Belə kardinal simptom, Necə psixomotor geriləmə, xəstələrin əksəriyyətində və şizofreniya və reaktiv depressiya olan dairəvi xəstələrdə bu, bəzən yetkin xəstələrdə olduğu kimi aydın şəkildə göstərilə bilər. Ancaq epilepsiya və bəzi qeyri-dairəvi şizofreniya hallarında süstlük yerini böyük həyəcana verir. Bu sonuncunun maniya elementləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur və öz yolunu böyük daxili narahatlıqdan, həddindən artıq gərginlikdən çıxarır, bu da motor boşalmaları və disinhibisiyadan başqa çıxış yolu tapmır. Yoluxucu və post-infeksion depressiya vəziyyətində olan xəstələr də çox inhibə göstərmirlər. Əgər əvvəlcə fiziki zəiflik səbəbindən süstlük və passivlik müşahidə edilirsə, sonradan ümumi astenik-depressiv fona baxmayaraq, xəstələrdə inhibə müşahidə olunmur; aktyorluqda heç bir fiziki çətinlik hiss etmirlər.
IV. Qorxular
Qorxu fərqli şəkildə özünü göstərir və görünür, bu və ya digər ağrılı formada fərqli mənşəyə malikdir. Tamamilə aydındır ki, reaktiv depressiya ilə qorxu adətən psixoloji Tenesisə malikdir. Çox vaxt qorxu ruhi travma mənbəyi kimi xidmət edən bir təcrübə ilə əlaqələndirilir.
Şizofreniya və ya manik-depressiv psixozda qorxu tamamilə fərqli xarakter daşıyır. Bu qorxu tamamilə cavabsızdır, əsassızdır, “içəridən” gəlir, heç bir izahatdan kənardır. Bizdə həmişə belə bir amorf qorxunun fizioloji olaraq yarandığı təəssüratları yaranır. Bununla belə, onun tamamilə məsuliyyətsizliyi və rəngsizliyi, ağır somatik hisslərlə əlaqəli görünməsi bu hissin canlılığından xəbər verir. Bəzən uşaqlarda qorxu primitiv müdafiə reaksiyası kimi yaranır.
V. Xəstəliyin gedişi
Xəstəliyin gedişatının nəzərə alınması fərdi depressiv sindromlar arasındakı fərqlər haqqında anlayışımızı daha da gücləndirir. Manik-depressiv psixozda və sirkulyar şizofreniyada fazalı bir gedişat var, epilepsiyada isə çox vaxt paroksismal olur. İnfeksiyalar və reaktiv şəraitdə depressiyanın gedişi patogen səbəb amillərdən asılıdır: zehni və fiziki (tükənmə).
Və yoluxucu distimiya kəskin və ya xroniki əsas xəstəliyin sürəti və intensivliyi ilə müəyyən edilən qeyri-bərabər bir kursa malikdir.
VI. Şəxsiyyətin rolu
Bir sıra müəlliflər depressiyanın iki növünü ayırırlar - endogen və ya həyati və reaktiv. K.Şnayder həyati depressiyanın əlavə əlamətlərini şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirir. Depressiyanın kədərli-kədərli fonu sintonik xüsusiyyətlərlə, qıcıqlanmış-narazı - şizoid komponentləri ilə ötürülür.
Klinik mənzərənin təhlili həqiqətən iki depressiv formanın - endogen və reaktivin mövcudluğunu təsdiqləyir. Bununla belə, endogen depressiya heç bir şəkildə vahid deyil, fərqli patogenezə malikdir. Və konstitusiya məlumatları hələ də depressiv dövlətlərin bütün müxtəlifliyini izah edə bilməz.
Əgər sual yoluxucu şəraitə aiddirsə, onda konstitusiya faktorunun əhəmiyyəti azdır. Bu hallarda psixopatoloji mənzərə kurs olduğu kimi olduqca monotondur, lakin premorbid fon fərqlidir. Nəticə etibarilə, infeksion-toksik məqamın əhəmiyyəti ilə müqayisədə fərdin rolu kiçikdir.
Epilepsiyada bu əlaqələri izləmək daha çətindir. Epileptik əhval pozğunluqlarını hər hansı bir premorbid şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirmək çətindir. Çox haqlı olaraq, epileptik depressiyanın psixopatoloji mənzərəsi və onun gedişatının xüsusiyyətləri, həmçinin genezisi prosesin özünün xüsusiyyətlərinə aid edilə bilər.
Manik-depressiv psixoz və dairəvi şizofreniyada premorbid xüsusiyyətlərlə daha aydın əlaqələr əldə edirik. Konstitusiya məlumatları burada müəyyən edilir
fazalı kurs, təcrid olunmuş manik hücumlar. Dairəvi çökəkliklər üçün xarakterik olan açıqlıq və əlçatanlıq, ehtimal ki, premorbid sintonik xarakterdən də asılıdır.
Reaktiv depressiyaya gəlincə, nəzərdən keçirilən material reaktiv əhval pozğunluqlarının fərqli konstitusiya əsasında görünə biləcəyinə inananlara qoşulmağa imkan verir. Bununla belə, uşaqlarda depressiv reaksiyalar xəstənin şəxsiyyətində qeyri-sabitlik, affektiv labillik, həssaslıq və həssaslıq elementləri ilə üstünlük təşkil edir.
Klinik məlumatlarımızı ümumiləşdirərək müəyyən ehtimalla deyə bilərik ki, müxtəlif nozoloji formalarda depressiyanın mexanizmləri eyni deyil. Düzdür, depressiv vəziyyətlərin patogenezi ilə bağlı biliklərimiz hələ də çox məhduddur. Bir sıra tədqiqatçılar endogen depressiyada endokrin və metabolik pozğunluqları aşkar ediblər. Buraya hipofiz vəzinin fəaliyyətində dəyişikliklər, qaz mübadiləsinin pozulması və s.(Omorokov, Bondarev, Çalisov, Evald və s.) daxildir.
Mövcud olan məlumatlar müasir elm, emosional həyatda dəyişikliklərin ən çox subkortikal zonada (talamik və hipotalamik bölgələrdə) üstünlük təşkil edən lokalizasiyası olan endokrin-vegetativ sferanın pozğunluqları ilə əlaqəli olduğunu düşünməyə aparırıq.
Yekun olaraq, patogenez məsələsinin bir klinikaya əsaslanaraq tam həll oluna bilməməsi ilə bağlı edilə biləcək məzəmmətə əvvəlcədən cavab vermək lazımdır. Əlbəttə ki, mümkün anatomik tapıntılara uyğun olaraq hərtərəfli laboratoriya müayinəsi məsələni qəti şəkildə aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bununla belə, mövcud bilik səviyyəmizlə uşaq psixiatriya klinikalarında yetərincə inkişaf etdirilməmiş bu problemi həll etməyin ən vacib yollarından biri də klinik tədqiqatlardır.
Gəlin son fəslin ikinci hissəsinə - to uşaqlıq depressiyasının xüsusiyyətləri.
Bu xüsusiyyətləri başa düşməyin açarı uşaqların anatomik, fizioloji və psixi unikallığındadır.
Beyin qabığının nəhayət uşaqlıqdankənar dövrdə inkişaf etməsi, qabıqaltı mərkəzlərin isə doğuş zamanı əmələ gəlməsi diqqətdən qaçmır. Uzun müddətdir ki, uşaqlarda subkortikal zonanın fəaliyyətinin nisbətən daha böyük əhəmiyyəti və gecikmələrin fizioloji zəifliyi müəyyən edilmişdir. Uşaqlarda inhibisyona meyl də qeyd edilmişdir
köhnə klinisyenler (Kovalevski) tərəfindən və bütün yeni işlərdə təsdiqlənir.
Eyni yaşa bağlı fizioloji hadisələrə daxildir artan dəyər sürücülərin həyatı və duyğuların labilliyi. Affektiv qeyri-sabitlik sindromun strukturunda öz izini buraxır və bu və ya digər dərəcədə psixozun şəklinə və gedişatına təsir göstərir.
Bu amillərin nəticəsidir ki, uşağın şəxsiyyəti uzun müddət (yetkinlik yaşına qədər) istər emosional, istər iradə, istərsə də intellektual olaraq tam formalaşmamış qalır. Aydındır ki, uşaq öz qavrayışlarını, hisslərini və hisslərini kifayət qədər intrapsixik emal etmək iqtidarında deyil. Hissləri təbiətcə "çılpaq"dır, təcrübələri böyüklərinkindən daha primitivdir.
1 . Hisslərin çılpaqlığı həyati depressiyada çox aydın görünür. Melanxoliya təbiətcə tamamilə amorf, qeyri-müəyyən, məsuliyyətsizdir. Ona görə də o qədər də güclü görünmür. İki komponentdən - həyati hiss və şəxsiyyət tərəfindən reaktiv emal - uşaqlarda əsasən bir ani "dərin" təsir var. Reaktiv depozitlər minimum səviyyədə saxlanılır. Uşaq nə qədər kiçik olsa, bu məqam bir o qədər vurğulanır. Artıq dedik ki, şizofreniyada prosessual hərəkətsizlik və süstlük melankoliyanın təsirini kölgədə qoyur. Ancaq reaktiv depressiya ilə belə, kədərin də çox parlaqlığı yoxdur. O, şüursuz deyil, eyni zamanda monotondur və aşağı intensivlikli formada özünü göstərir.
2. Uşaqlıq depressiyasında affektin sadəliyi və çılpaqlığı ilə yanaşı, onu da qeyd etmək lazımdır. psixopatoloji hadisələrin yoxsulluğu. Harada böyüklərdə, xüsusilə dairəvi depressiya ilə, var dəli fikirlər təqib, özünü alçaltma və s., uşaqlarda biz yalnız bəzən özünü ittiham ideyalarının elementlərini görürük; Onlar çox primitiv formada münasibət ideyalarından irəli getmirlər. Depressiv reaksiyalarla uşaqların ifadələri də çox zəifdir.
3. Yetkinlərdə rast gəlinən bir çox əlamətlər uşaqlarda rast gəlinir ibtidai vəziyyət. Uşaqlar fərdi ideya və konsepsiyaları tam şəkildə emal edə bilmirlər. Böyük uşaq “qəribə” olduğunu, özünü çaşqın, çarəsiz hiss etdiyini və bunun nədənsə fərqində olduğunu deyir. Daha dolğun formada bu fenomen depersonalizasiya adlandırılacaqdır.
Çox tez-tez dairəvi və şizofrenik depressiya ilə xəstə uşaqlarda qeyri-müəyyənliklə qarşılaşır,
qərarsızlıq, narahatlıq, şübhə, aşağı özünə hörmət.
Bənzər bir psixastenik sindrom tez-tez bir uşaqda görünür özünü ittiham etmək ideyalarının qalıqları. Bu izah edilir
[İnanıram ki, uşaq rifahdakı dəyişiklikləri, ona öz aşağılığı haqqında fikir verən inhibə təcrübələrini intrapsixik şəkildə emal edə bilmir.
4. Uşaqlıq depressiyasının çox xarakterik xüsusiyyəti onun qeyri-sabitlik Və qısa müddətli. Uşaqlar böyüklərə nisbətən çətin təcrübələrdən daha asan yayınırlar. Hətta endogen əhval pozğunluqları tez-tez azaldıla və başqa yollara keçə bilər. Melanxolik uşaq bəzən birdən məktəb işlərinə qarışır və asanlıqla emalatxanada işləməyə başlayır. Uşaq nə qədər kiçik olsa, onun depressiyası gün ərzində bir o qədər tez-tez bərabər əhval-ruhiyyəyə çevrilir. Effektin fizioloji labilliyi, yəqin ki, burada vacibdir. Depressiv fazaların qısa müddətli olmasına da təsiri olmalıdır. Manik-depressiv psixoz və sirkulyar şizofreniya zamanı onların müddəti, xüsusən xəstəliyin başlanğıcında, nadir hallarda 5-15 günü keçir. Eyni şeyi digər ağrılı formalarda da görürük. Əgər depressiya uzanırsa, onda biz əsas xəstəliyi müşayiət edən əlavə amilləri (ümumi tükənmə və s.) axtarmaq və ya şəxsiyyətin premorbid xüsusiyyətlərini öyrənməyə diqqət yetirməliyik.
Ümumi hissədə somatik qeyri-sabitlik və labillik göstərildi affektiv sfera prepsikotik vəziyyətdə uzun sürən depressiya kursuna üstünlük verir.
5. Hiss olunur qorxu, tez-tez uşaqlarda özünü göstərir müxtəlif formalar. Ancaq məhz uşaqlarda hesabsız, anlaşılmaz, motivsiz qorxu müşahidə edilə bilər, belə bir qorxu hissi həyati melankoliyaya bənzəyir. Uşaqlarda qorxu xüsusilə asanlıqla və primitiv müdafiə reaksiyası kimi yaranır. Uşaq anlamadığı yerdə - və ağrılı hisslərində çox şey başa düşmür - orada qorxmağa başlayır. Uşaqlıq depressiyasında qorxuların tezliyi Emmingaus, Ziegen, Kovalevsky, Homburger, Gilyarovsky, Sukhareva, Vinokurova tərəfindən göstərilir.
6. Uşaqlıq depressiyasının şəkildən daha az olduğunu da qeyd etmək lazımdır qıcıqlanma, ümumi narazılıq və qəzəbin müqayisəli nadirliyi, böyüklərdəki depressiya sindromunu tez-tez rəngləndirir.
Ümumi narazılıq və əsəbilik elementləri yalnız epileptik əhval pozğunluqlarında müşahidə oluna bilər. Bu müşahidəni bütün hallarda eyni şəkildə izah etmək olmaz. Reaktiv dövlətlərdə, görünür, cavab uşaqların təcrübələrinin sadəliyində, onların primitivliyində və əlavə təbəqələrin olmamasındadır.
Epilepsiyada aqressivlik, qəzəb və əsəbilik, görünür, əsas proses və onun xəstənin şəxsiyyətinə təsiri ilə əlaqələndirilir.
Ümumiyyətlə, uşaqda ümumi narazılıq varsa, bu, qəzəbdə deyil, özündə özünü göstərir şıltaqlıq.
7. Maraqlı və arasında mühüm xassələri uşaqlıq depressiyası onun xaricinə aiddir paradoksallıq. Uşaq nə qədər kiçik olsa, onu gözləmək üçün bir o qədər çox səbəb var. Bu başa düşüləndir, çünki kiçik uşaqlarda təsirin labilliyi və inhibisyona meyli ən aydın şəkildə təmsil olunur; Eyni zamanda, instinktlərin həyatında bir dəyişiklik çox vaxt ön plana çıxır.
Bu paradoksun daha aydın təzahürləri reaktiv depressiyada müşahidə olunur. Şiddətli psixi travmadan sonra xarakterdəki kəskin dəyişiklikləri (zarafatlar, kobudluq) sonradan kədərin görünüşü ilə bir xəstədə yeni xoşagəlməz təcrübə kimi təsvir etdik. Başqa bir vəziyyətdə, 9 yaşlı bir uşağın çox sevdiyi və itkisi, məlum olduğu kimi, atasının ölümündən sonra məktəbdə təhsil almasını çətinləşdirən əhəmiyyətli disinhibisiya və təlaş aşkar edildi. çox narahat; lakin melankoliyanın təsiri dərhal aşkar edilməmişdir.
8. Uşaqlarda rifah və əhval-ruhiyyədə gündüz dalğalanmaları böyüklərlə müqayisədə əksinədir. Səhər uşaqlar özlərini yaxşı hiss edirlər, lakin axşam onların vəziyyəti pisləşir.
Sonda bu işə daim rəhbərlik etdiyi üçün professor G. E. Suxarevaya böyük minnətdarlığımı bildirirəm.
A. İ. Qolbin
MÜXTƏLİF XƏSTƏLİKLƏR VƏ ANOMALİYALARI OLAN UŞAQLARDA YUXU VƏ OYANMA POZUNLUĞU 1
NEVROZDA YUXU POZUNLUĞU
Nevrozların klinik mənzərəsində yuxu pozğunluğunun mühüm yeri əsas mənbələrin heç birində mübahisələndirilmir.
Nevroz “...indinin özü ilə reallığın onun üçün əhəmiyyətli olan aspektləri arasında həll etdiyi, onun üçün ağrılı-acılı təcrübələrə səbəb olan uğursuz, irrasional və qeyri-məhsuldar ziddiyyətə əsaslanan psixogen xəstəlik” kimi müəyyən edilir. Nevrozda emosional pozğunluqların əsas təzahürlərindən biri narahatlıqdır. Əksər tədqiqatçılar narahatlığı vahid patogenetik mexanizmə malik homojen bir vəziyyət hesab edirlər. Obyektiv məlumatlar arasındakı fərq ümumiyyətlə qəbul edilir müxtəlif qruplar mövzular yalnız narahatlığın şiddəti ilə müəyyən edilir. Bununla belə, in son illər Obyektiv stresli vəziyyətdə olan sağlam insanın narahatlığını nevrozlu xəstənin narahatlığı ilə eyniləşdirmək olmaz. V. S. Rotenberq (1975), İ. A. Arşavski, V. S. Rotenberq (1976) sağlam insanın narahatlığının emosional adekvat reaksiya kimi səfərbər olduğunu və həll olunmamış münaqişə nəticəsində yaranan nevrotik narahatlıqdan fərqləndiyini göstərmişdir. Sonuncu, davranış konfliktindən çıxış yolu tapmağa deyil, motivlərdən biri aktiv şəkildə nəzərə alınmadıqda axtarışdan imtina etməyə yönəldilmişdir. Bu, nevrotik narahatlığın hərəkətsizləşdirici təsiridir. Fizioloji və nevrotik narahatlığın əsas təzahürləri oxşardır - nəbz labilliyi, dalğalanmalar qan təzyiqi, GSR təkmilləşdirilməsi və s.
Müasir tədqiqatlar göstərdi ki, narahatlığın iki növünü fərqləndirmək üçün yuxunun strukturunun təhlilinə müraciət etmək lazımdır. Yuxularla əlaqəli və mühüm rol oynayan paradoksal yuxunun (PS) olduğu ortaya çıxdı psixoloji uyğunlaşma, bu iki növ narahatlıqda fərqli şəkildə dəyişir. Məsələn, yuxu tədqiqatının ilk gecəsində sağlam bir insanda orta dərəcədə narahatlıq ilə PS azalır
mən" Qolbin A.I. Uşaqlarda patoloji yuxu. L., 1970, səh.45-69. 2 Myasishchev V.I.Şəxsiyyət və nevrozlar. L., 1960, s. 241.
sonrakı gecələrlə müqayisədə (görünüşünün gizli dövrünün uzadılması), bu da PS ehtiyacının azaldığını göstərir. Nevrotiklərdə halların yarısında PS-nin gizli dövrünün azaldılması tendensiyası müşahidə olunur ki, bu da PS-yə artan ehtiyacı göstərir. Narahatlığı azaldan mexanizmlərə, ilk növbədə, PS mexanizmləri daxildir (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976). Bu mexanizmlər nevrotiklərdə funksional olaraq qüsurlu olur.
Bizə elə gəlir ki, yuxu mexanizmlərinin, xüsusən də PS-nin qeyri-kafiliyi nevrozların bioloji əsasları konsepsiyasının məzmununa daxildir və buna görə də nevrozlarda yuxu dəyişiklikləri digər patologiyalarda yuxu pozğunluğundan fərqlənir. Bu, fikrimizcə, nevrozlarda yuxu pozğunluqlarının yayılmasını izah edə bilər.
Uşaqlarda nevrozların bütün formalarının böyüklərdə olduğu kimi üç əsas formaya (nevrasteniya, isteriya, obsesif nevroz) çevrildiyinə inansaq, onda onların hər birində yuxu pozğunluqları təsvir olunur. Nevroz problemi üzrə aparıcı tədqiqatçılar obsesif vəziyyətlər(Ozeretskovsky D. S., 1950; Skanavi E. E., 1962; Simson T. P., 1955; Garbuzov V. I. et al., 1977) oyaqlıqdan yuxuya keçid anının xüsusi əhəmiyyətini vurğulayır. Yuxulu vəziyyətdə şərti reflekslərin əmələ gəlməsinin asanlığının (məsələn, qidalanma zamanı saçla oynamaq) patoloji ətalət "qaynar yatağı" yaratdığına inanılır. Yuxu halında baş barmaq və dil əmmə, saç yolma, obsesif qorxu kimi obsesif hərəkətlər başlayır. Nevrasteniyanı nevrozun ayrıca forması kimi səciyyələndirən əksər müəlliflər hesab edirlər ki, nevrasteniya klinikasında əsas yeri oyaqlıq və yuxu səviyyəsinin pozulması təşkil edir və tez-tez simptomlar yuxusuzluq, dəhşətli yuxular, gecə qorxularıdır (Sukhareva G. E., 1974). Hesab edilir ki, (Qarbuzov V.I. et al., 1977) yuxunun pozulması nevrasteniyanın erkən və hətta spesifik təzahürlərindən biri, onun aparıcı klinik əlamətidir. V. İ.Qarbuzov nevrastenik yuxu pozğunluğunu bir ay yarımdan 5-6 yaşa qədər olan uşaqlarda narahatçılıq, uşaqların yataqda tələsik fırlanması, özünü atması və daim mövqeyini dəyişməsi, həmçinin yuxu danışması, gecə qorxusu, yuxuya getmə, yuxuya getmə, yuxuya getmə, yuxuya getmə kimi hallar hesab edir. bəzən gecə enurezi. İsterik nevrozda yuxunun xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir (Rotenberg V.S. et al., 1975). V.I.Qarbuzov (1977) hesab edir ki, yuxuda somnambulizm, yuxuda danışmaq, gecə qorxusu, yuxusuzluq, enurez və hətta yuxuda yellənmə kimi patoloji təzahürlər "gecə isteriyasının" bir formasıdır. Uşaqlarda "gecə isteriyası" sindromu ilə V.I.Qarbuzov qeyd edir
“Bu dövrdə uşaqların davranışlarının ədəb-ərkanı və iddialılığı diqqət çəkir. Onlar, bir qayda olaraq, əllərini sıxır, valideynlərinin qucağında əyilir, qışqırır, "isteriya həddinə qədər" ağlayır və ya gülür, yumruqlarını çarpayıya, valideynlərin üzünə vurur, qıvrılır, sızlayır, yuvarlanır. gözləri, ibtidai isterik qövs edir, boğazlarından yapışır, sanki nəsə onları narahat edir, özlərini və ətrafdakıları çimdikləyir, yəni yuxuda isterik əlamətlər nümayiş etdirirlər”. V.İ.Qarbuzov xəstələrin 10%-də “isterik somnambulizm” kimi oxşar davranışı qeyd edir. isterik nevroz(Qarbuzov V.İ. və b., 1977).
Nevrotik uşaqlarda yuxuya getmənin pozulması kiçik uşaqlarda açıq şəkildə uzun sürən şıltaqlıq və həyəcan, məktəblilərdə qorxu və rituallarda özünü göstərir. Hərəkətlərin bolluğu ilə narahat yuxu var, tez-tez uşaqlar hətta yataqdan düşürlər. Tədqiqatlarımız yuxuda xüsusi duruşların yüksək tezliyini ortaya qoydu, bunlardan ilk növbədə mədədə uzun müddət qalma və başın aşağı salınması meylini qeyd etməliyik ki, baş yataqdan asılır, ayaqları uzanır. yastıqda. Nevrotiklərdə paroksismal fenomenlər şəklində yuxu pozğunluqları ən çox drooling (bəzən güman edildiyi kimi, qurdlarla heç əlaqəli deyil), dişlərin üyüdülməsi (bruksizm) və titrəmə ilə təmsil olunur. Digər yuxu pozğunluqları ilə müqayisədə nevrotiklərdə gecə qorxuları və gecə enurezi o qədər də yaygın deyil. Yuxuda stereotipik hərəkətlər ən çox barmaq və dil əmmə, saç seğirmə və baş silkələmə şəklində özünü göstərir.
Oyanıqlığın pozulması, axşam saatlarında həyəcanla gün ərzində süstlük, diqqət və fəaliyyətin qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Oyanma pozğunluqları həm də huşunu itirmə, həyəcanlandıqda şüurun affektiv daralması, tam inversiya həddinə qədər yuxululuq (yəni gecə yuxusuzluq və gündüz yuxusuzluğu), “paradoksal yuxululuğun” baş verməsi (Epstein A.L., 1928; Shpak) ilə ifadə edilir. V.M., 1968), uşaqlar güclü yuxu ehtiyacı ilə həyəcanlandıqda.
Uşaqlarda nevrozlarda yuxuların çoxluğu gün ərzində vəziyyəti həll etməkdən imtina edərkən, vəziyyətdən qaçındıqda və ya qeyri-adekvat olduqda yuxu fəaliyyətinin kompensasiyaedici artması ilə bağlı hipotezi (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976) təsdiqləyə bilər. həll yolu - yuxularda vəziyyət əlverişli bir şəkildə təqdim olunur.
Tez-tez nevrozlu uşaqların xəyallarında simvolik olaraq əks olunur münaqişə vəziyyəti ailədə (“qaraçılar hücum etdi, əvvəl anamı axtardılar, tapmadılar, amma məni tapdılar, hər şey
kəsdilər, kəsdilər, amma bıçaq küt olduğundan kəsə bilmədilər”, “elə bil evimiz partladı”, “ilanlarla döyüşürəm, qara ilanlar sinəmdən dişləyir, döyüşərkən də eynəkli böyük ilan ağac kötüyünün üstündə oturur, hamını aparır, sonra onunla döyüşürəm, məni ağrıdan dişləyir və ölürəm"). Valideynlər arasında münaqişələr olduqda, aşağıdakı yuxular tipikdir: kimsə "kimi bıçaqladı", "müharibə gedir", "evimiz partladı" və s.
Ümumiyyətlə, uşaqlarda nevrozlar olan yuxular, daxili münaqişələri simvolik olaraq əks etdirən çox vaxt rəngli, parlaq mənzərəli şəkillərin bolluğu ilə xarakterizə olunur. Bu yuxular kiçik uşaqların nəzarət qrupunun sakit yuxularından fərqlənir. məktəb yaşı. Bundan əlavə, nevrozlu xəstələrdə yuxuların nəzarət qrupundakı uşaqlara nisbətən daha erkən yaşda aşkarlanmasına diqqət yetirilməlidir. 1 yaş 3 aylıq pasiyentlərimizdən biri gün ərzində yuxuda pişiyin üstünə tullanmasından qorxduqdan sonra bir neçə dəfə anası kimi əlləri ilə "şu, şü, şü" deyərək hərəkətlər edir. pişiyi uzaqlaşdırmaq. Adətən ilk yuxuları 3-3"/2 yaşlı uşaqlar deyirlər. Uşaqlarda nevrozlarda yuxunun strukturu ilə bağlı apardığımız araşdırmalar, yuxuya getmənin gizli dövrünün uzadılmasına dair ədəbiyyatda mövcud olan məlumatları təsdiqləyir, daha çox tez-tez oyanmalar, yuxunun yüngül mərhələlərinin müddətini artırmaq, dərin yuxu müddətini azaltmaq və PS-ni artırmaq. Normalda, 10 yaşında PS müddəti ümumi yuxu müddətinin təxminən 30% -ni təşkil edir. PS gecənin əvvəlindən sonuna qədər artır, nevrozlu xəstələrdə isə PS-nin müddəti gecənin ortasında pik həddə çatır və sonra azalır. Gecənin ilk yarısında ümumi PS vaxtı nevrotiklərdə azdır; Laboratoriya şəraitində "ilk gecə effekti" xüsusilə göstəricidir - bütün yuxu göstəriciləri demək olar ki, tamamilə dəyişir və xas olan patoloji yuxu hadisələri (enurez, yuxuda gəzinti və s.) demək olar ki, həmişə, hətta ən ağır hallarda yox olur. Bu, uşaqlarda patoloji yuxunun öyrənilməsinin həddindən artıq mürəkkəbliyi və laboratoriya şəraitinə uyğunlaşma prosesində ardıcıl çoxgünlük müşahidə ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Maraqlıdır ki, ilk PS başlamazdan əvvəl "test" PS-nin qısa müddətli alovlanmaları meydana çıxır ki, bu da "tetikleyici" mexanizmin olmaması ilə deyil, affektiv qeyri-sabitliklə izah olunur (Leygonie et al., 1974). . Paradoksal yuxu çox həssas bir mərhələdir və o, ilk növbədə affektivlərdən təsirlənir
gün. Uşaqlarda PS-nin müddəti ilə nevrotik təzahürlərin intensivliyi, xüsusən də nevrotik qorxuların intensivliyi arasında qarşılıqlılıq müşahidə oluna bilər (Leygonie et al., 1974). Beləliklə, nevrozlarda yuxu pozğunluqları çox geniş və tələffüz olunur.
Klinik müşahidələr göstərir ki, anormal yuxunun bir çox formaları kəskin və ya xroniki psixi travmadan sonra baş verə bilər. Patoloji yuxunun ayrı-ayrı formalarını təsvir edərkən biz psixogen səbəb olan gecə enurezi və gecə qusma, yuxusuzluq və kabuslar və s. hallarını qeyd edəcəyik. Bununla belə, təcrübəmiz bizi inandırır ki, heç də az əhəmiyyətli deyil. rəy nevroz və yuxu pozğunluqları, nəinki psixogen reaksiya bioritmin normal axınının pozulmasına gətirib çıxarır, bəlkə də əksinə, patoloji yuxu gün ərzində nevrotik reaksiyaya səbəb olur. Maraqlı və gözlənilməz bir fakt, valideynlərdə uşaqda yuxu pozğunluğunun növü ilə üst-üstə düşən çox sayda yuxu pozğunluğu idi. N.A.Krışova (1946) nevrotiklərdə yuxu pozğunluğunun ilkin bioloji əsasının xeyrinə əlavə sübut kimi xidmət edə biləcək bəzi yuxu xüsusiyyətlərinin irsiliyini qeyd etdi. Eyni zamanda, erkən uşaqlıqda 3-6 aya qədər (67%) yuxu-oyanıqlıq bioritminin formalaşmasında ya çox narahat yuxuda, ya təsəllisiz səbəbsiz ağlama ilə ifadə edilən yüksək tezliyi də nəzərdən keçirə bilərik. yuxu və oyaqlığın tərs çevrilməsi, uşaqlar gündüzlər yaxşı yatdıqda və gecələr sakitcə yatmır və oynamırlar və ya son dərəcə şiddətli yuxululuqda, uşağı qidalandırmaq üçün oyatmaq çətin olduqda (bu məsələlərin ətraflı müzakirəsi təqdim olunur) yuxu inversiya və uşaqlıq yuxusuzluğu bölmələrində).
Ədəbiyyat məlumatları və öz müşahidələrimiz cüzi mübaliğə ilə deməyə imkan verir ki, nevroz yuxu pozğunluğu olmadan mövcud deyil və bəzən bu pozğunluqlar nevrozun yeganə təzahürüdür.
Beləliklə, nevrotik reaksiyalar və yuxu pozğunluqları arasındakı əlaqə çox mürəkkəbdir və bəlkə də gün ərzində bəzi psixopatoloji təzahürlərin bioritmin ümumi pozulmasının bir hissəsi kimi qəbul ediləcəyi məhsuldar bir yanaşma olacaqdır. Müasir anlayışlara görə bilavasitə emosional reaksiyalarda iştirak edən, ontogenezdə yuxunun yetişməsinin ləngiməsi ilə yuxu və oyaqlığın intim neyrofizioloji mexanizmləri nevrotik reaksiyanın bioloji əsası ola bilər.
Geriləmə bir çox psixoloji və ya fizioloji patologiyanın əlamətidir və bu, insanın reaksiya sürətinin azalması, nitqin uzadılması, zehni funksiyaların və motor fəaliyyətinin yavaşlaması şəklində özünü göstərir.
ləngimə nədir?
Ağır hallarda, insan ətrafdakı atmosferə reaksiya verməyi tamamilə dayandırır və uzun müddət apatiya və ya stuporda qalır. Bir neçə növ inhibe var:- hərtərəfli;
- ideyalı (düşüncə);
- motor (motor).
Motor və emosional geriləmə, səbəblərini yalnız həkimlərin müəyyən edə biləcəyi bir patologiyadır. Onlar da adekvat müalicəni təyin edirlər.
Düşüncənin patoloji inhibəsinə bradipsixiya da deyilir. Bu, düşünmə ətaləti və ya apatiya deyil, daha geniş bir anlayışdır. Çox vaxt yaşlı insanlarda yaşla görünür, lakin həm uşaqlarda, həm də gənclərdə nadir deyil.
Yavaş düşünmənin səbəbləri və simptomları
İnsan davranışı, düşüncəsi, onun psixoloji vəziyyət sinir sistemi və beyin patologiyaları ilə pozula bilər. İdeya inhibəsi də aşağıdakılardan qaynaqlanır:
Motorun yatırılması və düşüncə prosesləri adətən bir dəfə də olsa, spirtli içki qəbul etdikdən sonra özünü göstərir. Eyni simptomlar bəzən psixotrop dərmanlar, eləcə də güclü sedativlər səbəb olur. Ləğv edildikdə, maneə aradan qalxır.
Motor geriləməsinin səbəbləri və simptomları
Motor, eləcə də zehni gerilik, nəticədə özünü göstərir psixoloji pozğunluqlar, eləcə də bütün növ xəstəliklər. Xəstənin üz ifadələrində və hərəkətlərində letarji bəzən və ya həmişə hiss olunur. Duruş ümumiyyətlə rahatdır, tez-tez oturmaq, yataqda uzanmaq və ya bir şeyə söykənmək arzusu var;Şiddətli motor geriliyi, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazım olduqda, vuruş və ya ürək patologiyası nəticəsində görünür. Daimi motor ləngiməsi psixi pozğunluqlar, parkinsonizm, epilepsiya, xroniki xəstələrdən əziyyət çəkir depressiv vəziyyət. Bu cür patologiyalar da identifikasiya və terapevtik düzəliş tələb edir.
Bu simptom uşaqlar üçün də xarakterikdir. Bəzi neyrovegetativ pozğunluqlarda, məsələn, serebral iflicdə xroniki ola bilər və ya yüksək temperaturda, ağır stress və ya təəssüratdan sonra kortəbii şəkildə görünə bilər. Uşaqlarda letarji tez-tez aşağıdakı səbəblərdən yaranır:
- beynin damar patologiyaları;
- endokrin patologiyalar;
- meningit;
- psixoloji pozğunluqlar;
- epilepsiya;
- ensefalit;
- kəskin stresli vəziyyətlər.
Uşaqda hər hansı bir inhibe üçün: danışma, motor, zehni, bir neçə mütəxəssislə məsləhətləşmə və səlahiyyətli diaqnoz lazımdır. Əksər hallarda uşaqlarda bu vəziyyət dərman vasitəsi ilə və ya psixoloqun köməyi ilə düzəldilir.
Letargiyanın diaqnozu
Psixoloji pozğunluqlar halında, eləcə də fizioloji patologiyalar zehni, motor və ya nitq reaksiyalarının inhibisyonu nəticəsində yaranan hərtərəfli diaqnoz, yəni tibbi və psixoloji müayinə lazımdır.Belə xəstələr loqoped, nevroloq, psixiatr, psixoterapevt və digər mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunur. Beyin pozğunluqlarının olub-olmadığını, həmin şəxsin kəllə-beyin travması və ya irsi xəstəlikləri olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Xəstəliyin üzvi təbiətini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:
- Beynin PET və MRT;
- qan testləri.
Letargiyanın müalicəsi
- Düşüncə proseslərinin aktivləşdirilməsi. Bunun üçün onlar yeni kitablar oxuyur, dillərə yiyələnir, yaradıcılıqla məşğul olur və ya riyazi məsələləri həll edirlər. Belə hərəkətlər beyni məşq edir və zehni fəaliyyəti aktivləşdirir.
- Neyroprotektorlar və nootropiklər. Sinir hüceyrələrini və toxumalarını bərpa etməyə və gücləndirməyə yönəlmiş dərman müalicəsi.
- Damar terapiyası. Dərmanlar qan damarlarının divarlarını təmizləməyə kömək edir, bu xüsusilə beyin üçün vacibdir. Nəticədə motor fəaliyyəti aktivləşir və zehni gerilik tədricən azalır.
- Psixoterapiya. Dərman müalicəsini tamamlayır. Müasir psixoterapiya üsulları stresli vəziyyətlərin nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə, düzgün şəxsi qiymətləndirməyə və müəyyən məqamlara düzgün cavab modellərini formalaşdırmağa kömək edir.
- İdman və təmiz hava. Orta fiziki fəaliyyət, çöldə gəzintilər beynin dincəlməsinə və əlavə oksigen axını hesabına sinir hüceyrələrinin bərpasına kömək edir.
Emosiyaların və hərəkətlərin qarşısının alınması (video)
Emosiyaların və hərəkətlərin qarşısının alınması nədir? Patologiyanı necə düzgün müəyyənləşdirmək və müalicə etmək olar, həkimin tövsiyələrini videodan öyrənəcəyik.
S.N. Mosolov qeyd edir ki, son illərdə apatoanergik simptomların üstünlük təşkil etdiyi belə depressiyalar digər depressiyalar arasında çox tez-tez rast gəlinir və tez-tez farmakoterapiya üçün torpid olur. Güman edilir ki, onların artması depressiyanın dərmana bağlı patomorfizmi ilə bağlıdır.
Müəllif apatik depressiyanın iki variantını müəyyən edir: 1) baş verən hadisələrə emosional reaksiyanın azalması, canlılıq və laqeydlik ilə xarakterizə olunan anergik depressiya; 2) zehni ətalətin üstünlük təşkil etdiyi abulik depressiya (xəstələr tənbəllikdən şikayət edirlər, "ətalətlə həyat").
Klinikada apatoanergik simptomlarla paralel olaraq depressiya və narahatlıq daim müşahidə olunur. İntihar meylləri nadirdir. Özünə yazığı gəlmək, uşağa qarşı laqeydlik hissləri üstünlük təşkil edir. Somatovegetativ simptomlar yüngüldür.
Melanxolik depressiyada olduğu kimi, motor bacarıqların və düşüncənin inhibəsi, monosyllabic, lakonik cavablar müşahidə edilə bilər. Xəstələr uzun müddət yataqda yatır, özlərinə az qulluq edir, səliqəsizləşirlər. Depressiv vəziyyətdən çıxandan sonra psixi cəhətdən onlara çətin olduğunu, əziyyət çəkdiklərini qeyd edirlər. Şübhəsiz ki, belə bir vəziyyət apatoabulik qüsurun artması ilə şizofreniya xəstələrinə xas olan əsl emosional dağıntı deyil. Bu cür depressiyaların bərpası və sağalma qabiliyyəti onu göstərir ki, həm struktur, həm də proqnoz baxımından bunlar fərqli şərtlərdir. 
Depersonalizasiya (anestetik) depressiya. Geniş ədəbiyyat depressiyanın bu variantının klinikasına, təhlilinə və qiymətləndirilməsinə həsr edilmişdir. Yu.A. Nuller və həmkarları, eləcə də H.Jİ. İlyin affektiv psixozlar qrupunda bu sindromun xüsusi klinik formaya təcrid edilməsi məsələsini qaldırır.
Vəziyyət öz dəyişikliyi hissi, ətraf aləmin tanınmaması, yadlaşma duyğularının olmamasının ağrılı hissi ilə xarakterizə olunur.
Xarici və daxili dünyanın qavrayışının həssas rənginin olmamasından əziyyət çəkən depressiyanın bir növ çevrilməsi var.
Depersonalizasiya, yəqin ki, bu cür depressiyada ilkin hesab edilməlidir. Nevrotik səviyyədə depressiya olan xəstələr bunu başa düşürlər ətrafımızdakı dünya olduğu kimi qalır - onların dünya və özləri haqqında təsəvvürləri dəyişir və bu, iztirablara səbəb olur.
Ona görə də belə depressiyanı depersonalizasiya adlandırmaq düzgündür. Bu depressiya şəklində psixomotor gerilik, ümumiyyətlə ifadə olunarsa, əhəmiyyətsizdir. Depressiya əhval-ruhiyyəsi narahatlıq, intihar düşüncələri və cəhdləri ilə müşayiət oluna bilər.
Xəstələr başqaları ilə ünsiyyətdə pozğunluq yaşayırlar. Dünya solur, rənglər, səslər, qoxular daha az parlaq olur. Hər şey boz, cansız, çox vaxt qeyri-real görünür, sanki şəffaf bir bölmədən görünür.
Bəzən xəstələr “gözlərinin qarşısındakı filmdən” şikayətlənirlər, lakin dərhal bütün detalları yaxşı gördüklərini vurğulayırlar. Zamanın gedişi yavaşlayır, bəzən zaman dayanmış kimi hiss olunur.
Eyni zamanda insanın öz dəyişikliyi, emosional aşağılığı, ətrafdakılarla empatiyanın olmaması hissi yaranır (“Ürək daşlaşmışdır”; “Əvvəlki kimi sevə bilmirəm” – ədəbiyyatda qəmli adlanır, və ya ağrılı, həssaslıq (anesthesia dolorosa psychica).
Yalnız sevmək və empatiya göstərmək qabiliyyəti yox olur - xəstələr ağrılı anhedoniya (həyatdan həzz ala bilməmə), yeməyə laqeydlik (qida “ot kimi” olur), aclıq, yuxu hiss etməzlər. fiziki ağrı, cinsi məmnunluq.
Belə depressiyanın komponentlərinin nisbəti dəyişir və onun sadalanan bütün komponentləri həmişə tam şəkildə təmsil olunmur.
Vurğulamaq lazımdır ki, inkişaf etməmiş formada qəmli duyğusuzluq şəklində depersonallaşma fenomeni demək olar ki, bütün formaların strukturunda mövcuddur. doğuşdan sonrakı depressiya, həm psixotik, həm də qeyri-psixotik.
Hər şeydən əvvəl, bu, anaların yeni doğulmuş körpələri üçün duyğularına aiddir. Yüngül depressiya ilə qadınlar deyirlər ki, övladına məhəbbət əvəzinə yalnız mərhəmət və ya maraq hiss edirlər (“Mən ağlımla sevirəm, onun mənim olduğunu başa düşürəm”).
Gecikmə fərdin reaksiya sürətinin azalması, düşüncə proseslərinin daha yavaş axması və uzun fasilələrlə uzanan nitqin görünüşüdür. Həddindən artıq hallarda bir insan başqalarına reaksiya verməyi tamamilə dayandıra və uzun müddət çaşqın vəziyyətdə qala bilər. Qadağa mürəkkəb olmaya bilər, ancaq düşüncə və ya nitqlə bağlıdır. Birinci halda o, ideyalı, ikincisi isə motor adlanır.
Düşüncənin sıxışdırılması elmi olaraq “bradipsixiya” adlanır. Apatiya və ya düşüncə ətaləti deyil. Bunlar fərqli patofizyoloji və psixi əsaslara malik olan tamamilə fərqli şərtlərdir. Bradipsixiya qocalıqda daha çox özünü göstərən bir simptomdur. Hər halda, insanların çoxu yavaş düşünməyi tələskən və natiq ağsaqqallarla əlaqələndirirlər. Ancaq gənc yaşda da baş verə bilər. Həqiqətən, hər bir pis sağlamlığın təzahürü altında müəyyən səbəblər gizlənir.
Yavaş düşünmənin səbəbləri
Prosesin patofiziologiyası son dərəcə mürəkkəbdir və tam başa düşülməmişdir. Düşüncə, davranış, emosional fon və insan şüurunun bir çox digər nailiyyətləri sinir sisteminin bölmələrindən biri olan limbik sistemin işi ilə əlaqələndirilir. Və limbicus düzgün deşifrə edilə bilməz. Buna görə də, gündəlik təcrübədə biz yalnız şərtləri - bradipsixiyanın qeyd olunduğu xəstəlikləri adlandıra bilərik, lakin bunun niyə göründüyü sualına cavab verə bilmirik.
- Damar patologiyaları. Kəskin və daha tez-tez xroniki pozğunluqlar beyin dövranı, ateroskleroz, hipertoniya, emboliya və baş damarlarının trombozunun inkişafı nəticəsində yaranan beyin maddəsinin məhv edilməsinin səbəbidir. Xüsusilə, düşüncə sürətinə cavabdeh olan strukturlar da əziyyət çəkir.
- Parkinsonizm və Parkinson xəstəliyi. Daha dar, lakin daha az yaygın olmayan patologiyalar, təzahürlərindən biri düşüncə yavaşlığıdır. Xəstənin ətrafındakı insanlar üçün bu depressiv simptoma əlavə olaraq (xəstələrin özləri gec mərhələlər bu tip patologiyanın inkişafı heç bir dəyişiklik hiss etmir) bir çox başqaları var, daha az xoşagəlməz deyil. Məsələn, düşüncələr yalnız yavaş deyil, həm də viskoz olur, insan yapışqan, əsəbi olur, nitq yavaş, tez-tez qarışıq olur.
- Epilepsiya. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, həkimlər xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində şəxsiyyətin məhv olduğunu qeyd etdikdə, düşüncə dəyişikliyinin bir çox digər əlamətləri kimi, letarji meydana gəlir.
- Şizofreniya. Epilepsiyada olduğu kimi, şizofreniyada da bradipsixiya patologiyanın erkən əlaməti deyil.
- Depressiv vəziyyətlər və depressiya. Ruhi xəstəlik, çox vaxt somatik problemlər kimi maskalanan simptomların bolluğu ilə xarakterizə olunur - hətta diş ağrısı və ya koroner xəstəlikürəklər. Onların arasında düşüncələrin süstlüyü də var.
- Hipotiroidizm. Tiroid bezlərinin çatışmazlığı. Bu xəstəliklə təsvir olunan simptom son dərəcə xarakterikdir və ilk görünənlərdən biridir.
- Toksik bradipsixiya. Təbii ki, xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında belə xəstəliklər qrupu yoxdur. Ancaq ad hələ də simptomun görünüşünün səbəblərini ən aydın şəkildə təsvir edir - bədənin intoksikasiyası, istər alkoqol, metal duzları, dərmanlar və ya mikrob toksinləri olsun.
Təbii ki, bu qədər çox xəstəliklə müalicə növlərinin sayı da çox olmalıdır. Təəssüf ki, elm adamları nəhayət beynin necə işlədiyini anlayana qədər bu növlərin bizim istədiyimiz qədər çoxluğu yoxdur. Nitq və təfəkkürdə müvəqqəti inhibə təsiri yuxusuzluq, bədən artıq tükəndikdə və ya təfəkkürü zəiflədən narkotik və alkoqol istifadəsi səbəbindən baş verir. motor prosesləri. Yəni, səbəbləri fəaliyyətə mane olanlara və onun həyata keçirilməsi imkanlarını azaldanlara bölmək olar.
Letarji simptomları
Xəstənin obrazı melanxolik insanın klassik təsvirinə uyğun gəlir: süstlük, lənglik, cılız nitq, hər bir söz səylə sıxılmış kimi görünür. Hiss olunur ki, düşünmək bu insandan çoxlu güc və enerji alır. O, deyilənlərə reaksiya verməyə vaxtı olmaya bilər və ya tamamilə stupor vəziyyətinə düşə bilər.
Danışıq və təfəkkür sürətinin azalması ilə yanaşı, deyilənlərin boğuqluğu da var - arabir sükutu pozan son dərəcə sakit və sakit səs. Letarji hərəkətlərdə və üz ifadələrində nəzərə çarpır və duruş çox vaxt çox rahatdır. Bir insanın daim bir şeyə söykənmək və ya uzanmaq istəyi ola bilər. İnhibənin bütün təzahürlərinin müşahidə edilməsi lazım deyil. Bir insanın tibbi yardıma ehtiyacı olduğunu söyləmək kifayətdir.
Bradilaliyanın diaqnozu
Nitq tempi pozğunluğu, o cümlədən bradilaliya olan şəxslər nevroloq, loqoped, psixoloq və psixiatr tərəfindən həyata keçirilən hərtərəfli tibbi və psixoloji-pedaqoji müayinəyə ehtiyac duyurlar. Bradillali xəstəni müayinə edərkən, əvvəlki xəstəliklər və beyin xəsarətləri ilə bağlı tibbi tarixin ətraflı müayinəsi lazımdır; yaxın qohumlarda nitq tempinin pozulmasının olması. Bəzi hallarda, bradilliyanın üzvi əsasını aydınlaşdırmaq üçün həyata keçirmək lazımdır instrumental tədqiqatlar: EEG, REG, beynin MRT, beynin PET, bel ponksiyonu və s.
Bradilaliyada şifahi nitqin diaqnostikasına artikulyasiya orqanlarının strukturunun və nitq motor bacarıqlarının vəziyyətinin, ifadəli nitqin (səsin tələffüzü, sözün heca quruluşu, nitqin temp-ritmik aspekti, səs xüsusiyyətləri və s.) qiymətləndirilməsi daxildir. Yazılı nitqin diaqnostikası imladan mətnin və müstəqil yazının surətinin çıxarılması, hecaların, ifadələrin və mətnlərin oxunması üzrə tapşırıqların yerinə yetirilməsini nəzərdə tutur. Bradilaliya üçün nitqin diaqnostik müayinəsi ilə yanaşı, ümumi, əl və üz motor bacarıqlarının vəziyyəti, duyğu funksiyaları və intellektual inkişafı öyrənilir.
Danışıq terapiyası hesabatı hazırlayarkən bradilaliyanı dizartriya və kəkələmədən fərqləndirmək vacibdir.
Yavaş düşünmənin müalicəsi
General profilaktik tədbirlər. Beyin nə qədər çox yüklənirsə, bir o qədər yaxşı işləyir. Ömür boyu istifadə olunmayıb sinir hüceyrələri hərfi mənada gərəksiz kimi xoşbəxtliklə ölmək. Müvafiq olaraq, zehni ehtiyat azalır. Yeni şeyləri öyrənmək hər yaşda mümkündür, lakin otuz ildən sonra yeni interneronal əlaqələrin inkişafının yavaşlaması ilə əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşir. Beyninizi hər şeylə yükləyə bilərsiniz, yetər ki, ona tanış deyil. Yeni dil öyrənmək, riyazi məsələləri həll etmək, yeni elmlərə yiyələnmək, tarixi arxivləri öyrənmək və onları anlamaq. Amma! Krossvordları, skanvordları və sairləri həll etmək böyük sovet ensiklopediyasını əzbərləməyə bənzəyir. Quru məlumat yalnız yaddaşa cavabdeh olan hüceyrələri tutur, lakin düşüncə üçün deyil. Fiziki fəaliyyət də beynin işlək vəziyyətdə olmasına kömək edir. Bunun nə ilə əlaqəli olduğunu söyləmək çətindir.
Damar terapiyası. Gəmiləri iyirmi yaşa uyğun vəziyyətə gətirmək mümkün deyil, lakin qismən bərpa bəlkə də həkimlər müvafiq dərmanlar təyin edərkən bundan istifadə edirlər.
Nootropiklər və neyroprotektorlar. Sinir hüceyrələrinin bərpasına kömək edən daha spesifik müalicə.
Psixoterapiya yalnız ikinci dərəcəli əlavə olaraq həyata keçirilir dərman müalicəsi. Müasir psixoterapevtik üsullar pozğunluğun əsl səbəbini müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa, stresli vəziyyətlərə cavabın yeni modelini formalaşdırmağa və şəxsi qiymətləndirməni düzgün aparmağa kömək edir.
Psixoterapevtə getməzdən əvvəl xəstə yalnız qarşısının alınması ilə məşğul ola bilər - bütün dərman müalicəsi bir və ya digər vasitəni seçərkən mütəxəssisin nəzərə aldığı xeyli sayda əks göstərişlərə malikdir. Bradipsixiya vəziyyətində həkimə müraciət etmək vacibdir - belə bir ruhi vəziyyət üçün heç bir "asan" səbəb yoxdur.
Bradilaliyanın proqnozu və qarşısının alınması
Bradilaliyanın aradan qaldırılması üçün proqnoz, erkən başladıqda ən əlverişlidir islah işləri və nitq tempinin pozulmasının psixoloji səbəbləri. Ancaq bacarıqları inkişaf etdirdikdən sonra da normal nitq Mütəxəssislərin uzunmüddətli müşahidəsi və nitq sürətinin daimi özünə nəzarəti tələb olunur.
Bradiliyanın qarşısını almaq üçün mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının, baş zədələrinin, neyroinfeksiyaların və astenik sindromun qarşısını almaq vacibdir. Uşağın normal nitq inkişafına diqqət yetirmək və onu düzgün nümunələrlə əhatə etmək lazımdır.
Əzələ fasikulyasiyası
Narahatlıq
Disforiya
Qıcıqlanma
Demans
Apatiya
Halüsinasiyalar
Depressiya
Emosional labillik
Paresteziya
Yatrogenez
Yuxusuzluq
Yaktasiya
Fobiyalar
Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Öz-özünə dərman verməyin, mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
İnhibisyonun növləri, simptomları və müalicəsi
ləngimə nədir?
Ağır hallarda, insan ətrafdakı atmosferə reaksiya verməyi tamamilə dayandırır və uzun müddət apatiya və ya stuporda qalır. Bir neçə növ inhibe var:
- hərtərəfli;
Geriləmə şifahi və zehni ola bilər, yəni psixoloji səbəbləri var. Ləng və vaxtında olmayan motor reaksiyaları motorun geriləməsindən qaynaqlanır. Əzbərləmə və yaddaş itkiləri ilə bağlı problemlər yarana bilər. Əksər hallarda belə hallar ya xəstəlik, xroniki yorğunluq, ya da psixoloji patologiyalar nəticəsində yaranır.
Motor və emosional geriləmə, səbəblərini yalnız həkimlərin müəyyən edə biləcəyi bir patologiyadır. Onlar da adekvat müalicəni təyin edirlər.
Yavaş düşünmənin səbəbləri və simptomları
Sinir sistemi və beyin patologiyaları səbəbindən insanın davranışı, düşüncəsi və psixoloji vəziyyəti pozula bilər. İdeya inhibəsi də aşağıdakılardan qaynaqlanır:
- Parkinson xəstəliyi. Çətin olanda beyin patologiyasıƏlavə bir simptom da aşkarlanır - düşüncənin yavaşlığı. Xəstənin özü heç bir dəyişiklik hiss etmir. Xəstəlik irəlilədikcə onun zehni fəaliyyəti nəinki yavaşlayır. Xəstə müdaxiləçi, vasvası və yapışqan olur. Onun nitqi çaşqın və anlaşılmaz olur.
Simptomu təfəkkürün ləngiməsi olan bu xəstəliklərin hamısı mütləq diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir. Hərəkətlərin və düşüncənin müvəqqəti inhibəsi şiddətli stress, yorğunluq və uzun müddət yuxu olmamasından sonra görünür.
Motor və zehni proseslərin yatırılması adətən bir dəfə də olsa, spirtli içki qəbul etdikdən sonra özünü göstərir. Eyni simptomlar bəzən psixotrop dərmanlar, eləcə də güclü sedativlər səbəb olur. Ləğv edildikdə, maneə aradan qalxır.
Motor geriləməsinin səbəbləri və simptomları
Hərəkət, eləcə də əqli gerilik, müxtəlif xəstəliklərlə yanaşı, psixoloji pozğunluqlar nəticəsində də özünü göstərir. Xəstənin üz ifadələrində və hərəkətlərində letarji bəzən və ya həmişə hiss olunur. Duruş ümumiyyətlə rahatdır, tez-tez oturmaq, yataqda uzanmaq və ya bir şeyə söykənmək arzusu var;
Uşaqda letarji
Bu simptom uşaqlar üçün də xarakterikdir. Bəzi neyrovegetativ pozğunluqlarda, məsələn, serebral iflicdə xroniki ola bilər və ya yüksək temperaturda, ağır stress və ya təəssüratdan sonra kortəbii şəkildə görünə bilər. Uşaqlarda letarji tez-tez aşağıdakı səbəblərdən yaranır:
- beynin damar patologiyaları;
Letargiyanın diaqnozu
Psixoloji pozğunluqlar, eləcə də zehni, motor və ya nitq reaksiyalarının maneə törədilməsi nəticəsində yaranan fizioloji patologiyalar halında hərtərəfli diaqnoz, yəni tibbi-psixoloji müayinə lazımdır.
Yazılı və şifahi nitqin diaqnostikası da aparılır. Ola bilsin ki, insan kəkələmədən, səs tələffüzündə qüsurlardan əziyyət çəkir ki, bu da nitqin ləngiməsinə səbəb olur. Xəstənin intellektual inkişafı, duyğu funksiyalarının vəziyyəti, ümumi motor bacarıqları, oynaqların və əzələlərin vəziyyəti də öyrənilir.
Letargiyanın müalicəsi
- Düşüncə proseslərinin aktivləşdirilməsi. Bunun üçün onlar yeni kitablar oxuyur, dillərə yiyələnir, yaradıcılıqla məşğul olur və ya riyazi məsələləri həll edirlər. Belə hərəkətlər beyni məşq edir və zehni fəaliyyəti aktivləşdirir.
Əgər letarji müvəqqətidirsə və yüksək hərarətdən qaynaqlanırsa, o zaman temperaturu azaldan tabletlər və ya şərbətlər qəbul etməlisiniz. Dərmanların və güclü sedativlərin səbəb olduğu müvəqqəti inhibe bu cür dərmanlardan imtina etməklə dayandırıla bilər. Adətən izsiz keçir, bədənin reaksiyaları tamamilə bərpa olunur.
Emosiyaların və hərəkətlərin qarşısının alınması (video)
Emosiyaların və hərəkətlərin qarşısının alınması nədir? Patologiyanı necə düzgün müəyyənləşdirmək və müalicə etmək olar, həkimin tövsiyələrini videodan öyrənəcəyik.
Letargiyanın qarşısının alınması
Müalicəyə başlasanız, patoloji adətən iz qoymadan keçir erkən mərhələlərəsas xəstəlik müəyyən edildikdə. Bacarıqlı olduqdan sonra psixoloji yardım, düzgün dərman dəstəyi ilə insanın həm emosional, həm də fiziki reaksiyaları yaxşılaşır.
Nitq pozğunluğu
Nitq ətrafınızdakı insanlarla və cəmiyyətlə ünsiyyət qurmaq bacarığıdır. Bu qarşılıqlı əlaqənin müvəffəqiyyəti nitqin nə qədər inkişaf etməsindən asılıdır. Nəzərə alsaq ki, insan təbiətcə sosial varlıqdır, bunun onun həyatının ən mühüm cəhətlərindən biri olduğu aydın olur. Nitq pozğunluğu ilk növbədə ciddi təsir göstərir psixoloji sağlamlıqşəxs, sonra isə sosial və zehni. Təbii ki, nitq pozğunluğunun nə vaxt və hansı səbəbdən baş verməsi də vacibdir.
Nitq pozğunluğu daha çox rast gəlinir uşaqların yaşı, və bunun kifayət qədər ciddi bir sapma olmasına baxmayaraq, bir qayda olaraq, düzəldilə bilər. Danışıq terapevtləri nitq pozğunluğunun səbəbini müəyyənləşdirir və inkişaf etdirir fərdi proqram bu, uşağa problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Terapiya çox vaxt uzun müddət ərzində aparılır və həm uşaqdan, həm də valideynlərindən əzm və səbir tələb edir.
Uşaqlarda nitq pozğunluğunun səbəbləri adətən üç qrup amildir. Birinci - anatomik xüsusiyyətlər normal nitqə müdaxilə edən uşaq (dilin qısa çılpaqlığı, malokluziya və s.). İkincisi, prenatal dövrdə və ya mürəkkəb doğuş zamanı (doğuş travması) baş verən beyin strukturlarının üzvi pozğunluqlarıdır. Üçüncüsü, psixi travma və ya normal inkişaf üçün şəraitin olmaması ilə əlaqəli sinir sisteminin funksional pozğunluqlarıdır. Bu, ilkin nitq pozğunluğu adlanan, daha dəqiq desək, nitqin formalaşmasının pozulmasıdır.
Yetkinlərdə nitqin pozulması demək olar ki, həmişə sinir sisteminin üzvi zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, uğursuz bir əlamətdir və onun görünüşü xəstəliyin mütərəqqi və bədxassəli gedişini göstərə bilər. Yetkinlərdə nitq pozğunluğu beyin şişləri kimi xəstəliklərlə müşayiət olunur. çox skleroz, vuruş, müxtəlif mənşəli ensefalopatiya, epilepsiya, diabetes mellitus və digərləri. Bunlar sinir sisteminin strukturlarının birbaşa təsirləndiyi və ya təsirləndiyi xəstəliklərdir damar pozğunluqları, və sinir zədələnməsi ikinci dərəcəlidir və qan dövranının olmaması ilə əlaqələndirilir.
Nitq artıq normal formalaşdıqda nitq pozğunluğu baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda nitq pozğunluğu ağır patologiyanın erkən əlamətidir və vaxtında görülən tədbirlər yalnız nitqi bərpa edə bilməz, həm də bir insanın həyatını xilas edə bilər.
Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.
5 ildir davamlı eşitmə itkisi var, amma mənə təsir etmir, mən həmişə normal danışmışam, eşitmə cihazından istifadə edirəm.
Əlbəttə ki, qazancın qeyri-sabitliyi ilə bağlı həyəcan var idi ... Amma bu müddət ərzində iki həftə tətildə dincəldim, bir az daha yaxşı, amma yenə də eyni deyil, fikri ifadə etmək çətindir. Bir şüşə Novopassit sınadım, amma heç bir effekt vermədi.
Bu nə demək olar, zəhmət olmasa məsləhət verin.
Uzun müddət əvvəl, bir neçə il əvvəl mənə damardaxili damcıları vazodilatator dərmanları verildi, bu, eşitmə itkisi ilə əlaqəli idi, kömək etmədi, mən imtina etdim.
Bütün bu illər ərzində nitqlə bağlı heç bir problem yox idi.
Şərh yazdığınız məqalə tam olaraq nitq problemlərinin nə ilə əlaqəli ola biləcəyinə həsr edilmişdir. İnternetdə nəyin səhv olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil, şəxsən həkimə (nevroloqa) müraciət etməlisiniz;
İndi eyni şeydir, doğuşdan sonra vurulan eyni dərmanlar kömək edəcəkmi? Niyə və necə hərəkət edirlər? Artıq bir həftədir ki, bu baş verir.
İş ondadır ki, ezamiyyətdəyəm.
Bu dərmanları həkim olmadan özünüz təyin edə bilməzsiniz. Dərmanlar da internet üzərindən yazılmır. İşgüzar səfərin sonuna qədər gözləməli olacaqsınız və üz-üzə konsultasiya üçün nevroloqunuzla əlaqə saxlamalısınız və vəziyyət irəliləyərsə, ən qısa müddətdə hər hansı nevroloqla əlaqə saxlayın.
Salam, təcili olaraq həkimə müraciət edin, bu simptomlar oxşardır ilkin mərhələ vuruş.
Diş həkimləri nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. Hələ 19-cu əsrdə xəstə dişləri çıxarmaq adi bir bərbərin vəzifəsi idi.
Ən qısa və ən sadə sözləri belə demək üçün 72 əzələdən istifadə edirik.
İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. Buxar mühərriki ilə işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Asqırdığımız zaman bədənimiz tam işləməyi dayandırır. Hətta ürək dayanır.
Xəstələrin 5%-də antidepresan Klomipramin orqazma səbəb olur.
İnsan qanı böyük təzyiq altında gəmilərdən “açan” və onların bütövlüyü pozularsa, 10 metr məsafəyə qədər atəş edə bilər.
Müntəzəm olaraq səhər yeməyi yeyən insanların piylənmə ehtimalı daha azdır.
Amerikalı alimlər siçanlar üzərində təcrübələr apararaq belə nəticəyə gəliblər ki qarpız suyu damar aterosklerozunun inkişafının qarşısını alır. Bir qrup siçan adi su, ikinci qrup isə qarpız şirəsi içib. Nəticədə, ikinci qrupun damarlarında xolesterin lövhələri yox idi.
Eşşəkdən yıxılanda boynunu sındırmaq ehtimalı atdan yıxılandan daha çoxdur. Sadəcə bu bəyanatı təkzib etməyə çalışmayın.
Məşhur Viagra dərmanı əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.
İnsanın ürəyi döyünməsə belə, o, uzun müddət yaşaya bilər, bunu norveçli balıqçı Yan Revsdal bizə nümayiş etdirdi. Bir balıqçı qarda azaraq yuxuya getdikdən sonra onun “mühərriki” 4 saat dayanıb.
Bir çox alimlərin fikrincə, vitamin kompleksləri insanlar üçün praktiki olaraq yararsızdır.
74 yaşlı Avstraliya sakini Ceyms Harrison təxminən 1000 dəfə qan verib. O var nadir qrup antikorları ağır anemiya ilə yeni doğulmuş körpələrin sağ qalmasına kömək edən qan. Beləliklə, avstraliyalı iki milyona yaxın uşağı xilas edib.
Təkcə ABŞ-da allergiya dərmanlarına ildə 500 milyon dollardan çox pul xərclənir. Allergiyaları nəhayət məğlub etməyin bir yolunun tapılacağına hələ də inanırsınız?
Oksford Universitetinin alimləri bir sıra araşdırmalar apararaq vegetarianlığın zərərli ola biləcəyi qənaətinə gəliblər. insan beyni, çünki onun kütləsinin azalmasına gətirib çıxarır. Buna görə də elm adamları balıq və əti pəhrizinizdən tamamilə çıxarmamağı tövsiyə edir.
Letarji
Letarji müəyyən xəstəliklərin, adətən mərkəzi sinir sisteminin və beynin simptomu və ya ağır psixo-emosional şokun nəticəsidir. Bir insanın bu vəziyyəti, ona ünvanlanan və ya özü tərəfindən edilən hərəkətlərə reaksiya sürətinin azalması, konsentrasiyanın pisləşməsi, daha uzadılması, nitqdə uzun fasilələrlə xarakterizə olunur. Daha mürəkkəb hallarda, ətrafdakı hadisələrə reaksiyanın tam olmaması ola bilər.
Bir insanın bu vəziyyətini apatiya və ya xroniki depressiv vəziyyətlə qarışdırmaq olmaz, çünki ikincisi daha çox olur. psixoloji amil fizioloji deyil.
Geriləmənin əsl səbəbləri yalnız müəyyən edilə bilər ixtisaslı həkim. Müalicəni öz mülahizənizlə aparmaq və ya belə bir simptoma məhəl qoymamaq qətiyyən tövsiyə edilmir, çünki bu, geri dönməz patoloji proseslər də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Etiologiyası
Bir insanda hərəkətlərin və düşüncənin ləngiməsi aşağıdakı patoloji proseslərdə müşahidə edilə bilər:
Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda reaksiya, hərəkət və nitqin müvəqqəti ləngliyi müşahidə edilə bilər:
- alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası altında;
- saat xroniki yorğunluq və daimi yuxu olmaması;
- tez-tez ilə həddindən artıq sinir gərginliyi, stress, xroniki depressiya;
- bir insanın qorxu, narahatlıq və çaxnaşma hiss etməsinə səbəb olan şəraitdə;
- ağır emosional şok ilə.
Bir uşaqda psixomotor geriləmə aşağıdakı etioloji amillərə görə ola bilər:
Əsas faktordan asılı olaraq, uşaqda bu vəziyyət müvəqqəti və ya xroniki ola bilər. Sözsüz ki, uşaqlarda belə bir simptom görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki patologiyanın səbəbi körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər.
Təsnifat
Klinik mənzərəyə görə geriliyin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- bradipsixiya - düşüncənin ləngiməsi;
- zehni və ya düşüncə inhibisyonu;
- motor və ya hərəkət ləngiməsi;
- emosional inhibə.
Bu patoloji prosesin xarakterini təyin etmək yalnız ixtisaslı bir həkimin səlahiyyətindədir.
Simptomlar
Bu vəziyyətdə klinik mənzərənin təbiəti tamamilə əsas faktordan asılı olacaq.
Beyin və mərkəzi sinir sistemi təsirləndikdə, aşağıdakılar ola bilər: klinik şəkil:
- yuxululuq (hipersomniya), letarji;
- patoloji prosesin pisləşməsi ilə güclənəcək baş ağrıları. Daha mürəkkəb hallarda, ağrı kəsiciləri ilə belə ağrıları aradan qaldırmaq mümkün deyil;
- yaddaş pozğunluğu;
- idrak qabiliyyətlərinin keyfiyyətinin azalması;
- xəstə diqqətini adi hərəkətlərə cəmləyə bilmir. Diqqət çəkən odur ki, saxlanılan peşəkar bacarıqlardır;
- qəfil əhval dəyişikliyi, xəstənin davranışında əvvəllər ona xas olmayan əlamətlər görünür, əksər hallarda təcavüz hücumları müşahidə olunur;
- ona ünvanlanan nitqin və ya hərəkətin məntiqsiz qavranılması;
- danışma yavaş olur, xəstə söz tapmaqda çətinlik çəkə bilər;
- ən çox səhər saatlarında müşahidə olunan ürəkbulanma və qusma;
- hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
- qeyri-sabit qan təzyiqi;
- sürətli nəbz;
- başgicəllənmə.
Bir uşaqda bu tip patoloji ilə ümumi klinik mənzərə əhval-ruhiyyə, daimi ağlama və ya əksinə, daimi yuxululuq və adi sevimli fəaliyyətlərə laqeydlik ilə tamamlana bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda təsvir olunan simptomlar insultdan sonra da müşahidə olunur. Bir insanın tutması olduğundan şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırmalısınız. tibbi yardım və onu təcili xəstəxanaya yerləşdirin. Bir insanın sağ qalıb-qalmamasını böyük ölçüdə müəyyən edən insultdan sonra ilkin tibbi tədbirlərin aktuallığı və ardıcıllığıdır.
Yetkinlərdə gecikmiş reaksiyanın səbəbi olması halında psixi pozğunluq, aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər:
- laqeyd bir vəziyyətlə əvəz olunan yuxusuzluq və ya yuxululuq;
- əsassız təcavüz hücumları;
- əhvalın qəfil dəyişməsi;
- səbəbsiz qorxu hücumları, çaxnaşma;
- intihar əhval-ruhiyyəsi, bəzi hallarda bu istiqamətdə hərəkətlər;
- xroniki depressiya vəziyyəti;
- vizual və ya eşitmə halüsinasiyalar;
- cəfəngiyat, məntiqsiz mühakimələr;
- şəxsi gigiyenaya laqeydlik, səliqəsizlik görünüş. Eyni zamanda, bir insan onunla hər şeyin yaxşı olduğuna qəti şəkildə əmin ola bilər;
- həddindən artıq şübhə, onun izləndiyi hissi;
- yaddaşın pisləşməsi və ya tam itirilməsi;
- uyğunsuz nitq, öz nöqteyi-nəzərini ifadə edə bilməməsi və ya sadə suallara konkret cavab verə bilməməsi;
- müvəqqəti və məkan oriyentasiyasının itirilməsi;
- daimi yorğunluq hissi.
Bu insan vəziyyətinin sürətlə inkişaf edə biləcəyini başa düşməlisiniz. Xəstənin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşma olsa belə, xəstəliyin tamamilə aradan qaldırıldığını deyə bilmərik. Bundan əlavə, belə bir insanın vəziyyəti həm özü, həm də ətrafındakı insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir. Buna görə də, ixtisaslaşmış həkimin rəhbərliyi altında və müvafiq müəssisədə müalicə bəzi hallarda məcburidir.
Diaqnostika
Əvvəlcə xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Əksər hallarda, bu, xəstəyə yaxın bir şəxslə edilməlidir, çünki vəziyyətinə görə həkimin suallarına düzgün cavab verə bilməyəcəkdir.
Bu vəziyyətdə, aşağıdakı mütəxəssislərə müraciət etməlisiniz:
Diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- ümumi klinik laboratoriya testləri(qan və sidik müayinəsi);
- hipofiz hormonlarının səviyyəsinin öyrənilməsi;
- beynin CT və MRT;
- EEG və Echo-EG;
- serebral angioqrafiya;
- psixiatrik testlər.
Diaqnozdan asılı olaraq xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsələsi həll olunacaq və əlavə taktikalar müalicə.
Müalicə
Bu vəziyyətdə müalicə proqramı həm konservativ, həm də radikal müalicə üsullarına əsaslana bilər.
Belə bir insanın vəziyyətinin səbəbi beyin və ya mərkəzi sinir sisteminin bir şişidirsə, onu çıxarmaq üçün əməliyyat aparılır, sonra dərman müalicəsi və reabilitasiya aparılır. Xəstənin insultdan sonra da reabilitasiyaya ehtiyacı olacaq.
Dərman terapiyası aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər:
- ağrıkəsicilər;
- sedativlər;
- xəstəlik yoluxucu xarakter daşıyırsa, antibiotiklər;
- nootropik;
- antidepresanlar;
- trankvilizatorlar;
- qlükoza səviyyəsini bərpa edən dərmanlar;
- fərdi olaraq seçilən vitamin-mineral kompleksi.
Bundan əlavə, əsas müalicə kursunu bitirdikdən sonra xəstəyə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyada reabilitasiya kursu keçməsi tövsiyə oluna bilər.
Terapevtik tədbirlərin vaxtında və düzgün başlaması və onların tam həyata keçirilməsi şərti ilə praktiki olaraq mümkündür tam bərpa hətta ciddi xəstəliklərdən sonra - onkologiya, insult, psixiatrik xəstəliklər.
Qarşısının alınması
Təəssüf ki, xüsusi qarşısının alınması üsulları yoxdur. İstirahət və iş rejiminə riayət etməli, özünüzü əsəb təcrübələrindən və stressdən qorumalı, bütün xəstəliklərin müalicəsinə vaxtında başlamalısınız.
"Gecikmə" xəstəliklərdə müşahidə olunur:
Alaliya, uşağın qismən (zəif söz ehtiyatı və ifadələr qurmaqda problemlərlə) və ya tamamilə danışa bilmədiyi nitq funksiyasının pozulmasıdır. Ancaq xəstəlik zehni qabiliyyətlərin pozulmaması, uşağın hər şeyi mükəmməl başa düşməsi və eşitməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əsas səbəbləri mürəkkəb doğuş, xəstəliklər və ya erkən yaşda alınan beyin zədələri hesab olunur. Xəstəlik loqopedə uzunmüddətli səfərlər və dərmanlar qəbul etməklə müalicə edilə bilər.
Apatiya - insanın işə, hər hansı bir fəaliyyətə maraq göstərməməsi, heç bir şey etmək istəməməsi və ümumiyyətlə həyata biganə olması psixi pozuntudur. Bu vəziyyət tez-tez bir insanın həyatına gözədəyməz daxil olur, çünki özünü göstərmir. ağrı simptomları- bir insan sadəcə əhval-ruhiyyədə sapma hiss edə bilməz, çünki laqeydliyin səbəbləri tamamilə hər hansı bir həyat prosesi ola bilər və çox vaxt onların birləşməsi.
Status asthmaticus - uzun müddət davam edən hücum bronxial astma, irəliləməsi səbəbindən ağır tənəffüs çatışmazlığı baş verir. Bu patoloji vəziyyət bronxial mukozanın şişməsi, həmçinin onların əzələlərinin spazmları nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, artıq astma xəstəsi tərəfindən qəbul edilən bronxodilatatorların artan dozasını alaraq hücumu aradan qaldırmaq mümkün deyil. Astmatik vəziyyəti çox yüksəkdir təhlükəli vəziyyət, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər və buna görə də təcili tibbi yardım tələb edir.
Affektiv pozğunluqlar (sin. əhval dəyişikliyi) ayrı bir xəstəlik deyil, daxili təcrübələrin və insanın əhval-ruhiyyəsinin xarici ifadəsinin pozulması ilə əlaqəli bir qrup patoloji vəziyyətdir. Bu cür dəyişikliklər uyğunsuzluğa səbəb ola bilər.
Bakterial endokardit ürəyin daxili selikli qişasında patoloji mikroorqanizmlərin təsiri nəticəsində yaranan iltihablı bir prosesdir ki, bunlardan da başlıcası streptokokdur. Tez-tez endokardit digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edən ikincil bir təzahürdür, lakin müstəqil bir pozğunluq olan membranın bakterial zədələnməsidir. Bu, hər yaş qrupundan olan insanlara təsir göstərir, buna görə də uşaqlarda endokardit tez-tez diaqnoz qoyulur. Fərqli bir xüsusiyyət, kişilərin bu xəstəlikdən qadınlara nisbətən bir neçə dəfə daha çox əziyyət çəkməsidir.
Bütün dünyada bir çox insan bipolyar pozğunluq adlanan xəstəlikdən əziyyət çəkir. Xəstəlik tez-tez əhval dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur və insanın əhval-ruhiyyəsi pisdən yaxşıya deyil, həddindən artıq depressiyadan və kədərdən, eyforiya hissi və şücaət göstərmək qabiliyyətinə dəyişir. Bir sözlə, bipolyar pozğunluğu olan xəstələrdə əhval dəyişikliyi çox böyükdür, bu, həmişə başqaları üçün nəzərə çarpır, xüsusən də belə dalğalanmalar tez-tez olarsa.
Legioner xəstəliyi və ya legionellyoz, ən çox pnevmoniyanın ağır forması kimi özünü göstərən bakterial infeksiyadır. Xəstəliyin xarakterik ifadəsi mərkəzi sinir sisteminin və böyrəklərin intoksikasiyası və disfunksiyasıdır. Bəzən xəstəlik zamanı tənəffüs və sidik sistemlərinin zədələnməsi baş verir.
Bakterial mühitin səbəb olduğu və qızdırma müddəti və orqanizmin ümumi intoksikasiyası ilə səciyyələnən kəskin bağırsaq infeksiyası qarın yatalağı adlanır. Bu xəstəlik ağır xəstəliklərə aiddir, bunun nəticəsində zərərin əsas mühiti olur mədə-bağırsaq traktının, ağırlaşdıqda isə dalaq, qaraciyər və qan damarları.
Hipernatremiya zərdabda natrium səviyyəsinin 145 mmol/L və ya daha yüksək artması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Bundan əlavə, tapılır azaldılmış məzmun bədəndəki mayelər. Patoloji kifayət qədər yüksək ölüm nisbətinə malikdir.
Hipersomniya istirahət dövrlərinin artması və gündüz yuxululuğu ilə xarakterizə olunan yuxu pozğunluğudur. Bu vəziyyətdə yuxu müddəti on saatdan çoxdur. Nadir hallarda müstəqil pozğunluq kimi baş verir - tez-tez müəyyən xəstəliklərin bir komplikasiyasıdır. Uzun yuxudan sonra yaxşılaşma ümumi vəziyyət müşahidə edilmir, daimi yuxululuq və oyanma problemləri var.
Hipertansif böhran qan təzyiqində əhəmiyyətli bir artımın olduğu bir sindromdur. Bu zaman əsas orqanların zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir - ürək, ağciyər, beyin və s. Bu vəziyyət çox ciddidir və kömək tələb edir təcili yardım, çünki əks halda ciddi fəsadlar yarana bilər.
Əsasən əhval-ruhiyyənin azalması, motor hərəkətlərinin geriliyi və təfəkkürün pozulması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlar ciddi və təhlükəli xəstəlik buna depressiya deyilir. Bir çox insanlar depressiyanın bir xəstəlik olmadığına və üstəlik, dərindən yanıldıqları heç bir xüsusi təhlükə yaratmadığına inanırlar. Depressiya kifayət qədərdir təhlükəli görünüş insanın passivliyi və depressiyasından qaynaqlanan xəstəliklər.
Diabetik koma fonda inkişaf edən son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir diabetes mellitus. İrəliləsə, insan orqanizmində metabolik proseslər pozulur. Bu vəziyyət təkcə sağlamlığı deyil, həm də xəstənin həyatını təhdid edir.
Kardiogen şok patoloji prosesdir, sol mədəciyin kontraktil funksiyası pozulur, toxumalara və daxili orqanlara qan tədarükü pisləşir və bu, çox vaxt insan ölümü ilə başa çatır.
Ketoasidoz, adekvat və vaxtında müalicə edilmədən şəkərli diabetin təhlükəli bir komplikasiyasıdır. diabetik koma hətta ölüm. Vəziyyət insan orqanizmi insulin hormonu olmadığı üçün qlükozanı enerji mənbəyi kimi tam istifadə edə bilmədikdə irəliləməyə başlayır. Bu zaman kompensasiya mexanizmi işə düşür və orqanizm daxil olan yağlardan enerji mənbəyi kimi istifadə etməyə başlayır.
Gənə ensefaliti insanlara ensefalit gənələrindən keçən ağır yoluxucu xəstəlikdir. Virus beyinə yol açır və onurğa beyni böyüklər və ya uşaq, ağır intoksikasiyaya səbəb olur və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Vaxtında müalicə olunmayan ağır ensefalitik formalar iflic, psixi pozğunluqlar və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Semptomları necə tanımaq olar təhlükəli patoloji, gənə infeksiyasından şübhələnirsinizsə nə etməli və ölümcül xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsində peyvəndin əhəmiyyəti nədir?
Yalançı krup, sonrakı stenozla laringeal ödemin inkişafına səbəb olan infeksion-allergik xarakterli bir patologiyadır. Tənəffüs yollarının, o cümlədən qırtlağın daralması, ağciyərlərə kifayət qədər hava tədarükünə səbəb olur və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə də bu vəziyyətdə kömək dərhal - hücumdan bir neçə dəqiqə sonra göstərilməlidir.
Valdenström makroqlobulinemiyası (sin. birincili makroqlobulinemiya, makroqlobulinemik retikuloz) olduqca nadir bir xəstəlikdir. sümük iliyi limfositik və plazmasitik hüceyrələrdən ibarət şiş əmələ gəlir.
Metabolik asidoz qanda turşu-əsas balansının pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Xəstəlik zəif oksidləşmə fonunda inkişaf edir üzvi turşular və ya onların insan orqanizmindən kifayət qədər çıxarılması.
Miksödem, dəri və dərialtı toxumanın ödeminin inkişafı ilə xarakterizə olunan hipotiroidizmin ən ağır formasıdır. Tiroid hormonlarının kifayət qədər ifraz olunmaması nəticəsində insan orqanizmində patoloji irəliləməyə başlayır. Qadınlar hormonal dəyişikliklər dövründə, yəni menopoz zamanı bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar.
Serebral ödem, orqanın toxumalarında eksudatın həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir vəziyyətdir. Nəticədə onun həcmi tədricən artır və kəllədaxili təzyiq artır. Bütün bunlar orqanda qan dövranının pozulmasına və onun hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
Quincke ödemi adətən kifayət qədər kəskin təzahürləri ilə ifadə edilən allergik bir vəziyyət kimi müəyyən edilir. Dərinin və selikli qişaların şiddətli şişməsinin baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bir az daha az hallarda, bu vəziyyət oynaqlarda özünü göstərir, daxili orqanlar və beyin qişaları. Bir qayda olaraq, simptomları demək olar ki, hər hansı bir insanda görünə bilən Quincke ödemi, allergiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir.
Kapilyarlardan ağciyər boşluğuna transudatın kütləvi şəkildə buraxılması şəklində təqdim olunan və nəticədə alveolların infiltrasiyasını təşviq edən ağciyər çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik ağciyər ödemi adlanır. Danışan sadə sözlərlə, ağciyər ödemi mayenin ağciyərlərdə durğunlaşdığı və qan damarlarından sızdığı bir vəziyyətdir. Xəstəlik kimi xarakterizə olunur müstəqil simptom və bədənin digər ciddi xəstəlikləri əsasında formalaşa bilər.
Pankreasın pankreas nekrozu, orqanın özünün öz hüceyrələrini aktiv şəkildə həzm etməyə başladığı təhlükəli və ağır bir patologiyadır. Bu da öz növbəsində vəzin müəyyən hissələrinin nekrotikləşməsinə gətirib çıxarır. Bu patoloji proses irinli bir absesin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Pankreas nekrozu digər həyati orqanların işinə də mənfi təsir göstərir. Vaxtında və tam müalicə aparılmazsa, bu xəstəlik tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur.
Həddindən artıq iş bu gün təkcə böyüklərin deyil, uşaqların da tez-tez qarşılaşdığı bir vəziyyətdir. Bu, aktivliyin azalması, yuxululuq, diqqətin pozulması və əsəbilik ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, bir çox insanlar həddindən artıq işləməyin ciddi bir problem olmadığına və bunun aradan qaldırılması üçün yaxşı bir gecə yatmağın kifayət olduğuna inanır. Əslində uzun müddət yatmaqla belə bir pozğunluqdan xilas olmaq mümkün deyil. Əksinə - daimi yatmaq istəyi və yuxudan sonra gücü bərpa edə bilməmək həddindən artıq işin əsas əlamətləridir.
Hepatik ensefalopatiya qaraciyərdə baş verən və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən patoloji proses ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin nəticəsi nöropsikiyatrik pozğunluqlardır. Bu xəstəlik şəxsiyyət dəyişiklikləri, depressiya və intellektual zəifləmə ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər ensefalopatiyasının öhdəsindən gələ bilməyəcəksiniz, tibbi müdaxilə olmadan edə bilməzsiniz;
Çoxlu orqan çatışmazlığı nəticəsində baş verən ağır bir patoloji prosesdir ağır zədə, ağır qan itkisi və ya hər hansı digər vəziyyət. Bu vəziyyətdə, insan bədəninin bir neçə sisteminin eyni vaxtda fəaliyyətinin pozulması və ya tamamilə dayandırılmasından danışırıq. 80% hallarda var ölüm, orqanların fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün lazımi tibbi tədbirlər vaxtında görülmədikdə. Bu yüksək ölüm nisbəti sistemlərin və ya orqanların zədələnməsinin bədənin həyatını qorumaq qabiliyyətinin itirilməsi ilə əlaqədardır.
Yoluxucu xəstəliklər nəticəsində oynaqların iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik müxtəlif orqanlar və sistemlərə reaktiv artrit deyilir. Çox vaxt oynaqların iltihabı cinsiyyət orqanlarının, sidik sisteminin və ya hətta mədə-bağırsaq traktının infeksiyası səbəbindən baş verir. Bədənin infeksiyalara yoluxmasından sonra ikinci-dördüncü həftədə reaktiv artritin inkişafı müşahidə edilə bilər.
İtsenko-Kuşinq sindromu patoloji prosesdir, onun formalaşmasına yüksək səviyyədə qlükokortikoid hormonları təsir edir. Əsas olan kortizoldur. Xəstəliyin terapiyası hərtərəfli olmalıdır və xəstəliyin inkişafına kömək edən səbəbi dayandırmağa yönəldilməlidir.
Səhifə 1/2
Köməyi ilə fiziki məşq və abstinence, insanların çoxu dərman olmadan edə bilər.
İnsan xəstəliklərinin simptomları və müalicəsi
Materialların təkrar istehsalı yalnız administrasiyanın icazəsi ilə və mənbəyə aktiv keçid göstərilməklə mümkündür.
Təqdim olunan bütün məlumatlar iştirak edən həkiminizlə məcburi məsləhətləşməyə tabedir!
Suallar və təkliflər:
Depressiv pozğunluqlar olduqca müxtəlifdir və inhibe edilmiş depressiya mövcud olanlar adlanır psixomotor geriləmə. Bununla belə, bu vəziyyətin fərqli bir sindrom olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Bu baxımdan termini yalnız təsvirlərdə istifadə etmək ən doğrudur. Məlumdur ki, inhibe edilmiş depressiyanın ən ağır forması tədricən depressiv stupor vəziyyətinə keçməsi ilə xarakterizə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, hər bir depressiyanın, o cümlədən tormozlanmış depressiyanın əsasını əsasən əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və emosiyaların vaxtaşırı dəyişməsi təşkil edir ki, bu da hər bir insanın həyatında normal bir hadisə hesab olunur.
Ancaq tez-tez olur ki, depressiya vəziyyətində bir insan müxtəlif birləşmələrdə ifadə olunan ümidsizlik hissindən əziyyət çəkəndə duyğular ağrılı olur. İlk növbədə, narahatlıq, depressiya özünü göstərir, davamlı bədbinlik və boşluq yaranır. Belə bir vəziyyət insanın psixikasında iz qoymadan keçmir, onun normal həyat ritmi pozulur və ümumi rifahı pisləşir. Əgər inhibe edilmiş depressiyanın səbəbini biokimyəvi səviyyədə nəzərdən keçirsək, bu pozğunluqda ilk növbədə neyronlar iştirak edir. Onlar zədələnərsə, dopamin, həmçinin serotonin və norepinefrin kimi lazımi miqdarda nörotransmitter istehsal etmək qabiliyyətini itirirlər.
Bu nörotransmitterlərin sərbəst buraxılması bir neyron tərəfindən sinapsa - neyronlar arasında yerləşən xüsusi bir boşluğa istehsal olunur. Beləliklə, elektrik dövrəsinin ikinci neyronu həyəcanlanır və onun vasitəsilə elektrik cərəyanı yönəldilir. Bu vəziyyətdə bu neyrotransmitterlərin çatışmazlığı var, buna görə depressiya vəziyyətində sinir impulslarının neyrondan digər neyrona ötürülməsi baş vermir, bu da ümumi beyin disfunksiyasına səbəb olur. Bu, inhibe edilmiş depressiya əlamətlərinin səbəbidir. İstənilən depressiya qarşısını alır tam həyat. Vəziyyət ağırdırsa, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin qaçılmaz olduğu bir simptom yaranır. Bunlar xəstənin intihara cəhdləridir. Bəzən intihara cəhdlər açıq şəkildə ifadə olunmur. Məsələn, bir insan yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa başlaya bilər ki, tükənmə baş verir.
İnhibə edilmiş depressiyaya passiv melanxoliya da deyilir. Anlaşılır ki, inhibe edilmiş depressiyanın əsası həmişə depressiv əhval-ruhiyyə və müxtəlif təcrübələrə əsaslanan ağrılı bir ruh halıdır. Əsasən, xəstəlik mənəvi xarakterli ağır əzabların əhəmiyyətli bir hissəsini çəkən insanlar üçün xarakterikdir. İnhibe edilmiş depressiya daha çox gənclərdə, həyatın ilk yarısında müşahidə olunur. Çox vaxt xəstəliyin səbəbləri arasında ilk yeri somatik xəstəliklər tutur, sonradan tükənməyə, çətin doğuşa və ya cərrahi əməliyyatlar böyük qan itkiləri ilə. Ağır fiziki əmək, yoxsulluq, uğursuzluq, alkoqol asılılığı və daha çox kimi amillər xəstəliyin inkişafına təsir göstərir.
Müəyyən edilmişdir ki, qadınlar inhibe edilmiş depressiyaya daha çox həssasdırlar, baxmayaraq ki, hallar var uşaqlıq xəstəliyi inhibə edən depressiya, bu da müşahidə edilir qocalıq. Belə depressiya həmişə səbəb olur uzunmüddətli səbəblər, müəyyən müddət psixikaya təsir edir. Bundan əlavə, əlavə mənfi təsir göstərən problemlər var, məsələn, təhqir, gözlənilməz təhqir və ya maliyyə itkisi ola bilər. Patoloji irsiyyətə gəldikdə, bu vəziyyətdə onun rolu əhəmiyyətli deyil və xəstəliyin inkişafına təsir göstərmir.
Əsasən, təbiətcə bütöv bir irsi olan insanlar inhibe edilmiş depressiyaya həssasdırlar. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu tip depressiya ailə tarixi olanlarda yaxşı aşkarlana bilər, lakin bu, təsadüfi bir fəsaddır və əsas məqam kimi qəbul edilə bilməz. İnhibe edilmiş depressiyanın klinik mənzərəsinin nə olduğunu təsəvvür etmək üçün həyatın kədərli anlarında, insanın kədərləndiyi zaman hər kəsin bildiyi vəziyyəti xatırlamaq lazımdır. Məzmuna görə ağrılı, ağır xəbərlər aldıqda insanların çoxu sanki dünyadan uzaqlaşır, öz düşüncə və hisslərinə qərq olur. Eyni zamanda, ürək bölgəsində təzyiq və ağırlıq hiss edilə bilər.
İnhibe edilmiş depressiyanın olması halında mütəxəssislər simptomatik müalicəni təyin edirlər. Simptomları mümkün qədər yüngülləşdirmək üçün psixiatrlar istifadə edirlər, digər qruplara daxil olan psixotrop dərmanlarla, xüsusən də bu və. Lakin, bir çox dərmanlar yalnız simptomlara təsir göstərir və xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır və dərmandan asılılıq və asılılıq da daxil olmaqla yan təsirlərə səbəb ola bilər. TO yan təsirlər kardiotoksikliyə aiddir, yəni dərman ürək əzələsi üçün zəhərlidir. Hematotoksiklik və nefrotoksiklik də daxil olmaqla. Eyni zamanda bədən çəkisi arta bilər, endokrin orqanların funksiyaları pozula bilər və s.
