Ако детето не се чувства добре без видими причини, лекарят определено ще провери нивото на ESR в кръвта - това е показател за наличието на скрити възпалителни процеси.
Когато родителите получат резултата от теста в ръцете си, те не винаги могат да дешифрират резултата правилно. какво говори той Стойност на ESR– важно е да се разбере, за да се вземат мерки навреме.
Какво показва повишеното ниво на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта на детето, какво означава това и какви са причините, как да се намали високо ниво?
Скорост на утаяване на еритроцитите
Завършен медицинско наименованиеамбулаторен срок – скорост на утаяване на еритроцитите. Той напълно отразява същността на теста, който измерва скоростта на червените кръвни клетки под въздействието на антикоагуланти.
В епруветка те се разделят на два видими слоя. Времето, изразходвано за това, е желаната скорост в mm/час.
Подобен процес протича и в тялото. Червените кръвни клетки се установяват по стените на кръвоносните съдове по време на процеса на агломерация за определен период от време.
Индикаторът ESR не е специфичен, но е много чувствителен към най-малките физиологични промени - първоначалното развитие на различни патологии преди проявата на ясна клинична картина.
Скоростта на червените кръвни клетки помага на лекарите да диагностицират някои състояния:
Как да се тествате
Кръвта се взема от върха на пръста на празен стомах.(поне 8-9 часа след последната доза). Няколко дни преди да отидете в лабораторията, по-добре е да изключите мазните и пържени храни от обичайната си диета.
Преди диагнозата детето трябва да е спокойно. Ако приема някакви лекарства, не забравяйте да кажете информацията на лекаря.
Анализът не се извършва веднага след товаректален преглед, физиотерапевтични сесии, радиография. Те могат да надуят фигурата.
След като вземе кръвта, лаборантът я поставя в епруветка. Под въздействието на гравитацията червените кръвни клетки ще започнат бързо да се утаяват. Използват се два метода за определяне на тяхната скорост:
Метод на Панченков – биологична течностпоставен върху вертикално поставено стъкло.
Метод на Вестерхан– пресъздават се условия, подобни на процесите в човешкото тяло (за това се взема венозна кръв).
В идеалния случай и двата резултата трябва да съвпадат. Но вторият метод се счита за по-информативен. Ако даде надценен показател, не се изисква повторен тест, с изключение на лабораторни грешки.
В лаборатории, оборудвани със съвременна апаратура използвайте автоматични броячи за изчисляване на ESR. Процесът напълно елиминира човешкия фактор - това намалява вероятността от грешка до минимум.
Нормално за до една година и повече
Има физиологични граници на СУЕ. Всяка група пациенти има свои собствени:
- новородени – 0,2-2,8 mm/час;
- 1 месец – 2-5 mm/час;
- 6-12 месеца – 3-10 mm/час;
- от 1 година до 5 години – 5-11 mm/час;
- 6-14 години – 4-12 mm/час;
- над 14 години – 1-10 мм/час (момчета), 2-15 мм/час (момичета).
Твърде „пъргавите“ червени кръвни клетки не винаги показват възпалителни процеси. За определяне точна диагнозанеобходими са други амбулаторни кръвни изследвания и изследвания.
В развитите страни нивото на ESR вече не се счита за индикатор за наличието на възпалителни процеси, тъй като има твърде много фактори, които провокират фалшив положителен или отрицателен резултат.
Той беше заменен от индикатора CRP - С-креативен протеин, отразяващи реакцията на организма към патологични състояния(различни инфекции, възпаления, туберкулоза, хепатит, наранявания).
Причини за увеличението
Ако в детско тялоима възпалителен фокус, тогава промените ще засегнат и други кръвни параметри. Остри инфекциипридружени от други характерни симптоми.
Повишеното ESR в кръвта на детето може също да показва неинфекциозни диагнози:
Ако причината за повишена ESR в кръвта при деца все още е възпалителен процес, тогава дори след възстановяване от заболяване индикаторът ще бъде по-висок от нормалното за 6 седмици.
Ако имате съмнения относно отхвърлянето на диагнозата, ще трябва да повторите анализа няколко пъти.
Лекарите водят своята статистика за увеличението на СУЕ, когато различни състоянияпри деца. Високото ниво на ESR в кръвта на детето може да има следните причини:
- инфекциозни заболявания – 40%;
- онкологични заболявания на кръвта и системните органи – 23%;
- лупус еритематозус, ревматизъм – 17%;
- бъбречни патологии – 3%;
- други диагнози (УНГ заболявания, анемия, холелитиаза) – 8%.
Важни фактори
Защо иначе ESR може да бъде повишена в кръвта на детето? Понякога покачването се свързва с физиологични характеристикибебе.
Ако задълбочен преглед не разкрие никакви патологии или признаци на възпаление, родителите могат да се успокоят - това е същият случай.
Има фактори, които дават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат:
- намаляване на хемоглобина;
- приемане на определени витамини;
- намаляване на червените кръвни клетки;
- ваксинации срещу хепатит;
- затлъстяване.
Ако състоянието на детето не предизвиква безпокойство и анализът все още показва повишена ESR в кръвта на детето, тогава причината са други фактори.
Може да бъде:
- лабораторна грешка;
- страх на детето от тестове;
- влияние на стреса;
- прием на определени лекарства;
- недостиг на витамини;
- никнене на зъби;
- изобилие от пикантни и мазни храни в ежедневната диета.
При малки деца Индикатор за ESRможе да скочи- това е характерно за възраст от 27 дни до 2 години. Това е по-скоро норма, отколкото патология.
При момичетата скоростта на червените кръвни клетки се влияе от времето на деня, причината са хормоните. Например сутрешният анализ ще покаже, че нивото на ESR е нормално, а анализът на обяд ще покаже, че е повишен.
Със синдром на ускорена ESRиндикаторът не пада под 60 мм/час за дълго време. Диагнозата изисква задълбочено изследване на тялото. Ако не се установят патологии, това състояние не изисква отделно лечение.
Кога да отидете на лекар
Получихте резултатите от теста в ръцете си и открихте, че нивото на ESR на детето е малко по-високо от нормалното, но детето е пълно с енергия. Тогава не се притеснявайте, просто повторете теста по-късно.
Ако скоростта на червените кръвни клетки надвишава нормата с 10 точки, трябва да отидете на лекар. Това е признак на инфекциозен фокус.
Нивото на скоростта на прасеца от 30 до 50 мм/час сигнализираотносно остър стадийзаболяване, което изисква незабавно и продължително лечение.
Педиатърът идентифицира основната причина за повишаване на ESR в кръвта на детето и въз основа на точна диагноза се предписва терапия.
Ако причината е възпаление, тогава не можете да избегнете приема на антибиотици и антивирусни лекарства.
Как да понижавам
Няма ефективен начин за намаляване. Необходимо е да се установи причината за увеличаването на този показател и да се отстрани. Освен това е неразумно да се задава такъв въпрос, когато става въпрос за здравето на дете.
Не трябва да се самолекувате, като давате антибиотици и противовъзпалителни хранителни добавки без консултация с лекар. Това може да влоши състоянието на бебето и да навреди на здравето му.
Лекарственото лечение на диагнози, които провокират повишаване на ESR, може да бъде допълненорецепти за алтернативна медицина:
- противовъзпалително билкови отвари(лайка, бял дроб, подбел, липа) – по няколко лъжици на ден;
- естествени антибактериални продукти (мед, цитрусови плодове);
- отвара от сурово цвекло – пие се по 50 мл сутрин преди закуска.
Увеличаването на нивата на ESR не трябва да плаши родителите. Най-често това е признак на незначителни физиологични промени в тялото на детето.
Въпреки това не може да се изключи възможността за сериозна патология. Ако получите тревожен резултат, подложете се на необходимите изследвания.
Скоростта на кръвните клетки се отнася за значими показатели , така че не трябва да го пренебрегвате.
Във връзка с
Общ анализкръвта е информативна процедура за лекарите, която може да даде представа за здравето на детето. Един от показателите за състоянието на тялото е ESR, скоростта, с която се отлагат червените кръвни клетки. Той измерва колко бързо кръвните клетки могат да комуникират помежду си. В същото време само ESR не може да даде пълна картина: тълкуването на индикатора се извършва само в комбинация с други критерии. И все пак не може да се отрече значението на ESR за определяне на здравето. Каква е нормалната СУЕ за деца под и след една година?
Детска норма
Стойностите на ESR се различават значително при деца и възрастни и зависят от възрастта и пола. В същото време този критерий не може да остане същият, ако човек е претърпял вирусна или бактериална инфекция.
Въпреки това лекарите в своите оценки разчитат на определени стандарти, надхвърлянето на които се счита за отклонение. Таблицата с норми на ESR за деца дава представа за общоприетите показатели за кръвен тест.
Колкото по-голямо е детето, толкова по-широк е обхватът на индикатора. Ако числото, получено от кръвен тест, е по-високо или по-ниско от определените граници, лекарят може да подозира патология, въпреки че това не винаги се случва.
ESR надвишава нормата
Ако кръвен тест покаже високо ESR при дете, педиатърът може да подозира възпаление при бебето. Такова заключение обаче трябва да бъде потвърдено от други критерии:
o Броят на лимфоцитите при дете след една година е по-висок от нормалното с високо ESR показва заболяване вирусна инфекция, нивото на неутрофилите е по-високо от нормалното, което показва наличието на патологични бактерии.
o При деца под една година повишаване на ESR може да настъпи при появата на зъби или при хиповитаминоза.
o При дете след една година може да се появи високо ниво при приемане Вредни храниили лекарства, стрес или дълбоки емоции.
Последният фактор причинява повишена ESR при дете след една година в редки случаи. Най-често превишаването на нормата на ESR показва болезнени състояния при деца:
o инфекции в хронична или остра форма;
o наранявания или натъртвания;
o интоксикация;
o алергична реакция;
o нарушаване на имунната система.
По време на лечението децата трябва редовно да се подлагат на кръвни изследвания. Намаляването на резултата от ESR до нормата ще покаже, че курсът на терапия е избран правилно. Понякога се случва състоянието на детето да се нормализира, но СУЕ не намалява или се случва много бавно. Не се плашете: съвсем е често срещано явление. Нивата на ESR могат да останат повишени в продължение на 1,5 месеца след курса на лечение.
Ако родителите или лекарят трябва да потвърдят резултата от възстановяването, се препоръчва да се направи тест за С-реактивен протеин. С негова помощ лекарите получават по-точни резултати.
Въпреки че кръвният тест при дете е информативна процедура, не е възможно да се постави диагноза само въз основа на него. За да направите това, ще трябва да преминете допълнителни изследвания:
o анализ на урината;
o рентгенова снимка;
o тестове за ревматизъм и други.
Намалена ESR
Може да стане не само превишаване на нормата на ESR, което показва анализът, но и неговият резултат под нормата алармен сигнал, но този симптом се появява много по-рядко. Причините за ESR под нормата могат да бъдат:
o смущения в кръвообращението;
o кръвта е твърде рядка;
o лошо съсирване;
o отравяне;
o дехидратация;
o състояние на изтощение;
o нередовни движения на червата;
o дистрофия на сърдечния мускул при деца под една година.
Ако анализът даде стойност на ESR под нормата, това може да е симптом вирусен хепатит. В този случай броят на червените кръвни клетки в кръвта ще бъде увеличен, но тяхното взаимодействие ще бъде значително по-малко.
Действията на родителите
Ако отклонението над или под нормата на ESR е незначително и детето се държи както обикновено и не се оплаква лошо чувство, можете да пренебрегнете този индикатор. Може би бебето е претърпяло вирусна или бактериална инфекция скрита форма. Имунната система победи патогена и болестта не се прояви по никакъв начин.
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава 15 mm/h, струва си да вземете a допълнителни тестовеи се консултирайте с лекар. Може би болестта едва започва да се развива в тялото на детето.
Ако ESR е 30 mm / h или повече, трябва да алармирате: бебето вероятно има сериозно заболяване, което ще изисква продължителна терапия.
Родителите трябва да помнят, че трябва да се лекува не ESR, а причината за отклонението от нормата. Само ако заболяването бъде елиминирано, ESR ще се нормализира.
Общ или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива конкретен аспект на състоянието на тялото на детето. Един от редовете на таблицата във формуляра, получен в резултат на процедурата, е обозначен със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси сред майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този въпрос.
Какво е ESR и каква е неговата норма в кръвните тестове на децата?
Това съкращение означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. ESR ви позволява да оцените средната маса на червените кръвни клетки. Времето, необходимо на клетките да потънат на дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на ESR. Въпреки това, лекарите могат да направят заключение за състоянието на тялото чрез съвместна оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели на общ кръвен тест.
В мнозинството лечебни заведения ESR при деца се определя чрез една от двете често срещани опции за анализ - метода на Панченков или Вестергрен.
В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на изсветлелия стълб от кръвна плазма, изчистен от утаени червени кръвни клетки след час.
Методът на Westergren се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. При вземане на капилярна кръв някои външни фактори могат да намалят точността на получения резултат. Например студено или физически упражнениячесто водят до вазоспазъм - в резултат на това характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на ESR при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне подобно изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, а стъклените капиляри се заменят със специални градуирани епруветки.
Нормалната СУЕ за новородени се счита за 2–4 mm/h, от 1 до 12 месеца границите са много по-широки – от 3 до 10 mm/h. При деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm/h. В по-напреднала възраст нормата зависи от пола на детето. ESR при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4–12 mm/h, а при момичета – 5–13 mm/h.
Процедура за вземане на кръв
Общ кръвен тест за ESR при дете може да бъде част от превантивни процедури, и като диагностична мярка при идентифициране възпалителни заболяванияНа ранна фаза.
Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на празен стомах, а предната вечер трябва да ограничите бебето само до ядене на храни с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малкият пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.
Червените кръвни клетки имат способността да се деформират - променяйки формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.
Процедурата се извършва от лаборант или лекар с дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици със стерилни инструменти. Най-често кръвта се взема от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се елиминира рискът от инфекция. С помощта на специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, избърсва изтичащата кръв с памучен тампон и след това поставя няколко капки върху стъклена чиния с вдлъбнатина, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това го поставя вертикално положениеза измерване на нивото на утаените червени кръвни клетки след един час.
Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да му обясните по разбираем за него начин, че няма нужда да се страхувате от лекаря - по този начин ще намалите нивото на тревожност на детето.
Декодиране на резултатите от кръвен тест за ESR при деца
Както вече отбелязахме, повишена или намалено нивоСУЕ може да бъде следствие от различни естествени причинине са свързани с болести. Например превишаване на лимита нормален индикатор ESR може да показва възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания или нарушения на работата имунна система, както и за консумацията на големи количества мазни храни или периода на никнене на зъби.
Ниската ESR често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако бебето наскоро е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да означава вирусен хепатит.
Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи или намали?
Преди всичко не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общ кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило към по-лошо, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че здравето на детето не е в опасност, можете да вземете a повторен анализкръв на ESR след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се нормализира, трябва да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняване диагностични процедури, въз основа на общото състояние на детето.
Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за ESR, нивата на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да станат редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, идентифицирани на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Трябва също така да се има предвид, че резултатът от изследването може да бъде дешифриран само от опитен лекар.
ESR е един от показателите, определени по време на общ кръвен тест. По нивото му може да се прецени здравословното състояние на субекта. Ако ESR е силно подценен или надценен, патологията ясно се е развила в тялото. Въпреки това, при деца това понякога може да бъде вариант на нормата. Нека да разберем в какви случаи отклонението наистина е причина за безпокойство.
Индикаторът ESR не се разглежда отделно от другите - броят на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите.
Какво е ESR
СУЕ е съкращение за скорост на утаяване на еритроцитите.След вземането кръвта се изпраща в лабораторията. Там се смесва със специална субстанция – антикоагулант, която предотвратява образуването на съсиреци. С течение на времето в епруветката се образуват два слоя:
- Отдолу - утаени червени кръвни клетки. Това е името, дадено на червените кръвни клетки, съдържащи хемоглобин.
- Най-горната е плазма.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на долния слой на всеки час. Средната промяна във височината на колоната в милиметри за този период от време е ESR.
Нормално при деца и възрастни
Нормалното ниво на този показател се променя с възрастта. Норма на ESR при деца (mm / час):
- новородени - 0-2,8;
- 1 месец - 2-5;
- 2-6 месеца - 4-6;
- 0,5-1 година - 3-10;
- 1-5 години - 5-11;
- 6-14 години - 4-12.
Новородените бебета обикновено имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите.
На 14 години започва диференциацията по пол. норма:
- 14-20 години. За момчета - 1-10. За момичета - 2-15 мм/час.
- 20-30 години за жени - 8-15.
- От 30 години за жени - 8-20.
- 20-60 години за мъжете - 2-10.
- От 60 за мъже - 2-15.
внимание! По време на бременност скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, така че горната граница на нормата се повишава до 45 mm / час.
Причини за отклонение от нормата
Има много причини за промени в скоростта на утаяване на червените кръвни клетки и повечето от тях са безвредни. Ако има заплаха за здравето или живота на дете, тогава те определено ще го направят свързани симптоми. Ето защо не се притеснявайте напразно, ако при вашето бебе се открие повишена ESR, но той се чувства страхотно.
Дори времето на последното хранене или прекомерното телесно тегло могат да повлияят на отклонението от нормата.
Ниска ESR
Възможни причини за ниско ESR:
- Сгъстяване на кръвта (еритроцитоза). Това състояние придружава и.
Намалена производителностможе да показва дехидратация.
- Вроден или придобит сърдечен дефект.
- Чернодробни нарушения.
- Намаляване общо ниво pH.
- Тумор на червения мозък (еритремия), придружен от увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.
- Ниски нива на фибриноген.
Въпреки сериозността на причините за ниска ESR при деца, има малко причини за безпокойство. Обикновено индикаторът пада с дехидратация.Сърдечните заболявания се срещат само при 0,5-1% от децата и са придружени от симптоми: кардиопалмус, задух, подуване. Останалите случаи са или безвредни и лесно лечими, или се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.
внимание! Педиатрите казват, че ниската скорост на утаяване на еритроцитите може да е нормална, ако няма отклонения в други показатели. Детето се чувства отлично, има добър апетит и спи.
Висока ESR
Много често скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Може да има толкова много причини за това, че е по-удобно да ги разделим на групи.
Вариант на нормата
Висока ESRСлучва се да е норма, когато се идентифицират фактори, при които този показател винаги е повишен и няма заплаха за здравето:
- Възрастта на бебето е 27-32 дни или 2 години.
- затлъстяване.
- Лечение с декстран или.
- Прием на витамин А.
- Въвеждане на ваксината срещу хепатит В.
- Нисък брой червени кръвни клетки и.
- Повишаване на концентрацията на протеини в кръвната плазма с постоянно ниво на фибриноген.
- Авитаминоза.
- Изобилие от мазни храни в менюто на дете или кърмачка.
Ако ви никнат зъби, СУЕ може да се увеличи.
Кристина пише в рецензията си:
„Откакто беше на две години, СУЕ на дъщеря ми винаги е било малко по-високо от нормалното. Но прегледът показа, че е здрава. Тогава педиатърпопита как е извършен процесът на вземане на кръв. Оказва се, че ако детето се страхува много, плаче и избухва, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи. Но това не засяга вашето здраве.
Безобидни причини
Тук включваме животозастрашаващи заболявания, с адекватно лечениепреминава без усложнения и последствия:
- (обикновено ентеробиоза или аскариаза).
- Възпалителни заболявания (бронхит, отит и други, завършващи на "-itis").
- Тежки натъртвания и счупени кости.
Счупванията или нараняванията могат да повлияят на резултатите от теста.
- Заболявания на ставите и други съединителни тъкани.
- Излишък или дефицит на хормони щитовидната жлеза(хипер- и хипотиреоидизъм).
- Бронхиална астма и други автоимунни заболявания.
- Алергия, шок (включително анафилактичен).
- Псориазис и.
- Инфекциозни заболяваниябактериална или вирусна природа (ARVI, грип) е най-честата причина за повишаване на ESR.
Маргарита пише:
„София има алергии, така че СУЕ не пада под 20. На среща с алерголог ни предписват различни лекарства. Лекуваме ги няколко дни, след което отиваме на кръвен тест. Лекарят каза, че ще се съсредоточим върху лекарството, което ще доведе до намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите до нормалното. Това ще бъде доказателство за ефективността на лечението“.
Причини, опасни за здравето и живота
Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде 30, 40 или повече mm/h при следните заболявания:
- диабет;
- туберкулоза;
- онкология (кръв или органи);
- отравяне на кръвта.
За ваше успокоение сме приложили и други симптоми на тези заболявания. Ако бебето ги няма, тогава не започвайте да се паникьосвате. Въпреки че пълен преглед няма да е излишен.
При диабет детето често изпитва жажда.Става раздразнителен, теглото му бързо намалява. Случва се през нощта неволно уриниране. Все по-притеснен кожни инфекции, а също и тийнейджърки.
Симптом на диабета е силната жажда.
При туберкулоза децата също отслабват.Те изпитват общо неразположение и често се оплакват от главоболие. Апетитът става все по-лош, а вечер температурата се повишава до 37, максимум 37,5 градуса. При по-нататъчно развитиеЗаболяването започва с кашлица и хемоптиза, болка в областта на гръдния кош.
При рак имунитетът намалява и броят на родилните петна се увеличава.Теглото спада бързо и се развива неразположение. Палпацията разкрива увеличени лимфни възли. На късни етапиСимптомите включват болка и жълтеница.
Когато кръвта е заразена, температурата се повишава рязко до 39-40 градуса,развива се задух, сърдечната честота се увеличава до 130-150 удара / мин. кожапридобие жълтеница и върху него се появяват мехури, пълни с кръв. Съдовете на очните ябълки се спукат.
Симптом на отравяне на кръвта е много топлина, задух, сърцебиене.
Какво да правим при ускорено утаяване на еритроцитите при деца
Спокоен! Високата СУЕ не е основание за поставяне на диагноза, а само причина за провеждане допълнителен преглед. Дори ако скоростта на детето е 50 мм / час, това не означава, че е сериозно болно.В повечето случаи се открива друга причина за отклонението от нормата или възникват технически грешки по време на анализа. Ако след пълен диагностично изследванене са идентифицирани други симптоми, те говорят за синдром на повишена ESR. Това е безобидно състояние, но изисква лекарско наблюдение.
Само лекар може да постави правилната диагноза.
Диагностика
За да разберете причината за ускореното утаяване на еритроцитите, лекарят:
- предписва друг (общ или биохимичен);
- насочва към ;
- изследва белите дробове, бъбреците и сърцето;
- преглежда и палпира (опипва) детето.
- интервюира родители.
Повечето обща диагнозаслед такова проучване - инфекциозно или възпалително заболяване. И това би било грешка веднага (и д-р Комаровски смята, че в Русия те често се предписват на деца без причина). Факт е, че вирусните и бактериалните заболявания се лекуват по различен начин.
Лекарят може да предпише повторен тест.
Лечение
Комаровски казва, че за да изберете тактика на лечение, трябва внимателно да проучите левкоцитната формула (процентно съотношение различни видовелевкоцити в кръвта). Включва:
- неутрофили;
- еозинофили;
- базофили;
- моноцити;
- лимфоцити.
Правилен препис левкоцитна формулаще помогне да се определи естеството на заболяването. Всеки тип левкоцити защитава тялото само от един „враг“. Така че, ако броят на лимфоцитите се е увеличил, тогава това се дължи на вирусна инфекция. И ако заболяването е бактериално, тогава ще има повече неутрофили. При хелминтиаза броят на моноцитите се увеличава.
Индикаторът ESR не винаги дава надеждна картина на здравето.В началото на заболяването той се повишава рязко, но след възстановяване може да остане висок няколко седмици или дори месеци.
След всяко възпаление нивата остават повишени за дълго време.
Следователно в чужбина отдавна се използва по-информативен метод на изследване - анализ на С-реактивен протеин, чието ниво се влияе от много по-малко фактори. Това е протеин, който се появява в кръвта при начална фазазаболяване и изчезва веднага след възстановяване. Ако не е там, лечението е било успешно.
Анджелина пише:
„Синът ми е на 2,8 години. Преди 4 месеца имах лош грип. Оттогава СУЕ остава 38 мм/час. Много е дълго, та не мога да си намеря място. Два пъти месечно правим кръвни изследвания, но няма подобрение, въпреки че детето се чувства добре. Лекарят ни успокоява и казва, че всичко това са последствия от инфекцията.”
Важно е да се разбере, че няма хапче, което просто да върне нормата на ESR. Отклонението в индикатора не е самостоятелно заболяване, а признак на увреждане на тялото. Необходимо е да се лекува причината, която го е довела. И за да го идентифицирате, ще трябва да се подложите на допълнителен преглед.
Алиса Никитина
Клиничният кръвен тест ви позволява да оцените общо състояниедете, идентифицирайте възпалителни процеси в ранните етапи. Тестът отразява показателите фасонни елементи. Увеличаването или намаляването им показва наличието на някаква патология. Фактът, че има възпалителен процес в тялото, се показва от висока стойност на ESR. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силно е възпалението. Но за да разберете какви стойности се считат за високи, трябва да знаете нормата на ESR при дете на 2 години или на възрастта, на която се провежда изследването. Освен възрастта, върху показателите влияе и полът.
Какво е ESR?
Определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите е лабораторно изследване, предоставящи информация за степента на агрегация на еритроцитите. Анализът ни позволява да идентифицираме възпалителни, автоимунни, инфекциозни и туморни процеси. Изследването не е специфично - не може да установи източника на възпаление. Анализът се отнася до индикативни диференциално диагностични изследвания. Резултатите се използват за диагностика и прогноза на възпалителни заболявания в практически всички области на медицината.
Определя се или по „ръчен“ метод (според Панченков), или с помощта на автоматични анализатори. Технологията на тестване е различна, което естествено се отразява на резултатите. Така например нормата на ESR при 2-годишно дете според Панченков ще бъде малко по-различна от показателите на капилярната фотометрия. Резултатите трябва да се оценяват въз основа на референтни стойности.
Как се провежда изследването при деца?
Изборът на метод за изследване не зависи от възрастта на пациента. Решаваща роля играе оборудването на лабораторията. IN медицинска практикаИзползват 2 метода за определяне на СУЕ - по Панченков и по Вестергрен. Автоматичните анализатори извършват тест, базиран на принцип, подобен на метода на Westergren. Само броенето се извършва от машина, която може да извършва едновременно няколко десетки теста.
- Метод на Панченков. Определянето на ESR се извършва с помощта на специален капиляр, разделен на 100 деления. Антикоагулант (обикновено 5% разтвор на натриев цитрат) се изтегля в него до маркировката "P" и се прехвърля в прозореца за наблюдение. Кръвта се изтегля в капиляра два пъти и се издухва върху часовниково стъкло (прозорец за наблюдение). Кръвта се смесва с антикоагулант и се изтегля обратно в капиляра. Монтира се строго вертикално в специален статив. След един час броят на депозираните червени кръвни клетки се преброява "ръчно".
- Методът Westergren е признат от медицинската общност за оптимален и се използва във всички страни. Методът е най-чувствителен към увеличаване на ESR, следователно резултатите от стойностите ще бъдат по-точни. За извършване на теста се взема кръв и се смесва с 3,8% натриев цитрат в съотношение 4:1. Анализът се извършва в специална тръба с лумен 2,4-2,5 mm и градуиране 200 mm. Броят на червените кръвни клетки се извършва в mm на час.
След кръвен тест нормата на ESR при деца зависи от метода на изследване. Ако родителите се съмняват в резултатите, те имат право сами да изберат лабораторията и метода за извършване на изследването.
В какви случаи лекарят предписва изследване?
Според установените стандарти, при деца СУЕ тестовесе изпълняват по план до една година. При деца без наследствени патологии изследването се провежда с превантивна цел. При деца с вродени заболявания изследването позволява да се идентифицират промените и да се предпише навременна терапия или да се коригира използваната.
При деца на възраст от 2 години анализът се извършва за идентифициране на инфекции, остри и хронични възпалителни процеси. Въпреки факта, че тестът е диференциално диагностичен, той е много чувствителен. Педиатър може да го предпише при съмнение за бактериални инфекции: синузит, тонзилит, възпаление на сливиците, пневмония. Ако детето вирусно заболяване, индикаторът ESR остава непроменен. Това ви позволява точно да определите какъв тип е инфекцията.
Анализът ни позволява да идентифицираме хронично възпаление, дори с леки или никакви симптоми. Ако детето рак, изследването се предписва за оценка и прогнозиране на ефективността на лечението.
Как правилно да подготвим детето за преглед?
За да се определи най-точно отклонението от нормата на ESR при деца на възраст 2 години (момичета или момчета), е необходимо да се подготвите правилно. Правилата за подготовка са прости и практически нямат ефект познато на детеНачин на живот.
- Кръвта за анализ се взема на празен стомах. Можете да дадете на бебето малко вода сутрин. Храната за вечеря трябва да е лека (качена каша, кисело мляко).
- Ако детето приема някакви лекарства, педиатърът трябва да бъде информиран за това. Надеждността на резултатите може да бъде повлияна и от приема на витамин А.
- Предния ден трябва да изключите твърде много активни игри.
- Лабораторията може да откаже да проведе изследване, ако то е било предшествано от физиотерапевтични процедури. В деня на теста е по-добре да ги избягвате напълно.
- Ако детето е палаво, то трябва да бъде успокоено. Опитайте се да попречите на бебето да плаче.
Резултатите от анализа обикновено са готови в рамките на един час след доставката. Могат да бъдат взети от лабораторията или да се обсъди възможността за изпращане в лаборатория предварително. електронна поща.
Норма ESR при деца по възраст
Индикаторите се влияят от много причини. Един от факторите е броят на червените кръвни клетки, тяхната морфологична и физични и химични свойства. Въпреки това, при повечето патологии физическите характеристики на червените кръвни клетки не се променят драстично, така че този фактор не е решаващ.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри плазма, която се ексфолира в рамките на един час (mm/h). Норма на ESR при деца по възраст:
- Новородени от 3 до 7 дни - не повече от 1.
- За деца от една седмица до шест месеца нормални стойности 2-5 се разглеждат.
- От 6 месеца до 1 година - 4-10.
- При деца на възраст от една до 5 години нормалните стойности са 5-11.
- 5-14 г.: момичета - 5-13 г., момчета 4-12 г.
- 14-18 години: момичета - 2-15, момчета - 1-10.
Какво влияе на ESR при деца?
Утаяването на червените кръвни клетки се извършва в кръвната плазма, нейният протеинов състав значително влияе върху скоростта на процеса на утаяване. Червените кръвни клетки се утаяват, защото специфичната им плътност надвишава плътността на течността, в която се намират.
Известно е, че високите нива на фибриноген и глобулини в плазмата водят до повишаване на ESR. По този начин факторите, влияещи върху увеличаването на грубо диспергираните протеини в кръвта, също влияят върху скоростта, с която червените кръвни клетки потъват на дъното. Условия, при които ESR на детето е по-висока от нормалното:
- Нервно-психически стрес.
- Прекомерно физическа дейност.
- Наличието в диетата на храни, съдържащи желязо.
- Количеството течност, консумирано от детето.
- Разходки на открито.
- Никнене на зъби.
Какво означава ESR над нормата при дете?
Тестът не е специфичен. Резултатите от него се разглеждат заедно с други изследвания. Индикаторите в нормалните граници не означават, че детето няма патология. В допълнение към скоростта на ексфолиране на червените кръвни клетки, педиатърът оценява показателите на левкоцитите, съдържанието на хемоглобин и прави заключения само въз основа на съвкупността от резултатите.
Нормалната ESR при деца на възраст 2 години, момчета и момичета, е 5-11 mm / h. По-високите нива показват наличието на патологичен процес в тялото на детето. Причините за повишаване на стойностите са разделени на няколко групи:
- Възпалителни процесипри остър или хронична форма.
- Инфекциозни заболявания с бактериална етиология.
- Туморни патологии.
Повишена стойност на СУЕ при деца възниква при следните заболявания:
- Бактериални инфекции: тонзилит, синузит.
- Автоимунни патологии.
- Алергични заболявания.
- Анемия (анемия, най-често желязодефицитна на 2-годишна възраст).
- Некроза на сърдечния мускул.
- Диабет.
- Нефротичен синдром.
- Чернодробни заболявания.
- Възпаление на жлъчния мехур.
- Туморни заболявания на лимфната и хематопоетичната тъкан.
Висока СУЕ се наблюдава след заболявания, операции, наранявания и изгаряния. Също така е необходимо да се вземе предвид присъствието вродени заболяванияи рецепция лекарства. Дори предварително заключение не се прави веднага, а само след пълно изследване, въз основа на резултатите специфични тестове.
Какво влияе върху спада в производителността?
Нормата за ESR при деца на 2 години е 5-11 mm / час. По-ниските нива показват нарушения във функционирането на тялото. Обикновено няма спад в производителността клинична зависимости не се взема предвид от лекаря при диагностициране и прогнозиране на заболяването. Въпреки това, педиатърът може да предпише повторен преглед и ако картината остане същата, това е причина да се установи причината за ниските показания.
Най-често ESR намалява поради промени във вискозитета на кръвта. Това се случва поради недостатъчен прием на течности от детето. Електролитният баланс също може да бъде нарушен. Има няколко фактора, влияещи върху такива нарушения: липса на калий в организма или неговата лоша бионаличност, бъбречни патологии. Други причини за намаляване на ESR включват:
- Повишена хемоконцентрация.
- Хронична хемобластоза.
- Недостатъчност на всички кръвни елементи.
- Сърповидно-клетъчна анемия.
- Наследствена еритроцитна мембранопатия.
- Сърдечна или дихателна недостатъчност.
- Чернодробна дисфункция.
- Дългосрочна диария.
- Някои видове вирусни заболявания.
Намаляване на показателите може да се наблюдава при приемане на кортикостероиди или плазмени заместители ("Албумин").
Лечение на аномалии
Изследването се провежда в рамките клиничен анализкръв. Изследването не е специфично и обикновено се предписва по време на първоначалния преглед за проследяване на хода на патологията. При поставяне на диагноза педиатър или друг специалист взема предвид не само нормата на ESR при дете на 2 години, но и другите резултати от CBC.
Значението е своеобразен маркер на различни патологични процеси. Ако показателите надвишават нормата, трябва да се подложите възможно най-скоро пълен прегледпредписано от лекар. Въз основа на резултатите от него ще бъде избрана адекватна терапия. Проучване самолечениеизключително опасни за здравето, а понякога и за живота на бебето. Дори и рецепцията витаминни комплекситрябва да се провежда по показания и предписание на педиатър или друг специалист.
Превантивни действия
За да се гарантира, че нормата на ESR при 2-годишно дете не надвишава или намалява, трябва да се придържате към прости правила:
- Правилно хранене. Децата трябва да получават всички необходими макро- и микроелементи, достатъчно количество протеини, въглехидрати и мазнини.
- Детето трябва да се разхожда по-често навън.
- Активни умствени и физическо развитие.
- На 2-годишна възраст детето трябва самостоятелно да спазва всички основни правила за хигиена: да мие ръцете си преди хранене, да мие зъбите си след разходка.
- Ако едно дете често е болно, има смисъл да го изпратите спортна секция.
- Родителите трябва да извършват всички рутинни прегледи.
Заключение
Тестът за ESR е основен. Той помага на лекаря да разбере в каква посока да търси източника на заболяването. Анализът помага да се подозира патология, дори ако детето очевидно се чувства нормално. Отклоненията от нормалните показатели не трябва да плашат родителите, а да бъдат причина да се грижат по-добре за детето и неговото психическо и физическо здраве.
