Защо губиш за секунда? Внезапна загуба на съзнание и техните причини

Актуализация: ноември 2019 г

Припадъкът е безсъзнание, което възниква в резултат на силно кислородно гладуване на мозъка и е придружено от потискане на рефлексите и вегетативно-съдови нарушения. Това е моментна загуба на съзнание.

Припадъкът е описан за първи път от древния лекар Аретей. Гръцкото наименование за припадък (синкопиране, т.е. рязане) от бреговете на Кападокия (съвременна Турция) постепенно достига до Ню Орлиънс, където се присъединява към джаз ритмите на черните оркестри.

Причини за загуба на съзнание

Кората на главния мозък е изключително чувствителна към липсата на кислород. Това е гладуването на кората, което се превръща в основна причина за припадък. Дълбочината и продължителността на припадъка зависи от тежестта и продължителността на кислородния дефицит. Такова гладуване може да се развие чрез няколко механизма:

Церебрална исхемия

Това е недостатъчен кръвен поток през артериите поради:

• емболия, тромбоза, спазъм или стесняване на лумена на кръвоносните съдове, захранващи мозъка от атеросклеротични плаки
• недостатъчно сърдечен дебит
• или венозен застой.

Метаболитни нарушения

• по вид) по време на гладуване
• предозиране на инсулин
• нарушения на усвояването на глюкозата на фона на ензимопатии
• може да има и нарушения в протеиновия метаболизъм с натрупването на ацетоноподобни кетонови вещества, които отравят мозъчните клетки
• Това включва и различни отравяния (вижте)

Класификация на припадъците

В зависимост от основните условия на възникване всички припадъци се разделят на три големи групи.

• Рефлексите се развиват на фона на болка, силен страх, емоционален стрес, след кашляне, кихане, уриниране, по време на преглъщане, дефекация, на фона на болка във вътрешните органи, по време на физическа активност.
• синкоп може да възникне при захарен диабет, амилоидоза, прием на антихипертензивни лекарства, болест на Паркинсон, намаляване на обема на циркулиращата кръв или задържане на кръв във вените.
• Кардиогенните са свързани със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми на припадък

Загубата на съзнание е непосредствено предшествана от период на предвестници:

• гадене, замаяност
• кисел вкус в устата
• , мигане на мушици пред очите, тъмнина в очите
• бледност на кожата и лигавиците

• По време на периода на припадък мускулите са отпуснати и тялото е неподвижно.
• Зениците са разширени и не реагират на светлина, пулсът е рядък и повърхностен, дишането е забавено, кръвното налягане е понижено.
• По време на дълбоко припадък може да се развие неволно уриниране и мускулни крампи.

Припадък при здрави хора

Напълно здрав човек при определени обстоятелства може да доведе себе си до припадък.

Гладуване

По време на строги диети и гладуване мозъкът е лишен от глюкоза и задейства метаболитния път на гладуване на кората. Ако започнете да работите интензивно физически на празен стомах, е напълно възможно да припаднете от глад.

Злоупотреба със сладкиши и прости въглехидрати

Ако ядете само сладкиши или чай с мед, тогава в отговор на приема на въглехидрати панкреасът освобождава част от инсулин в кръвта. Тъй като въглехидратът е прост, той се усвоява бързо и концентрацията му в кръвта е доста висока веднага след хранене. Част от инсулина ще бъде адекватна на това ниво на кръвната захар. Но след това, когато цялата проста захар се използва, инсулинът в кръвта ще продължи да работи и при липса на захар ще започне да разлага кръвните протеини. В резултат на това в кръвта ще навлязат кетонни тела, които ще работят като ацетон, причинявайки метаболитни нарушения в кората на мозъка и причинявайки припадък.

Наранявания

В случай на нараняване може да настъпи загуба на съзнание или от силна болка, и на фона на кървене. И двете състояния рефлексивно причиняват централизация на кръвообращението с натрупване на по-голямата част от кръвта в съдовете на коремната кухина и изчерпване на церебралния кръвен поток.

Задушна стая, стегнат колан или яка

Ако стоите дълго време в дрехи със стегната яка и колан в задушна стая или транспорт, може да припаднете.

страх

При силна уплаха хората с подвижна автономна нервна система могат да припаднат. Подобно нещо може да се наблюдава при истериците, които буквално изключват кората на мозъка със силата на мисълта и въображението.

Други причини

• Ако се потопите в студена вода в жегата, можете да предизвикате спазъм на съдовете на шията и да загубите съзнание.
• Когато човек изкачва планини или голяма надморска височина, парциалното налягане на кислорода в кръвта се увеличава. Кислородът се използва по-малко ефективно от клетките. Може да възникне кислороден глад.
• Ако правите парна баня дълго време и се концентрирате, можете да загубите съзнание. Подобно състояние може да се спечели с всеки друг топлинен удар, например, слънчево.
• Ако се разболеете от вдишване на дим или пушите много цигари, можете да получите метаболитни и хипоксични нарушения в клетките на мозъчната кора.
• Болестта при движение също може да доведе до загуба на съзнание.
• Втори етап алкохолна интоксикацияможе да включва не само сън, но и припадък. По-характерна е загубата на съзнание след алкохолно отравяне.
• По-редките причини включват свирене на духови инструменти или вдигане на тежести.

Припадъци при бременни жени

Бременната жена обикновено не трябва да припада. Макар и в интересна ситуация, се създават множество предпоставки за влошаване на мозъчния кръвоток. Матката, разтегната от плода, оказва силен натиск не само върху вътрешните органи, причинявайки венозен застой, но също и върху долната куха вена, влошавайки венозното връщане към сърцето и донякъде намалявайки порциите кръв, изтласквани от сърцето към мозъка. Ето защо, с пораснал корем не се препоръчва:

• самостоятелно се наведе напред и надолу
• носете тесни дрехи или бельо
• притискане на врата с яки или шалове
• спи по гръб.

Веднага след раждането причините за припадък от компресия изчезват.

Втората най-честа причина за припадък при бременни жени е анемията (вижте). По време на бременността желязото се изразходва прекомерно за растежа на нероденото бебе и изчерпва кръвта на майката от основния носител на кислород - хемоглобина. След кръвоизлив при раждане анемията може не само да продължи, но и да се увеличи. Ето защо е толкова важно да се коригира ниският хемоглобин и червените кръвни клетки по време на бременност, да се намали загубата на кръв по време на раждане и да се лекува следродилна анемия (вижте).

Припаднала жена

Нежните дами и млади дами от миналите векове смятаха за добра форма да избягат от всички ежедневни трудности и деликатни ситуации с помощта на банално заклинание за припадък. Това преминаване беше улеснено от тесни корсети, притискащи ребрата и затрудняващи дишането, диетични ограничения, водещи до анемия, и подвижна психика, разхлабена от четенето на френски романи. Героите на Некрасов и Лесков от селски и буржоазен произход много по-рядко страдат от припадък и изобщо не изпитват истерична загуба на съзнание.

Днес жените най-често припадат в пълно здраве поради менструално кървене. Това се случва поради следните причини:

• пренебрегване на приема критични днипрепарати, съдържащи желязо, които предотвратяват развитието на остра постхеморагична анемия на фона на тежка менструация,
• наличието на нелекувани гинекологични или хормонални проблеми, водещи до смущения контрактилностматката и причиняване на менструална болка, която лесно се облекчава с индометацин.

Припадък поради заболяване

Съдови заболявания

Атеросклерозата, стенозата на шийните и мозъчните съдове водят до хронични заболявания мозъчно кръвообращение, при които наред с нарушения на паметта, съня и слуха могат да се наблюдават периодични синкопи с различна продължителност.

Травматични мозъчни наранявания

Нараняванията на главата (сътресения, мозъчни контузии) са придружени от загуба на съзнание с различна дълбочина. Самото припадък е критерият, по който се извършва експресна диагностика на мозъчно сътресение.

Шок

Шокът (болезнен, инфекциозно-токсичен) често е придружен от нарушено съзнание. В случай на наранявания или заболявания на вътрешни органи, болка или токсини предизвикват рефлекторна верига от съдови реакции, водещи до инхибиране на мозъчната кора.

Сърдечни патологии

Дефектите на сърцето и големите съдове провокират недостатъчен приток на кръв в голям кръгкръвообращението и недостатъчното хранене на мозъка. Острият инфаркт на миокарда често се усложнява от загуба на съзнание поради рязко намаляване на сърдечната контрактилност. Също така със синкопа са свързани тежки ритъмни нарушения: синдром на болния синус, предсърдно мъждене, камерно мъждене, напречен сърдечен блок и чести екстрасистоли. Типично нарушениеритъм, при който има пристъпи на загуба на съзнание - синдром на Morgagni-Adams-Stokes.

Белодробни патологии

Например, бронхиална астма, водят до смущения в газообмена между белите дробове и тъканите. В резултат на това кислородът не прониква достатъчно в мозъка. Загубата на съзнание също е придружена от тромбоемболия белодробна артерияи белодробна хипертония.

Диабет

Захарният диабет води до загуба на съзнание поради хипогликемия и кетоацидоза, които могат бързо да прераснат в кома. Ето защо е толкова важно да се спазва режимът и дозировката на лекарствата, понижаващи глюкозата.

Заболявания, придружени от дразнене на рефлексните зони на блуждаещия нерв

Това пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, панкреатитът, особено деструктивният, причинява свръхраздразнение на блуждаещия нерв, който също инервира сърцето. В резултат на това се влошават условията за кръвоснабдяване на кората на главния мозък.

Други причини

• Рязкото намаляване на обема на циркулиращата кръв поради кървене, повръщане или диария прави невъзможно адекватното снабдяване на мозъка с кислород.
• Вегето-съдовата дистония не позволява на съдовете своевременно и адекватно да коригират лумена към изискванията на променящите се външна среда. Резултатът е изключително чести припадъци поради внезапни скокове на налягането.
• Отравянето с невротоксични змийски отрови, алкохол и неговите сурогати и органофосфорни съединения също води до припадък
• Може да се стигне до загуба на съзнание страничен ефектневролептици, антихипертензивни средства, ганглийни блокери, транквиланти, производни на изониазид.
• Припадъкът може да бъде следствие от уремия при бъбречна недостатъчност.
• Повишената чувствителност на барорецепторите на каротидния синус може да доведе до синкоп.

Припадъци при деца

Децата страдат от припадъци по същите причини като възрастните. Тъй като адаптивните възможности на тялото на детето са слаби, всяко припадък при дете е причина да бъде прегледано от педиатър и невролог. Съвсем безобидна краткотрайна загуба на съзнание при дете може да крие сериозни заболявания. нервна системаили кръв.

Припадък при тийнейджър

Това често е следствие бърз растеж. Момичетата по-често страдат от скрита анемия и вегетативно-съдова дистония, млади хора - от дисплазия съединителната тъкансърца. Например такъв незначителен дефект като пролапс митрална клапа, която най-често засяга слаби, високи млади мъже, почти единствената ярка проява е причерняване в очите или загуба на съзнание при внезапно изправяне.

Как се различава припадъкът от загубата на съзнание?

Остра тромбоза, емболия или съдови разкъсвания причиняват исхемичен или хеморагичен инсулт, който може да започне със загуба на съзнание. В този случай загубата на съзнание е по-продължителна и по-дълбока от припадането. Лесно можеше да изпадне в кома.

Епилепсията, придружена от нарушения на съзнанието (например атонични припадъци), също не е съвсем припадък. Основата на епилептичните припадъци е нарушение на възбудата нервни клеткикора. Които предизвикват дисбаланс на възбуждане и инхибиране, като вторично причиняват метаболитни нарушения в невроцитите.

Във всеки случай припадъкът и загубата на съзнание са причина за медицинска помощ. спешна помощи последваща консултация с лекар.

Помощ при припадък

• Човек, който е припаднал, трябва да бъде положен на равна повърхност с повдигнати крака над нивото на тялото, като по възможност се елиминира причината за загуба на съзнание (отстранете от директен източник на топлина, разкопчайте стегнатия колан и яка, освободи шията от ненужни предмети).
• Осигурете приток на свеж въздух.
• Оставете амонячните пари да се вдишат.
• Поставете кърпа, напоена със студена вода, върху челото и слепоочията.

Първа помощ при загуба на съзнание

Ако мерките, предприети по време на нормално припадък, са неефективни през първите две минути, трябва незабавно да се обадите на екип на линейка, който може да осигури специализирана помощи да отведе пациента в болница за лечение и за изясняване на причините за загуба на съзнание.

Преглед

Припадъкът е внезапна временна загуба на съзнание, обикновено придружена от падане.

Лекарите често наричат ​​припадъка синкоп, за да го разграничат от други състояния, включващи временна загуба на съзнание, като припадък или мозъчно сътресение.

Припадъкът е много често срещан, като до 40% от хората губят съзнание поне веднъж в живота си. Първият епизод на припадък обикновено се случва преди 40-годишна възраст. Ако първият епизод на загуба на съзнание настъпи след 40-годишна възраст, това може да означава тежко хронично заболяване. Най-честият неврогенен синкоп се наблюдава най-често при юношествотопри момичетата.

Непосредствената причина за синкопа е нарушение на притока на богата на кислород кръв към мозъка. Функциите му временно се нарушават и човекът губи съзнание. Обикновено това се случва в задушна стая, на гладно, при страх, силен емоционален шок, а при някои хора и при гледка на кръв или рязка промяна на позицията на тялото. Човек може да припадне от кашляне, кихане или дори докато изпразва пикочния мехур.

Първата помощ при припадък трябва да бъде да се предотврати падането на лицето и да се предпази от нараняване. Ако някой се чувства зле, подкрепете го и внимателно го сложете да легне, повдигайки краката му нагоре, или го седнете. Осигурете свеж въздух, като отворите прозорците и разкопчаете яката си. Опитайте се да не създавате паника, за да избегнете големи тълпи от хора, струпване на хора и задух. При припадане съзнанието обикновено се връща за няколко секунди, по-рядко за 1-2 минути, но някои видове припадане изискват спешна медицинска помощ.

Ако лицето не дойде в съзнание до 2 минути, обадете се линейкакато се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Симптоми на припадък

Припадъкът обикновено се предхожда от внезапна слабост и замаяност, последвани от кратка загуба на съзнание, обикновено с продължителност няколко секунди. Това може да се случи, когато човек седи, прави или се изправя твърде бързо.

Понякога загубата на съзнание може да бъде предшествана от други краткотрайни симптоми:

• прозявам се;
• внезапно говорене лепкава пот;
• гадене;
• често дълбоко дишане;
• дезориентация в пространството и времето;
• замъглено зрение или петна пред очите;
• шум в ушите.

След падане главата и сърцето са на едно ниво, така че кръвта достига по-лесно до мозъка. Съзнанието трябва да се върне след около 20 секунди; по-рядко припадъкът продължава 1-2 минути. По-продължителната липса на съзнание е тревожен сигнал. В този случай трябва да се обадите на линейка.

След като припаднете, може да се почувствате слаби и объркани за 20 до 30 минути. Човекът може също да се чувства уморен, сънлив, да му се гади и да има коремен дискомфорт и може да не си спомня какво се е случило точно преди падането.

Припадък или инсулт?

Загуба на съзнание може да настъпи по време на инсулт - мозъчно-съдов инцидент. Инсултът, за разлика от припадъка, винаги изисква спешна медицинска помощ и е животозастрашаващ. Инсулт може да се подозира, ако човек не идва в съзнание повече от 2 минути или ако след припадък пострадалият се развие следните симптоми:

• лицето е изкривено на една страна, човекът не може да се усмихне, устната му е увиснала или клепачът му е увиснал;
• човек не може да вдигне едната или двете си ръце и да ги държи вертикално положениепоради слабост или изтръпване;
• речта става неразбираема.

Причини за припадък (загуба на съзнание)

Загубата на съзнание по време на синкоп е свързана с временно намаляване на притока на кръв към мозъка. Причините за този вид нарушение на кръвообращението са много разнообразни.

Нарушаване на нервната система като причина за загуба на съзнание

Най-често загубата на съзнание е свързана с временна неизправност на автономната нервна система. Този вид припадък се нарича неврогенен или вегетативен синкоп.

Вегетативната нервна система е отговорна за несъзнателните функции на тялото, включително сърдечния ритъм и регулирането на кръвното налягане. Различни външни стимули, например страх, гледка на кръв, топлина, болка и други, могат временно да нарушат функционирането на вегетативната нервна система, което води до спад на кръвното налягане и припадък.

Работата на автономната нервна система също е свързана със забавяне на сърцето, което води до краткотрайно понижаване на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Това се нарича вазовагален синкоп.

Понякога автономната нервна система се претоварва по време на кашляне, кихане или смях и настъпва загуба на съзнание. Този вид припадък се нарича ситуационен.

Освен това припадъкът може да бъде свързан с продължително стоене в изправено положение. Обикновено, когато човек стои или седи, гравитацията кара част от кръвта да тече надолу и да се събира в ръцете и краката. За да поддържа нормалното кръвообращение, сърцето започва да работи малко по-усилено, кръвоносните съдове леко се стесняват, поддържайки достатъчно кръвно налягане в тялото.

При някои хора този механизъм е нарушен и кръвоснабдяването на сърцето и мозъка е временно прекъснато. В отговор сърцето започва да бие твърде бързо и тялото произвежда норепинефрин, хормон на стреса. Това явление се нарича постурална тахикардия и може да причини симптоми като замаяност, гадене, изпотяване, ускорен пулс и припадък.

Синдром на каротидния синус

Каротидният синус е симетрична зона на страничната повърхност на средната част на шията. Това е важна област, богата на чувствителни клетки - рецептори, която е необходима за поддържане на нормално кръвно налягане, сърдечна дейност и газов състав на кръвта. При някои хора може да възникне синкоп (припадък) при случайно механично въздействие върху каротидния синус - това се нарича синдром на каротидния синус.

Ортостатичната хипотония е причина за припадък при възрастни хора

Втората най-честа причина за припадък може да бъде спад на кръвното налягане, когато човек се изправи внезапно - ортостатична хипотония. Това явление е по-често при възрастни хора, особено след 65 години.

Внезапната промяна на положението на тялото от хоризонтално във вертикално води до изтичане на кръв към долните части на тялото под въздействието на гравитацията, което води до спадане на кръвното налягане в централните съдове. Обикновено нервната система регулира това чрез увеличаване на сърдечната честота, свиване на кръвоносните съдове и по този начин стабилизиране на кръвното налягане.

При ортостатична хипотония регулаторният механизъм е нарушен. Поради това не се случва бързо възстановяване на налягането и кръвообращението в мозъка се нарушава за известно време. Това е достатъчно, за да предизвика припадък.

Възможни причини за ортостатична хипотония:

• дехидратацията е състояние, при което съдържанието на течности в тялото намалява и кръвното налягане се понижава, което затруднява стабилизирането на сърцето, увеличавайки риска от припадък;
• захарен диабет - придружен от често уриниране, което може да доведе до дехидратация, освен това високите нива на кръвната захар увреждат нервите, отговорни за регулирането на кръвното налягане;
• лекарства - всякакви лекарства за хипертония, както и всякакви антидепресанти, могат да причинят ортостатична хипотония;
• неврологични заболявания- заболявания, засягащи нервната система (например болестта на Паркинсон) могат да причинят ортостатична хипотония.

Сърдечно заболяване - причина за сърдечен синкоп

Сърдечните заболявания също могат да причинят нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и да доведат до временна загуба на съзнание. Този тип припадък се нарича сърдечен синкоп. Рискът от него нараства с възрастта. Други рискови фактори:

• болка в сърдечната клетка (ангина);
• претърпя инфаркт;
• патология на структурата на сърдечния мускул (кардиомиопатия);
• аномалии на електрокардиограмата (ЕКГ);
• повтарящо се внезапно припадане без предупредителни симптоми.

Ако подозирате, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Рефлексни аноксични спазми

Рефлексните аноксични гърчове са вид припадък, който се развива след краткотраен сърдечен арест поради претоварване на блуждаещия нерв. Това е един от 12-те черепномозъчни нерви, който се спуска от главата към врата, гърдите и коремна кухина. Рефлексните аноксични гърчове са по-чести при малки деца, особено когато детето е разстроено.

Диагностика на причините за припадък

Най-често припадъкът не е опасен и не изисква лечение. Но в някои случаи, след припадък, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете дали загубата на съзнание е причинена от някакво заболяване. Свържете се с невролог, ако:

• припадък се появи за първи път;
• редовно губите съзнание;
• нараняване поради загуба на съзнание;
• ти страдаш захарен диабетили сърдечно заболяване (напр. ангина);
• припадък, възникнал по време на бременност;
• преди да припаднете сте почувствали болка в гърдите, неправилен сърдечен ритъм или сърцебиене;
• по време на затъмнение, уриниране или дефекация се случи неволно;
• бяхте в безсъзнание няколко минути.

По време на диагностиката лекарят ще попита за обстоятелствата на припадъка и скорошни заболявания, а също така може да измери кръвното ви налягане и да прослуша сърдечния ви ритъм със стетоскоп. Освен това ще са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на причините за загуба на съзнание.

Електрокардиограма (ЕКГ)се предписва, когато се подозира, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване. Електрокардиограма (ЕКГ) записва сърдечния ритъм и електрическа активностсърца. Електродите (малки лепкави дискове) са прикрепени към ръцете, краката и гърдите и са свързани към ЕКГ машината с помощта на жици. Всеки удар на сърцето създава електрически сигнал. ЕКГ отбелязва тези сигнали на хартия, като записва всички аномалии. Процедурата е безболезнена и отнема около пет минути.

Масаж на каротидния синусизвършено от лекар, за да се изключи синдромът на каротидния синус като причина за припадък. Ако масажът предизвика световъртеж, нарушения на сърдечния ритъм или други симптоми, тестът се счита за положителен.

Кръвни изследванияви позволяват да изключите заболявания като диабет и анемия (анемия).

Измерване на кръвно наляганев легнало и изправено положение за откриване на ортостатична хипотония. При ортостатична хипотония кръвното налягане рязко спада, когато човек се изправи. Ако резултатите от теста разкрият медицинско състояние, като сърдечно заболяване или ортостатична хипотония, Вашият лекар може да предпише лечение.

Първа помощ при припадък

Има определени мерки, които трябва да се вземат, когато някой припада. Необходимо е да поставите лицето така, че да увеличите притока на кръв към главата. За да направите това, просто поставете нещо под краката си, огънете ги в коленете или ги повдигнете. Ако няма къде да легнете, трябва да седнете и да поставите главата си между коленете. Това обикновено ще помогне за предотвратяване на припадък.

Ако човек не дойде в съзнание в рамките на 1-2 минути, трябва да направите следното:

• поставете го настрани, поддържано от един крак и една ръка;
• наклонете главата си назад и повдигнете брадичката си, за да отворите
  дихателни пътища;
• Непрекъснато следете дишането и пулса си.

След това трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон и останете с човека до пристигането на лекарите.

Лечение след припадък

Повечето припадъци не изискват лечение, но е важно Вашият лекар да изключи възможни заболяваниякоето може да доведе до загуба на съзнание. Ако последните бъдат открити по време на прегледа, ще се нуждаете от лечение. Например, ако сте диагностицирани с диабет, диетата, упражненията и лекарствата могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар. Лечението на сърдечно-съдови заболявания, свързани с колебания в кръвното налягане, ритъмни нарушения или атеросклероза, също намалява до минимум вероятността от повтарящ се синкоп.

Ако припадъкът е от неврогенна природа или е ситуационен, тогава трябва да избягвате онези причини, които обикновено водят до загуба на съзнание: задушни и горещи помещения, вълнение, страх. Опитайте се да прекарвате по-малко време в изправено положение. Ако припаднете при вида на кръв или медицински процедури, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да могат да извършат процедурата, докато лежите. Когато е трудно да се определи кои ситуации ви карат да припаднете, вашият лекар може да препоръча да водите дневник на симптомите, за да записвате обстоятелствата около вашите припадъци.

За да предотвратите припадък, причинен от синдрома на каротидния синус, трябва да избягвате натиск върху областта на шията - например да не носите ризи с висока, тясна яка. Понякога пейсмейкър се поставя под кожата за лечение на синдром на каротидния синус - малък електронно устройство, което спомага за поддържането на правилен сърдечен ритъм.

За да избегнете ортостатична хипотония, опитайте се да не променяте внезапно позицията на тялото си. Преди да станете от леглото, седнете, протегнете се и поемете няколко спокойни дълбоки вдишвания. През лятото трябва да увеличите консумацията на вода. Вашият лекар може също да препоръча дробни храненияи малки порции и увеличаване на приема на сол. Някои лекарства могат да понижат кръвното налягане, но спрете да приемате предписаното лекарствасамо с разрешение на лекар.

За да спрете спада на кръвното налягане и да предотвратите припадък, има специални движения:

• кръстосване на краката;
• мускулно напрежение в долната част на тялото;
• свиване на ръцете в юмруци;
• мускулно напрежение на ръката.

Техниката за правилно изпълнение на тези движения трябва да се научи. В бъдеще тези движения могат да се извършват след забелязване на симптоми на предстоящо припадък, например замаяност.

Понякога се използват лекарства за лечение след припадък. Въпреки това, лекарствената терапия трябва да бъде предписана от лекар.

В допълнение, синкоп може да създаде опасна ситуацияна работа. Например при работа с тежки машини или опасни механизми, при работа на височина и др. Въпросите с работоспособността се решават за всеки отделен случай с лекуващия лекар след приключване на диагностиката.

Към кой лекар трябва да се обърна след припадък?

С помощта на услугата NaPopravku можете да диагностицирате възможните причини за припадък и да предложите лечение, ако е необходимо.

Ако вашите епизоди на загуба на съзнание са придружени от други симптоми, които не са описани в тази статия, използвайте раздела „Кой го лекува“, за да изберете правилния специалист.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не ни позволява да вземем предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяването на мозъка и може да е признак за по-сериозно състояние...

Временна загуба на съзнание - припадък

Припадъкът е временна загуба на съзнание.

Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяване на мозъка и може да е признак на по-сериозно състояние.

Хората на всяка възраст могат да припаднат, но по-възрастните може да имат по-сериозни причини.

Най-честите причини за припадък савазовагален ( рязък спадсърдечна честота и кръвно налягане) и сърдечни заболявания.

В повечето случаи причината за припадък е неизвестна.

Припадъкът може да има много различни причини:

Вазовагален синкопизвестен също като "обща слабост". Това е най-честата причина за синкоп и се причинява от анормален съдов рефлекс.

Сърцето работи по-интензивно, кръвоносните съдове се отпускат, но сърдечната честота не се компенсира достатъчно бързо, за да поддържа притока на кръв към мозъка.

Причини за вазовагален синкоп:

1) фактори на околната среда (случва се по-често, когато е горещо);

2) емоционални фактори (стрес);

3) физически фактори(натоварване);

4) заболяване (умора, дехидратация и др.).

Ситуационен припадъквъзниква само в определени ситуации.

Причини за ситуационен припадък:

1) кашлица (някои хора припадат, когато кашлят твърде силно);

2) при преглъщане (при някои хора загубата на съзнание е свързана с заболяване в гърлото или хранопровода);

3) при уриниране (когато податливият човек губи съзнание с пълен пикочен мехур);

4) свръхчувствителност на каротидния синус (при някои хора при завъртане на врата, бръснене или носене на стегната яка);

5) Постпрандиален синкоп може да възникне при възрастни хора, когато кръвното им налягане спадне около час след хранене.

Ортостатичен синкопвъзниква, когато човек се чувства добре, докато лежи, но когато се изправи, може внезапно да припадне. Притокът на кръв към мозъка намалява, когато човек стои, поради временно понижаване на кръвното налягане.

Това припадък понякога се случва при хора, които наскоро са започнали да приемат (или са били променени на) определени сърдечни лекарства.

Ортостатичният синкоп може да се дължи на следните причини:

1) нисък обем на циркулиращата кръв, причинен от загуба на кръв (външна или вътрешна загуба на кръв), дехидратация или топлинно изтощение;

2) нарушени рефлекси на кръвообращението, причинени от лекарства, заболявания на нервната система или вродени проблеми. Сърдечен синкоп възниква, когато човек загуби съзнание поради сърдечно-съдово заболяване.

Сърдечните причини за припадък обикновено са животозастрашаващи и включват следното:

1) аномалия сърдечен ритъм– аритмия. Електрическите проблеми в сърцето нарушават помпената му функция. Това води до намален кръвен поток. Вашият пулс може да е твърде бърз или твърде бавен. Това състояние обикновено причинява припадък без никакво предупреждение.

2) сърдечни обструкции. Кръвният поток може да бъде възпрепятстван в кръвоносните съдове в гръдния кош. Сърдечната обструкция може да причини загуба на съзнание по време на тренировка. Различни заболявания могат да доведат до обструкция (сърдечни удари, болни сърдечни клапи по време на белодробна емболия, кардиомиопатия, белодробна хипертония, тампонада на сърцето и аортата).

3) сърдечна недостатъчност: помпената способност на сърцето е нарушена. Това намалява силата, с която кръвта циркулира през тялото, което може да намали притока на кръв към мозъка.

Неврологичен синкопмогат да бъдат свързани с неврологични състояния.

Неговите причини са:

1) инсулт (кървене в мозък) може да причини припадък, свързан с главоболие;

2) преходна исхемична атака (или мини-инсулт) може да причини загуба на съзнание. В този случай припадъкът обикновено се предшества от двойно виждане, загуба на равновесие, неясна реч или замайване;

3) в редки случаи мигрената може да причини припадък. Психогенен припадък. Хипервентилацията поради тревожност може да доведе до припадък. Диагнозата психогенен синкоп трябва да се обмисли само след като са изключени всички други причини.

Симптоми на припадък

Загубата на съзнание е очевиден признак на припадък.

Вазовагален синкоп.Преди да припадне, човек може да се почувства замаян; ще се забележи замъглено зрение. Човек може да види "петна пред очите".

Пациентът изпитва бледност, разширени зеници и изпотяване.

Докато е в безсъзнание, човек може да има нисък пулс (по-малко от 60 удара в минута).

Човекът трябва бързо да дойде в съзнание.Много хора нямат предупредителни признаци преди припадък.

Ситуационен припадък.Съзнанието се връща много бързо, когато ситуацията отмине.

Ортостатичен синкоп.Преди епизод на припадък, човек може да забележи загуба на кръв (черни изпражнения, обилна менструация) или загуба на течности (повръщане, диария, треска). Човекът може също да изпита заблуди. Наблюдателите могат също да забележат бледност, изпотяване или признаци на дехидратация (сухи устни и език).

Сърдечен синкоп.Лицето може да съобщи за сърцебиене, болка в гърдите или недостиг на въздух. Наблюдателите могат да забележат слабост на пациента, неправилен пулс, бледност или изпотяване. Припадъкът често настъпва без предупреждение или след усилие.

Неврологичен синкоп.Човек може да има главоболие, загуба на равновесие, неясна реч, двойно виждане или замаяност (усещане, че стаята се върти). Наблюдателите отбелязват силен пулс през периода на безсъзнание и нормален цвят на кожата.

Кога да потърсим медицинска помощ?

Тъй като припадъкът може да бъде причинен от сериозно състояние, Всички епизоди на загуба на съзнание трябва да се приемат сериозно.

Всеки, дори след първия епизод на загуба на съзнание, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

В зависимост от показаното медицински преглед, лекарят може да изисква изследвания.

Тези тестове могат да включват:кръвни изследвания; ЕКГ, ежедневно наблюдение, ехокардиография, функционален стрес тест. Тест за накланяне на масата. Този тест проверява как тялото ви реагира на промени в позицията. Тестове за откриване на проблеми с нервната система (CT сканиране на главата, MRI на мозъка или ЕЕГ).

Ако човекът до вас припадне, помогнете му.

• Поставете го на земята, за да сведете до минимум вероятността от нараняване.
• Насърчавайте лицето активно и незабавно се обадете на линейка, ако лицето не реагира.
• Проверете пулса си и започнете CPR, ако е необходимо.
• Ако човекът се възстановява, оставете го да лежи до пристигането на линейката.
• Дори ако причината за припадъка не е опасна, накарайте човека да легне 15-20 минути, преди да стане.
• Попитайте го за всякакви симптоми като главоболие, болка в гърба, болка в гърдите, задух, коремна болка, слабост или загуба на функция, тъй като те могат да показват животозастрашаващи причини за припадък.

Лечение на припадък

Лечението на припадък зависи от диагнозата.

Вазовагален синкоп.Пийте много вода, увеличете приема на сол (под лекарско наблюдение) и избягвайте да стоите прав за дълги периоди от време.

Ортостатичен синкоп.Променете начина си на живот: седнете, наведете се мускулите на прасецаза няколко минути преди да станете от леглото. Останете хидратирани.

Възрастни хора с ниско кръвно наляганеГолемите хранения трябва да се избягват след хранене или трябва да планирате да легнете няколко часа след хранене. В повечето случаи трябва да спрете приема на лекарствата, които причиняват припадък (или да ги смените).

Сърдечен припадък.За лечение на сърдечен синкоп трябва да се лекува основното заболяване.

Клапните сърдечни заболявания често изискват хирургична интервенция, докато аритмията може да се лекува с лекарства.

Лекарства и промени в начина на живот.

Тези процедури са предназначени да оптимизират работата на сърцето и да контролират високото кръвно налягане; в някои случаи могат да се предписват антиаритмични лекарства.

Хирургия:байпас или ангиопластика се използват за лечение коронарна болестсърца; в някои случаи може да се наложи смяна на клапаните. Може да се имплантира пейсмейкър за нормализиране на сърдечната честота (забавя сърцето при бързи аритмии или ускорява сърцето при бавни аритмии). Имплантирани дефибрилатори се използват за управление на животозастрашаващи бързи аритмии.

Предотвратяване на припадък

Превантивните мерки зависят от причината и тежестта на проблема с припадъка.

Понякога припадъкът може да бъде предотвратен чрез вземане на прости предпазни мерки.

• Ако сте слаби от горещината, охладете тялото си.
• Ако припаднете в изправено положение (след легнало положение), движете се бавно в изправено положение. Бавно се преместете в седнало положение и починете за няколко минути. Когато сте готови, изправете се с бавни и плавни движения.

В други случаи причините за припадък може да са незабележими. Ето защо Консултирайте се с вашия лекар, за да определите причината за припадък.

След установяване на причината трябва да започне лечение на основното заболяване.

Сърдечен синкоп:защото висок рисксмърт от сърдечен синкоп, хората, които го изпитат, трябва да бъдат лекувани за основното си заболяване.

Периодично припадане.Консултирайте се с лекар, за да определите причините за честата загуба на съзнание.

Прогноза поради припадък

Прогнозата за човек, който е припаднал, зависи до голяма степен от причината, възрастта на пациента и наличните лечения.

• Сърдечният синкоп е с най-голям риск от внезапна смърт, особено при по-възрастните хора.
• Синкоп, който не е свързан със сърдечна или неврологично заболяване, представлява по-ограничен риск, отколкото в общата популация.

Проверка на пулса в областта на шията.Пулсът може да се усети ясно само близо до гърлото (трахеята).

Ако усетите пулса, отбележете дали е редовен и пребройте броя на ударите за 15 секунди.

За да определите пулса си (удари в минута), умножете това число по 4.

Нормалният пулс за възрастни е между 60 и 100 удара в минута.

Ако припадъкът се е случил само веднъж, тогава не е нужно да се тревожите за това.

Важно е да посетите лекар, защото припадъкът може да има сериозни причини.

Припадъкът може да е признак на сериозен проблем, ако:

1) често се случва за кратък период от време.

2) възниква по време на тренировка или интензивна дейност.

3) припадък настъпва без предупреждение или в легнало положение. Когато припадъкът не е сериозен, човекът често знае, че ще се случи, и повръща или му прилошава.

4) човек губи много кръв. Това може да включва вътрешно кървене.

5) отбелязва се задух.

6) отбелязва се болка в гърдите.

7) човек чувства, че сърцето му бие (палпитации).

8) Припадък се появява заедно с изтръпване или мравучкане в едната страна на лицето или тялото. публикуван.

Ако имате въпроси, моля питайте

Материалите са само за информационни цели. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо; консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства и методи на лечение.

P.S. И не забравяйте, че само променяйки вашето потребление, ние променяме света заедно! © еконет

Внезапна загуба на съзнание, която може да се дължи на травматично увреждане на мозъка, епилептичен припадък, внезапни промени в налягането - нарушение на централната нервна система. Когато човек припадне, той губи равновесие, пада и остава неподвижен за известно време, без да реагира на докосвания, писъци или пляскане.

Спонтанната загуба или загуба на съзнание се разделя на краткотрайни и стабилна форма, соматогенен и неврогенен генезис. Първият тип синдром не представлява особена опасност за жертвата, продължава от 2-3 секунди до 4 минути и най-често не изисква медицинска намеса.

Наблюдава се при следните състояния на човешкото тяло:

1. Внезапно припадане.
2. Епилептични припадъци.
3. Хипогликемия: намаляване на плазмената глюкоза.
4. Нарушаване на нормалния кръвен поток: поради липса на кислород, умора.
5. Внезапни промени в налягането.
6. Сътресение на "сивата материя".

Продължителното припадане и дълготрайната загуба на съзнание възниква с най-сериозни последици за човек. Дори при навременна помощ такива състояния са опасни за живота на пациента.

Такива патологии включват:

• колебания в сърдечната честота или пълно спиране;
• исхемичен инсулт, мозъчни кръвоизливи;
• увреждане на аневризма на съда;
• Припадъкът може да бъде причинен от различни видове шок;
• тежка форма на TBI;
• тежка интоксикация на тялото;
• прекомерна загуба на кръв, увреждане на органи;
• припадъкът се провокира от различни форми на асфиксия, патологии, произтичащи от липса на кислород;
• състояние на кома (диабетно).

При първична автономна патология от периферен тип се наблюдава състояние на продължително припадък от неврогенен характер. Синдромът е хроничен и се изразява в ортостатична идиопатична хипотония, както и системна атрофия.

Съдовите аневризми са състояние, което причинява загуба на съзнание

Постоянна или краткотрайна загуба на съзнание от соматичен характер се диагностицира в картината на периферната вторична недостатъчност. Състоянието възниква в остра форма, се отбелязва при наличие на соматични патологии: диабет, амилоидоза, злоупотреба с алкохол, хронична недостатъчностбъбрек, бронхиален карцином, порфория.

Замайването поради припадък е придружено от други симптоми: фиксирана сърдечна честота, анхидроза.

Като цяло различни обстоятелства могат да провокират внезапно падане:

1. Силно прегряване или хипотермия.
2. Липса на чист въздух.
3. Шок след нараняване, непоносима болка.
4. Нервно напрежение или стрес.

Припадъкът и причините за него могат да бъдат свързани с липса на кислород поради интоксикация, задушаване, диабет, уремия или хипогликемия. Кратки атаки често се появяват в резултат на нараняване на главата, кръвоизливи от различен произход, отравяне, външно и повърхностно обширно кървене и сърдечни заболявания.

Форми на патологичен синдром

Защо човек припада, трябва да се разбере след първата атака. Наистина, в това състояние пациентът рискува да се нарани. Синдромът може да показва наличието на сериозно заболяване.

След първата атака е необходимо да се установи причината

В началните етапи на диагностика се определя формата на патологията. В зависимост от причината за припадък се разграничават следните видове:

1. Неврогенно състояние - нарушение на проводимостта на нервните окончания:

• емотиогенни – силни неочаквани емоции ( болезнени усещания, уплаха);
• дезадаптивен - появява се, когато има промяна в пристрастяването към външни фактори(прегряване, повишени натоварвания);
• дисциркуляторно - краткотрайно нарушение на мозъчното кръвообращение (при завъртане на врата гръбначните съдове, захранващи "сивото вещество", се огъват).

1. Соматогенно състояние - свързано с патологии на вътрешни системи, различни от мозъка:

• кардиогенен - ​​възниква, когато има прекъсвания във функционирането на сърдечния мускул, краткотрайно спиране;
• анемично състояние - свързано със загуба на червени кръвни клетки в кръвната плазма и хемоглобин;
• хипогликемичен феномен - може да възникне в резултат на спад на глюкозата.

1. Изключителна загуба на съзнание - възниква под въздействието на фактори на трети страни:

• хипоксичен – развива се при намалено съдържаниекислород във въздуха;
• хиповолемичен - възниква, когато обемът на кръвта намалява поради изгаряния или значителна загуба на кръв;
• интоксикация загуба на съзнание - се развива в резултат на пренасищане на тялото с вредни вещества (отравяне с алкохолни напитки, лекарства);
• лекарствена патология - резултат от приема на лекарства, които понижават кръвното налягане;
• хипербарна загуба на съзнание - развива се при високо кръвно наляганев атмосферата.

Причините за припадък при хората могат да бъдат различни, но в зависимост от техния произход лекарят предписва подходящо лечение. При повторни атаки е необходимо да се подложи цялостен прегледза изключване или потвърждаване на наличието на сериозно заболяване.

Основни диагностични методи

Самото припадък е лесно да се установи - липсата на реакция към дразнещи фактори, болка, неподвижност (с изключение на конвулсии) позволява бързо да се определи проблемът. Но установяването на причините за загуба на съзнание често е доста трудно. За тази цел те използват различни методидиагностика:

1. Запознаване с медицинската история, по време на която лекарят може да определи наличието на патологии, които могат да причинят атака или употребата на лекарства, които понижават кръвното налягане или имат отрицателен ефект върху централната нервна система. Определят се дразнещи фактори - престой в задушно помещение, физическа и психическа умора, горещо време.
2. Лабораторни изследвания:

• общото изследване на кръвната плазма позволява да се определи наличието на анемия;
• Изследването на глюкозата помага да се определи дали пациентът страда от хипер- или хипогликемия.

1. Инструментално изследване:

• ЕКГ (наличие на блокада на сърдечния мускул, аритмии);
• Ултразвук на сърдечния мускул (състояние на клапата, честота на контракция);
• Доплерография на кръвоносните съдове - наличие или липса на пречка за нормалното кръвообращение;
• магнитно-резонансна диагностика и КТ (увреждане на тъканта на сивото вещество).

Последиците от загубата на съзнание при човек са тежки метаболитни нарушения в мозъчните клетки, които влияят не само върху работата на органа под формата на нарушена памет, внимание и умствени проблеми, но също така засягат гладкото функциониране на вътрешните системи. на тялото.

Необходимо е да се провери сърдечния мускул

Симптоми на припадък

Хората, които имат атаки доста често, могат лесно да усетят предстояща криза. Симптомите на припадък могат да бъдат различни, но основните се считат за:

• гадене, виене на свят;
• студена лепкава пот;
• слабост, дезориентация;
• бледност на епидермиса;
• външен шум в ушите, бели петна пред очите.

Симптоми и признаци на загуба на съзнание: сив тен, ниско кръвно налягане, едва осезаем пулс, тахикардия или брадикардия, разширени зеници.

След падане пациентът най-често идва на себе си в рамките на 2-3 секунди. При продължителни пристъпи могат да се появят конвулсии и неконтролирано отделяне на урина. Този тип припадък понякога се бърка с епилептичен припадък.

Причините за синдрома трябва да бъдат идентифицирани своевременно, за да се лекува своевременно заболяването. ранни стадиинеговото развитие. Късната диагноза може значително да усложни хода на патологията.

Слабостта и замаяността са признаци на загуба на съзнание

Припадъци при бременни жени

Жена, която очаква дете, обикновено не трябва да изпитва внезапна загуба на съзнание. Въпреки че по време на бременност има много дразнещи фактори, което може да задуши притока на кръв към мозъка. Матката, под натиска на плода, се разтяга и притиска вътрешните системи и органи, като по този начин провокира стагнация на кръвта, нарушавайки нормалното кръвообращение.

За да се избегне загуба на съзнание, бременните жени не се препоръчват:

1. Наведете се, напред.
2. Носете тесни дрехи и бельо.
3. Стиснете гърлото си с шалове и стегнати яки.
4. Спете по гръб през нощта.

След трудова дейност, причината за припадък, която се крие в промените, настъпващи в тялото през този период от време, вече не се наблюдава. Но рязък спадналягането може да причини подобно състояние.

Втората причина, поради която хората припадат в „интересна позиция“, е ниският хемоглобин. При носене на дете се наблюдава повишена консумация на желязо. След раждането анемията може само да набира скорост. За тези цели лекарите предписват лекарства, съдържащи този микроелемент.

По време на бременност жената може да загуби съзнание

Хипогликемията като причина за синкоп

Патология, която възниква при липса на достатъчно глюкоза в кръвната плазма. Причините за припадък са: лошо хранене, дехидратация, повишена физическа и умствена дейност, хронични болести, злоупотребата с алкохол.

При хипогликемия припадъкът има симптоми като:

• прекомерно превъзбуждане, тревожност, агресивност, чувство на страх и безпокойство;
• силно изпотяване, ускорен сърдечен ритъм, тахикардия;
• разширени зеници, мускулни тремори по време на припадане;
• зрително увреждане;
• бледност на кожата по време на припадък;
• високо налягане;
• силно замайване, пулсиращи спазми;
• проблеми с координацията при припадък;
• нарушения на кръвообращението и дишането.

Хипогликемията с бързото си развитие може да причини неврогенна загуба на съзнание при хора, които са предразположени към нея или да доведе до коматозно и сопорозно патологично състояние.

Критичните нива на кръвната захар причиняват синкоп

Синдром на припадък при жени

През миналите векове много дами можеха да паднат или да загубят съзнание поради стегнати корсети, притискащи ребрата и предотвратяващи нормалното дишане, както и лошо хранене и липса на желязо в кръвта.

В днешно време представителките на нежния пол най-често губят равновесие поради менструация. Причините за загуба на съзнание и припадък са:

1. Пренебрегване на употребата на лекарства, съдържащи желязо, по време на менструация, което предотвратява развитието на тежка анемия на фона на тежко кървене.
2. Наличие на хормонални или гинекологични заболявания, които нарушават контрактилните функции на мака, причинявайки болка по време на менструация, облекчена от приема на индометацин.

Ако неприятният дискомфорт значително усложнява живота ви, трябва да попитате Вашия лекар какво е припадък и какво го причинява. Лице, което е загубило съзнание, трябва да се подложи на цялостен преглед, за да се изключи наличието на сериозни патологии.

Загубата на желязо в критични дни може да доведе до припадък

Мозъчни травми

TBI е увреждане на меките тъкани (нервни окончания, кръвоносни съдове, мембрани) или костите на черепа. В зависимост от тежестта на увреждането по време на загуба на съзнание има няколко вида мозъчни травми:

• сътресение на "сивата материя" - увреждане без изразени нарушения във функционирането на органа; признаци на припадък, които се появяват веднага след нараняване на главата, или изчезват след няколко дни, или показват наличието на по-сериозни проблеми; основните критерии за припадък са неговата продължителност (от 3 секунди до 2-3 часа) и дълбочината на загуба на съзнание, амнезия;
• натъртване на „сивото вещество” – средно, леко и тежка формапатологично състояние;
• компресия на мозъка - може да се наблюдава, ако има чуждо тяло, хематоми;
• аксонално дифузно увреждане;
• субарахноиден тип кръвоизлив.

При припадък в резултат на нараняване на черепа има характерни симптоми: кома, ступор, увреждане на нервните окончания, кръвоизливи. паднал човекспешно трябва да бъде хоспитализиран за спешна медицинска помощ.

Лечение на припадък

Преди да пристигнат квалифицирани лекари, на жертвата трябва да бъде предоставена спешна помощ. Човекът в близост до жертвата трябва да знае какво да прави, ако загуби съзнание. Ако пациентът припадне, трябва да се предприемат редица мерки, в резултат на които лицето трябва да дойде в съзнание:

1. Защитете лицето от възможни наранявания, като обърнете специално внимание на главата.
2. По време на припадък поставете пострадалия на удобен равен диван.
3. Повдигнете краката си малко по-високо от тялото.
4. Ако припаднете, премахнете тесните, неудобни предмети.
5. Поставете жертвата настрани, а не по гръб (тъй като отпуснатата мускулна тъкан на езика може да наруши процеса на дишане).
6. Осигурете нормална циркулация на въздуха в помещението, в което се намира пациентът.
7. По време на менструално кървене не трябва да се прилага гореща нагревателна подложка върху стомаха.

Човек може да припадне по различни причини, но ако такова състояние продължава повече от 5-7 минути, е придружено от неволно отделяне на урина, конвулсии, е необходимо спешно да се обадите на екип за спешна медицинска помощ.

Внезапната загуба на съзнание може да хване жертвата навсякъде, основното е да не се объркате и незабавно да окажете първа помощ, преди да пристигнат квалифицирани лекари.

Когато човек постоянно изпитва припадък, методът на лечение ще зависи от причините, които провокират неговото развитие. Ако се появи патологичен синдром на фона на някакво заболяване, целта комплексна терапия- премахване на самата болест. За ефективна терапиясиндром, често се предписват лекарства за подобряване на мозъчното хранене.

Адаптогенните вещества позволяват на човек да свикне с климатичните условия. Ако загубите съзнание в резултат на лошо хранене, трябва да допълните диетата си със здравословни храни и да се откажете от строгите диети.

Първи стъпки при припадък

Ако представител на нежния пол изпитва припадък по време на обилно кървене по време на менструация, е необходимо да се използват лекарства, които улесняват този процес. Когато синдромът се наблюдава в резултат на уринарна инконтиненция през нощта, той трябва да спре да пие вода 2-3 часа преди лягане.

На пострадал, който е дошъл на себе си след припадък, не трябва да се дава нитроглицерин, ако го боли или изтръпва сърцето. Може рязко да понижи кръвното налягане, причинявайки повтаряща се загуба на съзнание. Често патологично състояниенаблюдавани на фона на хипотония, при която лекарствата на базата на нитрати са строго противопоказани за пациента.

Предотвратяване на патологично състояние

Лечението на припадък понякога отнема доста дълго време. В някои случаи може да се предотврати, ако синдромът не е свързан със сериозно заболяване. Прости методи за превенция:

• правилно, балансирана диетапри припадък: ядете храни с голямо количество фибри (зелени, пресни плодове, зеленчуци), по-добре е храната да се приготвя на пара без люти подправки;
• Разделете храненията на малки части (до 6 пъти на ден);
• възможен физически и психически стрес при припадък: посещение на басейн, джогинг;
• отказ от цигари и алкохолни напитки.

В случай на припадък и неуспешно падане могат да се развият някои усложнения: травматични мозъчни наранявания, фрактури, увреждане трудова дейност. В резултат на усложнения пациентът не може да води обичайния си начин на живот.

Припадъкът е доста опасен симптом, който показва наличието на сериозни нарушения в човешкото тяло. Изобразяване първа помощтрябва да започне спешно - очевидецът няма време да мисли. Колкото по-рано човек започне процедури за реанимация, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване на жертвата.

Припадъкът не е отделно заболяване или диагноза, а краткотрайна загуба на съзнание поради рязко намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от спад на сърдечно-съдовата дейност.

Припадъкът или синкопът, както го наричат, настъпва внезапно и обикновено не трае дълго – няколко секунди. Абсолютно здравите хора не са имунизирани от припадък, тоест не трябва да бързате да го тълкувате като признак на сериозно заболяване, по-добре е да се опитате да разберете класификацията и причините.

Класификация на синкопа

Истинският припадък включва атаки на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

• Неврокардиогенна (невротрансмитерна) формавключва няколко клинични синдроми, следователно се счита за събирателен термин. Образуването на невротрансмитерно припадък се основава на рефлексния ефект на вегетативната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, провокирани от фактори, неблагоприятни за даден организъм (температура заобикаляща среда, психо-емоционален стрес, страх, гледка на кръв). Припадъците при деца (при липса на значителни патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юноши в периода на хормонални промени често имат неврокардиогенен произход. Този тип синкоп включва и вазовагални и рефлексни реакции, които могат да възникнат по време на кашлица, уриниране, преглъщане, физическа активност и други обстоятелства, които не са свързани със сърдечна патология.
• или припадък се развива поради забавяне на кръвния поток в мозъка по време на внезапен преход на тялото от хоризонтално във вертикално положение.
• Аритмогенен синкоп.Този вариант е най-опасният. Дължи се на образуването морфологични променив сърцето и кръвоносните съдове.
• Загуба на съзнание, която се базира на(промени в мозъчните съдове).

Междувременно някои състояния, наречени припадък, не се класифицират като синкоп, въпреки че изглеждат много подобни на него. Те включват:

1. Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - спад на кръвната захар, кислороден глад, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
2. Пристъп на епилепсия.

Съществува група нарушения, които наподобяват припадък, но протичат без загуба на съзнание:

• Краткотрайна мускулна релаксация (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа равновесие и пада;
• Внезапна поява на нарушение на координацията на движенията – остра атаксия;
• Синкопални състояния от психогенен характер;
• TIA, причинена от нарушено кръвообращение в каротидната система, придружена от загуба на способност за движение.

Най-често срещаният случай

Значителна част от всички припадъци принадлежат към неврокардиогенни форми.Загуба на съзнание, провокирана от обикновени ежедневни обстоятелства (транспорт, задушна стая, стрес) или медицински процедури (различни копия, венепункция, понякога просто посещение на стаи, които приличат на операционни), като правило, не предизвиква промени в сърцето и кръвоносните съдове. Дори кръвното налягане, което намалява по време на припадък, остава на ниво нормално ниво. Следователно цялата отговорност за развитието на атака се възлага на автономната нервна система, а именно на нейните отдели - симпатиковата и парасимпатиковата, които по някаква причина спират да работят в хармония.

Припадък от този вид при деца и юноши предизвиква много безпокойство от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че такова състояние не е следствие от сериозна патология. Многократното припадане е придружено от нараняване, което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Защо съзнанието изчезва?

За човек, далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора при пристъп със загуба на съзнание, бледа кожа и падане виждат припадък, но не могат да бъдат обвинявани за грешка. Основното нещо е да се втурнете на помощ и лекарите ще разберат какъв вид загуба на съзнание, така че няма да се опитваме особено да убеждаваме читателите.

Въпреки това, въз основа на класификацията, но като вземем предвид факта, че не всеки знае нейните тънкости, ще се опитаме да определим причините за припадък, които могат да бъдат както тривиални, така и сериозни:

1. Топлина- за всеки понятието е различно, един се чувства поносимо при 40°C, друг 25 - 28 - вече катастрофа, особено в затворено непроветрено помещение. Може би най-често такова припадък се случва в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някои са ветровити, други се чувстват зле. Освен това често има и други провокиращи фактори (смачкване, миризми).
2. Продължително отсъствие на храна или вода.Феновете на бързата загуба на тегло или хората, принудени да гладуват по други независещи от тях причини, знаят нещо за гладното припадане. Синкопът може да бъде причинен от диария, упорито повръщане или загуба на течност поради други обстоятелства (често уриниране, повишено изпотяване).
3. Рязък преход от хоризонтално положение на тялото(станах - всичко заплува пред очите ми).
4. Чувство на безпокойство,придружено от учестено дишане.
5. Бременност (преразпределение на кръвния поток).Припадъкът по време на бременност е често срещано явление, освен това понякога загубата на съзнание е един от първите признаци на интересното положение на жената. Емоционалната нестабилност, присъща на бременността на фона на хормонални промени, топлина навън и в къщата, страх от натрупване на допълнителен килограм (глад) провокират понижаване на кръвното налягане при жената, което води до загуба на съзнание.
6. Болка, шок, хранително отравяне.
7. Буркан със сърца(защо, преди да съобщи някаква ужасна новина, човекът, за когото е предназначена, ще бъде помолен първо да седне).
8. Бърза загуба на кръвнапример донорите губят съзнание по време на кръводаряване не защото е бил загубен някакъв обем ценна течност, а защото тя е напуснала кръвния поток твърде бързо и тялото не е имало време да включи защитния механизъм.
9. Гледката на рани и кръв.Между другото, мъжете припадат от кръв по-често от жените, оказва се, че нежната половина е някак по-свикнала с това.
10. Намаляване на обема на циркулиращата кръв(хиповолемия) със значителна загуба на кръв или поради прием на диуретици и вазодилататори.
11. Намалено кръвно налягане,съдова криза, причината за която може да бъде некоординираната работа на парасимпатиковите и симпатиковите части на вегетативната нервна система, нейната неспособност да изпълнява задачите си. Припадъците не са необичайни при юноши, страдащи от или при деца в пубертета с диагностицируеми симптоми. Като цяло, за хипотензивните хора припадъкът е нещо обичайно, така че те самите започват да избягват пътуването в обществения транспорт, особено през лятото, да посещават парни бани в банята и всякакви други места, с които имат неприятни спомени.
12. Падане(хипогликемия) - между другото, не е задължително с предозиране на инсулин при пациенти с диабет. „Напредналите“ младежи на нашето време знаят, че това лекарство може да се използва за други цели (увеличаване на височина и тегло, например), което може да бъде много опасно (!).
13. или това, което популярно се нарича анемия.
14. Повтарящи се припадъци при децаможе да е доказателство за сериозно заболяване, напр. синкопът често е признак на нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при дете ранна възраст тъй като, за разлика от възрастните, сърдечният дебит е по-зависим от сърдечната честота (HR), отколкото от ударния обем.
15. Актът на преглъщане с патология на хранопровода(рефлексна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
16. Причиняване на стесняване мозъчни съдовехипокапния,което е намаляване на въглеродния диоксид (CO 2) поради повишена консумация на кислород по време на бързо дишане, характерни за състояние на страх, паника, стрес.
17. Уриниране и кашлица(поради повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
18. Страничен ефект на някои лекарстваили предозиране на антихипертензивни лекарства.
19. Намалено кръвоснабдяване на определени области на мозъка(), макар и рядко, може да причини припадък при пациенти в напреднала възраст.
20. Сериозна сърдечно-съдова патология(инфаркт на миокарда и др.).
21. Някои ендокринни заболявания.
22. в мозъкавъзпрепятстване на кръвния поток.

Така най-често промените в кръвоносната система, причинени от спад на кръвното налягане, водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира краткосрочен: налягането падна, сърцето нямаше време да увеличи производството на кръв, кръвта не донесе достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причини за припадък - програма "Живей здравословно!"

Причината е сърцето

Междувременно не трябва да се отпускате твърде много, ако синкопът стане твърде чест и причините за припадъка не са ясни. Припадъкът при деца, юноши и възрастни често е следствие от сърдечно-съдова патология, където не е последната роля различни видове( И ):

• Свързано с висока степен на (често при по-възрастни хора);
• Причинени от прием на β-блокери, неправилно функциониране на клапната протеза;
• Обусловено от интоксикация лекарства(хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.

Сърдечният дебит може да бъде намален и от други лекарства, които намаляват мозъчен кръвотокфактори, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намалено връщане на венозна кръв към сърцето, хиповолемия, стесняване на съдовете на изходния тракт.

Загубата на съзнание при сърдечни пациенти по време на физическо натоварване е доста сериозен показател за лошо здраве, тъй като причина за припадък в такъв случайможе да бъде:

1. : стеноза на трикуспидалната клапа (TV) и белодробната клапа (PA);

Разбира се, такива изброени заболявания рядко причиняват припадък при деца, основно те се развиват по време на живота и следователно са тъжно предимство на напреднала възраст.

Как изглежда припадането?

Често се придружават състояния на припадък.Хипоксията, причинена от фона, не дава много време за размисъл, въпреки че хората, за които загубата на съзнание не е нещо свръхестествено, могат предварително да усетят приближаването на атака и да нарекат това състояние предприпадък. По-добре е да се опишат заедно симптомите, показващи приближаването на синкопа и самото припадък, тъй като началото се усеща от самия човек, а самото припадък се вижда от околните. Като правило, след като дойде в съзнание, човек се чувства нормално и само лека слабост напомня за загуба на съзнание.

Така, симптоми:

• „Чувствам се зле” е как пациентът определя състоянието си.
• Появява се гадене и избива неприятна лепкава студена пот.
• Цялото тяло отслабва, краката поддават.
• Кожата става бледа.
• Ушите ми звънят и петна проблясват пред очите ми.
• Загуба на съзнание: лицето е сивкаво, кръвното налягане е ниско, пулсът е слаб, обикновено ускорен (тахикардия), въпреки че не е изключена брадикардия, зениците са разширени, но реагират на светлина, макар и с известно закъснение.

В повечето случаи човекът идва на себе си в рамките на няколко секунди. При по-продължителен пристъп (5 минути или повече) е възможно и неволно уриниране. Такова припадък може лесно да бъде объркано от непознати хора с пристъп на епилепсия.

Таблица: как да различим истинския припадък от истерия или епилепсия

Какво да правя?

Ставайки очевидец на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че загубата на съзнание често се избягва без предлекарска помощ, ако пациентът бързо дойде в себе си, не е бил наранен при падане и след синкоп неговото състояние здравето повече или по-малко се нормализира. Първата помощ при припадък се свежда до извършване на прости мерки:

1. Напръскайте лицето си леко със студена вода
2. Поставете човека в хоризонтално положение, поставете подложка или възглавница под краката му, така че да са по-високи от главата му.
3. Разкопчайте яката на ризата си, разхлабете вратовръзката си и осигурете достъп на чист въздух.
4. Амоняк. Ако някой припадне, всички тичат за това лекарство, но понякога забравят, че трябва да боравят внимателно с него. Вдишването на парите му може да доведе до рефлекторно спиране на дишането, тоест не трябва да приближавате памучен тампон, навлажнен с алкохол, твърде близо до носа на човек, който е загубил съзнание.

Спешната помощ при синкоп има повече общо с неговата основна причина(нарушение на ритъма) или с последствия (натъртвания, порязвания, черепно-мозъчна травма). Освен това, ако човек не бърза да се върне в съзнание, трябва да внимавате за други причини за припадък (спад на кръвната захар, истерия). Между другото, що се отнася до истерията, хората, склонни към нея, са способни нарочно да припаднат, важното е, че има зрители.

Едва ли си струва арогантно да се опитвате да откриете произхода на продължително припадък, без да имате определени умения на медицинската професия. Най-разумното би било да се обадите на линейка, която ще окаже спешна помощ и, ако е необходимо, ще отведе жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Как нарочно да паднеш на волана / да разпознаеш имитация

Някои хора успяват да предизвикат пристъп с помощта на дишане (дишайте често и дълбоко) или след като клекнат известно време, рязко се изправят. Но тогава може да е истински припадък?! Доста трудно е да се симулира изкуствено припадък, здравите хора все още го правят лошо.

Синкопът по време на истерия може да подведе същите тези зрители, но не и лекаря: човек мисли предварително как да падне, за да не се нарани, и това се забелязва, кожата му остава нормална (освен ако не я е намазал предварително с вар?), и ако (внезапно?) се стигне до конвулсии, но те не са причинени от неволни мускулни контракции. Като се навежда и заема различни претенциозни пози, пациентът само имитира конвулсивен синдром.

Намиране на причината

Разговорът с доктора обещава да е дълъг...

В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се настрои на подробен разговор с лекаря. Той ще зададе много различни въпроси, подробният отговор на които е известен на самия пациент или родителите, ако се отнася за дете:

1. На каква възраст се появи първото припадък?
2. Какви обстоятелства го предшестваха?
3. Колко често се случват атаките, еднакви ли са по природа?
4. Какви провокиращи фактори обикновено водят до припадък (болка, топлина, стрес от упражнения, стрес, глад, кашлица и др.)?
5. Какво прави пациентът, когато се появи „усещане за отпадналост“ (ляга, обръща глава, пие вода, яде храна, опитва се да излезе на чист въздух)?
6. Какъв е периодът преди атаката?
7. Характеристики на естеството на състоянието преди припадък (звънене в ушите, потъмняване в очите, гадене, болка в гърдите, главата, стомаха, учестено сърцебиене или „замръзване, спиране, понякога чукане, понякога не чукане... ”, липса на въздух)?
8. Продължителността и клиничната картина на самия синкоп, т.е. как изглежда припадъкът според очевидци (позицията на тялото на пациента, цвета на кожата, пулса и дишането, нивото на кръвното налягане, наличието на конвулсии, неволно уриниране, прехапване на езика , реакция на зеницата)?
9. Състояние след припадък, благополучие на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, желание за сън, главоболие и замайване, обща слабост)?
10. Как се чувства изследваното лице извън синкоп?
11. Което прехвърли или хронични болестиПразнува ли го (или какво казаха родителите му)?
12. Какви лекарства трябваше да използвате през живота си?
13. Пациентът или близките му посочват ли параепилептични феномени в детството (ходене или говорене насън, крещи през нощта, събуждане от страх и др.)?
14. Фамилна анамнеза (подобни атаки при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно това, което на пръв поглед изглежда като дреболия, може да играе водеща роля при формирането на синкоп, поради което лекарят обръща толкова голямо внимание на различни малки неща. Между другото, пациентът, когато отива на среща, също трябва да се разрови дълбоко в живота си, за да помогне на лекаря да открие причината за припадъка му.

Оглед, консултация, помощ при оборудване

Изследването на пациента, в допълнение към определянето на конституционните характеристики, измерването (на двете ръце), слушането на сърдечните тонове, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изследване на функционирането на автономната нервна система, което, разбира се, не може да се направи без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръв и урина (общи), захарна крива, както и редица биохимични изследвания, в зависимост от очакваната диагноза. На първия етап от търсенето от пациента се изисква да направи и привлече R - графични методи, ако е необходимо.

При подозрение аритмогенната природа на синкопа, основният акцент в диагнозата пада върху изследването на сърцето:

• R – кардиологично изображение и контрастиране на хранопровода;
• велоергометрия;
• специални методи за диагностициране на сърдечна патология (в болнични условия).

Ако лекарят подозира това причини за синкоп органични заболяваниямозъкили причината за припадък изглежда неясна, спектър диагностични меркизначително се разширява:

1. R-графия на черепа, sella turcica (локация на хипофизната жлеза), цервикална областгръбначен стълб;
2. Консултация с офталмолог (зрителни полета, очни дъна);
3. (електроенцефалограма), включително мониторна, при съмнение за пристъп от епилептичен произход;
4. EchoES (ехоенцефалоскопия);
5. (съдова патология);
6. CT, MRI (пространствени лезии, ).

Понякога дори изброените методи не отговарят напълно на въпросите, така че не трябва да се изненадвате, ако пациентът бъде помолен да направи тест за урина за 17-кетостероиди или кръвен тест за хормони ( щитовидната жлеза, гениталии, надбъбречни жлези), тъй като понякога е трудно да се открие причината за припадък.

Как да се лекува?

Тактиката за лечение и предотвратяване на синкоп зависи от причината за припадък. И не винаги е така лекарства. Например, с вазовагални и ортостатични реакции Пациентът първо се учи да избягва ситуации, които провокират синкоп.За да направите това, се препоръчва да тренирате съдовия тонус, да провеждате втвърдяващи процедури, да избягвате задушни помещения, внезапни промени в позицията на тялото, на мъжете се препоръчва да преминат към уриниране в седнало положение. Обикновено отделните точки се обсъждат с лекуващия лекар, който взема предвид произхода на атаките.

Припадъкът, причинен от спад на кръвното налягане, се лекува чрез повишаване на кръвното наляганесъщо в зависимост от причината за намаляването му. Най-често тази причина е невроциркулаторна дистония, така че се използват лекарства, които засягат вегетативната нервна система.

Специално внимание заслужават повтарящи се припадъци, които могат да бъдат от аритмогенен характер.Трябва да се има предвид, че те са тези, които увеличават вероятността от внезапна смърт, следователно в такива случаи аритмията и заболяванията, които я причиняват, се лекуват по най-сериозния начин.

относно припадъчни състоянияНевъзможно е да се каже със сигурност дали са безвредни или опасни. Докато причината не бъде изяснена и атаките продължават да притесняват пациента от време на време, прогнозата може да бъде много различна (дори изключително неблагоприятна), тъй като зависи изцяло от естеството на това състояние. Колко висок е рискът ще се определи от задълбочена анамнеза и цялостен физикален преглед, което може да бъде първата стъпка към завинаги да забравите за тази неприятна „изненада“, която може да накара човек да загуби съзнание в най-неподходящия момент.