Защо след операцията излиза много течност? Какво е серома

Серомата е натрупване на течност или лимфа след пластична операцияза корекция на гърдите.

Натрупването на течност се получава главно след уголемяване на гърдите и при използване на импланти голям размер. Това натрупване на веществото причинява разтягане на кожата и води до увисване.

Натрупването на серозна материя след мамопластика има сламеножълт цвят. В зависимост от състава на клъстера, той може да промени цвета си и да премине от жълто към червено.

причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

• Реакцията на тялото към ендопротеза.Протеза за тялото на жената е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са направени от биологичен материал, така че вероятността от отхвърляне е много малка и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които проявяват чувствителност към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течност след операция. Но съвременната хирургия все още не може да определи реакцията на тялото към импланта преди операцията;
• Увреждане на лимфните съдове.Тази причина за натрупване на течност в гръдния кош възниква, когато кръвоносни съдове. През първия ден след операцията съдовете се възстановяват, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
• Кървяща тъкан.Малките капиляри по време на операция са склонни да изтекат меки тъканигърдата и образуват серозно вещество на мястото на инсталиране на импланта;
• Наличие на хематом. Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на ихорозни вещества и се образува серома. Поради това е необходимо наблюдение на пациента няколко дни след операцията;
• Липса на нормален дренаж. Всяка операция, като мамопластика, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не се отстрани навреме, това провокира усложнения;
• Реакцията на тялото към материал за зашиване . В съвременната хирургия има много висококачествени хирургически материали, но никой от тях не е идеален. Също така, при голямо използване на резорбируеми нишки, те водят до натрупване на вещества.

Снимка: Seroma

Фактори

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Един от значимите признаци, влияещи върху натрупването на течност в гърдата, е мастектомия (отстраняване на млечна жлеза), което увеличава появата на лимфни възли.

Друг фактор, допринасящ за появата на серума, могат да бъдат възпалителни процеси в местата на нараняване на кожата.

Може да има и фактори като:

1. диабет;
2. наднормено тегло. По-голямата дебелина на подкожната мазнина увеличава риска от поява на течност;
3. повишено кръвно налягане;
4. възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Не забравяйте, че серомата се появява при много жени след корекция на гърдите, така че си струва да се консултирате със специалист и да наблюдавате лечебния процес и, разбира се, да обърнете внимание на симптомите на проява на течност за навременната му профилактика и лечение.

Основните симптоми на натрупване на течност могат да бъдат:

• промяна във формата на гърдите. Гърдите се увеличават по обем, може да се появи бучка на мястото, където се събира течност, контурът се променя и зърното се движи.
• подуване на меките тъкани.Тъй като течността не остава извън капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при палпиране се усеща известна еластичност и напрежение на кожата;
• болка в областта на натрупване на течност. Обикновено болката е нормална и умерена, но при натиск болезнени усещаниясе засилват. Болка може да се усети и при физическа активност и ходене;
• зачервяване на кожата в областта на серома. Този симптом се обяснява с факта, че течността упражнява натиск и разрушава малките съдове, поради което цветът в областта на натрупване може да се промени;
• отделяне на серозно вещество през краищата на раната.Този симптом се появява изключително рядко, но ако такова усложнение продължава дълго време, тогава може да се образува изход - „фистула“, през която веществото ще излезе. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

След уголемяване на бюста пациентът забелязва, че гърдите са уголемени, появява се подуване, което се увеличава всеки ден, появява се зачервяване в областта, където се натрупва веществото, болката става по-честа.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

1. ехография;
2. рентгенова мамография;
3. Магнитен резонанс.

С помощ ултразвуково изследванеможе да се определи вътрешни променивъзникващи в областта на гърдите след мамопластика, определят степента на развитие на серома и я диагностицират в ранните етапи на формиране.

Рентгенова мамография е показана за всички жени, претърпели някога операция на гърдата, както и жени над 40 години.

Този метод на изследване помага да се оцени естеството на състоянието на млечните жлези и помага да се определи естеството на образуването на възли, уплътнения и образуването на течности в областта на гърдите.

За разлика от рентгеновите лъчи, ядрено-магнитният резонанс предполага липса на радиационно облъчване и диагностиката се извършва за всеки отделен случай.

Магнитно-резонансното изображение ще помогне да се наблюдава състоянието на имплантите след мамопластика и също така ще помогне за предотвратяване на развитието на усложнения като серома и контрактура.

Методи за лечение

Такава формация в гърдата като сив тумор може да се лекува с помощта на два метода, като операция и лекарства. Големи лезии могат да бъдат лекувани едновременно по два начина.

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Инсталира се дренаж за отстраняване на серозната течност и може да се остави на място за два до три дни. Въз основа на количеството отделено вещество специалист може да прецени дали дренажът трябва да бъде премахнат или не.

Дренажът е доста популярен метод на лечение, при който се извършва процесът на отстраняване на изхвърленото вещество от местата на натрупване.

Специални устройства могат да бъдат отстранени от раната, но обикновено специалистите премахват течността чрез специални пробиви, разположени около раните.

Кожата, която се намира в близост до мястото на инсталиране на дренажната система, трябва да се избърше с разтвор на брилянтно зелено.

Преди да започнете дренажната процедура, всички устройства трябва да бъдат стерилни и обработени с натриев хлорид в съотношение 0,9%.

Медицинският работник трябва да следи работата на дренажната система, ако тръбата изпадне, тя трябва да бъде заменена с нова. Само професионалист трябва да демонтира дренажната система.

Друг метод за лечение на серома е вакуумна аспирация. При провеждането на този метод серозната материя се изсмуква от мястото на натрупване на серозна материя или следоперативни рани.

Този метод на лечение се използва най-често в ранните постоперативен периоди осигурява бързо заздравяванепостоперативни рани.

Методът на лечение с наркотици включва прием на противовъзпалителни лекарства и широкоспектърни антибиотици.

Ако образуването на течност е малко, тогава трябва да приемате само лекарства.

Опасности

Много голяма грешка е твърдението, че серомата ще се разреши сама без нея допълнително лечениеи профилактика.

В повечето случаи това може да е вярно, но винаги съществува риск от увеличаване на обема на течността, която сама по себе си не може да изчезне и да се разтвори.

Това води до последващи усложнения като:

1. Образуване на серозна фистула. В този случай серозното вещество прониква независимо през меките тъкани. Най-често това са ръбовете на раната. Такова изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекция на ендопротезата, което води до повторна операция;
2. Развитие на капсулна контрактура.Натрупването на течност съпътства възпалителни процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. На свой ред, такава тъкан насърчава развитието и образуването на капсулата;
3. Нагнояване на мястото, където се намира имплантът.Серозна материя перфектно мястоза натрупване и развитие на бактерии, което може да доведе до нагнояване на имплантационния джоб.

Предотвратяване

Най-доброто решение на проблема с натрупването на течности е навременната консултация с лекар и превенцията.

Условно превенцията на превенцията на течности може да бъде разделена на нива:

1. Предоперативна;
2. Интероперативен;
3. Следоперативна.

Предоперативната профилактика е:

• вземане на тестове;
• консултация и избор пластичен хирург;
• Ултразвук на млечни жлези;
• електрокардиограма;
• консултация с гинеколог.

Интероперативната профилактика е пряко свързана с действията на пластичния хирург и методите за извършване на пластична хирургия, които включват:

• правилен избор на зона за поставяне на импланти;
• адекватно поставяне на разреза;
• навременен дренаж на раната;
• висококачествени конци.

Следоперативната профилактика е пряко свързана с поведението на пациента по време на рехабилитационен период.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

• носене на компресионно облекло;
• посещаване на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
• ограничение физическа дейности движение.

Снимка: Компресионни облекла

Съответствие с всички предпазни меркиИ внимателно отношениеза вашето здраве ще ви осигури добър естетичен резултат след операция и ще намали риска от усложнения след мамопластика.

Предотвратяването на появата на серозна материя също включва следните действия:

1. зашиване на раната без оставяне на джобове;
2. нанесете превръзка под налягане върху областта на раната за няколко часа;
3. постоянно използване на антисептици и антибиотици на всички етапи от лечението.

Експертите съветват да се вземат много сериозно усложнения като лимфорея и да се подходи към избора на пластичен хирург с цялата отговорност.

Големите натрупвания на течност изискват вакуумно засмукване, а в сложни случаи и инсталиране на дренажна система.

Серомата може да се зарази, което изисква противовъзпалителни лекарства и в някои случаи операция. Поради това е по-добре да се предотврати образуването на течно вещество върху ранна фазанеговото развитие.

1. антибиотици;
2. антибактериални средства. "Nise" и "ketorol" са много популярни;
3. лазерна терапия;
4. раната след операцията трябва да бъде внимателно обработена и да се предотврати инфекция;
5. по време на лечението можете да използвате мехлеми като мехлем Veshnevsky или Levomikol. Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като внимателно натискате възпалените участъци от кожата.

Това може да стане с торбичка, в която трябва да поставите загрята сол или пясък, но не загрявайте сместа твърде много, тъй като можете да изгорите кожата.

Ако горните методи не помогнат, лекарите извършват операция. Конецът се отваря малко и течната субстанция се извежда с помощта на метална сонда.

След това раната се измива, в нея се поставя дренаж за кратко време и след няколко дни раната зараства.

Появата на серозна течност в областта постоперативен шевпоказва развитието на серома. Тази патология често се проявява след механично увреждане на кожата и серозните мембрани. Секреция на серозна течност след операция - нормално явление. Прекомерната му секреция и натрупване под кожата се счита за патология. Серомата трябва да се лекува, за да се изключи възможността от инфекция на повърхността на раната.

Описание и причини за развитие

След разрязване на кожата по време на хирургична интервенцияпоради увреждане на клетките и капилярите, течността започва да се натрупва между подкожната мастна тъкан и дермата. По същество той съдържа лимфа фасонни елементикръвни и протеинови фракции. Обикновено е със сламен цвят, но понякога става червеникав . Това се дължи на присъствиетопри серозно отделяне на голям брой левкоцити.

Серомата често провокира болка. Течността, която се натрупва под кожата, причинява подуване на тъканите, съседни на хирургическия конец. Те оказват натиск върху повърхността на раната, причинявайки болка.

Дискомфортът далеч не е най-големият голям проблем, които могат да възникнат поради тази патология. Може да провокира усложнения, чиито последствия ще се проявят много години след операцията. Например, пациентът може да има увиснала кожа в областта, където е имало голямо натрупване на ексудат. В допълнение, серозното изпускане от шева след операция увеличава времето за заздравяване 3 пъти.

Seroma не е класифицирана в системата МКБ 10. Тя няма собствен код. За тази патология се маркира, като се вземе предвид вида хирургична интервенциякойто й се обади. Например, seroma след цезарово сечениеполучава код O 86.0, което показва, чече пациентът има нагнояване на раната и серома на следоперативния белег.

Причини за развитието на патологията.

Основната причина за образуването на ексудат след операцията е отделянето на подкожната мастна тъкан от дермата и образуването на голяма повърхност на раната. Всичко това е придружено от увреждане на значителен брой лимфни съдове. Последните се затварят с кръвни съсиреци много по-бавно от кръвоносните съдове, което провокира освобождаването на серозна течност.

Следните фактори също могат да повлияят на развитието на серома:

Повечето от причините, които могат да причинят тази патология, се идентифицират от лекарите по време на преглед преди операцията. Ако има такава възможност, тогава лекарите се стремят да премахнат негативни факторипреди да поставите пациента на операционната маса.

Диагностика и лечение

Патологията се открива по време на визуална проверка на следоперативния шев. Ако лекарят види подуване около зоната на операцията и зачервяване на кожата, тогава той палпира. Когато има много течност, тогава лекарят усеща, че тя тече под епидермиса. Флуктуацията е особено забележима там, където дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан е малка. Например на главата.

Понякога лекарят се съмнява в точността предварителна диагноза. След това на пациента се предписва ултразвук на меките тъкани. Позволява ви ясно да видите зоната на натрупване на серозна течност.

Лечение на заболяването.

Като правило, след лесни операцииЛекарите просто наблюдават развитието на серома. Ако отделянето на серозна течност е незначително, тогава шевът не се докосва, тъй като проблемът ще изчезне сам. Но когато хирургическата интервенция е трудна и натрупването на серозен ексудат може значително да повлияе на резултата от хирургичното лечение, тогава лекарите предпочитат да лекуват тази патология.

Лечението на серома се изисква и в случаите, когато обемът на течността под кожата е станал критичен и може да провокира развитието на сепсис.

Има 2 метода за лечение на тази патология: вакуумна аспирация и дренаж.

Вакуумна аспирация

Този метод се използва, когато заболяването е в ранен стадий, но лекарят не се съмнява, че в бъдеще патологията няма да се разреши сама.

Процедурата изглежда така:

1. Лекарят прави малък разрез в областта на най-голямото натрупване на серозна течност.
2. Вкарва в него тръба, свързана с вакуумно устройство.
3. След включване на засмукването ексудатът се отстранява навън.

След вакуумна аспирация раната зараства много по-бързо. Пациентите отбелязват подобрение в благосъстоянието си.

Този метод има сериозен недостатък - не предпазва от рецидив. Факт е, че с помощта на вакуум се отстраняват последствията от патологията, но не и нейната причина. Ето защо след процедурата лекарите трябва да търсят фактори, които провокират прекомерна лимфна секреция.

Дренажът е много често срещан в хирургията. Това е просто и ефективен методборба срещу стагнацияв тъканите след операция. По време на тази процедура лекарят пробива кожата в областта хирургично полеи вкарва дренажна система в отвора. Към външния му край е прикрепен контейнер за събиране на течност. Дренажът осигурява естественото изтичане на серозен ексудат, докато се образува. Дренажните системи са за еднократна употреба. След употреба се изхвърлят или рециклират.

Ефективността на този метод до голяма степен зависи от поддържането на стерилитет по време и след медицински процедури. Преди процедурата компонентите на системата се накисват антисептичен разтвор, а след провеждането му мястото, където дренажът навлиза в кожата и шевовете редовно се третират с брилянтно зелено, йодонат или водороден прекис. Превръзката, покриваща дренажа, трябва да се сменя всеки ден.

За да се повиши ефективността на вакуумната аспирация и дренаж, на пациента се предписва лекарствена терапия. Пациентът получава широкоспектърни антибактериални лекарства, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Традиционни методине се използват за лечение на тази патология.

Профилактика на заболяванията

Навременно превантивни действиячесто се избягва появата на серозен ексудат . Опитът показваче най-добри резултати се постигат чрез следните превантивни мерки:

Възможни усложнения

Пренебрегването на препоръките на лекарите много често води до усложнения на серомата. Кухините със серозно съдържание са идеален инкубатор за развитието на патогенни бактерии. Дори ако по време и след операцията са взети всички мерки за защита на хирургическия шев от бактерии, инфекцията може да навлезе в раната с потока на лимфата от хронични огнища на възпаление в устната кухина или назофаринкса. Ставайки убежище за патогенни микроорганизми, ексудатът бързо ще се превърне в гной и ще започне да има токсичен ефект върху цялото тяло.

Серомата също може да причини интензивен растеж съединителната тъканв хирургическата зона. Ако при нормални операциитогава това не създава сериозни проблеми различни видовеимплантиране, това може да причини образуването на капсулна контрактура, която с течение на времето ще причини деформация на импланта.

При дълъг ход на заболяването може да се образува серозна фистула в областта на подкожния джоб с ексудат. Това значително увеличава риска от вторична инфекция. Фистулата се затваря спешно хирургичен метод.

Серомата е колекция от течност под кожата. Появява се най-често като страничен ефект от операция. Натрупването на серозна течност в някои случаи също е резултат от неправилна или непълна рехабилитация.

Какво е серома

Серома е натрупване на серозна течност в пресечната точка на капилярите.Натрупването на лимфа обикновено се случва в кухина, разположена в мастната тъкан и апоневрозата на човешката кожа. Ето защо този симптом е най-честото усложнение след операция при хора с наднормено тегло.

Течността, натрупана в кухината, е идеално местообитание за патогени. Следователно, когато се появи такава проява, е необходимо да се премахне симптомът. Ако не се ангажирате с адекватна терапия в съответствие със състоянието на пациента, рискът от развитие на заразна болестсе увеличава значително.

Серозното натрупване като цяло е доста често срещано явление, което лесно се елиминира чрез превантивни мерки под формата на дренаж, тежести в областта на шева и компресионно облекло. При това излагане симптомът обикновено изчезва от само себе си и без усложнения. Ако не предприемете терапевтични мерки, съществува риск от развитие на некроза на кожния капак.

Също така си струва да се има предвид, че поради серомата времето за зарастване на конците се увеличава и следователно ще трябва да посетите лекаря по-дълго от първоначално планираното.

Отварянето на серома на постоперативен белег на крака след флебектомия е показано във видеото по-долу:

Причини за появата

Има цял списък от фактори, влияещи върху развитието на серома след външна намеса в тялото:

• Лимфни капиляри;
• Възпалителни процеси в областта на шева;
• Наднормено тегло;
• Напреднала възраст;
• Големи обеми на извършената операция, които щети по-голям бройлимфни връзки;
• Индивидуална реакция на тялото към интервенция;
• Прекомерна травма на тъканите по време на процедурата;
• Притискане на тъкани по време на операция;
• след операция;
• Прекомерна злоупотреба с тъканна коагулация;
• Липса на дренаж;
• Реакцията на тялото към материала за зашиване;
• Неправилен период на рехабилитация.

Съответно можем да заключим, че за образуването на серома е необходима хирургична интервенция и колкото по-голямо е въздействието, толкова по-голяма ще бъде серомата впоследствие. Най-често се развива след мастектомия (включително).

Серома след мамопластика (снимка)

Как да се отървете от тях

Най-често се предлага да се отървете от серомите чрез хирургическа или минимално инвазивна интервенция, която зависи от етапа на патологията. Има и лекарствени методиспиране и предотвратяване на развитието на симптомите. Колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-оптимистична е прогнозата за терапията.

Вкъщи

У дома трябва да направите следното:

• Ако серомата не тече, сварете силна инфузия от мащерка или лайка или билки, които също имат противовъзпалителен ефект.
• Ако това усложнениеразвити в долните крайници, тогава трябва да поставите крака си на няколко възглавници, така че кръвообращението в тъканите да върви отдолу нагоре. Това премахва отока.
• Носенето на тесни компресионни дрехи или широки еластични бинтове.
• Прилагане на товар с тегло не повече от 1 kg върху работната зона. Това може да е торба със сол или пясък.

обикновено, компресионно бельосам по себе си насърчава резорбцията на серозната течност в кухината, упражнявайки необходимата степен на натиск върху възпалената област.

Също така си струва да се разбере, че е невъзможно да се загрее зоната на влияние, тъй като това само ще увеличи шансовете инфекциозна инфекциятъкани.

Решението на проблема е показано в това видео:

грижа

Говорейки за грижа, трябва да се разбере, че зоната на интервенция може да се третира само независимо антисептицикато:

• Зеленка;
• Спиртна настойка;
• Йода;
• Водороден пероксид;

Всеки продукт, който изберете от списъка, се взема и обработва. След това, ако ситуацията го налага, се прилага антибактериален мехлем и едва след това стерилна превръзка.

Всеки възрастен или дете може да падне или да се нарани неочаквано. Последствията от такъв инцидент ще бъдат натъртвания, ожулвания или дори рани. По правило малко количество бистра течност изтича от раната заедно с кръв - лимфни потоци.

Малко ожулване обикновено заздравява доста бързо и големи ранипричинява повече проблеми. Раната може да не заздравее дълго време и течността ще продължи да изтича от нея. Хората я наричат ​​ichor. Преди да разберете защо течността тече от раната, трябва да разберете какво представлява лимфата и лимфната система като цяло.

Лимфа и лимфна система

Лимфата е прозрачна, безцветна течност, съдържаща лимфоцити, научно медицинско наименование ichor. Винаги започва да се откроява на мястото на всяко увреждане на кожата.

След като получи рана, човек най-често я третира самостоятелно у дома с антисептик (водороден прекис или брилянтно зелено), след което го покрива с мазилка или превръзка. Основната задача при лечението е да не се въведе инфекция в заздравяващата рана. В края на краищата, дори след като е затегнато от кора, рискът от инфекция съществува. Ако след дълго време рана, например на крака, не зарасне, човекът се паникьосва и отива при лекаря с думите: „Помощ, от крака тече течност“.

Всеки лекар веднага ще успокои пациента, защото лимфата е проектирана по природа да премахва соли, вода, протеини и токсини от тъканите и да ги връща в кръвта. Лимфата се съдържа в човешкото тяловинаги в обем 1-2 литра.

Лимфната система е много сложен компонент съдова системачовешкото тяло. Участва в метаболизма. Основната му функция е да почиства и дезинфекцира тялото от натрупаните вътре „боклуци“ и да предотвратява проникването на външни инфекции.

Лимфната система участва в поддържането и подобряването на човешкия имунитет, предпазва от вируси и вредни микроби.

Причини за лимфен поток

Гной или ихор?

Ако потокът на лимфата в малки количества е нормален, тогава наличието на гной е причина за безпокойство или дори посещение при лекар. Според статистиката, нагнояване на конци след операция се среща при 15% от оперираните хора.

Други причини за възможно нагнояване:

• Повредено кожна покривка, нетретирани с антисептици;
• Индивидуална непоносимост към дренаж или протеза;
• Отслабен имунитет.

Как да различим гной от лимфа?

Когато от раната изтече течност, можете да различите гной от лимфа по цвета на течността, която се отделя от раната. Ако изхвърлянето е червено, тогава изтича кръв. Лимфата е безцветна вискозна течност, а гнойта е мътна, най-често жълта или жълто-зелена.

Лимфорея и лимфостаза

Прекомерното отделяне на бистра течност се нарича лимфорея. Това състояние се причинява от нарушен дренаж на лимфата от човешкото тяло. Постепенно натрупвайки се, течността увеличава напрежението в съседните тъкани и затруднява оттичането си. Това причинява подуване на тъканите. Лимфореята често се появява след операцияили друга медицинска манипулация.

Това е достатъчно сериозен проблем, изискващи наблюдение от специалист или дори повторна операция. При тежка лимфорея на краката заболяването може да се развие в.

Лимфостазата е патология лимфна система, при което лимфната циркулация напълно спира. В най-тежкия трети стадий на заболяването (популярно наричан “”) има непрекъснато изтичане на лимфа от раните. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на медицински специалисти.

Изтичане на лимфа при трофични язви

Един от тежки усложнения, при които има ситуация на изтичане на лимфа от рани по краката, това са трофични язви. Язвите се появяват с такова често срещано заболяване сега като разширени венивени

Трофичните язви са хроничен процес, обикновено продължаващ повече от 6 седмици, при който се появява кожен дефект на крака (обикновено на подбедрицата) със слаба тенденция към зарастване. Това заболяване възниква поради венозен застойкръв, причинена от разширени вени.

Най-честата причина за язви е повишеното напрежение върху вените на краката, когато човек ходи дълго време или прекарва известно време в изправено положение. Ако пациентът се занимава с тежък физически труд и не се лекува, заболяването прогресира. Настъпва изтъняване на кожата и стените на вените на краката, вените “излизат” и стават видими и болезнени.

Кога трофични язвилимфни потоци и гнойно-кървави секрети, миризмата обикновено е неприятна. При почистване се появява сърбеж. В тази ситуация спешно ефективно лечение, чиято цел е почистване на раната и предотвратяване на инфекция.

Резултатът от лечението на трофични язви.

Как да спрете лимфния поток

В ситуация, при която отделянето от малка рана притеснява пациента неприятни усещания, лекарите препоръчват лечение с водороден прекис (с помощта на парче бинт или памучен тампон). Ако ситуацията не се подобри или се появи нагнояване, тогава трябва да преминете курс на по-сложно лечение с лекарства: най-често се предписват мехлеми с антибиотици (например Levomikol).

Ако лечение с лекарстваако нагнояването не помогне, тогава раната често се отваря хирургично, след което гнойта се отстранява и раната се дезинфекцира. След това лечението се извършва, докато повърхността на раната е напълно белязана.

Ако се диагностицира лимфорея, лечението трябва да бъде по-сложно:

• третиране на раната със специални разтвори (фукорцин, диоксидин, водороден прекис) или стрептоциден прах - извършва се 2-3 пъти на ден. Също така, брилянтно зелено и масло от морски зърнастец се използват за сушене и лечение;
• превръзка на засегнатата област с чорапи до коляното или еластична превръзка;
• лекарства (предписват се антибиотици, за да действат върху микроорганизми, които причиняват нагнояване в раната);
• хирургично зашиване на раната.

Лечение с билкови отвари и инфузии

Като допълваща терапияпри лимфорея се използва лечение с народни средства:

• запарка от живовлякПомага за стабилизиране на лимфния поток. Прясно набраните листа от живовляк се счукват. След това вечерта сместа се залива с вода в съотношение 2:500. На сутринта изпийте получената запарка на гладно (1/2 чаша), след което изпийте останалата част през деня. Следващата порция запарка се приготвя отново от вечерта;
• отвара от глухарчедобре облекчава отока. За да го приготвите, добавете 1 лъжица нарязани глухарчета в половин литър вряла вода и варете 5 минути. Отварата се пие по 1 чаша сутрин на гладно. Освен това нанасяйте лосиони с него през нощта върху възпаленото място;
• отвари от червени боровинки, касис (листа и плодове), дрян, офика или шипки. Всички тези растения съдържат необходимите за болния витамини Р и С. Отвари, приготвени предварително, се приемат половин час преди хранене;
• прясно изцедени сокове от нар и цвеклоще бъде много полезно при лимфорея.

Процесът на изтичане на лимфа (или ichor) от всяка рана е нормална реакция на човешкото тяло. За да се избегне причиняването на допълнителни проблеми и усложнения, пациентът трябва да лекува увредената област на кожата и да предотврати инфекцията. Ако проблемът не може да бъде решен сами, определено трябва да се свържете с специалист.

Натрупване на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични пречки за нейното изтичане във влагалището или повишена секреция. В началните етапи не се проявява клинично и се открива случайно по време на гинекологичен преглед. Когато се натрупат големи количества течност, пациентът се тревожи Тъпа болкав супрапубисната област, често уриниране, запек и други дисфункции тазовите органи. За диагностика се използват бимануално изследване, ултразвук, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило серозометра.

Главна информация

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушено изтичане на ексудат във влагалището. Серозометра често се появява по време на постменопаузата на фона на инволютивни процеси в женските полови органи и се диагностицира при 40% от пациентите в тази група по време на гинекологичен ултразвук. Освен това най-често такова нарушение се открива при жени с продължителност на менопаузата от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини, различни от серозометра в постменопауза, и изисква бърза, задълбочена диференциална диагноза.

Причини за серозометри

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механична обструкция на изходния тракт във влагалището или повишена секреция на фона на неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична недостатъчност са:

• Стесняване или сливане (атрезия) цервикален канал . Наблюдава се при атрофия на тъканите поради намаляване на нивото на женските полови хормони в постменопаузата. В допълнение, нарушаването на проходимостта на цервикалния канал може да възникне на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
• Туморни образувания. Изтичането на течност може да бъде възпрепятствано от полипи на цервикалния канал, множество малки миоматозни възли, единичен голям фиброид или злокачествен туморв областта на провлака и вътрешната маточна ос.
• Стриктури на цервикалния канал, синехия на маточната кухина. Такива нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, предишни аборти, диагностични кюртаж и др инвазивни процедуриизвършвани в гинекологията.

Серозометра също е резултат от прекомерна секреция на ексудат от ендометриума или навлизането му от фалопиевите тръби. Свръхпроизводството на серозна течност се наблюдава при такива патологични състояния като:

• Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума. На първо място, ние говорим за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, хиперплазия на лигавицата поради хормонална дисфункция.
• Извънматочна патология. Течността може да навлезе в матката отвън - обикновено от фалопиевите тръби(при аднексит, извънматочна бременност, тумори на придатъците).

Важна роля в образуването на серозометра играят фактори, които намаляват локалния или общия имунитет, причиняват хормонален дисбаланс и преждевременно стареене репродуктивна система. Ключовите са:

• Лоши навици и зависимости. Пушене и злоупотреба с алкохол, безредици полов животвлияят негативно както на имунната, така и ендокринна система, което води до тяхното изтощение.
• Менструална дисфункция и несистематична употреба на хормонални лекарства. Тъй като недостатъчните или прекомерни нива на женските полови хормони влияят пряко върху състоянието на ендометриума и шийката на матката, ендокринният дисбаланс може да причини повишено образуване на серозна течност и нарушения в нейния отток.

Допълнителни рискови фактори за появата на серозометра включват заседнал начин на живот, неправилно хранене с консумация на мазни и други храни, които влошават метаболитните нарушения.

Патогенеза

При наличие на органични промени в цервикалния канал, матката и придатъците, серозната течност, произведена от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие, когато се натрупва невъзпалителен или възпалителен ексудат, матката се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху съседните тазови органи - пикочен мехур, ректума, близките съдове и нерви. В напреднали случаи добавянето на инфекциозен процес към серозометъра може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми на серозометрите

В началните етапи наличието на серозна течност в маточната кухина не се проявява клинично и в по-голямата част от случаите става случайна находка по време на рутинен гинекологичен ултразвук. Ако серозометърът се комбинира с уголемена матка, пациентът се притеснява от тъп или болезнена болкав супрапубисната област понякога има често уриниране, усещане за натиск върху пикочния мехур или ректума, появява се запек или, обратно, повече често желаниедо дефекация. Болката може да се засили по време на полов акт или при значително физическо натоварване.

Докато поддържа проходимостта на цервикалния канал, жената обикновено забелязва увеличаване на количеството вагинално течение. Те често имат водниста консистенция и изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато към серозометъра се добавят гнойно-възпалителни процеси, естеството на изхвърлянето се променя: става по-дебело, жълто-зелено с неприятна миризма. В същото време болката се засилва, температурата може да се повиши, общото неразположение, слабост, умора, умора и виене на свят могат да ви притесняват.

Усложнения

Най-сериозното усложнение на серозометра е прикрепването възпалителен процесс нагнояване, изразени локални и общи прояви на интоксикация, инфекциозно увреждане на други органи на женската полова област. Натискът от увеличената матка води до нарушаване на функциите на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайницис образуването на оток. Освен това, тъй като серозометра не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, ако основните причини за натрупване на течност в матката не се диагностицират навреме, тумори и възпалителни заболявания.

Диагностика

Основната диагностична задача при откриване на серозометри е да се идентифицират причините, които са причинили натрупването на течност. За тази цел пациентът се препоръчва да премине цялостен гинекологичен преглед, който включва:

• Преглед от акушер-гинеколог. Бимануалното изследване обикновено разкрива увеличена матка. По време на прегледа може да се покажат огледала воднисто течениеот цервикалния канал.
• Комбиниран гинекологичен ултразвук (TA+TV). С помощта на трансабдоминален сензор можете да идентифицирате аномалии в развитието, промени във формата на матката, хиперпластични процеси в ендометриума, наличие и местоположение на фиброиди, други неоплазми, патология на фалопиевите тръби и яйчниците и да оцените проходимостта на цервикалния канал. канал. За по-подробна визуализация трансабдоминалното изследване се допълва с трансвагинално изследване.
• Томографско изследване. По време на CT или MRI на таза може да се създаде триизмерно изображение на органите на женската полова система и да се открият техните патологични промени.
• Ендоскопски диагностични методи. За визуално откриване на органични промени в маточната кухина и цервикалния канал, които възпрепятстват изтичането на серозна течност, както и патология, водеща до хиперсекреция, се използват цервикоскопия и хистероскопия.
• Ендометриална аспирационна биопсия. Изследването ни позволява да получим материали за хистологична и цитологична диагностика на състоянието на функционалния слой на ендометриума.
• Определяне на туморни маркери в кръвта. За своевременно откриване туморен процесизследва съдържанието на CA-125 и някои други туморни антигени.
• Комплекс лабораторно изследване . Оценката на намазка за флора и бактериална култура от гениталния тракт е насочена към идентифициране на инфекциозни агенти, които могат да причинят образуването на възпалителен ексудат.
• Цветен доплер. При инволюционни процеси в шийката на матката, придружени от стесняване или атрезия на нейния канал, се наблюдават доплерови признаци на съдова склероза.

В репродуктивна възраст това е особено важно диференциална диагнозасерозометри за други състояния, при които се открива течност в маточната кухина - лохиометри, хематометри, пиометри. В съмнителни случаи гинекологичните онколози и хирурзи участват в диагностицирането.

Лечение на серозометри

Режимът на лечение зависи от обема на серозната течност, открита в маточната кухина, динамиката на нейното натрупване и причините, довели до появата на патологично състояние. С малък обем течност (до 5 ml) и без признаци инфекциозни процесиПрепоръчва се динамично наблюдение с ултразвуков контрол и предписване на лекарства, които стимулират маточното кръвообращение, подобряват съдовия тонус и регенерацията на епитела. В такива случаи е ефективно допълнително предписване на физиотерапевтични процедури.

Ако обемът на серозната течност надвишава 5 ml, нейното количество се увеличава динамично, няма механични пречки за изтичане във влагалището, откриват се възпалителни промени, препоръчва се комплексна терапиясерозометри. По правило на пациента се предписва:

• Антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Оптимално е да се предписват етиотропни лекарства, към които изолираните инфекциозни патогени са чувствителни. Ако е невъзможно да се открие етиологичен факторпрепоръчва се 10-14 дневен курс на емпирична антимикробна терапия, насочена към широк обхватвъзможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
• Еубиотици и имуномодулатори. Лекарствата от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и подобряване на имунитета.
• Локално (вагинално) използване на продукти с естрадиол. Според резултатите от наблюденията серозометрите са допълнение към лечението хормонални лекарствазначително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бужиране на цервикалния канал, отстраняване на полипи, миомектомия, терапевтични и операцияобемни неоплазми и др.

Прогноза и профилактика

При предписване на комплексни антибактериални, противовъзпалителни и локални хормонална терапиясерозометри, прогнозата на заболяването при пациенти без органични промени в маточната кухина и цервикалния канал е благоприятна. Според резултатите от местни проучвания при 90% от пациентите маточната кухина е напълно изпразнена от течност, а при други 9% количеството му значително намалява. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Специални методи първична профилактикане съществуват серозометри, но като се вземат предвид идентифицираните рискови фактори, активният начин на живот, защитеният секс, балансираният подход към предписването на инвазивни методи на изследване и лечение и балансираната диета могат да бъдат ефективни. За навременно откриване на патология, жените по време на менопаузата и постменопаузата се препоръчват редовно да се подлагат на преглед от гинеколог и да провеждат гинекологичен ултразвук.