Tibet təbabətində apatiya və abuliyanın mənfi əlamətləri. Psixologiyada abuliyanın ümumi tərifi və onun müalicəsi

Ancaq tez-tez bu vəziyyət abuliya kimi bir pozğunluğun təzahürüdür.

Abulia psixi pozğunluqdur sinir sistemi, oradan tək başına çıxmaq mümkün deyil. Bəs bu xəstəlik nədir və necə müalicə olunur?

Əbuliya deyirik, iradənin yoxluğunu nəzərdə tuturuq

Qədim yunan dilindən "abulia" termini "iradə çatışmazlığı" deməkdir. Tibbdə abuliya patoloji iradə çatışmazlığının özünü göstərdiyi bir vəziyyətdir.

Bir insan daimi tənbəllik hücumları ilə qarşılaşa bilər, o, qərarsızlıq, iradəsizlik hissi ilə üst-üstə düşür və məcburi yerinə yetirilməni tələb edən müəyyən vəzifələri yerinə yetirmək istəyi tamamilə yox ola bilər.

Sinir sisteminin bu patoloji pozğunluğu apatiyanın təzahürüdür. Bu geniş yayılmır və pozğunluq özü çox vaxt iradə zəifliyi ilə qarışdırılır. Abulia, uşaqlarda yetkin bir xəstədə ən asandır, bu vəziyyət adətən müxtəlif əlaqəli problemlər ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin etiologiyası və patogenezi

Tipik olaraq, abuliya simptomları müxtəlif somatoform pozğunluqlara meylli olan zəif psixi sağlamlığı olan insanlarda özünü göstərə bilər.

Abulik sindromu frontal hissədə beynin sağ yarımkürəsində qan dövranının pozulması zamanı özünü göstərə bilər. Bu, adətən travmatik baş zədələri və ya bəzi ciddi beyin xəstəlikləri nəticəsində baş verir.

Abuliyanın patogenezi beynin frontal loblarında dopaminerjik neyrotransmissiyanın azalması ilə əlaqələndirilir. Bu loblar bədənin məqsədyönlü motor fəaliyyətinə, müəyyən funksiyaları yerinə yetirməyə və çətinlikləri aradan qaldırmağa yönəlmiş təşəbbüs proseslərini, sistematik fəaliyyət göstərmə qabiliyyətinə cavabdehdir.

Tipik olaraq, beynin frontal hissəsinin pozğunluqları olan xəstələr ətalət və hərəkətsizlik vəziyyətini yaşayırlar.

Əksər həkimlər və mütəxəssislər abuliyanın təzahürünü təhrik edən əsas amilin stress olduğunu qeyd edirlər.

Abuliyanın olması insanın tam varlığının əsas amilindən məhrum olmasına gətirib çıxarır - o, insan olmağı dayandırır. Bunun səbəbi, bu pozuntunun bir insanın motivasiyasının yox olmasına kömək etməsi, onu əziz məqsədə çatmaq üçün funksiyaları yerinə yetirməyə təhrik etməsidir.

Belə patoloji onurğasızlıq uşaqlıqda xüsusilə təhlükəlidir. Bir çox valideynlər, sadəcə olaraq, uşağında bu pozğunluğun mövcudluğunu görməzlər və bunu bir xarakter xüsusiyyəti - tənbəllik, apatiya, iradə zəifliyi ilə səhv sala bilərlər.

Ən çətini doğuş anından uşaqlarda baş verən irsi abuliya hesab olunur. Bir çox valideynlər övladı çox sakit, sakit, uzun müddətə qaçmaq və oynamaq əvəzinə bir yerdə oturur. Və bu vəziyyət valideynlərdə narahatlıq yaratmalı və müvafiq müayinənin aparılması üçün ilk amil olmalıdır.

Nə pozuntuya səbəb ola bilər

Abulia özünü psixonevroloji xarakterli çoxsaylı pozğunluqların simptomu kimi göstərə bilər, digərləri arasında:

Abuliya tez-tez şizofreniya xəstələrində baş verir. Bununla insanlar patoloji pozğunluqÇox vaxt, zaman keçdikcə onların psixi vəziyyəti pisləşir, iradi impulslar zəifləyir, passivlik artır və çox vaxt sadə və zəruri hərəkətləri yerinə yetirmək istəyi yoxdur.

Qısa müddətli abuliya özünü psixi travmaya reaksiya kimi göstərə bilər. Bu vəziyyət çox uzun sürməyə bilər, psixikaya travmatik təsir göstərən vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur.

Depressiv və apatik xarakterli stupor zamanı, həmçinin katatonik stupor zamanı abuliya vəziyyəti 2-3 ay ərzində inkişaf edə bilər və bir neçə il davam edə bilər.

Abuliyanın digər sindromlarla birləşməsi

Abuliyanın formaları yüngül və müvəqqəti ola bilər ki, bunlar kiçik sapmalar, motivasiyanın azalması, eləcə də iradənin tamamilə boğulmasına qədər daha şiddətli olur. İradə çatışmazlığının həddindən artıq formasında əsas hərəkətləri yerinə yetirmək istəyi olmaya bilər - yataqdan qalx, yuyun və s.

Abuliya ilə müşayiət olunan sindromlar:

1. Depressiv sindrom astenik tip adinamiya, nevrozlar və psixopatik pozğunluqların elementləri ilə müşayiət olunan . Bu pozğunluq zamanı qısa bir absans var iradi motivlər və aktivliyin azalması.
2. Dövri tipli abuliya. Bu forma tez-tez narkomanlarda, alkoqoliklərdə, ağır somatoform pozğunluqları olan xəstələrdə, şizofreniya xəstələrində baş verir. Təkrarlanan iradə çatışmazlığı dövrləri, eləcə də manik-depressiv tipli psixozlar baş verə bilər.
3. Katatonik sindrom və stupor. Bu forma şizofreniya xəstələri üçün xarakterikdir, həm də ciddi orqanik beyin zədələnmələrində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, motivasiya və iradi impulsların daimi çatışmazlığı var.
4. Abulia tez-tez mutizmlə birləşdirilə bilər - danışmaq istəyinin tam olmaması. Xəstələrlə şifahi əlaqə pozulur, onlardan suallara cavab almaq mümkün olmur.
5. Apato-abulik sindromu. Bu sindromla emosional çatışmazlıq və hərəkətlərin avtomatlaşdırılması baş verir. Xəstələr özlərinə tam çəkilmə hiss edirlər, ünsiyyət qurmaq istəyinin olmaması, xarici görünüşü ilə həmsöhbətə, yaxın adamlara qarşı tam laqeydlik nümayiş etdirirlər, sevimli məşğuliyyətlərinə və əyləncələrinə maraqlarını tamamilə itirirlər.
6. Abulik-akinetik sindrom. Bu pozğunluqla, qismən və ya tam hərəkətsizlik ilə iradə çatışmazlığının birləşməsi var. Bu, çox vaxt düşüncə prosesində inhibə ilə müşayiət oluna bilər.

Klinik şəkil və simptomlar

Psixoterapevtlər və nevroloqlar qeyd edirlər ki, abuliya zamanı tez-tez müxtəlif, bəzən zəruri hərəkətlərə və ya əvvəllər sevimli fəaliyyətlərə maraq və səy göstərmək üçün patoloji istəksizlik və ya tam azalma görünür. enerji səviyyəsi iradi əlamətlər.

Digər xüsusiyyət klinik simptomlar abuliya:

• xəstə səliqəsiz və səliqəsiz görünür;
• hərəkətlər yavaş, maneə törədilir və əlaqələndirilmir;
• nitqində problemlər var və emosional təzahürlər, danışma tez-tez yavaş olur;
• xəstənin digər insanlarla, dostlarla, yaxın qohumlarla ünsiyyət qurmaq istəyi tam olaraq yoxdur, sosial təcrid yaşayırlar;
• nitq qıt olur, üz ifadələri yox olur;
• qapalı dövlət, fəaliyyətin olmaması;
• insan özbaşına qərar qəbul edə bilməz;
• əvvəllər sevimli olan bütün fəaliyyətlərə və əyləncələrə marağın itirilməsi;
• Suala cavab verməzdən əvvəl insan uzun müddət düşünə və susur.

Diaqnozun qurulması

Abulia deyil ayrı xəstəlik, adətən bu, bəzi nevroloji və ya psixoloji pozğunluğun nəticəsidir.

Diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan əsas üsullar:

• başlamaq üçün həkim bir sorğu keçirir və xəstəni sınaqdan keçirir, buna görə ümumi bir tarix tərtib edir və müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyənləşdirir;
• Maqnetik rezonans görüntüləmə aparılır;
• kompüter tomoqrafiyası təyin edilir;
• ultrasəs müayinəsi təyin edilir;
• beynin elektroensefaloqrafiyası aparılır;
• Mütləq ümumi qan testindən keçməlisiniz.

Terapiyanın məqsədləri və üsulları

İlk növbədə, abuliya halında, onu müşayiət edən əsas xəstəliyin müalicəsi təyin edilməlidir. Terapevtik müalicə yalnız bir həkim - nevroloq, psixoterapevtin tam nəzarəti altında aparılmalıdır.

Yoldaşlıq edən xəstəlikdən asılı olaraq müalicənin xüsusiyyətləri:

• sindrom şizofreniya fonunda inkişaf edibsə, o zaman atipik antipsikotiklər təyin edilir;
• depresif vəziyyətlərin fonunda antidepresan dərmanların istifadəsi təyin edilir;
• apato-abulik sindromu inkişaf edərsə, tez-tez Frenolon istifadə etmək tövsiyə olunur, gündə üç dəfə 5-dən 10 mq-a qədər təyin edilir;
• Şizofreniyada apatiko-abulsik sindromun təzahürü zamanı Triftazin dərmanı terapiya üçün təsirli olur, gündə üç dəfə Piracetam ilə birlikdə gündə 2 dəfə bir kapsul verilir, doza tədricən hər gün 5 mq artır; və gündəlik dozanı artırır.

Könüllü impulsları boğarkən, Sulpiride istifadəsi təyin edilir. Gündə 0,2-0,4 qram təyin edilir. Gündə maksimum doza 0,8 qramdan çox olmamalıdır;

Bundan əlavə, sinir sisteminin fəaliyyətini artırmaq üçün fizioterapiya, fototerapiya, üzgüçülük, müalicəvi vannalar.

Abulia

Kişi narahatdır müxtəlif dövlətlər. Tamamilə sağlam insanlar psixiatriklərə yaxın dərin psixopatik vəziyyətlərə qalib gəldikdə mərhələlərdən keçə bilirlər. Heç kim bu zərərli vəziyyətdən immun deyil. Buna görə də burada çox tez hərəkət etməlisiniz. Sağlam insan xəstədən fərqli olaraq abuliyadan asanlıqla qurtula bilər.

Abulia

Apatiya əlamətlərindən biri abuliya hesab olunur - iradəsizlik, zəif xarakter, passivlik. Bu vəziyyət könüllü motivasiyanın olmaması, hətta əsas ehtiyacları ödəmək üçün tam hərəkətsizlik, təşəbbüsün olmaması və heç bir şeyə maraqsızlıq ilə xarakterizə olunur. Əgər əvvəllər insan nəyəsə maraq göstərə bilirdisə, indi hətta sevimli məşğuliyyətlər və hobbilər də sevincli vəziyyət gətirmir.

Abulia yalnız patoloji vəziyyət deyil, həm də psixi pozğunluq hesab olunur, çünki bəzən onun baş verməsi üçün tamamilə fizioloji səbəblər var. Buna görə də, zərurət yaranarsa, psymedcare.ru saytında bir psixiatrın köməyinə müraciət etməlisiniz. Əgər abuliyanın ilk əlamətlərini görsəniz və ya əziyyət çəkirsinizsə bu dövlətin sənə yaxın biri varsa, o zaman problemi həll etməli və onun öz axarı ilə getməsinə imkan verməməlisən.

Abulianı digər şərtlərdən fərqləndirmək lazımdır. Apatiya depressiv əhval-ruhiyyədir. Depressiya əhval-ruhiyyəsi və iradə çatışmazlığı, hərəkətsizlik birləşməsi varsa, apatik-abulsik sindrom meydana gəlir. İlk əlamətlər ilk gündə görünür. Bir insan hərəkətləri yerinə yetirməyi dayandırır, məhsuldarlığı kəskin şəkildə sıfıra enir. Burada emosionallıq çatışmazlığı var. İnsan heç nə hiss etmir, istəmir, narahat olmur. Onu heç nə narahat etmir. Bunu heç nə hiss etməmək və ya edə bilməməkdən fərqləndirmək lazımdır. Abuliya arzunun yoxluğudur, imkansızlıq isə başqa bir şeydir.

Bir şəxs hər hansı bir hərəkəti dayandırırsa, yəni vəziyyətinin təsiri altında tamamilə hərəkətsizləşirsə, o zaman abulik-akinetik sindromdan (katatonik stupor) danışırıq. Qədim yunan dilindən tərcümə edilən "abulia" "heç bir hərəkət olmayacaq" deməkdir. Söhbət insanın motivasiyasını və hərəkət etmək istəyini itirdiyi bir vəziyyətdən gedir.

Bu pozğunluq hər yaşda təhlükəlidir. Nə gənclərə, nə də yaşlılara aman vermir və əvvəllər psixi patologiyalar müşahidə olunmasa belə, hər kəsdə inkişaf edə bilər.

Abuliya səbəbləri

Abuliya hansı səbəblərdən inkişaf edir? Burada fizioloji və psixoloji amillər nəzərə alınır:

1. Mərkəzi sinir sisteminin funksionallığını pozan travmatik beyin zədəsi.
2. Frontal bölgədə beyin pozğunluqları.
3. Yoluxucu xəstəliklər: meningit, ensefalit və s.
4. İrsiyyət.
5. Dairəvi psixoz.
6. Stress.
7. Oliqofreniya.
8. Sərhəd vəziyyətləri: psixosteniya, psixonevroz, isteriya.
9. Vuruş.
10. Dopaminin yanlış istehsalı.
11. Şizofreniya.
12. Dərin depressiya.
13. Beyin şişləri.
14. Alzheimer xəstəliyi kimi nevroloji xəstəliklər.
15. Beyin qanaması.
16. Siklosporin-A kimi zəhərli maddələrə məruz qalma.
17. Demans.
18. Affektiv dəlilik.
19. Asılılıq.
20. Həddindən artıq valideyn qayğısı, uşağın iradəsinin boğulması.
21. Həyatda daimi uğursuzluqlar.

Aydındır ki, çoxlu səbəblər var. Onlardan bəziləri insanın genetikasından asılıdır və bir çoxu yanlış həyat tərzi seçimləri nəticəsində yarana bilər. Burada psixoloji amil vacib olur - həvəsləndirici stimulların olması. IN bu halda Abulia tez-tez apatiyaya yoldaş olur.

Vəziyyətin özü tez-tez digər xəstəliklərin siyahısında olur, məsələn, apatiya, şizofreniya və ya Alzheimer xəstəliyi. Bununla belə, psixoloqlar artıq bu vəziyyəti müşayiət etsə də, digər xəstəliklərdən ayırmağın zəruriliyini qeyd ediblər. Beləliklə, abuliya müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edə bilər.

Eyni zamanda, elm adamları abuliyanın inkişafının səbəblərinin digər xəstəliklərin yaranmasına təsir göstərə biləcəyini göstərir. Əgər beynin pozğunluqları və ya zədələnməsi haqqında danışırıqsa, o zaman digər xəstəliklər, məsələn, demans inkişaf edəcəkdir.

Xəstəliyin yüngül formaları stresə qarşı aşağı müqavimət, həmçinin somatoform pozğunluqlara meyl səbəbindən inkişaf edə bilər.

Abuliya simptomları

Abulia müxtəlif növlərdə olur. Ancaq onun simptomları bir qədər dəyişir. Aşağıdakı iradə pozğunluqları fərqləndirilir:

• Hiperbuliya həddindən artıq aktivlik və aktivliklə qeyd olunur.
• Hipobuliya aktivliyin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur.
• Abuliya, hərəkətləri effektiv yerinə yetirmək, məqsəd və nəticələrə nail olmaq istəyinin itirilməsidir.
• Parabuliya davranış pozğunluğu kimi qeyd olunur.

Vəziyyətin müddətindən asılı olaraq onun növləri fərqləndirilir:

• Qısa müddətli tez-tez sərhəd dövlətlərində və depressiyada müşahidə olunur. İnsan depressiv tənəzzüldə olarkən iradəsizlik və hərəkətsizlik yaşayır. O, hansısa hərəkəti yerinə yetirməyin zəruriliyini başa düşür, lakin gücünü toplaya bilmir. Həmçinin bu tip Abuliya psixopatiya və nevrozlarda özünü göstərir, həvəs azaldıqda motivasiya olmur, qərar qəbul etmək qabiliyyəti yox olur.
• Sabit.
• Psixoloji pozğunluqlarda və narkomaniyada dövri olaraq görülə bilər. Kəskinləşmə baş verdikdə, abuliya əlamətləri görünür.

zirvəyə qalx

Bir insanda abuliyanın əlamətləri hansılardır?

1. Letarji. İntellektual fəaliyyət azalır.
2. İzolyasiya. İnsan sosial təmaslarda müəyyən çətinliklər yaşayır.
3. Qərar qəbul etməkdə çətinlik.
4. Gigiyenaya laqeyd yanaşma.
5. Hər hansı bir tədbir görmək iradəsinin olmaması. İnsan divanda uzanır və özünü tualetə və ya mətbəxə apara bilmir.
6. Yatmaq və ya yemək kimi əsas ehtiyacları qarşılamaq ehtiyacı azalır. Tənbəllik açıq şəkildə özünü göstərir: üzünüzü yumaq, saçınızı taramaq və ya yataqdan qalxmaq istəmirsiniz. Öz görünüşünə tam biganəlik var.
7. Sevimli fəaliyyətlərə, adi fəaliyyətlərə marağın itməsi.
8. Hərəkətlərin kortəbiiliyi və ya məhdudlaşdırılması.
9. Passivlik.
10. Mutizm nitqin passivliyidir. İnsan suallara cavab verməyə və canlı ünsiyyətə marağını itirə bilər.
11. Apatiya laqeydlik və laqeydlikdir. İnsan emosional təcrübələr yaşamır. Tez-tez maraq və hər hansı bir iştirak etmək istəyinin olmaması səbəbindən ətrafındakı dünyadan hasarlanır.
12. Adinamia motor və ya zehni proseslərin inhibəsidir.
13. pessimizm.
14. Əsassız yorğunluq.
15. Sosial fobiya.
16. Konsentrə ola bilməməsi.
17. Zəif iştah. Yeməyi udmadan uzun müddət çeynəyə bilir. Artıq çeynənmiş halda yeməkdən qəfil imtina edə bilər.
18. Yaddaşın pozulması.
19. Yuxusuzluq.

Xəstəyə kənardan baxsanız, görünə bilər ki, o, tamamilə hər şeyə (təkcə ətrafındakılara deyil, həm də özünə və ehtiyaclarına) laqeyddir. Onu heç nə maraqlandırmır, passiv və hətta hərəkətsizdir. Şifahi işarələrə reaksiyası inhibə olunur. O, təşəbbüs göstərmir.

Abuliya diaqnozu

Artıq tərəfindən xarici təzahürlər bir insanın gizlədə bilmədiyi, abuliya diaqnozunun ilk mərhələsi həyata keçirilir. Lakin burada müəyyən çətinliklər yaranır. Bir çox cəhətdən abuliya simptomları digər pozğunluqlara və xarakter xüsusiyyətlərinə bənzəyir. Həmçinin burada abuliyanın arxasında gizlənə biləcək psixi xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Məsələn, psixoloqlar şizofreniya və demensiyanı istisna edirlər ki, bu da bir çox cəhətdən abuliyalı bir insanın davranışına bənzəyir.

Ən çox doğru yol diaqnoz xəstənin müşahidəsidir. Bir neçə gün ərzində bir insanda görünən simptomların bütün siyahısını toplaya və dəqiq diaqnoz qoya bilərsiniz. Xəstəliyin lokalizasiyası kompüter və maqnit rezonans tomoqrafiyasında şəkillər çəkmək, qan testlərini toplamaq və nevroloji testlər aparmaqla tapılır.

Diferensial diaqnostika sindrom deyil, xarakter xüsusiyyəti olan iradə zəifliyinin təzahürlərini istisna etməlidir. Zəiflik tərbiyənin nəticəsidir. İnsan aktivdir, istəkləri və maraqları var, lakin onları müdafiə etmək iqtidarında deyil.

Burada tənbəllikdən qaçmaq vacib olur. İnsan sadəcə tənbəl ola bilər və ya başqalarının göstərişlərinə əməl etmək istəməyə bilər. Ancaq bu, abuliya deyil. Uşaqlara diaqnoz qoyarkən tənbəlliyi tanımaq çox çətin olur. Valideynlərini nəyin narahat etdiyini bilsələr, vəziyyətlərini saxtalaşdıra bilərlər. Çox vaxt uşaqlar sadəcə olaraq valideynlərinin göstərişlərinə əməl etmək istəmirlər, bu da kənardan narahatlıq kimi görünür. Burada bir mütəxəssisin köməyi olmadan edə bilməzsiniz, çünki valideynlər şübhələrində səhv edə bilərlər.

İnsanı sadəcə olaraq emosional vəziyyətə salan apatiyanı da istisna etmək lazımdır. Müşahidə, psixoloqla söhbətlər və CT və MRT-dən istifadə edərək tədqiqatlar vasitəsilə diaqnoz qoyula bilər. Beynin fəaliyyətində aşkar pozğunluqlar varsa, eləcə də bütün simptomlar müəyyən edilərsə, abuliya haqqında danışa bilərik.

Abuliyanın müalicəsi

Abuliyanın səbəblərindən asılı olaraq bu və ya digər müalicə kursu təyin edilir. Mütəxəssislər yalnız dərmana ehtiyac olduqda deyil, həm də problemə kompleks şəkildə yanaşırlar psixoloji yardım. Əgər səbəb psixolojidirsə, o zaman aradan qaldırılır. Səbəb beyin funksiyasının pozulmasıdırsa, o zaman dərmanlar istifadə olunur.

Abuliyadan hərtərəfli şəkildə xilas olmalısınız:

1. Maraqlı bir fəaliyyət tapın. İnsanın maraqla bağlı problemləri olduğu üçün bu baryeri keçməlidir.
2. Özünə yazığın olmaması. Çox vaxt abuliya, insanların bu vəziyyəti özlərində sevməsi səbəbindən problemə çevrilir. Dəstək, simpatiya, anlayış - bütün bunlar yalnız xəstəyə zərər verir.
3. Ümumi fəaliyyətlərdə və ya əyləncələrdə iştirak. Yaxınlarınızın dəstəyi olmadan abuliyadan qurtula bilməzsiniz. Xəstə birgə ziyafətlərə dəvət edilməlidir, əyləncə fəaliyyətləri. Siz də ondan kömək istəməli, onsuz heç nə edə bilməyəcəyinizi vurğulamalısınız.

Çox vaxt xəstə özünü istənməyən hiss edə bilər. Bu, tez-tez yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, həyatınızda iştirak etməyi təklif etməlisiniz. Qohumlar, onların diqqəti və bir yerdə vaxt keçirməsi abuliyanı müalicə edə bilər.

Ağır hallarda dərman olmadan edə bilməzsiniz. Burada xəstəyə necə kömək edəcəyinə yalnız mütəxəssislər qərar verir. Bundan əlavə, xəstə ilə psixoterapevtik və psixoanalitik iş aparılır. Tez-tez antidepresanlar təyin olunur antipsikotik dərmanlar, atipik antipsikotiklər və beynin hissələrini stimullaşdırmaq üçün reabilitasiya proqramı.

Əgər abuliya psixi pozğunluğun və ya fizioloji xəstəliyin nəticəsidirsə, müalicə səbəbin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Abulia, səbəb aradan qaldırıldığı təqdirdə keçəcək bir nəticədir.

Abuliya üçün proqnoz

Abuliya üçün proqnoz əlverişli deyil. Əgər abuliya psixi pozğunluq fonunda inkişaf etmiş müstəqil bir xəstəlikdirsə, o zaman çox şey mənfi vəziyyətdən sağalma dərəcəsindən asılıdır. Əgər beyin zədələnməsi, irsiyyət və ciddi ruhi xəstəliklərdən danışırıqsa, onda nəticə məyus olacaq.

Gözlənilən ömür uzunluğu tamamilə əsas xəstəlikdən asılıdır. Abulia özü ölümcül deyil. Bununla belə, onun tam sağalması halları nadir hala gəlir.

abuliyanın formalaşması mərhələsində ( mülayim dərəcə) insanı sosial həyat tərzinə qaytarmaq, aktivliyini artırmaq və normal mövcudluğunu bərpa etmək mümkündür. Ancaq xəstəliyin ağır mərhələsində tam sağalma halları nadir hala gəlir.

Alimlər abuliya üçün yeni müalicə üsulları üzərində çalışırlar. Burada koqnitiv davranış psixoterapiyası, hipnoz və dopamin aktivliyini artıran dərmanlardan istifadə olunur. Ancaq hələ yox müsbət nəticələr. Bu gün psixoloqlar həyata marağı və iradi motivasiyanı yalnız ləngidə və ya qismən bərpa edə bilərlər. Ancaq bu proses çətindir. Ciddi olanlar varsa psixi pozğunluqlar Abuliyanın aradan qaldırılması prosesi demək olar ki, qeyri-mümkün olur.

Mütəxəssislərin əsas vəzifəsi bir insanı geri qaytarmaqdır sosial həyat. Əgər xəstə sosiallaşa və uyğunlaşa bilsə, o zaman sağalma şansı yüksəkdir. Burada təkcə psixoloqlar deyil, fizioterapevtlər, loqopedlər də fəal iştirak edirlər. Nadir hallarda, bu vəziyyətdən özbaşına sağalmaq mümkündür, çünki bir insan onda yaranan ziddiyyətlərin öhdəsindən gələ bilməz. Eyni zamanda, xəstə tədricən həyatı üçün məsuliyyəti dərk etməlidir ki, bu da özünə qulluq etmək məsuliyyətini onun üzərinə atmaqla təmin edilir.

Abulia - səbəbləri və müalicəsi

Bəzən hər şeyi öz axarına buraxmaq və baş verən hadisələrdə iştirak etməmək istəyi olur. Bu vəziyyət normal sayılır, lakin daim müşahidə olunarsa, həkimə müraciət etməyin mənası var, çünki bu simptom bir sıra ciddi pozğunluqların yoldaşıdır.

abuliya nədir?

Xəstəliyin adı yunan sözündəndir, onun “a” prefiksi inkara bərabərdir, “boile” kökü “iradə” deməkdir və “hərəkət” kimi tərcümə olunan “ia” şəkilçisi. Belə çıxır ki, abuliya hərəkətsizlikdir, tam passivlik münasibətlərin istənilən sahəsində. Bu, imkanın olmaması ilə deyil, istək, hərəkət etmək motivasiyasının olmaması səbəbindən baş verir.

Abulia - psixologiya

Qətiyyətli hərəkət etmək istəyinin olmaması həmişə mövcudluq demək deyil patoloji dəyişikliklər, lakin yaxından diqqət tələb edən bir xəstəlik var. Psixologiyada Abulia daimi apatiya və iradi qərarlar qəbul edə bilməməsi ilə xarakterizə olunan psixi vəziyyətdir. Bu, sadəcə güc itkisi deyil, qəfil istəklərin tamamilə yox olması, sosial həyata və sevimli hobbilərə marağın güclü azalmasıdır.

Mütəxəssislər abuliyanın özlüyündə nə demək olduğunu deyə bilməzlər, bu, mütləq hansısa xəstəliyi müşayiət edir, yəni psixi pozğunluq və ya travma əlamətidir. Psixiatrik müsahibələr əsas səbəbi müəyyən etmək üçün istifadə olunur. müxtəlif yollarla beyin müayinələri, nevroloji testlər və qan testləri. Abulia aşağıdakı növlərə bölünür:

• hiperbuliya- həddindən artıq fəaliyyət təzahürü;
• parabuliya- davranışın pozulması, qeyri-təbii hərəkətlər etmək üçün qarşısıalınmaz bir istək.
• hipobuliya- hər hansı bir fəaliyyətə marağın azalması.

Abulia - simptomlar

1. Düşüncə yavaşlığı.
2. Problemli qərar qəbulu.
3. Passivlik.
4. Gigiyena standartlarına məhəl qoymamaq, səliqəsiz görünüş.
5. İşləmək üçün motivasiyanın itirilməsi.
6. Hərəkətlərin spontanlığı və ya sərtliyi.
7. İnsanın təbii ehtiyaclarına, hətta yemək və yuxuya belə etinasızlıq.
8. Sosial təmasların azaldılması, bəzən könüllü təcrid səviyyəsinə qədər.
9. Mutizm başqaları ilə ünsiyyət və təmasda olmaq istəməməsidir.
10. Ən kiçik yük də qəbul edilmir, maneələr keçilməz olur, həddindən artıq tələblər, tənbəllik yaranır. Eyni zamanda, xəstələr tez-tez bütün günü əyləndirə və zövqlə yemək yeyə bilərlər.

Abulia, tez-tez emosional laqeydlik və apatiya ilə tamamlanan könüllü hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, təcrid, laqeydlik, təmasları minimuma endirmək meyli və uzun müddətli sükutla özünü göstərən apato-abulik sindromu formalaşır. Ən ağır kurs hərəkətin tam olmamasıdır, lakin xəstəlik düşüncə proseslərinin incə inhibəsi şəklində də ifadə edilə bilər.

Abuliya səbəbləri

Xəstəliyin yüngül təzahürləri qeyri-sabit psixi və somatoforik pozğunluqlara meylli insanlarda müşahidə olunur. Abuliya və apatiya beynin sağ frontal bölgəsinə qan tədarükü zədə və ya xəstəlik səbəbindən pozulduqda baş verir. Son araşdırmalar bu problemin dopaminin düzgün istehsal edilməməsi ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Abulia aşağıdakı pozğunluqların fonunda inkişaf edə bilər.

1. Şizofreniya.
2. Post-travmatik və vuruş sonrası vəziyyət.
3. Parkinson, Pick, Alzheimer, Huntington xəstəlikləri.
4. Anadangəlmə demans.
5. Alkoqol, narkotik və narkotik maddələrlə intoksikasiya.
6. Şiddətli depressiya.
7. Yoluxucu xəstəliklərin və hipoksiyanın nəticələri.
8. Beyin şişləri.

Xəstəliyin həmişə qalıcı forması olmur, bəzən bədən psixi travmaya bu şəkildə reaksiya verir. Bu vəziyyətdə vəziyyət uzun sürmür və mənfi təsir göstərən vəziyyət aradan qaldırıldıqda normallaşır. Bəzi hallarda simptomlar uzunmüddətli dərman istifadəsinə cavab olaraq görünür. Depressiv, katatonik və apatik stupor ilə vəziyyət bir neçə ay və ya il davam edə bilər.

Depressiya ilə Abulia

Ağır həyat şəraiti depressiyaya səbəb ola bilər. Depressiya, abuliya və apatiya eyni sıraya gedə bilər. Normal fəaliyyətin bərpası əsas problem həll edildikdə baş verir. Buna görə də iradə zəifliyini aradan qaldırmaq üçün depressiyaya səbəb olan vəziyyətin öhdəsindən gəlmək lazımdır. Müalicə dərmanların kombinasiyası və həkimlə söhbət vasitəsilə həyata keçirilə bilər.

Nevroz ilə Abulia

Bu cür pozğunluqlar iradi qabiliyyətin itirilməsi ilə müşayiət oluna bilər. Belə şəraitdə abuliya xəstəliyi qısa müddətli olur və həmişə tələffüz edilmir. Bir insan məişət əşyalarına və özünə olan tələbləri azalda bilər, ünsiyyət və başqaları ilə hər hansı qarşılıqlı əlaqə vaxtını azalda bilər və əvvəllər xüsusilə çətin olmayan işlərin icrasını ləngidə bilər.

Şizofreniyada Abulia

Zəif iradə əlamətləri müxtəlif ruhi xəstəliklərdə görünə bilər. Bir xəstədə şizofreniya varsa, əksər hallarda abuliya onun kəskinləşmə dövrlərini müşayiət edir. Adekvat terapiya olmadıqda xəstələrin özlərinə qayğı göstərməsi çətinləşir, özünə qulluq etmək qabiliyyətini itirə bilər; Hipobuliya həm də yoldaş ola bilər - fərdi ümumi qəbul edilmiş əxlaq normalarına zidd hərəkətlər etməyə sövq edən iradənin pozulması.

Abulia - müalicə

Xəstəlik həqiqətən qorxuncdur, irəlilədikcə şəxsiyyət itirilir və bunun əvəzinə yalnız bir qabıq qalır; Həkim abuliya diaqnozu qoyubsa, o da sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək dərmanların müstəqil seçimi və dozası vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər; Vəziyyəti düzəltmək üçün bir mütəxəssislə söhbətlər də tələb olunur. Aşağıdakı dərmanlar praktikada tez-tez istifadə olunur.

1. Frenolon apatiya və şizofreniya tipli xəstəliklər üçün effektivdir. Aritmiya, böyrək və qaraciyər problemləri üçün kontrendikedir. Mümkün yan təsirlərə titrəmə, şişlik və koordinasiya itkisi daxildir.
2. Abuliya üçün Cipralex depressiv vəziyyətlər üçün təyin edilir. Yan təsirlərə libidonun azalması, ürəkbulanma, zəiflik, artan tərləmə, yuxu pozğunluqları.
3. Triftazin şizofreniya səbəbiylə abuliya üçün təyin edilir, qocalıqda tövsiyə olunur. Böyrək və ürək problemləri üçün istifadə edilə bilməz.
4. Solian simptomları yatırmağa kömək edir. Yuxusuzluğa səbəb olmur, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.
5. Sulpirid depressiya üçün təyin edilir, apatiya və reaksiyaların qarşısını almağa kömək edir; Qan təzyiqini artıra bilər, titrəməyə, menstruasiya pozuntularına, laktasiyadan kənar qalaktoreya və ürək bulanmasına səbəb ola bilər.

Abulia - xalq müalicəsi ilə müalicə

Əgər abuliya diaqnozu qoyularsa, ondan necə qurtulacağınızı təkcə farmakologiya deyil, sizə deyə bilər. Aşağıdakı üsullar köməkçi təsir göstərməyə qadirdir, bəzilərinin rəsmi təsdiqi yoxdur.

1. Termal bulaqlarda müalicə.
2. Yoga və soyuq duşlar.
3. sürtünmə bitki yağı, bir ildir ki, yerdə qalmışdı.
4. Homeopatik dərmanlar.
5. Jenşen, angelica, zamanika və ya düyünlü həlimlər.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Apatiya və iradənin olmaması ilə əlaqəli psixi vəziyyət adlanır tibbi termin abuliya. Hər yaşda baş verə bilər və müalicəsi çətindir. Bu xəstəlik hərtərəfli müayinə və terapiyanın dərhal başlamasını tələb edir. Niyə yaranır və müalicə üsulları hansılardır? Biz öyrənəcəyik.

Bu hansı xəstəlikdir?

Abuliya insanın hisslərində laqeydlik, laqeydlik və iradəsizlik hökm sürdüyü zaman onun psixi vəziyyətinin adıdır. Belə hallar zaman-zaman hər bir insanın başına gəlir. Amma zehni olaraq sağlam insanlar bu hiss zaman keçdikcə keçir və yerini alır normal davranış. Psixi pozğunluqlarla xəstə əvvəllər onda müəyyən emosiyalar oyatmış və ona məmnunluq gətirən şeylərə biganəlik yaşayır.

Abulia sinir sisteminin psixi pozğunluğudur və ondan təkbaşına çıxmaq mümkün deyil.

Ancaq yalnız bu simptomlar apatik-abulik sindromu xarakterizə etmir. Bunlara daxildir:

• mütləq passivlik;
• əvvəllər sevimli fəaliyyətlərə marağın olmaması;
• real dünyadan uzaqlaşma;
• insan heç bir emosiya ifadə etmir.

Psixiatrlar abuliyanı xəstənin daxili enerjisinin azalması, onun heç bir istək və ya təhrikinin olmaması ilə bağlı patoloji vəziyyət hesab edirlər. Xəstə hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirməyə başlayanda, lap başlanğıcda zehni dəyişikliklər sadəcə bir şey etmək lazım olduğunu başa düşməkdən yaranır.

Apatoabulik sindrom hər hansı istəklərin olmaması ilə əlaqələndirilir və bu da öz növbəsində böyük passivliyə və demək olar ki, tam nifaqa səbəb olur. emosional sahə. Başqa sözlə desək, abuliya bir işi görmək imkanının olmamasından deyil, bir işi görmək həvəsinin olmamasından yaranan vəziyyətdir.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, abuliya müxtəlif səbəblərdən baş verən, fərdin hərəkət və ya motivasiya etmək istəyinin olmaması ilə müşayiət olunan psixi xəstəlikdir.

Abuliya necə yaranır?

Əksər hallarda abuliyaya səbəb olan pozğunluqlar heç bir yerdə öz-özünə baş vermir.

Sinir sisteminin bu patoloji pozğunluğu apatiyanın təzahürüdür

Bir qayda olaraq, bəzi müşayiətedici amillər var, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• beyin şişi;
• vuruş xəstəliyi;
• baş zədəsi;
• beyin qanaması;
• zəhərli maddələrin təsiri;
• sevinc və həzzdən məsul olan hormonun beyində normal səviyyəsinin pozulması (dopamin).

Beynin müəyyən sahələrinə, məsələn, məsul olanlara zərər verən xəsarətlər motor fəaliyyəti və ya abstrakt zehni fəaliyyət, fərdin hərəkət, nitq fəaliyyəti və ya sosial qarşılıqlı əlaqəni aktivləşdirmə qabiliyyətinə mane olur. Bu simptomlar başın frontal hissəsinin hər iki yarısının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, çünki burada hərəkət, müstəqillik və davranışı tənzimləmək qabiliyyətinə cavabdeh olan beyin mərkəzləri yerləşir.

Abulia mövcud psixi pozğunluqlarla - şizofreniya və ya ağır depressiya ilə, həmçinin Parkinson və Alzheimer xəstəlikləri ilə baş verə bilər.

Abuliya simptomları

Abuliya diaqnozu qoyulmuş insana baxanda dərhal onun tam təcridini, laqeydliyini, söhbətə qatılmaq istəmədiyini görür. Belə bir insan zahirən sakit görünür, hərəkətləri ləngdir, ətrafda baş verən hər şeyə inert və biganədir.

Tipik olaraq, abuliya simptomları müxtəlif somatoform pozğunluqlara meylli zəif psixi sağlamlığı olan insanlarda özünü göstərə bilər.

Apatik-abulik sindromu xəstənin hər hansı bir hərəkət etmək, təşəbbüskar olmaq, qərar qəbul etmək və ya hər hansı bir şeyə müqavimət göstərmək istəyinin olmamasıdır. Bu diaqnozu olan xəstələr yavaş hərəkət edir, yavaş danışır, təfəkkürləri yavaşlayır, heç bir emosiya yoxdur. Dialoq zamanı verilən suallara cavablar zamanla tərtib edilir. Belə insanlar böyük ölçüdə başqalarından asılı olurlar. Xəstələr səliqəsiz, daranmamış, kirli, kəsilməmiş dırnaqlı, qırışlı paltarda olurlar;

Bu vəziyyət iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu və yaddaşın pozulması ilə xarakterizə olunur. İnsan daimi yorğunluq hiss edir və pessimist olur. Onları qarışdırmağın istənilən yolu uğursuzdur. Belə bir insan tədricən özünü insan kimi hiss etməyi dayandırır.

Abuliya ayrı bir xəstəlik deyil, digər psixi pozğunluqlarla birlikdə baş verir və əsas xəstəlikdən asılı olaraq diaqnoz qoyulur.

Diaqnoz müxtəlif üsullardan istifadə etməklə aparılır, yəni həkim kömək edəcək:

• ultrasəs;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• kompüter tədqiqatı;
• elektroensefaloqramma;
• psixiatrik müsahibə;
• qan analizi;
• nevroloji testlər.

Maqnetik rezonans görüntüləmə aparılır

Müalicə üsulları

Abulianın müalicəsi ayrı-ayrılıqda deyil, əsas psixi pozğunluğun müalicəsi ilə birlikdə aparılır. Bu, simptomların azaldılmasından və xəstənin ümumi reabilitasiyasından ibarətdir. Terapiyanın böyük hissəsi bədənin psixiatrik və ya nevroloji pozğunluqları üzrə ixtisaslaşan həkimlərin üzərinə düşür. Abuliya xəstəsinin sağalmasında reabilitoloqlar, fizioterapevtlər, loqopedlər və bəzi digər mütəxəssislər də iştirak edirlər.

Abulik vəziyyətləri üçün xüsusi müalicə yoxdur. Ancaq depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrə antidepresanlar təyin olunur. İnsult, qanaxma və ya kəllə xəsarətləri almış xəstələr üçün reabilitasiya proqramı təyin edilir. nitq fəaliyyəti və fiziki fəaliyyət.

Müasir elmi inkişaflar aktivləşdirmək üçün insan orqanizminə dərman təsirinin üsullarını axtarır beyin fəaliyyəti. Apatoabulik sindromlu bir xəstənin sağalması birbaşa xəstəliyin əsas növündən qurtulmasından asılıdır.

Üzgüçülük, müalicəvi vanna qəbul etmək, fototerapiya abuliyadan əziyyət çəkənlərin orqanizminə və psixi vəziyyətinə faydalı təsir göstərir. Fizioterapevtik üsullar sanatoriyada qalma ilə birləşdirildikdə böyük təsir göstərir. Mineral termal vannalar və müalicəvi palçıq yaxşı nəticə verir. olan xəstələr üçün nəzərə alınmalıdır depressiv pozğunluqlarƏn yaxşı iqlimli istirahət zonası isti cənub bölgələri, şizofreniya diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün isə yüksək dağlıq ərazilər hesab olunur.

Depressiya fonunda antidepresan dərmanların istifadəsi təyin edilir

Psixoterapevtlə seanslar da müsbət təsir göstərir. Əvvəlcə fərdi, sonra kiçik qruplarda aparılır. Dərslərin məqsədi ünsiyyət bacarıqlarını, gündəlik həyatda ünsiyyəti və digər insanlarla qarşılıqlı əlaqəni bərpa etməkdir. Burada yaxınların rolu çox vacibdir, həkim ailədəki münaqişə vəziyyətlərini həll etməyə və etibarlı münasibətlər qurmağa kömək edir;

Abuliya inkişafının qarşısının alınması

Apatik-abulik sindromun qarşısının alınması nədir? Bildiyiniz kimi, hər yaşda görünə bilər.

Buna görə də profilaktik tədbirlər hər yaş dövründə aktualdır:

• Yaşlı insanların öz aktuallığına, ehtiyaclarına və yaxınlarına faydalı ola biləcəklərinə inam lazımdır. Məhz belə mövqelərdən nəsə etmək, köməklik göstərmək istəyi yaranır;
• Gənc nəsil və orta yaşlı insanlar üçün onların xoşuna gələn fəaliyyətləri, müxtəlif hobbiləri olduqda həyata maraq itməyəcək.

Qohumların xəstəyə həddindən artıq qayğı göstərməsi ona ancaq zərər verə bilər. Çox vaxt bu, ümumi tədbirlərdə iştirakdan və birgə işdən kənarlaşdırılmaqdan ibarətdir. Qohumlar hər hansı bir istəyi proqnozlaşdırmağa və yerinə yetirməyə çalışırlar. Bu xəyali narahatlıq yalnız xəstəliyin daha da irəliləməsinə səbəb olacaqdır. Qohumların taktikası elə qurulmalıdır ki, xəstə ailə üzvü mümkün qədər aktiv olsun. həyat mövqeyi. Və bunun nə ilə əlaqəli olmasının əhəmiyyəti yoxdur - istirahət və ya iş. Psixi vəziyyətdən çıxmağın yeganə yolu budur.

Abulia

Abuliya patoloji iradə çatışmazlığı, onurğasızlıq, hərəkətə motivasiyanın olmaması, iradi qərarlar qəbul edə və hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirə bilməməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Psikotik pozğunluq hesab edilən bu, apatiya əlaməti və şizofreniyanın məcburi əlamətidir.

Ümumi məlumat

Abuliyanın tədqiqi 1838-ci ildən aparılır.Hazırda mütəxəssislər abuliyanı digər xəstəliklərin və psixi pozğunluqların əlaməti hesab edirlər, baxmayaraq ki, bu vəziyyəti müstəqil nozoloji vahid kimi nəzərdən keçirmək cəhdləri var.

Xəstənin hər hansı bir fəaliyyət üçün qismən və ya tamamilə istəksizliyini hiss etdiyi Abulia, bunlar arasındadır:

• apatiya - hər hansı bir fəaliyyətə həvəssizlik, ətrafda baş verənlərə laqeyd və təcrid münasibəti ilə müşayiət olunan psixotik vəziyyət;
• akinetik mutizm - fiziki nöqteyi-nəzərdən belə bir imkan olsa da, xəstənin praktiki olaraq danışmadığı və ya hərəkət etmədiyi nadir vəziyyətdir (ətrafdakı reallığı anlamaq qorunur, xəstə ətrafdakı insanları gözləri ilə izləyir və səs mənbələri).

Abulia zəif iradəlilik və tənbəllikdən hər hansı bir hərəkətə ehtiyac olduğunu dərk etməsi və onları həyata keçirməyə məcbur edə bilməməsi ilə fərqlənir (tənbəllik və zəif iradə ilə təlim və özünü tərbiyə ilə mübarizə aparmaq olar, lakin abuliya ilə bu mümkün deyil).

Abuliya müstəqil bir xəstəlik olmadığı üçün onun yayılması təsvir edilməmişdir. Bu simptomun olduqca tez-tez aşkar olunduğuna inanılır, çünki onun baş verməsi üçün əsas risk faktorlarına depressiya daxildir. yüksək səviyyəəhalinin həyatı.

Abulia ola bilər:

• anadangəlmə. Şiddətli əqli gerilikdə (oligofreniya) müşahidə olunur. Bu zehni çatışmazlıq beyin patologiyası nəticəsində yaranır və psixikanın inkişafının ləngiməsi və ya natamam inkişafı ilə özünü göstərir. Abulia torpid zehni gerilik üçün xarakterikdir (inhibe reaksiyaları ilə xarakterizə olunur).
• Alınmışdır. Stupor (katatonik, psixogen və melanxolik ola bilən hərəkət pozğunluğu), insult və ya travmatik beyin zədəsi hallarında müvəqqəti ola bilər. Şizofreniya, depressiya, sərhəd vəziyyətində, Parkinson xəstəliyində inkişaf edir.

Abuliya və hərəkətsizliyin birləşməsi abulik-akinetik sindrom adlanır və apatiya ilə birləşdikdə apatik-abulik sindromu diaqnozu qoyulur.

Səbəblər

Abulia qan dövranı çatışmazlığı və ya beynin frontal sahəsinə ziyan olduqda inkişaf edir (frontal lob, bazal qanqliya, anterior singulat korteks və ya korpus kallosumun kapsul cinsinə təsir göstərir).

• travmatik beyin xəsarətləri;
• beyin şişləri;
• ensefalit və meningit;
• oliqofreniya;
• sərhəd dövlətləri (dairəvi və qocalıq psixozu, psixonevroz və isteriya);
• vuruş;
• şizofreniya;
• ağır depressiya;
• zəhərli maddələrə məruz qalma.

Patogenez

İnsanın öz fəaliyyət və davranışının şüurlu şəkildə təşkili iradə vasitəsilə həyata keçirilir. Abulia iradi proseslərin pozulması ilə müşayiət olunur.

Könüllü prosesin əsas məqamlarına aşağıdakılar daxildir:

• motivasiyanın və məqsəd qoymanın yaranması;
• müxtəlif motivlərin müzakirə və mübarizə mərhələsi;
• qərar qəbul etmə mərhələsi;
• qərarın icrası.

Könüllü hərəkətlərin neyrofizioloji əsası müxtəlif beyin strukturlarının kompleks qarşılıqlı əlaqəsidir, burada:

• kortikal mərkəzlər frontal loblar hərəkətlərin məqsədyönlülüyünə görə məsuliyyət daşıyırlar;
• tənzimləmə könüllü hərəkətlər piramidal hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir;
• Kortikal strukturların enerji təchizatı retikulyar formalaşma hesabına həyata keçirilir.

Bu strukturlardan biri zədələndikdə iradi proseslərdə pozulmalar müşahidə olunur.

Simptomlar

• maneəli vəziyyət;
• intellektual fəaliyyətin azalması;
• sosial təmasların və təcrid meylinin azalması;
• qərar qəbul etməkdə çətinlik;
• gigiyenaya və görünüşünə laqeydlik;
• yemək və yuxu ehtiyacının azalması;
• adi fəaliyyətlərə maraq itkisi;
• passivlik və əsassız yorğunluq hissi;
• laqeydlik (emosional təcrübə yoxdur);
• hərəkətlərin sərtliyi və ya spontanlığı.

Diaqnostika

Abuliya diaqnozu əsas xəstəlik aşkar edildikdə qoyulur. Əsas diaqnoz qoymaq üçün ruhi xəstəlik testlərdən və anketlərdən istifadə edin və üzvi zərərdən şübhələnirsinizsə, aşağıdakıları edin:

Diaqnoz qoyarkən abuliya və apato-abulik sindromu apatiyadan, astenopatik depressiyadan, astenoanergik sindromdan və oxşar simptomları olan digər şərtlərdən ayırmaq vacibdir. Xəstəlik deyil, xarakter xüsusiyyəti olan iradə zəifliyinin təzahürlərini istisna etmək də vacibdir.

Müalicə

Abulia bir çox patoloji vəziyyətin əlamətidir, buna görə də müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Dərman müalicəsi aşağıdakıların istifadəsini əhatə edir:

• şizofreniya üçün atipik antipsikotiklər;
• depressiya üçün antidepresanlar;
• vuruş və qan dövranı pozğunluqları zamanı beynin damarlarında qan dövranının düzəldiciləri;
• ağır ensefalit üçün qlükokortikoidlər və s.

Abuliyanın müalicəsi üçün fizioterapevtik müalicə də istifadə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• fototerapiya;
• müalicəvi üzgüçülük;
• müalicəvi vannalar;
• oksigen baroterapiyası və s.

Fizioterapiya üsulları sanatoriya-kurort müalicəsi ilə birlikdə daha təsirli olur.

Abuliyanın müalicəsi həm də psixoterapevtlə fərdi və qrup seansları tələb edir.

Abulia

Abulia patolojidir psixiatrik simptom, könüllü yoxluğu simvolizə edir. Bu vəziyyət öz təzahüründə patolojidir və tənbəllikdən və ya istəksizlikdən çox fərqlidir, qeyri-mümkünlük, hər cür məqsədlərin itirilməsi ilə xarakterizə olunur;

Apatiya və abuliya iradə çatışmazlığının patoloji təzahürləri və ağır psixiatrik diaqnozlarla bir sıra pozğunluqlar üçün xarakterik olan klassik patoloji vəziyyətdir.

Hər bir fərd müəyyən həvəs və motivasiyaya sahib olmaq istəyir və həyatın bu qaydasında bəzi motivasiyalara və ya məqsədlərə nail olmaqda xoşbəxtlik var. Ancaq abulik vəziyyətdə olan bir şəxs üçün bu mexanizm əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirilir və istifadə edilə bilməz, buna görə də bu pozğunluğu belə xəstələrlə müalicə etmək çətindir.

abuliya nədir?

Abulia Yunanıstandan gələn bir termindir və sadə məna daşıyır: “bulia” iradə, iradi səy, “a” zərrəciyi isə mənfi məna ifadə edir. Yəni abuliya iradənin olmamasıdır.

Abuliya patoloji vəziyyətdir, iradənin tam olmamasıdır. İradə çatışmazlığı tez bir zamanda bütün sahələrə təsir edən bir vəziyyətdir, çünki qohumlar uzun müddət bir qohumun belə bir vəziyyətinə dözə bilməyəcəklər.

Abulia - ciddi simptom və ya patoloji, çünki davranış üsulları ilə düzəldilə bilməz və daha dərin yanaşmalar tələb edir. Abuliya adi iradə çatışmazlığı deyil, patoloji və buna görə də qarşısıalınmazdır.

İradə effektor sferası ilə birlikdə insanın motivasiya, hərəkət və istəklər sistemini quran mühüm bir sahədir. Onun yoxluğunda fərd üçün həyat bütün rənglərini itirir, mənasız zibilliyə çevrilir.

Abuliya dərəcələri bir təsnifat növüdür və çox sayda xüsusiyyətə istinad edir. Onlar özünü həyata keçirmək üçün bəzi imkanlar təmin edən yüngül və həyatı təşkil etmək imkanını tamamilə məhrum edən ağırlığa bölünür.

Apatiya ilə birlikdə bir neçə klassik sindrom var. Akineziya ilə birlikdə kliniki olaraq katatonik stupora bənzəyən akinetik-abulik sindrom meydana çıxır. Apatiya və abuliya çox əlamətdar və ağır apatoabuliya sindromuna birləşdirilir.

Abuliya iradi pozğunluqlarda yeganə patoloji vəziyyət deyil. İğtişaşlar arasında hiperbuliya da var, iradi güclənmə kimi, parabuliya iradi istəklərin təhrifidir, hipobuliya iradi istəklərin azalmasıdır, lakin abuliyadan fərqli olaraq bəzi iradi impulslar qalır, motivlər azalır, lakin yox deyil. Hiperbuliya, motivlərin güclənməsinə bənzər, məqsədə olan marağı tez itirir; Parabuliya davranış motivlərinin formalarının pozulması və ya dəyişməsi ilə özünü göstərir.

Abuliada iradi pozğunluqların müddəti dəyişir. Qısa müddətli abuliya, dövri görünüşü olan nevrozlara xas olan xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Periyodik abuliya müəyyən bir tezlikdə baş verən və nisbətən ağır pozğunluğu göstərən bir simptomdur. Daimi abuliya artıq psixiatrik spektrdə patologiyalara səbəb olan ciddi bir pozğunluqdur.

Abulia nadir hallarda tək bir simptom kimi özünü göstərir. Bu, adətən bir çox əlaqəli simptomlara daxil edilə bilən birləşmədir. Məsələn, mutizmə danışmağa açıq bir istəksizliyi olan abuliya və patologiyanın nəticəsini ağırlaşdıran bir çox simptomlar daxildir.

Apatiya və abuliya var tez-tez birləşmə, bu, fərddən dünyanı xoşbəxt dərk etmək imkanını əlindən alır, yalnız avtomatik təsir buraxır. Bundan əlavə, bu vəziyyət hətta formal baxımdan eyni mutizm və tam hərəkətsizlik ilə abulik-akinetik tip ilə pisləşə bilər.

Abuliya səbəbləri

Abulia bir çox səbəbə malikdir və simptomatik şəkil ilə birlikdə həyatda çətinliklərə səbəb olan müəyyən bir pozğunluğu müəyyən etməyə imkan verir. Abulia, bir az ifadə olunan təzahürlərdə monosimptom olaraq, həssaslığa meylli psixikası olan şəxsləri müşayiət edir. Onlar tez-tez bəzi simptomlarını somatlaşdırır və melankoliyaya tab gətirərək vəziyyət haqqında çox düşünürlər.

Klassik üzvi səbəblərdən, abuliyanın ən çox görülən səbəbi tromb formalaşması kimi qan dövranı pozğunluqları ilə bir vuruş vəziyyətidir. Bu vəziyyətdə, sağ yarımkürə təsirləndikdə abuliya daha aydın görünür. Əgər frontal korteks lezyonda iştirak edirsə, dezinfeksiya edilmiş davranış ola bilər. Bozukluğa yalnız bir vuruş deyil, həm də uğursuz bir zədə və müəyyən patologiyalar səbəb ola bilər. Bəzən onkoloji proseslər abuliyaya səbəb olur.

Patologiyanın səbəbi dopamin nörotransmissiyasının pozulmasıdır, bu, məmnunluğun azalması ilə əlaqələndirilir, təşəbbüs isə azalır. Bu, fərdi məqsədyönlü motor fəaliyyətindən, hərəkət və təşəbbüs istəyindən məhrum edir.

Üzvi pozğunluqlar olmadıqda abulik təzahürlərinin əsas amili sinir tükənməsinə və şəxsi keyfiyyətlərin itirilməsinə səbəb olan stressdir. İrsi abuliya, özünü göstərir erkən yaş Genetik olaraq təyin olunur, lakin uşaqlıq xüsusiyyətlərinə görə diaqnoz qoymaq çətindir.

Abuliya üçün risk faktorları var. Xüsusilə, bunlar intoksikasiya və ya oksigen çatışmazlığı səbəbindən neyron əlaqələrini məhv edən və neyrotransmitter faktorlarının istehsalına zərər verən hipoksik şəraitin hər hansı digər etiologiyasıdır. Bütün etiologiyalı demanslar da bir insanı abuliya inkişaf etdirməyə sövq edir. Anadangəlmə demans da tez-tez abuliya ilə birləşdirilə bilər.

Xüsusilə ağır endogen mənşəli depressiv vəziyyətlər də abuliya ilə güclü stuporlarla müşayiət olunur. Çox vaxt güclü stressorun yaratdığı ekzogen depressiya da çox mənfi simptomlarla abulik pozğunluğa səbəb ola bilər.

Şizofreniya, şübhəsiz ki, bu və ya digər dərəcədə apatoabulik qüsurla müşayiət olunur;

Ekspressiv psixotravmaya reaksiya olaraq, strukturuna abuliya da daxil olan psixogen stupor yarana bilər (bu vəziyyətdə vəziyyət müvəqqətidir, lakin yaşamaq çətindir). Travmatik vəziyyət aradan qaldırılana qədər davam edir, lakin abuliya bir qədər uzun sürən bir simptom olaraq qala bilər. O, həmçinin somatik xəstəliklərdən sonra və müəyyən qrup dərmanlar, xüsusən də antipsikotiklər qəbul edərkən inkişaf edə bilər.

Sinir sisteminin funksionallığının pozulması abuliya üçün bir növ preambuladır. Menenjit və ensefalit belə bir tetikleyici kimi xidmət edə bilər və dairəvi psixozlar oxşar bir quruluşa sahib ola bilər; Çox sərhədçi şəxsiyyətlər oxşar simptomlar da ola bilər. Psixasteniyada, sinir sisteminin bir vəziyyətində, həmçinin nevrozlarda və isterik insanlarda baş verir. Pis vərdişlər və asılılıq yaradan davranışlar da abuliyanı formalaşdırır. Həmçinin, bu vəziyyətin inkişafı uşağa müstəqil hərəkət etməyi öyrətməyən yanlış təhsil növləri ilə təhrik edilə bilər.

Abuliya simptomları

Bəlkə də abuliyanın əsas əlaməti süstlükdür. Bu, təkcə hərəkətlərdə deyil, həm də hərəkətlərdə, danışıqda, söhbətdə və hətta düşüncələrdə də özünü göstərir. Belə insanlar haqqında deyirlər ki, onlar “soyuq tar” kimidirlər. Amma abuliya vəziyyətində onu idarə etmək və birtəhər dəyişmək çox çətindir.

İntellektual fəaliyyət azalır, lakin əvvəlki kimi deyil psixi səbəblər, lakin sadəcə olaraq nəzərdən keçirilməsinin çətinliyində özünü göstərir. Təbii ki, əgər abuliya oliqofreniya ilə təhrik edilirsə, o zaman mnestik-intellektual tənəzzül əlamətləri aşkar olacaq.

Abuliyanın başqa bir əlaməti təcriddir. Onun dərəcəsi də abuliyanın meydana gəlməsinə təsir edəcək patologiyadan asılıdır. Əgər şizofreniyada təcrid tam autizasiyaya və xarici aləmdən təcrid olunmağa çatırsa, psixopatiyada bu, daha az ifadə olunacaq. Bu sosial təcrid sosial qarşılıqlı əlaqəni çətinləşdirir və ya aradan qaldırır, sanki pis bir dairəni bağlayır, işləmək və cəmiyyətdə olmaq imkanını əlindən alır.

Abulia həm də qərar qəbul etmənin çətinliklərində özünü büruzə verir, fərd nəyəsə şübhə etmir, sadəcə olaraq, abuliya təsirinin xüsusiyyətlərinə görə təfəkkürün gedişatının dəyişməsi səbəbindən düşünə və qərar verə bilmir;

Xüsusilə şizofreniya xəstələri üçün xarakterik olan abuliyanın əlaməti gigiyena qaydalarına əməl etməmək, hər hansı bir istəksizlikdir. gigiyena prosedurları. Bu, səliqəsizliyə görə deyil, fərdin heç nə etmək istəmədiyi və ümumiyyətlə heç nə üzərində işləmədiyi abuliyaya görədir. Bu, təkcə gigiyena ilə bağlı deyil, minimal könüllü səylə əlaqəli hər hansı bir hərəkət üçün kifayət qədər iradə gücü yoxdur. Belə bir şəxs, sadəcə, aylar ərzində heç bir şey edə bilməz və bir qüsurun meydana gəlməsi səbəbindən narahat olmaya bilər. Bu, özünə qulluq etməyin mümkünsüzlüyünə və buna görə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə gətirib çıxarır. Abuliyalı bir şəxs hər kəsin etməli olduğu tamamilə əsas hərəkətləri yerinə yetirmir. Eyni zamanda, hətta əsas ehtiyaclar və onların təmin edilməsi üçün arzular da susdurulur. Kənardan bu, çox güclü tənbəlliyə bənzəyir, amma əslində belə insanlar bunu istəmirlər, sadəcə fiziki olaraq bacarmırlar.

Heç bir şey etmək istəməmək həyəcanının olmaması abuliyanın başqa bir əlamətidir. Bu, qohumları narahat edəcək, çıxış yollarını tapmağa çalışacaqlar, amma xəstə deyil, o, buna tamamilə biganədir. Bu, bu xəstəliyin məkrliliyidir, çünki xəstə təkcə özünə və ehtiyaclarına laqeyd yanaşmır, laqeydlik həm ailədə, həm işdə, həm də insanın əvvəllər çox sevdiyi insanlara qarşı özünü göstərir. Artıq sevincli hadisələrə görə sevinc, kədərlərə görə kədər yoxdur.

Spontan hərəkətlər yox olur, sərtlik yaranır və nitqdə tez-tez mutizmə qədər eyni istəksizlik olur - nitq aparatını saxlayarkən nitqin tam olmaması. Çox vaxt bu, tamamilə rəsmi təmasda, söhbətə marağın itməsi və hər hansı bir şəkildə iştirak etmək istəməməsi ilə özünü göstərir.

Ətrafımızdakı dünya bizi cəlb etmir və ləzzət vermir, bizi "qabığımıza" sığınmağa məcbur edir. Eyni zamanda, çoxlu fikirlər ortaya çıxır və ya əksinə, baş boşdur. Pessimizm və səbəbsiz yorğunluq bu fenomenin daimi yoldaşıdır.

Abuliyanın müalicəsi

Abulik təzahürlərinin relyefi ona səbəb olan patologiyadan asılı olaraq çox dəyişir. Əgər abuliya mülayimdirsə və bir şəxsiyyət növü və ya stress ilə təhrik edilirsə, vəziyyəti dəyişdirməyə cəhd edə bilərsiniz. İqlim dəyişikliyi və ya səyahət çox kömək edir. Bu, həyatınıza kənardan baxmağa və hərəkətlərinizə normal qiymət verməyə imkan verir.

Əgər abuliya müəyyən insan faktorları tərəfindən təhrik edilirsə, o zaman bu ünsiyyətdən çəkinməyə və ya bu vəziyyəti başa düşmək üçün psixoanalitikin xidmətlərindən istifadə etməyə çalışmağa dəyər.

Zehni patoloji səbəbiylə Abulia neyrocərrahların müdaxiləsini və düzgün düzəldici müalicəni tələb edir. Zehni gerilik, öz növbəsində, bütün bilişsel sahələrə təsir göstərən idrak üsulları və düzgün təhsildən istifadə etməklə müalicə olunur.

Maraq və iş aktualdır, lakin bütün bunlar yalnız müəyyən bir spektrin patologiyası vəziyyətindədir. Stress faktorları halında, onları istisna etmək və travmatik vəziyyətin aktuallığını söndürmək vacibdir.

Psixiatrik spektrin patologiyası halında, düzgün seçilmiş dərmanlar və psixiatrla məsləhətləşmədən etmək mümkün deyil. Şizofreniyada apatoabulik qüsura təsir edən atipik antipsikotiklərdən istifadə etmək çox vacibdir: Sonapax, Rispaxol, Solian, Rispolept, Risperidone, Queteron. Depressiya halında, apatiya və abuliya antidepresanlarla aradan qaldırılır: Fluoksetin, Paroktetin. Müşayiət edən yuxusuzluq varsa, Imovan, Zolpidem, Sonovan, Zolpiclone istifadə etməyə dəyər.

Bununla belə, cavab aparatı ilə dopaminerjik sistemləri tamamilə məhv etməmək üçün süni stimulyatorlardan sui-istifadə etməməlisiniz.

Əgər insan passivdirsə və məqsədlərinə çatmaq və ya ehtiyaclarını ödəmək arzusu yoxdursa, insanlar səhvən onun tənbəl olduğunu düşünürlər. Müxtəlif psixi və fiziki pozğunluqlarla, simptomları bir insanın iradəsizliyinə və hər hansı bir şeyə laqeydliyinə bənzəyən abuliya haqqında danışa bilərik. Səbəblər tez-tez olur müxtəlif pozğunluqlar həkimin iştirakı olmadan müalicə almaq çətin olanlar.

Hər hansı bir insanın həyatında heç bir şey etmək istəmədiyiniz, hətta yataqdan qalxdığınız zaman bir növ abuliya dövrü gəlir. Ancaq bu vəziyyət, bir insanın müvəqqəti deyil, daimi olaraq iradə çatışmazlığı vəziyyətində olduğu ağrılı vəziyyətdən fərqlənir. Onlayn jurnal saytı zahiri olaraq normal bir vəziyyətə bənzəyə bilən ağrılı vəziyyəti araşdırır.

abuliya nədir?

abuliya nədir? Bu, iradəsizlik, istəksizlik, onurğasızlıq, qərar qəbul etmək və hərəkətləri həyata keçirə bilməmək, hərəkət etmək üçün motivasiyanın olmaması ilə müəyyən edilən patoloji vəziyyətdir. Kobud desək, insan çarpayıda uzanıb heç nə etmək istəməyə bilər, hətta təbii ehtiyaclarını belə ödəyə bilər.

Apatik-abulik sindromu ilə birləşdirildikdə diaqnoz qoyulur və sadəcə olaraq onun simptomu kimi çıxış etmir. Abulik-akinetik sindrom insan hərəkətsiz qaldıqda baş verir.

Abulianı iradənin zəifliyi ilə qarışdırmaq olmaz. Abuliya yalnız tibbi vasitələrlə, iradə zəifliyi isə təhsil, özünütərbiyə və təlimlə aradan qaldırıla bilər.

Abulianın yaşı yoxdur. Həm gənc, həm də yaşlı insanlarda baş verə bilər. Hər hansı bir fəaliyyəti yerinə yetirmək üçün iradi motivasiyanın olmaması kimi özünü göstərir. İnsan, ehtiyacların ödənilməsi ilə bağlı olsa belə, hərəkətə keçmək üçün heç bir istək və maraq hiss etmədən günlərlə çarpayıda uzana bilər.

Abulik sindromu diqqətəlayiqdir və tənbəllikdən və iradənin zəifliyindən onunla fərqlənir ki, onu məşq və ya özünütəhsillə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Tez-tez bu vəziyyəti təhrik edən üzvi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Abuliya ilə insan tənbəl olduğu üçün deyil, motivləri, istəkləri, maraqları olmadığı üçün yerindən tərpənir.

Elm adamları üçün abuliyanın müstəqil bir xəstəlik olduğunu və ya həmişə başqa bir xəstəliyin nəticəsi olduğunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Onun təzahürləri o qədər geniş və digər xüsusiyyətlərə bənzəyir ki, insanlar onu çox vaxt tənbəllik, zəiflik, iradəsizlik və s. ilə qarışdırırlar.

Abuliya səbəbləri

Özünüz abuliya ilə qarşılaşma şansınız çoxdur, çünki onun inkişafı və görünüşünün səbəbləri olduqca genişdir. Statistikaya görə, abuliya böyük şəhərlərdəki insanlarda özünü göstərir, çünki onun baş vermə səbəblərindən biri depressiyadır. Və bu vəziyyət çoxlarına tanışdır.

Əgər abuliyanın bütün səbəblərini sadalasaq, aşağıdakıları müəyyən edə bilərik:

• Baş zədələri.
• İnfeksiyalar və ya şişlər.
• Somatoform pozğunluqlara meyl.
• Zehni zəiflik.
• Frontal zonanın sağ yarımkürəsində qan dövranını pozan xəstəlik və ya baş zədəsi nəticəsində.
• Menenjit və ya ensefalit.
• İrsiyyət.
• Dairəvi psixoz.
• Sərhəd vəziyyətlərinin nəticəsi olaraq: isteriya, psixosteniya və ya psixonevroz.

Abulianın əsas əlaməti şəxsiyyətin itirilməsidir. İnsan nəyisə etmək və əldə etmək motivlərini və istəklərini itirir. Bu onu tərəvəzə çevirir.

Uşaqlıqda Abulia xüsusilə təhlükəlidir, çünki valideynlər səhvən uşağın zəifliyi və ya tənbəlliyi kimi qəbul edə bilərlər, baxmayaraq ki, əslində kömək lazımdır.

Ən təhlükəlisi irsiyyətə əsaslanan abuliyadır. Belə bir uşaq doğuşdan bütün əlamətləri göstərir. O, hərəkətsiz, sakit və səs-küylü deyil. Valideynlər bundan xoşbəxt olmamalı, narahat olmalıdırlar, çünki xəstəlik öz-özünə keçməyəcək və gec diaqnoz müalicə üçün əlverişsiz proqnoz verəcəkdir.

Abulia bədənin bir çox xəstəliklərini, xüsusən də beyinlə əlaqəli olanları müşayiət edir. Risk qrupuna aşağıdakı ağrılı şərtləri olan insanlar daxildir:

1. Post-travmatik və vuruş sonrası vəziyyətlər.
2. Hipoksiya.
3. Yoluxucu xəstəliklər.
4. Parkinson, Pick, Huntington xəstəlikləri.
5. İntoksikasiyanın nəticələri.
6. Anadangəlmə demans.
7. Beyin şişləri.
8. Narkotik və ya alkoqoldan sui-istifadə.
9. Şizofreniya.
10. Antipsikotik dərmanların uzun müddət istifadəsi.

Müvəqqəti abuliya baş verə bilər ki, bu da müəyyən travmatik vəziyyətə (psixogen stupor) reaksiyadır. Bu vəziyyət vəziyyət düzələn kimi və ya insanı tərk edən kimi keçir.

Abuliya simptomları

Abulia tədricən inkişaf edir. Əvvəlcə səhvən başqa bir vəziyyət kimi qəbul edilə bilər. Ancaq simptomlar irəlilədikcə, abuliyadan danışdığımızı başa düşə bilərsiniz.

İlk əlamət öz görünüşünə laqeydlikdir. İnsan yumaqdan, təraş etməkdən, paltar yumaqdan, alt paltarını dəyişməkdən, özünə qulluq etməyi dayandırır.

Abulianın aşağıdakı simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Passivlik.
2. Qəfil izah olunmayan hərəkət.
3. Suala uzun cavab (cavab uzun müddət gəlmir).
4. Sadə fəaliyyətlərə, oyunlara (uşaqlarda) və ya fəaliyyətlərə (böyüklərdə) marağın itməsi.
5. İştahsızlıq.
6. Sosial təmasların azalması.
7. Məqsədli tədbirlər görməkdə çətinlik.
8. Hərəkət etmək üçün impulsun olmaması.
9. İradənin pozulması.
10. Ümumi letarji.
11. Zehni və nitq fəaliyyətinin yavaşlığı.
12. Koordinasiya olunmamış hərəkətlər.
13. Üz ifadələrinin, jestlərin, nitqin zəifləməsi.
14. Hobbilərə marağın itməsi - əvvəllər maraqlı fəaliyyətlər.
15. Qərar qəbul edə bilməmək.
16. Minimum yükləri daşıya bilməməsi.
17. Hər hansı bir maneə yarandıqda plandan imtina.
18. Tələbkarlıq, səbirsizlik, tənbəllik, ətalət.
19. Xəstəni hərəkət etdirmək cəhdlərinə qarşı müqavimət.
20. Evdən çıxmamaq, yataqdan qalxmaq və əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək.
21. Apatik-abulik sindromda vicdan, təvazökarlıq, şəfqət və sevmə qabiliyyətinin azalması.
22. “İstəmirəm”dən “Bacarmıram”a keçid.

Xəstə hətta bəzi hərəkətlər etmək istəyini hiss edə bilər, lakin fəaliyyət heç vaxt həyata keçirilmir. Bu, insanın istəkdən hərəkətə keçmək üçün özündə enerji tapa bilməməsi ilə izah olunur.

Zəiflik abuliyadan onunla fərqlənir ki, bu, düzgün olmayan tərbiyə nəticəsində formalaşan xarakter xüsusiyyətidir. Yenidən təhsillə aradan qaldırıla bilər, xarici təsirlər cəmiyyət, özünütəhsil və ya təlim.

Abulia özünü göstərə bilər müxtəlif formalar və simptomlar. İnsan özünü hərəkətə keçirməyə sövq edə biləndə ya yumşaq ola bilər, ya da yataqdan qalxıb özünü yedizdirməyə belə gücü çatmayanda ağır ola bilər.

4 əsas iradi pozğunluq var:

1. Hiperbuliya hiperaktivlikdir.
2. Parabuliya davranışın sosial normalardan kənara çıxmasıdır.
3. Hipobuliya - hərəkət etmək motivasiyasının azalması.
4. Abulia, hərəkətlərdə hər hansı bir motivin tam olmamasıdır.

Abulianın müddətindən asılı olaraq, bu ola bilər:

• Sabit. Manik-depressiv psixozda, ağır beyin zədələnmələrində, katatonik şizofreniyada müşahidə olunur.
• Dövri. Somatoform pozğunluqlarda və narkotik asılılığında qeyd olunur.
• Qısa müddət. Tez-tez adinamik depressiya, nevroz, psixopatiya zamanı müşahidə olunur ki, bu da qərar qəbul etmək və hərəkətə keçmək qabiliyyətinin olmaması kimi özünü göstərir.

Abulia ilə birləşdirilə bilər:

1. Mutizm - danışmaq istəməmək. Xəstə söhbətlərdən qaçır və suallara uzun müddət cavab verir.
2. Apatiya emosional yoxsulluq və hərəkətlərin avtomatlaşdırılmasıdır. İnsan laqeydlik və laqeydlik nümayiş etdirir, insanlarla təmasdan qaçır, özünə qapanır.
3. Adinamia - tam və ya qismən hərəkətsizlik, düşüncə proseslərinin yavaşlaması.

Abuliya diaqnozu

Abuliya həkimlərin ağlına gələn digər psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bu səbəbdən diaqnoz çətinləşir. Abulianı müəyyən etməyə imkan verən əsas texnika xəstəni və onun davranışını müşahidə etməkdir. CT və MRI, ultrasəs, beynin elektroensefaloqrafiyası və laboratoriya testləri diaqnozu təsdiqləmək üçün qan.

Əbuliyanı tənbəllikdən ayırmaq olduqca çətindir, xüsusən də söhbət uşaqlardan gedir. Valideynlər bəzən övladlarının istəklərini yerinə yetirməkdə çox səbirsiz ola bilərlər ki, bu da səhvən abuliya kimi qəbul edilir. Lakin, məsələn, bir uşaq bir kitabın bir səhifəsini oxumaq üçün uzun müddət sərf edərsə, bu, pozğunluğun mümkün inkişafını göstərir.

Abuliyanın müalicəsi

Abuliyanın müalicəsi mürəkkəbdir, çünki kök səbəbi və nəticədə abuliyanın aradan qaldırılması üsullarını əhatə edir. Kök səbəbi müxtəlif dərmanlarla müalicə olunur:

1. Şizofreniya atipik antipsikotiklərlə müalicə olunur.
2. Depressiya antidepresanlarla müalicə olunur.

Yaşlı insanların yaxınlarının diqqətinə ehtiyacı var. Orta yaşlı insanlar müxtəlif fəaliyyətlərə və hobbilərə fəal şəkildə cəlb olunurlar. Uşaqlara gəlincə, onların müalicəsi bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Valideynlər özləri tez-tez övladının qəddar vəziyyətini tərbiyə edir və tərbiyə edirlər, buna görə də o, buna alışır, bunu təbii qəbul edir.

Abuliyanın müalicəsində əsas istiqamətlər bunlardır:

• Xəstə olmadan heç bir şey olmayacağına dair bir istinad olduqda işə cəlb olunma.
• Qohumların və dostların şirkətinə təqdim etmək.
• Maraqlı, müxtəlif yerləri ziyarət etmək.

Ayrı-ayrılıqda, qocalıq (yaşa bağlı) abuliya hesab edirik ki, bu da heç kimə bir insana ehtiyac duymaması, hər kəsin onu tərk etdiyi düşüncələri fonunda inkişaf edə bilər. Burada qohumların yaşlı bir insanı cəlb edəcəyi müxtəlif tədbirlər kömək edəcəkdir. Özünü lazımlı, əhəmiyyətli, məsuliyyətli hiss etməlidir ki, bu da hərəkətə keçmək istəyi yaradacaq.

Bundan əlavə, fizioterapevtik tədbirlər istifadə olunur:

1. Müalicəvi üzgüçülük.
2. Fototerapiya.
3. Oksigen baroterapiyası.
4. Müalicəvi vannalar.
5. Termal bulaqların mineral suları.
6. Spa müalicəsi.
7. Dağlar.
8. Yaşayış yerinizin cənubunda yerləşən yerlərdə istirahət edin.

Homeopatiya abuliyanı aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanları təklif edir:

• Karbo vegetabilis.
• Kali fosforikum.
• Qlonoinum.
• Gelsemium.

Alt xətt

Abuliyanın nəticəsi insanı həyata qaytarmaq üçün heç bir imkanın tam olmamasıdır. Dərman müalicəsi olmadan bunun heç bir yolu yoxdur. Abuliyanın inkişafı və müalicəsi zamanı insanın yaşadığı mühit vacib olaraq qalır:

1. Yaşlı insanlar özlərini lazımlı hiss etməlidirlər.
2. Böyüklər və yeniyetmələr fəaliyyətlərdə iştirak etməli və sevdikləri işlə məşğul olmalıdırlar.
3. Uşaqlar problem və çətinliklərdən qorunmamalı, onların şıltaqlıqlarına yol verilməməlidir. Əks təqdirdə, onların vəziyyəti yalnız inkişaf edəcəkdir.

Abuliyanın tədqiqi 1838-ci ildən aparılır.Hazırda mütəxəssislər abuliyanı digər xəstəliklərin və psixi pozğunluqların əlaməti hesab edirlər, baxmayaraq ki, bu vəziyyəti müstəqil nozoloji vahid kimi nəzərdən keçirmək cəhdləri var.

Xəstənin hər hansı bir fəaliyyət üçün qismən və ya tamamilə istəksizliyini hiss etdiyi Abulia, bunlar arasındadır:

• • apatiya - hər hansı bir fəaliyyətə həvəssizlik, ətrafda baş verənlərə laqeyd və təcrid münasibəti ilə müşayiət olunan psixotik vəziyyət;
  • akinetik mutizm - fiziki nöqteyi-nəzərdən belə bir imkan olsa da, xəstənin praktiki olaraq danışmadığı və ya hərəkət etmədiyi nadir vəziyyətdir (ətrafdakı reallığı anlamaq qorunur, xəstə ətrafdakı insanları gözləri ilə izləyir və səs mənbələri).

Abulia zəif iradəlilik və tənbəllikdən hər hansı bir hərəkətə ehtiyac olduğunu dərk etməsi və onları həyata keçirməyə məcbur edə bilməməsi ilə fərqlənir (tənbəllik və zəif iradə ilə təlim və özünü tərbiyə ilə mübarizə aparmaq olar, lakin abuliya ilə bu mümkün deyil).

Abuliya müstəqil bir xəstəlik olmadığı üçün onun yayılması təsvir edilməmişdir. Bu simptomun olduqca tez-tez aşkar edildiyinə inanılır, çünki onun baş verməsi üçün əsas risk faktorları arasında yüksək həyat səviyyəsi olan ölkələrdə ümumi vəziyyət olan depressiya daxildir.

Növlər

Abulia ola bilər:

• • anadangəlmə. Şiddətli əqli gerilikdə (oligofreniya) müşahidə olunur. Bu zehni çatışmazlıq beyin patologiyası nəticəsində yaranır və psixikanın inkişafının ləngiməsi və ya natamam inkişafı ilə özünü göstərir. Abulia torpid zehni gerilik üçün xarakterikdir (inhibe reaksiyaları ilə xarakterizə olunur).
  • Alınmışdır. Stupor (katatonik, psixogen və melanxolik ola bilən hərəkət pozğunluğu), insult və ya travmatik beyin zədəsi hallarında müvəqqəti ola bilər. Şizofreniya, depressiya, sərhəd vəziyyətində, Parkinson xəstəliyində inkişaf edir.

Abuliya və hərəkətsizliyin birləşməsi abulik-akinetik sindrom adlanır və apatiya ilə birləşdikdə apatik-abulik sindromu diaqnozu qoyulur.

Səbəblər

Abulia qan dövranı çatışmazlığı və ya beynin frontal sahəsinə ziyan olduqda inkişaf edir (frontal lob, bazal qanqliya, anterior singulat korteks və ya korpus kallosumun kapsul cinsinə təsir göstərir).

Nə vaxt müşahidə olunur:

• • travmatik beyin xəsarətləri;
  • beyin şişləri;
  • ensefalit və meningit;
  • oliqofreniya;
  • sərhəd vəziyyətləri (dairəvi və qocalıq psixoz, psixonevroz və isteriya ilə);
  • vuruş;
  • şizofreniya;
  • ağır depressiya;
  • zəhərli maddələrə məruz qalma.

Patogenez

İnsanın öz fəaliyyət və davranışının şüurlu şəkildə təşkili iradə vasitəsilə həyata keçirilir. Abulia iradi proseslərin pozulması ilə müşayiət olunur.

Könüllü prosesin əsas məqamlarına aşağıdakılar daxildir:

• • motivasiyanın və məqsəd qoymanın yaranması;
  • müxtəlif motivlərin müzakirə və mübarizə mərhələsi;
  • qərar qəbul etmə mərhələsi;
  • qərarın icrası.

Könüllü hərəkətlərin neyrofizioloji əsası müxtəlif beyin strukturlarının kompleks qarşılıqlı əlaqəsidir, burada:

• • frontal lobların kortikal mərkəzləri hərəkətlərin məqsədyönlülüyündən məsuldur;
  • könüllü hərəkətlərin tənzimlənməsi piramidal hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir;
  • Kortikal strukturların enerji təchizatı retikulyar formalaşma hesabına həyata keçirilir.

Bu strukturlardan biri zədələndikdə iradi proseslərdə pozulmalar müşahidə olunur.

Simptomlar

Abulia özünü göstərir:

• • maneəli vəziyyət;
  • intellektual fəaliyyətin azalması;
  • sosial təmasların və təcrid meylinin azalması;
  • qərar qəbul etməkdə çətinlik;
  • gigiyenaya və görünüşünə laqeydlik;
  • yemək və yuxu ehtiyacının azalması;
  • adi fəaliyyətlərə maraq itkisi;
  • passivlik və əsassız yorğunluq hissi;
  • laqeydlik (emosional təcrübə yoxdur);
  • hərəkətlərin sərtliyi və ya spontanlığı.

Diaqnostika

Abuliya diaqnozu əsas xəstəlik aşkar edildikdə qoyulur. Əsas psixi xəstəliyin diaqnozu üçün orqanik lezyon şübhəsi varsa, testlər və anketlər istifadə olunur:

• • CT və MRT;
  • laboratoriya qan testləri.

Diaqnoz qoyarkən abuliya və apato-abulik sindromu apatiyadan, astenopatik depressiyadan, astenoanergik sindromdan və oxşar simptomları olan digər şərtlərdən ayırmaq vacibdir. Xəstəlik deyil, xarakter xüsusiyyəti olan iradə zəifliyinin təzahürlərini istisna etmək də vacibdir.

Müalicə

Abulia bir çox patoloji vəziyyətin əlamətidir, buna görə də müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Dərman müalicəsi aşağıdakıların istifadəsini əhatə edir:

• • şizofreniya üçün atipik antipsikotiklər;
  • depressiya üçün antidepresanlar;
  • vuruş və qan dövranı pozğunluqları zamanı beynin damarlarında qan dövranının düzəldiciləri;
  • ağır ensefalit üçün qlükokortikoidlər və s.

Abuliyanın müalicəsi üçün fizioterapevtik müalicə də istifadə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• • fototerapiya;
  • müalicəvi üzgüçülük;
  • müalicəvi vannalar;
  • oksigen baroterapiyası və s.

Fizioterapiya üsulları sanatoriya-kurort müalicəsi ilə birlikdə daha təsirli olur.

Abuliyanın müalicəsi həm də psixoterapevtlə fərdi və qrup seansları tələb edir.

Sindromun klinik təzahürləri və növləri

İradə xüsusi tənzimləyici amildir, nəticəyə yönəlmiş məhsuldar fəaliyyət üçün planlaşdırılmış qabiliyyətdir. Könüllü proseslərin pozulması tez-tez fəaliyyət, motivasiya və davranış patologiyası ilə əlaqələndirilir. İradə pozğunluqları aşağıdakı növlərdəndir:

• • hiperbuliya,
  • hipobuliya,
  • abuliya,
  • parabuliya.

Hiperbuliya fəaliyyətin həddindən artıq təzahürüdür və hipobuliya onun əksidir, fəaliyyəti stimullaşdıran funksiyanın azalmasıdır. Parabuliya birbaşa davranış pozğunluğu kimi görünür. İradənin olmaması məhsuldar fəaliyyət istəyinin itirilməsi və nəticə əldə etmək üçün motivasiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur. Müddətinə görə abuliya aşağıdakı alt növlərə bölünür:

• • qısa müddət,
  • dövri,
  • Sabit.

Xəstəliyin qısa müddətli kursu adinamik depressiya, sərhəd vəziyyətində (nevrozlar, asteniya) müşahidə olunur. Depressiv pozğunluğu olan xəstələr tez-tez aktiv fəaliyyətdən məhrum olurlar, onların motivasiya və iradi sferası tənəzzüldədir. Depressiya mərhələsində olan insan iradi yönləndirmə ehtiyacını başa düşür, lakin hərəkətə başlamaq üçün həmişə güc toplaya bilmir. Həmçinin qısa müddətli iradə çatışmazlığı nevroz, psixopatiyada müşahidə oluna bilər və qərar qəbul edə bilməmək, motivasiyanın azalması və motivasiyanın olmaması şəklində özünü göstərir.

Dövri iradə çatışmazlığı narkotik asılılığı və inkişaf etmiş somatoform pozğunluqlarda baş verir. Könüllü proseslərin tənəzzülünün təkrarlanan xarakteri tez-tez şizofreniyada kəskinləşmə mərhələləri ilə üst-üstə düşür. Manik-depressiv psixozun klinik mənzərəsində tez-tez iradənin təkrarlanan pozulması müşahidə olunur. Motivasiya bazasının və iradi impulsların daimi olmaması katatonik şizofreniyanın və ağır beyin zədələnməsinin xarakterik əlamətidir. Şizofreniyada iradənin olmaması hərəkətsizliklə birlikdə katatonik stupora çevrilə bilər. Şizofreniyanın klinik mənzərəsindəki apato-abulik sindrom, iradə pozğunluğunun ən ağır təzahürüdür.

Xəstəliyin əsas simptomları arasında:

• • düşüncə proseslərinin yavaşlığı,
  • qərar qəbul etməkdə çətinliklər,
  • təcrid olunana qədər sosial təmasların azalması,
  • hərəkətə keçmək üçün motivasiyanın olmaması,
  • gigiyenaya laqeydlik,
  • insanın əsas ehtiyaclarına (yemək, yuxu) ehtiyacın azaldılması;
  • adi fəaliyyətlərə marağın itirilməsi,
  • passivlik,
  • hərəkətlərin sərtliyi və ya spontanlığı.

Abuliya mutizm, apatiya və adinamiya ilə birlikdə baş verə bilər. Mutizm şifahi nitq komponentinin olmaması ilə özünü göstərən nitq passivliyi kimi başa düşülür. Xəstələr bütün görünüşləri ilə başqaları ilə təmasda olmaq istəmədiklərini göstərərək suallara cavab vermirlər. Fransız psixiatrı Florenvil hesab edirdi ki, “mutizmin qeyri-ixtiyari təzahürü” iradəsizlik və motor fəaliyyətinin passivliyi ilə birləşir.

Emosional laqeydlik və laqeydlik olan apatiya çox vaxt iradi fəaliyyətin olmaması ilə birləşərək apato-abulik sindromu əmələ gətirir. Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi emosional yoxsullaşma və avtomatlaşdırılmış hərəkətlər şəklində baş verir. Xəstələr qapalı olur, çox vaxt uzun müddət səssiz qalır və başqaları ilə təmasdan qaçmağa çalışırlar. Bu vəziyyət şizofreniya və bipolyar affektiv pozğunluq üçün xarakterikdir.

Fəaliyyətə həvəsləndirici funksiyanın ətalətində özünü göstərən adinamiya həm düşüncə proseslərinin inhibə edilməsi şəklində, həm də hərəkətlərin tam olmaması halında baş verə bilər. Alman psixiatrı K. Kleistin fikrincə, bu fenomen beynin frontal bölgələrinin zədələnməsi üçün xarakterikdir. Alim iradə çatışmazlığı və hərəkət ətalətinin bu spesifik birləşməsini "qırıq tük sindromu" adlandırdı.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu psixopatoloji sindromun səbəbləri yaralanmalar və beyin şişləri, şizofreniya və digər psixi pozğunluqlara irsi meyllilik, demansdır. Xəstəliyin yüngül təzahürləri aşağı stress müqaviməti və somatoform pozğunluqlara meyl ilə müşahidə edilə bilər. Bu psixopatoloji sindrom aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

• • şizofreniya,
  • beynin ön hissələrinin zədələnməsi,
  • sərhədyanı dövlətlər,
  • depressiya,
  • demans.

Çox vaxt iradənin olmaması şizofreniya və beynin ön hissələrinin üzvi zədələnmələrində özünü göstərir. Alman alimi E.Bleulerin fikrincə, iradəsizlik şizofreniyanın əlamətlərindən biri kimi özünü bir növ “enerji potensialının itirilməsi” kimi göstərir. Psixiatrın fikrincə, "qarşı və buna baxmayaraq ehtiyac" idi əsas xüsusiyyətşizofreniya xəstələrində eyni vaxtda arzunun olması və onu həyata keçirmək üçün güc olmaması.

XX əsrin 50-ci illərində. Sovet psixiatrı M. O. Qureviç sübut etdi ki, beynin ön hissəsi impulsları və iradi prosesləri idarə etmək funksiyasını yerinə yetirir. Frontal bölgələrin lezyonları olan xəstələr öz mühakimələrində çox inertdirlər, çox vaxt primitiv hərəkətləri yerinə yetirmək üçün sadə bir səy göstərə bilmirlər. Beyin zədələndikdə, xəstəlik düşüncə proseslərinin zəifləməsi ilə birlikdə motor inhibisyonu şəklində baş verir.

Abuliyanın müalicəsi

Hər şeydən əvvəl, iradə çatışmazlığının özünü göstərdiyi əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Könüllü səylərin olmaması şizofreniya əsasında baş verirsə, atipik antipsikotiklər dərman kimi geniş istifadə olunur. Əgər abulik sindromun səbəbi depressiyadırsa, antidepresanlar istifadə olunur. Müalicə rejimi yalnız anamnez və diaqnostik meyarlara əsaslanan psixiatr tərəfindən müəyyən edilir.

Apato-abulik pozğunluğun şizofreniya ilə birlikdə müalicəsi üçün proqnoz çox vaxt əlverişsizdir. IN psixiatrik təcrübə xəstəliyin uzunmüddətli terapiyası ilə yalnız qismən remissiya müşahidə edildi və şizofreniyanın mütərəqqi mərhələlərə çevrilməsi halları qeyd edildi. Ən yaxşı hallarda, sosial qarşılıqlı əlaqədə və başqaları ilə ünsiyyətdə irəliləyişlər oldu.

Psixoterapiya abuliyanın müalicəsində, xüsusən də xəstəliyin qısamüddətli, yüngül formalarında geniş istifadə olunur. Şizofreniya içərisində iradə çatışmazlığının müalicəsi üçün psixoterapevtik üsulların istifadəsidir mübahisəli məsələ. Bununla belə, bir çox həkim sindromun əlamətlərini azaltmaq üçün hipnoz və koqnitiv davranış psixoterapiyasından istifadə edir. Psixoterapevtik yanaşmanın əsas məqsədi sosial uyğunlaşma yaratmaq və iradi və motivasiya bazasını formalaşdırmaqdır.

Bozukluğun formaları

Düzgün olmayan tərbiyə nəticəsində yaranan adi iradə zəifliyindən fərqli olaraq, apraksiya və abuliya bilavasitə iradə çatışmazlığı, onurğasızlıq, tənbəllik və beyin strukturunun zədələnməsi ilə iradə çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Frontal lobun lezyonları ilə apraksiya meydana gəlir.

Bu xəstəliyi təsnif etməyə imkan verən abuliyanın bir neçə forma və növləri var. Psixoloji analiz abuliya şiddətinin iki əsas mərhələsini müəyyən edir.

1. 1. Asan. Normal davranışdan cüzi sapmalar, bir qədər iradə və motivasiya çatışmazlığı var. Eyni zamanda, insan onu fəaliyyətə cəlb etmək mümkün olduqda bir vəziyyəti yaşayır.
   2. Ağır. Bu vəziyyət hər hansı bir hərəkətdən tam imtina və iradi impulsların yatırılması ilə müşayiət olunur. Patologiya, xəstənin ayağa qalxmaq, üzünü yumaq və ya yemək kimi ən əsas vəzifələri belə yerinə yetirə bilməməsi ilə xarakterizə olunur.

Apatik-abulik sindromlar təşəbbüsün azalması, iradənin olmaması və ya maneələri dəf etmək və nəticə əldə etmək istəyi ilə əlaqəli iradənin pozulmasıdır. Vəziyyət xəstənin sosial davranış normalarına riayət etməkdən yayınması ilə müşayiət olunur.

Könüllü pozğunluğun bir neçə növü var:

• • hiperbuliya;
  • parabuliya;
  • hipobuliya;
  • abuliya.

Bu, müəyyən bir hərəkəti yerinə yetirmək üçün tələb olunan motivlərin sayında əhəmiyyətli bir dəyişikliyi təmsil edir. Hipobuliya, insanın öz daxilində güc tapması və onu müəyyən bir işi yerinə yetirməyə məcbur etməsi son dərəcə çətin olduğu bir vəziyyətdir.

Hiperbuliya, hipobuli kimi bu tip iradi pozğunluqlardan fərqli olaraq, əsas bir xüsusiyyətə malikdir xarakterik simptom. Hiperbuliya onun daxil olması ilə xarakterizə olunur aktivliyin artması və ya hiperaktivlik, lakin şəxs çox tez məqsədə marağını itirir.

Mövcud davranış normalarına qarşı yönəlmiş davranış sapmalarını təmsil edir.

Abuliyə gəldikdə, bu, hərəkət etmək üçün patoloji iradənin olmaması vəziyyəti kimi müəyyən edilir. Zəiflik və ya zəiflik iradi sfera, istəsəniz.

Könüllü pozğunluğun müddəti

Abuliya üçün təyin olunan müalicədə mühüm məsələ iradi pozğunluğun müddətidir. Müddətindən asılı olaraq xəstəlik üç növə bölünür.

• • Qısa müddət. Onun xarakterik xüsusiyyətlər dövri nevrozlar, astenik və ola bilər depressiv sindromlar, həmçinin psixopatik tipli pozğunluqlar.
  • Dövri. Dövri abuliya ilə simptomlar adətən narkomanları və şizofreniya və ya somatoform pozğunluğun ağır formaları olan xəstələri müşayiət edir.
  • Sabit. Daimi abuliya ilə katatonik stupor simptomunun inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu abuliya forması tez-tez şizotipal şəxsiyyət pozğunluğu, şizofreniya və ya orqanik beyin zədələnmələrində formalaşır.

Digər xəstəliklərlə birləşmə

Abulia tez-tez dəyişdirilmiş və ya mürəkkəb xəstəliklər meydana gətirən digər xəstəliklərlə birləşdirilə bilər:

• • Mutizm. Mutizm, yəni danışmaq istəməməsi ilə birlikdə xəstələrlə şifahi təmasda ciddi pozuntular baş verir. Xəstədən hər hansı bir cavab almaq son dərəcə çətindir ağrılı sindrom demək olar ki, daimi sükutla müşayiət olunur;
  • Apatiya. Apatik-abulik sindromun formalaşması baş verir. Apatik-abulik sindromun fərqli bir xüsusiyyəti, emosiyaların ifadəsində və bir sıra hərəkətlərin "avtomatik olaraq" yerinə yetirilməsində çatışmazlıqdır. Xəstə sadəcə özünə çəkilə bilər, cəmiyyətdən fəal şəkildə qaça bilər, həmsöhbətlərinə açıq şəkildə laqeydlik göstərə bilər və hətta yaxınlarını görməməzliyə vura bilər. Sindrom eyni zamanda bir insanın bir vaxtlar sevimli hobbi və ya fəaliyyətinə olan bütün marağını itirməsi ilə xarakterizə olunur.
  • Abulik-akinetik tipli bir sindrom var. Bu, iradə çatışmazlığını və hərəkətsizliyi birləşdirir. Üstəlik, hərəkətlilik qismən və ya tam ola bilər. Düşüncələr ləng olur, insan uzun müddət öz cavabını, fikrini formalaşdıra bilmir.

Motivasiyanın olmamasının səbəbləri

Abuliya kortəbii bir xəstəlik deyil. Bu psixoloji pozğunluq iradə zəifliyinin inkişafını formalaşdıran müəyyən amillərin və ya səbəblərin olması ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, bir çox digər psixoloji şəxsiyyət pozğunluqlarından fərqli olaraq, abuliya beyin zədələnməsi və ya meyllilik kimi fizioloji səbəblərdən qaynaqlanır.

Abulia fonunda baş verə bilər:

• • travma nəticəsində beyin zədələnməsi;
  • beyində şişlər;
  • irsi faktor;
  • şizofreniyaya meyl;
  • demans;
  • depressiya;
  • sərhəd dövləti.

Çox vaxt xəstə beynin ön hissələri təsirləndikdə və ya şizofreniya əlamətləri inkişaf etdikdə iradə zəifliyi yaşayır.

Simptomlar

Problemləri müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq üçün əvvəlcə motivasiya və iradə ilə problemin varlığını müəyyən etməyi öyrənməlisiniz. Bu məqsədlər üçün abuliya olan insanlarda görünən əsas simptomların müəyyən bir siyahısı verilmişdir:

• • İnsan düşüncələrini formalaşdırmaqda çətinlik çəkir, düşüncə prosesi ləng gedir və aktiv söhbətlərə və ya düşünməyə imkan vermir.
  • Xəstənin hər hansı bir qərar verməsi çox çətindir. Üstəlik, bu, hətta çörək almaq və ya corab seçmək kimi əsas xırda şeylərə də aid edilə bilər.
  • İnsan fəal şəkildə özünü ətrafdakı cəmiyyətdən təcrid etməyə çalışır. Bəziləri sadəcə olaraq ətrafları ilə daha az ünsiyyət qurmağa çalışır, digərləri isə özlərini xarici aləmdən tam təcrid vəziyyətinə gətirirlər.
  • Abuliyalı xəstələr bir sıra hərəkətləri yerinə yetirmək üçün motivasiya tapa bilmirlər. İstənilən könüllü qərar böyük səylə qəbul edilir və çox vaxt planlaşdırılan hərəkətlərdən tez bir zamanda imtina ilə başa çatır.
  • Abuliyadan əziyyət çəkən insanlar əsas gigiyena qaydalarına qismən və ya tamamilə laqeyd yanaşır, özlərinə qulluq etməyi dayandırır və səhərlər sadəcə üzlərini yuya bilmirlər. İstənilən belə hərəkət qarşısıalınmaz tənbəllik hücumları ilə müşayiət olunur.
  • Abuliya diaqnozu qoyulmuş bir insan, insan üçün zəruri olan əsas şeylərə və hərəkətlərə olan ehtiyacını tədricən azaldır. Məsələn, o, normal yeməyi dayandırır, tez-tez yeməkdən imtina edir və ya az yatır.
  • Xəstə adi və hətta sevimli fəaliyyətlərinə marağını tamamilə itirə bilər. Bəzi məqamlarda hətta onun həyat həvəsi də maraqlı olmaqdan çıxır.
  • Bütün məsələlərdə, hərəkətlərdə, ünsiyyətdə və qərar qəbulunda passivlik var.
  • İnsan hər hansı məsuliyyətdən qaçmağa çalışır. Özünü ətrafındakılardan mücərrədləşdirir.
  • Hərəkətlər məhdud və kortəbii ola bilər. Və bəzən bir-birini əvəz edir.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Abuliya müalicəsinin mahiyyəti ilk növbədə onun inkişaf etdiyi xəstəliyə qalib gəlmək ehtiyacından ibarətdir. iradi pozğunluq. Yəni, müalicə edilməli olan abuliyanın özü deyil, onu təhrik edən xəstəlikdir:

• • Əgər abuliya şizofreniya fonunda baş verərsə, mütəxəssis antipsikotiklər təyin edir.
  • Depressiya ilə əlaqəli Abulia adətən antidepresanlarla müalicə olunur.
  • Hər hansı bir resept yalnız psixiatr tərəfindən təyin edilir.
  • Abuliya üçün dərmanların və müalicə üsullarının seçimi yalnız müşahidə, xəstəlik tarixi və xəstənin diaqnozundan sonra edilir.
  • Müalicə və profilaktika məqsədi ilə xəstəyə tez-tez fototerapiya, üzgüçülük, dərman vannaları və oksigen terapiyası tövsiyə olunur.

Haqqında dərmanlar, sonra abuliyanın müalicəsi üçün ən çox yayılmış dərman müalicəsi vasitələri bunlardır:

• • Frenol.
  • Triftazin.
  • Solian.
  • Sulpirid.

Təəssüf ki, psixoloqların təcrübəsi göstərir ki, apato-abulik sindrom əsasən əlverişsiz proqnozla müşayiət olunur. Adətən müalicə simptomların cüzi yox olması ilə başa çatır. Çox vaxt bu, xəstənin sosial təmaslara qismən və ya tam qayıtmasına aiddir. Eyni zamanda, abuliya ilə mübarizəyə yönəlmiş heç bir tədbirin olmaması insanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Buna görə də, fəsadların qarşısını almaq üçün minimum müalicə tələb olunur.

Psixologiyada iradə mühüm psixi proseslərdən biri hesab olunur. İradə bizə qərarlar vermək və verdiyimiz qərarlara uyğun hərəkət etmək imkanı verir. Üstəlik, iradənin köməyi ilə biz hərəkətlərimizi şüurlu şəkildə tənzimləyə, yolda yaranan çətinlikləri dəf edə bilərik.

Və əlbəttə ki, bu prosesin disfunksiyası ilə əlaqəli pozğunluqlar bir çox narahatlıq yarada bilər. Abuliya iradənin pozulması, daha doğrusu, ümumi emosional və fiziki apatiya fonunda iradi hərəkətləri yerinə yetirə bilməməsidir. Bir sözlə, iradənin zəifliyidir. Bu vəziyyət istəklərin, istəklərin və azaldılmış emosional fonun olmaması, həmçinin enerji çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Dövri tənbəllik və ya hər hansı bir şey etmək istəyinin olmaması, hətta vaxtaşırı iradə çatışmazlığının patoloji olmadığını və hər bir insana xas olduğunu başa düşmək vacibdir. Lakin abuliya müalicə tələb edən davamlı bir vəziyyətdir.

Necə müəyyən etmək olar?

Bu pozğunluq xəstənin abulik sindromu olduğunu başa düşməyə imkan verən bir sıra əlamətlərə malikdir. Həm də abuliyanın müstəqil bir xəstəlik olmadığına, digər, daha ciddi xəstəliklərin nəticəsi olduğuna diqqət yetirməyə dəyər.

Abuliya özünü necə göstərir, onun əsas simptomları:

1. İnsan öz xarici görünüşünə marağını itirir. Adi həyatda əksər hallarda yaxşı görünməyə çalışırıqsa, o zaman abuliya ilə xəstənin vecinə deyil, onun birtəhər gözəl görünüşünü saxlamaq üçün gücü, istəyi və motivasiyası yoxdur. görünüş. Bir insan çirkli paltar geyə bilər, üzünü yuya bilməz, saçını daramaya bilər və başqalarının paltar dəyişdirmək zərurəti ilə bağlı tövsiyələrinə tamamilə biganə qala bilər.

2. Xəstələr ləng nitq, uzun fasilələr və ayrılmış baxışlarla xarakterizə olunur; həm də adam sual vermir, söhbətdə özünü göstərmir. Elə bir hiss yaranır ki, adamın danışmağa gücü çatmır, ya da hər bir ifadəni uzun müddət fikirləşir. Əslində, bu, apatiya və hətta söhbət üçün daxili enerji çatışmazlığı ilə bağlıdır.

3. Bir şey yemək prosesində iştah və maraq itkisi var. İnsana sevimli yeməyi təklif olunsa belə, maraq gəlmir.

4. İnsan yavaş hərəkət edir, daha çox hərəkətsiz qalmağa çalışır. Ayağa qalxır və yalnız çox zərurət olduqda hərəkət edir (məsələn, tualetə getmək üçün qalan vaxtlarda hərəkət etmədən uzana və ya otura bilər);

5. Xəstə kəsir sosial əlaqələr, insanlarla ünsiyyət qurmamağa çalışır, zənglərə və mesajlara cavab vermir sosial şəbəkələrdə. Görüşlərə maraq göstərməz, kimsə ziyarətə gəlsə qapıya gəlməz.

6. Abuliya yuxu pozğunluqlarında da özünü göstərə bilər (adətən yuxusuzluq). İnsan enerji sərf etmədiyi üçün yuxuya gedə bilmir və uzun müddət oyaq qalır, eyni zamanda yorğunluq hiss edir.

7. Düşüncə ilə bağlı problemlər yaranır, o, viskoz olur və insanın uzun müddət nəyəsə diqqətini cəmləməsi çətinləşir. Yaddaş, xüsusilə qısamüddətli yaddaş kimi funksiyalar da təsirlənir.

Bütün bu əlamətlər ümumi bədbinlik, hərəkətə keçmək istəyinin olmaması və şəraitə müqavimətlə müşayiət olunur. Buna görə də, abuliya tez-tez xəstənin yaşadığı insanlardan asılılığa səbəb olur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, abuliya müxtəlif xəstəlikləri müşayiət edən, əsasən beyin funksiyasının pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu ya beyin zədəsi (xüsusilə frontal loblar) və ya insult, şişlər və ya Parkinson sindromunun nəticələri ola bilər. Buna görə də, abuliya əlamətləri görünəndə bunu etmək vacibdir tam müayinə bütün səbəbləri tapmaq üçün.

Abulia tez-tez yaşlı insanlarda baş verən bir sindromdur qocalıq xəstəlikləri. Risk qrupuna əsasən yaşlılar və uşaqlar (gənclər və yeniyetmələr) daxil olsa da, hər yaşda olan insanlar buna həssas ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Abuliya diaqnozunun əsas yolu müşahidədir, çünki özünü göstərir bu pozğunluq bəlkə də sadəcə davranışda. Bu pozğunluqla klinik müsahibə üsulu ciddi uğur gətirməyəcək, çünki xəstə yavaş-yavaş cavab verəcək və hər şeyi xatırlaya bilməyəcək. Buna görə etibarlı məlumat toplamaq üçün tez-tez xəstənin ailəsi və ya yaxın dostları ilə söhbət edirlər.

Xəstəlik tarixini öyrənmək də vacibdir, çünki bu da səbəbləri müəyyən etməyə kömək edə bilər. Tibbi üsullar arasında tomoqrafiya beynin fəaliyyətindəki pozğunluqları "görməyə" imkan verir;

Erkən yaşda bu pozğunluğu diaqnoz etmək ən çətindir, çünki bir çoxları uşağın enerji çatışmazlığı ilə valideyn istəklərinə müqavimət göstərməsini səhv edə bilər. Burada uşağı uzun müddət müşahidə etmək, onun oyunlara, şirniyyatlara maraq göstərib-göstərməməsinə, dostları ilə vaxt keçirməsinə, bu və ya digər hərəkəti yerinə yetirmək üçün ona nə qədər vaxt lazım olduğuna diqqət yetirmək vacibdir. Bütün bu məlumatlar digər uşaqların davranışı ilə deyil, uşağın tipik davranışı ilə müqayisə edilməlidir.

Müalicədən danışsaq, nəticəsi abuliya olan əsas xəstəliyi müalicə etmək təbii olardı. kimi ola bilər dərman müalicəsi və kompleks psixoterapiya.

Psixoterapevtik üsul və üsullardan əksər mütəxəssislər aşağıdakıları təklif edirlər:

1. İnsanın keçmiş təcrübəsinə əsaslanaraq hərəkət etmək motivasiyası. Burada keçmiş motivləri və ehtiyacları “xatırlamaq” üçün həm jurnal, həm də hipnotik vəziyyətdən istifadə olunur.

2. İnsanın tədricən aktiv həyata daxil edilməsi. Valideynlərin uşağında abuliya əlamətləri ilə qarşılaşdıqda iki əsas səhvi var:

• Valideynlər uşağı əyləndirirlər, ona toxunmayın, ona biganə qalmasına və heç bir şey etməməsinə icazə verin. Bu davranış müsbət stimul olacaq (uşaq onun apatiyasının düzgün və təbii bir şey olduğunu hiss edəcək) və xəstəliyin inkişafını sürətləndirəcək.
• Valideynlər isə əksinə, uşağı kəskin şəkildə geri çəkir, zorla nəsə etməyə məcbur edir, tənbəlliyə görə danlayır. Uşağın pozğunluğunun irəliləməsi ilə yanaşı, günahkarlıq kompleksi də formalaşacaq.

Beləliklə, bir insanın, bir uşağın həyata yumşaq bir şəkildə daxil edilməsi ən optimal olacaqdır. Həmçinin, müsbət motivasiya, tərif və s. haqqında unutmamaq vacibdir.

3. Bəzi hallarda, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində, insan hansısa aktiv fəaliyyətə və ya hadisəyə qərq olduqda, “immersion” üsullarından istifadə edilir. Bu anda mütəxəssisin xəstəyə yaxın olması vacibdir. Amma bu üsul müalicənin əvvəlində istifadə edilməməlidir, çünki bu, lazımsız müqavimət yarada bilər.

Hər hansı bir pozğunluğun daha asan, daha sürətli və daha effektiv şəkildə müalicə oluna biləcəyini xatırlamaq lazımdır erkən mərhələlər. Buna görə də, pozğunluq əlamətləri görünəndə kömək axtarmaq son dərəcə vacibdir. Müəllif: Daria Potykan

Psixiatriya və nevrologiyada abuliya ağrılı iradə çatışmazlığı, psixopatoloji sindrom, insanın təşəbbüskar olmaması kimi başa düşülür. Eyni zamanda, konkret hərəkətlərə ehtiyac tam şəkildə həyata keçirilsə də, hərəkət etmək istəyi yoxdur, hər hansı bir hərəkət üçün motivasiya aşkar edilmir. Əsasən, abuliya həyatın orta dövründə özünü hiss edir və apatiyanın ən parlaq təzahürlərindən biridir. Xəstənin özünün hətta kiçik qərarlar qəbul edə bilməməsi tipikdir. Abuliyanın vəziyyəti özünü göstərə bilər mülayim dərəcə, ya da insanı demək olar ki, tamamilə sıxışdırır.

Bu xəstəlik tez-tez astaziya, abasiya adlanır və davranışın könüllü tənzimlənməsinin pozulması kimi qəbul edilir. Hal-hazırda, nevroloqlar və psixiatrlar arasında abuliyanın başqa bir xəstəliyin əlaməti hesab edilməli olub-olmaması və ya onun hələ də öz əlamətləri və xüsusiyyətləri olan müstəqil bir xəstəlik olub-olmaması ilə bağlı konsensus yoxdur, məsələn, klinik təzahürləri müxtəlifdir. Alimlər emosional vəziyyətlərə və əlaqələrə qədər uzanan motivasiya ilə bağlı araşdırma aparıblar bioloji proseslər. Bu işin gedişində insan davranışının məqsədyönlülüyünün izahı alındı.

Əhəmiyyətli sayda pozuntular iradə və motivasiyanın olmaması, stimulların rolunun azalması ilə izah olunur. Abuliya və apatiya arasında dəqiq fərq qoymaq lazımdır. Abulianı iradənin zəifliyi ilə səhv salmaq olmaz ki, bu da öz-özünə təhsil və iradə təlimi ilə aradan qaldırıla bilər.

Abuliya simptomları

Tibbdə abuliyanın tədqiqi uzun müddətdir ki, həkimlər xəstəliyin xüsusiyyətləri ilə hələ 1838-ci ildə maraqlandılar və buna görə də onun əlamətləri indi müəyyən edilmişdir. Baxmayaraq ki, mütəxəssislər bəzən bir-birinə zidd olan təsvirlərlə məşğul olmalı idilər. Bu xəstəlik təşəbbüsün azalması, nitqin uzun müddət gecikməsi və düşüncə prosesinin kortəbiiliyi ilə müşayiət olunan nitq və davranış itkisi kimi təsvir olunur. Bundan əlavə, abuliya üçün kliniki hesab edilən əlamətlər vurğulanır.

Xüsusilə, xəstə spontan hərəkətlər edir, müəyyən bir istiqamətdə hərəkətləri saxlamaqda çətinliklər, passivlik. Bundan əlavə, abuliya ilə insan bir suala cavab verməzdən əvvəl daha uzun müddət düşünür, emosional reaksiya azalır və əvvəllər ən vacib görünən məsələlərə maraq yox olur.

Bəzi hallarda abuliya xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın yeməkləri udmadan uzun müddət çeynədiyini və ya yeməyə başladıqdan sonra tez iştahını itirdiyini və yeməkdən imtina etdiyini müşahidə edə bilərsiniz. Bu cür simptomlar bir neçə dəfə yoxlanılmalıdır ki, insanın hələ də yeməyə ehtiyacı var və acdır. Qidaya lazımi marağı təmin etmək və yaxşı qidalanma Mütəxəssislər şirin yeməklərdən və ədviyyatlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Abuliya ilə insanın bu vəziyyətdə ondan müəyyən hərəkətlərin tələb olunduğunu yaxşı bilməsi vacibdir, lakin o, özünü doğru olanı etməyə məcbur edə bilməz. Bəzən elə olur ki, insan hətta hərəkət edə bilmir. Abuliya əlaməti də öz görünüşünə laqeydlik fenomeni hesab edilə bilər. Xəstə üzünü yumaq, saçını yumaq üçün çox tənbəldir, dişlərini fırçalamaq, alt paltarını dəyişmək istəmir və s.

Xəstəliyin səbəbləri

Müxtəlif mütəxəssislərin bu məsələyə fərqli yanaşmaları var, lakin hamı yekdildir ki, əsas səbəb beyincik və ya onun gövdəsi deyil, beynin frontal zədələnməsi hesab edilməlidir. dopamin disfunksiyası ilə sıx bağlıdır. Həmçinin səbəblər arasında baş zədələri də var ki, bu da bir sıra şəxsiyyət dəyişikliklərinə, insultlara, sağ yarımkürə. Bəzi hallarda abuliya anadangəlmə olur, ona oliqofreniya səbəb olur - ruhi xəstəlik. Şizofreniya da abuliyaya səbəb ola bilər və xəstəni depressiv vəziyyətə sala bilər.

Bir insanın hərəkət etmək, danışmaq, ifa etmək qabiliyyəti sosial fəaliyyət, frontal lobların funksiyaları ilə bağlıdır. Bu sahədə zədələr varsa, bu proseslərə mənfi təsir göstərir. Xəstəliyin inkişafına amfetaminin çıxarılması təsir göstərir və insultdan sonra reabilitasiya çətinləşir. Xəstə yerimək kimi onun üçün mövcud olan məşqləri belə etmək istəmir. Təhrikedici amil təkcə xəsarətlərin olması deyil, həm də yoluxucu xəstəliklər və irsiyyətdir. Eyni zamanda vurğulamaq lazımdır ki, bir çox həkim stressi abuliyanın əsas günahkarı hesab edir. Bundan əlavə, alkoqol asılılığı əhəmiyyətli təsir göstərə bilər.

Əslində, abuliya səbəbindən insan fərdi olmaq qabiliyyətini itirir və burada həddindən artıq valideyn qayğısı və uşağın iradəsinin boğulması rol oynaya bilər. Abulia tez-tez bir insanın uğursuzluqlara qapılması və hər hansı bir səbəbdən kompleksləri olması və müəyyən dərəcədə qüsurlu hiss etməsi səbəbindən inkişaf edir.

Abuliyanın müalicəsi

Əgər abuliya stressin nəticəsidirsə, əvvəlcə yaxınları insana rəğbətlə yanaşır, onun apatiya vəziyyətində olmasına imkan verir. Ancaq bunu etmək tövsiyə edilmir, çünki xəstəlik inkişaf etməyə başladığından, xəstə bu vəziyyətə alışır, ona görə də onu bu vəziyyətdən çıxarmaq çətindir. Yaşlı xəstələr tez-tez abuliyadan əziyyət çəkirlər və bu halda xəstəlik yaşa bağlı hesab olunur, əsasən səbəb olur. psixoloji səbəb. Xəstə hər kəs tərəfindən unudulduğunu və artıq heç kimə maraqlı olmadığını hiss edə bilər. Yaşlı qohumda abuliyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün onu daha tez-tez ziyarət edin, diqqət göstərin və müxtəlif məsələlərdə onun fikrini soruşun.

Əgər əmək qabiliyyətli yaşda olan şəxs abuliyadan əziyyət çəkirsə, bu halda ətrafdakılar kömək etməlidir. Ziyafətlər təşkil edə, sizi gəzintiyə dəvət edə bilərsiniz, maraqlı hadisələr. Bundan əlavə, mənzildə təmirə başlamağa çalışın və ona köməyə ehtiyacınız olduğunu və onsuz bunu edə bilməyəcəyinizi söyləyin. Bir insan ehtiyac duyduğunu hiss etdikdə, abuliya vəziyyətini aradan qaldırmaq daha asandır. Eyni zamanda, əgər xəstəlik irəliləyirsə və uzağa gedibsə, optimal psixoterapevtik metodu təyin edəcək və zəruri hallarda dərman müalicəsi əlavə edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz ki, bu, şübhəsiz ki, əla nəticələr verəcəkdir və insan bu xəstəlikdən azad olacaqdır. abuliya.