У дома Предотвратяване Най-старият томограф в света. Видове томографи: каква мощност на ядрено-магнитен резонанс е по-добре да изберете за диагностика? Кой томограф е най-подходящ за ЯМР?

Най-старият томограф в света. Видове томографи: каква мощност на ядрено-магнитен резонанс е по-добре да изберете за диагностика? Кой томограф е най-подходящ за ЯМР?

Магнитен резонанс (MRI) е един от най-модерните диагностични методи, който ви позволява да изследвате почти всяка система на тялото. Най-важната характеристикаЯМР апарат - напрежение магнитно поле, което се измерва в тесла (T). Качеството на визуализацията директно зависи от силата на полето - колкото по-висока е, толкова по-добро качествоизображения и съответно диагностичната стойност на МР изследването е по-висока.

В зависимост от мощността на устройството има:


    ■ нискополеви томографи - 0,1 - 0,5 Т (фиг. 1);
    ■ високополеви томографи - 1 - 1,5 T (фиг. 2);
    ■ томографи със свръхвисоко поле - 3 тесла (фиг. 3).

В момента всички големи производители произвеждат MR скенери с поле от 3 Tesla, които се различават малко по размер и тегло от стандартните системи с поле от 1,5 Tesla.

Проучванията за безопасност на MR изображения не показват неблагоприятни биологични ефекти от магнитни полета до 4 Tesla, използвани в клинична практика. Все пак трябва да се помни, че движението на електропроводимата кръв създава електрически потенциал и в магнитно поле ще създаде малко напрежение през съда и ще причини удължаване на Т вълната на електрокардиограмата, следователно, когато изучавате в полета по-горе 2 тесла, ЕКГ мониторирането на пациентите е желателно. Физически изследвания показват, че полета над 8 Тесла причиняват генетични промени, разделяне на заряда в течности и промени в пропускливостта клетъчни мембрани.

За разлика от основното магнитно поле, градиентните полета (магнитни полета, перпендикулярни на основното, главно, магнитно поле) се включват на определени интервали от време в съответствие с избраната техника. Бързо превключващите градиенти могат да предизвикат електрически токове в тялото и да доведат до стимулация на периферните нерви, причинявайки неволеви движения или изтръпване на крайниците, но ефектът не е опасен. Проучванията показват, че прагът за стимулация на жизненоважни органи (например сърцето) е много по-висок, отколкото за периферните нерви и е около 200 T/s. Когато се достигне праговата стойност [скорост на промяна на градиентите] dB/dt = 20 T/s, на операторската конзола се появява предупредително съобщение; въпреки това, тъй като индивидуалният праг може да се различава от теоретичната стойност, постоянно е необходимо наблюдение на състоянието на пациента при силни градиентни полета.

Металите, дори немагнитните (титан, алуминий), са добри водачиелектричеството и радиочестотната [RF] енергия ще станат горещи. Радиочестотните полета причиняват вихрови токове в затворени вериги и проводници и могат също така да създадат значително напрежение в удължени отворени проводници (напр. прът, тел). Дължина електромагнитни вълнив тялото е само 1/9 от дължината на вълната във въздуха и феноменът на резонанс може да възникне при сравнително къси импланти, което води до нагряване на краищата им.

Металните предмети и външните устройства обикновено погрешно се считат за безопасни, ако не са магнитни и са етикетирани като „MR-съвместими“. Въпреки това е важно да се гарантира, че обектите, които се сканират в работната зона на магнита, са имунизирани срещу индукция. Пациентите с импланти отговарят на условията за MR прегледи само ако имплантите са едновременно немагнитни и достатъчно малки, за да генерират топлина по време на сканиране. Ако обектът е по-дълъг от половината от дължината на радиочестотната вълна, в тялото на пациента може да възникне резонанс с високо генериране на топлина. Гранични размериметалните (включително немагнитните) импланти са 79 cm за поле от 0,5 T и само 13 cm за 3 T.

Превключващите градиентни полета създават силен акустичен шум по време на MR изследване, чиято стойност е пропорционална на мощността на усилвателя и силата на полето и според нормативните документи не трябва да надвишава 99 dB (за повечето клинични системие около 30 dB).

въз основа на материали от статията „Възможности и ограничения на магнитно-резонансната томография с високо поле (1,5 и 3 Tesla)” от A.O. Казначеева, Национален изследователски университет информационни технологии, механика и оптика, Санкт Петербург, Русия (списание „Лъчева диагностика и терапия” № 4 (1) 2010 г.)

прочетете също статията „Безопасност на ядрено-магнитен резонанс - сегашно състояниевъпрос" V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва (списание „Диагностична и интервенционална радиология“ № 3, 2010 г.) [прочетете]

ЯМР ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ – БЕЗОПАСНО ЛИ Е?

В момента MRI е широко използван метод радиологична диагностика, което не включва използването на йонизиращо лъчение, както при рентгеново изследване(включително CT), флуорография и др. MRI се основава на използването на радиочестотни импулси (RF импулси) в магнитно поле с висок интензитет. Човешкото тяло е съставено предимно от вода, съставена от водородни и кислородни атоми. В центъра на всеки водороден атом има малка частица, наречена протон. Протоните са много чувствителни към магнитни полета. Скенерите с магнитен резонанс използват постоянно, силно магнитно поле. След като изследваният обект се постави в магнитното поле на томографа, всички негови протони се подреждат в определена позиция по външното магнитно поле, подобно на стрелка на компас. MRI скенер изпраща радиочестотен импулс към частта от тялото, която се изследва, което кара някои протони да се преместят от първоначалното си състояние. След изключване на радиочестотния импулс, протоните се връщат в предишната си позиция, излъчвайки натрупаната енергия под формата на радиочестотен сигнал, отразяващ нейното положение в тялото и носещ информация за микросредата – естеството на околната тъкан. Точно както един милион пиксела формират изображение на монитор, радиосигналите от милиони протони, след сложна математическа компютърна обработка, формират детайлно изображение на екрана на компютъра.

Въпреки това, някои предпазни мерки трябва да се спазват стриктно при извършване на ЯМР. Потенциалните опасности за пациентите и персонала в стаите за ЯМР могат да включват фактори като:


    ■ постоянно магнитно поле, генерирано от магнита на томографа;
    ■ променящи се магнитни полета на устройството (градиентни полета);
    ■ RF излъчване;
    ■ устройства и вещества, включени в томографа, като криогени (течен хелий) и електрически кабели.

Поради „младостта“ на техниката, малкия (в световен мащаб) обем на натрупаните данни за безопасност, FDA (Администрацията по храните и лекарствата лекарства, САЩ) заедно със Световната здравна организация налагат редица ограничения върху използването на ЯМР поради възможното отрицателно влияние на силно магнитно поле. Използването на магнитно поле до 1,5 Tesla се счита за приемливо и абсолютно безопасно, освен в случаите, когато има противопоказания за MRI (ЯМР скенери до 0,5 Tesla са с ниско поле, от 0,5 до 1,0 Tesla са средно поле, от 1,0 - 1,5 Tesla и повече - високо поле).

Говорейки за дългосрочно излагане на постоянни и променливи магнитни полета, както и радиочестотно лъчение, трябва да се отбележи, че няма доказателства за съществуването на дългосрочни или необратими ефекти от ЯМР върху човешкото здраве. Така лекарите и рентгеновите лаборанти имат право да работят по време на бременност. Проследяването на здравословното им състояние показа, че не са отбелязани аномалии в здравето им или в потомството им.

При извършване на магнитен резонанс на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се получи информация дали са бременни или не. Няма доказателства вредно влияниеизследвания с магнитен резонанс върху здравето на бременните жени или на плода, но силно се препоръчва извършването на ЯМР на бременни жени само при ясни (абсолютни) клинични показания, когато ползата от такова изследване категорично надвишава риска (дори много малък).

Ако има само относителни индикации за ЯМР, тогава лекарите препоръчват изоставяне на това изследване през първите три месеца (до 13 гестационна седмица, първи триместър) на бременността, тъй като този период се счита за основен за формирането вътрешни органии фетални системи. През този период както бременната жена, така и самото дете са много чувствителни към ефектите на тератогенните фактори, които могат да причинят нарушаване на процеса на ембриогенеза. Освен това, според повечето лекари, през първите три месеца снимките на плода не са достатъчно ясни поради малкия му размер.

Освен това по време на диагностика самият томограф създава фонов шум и излъчва определен процент топлина, което също може потенциално да повлияе на плода в ранните етапи на бременността. Както беше посочено по-горе, ЯМР използва радиочестотно лъчение. Той може да взаимодейства както с тъканите на тялото, така и с чужди тела в него (например метални импланти). Основният резултат от това взаимодействие е нагряването. Колкото по-висока е честотата на радиочестотното излъчване, толкова повече топлина ще се генерира, колкото повече йони се съдържат в тъканта, толкова повече енергия ще се преобразува в топлина.

Специфичният коефициент на поглъщане - SAR (специфичен коефициент на поглъщане), показан на екрана на дисплея на устройството, помага да се оценят топлинните ефекти на радиочестотното излъчване. Тя се увеличава с увеличаване на силата на полето, мощността на радиочестотния импулс, намаляване на дебелината на среза, а също така зависи от вида на повърхностната бобина и теглото на пациента. Системите за магнитно резонансно изображение са защитени, за да предотвратят повишаване на SAR над прага, който може да доведе до нагряване на тъканите с повече от 1°C.

По време на бременност ЯМР може да се използва за диагностициране на патология както при жената, така и при плода. В този случай ЯМР се предписва въз основа на данни от ултразвукова диагностика, когато се идентифицират определени патологии в развитието на нероденото дете. Висока чувствителностЯМР диагностиката ви позволява да изясните естеството на аномалиите и помага да вземете информирано решение за поддържане или прекъсване на бременността. ЯМР става особено важен, когато е необходимо да се проучи развитието на мозъка на плода, да се диагностицират малформации на кортикалното развитие, свързани с нарушаване на организацията и образуването на мозъчни извивки, наличието на зони на хетеротопия и др. По този начин причините за извършване на ЯМР може би:


    ■ различни патологии на развитието на нероденото дете;
    ■ отклонения в дейността на вътрешните органи, както на самата жена, така и на нероденото дете;
    ■ необходимостта от потвърждаване на показанията за изкуствено прекъсване на бременността;
    ■ като доказателство или, обратно, опровержение на предварително поставена диагноза въз основа на изследвания;
    ■ невъзможност за провеждане на ултразвук поради затлъстяването на бременната жена или неудобното положение на плода в последния етап от бременността.
По този начин, в първия триместър на бременността (до 13 гестационна седмица), може да се направи ЯМР жизнени показателиот страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена, а през втория и третия триместър на бременността (след 13 седмици) изследването е безопасно за плода.

В Русия няма ограничения за ЯМР през първия триместър, но Комисията на СЗО по източници на йонизираща радиация не препоръчва излагане на плода, което по някакъв начин би могло да повлияе на неговото развитие (въпреки факта, че са проведени проучвания, по време на които деца под 9-годишна възраст са наблюдавани изложени на ЯМР през първия триместър вътрематочно развитие, и не са открити отклонения в развитието им). Важно е да запомните, че липсата на информация за отрицателното въздействие на ЯМР върху плода не означава, че този вид изследване е напълно вредно за нероденото дете.

Забележка: бременна [ !!! ] е забранено извършването на ЯМР с венозно приложение MR контрастни вещества (проникват през плацентарната бариера). В допълнение, тези лекарства се екскретират в малки количества и с кърма, следователно инструкциите за гадолиниеви лекарства показват, че когато се прилагат, кърменето трябва да се спре в рамките на 24 часа след прилагането на лекарството и млякото, секретирано през този период, трябва да се изрази и излее.

Литература: 1. статия „Безопасност на магнитно-резонансната томография - текущо състояние на въпроса“ от V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва; Списание "Диагностична и интервенционална радиология" Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статия "ЯМР диагностика в акушерството" Platitsin I.V. 3. материали от сайта www.az-mri.com. 4. материали от сайта mrt-piter.ru (ЯМР за бременни). 5. материали от сайта www.omega-kiev.ua (ЯМР безопасно ли е по време на бременност?).

От статията: „Акушерски аспекти на острите мозъчно-съдови нарушения по време на бременност, раждане и следродилен период(литературен преглед)” Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлкина, О.В. Конишева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Отдел репродуктивна медицинаи хирургия FPDO Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимова; Градски клинична болница№ 15 на името на О.М. Филатова; Катедра по анестезиология и реаниматология, Факултет за повишаване на квалификацията на медицинските науки, Руски университет за приятелство на народите, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 2, 2013 г.):

„Йонизиращо лъчение не се използва по време на ЯМР и не вредни ефективърху развиващия се плод, въпреки че дългосрочните ефекти все още не са проучени. Последните насоки, публикувани от Американското дружество по радиология, гласят, че бременните жени могат да се подложат на ЯМР, ако ползата от теста е ясна и необходимата информация не може да бъде получена чрез безопасни методи (например с помощта на ултразвук) и не може да се изчака, докато пациентката забременее. ЯМР контрастните вещества лесно проникват през утероплацентарната бариера. Не са провеждани проучвания за отстраняването на контрастни вещества от амниотичната течност, както и техният потенциален токсичен ефект върху плода все още не е известен. Предполага се, че използването на контрастни вещества за ядрено-магнитен резонанс при бременни жени е оправдано само ако изследването несъмнено е полезно за поставяне на правилна диагноза при майката [прочетете източника].“

От статията„Диагностика на остри заболявания мозъчно кръвообращениепри бременни, родилки и родилки” Ю.Д. Василиев, Л.В. Сиделникова, Р.Р. Арустамян; Градска клинична болница № 15 на име. О.М. Филатова, Москва; 2 Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование „Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимов" на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 4, 2016 г.):

„Ядрено-магнитният резонанс (MRI) е модерен диагностичен метод, който ни позволява да идентифицираме редица патологии, които са много трудни за диагностициране с помощта на други методи на изследване.

През първия триместър на бременността ЯМР се извършва по жизненоважни показания от страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена. Няма доказателства, че ЯМР има отрицателен ефект върху плода или ембриона. Следователно ЯМР се използва за изследване не само при бременни жени, но и за фетография, по-специално за изследване на мозъка на плода. ЯМР е метод на избор по време на бременност, ако други нейонизиращи медицински образни методи са недостатъчни или ако същата информация като радиографията или компютърна томография(КТ), но без използване на йонизиращо лъчение.

В Русия няма ограничения за ЯМР по време на бременност, но Комисията на СЗО по източници на нейонизираща радиация не препоръчва никакво излагане на плода от 1-ва до 13-та седмица на бременността, когато всеки фактор може по някакъв начин да повлияе на неговото развитие .

През втория и третия триместър на бременността изследването е безопасно за плода. Показания за ЯМР на мозъка при бременни жени са: [ 1 ] инсулт с различна етиология; [ 2 ] съдови заболявания на мозъка (аномалии в развитието на кръвоносните съдове на главата и шията); [ 3 ] наранявания, натъртвания на мозъка; [ 4 ] тумори на мозъка и гръбначен мозък; [5 ] пароксизмални състояния, епилепсия; [ 6 ] инфекциозни заболявания на централната нервна система; [7 ] главоболие; [8 ] когнитивно увреждане; [ 9 ] патологични промениселарски регион; [ 10 ] невродегенеративни заболявания; [ 11 ] демиелинизиращи заболявания; [ 12 ] синузит.

За извършване на МР ангиография при бременни жени в повечето случаи не е необходимо прилагането на контрастно вещество, за разлика от КТ ангиографията, където това е задължително. Показания за MR ангиография и MR венография при бременни жени са: [ 1 ] цереброваскуларна патология (артериални аневризми, артериовенозни малформации, каверноми, хемангиоми и др.); [ 2 ] тромбоза на големи артерии на главата и шията; [ 3 ] тромбоза на венозните синуси; [ 4 ] идентифициране на аномалии и варианти на развитие на съдовете на главата и шията.

Има малко противопоказания за използването на ЯМР в общата популация и по-специално при бременни жени. [ 1 ] Абсолютни противопоказания: изкуствен водачритъм (функцията му е нарушена в електромагнитното поле, което може да доведе до смърт на пациента, който се изследва); други електронни импланти; периорбитални феромагнитни чужди тела; интракраниални феромагнитни хемостатични скоби; Проводими проводници на пейсмейкъри и ЕКГ кабели; тежка клаустрофобия. [ 2 ] Относителни противопоказания: I триместър на бременността; сериозно състояние на пациента (магнитен резонанс може да се извърши, когато пациентът е свързан към животоподдържащи системи).

Ако има сърдечни клапи, стентове, филтри, изследването е възможно, ако пациентът предостави придружаващи документи от производителя, които показват възможността за извършване на ЯМР с индикация за напрежението на магнитното поле или епикриза на отделението, където устройството е е инсталиран, което показва разрешението за провеждане на това проучване" [прочетете източника].

Днес диагностицирането на заболявания с ЯМР се счита за най-информативната, макар и доста скъпа процедура. Работата на томографите се основава на използването на явлението ядрено-магнитен резонанс. Апаратите за ядрено-магнитен резонанс от 3 Tesla и по-високи осигуряват създаването на супермощно магнитно поле, което ви позволява да получите по-качествени изображения на изследваната област. Вреди ли такава диагноза на организма?

Същността на техниката на сканиране

Изследването не изисква намеса в тялото (неинвазивен метод), а за провеждането му се използва апаратура, която генерира определена напрегнатост на магнитното поле. ЯМР изследването използва феномена на магнитните вълни, които променят поведението на ядрата на водородните атоми, които изграждат клетките на човешкото тяло. Резултатът от това действие са снимки на изследваните райони.

Същността на техниката е да регистрира излъчени радиосигнали, които в цели и здрави клетки се различават значително от излъчването на увредени от заболяване структури. След компютърна обработка на резултата лекарят получава серия от изображения с добре визуализирани промени.

Съвременните апарати за ЯМР са в състояние да генерират полета с различна мощност, които се измерват в тесла (T). Единицата за измерване на магнитния интензитет е кръстена на брилянтния учен експериментатор от миналия век, който изненада света с изобретения в областта на електричеството. Въз основа на интензитета на създаденото магнитно поле класификацията на томографите е както следва:

  • за нископодови устройства – 0,25-0,35 тесла;
  • за mid-field – 1.0 Tesla;
  • за високополеви - 1,5-3,0 тесла.

Големината на напрегнатостта на полето зависи от свойствата на магнита, инсталиран в апарата. Трябва обаче да се има предвид, че свръхпроводящите магнити имат по-висока цена от магнитите с ниско напрежение. Няма смисъл да се използват по-евтини ЯМР устройства с мощност под 1 Тесла; техните данни няма да бъдат точни и надеждни.

Какви са предимствата на апарат 3 Тесла в сравнение с томограф с ниска мощност:

  • изследването ще отнеме по-малко време;
  • получените изображения ще бъдат с по-високо качество поради висока разделителна способност;
  • малки структури (съдове, стави и др.) ще бъдат показани с висока точност.

Важно е да знаете: независимо от мощността на оборудването, кратко времеНаличието на човек в обхвата на магнита не вреди на здравето. Следователно диагностиката може да се извърши повече от веднъж. Появата на неприятни усещания се свързва само с използването на контраст.

Как се използват томографи с различни мощности

  • 1 Tl. Мощността на устройствата със средно поле с тази сила на магнитното поле е достатъчна само за предварителна диагностика. Томографите помагат да се установи наличието на тумор или метастази, но с ниско качество на изображението без дисплей фини структурии тъкани.
  • 1,5 тесла Томографите от този клас могат да се използват за оценка на състоянието кръвоносни съдове, преглед на малки проблемни зони, идентифициране на границата на зоната на метастази. Само такива задачи гарантират надеждни резултати.
  • 2 Tl. Уредите не са особено популярни, защото се използват за откриване на тумори и ненормално развитиеоргани е достатъчна мощност от 1,5 тесла. Въпреки добро качествоизображения и висока точност, детайлите, необходими за лечението, не се визуализират.
  • 3 тесла. Благодарение на томографите с високо поле от тази група е възможно по-добре да се идентифицират структури, които са неразличими, когато се изследват с устройства с ниско поле. В този случай сканирането е много по-бързо, което е важно при наранявания, особено на черепа.
  • Диагностика не се извършва на томографи от 4 тесла и се използват по-мощни апарати научно изследване. Залите за ядрено-магнитен резонанс са оборудвани предимно с томографи 1,5 Tesla; за специални видове сканиране се използват томографи 3 Tesla.

важно. В резултат на сканиране на тялото с ЯМР устройства се получават послойни изображения на избраната област (срезове). Колкото по-тънки срезове могат да се получат, толкова по-подробна ще бъде морфологичната картина на тъканите. Ключът към точната диагноза е по-мощното магнитно поле, което съкращава времето на процедурата.

Предимства на томографите 3 Tesla

Въпреки наличието на магнитно поле в зоната на въздействие, пациентът не получава опасно лъчево натоварване и не изпитва особен дискомфорт, с изключение на необходимостта да лежи неподвижно. За изследване на патологии се използват два вида томографи - отворени и затворени. Вярно е, че мощността на отворените комплекси, които осигуряват томография на област на тялото, потопена в камера, е малко по-ниска от мощността на затворените устройства, което се отразява на качеството на получените секции.

Проучване на областта на главата

За да се изследват мозъчните структури, често е достатъчно 1,5 Tesla, така че ЯМР на мозъка се извършва с устройства с високо поле с минимална мощност. Но ако е необходимо да се изясни картината и да се получат много точни резултати, лекарят може да предпише ЯМР с апарат 3 Tesla. Каква информация дава на лекаря томографията, извършена на този томограф:

  • визуализация на малки мозъчни структури с по-висок контраст, отколкото на устройство 1,5 Tesla;
  • подробен преглед на мембраните на изследвания орган, състоянието на кръвоносните съдове;
  • информация за най-малките огнища на неоплазми благодарение на най-тънките (по-малко от 1 m) тъканни участъци;
  • високоточна топография на структури на главата след черепно-мозъчна травма;
  • подробна информация за мозъчните патологии в областите, съседни на гръбначната зона.

Между важни предимстваКомплекси 3 Тесла, повишено качество на срезовете с висока точност на получената информация за функционирането на мозъка. Това може да се постигне дори без използването на контраст, а томографията е по-информативна от компютърна диагностика, преминава по-бързо, не излага пациента на рентгеново облъчване.

Колко време ще отнеме процедурата за ЯМР? При изследване на апарат 1,5 Tesla времето за магнитна диагностика ще продължи 12-15 минути. Продължителността на ЯМР на томограф 3 Tesla ще бъде намалена до 5 минути.

Преглед на гръбначния стълб

За преглед гръбначен стълбПри наранявания на гърба се предписва магнитно-резонансна диагностика с томограф 3 Tesla за откриване на структурни аномалии и прогресиращи патологии. Използването на високополеви томографи е важно при изследване на малки пациенти и хора с тежки наранявания, когато скоростта на процедурата е важна.

За какви цели ще трябва да се подложите на ЯМР на гръбначния стълб с помощта на апарат 3 Tesla:

  • откриване рожденни дефекти, нараняване междупрешленни дискове;
  • диагностика на области на стесняване на гръбначния канал;
  • идентифициране на тумори и тяхната природа, метастази от други органи, засегнати от рак;
  • фиксиране на зони с недостатъчен кръвен поток, увреждане на нервните структури.
  • идентифициране на последствията от остеохондрозата, състоянието на междупрешленните хернии.

Недостатъци на устройствата 3 Tesla

  • Някои пациенти имат непоносимост към затвореното пространство на томографите с високо поле. Ако леката седация не е достатъчна, изследването трябва да бъде изоставено.
  • Оборудването за ЯМР с напрегнатост на полето над 1,5 Tesla има ограничени размери на тунела, където се намира масата с пациента. Следователно, особено затлъстелите хора няма да могат да се подложат на диагностика.
  • При синдром на силна болка, засягащ гърба и шията, пациентът няма да може да остане неподвижен дълго време. Това е особено вярно при използване на контрастно вещество.

Ако изследваният орган позволява, човек може да се подложи на ЯМР диагностика с помощта на отворен (ниско поле) томограф или контактен алтернативни методипроверка. Вярно е, че те не гарантират висока надеждност и точност на резултатите.

Благодарение на иновативните технологии днес са създадени устройства с висока мощност, които осигуряват изображения с по-висока разделителна способност. Въпреки това, томографи с мощност до 7 тесла се използват доста рядко, само за откриване злокачествени тумори, тъй като оборудването е изключително скъпо. За получаване на подробни разрези за състоянието на изследваната област са достатъчни томографи със силно магнитно поле с диапазон на интензитет 1,5-3 тесла.

Обадете ни се на телефон 8-495-22-555-6-8 и ние ще изберем най-оптималния метод за изследване специално за Вас.

MAGNETOM Verio е най-късата система от 3 Тесла, налична днес, с ултралек магнит. Вашите разходи са първоначално намалени, тъй като теглото, размерът и високата стабилност на полето минимизират изискванията за инсталиране на системата.

Системата MAGNETOM Verio съчетава магнитно поле от 3 Tesla, тунел с диаметър 70 cm и технология Tim (Total imaging matrix), за да осигури превъзходно качество на изображението, широки диагностични възможности и изключителен комфорт за пациента. В допълнение, този дизайн на системата опростява диагностицирането при пациенти със затлъстяване и клаустрофобия и в някои случаи е единствената възможност за MR изображения. Технологията Tim опростява организацията на работа и подобрява ефективността на грижите за пациентите.

Технологията Tim ви позволява да комбинирате до 102 елемента на матрични бобини, комбинирани в един масив и да използвате до 32 независими RF канала.

Силата на полето от 3 Tesla и технологията с отворен тунел позволяват преглед на пациенти, свързани с животоподдържащи устройства, пациенти от отделения интензивни грижии пациенти, подложени на интраоперативни процедури.

ЯМР използва технологията „нулево изпарение на хелий“, поради което зареждането с гориво е необходимо само веднъж на всеки 10 години.

Най-късият тунел в своя клас (вътрешен диаметър на тунела 70 см) осигурява максимален комфорт, минимизира клаустрофобията и лесен достъп до пациента.

Най-мощните градиенти в индустрията осигуряват възможност за извършване на всяко MR изследване на тънки срезове (повече диагностична информация) и при по-високи скорости (намаляване на времето за задържане на дъха на пациента с повече от 50%). Обхватът на диагностичните възможности се разширява и времето за MR сканиране се намалява.

Висока товароносимост на масата за възможност за провеждане на прегледи на пациенти с наднормено тегло (до 250 кг).

  • Ролки:
  • За тяло;
  • За главата;
  • За врата;
  • За гръбначния стълб;
  • Кардио/Вътрешни органи;
  • За млечни жлези (с възможност за вземане на биопсия);
  • За рамото;
  • За изследване на периферните съдове.
  • За крайници.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) днес е един от най-модерните и информативни диагностични методи. В този случай получаването на информация за патологичния процес не изисква никаква вътрешна намеса.

Принципът на действие на ЯМР се основава на взаимодействието на човешкото тяло и магнитното поле. Следователно изследването е неинвазивно, абсолютно безопасно и не дава никакви

В нашата клиника е инсталирана уникална апаратура, първата в историята на магнитно-резонансната томография ултрависоко полева МР система от експертен клас Magnetom Verio от SIEMENS със сила на магнитното поле 3 Тесла, с пълен набор от високотехнологични МР намотки: за всички стави, гърди и глава без изключение и цялото тяло.

За разлика от MR томографите (мощност на магнитното поле 1,5T, а повечето томографи имат 1T или по-малко), които са оборудвани в медицински и диагностични институции в Москва и още повече в регионите, в MR системата, инсталирана в нашата клиника, SIEMENS успя да реализира две на пръв поглед несъвместими идеи:

От една страна, най-големият диаметър на апертурата (70 cm) и най-късата дължина на 3T системата (173 cm) намаляват дискомфорта, свързан с изследването, позволяват на специалистите да оказват помощ на пациенти с наднормено тегло (най-високата товароносимост на масата сред MR системите е до 200 кг) и С увреждания. Повече пространство в отвора на системата води до по-малко пациенти, нуждаещи се от седация поради клаустрофобия.

Предимства на системата Magnetom Verio 3T MR.

По-кратка продължителност на изследването.

По-малка дебелина на среза без загуба на качество и разделителна способност, което прави възможно визуализирането анатомични структурив повече детайли.

Високо съотношение сигнал/шум, което отново гарантира висококачествени изображения, дори ако теглото на пациента надвишава 100 кг.

Възможност за изпълнение на 3D програми с последваща обработка. Ако е необходимо, ви позволява да получите допълнителна диагностична информация благодарение на визуализацията на патологичния процес в абсолютно всяка необходима равнина с възможност за неговата 3D реконструкция

Образователен запис за пациент, подложен на MRI изследване

Принципът на действие на ЯМР се основава на взаимодействието на човешкото тяло и магнитното поле. Следователно изследването е неинвазивно, абсолютно безопасно и не осигурява никакво облъчване.

Уникална характеристика на инсталирания в клиниката магнитен томограф е 32-каналната технология Tim™ (Total imaging matrix), благодарение на която се формира единична виртуална намотка. Състои се от 102 интегрирани елемента от различни приемни намотки за покриване на всяка анатомична зона (от 5 mm до 205 cm) с най-високо съотношение сигнал/шум (над 200%) и 32 независими радиочестотни канала, което му позволява да изпълнява най-сложните клинични задачи. Технологията Tim позволява гъвкаво комбиниране на до четири различни намотки, което прави ненужно препозиционирането на пациента и намотките по време на изследването. Например, изследването на цялата централна нервна система отнема по-малко от 10 минути!

Технологията Tim осигурява висока скоростпрегледи, гъвкавост при избор на зона на сканиране и диагностична точност на MR изображения.

Извършваме изследвания на следните органи и тъкани: главен, гръбначен и гръбначен мозък, стави, сърце и медиастинум, коремни органи и ретроперитонеално пространство, тазови органи (гинекология, урология), орбити, параназалните синусинос

Ангиография на съдове: мозък, каротидни и вертебрални артерии, гръдна и коремна аорта, бъбречни артерии, артериите на долните крайници.

Венография (флебография) на мозъка и долната генитална вена.

ЯМР с магнитен резонанс е не само метод за статичен образ, но и метод за изследване на функциите. Например, в нашата клиника е възможно да се извърши динамичен запис на движение на ставите, за което се използва кинематика. Контракцията на сърдечния мускул е ясно видима на кино ЯМР.

Изследването на кръвоснабдяването на тъканите се извършва чрез перфузия, а тяхното състояние - чрез дифузия и MR спектроскопия. Изброените методи претърпяха ново раждане, когато се използват на оборудване с мощност на магнитното поле 3T, с тяхна помощ е възможно да се определят химични промени в тъканите, например при злокачествени тумори на черния дроб, гърдата и простатната жлеза. В нашата клиника обхватът на диагностичните възможности с помощта на дифузия и спектроскопия непрекъснато се разширява.

Често ни задават въпроса: какво е магнитен резонанс,и как изследването на машина с 0,35 Tesla се различава от ядрено-магнитен резонанс (MRI) на машина с 3 Tesla.

Магнитен резонанс– модерен, високотехнологичен, широко разпространен, неинвазивен диагностичен метод. Той е напълно безопасен и не изисква намеса в човешкото тяло.

Основата за получаване на диагностични данни при ЯМР е явлението ядрено-магнитен резонанс: измерване на реакцията на ядрата на водородните атоми под въздействието на електромагнитни вълни в условия на постоянно магнитно поле с висок интензитет. Излагането на електромагнитни импулси и силни магнитни полета не е опасно за човешкото тяло.

Силата на магнитното поле на MRI скенер се измерва в Тесла (1 Тесла), единица, кръстена на физика, инженера и изобретателя в областта на електротехниката и радиотехниката Никола Тесла.


Всички скенери с магнитен резонанс са разделени на

1. Нископодови – 0,23-0,35 тесла;

2. Средно поле – 1 тесла;

3. Високо поле – 1,5-3 тесла.

Колкото по-голямо е числото, толкова по-високо качество се получава изображението. Понастоящем проучванията, проведени върху устройства от 1,5-3 Tesla, се считат за оптимални. ЯМР с ниско и средно поле се използват за предварителна диагностика на заболявания и наранявания.

Много често ЯМР с високо поле комбинират голям диаметър на апертурата (70 cm) и най-късата дължина на 3T система (173 cm), което осигурява допълнителни предимства при провеждане на изследвания

1. Когато имате нужда от високо съдържание на информация и получаване на изображения с безупречно качество.

  • а. В онкологиятада се оцени степента на тумора, да се определи наличието на метастази, да се определи тактиката на хирургично лечение,
  • b. В кардиологиятаза диагностика на съдови заболявания, както артериални, така и венозни патологии. Възможността за 3D реконструкция на структурата на кръвоносните съдове ви позволява да изследвате зоната на интерес от всички страни.
  • ° С. За ставна патологияЯМР ви позволява да визуализирате с висока точност вътреставната патология, да определите патологичните промени около ставите, увреждане на вътрешни и извънставни елементи (лигаменти, сухожилия, мениски и др.), Както и състоянието на меките тъкани.
  • д. За заболявания на мозъкадава възможност за ранни стадиипроследяват хемодинамичните нарушения и диагностицират инсулт.
  • д. При заболявания на гръбначния стълбразкрива се патология на нервните окончания, междупрешленните дискове, съдовете на шията, гръбначните артерии и вени и др.
  • f. MRI на млечните жлезиизвършва се за оценка на резултата от операцията. ЯМР е показан и за изясняване на състоянието на тъканта на млечната жлеза с импланти.

2. Провеждане на изследвания пациенти с наднормено теглои с увреждания. Теглото, при което пациентът се взема за изследване на конвенционалните томографи, е до 90 кг. При устройства с висок под товароносимостта на масата е до 200 кг. Високото съотношение сигнал/шум ни позволява да гарантираме висококачествени изображения, дори ако теглото на пациента надвишава 100 kg.

3. По-голямото пространство в отвора на системата и намаленото време позволяват изследване пациенти с клаустрофобия.В допълнение, увеличаването на диаметъра на тунела дава възможност да се изследват пациенти, които не могат да бъдат сканирани с помощта на пуснати по-рано MR скенери, напр. страдащи от тежка кифоза, ограничена подвижност, позиционни болки, деца.

4. Силата на полето от 3 Тесла и технологията с отворен тунел позволяват изследване пациенти, свързани с животоподдържащи устройства, пациенти от интензивни отделения и пациенти, подложени на интраоперативни процедури.

За изследователски цели се използват томографи с мощност 5 тесла. В лечебните заведения няма да намерите такива томографи, така че ЯМР при 5 тесла не се извършва.

Така следва да се заключи, че силата на магнитното поле на томографа, измерена в тесла, е сериозен показател за информативността на магнитно-резонансната томография. Ето защо би било добре да съгласувате с Вашия лекар не само необходимостта от ЯМР, но и мощността на томографа, на който ще се извършва тази процедура.

Както всяко друго оборудване, "моделната гама" на апаратите за ядрено-магнитен резонанс включва томографи с най-много различни характеристикиот икономични модели, които са лесни за поддръжка, до „флагмани“ с разширени диагностични възможности. Хората, които са далеч от медицината, обикновено не разбират характеристиките медицинско оборудване, следователно те избират клиника за провеждане на преглед въз основа на критерии като цената на процедурата и отдалечеността от дома (или работата).

Нека да разберем кое устройство за ЯМР е по-добро, на какви характеристики на ЯМР скенерите трябва да обърнете внимание и как тези характеристики могат да бъдат полезни за навременна диагнозазаболявания.

Характеристики на различни апарати за ЯМР

Трябва да обърнете внимание на следните характеристики на томографа:

  1. сила на магнитното поле, измерена в тесла;
  2. продължителност на изследването на една област на тялото;
  3. вид апарат за ЯМР;
  4. срок на експлоатация на устройството и неговия производител.

Силата на магнитното поле на томографа и възможностите на апарата

Разделителната способност на ЯМР системите се определя от силата на магнитното поле на апарата. Тук можем да направим аналогия с камера. Колкото по-добра е камерата, толкова по-ясни, по-ярки и по-детайлни снимки получавате. С томографите всичко е точно същото. Колкото по-добро е устройството, толкова по-подробни ще бъдат получените изображения и толкова по-информативен ще бъде прегледът. Цената на такова устройство и цената на изследването с такова устройство ще бъде по-висока, отколкото при „бюджетните“ томографи.

Нека да разгледаме числата.

  • Томографи с ниско поле: под 0,5 Tesla. Такива устройства съставляват по-голямата част от всички томографи, с които са оборудвани клиниките в Русия и страните от ОНД. Те са икономични и лесни за използване. Съответно цената на изследването с помощта на такива устройства е доста ниска. Информационното съдържание на изследванията с помощта на такива томографи е ниско, тъй като разделителната способност на изображението позволява да се разграничат обекти с размер най-малко 5-7 mm. Томографите с ниско поле не позволяват висококачествено изследване на сърцето, функционално изследванемозък, динамична МР ангиография. Томограф с ниско поле може да се използва за провеждане на изследване за изключване на груба патология. Например за диагностициране на херния на междупрешленните дискове или големи тумори. Също така, по отношение на информативността на изследванията на мозъка, томографите с ниско поле значително надхвърлят възможностите на компютърната томография.
  • Томографи със средно поле: 0,5-1 Tesla. Такива томографи се срещат и в лечебни заведения, но те не са получили особено широко разпространение, тъй като цената им не се различава много от цената на томографите с високо поле, а информационното съдържание на изследването не е много по-добро от това на моделите с ниско поле.
  • Томографи с високо поле: 1-1,5 Tesla. ЯМР с високо поле е „Златен стандарт” за диагностика в света. Днес прегледите с такива апарати са с най-добро съотношение цена/качество. Разделителната способност на ЯМР с високо поле позволява да се разграничат обекти с размер 1-2 mm в изображенията.
  • Томографи със свръхвисоко поле: 3 тесла. Такива устройства позволяват да се изследват такива сложни анатомични структури като мозъка, да се извършват спектроскопия, трактография и MR ангиография. мозъчни съдове. Всъщност едно изследване дава възможност да се получи изчерпателна информация не само за структурата, но и за функционирането на всеки орган или тъкан на човешкото тяло.

Продължителност на изследването на една част от тялото

Колкото по-висока е мощността на томографа (силата на магнитното поле), толкова по-бързо се извършва сканирането. Например апаратите за магнитен резонанс с високо поле с технология Tim позволяват сканиране на цялото тяло с едно преминаване.

Видове ЯМР апарати

Разработени са и се използват томографи от отворен и затворен тип. Затвореният томограф е тръба или капсула, в която се поставя целият пациент. Проблеми при извършване на изследване в затворен томограф могат да възникнат при пациенти с клаустрофобия и деца, които се страхуват да бъдат сами в затворено пространство.

Устройствата от отворен тип са маса, над която е разположена основната работна част на устройството. Когато пациентът лежи на масата, отдясно и отляво на него има свободно пространство. Недостатъкът на томографите с отворена верига е слабата сила на магнитното поле. Обикновено е около 0,5 или 1 тесла. Съответно, такова устройство не е подходящо за търсене на малки тумори или диагностициране на незначителни дисфункции на даден орган.

Редица руски клиники са инсталирали томографи за изследване на крайниците на пациента, в които се поставя само ръката или крака на човек, а пациентът седи до машината.

Максимално натоварване на масата

В зависимост от конструктивните особености на апарата може да се извършва изследване на пациенти с в различна степензатлъстяване. Има устройства, за които максимално допустимото тегло на пациента е 120 кг, а има и такива, в които можете да изследвате човек с тегло 200 кг.

Срок на експлоатация на томографа и неговия производител

Сега на пазара на медицинско оборудване се появиха руски томографи, но според прегледите на практикуващи лекари най-добрите устройстваЯМР се произвеждат от компании като Philips и Siemens.

Ядрено-магнитен резонанс е доста често срещана диагностична процедура, която се извършва в почти всички болници в Москва. Държавни болнициимат поддържано оборудване, но дори то е в състояние да отдели здрави органи и възпалени тъканни области. Модерни клиникиса оборудвани с по-иновативно оборудване, но мнозина все още се чудят къде да направят ЯМР в Москва?

Правене на ЯМР

ЯМР диагностик

Ръководител на отделение, доктор на медицинските науки.

Ядрено-магнитен резонанс се предписва в много редки случаи, за да се потвърди поставената от лекаря диагноза и да се определи местоположението на тумора, увреждане на тъканта на вътрешните органи, увреждане на мозъка след инсулт и др. Томографията не е в състояние да причини болка или да повлияе негативно на човешкото тяло. В сравнение с модерното оборудване, използващо ултразвук, томографията показва по-точни резултати. Томографията може да покаже органите отвътре под формата на срезове и няма да се визуализира и костната тъкан няма да пречи.

Томографският апарат в повечето случаи има формата на голяма капсула, в която пациентът се поставя с помощта на подвижна маса. Диагностиката се извършва в продължение на един час и през това време не можете да се движите, а да лежите неподвижно и да слушате инструкциите на технолога. Ако човек има страх от затворени пространства, томографията може да се извърши с помощта на анестезия. В този случай на пациента е строго забранено да яде и да пие вода няколко часа преди процедурата.

Усещанията по време на изследването са индивидуални за всеки, по време на томография човек може да почувства гадене, затопляне в областта на изследването, шум в ушите, тревожност, леко изтръпване и др. Това, за което определено трябва да се подготвите, е дълъг и изтощителен престой на масата, който може да продължи до 60 минути. Всяко усещане трябва да се наблюдава и съобщава на технолога.

Контрастният елемент е инструмент, който се използва в магнитно-резонансната терапия от няколко години. Преди това контрастът беше подробно проучен и изследван по отношение на човешкото тяло, след което беше доказано, че е безвреден и ефективен при предоставяне на информация при сканиране на определен човешки орган. Контрастът се използва интрамускулно и се предписва на пациента по време на или непосредствено преди томографията. С използването на това вещество апаратът показва значително подобрени резултати и визуализация на засегнатите тъкани на вътрешните органи.

Пациентът ще чуе предварителните резултати от изследването веднага след процедурата и по-подробно описание на диагнозата на втория ден с потвърждение на заболяването в направените снимки. След точно идентифициране на заболяването, на пациента се предписва висококачествено и ефективно лечение.

Томограмата също има своите противопоказания, за които определено трябва да говорите с Вашия лекар и да разберете всичките си въпроси, включително диета. При никакви обстоятелства диагнозата не трябва да се пренебрегва или отлага до за дълго време, в противен случай първичните симптоми могат да се развият в сериозни проблемисъс здравето.

Къде е най-доброто място за ЯМР?

Търсене най-доброто изследванеможете да потърсите прегледи на пациенти, които ще ви кажат не само добра болницаили клиника, но и добър специалист, който разбира резултатите от томограмата.

Качествените и най-детайлните резултати могат да бъдат показани от иновативна технология, която е преминала през множество изследвания и разработки с най-добрия подход към към човешкото тяло. Получаването на ЯМР в Москва с ново оборудване ще бъде малко по-скъпо, но си струва да запомните, че висококачествената диагноза и правилната диагноза също зависят от специалистите, които извършват сканирането. Така че не трябва да разчитате само на скъпата цена на процедурата и оборудването. Можете да разберете от вашия лекуващ лекар за извършване на ЯМР в Москва, където е по-добре и евтино.

Цена на прегледа

Цената на процедурата вече е включена в цената на процедурата. Оборудването е скъпо за поддръжка и изисква много разходи дори за една диагностика.

Цената на изследването се увеличава, ако е необходима анестезия. Това също ще изисква присъствието на анестезиолог и наличието на анестезия.

MRI, цената на диагностиката в Москва може да бъде най-достъпната за много пациенти, тъй като почти всеки може да представи медицинска застрахователна полица в най-близката клиника, което значително намалява цената на процедурата или предоставяните услуги.

ЯМР в Москва, цената се увеличава наполовина или дори повече, когато по време на диагностиката се използва контраст. Контрастът е иновативно и скъпо лекарство, използвано в ядрено-магнитния резонанс като средство за по-добра визуализация на проблемни зони на тъкани или вътрешни органи.

Адреси на клиники в Москва

Адреси на клиники с оборудване за ЯМР в Москва:

  • Научен център на Росмедтехнологиите. Центърът разполага с най-новото оборудване за ЯМР в Москва и се намира на ул. Профсоюзная, дом номер 86.
  • Московски център Кузнецов. В своята практика той използва мощно устройство за сканиране на хора с наднормено тегло или страх от затворени пространства. Адресът на изследователския център е: улица Партизанская, сграда 41.
  • , специализирала неврохирургия. Академията се намира на адрес: Москва, улица 4-та Тверская-Ямская, сграда 16.
  • В Диагностиката се предлага и най-новата модерна апаратура медицински център №1. Лечебно заведениетрябва да погледнете адреса: улица Миклухо-Маклая, къща 29, сграда 2.

ТОП най-добрите медицински центрове с ЯМР

Всяка метростанция Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) University (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5) ) Mayakovskaya (5) October Field (5) Belyaevo (5) Park of Culture (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Vernadskogo Avenue (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Student (3) Airport (3) Sports (3) Academic ( 3) Добрининская (3) Таганская (3) Тропарево (3) Конково (3) Електрозаводская (2) Бибирево (2) Славянски булевард(2) Нахимовски проспект (2) Улица 1905 Года (2) Трубная (2) Цветной булевард (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тула (2) Речна гара ( 2) Skhodnenskaya (2) Ilyich Square (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Red Gate (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Пятницкое шосе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Изложба (2) Жулебино (2) Бауманская (2) Семеновская (2) Тимирязевская (2) Вихино (2) Марьино (2) Дмитровская (2) Авеню Рязан(2) Сухаревская (2) Марксистка (2) Полянка (2) Менделеевская (2) Первомайская (2) Пионерская (1) Филевски парк (1) Борисово (1) Шипиловская (1) Чеховская (1) Магистрала на ентусиастов (1) Свиблово (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya (1) Perovo (1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) ) Strogino (1) Arbatskaya (1) Business Center (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya (1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Preobraženskaya Square (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno ( 1) Орехово (1) Китай-город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрьская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курск (1) Ленински проспект(1) Ясенево (1) ботаническа градина(1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobraženskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Юг (0) По цена По рейтинг



Ново в сайта

>

Най - известен