বিষয়বস্তু
আধুনিক গাইনোকোলজি নিয়মিতভাবে ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন করে, যা সহজ এবং সাধারণ বলে মনে করা হয়। অনেক রোগী, ডাক্তারদের পরামর্শে, এই পদ্ধতিটি করেন কারণ এটি তাদের জন্য নিরাপদ - একটি খোলা প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি ঝুঁকি হ্রাস করে, নিরাময়ের গতি বাড়ায় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
ল্যাপারোস্কোপি কি
পলিসিস্টিক সিস্ট অপসারণের প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন পেটের গহ্বরে 3টি গর্ত তৈরি করেন, যেখানে তিনি যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করেন এবং একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে দিকটি দেখেন। খোলার অভাবের কারণে, ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণকে তুলনায় মৃদু বলে মনে করা হয় খোলা অস্ত্রোপচার. স্ত্রীরোগবিদ্যায় নিম্নলিখিত ধরণের কৌশলগুলি আলাদা করা হয়:
- ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি- পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল প্রাচীর বরাবর চিরা না করে পেটের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা। পাংচারের পরে দেখার ক্ষেত্র বাড়ানোর জন্য, তাদের মধ্যে গ্যাস প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ল্যাপারোস্কোপ যন্ত্র ঢোকানো হয়, যা লেন্স এবং একটি আইপিস সহ একটি পাতলা টিউবের মতো দেখায়। আইপিসের পরিবর্তে, একটি ভিডিও ক্যামেরা ব্যবহার করা যেতে পারে: এটি থেকে প্রাপ্ত চিত্রটি মনিটরে দেখা যেতে পারে। একটি ম্যানিপুলেটর দ্বিতীয় খোঁচায় ঢোকানো হয়, এবং ডাক্তার এটি দিয়ে অঙ্গ পরীক্ষা করে।
- অপারেটিভ ল্যাপারোস্কোপি সর্বদা ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি অনুসরণ করে। যদি ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত খুঁজে পান, তাহলে পাংচারে ক্ষুদ্রাকৃতির যন্ত্রগুলি ঢোকানো হয়, যা একই ক্যামেরা ব্যবহার করে মধ্যবায়ুতে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। সার্জিক্যাল ল্যাপারোস্কোপিডিম্বাশয় সিস্ট অবেদন প্রয়োজন, যার সময় একটি শিরা এবং মূত্রনালীর ক্যাথেটার, এবং তারপর একটি সিলিকন নিষ্কাশন টিউব. ল্যাপারোস্কোপির সুবিধাগুলি হল দ্রুত টিস্যু নিরাময়, দাগের অনুপস্থিতি এবং জরুরী হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা। যন্ত্রের ন্যূনতম আকারের কারণে, অঙ্গগুলি গুরুতরভাবে আহত হয় না, যা সর্বাধিক তাদের কার্যকারিতা সংরক্ষণ করে। কোনও গুরুতর জটিলতা নেই, তাই গর্ভাবস্থায়ও ল্যাপারোস্কোপি করা যেতে পারে।
অপারেশনের সাফল্য নির্ভর করবে রোগ নির্ণয়ের সাফল্য এবং ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপির প্রস্তুতির উপর। যদি এটি একটি পরিকল্পিত পদ্ধতি হয়, তাহলে রোগীদের একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করতে হবে, সহ্য করতে হবে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা, বিশেষত্ব শনাক্ত করতে ডাক্তারের কাছে পরীক্ষার জন্য আসুন। সরাসরি ল্যাপারোস্কোপির সময়, বিশেষ ব্যবস্থাও নেওয়া দরকার। পলিসিস্টিক রোগ অপসারণের সময় মহিলা এবং জরায়ুর প্রস্তুতি সম্পর্কে ডাক্তাররা আপনাকে বিস্তারিতভাবে বলবেন।
চক্রের কোন দিনে ল্যাপারোস্কোপি করা হয়?
অপারেশনের আগে কী কী পরীক্ষা নেওয়া হয় তা জানার আগে, আপনাকে অপারেশনের জন্য দিন বেছে নেওয়ার যত্ন নিতে হবে, যা নির্ভর করে মাসিক চক্র. মাসিকের সময় এবং এর 1-3 দিন আগে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা নিষিদ্ধ। আপনার পিরিয়ড শেষ হওয়ার সাথে সাথে চক্রের প্রথম দিনগুলিতে একটি দিন বেছে নেওয়া ভাল হবে। ডিম্বস্ফোটনের পরে পলিসিস্টিক রোগের জন্য একটি গবেষণা পরিচালনা করা ভাল - প্রায় 28-এর একটি চক্রের 15-25 তম দিনে।
ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন
ক্লিনিকে অপারেশন সফল হওয়ার জন্য, আপনাকে এর প্রস্তুতি সম্পর্কে তথ্য জানা উচিত। এতে ল্যাপারোস্কোপির আগে পরীক্ষা, ইসিজি অধ্যয়নের একটি সেট, এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরীক্ষার সময়, আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত এবং এক সপ্তাহ আগে থেকেই খাদ্যের পরিপ্রেক্ষিতে প্রস্তুতি শুরু করা উচিত। অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং অনুরূপ ওষুধের সাথে চিকিত্সা এক সপ্তাহ আগে বন্ধ করা উচিত। অস্ত্রোপচারের দিন, আপনি একটি গোসল করুন, এছাড়াও আপনাকে পুরো তলপেট এবং পেরিনিয়ামের চুল শেভ করতে হবে।
চিকিত্সকরা অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে সাইকো-সংবেদনশীল প্রস্তুতির জন্য সেডেটিভ নেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেন। শুধুমাত্র ভেষজ উপশমকারী উপযুক্ত - ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, পার্সেন এর টিংচার। যখন অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত একটি চক্র ঘটে, তখন এটি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় মৌখিক গর্ভনিরোধকযাতে হরমোনের মাত্রা ব্যাহত না হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষা
পরীক্ষাগুলির একটি সেট পরিচালনা করার পাশাপাশি, রোগীর জানা উচিত অস্ত্রোপচারের আগে কী পরীক্ষা করা দরকার। তাদের ফলাফল উপস্থিত ডাক্তারকে নিরাপদে এবং ব্যথা ছাড়া অপারেশন করতে সাহায্য করবে। বাধ্যতামূলক পরীক্ষা যা অবশ্যই নেওয়া উচিত:
- সাধারণ রক্ত, প্রস্রাব, মল পরীক্ষা;
- আরএইচ ফ্যাক্টর সহ রক্তের ধরন;
- ইসিজি, ফ্লুরোগ্রাফি;
- জৈব রাসায়নিক তথ্য: গ্লুকোজ, প্রোটিন, বিলিরুবিনের মাত্রা;
- এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি, সি, সিফিলিস নির্ধারণ;
- মাইক্রোফ্লোরা, অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার;
- রক্ত জমাট বাঁধা ডিগ্রী উপর.
অস্ত্রোপচারের আগে জোলাপ বা ক্লিনজিং এনিমা গ্রহণ
একটি ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপির প্রস্তুতির জন্য অগত্যা আগের রাতে 2 লিটার পর্যন্ত ভলিউম সহ বেশ কয়েকটি ক্লিনজিং এনিমা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ক্যামোমাইল ডিকোশন বা গ্লিসারিন যোগের সাথে জলের আরেকটি এনিমা অপারেশনের দিনে কঠোরভাবে সকালে সঞ্চালিত হয়। যদি অন্ত্র পরিষ্কার করাকে অবহেলা করা হয়, তাহলে সার্জন মল নিষ্কাশনের জন্য একটি প্রোব সন্নিবেশ করতে বাধ্য হবে, যা হল অপ্রীতিকর পদ্ধতি. একটি এনিমার পরিবর্তে, আপনি প্রস্তুত করতে নিম্নলিখিত জোলাপ নিতে পারেন।
গ্রীক থেকে আক্ষরিকভাবে অনুবাদ করা "ল্যাপারোস্কোপি" শব্দের অর্থ হল "গর্ভ পরীক্ষা করা।" এটি একটি নির্দিষ্ট অপারেশন নয়, তবে ডাক্তারের পেলভিক অ্যাক্সেস করার একটি উপায় এবং পেটের গহ্বর, ঐতিহ্যগত ল্যাপারোটমি থেকে ভিন্ন। ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালনের সর্বনিম্ন আঘাতমূলক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিযাইহোক, এটি, যে কোনও ক্ষেত্রে, শরীরের গঠনে একটি গুরুতর হস্তক্ষেপ। ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের জন্য সতর্কতার সাথে প্রস্তুতির প্রয়োজন; রোগীকে অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে এবং একটি সিরিজের অধ্যয়ন করতে হবে।
শরীরের গহ্বরে অ্যাক্সেস একটি আধুনিক ডিভাইস ব্যবহার করে বাহিত হয় - একটি ভিডিও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত একটি ল্যাপারোস্কোপ। এর নকশা ডাক্তারকে অঙ্গগুলি পরীক্ষা করতে, ঘটনাস্থলে রোগীর অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে, নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করতে দেয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং, যদি প্রয়োজন হয়, অবিলম্বে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সঞ্চালন। এটি ল্যাপারোস্কোপিকে বেশ কয়েকটি রোগের জন্য একটি অপরিহার্য ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সার হাতিয়ার করে তোলে।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি কৌশল
ল্যাপারোস্কোপি আপনাকে প্রায় সমস্ত অপারেশন করতে দেয় যা একটি ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে ( খোলা পদ্ধতি): আঠালো পৃথকীকরণ, ডিম্বাশয়ের সিস্ট এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ, বিভিন্ন গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল অপারেশন। কিছু অবস্থার জন্য, ল্যাপারোস্কোপি একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প (জেনিটাল এন্ডোমেট্রিওসিস, বাধা ফ্যালোপিয়ান টিউব).
অপারেশন শুরু হওয়ার পরপরই, কার্বন ডাই অক্সাইড রোগীর শরীরের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়, উদর প্রাচীর. এই পরিমাপ সরঞ্জাম চলাচলের জন্য একটি কাজের স্থান তৈরি করতে প্রয়োজনীয়। গ্যাস শরীরের জন্য ক্ষতিকারক; কয়েক দিন পরে এটি সম্পূর্ণরূপে টিস্যু দ্বারা শোষিত হয়।
সার্জন একটি বিশেষ পাতলা টিউব (ট্রোকার) দিয়ে পেটের দেয়ালে ছোট ছোট ছেদ (পাংচার) করেন। তাদের মধ্যে সাধারণত তিনটি থাকে: নাভির উপরে 10 মিমি এবং পাশে দুটি 5 মিমি।
তুলনার জন্য: ল্যাপারোটমির সময় পেটের প্রাচীর কাটার দৈর্ঘ্য 15-20 সেমি।
সার্জনের কাজের যন্ত্রগুলি পাংচারের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, সেইসাথে একটি লেন্স সিস্টেম সহ একটি টেলিস্কোপিক টিউব এবং একটি ঠান্ডা আলোর উত্স (হ্যালোজেন ল্যাম্প) দিয়ে সজ্জিত একটি ভিডিও ক্যামেরা। ছবিটি মনিটরে প্রদর্শিত হয়, যা ডাক্তারকে অপারেশনের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে দেয়।
অপারেশনের আগে, রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করা যেতে পারে। সময়কাল প্যাথলজির জটিলতা এবং সার্জনের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে; এটি 40 মিনিট (অপারেটিভ আঠালো বিচ্ছেদ) থেকে 2 ঘন্টা (একাধিক মায়োমাটাস নোড অপসারণ) পর্যন্ত হতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির প্রয়োগ
ল্যাপারোস্কোপি কেন প্রয়োজন? প্রকৃতপক্ষে, এটি রোগীর জন্য কম বেদনাদায়ক হওয়ার সাথে সাথে প্রায় যেকোনো ল্যাপারোটমি অপারেশন প্রতিস্থাপন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ হয় পরিকল্পিত বা জরুরী হতে পারে (এ জটিল অবস্থাজরুরী পদক্ষেপ প্রয়োজন)।
পরিকল্পিত থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি এর জন্য সঞ্চালিত হয়:
- বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা;
- জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সন্দেহজনক নিউওপ্লাজম (সিস্ট, ফাইব্রয়েড, টিউমার);
- শ্রোণীতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যা রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।
জরুরী ল্যাপারোটমি করা হয় যদি সন্দেহ থাকে:
- ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়া (অ্যাপোলেক্সি);
- জরায়ু প্রাচীর ছিদ্র;
- একটোপিক (টিউবাল) গর্ভাবস্থা;
- সিস্টিক মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া বা টিউমার বৃন্তের টর্শন;
- অ্যাপেন্ডেজে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ক্ষতি।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং প্রস্তুতি
ল্যাপারোস্কোপি একটি অপেক্ষাকৃত মৃদু অপারেশন। তবে এটি শরীরের কাঠামোর লঙ্ঘন, এর শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অখণ্ডতার সাথে হস্তক্ষেপের সাথেও রয়েছে। ল্যাপারোস্কোপি জন্য contraindications আছে, এবং অপারেশন নিজেই প্রয়োজন বিশেষ প্রশিক্ষণ. ডাক্তার যদি রোগীকে প্রেসক্রাইব করা প্রয়োজন মনে করেন অস্ত্রোপচার, তিনি, প্রথমত, তাকে একাধিক পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা দেন।
কি পরীক্ষা নেওয়া প্রয়োজন?
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার নিশ্চিত হওয়া উচিত যে রোগী এটি ভালভাবে সহ্য করবে। উপস্থিত চিকিত্সক নির্ধারণ করেন কোন পরীক্ষাগুলি নেওয়া দরকার:
- ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
- যেকোন অপারেশনের আগে বাধ্যতামূলক, জমাট বাঁধার জন্য রক্ত পরীক্ষা (জমাট বাঁধার সময়), রক্তে প্লেটলেট এবং প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নির্ধারণ;
- রোগীর রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ;
- সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের উপস্থিতির জন্য রক্ত পরীক্ষা (ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া), হেপাটাইটিস বি এবং সি, এইচআইভি;
- বিশুদ্ধতা এবং মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদের ডিগ্রী পরীক্ষা করার জন্য যোনি স্মিয়ার;
- অনকোলজিকাল প্রসেসের উপস্থিতির জন্য একটি স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ।
কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার জন্য রোগীকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতি এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত রোগগুলি প্রতিষ্ঠার জন্য একটি থেরাপিউটিক পরামর্শের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
প্রয়োজনে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারেন। বেশিরভাগ পরীক্ষা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বৈধ (2 সপ্তাহ), তাই সেগুলি অবশ্যই ল্যাপারোস্কোপির আগে করা উচিত। এছাড়া রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে সে কী ওষুধ খাচ্ছে। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপি থেকে contraindications
এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ল্যাপারোস্কোপির সময়, রোগীর শরীরের এলাকার গহ্বরটি গ্যাসে পূর্ণ হয়, নীচে থেকে ডায়াফ্রামের উপর চাপ তৈরি করে। এই কারণে, ফুসফুস স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে না; অপারেশন চলাকালীন শ্বাস একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, কার্ডিয়াক decompensation সম্ভব। এইভাবে, ল্যাপারোস্কোপির contraindications হল যে কোনও শর্ত যা অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
- ক্ষয়প্রাপ্ত রোগ শ্বসনতন্ত্র;
- কোন রক্তপাত ব্যাধি (হিমোফিলিয়া);
- লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা;
- গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল সংক্রামক রোগ, 2 মাসেরও কম আগে স্থানান্তরিত সহ;
- দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র সর্দি;
- অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ;
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষায় কোনো অস্বাভাবিকতা;
- যোনির জীবাণু দূষণ;
- উন্নত আঠালো প্রক্রিয়া;
- বিপাকীয় ব্যাধি।
স্থূলতার সাথে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি অস্ত্রোপচারের আপেক্ষিক contraindications। আসল বিষয়টি হ'ল অ্যাডিপোজ টিস্যুর একটি পুরু স্তর অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করতে পারে। এই ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপির সাফল্য মূলত সার্জনের দক্ষতার উপর নির্ভর করে।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য প্রস্তুতি
ল্যাপারোস্কোপির প্রস্তুতি প্রথাগত অপারেশনের প্রস্তুতি থেকে কার্যত ভিন্ন নয়। প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ করা হয়, প্রথমত, হস্তক্ষেপটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে পরিচালিত হয়।
- অস্ত্রোপচারের দিন, আপনাকে অবশ্যই মধ্যরাত থেকে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।
- নির্ধারিত হস্তক্ষেপের 1 সপ্তাহ আগে, আপনার একটি হালকা ডায়েট অনুসরণ করা উচিত যা অন্ত্রের গ্যাস গঠনে অবদান রাখে এমন খাবার বাদ দেয় (লেগু, রুটি, শাকসবজি এবং ফল)।
- অস্ত্রোপচারের আগে, এনিমা ব্যবহার করে অন্ত্র পরিষ্কার করা হয়।
- অস্থায়ীভাবে নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন।
চক্রের যেকোনো দিনে ল্যাপারোস্কোপি করা হয়, সরাসরি ঋতুস্রাব ছাড়া এবং তার কয়েক দিন আগে (বর্ধিত রক্তপাতের কারণে)। এই চক্রের সময়, একজন মহিলাকে বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করা উচিত।
অপারেশনের পর
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারের প্রচার করে। পরের দিনই রোগী নড়াচড়া করতে পারে এবং মাঝারিভাবে সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে; 7-10 দিন পরে, সেলাইগুলি সরানো হয়, যা ল্যাপারোটমির তুলনায় অনেক ছোট। অসুস্থতাজনিত ছুটিসাধারণত 1 সপ্তাহের জন্য জারি করা হয়। জটিলতা বিরল; মাঝারি ব্যথা এবং অস্বস্তি যা অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে রোগীদের বিরক্ত করে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।
ল্যাপারোস্কোপি - সবচেয়ে আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. এটি সার্জনকে সুবিধাজনকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে প্রবেশ করার এবং সুনির্দিষ্ট ম্যানিপুলেশন করার সুযোগ দেয়। ল্যাপারোস্কোপি অনেক ক্ষেত্রে প্রথাগত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সেরা প্রতিস্থাপন।
ল্যাপারোস্কোপি হল একটি থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা রোগ সনাক্ত এবং নির্মূল করার জন্য সঞ্চালিত হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গএকটি স্ক্যাল্পেল ছাড়া। গাইনোকোলজিতে ল্যাপারোস্কোপির প্রস্তুতি কী, পদ্ধতির প্রাক্কালে রোগীর কী করা উচিত? আমরা নিবন্ধে এই প্রশ্নগুলি বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করব।
ল্যাপারোস্কোপির বৈশিষ্ট্য
প্রক্রিয়া অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াএকটি হাসপাতালের সেটিং এবং একটি বিজোড় ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. একটি ল্যাপারোস্কোপ এবং আলো সহ অতিরিক্ত চিকিৎসা যন্ত্র এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়। গহ্বরের কাঠামোর একটি চিত্র মনিটরে প্রদর্শিত হয় এবং সার্জন একটি ল্যাপারোস্কোপিক যন্ত্র দিয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে পারেন।
পেটের অঙ্গগুলির একটি ত্রিমাত্রিক চিত্র পেতে, নিউমোপেরিটোনিয়াম ব্যবহার করে রোগীর শরীরে বায়ু বা একটি বায়বীয় পদার্থ প্রবেশ করানো হয়। ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষা করার জন্য বাড়িতে রোগীর প্রাথমিক সতর্কতামূলক প্রস্তুতি প্রয়োজন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের বেশ কয়েকটি নিয়ম এবং সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন।
ল্যাপারোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত
- বিভিন্ন প্রকৃতির neoplasms উপস্থিতি সন্দেহ;
- মাসিক অনিয়ম;
- এন্ডোমেট্রিয়াল রোগ;
- আঠালো গঠন;
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম;
- ডিম্বাশয় সিস্ট;
- জরায়ু ফাইব্রয়েড;
- বন্ধ্যাত্ব
ল্যাপারোস্কোপি অ্যাপেন্ডেজ রোগের জন্যও করা হয়, একটোপিক গর্ভাবস্থাএবং রোগের জন্য যা নিরাময় হয় না রক্ষণশীল থেরাপি. কিছু ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে নির্ধারিত হয়।
অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন
ল্যাপারোস্কোপির আগে আপনার কী জানা দরকার এবং কীভাবে সঠিকভাবে প্রস্তুত করবেন? পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তার তালিকার মধ্যে রয়েছে:
- রোগীর ইতিবাচক মনোভাব;
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
- প্রয়োজনীয় পরীক্ষার সংগ্রহ;
- একটি চিকিৎসা ইতিহাস সংকলন;
- নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ;
- খাদ্য এবং খাদ্য ব্যবস্থার সাথে সম্মতি;
- পিউবিক এলাকা থেকে চুল অপসারণের পদ্ধতি।
আসন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে সঠিক ধারণা তৈরি করার জন্য একটি ইতিবাচক মনোভাব প্রয়োজন। রোগীর এই পরীক্ষার সমস্ত বিবরণ, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং তাদের প্রতিরোধের পাশাপাশি পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আগে থেকেই শিখতে হবে। দ্রুত পুনরুদ্ধারপোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে।
একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আগেই সম্পন্ন করা আবশ্যক। এছাড়া আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসগাইনোকোলজিস্ট আপনাকে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যানের জন্য রেফার করতে পারেন বা গণনা করা টমোগ্রাফি. উপর নির্ভর করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় ক্লিনিকাল ছবিরোগ
জন্য জৈব উপাদান সংগ্রহ পরীক্ষাগার গবেষণামধ্যে বাহিত বাধ্যতামূলক. জৈব রাসায়নিক এবং অ্যান্টিভাইরাল উভয় গবেষণার জন্য পরীক্ষা নেওয়া হয়। ল্যাবরেটরিতেও ডেলিভারির প্রয়োজন হতে পারে রক্ত দান করেছেনল্যাপারোস্কোপিক রোগ নির্ণয়ের সময় একটি অপ্রত্যাশিত ঘটনার জন্য আত্মীয়রা।
অপারেশন টানা আগে বিস্তারিত ইতিহাসএকজন মহিলার অসুস্থতা, যার মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী রোগের তালিকা, পেট এবং অন্যান্য অপারেশন, অঙ্গে আঘাত, অসহিষ্ণুতা ওষুধগুলো. এটি একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে সফল পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়।
ডায়েট
কেন একটি খাদ্য লাঠি? ল্যাপারোস্কোপির দুই সপ্তাহ আগে, রোগীর তার খাদ্য পরিবর্তন করা উচিত। প্রথমত, এটি ল্যাবরেটরিতে বায়োমেটেরিয়াল সরবরাহের কারণে। দ্বিতীয়ত, অন্ত্রে গ্যাস গঠনের প্রক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। অতএব, মহিলাদের মেনু থেকে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- ধূমপান এবং চর্বিযুক্ত খাবার;
- কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার।
এটি ল্যাপারোস্কোপির শেষ তিন থেকে চার দিনে বিশেষ করে সত্য। প্রতিদিন খাওয়া খাবারের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। শেষ দুই দিনে, আপনি অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য জোলাপ নিতে পারেন এবং একটি এনিমা দিতে পারেন। একটি এনিমা অবশ্যই করা উচিত, অন্যথায়, যখন অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, তখন অন্ত্রগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পরিষ্কার হয়ে যায়।
নিষিদ্ধ পণ্যের তালিকা:
- দুধ এবং কালো রুটি;
- চর্বিযুক্ত মাংস এবং আলু;
- আপেল এবং বরই;
- সব লেগুম পণ্য;
- তাজা এবং লবণাক্ত বাঁধাকপি;
- ডিম এবং কালো রুটি।
আপনি কি খাবার খেতে পারেন? কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য, সিরিয়াল, মাছ এবং ঝোল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফোলাভাব কমাতে, নিন সক্রিয় কার্বনটানা 5 দিন, প্রতিদিন 6 টি ট্যাবলেট (তিন ডোজ)। স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করতে, ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট বা অন্যান্য প্রস্তুতি ব্যবহার করুন উপশমকারী উদ্ভিদ উত্স. প্রয়োজনে তারা ঘুমের ওষুধও খায়।
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি
ল্যাপারোস্কোপির জন্য প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই ব্যবহার করে আপনার পুরো শরীরকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট. এটি পেরি-নাভির এলাকায় চিকিত্সা করার সুপারিশ করা হয় মেডিকেল অ্যালকোহল, কুঁচকির এলাকাসম্পূর্ণ শেভ
ডাক্তারদেরও প্রয়োজন হয় যে একজন মহিলা তার নাভির অংশ শেভ করতে পারেন, যদি থাকে চুলের রেখা. শেভ করার সেরা সময় কখন? একজন মহিলার পক্ষে অস্ত্রোপচারের দিনে সরাসরি শেভ করা ভাল - তাহলে খড়টি উপস্থিত হওয়ার সময় পাবে না।
সর্দি-কাশির জন্য ল্যাপারোস্কোপি
একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা প্রাপ্যতা অবশেষ সর্দিঅপারেশন প্রাক্কালে. ঠান্ডা উপসর্গের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে? কাশি এবং সর্দি অবশ্যই নিরাময় করতে হবে। শ্বাসনালীতে একটি টিউব ঢোকানো যখন কাশি হতে পারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাএবং অক্সিজেন অনাহারঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ. মস্তিষ্কে অক্সিজেনের দীর্ঘস্থায়ী অভাবের সাথে, রোগী অ্যানেশেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারে না।
যদি অনুনাসিক প্যাসেজগুলি শ্লেষ্মা দিয়ে আটকে থাকে তবে এটি অ্যানেশেসিয়াতেও হস্তক্ষেপ করবে। হালকা অনুনাসিক ভিড়ের জন্য, ব্যবহার করুন vasoconstrictor ড্রপ. অস্ত্রোপচারের আগে অসুস্থ হওয়া এড়াতে, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন। বাড়াতে ওষুধ খেতে পারেন ইমিউন প্রতিরক্ষা, শরীরের অবস্থা শক্তিশালীকরণ.
শেষের সারি
ল্যাপারোস্কোপিকে গুরুতর বলে মনে করা হয় পেটের অস্ত্রোপচারযার প্রস্তুতি প্রয়োজন। সমস্ত সুপারিশের যত্ন সহকারে বাস্তবায়ন অপারেশনের সময় এবং পরে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করবে। রাইনাইটিস বা অন্য ধরণের সর্দি এড়াতে ঋতু অনুসারে পোশাক পরুন: একটি কাশি এবং সর্দি অ্যানেস্থেশিয়ার ব্যবহারকে জটিল করে তুলবে।
ল্যাপারোস্কোপির জন্য কোন জটিল প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। অপারেশনের আগে, ডাক্তার রোগীর অবস্থা পরীক্ষা করতে বাধ্য হন তা নিশ্চিত করতে যে সেখানে নেই সম্ভাব্য ঝুঁকিজটিলতা রোগীর পরীক্ষা করা দরকার, যার জন্য ডাক্তার নির্দেশনা দেন। এগুলো ছাড়া রোগী ভর্তি হবে না।
ল্যাপারোস্কোপির আগে প্রাথমিক পরীক্ষা, যার ফলাফল সার্জারিতে ভর্তির জন্য প্রয়োজন:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ (UCA)।
- উদ্ভিদের উপর সাধারণ স্মিয়ার।
- কোগুলোগ্রাম।
- এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং সি পরীক্ষা করুন।
- ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা)।
- অনকোসাইটোলজি।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
- রক্তের ধরন, আরএইচ ফ্যাক্টর (ত্রুটি দূর করতে এবং ল্যাপারোস্কোপির সময় নিরাপদ থাকতে)।
অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বা ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে কোন অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং অধ্যয়নগুলি করা দরকার।
অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে contraindications মূল্যায়ন করতে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, অন্তঃস্রাব এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের রোগের জন্য, রোগীকে প্রথমে contraindications নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করার জন্য অন্যান্য ডাক্তারের কাছে পাঠানো হয়।
অতিরিক্ত গবেষণা:
- ফ্লুরোগ্রাফি।
- হেলমিন্থের উপস্থিতির জন্য মল পরীক্ষা।
প্রতিটি সাধারণ পরীক্ষা (রক্ত, প্রস্রাব, স্মিয়ার) 2 সপ্তাহের জন্য বৈধ. পিরিয়ড শেষ হওয়ার পর রোগীকে আবার পরীক্ষা করতে হবে। অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার এবং হেলমিন্থগুলির জন্য মল এক বছরের জন্য বৈধ। ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের জন্য রক্ত পরীক্ষা 3 মাসের জন্য বৈধ। একটি ECG এর মেয়াদকাল 1 মাস, ফ্লুরোগ্রাফি 11 মাস।
বিশেষ মনোযোগপ্লেটলেটের সংখ্যা এবং প্রোথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেন, বিলিরুবিন, ইউরিয়া, গ্লুকোজ, মোট প্রোটিনরক্তে
সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ
ক্লিনিক্যাল অ্যানালাইসিস (সিবিসি) হল একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা থেকে রক্ত নেওয়া হয় অনামিকা আঙুল. লক্ষ্য হল রক্তাল্পতা বা প্রদাহজনিত রোগ সনাক্ত করা।
প্রধান সূচকগুলি যা ল্যাপারোস্কোপির আগে গভীর মনোযোগ দেয় (নিদান সহ):
- লিউকোসাইট সূচকগুলির হ্রাস লিউকোপেনিয়া নির্দেশ করে, বৃদ্ধি শরীরের যে কোনও প্রদাহজনক রোগ নির্দেশ করে।
- হিমোগ্লোবিন সূচকের হ্রাস শরীরে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ নির্দেশ করে, বৃদ্ধি হার্টের ত্রুটি, ধূমপান এবং ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে।
- লোহিত রক্ত কণিকা. হ্রাস গর্ভাবস্থা, রক্তাল্পতা, রক্তের ক্ষয়, লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস নির্দেশ করে এবং নিওপ্লাজম, পলিসিস্টিক রোগ এবং হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।
- প্লেটলেট সূচকের হ্রাস একটি অসুস্থ লিভার নির্দেশ করে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণরক্তশূন্যতা, হেমোলাইটিক রোগ, ইমিউন এবং হরমোনজনিত রোগ। একটি বৃদ্ধি অপারেশন পরে পরিলক্ষিত হয়, সঙ্গে অনকোলজিকাল রোগ, সৌম্য টিউমার, প্রদাহ।
- ইএসআর। সূচকের হ্রাস অ্যালবুমিনের বৃদ্ধি নির্দেশ করে (প্রোটিনের একটি গ্রুপ), পিত্ত অ্যাসিড, সংবহন ব্যর্থতা। অ্যালবুমিন হ্রাস, লোহিত রক্তকণিকা, ফাইব্রিনোজেনের বৃদ্ধি, সেইসাথে সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ, লিভার এবং কিডনির ক্ষতি, ফ্র্যাকচারের সাথে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। অপারেটিভ সময়কাল, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি. যদি একজন মহিলার ESR বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে এটি একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সিস্টেম পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
- হেমাটোক্রিট নিম্ন মাত্রা রক্তের সান্দ্রতা এবং রক্তাল্পতার অবনতি নির্দেশ করে। ডিহাইড্রেশন, অক্সিজেনের অভাবের সাথে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, জন্মগত ত্রুটিহৃদয়
ডাক্তার আদর্শ থেকে সমস্ত সূচক এবং অসঙ্গতি মূল্যায়ন করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি লিউকোসাইট, লোহিত রক্তকণিকা, ESR এবং প্লেটলেটগুলি উন্নত হয় এবং অন্যান্য সূচকগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে আমরা কথা বলতে পারবেনএকটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং নিওপ্লাজমের উপস্থিতি সম্পর্কে, যার কারণে ল্যাপারোস্কোপিক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি পরিকল্পনা করা হয়েছে। যদি লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং হেমাটোক্রিট কম থাকে এবং অন্যান্য সূচকগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে রোগীর সম্ভবত রক্তাল্পতা রয়েছে।
ডিকোডিং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত. সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন
রক্তের রসায়ন
ল্যাপারোস্কোপির আগে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি একজনকে সমস্ত অঙ্গের কার্যকারিতা বিচার করতে দেয়। মূল লক্ষ্য হৃৎপিণ্ডের অবস্থা পরীক্ষা করা, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, লিভার এবং কিডনি। এটি প্রকাশ করে:
- মোট প্রোটিন। হ্রাস অনাহার, লিভারের রোগ এবং তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির গুরুতর রক্তপাত নির্দেশ করে। বৃদ্ধি - ডিহাইড্রেশন সম্পর্কে, অনকোলজি, তীব্র সংক্রমণ.
- বিলিরুবিন। হ্রাস নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধ, অ্যালকোহল এবং কফির ব্যবহার নির্দেশ করে, করোনারি অসুখহৃদয় বৃদ্ধি – হেপাটাইটিস, তীব্র সংক্রমণ এবং ভাইরাস, টিউমার এবং লিভারের সিরোসিস, রক্তশূন্যতা, প্রদাহজনিত রোগ সম্পর্কে।
- ইউরিয়া। হ্রাস উপবাস বা কঠোর নিরামিষভোজী, গর্ভাবস্থা, বিষাক্ত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া এবং প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন নির্দেশ করে। বর্ধিত - কিডনি রোগ, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, গুরুতর রক্তক্ষরণ, অতিরিক্ত প্রোটিন গ্রহণ।
- ফাইব্রিনোজেন। হ্রাস মাইক্রোথ্রোম্বি, টক্সিকোসিস, হাইপোভিটামিনোসিস, বিষক্রিয়া এবং লিভার সিরোসিসের গঠন নির্দেশ করে। বৃদ্ধি - গর্ভাবস্থা, হার্ট অ্যাটাক সম্পর্কে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, অনকোলজি এবং সংক্রামক রোগ।
- গ্লুকোজ। হ্রাস ইঙ্গিত করে খারাপ পুষ্টি, অনাহার, অত্যধিক ব্যায়াম, খারাপ অভ্যাস, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বেকড পণ্য, ফাস্ট ফুড এবং মিষ্টির অত্যধিক খরচ. ডায়াবেটিস মেলিটাস, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বৃদ্ধি পায়, ক্যান্সার টিউমার, অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের রোগ, ধাতব বিষক্রিয়া।
বায়োকেমিস্ট্রি ফলাফলের বিশ্লেষণ রোগীর শরীরের অবস্থার প্রায় সঠিক চিত্র প্রদান করে।
সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ
সাধারণ সূচক সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন
ল্যাপারোস্কোপির আগে ওএএম হল সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে ব্যথাহীন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যার সাহায্যে তীব্র এবং ক্রনিক প্যাথলজিস জিনিটোরিনারি সিস্টেমএবং অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ। রক্ত পরীক্ষার সাথে একসাথে, সামগ্রিক ছবি আপনাকে শরীরের কার্যকারিতা আরও ভালভাবে বুঝতে অনুমতি দেবে।
TAM এর প্রধান মান, যা ল্যাপারোস্কোপি অপারেশন করার আগে মনোযোগ দেওয়া হয়:
- প্রস্রাবের পরিমাণ। কমে পরিলক্ষিত হয় প্রাথমিক পর্যায়তীব্র রেচনজনিত ব্যর্থতা, ক্রনিক রোগকিডনি ডায়াবেটিস মেলিটাস বৃদ্ধি, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ভারী মদ্যপান।
- রঙ. একটি নির্দিষ্ট রঙের পরিবর্তন, ছায়াগুলির উপর নির্ভর করে, ইউরোলিথিয়াসিস, টিউমার ক্ষয়, প্রস্রাবের লোহিত রক্তকণিকা, লিভারের রোগ এবং রঙিন খাবার খাওয়ার কারণে ঘটে।
- স্বচ্ছতা. মেঘলা প্রস্রাব সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য।
- গন্ধ। কঠোরতা বা একটি নির্দিষ্ট গন্ধ যখন পরিলক্ষিত হয় বংশগত রোগ, বর্ধিত অ্যাসিডিটি বা ডায়াবেটিস।
- প্রতিক্রিয়া। উচ্চ অম্লতা পূর্ববর্তী সংক্রামক রোগ নির্দেশ করে।
- প্রোটিন। প্রদাহ এবং কিডনি রোগের সাথে পরিমাণে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।
- গ্লুকোজ। প্রস্রাবের উপস্থিতি ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে।
- লিউকোসাইট। সম্পর্কে সাক্ষ্য দেন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে
জেনেটোরিনারি সিস্টেম এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
সাধারণ স্মিয়ার
একটি ফ্লোরা স্মিয়ার রোগ নির্ণয় এবং যোনি, মূত্রনালী এবং সার্ভিকাল খালের মাইক্রোফ্লোরার অবস্থা মূল্যায়ন করার একটি পদ্ধতি। লক্ষ্য হল সংক্রমণ এবং প্রদাহ সনাক্ত করা। বিশ্লেষণ দেখায়:
- লিউকোসাইট। বড় হওয়া প্রদাহ বা গর্ভাবস্থার লক্ষণ।
- ল্যাকটোব্যাসিলি। তাদের সংখ্যা কমানো একটি উপসর্গ ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস.
- খামির. একটি উচ্চ হার থ্রাশ নির্দেশ করে।
- মূল কোষ। বড় হওয়া গার্ডনেরেলোসিসের লক্ষণ।
- লেপ্টোথ্রিক্স। সংক্রমণ মিশ্রিত করার সময় ঘটে: ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস, ক্ল্যামিডিয়া এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস।
- মবিলঙ্কাস। ফলাফলে উপস্থিতি ক্যান্ডিডিয়াসিস বা ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ।
- ট্রাইকোমোনাস। চেহারা - লক্ষণ প্রদাহজনক রোগজিনিটোরিনারি সিস্টেম।
- গনোকোকি। চেহারা গনোরিয়ার লক্ষণ।
- Escherichia coli. সংখ্যা বৃদ্ধি ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস, অবহেলার সূত্রপাত নির্দেশ করে অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি, মল স্মিয়ারে যায়।
- স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি। বড় হওয়া সংক্রমণের লক্ষণ।
ফ্লোরা স্মিয়ার মূল্যায়ন করে সাধারণ অবস্থাপ্রজনন অঙ্গ.
কোগুলোগ্রাম ডিকোডিং। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন
কোগুলোগ্রাম
ল্যাপারোস্কোপির আগে এই পরীক্ষাটি এন্ডোক্রাইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেম পরীক্ষা করে স্নায়ুতন্ত্র. লক্ষ্য কিভাবে নির্ধারণ করা হয় অস্ত্রোপচার করা হবেএকটি অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে সার্জন রক্তপাত বন্ধ করতে এবং রোগীকে বাঁচাতে সক্ষম হবে কিনা। অপারেশন করার আগে নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়:
- PT এবং INR রিডিং কমে যাওয়া থ্রম্বোসিসের লক্ষণ হতে পারে। বর্ধিত - যকৃতের রোগ, অন্ত্রের ডিসবায়োসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম ইত্যাদি।
- এপিটিটি। মান সংক্ষিপ্ত করা বর্ধিত জমাট হওয়ার লক্ষণ। দৈর্ঘ্য - অপর্যাপ্ত জমাট বাঁধা, গুরুতর অসুস্থতালিভার, ইত্যাদি
- পিটিআই। গর্ভাবস্থা, থ্রম্বোসিস, সিরোসিস এবং হেপাটাইটিসের সময় বর্ধিত জমাট বাঁধার সাথে একটি হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। বর্ধিত - রক্তের উপাদান, ভিটামিন কে, ইত্যাদির ঘাটতি।
- ফাইব্রিনোজেন। একটি হ্রাস পরিমাণ জন্মগত ঘাটতি, যকৃতের রোগ, ক্ষতির একটি উপসর্গ অস্থি মজ্জা, প্রোস্টেট ক্যান্সার, ইত্যাদি। সংক্রমণ, আঘাত, স্ট্রেস, মাসিক, হার্ট অ্যাটাক, গর্ভাবস্থা, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অপারেশন পরবর্তী সময়ের মধ্যে একটি বর্ধিত পরিমাণ পরিলক্ষিত হয়।
- আরএফএমকে। সেপসিস, থ্রম্বোসিস, শক, জটিল গর্ভাবস্থা ইত্যাদির সাথে বৃদ্ধি ঘটে।
পাঠোদ্ধার এই বিশ্লেষণসব ডাক্তার এটা করতে পারে না।
সাইটোলজিক্যাল স্মিয়ার বিশ্লেষণ
অনকোসাইটোলজি হল অনকোলজি নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি প্রজনন অঙ্গ. লক্ষ্য হল ক্যান্সার কোষ বা অন্যান্য ভাইরাল রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করা।
বিশ্লেষণে অস্বাভাবিকতা সবসময় ক্যান্সারের উপস্থিতি বোঝায় না। ইতিবাচক ফলাফলপ্যাথলজির পরিণতি হতে পারে:
- ক্ল্যামিডিয়া;
- trichomoniasis;
- গনোরিয়া;
- ছত্রাক রোগ।
যদি সংক্রমণ পাওয়া যায়, থেরাপি নির্ধারিত হয়, যার পরে গতিবিদ্যা নিরীক্ষণের জন্য পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হয়।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং আল্ট্রাসাউন্ড
ল্যাপারোস্কোপির জন্য রোগীর প্রস্তুতির মূল্যায়ন করার জন্য হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার জন্য একটি ইসিজি নির্ধারিত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির contraindications হল হৃদয়, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, লিভার এবং কিডনির রোগ।
ডাক্তার যতই গবেষণার পরামর্শ দেন না কেন, সেগুলো করা হয় যত দ্রুত সম্ভব. সিবিসি, কোগুলোগ্রাম, ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, আরএইচ ফ্যাক্টর, রক্তের গ্রুপ, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের বিশ্লেষণ - উপাদানটি একবার শিরা থেকে নেওয়া হয়, সমস্ত প্রয়োজনীয় সূচকগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং এর অর্থ ইতিমধ্যেই অর্ধেক পরীক্ষা পাস করা হয়েছে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপি, বা এফজিডিএস, একটি এন্ডোস্কোপিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যার সময় ডাক্তার খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা মূল্যায়ন করেন। এফজিডিএস কেবল ডায়াগনস্টিক নয়, এর সাথেও করা যেতে পারে থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য. উদাহরণস্বরূপ, যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকানো হয়, যা ডাক্তার রক্তপাত বন্ধ করতে ব্যবহার করেন। গ্যাস্ট্রোস্কোপি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা যেতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা উপশম ব্যবহার করা ভাল।
প্রায়শই, গ্যাস্ট্রোস্কোপি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের ব্যথা উপশমের অনস্বীকার্য সুবিধা হল রোগীর নিরাপত্তা। FGDS 15-20 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়, এবং স্থানীয় চেতনানাশক এর প্রভাব যথেষ্ট।
গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার সময়, স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়া উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার উদ্দেশ্য হল রোগীর গ্যাগ রিফ্লেক্সকে দমন করা। এটি করার জন্য, গ্যাস্ট্রোস্কোপ ঢোকানোর আগে, ডাক্তার জিহ্বার মূলে একটি চেতনানাশক সমাধান স্প্রে করেন। অরোফ্যারিক্সের ব্যথা উপশম এবং অসাড়তা প্রায় অবিলম্বে ঘটে। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রায় সমস্ত গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগ এবং ক্লিনিকগুলিতে সঞ্চালিত হয়, কারণ এটির জন্য বিশেষ এবং ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না। এটি শুধুমাত্র একটি চেতনানাশক প্রয়োজন।
এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার আগে, রোগীকে ইনজেকশনের ওষুধে অ্যালার্জি পরীক্ষা করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই ধরনের পরীক্ষা করা আবশ্যক:
- যদি রোগীর প্রবণতা থাকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
- যদি রোগী অসুস্থ হয় atopic dermatitis, শ্বাসনালী হাঁপানিবা ভাসোমোটর রাইনাইটিস;
- যদি রোগীর আগে কখনও স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া না থাকে;
- যদি আপনার অন্তত একটি ওষুধে অ্যালার্জি থাকে।
গ্যাগ রিফ্লেক্স দমন করতে লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সুবিধার পাশাপাশি, স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএর অসুবিধা আছে:
- পরিকল্পিত গ্যাস্ট্রোস্কোপিতে 20 মিনিটের বেশি সময় লাগলে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা যাবে না। সাধারণত, এটি ঘটে যখন একজন রোগীর পেট বা ডুডেনামে গ্যাস্ট্রোস্কোপের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়।
- স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ামধ্যে বাহিত না জরুরি মুহুর্তেযখন অ্যালার্জি পরীক্ষার জন্য কোন সময় নেই। প্রায়শই, এটি ছিদ্রযুক্ত পেটের আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সাথে ঘটে।
- চেতনানাশক স্বরযন্ত্রের একটি প্রতিবর্তিত খিঁচুনি হতে পারে।
সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা যেতে পারে। সাধারণত, শিরায় এনেস্থেশিয়া হয় বিশুদ্ধ ফর্মব্যবহার করা হয় না. এফজিডিএস-এর সময়, এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া প্রায়ই সঞ্চালিত হয়, যার সময় ট্র্যাচিয়াল ইনটুবেশন সঞ্চালিত হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ইনটিউবেশন সহ এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেস্থেশিয়া অবশ্যই করা উচিত:
- এ ক্রমবর্ধমান ঝুকিপেট বিষয়বস্তু প্রবেশ বায়ুপথ. এই ধরনের পরিস্থিতিতে খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের শিরা থেকে ব্যাপক রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত।
- এফজিডিএসের সময় অপারেশন করার সময়। কখনও কখনও এই ধরনের অপারেশন লাগে অনেকক্ষণ, এবং বেশ বেদনাদায়ক। গ্যাস্ট্রোস্কোপির সাহায্যে, আপনি পেটের আলসার সেলাই করতে পারেন, রক্তনালীগুলি জমাট বাঁধতে পারেন, গ্যাস্ট্রিক বা খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের ত্রুটিগুলি দূর করতে পারেন এবং টিউমারগুলি অপসারণ করতে পারেন। এই ম্যানিপুলেশনগুলির অনেকগুলি খুব বেদনাদায়ক, এবং রোগীর ব্যথার শক রোধ করতে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া করা আবশ্যক!
- রোগীর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিবন্ধী হলে, যখন থাকে উচ্চ ঝুঁকিরক্তপাতের বিকাশ।
কখনও কখনও গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় একটি অপারেশন সঞ্চালিত হয়, তারপর সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন
জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়া FGDS এর সাথে আপনার একটি পূর্ণাঙ্গ অপারেটিং রুম প্রয়োজন, এর জন্য সরঞ্জাম সহ কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র. সব গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি ক্লিনিকে এটি নেই, তাই এন্ডোস্কোপিক অপারেশনএকটি গ্যাস্ট্রোস্কোপের মাধ্যমে শুধুমাত্র বড় বিশেষ ক্লিনিকে বাহিত হয়।
FGDS জন্য প্রস্তুতি
যদি গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা হয় তাড়াতাড়িএটি সম্পাদন করার আগে কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। কিন্তু পরিকল্পিত গ্যাস্ট্রোস্কোপির ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রথমে একটি পরীক্ষা করাতে হবে এবং FGDS এর আগে একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলতে হবে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপির আগে পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
- সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ। ডাক্তারকে শরীরের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দেয়। যদি রোগীর লিউকোসাইট বেড়ে যায়, তবে প্রদাহের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফোকাস রয়েছে যা FGDS-এর আগে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের একটি হ্রাস স্তরের সাথে, অর্থাৎ রক্তাল্পতার সাথে, পরীক্ষার আগে রক্তের অবস্থার সংশোধন প্রয়োজন।
- আরএইচ এবং রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ। গ্যাস্ট্রোস্কোপিকে রক্তের ক্ষতির ঝুঁকি সহ একটি পূর্ণাঙ্গ অপারেশন বলে মনে করা হয়।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি - অবস্থা দেখায় কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. অ্যারিথমিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক বা হার্ট ফেইলিউরের উপস্থিতিতে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া নিষিদ্ধ।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এর মধ্যে একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষাপরীক্ষার সময়
গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার আগে রোগীকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:
- পদ্ধতির আগের দিন সন্ধ্যা 7 টার পরে খাবেন না।
- FGDS এর দিনে ধূমপান করবেন না।
- অধ্যয়নের দিনে কফি পান করা উচিত নয়। সকালে আপনি শুধুমাত্র এক গ্লাস জল পান করতে পারেন।
- রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে সব বিষয়ে জানাতে হবে ঔষধযা এটি গ্রহণ করে। পদ্ধতির দিনে আপনার কিছু পান করার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
সাধারণ এনেস্থেশিয়া থেকে জটিলতা
সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের পরে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:
- মাথাব্যথা, তন্দ্রা;
- বিভ্রান্তি
- সাধারন দূর্বলতা;
- স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা।
অস্ত্রোপচারের এক দিনের মধ্যে এই জটিলতাগুলি আক্ষরিকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের কারণে, নিউমোনিয়া হতে পারে বা দাঁতের আঘাত হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপি খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য একটি আধুনিক এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। duodenum. এটি অ্যানেশেসিয়া ছাড়া বা স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে।
