Колко време отнема лечението на слухови халюцинации? Звукови халюцинации

Доста често срещан проблем, причинен от халюцинации, е шумът в ушите, появата на звуци неизвестен произход, които не съществуват в действителност. Трябва да се отбележи, че подобни явления не са толкова безобидни, колкото понякога се смята. Постоянните или периодични звукови халюцинации могат да представляват симптоми на разстройства, а понякога и доста сериозни. При пациенти със слухови халюцинации шумът се проявява по различни начини. При мека формаБолестният феномен е особено изразен в тишина; в други ситуации звуците в околната среда блокират халюцинациите. Пациентите често се оплакват, че възникват странни звуци в момента, в който човек променя позицията на тялото си или прави определени движения.

Понякога, когато допълнителен прегледОказва се, че това състояние е свързано с промени в налягането в кръвоносни съдове, мускули, нерви. По правило пациентите обикновено казват, че звуковите халюцинации могат да бъдат сравнени с нискочестотно свирене или човекът чува съскане, бръмчене, скърцане и други звуци. Освен това нискочестотните шумове се наблюдават по-рядко по време на слухови халюцинации. Такъв шум често се бърка със звуците, произвеждани от работеща вентилация или други домакински електрически уреди. Ако чувате шум, но не сте сигурни, че идва от външен източник, трябва да изясните това обстоятелство с околните.

Друг вид звукови халюцинации са различни звуци, които могат да бъдат класифицирани като музикални. Такива явления са типични за хора с частична загуба на слуха, при пациенти с нормален слух те са доста редки и ако се наблюдават, бързо преминават. Известни са и звукови халюцинации, наречени пулсиращи. Тяхната особеност е, че пациентът чува ритмични звуци, които звучат в синхрон със сърцето. В повечето случаи те се причиняват от промени в кръвния поток в съдовете, които се намират близо до ушите. Такива халюцинации са много досадни за пациента и могат да доведат до изключително възбудено състояние, когато е необходима незабавна медицинска помощ.

Когато се появят звукови халюцинации, една от честите причини за заболяването е повредена вътрешно ухо. IN в такъв случай, звуците, които човек чува, попадат в него, след което с помощта на слуховите нерви информацията за съществуващите звуци се предава на мозъка. Ако има някакво увреждане на вътрешното ухо, достъпът до информация до определени части на мозъка може да бъде нарушен. Така тези области започват упорито да „търсят“ липсваща информациячасти от вътрешното ухо, които продължават да функционират нормално. Но при такива условия техните сигнали се изкривяват, създавайки слухови халюцинации.

Ако такова нарушение се появи при пациенти в напреднала възраст, тогава звуковите халюцинации могат да придружават процеса на стареене, по време на който слухът се влошава. Младите хора често страдат от увреждане на вътрешното ухо, причинено от редовно излагане на прекомерен шум. Също така много заболявания могат да бъдат сред причините, които увреждат вътрешното ухо и водят до звукови халюцинации. Например инфекции на средното ухо, отосклероза, болест на Meniere, анемия, болест на Paget. Случва се звуковите халюцинации да са причинени от натрупване на ушна кал, която има блокиращ ефект върху ушите.

По-редките причини за шум в ушите и несъществуващи звуци включват травматично увреждане на мозъка, следствие от излагане на неочакван и прекалено силен шум, като експлозия или изстрел. В някои случаи слуховите халюцинации са причинени от акустична неврома, рядко доброкачествено образованиезасягане на слуховия нерв. IN клинична практикаИма случаи, когато слуховите халюцинации са странични ефекти, причинени от предозиране на определени лекарства. Хората, които злоупотребяват с наркотици или страдат от алкохолизъм, също са изложени на риск и често изпитват различни видове слухови халюцинации.

Звукови халюцинацииса много добра причина да потърсите помощ от специалист. Не забравяйте, че това състояние е ясна опасност, тъй като може да се окаже, че това са симптоми на заболявания, които изискват незабавно лечение. За да се установи причината за шума и странните звуци в ушите, се използва специален тест за слуха и работата се оценява вестибуларен апарат, правят се и рентгенови снимки на ушите и кръвни изследвания. Понякога лекарят предписва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

При лечение на звукови халюцинации терапевтичният ефект е върху непосредственото заболяване, което трябва да се излекува, за да се отървете от шума в ушите и да елиминирате звуци, които не съществуват в действителност. Понякога лечението е просто и пациентът се нуждае само от специални капки. В някои случаи Вашият лекар ще Ви предпише процедури за отстраняване на ушна кал. Но, разбира се, такива прости случаи, за съжаление, са редки и звуковите халюцинации не могат лесно да бъдат излекувани. Освен това няма лекарства, които бързо да премахнат симптома.

Както знаете, звуковите халюцинации се появяват по-често, ако човек е в тиха среда. При използване на звукова терапия тишината в стаята се заменя с неутрални звуци, които могат да се повтарят. Те отвличат вниманието на пациента от звуците, които възникват във въображението му и звучат в ушите му. Понякога разсейването е включеното радио или телевизор. Някои пациенти харесват шума на дъжда, шумоленето на морските вълни, които се блъскат в крайбрежните камъни. Използва се и специален звуков генератор, който пресъздава лекия естествен шум на листа и дъжд. Има и други техники, които отвличат вниманието на пациента от слуховите халюцинации, докато се лекува основното заболяване.

Слуховите халюцинации са вид продуктивна патология в психиатрията, при която пациентът чува различни звуци при липса на техния истински източник. Важна характеристикачуват се именно като халюцинации – пациентът е убеден в тяхната истинност. Той никога няма да опише въображаеми звуци с думата „изглеждаше“.

Видове слухови халюцинации

Пряко чуваемото може да бъде различно – шум на вятър, звук на автомобил, пеене на птици и най-характерното – гласове. Характеристиките на гласовете също са различни:

• Гласове, коментиращи поведението на пациента. В повечето случаи коментиращите халюцинации имат саркастичен тон, който предизвиква недоволство и агресия. Ако обстоятелствата са неблагоприятни, тази агресия може да се излее върху близките на пациента.
• Гласове, които си говорят по теми, несвързани с пациента. Това е относително без опасен поглед слухови халюцинации, в повечето случаи се възприема от пациента като вид радио.
• Гласове, повтарящи мислите на пациента или потвърждаващи неговите идеи. Това е доста опасен вид халюцинации, може да провокира агресивно поведение. В случай на повторение на мисли, на пациента изглежда, че всичките му мисли, дори безпристрастни или интимни, се разкриват публично. Той може да има желание да елиминира „свидетелите“ на четенето на мисли. И ако мислите се потвърждават от гласове, всякакви, дори и най-невероятните идеи, когато се повтарят дълго време, изглеждат като реалност за пациента. Мимолетната мисъл, че жена му може да му изневери, под влияние на халюцинации се превръща в свършен факт. И фактът може да бъде последван от възмездие, също измислено под влияние на халюцинации.
• Заповедни (повелителни) гласове. Най-опасният вид слухови халюцинации, тъй като пациентът няма критичност. Вярва всичко, което чуе, в халюцинации, което означава, че изпълнява всичките им заповеди. И поръчките могат да бъдат много различни - от почистване на апартамента до отиване и убийство на баба. Комбинацията от налудности и императивни халюцинации най-често е симптом на тежко психично заболяване, като шизофрения.

Причини за слухови халюцинации

Когато решавате как да лекувате халюцинациите, е изключително важно да разберете причината за тях във всеки отделен случай. Именно тя играе решаваща роля при избора на тактика на лечение. Причините за халюцинациите могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

1. Неизправност слухов апарат. това е доста често срещана причина. Ако се оплаква от гласове старецкойто използва слухов апарат - на първо място, трябва да проверите качеството на работата му.
2. Странични ефекти на лекарства. Някои психотропни лекарства, при предозиране или като странични ефекти, могат да причинят халюцинации. Халюцинациите са възможни и при неграмотна комбинация от лекарства. Това се случва особено често при самолечение. Когато се свържете с лекар относно симптоми на халюцинации, не забравяйте да представите пълен списъклекарства, приемани от пациента.
3. Алкохолна интоксикация и делириум. В този случай разпознаването на причината не е трудно. Необходимо е да се прави разлика между халюцинациите, когато алкохолна интоксикацияи делириум. По време на интоксикация те се развиват на върха на интоксикацията, особено при консумация на сурогатен алкохол, и са неутрални по природа. При делириум се появяват халюцинации със заплашителен характер, когато алкохолът се оттегли след продължителна употреба. Как да се лекуват слухови халюцинации в този случай е съвсем ясно.
4. Слухови халюцинации като симптом на психично заболяване. Най-често срещаният и най-труден вариант за лечение. Именно в този случай възниква цялото разнообразие от слухови халюцинации. Те могат да бъдат проява на шизофрения, маниакално-депресивна психоза, болест на Алцхаймер и други заболявания.

Лечение на слухови халюцинации

Подходите за лечение могат да варират значително в зависимост от причината за халюцинациите. Нека да разгледаме как да лекуваме слуховите халюцинации според изброените по-горе причини.

1. Халюцинации поради неизправност на слуховия апарат. Най-благоприятният вариант на резултатите от диагностиката. Лекува се чрез подмяна или ремонт на устройството. В зависимост от вида на слуховия апарат, те могат самостоятелно да имитират шум или да възпроизвеждат гласове поради факта, че устройството се настройва на радиовълна и я предава на пациента.
2. Само специализиран специалист може да разпознае халюцинации, които са страничен ефект от лекарства или техните комбинации. Този специалист не винаги е вашият местен терапевт. Може да се наложи да се свържете с психиатър, кардиолог, нарколог или друг лекар, свързан със заболяванията и лекарствата, които приемате. Задължително си водете записи за всички лекарства, които приемате – наименования, дози и честота на прием на ден. Това е особено важно в случай на пациенти в напреднала възраст, които могат да объркат лекарството или да го приемат отново. Удобно е да се направи специален “рецептурен календар”, в който да се отбелязват приетите лекарства. Когато посещавате Вашия лекар, не забравяйте да му покажете този „календар“ или просто списък с лекарства.
   Появата на халюцинации в резултат на приема на лекарства показва тежко предозиране или продължителна употреба на несъвместими лекарства. Това състояние не винаги може да бъде елиминирано само чрез спиране на лекарствата или промяна на комбинациите. Може да се наложи интоксикация, за да се ускори елиминирането на вещества, които причиняват халюцинации. Лечението в този случай се извършва в стационарни условия. Впоследствие пациентът се изписва за по-нататъшно лечение в домашни условия и се препоръчва подходящ режими комбинации от лекарства за продължаване на лечението.
3. Слуховите халюцинации по време на алкохолна интоксикация или делириум се появяват остро и се комбинират с налудни идеи, зрителни халюцинации и мания на преследване. В този случай лечението трябва да бъде незабавно и много активно. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Активна детоксикационна терапия, инфузии на хранителни вещества и солеви разтвориза бързо отстраняване на токсичните вещества от тялото на пациента. При тежка агресивност, двигателна възбуда и мании за преследване могат да се предписват транквиланти и антипсихотици. В бъдеще, пълна психосоциална рехабилитация на пациента, включването му в работата, превантивна работасъс семейство.
4. Слуховите халюцинации при психични заболявания са част от широк комплекс от симптоми, наречен продуктивни симптоми. В допълнение към слуховите халюцинации, той включва и други видове (визуални, тактилни, псевдохалюцинации), луди идеиразлични видове, обсесивни състояния. Халюцинации в комбинация с тези симптоми - алармен сигнал, което показва наличието на тежка психична патология. В лица младте могат да показват предимно шизофрения. При възрастните хора може да е проява на болестта на Алцхаймер или сенилна деменция. Конкретната нозология може да се изясни само при обстоен преглед. Изборът на тактика на лечение също зависи от окончателната диагноза. В повечето случаи лечението на такива тежки симптоми се извършва в болница. За облекчаване на халюцинаторни явления се използват антипсихотици, по-специално атипични антипсихотици от ново поколение. С изразени психомоторна възбуданеобходимо е да се предписват транквиланти. В случай на патология при възрастните хора, лечението за облекчаване на острата халюциноза е същото като при младите хора. По-нататъшната терапия зависи от нозологията - има специфични лекарства за, ноотропи за деменция и др.

Мишена първично лечение– намаляване на тежестта или пълно премахване на халюцинациите. В домашни условия се провежда последващо лечение с насрочена срещалекарства. В повечето случаи такива пациенти се нуждаят от лечение през целия живот. Много е важно да обучите роднините да разпознават симптомите на обостряне и да наблюдават състоянието на пациента.

Халюцинациите са въображаеми възприятия, възприятия без обект, усещания, които възникват без стимули. Халюцинациите са измама, грешка, грешка във възприемането на всички сетива, когато пациентът вижда, чува или усеща нещо, което всъщност не е там.

Функционирането на мозъка не е напълно проучено и именно в неизвестното се крие най-необичайното и мистериозно. Халюцинациите са от тази област. Мозъкът ни показва картини, които не съществуват. Слуховите халюцинации се възприемат като глас „отгоре“. Халюцинациите са известни от незапомнени времена. На тях им беше отдадено особено значение. В ритуалите на древните индийци шаманите са използвали „свещени“ гъби, за да изпадат в транс и да предизвикват „видения“. Тези гъби са смятани за божествени; изображения и статуи на гъби се намират в древни храмове. Маите широко използвали халюциногенни лекарства (гъби, билки, тютюн, кактуси) в религиозни и медицински цели, за облекчаване на болката. Много известни талантливи хорапреживя халюцинации (алкохолизъм, опиум, шизофрения, психоза) и в същото време даде на света нов литературни жанрове– Едгар Алън По, Хемингуей, Джонатан Суифт, Жан Жак Русо, Гогол, Есенин, Ги дьо Мопасан; шедьоври на изкуството – Винсент ван Гог, Гоя; Врубел; музика - Шопен; математици – Джон Форбс Наш, лауреат Нобелова наградаза разработки в областта на теорията на игрите и диференциалната геометрия. Преплитането на духовния свят, реалния свят и света на възприятията под въздействието на психопатичния процес при гениите става непредвидимо и зашеметяващо. Но в крайна сметка те водят до деградация и опустошение.

Картини на художници с халюцинации

Различават се халюцинации: зрителни, обонятелни, слухови, вкусови, общи сетива (висцерални и мускулни).

Причини за халюцинации

Визуални халюцинации– виждане на визуални образи на цветни ярки или избледнели, неподвижни и цели сцени, в които пациентът може да участва в тяхното отсъствие в реалността.

Визуални халюцинации

Те могат да се появят при алкохолно отравяне (като симптом на делириум тременс), лекарства и вещества с психостимулиращ ефект (LSD, кокаин, хашиш, опиум, амфетамини, бета-блокери, симпатикомиметици), лекарства с М-антихолинергични ефекти (атропин, скопаламин, антипаркинсонови лекарства, фенотиазини, централни мускулни релаксанти - циклобензаприн, орфенадрин, растителни токсини - датура, беладона, гъби - гъба), някои; органични съединениякалай. Визуални халюцинации в комбинация със слухови халюцинации могат да възникнат при болестта на Кройцфелд-Якоб, болест на телцата на Леви, оклузия на задната церебрална артерия (педункуларна халюциноза).

Слухови халюцинации- пациентът чува звуци, които всъщност не съществуват - думи, обаждания, гласове, които могат да нареждат, да се карат, да хвалят. Среща се при шизофрения, алкохолна халюциноза, отравяне с психотични вещества, кокаин, болест на телцата на Леви, проста парциални пристъпи.

Обонятелни халюцинации- усещане за миризма при липсата му. Среща се в случаи на увреждане на темпоралния лоб на мозъка, шизофрения. При шизофрения те се усещат по-често неприятни миризми, гнил, гнил. При херпетичен енцефалит и прости парциални припадъци обонятелните халюцинации могат да се комбинират с вкусови.

овкусяване- усещане за липса на вкусов стимул, приятен или отвратителен вкус в устата. Поради това пациентът може да откаже да яде.

Тактилни халюцинации– пациентът усеща несъществуващи обекти – със синдром на алкохолна абстиненция, в комбинация със зрителни и слухови халюцинации.

Телесни халюцинации – дискомфортв тялото - преминаване на ток, спукване на мехурчета в червата, докосване на тялото, хващане за ръце, крака - при шизофрения, енцефалит.

Халюцинациите могат да бъдат истински или неверни. Пациентът вижда истински халюцинации отвън; халюцинаторните образи имат характер на реалност, точно проектирани в пространството. Фалшивите халюцинации нямат проекция във външното пространство, пациентът ги вижда и чува вътре в главата - халюцинацията се проектира в главата и не се възприема от сетивата.

Халюцинациите могат да бъдат прости или сложни. Обикновените халюцинации улавят отраженията на един сетивен орган. Комбинацията от халюцинации от две или повече сетива се нарича сложна. Ако видите дявола, чуете стъпките му, почувствате студа по гърба си, чуете шепота му, вие изпитвате сложна халюцинация. За развитието на сложни халюцинации са важни самохипнозата, личностните черти, психиката и психологическите комплекси. Съдържанието на халюцинациите е разнообразно, оригинално и неочаквано, възниква от психичния резерв на несъзнаваната сфера на психическата дейност.

Болести, които причиняват халюцинации

Халюцинации се появяват при шизофрения, епилепсия, мозъчни тумори, алкохолна психоза, инфекциозни заболявания, мозъчен сифилис, херпетичен енцефалит, церебрална атеросклероза, отравяне с лекарства - кокаин, LSD, мескалин. При хипотермия се появяват халюцинации.

Халюцинаторно-параноиден синдром - пациентът, виждайки халюцинации (плашещи - убийства, насилие, заплахи), ги приема за реалност и разказва съдържанието им - глупости. Развива се при алкохолни психози, шизофрения, сифилис на мозъка.

Халюцинозата е синдром, характеризиращ се с наличието на изразени и постоянни (обикновено слухови) халюцинации - по-често при алкохолизъм и сифилис.

Алкохолен делириум – алкохолна психозахарактеризиращ се с истински зрителни халюцинации, налудни разстройства, промяна на поведението, двигателно безпокойство. Развива се на фона на въздържание или махмурлук. Първо се появяват илюзии, а след това истински халюцинации. По-често болният вижда малки животни, насекоми, по-рядко змии, дяволи и хора. Визуалните халюцинации могат да се комбинират със слухови, обонятелни и тактилни. Пациентът е възбуден, движенията му съответстват на видения в халюцинация. Налудността има съдържание на халюцинация.

Алкохолна халюциноза - алкохолна психоза - вечер или през нощта по време на безсъние, тревожност, страх и слухови измами се появяват остро. Усещането за заплаха вече идва от измамното възприемане на „променената реалност на света“. Гласовете псуват и спорят по-често, злият глас се кара с добрия. Чувството на страх нараства и пациентът се опитва да избяга. Развива се на върха на пиянството или по време на абстиненция. Острата халюциноза продължава от 2 дни до един месец, подострата - 1 - 3 месеца, хроничната - от 6 месеца.

Затворническа халюциноза – налудно възприемане на реалността със слухови халюцинации – шепот, преследване.

Хронична тактилна халюциноза - пациентът постоянно чувства, че настръхва пълзи по и под кожата, червеи - с органични мозъчни лезии, сенилни психози.

В някои случаи на отравяне с тетраетил олово (съдържа се в оловния бензин) възниква остро психотично състояние с разстройство на съзнанието и халюцинаторни преживявания - често императивни слухови халюцинации и тактилни халюцинации - вкус на косми в устата.

При сифилис на мозъка има слухови халюцинации под формата на отделни звуци и думи, възклицания и зрителни халюцинации с неприятно съдържание.

Халюцинациите на наркоманите съчетават както слухови, така и визуални изображения, нереални, зли, страшни създания, илюзии за преследване, ревност.

Визуална халюцинация на полинаркоман.

При декомпенсация на сърдечно-съдови заболявания се появяват разстройства на настроението, чувство на тревожност, страхове, безсъние и халюцинаторни прояви. С подобрение физическо състояниеи нормализиране на кръвообращението, всички психични разстройства изчезват.

При ревматични заболявания на сърцето и ставите се развиват раздразнителност, непоносимост, сълзливост, нарушения на съня, измами на възприятието, особено вечер, и по-рядко пристъпи на халюцинации.

Възможни са слухови и зрителни халюцинации при злокачествени образувания. Токсичността на заболяването, изтощението, увреждането на мозъка и употребата на наркотични вещества като аналгетици играят роля в развитието.

При инфекциозни заболявания- прахообразни и Коремен тиф, малария, пневмония – може да има приливи зрителни халюцинации, илюзорни възприятия на околните обекти и откъслечни заблуди за вълнуващи, плашещи сцени, атаки на чудовища, смърт. Когато температурата падне, всичко изчезва.

Аменцията е тежка форма на увреждане на съзнанието, характеризираща се с нарушение на целостта на възприемането на обект, нарушение на синтеза на възприятията, нарушение на мисленето, речта, ориентацията в себе си и пространството, халюцинации. Възниква по време на ендогенни психози (травматични, инфекциозни, токсични). Може би смърт. По време на периода на аменция оцелелите развиват амнезия (загуба на паметта).

Халюцинациите са симптом на психични заболявания - шизофрения, психоза.

Халюциногенни гъби

От хиляди години е известно, че гъбите предизвикват халюцинации.

Халюциногенни гъби - Psilocybe - наброяват повече от 20 вида, растат върху почва, мъртви растения, влажни зони, торф, оборски тор и горски хумус. Гъбите съдържат психоактивни веществатриптаминовата група е невротоксична отрова, която причинява халюцинации, психоневрози, наркотична зависимост и смърт.

Псилоцибе

Червената мухоморка е много силен халюциноген, някои народи в Сибир я наричат ​​„гъбата на лудите“, когато се яде, се появяват треперене, възбуда и зрителни халюцинации.

мухоморка

Лекарства, които предизвикват халюцинации

някои лекарстваможе да предизвика халюцинации - наркотични аналгетици, някои антибиотици и антивирусни лекарства, сулфонамиди, противотуберкулозни, антиконвулсанти, антихистамини, антипаркинсонови, антидепресанти, кардиотропни, антихипертензивни, психостимуланти, транквиланти, лекарства - мескалин, кокаин, крек, LSD, PCP, псилоцибин.

Оценка на пациент с халюцинации

На снимката вляво е пациент с отравяне с гъби и халюцинации.

Отношението към халюцинациите може да бъде критично или некритично. Човек може да разбере, че гласовете и сцените, които чува, не са реални, но може да ги смята за действителна реалност. По-реалистични са сцени, които отговарят на реалността - видения на роднини, например. Пациентите, изпитващи халюцинации, могат или не могат да разграничат халюцинациите от реалността и могат да изпитат нещо като прекурсори, преди халюцинацията да се появи. Околните може да забележат наличието на халюцинации от поведението на пациента - жестове, изражения на лицето, думи и действия, които не съответстват на заобикалящата реалност. Ако човек сам не може да оцени състоянието си, други трябва да се погрижат за това и да го заведат на лекар - психиатър, невролог за цялостен преглед.

На долекарски етапОсновното нещо е да се защити пациентът и другите, да се предотвратят опасни травматични действия и поведения.

Важно е да се изясни естеството на халюцинациите за диагностика и за методите на лечение и наблюдение на пациента. Прегледът включва изследвания и процедури, които се извършват при съмнение за някое от изброените по-горе заболявания.

Кои лекари трябва да се свържа, ако се появят халюцинации?

Може да имате нужда от медицинска помощ:

Невролог
- Психиатър
- Нарколог
- Онколог

Лечение на халюцинации

В зависимост от основното заболяване се извършва индивидуално лечение. При остри състоянияналага се хоспитализация. При тежки халюцинации се използват антипсихотици, седативи, транквиланти и детоксикираща терапия. Основното е да посетите лекар навреме.

Консултация с лекар по темата за халюцинациите

Въпрос: Може ли здрав човек да има халюцинации?

Отговор: Здравите хора могат да имат илюзии - зрителни, слухови, вкусови, тактилни - това е изкривяване на възприемането на реално съществуващи обекти в околния свят. Наливането на вода може да изглежда като разговор, висяща роба в тъмна стая може да бъде сбъркана с човек, странни сенки в здрача под храст за животни. Илюзиите могат да възникнат и при инфекциозни заболявания, отравяния и изтощение. Илюзията възниква, когато към възприятие или усещане се добави неподходяща идея.

Невролог Кобзева С.В.

халюцинации- това са чувствено ярки образи и усещания, които възникват в човек в състояние на будност против неговата воля, появяващи се без присъствието на обект или събитие, проектирани навън и имащи характер на обективна реалност. Халюцинациите се различават от илюзии (изкривено възприемане на съществуващия свят и явления) и състояния на променено съзнание.

Фактори причинявайкихалюцинациите са:

Халюцинациите могат да бъдат причинени от:

• дехидратация на тялото;
• липса на сън;
• нарушение на терморегулацията - хипотермия, висока температура;
• изолация от обществото.

Естественото стареене на организма е съпроводено с комплекс от дегенеративни изменения, вкл. и в централната нервна система. Предизвиква халюцинации при възрастни хора сенилна деменция, причинени от дифузна деструкция на мозъчните структури и отслабване на мозъчната активност – предсмъртни видения.

Причините за халюцинациите не са напълно изяснени, но изследователите предполагат, че невронната „примка“, през която импулсите от анализаторите преминават към мозъчните структури и обратно, е нарушена.

Видове халюцинации

Има няколко вида класификации в зависимост от участието и вида на анализатора:

• простите се отбелязват при използване на една система;
• комплекс, в който участват няколко анализатора, а сигналите от тях са свързани с общ смисъл.

Според модалността сензорни системиИма следните видове халюцинации:

• слухови;
• визуален;
• вкус;
• обонятелни;
• тактилни - усещане за докосване, температурни промени, пълзене под кожата, свързване, задушаване, удар;
• телесно - илюзията за изместване или деформация на вътрешните органи;
• кинестетичен – усещането, че някой контролира отделни части на тялото;
• вестибуларна - при която пациентът "плува" или "пада";
• хипнагогични и хипнопомпични - зрителни или слухови образи се появяват на границата на съня и бодърстването.

Всеки тип аберация има подвидове или разновидности, които описват характеристиките на халюцинаторните прояви.

Слухови или звукови халюцинации

Слуховите халюцинации възникват на фона на намаляване на дебелината на сивото вещество в темпоралния лоб на мозъка и в RT (planum temporale) областта на възприемане на речта. Това е най-често срещаният тип явление, което от своя страна се разделя на:

1. Акоазмите са елементарни групи, които се проявяват под формата на пращене, шум, шумолене, звънене и свистене. В някои случаи звуците имат връзка с явления и предмети - скърцане на дъски, почукване на затваряща се врата, стъпки, въздишки, стенания.
2. Фонеми - човек чува части от думи или отделни думи.

С изключение прости формиВъзникват по-сложни халюцинации:

• музикален, по време на който пациентът чува пеенето на хор, известни мелодии и звука на музикални инструменти;
• вербален - пациентът чува несвързани викове, думи, безсмислени фрази или разговори, монолози, които имат идеологическа стойност за пациента.

Слуховите халюцинации се различават по своето семантично натоварване:

• повелително - гласовете нареждат или забраняват нещо да се направи. Тази разновидност е обществено опасна, т.к пациентът може да извърши действия, които противоречат на съзнателните намерения (желание за самоубийство или убийство, самонараняване, отказ от приемане на лекарства или храна);
• заплашително - пациентът чува заплахи, обвинения срещу него, които са подкрепени от налудности за преследване;
• оценъчен - гласовете коментират и оценяват минали, настоящи и бъдещи действия, мисли или намерения на човек.

Императивни и заплашителни разновидности най-често се наблюдават при пациенти, които са преживели ранна възрастсексуално или физическо насилие. Болният чува гласове наблизо – от съседната стая, от килера, от покрива или в коридора. Много рядко звучат на значително разстояние. При фалшиви халюцинации звуците не надхвърлят човека и звучат „в главата“.

Визуални халюцинации

Визуалните халюцинации са не по-малко разнообразни:

• фотопсия - нишки, паяжини, жици, петна, светкавици, мъгла;
• завършени - фигури на хора, животни, предмети, сцени.

Често изображенията имат интензивни цветове или могат да бъдат напълно монохромни, да се променят, да „преливат“ от една форма в друга. В зависимост от субективното възприемане на размера се разграничават:

• нормоптични - размерите съответстват на реалните;
• microptic - по-малко от нормалното;
• макроптика - фигури и предмети с огромни размери.

При екстракампалната разновидност пациентът вижда изображения извън зрителното поле. Те са разположени отстрани или отзад. Ако пациентът види своя двойник, тогава те говорят за аутоскопична форма на патология. Човекът се държи в съответствие с това, което вижда - бяга и се крие от преследвачите, чудовищата и изтръсква насекомите от тялото си. Най-често епизодите се появяват през нощта.

Пристъпът на мигрена е придружен от фотопсия, този ефект се нарича мигренозна „аура“. При здрави хора фотопсията се появява при пренапрежение на очите или поради инсулт. Халюцинации от липса на сън могат да бъдат различни видове, но изчезват след нормализиране на съня.

Обонятелни и вкусови халюцинации

Често те са тясно свързани - пациентът усеща не само несъществуващи миризми, но и вкус. Пациентите ги описват като неприятни, силни, натрапчиви. При здрави хора

подобни ефекти се наблюдават по време на бременност, след стоматологични операции и зъбни протези, отстраняване на аденоиди и полипи.

С изключение истински халюцинацииИма и фалшиви или псевдохалюцинации. Пациентът възприема реалността в илюзорна, изкривена форма – функционална, Боне. Голямата вариабилност, субективното възприятие и индивидуалността усложняват диагнозата.

Диагностика на халюцинации

Тъй като халюцинацията е състояние или симптом отделни заболявания, тогава се установява причината за явлението. Задайте подходящо лабораторни изследванияи инструментални изследвания.

Как да се отървем от халюцинации (Лечение)

Терапевтичният алгоритъм зависи от основната причина, която е причинила ненормалното състояние. Ако причината за патологията е излагане на естествени и синтетични токсини, тогава се извършва детоксикация и нормализиране на хомеостазата на електролитите и течностите. Ако е необходимо, облекчаване на симптомите на абстиненция и лечение на пристрастяване.

Лекарствата се избират индивидуално, тяхната доза и курс на лечение зависят от вида на патологията. За премахване на обсесивни, продължителни халюцинации се използват таблетки: аминазин, триседил, халоперидол, тизерцин. Помощта на психотерапевт или психиатър помага да се отървете от болестта по-бързо.

Халюцинациите са нещо, което се появява при липса на външен стимул, но се възприема като реално. Те могат да бъдат свързани с всички сетива, тоест могат да бъдат зрителни, тактилни и дори обонятелни. Вероятно най-често срещаният тип халюцинации са тези, при които човек "чува гласове". Наричат ​​се вербални халюцинации в класната стая. T&P продължава специален проект с Newaboutпревод на статия от невролога Пол Алън, публикувана в сайта Serious Science, за слуховите халюцинации и природата на възникването им.

Дефиниция на понятието

Въпреки че слуховите халюцинации обикновено се свързват с психично заболяванекато биполярно разстройство, те не винаги са признак на заболяване. В някои случаи те могат да бъдат причинени от липса на сън; марихуаната и стимулантите също могат да причинят сензорни смущения при някои хора. Експериментално е доказано, че халюцинациите могат да възникнат поради продължителна липса на сензорни стимули: през 60-те години на миналия век са проведени експерименти (които сега биха били невъзможни по етични причини), при които хората са държани в тъмни стаи без звук. В крайна сметка хората започнаха да виждат и чуват неща, които не съществуват в действителност. Така че халюцинациите могат да се появят както при болни, така и при психически здрави хора.

Изследванията на природата на това явление продължават от доста време: психиатри и психолози се опитват да разберат причините и феноменологията на слуховите халюцинации от около сто години (и може би повече). През последните три десетилетия стана възможно използването на енцефалограми, които помогнаха на изследователите от онова време да разберат какво се случва в мозъка по време на моменти на слухови халюцинации. И сега можем да разгледаме различните части от него, които са включени през тези периоди, използвайки функционален магнитен резонанс или позитронна томография. Тези технологии са помогнали на психолози и психиатри да разработят модели на слухови халюцинации в мозъка - свързани най-вече с функцията на езика и речта.

Предложени теории за механизмите на слуховите халюцинации

Някои проучвания показват, че когато пациентите изпитват слухови халюцинации - тоест чуват гласове - област от мозъка им, наречена зона на Broca, се увеличава в активност. Тази зона се намира в малкия челен дял на мозъка и е отговорна за производството на реч: когато говорите, зоната на Broca работи. Едни от първите, които изследват този феномен, са професорите Филип Макгуайър и Сучи Шергил от Кралския колеж в Лондон. Те забелязаха, че зоната на Broca на техните пациенти е по-активна по време на слухови халюцинации в сравнение с времето, когато гласовете са безшумни. Това предполага, че слуховите халюцинации се произвеждат от говорните и езикови центрове на нашия мозък. Резултатите от тези изследвания доведоха до създаването на вътрешни речеви модели на слухови халюцинации.

Когато мислим за нещо, генерираме вътрешна реч - вътрешен гласизразявайки нашето мислене. Например, когато се запитаме: „Какво ще ям за обяд?“ или „Какво ще бъде времето утре?“, генерираме вътрешна реч и се смята, че активираме зоната на Брока. Но как тази вътрешна реч започва да се възприема от мозъка като външна, а не идваща от себе си? Според моделите на вътрешната реч на слуховите вербални халюцинации, такива гласове са вътрешно генерирани мисли или вътрешна реч, която по някакъв начин е погрешно идентифицирана като външна, чужда. Това води до по-сложни модели на процеса на наблюдение на собствената ни вътрешна реч.

Английският невролог и невропсихолог Крис Фрит и други учени предполагат, че когато участваме в процеса на мислене и вътрешна реч, зоната на Брока изпраща сигнал до област от нашия слухов кортекс, наречена зона на Вернике. Този сигнал съдържа информация, че речта, която възприемаме, е генерирана от нас. Това се случва, защото предаваният сигнал вероятно потиска нервната активност на сензорния кортекс, така че не се активира толкова интензивно, колкото от външни стимули, като например някой да ви говори. Този модел е известен като модел на самонаблюдение и предполага, че хората със слухови халюцинации имат дефицит в този процес, което ги кара да не могат да правят разлика между вътрешната и външната реч. Въпреки че на този моментДоказателствата за тази теория са доста слаби и със сигурност това е един от най-влиятелните модели на слухови халюцинации, появили се през последните 20-30 години.

Последици от халюцинации

Около 70% от хората с шизофрения чуват гласове до известна степен. Лечими са, но не винаги. Обикновено (макар и не във всички случаи) гласовете имат отрицателно въздействие върху качеството на живот и здравето. Например, пациентите, които чуват гласове и не отговарят на лечението, имат повишен риск от самоубийство (понякога гласовете насърчават нараняването им). Човек може да си представи колко трудно е за хората дори в ежедневни ситуации, когато постоянно чуват унизителни и обидни думи по свой адрес.

Но слуховите халюцинации не се срещат само при хора с психични разстройства. Освен това тези гласове не винаги са зли. Така Мариус Ром и Сандра Ашер ръководят много активното „Общество на чуващите гласове“, движение, което говори за техните положителни аспекти и се бори със стигматизирането им. Много хора, които чуват гласове, живеят активно и щастлив живот, така че не можем да приемем, че гласовете са априори лоши. Да, те често се свързват с агресивни, параноични и тревожно поведениепациенти, но може да е следствие от емоционално разстройство, а не от наличието на гласове. Също така не е изненадващо, че тревожността и параноята, които често са в основата психично заболяване, се проявяват в това, което казват тези гласове. Но, както вече споменахме, много хора без психиатрична диагнозазаявяват, че чуват гласове и за тях това може да бъде и положително изживяване, тъй като гласовете могат да ги успокоят или дори да предложат посока, в която да се движат в живота. Професор Айрис Зомер от Холандия е проучила внимателно този феномен: здрави хораТези, които чуха гласове, ги описаха като позитивни, услужливи и уверени в себе си.

Лечение на халюцинации

Хората, диагностицирани с шизофрения, обикновено се лекуват с антипсихотични лекарства, които блокират постсинаптичните допаминови рецептори в стриатума, наречен стриатум. Антипсихотиците са ефективни в много случаи: лечението намалява психотичните симптоми, особено слуховите халюцинации и манията. Някои пациенти обаче не реагират добре на антипсихотиците. Приблизително 25-30% от пациентите, които чуват гласове, имат малък ефект от лекарствата. Антипсихотиците също имат сериозно странични ефекти, така че тези лекарства не са подходящи за всички пациенти.

Що се отнася до другите методи, има много възможности нелекарствено лечение. Тяхната ефективност също варира. Например когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Използването му при лечението на психоза е донякъде противоречиво, тъй като много изследователи смятат, че има малък ефект върху симптомите и общ резултатзаболявания. Но има видове CBT, предназначени специално за пациенти, които чуват гласове. Тази терапия обикновено има за цел да промени отношението на пациента към гласа, така че да се възприема като по-малко негативен и неприятен. Ефективността на това лечение остава под въпрос.

В момента ръководя проучване в Кралския колеж в Лондон, за да видя дали можем да научим пациентите да се саморегулират нервната активност в слуховата кора. Това се постига чрез невронна обратна връзка, която се изпраща в реално време с помощта на ЯМР. MRI скенер се използва за измерване на сигнала, идващ от слуховата кора. След това този сигнал се изпраща обратно на пациента чрез визуален интерфейс, който пациентът трябва да се научи да контролира (т.е. да движи лост нагоре и надолу). Надеждата е, че можем да научим пациентите, които чуват гласове, да контролират дейността на слуховия си кортекс, което от своя страна може да им позволи да контролират по-добре гласовете си. Изследователите все още не са сигурни дали този метод ще бъде клинично ефективен, но някои предварителни данни ще бъдат налични през следващите няколко месеца.

Разпространение на населението

Около 24 милиона души по света живеят с диагноза шизофрения и около 60% или 70% от тях са чували гласове. Има доказателства, че 5% до 10% от населението без психиатрична диагноза също са ги чували в някакъв момент от живота си. Някои от нас понякога имаха чувството, че някой вика името ни, само за да разберем, че няма никой. Така че има доказателства, че слуховите халюцинации са по-чести, отколкото си мислим, въпреки че е трудно да се достигне до точна епидемиологична статистика.

Повечето известен човеккойто чу гласовете вероятно беше Жана д'Арк съвременна историяможе да си спомним Сид Барет, основателят на Pink Floyd, който страдаше от шизофрения и слухови халюцинации. Но, отново, някои може да намерят вдъхновение за изкуство в гласовете, а някои дори да изпитат музикални халюцинации - нещо като ярки слухови образи - но учените все още се съмняват дали те могат да бъдат приравнени на халюцинации.

Въпроси без отговор

В момента науката няма ясен отговор на въпроса какво се случва в мозъка, когато човек чуе гласове. Друг проблем е, че изследователите все още не знаят защо хората ги възприемат като чужди от външен източник. Важно е да се опитате да разберете феноменологичния аспект на това, което хората изпитват, когато чуят глас. Например, когато са уморени или приемат стимуланти, те могат да изпитат халюцинации, но не е задължително да ги възприемат като идващи отвън. Въпросът е защо хората губят чувството за собствена свобода на действие, когато чуят гласове. Дори да приемем, че причината за слуховите халюцинации е прекомерната активност на слуховата кора, защо хората все още си мислят, че Бог, таен агент или извънземно им говори? Също така е важно да се изследват системите от вярвания, които хората изграждат около гласовете си.

Съдържанието на слуховите халюцинации и техният произход е друг въпрос: дали тези гласове произлизат от вътрешна реч или са съхранени спомени? Това, което е сигурно, е, че това сетивно преживяване включва активиране на слуховата кора в областта на речта и езика. Това не ни казва нищо за емоционалното съдържание на тези съобщения, които често са негативни, което от своя страна предполага, че проблемите с обработката също може да са причината. емоционална информациявъзникващи в мозъка. Освен това двама души могат да изпитат халюцинации по много различен начин, което означава, че участващите мозъчни механизми също могат да бъдат много различни.