Fiziki fəaliyyət zamanı sinə ağrısı. Sinə ortasında ağrı

Sinə ağrısı baş verə biləcək bir sindromdur təhlükəli olmayan xəstəliklərdə olduğu kimi, və ciddi, bəzən həyati təhlükəsi olan ürək patologiyası ilə. Bu baxımdan hər bir xəstə “təhlükəli” ağrının əsas əlamətlərini bilməli və ayırd etməyi bacarmalı, həmçinin vaxtında müalicə almalıdır. tibbi yardım.

Niyə sternum ağrıyır?

Ağrı sindromu sinə hər yerdə lokallaşdırıla bilər - solda ürəyin bölgəsində, sağda qabırğaarası boşluqlarda, kürəklərarası boşluqda, kürək sümüyü altında, lakin ən çox görülən ağrı döş sümüyəsindədir. Döş sümüyü körpücük sümükləri və qabırğaların qığırdaq vasitəsilə bağlandığı sümükdür. Bunu özünüzdə hiss etmək çətin deyil - yuxarıdakı boyun çentiği (klavikulaların daxili ucları arasındakı çuxur) və aşağıda epiqastrik bölgə (qarın boşluğunun qabırğalar arasındakı bölgələrindən biri) arasında yerləşir. Döş sümüyünün aşağı ucu kiçik bir çıxıntıya malikdir - xiphoid prosesi.

Tez-tez xəstə belə səbəblərə malikdir: sternum ürəyin sahəsini "örtərsə", o, yalnız ürək patologiyası səbəbindən zərər verə bilər. Amma bu həqiqətdən uzaqdır. Döş sümüyünün bir neçə orqanın yerləşdiyi mediastin bölgəsinin ön sərhədi olduğuna görə, sonra ağrı sindromu onlardan hər hansı birinin xəstəlikləri ilə bağlı ola bilər.

Beləliklə, döş sümüyünün ağrımasının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Patologiya ürək-damar sistemi:

• tutmalar,
• kəskin inkişafı
• - ağciyər arteriyalarında tromboembolizmin yaranması;
• və - iltihablı proseslər üz qabığıürək və ürək əzələsinin özü.
• və ya onun qırılması,

2. Qabırğalararası nevralgiya– qabırğalar arasında və ya boyunca yerləşən əzələlərin spazmı ilə qabırğaarası sinirlərin “çimdiklənməsi” onurğa sütunu. Bu vəziyyətdə sinə ağrısı vertebrogen mənşəli torakalgiya, yəni onurğa patologiyası nəticəsində yaranan sinə ağrısı adlanır.

3. Mədə və ya qida borusunun patologiyası:

• GERD (qastroezofageal reflü xəstəliyi),
• ezofagit - özofagusun daxili divarının iltihabı,
• özofagus mukozasının yırtığı, məsələn, Mallory-Weiss sindromu ilə (qida borusunun damarlarından qanaxma, divarının zədələndiyi zaman). tez-tez qusma, alkoqoldan sui-istifadə edən insanlarda daha çox rast gəlinir).

4. Travmatik xəsarətlər– döş sümüyünün çürükləri və ya sınıqları.

5. Döş sümüyünün anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyaları- pinəçinin döş qəfəsi (qıflı deformasiya), qıvrılmış sinə ( toyuq döşü), ürək döyüntüsü.

6. Tənəffüs orqanlarında iltihabi proseslər- traxeit (daha tez-tez səbəb olur ağrılı hisslər döş sümüyünün arxasında), pnevmoniya (nadir, lakin döş sümüyündə ağrı kimi özünü göstərə bilər).

7. Onkoloji xəstəliklər – mediastenin limfa düyünlərinə metastazlar, limfoma.

Müxtəlif xəstəliklərdə sternumda ağrıları necə ayırd etmək olar?

Diferensial diaqnoz xəstənin şikayətlərinin xarakterini aydınlaşdırmaq əsasında aparılır. Həkim müxtəlif patologiyalara görə sinə içində ağrı ilə bağlı bir çox nüansları bilməlidir.

Anjina pektorisində ağrının tipik şüalanma zonası

Belə ki, angina pektorisi üçün Sinə ağrısı demək olar ki, həmişə fiziki fəaliyyətə başladıqdan bir neçə dəqiqə sonra, məsələn, döşəməyə qalxarkən, küçədə gedərkən, idman edərkən baş verir. idman zalı, cinsi əlaqədən sonra, qaçarkən və ya güclü şəkildə gəzərkən, kişilərdə daha çox. Bu ağrı döş sümüyünün ortasında və ya onun altında lokallaşdırılır və sıxma, sıxma və ya yanma xarakteri daşıyır. Çox vaxt xəstənin özü bunu ürək yanması hücumu ilə səhv sala bilər. Ancaq ürək yanması ilə fiziki fəaliyyətlə əlaqə yoxdur, ancaq qida qəbulu və ya pəhriz səhvi ilə əlaqə var. Yəni fiziki fəaliyyətdən sonra sinə ağrısı - demək olar ki, etibarlı işarədir angina pektorisi (stenokardiya pektorisi). Çox vaxt anginadan gələn ağrı kürək sümüyünə, çənəyə və ya qola yayıla bilər və dilin altına alaraq rahatlaşır.

Xəstə kəskin inkişaf edərsə miokard infarktı, sonra sinə ağrısı şiddətli olur və nitrogliserin qəbul etməklə aradan qalxmır. 2-3 dozadan sonra nitrogliserin hər beş dəqiqəlik fasilələrlə dilin altında, sternumda ağrı davam edir - infarkt ehtimalı çox yüksəkdir. Tez-tez bu ağrı nəfəs darlığı, ümumi ciddi vəziyyət, mavi üz dərisi və quru öskürək ilə birləşdirilir. Qarın ağrısı baş verə bilər. Ancaq bəzi xəstələrdə ağrı şiddətli olmaya bilər, ancaq döş sümüyünün arxasında yüngül narahatlıq kimi xarakterizə edilə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə də EKQ aparmaq üçün təcili yardım çağırmalı və ya özü 24 saatlıq xəstəxanaya getməlidir. Belə ki, infarkt əlaməti 15-20 dəqiqədən çox nitrogliserin qəbul etməklə keçməyən sinə ağrısıdır.

miokard infarktı zamanı ağrının müxtəlif şüalanması

PE sinə ağrısı ilə müşayiət olunan ölümcül bir vəziyyətdir

At tromboemboliya (PE) döş sümüyünün nahiyəsində ağrı diffuz xarakter ala bilər, kəskin, qəfil baş verir, ağır nəfəs darlığı, quru və ya yaş öskürək, hava çatışmazlığı hissi və üzün, boyun və sinənin yuxarı yarısının dərisinin maviliyi (ciddi olaraq məmə ucları arasındakı xəttə qədər). Xəstə xırıltılı ola bilər, huşunu itirə bilər və xüsusilə ağır hallarda ildırım sürəti ilə ölmək. Anamnezdən ağırlaşdıran məlumatlar bir gün əvvəl damar əməliyyatlarının olması və ya ciddi yataq istirahətidir (məsələn, əməliyyatdan sonrakı dövrdə). PE demək olar ki, həmişə substernal ağrı və ya sinə ağrısı, eləcə də mavi dəri və xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti ilə müşayiət olunur.

Disseksiya edən aorta anevrizması (torakal) son dərəcə təhlükəli və proqnostikdir əlverişsiz fövqəladə vəziyyət. Anevrizmanın yırtılması zamanı ağrı döş sümüyündən kürəklərarası nahiyəyə, arxaya, qarın nahiyəsinə yayılır və xəstənin ciddi vəziyyəti ilə müşayiət olunur. Qan təzyiqi aşağı düşür, şok əlamətləri inkişaf edir və kömək olmadan xəstə yaxın saatlarda ölə bilər. Tez-tez aorta yırtığının klinik mənzərəsi böyrək kolikası və ya qarın boşluğunun kəskin cərrahi patologiyası ilə səhv edilir. İstənilən ixtisasın həkimində şok əlamətləri ilə qarın nahiyəsinə və ya kürəyinə yayılan intensiv, çox aydın retrosternal ağrının mümkün aorta disseksiyasının əlamətləri olması fikri olmalıdır.

At hipertansif böhran sternum bölgəsində ağrı, xəstə miyokard infarktı inkişaf etdirməyincə çox güclü deyil. Əksinə, yüksək qan təzyiqi ilə ürəyə artan yük səbəbindən xəstə sternum altında yüngül narahatlıq hiss edir.

Təsvir edilən şərtlərdən hər hansı biri kəskin ürək çatışmazlığı (sol mədəciyin çatışmazlığı, sol mədəciyin çatışmazlığı) ilə müşayiət oluna bilər. Başqa sözlə, döş qəfəsində ağrı olan xəstədə bəlğəmlə öskürən zaman hırıltı şəklində özünü göstərən ağciyər ödemi inkişaf edə bilər. Çəhrayı rəng və köpüklü xarakter, eləcə də tələffüz.

Belə ki, Bir insanın döş sümüyündə ağrı varsa və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir, çünki ağciyər ödemi ola bilər.

Digər orqanların xəstəliklərindən qaynaqlanan ağrı ürək sinə ağrısından bir qədər fərqlidir.

Bəli, nə vaxt interkostal nevralgiya(ən çox qadınlarda) döş sümüyünün altında və ya yanlarında ağrı. Onurğanın sağ tərəfindəki əzələlər spazm və ya iltihablanırsa, ağrı lokallaşdırılır. sağ tərəf sternumdan, əgər solda, onda sol tərəfdə. Ağrı təbiətdə vurur, ilhamın hündürlüyündə və ya bədən mövqeyini dəyişdirərkən güclənir. Bundan əlavə, sternumun kənarları boyunca qabırğaarası əzələləri palpasiya etsəniz, kəskin ağrı baş verir, bəzən o qədər şiddətli olur ki, xəstə qışqırır və həkimin barmaqlarından yayınmağa çalışır. Eyni şey, onurğanın kənarındakı interspinous əzələlərin bölgəsində arxa tərəfdə olur. Beləliklə, əgər xəstə nəfəs alarkən döş sümüyündə ağrı varsa, çox güman ki, onurğada problem var, o, səhv bədən mövqeyini ("çimdik") tutdu və ya bir yerdə bir deşik ola bilər.

At sternum xəsarətləri hisslər kəskin ağrı xarakteri daşıyır, ağrı kəsiciləri qəbul etməklə zəif rahatlaşır. Bir zədədən sonra təcili olaraq sinə boşluğunun rentgenoqrafiyasını aparmaq lazımdır (sınıqdan şübhələnirsinizsə), çünki qabırğanın sınıqları da mümkündür və bu, ağciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Sinə deformasiyaları uzun müddətli ağrı ilə xarakterizə olunur müxtəlif dərəcələrdəşiddət, lakin adətən xəstənin sternumun ortasında ağrı var.

Xəstədə varsa patoloji proseslərözofagus və mədədə, sonra epiqastrik bölgədən ağrı sternuma yayılır. Bu vəziyyətdə xəstə ürək yanmasından, gəyirmədən şikayət edə bilər, həmçinin ağızda acılıq, ürəkbulanma, qarın ağrısı və ya qarın ağrısı qeyd edə bilər. Yemək pozğunluqları və ya qida ilə açıq bir əlaqə var. Çox vaxt mədədə xora lokallaşdırıldıqda ağrı sternuma yayılır.

Qastroezofageal reflü və ya yırtıq halında fasilə diafraqma, xəstə bir stəkan su içərək ağrıları aradan qaldıra bilər. Eyni şey, qida borusunun spazmodik hissəsindən keçə bilmədiyi zaman achalasia cardia ilə müşahidə olunur, lakin sonra sternumdakı ağrı partlayıcı bir xarakter alır və xəstə çoxlu tüpürcək keçirir.

Tənəffüs sisteminin iltihabı adətən bədən istiliyinin artması, əvvəlcə quru, sonra isə yaş öskürək ilə müşayiət olunur və ağrı döş sümüyünün arxasında xamlıq xarakterini alır.

Hər bir xəstədə kəskin və xroniki sinə ağrısını ayırmaq lazımdır:

• Kəskin ağrı qəfildir, kəskin xarakter, lakin intensivliyin dərəcəsi müxtəlif xəstələr arasında dəyişir - bəziləri üçün daha aydın görünür, digərləri üçün yalnız kiçik narahatlıq ilə müqayisə olunur. Kəskin ağrı kəskin patoloji səbəb olur - infarkt, paroksismal taxikardiya, disseksiya edən anevrizma, yemək borusunun cırılması, döş sümüyünün sınığı və s. Bir qayda olaraq, həddindən artıq təhlükəli şərtlər ilə yüksək riskölümcül nəticə, ağrı dözülməzdir.
• Xroniki ağrı o qədər də güclü olmaya bilər, ona görə də döş qəfəsində ağrıları olan insanlar daha sonra həkimə müraciət edirlər. Döş sümüyünün nahiyəsində belə ağrı angina pektorisinə, döş sümüyünün deformasiyasına, GERD, özofagit və s.

Sinə ağrısının tam olaraq nəyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün həkim xəstənin şikayətlərini diqqətlə qiymətləndirməlidir.

Sinə ağrınız varsa hansı tədbirləri görməlisiniz?

Döş sümüyündə ağrı kimi bir simptom görünəndə xəstə ağrıdan əvvəlki amilləri (stress, zədə, qaralamaya məruz qalma və s.) təhlil etməlidir. Ağrı kəskin şəkildə baş verərsə və çox güclü olarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Təcili yardım çağırmaq və ya özünüz ən yaxın multidissiplinar xəstəxananın istənilən 24 saatlıq şöbəsinə müraciət etmək məsləhətdir. Döş sümüyündə xəstənin fikrincə kəskin ürək patologiyası (gənc yaş, anamnezində stenokardiya, hipertoniya və s.) səbəb olmayan kiçik ağrı və ya diskomfort olarsa, terapevtə müraciət etmək üçün klinikaya getməyə icazə verilir. eyni və ya növbəti gün. Ancaq hər halda, yalnız bir həkim sinə ağrısının daha dəqiq səbəbini təyin etməlidir.

Lazım gələrsə, həkim əlavə müayinə təyin edəcək:

1. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası,
2. Məşq testləri (, - stabil angina şübhəsi varsa),
3. biokimyəvi qan testi,

Sinə ağrısı üçün təcili yardım

Ağrının nədən qaynaqlandığı ehtimal edilirsə, xəstəyə təcili yardım göstərilə bilər. Anjina pektorisi üçün xəstənin dilinin altına bir tablet qoymaq və ya bir və ya iki doza nitromint və ya nitrosprey səpmək lazımdır. Yüksək qan təzyiqi halında, onu həll etmək və ya antihipertenziv dərman (25-50 mq kaptopril, anaprilin tablet) içmək lazımdır. Əlinizdə belə dərmanlar yoxdursa, bir Validol tabletini həll etmək və ya 25 damcı Corvalol, Valocordin və ya Valoserdin ilə bir stəkan su içmək kifayətdir.

Kəskin ağır ürək patologiyası, eləcə də xəstənin ağır vəziyyəti (PE, miokard infarktı, ağciyər ödemi) zamanı xəstə yaxasını açmalı, pəncərəni açmalı, uzanmış vəziyyətdə və ya ayaqlarını aşağı əyərək oturmalı (azaltmaq üçün ağciyərlərdə qan doldurulması) və təcili zəng edin təcili yardım, vəziyyətin ağırlığını dispetçerə izah etmək.

Xəstə yaralanırsa, ona rahat bir mövqe verməli və dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Bir insanın vəziyyəti ağır deyilsə, ona ağrıkəsici tablet (parasetamol, ketorol, nise və s.) verə bilərsiniz.

Kəskin mərhələdə tənəffüs və həzm orqanlarının xroniki xəstəlikləri müalicə tələb etmir təcili yardım xəstənin özü və ya ətrafındakılar tərəfindən, əgər vəziyyəti ağır deyilsə. Təcili yardımın gəlməsini və ya yerli həkimin qəbulunu gözləmək kifayətdir.

Sinə ağrısını necə müalicə etmək olar?

Substernal ağrı hərtərəfli müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi müalicə edilməlidir. Ürəyin, qida borusunun, traxeyanın ağır patologiyası, eləcə də yaralanmalar xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Hipertoniya, traxeit, ezofagit, qabırğaarası nevralgiyaların müalicəsi yaşayış yeri üzrə klinikada yerli həkimin nəzarəti altında aparılır.

Anjina pektorisi üçün təyin edilir kompleks müalicə- hipotenziv ( ACE inhibitorları), ritmi azaldan dərmanlar (beta blokerlər), antiplatelet agentləri (aspirin əsaslı qan durulaşdırıcılar) və lipidləri azaldan dərmanlar (statinlər).

Ağır əziyyətdən sonra ürək xəstəlikləri(ürək böhranı, ağciyər emboliyası, anevrizma disseksiyası, ağciyər ödemi), kardiologiya və ya kardioloji cərrahiyyə xəstəxanasında müalicə olunur, yaşayış yerindəki klinikada müntəzəm davamlı tibbi nəzarət tələb olunur. Müalicə ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Traxeya və ağciyərlərin iltihabi xəstəlikləri ilə müalicə olunur antibakterial dərmanlar. Torakalji antiinflamatuar məlhəmlər və NSAİİ qrupundan olan dərmanlar (Nise, Ketorol, diklofenak və s.) ilə sürtməklə müalicə olunur.

Sinə ağrısına məhəl qoymasanız hansı nəticələr ola bilər?

Çox vaxt xəstə olur uzun müddətə döş sümüyünün arxasında ağrılı hücumlara məruz qalır və nəticədə ilə nəticələnə bilər xəstəxana çarpayısıürək böhranı və ya digər ağır patoloji ilə. Əgər təzyiq və ya hücumlara diqqət yetirmirsinizsə yanan ağrı sternumun arxasında, ala bilərsiniz təhlükəli komplikasiya geniş miokard infarktı şəklində angina pektoris, sonradan yalnız xroniki ürək çatışmazlığına səbəb olmur, həm də ölümcül ola bilər.

İşemiya və miokard infarktı və onların inkişafı üçün ilkin şərtlər

Digər orqanların patologiyası haqqında danışırıqsa, nəticələr də ən xoş olmaya bilər - prosesin xronikiliyindən (mədə və ya ağciyər patologiyası ilə) və diaqnostikası olmayan mediastinal orqanlarda bədxassəli formalaşmalara qədər. vaxtında.

Buna görə də, hər hansı bir kəskin, kifayət qədər sıx və ya xroniki sinə ağrısı üçün ixtisaslı tibbi yardım almaq lazımdır.

Sinə ağrısı göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər. Səbəbini tapmaq üçün həkim onun təbiətini yoxlayır, nə qədər davam edir, xəstənin hamısını qəbul etməlidir zəruri testlər və yalnız bundan sonra ağrının səbəbini deyə bilərik. Sinə içində ağrıya dözə bilməzsiniz, çünki səbəb nə olursa olsun, bu sahədə görünüşü diskomfort olduqca təhlükəlidirlər. Buna görə də səbəbi vaxtında müəyyən etmək və effektiv müalicəyə başlamaq vacibdir. Niyə sinə bölgəsində ağrı yaranır?

Məşqdən sonra sinə ağrısı

Xoşagəlməz hisslər ən çox insan fiziki olaraq həddindən artıq işlədikdən sonra, həmçinin xəsarətlər, burulmalar və ya zədələrdən sonra baş verir. Güclü fiziki fəaliyyət hallarında, sinə bölgəsində ağrı meydana gələ bilər və qabırğalar arasında lokallaşdırıla bilər. Bu cür ağrıya boğaz ağrısı deyilir, ən çox aktiv məşqdən sonra görünə bilər, fiziki iş. İnsanlar üçün təhlükə yaratmır, çünki bu, əzələlərin olması ilə əlaqələndirilir birləşdirici toxumalar laktik turşu ifraz edir, bu da əzələ və gərgin əzələlərin ligamentöz strukturlarına cüzi ziyan vurur. Çekici bir xarakterə malikdir və ani hərəkətlə çox artmağa başlayır. Düzgün məşq etsəniz, yükü və gücünüzü hesablasanız, belə ağrıların qarşısını almaq olar.

Travma sonrası sinə ağrısı

Sinə ağrısı zədə nəticəsində, zədələnmişsə də yaranır daxili orqanlar ona görə. Ağrı bıçaqlandıqda, xüsusən də sinə üzərində təzyiq edərkən. Bir adam ağır öskürdükdə və istirahətdən sonra getdikdə güclənə bilər. Çürüklər dərhal nəzərə çarpır, qançırlar və çürüklər görünməyə başlayır. Ağciyərlər göyərirsə, bu təhlükəli deyil, lakin ağırdırsa, ölümlə nəticələnə bilər, çünki ağciyərin yırtılmasına və qanaxmaya səbəb ola bilər.

Viral və yoluxucu xəstəlik səbəbiylə sinə ağrısı

Bu ağrı insan dərindən nəfəs aldıqda, asqırdıqda və ya öskürəndə baş verir. Bu vəziyyətdə, infeksiyadan təsirlənən yerdə görünür. Soyuqdəymə hallarında ağrı sağaldıqdan sonra, həmçinin xəstə yataq rejiminə riayət etdikdə yox olur. Xəstənin vəziyyətinin pisləşdiyi hallarda həyati əhəmiyyətli ciddi fəsadların yarandığını söyləmək olar. tənəffüs orqanları, kimi:

Ürək-damar xəstəlikləri səbəbiylə sinə ağrısı

1. Döş qəfəsində ağrı qəfil olduqda, bir tərəfdən baş verə bilər və ya bir anda hər iki tərəfə yayıla bilər. Bu vəziyyətdə bir insan sıxıcı ağrıdan əziyyət çəkir, günün istənilən vaxtında - fiziki gücdən sonra, gecə və s.

2. Miokard infarktı ilə, a kəskin ağrı, buna ürək əzələsinin bir hissəsinin ölməsi səbəb olur, buna görə ona oksigen çatışmır. Ağrı ani, kəskindir və radiasiya verə bilər sol əl və ya çiyin. Burada tez hərəkət etməli, təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız.

3. Perikard kisəsi iltihablaşdıqda meydana gələn sinə içində ağrı. Bu xəstəlik müstəqil ola bilər və ya yoluxucu, onkoloji və müşayiət edə bilər otoimmün xəstəliklər. Ağrı angina pektorisinə bənzəyir, lakin eyni zamanda insanın nəfəs alması çətinləşir, nəfəs darlığı ilə əziyyət çəkir və özofagus sistemi sıxılmağa başlayır. Bu vəziyyətdə qızdırma vəziyyəti görünür, üz və boyun şişir, damarlar nəzərə çarpır.

Beləliklə, sinə ilə ağrı ola bilər müxtəlif səbəblər və hamısı olduqca ciddidir, buna görə də tərəddüd etməməlisiniz, təcili olaraq sinə bölgəsində ağrı diaqnozuna kömək edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ürək-damar xəstəlikləri bu gün dünyada təhlükəli və ümumi xəstəliklər arasında lider mövqe tutur.

Belə xəstəliklərin əsası ən çox müəyyən edilir genetik meyl, həmçinin yanlış həyat tərzi.

Bir çox ürək-damar xəstəlikləri var və onlar fərqli şəkildə baş verir: bədəndə iltihablı proseslər, intoksikasiya, xəsarətlər, anadangəlmə qüsurlar, metabolik pozğunluqlar və s.

Bununla belə, bu xəstəliklərin inkişafının səbəbləri müxtəlifliyi onların simptomlarının ümumi ola biləcəyi ilə bağlıdır.

Ürək xəstəliyinin xəbərçisi kimi sinə ağrısı

Sinə bölgəsində xoşagəlməz bir narahatlıq hissi və ağrı kimi bir simptom ürəyin və qan damarlarının işində pozğunluğu göstərə bilər.

Ağrı təbiətdə yanandırsa, bu vəziyyət spazmı göstərir koronar damarlarürəyin pis qidalanmasına gətirib çıxarır. Tibbdə bu cür ağrıya angina pektoris deyilir.

Belə bir ağrı aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• fiziki fəaliyyət,
• aşağı temperaturda,
• tez-tez stresli vəziyyətlərdə.

Angina fenomeni qan axını ürəyin ehtiyaclarını ödəməyi dayandırdıqda baş verir. əzələ kütləsi oksigen qidalanmasında. İnsanlar stenokardiya xəstəliyini "stenokardiya" adlandırırlar. Həkim xəstənin ilk gəlişində bu xəstəliyi sözün əsl mənasında tanıyır.

Bu vəziyyətdə anormallıqların diaqnozu çətindir, çünki düzgün diaqnoz qoymaq üçün angina pektorisinin inkişafını izləmək lazımdır. əlavə müayinələr(Misal üçün, gündəlik monitorinq EKQ). Anjina pektorisini angina pektorisi ilə fərqləndirin sakit vəziyyət(istirahət).

1. İstirahətdə angina. Adətən əlaqəli deyil fiziki fəaliyyət, Var Ümumi xüsusiyyətlər angina pektorisinin şiddətli hücumları ilə, hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət oluna bilər. Tez-tez gecə baş verir.
2. Angina pektorisi. Belə angina pektorisinin hücumları demək olar ki, müəyyən bir tezliklə baş verir, bu da məşqlə təhrik edilir. Yük azaldıqda hücumlar dayanır.

Bununla belə, miyokard infarktının inkişafı üçün təhlükəli olan qeyri-sabit angina da var. Qeyri-sabit anginası olan xəstələr məcburi xəstəxanaya yerləşdirilirlər.

Sinə ağrısına səbəb olan ürək xəstəliyi

Xəstənin sinə bölgəsində ağrı təsvirinə görə təcrübəli həkim xəstəliyin xarakteri haqqında nəticə çıxarır. Belə hallarda, kardiovizor cihazı bu sapmanın ürək-damar sistemi xəstəliyi ilə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.

Sinə ağrısının diaqnozu

Sinə ağrısının müddətini, lokalizasiyasını, intensivliyini və təbiətini, həmçinin azaldan və təhrik edən amilləri aydınlaşdırmaq çox vacibdir.

Ürəkdə əvvəlki anormallıqlar, spazmlara səbəb ola biləcək güclü dərmanlar qəbul etmək koronar arteriyalar(məsələn, kokain və ya fosfodiesteraz inhibitorları), həmçinin emboliyanın olması ağciyər arteriyası və ya ürək-damar xəstəliyi üçün risk faktorları (səyahət, hamiləlik və s.) əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir.

Ailə tarixi koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf ehtimalını artırır, lakin kəskin ağrının səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün heç bir məna yoxdur.

Əlavə tədqiqat metodları

Sinə ağrısı olan bir xəstənin minimum qiymətləndirilməsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• nəbz oksimetriyası,
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

Yetkinlər üçün miokard toxumasının zədələnməsinin markerləri üçün skrininq aparıla bilər. Tibbi tarix məlumatları ilə bu cür testlərin effektivliyi, eləcə də obyektiv müayinə bizə ilkin diaqnozu formalaşdırmağa imkan verir.

At ilkin müayinə Qan testləri mövcud olmaya bilər. Əgər markerlər miokardın zədələnməsini göstərirsə, o zaman ürəyin zədələndiyini bildirə bilməzlər.

Nitrogliserin tabletlərinin və ya maye antasidin dilin altına diaqnostik tətbiqi qastrit, GERD və ya miokard işemiyasını etibarlı şəkildə fərqləndirə bilməz. Göstərilən hər bir tibbi dərmanlar xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa qadirdir.

Sinə ağrısının müalicəsi

Sinə ağrısının dərman və terapevtik müalicəsi diaqnoza uyğun olaraq həyata keçirilir.

Sinə ağrısının səbəbləri tam başa düşülməzsə, xəstə ürək vəziyyətini izləmək üçün dərin müayinə üçün xəstəxanaya aparılır. Düzgün diaqnoz qoyulana qədər yalnız opiatlar təyin edilə bilər.

Ürək xəstəliyinin qarşısının alınması

Ürək xəstəliyinin qarşısını almaq üçün həkimlər bir sıra tövsiyələr hazırladılar:

1. Daha çox gəzin, müntəzəm olaraq mümkün və sadə fiziki məşqlər edin. Dərslərə başlamaq tövsiyə edilmir fiziki məşğələən böyük yüklərlə və belə bir məşqə başlamazdan əvvəl, seçilmiş proqramın bədənə yalnız fayda gətirməsi üçün həkimlərlə məsləhətləşmək lazımdır.
2. Optimal bədən çəkisini saxlamağa çalışın.
3. Nəzarət altında saxlanılmalıdır mümkün amillər aterosklerozun inkişafı, məsələn, artmışdır arterial təzyiq, xolesterinin miqdarı və s.
4. Yeməklər həmişə müntəzəm və qidalı olmalıdır, pəhrizdə daha çox protein qidaları, vitaminlər və minerallar olmalıdır.
5. Mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və lazımi tədbirlər görmək tövsiyə olunur laboratoriya tədqiqatı.
6. Yadda saxla Qızıl qayda sağlamlıq: xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır.

Sinə ağrısı simptomunun proqnozu

Sonradan inkişaf edən bir simptomun proqnozlaşdırılması ürək-damar xəstəliyi, çox çətin. Fakt budur ki, hər şey xəstəyə ilk tibbi yardım göstərməkdən asılıdır.

Gözlənilməz sinə ağrısı sinə orqanlarında və ya xəstəlik haqqında əhəmiyyətli bir siqnaldır qarın boşluğu. Hücum şəklində baş verir və tələb olunan bir xəstəliyin baş verməsinin ilk və ilkin yeganə sübutu ola bilər. tibbi yardım. Belə simptomları olan xəstə yaxından müayinəyə məruz qalır və yalnız düzgün diaqnoz əsasında müalicə təyin edilir. terapevtik tədbirlər. Sinə niyə ağrıdığını daha ətraflı müzakirə edək.

Sinə ağrısının səbəbləri

Sinə bölgəsindəki ağrı xəstəlikləri göstərir:

• kas-iskelet sistemi;
• tənəffüs sistemi;
• ürək və qan damarları;
• onurğa;
• sinir sistemi;
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri;

Hər bir insan orqanı birlikdə hərəkət edən sinir ucları ilə təchiz edilmişdir inteqrativ sistem reseptorları yayılan onurğa beyni. Sinədə sinir gövdələrinin budaqlanması orqanlara doğru başlayır. Bu xüsusiyyət mədə ağrısını ürək çatışmazlığı kimi hiss etməyə imkan verir. Mədədə ağrı ilə bağlı siqnal əvvəlcə ümumi gövdəyə, sonra isə başqa orqana göndərilir.

Sinə ağrısının simptomları

Sinə orqanlarının ciddi xəstəlikləri ilə baş verən simptomatik əlamətlər çox vaxt demək olar ki, eynidir, lakin hələ də bəzi xüsusiyyətlərə görə fərqləndirilə bilər:

1. Boyun və ya qola yayılan dözülməz ağrı varlığını göstərir kəskin işemiya ya da miokard infarktından danışır. Xəstələr işemik ağrıları dispepsiya ilə müqayisə edirlər.
2. Məşq zamanı baş verən və başa çatdıqdan sonra dayanan ağrı angina pektorisi ilə əlaqələndirilir.
3. Arxaya yayılan xoşagəlməz, şiddətli ağrı torakal aorta diseksiyasını göstərə bilər.
4. Epiqastrik bölgədə başlayan və boğaza doğru hərəkət edən yanan bir ağrı, bədən uzanmış vəziyyətdə olduqda artmağa başlayır - GERD göstərir.
5. Temperaturun artması, şiddətli üşümə, öskürək - pnevmoniyaya işarə edir.
6. Şiddətli nəfəs darlığı ilə ağrı ən çox pulmoner arteriya emboliyasını göstərir.

Tənəffüs xəstəlikləri

Xəstəliklər tənəffüs sistemiəslində onlar kəskin ağrı ilə xarakterizə edilmir (ağciyər toxumalarında ağrı reseptorları yoxdur). Ağrı yalnız plevrit ilə baş verir. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, bəziləri bədxassəli formasiyalar haqqında ilkin mərhələlər xəstəliklər inhalyasiya ilə güclənən sinə içində ağrıdan təsirlənir. Dəyişiklikləri vaxtında aşkar etmək üçün profilaktik fluoroqrafiya lazımdır.

Yaralanma səbəbiylə sinə ağrısı

Yaralanma səbəbiylə ağrılı simptomlar meydana gələ bilər. Güclü zərbələr tez-tez əzələlərin və ya qan damarlarının qırılmasına səbəb olur, bu da sinə ağrısına səbəb olur. Artan ağrı kəskin nəfəs və ya bədənin dönməsi və ya əyilməsi ilə müşahidə olunur. Sinə palpasiyası zamanı ağrı hiss olunarsa, çat və ya qırıq olduğu ortaya çıxa bilər.

Daimi sinə ağrısı

Sabit Kəskin ağrı sinə içində daha az olduğunu göstərə bilər təhlükəli xəstəliklər, kəskin deyil kəskin hücum. Belə ağrı nevralji xəstəlikləri və onurğanın xəstəlikləri üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, bu cür simptomlar mədəaltı vəzinin və mədənin işində pozuntuları göstərir. Ağrı zamanla güclənməyə başlayırsa, bu, xəstəliyin irəliləməsi deməkdir.

Təcili yardıma nə vaxt zəng etmək lazımdır

Bəzi ağrı əlamətləri dərhal həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərə bilər. Gecikmə həyat üçün təhlükəlidir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Fiziki gücdən sonra öskürək ilə sinə ağrısı. Mümkün şüur ​​itkisi.
• 10 dəqiqədən çox dayanmayan kəskin ağrı.
• Sinə içində şiddətli təzyiq və ya digər orqanlara yayılan yanan ağrı.
• Öskürək və ya nəfəs darlığı ilə qəfil kəskin ağrı və qan.
• Sürətli ürək döyüntüsü, tərləmə, narahatlıq, başgicəllənmə, ürəkbulanma və ya qusma ilə birlikdə sinədə sıxlıq və ağrı. Siz huşunuzu itirə bilərsiniz.

Sinə və ya döş qəfəsində ağrı insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaradanlar da daxil olmaqla bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Hansı orqanın ağrıdığını müəyyən etmək çətin ola bilər, məsələn, bəzən ürək nahiyəsində ağrı onurğa və ya mədə ilə bağlı problemləri göstərə bilər. Odur ki, həyat üçün təhlükə yaradan simptomları tanımaq və vaxtında ilk tibbi yardım göstərmək vacibdir.

Sinə ağrısının səbəbləri və simptomları

Ağciyər xəstəlikləri, ürək-damar sistemi, döş qəfəsi, həzm orqanları, onurğa, sinir sisteminin nasazlığı - bütün bu amillər sinə bölgəsində ağrıya səbəb ola bilər. Sürətli nəfəs alma ilə müşayiət oluna bilər, yüksəlmiş temperatur, əllərin uyuşması və öskürək.

Bəzi sinə ağrıları bir insanın sağlamlığı üçün zərərsiz ola bilər, bəziləri isə səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Bu səbəbdən döş qəfəsində ağrılar varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. təyin edəcək zəruri tədqiqat və onların nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək.

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri

Bəzən insan səhvən mədə ağrısını sinə ağrısı kimi qəbul edə bilər. Tipik olaraq, bu cür ağrı orqanın əzələlərinin spazmından qaynaqlanır. Ancaq əsas fərq, ürək xəstəliklərindən qaynaqlanan ağrıdan daha uzun müddət davam etmələri və əhəmiyyətli fərqlərə sahib olmalarıdır. Sinə ağrısına səbəb ola biləcək həzm sisteminin əsas xəstəlikləri:

• Mədə xorası. Bu vəziyyətdə ağrı qida qəbulundan asılıdır. Adətən ağrı acqarına baş verir və insan yemək yeyən kimi yox olur. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər: ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, həzmsizlik. Mədə ağrısını nitrogliserinlə aradan qaldırmaq mümkün deyil, bu vəziyyətdə antispazmodiklər adətən kömək edir.
• Diafraqma yırtığı. Diafraqmadakı bir qüsur vasitəsilə daxili orqanlar bir boşluqdan digərinə nüfuz edir. Diafraqma daralır və orqanlar sıxılır. Yırtıq qəfildən, əsasən gecə saatlarında görünür və angina pektorisinə bənzər şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Hücum nitrogliserinlə aradan qaldırıla bilməz, lakin xəstə dik vəziyyətdə olduqda daha yaxşı hiss edir.
• Özofagus yırtığı. Onun bütövlüyünün pozulduğu və məzmununun sinə bölgəsinə daxil olduğu ciddi bir patoloji. Çox vaxt yırtılma qusma zamanı baş verir. Ağrı sindromu, bu vəziyyətdə tələffüz edilir, arxaya yayıla bilər. Ağrı adətən öskürərkən və bədən mövqeyini dəyişdikdə güclənir. Bu vəziyyət çox ciddidir və təcili müalicə tələb edir cərrahi müdaxilə, hər hansı bir gecikmə ölümlə nəticələnə bilər.
• Biliyer kolik. Ağrı sol döş qəfəsinə yayılır. Tipik olaraq, antispazmodiklərin köməyi ilə aradan qaldırılan açıq bir ağrı sindromu meydana gəlir.
• Kəskin pankreatit. Ürək ağrısı ilə də qarışdırıla bilər, belə ağrı sindromunu təkbaşına aradan qaldırmaq çətindir. Adətən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur, bu vəziyyətdə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
• Gastroesophageal reflü xəstəliyi

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri

Ağciyərlər döş qəfəsinin çox hissəsini tutur, buna görə də ağciyər, bronxlar, traxeya və plevra xəstəlikləri səbəbindən ağrı yarana bilər. Tez-tez ağrı şişlər, xəsarətlər və iltihablı xəstəliklər səbəbindən baş verir, yəni:

• Plevranın iltihabı. Bu, sinə ağrısının baş verməsinin ən ümumi səbəbidir. Plevra ağciyərləri örtən, iki təbəqədən ibarət olan və onların arasında plevra boşluğu olan seroz kisədir. Ağrının səbəbi plevranın iltihabıdırsa, o zaman adam olacaq aşağıdakı simptomlar: öskürək və qızdırma. Ağrı adətən dərin nəfəs və öskürək ilə güclənir. At genetik xəstəlik, plevranın dövri iltihabı ilə özünü göstərən, sinə içində ağrı da hiss edilə bilər. Xəstəlik çox vaxt birtərəfli olur, daha az hallarda lezyon ikitərəfli olur. Bu xəstəliyin bütün simptomları adətən 5-7 gün ərzində öz-özünə yox olur.
• Ağciyər vərəmi də sinə ağrısına səbəb ola bilər. Adətən təbiətdə ağrılı olur və öskürək zamanı pisləşir. Ağrıdan əlavə, xəstədə aşağıdakı simptomlar olacaq: uzun öskürək, qanlı bəlğəm, arıqlama, qızdırma və gecə tərləri. Vərəm və abses üçün ağciyər mayesi və ya hava daxil ola bilər plevra boşluğu, görünür güclü ağrı, nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan bir insanın qan təzyiqi azalır, dəri mavi olur, nəfəs alması və hərəkət etməsi çətinləşir. Ağrı qola, boyuna və qarına yayıla bilər, sinə həcmi artır və qabırğaarası boşluqlar genişlənir. İnsanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, o, yalnız xəstəxanada müalicə oluna bilər.
• Sətəlcəm. Bu xəstəlik də sinə ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Adətən, ağciyərin bir sahəsi iltihablanır, bəlğəmli öskürək görünür və bədən istiliyi yüksəlir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlikdə ağrı birtərəfli olur, çiyin bıçağının altında hiss edilə bilər, hərəkət və öskürək ilə güclənir və yalançı vəziyyətdə ağrı azalır.
• Ağciyər xərçəngi. Sinə ağrısı meydana gəlir gec mərhələlər ağciyər xərçəngi, şiş artıq ətrafdakı toxumaya böyüdükdə. Ağrı daimi ola bilər, bəzən dözülməz ağrıya qədər güclənir, arxa, boyun və çiyinlərə yayıla bilər. Bundan əlavə, xəstə quru öskürək, iştahsızlıq, zəiflikdən əziyyət çəkə bilər və ona kifayət qədər havanın olmadığı görünəcəkdir.
• Traxeit.
• Bronxit.

Ürək xəstəlikləri

• Koronar arteriyanın obstruksiyası. Sinə nahiyəsində kəskin pirsinq ağrısı ürək əzələsinə qanın daxil olmasını dayandıran və miyokard infarktına səbəb olan koronar arteriyanın tıxanması nəticəsində yarana bilər. Ağrı sindromu çox güclüdür və sol qola və sol çiyin bıçağına yayıla bilər. Dözülməz ağrı sindromu səbəbiylə xəstə nəfəs almamağa çalışır, kimi tənəffüs hərəkətləri yalnız gücləndirin. Qan təzyiqi yüksəlir, insan solğun və ya qırmızıya çevrilməyə başlayır. Belə ağrılara dözmək lazım deyil, nitrogliserin qəbul etməli və dərhal təcili yardım çağırmalısınız, əks halda hər şey ölümlə başa çata bilər.
• Miyokardit. Bəzən sinə ağrısı səbəb ola bilər iltihablı proses miokardın (ürək əzələsi) nahiyəsində meydana gələn miokardit əvvəlkilərin bir fəsadıdır. irinli boğaz ağrısı və ya revmatizm. Xəstəlik adətən təxminən iki həftə sonra baş verir keçmiş xəstəlik. Ağrılı hisslər angina hücumlarına bənzəyir, lakin nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır. Ağrı fiziki fəaliyyətlə güclənir və adətən bıçaqlanma və ya ağrı xarakteri daşıyır.
• Perikardit. Müxtəlif başqa bir komplikasiya yoluxucu xəstəliklərürək əzələsinin seroz qişasının iltihabıdır. Perikardit küt orta ağrı ilə özünü göstərir, lakin bəzən ağrı güclənə və angina hücumuna bənzəyir. Bir qayda olaraq, ağrı hərəkətlə güclənir, buna görə də insan dayaz nəfəs almağa və mümkün qədər az lazımsız hərəkətlər etməyə çalışır. Ağrıdan əlavə, xəstənin temperaturu yüksəlir, ümumi pozğunluq görünür və qan testində lökositlərin səviyyəsində artım müşahidə olunur.
• Aorta anevrizması. Böyük bir anevrizma səbəbiylə sinə ağrısı meydana gələ bilər qan damarı sahə ateroskleroz, iltihablı lezyonlar və ya zədə səbəbindən genişlənir. İnsan adətən əzab çəkir daimi ağrı bədənin digər hissələrinə şüalanmayan və nitrogliserin tərəfindən azad edilməyən sinənin yuxarı yarısında. Aorta yırtılırsa, o, başlayacaq ağır qanaxma, adətən ölümlə başa çatır.
• Tromboemboliya. Qan laxtası ilə ağciyər arteriyasının tıxanması da şiddətli sinə ağrısının səbəbidir. Ağrı angina hücumuna bənzəyir, lakin bədənin digər hissələrinə yayılmır və nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır. Ağrı kəsicilər kömək etmir, ağrı müşayiət olunur güclü ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və qan təzyiqinin azalması. İnsana lazımdır təcili əməliyyat, əks halda öləcək.
• Angina pektorisi.
• mitral qapaq prolapsusu;
• aorta anevrizması;
• Miokard infarktı.

Psixogen amillər

• Kardionevroz. Uzun müddətli sinə ağrısının ən ümumi səbəbidir. səbəbiylə yaranır funksional pozğunluq sinir sistemi. Səbəb hər cür psixi sarsıntılardır, onlar həm uzunmüddətli, həm də qısamüddətli ola bilər. Bu vəziyyətdə insan özünü sabit hiss edir ağrıyan ağrıürək bölgəsində ağrı bəzən kəskin ola bilər, angina pektorisinin hücumları ilə qarışdırıla bilər. Amma nitrogliserin qəbulu insanı yaxşı hiss etdirmir. Bundan əlavə, digər simptomlar da ola bilər, məsələn, xəstənin üzü qırmızı olur və qan təzyiqi yüksəlir. kimi nevroz əlamətləri demək olar ki, həmişə olur artan narahatlıq, zəiflik, əsəbilik, yuxu pozğunluğu. Bəzən kardionevrozu ayırd etmək çox çətin ola bilər koroner xəstəlikürəklər. Bu vəziyyətdə xəstənin monitorinqi lazımdır. Əgər "kardionevroz" diaqnozu qoyularsa, o zaman insana sakitləşdirici dərmanlar, yuxu həbləri, yuxu pozğunluğu və düzgün rejim gün.
• Klimaks. Bəzən ürək ağrısı zamanı baş verə bilər menopoz. Onlar hormonal balanssızlıqdan yaranır və adətən üzün qızarması, dərinin bəzi nahiyələrində həssaslığın itirilməsi, üşümə və tərləmə ilə müşayiət olunur. Anksiyete əleyhinə dərmanlar və hormon əvəzedici terapiya adətən kömək edir.
• Histerik sindrom.
• Vegetativ-damar distoniyası.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

• Kəskin lösemi.

Sinə zədələri

Sinə zədələri adətən açıq və qapalı bölünür. Birinci növ nadirdir, çünki müharibə dövrü üçün daha xarakterikdir. İkinci növ zərər daha çox yayılmışdır.

• Qırılmış qabırğalar. Kifayət qədər ümumi bir zədə, əgər ciddidirsə, qabırğaların parçaları zədələnə bilər ağciyər toxuması, plevra, damarlar. Belə bir zədəsi olan bir xəstə zədə sahəsində ağrı hiss edir, hərəkətlə güclənir, tənəffüs qısa və dayaz olur.
• zədə. Döş qəfəsindəki qançırlar ilə ağrı da hiss olunur və qançır yerində bir hematoma meydana gəlir. Zədə kiçikdirsə və heç bir sınıq yoxdursa, ümumiyyətlə müalicə tələb olunmur. Nə vaxt şiddətli çürüklər Geniş qanaxma baş verə bilər, həmçinin toxumaların və orqanların yırtılması ölümlə nəticələnə bilər.
• Sinə sıxılması. Sıxıldıqda, onun həcmi kəskin şəkildə azalır, bu da orqanların sıxılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə sinə dərisi mavi rəngə çevrilir və boyun və başda dəqiq qanaxmalar görünür, onlar geniş ola bilər. Təbii ki, bu vəziyyət həm də şiddətli sinə ağrısı ilə müşayiət olunur.
• Vertebral yerdəyişmə.

Sağ döş qəfəsində ağrı varsa

Süd vəzilərində ağrılı hisslər tez-tez menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl görünür, bu normal fenomen dəyişməsi ilə bağlıdır hormonal vəziyyət. Ancaq bəzən ağrı bəzi xəstəliklərin əlaməti ola bilər:

• Mastopatiya, kistlərin və lifli sıxılmaların olması ilə xarakterizə olunan vəzi toxumasının yayılmasıdır.
• Şişlər. Yalnız içində ağrıyırsa sağ döş, onda bunun səbəbi xoşxassəli şişlər ola bilər. Həkimə baş çəkmək və lazımi müayinələrdən keçmək lazımdır.
• Onkologiya. Döş xərçəngi adətən yalnız bir döşə təsir göstərir, ağrı son mərhələdə, şiş ətrafdakı toxumalarda böyüməyə başlayanda görünür.
• Böyrək və qaraciyər kolikası. Sinə bütün sağ yarısı da böyrək və qaraciyər kolikası ilə ağrıya bilər. Ağrı sindromu adətən şiddətlidir, ilə böyrək kolikası Aşağı arxa tez-tez ağrıyır, lakin bəzən ağrı sinənin sağ tərəfinə yayılır. Bu vəziyyətdə xəstəni həkimə göstərmək lazımdır, adətən ilk yardım olaraq antispazmodiklər verilir.
• Pankreatit.
• Hepatit.

Sol döş qəfəsində ağrı varsa

Sinə ağrısı yaralanmalar, hormonal dəyişikliklər, bədxassəli və səbəb ola bilər xoşxassəli şişlər. Tez-tez olur ki, ağrının harada olduğunu dəqiq müəyyən etmək çətindir; məsələn, ağrının sol döşdə lokallaşdırıldığı görünür, amma əslində bir az aşağıdır.

At aşağıdakı xəstəliklər Sol döş ağrıya bilər:

• Əzələ spazmları. Bunun səbəbi sternum əzələlərinin spazmları ola bilər, fiziki gücdən sonra görünə bilər.
• Osteoxondroz. Birtərəfli sızlayan ağrı onurğanın xəstəlikləri, məsələn, osteoxondroz səbəbiylə meydana gəlir.
• Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (angina pektoris).
• Döş xərçəngi. Məlum olub ki, əksər hallarda döş xərçəngi sol döşə təsir edir, buna görə də qadında aşağıdakılar varsa təhlükəli simptomlar məsələn: döşdə sıxılma, şiddətli ağrı, məmə başı və ya sinədəki dərinin digər nahiyələri, onunla əlaqəli olmayan axıntı ana südü ilə qidalanma, onda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Nə etməli və nə vaxt təcili yardım çağırmalısınız

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından aydın olur ki, sinə ağrısı müxtəlif xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər, bəziləri ciddi təhlükə yaratmır, bəziləri isə ölümcül ola bilər. Ona görə də, nə vaxt ağrılı hisslər sinə bölgəsində, diaqnoz üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hansı hallarda təcili yardım çağırmağı gecikdirməməlisiniz?

• Şiddətli ağrı birdən baş verərsə, insan nəfəs ala bilmir, nəfəs darlığı və sürətli ürək döyüntüsü görünür.
• Ağrı nitrogliserin ilə aradan qaldırılmır və beş dəqiqə ərzində keçmir.
• Bir adam öskürür və qanla qarışıq bəlğəm var.
• Huşun itirilməsi, tərləmənin artması, ürəkbulanma və qusma, sol qola, çiyin və boyuna yayılan ağrı.

Yuxarıda təsvir olunan simptomlar həkimə müraciət etmək üçün ciddi səbəbdir, hər hansı bir gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər.

Ürək böhranı simptomları

İnfarkt zamanı ürək əzələsinə qan tədarükü çatışmazlığı yaranır, nəticədə toxuma nekrozu baş verir. Əksər hallarda infarktdan ölüm ilk iki saat ərzində baş verir. Bu, ürəyin bədəndə normal qan dövranını təmin edə bilməməsi ilə bağlıdır. Buna görə infarkt əlamətlərini tanıya bilmək vacibdir:

• sinə içində ağrı və yanma;
• təngnəfəslik;
• başgicəllənmə;
• qorxu və çaxnaşma;
• solğun dəri;
• ürəkbulanma və qusma;
• soyuq tər;
• öskürək;
• bəzən huşunu itirmə baş verir.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı ehtiyatlı olmaq üçün ciddi bir səbəbdir, mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır, hər dəqiqə sayılır. İnsan infarkt keçirəndə ilk növbədə döş qəfəsində ağrı hiss edir. Qola, çiyinə, boyuna, arxaya və hətta mədəyə yayıla bilər. Ağrı sindromu adətən bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Mövqeyi dəyişdirərkən xəstə özünü daha yaxşı hiss edə bilər.

Bəzən bəzi xəstələrdə sözdə "səssiz infarkt" baş verə bilər; adətən bu xəstəlikdən əziyyət çəkən 70 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. diabetes mellitus. Bu zaman infarkt əlamətləri tələffüz olunmaya bilər və ya ümumiyyətlə görünməyə bilər, ona görə də infarktdan şübhələnmək çətindir, xəstəlik irəliləyir və müalicə olunmadan adam ölür.

Narahatlıq, yuxusuzluq və narahatlıq kimi simptomlar infarktdan əvvəl ola bilər. Bəzən artan ürək dərəcəsi və nizamsız nəbz ola bilər. Ürək böhranının əlamətləri şingle ilə qarışdırıla bilər, lakin bir mühüm fərq var. Herpes zoster üçün dəriİnterkostal sinir bölgəsində baloncuklar görünəcək.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Sinə ağrısı bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər, buna görə də həkimlər yalnız xəstəliyin əlamətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq çətindir; diferensial diaqnoz. Əsasən, həkimlər aşağıdakı tədqiqatları təyin edirlər:

• Başlamaq üçün, sinə ağrısının təbiətini, fiziki fəaliyyət və ya qida qəbulu ilə hər hansı bir əlaqənin olub olmadığını, ağrının bədənin digər hissələrinə yayılıb yayılmadığını və s.
• Sonra xəstə müayinə olunur: qan təzyiqi və temperatur ölçülür, nəbz, ürək, ağciyərlər dinlənir.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası təyin edilir. Bu diaqnostik üsul çox informativdir. Bu, ağciyərlərin, ürəyin xəstəliklərini, həmçinin sınıqları və döş qəfəsində yerləşən orqanların digər xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir.
• Bir EKQ istifadə edərək, ürəyin işi müəyyən edilir. Bu test infarkt və stenokardiya, həmçinin ağciyər emboliyasını aşkar edə bilər.
• Kompüter tomoqrafiyası ən çox yayılmışdır dəqiq üsul rentgen şüalarında görünməyən bədəndə baş verən dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən diaqnostika.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - bu diaqnostik üsul həzm sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün həyata keçirilir, bu da sinə bölgəsində ağrıya səbəb ola bilər.
• Bədəndə iltihabın olub olmadığını anlamaq üçün ümumi qan testi aparılır.

Sinə ağrısı bir çox xəstəliyi göstərə biləcəyi üçün, bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək heç bir hərəkət yoxdur. Semptomlar ürək böhranına bənzəyirsə, onda ona nitrogliserin vermək və mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır. Digər hallarda, sinə ağrısının səbəblərini dəqiq müəyyən etmək üçün də həkimə getməlisiniz.

Hansı həkim müalicə edir

Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etməyən və infarkt keçirməyə bənzəməyən sinə ağrısı ilə qarşılaşırsınızsa, o zaman əvvəlcə bir terapevtlə məsləhətləşməniz tövsiyə olunur. Xəstəni müayinə edəcək, lazımi araşdırmalar aparacaq və xəstəni digər həkimlərə göndərəcək. Ürəyiniz ağrıyırsa, o zaman kardioloqa, qabırğaarası nevralgiyadan şübhələnirsinizsə, nevropatoloqa, mədəniz ağrıyırsa, qastroenteroloqa, süd vəzisi xəstəlikləri zamanı isə mammoloqa müraciət edin. Hər halda, müraciət bir terapevt tərəfindən edilməlidir.