কটিদেশীয় নিউরোলজির জন্য কার্যকরী পরীক্ষা। মেরুদণ্ডের এক্স-রে জন্য সাধারণ তথ্য এবং প্রস্তুতি

পদ্ধতিগত প্রকাশ

চোখের ক্ষতি

সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগত উদ্ভাস হল তীব্র অগ্রবর্তী ইউভাইটিস (তীব্র ইরাইটিস বা ইরিডোসাইলাইটিস), 25-30% রোগীর মধ্যে ঘটে। চোখের ক্ষতি সাধারণত একতরফা, পুনরাবৃত্ত, ব্যথা, ফটোফোবিয়া, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং কখনও কখনও যৌথ ক্ষতির আগে হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি কখনও কখনও পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিসের সাথে গুরুতর অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে ঘটে। আরোহী মহাধমনীর অর্টটাইটিস প্রসারণ এবং অপর্যাপ্ততার দিকে পরিচালিত করে মহাধমনীর ভালভ. ব্যক্তিদের মধ্যে তরুণস্পন্ডিলাইটিসের ন্যূনতম প্রকাশ সহ, তীব্র মহাধমনীর বিকাশ দ্রুত লঙ্ঘনমায়োকার্ডিয়াল ফাংশন। Subaortic fibrosis পরিবাহী ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এমনকি সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক হতে পারে।

ফুসফুসের ক্ষতি

ফুসফুসের সম্পৃক্ততা বিরল। সবচেয়ে সাধারণ বিকাশ হল ফুসফুসের শীর্ষের ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস (এপিকাল ফাইব্রোসিস), কখনও কখনও সেকেন্ডারি সংক্রমণ এবং গহ্বর গঠনের কারণে জটিল হয়।

কিডনির ক্ষতি

IgA nephropathy এবং amyloidosis আকারে কিডনির ক্ষতি একটি খুব বিরল পদ্ধতিগত প্রকাশ।

স্নায়বিক রোগ

স্নায়বিক ব্যাধিও বিরল। কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম, যা ক্ষতের ফলে বিকশিত হয় ডুরা শেল মেরুদন্ড, কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে পেলভিক অঙ্গ, atlantoaxial জয়েন্টের subluxation - মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন থেকে।

ক্লিনিকাল কার্যকরী পরীক্ষা

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে প্রদাহ সনাক্ত করার জন্য লক্ষণগুলি:

কুশেলেভস্কির উপসর্গ (আই): রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, একটি শক্ত পৃষ্ঠে, ডাক্তার উপরে থেকে পেলভিক হাড়ের উপর চাপ দেন। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে প্রদাহ হলে, তীব্র ব্যাথাস্যাক্রাম এলাকায়;

কুশেলেভস্কির উপসর্গ (II): রোগী তার পাশে শুয়ে আছে, একটি শক্ত পৃষ্ঠে, ডাক্তার পেলভিক হাড়ের উপর তার হাত রাখে এবং এটিকে জোর করে চাপ দেয়, রোগী স্যাক্রাল এলাকায় তীব্র ব্যথা অনুভব করে;

কুশেলেভস্কির লক্ষণ (III): রোগী, তার পিঠের উপর শুয়ে, একটি পা হাঁটুতে বাঁকিয়ে পাশে নিয়ে যায়, ডাক্তার এক হাত বাঁকানো হাঁটুতে, অন্যটি বিপরীত দিকে পেলভিক হাড়ের উপর, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের উপস্থিতি, স্যাক্রামে তীক্ষ্ণ ব্যথা;

স্যাক্রাল মেরুদণ্ডে একটি হাতুড়ি দিয়ে প্যারাভারটেব্রাল পয়েন্টে ট্যাপ করার সময় মাকারভের লক্ষণ হল ব্যথা।

ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোরঅ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে মেরুদণ্ডের ক্ষত সনাক্ত করতে:

প্যারাভার্টেব্রাল পয়েন্ট palpating যখন ব্যথা;

Zatsepin এর উপসর্গ - মেরুদণ্ডে X, XI, XII পাঁজরের সংযুক্তির জায়গাগুলিতে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা;

ভ্রেশচাকভস্কি পরীক্ষা - রোগী তার পায়ে দাঁড়িয়ে থাকে, তার পিঠ ডাক্তারের দিকে ফেরানো হয়, যিনি উভয় হাতের তালু পেলভিসের ঠিক উপরে রাখেন এবং পেটে চাপ দেওয়ার চেষ্টা করেন; যখন মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি স্ফীত হয়, পেটের পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয়;

ফরেস্টিয়ারের লক্ষণ - রোগীকে প্রাচীরের বিপরীতে স্থাপন করা হয়, হিল, ধড় এবং মাথা ঘনিষ্ঠভাবে স্পর্শ করে। সাধারণত, হিল, কাঁধের ব্লেড এবং মাথার পিছনে দেওয়ালে স্পর্শ করা উচিত, যদি স্পর্শ না হয় তবে কোনও এক সময়ে - অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস;

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে গতিশীলতার সংকল্প - VII থেকে সার্ভিকাল কশেরুকা 8 সেমি উপরের দিকে পরিমাপ করুন এবং একটি চিহ্ন তৈরি করুন, তারপর যতটা সম্ভব আপনার মাথাটি নীচে কাত করতে বলুন। উ সুস্থ মানুষক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে দূরত্ব 3 সেমি দ্বারা পরিবর্তিত হয় সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ডের দূরত্ব পরিবর্তন হয় না;

চিবুক-স্টার্নাম পরীক্ষা - সার্ভিকাল মেরুদণ্ড প্রভাবিত হলে, রোগী তার চিবুক দিয়ে স্টার্নামে পৌঁছাতে পারে না;

Ott এর পরীক্ষা - এর মধ্যে গতিশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় বক্ষঃ অঞ্চলমেরুদণ্ড VII সার্ভিকাল কশেরুকা থেকে 30 সেমি নীচে পরিমাপ করুন, একটি চিহ্ন তৈরি করুন এবং তারপরে রোগীকে যতটা সম্ভব সামনের দিকে বাঁকতে বলুন। সুস্থ মানুষের মধ্যে, দূরত্ব 5 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়, থোরাসিক মেরুদণ্ডে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে এটি অপরিবর্তিত থাকে;

বুকে চলাচলের সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ - একটি সেন্টিমিটার টেপ ব্যবহার করে, ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার সময় IV পাঁজরের স্তরে বুকের ঘের পরিমাপ করুন, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে পার্থক্য 6 - 8 সেমি, সীমিত নড়াচড়া সহ ব্যক্তিদের মধ্যে - 1 - 2 সেমি;

স্কোবার পরীক্ষা - কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে চলাচলের ব্যাধি সনাক্ত করতে। V কটিদেশীয় কশেরুকা থেকে তারা 10 সেন্টিমিটার উপরে উঠে এবং একটি চিহ্ন তৈরি করে; সর্বাধিক সামনে বাঁকানোর সাথে, দূরত্ব 4-5 সেমি বৃদ্ধি পায়; যদি গতিশীলতা প্রতিবন্ধী হয় তবে এটি পরিবর্তন হয় না

জনসংখ্যার মধ্যে মেরুদণ্ডের রোগের ব্যাপক প্রসারের জন্য এই প্যাথলজিগুলির সঠিক নির্ণয়ের প্রয়োজন। এবং, নতুন তথ্যপূর্ণ উত্থান সত্ত্বেও ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, রেডিওগ্রাফি মেরুদণ্ড সহ পেশীবহুল সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হিসাবে রয়ে গেছে। এই পদ্ধতিটি সমস্ত বিভাগে প্রয়োগ করা যেতে পারে পৃষ্ঠবংশ. এক্স-রে কটিদেশীয় স্যাক্রাল অঞ্চলমেরুদণ্ডের ব্যায়াম প্রয়োজন প্রস্তুতিমূলক পদ্ধতিসহজ নিয়ম মেনে।

রেডিওগ্রাফির সারমর্ম কী?

এক্স-রে সরঞ্জাম

পদ্ধতি টিস্যু ক্ষমতা উপর ভিত্তি করে সকলে সমানএক্স-রে প্রেরণ করুন, যা রোগীর শরীরের পিছনে অবস্থিত একটি বিশেষ ফিল্মে রেকর্ড করা হয়। সামনে একটি বিকিরণের উত্স রয়েছে - একটি এক্স-রে টিউব। হাড়ের গঠনগুলি কম রশ্মি প্রেরণ করে, তাই তাদের বিপরীত ফিল্মটির একটি সাদা রঙ রয়েছে। নরম কাপড়এবং বায়ুযুক্ত অঙ্গগুলি (অন্ত্র, ফুসফুস) ফিল্মটিকে গাঢ় রঙ দেয়। কারণ এক্স-রে- এটি একটি নেতিবাচক চিত্র, তারপরে রেডিওলজিস্টরা এটির আলোর উপাদানগুলিকে অন্ধকার বলে এবং অন্ধকারগুলিকে - পরিষ্কার করে।

রেডিওগ্রাফির সুবিধা:

অ্যাক্সেসযোগ্যতা; কম খরচ; বাস্তবায়নের সহজতা; হাড়ের গঠন মূল্যায়ন করার সময় তথ্য সামগ্রী।

এক্স-রে পদ্ধতির অসুবিধা:

জয়েন্ট রোগ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য, আমাদের নিয়মিত পাঠক নেতৃস্থানীয় জার্মান এবং ইসরায়েলি অর্থোপেডিস্টদের দ্বারা সুপারিশকৃত ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় নন-সার্জারি চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে। সাবধানে এটি পর্যালোচনা করার পরে, আমরা এটি আপনার নজরে অফার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে৷

পেশী, ডিস্ক, লিগামেন্ট, নরম টিস্যুগুলি কল্পনা করার সময় বরং কম তথ্য সামগ্রী; ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের গঠনের অবস্থা মূল্যায়নে অসুবিধা; এক্স-রেগুলির ক্ষতিকারক প্রভাব।

ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস ক্লাসিক এক্স-রে ব্যবহার করে নির্ণয় করা কঠিন, তাই এমআরআই ডায়াগনস্টিকগুলি পরিচালনা করা ভাল।

একটি মেরুদণ্ডের এক্স-রে কখন প্রয়োজন?

লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রেগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

আঘাতজনিত আঘাত; মেরুদণ্ডের কলামের বিকৃতি; কটিদেশ এবং স্যাক্রামে ব্যথা; অসাড়তার অনুভূতি, নীচের অংশে প্যারেস্থেসিয়া, পায়ের পেশীতে বাধা; মেরুদণ্ডের হাড়ে প্রাথমিক বা মাধ্যমিক (মেটাস্ট্যাটিক) ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া; কশেরুকার সৌম্য নিউওপ্লাজম ; মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে বাত সংক্রান্ত রোগের সন্দেহ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস); মেরুদণ্ডের সংক্রামক ক্ষত (যক্ষ্মা, সিফিলিস, অস্টিওমাইলাইটিস); অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে নির্ণয়; চিকিত্সার সময় রোগের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ; বিকাশের জন্মগত প্যাথলজিস মেরুদণ্ড.

ইঙ্গিত একটি স্থানীয় থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট-ট্রমাটোলজিস্ট বা vertebrologist দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি এক্স-রে করার জন্য, এই বিশেষজ্ঞরা মেরুদণ্ডের এলাকা এবং অধ্যয়ন সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় অনুমানগুলি নির্দেশ করে একটি দিক নির্দেশ করে।

এক্স-রে contraindications

এই পদ্ধতির অনেক সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফিতে বেশ কয়েকটি দ্বন্দ্ব রয়েছে:

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এক্স-রে সুপারিশ করা হয় না।

গর্ভাবস্থা; স্তন্যদানের সময়কাল; 14 বছরের কম বয়সী শিশু (কঠোর ডাক্তারের ইঙ্গিত); নড়াচড়ার ব্যাধি; গুরুতর আন্দোলন সহ মানসিক অবস্থা; উচ্চ মাত্রার স্থূলতা; বেরিয়াম ব্যবহারের আগের দিন ফ্লুরোস্কোপি করা হয়েছিল।

এই contraindications আপেক্ষিক হতে পারে, বিশেষ করে যখন নির্ণয়ের অন্য কোন উপায় নেই। যদি আমরা অতিরিক্ত শরীরের ওজন বা সময় একটি স্থির শরীরের অবস্থান অর্জন করতে অক্ষমতা সম্পর্কে কথা বলা হয় এক্স-রে পরীক্ষা, এটি একটি উচ্চ মানের ইমেজ প্রাপ্ত করা সম্ভব হবে না. এই ধরনের পরিস্থিতিতে, বিকল্প ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে কীভাবে প্রস্তুত করবেন

কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রেগুলির জন্য মেরুদণ্ডের কলামের অন্যান্য অংশের বিপরীতে সতর্ক প্রাথমিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়। উচ্চ মানের এবং তথ্যপূর্ণ ছবি প্রাপ্ত করার জন্য তাদের বাস্তবায়ন প্রয়োজনীয়। আপনি যদি নিয়মগুলি অনুসরণ না করেন তবে ডাক্তার অধ্যয়নের ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন না, তাই রোগী এটি নিরর্থক করেছে। এই ক্ষেত্রে, একটি পুনরাবৃত্তি এক্স-রে প্রয়োজন, যার অর্থ অতিরিক্ত বিকিরণ। অতএব, ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল পাওয়ার সময় কীভাবে এক্স-রে করার জন্য প্রস্তুত করা যায় তা অবিলম্বে খুঁজে বের করা ভাল। কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞ প্রয়োজনীয় পদ্ধতির সেট নির্ধারণ করবেন।

আপনি নিম্নলিখিত নিয়ম ব্যবহার করতে পারেন:

এক্স - রে যন্ত্র

পরীক্ষার 3 দিন আগে আপনাকে এক্স-রে করার জন্য প্রস্তুতি শুরু করতে হবে।

আপনার এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত যা লেবু, কাঁচা শাকসবজি এবং ফল খাওয়া বাদ দেয়, রূটিবিশেষ, মিষ্টি, ঝকঝকে জল, দুধ। অন্ত্রে গ্যাসের গঠন এবং জমা কমাতে ডায়েট করা প্রয়োজন, যা মেরুদণ্ডকে কল্পনা করা কঠিন করে তোলে।

আপনার পরবর্তী খাবারের সময় একক ডোজ নিন। এনজাইম প্রস্তুতি(Creon, Mezim, Pangrol) এর নির্দেশনা অনুযায়ী হজমশক্তি উন্নত করতে।

এক্স-রে করার আগের সন্ধ্যায় শেষ খাবার 19:00 এর পরে অনুমোদিত নয়। পদ্ধতি নিজেই একটি খালি পেটে সকালে বাহিত হয়।

প্রস্তাবিত পরীক্ষার 12 ঘন্টা আগে, একটি ক্লিনজিং এনিমা সন্ধ্যায় সঞ্চালিত হয়, যা সকালে পুনরাবৃত্তি করা হয়।

যদি এটি সম্ভব না হয়, আপনার সন্ধ্যায় একটি জোলাপ (Guttalax, Bisacodyl) এর একক ডোজ গ্রহণ করা উচিত।

পদ্ধতির দিনে, আপনাকে অবশ্যই ধূমপান বন্ধ করতে হবে।

উদ্বেগ এবং পেশী কম্পন কমানোর জন্য, কিছু বিশেষজ্ঞ এক্স-রে নেওয়ার 3-4 দিন আগে সেডেটিভস (ভ্যালেরিয়ান এক্সট্র্যাক্ট, অ্যালোরা, পার্সেন) খাওয়ার পরামর্শ দেন।

গবেষণা পদ্ধতি

পদ্ধতি নিজেই ব্যথাহীন এবং প্রায় 10-15 মিনিট স্থায়ী হয়। প্রথমত, রোগীকে সমস্ত গয়না এবং ধাতব বস্তু অপসারণ করতে হবে এবং নিজেকে কোমরের উপরে উন্মুক্ত করতে হবে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উপর বিকিরণের নেতিবাচক প্রভাবগুলি কমানোর জন্য বুক এবং ঘাড়ের অংশটি রক্ষাকারী উপাদান দিয়ে আচ্ছাদিত।

গুরুত্বপূর্ণ ! পরীক্ষার সময় রোগীকে গতিহীন থাকতে হবে। এটি উচ্চ-মানের চিত্রগুলির জন্য অনুমতি দেয় এবং ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময় ডাক্তারকে সাহায্য করবে।

রোগীর এক্স-রে টেবিলে বসে থাকা বা শুয়ে থাকা অবস্থায় পরীক্ষা করা হয়। এই অবস্থানে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে দুটি অনুমানে নেওয়া হয়: পার্শ্বীয় এবং সরাসরি। যাই হোক সঠিক অবস্থানএক্স-রে ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান বা রেডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কার্যকরী রেডিওগ্রাফি: এটি কীভাবে করা হয়

কখনও কখনও মেরুদণ্ডের কলামের পৃথক অংশগুলির গতিশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য কার্যকরী পরীক্ষা ব্যবহার করে রেডিওগ্রাফির প্রয়োজন হয়। কার্যকরী প্রকারনিয়মিত এক্স-রে করার পর এক্স-রে করা হয়। বিধান ভিন্ন হতে পারে। সর্বাধিক ব্যবহৃত অবস্থানটি রোগীর জন্য সর্বাধিক সম্ভাব্য এক্সটেনশন এবং বাঁক সহ পাশে। উপবিষ্ট এবং দাঁড়িয়ে ফটোগ্রাফ প্রয়োজন হতে পারে. রোগীর অবস্থান এবং এক্স-রে টিউবের প্রবণতা সঠিকভাবে এবং সঠিকভাবে নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।

শয্যাশায়ী এবং বয়স্ক রোগীদের জন্য কীভাবে এক্স-রে করবেন

পদ্ধতির সাধারণ প্রাপ্যতা সত্ত্বেও (এটি একটি এক্স-রে রুম সহ একটি ক্লিনিকে, একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হতে পারে), কিছু রোগীর একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে একটি এক্স-রে করার সুযোগ নেই। এই ক্ষেত্রে, তারা মোবাইল (বা পোর্টেবল) ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে যা সরাসরি আপনার বাড়িতে বিতরণ করা হয় এবং সেগুলি ইতিমধ্যেই সেখানে বাহিত হয়৷ এক্স-রে পরীক্ষা. যাইহোক, এই পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত চিত্রগুলির গুণমান স্থির ডিভাইসগুলির থেকে নিকৃষ্ট।

এক্স-রে ফলাফল

এক্স-রে পরীক্ষা

চিত্রটি যা দেখায় তা কেবলমাত্র রেডিওলজি ক্ষেত্রের একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা দক্ষতার সাথে উত্তর দেওয়া যেতে পারে, যদিও প্রায়শই যে কোনও বিশেষত্বের একজন ডাক্তার প্রাথমিক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। পরীক্ষার পরে, প্রচলিত রেডিওগ্রাফি সহ একটি এক্স-রে চিত্র (ফিল্ম) বা ডিজিটাল কৌশল সহ ইলেকট্রনিক মিডিয়াতে একটি চিত্র সহ একটি ফাইল রেডিওলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়। তিনি অবস্থা মূল্যায়ন হাড়ের টিস্যুকশেরুকা, লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের জয়েন্টগুলি, বিকৃতির মাত্রা নির্ধারণ করে, বর্ণনা করে অতিরিক্ত শিক্ষাএবং অস্টিওফাইটস। লিগামেন্ট এবং নরম টিস্যুর বিপরীতে এক্স-রে স্পষ্টভাবে হাড়ের গঠন কল্পনা করে। রোগীকে চিত্রের একটি বিবরণ এবং একটি ডাক্তারের রিপোর্ট দেওয়া হয়। তাদের সাথে তিনি তার উপস্থিত ডাক্তারের কাছে যান, যিনি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং এর বাস্তবায়নের ফ্রিকোয়েন্সি

এক্স-রে টিস্যু দ্বারা শোষিত হয় এবং তাদের মধ্যে আলোক রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটায় যা কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। অতএব, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে সীমাবদ্ধতা আছে. শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলের জন্য বিকিরণ এক্সপোজার ভিন্ন। এইভাবে, কটিদেশীয় অঞ্চলের রেডিওগ্রাফির জন্য, ফিল্ম পদ্ধতিতে বিকিরণ মাত্রা 0.7 mSv এবং ডিজিটাল পদ্ধতিতে 10 গুণ কম। অনুমোদিত ডোজ 1 mSv/বছর হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সর্বোচ্চ 5 mSv।

একটি একক পরীক্ষার পরে কোন তাৎক্ষণিক ক্ষতি হবে না, কিন্তু যদি এটি পদ্ধতিগতভাবে অতিক্রম করা হয় গ্রহণযোগ্য মানদীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্ভব: অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া, সন্তানসন্ততির বিকাশগত অস্বাভাবিকতা।

সুতরাং, মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অত্যন্ত মূল্যবান পদ্ধতি। একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞ আপনাকে চিত্রটি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করবে। এবং রোগীর পক্ষ থেকে, শুধুমাত্র একটি জিনিস প্রয়োজন - লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে মেরুদণ্ডের এক্স-রেগুলির জন্য উচ্চ-মানের প্রস্তুতি, যা রয়েছে তাত্পর্যপূর্ণঅধ্যয়নের ফলাফলের সঠিক মূল্যায়নের জন্য।

আপনি কি প্রায়ই কোমর বা জয়েন্টে ব্যথার সমস্যার সম্মুখীন হন?

আপনার কি একটি আসীন জীবনধারা আছে? আপনি রাজকীয় ভঙ্গি নিয়ে গর্ব করতে পারেন না এবং কাপড়ের নিচে আপনার স্তূপ লুকানোর চেষ্টা করতে পারেন না? আপনার কাছে মনে হচ্ছে এটি শীঘ্রই নিজে থেকেই চলে যাবে, কিন্তু ব্যথা আরও খারাপ হচ্ছে... অনেক পদ্ধতি আছে চেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু কিছুই সাহায্য করে না... এবং এখন আপনি যে কোনও সুযোগের সদ্ব্যবহার করতে প্রস্তুত যা আপনাকে দীর্ঘ প্রতীক্ষিত সুস্থতা দেবে!

WHO এর মতে, 90% পর্যন্ত লোক অন্তত একবার পিঠে ব্যথা অনুভব করেছে। যার মধ্যে নির্দিষ্ট লক্ষণপ্রায়শই 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা যায় (50% পর্যন্ত)। পিঠে ব্যথার কারণ বিভিন্ন। অঙ্গ প্যাথলজি ছাড়াও পেটের গহ্বরএর মধ্যে রয়েছে কশেরুকার রোগ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, লিগামেন্ট এবং পেশী, মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ডে স্নায়ু. সহজ পদ্ধতিনীচের পিঠের এক্স-রে মেরুদণ্ডের রোগ এবং আঘাত নির্ণয় করতে সাহায্য করা হয়।

ডাক্তার এক্স-রে পরীক্ষা করছেন

এ এই গবেষণাকশেরুকাগুলি ভালভাবে কল্পনা করা হয়, তবে অন্যান্য কাঠামোর অবস্থা (ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, লিগামেন্ট) শুধুমাত্র দ্বারা বিচার করা যেতে পারে পরোক্ষ লক্ষণ. নরম টিস্যু গঠন এক্স-রেতে অদৃশ্য। যাইহোক, ক্যালসিয়াম লবণের অসিফিকেশন বা জমার ক্ষেত্রে, এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি যা রোগগতভাবে পরিবর্তিত ডিস্ক এবং লিগামেন্টগুলি দেখাতে পারে। অধীনে শাসিত যখন আরাকনয়েড ঝিল্লিকনট্রাস্ট এজেন্ট (মাইলোগ্রাফি), মেরুদন্ড অধ্যয়ন করা এবং সাবরাচনয়েড স্পেসের পেটেন্সি মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়।

কার এক্স-রে দরকার?

লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে সন্দেহজনক আঘাত এবং রোগের জন্য নির্ধারিত হয়। অধ্যয়নের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি আলাদা করা হয়েছে:

নিম্ন পিঠে ব্যথা প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত নয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. হামাগুড়ি দেওয়ার সংবেদন (পেরেস্থেসিয়া) বা নীচের প্রান্তের অসাড়তা। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে চলাচলের সীমাবদ্ধতা। মেরুদণ্ডের কলামের বক্রতা।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ব্যথা

এক্স-রে আপনাকে আঘাত, টিউমার, অবক্ষয়, প্রদাহ এবং নির্ণয় করতে দেয় সংক্রামক রোগমেরুদণ্ড যাইহোক, ডিস্ক, লিগামেন্ট, পেশী এবং মেরুদণ্ডের অধ্যয়নের জন্য অন্যান্য, আরও তথ্যপূর্ণ পদ্ধতির ব্যবহার প্রয়োজন। ফ্লুরোস্কোপি CT বা MRI-তে দৃশ্যমান ক্ষত দেখাতে পারে না। তবুও, এক্স-রে, সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে, লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের রোগবিদ্যা নির্ণয়ের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অংশ হিসাবে, উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে অধ্যয়নটি বিনামূল্যে করা হয়। অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সাধারণত রোগীর খরচে সঞ্চালিত হয়, যার মানে সেগুলি জনসংখ্যার সমস্ত বিভাগের জন্য উপলব্ধ নয়।

অধ্যয়নের জন্য contraindications

গর্ভাবস্থায় কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে অত্যন্ত অবাঞ্ছিত। শরীরের অন্যান্য অংশের চিত্রের বিপরীতে, এই ক্ষেত্রে ভ্রূণকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করা সবসময় সম্ভব নয়। এটি sacrococcygeal অঞ্চলের অধ্যয়নের জন্য বিশেষভাবে সত্য।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের এক্স-রে ভ্রূণের জন্য কম বিপজ্জনক। যাহোক দরকারী তথ্যএই সময়ে, শুধুমাত্র পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ দেয়। প্রত্যক্ষ প্রক্ষেপণ চিত্রে, সন্তানের কঙ্কালটি মায়ের মেরুদণ্ডের উপর চাপানো হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে। অতএব, গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের এক্স-রে করান না। যদি একেবারে প্রয়োজন হয় (সন্দেহজনক আঘাত বা টিউমার), আপনি একটি অধ্যয়ন অবলম্বন করতে পারেন যা বিকিরণ দ্বারা অনুষঙ্গী নয় - এমআরআই।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বিকিরণ এক্সপোজার বহন করে না

স্পাইনাল কলামের নিচের অংশের এক্স-রে এর সাথে যুক্ত উচ্চ ঝুঁকিযৌনাঙ্গের বিকিরণ, তাই গবেষণাটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। মাসিক শেষ হওয়ার প্রথম 10-14 দিনের মধ্যে লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের ছবি তোলা ভাল। এই সতর্কতা ভ্রূণের দুর্ঘটনাজনিত বিকিরণ রোধ করে যদি রোগী এখনও তার গর্ভাবস্থা সম্পর্কে সচেতন না হয়।

পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

স্পাইনাল কলামের নিচের অংশ সংলগ্ন দূরবর্তী বিভাগঅন্ত্র এই অঙ্গে গ্যাস গঠন উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে। এই কারনে সঠিক প্রস্তুতিএকটি উচ্চ-মানের চিত্র পাওয়ার জন্য লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

পদ্ধতির 2-3 দিন আগে, আপনাকে গ্যাস গঠন বাড়ায় এমন খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে: মটরশুটি, মটরশুটি, বাঁধাকপি, কালো রুটি, আপেল। অধ্যয়নটি খালি পেটে করা উচিত। এক্স-রে করার আগের দিন শেষ খাবারটি 18:00 এর পরে হওয়া উচিত নয়। পরীক্ষার আগে সন্ধ্যায় এবং সকালে একটি ক্লিনজিং এনিমা করা হয়।

এসমার্চ এর সেচকারী

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রেও কিছু বোঝায় অতিরিক্ত শর্তসমূহ, ছবির তথ্য বিষয়বস্তু বৃদ্ধি. প্রস্তুতি এছাড়াও খালি অন্তর্ভুক্ত মূত্রাশয়পদ্ধতির আগে এবং শরীরের এলাকা থেকে ধাতব বস্তু অপসারণ পরীক্ষা করা হচ্ছে। পরেরটি এক্স-রে ব্লক করে এবং ছবিতে অতিরিক্ত ছায়া তৈরি করে।

কটিদেশীয় অঞ্চলের এক্স-রে পরীক্ষার তথ্য বিষয়বস্তু প্রস্তুতির মানের উপর নির্ভর করে। প্রতিটি রোগী এই সম্পর্কে জানেন না। অতএব, যে ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষার জন্য রেফার করেছেন তাকে অবশ্যই ব্যাখ্যা করতে হবে কিভাবে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে করার জন্য প্রস্তুত করা যায়।

গবেষণা কৌশল

কটিদেশীয় অঞ্চলের রেডিওগ্রাফি করার সময়, নিম্নলিখিত অনুমানগুলি ব্যবহার করা হয়:

সোজা (সামনে এবং পিছনে)। পার্শ্বীয়। তির্যক (বাম এবং ডান, পিছনে এবং সামনে)।

ছবিটি শুয়ে বা দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় তোলা যেতে পারে। খাড়া অবস্থান সাধারণত মেরুদণ্ডের বক্রতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। কটিদেশীয় অঞ্চলের গতিশীলতা অধ্যয়ন করতে এবং কশেরুকার স্থানচ্যুতি সনাক্ত করতে, কার্যকরী পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়:

পাশ্বর্ীয় দৃষ্টিভঙ্গি কটিদেশীয় বাঁক এবং এক্সটেনশনে নেওয়া হয়। সরাসরি অভিক্ষেপে, আপনি মেরুদণ্ডের কলামের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে পারেন যখন পাশে বাঁকুন - বাম এবং ডানে।

পাশ্বর্ীয় এবং সরাসরি অভিক্ষেপে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে

শুয়ে থাকা অবস্থায় কিভাবে এক্স-রে করা হয়? মেরুদণ্ডের কাঠামোর আরও ভাল দৃশ্যায়নের জন্য, রোগীর অবস্থানের কিছু বৈশিষ্ট্য জানা গুরুত্বপূর্ণ:

সুপাইন অবস্থানে, কটিদেশীয় অঞ্চল পরীক্ষা করার জন্য, রোগীর পা হাঁটুতে বাঁকানো উচিত। এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় বক্রতা (লর্ডোসিস) সোজা করা হয়, এবং মেরুদণ্ডের কলামটি নিজেই ক্যাসেটের কাছাকাছি অবস্থিত এবং এটির সমান্তরাল, চিত্রের গুণমান এবং তথ্য সামগ্রী বৃদ্ধি করে। স্যাক্রাম এবং কোকিক্স পরীক্ষা করার সময়, এই শর্তটি বাধ্যতামূলক নয়; এই ক্ষেত্রে, ছবিটি পা প্রসারিত করে নেওয়া হয়। পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে ক্যাসেটের সমান্তরাল মেরুদণ্ড অর্জন করতে, রোগীর কোমরের নীচে একটি রেডিওলুসেন্ট বালিশ রাখা হয়।

যৌনাঙ্গকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়। লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের একটি চিত্র নেওয়ার সময়, বিশেষ প্লেটগুলি ব্যবহার করা উচিত যা এক্স-রে প্রেরণ করে না। যাইহোক, তাদের ব্যবহার সবসময় সম্ভব নয়। যদি স্ক্রিনটি ডাক্তারের আগ্রহের ক্ষেত্রটি কভার করে (উদাহরণস্বরূপ, স্যাক্রোকোসিজিয়াল অঞ্চলের একটি চিত্র নেওয়ার সময়), এটি পরিত্যাগ করতে হবে, অন্যথায় অধ্যয়নের অর্থ হারিয়ে যাবে।

কটিদেশীয় কশেরুকার রেডিওগ্রাফির সময় রেডিয়েশন এক্সপোজার যথাক্রমে 0.7 এবং 0.08 mSv হয় যখন ছবিটি একটি ফিল্ম এবং ডিজিটাল ডিভাইস দিয়ে তোলা হয়।

ফলাফল ডিকোডিং

লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের একটি এক্স-রে কী দেখায়:

উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি: অতিরিক্ত কশেরুকা, তাদের দেহের আকার এবং প্রক্রিয়ার পরিবর্তন। আঘাত এক্স-রে ফ্র্যাকচার লাইন এবং টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি দেখায়। একটি কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের সাথে, কশেরুকা একটি কীলকের আকার নেয় এবং এর উচ্চতা হ্রাস পায়। অস্টিওকন্ড্রোসিস। এটি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের উচ্চতা হ্রাস, শেষ প্লেটগুলির ধ্বংস এবং প্রান্তিক হাড়ের বৃদ্ধির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আরেকটি চিহ্ন হল প্রভাবিত ডিস্কের স্থায়িত্বের লঙ্ঘন, যা কার্যকরী পরীক্ষার সাথে এক্স-রে দ্বারা দেখানো হয়। নড়াচড়ার সময়, আক্রান্ত অংশের মেরুদণ্ডের একটি বৃহত্তর (হাইপারমোবিলিটি) বা কম (হাইপোমোবিলিটি) কনভার্জেন্স প্রতিবেশীদের তুলনায় নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর এলাকাপৃষ্ঠবংশ. অস্থিরতার সাথে, কশেরুকার সামনের দিকে, পিছনের দিকে বা পাশে 2 মিমি এর বেশি স্থানচ্যুতি হয়। স্পন্ডাইলোসিস ডিফরম্যান্স। অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টে ওসিফিকেশনের কারণে প্যাথলজি ঘটে। এক্স-রে দেখায় ঠোঁটের আকৃতির হাড়ের বৃদ্ধি মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ থেকে আসে। মেরুদণ্ডের গঠন, সেইসাথে ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের উচ্চতা, বিরক্ত হয় না। স্পন্ডাইলোসিসের ক্ষেত্রে, পূর্বের অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট 2-3 টি কশেরুকার উপর পরিবর্তিত হয়। একটি বৃহত্তর এলাকার উপর এর সম্পৃক্ততাকে ফরেস্টিয়ার রোগ (লিগামেন্টোসিস ফিক্সিং) বলা হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিস (স্পন্ডিলোআর্থোসিস)। রেডিওলজিক্যালভাবে, এটি জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া, হাড়ের বৃদ্ধির উপস্থিতি এবং জয়েন্ট গঠনের সাথে জড়িত কাঠামোর স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডিস্ক হার্নিয়েশন। এক্স-রে নির্ণয় করুন এই প্যাথলজিএটা অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। হার্নিয়ার লক্ষণ—সরাসরি লর্ডোসিস, স্কোলিওসিস (প্যাথলজিকাল বক্রতা), ওয়েজ-আকৃতির ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেস ("স্পেসার" উপসর্গ)—সব সময় দেখা যায় না। ডিস্ক প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হল এমআরআই।

এমআরআই-তে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন

যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস। আক্রান্ত স্থানে ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেস সংকুচিত হয়, মেরুদণ্ডের শরীরে স্থানীয় অস্টিওপোরোসিস লক্ষ করা যায়, গহ্বর এবং প্রান্তিক ধ্বংস দেখা যায়। মেরুদণ্ডের একটি কীলক-আকৃতির বিকৃতি সম্ভব। টিউমারগুলি এক্স-রেতে দৃশ্যমান হয় যদি তারা বড় আকারে পৌঁছায় এবং মেরুদণ্ডের স্তম্ভের কাঠামো ধ্বংস করে। ছোট টিউমার এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা যাবে না।

এক্স-রে আপনাকে মেরুদণ্ডের প্যাথলজি স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে দেয়। যাইহোক, অন্যান্য গঠনের রোগ - লিগামেন্ট, ডিস্ক, স্পাইনাল নার্ভ রুট, স্পাইনাল কর্ড - একটি ছবিতে সনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। অতএব, নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, আরও তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি অবলম্বন করা প্রয়োজন - সিটি এবং এমআরআই।

মেরুদণ্ডের রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য উপায়

কনট্রাস্ট সহ এক্স-রে (মাইলোগ্রাফি বা নিউমোমাইলোগ্রাফি) আপনাকে মেরুদণ্ডের খালের কাঠামো পরীক্ষা করতে দেয় যা নিয়মিত এক্স-রেতে অদৃশ্য। তবে পরিচয় দিয়েই এমন ড ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, এমআরআই এর মত, বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করার কোন প্রয়োজন নেই। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি পদ্ধতি যা মেরুদন্ড এবং সাবরাচনয়েড স্থান পরীক্ষা করার জন্য নির্দেশিত হয়। ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং আঘাতজনিত মেরুদণ্ডের আঘাতের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এমআরআই নিজেকে প্রমাণ করেছে।

লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এমআরআই

CT এক্স-রে থেকে আরও তথ্যপূর্ণ। এই অধ্যয়নটি কেবল কশেরুকার নয়, অন্যান্য কাঠামোর অবস্থাও মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে: লিগামেন্ট, পেশী, ডিস্ক। যাইহোক, রেডিওগ্রাফির মতো মেরুদণ্ডের জাহাজ বা টিউমারগুলি কল্পনা করার জন্য, কখনও কখনও কনট্রাস্ট ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, যা ঝুঁকির সাথে থাকে। ক্ষতিকর দিক. পদ্ধতির অসুবিধা হল প্রতি পদ্ধতিতে 5.4 mSv এর বিকিরণ এক্সপোজার, যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অধ্যয়ন পরিচালনা করা অসম্ভব করে তোলে।

কটিদেশীয় কশেরুকার প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতি হল রেডিওনিউক্লাইড পরীক্ষা। একটি রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল, একটি রেডিওনিউক্লাইড ধারণকারী একটি পদার্থ, রোগীর শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। পরেরটির দ্বারা নির্গত বিকিরণ ডায়গনিস্টিক ডিভাইস দ্বারা রেকর্ড করা হয়, যা মেরুদন্ডের কলামের কাঠামোতে ওষুধের জমাকে মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। পদ্ধতিটি টিউমার, প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক সনাক্তকরণের পাশাপাশি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় প্রদাহজনক রোগমেরুদণ্ড

আজ, লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে বিভিন্ন রোগবিদ্যা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। পদ্ধতিটি দ্রুত, ব্যথাহীন, এবং নতুন চিকিৎসা সরঞ্জাম বিপজ্জনক এক্স-রেগুলির একটি ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করে।

এক্স-রে যেকোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে করা যেতে পারে: আপনার আবাসস্থলের একটি ক্লিনিকে অস্ত্রোপচার বিভাগহাসপাতাল বা প্রাইভেট ক্লিনিক।

মোবাইল ডিভাইস ব্যবহার করে চিকিৎসা সুবিধার বাইরে ডায়াগনস্টিকও করা হয়।

নীচের পিঠের এক্স-রে নেওয়া কেন মূল্যবান?

রোগ নির্ণয়ের প্রধান ইঙ্গিত হল কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা. যদি থেরাপির একটি কোর্স নির্মূল করার লক্ষ্যে থাকে ব্যথা, অকার্যকর, রেডিওগ্রাফির জন্য একটি রেফারেল জারি করা হয়।

এক্স-রে এছাড়াও নির্দেশিত হয়:

পিছনে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা; অঙ্গের অসাড়তা; মেরুদণ্ডের বক্রতা; সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট গঠন; সন্দেহজনক প্রোট্রুশন; মেরুদণ্ডের হার্নিয়া; ক্লান্তি এবং দুর্বলতার দীর্ঘস্থায়ী অনুভূতি; ফ্র্যাকচারের পরে জটিলতা; পূর্বের রোগ নির্ণয় অস্ত্রোপচার, বা অস্ত্রোপচারের পরে।

দ্রষ্টব্য: রোগ নির্ণয়ের প্রধান ত্রুটি হল পেশী এবং লিগামেন্টের কঠিন পরীক্ষা, সেইসাথে নরম টিস্যু পরীক্ষা করতে অক্ষমতা। এক্স-রে মচকে রোগ নির্ণয় করতে পারে না।

লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের রেডিওগ্রাফি কী দেখায়?

রেডিওগ্রাফির সময়, বিশেষজ্ঞ কশেরুকার হাড়ের টিস্যুর গঠন মূল্যায়ন করেন, তরল উপস্থিতি এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের সম্ভাব্য বিকৃতি নির্ণয় করেন। উপরন্তু, মেরুদন্ডের কলামের বিভিন্ন প্যাথলজি চিহ্নিত করা হয়।

এক্স-রে নির্ণয়ের জন্য কার্যকর:

মেরুদণ্ডের প্যাথলজিকাল বক্রতা; হাড় এবং তরুণাস্থির বেদনাদায়ক পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া; ক্যান্সারজনিত টিউমার; অস্টিওপোরোসিস - হাড়ের টিস্যুর প্যাথলজিকাল পাতলা হয়ে যাওয়া; স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস - অন্যান্য কশেরুকার সাথে মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি; লাম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলাইটিস; স্টেনোসিস থেনাইনারোসিস; রোগ; হার্নিয়েটেড ডিস্ক।

দ্রষ্টব্য: লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে করার সময় যে প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা হয় তা সবসময় পিছনের সমস্যার কারণে হয় না।

পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রেগুলির বিপরীতে, লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের এক্স-রেগুলির জন্য বেশ গুরুতর প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। নির্ণয়ের তারিখের তিন দিন আগে প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া শুরু হয়।

পরীক্ষার জন্য রেফারেল লেখা ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীর অবশ্যই সম্পন্ন করা সমস্ত প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থা বিশদভাবে বর্ণনা করতে হবে।

আপনি যদি এক্স-রে করার জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুতি না নেন, তাহলে ছবিগুলি অস্পষ্ট এবং ঝাপসা হয়ে যাবে, যা সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন এবং চিকিত্সার একটি উপযুক্ত কোর্স অফার করা আরও কঠিন করে তোলে।

প্রস্তুতি পর্যায়

পরীক্ষার কয়েক দিন আগে, রোগীকে তার খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া উচিত যা পেট ফাঁপাতে অবদান রাখে: দুধ, তাজা ফল এবং শাকসবজি, লেবু, কালো রুটি। সক্রিয় কার্বনদিনে তিনবার, দুটি ট্যাবলেট উপশমকারীরোগীকে ভ্যালেরিয়ান রুট দিনে তিনবার নিতে হবে, 15 ফোঁটা। এটি আপনাকে প্রক্রিয়া চলাকালীন শান্ত বোধ করতে এবং গতিহীন থাকার অনুমতি দেবে। পরীক্ষার প্রাক্কালে শেষ খাবারটি 19 ঘন্টার পরে নয়। দুটি এনিমা নির্ধারিত হয়: রোগ নির্ণয়ের আগের রাতে এবং দিনে। এক্স-রে, রোগীর পান করা, খাওয়া বা ধূমপান করা উচিত নয়।

কেন প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়?

প্রথমত, সবকিছু প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রমঅন্ত্র পরিষ্কার করার লক্ষ্যে করা হয়, যেহেতু অতিরিক্ত গ্যাস এবং মল গবেষণাটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

খারাপ-মানের চিত্রগুলি সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব করে না; একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে, এবং ফলস্বরূপ, এক্স-রে বিকিরণের অতিরিক্ত ডোজ।

কিভাবে পরীক্ষা করা হয়?

পদ্ধতিটি যথেষ্ট দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। একমাত্র একটি অপ্রীতিকর অনুভূতিরেডিওগ্রাফির সময়, টেবিল ঠান্ডা হতে পারে।

রোগী উপরের শরীর থেকে পোশাক এবং গয়না সরিয়ে ফেলে এবং এক্স-রে টেবিলে স্থির অবস্থান (বসা বা শুয়ে) নেয়। শরীর রক্ষা করার জন্য, ঘাড় এবং বুক একটি শিল্ডিং প্লেট দিয়ে আবৃত করা হয়।

প্রয়োজনীয় সংখ্যক ফটোগ্রাফ এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের মধ্যে সম্পন্ন হয়।

কার্যকরী পরীক্ষা সহ এক্স-রে

কার্যকরী রেডিওগ্রাফি মেরুদন্ডের কলামের সর্বাধিক মোবাইল এলাকাগুলি অধ্যয়নের জন্য প্রাসঙ্গিক: সার্ভিকাল এবং কটিদেশ।

ভিতরে এক্ষেত্রেডায়াগনস্টিকগুলি পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে বাহিত হয়, যখন রোগী মিথ্যা বলে, সর্বাধিক সম্ভাব্য বাঁক এবং সম্প্রসারণ সহ। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং চাক্ষুষ হল রেডিওগ্রাফি, যা একটি সোজা বা বসা অবস্থানে বাহিত হয়।

যাইহোক, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রযুক্তিগত ক্ষমতা এবং ভতসরোগীকে সবসময় ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় না এই পদ্ধতিমেরুদণ্ডের প্যাথলজিগুলির নির্ণয়।

অধ্যয়নটি যতটা সম্ভব সম্পূর্ণ করার জন্য, তিনটি অনুমানে রেডিওগ্রাফ প্রয়োজন:

একটি পশ্চাদ্দেশীয়; দুটি পার্শ্বীয়: বাঁক এবং সর্বাধিক সম্প্রসারণের সময়।

কার্যকরী পরীক্ষা প্রত্যেকের জন্য কঠোরভাবে পৃথক ক্লিনিকাল ছবি. নমুনা নেওয়ার প্রধান শর্ত হল শরীরের অবস্থানের বিপরীত দিক। নির্বাচিত বিভাগে আন্দোলনের সম্পূর্ণ পরিসীমা নির্ধারণ করার এটিই একমাত্র উপায়। চিত্রগুলিতে চিত্রের সম্ভাব্য বিকৃতি এড়াতে এক্স-রে টিউবের সঠিক কোণটি বেছে নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।

দ্রষ্টব্য: সব প্রয়োজনীয় গবেষণাকার্যকরী পরীক্ষা সহ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড একটি নিয়মিত এক্স-রে রুমে করা যেতে পারে।

কার্যকরী পরীক্ষার সাথে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে ছবি

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্লাসিক এক্স-রে ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কার্যকরী রেডিওগ্রাফি করা হয় এবং সাধারণ অবস্থারোগী.

মেরুদণ্ডের স্তম্ভের এলাকাগুলি যেগুলির জন্য অতিরিক্ত এবং আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তা নির্বাচন করা হয়। তারপর বিশেষজ্ঞ সর্বোত্তম ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নির্বাচন করে।

জন্য কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসমেরুদণ্ড, নিম্নলিখিত পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়:

শুয়ে থাকা অবস্থায়।বাঁক। রোগী তার পাশে শুয়ে থাকে, কনুইতে বাঁকানো বাহুতে মাথা রাখে, তার পা হাঁটুতে বাঁকিয়ে পেটের দিকে টেনে নেয়। রোগী ভঙ্গি বজায় রেখে উল্লম্ব বেসের পাশে দাঁড়িয়ে থাকে কটিদেশীয় লর্ডোসিস. একটি বাহু জয়েন্টে বাঁকানো হয় এবং মাথার পিছনে রাখা হয়। দ্বিতীয় হাতটি টেবিলের কিনারা স্পর্শ করে। বসা অবস্থায়।বাঁক। রোগী উল্লম্ব বেসের পাশে বসে থাকে, এটিতে তার শরীর স্পর্শ করে। বাহু ক্রস করা হয়, হাঁটু আঁকড়ে ধরে, কনুই নিতম্বের উপর থাকে। ধড়কে যতটা সম্ভব সামনের দিকে কাত করতে হবে। এক্সটেনশন। রোগীকে যতটা সম্ভব পিছনে বাঁকানো দরকার, তার মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া এবং তার বুককে খিলান করা দরকার। দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়।বাঁক। রোগী উল্লম্ব বেসের পাশে দাঁড়িয়ে থাকে, এটি তার শরীরের সাথে স্পর্শ করে। মেঝেতে হাত ছুঁয়ে এবং হাঁটু বাঁকানো ছাড়াই সর্বাধিক সম্ভাব্য বাঁক সম্প্রসারণ করে। রোগী উল্লম্ব বেসের দিকে পাশে দাঁড়িয়ে থাকে, যতটা সম্ভব বাঁক করে, তার মাথা পিছনে ফেলে দেয় এবং তার মাথার পিছনে তার হাত আঁকড়ে ধরে।

মেরুদণ্ডের কার্যকরী ডায়গনিস্টিক রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় তীব্র ব্যথাযারা হাসপাতালে আছে। এটি করার জন্য, রোগী লেটারোগ্রাফিক সংযুক্তিতে শুয়ে থাকে; নিতম্ব এবং উরু বেস স্পর্শ করা উচিত। উপরের অংশমৃতদেহ এর পরে, পা হাঁটুতে বাঁকানো হয় এবং পেটে চাপ দেওয়া হয়।

দাম

পরীক্ষার সুবিধা হল এর সাশ্রয়ী মূল্যের খরচ।

ভিতরে প্রদত্ত ক্লিনিকডায়াগনস্টিকসের দাম 450 থেকে 2200 রুবেল এবং কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস - 800 থেকে 3000 রুবেল পর্যন্ত। সরকার মধ্যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপরীক্ষা বিনামূল্যে বাহিত হতে পারে.

পরীক্ষার খরচ রোগের জটিলতা, ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি, রোগীর বসবাসের শহর এবং ক্লিনিকের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

দ্রষ্টব্য: বড় আকারে জনবহুল এলাকাআপনি একটি মোবাইল এক্স-রে মেশিনের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করতে পারেন, যা বিশেষজ্ঞরা রোগীর আবাসস্থলে পৌঁছে দেন এবং বাড়িতে পরীক্ষা পরিচালনা করেন। যাইহোক, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের পরিস্থিতিতে চিত্রগুলির গুণমান একটি ক্লিনিকাল সেটিংসের তুলনায় কিছুটা কম।

বিপরীত

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মা; শিশু; অত্যধিক স্নায়বিক উত্তেজনা; অতিরিক্ত ওজন; একটি বেরিয়াম সাসপেনশন ব্যবহার করে পূর্ববর্তী রেডিওগ্রাফি।

মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি আজ মেরুদণ্ডের প্যাথলজিগুলি নির্ণয়ের একমাত্র পদ্ধতি নয়, এই কৌশলটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং তথ্যপূর্ণ।

স্নায়বিক সমন্বয় পরীক্ষার জটিলতায় নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল:

1) 10 সেকেন্ডের জন্য একটি সহজ এবং জটিল রমবার্গ ভঙ্গিতে ভারসাম্য বজায় রাখা। (একটি প্রদত্ত অবস্থান বজায় রাখার ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে);

1) আঙুল-নাক পরীক্ষার বিভিন্ন পরিবর্তন, লোড পরীক্ষা সহ (হাত এবং মাথার ঘূর্ণনের বহুমুখী নড়াচড়ার পরে) - পর্যায়ক্রমে আঘাত তর্জনীউভয় হাত নাকের ডগায় চোখ বন্ধ করে, উল্লম্বভাবে সঞ্চালিত হয় এবং অনুভূমিক অবস্থান, প্রতিটি হাত দিয়ে 5 প্রচেষ্টা। একই সময়ে, ক্রমিক পরীক্ষা, দাঁড়ানো এবং শুয়ে থাকা, আপনাকে আন্দোলনের সমন্বয়ের উপর মাধ্যাকর্ষণ ফ্যাক্টরের প্রভাবের মাত্রা মূল্যায়ন করতে দেয়। কম তীব্রতার পরিমাপিত লোড প্লাস্টিকতাকে চিহ্নিত করে

সমন্বয় গোলক, যেমন একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পরিবর্তনের প্রতি তার প্রতিক্রিয়া;

3) হিল-হাঁটু পরীক্ষা - পর্যায়ক্রমে হিল দিয়ে বিপরীত পায়ের হাঁটুতে আঘাত করা, তারপরে পায়ের সামনের পৃষ্ঠ বরাবর নড়াচড়া করা, প্রতিটি পা দিয়ে 5 বার;

4) প্রদত্ত নড়াচড়া করার সময় উপরের এবং নীচের অংশগুলির মধ্যে বিচ্ছিন্নতা সনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলির একটি সম্মিলিত মূল্যায়ন প্রয়োজন);

5) রেকর্ডিং বিচ্যুতি সহ তার অচিহ্নিত দিক বরাবর একটি সেন্টিমিটার টেপের মাঝখানে সন্ধান করা - সেন্টিমিটার, প্রতিটি হাত দিয়ে 5টি পর্যায়ক্রমে প্রচেষ্টা (অংশগ্রহণের বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করতে) ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকসুনির্দিষ্ট আন্দোলন বাস্তবায়নে)।

আমরা পুনর্বাসন বিভাগে বিকশিত একটি বিশেষ স্কেল ব্যবহার করে প্রাপ্ত ডেটা মূল্যায়ন করেছি এবং খেলাধুলার ওষুধআরজিএমইউ:

ক) জটিল রমবার্গ ভঙ্গির জন্য: - স্থিতিশীল ভারসাম্য - হে পয়েন্ট; - এক বাহুর বিচ্যুতি - 1 পয়েন্ট; উভয় বাহুর বিচ্যুতি - 2 পয়েন্ট; - মাথার বিচ্যুতি - 3 পয়েন্ট; সাধারণ অস্থিরতা - 4 পয়েন্ট। ভারসাম্য বজায় রাখতে অক্ষমতা - 5 পয়েন্ট;

6) আঙুল-নাক পরীক্ষার জন্য: - নাকের ডগায় সঠিক আঘাত - O পয়েন্ট; কেন্দ্রীয় অক্ষ অতিক্রম না করে নাকের মধ্যে আঘাত - 1 পয়েন্ট; কেন্দ্রীয় অক্ষের ছেদ দিয়ে নাকের মধ্যে আঘাত করুন - 2 পয়েন্ট; - একই দিকে মুখের মধ্যে আঘাত - 3 পয়েন্ট; - বিপরীত দিক থেকে মুখের মধ্যে আঘাত - 4 পয়েন্ট; - মুখের অতীত - 5 পয়েন্ট;

গ) হিল-হাঁটু পরীক্ষার জন্য: হাঁটুতে সুনির্দিষ্ট আঘাত এবং শিনের দিকে ড্রাইভ - 0 পয়েন্ট; হাঁটুতে ভুল আঘাত, শিনের উপর সোজা আঘাত - 1 পয়েন্ট; হাঁটুতে সঠিক আঘাত, শিনের উপর অসম লক্ষ্য - 2 পয়েন্ট; অনুপস্থিত এবং একটি অঙ্গের মধ্যে ড্রিবলিং - 3 পয়েন্ট; শিন বরাবর গাড়ি চালানোর সময় অঙ্গ অনুপস্থিত বা গোড়ালি পিছলে যাওয়া - 4 পয়েন্ট; পরীক্ষা সঞ্চালনে ব্যর্থতা - 5 পয়েন্ট।

আমরা যে স্কেলটি ব্যবহার করেছি তা একটি নির্দিষ্ট সমন্বয় পরীক্ষা করার সময় কেবল বিচ্যুতির মাত্রাই নয়, তাদের পরিমাণও বিশ্লেষণ করা সম্ভব করে। উপরন্তু, এটি রোগীর অসমতা চিহ্নিত করা সম্ভব করে তোলে।

স্পেসিফিকেশন

ফিল্মের মাত্রা: 18 x 43 সেমি (7 x 17"), 20 x 40 সেমি, ক্যাসেটটি অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থিত। ফিল্ম সংবেদনশীলতা 400, ক্ষতিপূরণ ফিল্টার ±FR: 115 সেমি (40")। একটি স্ক্রিনিং গ্রিড ব্যবহার করা হয়। বড় ফোকাস. এক্স-রে এক্সপোজার মিটার ব্যবহার করে কেন্দ্রীয় ক্ষেত্র অনুসারে 90 kV-তে এক্সপোজার স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেট করা হয়।

রোগীর প্রস্তুতি

জুতা খুলে ফেল।

- রোগী উল্লম্ব স্ট্যান্ডের প্রোফাইলে কঠোরভাবে দাঁড়িয়ে থাকে।

- পা সোজা এবং সমান্তরাল, পা সামান্য আলাদা।

- অস্ত্রগুলি সামনের দিকে প্রসারিত (মেকিছু দ্বারা সমর্থিত) বা মাথার উপরে উত্থিত।

- সর্বাধিক বাঁক এবং এক্সটেনশন।

- ক্যাসেটের কেন্দ্রটি ইলিয়াক উইংয়ের ক্রেস্টের উপরে 2 পিপি অবস্থিত।

প্রান্তিককরণ

- এক্স-রে মরীচিটি ফিল্মের সাথে লম্বভাবে পরিচালিত হয়।

- কেন্দ্রীয় মরীচিটি ইলিয়াক উইংয়ের ক্রেস্টের উপরে 2 পিপি নির্দেশিত হয়, পিছনের পৃষ্ঠ থেকে একটি বাহুর প্রস্থ পর্যন্ত, ক্যাসেটের কেন্দ্রে পিছিয়ে যায়।

- সেন্টারিং, অ্যাপারচার, ফিল্মের দিকে মুখ করে চিহ্নিত করা।

- একটি রেডিওগ্রাফ সর্বোচ্চ বাঁক এবং অন্যটি এক্সটেনশনে নেওয়া হয়।

অপশন

ডান এবং বাম দিকে ঝোঁকের সাথে কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন করা সম্ভব (ফিল্ম সংবেদনশীলতা 400, তারপরে উপরে দেখুন, অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র প্রজেকশনে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ফটোগ্রাফের জন্য)।

শুভেচ্ছা

আপনার যদি বাম-পার্শ্বযুক্ত স্কোলিওসিস থাকে তবে ঘুরুন বাম কাঁধেউল্লম্ব স্ট্যান্ড রোগী.

মেরুদণ্ড

একটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত রেডিওগ্রাফের জন্য মানদণ্ড

- সমগ্র পেলভিস সম্পূর্ণরূপে এবং প্রতিসমভাবে উপস্থাপিত হয়, সহ নিতম্ব জয়েন্টগুলোতে, skewers ফিমারএবং ইলিয়ামের ডানা (1)।

- উভয় পাশে (2) বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের বাইরের প্রান্তটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

প্রান্তিককরণ

- এক্স-রে মরীচিটি ফিল্মের সাথে লম্বভাবে পরিচালিত হয়।

- কেন্দ্রীয় মরীচিটি ক্যাসেটের কেন্দ্রে নির্দেশিত হয়।

- সেন্টারিং, আইরিস, সাইড মার্কিং।

- শ্বাস ছাড়ার পরে আপনার শ্বাস ধরে রাখুন।

পেলভিস: পূর্ববর্তী দৃশ্য, দাঁড়ানো

স্পেসিফিকেশন

চলচ্চিত্রের মাত্রা: 35 x 43 সেমি (14 x 17"), ক্যাসেটটি অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থিত। চলচ্চিত্রের সংবেদনশীলতা: 200 (400)। FR: 115 সেমি (40")। একটি স্ক্রিনিং গ্রিড ব্যবহার করা হয়। বড় ফোকাস. এক্স-রে এক্সপোজার মিটার ব্যবহার করে দুই বা তিনটি ক্ষেত্র ব্যবহার করে 77 kV-তে এক্সপোজার স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেট করা হয়।

রোগীর প্রস্তুতি

- আন্ডারওয়্যার ছাড়া সব পোশাক খুলে ফেলুন।

জুতা খুলে ফেল।

- রোগী তার পিছনে উল্লম্ব স্ট্যান্ড, হাত সঙ্গে দাঁড়িয়ে আছে। বাদ দেওয়া

- পা সোজা করা হয়েছে, পা কিছুটা ভিতরের দিকে বাঁকানো হয়েছে (বড় পায়ের আঙ্গুলগুলি স্পর্শ করছে, হিলগুলি 4 সেন্টিমিটার দূরে রয়েছে)।

- পার্থক্য, যদি থাকে, পায়ের দৈর্ঘ্যে, যা ফিল্মটিতে নির্দেশিত হয়, তা বাদ দেওয়া হয়।

- একটি প্রশস্ত বেল্ট দিয়ে পেটের সংকোচন (aneva অনুপস্থিতিতে

পেটের মহাধমনীর rhisms!) শুয়ে থাকা

- অবস্থান: আপনার পিঠের উপর শুয়ে, পা ভিতরের দিকে ঘুরিয়ে, হাঁটু একই স্তরে, সোজা (যদি একটি হাঁটু সোজা করা না যায়, তবে সমর্থনের জন্য বিপরীত দিকে একটি নরম কুশন রাখা হয়)।

- ক্যাসেটের উপরের প্রান্তটি ইলিয়াক উইংয়ের ক্রেস্টের উপরে 4 সেন্টিমিটার উপরে অবস্থিত।

- পুরুষদের জন্য, যৌনাঙ্গ ঢাল হয়।

অপশন

নিচের পেলভিসের এক্স-রে

- ক্যাসেটের উপরের প্রান্তটি anterosuperior iliac মেরুদণ্ডের স্তরে অবস্থিত।

তাজ। লেইং পেনাল আই

- এক্স-রে রশ্মি 40° ক্র্যানিওকাডাল কোণে নির্দেশিত হয়।

- কেন্দ্রীয় মরীচিটি ক্যাসেটের কেন্দ্রে অ্যান্টেরোসুপেরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ডের স্তরে নির্দেশিত হয়।

তাজ। লেয়িং পেনাল ২

- এক্স-রে রশ্মি 40° কডোক্র্যানিয়াল কোণে নির্দেশিত হয়।

- কেন্দ্রীয় মরীচি 4 সেমি নীচে নির্দেশিত হয় উপরের প্রান্তক্যাসেটের কেন্দ্রে symphysis pubis.

16451 0

1. মেরুদণ্ডের স্পাইনাস প্রক্রিয়া বরাবর এবং প্যারাভারটিব্রাল পয়েন্টে ব্যথা নির্ধারণ।

2. Zatsepin এর উপসর্গ - কস্টোভারটেব্রাল জয়েন্টগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে কশেরুকার সাথে X-XII পাঁজরের সংযুক্তির জায়গায় চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা।

3. Vereshchakovsky পরীক্ষা - পেট এবং পিছনের পেশী মধ্যে টান সনাক্ত করতে। রোগী তার পিঠের সাথে ডাক্তারের কাছে দাঁড়ায়, ডাক্তার তার হাত, তালু নীচে, ইলিয়াক হাড়ের ক্রেস্টে রাখে এবং ধীরে ধীরে চাপ দিয়ে, কোস্টাল এজ এবং ইলিয়াক হাড়ের ক্রেস্টের মধ্যবর্তী ফাঁকে আরও গভীরে যাওয়ার চেষ্টা করে। উপস্থিতিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ারেকটাস ডোরসি পেশীতে, হাত পেট এবং পিছনের পেশী থেকে তীব্র প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়।

4. ফরেস্টিয়ারের উপসর্গ - ভঙ্গির আকার নির্ধারণ করা। রোগী তার পিঠ দিয়ে দেয়ালে দাঁড়িয়ে থাকে, তার হিল, ধড় এবং মাথা দিয়ে এটি স্পর্শ করে। সাধারণত, হিল, কাঁধের ব্লেড এবং মাথার পিছনে দেওয়ালে স্পর্শ করা উচিত। অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং ফরেস্টিয়ার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, কাইফোসিসের বিকাশের কারণে, কোনও সময়ে কোনও যোগাযোগ থাকবে না।

5. সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে গতিশীলতা নির্ধারণ। СVII থেকে 8 সেমি পরিমাপ করুন এবং একটি চিহ্ন তৈরি করুন। তারপর তারা রোগীকে যতটা সম্ভব তার মাথা নিচু করতে এবং এই দূরত্বটি আবার পরিমাপ করতে বলে। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি 3 সেন্টিমিটার দ্বারা বৃদ্ধি পায়। যখন সার্ভিকাল মেরুদণ্ড প্রভাবিত হয়, তখন এই দূরত্ব সামান্য বৃদ্ধি পায় বা মোটেও পরিবর্তন হয় না। অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস রোগীদের মধ্যে, সঙ্গে ছোট্ট গলানমুনা তথ্যপূর্ণ নয়।

6. চিন-স্টেরনাম পরীক্ষা: একজন সুস্থ ব্যক্তি অবাধে তার চিবুক স্টারনামে স্পর্শ করেন। যখন সার্ভিকাল মেরুদণ্ড প্রভাবিত হয়, তখন চিবুক এবং স্টার্নামের মধ্যে একটি দূরত্ব থাকে এবং মাথা যতটা সম্ভব সামনের দিকে কাত হয়।

7. Ott পরীক্ষা - বক্ষঃ মেরুদণ্ডে গতিশীলতা নির্ধারণ করতে। Suts থেকে নীচের দিকে 30 সেমি পরিমাপ করুন এবং একটি চিহ্ন তৈরি করুন। তারপর নির্দেশিত বিন্দুর মধ্যে দূরত্ব আবার পরিমাপ করা হয় বিষয় যতটা সম্ভব সামনে বাঁকানো। সুস্থ মানুষের মধ্যে, এই দূরত্ব 4-5 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায় এবং অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি কার্যত পরিবর্তন হয় না।

8. শ্বাসযন্ত্রের ভ্রমণের সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ বুক- কস্টওভারটেব্রাল জয়েন্টগুলিতে রোগগত প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে। পরিমাপটি 4 র্থ পাঁজরের স্তরে একটি সেন্টিমিটার টেপ দিয়ে তৈরি করা হয়। সাধারণত, সর্বাধিক শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার মধ্যে বুকের পরিধির পার্থক্য 6-8 সেমি। কস্টোভারটেব্রাল জয়েন্টগুলির অ্যানকিলোসিসের বিকাশের সাথে, এই পার্থক্যটি 1-2 সেন্টিমিটারে কমে যায়। পালমোনারি এমফিসেমার উপস্থিতিতে, পরীক্ষাটি তথ্যপূর্ণ নয়।

9. স্কোবার পরীক্ষা - কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে সীমিত গতিশীলতা সনাক্ত করতে। Ly থেকে 10 সেমি উপরের দিকে রাখুন এবং একটি চিহ্ন তৈরি করুন। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সর্বাধিক অগ্রগামী নমনের সাথে, এই দূরত্বটি 4-5 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায় এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্ষতির সাথে এটি কার্যত পরিবর্তন হয় না।

10. Thomayer পরীক্ষা - মেরুদণ্ডের সামগ্রিক গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে। প্রসারিত বাহুগুলির তৃতীয় আঙুল থেকে মেঝে পর্যন্ত সর্বাধিক সামনের বাঁক সহ দূরত্ব সেন্টিমিটারে পরিমাপ করে নির্ধারণ করা হয়। এই দূরত্ব সাধারণত "0" হয় এবং মেরুদণ্ডের বাঁক সীমিত হলে বাড়ে।

11. স্পাইনাল ইনডেক্স (PI)। এটি নির্ধারণ করতে, নিম্নলিখিত মানগুলি যুক্ত করা হয়েছে (সেমিতে): দূরত্ব চিবুক - মাথার সর্বাধিক পশ্চাৎমুখী বিচ্যুতি সহ স্টার্নামের জগুলার খাঁজ, ওটের পরীক্ষা, স্কোবার পরীক্ষা, বুকের শ্বাসযন্ত্রের ভ্রমণ। Thomayer পরীক্ষার মান (সেমিতে) ফলের পরিমাণ থেকে বিয়োগ করা হয়। সাধারণ PI মান গড় 27-30 সেমি (ব্যক্তিগতভাবে) এবং সময়ের সাথে সাথে মূল্যায়ন করা হয়। PI তে হ্রাস মেরুদন্ডের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতার অগ্রগতি নির্দেশ করে।

স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্তকরণের জন্য লক্ষণ

1. কুশেলেভস্কির লক্ষণ (I): রোগী তার পিঠের উপর শক্ত ভিত্তির উপর শুয়ে থাকে। ডাক্তার সামনের ইলিয়াক ক্রেস্টে তার হাত রাখেন এবং তাদের উপর তীব্রভাবে চাপ দেন। এসআইজে-তে প্রদাহজনক পরিবর্তনের উপস্থিতিতে, স্যাক্রাল এলাকায় ব্যথা হয়।

2. কুশেলেভস্কির উপসর্গ (II): রোগী তার পাশে শুয়ে আছে, ডাক্তার ইলিয়ামের অংশে তার হাত রাখে এবং এটিতে চাপ দেয়। রোগী স্যাক্রাম এলাকায় ব্যথা অনুভব করে।

3. কুশেলেভস্কির লক্ষণ (III): রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, একটি পা হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানো হয় এবং একপাশে রাখা হয়। ডাক্তার এক হাতে এই বিশ্রাম জানুসন্ধি, এবং অন্য হাত দিয়ে বিপরীত দিকে টিপুন ইলিয়াম. রোগী SIJ এলাকায় ব্যথা অনুভব করে। এরপর অন্য এসআইজে এলাকায় কোমলতার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।

4. মাকারভের উপসর্গ (I) - SIJ এলাকায় একটি ডায়গনিস্টিক হাতুড়ি দিয়ে ট্যাপ করার সময় ব্যথার ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

5. মাকারভের উপসর্গ (II): রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, ডাক্তার তার পা জিজে-এর উপরে ধরেন, তাকে পায়ের পেশীগুলি শিথিল করতে বাধ্য করে এবং তারপরে তার পা দুটোকে ঝাঁকুনি দিয়ে আলাদা করে নিয়ে আসে। ব্যথা sacroiliac অঞ্চলে প্রদর্শিত হয়।