Какви лекарства има за скарлатина при дете на 3 години? Скарлатина - първи признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на скарлатина

Скарлатината е детска болест. Възрастните рядко го получават. Ако детето развие симптоми, показващи наличието на патология, трябва незабавно да започне адекватно лечение.

Сега нека разгледаме това по-подробно.

Какво представлява скарлатината? Температура със скарлатина при дете

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване. Среща се предимно при малки деца. Повечето пациенти са били на възраст под 10 години. Появата му се причинява от активността на хемолитичен стрептокок от група А, придружен от треска, обрив и интоксикация. Доста лесно е да се заразите със скарлатина. Източникът на разпространение е човекът. Дете може да се разболее, ако влезе в контакт с:

1. Co здрав човеккойто е носител на болестта. Той може да не показва признаци на скарлатина. В носоглътката му обаче живеят стрептококите, които причиняват заболяването. В околната среда се отделят патогенни микроорганизми. Има доста носители на скарлатина. Около 15% от общото население може да зарази други с болестта.
2. Човек, който е имал скарлатина. Известно време той продължава да отделя стрептококи в околната среда. Това продължава до 3 седмици.
3. Лице, което страда от стрептококи, скарлатина или. Контактът в първите дни на заболяването е особено опасен.

Веднъж попаднали в тялото, стрептококите имат токсичен, септичен и алергичен ефект. В резултат на жизнената си дейност те произвеждат токсично вещество - ентеротоксин. Именно поради него се появяват всички симптоми, присъщи на болестта. В резултат на вазодилатацията детето се покрива с обрив. Освен това може да има силно лющене на кожата.

Преди пеницилиновите антибиотици да станат широко разпространени, хората много се страхуваха от болестта. Доведе до тежки усложнения. Понякога се наблюдава смъртни случаи. Днес сериозните последици от заболяването се развиват изключително рядко. Това може да се постигне чрез употребата на антибиотици. Локално лечение и традиционни методине могат да помогнат в борбата срещу скарлатината.

Как изглежда скарлатината при деца със снимки

Скарлатината може да се идентифицира с просто око. Пациентът има т. нар. скарлатинен обрив. Дребно заострен е. Ако натиснете умерено
маркировки със стъклена шпатула, те стават видими по-ясно. Ако натиснете по-силно, кожата ще придобие златисто-жълтеникав оттенък. Обривът се появява на 1-3-ия ден от заболяването. Обикновено локализирани:

• по бузите;
• Отстрани;
• торса в слабините.

Назолабиалният триъгълник остава без обрив. Кожата му изглежда бледа. Обривът не изчезва в рамките на 3-7 дни. След това има период на изчезване. Обривът не оставя пигментация. Обикновено кондензът е на сгъвките на крайниците.

Пациентът има така наречения червен език. След 3-4 дни на заболяването става ясно гранулиран и придобива яркочервен цвят. Освен това се наблюдава лющене на кожата. Появява се след изчезване на обрива. Обикновено пилингът може да се забележи 14 дни след началото на заболяването. Тя е с голяма чиния. Пилингът е локализиран в дланите, шията, торса и ушите. За да разберете по-добре характеристиките на хода на скарлатина, експертите препоръчват да се запознаете със снимката.

Първите признаци на скарлатина при дете

Протичането на скарлатината може да бъде разделено на няколко етапа. Списъкът включва:

1. Инкубационен период. На този етап болестта е скрита. Изобщо не се показва. Обикновено трае от 2 до 7 дни от момента на заразяването.
2. Начален стадий на заболяването. Продължава един ден.
3. Активен етап. Наблюдават се всички симптоми на заболяването. Продължителността му е 4-5 дни.
4. Етап на възстановяване. Обикновено трае от 7 до 21 дни. На този етап болестта отшумява.

Обикновените родители веднага забелязват появата на скарлатина. Температурата на детето рязко се повишава. Може да достигне до 39-40 градуса. Освен това се наблюдава треска. Детето се оплаква от главоболие. Има болка при преглъщане. Болният отказва да се храни. Децата могат да бъдат възбудени или сънливи. Често се наблюдава летаргия. Поведението може да е апатично. Ако заболяването е тежко, то може да бъде придружено от гадене и.

Днес все повече се наблюдава лека формаскарлатина. Протича без температура. В този случай детето може да получи само обрив и лека треска. Други признаци на заболяването липсват или са слабо изразени.

Бебетата и кърмачетата са предразположени към появата на септична форма на скарлатина. Въпреки това, обривът е доста блед, а признаците са слабо изразени. Точният ход на заболяването зависи от тялото на детето.

Симптоми на скарлатина

При всяка форма на скарлатина се наблюдава треска, възпалено гърло, лющене на кожата и обрив. Заболяването може да протича типично и нетипично. Различават се следните форми на тежест на типичната скарлатина:

1. лесно. Температурата не се повишава над 38 градуса. гадене, главоболиеи липсват. не приема гнойна форма. Има зачервяване на езика и появата на папили върху него. Въпреки това има доста петна по кожата. Всички са бледи. В някои случаи заболяването може да протече без обрив изобщо. Не се наблюдава лющене на кожата. Температурата е налице през първите пет дни, зачервяване на езика се наблюдава в продължение на 10 дни. Тази форма е най-често срещаната. Обикновено родителите бързо забелязват проявата на скарлатина и незабавно се консултират с лекар. Укрепване на имунитета, добре физическо развитиеи здравословната диета ще позволи на детето да прехвърли скарлатина на лека форма.
2. Скарлатина с умерена тежест е свързана с повишаване на температурата до 39-40 градуса. Детето може да има халюцинации и заблуди. Наблюдава се главоболие и гадене. Сърдечната честота се увеличава. Детето е диагностицирано с така нареченото алено сърце. Може да се оплаче от болки в гърдите. Освен това се появява недостиг на въздух. По кожата има яркочервен обрив, който се слива в петна. Най-обширните от тях са разположени в подмишниците, слабините и на сгъвките на лактите. В този случай назолабиалният триъгълник остава бял. По сливиците се вижда гной. След като детето се възстанови, то изпитва силно лющене на кожата.
3. Тежка форма. Наблюдава се изключително рядко. Когато се появи заболяването, температурата се повишава до 41 градуса по Целзий. Скарлатината е придружена от халюцинации и заблуди. Обривът е много тежък. Освен това може да възникне тежка интоксикация. Съществува риск от фатален изход. При септична скарлатина гнойното възпаление се разпространява в средното ухо, лимфните възли и устната кухина. Възможно е да възникне заболяване, което съчетава всички симптоми. То е най-опасното.

Атипичната скарлатина също се среща в няколко форми. Случва се:

1. Изтрити. Няма обрив, а всички други прояви са леки. Пациентът обаче може да получи усложнения. Едно дете може да зарази другите.
2. Хипертоксични. На практика се среща изключително рядко. Детето има признаци на тежко отравяне. В някои случаи пациентът може да изпадне в кома.
3. Хеморагичен. По кожата и вътрешните органи се наблюдават участъци с кръвоизливи.
4. Екстрафарингеална. В този случай инфекцията навлиза в тялото не през гърлото, а чрез разфасовки по кожата.

Лечение на скарлатина

Характеристиките на лечението на заболяването пряко зависят от формата на скарлатина. Ако детето има лека или умерена форма, лечението у дома е приемливо. В тежки случаи отстраняването на патологията се извършва само в болница. Болният трябва да остане на легло. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

Болните пациенти са изолирани от останалите. Скарлатина в остра формаможе да доведе до инфекция на членове на семейството на пациента. Лечението се извършва с помощта на лекарства. На детето се предписва:

1. Средства за борба с алергиите. Други лекарства също могат да се използват като такива.
2. Лекарства за укрепване на кръвоносните съдове. Лекарите предпочитат лекарства, които облекчават възпалението и имат детоксикиращ ефект. Ако получите скарлатина Малко дете, изписват му гама глобулин. Главна функцияЛекарството е за стимулиране на защитните сили на организма.
3. Използват се антибиотици. Лекарят може да предпише пеницилин, бицилин или. Изборът на лекарства, включени в тази група, се извършва на индивидуална основа. Трябва да се има предвид, че някои деца може да не понасят скандал лекарствени компоненти. Ако лечението се извършва в болница, лекарствата се прилагат интрамускулно. Таблетките се използват у дома.

Инкубационен период на скарлатина при деца

Децата се заразяват със скарлатина при контакт с болен или носител на болестта. Патологията обаче не се появява веднага. Първите признаци на заболяването могат да се забележат след 2-7 дни. В някои ситуации появата на скарлатина може да се забави. Симптомите се появяват едва след 12 дни.

Пациентът става заразен за другите 24 часа преди появата на първите признаци на заболяването. Детето става безопасно за членовете на семейството след курс на антибиотици. В някои случаи болният човек може да зарази други в рамките на 10-12 дни. Поради тази причина карантината в детските заведения продължава по-дълго от времето, през което преминава скарлатината.

Антибиотици за скарлатина

Борбата срещу скарлатината се провежда с помощта на антибиотици. Изборът им се извършва индивидуално. Специалистът ще предпише лекарства след преглед и диагностика. Освен това лекарят трябва да определи към кои лекарства, включени в групата, детето има свръхчувствителност. Смъртта на стрептококите, които провокират появата на скарлатина, може да бъде причинена от следните групи антибиотици:

1. Пеницилини. Обикновено тези лекарства се предписват на деца.
2. Макролиди. Използва се като лекарство от втора линия. Въпреки това, лекар никога няма да го предпише за скарлатина. Факт е, че патогенът, който провокира появата на патологията, не е чувствителен към лекарството.
3. Цефалоспарини. Обикновено се използва, ако детето има свръхчувствителност към горните категории лекарства или ако стрептококите са резистентни към тях.
4. Линкозамиди. Включен в групата на резервните лекарства. Обикновено се предписва в редки случаи.

Антибактериалната терапия е основното лечение на скарлатина. Лекарствата са показали висока ефективност в борбата с патогените. В допълнение, децата понасят добре лекарствата, включени в горната група. Редица антибиотици имат сравнително малък брой странични ефекти. Предписването на лекарството се извършва, като се вземе предвид възрастта на детето.

Профилактика на скарлатина

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекуват последствията от него. Ето защо експертите препоръчват извършване превантивни действия. Така че, ако в детската група има болно дете, се назначава карантина за 7 дни. Пациент под 9 години детска градинаили начално училищене е позволено. Ограничението е валидно за 22 дни от началото на лечението на патологията. Ако детето е над 9 години, то се изолира за 10 дни. При провеждане на лечение у дома продължителността на периода може да се увеличи до 17 дни.

Няма ваксина срещу скарлатина. Това се дължи на факта, че повечето деца изпитват лека форма на заболяването. Смъртността на случаите е много ниска. Ако лечението е започнало навреме, рискът от усложнения също е минимален.

Ако дете е било в контакт с болен от скарлатина, в някои случаи се препоръчва прилагането на бицилин. Не позволява влизането на тези в тялото патогенни микробиразмножават и предотвратяват последващото развитие на скарлатина. Използването на лекарства е задължително. Необходимостта от приема им се определя от лекаря. Обикновено лекарството се предписва на малки деца, които имат висока първоначална алергенност на тялото. Именно при тях скарлатината най-вероятно може да доведе до допълнителни патологии.

Симптоми на скарлатина при деца опитен лекардиференцира чрез визуална проверка по характерен обрив и „пламтящ фаринкс“. Какво причинява това заболяване? По същество скарлатината е реакцията на организма към първото взаимодействие със специален вид стрептокок - бета-хемолитичен микроб от група А. Той отделя силно токсично вещество, наречено еритротоксин ("червен токсин"). Резултатите от тази скрита борба в тялото водят до типични симптоми под формата на зачервяване на лигавиците и точковидни обриви по тялото. Скарлатината при децата е заболяване, което се разпространява толкова бързо, колкото варицела, морбили и рубеола. Често завършва с епидемии в детски групи.

Пътища на заразяване

Как се предава скарлатината при деца? Източникът на заболяването е болен човек или носител на бета-хемолитичен стрептокок. Човек се счита за заразен от първите часове на заболяването. Заразяването става по въздушно-капков път. Патогенът навлиза във въздуха, когато болно дете киха или кашля. Инфекцията се предава и при общуване, целувка, близък контакт или престой в една стая с болен човек. В допълнение, инфекцията се осъществява чрез контакт и битови контакти: чрез съдове, общи предмети, немити ръце, играчки, както и чрез храна, заразена със стрептококи.

Инкубационен период

Скарлатината е не просто заразна, а много заразна инфекция. При контакт с болен или носител инфекцията най-често възниква, ако няма антитоксичен имунитет. Около 20% от населението е носител на стрептокок от група А, като патогенът може да се отделя в околната среда през цялата година. Инкубационният период може да продължи от един до дванадесет дни. Патогенът се установява върху лигавиците на назофаринкса и устната кухина, предимно върху сливиците. Средно латентният инкубационен период продължава 2-7 дни. Тогава симптомите се появяват остро (или, обратно, неизразимо). Средно аритметично остър периодЗаболяването продължава около 5 дни, след което настъпва възстановяване, което може да отнеме от една до три седмици. Най-често скарлатината засяга деца в предучилищна възраст, които посещават детски градини. Но можете да получите и скарлатина младши ученици, юноши и възрастни, които не са имали скарлатина в детството.

Как се проявява скарлатината?

Какви са първите признаци на скарлатина при дете?

• Температура и признаци на тежка интоксикация. Наблюдаваното рязко увеличениетемпература, както и увеличени лимфни възли, главоболие, слабост, световъртеж, възможно гадене и повръщане.
• Болка, зачервяване, плака в гърлото. При преглед лекарят открива характерни признаци на тонзилит: ярко зачервяване („пламтящо гърло“, „пламтящ фаринкс“), подуване на сливиците, плака, често с гноен характер. Детето не може да яде, оплаква се от възпалено гърло, което се влошава при преглъщане.
• Респираторни симптоми. В началния период инфекцията може да бъде подобна на типичната ARVI. При скарлатина децата имат суха кашлица без отделяне на храчки. Причината е възпалено, сухо гърло.

Има случаи, когато стрептококите се установяват не в гърлото, а върху кожата (драскотини, ожулвания, рани). В този случай симптомът "червено гърло" може да отсъства, но скарлатината трябва да се лекува по същата схема.

Първите признаци на скарлатина могат да бъдат сбъркани с появата на възпалено гърло или остра респираторна вирусна инфекция. Но също така има характерни симптомитова заболяване, което се проявява по-късно. Какво означава това?

• обрив Появява се на втория или третия ден от заболяването. Но първият обрив е възможен и няколко часа след температурата. Обривът е реакцията на тялото към еритротоксин, който се произвежда от стрептококи. Общ фон кожатачервено, върху него се появяват малки червени точки. Обривът се разпространява по цялото тяло, но повече обриви се появяват отстрани на тялото, по гънките на ръцете и краката. При скарлатина бузите са пурпурни, но областта около носа и устата остава бледа. Когато натиснете дланта си върху кожата, обривът и зачервяването временно изчезват. Това е един от методите, чрез които лекарят разграничава обрива при скарлатина от обрива при морбили и рубеола. Обривите от скарлатина продължават около седмица, изчезват без следа, без пигментация или увреждане на кожата.
• Малинов език. В началото на заболяването езикът е сух, с бели налепи. Но след няколко дни става яркочервен. Има разширени папили, които на външен вид са подобни на формата на малина.
• Белене на кожата. Една или две седмици след възстановяването на кожата се появява пилинг. Причината е увреждане на горния слой на кожата от еритротоксин. Най-често се белят дланите и стъпалата. Не се изисква специално лечение. Този симптом изчезва от само себе си.

Как протича заболяването в лека форма?

Напоследък зачестиха случаите на лека скарлатина, която протича без температура или с субфебрилитет, също без тежка интоксикация. Детето може да се оплаче от лек дискомфорт, но в същото време няма типични симптоми: зачервяване и възпалено гърло. Обривът, когато се изтрие, не се изразява. Само лекар може да определи признаците на скарлатина при деца по характерния обрив. Родителите често бъркат обривите с алергии и не се консултират с лекар, тъй като няма други симптоми и оплаквания. Едва след характерно лющене по дланите и стъпалата и контакт с лекар скарлатината се поставя като диагноза постфактум. За съжаление, изтритата форма на скарлатина може да причини усложнения, тъй като не е лекувана по никакъв начин. Лекарят ще препоръча да се вземат тестове и да се подложат на допълнителни прегледи, за да се премахнат опасните последици.

Скарлатина при кърмачета

Най-често децата, които посещават детски групи, започвайки от 2-3 години, се заразяват със скарлатина. Бебетата през първата година от живота си се разболяват в редки случаи, тъй като все още имат имунитет от майка си. Как се проявява скарлатината при деца под една година?

• Признаци на ARVI. Детето вдига температура, хрема, затруднено дишане през носа, но зачервяване и възпалителен процесв гърлото не са твърде изразени. Всички симптоми са подобни на ARVI.
• Без обрив. Кожата на вашето бебе може да се зачерви, но обикновено няма обрив. Това само затруднява диагнозата. Защо няма обрив? Имунната система на бебето едва се развива, тя не може да реагира толкова силно на еритротоксина в кръвта.

Скарлатината при кърмачета е лека, но трудна за диагностициране. Само специален тест (тампон от гърло) може да потвърди наличието на стрептококова инфекция върху лигавицата. В повечето случаи болните от скарлатина на тази възраст не изграждат имунитет за цял живот. Има шанс детето да се разболее отново в по-напреднала възраст.

Скарлатината има опасни последици. Но ако лечението е предписано своевременно и правилно, подобрението настъпва бързо и няма усложнения след възстановяване. Ето защо е толкова важно детето да бъде прегледано от педиатър, да види обрива и да определи неговия характер. Обикновено типичният обрив при скарлатина, „малиновият език“ и възпаленото гърло дават основание на лекаря да диагностицира „скарлатина“. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате антибактериалната терапия и лечението възпалено гърлосамо чрез изплакване и други народни методи.

Лечение на скарлатина

При тежки формискарлатина и тежка интоксикация, лекарят може да препоръча хоспитализация. Но леките и умерени форми на заболяването могат успешно да се лекуват у дома под наблюдението на лекар.

• Строга почивка на легло. По време на острия период на заболяването детето трябва да остане на легло. Не се препоръчва физическа активност, когато е настъпило подобрение.
• Режим на пиене. При високи температури и интоксикация се препоръчва пиене на много течности, за да се предотврати дехидратация. Напитките трябва да са топли и некисели.
• Диета. При болки в гърлото се препоръчва мека, пасирана, течна храна. Черешовото желе, което обгръща сливиците и гърлото, облекчава болката при преглъщане.
• Лечение на скарлатина при деца с антибиотици. След прием на антибиотици подобрението настъпва бързо, обикновено на следващия ден. Streptococcus е чувствителен към повечето антибиотици, предимно към пеницилин. Но в случай на алергия към пеницилин могат да се предписват макролидни или цефалоспоринови лекарства. Антибиотиците за скарлатина при деца се приемат стриктно според предписанието на лекаря, на редовни интервали. Обикновено курсът е дълъг - до 10 дни. Ако настъпи подобрение, лечението не трябва да се спира. Рядко има случаи, в които антибиотикът действа толкова бързо (или е приложен преждевременно), че стрептококът да умре твърде бързо. Тялото няма време да произведе антитела срещу еритротоксина. Това може да причини повторно заразяване със скарлатина. въпреки това повторно заразяванетече много по-лесно.
• Местен адювантна терапия. При възпалено гърло лекарят предписва локално лечение. Това могат да бъдат местни антибиотици (например Bioparox), антисептични разтвории спрейове, гаргара със сода, солеви разтвори, отвари от лайка, евкалипт или невен. Прочетете повече за лечението на възпалено гърло при деца в нашата друга статия.
• Антихистамини. Предписва се за облекчаване на подуване на лигавицата, болка, сърбеж.

Лекарят може също да предпише комплекс от витамини за възстановяване на тялото, диета, обогатена с микроелементи и витамини.

Карантина и други превантивни мерки

Колко дни е заразно дете със скарлатина? 24 часа преди появата на първите признаци на заболяването и 14-21 дни след появата на симптомите. Най-големият шанс за заразяване е при контакт с болен човек по време на периода на обрив. Но има моменти, когато за дълго времеСлед възстановяване човекът все още остава заразен за другите. Детето трябва да остане вкъщи десет дни. След това можете да излезете на разходка, но не се препоръчва контакт с деца в продължение на три седмици от началото на заболяването. Това се прави не само за предотвратяване на скарлатина при деца. Дете, което е имало заболяването, има отслабена имунна система и лесно може да хване друга инфекция. Повторното въвеждане на стрептококи в тялото се счита за особено опасно. Това може да доведе до усложнения.

Какви други превантивни мерки, освен карантина, може да има? Няма ваксина срещу скарлатина. След прекарана инфекция остава доживотен имунитет. Само в редки случаи се стига до повторно заразяване, но протича в лека форма. Важно е да се спазва предпазни меркикогато се грижите за дете:

• изолирайте се от други членове на семейството (особено от други деца);
• детето трябва да бъде в отделна стая;
• дезинфекцирайте съдове, играчки, предмети от бита;
• дрехите и спалното бельо трябва да се перат отделно;
• Един от членовете на семейството трябва да се грижи за пациента.

Опасни последици

Какви усложнения може да причини скарлатината?

• Гноен отит.
• Гнойно възпалено гърло.
• Менингит.
• Синузит.
• Пневмония.
• сепсис.

Всички тези усложнения могат да възникнат веднага след инфекция, която изобщо не е била лекувана или е била лекувана неправилно. Но има редица други последствия, които могат да се появят след месец или повече. Какви заболявания могат да възникнат?

• Тежко бъбречно заболяване (гломерулонефрит).
• Възпаление на ставите (артрит и други заболявания).
• Лимфаденит (възпаление на лимфните възли).
• Сърдечни проблеми (миокардит).

След скарлатина, както и след ангина, се препоръчват следните изследвания: ЕКГ, общ анализурина и кръв, ултразвук на сърцето и бъбреците за предотвратяване възможни усложнения. Ако детето се оплаква от болка в мускулите и ставите, дискомфорт в областта на гръдния кош или има недостиг на въздух, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Видео: Скарлатина при деца: лечение, симптоми, терапия и профилактика

Скарлатина при възрастни - симптоми и лечение, снимка Скарлатина е инфекциозно заболяване, което се характеризира с остър...

Рубеола при деца: снимки, симптоми и лечение, профилактика Рубеолата при деца е широко разпространено остро...

Отличителна черта на скарлатината е комбинация от две патологични признаци– по кожата на детето се появява обрив под формата на малки точки, като в същото време се развива възпалено гърло. Тези симптоми на скарлатина са опасни поради многобройните си усложнения.

Заслужава да се отбележи, че това заболяване е известно от дълго време, още през 18-ти и 19-ти век, инфекциозната патология е описана от лекарите от онова време и е идентифицирана като отделна болест.

Същност и развитие на заболяването

Скарлатината се счита за болест бактериален произходи причинителят е бета-хемолитичен стрептокок от група А. По време на инфекция стрептококът навлиза в тялото на детето през лигавицата в устата, което причинява симптоми на възпалено гърло. Понякога патогенът навлиза в тялото през увредена кожа.

Патогенът предизвиква възпалителен процес на мястото на въвеждането му и впоследствие клетката умира и се отхвърля. След това прониква стрептокок кръвоносни съдовев лимфните възли, разположени наблизо. По време на своята „жизнена дейност“ стрептококът постоянно произвежда токсин, започват да се появяват основните признаци на скарлатина при дете, тъй като инфекцията причинява верига патологични променив органи и тъкани тялото на детето.

Причини за скарлатина

Експертите са доказали, че някои деца и дори възрастни са носители на този вид стрептокок. Те не показват никакви симптоми на скарлатина, но могат да станат носители на болестта, ако развият болки в гърлото или назофарингит. Причинителят на заболяването се отделя от слузта на гърлото и назофаринкса.

Инфекцията може да възникне и по следните начини:

• по време на контакт с болен човек. Той може да предаде инфекцията на детето по време на целувка, по време на разговор, при кашляне и други подобни;
• по въздушно-капков път;
• чрез контактни и битови средства (чрез играчки, предмети за грижа и др.);
• чрез заразени продукти;
• Скарлатина може да се появи и при дете, ако има хронични болестисливици и фаринкс;
• ако детето има слаб вроден или придобит имунитет;
• през рани по кожата.

Можете да се заразите с това заболяване на всеки етап от неговото развитие, но най-опасният е острия период на такова патологично състояние.

Рискови фактори

Децата със следните рискови фактори са най-предразположени към развитие на заболяването:

• атопичен дерматит и хроничен тонзилит;
• различни форми на диатеза;
• ниско телесно тегло;
• СПИН или други имунни нарушения;
• диабет и надбъбречни патологии;
• патологични промени в назофаринкса с хроничен ходзаболявания.

Прогнози и ход на заболяването

В наши дни това заболяване не води до смърт на пациента, т.к съвременно лечениеСкарлатината при деца се основава на използването на антибиотична терапия. Но в някои случаи заболяването може да бъде много тежко; това е типично, ако са засегнати вътрешни органи, например белите дробове или кожата.

Симптоми на скарлатина

Най-често децата боледуват от скарлатина през есента и зимата, когато имунната защита на организма е много отслабена. Заслужава да се отбележи, че заболяването е по-често срещано в региони с умерен и студен климат, именно в тези географски ширини превантивните мерки и лечението играят важна роля хронични болестиназофаринкса.

Колко време е инкубационният период?

Инкубационният период на скарлатина продължава средно от три до десет дни. Тя може да варира и зависи от много фактори: дали детето е ваксинирано преди това срещу скарлатина, от степента на имунната система, наличието на други хронични заболявания и много други. Най-дългият инкубационен период е дванадесет дни, а най-краткият е един ден.

Струва си да се отбележи, че продължителността на инкубационния период за скарлатина може да се увеличи, ако детето е било лекувано с антибиотици за друго заболяване преди появата на това заболяване.

Имунната система е силно отслабена от приема на антибиотици и инкубационният период може да продължи до две седмици.

Основните симптоми на острия стадий на заболяването

Ако детето има скарлатина, признаците му не могат да бъдат объркани с нищо. Започва остро, температурата се повишава бързо - до 39 и дори 40 градуса. Детето не може да преглъща нормално твърда храна, след това му става трудно да преглъща и течна храна. Докато се храни, детето изпитва гадене и може да повърне всичко, което може да изяде. През първите дванадесет часа от момента на заболяването кожата е все още чиста, но кожата е гореща на допир. Обривът със скарлатина през този период може да се открие само на гърлото.

Обривите се появяват по кожата малко по-късно и до края на втория или третия ден те вече са ясно видими. По това време признаците на възпалено гърло и интоксикация също са ясно видими.

Ето как изглежда точен обривсъс скарлатина

При скарлатина обривът има свои собствени характеристики:

1. първо се появява на шията и след това се разпространява по гърба и горната част на гърдите;
2. след това обривите се разпространяват в зоните на огъване на ръцете и вътрешната страна на бедрата. Обривът се появява и отстрани на корема и ингвиналните гънки. В тези области обривите са по-ярки и не изчезват много дълго време.

Но има области на тялото, където изобщо няма обрив. Това са устните с назолабиалния триъгълник, брадичката, средата на лицето. Тези области изглеждат много бледи на фона на яркочервени лезии. Симптом на скарлатина при деца може да бъде и леко пожълтяване на склерата. Цветът на обрива варира: от бледо розово до череша. На външен видобривът изглежда като малки точки, но на гънките може да прилича на линейни ивици.

Заслужава да се отбележи, че сърбяща кожаприсъства много рядко. Има и милиарен обрив, който изглежда като мехури, пълни с мътна течност. Тези елементи могат да се слеят и да се образуват по-големи мехури, най-често това се случва на ръцете.

Друг признак на скарлатина при дете е възпалено гърло. Фаринксът става яркочервен, а върху сливиците се образуват филми. Става трудно и болезнено за детето да преглъща при палпиране, локалните лимфни възли са подути и болезнени.

Ето как изглежда болното гърло при скарлатина

Устните на детето се напукват през цялото време, защото са много сухи. Детето често иска да пие, това се дължи на сухота на устната лигавица. Езикът често е покрит с жълтеникаво-бял налеп. Но на третия ден от момента на заболяването покритието на езика постепенно започва да изчезва, така че върхът рязко се различава от останалата част от повърхността на езика, която има червено-червен оттенък.

С течение на времето процесът се премества в назофаринкса. От носа излиза гноен лигавичен секрет, кожата около носа се зачервява, появяват се пукнатини, дишането е затруднено. Параназалните синуси могат да се възпалят, причинявайки среден отит или мастоидит.

Признаците на скарлатина под формата на интоксикация се проявяват чрез силно главоболие, тревожност и раздразнителност на болното дете. В много тежки случаи може да се появят гърчове. Що се отнася до нарушението на органите на храносмилателната система, техните функции рядко се нарушават при това заболяване. Понякога се появява запек, но и диария при кърмачета.

Как протича заболяването?

На четвъртия или петия ден от момента на заболяването симптомите на скарлатина при деца започват да намаляват:

• интоксикацията става по-слаба;
• температурата пада.

На петия до седмия ден леката форма на болки в гърлото изчезва напълно, до десетия ден или малко по-късно езикът става чист. Обривът трябва да изчезне напълно на петия-седмия ден, след него не остава пигментация. В края на втората седмица от момента на заболяването започва лющене на кожата, което е особено изразено на шията, пубиса, под мишниците и на ушите. Най-големите слоеве кожа се отделят на пръстите на ръцете и краката, както и на дланите. Пилингът спира след две или три седмици от момента, в който се появят първите симптоми на скарлатина при деца.

Ето как изглежда пилингът на пръстите при скарлатина

Как протича леката форма на скарлатина?

Леката форма на заболяването също започва остро, с повишаване на температурата, но температурната реакция към инфекцията е умерена, температурата рядко надвишава 38,5 градуса.

Присъединете се и следните знациболест:

• симптоми на интоксикация. Те са слабо изразени, детето се храни лошо, оплаква се от общо неразположение, слабост и сънливост;
• броят на обривите по кожата не е толкова голям, колкото при по-тежка форма на заболяването. На първия ден след инфекцията обривът има много ярко лилав цвят, но на следващия ден интензитетът на цвета намалява и на втория или третия ден обривът става блед. Те изчезват напълно на четвъртия или петия ден от началото на заболяването;
• Появява се катарална болка в гърлото. Но на сливиците няма гнойна плака и след четири дни болката в гърлото изчезва.

При лека форма на скарлатина при дете, благосъстоянието на пациента се подобрява в рамките на 3-5 дни от момента, в който инфекцията навлезе в тялото. В наши дни този вид заболяване се наблюдава, лека формадецата го понасят много по-лесно от по-тежкия ход на заболяването.

Лечение на скарлатина

При правилно лечениеТова болестта ще минебез усложнения, но първо лекарят трябва да извърши правилна диагноза, въпреки класическите признаци на заболяването. Лекарят по инфекциозни заболявания лекува това заболяване.

Диагностика

Ако детето има скарлатина, лечението на това заболяване все още не може да се направи без диагноза. В случай на типичен ход на заболяването, поставянето на правилна диагноза няма да бъде трудно въз основа на всички обичайни симптоми. Но по време на по-късния ход на заболяването диагнозата е трудна, тъй като кожни обривиможе да побледнее. След това лекарят Специално вниманиеобръща внимание на областта на трапчинките под коленете на детето, тъй като тук обривът продължава по-дълго, отколкото на други участъци от кожата.

Искате нещо интересно?

Най-трудната диагноза ще бъде, когато ходът на заболяването е изтрит, ако няма обрив. В този случай основният симптом, потвърждаващ скарлатината, ще бъде вид инфекция на фаринкса, при която плътно небеи всички промени имат ясни граници. Повръщането е доста специфичен признак на скарлатина, то се проявява и при най-леката форма на заболяването.

Токсичното разнообразие от скарлатина се отличава с много признаци, които се появяват при менингит; може да бъде много трудно да се различи менингит по външни прояви.

Поради това се извършват следните диагностични мерки:

1. назначен клиничен анализкръв. При скарлатина в кръвта се увеличават различни популации от левкоцити - особено еозинофили и неутрофили. СУЕ също е най-често повишена;
2. От гърлото на детето се взема тампон за определяне на микрофлората на гърлото. При откриване на скарлатина обикновено се изолира стрептокок от група А;
3. Те могат да предпишат кръвен тест от вена, за да определят титъра на антителата срещу патогена.

Метод за лечение на скарлатина

Ясно е, че всички родители са много загрижени за това как да лекуват скарлатина при деца, защото е невъзможно да гледат страданието на детето си без болка. Децата с тежка форма на заболяването задължително се изпращат за стационарно лечение, но при умерени и леки форми на заболяването лечението може да се проведе у дома.

За да се предотврати появата на различни усложнения през целия период на обрива и още три до пет дни по-късно, детето трябва да остане в леглото. Той също трябва да бъде изолиран от останалите членове на семейството, за да се предотврати инфекция. Това е особено вярно, ако в къщата има малки деца.

При скарлатина детето трябва да остане на легло

Лечение с мед. лекарства

Скарлатината при деца може да се лекува с различни лекарства, които включват антибиотици, антиалергични и други лекарства.

антибиотици

Антибиотиците имат добър ефект върху причинителя на скарлатината. Приемът им е превенция от повторно заразяване. Предписват се различни антибиотици - пеницилин, тетрациклин, биомицин, бицилин и много други. Всичко зависи от формата на заболяването и индивидуалната поносимост на детето към определено лекарство.

При предписване се обръща специално внимание на възрастовата дозировка на лекарството. Ако пеницилинова групаДетето не понася антибиотици - предписват му еритромицин. У дома се предписват таблетки, а в болницата на детето се прилагат инжекции.

Антиалергични лекарства

Streptococcus произвежда много голямо количество вредни токсини, поради което се предписва такъв мед. лекарства. Това са дифенхидрамин, тавегил, фенкарол и др. Те се предписват много внимателно, тъй като някои от антиалергичните лекарства са противопоказани за деца под 12 години.

Други лекарства

В допълнение към антибиотиците и антиалергичните лекарства по време на лечението на скарлатина при деца могат да се предписват следните лекарства:

• лекарства с детоксикиращ ефект. Те са необходими за облекчаване на тежкото състояние на детето и назначаването им е задължително при ясно изразена интоксикация на тялото на детето. За да направите това, използвайте антитоксичен серум, получен от коне, които са били инжектирани със стрептококов токсин от скарлатина;
• противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства се дават на деца с висока температура и най-добре е да използвате парацетамол или ибупрофен;
• средства, които укрепват кръвоносните съдове. Предписват се при леки кръвоизливи. Добре известно лекарство от тази група е аскорутин.

За облекчаване на симптомите на тонзилит по време на лечението на скарлатина се предписват локални антисептични разтвори. Ако острия период на заболяването е приключил, можете да използвате кварцова тръба. Много е добре да правите гаргара с инфузии от невен, лайка, както и разтвор на фурацилин.

На много малки деца може да бъде предписан човешки гама-глобулин, който може да повиши защитните сили на тялото на детето след заболяване.

След пълно излекуванене е необходимо детето да посещава детска градина, училище и други институции поне 21-22 дни. И просто ходенето по улицата с други деца е нежелателно.

Предотвратяване на заболявания

В момента няма ваксина за предотвратяване на скарлатина. Такава ваксина е разработена в средата на ХХ век, но по-късно се установява, че тя е вредна за тялото на детето, тъй като има голяма алергична активност и може да предизвика много непредвидени усложнения, така че беше изоставена.

Ето защо, съвременната профилактика на скарлатина при деца с ранна възрастВъзможно е да се използва човешки гама-глобулин, който ще укрепи тялото на бебето и ще го предпази при възможен контакт с пациента.

Разглеждат се и основните средства за превенция:

• общо укрепване на тялото на детето - втвърдяване и спазване на правилата за хигиена, сутрешна гимнастика, разходки на улицата;
• повишаване на имунитета;
• рационално и правилно хранене;
• своевременно и висококачествено мокро почистване от родителите на стаите в апартамента.

Надяваме се, че цялата информация по-горе е била полезна за всеки родител, сега знаете какво е това заболяване, какви са неговите признаци и как да се лекува скарлатина при деца. Ако заболяването се открие в ранен стадий и лечението започне своевременно, скарлатината ще премине без усложнения.

Този материал е само за информационни цели, преди да използвате представената информация, трябва да се консултирате със специалист.

Всички родители знаят, че има заразни детски болести. Но не всеки знае как да ги разпознае, защо са опасни и дали инфекцията може да бъде избегната. Ваксинацията помага за предотвратяване на някои инфекции, но срещу скарлатина, например, не се ваксинира. Скарлатината може да протече в лека форма, но усложненията са много сериозни. Важно е точно да се диагностицира заболяването и да се проведе пълен курс на лечение.

Съдържание:

Как се заразява скарлатината?

Причинителят на скарлатината е стрептокок от група А, една от най-опасните инфекции от този вид. Попадайки в човешката кръв, бактерията започва да отделя еритротоксин, токсично вещество, което се разпространява в цялото тяло. Отравянето е придружено от появата на специфични болезнени симптоми. В първите дни скарлатината може да се обърка с обикновена ангина.

Инфекцията се предава главно по въздушно-капков път (при кашляне, кихане), по-рядко - чрез битови контакти (когато слюнката на пациента попадне върху дрехи, играчки, мебели, съдове). Стрептококова инфекция може да се зарази от болен или възстановяващ се човек. Понякога скарлатината протича практически без симптоми и родителите водят детето си в детско заведение, като неволно допринасят за разпространението на инфекцията. Много рядко, но има случаи, когато инфекцията навлиза в тялото чрез рани по кожата.

Най-често се среща при деца под 10-годишна възраст, които активно общуват помежду си, посещават детска градина, училище и детски площадки. Бебетата на възраст под 6-7 месеца рядко се разболяват, тъй като тялото им е защитено от инфекция от майчиния имунитет, предаван чрез кърма. След преболедуване от скарлатина, човек развива стабилен имунитет. Вторият път, когато се разболеете от скарлатина, е изключително рядък.

Видео: Причини и симптоми на скарлатина при деца

Форми на скарлатина и техните симптоми

Характерни симптоми на скарлатината са висока телесна температура, болки в гърлото (възпалено гърло), кожен обрив и последващо силно лющене на засегнатите места. Може да има типичен и нетипичен ход на това заболяване.

Типична скарлатина

В зависимост от тежестта на симптомите на типичната скарлатина се разграничават няколко форми на заболяването.

лесно.Температурата на детето не надвишава 38°C. Няма гадене, повръщане или главоболие. Болката в гърлото не преминава в гнойна форма. Езикът става червен и върху него се появяват папили. Но има малко петна от обрив по кожата, те са бледи. В някои случаи обривът изобщо не се появява, кожата почти не се отлепва. Повишена температура и болки в гърлото съществуват през първите 5 дни. Зачервяването на езика се забелязва около 10 дни. Тази форма на заболяването се среща най-често, тъй като лечението обикновено започва веднага след появата на първите симптоми. Укрепването на имунната система, здравословното хранене и доброто физическо развитие на децата допринасят за лесното протичане на скарлатината.

Умерено тегло.Температурата се повишава до 39-40°C, могат да се появят халюцинации и налудности. Появяват се главоболие, гадене и повръщане. Сърцебиенето се ускорява, възниква състояние, наречено "скарлатина": появяват се задух и болка зад гръдната кост. По кожата се образува яркочервен обрив, който се слива в петна.

Особено обширни петна се образуват в подмишниците, ингвиналните гънки и на завоите на лакътя. Зачервяването обхваща шията и лицето, като зоната около устата и носа (назолабиалният триъгълник) остава бяла. Сливиците се покриват с гной. След възстановяване на мястото на бледите петна се наблюдава силно лющене на кожата.

Тежка формаСреща се рядко и се придружава от температура до 41°C с налудности и халюцинации. Обривът е много силен. В зависимост от това кои симптоми преобладават, има 3 вида тежка скарлатина:

1. Токсична скарлатина. Появяват се прояви на тежка интоксикация. Възможна смърт.
2. Септична скарлатина. Гнойното възпаление обхваща цялата устна кухина, средното ухо и лимфните възли.
3. Токсично-септична скарлатина, при която се комбинират всички симптоми. Този вид заболяване е най-опасният.

Атипична скарлатина

Може да се появи и в няколко форми.

Изтрити.Няма обрив, другите прояви са леки. В този случай са възможни усложнения, пациентът е заразен.

Хипертоксични.Среща се изключително рядко. По принцип има признаци на тежко отравяне, от което детето може да изпадне в кома.

Хеморагичен.По кожата и вътрешните органи се появяват зони на кръвоизлив.

Екстрафарингеална.При тази форма на скарлатина инфекцията навлиза в тялото не през гърлото, а чрез порязвания по кожата.

Усложнения на скарлатина

Появата на усложнения е свързана с бързото разпространение на инфекцията и възпалението на различни органи. В допълнение, последствията от заболяването могат да възникнат поради излагане на еритротоксин, който засяга бъбреците, нервна система, унищожавайки червените кръвни клетки.

Ранните усложнения възникват още в острия стадий на заболяването. Те включват:

• възпаление на параназалните синуси (синузит);
• уголемяване и възпаление лимфни възли(лимфаденит);
• пневмония;
• възпаление на бъбреците (нефрит);
• възпалително увреждане на миокарда - сърдечен мускул (миокардит);
• флегмонозен тонзилит - гнойно възпаление на тъканите, разположени около сливиците.

Късните усложнения не се появяват веднага, а след приблизително 3-5 седмици. Причината за това е увреждане на имунната система от токсини, появата на алергична реакция към протеини, съдържащи се в стрептококови бактерии. Тези вещества са подобни по състав на протеините в тъканите на човешкото сърце и стави. Поради натрупването на такива вещества в тялото, например, възниква ревматизъм (възпаление съединителната тъканразлични органи). Засегнати са предимно сърцето, кръвоносните съдове и ставите. Усложнения възникват както при продължителна скарлатина, така и при повторно навлизане на стрептококи в тялото на наскоро болни деца.

Видео: Усложнения на скарлатина. Заболявания при деца, профилактика

Как протича заболяването?

Има няколко периода на развитие на скарлатина:

• инкубация (натрупване на инфекция в тялото);
• начален (поява на първите признаци на заболяването);
• остър стадий(височината на заболяването с най-тежки прояви и значително влошаване на благосъстоянието на пациента);
• окончателно (възстановяване).

Инкубационен период(от момента на заразяване до появата на първите симптоми) продължава от 3 до 7 дни, а понякога дори продължава 12 дни. През цялото това време детето е разпространител на инфекцията. Можете да се заразите от него около ден преди да се появят първите признаци на инфекция.

начална фазаЗаболяването продължава 1 ден. В същото време гърлото започва да боли много. Бебето не може да яде или говори нормално, симптомите на влошаване на здравето се увеличават. Кожните обриви причиняват сърбеж. В най-тежките случаи пациентът изпада в делириум поради висока температура.

Ако има лека форма на скарлатина, тогава обривът може да отсъства и температурата не се повишава над 38 ° C.

Остър стадийБолестта продължава до 5 дни. В същото време температурата е висока, главата боли силно, детето се чувства зле и повръща. се появи ясни симптомиотравяне с еритротоксин.

Обривните точки се сливат и потъмняват. Рязко се откроява със своята белота назолабиалният триъгълник. Гърлото е червено и боли. Езикът е червен и подут. Често се появяват отит, пневмония и други ранни усложнения.

Възстановяване.След няколко дни симптомите започват да отшумяват. Етапът на възстановяване може да продължи от 1 до 3 седмици, докато обривът изчезне напълно и кожата спре да се лющи. Отлепя се по ръцете, краката и дори по ушите и подмишниците. Езикът постепенно побледнява и гърлото престава да боли.

Ако курсът на лечение не е завършен и е спрян с първите признаци на възстановяване, тогава възпалението може да избухне в областта вътрешни органи, мозък (появява се хорея - неволни движения на тялото, причинени от необичайни мускулни контракции).

Трябва да се подчертае:Болният от скарлатина остава заразен от последния ден на инкубационния период (24 часа преди появата на обрива и температурата) до изтичане на 3 седмици от началото на заболяването. В този момент той не може да бъде воден на детска градина или училище. Препоръчително е да поддържате почивка на легло и да ограничите контакта с други хора.

Протичането на скарлатина при деца под 1 година

При такива деца скарлатината се среща по-рядко, отколкото при по-големите. Малките деца са по-малко склонни да бъдат в близък контакт помежду си. Вероятността от заболяване е малка, ако бебето кърми. С майчиното мляко той получава антитела срещу стрептококи, които намаляват чувствителността на тялото към ефектите на инфекцията. Но при директен контакт с болен член на семейството бебето може да се зарази със скарлатина. Среща с носители на инфекцията е възможна на многолюдни места или в клиника.

Заболяването започва с повишаване на температурата и появата на признаци на възпаление на гърлото (бебето има затруднения при преглъщане, той е капризен, отказва да яде и пие). След това езикът му се зачервява и обриви, а по кожата на цялото тяло, особено по бузите и гънките, се появяват обилни червени обриви.

След 3-4 дни обривът побледнява и изчезва, а кожата започва да се лющи. Възпаленото гърло изчезва.

Малкото дете не може да съобщи какво го боли и реагира на дискомфорта само с писъци. За да се намали интоксикацията на тялото, е необходимо често да се пие вода. Родителите трябва внимателно да следят състоянието му. Появата на ранни усложнения се характеризира с появата на зони на кръвоизлив по лигавиците и кожата и повишаване на температурата до 40 ° C. Причината може да бъде гнойно увреждане на различни органи. Пулсът на бебето се ускорява поради сърдечна дисфункция. При тежки случаи на скарлатина след възстановяване се появяват признаци на бъбречно заболяване и други късни усложнения.

Трудността при лечението на скарлатина при деца под 1 година е, че повечето антибиотици и антипиретици са противопоказани за тях. Лечението на бебето трябва да се проведе в стационарни условия, тъй като заболяването моментално се усложнява, е необходимо спешно да се вземат мерки за извеждане на детето от тежко състояние.

Как да различим скарлатината от други заболявания

Червен обрив по кожата може да се появи и при някои други заболявания: морбили, рубеола, атопичен дерматит. Гнойното възпаление на сливиците също не е непременно проява на скарлатина, тъй като е възможно увреждане на сливиците и най-близката до тях област, например при дифтерия.

Скарлатината може да се разграничи по следните характеристики:

1. „Гореща паст“. Устата и гърлото са зачервени и подути. Областта на зачервяване е отделена от небето с остра граница.
2. „Пурпурен език“ е подут език с пурпурен цвят, върху който се открояват разширени папили.
3. Точков обрив върху зачервена, подута кожа. Обривът е особено плътен в гънките на кожата и на завоите на крайниците.
4. Бял назолабиален триъгълник.
5. Пилинг на кожата след началото на възстановяването. По дланите и стъпалата се отделя на ивици, а на други места - на малки люспи.

При преглед на пациент лекарят натиска пръста си върху обрива. В същото време тя изчезва и след това се появява отново. Скарлатината се характеризира с висока температура (от 38,5 до 41°C).

Диагностика

Въз основа на резултатите лекарят прави предположение за наличието на скарлатина предварителен огледи откриване характерни особености. Уточнява се дали детето е боледувало преди от скарлатина и дали е било в контакт с болни. Диагнозата се потвърждава с помощта на лабораторни изследвания.

Общ кръвен анализпоказва съдържанието на левкоцити и еритроцити (при скарлатина има отклонения от нормата).

Взета тампон от гърлото и назофаринкса,Свършен бактериологична култура. Това ви позволява да определите наличието и вида на стрептококова инфекция и чувствителността на бактериите към антибиотици.

Намазка от гърлотоза антигени към стрептококи показва дали има инфекция в тялото или не. Кръвта на пациента също се изследва за антигени.

Лабораторна диагностикав някои случаи позволява да се открие инфекцията по време на инкубационния период и да се избегнат усложнения.

Видео: Обрив при дете. Как да разпознаем болестта

Лечение на скарлатина при деца

Лечението на скарлатина се състои в унищожаване на стрептококи, понижаване на температурата, премахване на болки в гърлото, намаляване на сърбежа и отстраняване на токсините от тялото. Обикновено се провежда у дома. Деца с умерена до тежка скарлатина се хоспитализират, особено ако в къщата има други деца, които не са имали скарлатина или бременни жени.

За борба със стрептококови инфекции се използват антибиотици като амоксицилин и сумамед. Дозата се предписва в зависимост от възрастта и теглото на детето. Продължителността на лечението е най-малко 10 дни. Ако спрете да приемате антибиотици по-рано, веднага щом състоянието се подобри, тогава лечението е не само невъзможно, но и изпълнено с усложнения. При необходимост се дават деца антимикробни средства(бисептол, метронидазол).

За предотвратяване на усложнения (като миокардит, ревматизъм) се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Като антипиретици се използват ибупрофен и парацетамол, които се предлагат за деца както под формата на таблетки, така и под формата на сиропи и супозитории. Облекчават и болките в гърлото.

Гаргара се извършва с разтвор на фурацилин или сода, инфузия на лайка, невен. Разтворът на Лугол се използва за смазване на гърлото.

Внимание:На децата могат да се дават само лекарства, предписани от лекар. Лекарства за възрастни като аспирин могат да причинят остра чернодробна недостатъчност, животозастрашаващо състояние.

За да премахнете усещането за парене в устата и възпаленото гърло, можете да дадете на бебето си студена водаили сладолед. Храната трябва да е леко топла и течна. Пиенето на много течности ви помага бързо да се отървете от токсините, да понижите температурата и да предотвратите дехидратацията.

Стрепсилс помага при дразнене на гърлото. Трябва да се има предвид, че дете под 4-годишна възраст може лесно да се задави с лечебни бонбони. Лекарствата се дават на много малки деца с изключително внимание и само след консултация с лекар. При възпаление на гърлото се използват сиропи (бронхолитин и др.).

Кожата може да се намаже с брилянтно зелено, а гребените да се третират с пудра. За премахване на сърбежа се използват антихистамини (Zyrtec, Suprastin - под формата на сиропи или таблетки). В някои случаи се използват кортизонови кремове за кожа.

В продължение на 1 месец преболедувалият скарлатина е под лекарско наблюдение. Правят се изследвания на кръв и урина, електрокардиограма за откриване на усложнения и своевременно насочване за лечение към ревматолог, кардиолог или уролог.

Видео: Доктор Е. Комаровски за това какво е скарлатина, нейното лечение и усложнения

Предотвратяване на разпространението на скарлатина

За да се гарантира, че оздравялото дете не заразява други деца, то се допуска в детска градина само 12 дни след възстановяването.

При установяване на заболяване в детско заведение там се обявява карантина за 7 дни. В момента не се приемат нови деца. Заведението работи както обикновено. Няма смисъл да оставяте други деца вкъщи по време на карантина. Това няма смисъл, тъй като те вече са били в контакт с пациента, инфекцията е влязла в тялото.

Ежедневно се измерва телесната температура и се оглеждат гърлото и кожата на децата и персонала. След всяко хранене правете гаргара с дезинфекционни разтвори. На слабите деца се инжектира гама-глобулин.

С обрив. Преди появата на антибиотиците, скарлатината е класифицирана като тежки заболявания, то често води до сериозни усложнения и дори смърт. В момента, при адекватно лечение, скарлатината вече не представлява заплаха за живота на децата. Но не можете да го приемете леко: не правилна грижа, непълното или неподходящо лечение все пак може да доведе до развитие на усложнения.

Патоген и пътища на предаване

Причинителят на скарлатината е бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Скарлатината се причинява от бактерия, която може да произвежда специални еритрогенни токсини (еритротоксини). Скарлатината се предава предимно по въздушно-капков път, други пътища на заразяване (контакт, храна, вода) са възможни, но изключително редки.

Стрептококите от група А могат да причинят не само скарлатина. Той е причина за възпалено гърло, стрептококова пиодермия, чревни инфекции и други заболявания. Но скарлатината се развива само ако детето (или възрастен) няма имунитет към еритротоксини и ако такъв имунитет вече съществува, обикновено се появява възпалено гърло. Имунитетът към еритротоксини в резултат на предишни стрептококови (нескарлатинозни) инфекции изглежда юношествотопри повечето хора, а бебетата го получават трансплацентарно от майката (майчиният имунитет продължава, докато детето достигне 1-2 години). Следователно децата от 3 до 9-10 години са най-податливи на скарлатина.

Можете да се заразите със скарлатина не само от болен от скарлатина. Източникът на инфекция е пациент с каквато и да е форма на стрептококова инфекция, причинена от бактериален щам, произвеждащ токсини. Това означава, че скарлатината се заразява от:

• пациенти със скарлатина;
• пациенти с тонзилит (първите два варианта са най-характерни);
• пациенти с еризипел;
• пациенти със стрептококова пиодермия;
• пациенти със стрептококови чревни инфекции, назофарингити, отити и др.

Скарлатината рядко се развива при контакт с носител на стрептококи, тъй като при безсимптомните носители стрептококите присъстват в малки количества и не са толкова агресивни.

Симптоми на скарлатина

След като патогенът навлезе в тялото и се появят симптоми на инфекция за кратък период от време, детето се чувства абсолютно нормално - това е инкубационният период, който за скарлатина варира от няколко часа до 10-12 дни, в нормалните случаи е 3 -4 дни. След инкубационния период се развива клиниката на скарлатина.

Заболяването започва остро, дори внезапно - на фона на пълно здраве, внезапно, в рамките на няколко часа се появяват основните симптоми на скарлатина - интоксикация, болки в гърлото и обрив.

Интоксикация

Проявите му включват висока температура (39 °C и повече), втрисане, главоболие, летаргия и сънливост, гадене, повръщане и често коремна болка.

Ангина

Болката в гърлото първоначално е катарална – без налеп по сливиците. Скарлатината се характеризира с така нареченото изгаряне на фаринкса: ако изследвате гърлото на болно дете, можете да видите ясно ограничена, ярка хиперемия на сливиците, палатинните дъги, мекото небце и малката увула - те изглеждат наситено червени в сравнение с бледорозовите лигавици на бузите и твърдото небце.

Самите деца се оплакват от болки в гърлото с различна интензивност - от лека болезненост до изключително силна болка, придружено от рязко болезнено преглъщане, поради което пациентите могат да отказват да ядат и пият.

Впоследствие, особено при липса на адекватно лечение, катаралният тонзилит може да премине в лакунарен (плаки по сливиците), фоликуларен (гнойни мехурчета и тапи) и дори некротичен (огнища на некроза, покрити със сиво, кафеникаво или зеленикаво покритие).

Възпаленото гърло е придружено от регионален лимфаденит (на шията, зад ушите и под Долна челюстусещат се увеличени безболезнени лимфни възли) и езикови промени. През първите 1-2 дни езикът на болно дете отговаря на описанието на „бял ​​ягодов език“: повърхността му е плътно покрита с бяло покритие, през което ясно се появяват прозрачни розови туберкули - уголемени вкусови рецептори. От 2-3 дни езикът постепенно се изчиства от плаката и става яркочервен, с ясно видими папили - „малинов език“.

обрив

Проявява се от първите часове на заболяването - първо по лицето, гърдите, гърба и корема, а след няколко часа - по цялата повърхност на кожата. Най-обилните и ярки обриви се наблюдават в области с деликатна кожа - в естествените гънки (слабините, аксилите, подколенните, лакътните), долната част на корема, шията, флексорните повърхности на крайниците. На тези места често се открива удебеляване на обрива, а самата кожа е леко хиперемирана (зачервена).

Могат да се наблюдават и хеморагични обриви, най-често петехии - точковидни кръвоизливи поради повишена чупливост и пропускливост на кръвоносните съдове под формата на лилави или кафяви точки по кожата. Хеморагичните обриви могат да се слеят, образувайки ивици, които продължават няколко дни след изчезването на обрива.

Поради увеличението космени фоликуликожата под обрива е суха и груба, което може лесно да се определи, като прокарате дланта си по тялото на детето.

Лицето на дете със скарлатина изглежда много странно: леко подпухнало, с яркочервени бузи от сливащ се обрив, подути, наситено черешови устни и бял назолабиален триъгълник без обрив.

Обривът може да изчезне за няколко часа или да продължи 2-3 дни - зависи от времето на лечение и тежестта на заболяването. Обривът преминава без пигментация, но след около седмица кожата започва да се лющи. В началото пилингът е малък, люспест, не винаги се забелязва - кожата изглежда леко поръсена с белезникав прах. По пръстите на ръцете и краката, дланите и стъпалата пилингът е едропластичен - кожата се отделя на цели слоеве.

Диагностика

Диагнозата се поставя от педиатър въз основа на оплакванията, анамнезата и обективен преглед на болното дете.

Диагнозата скарлатина се поставя клинично - след откриване на типична комбинация от интоксикация, възпалено гърло и обрив при дете. За потвърждаване на диагнозата (у дома, в рамките на 1-2 дни след като лекарят е предположил наличието на скарлатина), трябва да се вземе тампон от гърлото за флора - засява се бета-хемолитичен стрептокок (но не винаги). Ако има възпалено гърло с налепи, допълнително се взема тампон от гърлото за дифтериен бацил.

Други тестове са свикнали ранна диагностикаусложнения: на 4-ия, 10-ия и 21-ия ден от началото на заболяването се прави общ тест на урината, а на 21-ия ден - общ кръвен тест.

Протичане на заболяването и възможни усложнения

В случай на навременно лечение, скарлатината е доста лесна: температурата спада на 3-4-ия ден от заболяването, по същото време (или дори по-рано) обривите изчезват. Промените на езика, сухата кожа, последвана от лющене, могат да продължат още 2-3 седмици.

При липса на адекватно лечение и по други причини (слабост на защитните сили, инфекция със силно агресивен щам на стрептококи, предразположение към автоимунни процеси) могат да се развият усложнения. Всички усложнения на скарлатината са разделени на три големи групи: токсичен, септичен и алергичен.

1. Токсичен. Те включват инфекциозно-токсичен шок, който се развива в първите дни на заболяването на фона на инфекция с голямо количество силно агресивен и силно токсичен щам на стрептококи. Характеризира се с тежка слабост до загуба на съзнание и кома, бледност, падане кръвно налягане, респираторна депресия, сърдечна дисфункция и др. В момента е изключително рядко.
2. Септична. Тази група включва различни гнойни инфекции - обикновен некротизиращ тонзилит, отит, гноен лимфаденит, перитонзиларен абсцес, пневмония и др. Най-тежки са сепсисът и гнойната. Септични усложнениямогат да бъдат ранни (възникват през първата седмица на заболяването) и късни (развиват се след 2 седмици или повече). Септичните усложнения обикновено се свързват с неадекватна антибактериална терапия (забавено предписване, непълен курс, неактивност на лекарството срещу стрептококи) или пълно отсъствиеантибиотици при лечението на пациенти.
3. Алергични (инфекциозно-алергични) – винаги късно, образуват се до 2-3 седмици. Те включват увреждане на ставите, бъбреците и сърцето след скарлатина. Алергичните усложнения се дължат на факта, че стрептококите имат антигени, които са подобни по структура на някои клетки на човешкото тяло. Поради това сходство, имунната система, започвайки борбата срещу стрептококите, уврежда не само чуждите микробни клетки, но и собствените си - развива се автоалергичен ревматизъм и др. За да се предотвратят инфекциозно-алергични усложнения, е необходимо да се започне антибактериална терапия още в началото възможно и провеждане на пълен курс.

Лечение

При деца със скарлатина лечението в домашни условия обикновено е достатъчно, но то трябва да бъде предписано от лекар. Само в случаи на тежко заболяване е показана хоспитализация.

Признаци на тежка скарлатина:

1. Тежка интоксикация с персистиране, неповлияваща се от лекарства, треска, тежка летаргия и сънливост до изпадане в кома, нарушения на съзнанието (делириум), конвулсии, понижено кръвно налягане (бледност на кожата, световъртеж, припадък).
2. Септични явления - некротизиращ тонзилит, особено с разпространението на некроза извън сливиците, гноен лимфаденит (гнойно възпаление на лимфните възли, при което те са не само увеличени по размер, но и рязко болезнени, кожата над тях се зачервява, подуването е изразен) и други гнойни усложнения.

Ако детето се лекува у дома, освен лекарствена терапияще са необходими подходящи грижи и хранене.

грижа

По време на периода на обриви от скарлатина се препоръчва почивка на легло. Разбира се, гарантирането, че бебето остава в леглото през цялото време, е доста проблематично: ако децата все още лежат в леглото през първите 1-2 дни с висока температура и летаргия, скоро след началото на лечението и температурата спада, здравословното състояние се нормализира и предишната подвижност се връща. И все пак се опитайте да ограничите активността на детето: през първата седмица то ще трябва да остане у дома (включително защото е заразно) и през повечето време в леглото си. Можете да четете, да гледате анимационни филми (в разумни граници), да играете спокойни игри. От втората седмица се допускат индивидуални (без контакт с други деца и възрастни) тихи разходки.

През целия период на заболяването на детето стаята, в която се намира, трябва редовно да се проветрява и ежедневно да се извършва мокро почистване. Можете да къпете болен от скарлатина, когато няма температура, а при високи температури се препоръчва избърсване с хладка вода. Обърнете внимание и на навременната смяна на бельото и спалното бельо и неговото качество, като използвате само продукти от естествени тъкани. При болезнени пукнатини по устните можете да използвате хигиенично червило или наситен крем.

Диета

За да се намали интоксикацията и да се облекчи състоянието на детето, лекарят препоръчва да се пият много течности.

Използваните по-рано специални диети (млечно-зеленчукови, нископротеинови и др.) За деца със скарлатина сега се считат за неподходящи, тъй като по никакъв начин не намаляват вероятността от развитие на усложнения. Диетата на болно дете се определя главно от тежестта на болката и интоксикацията и се изгражда в съответствие с основни принципидиети за инфекциозни заболявания.

По време на фебрилен период се препоръчва прием на много течности - топъл сладък чай с лимон, мляко, затоплено до стайна температура млечни продукти, компоти, ягодоплодни напитки, желе, отвари от сушени плодове, негазирана минерална вода, обикновена преварена вода. Не трябва да настоявате за храна, ако няма апетит или е рязко намален, можете да минете с напитки за 1-2 дни, като постепенно разширявате менюто и въвеждате плодови пюрета, леки супи и др. Ястията трябва да са обогатени, питателни и при в същото време лесно смилаеми. При силна болка в гърлото храната се сервира в топла, течна или полутечна форма, което поне малко улеснява болезненото преглъщане. Избягвайте пикантни и солени храни, маринати, концентрирани сокове, мед, газирани напитки и други продукти, които могат да причинят дразнене на лигавицата.

• млечна каша;
• вегетариански или супи, приготвени във втори месен (пилешки) бульон;
• продукти от мляно месо (кюфтета, кюфтета, котлети на пара);
• задушени, варени или задушени птици и риба;
• задушени и варени зеленчуци;
• пресни плодове (могат да бъдат под формата на пюрета и разредени сокове);
• млечни продукти.

Ограничават се или напълно се премахват мазните и пържени храни и сладкиши.

След облекчаване на болки в гърлото можете да дадете пресни плодове и зеленчуци, мед (при липса на алергии). От втората седмица детето може да се храни както е свикнало, но за бързо възстановяване на силите е необходимо да се обогати диетата му с витамини и хранителни веществаот натурални продукти, а не само от хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси.

Лекарствена терапия

антибиотици

Скарлатина - бактериална инфекция, което много успешно и бързо се лекува с антибиотици. За да се предотврати тежко протичане и развитие на усложнения, антибактериалната терапия трябва да започне възможно най-бързо - веднага след установяване (или подозрение) за скарлатина. Лекарят трябва да предпише лекарството, дозировката и курса на лечение. Антибиотикът се избира, като се вземе предвид балансът между неговата ефективност и безопасност за всяко отделно дете.

Най-ефективни срещу стрептококи са пеницилиновите антибактериални лекарства - амоксицилин (Flemoxin-solutab) и защитени амоксицилини (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab). При алергия към пеницилинови антибиотици могат да се предписват макролиди - азитромицин (Хемомицин, Сумамед), йозамицин (Вилпрафен), макропен. Цефалоспорините (Цефалексин, Супракс) се използват по-рядко.

Обикновено е достатъчна рецепта антибактериално лекарствоперорално - под формата на суспензии, таблетки, разтворими таблетки Solutab. Инжекциите може да са необходими в случаи на тежко заболяване, както и в случаи на често повръщане, когато лекарството, прието перорално, просто няма време да се абсорбира.

В никакъв случай не трябва да завършвате курса на антибиотична терапия сами, дори ако има очевидно подобрение. Лекарството обикновено се предписва за 7-10 дни - това е достатъчно дълго, че някои родители започват да се притесняват за възможно странични ефекти, и т.н. Но преждевременното спиране на антибиотика е още по-опасно - може да доведе до рецидив или усложнения.

Антипиретици

При температури над 38,5–39 °C е необходимо да се използват антипиретици. При деца под 12-годишна възраст се използват антипиретици на базата на парацетамол (панадол, ефералган, калпол) и ибупрофен (нурофен и др.). Деца над 12 години могат да свалят температурата си с др лекарства– аспирин, Нимезил.

В първите дни, особено при наличие на гадене и повръщане, е по-добре да се използват антипиретици под формата ректални супозитории, след това на таблетки или сиропи. Изключително нежелателно е да давате лекарството повече от 3-4 пъти на ден, затова се опитайте да свалите температурата и нелекарствени методи: триене, напитки с естествени салицилати (чай с малини, компот от череши, плодови напитки от червена боровинка, касис). Не прегрявайте бебето - трябва да го увиете само по време на втрисане, когато детето трепери и ръцете и краката му са студени. Ако цялото тяло на детето е горещо, оставете го съблечено: ако температурата на въздуха в стаята е над 20 °C, можете спокойно да оставите дори малките деца голи.

Лечение на гърлото

Всеки вид болки в гърлото със скарлатина включва лечение на гърлото, което ви позволява да облекчите възпалителния процес в сливиците, да предотвратите разпространението му, да спрете или поне да намалите болката. По принцип са подходящи всички местни антисептици, като се вземат предвид възрастовите ограничения и индивидуалните противопоказания.

От спрейове и аерозоли можете да използвате Hexoral (два пъти на ден), Tantum Verde (на всеки 2-3 часа до 5 пъти на ден), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (3-4 пъти на ден). Преди да пръскате лекарството, гърлото трябва да се изплакне с вода или билкова отвара (ако детето знае как, разбира се). Спрейове и аерозоли се напръскват в две дози, опитвайки се да стигнат до дясната и лявата сливица.

Същите лекарства се предлагат под формата на разтвори за гаргара или лечение на гърлото с помощта на шпатула или лъжица с марля - по този начин е по-удобно да се премахне плаката при наличие на лакунарен тонзилит. Можете също така да изплакнете и лекувате гърлото на детето си с домашни разтвори:

• на чаша сварена водачаена лъжичка сол и сода и 2-3 капки йод;
• 2 таблетки фурацилин на чаша вода;
• 10-15 капки спиртна тинктура от невен или прополис на 1/2 чаша вода;
• отвари от билки - лайка, невен, градински чай, мащерка и др. (2 супени лъжици суровина се заливат с чаша вряща вода, настояват се, филтрират се).

Произвеждат се и таблетки за смучене - Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral и др.

Обикновено се предписват 1-2 вида антисептик във фармацевтична форма (спрей и таблетки за смучене, например) в комбинация с изплаквания.

Други лекарства

Мултивитамини

Скарлатината е инфекция, която отнема много сила от детето и за да се ускори възстановяването на тялото и да се повиши устойчивостта към болестта, се препоръчва да се предписват мултивитамини. Мултивитамините могат да започнат от първите дни на заболяването (при условие, че детето получава не повече от 5 лекарства едновременно). Подходящи са всякакви хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси, обогатени с витамин С и желязо. Курсът на мултивитамини обикновено е 1 месец (но не по-малко от 2 седмици). Когато избирате лекарство, трябва да вземете предвид възрастта на детето и възможностите алергични реакции, така че е по-добре да се консултирате с лекар.

Пре- и пробиотици

След доста дълъг курс на антибактериална терапия нормалната чревна микрофлора винаги страда в една или друга степен и е доста вероятно развитието на дисбактериоза. За да не се случи това, се препоръчва да се приемат пробиотици (живи бактерии - Linex, Acipol) и пребиотици (компоненти на храната, които насърчават размножаването на полезни микроорганизми - Lactulose) поотделно или в комбинация (Bifido-bak, Biovestin-lacto). Отново лекар трябва да предпише лекарството, а дори и да не го е направил, запитайте се кое е най-доброто за вашето дете.

Наблюдение на дете със скарлатина

Въпреки факта, че детето става неинфекциозно за другите до края на първата седмица от заболяването и след това здравето му почти напълно се нормализира, изписването настъпва едва след 21 дни. За същия период при необходимост се дава отпуск по болест (на майка, баща, баба или друго лице) за гледане на болно дете.

Такъв дългосрочен домашен режим е продиктуван от вероятността от развитие на усложнения в рамките на 2-3 седмици от началото на заболяването и рязък спадсъпротивлението на тялото след прекарана скарлатина, поради което влизането на детето в детската група може да доведе до добавяне на вторична инфекция.

Предотвратяване

Скарлатината е една от малкото детски инфекции, за които няма разработени методи. специфична профилактика: Те не се ваксинират срещу него. Единственият метод за превенция е да се предпази детето от контакт с пациенти със стрептококова инфекция. Ако контактът вече е настъпил, тогава всичко, което можете да направите, е внимателно да наблюдавате състоянието на детето и при първите признаци на скарлатина незабавно да се обадите на лекар, за да предпише лечение.

Като второстепенни средства за превенция можем да споменем мерките за укрепване на имунната система и обучение на децата на правилата за лична хигиена. Но като цяло скарлатината не е силно заразна инфекция и дори при продължителен контакт с болния не всички контактни се разболяват.