatik olaraq davam edir. Ancaq fistula bağlandıqda və ya kanallar tıxandıqda (məsələn, yemək qalıqları ilə) irin yığılmağa, partlamağa və ağrıya səbəb olur.
- Həmçinin, kəskin mərhələdə xroniki periodontit toxunulmazlığın azalmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, yoluxucu bakteriyaların böyüməsini və inkişafını maneə törədən amillər zəifləməyə başlayır.
Video açıq mənbələrdən götürülüb və yalnız məlumat məqsədi daşıyır.
Həmişə dişlərinizin vəziyyətinə diqqət yetirin, problemi dərhal həll edin və sonra kəskin və ya xroniki parodontitin baş verməsindən narahat olmayacaqsınız!
