কীভাবে বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া খুলবেন। বার্থোলিনাইটিস এবং বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া

বার্থোলিন গ্রন্থির সত্য এবং মিথ্যা ফোড়া আছে।

ভেস্টিবুলের বড় গ্রন্থি (বার্থোলিন গ্রন্থি) একটি জোড়া গঠন। এটি জটিল নলাকার গ্রন্থিগুলির অন্তর্গত, একটি বৃত্তাকার আকৃতি এবং একটি বড় মটর আকারের গ্রন্থিটি একক-সারি নলাকার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে।

ভেস্টিবুলের বৃহৎ গ্রন্থির প্রধান রেচন নালী বেশ কয়েকটি নালীর সঙ্গম থেকে গঠিত হয়। এটি হাইমেনের সামনে এবং বাইরে যোনিপথের ভেস্টিবুলে খোলে। নালীটি ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, এর দৈর্ঘ্য 1.5-2 সেমি।

, , , ,

বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়ার কারণ কী?

বার্থোলিন গ্রন্থির একটি সত্যিকারের ফোড়া প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়া এবং সমগ্র গ্রন্থির টিস্যু এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির তীব্র পুষ্প গলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সত্যিকারের বার্থোলিনাইটিস পাইজেনিক কোকি দ্বারা সৃষ্ট হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গনোকোকাস, যা গ্রন্থির আস্তরণের কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে একটি সম্পর্ক রাখে। নিম্ন যৌনাঙ্গের গনোরিয়ার সাথে, বার্থোলিন গ্রন্থির নালীগুলি 20-30% ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত থাকে, প্রায়শই পরোক্ষভাবে যোনিতে প্রচুর পরিমাণে পুষ্প স্রাবের উপস্থিতির কারণে।

মিথ্যা ফোড়া (প্রাথমিক - সংক্রমণের ফলে এবং একটি ধারণ সিস্টের ফোড়া গঠনের ফলে যা প্রথমে নালীতে বাধার ফলে তৈরি হয়েছিল, বা গৌণ - দীর্ঘমেয়াদী সপুরেশন বিদ্যমান সিস্টবার্থোলিন গ্রন্থি) প্রায়শই অ্যাসোসিয়েটিভ ফ্লোরা (স্টাফিলো-, স্ট্রেপ্টোকোকি, কোলিব্যাসিলারি ফ্লোরা, অ্যানেরোবস, ছত্রাক) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

বর্তমানে, মিথ্যা ফোড়া গঠন বেশি সাধারণ। একটি "মিথ্যা" গ্রন্থি ফোড়ার গঠন কিছু শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্ত দ্বারা সহজতর হয়, যেমন এর দৈর্ঘ্য বরাবর নালীটির একটি উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা। যে জায়গায় ছোট নালীগুলি প্রধানটির মধ্যে প্রবাহিত হয়, সেখানে এক ধরণের অ্যাম্পুল তৈরি হয় যার মধ্যে একটি ক্ষরণ থাকে; তারপর প্রধান নালী সরু হয়ে যায় এবং বাইরের দিকে প্রস্থান করার সময় এটি একটি পিনহোলে পরিণত হয়। ভালভাইটিস, কোলপাইটিস এর সময় এর বাহ্যিক খোলার অঞ্চলে প্রদাহজনক শোথের উপস্থিতি, সেইসাথে নালী নিজেই (ক্যানালিকুলাইটিস) এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ, এটির দ্রুত বন্ধ, ধরে রাখা এবং প্রচুর পরিমাণে স্রাবের সংক্রমণে অবদান রাখে। নির্গত গ্রন্থি, যা একটি মিথ্যা ফোড়া (প্রাথমিক) বা সিস্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়ার লক্ষণ

রোগের ক্লিনিকাল ছবি ফোড়া গঠনের ধরনের উপর নির্ভর করে না (সত্য বা মিথ্যা) এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• প্রক্রিয়া প্রায়ই একতরফা হয়।
• যখন রেচন নালী সংক্রামিত হয় (ক্যানালিকুলাইটিস), তখন এর বাহ্যিক খোলার চারপাশে লালভাব সনাক্ত করা হয় - তথাকথিত "গনোরিয়া স্পট"; palpation উপর গ্রন্থি স্বল্প প্রদর্শিত হয় purulent স্রাব; নালী প্রক্ষেপণ এলাকায় অনুপ্রবেশ এবং ব্যথা এছাড়াও নির্ধারিত হয়.
• যখন সংক্রমণ সরাসরি গ্রন্থি বা গ্রন্থি সিস্টে ছড়িয়ে পড়ে, তখন ল্যাবিয়া মেজোরার মাঝামাঝি এবং নীচের তৃতীয় অংশের ফোলাভাব দেখা দেয় এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা ল্যাবিয়া মাইনোরার শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ল্যাবিয়া মাইনোরার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে। যোনি খোলা, যা শিথিলতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ত্বকের নিচের টিস্যুএই এলাকায়; পরবর্তীকালে, সংশ্লিষ্ট বিভাগগুলির হাইপারেমিয়া প্রদর্শিত হয়।
• গ্রন্থি এলাকা এবং সংলগ্ন টিস্যু (ফাইবার) এর প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ পরবর্তীকালে, অনুপ্রবেশের একটি স্পষ্ট অঞ্চল নির্ধারণ করা শুরু হয়, প্রায়ই নিম্ন মেরু বরাবর। এটি লক্ষ করা উচিত যে বার্থোলিন গ্রন্থির সত্যিকারের ফোড়ার সাথে (যখন গ্রন্থির টিস্যু নিজেই গলে যায়, এবং সিস্ট গহ্বরে পুঁজ জমা হয় না), সাধারণ এবং স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াআরও স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে: আশেপাশের টিস্যুগুলির তীব্র ব্যথা এবং ফোলাভাব রয়েছে; একটি মিথ্যা ফোড়ার বিপরীতে, একটি সত্যিকারের ফোড়ার উপর ত্বক গতিহীন, সহগামী লক্ষণ ইনগুইনাল লিম্ফডেনাইটিস.
• একটি বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাঁটা, মলত্যাগ করার সময়, বসার অবস্থানে ব্যথার তীব্র বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় এবং তাই রোগীরা প্রায়শই জোরপূর্বক অবস্থান নেয় (শুয়ে)। ব্যথানাশক ব্যবহার শুধুমাত্র একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব দেয়।

suppuration এবং ফোড়া গঠনের পর্যায়ে, তীব্র তাপমাত্রা এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয় - দুর্বলতা, ক্ষুধার অভাব, ঘুমের ব্যাঘাত। "নিদ্রাহীন রাত" চিহ্ন, অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য, সাপুরেশন এবং ফোড়া খোলার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

তীব্র থেকে ভিন্ন, দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট বার্থোলিনাইটিস একটি রিল্যাপিং কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার সময়কাল ক্ষমা এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। ল্যাবিয়া মেজোরার নীচের তৃতীয় অংশে প্যালপেশন নির্ধারিত হয় সিস্টিক গঠনঅমসৃণ, বেশিরভাগ ঘন সামঞ্জস্য, অন্তর্নিহিত টিস্যুতে মিশ্রিত, কম-বেদনাদায়ক, একটি বরইয়ের আকার। ফোড়াটি পর্যায়ক্রমে ল্যাবিয়ার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে বা যোনিপথের ভেস্টিবুলে গ্রন্থির প্রস্থান নালী দিয়ে খোলে (খুব কমই এটি মলদ্বারে খালি হয়)। অতএব, এই জাতীয় রোগীরা প্রায়শই ফোড়ার স্বতঃস্ফূর্ত এবং (বা) অস্ত্রোপচার খোলার সময় প্যাসেজের বারবার দাগের ফলে ল্যাবিয়া, যোনি বা পেরিনিয়ামের বিকৃতি অনুভব করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি কার্যকরী ফিস্টুলাস ট্র্যাক্ট ত্বকে বা ল্যাবিয়ার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, যোনিতে বা পেরিনিয়ামে (বারবার স্বতঃস্ফূর্ত বা কৃত্রিম (গ্রন্থির মার্সুপিলাইজেশন) ফোড়া খোলার ফলস্বরূপ সনাক্ত করা হয়।

রেমিশন পর্যায়ে, রোগীরা ডিসপারেউনিয়া এবং লিউকোরিয়া দ্বারা বিরক্ত হয়, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, সহগামী ক্রনিক ভালভোভাজিনাইটিসের উপস্থিতির কারণে।

বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া নির্ণয়

একটি বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া নির্ণয় সহজ এবং পরীক্ষা এবং palpation গঠিত। একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি প্রয়োজন হয় না।

রেচন নালী খোলার ক্ষেত্রটি সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, স্রাবের প্রকৃতি, দাগের উপস্থিতি, ফোলাভাব (শোলা), খোলার চারপাশে হাইপ্রেমিয়া এবং অসামঞ্জস্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, labia বড় এবং সঙ্গে parted হয় তর্জনীবাম হাত তারপরে গ্রন্থিটি palpated হয়, প্রদাহের লক্ষণ (ফোলা, হাইপারমিয়া), স্থানীয়করণ এবং প্রদাহজনক গঠনের আকার, এর ধারাবাহিকতা (অস্থিরতার ক্ষেত্রে ঘন বা অসম সামঞ্জস্য) এবং সেইসাথে ব্যথা নির্ধারণ করে। বার্থোলিন গ্রন্থির একটি ফোড়া উচ্চারিত অসামঞ্জস্যের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যৌনাঙ্গের ফিসারের একটি অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতি রয়েছে, এর উত্তল দিকটি স্বাস্থ্যকর দিকের মুখোমুখি। কখনও কখনও টিউমার সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে যৌনাঙ্গের খোলাকে ঢেকে রাখে।

আঞ্চলিক (ইনগুইনাল) লিম্ফ নোডের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় যদি প্রক্রিয়াটি জটিল হয় তবে ইনগুইনাল লিম্ফডেনাইটিসের লক্ষণগুলি সংশ্লিষ্ট দিকে উপস্থিত হয়।

নির্দিষ্ট (গনোরিয়া) বার্থোলিনাইটিসের জন্য, মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত এবং বিশেষ করে গনোরিয়া বাত সম্পর্কে মনে রাখা উচিত।

, , , , , , ,

বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

একটি নিয়ম হিসাবে, বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া সনাক্ত করা কঠিন নয়। যাইহোক, কিছু purulent রোগ হতে পারে, যার উপসর্গ উপেক্ষা করে ডায়গনিস্টিক ত্রুটি বাড়ে। প্রথমত, এর মধ্যে রয়েছে ল্যাবিয়া মেজোরার ত্বকের ফুরুনকুলোসিস।

Furuncle- চুলের ফলিকল এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির (সেবেসিয়াস গ্রন্থি এবং সংযোজক টিস্যু) এর তীব্র পিউলিয়েন্ট প্রদাহ। এটি প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং বিপাকীয় ব্যাধি এবং অনাক্রম্যতা হ্রাস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ভিটামিনের ঘাটতি, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ) লোকেদের মধ্যে ঘটে। পরীক্ষা করার পরে, ল্যাবিয়া মেজোরাতে একটি প্রদাহজনক শঙ্কু-আকৃতির অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়, যার উপরের ত্বকের নীচে একটি কালো বিন্দু (নেক্রোসিস) সহ শীর্ষে পুঁজ জমা হয়। এই এলাকার Furunculosis পার্শ্ববর্তী টিস্যু উল্লেখযোগ্য ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। বড় ফোঁড়া আকারের উন্নত ক্ষেত্রে, রোগীদের পিউলিয়েন্ট নেশার লক্ষণ (দুর্বলতা, জ্বর), লিম্ফ্যানজাইটিস এবং আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস।

কার্বাঙ্কেল- ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর সাধারণ এবং বিস্তৃত নেক্রোসিস গঠনের সাথে বেশ কয়েকটি চুলের ফলিকল এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থির তীব্র পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ। রোগী গুরুতর, "ছিঁড়ে যাওয়া" ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়, একটি উচ্চ তাপমাত্রা থাকে এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় (দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা)। পরীক্ষা করার পরে, ল্যাবিয়া মেজোরা এলাকায় একটি অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়, এর উপরের ত্বকটি বেগুনি রঙের, অনেকগুলি পাতলা, যেখান থেকে ঘন সবুজ-ধূসর পুঁজ নির্গত হয় ("চালনী" উপসর্গ)। প্রায়শই গর্তগুলি একত্রিত হয়, ত্বকে একটি বড় ত্রুটি তৈরি করে। রোগটি প্রায়ই লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস এবং আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস দ্বারা জটিল হয়।

গার্টনারের নালীর সাপুরেটিং সিস্ট. সিস্টের সাধারণ স্থানীয়করণ হল পার্শ্বীয় যোনি প্রাচীরের উপরের বা মধ্য তৃতীয়, অত্যন্ত বিরল - নীচের অংশগুলি; এই ক্ষেত্রে, সিস্ট সর্বদা ল্যাবিয়া মেজোরার নীচের তৃতীয়াংশের উপরে অবস্থিত। সিস্টটি একটি দীর্ঘায়িত ডিম্বাকৃতির আকার ধারণ করে, উপরের মেরুটি প্যারাভ্যাজিনালের গভীরে এবং কখনও কখনও প্যারাভেসিকাল টিস্যুতে "যায়"। বিষয়বস্তুর সংক্রমণ (হলুদ মিউসিনাস তরল) অস্বাভাবিক।

হাড়ের যক্ষ্মার জটিলতা (বিশেষত, পিউবিক আর্চ যক্ষ্মা). এই রোগের সাথে, "লিক" প্যারারেক্টাল এবং প্যারাভাজিনাল টিস্যু এবং ল্যাবিয়াতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, বার্থোলিন গ্রন্থির একটি ফোড়া অনুকরণ করে। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস গ্রহণ, সেইসাথে একটি এক্স-রে পরীক্ষা (ফুসফুস এবং পেলভিক হাড়ের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান) এই রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

বার্থোলিন গ্রন্থি ক্যান্সার. সংশ্লিষ্ট এলাকায় palpation উপর, একটি ঘন, আড়ষ্ট, ব্যথাহীন গঠন নির্ধারিত হয়, অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির সাথে মিশ্রিত হয়। স্রাব হেমোরেজিক, সিরাস বা পিউরুলেন্ট। আলসারেশন দেরিতে দেখা দেয়। এক্সুডেট, punctate বা বায়োপসির সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা একটি টিউমার নির্ণয়ের নিশ্চিত করে।

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়ার চিকিৎসা

রক্ষণশীল চিকিত্সা গ্রহণযোগ্য এবং শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (অনুপ্রবেশকারী পর্যায়ে) সফল হয় যখন গ্রন্থি থেকে অন্তত আংশিক বহিঃপ্রবাহ সংরক্ষণ করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তীব্র purulent প্রদাহ জন্য থেরাপি নির্ধারিত হয়।

ফোড়া গঠনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাই যথেষ্ট - ফোড়া খোলা। বিলম্বিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জটিলতার দিকে পরিচালিত করে - লিম্ফ্যানাইটিস, লিম্ফডেনাইটিস, যোনি বা মলদ্বারে একটি ফোড়ার স্বতঃস্ফূর্ত খোলা এবং স্থানান্তর তীব্র অসুস্থতাএকটি দীর্ঘস্থায়ী purulent-অনুপ্রবেশকারী প্রক্রিয়া মধ্যে.

এটি লক্ষ করা উচিত যে পুষ্প নিঃসরণের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে গ্রন্থির মূল নালীটির আউটলেট প্রসারিত করার প্রচেষ্টা সর্বদা ব্যর্থ হয়। ফোড়ার খোঁচা, এর বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং অ্যান্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা, একটি নিয়ম হিসাবে, পুঁজ বের করার সাথে যুক্ত একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব দেয়; খোঁচা গর্ত তখন অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায় এবং পুষ্প গহ্বর থেকে একটি ধ্রুবক বহিঃপ্রবাহ প্রদান করে না।

একটি পর্যাপ্ত প্রতিকার হল ল্যাবিয়ার শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে ওঠানামার জোনে নিম্ন মেরু বরাবর ফোড়ার একটি বিস্তৃত খোলা। সম্পূর্ণ খালি করার পরে (একটি নিয়ম হিসাবে, একটি পুষ্প গহ্বর রয়েছে), গহ্বরটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে স্যানিটাইজ করা হয় (একটি "পরিষ্কার" দ্রবণ না পাওয়া পর্যন্ত এগুলি একটি টিউবের মাধ্যমে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে পরিচালিত হয়)। রোগীদের অবস্থা অবিলম্বে উন্নত হয়, ব্যথা হ্রাস পায় এবং পুষ্পিত নেশার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। ফোড়া খোলার পরে স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য, রোগীদের প্রথম দিনে, এটি অতিরিক্তভাবে ফোড়া গহ্বরটি 2-3 বার ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি দিনে একবার ম্যানিপুলেশন করার জন্য যথেষ্ট।

ফোড়া গহ্বরে টিউব (এপিডি ব্যতীত) ছেড়ে দেওয়া বা তুরুন্ডাস, বিশেষত গজ ঢোকানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি নিষ্কাশন সরবরাহ করে না, তবে কেবল বহিঃপ্রবাহে বাধা দেয়, এই বস্তুগুলি, বিদেশী পদার্থের কারণে, বিশুদ্ধ নিঃসরণ শোষণ করে।

স্থানীয় (টুরুন্ডাস, প্যাড, ট্যাম্পন) মলমের ব্যবহার, বিশেষ করে যে উপাদানগুলি পুনরুজ্জীবন বাড়ায়, তাও অযৌক্তিক, কারণ যে ক্ষতটি ঘটে তার দ্রুত এপিথেলাইজেশন বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায় এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

অস্ত্রোপচারের উপাদানের সাথে সমান্তরালে, অবশ্যই, তীব্র পিউলিয়েন্ট প্রদাহের ওষুধের চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে জীবাণু, শোথ ইত্যাদির বিরুদ্ধে লড়াই।

পরবর্তীকালে, রিসোর্পশন ট্রিটমেন্ট, ফিজিওথেরাপি এবং রিস্টোরেটিভ ট্রিটমেন্ট করা হয়।

যদি বার্থোলিন গ্রন্থির একটি মিথ্যা ফোড়া থাকে এবং চিকিত্সার পরে একটি বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট নির্ধারণ করা হয়, "ঠান্ডা" সময়কালে (2-3 মাস পরে) একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়, যার সময় সিস্টের পুরো ক্যাপসুল পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অপসারণ করা আবশ্যক.

গ্ল্যান্ড মার্সুপিলাইজেশন অপারেশন (সিস্ট গহ্বর খোলা এবং যোনি মিউকোসা এর দেয়াল suturing), উপশমকারী এবং অকার্যকর হিসাবে, বর্তমানে ব্যবহৃত হয় না।

দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট বার্থোলিনাইটিসের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা কার্যকর - গ্রন্থিটির বহিঃপ্রকাশ, দাগ এবং পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ, ফিস্টুলাস ট্র্যাক্টের ছেদন। প্রাথমিক প্রস্তুতির পরে মওকুফের সময়কালে অপারেশনটি সঞ্চালিত হয় (অন্যান্য ধরণের দীর্ঘস্থায়ী পিউলিয়েন্ট প্রদাহের মতো, মওকুফের সময় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন অর্থহীন; স্থানীয় স্যানিটেশন, ইমিউনোকারেক্টর ব্যবহার, ইউবায়োটিকস এবং টিস্যু বিপাক প্রয়োজনীয়) .

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া এমন একটি রোগ যেখানে যোনিপথের ভেস্টিবুলে একটি বড় গ্রন্থির প্রদাহ হয়। এই রোগটি যে কোনও বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 20 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

বার্থোলিন গ্রন্থি একটি জটিল টিউবুলার ধরনের একটি জোড়া গঠন। গ্রন্থিটি আকারে গোলাকার এবং একটি বড় মটর আকারের। গ্রন্থির অ্যাসিনি নলাকার এপিথেলিয়াল টিস্যু দিয়ে রেখাযুক্ত, যা এক সারিতে সাজানো হয়। বৃহৎ গ্রন্থির প্রধান নালীর গঠন বেশ কয়েকটি নালীর সংমিশ্রণের ফলে ঘটে। এটি যোনিপথের সামনে খোলে এবং হাইমেনের বাইরে অবস্থিত। প্রধান নালীটি ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, যার দৈর্ঘ্য প্রায় 2 সেমি।

কি রোগ হতে পারে?

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়ার কারণ হতে পারে সংক্রামিত যোনি স্রাবের গ্রন্থি নালীর লুমেনে প্রবেশ বা মূত্রনালী. শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে।

বার্থোলিন গ্রন্থির একটি সত্যিকারের ফোড়া একটি পুষ্প প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সমস্ত গ্রন্থি টিস্যু এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে প্রভাবিত করে। সত্যিকারের বার্থোলিনাইটিসের ঘটনাটি পাইজেনিক কোকির ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে, প্রায়শই গনোকোকাস দ্বারা, যা গ্রন্থির আস্তরণের নলাকার এপিথেলিয়ামের সাথে সম্পর্ক রাখে। নিম্ন যৌনাঙ্গের গনোরিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে, বার্থোলিন গ্রন্থির নালীগুলি 20-35% ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে এবং এটি প্রায়শই যোনি গহ্বর থেকে প্রচুর পরিমাণে পিউলিয়েন্ট স্রাবের মধ্যস্থতা হয়।

বার্থোলিন গ্রন্থির মিথ্যা ফোড়া দুই প্রকার: প্রাথমিক ও মাধ্যমিক। প্রাথমিক প্রকারের মিথ্যা প্রদাহ ধারণ সিস্টের নালীতে সংক্রমণ এবং ফোড়ার কারণে ঘটে, যা এর ব্লকেজের কারণে গঠিত হয়েছিল। বার্থোলিন গ্রন্থির মাধ্যমিক মিথ্যা প্রদাহ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিদ্যমান একটি সিস্টের suppuration মাধ্যমে ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি মিথ্যা ফোড়া অ্যাসোসিয়েটিভ ফ্লোরার বিকাশের কারণে ঘটে, যা স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, সেইসাথে বিভিন্ন ছত্রাক এবং অ্যানেরোবিক অণুজীব নিয়ে গঠিত।

আধুনিক গাইনোকোলজিতে, মিথ্যা ফোড়া বেশি দেখা যায়। বার্থোলিন গ্রন্থির মিথ্যা প্রদাহ কিছু শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্তের প্রভাবে গঠিত হয়, বিশেষ করে তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর নালী সংকুচিত হয়। যে বিন্দুতে বেশ কয়েকটি ছোট নালী প্রধানটির মধ্যে প্রবাহিত হয়, সেখানে গ্রন্থিতে এক ধরণের অ্যাম্পুল তৈরি হয়, যার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ গ্রন্থি নিঃসরণ থাকে। এর পরে, প্রধান নালীটির একটি সংকীর্ণতা ঘটে, যা বাইরের দিকে প্রস্থান করার সময় একটি পিনহোলের আকারে উপস্থাপিত হয়। ভালভাইটিস বা কোলপাইটিসের উপস্থিতিতে মূল নালীটির বাহ্যিক খোলার প্রদাহজনক ফোলাভাব এই নালীটির শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের অনুরূপ, এটি বন্ধ হওয়ার দিকে পরিচালিত করে, গ্রন্থির নিঃসরণ ধারণ এবং সংক্রমণের ঘটনা, যা এই সময়ে প্রচুর পরিমাণে বিচ্ছিন্ন। এই সমস্ত বার্থোলিন গ্রন্থি বা একটি সিস্টের একটি মিথ্যা প্রাথমিক ফোড়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ

বার্থোলিন গ্রন্থির (সত্য বা মিথ্যা ফোড়া) প্রদাহের ধরন নির্বিশেষে, এই রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একতরফা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• বার্থোলিন গ্রন্থির প্যালপেশনের সময়, স্বল্প পুরুলেন্ট স্রাব পরিলক্ষিত হয়;
• প্রধান নালী এর অভিক্ষেপ এলাকায় অনুপ্রবেশ এবং ব্যথা;
• গ্রন্থি এবং সিস্টে সংক্রমণের ফোকাসের বৃদ্ধি যোনিপথের প্রবেশপথে ল্যাবিয়া মেজোরা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলাভাব এবং বৃদ্ধি ঘটায় (এই ক্ষেত্রে, এই এলাকার ত্বকের নিচের টিস্যুর কিছুটা শিথিলতা পরিলক্ষিত হয়);
• গ্রন্থির hyperemia চেহারা;
• বার্থোলিন গ্রন্থি অঞ্চল এবং সংলগ্ন টিস্যুতে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের একটি প্রক্রিয়ার ঘটনা।

সিস্টে পুঁজ জমার বিপরীতে, যখন বার্থোলিন গ্রন্থির টিস্যু গলে যায়, তখন একটি সাধারণ এবং স্থানীয় ধরণের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বেশ স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়:

• গ্রন্থিটির চারপাশের টিস্যুগুলির তীব্র ব্যথা এবং ফোলাভাব রয়েছে;
• চামড়াএকটি সত্য ফোড়া উপর গতিহীন;
• ইনগুইনাল লিম্ফডেনাইটিসের লক্ষণ রয়েছে।

এছাড়াও বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়ার সাথে নিম্নলিখিতগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• টিউমারের ব্যথা;
• মলত্যাগের সময়, বসার অবস্থানে ব্যথা বৃদ্ধি;
• ব্যথানাশক ব্যবহার থেকে স্বল্পমেয়াদী প্রভাব।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরিপূরণ এবং বিকাশের পর্যায়ে, উত্তেজনাপূর্ণ তাপমাত্রা পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে নেশার লক্ষণগুলি, বিশেষ করে:

• সাধারণ দুর্বলতা;
• ক্ষুধা অভাব;
• অনিদ্রা বা অন্যান্য ঘুমের ব্যাধি।

অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি "ঘুম ছাড়া রাত" এর চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শোষণের প্রক্রিয়া এবং ফোড়া খোলার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিসের একটি রিল্যাপিং কোর্স রয়েছে, যার মধ্যে মওকুফ এবং বৃদ্ধির সময়কাল রয়েছে।

ল্যাবিয়া মেজোরা এলাকার নীচের তৃতীয় অংশের পালপেশনের পরে, একটি সিস্টিক গঠন সনাক্ত করা হয়, যার একটি ঘন সামঞ্জস্য রয়েছে এবং এটি সংলগ্ন টিস্যুতে মিশ্রিত হয়। যখন আপনি neoplasm স্পর্শ, বেদনাদায়ক সংবেদন আকৃতি এবং আকারে এটি একটি মাঝারি আকারের বরই অনুরূপ হয়;

পর্যায়ক্রমে, যোনিতে বার্থোলিন গ্রন্থির নালী দিয়ে একটি ফোড়া খোলা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, ফোড়া মলদ্বারে খালি হয়ে যায়। অসুস্থ মহিলাদের মধ্যে, ল্যাবিয়া এবং যোনি এবং সামগ্রিকভাবে পেরিনিয়ামের বিকৃতি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, ফোড়ার স্বতঃস্ফূর্ত বা অস্ত্রোপচারের খোলার ট্র্যাক্টের বারবার দাগ পড়ার প্রক্রিয়ার কারণে। কখনও কখনও একটি কার্যকরী ফিস্টুলাস ট্র্যাক্ট ত্বকের পৃষ্ঠে বা ল্যাবিয়ার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, যোনিতে বা পেরিনিয়াল অঞ্চলে পাওয়া যায়, যা বারবার কৃত্রিম বা স্বতঃস্ফূর্ত ফোড়া খোলার ফলে উদ্ভূত হয়।

বার্থোলিনাইটিস মওকুফের সময়, রোগীরা ডিসপারেউনিয়া এবং লিউকোরিয়া অনুভব করেন, যা দীর্ঘস্থায়ী ভালভোভাজিনাইটিসের উপস্থিতির কারণে ঘটে। exacerbations সময়, যখন সংক্রমণ সক্রিয় হয়, একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সমস্ত লক্ষণ উপস্থিত হয়।

ডায়াগনস্টিকস

একটি গ্রন্থি ফোড়া নির্ণয় করার সময়, একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং ল্যাবিয়ার সন্দেহজনক এলাকার palpation সঞ্চালিত হয়। কোন অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি প্রয়োজন হয় না.

রেচন নালী খোলার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সাপেক্ষে, যার সময় স্রাবের প্রকৃতি, ফুসকুড়ি এবং ফোলাভাব, দাগ, খোলার অসামঞ্জস্য এবং এর চারপাশে হাইপারেমিয়ার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। পেরিনিয়ামটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার জন্য, ল্যাবিয়াটি বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে আলাদাভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এর পরে বার্থোলিন গ্রন্থির প্যালপেশন এবং এর প্রদাহের দৃশ্যমান লক্ষণ (ফোলা, হাইপারেমিয়া) নির্ধারণ করা হবে। যদি একটি প্রদাহজনক গঠন সনাক্ত করা হয়, তবে এর অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে এর ধারাবাহিকতা এবং ব্যথা।

বার্থোলিন গ্রন্থির একটি ফোড়া উচ্চারিত অসমতা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির যৌনাঙ্গের ফিসারের উত্তল দিকটি সুস্থ ল্যাবিয়ার মুখোমুখি হয়। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার এত বেড়ে যায় যে এটি আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে যৌনাঙ্গের খোলা অংশকে ঢেকে দেয়।

এছাড়াও পরীক্ষার সময়, কুঁচকির অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় - বার্থোলিনাইটিসের জটিলতার সাথে, সংশ্লিষ্ট দিকে অবস্থিত ইনগুইনাল লিম্ফডেনাইটিসের প্রকাশের সম্মুখীন হয়। গনোরিয়াল বার্থোলিনাইটিসের সাথে, একজনকে মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয় - বিশেষত, সাধারণ গনোরিয়াল আর্থ্রাইটিস।

বার্থোলিনাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া চিনতে বেশ সহজ। যাইহোক, চিকিৎসা অনুশীলনে এখনও কিছু পুষ্পযুক্ত রোগ রয়েছে, যার লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয়, যার ফলে ডায়াগনস্টিক ত্রুটি হয়।

প্রথমত, এই জাতীয় রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ফুরুনকুলোসিস, যা ল্যাবিয়া মেজোরার ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয় লোমকূপ এবং নিকটবর্তী সেবেসিয়াস গ্রন্থি এবং সংযোজক টিস্যুগুলির তীব্র পিউরুলেন্ট প্রদাহ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কারণ হয় স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, বিপাকীয় ব্যাধি এবং অনাক্রম্যতা হ্রাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। ডায়াবেটিস মেলিটাস, ভিটামিনের ঘাটতি সহ রোগটি অগ্রসর হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ. এ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাএকটি শঙ্কু আকৃতির প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ ল্যাবিয়া মেজোরার পৃষ্ঠে পাওয়া যায়। এর শীর্ষে থাকা অনুপ্রবেশে এপিডার্মিসের নীচে অবস্থিত একটি কালো বিন্দু সহ একটি বিশুদ্ধ জমে থাকে। labia majora এর Furunculosis পার্শ্ববর্তী টিস্যু উল্লেখযোগ্য ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উন্নত ক্ষেত্রে চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, রোগীরা গুরুতর পিউলুলেন্ট নেশার লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে, লিম্ফ্যানজাইটিস ঘটে এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস ঘটে।

কার্বুনকুলোসিস একটি রোগ যা একটি তীব্র পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চুলের ফলিকলএবং সেবেসিয়াস গ্রন্থি. কার্বুনকুলোসিসের সাথে, ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর সাধারণ এবং বিস্তৃত নেক্রোসিস ঘটে। রোগী অভিযোগ করতে পারে তীব্র ব্যথা, তার শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শরীরে তীব্র দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথা হতে পারে। পরীক্ষার সময়, ল্যাবিয়া মেজোরাতে একটি অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়। অনুপ্রবেশের উপরে ত্বকে একটি বেগুনি আভা রয়েছে, এটিতে অনেকগুলি পাতলা দাগ রয়েছে, যেখান থেকে একটি ঘন সামঞ্জস্যের সবুজ-ধূসর পুঁজ বের হয়। ত্বকে ছিদ্র এবং গঠন সাধারণ বড় ত্রুটি. রোগের জটিলতা লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস এবং আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস হতে পারে।

একটি suppurating গার্টনার নালী সিস্ট বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যোনির পার্শ্বীয় প্রাচীরের উপরের বা মধ্য তৃতীয়াংশে পাওয়া যায়। সিস্টটি প্রধানত ল্যাবিয়া মেজোরার নীচের তৃতীয়াংশের উপরে অবস্থিত এবং এটি একটি সামান্য প্রসারিত ডিম্বাকৃতির আকার ধারণ করে। সিস্টিক গঠনের উপরের মেরুটি প্যারাভাজিনাল এবং কখনও কখনও প্যারাভেসিকাল টিস্যুর গভীরে যায়।

হাড়ের যক্ষ্মার জটিলতার সাথে, ফোলা প্যারারেক্টালের পাশাপাশি প্যারাভাজিনাল টিস্যু এবং ল্যাবিয়া মেজোরাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগটি বার্থোলিন গ্রন্থির একটি ফোড়া অনুকরণ করে, তাই এটিকে সাবধানে অ্যানামেনেসিস গ্রহণ করে এবং ফুসফুস এবং পেলভিক হাড়ের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করে সনাক্ত করা যায়।

বার্থোলিন গ্রন্থির ক্যান্সারের সাথে, প্যালপেশনের সময় একটি ঘন, টিউবারাস গঠন নির্ধারিত হয়, যা সংলগ্ন টিস্যুতে মিশে যায়। স্রাব purulent, serous, hemorrhagic হয়। পরিচালনা করার সময় সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাটিউমারের খোঁচা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছে।

চিকিৎসা

বার্থোলিন গ্রন্থির রক্ষণশীল চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অনুমোদিত হয়, যখন গ্রন্থির বিষয়বস্তুর অন্তত আংশিক বহিঃপ্রবাহ এখনও সংরক্ষিত থাকে। এই ক্ষেত্রে, তীব্র purulent প্রদাহ জন্য থেরাপি নির্ধারিত হয়।

একটি প্রগতিশীল রোগের সাথে, চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর এবং পর্যাপ্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. যদি সময়মতো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ না করা হয় তবে লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস, লিম্ফডেনাইটিস এবং যোনি গহ্বর বা মলদ্বারে ফোড়ার স্বতঃস্ফূর্ত খোলার আকারে জটিলতা দেখা দিতে পারে। উপেক্ষা করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএকটি দীর্ঘস্থায়ী ধরনের একটি purulent-অনুপ্রবেশকারী প্রক্রিয়া একটি তীব্র রোগের রূপান্তর উস্কে দেবে।

পুঁজের বহিঃপ্রবাহের প্রক্রিয়া উন্নত করার জন্য বৃহৎ গ্রন্থির প্রধান নালীটির খাঁড়ি প্রসারিত করার প্রচেষ্টাগুলি চিকিত্সার পদ্ধতি নয় এবং তাই প্রায়শই ব্যর্থ হয়। ফোড়া একটি খোঁচা সঞ্চালন, পুঁজ আকাঙ্ক্ষা এবং এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে গ্রন্থি ধোয়া একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব প্রদান করে না। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র purulent বিষয়বস্তু উচ্ছেদ ঘটে, যার পরে puncture গর্ত বন্ধ করা হয়, এবং purulent গহ্বর থেকে ধ্রুবক বহিঃপ্রবাহের জন্য কোন বিধান নেই।

অধিকাংশ কার্যকর উপায়চিকিত্সা - ফোড়া বিস্তৃত খোলার। মিউকোসাল দিকে ওঠানামার জোনে ল্যাবিয়ার নীচের মেরু বরাবর একটি খোলা তৈরি করা হয়। পুষ্প গহ্বর সম্পূর্ণ খালি করার পরে, এটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে স্যানিটাইজ করা হয়। রোগীদের অবস্থার একটি উন্নতি অবিলম্বে পরিলক্ষিত হয়: মহিলারা ব্যথা হ্রাস, মাথাব্যথার অদৃশ্য হওয়া এবং পুষ্পিত নেশার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন।

ফোড়া খোলার পদ্ধতির পরে প্রাকৃতিক নিষ্কাশন নিশ্চিত করার জন্য, মহিলাদের দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় যে যতটা সম্ভব প্রায়ই এবং যতটা সম্ভব হাঁটা। মেডিকেল ম্যানিপুলেশনের পর প্রথম দিনে, দ্বিতীয় দিনে প্রায় 2-3 বার ফোড়ার গহ্বর ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং আরও, দিনে একবার একটি ম্যানিপুলেশন যথেষ্ট।

ফোড়া গহ্বরে তুরুন্ডাস ঢোকানোর বা সেখানে টিউব ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ধরনের কর্মগুলি সঠিক নিষ্কাশন নিশ্চিত করতে সক্ষম হয় না, তারা শুধুমাত্র গ্রন্থির বিষয়বস্তুর বহিঃপ্রবাহের প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। উপরন্তু, যেকোন বস্তু যেগুলি মূলত বিদেশী সংস্থাগুলি পুষ্প নিঃসরণ শোষণ করে।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে সমান্তরালভাবে, একটি কোর্স করা হয় ড্রাগ চিকিত্সাফোড়া, যার লক্ষ্য অ্যাটিপিকাল অণুজীব, ফোলাভাব, ফোলা ইত্যাদির বিরুদ্ধে লড়াই করা। এই সব ফিজিওথেরাপি এবং পুনরুদ্ধারের চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ করা হবে.

কাঠামোতে প্রদাহজনক রোগমহিলাদের যৌনাঙ্গে, বার্থোলিনাইটিস এবং এর জটিলতার ভাগ প্রায় 2%। এই রোগটি প্রায়ই মহিলাদের প্রভাবিত করে তরুণ(20-30 বছর বয়সী)।

বার্থোলিনের গ্রন্থিগুলি ল্যাবিয়া মেজোরার পুরুত্বে অবস্থিত জোড়াযুক্ত ভেস্টিবুলার গ্রন্থি; উত্তেজনা, যৌন মিলন এবং সাধারণ চাপের সময়, বার্থোলিন গ্রন্থি প্রোটিন এবং মিউসিন সমৃদ্ধ একটি স্বচ্ছ ধূসর ক্ষরণ নিঃসরণ করে।

এই গ্রন্থিগুলির কাজ যোনিতে প্রয়োজনীয় স্তরের আর্দ্রতা নিশ্চিত করে, যার মধ্যে সহবাসের সময় লিঙ্গটি ব্যথাহীনভাবে প্রবেশ করানো সহ।

চিত্র 1 - একজন মহিলার বাহ্যিক যৌনাঙ্গের গঠন। বার্থোলিনের গ্রন্থিগুলিকে 0.5 -1 সেমি ব্যাসের ছোট বৃত্তাকার গঠন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা 4 এবং 8 টায় ল্যাবিয়া মেজোরার পুরুত্বে অবস্থিত।

সব দেখান

1. মৌলিক ধারণা

বার্থোলিনাইটিস বার্থোলিন গ্রন্থির একটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ। এই রোগবিদ্যা একটি purulent গহ্বর গঠন সঙ্গে একটি একতরফা ক্ষত দ্বারা আরো চিহ্নিত করা হয়।

একজন অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট শুধুমাত্র রোগীর চেহারা দ্বারা তীব্র বার্থোলিনাইটিস সন্দেহ করতে পারেন। রোগের সাথে বেদনাদায়ক সংবেদন রোগীর চলাফেরার পরিবর্তন করতে পারে।

অনুশীলনে, বার্থোলিনাইটিসের একটি সাবএকিউট কোর্স প্রায়শই সম্মুখীন হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, মহিলার শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং তার প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি তার ব্যক্তিগত মনোভাব উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ।

একজন মহিলা বিশেষজ্ঞের সাহায্য না নিয়ে বাড়িতে হালকা লক্ষণগুলি "সহ্য" করতে পারেন। এটি একজন মহিলার এই আচরণ যা অসম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে রোগের পুনরাবৃত্তি এবং বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

সুতরাং, তারা পার্থক্য করে:

1. 1 তীব্র বার্থোলিনাইটিস এবং বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া;
2. 2 বারবার বারথোলিনাইটিস;
3. 3 বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট।

ফোড়া গঠন 2 পর্যায়ে ঘটে:

1. 1 মিথ্যা ফোড়া যা গ্রন্থির রেচন নালীতে যান্ত্রিক বাধার কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, গ্রন্থি কোষ দ্বারা নিঃসৃত ক্ষরণ জমা হয়, সংক্রমিত হয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ ঘটে। এই পর্যায়ে কোন purulent গলন এবং প্রক্রিয়ায় গ্রন্থি টিস্যু নিজেই জড়িত, ওঠানামা কোন উপসর্গ নেই।
2. 2 সত্যিকারের ফোড়া হল চূড়ান্ত পর্যায়, যেখানে পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু সহ একটি পাইজেনিক ক্যাপসুল গঠিত হয়। গ্রন্থির পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত। একজন গাইনোকোলজিস্টের পক্ষে বার্থোলিনাইটিসের একটি ফর্মকে অন্য থেকে আলাদা করা কঠিন নয়, কারণ তাদের প্রত্যেকের ক্লিনিকাল চিত্র উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা।

2. এটিওলজি এবং ঝুঁকির কারণ

বার্থোলিন গ্রন্থির প্রদাহ বিভিন্ন অণুজীবের কারণে হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ হতে পারে:

1. 1 (, এবং তাই)।
2. 2 সুবিধাবাদী অণুজীব, উপাদান স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরা(স্টাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, এসচেরিচিয়া কোলি)।
3. 3 পলিমাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশন (মিশ্র সংক্রমণ, সবচেয়ে সাধারণ বিকল্প)।

সমস্ত মহিলা বার্থোলিনাইটিসে ভোগেন না;

এর মধ্যে রয়েছে:

1. 1 যোনিপথ খোলার এলাকায় মাইক্রোট্রমাস, ল্যাবিয়া মেজোরা। তারা অসফল শেভিং, চুল অপসারণ, পেরিনিয়ামে চুলকানি (আঁচড়া), মহিলার প্রাথমিক প্রস্তুতি ছাড়া যৌন মিলন এবং যোনি খোলার পর্যাপ্ত আর্দ্রতার কারণে গঠন করতে পারে।
2. 2 সিন্থেটিক কাপড়ের তৈরি অস্বস্তিকর, টাইট অন্তর্বাস পরা।
3. 3 অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির নীতি অবহেলা, বিশেষ করে মাসিকের সময়।
4. 4 ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ (ভালভাইটিস, ভ্যাজাইনাইটিস), প্রচুর স্রাবগ্রন্থি নালী এর লুমেনে সংক্রমণ অনুপ্রবেশ সহজতর.
5. 5 শরীরে সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্র।
6. 6 শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘমেয়াদী হরমোনাল বা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, সাইটোস্ট্যাটিকস গ্রহণ, বিকিরণ থেরাপিএবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির অন্যান্য কারণ)।
7. 7 গাইনোকোলজিকাল এবং/অথবা ইউরোলজিক্যাল সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ সম্পাদন করার সময় অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা।

যখন একটি সংক্রমণ বার্থোলিন গ্রন্থির নালীতে প্রবেশ করে, তখন একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তার সমস্ত অন্তর্নিহিত প্রকাশের সাথে বিকাশ করে (হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব, ব্যথা, তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি, একটি আঠালো প্রক্রিয়ার বিকাশ)। গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াম বর্ধিত ক্ষরণের মাধ্যমে বিদেশী অণুজীব থেকে পরিত্রাণ পেতে "চেষ্টা করে"। নিঃসৃত ক্ষরণের সংমিশ্রণে জীবিত এবং মৃত জীবাণু দেহ, বিপুল সংখ্যক লিউকোসাইট অন্তর্ভুক্ত।

সংক্রমণের আরও বিস্তারের সাথে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। প্যাথলজিকাল ফোকাস সীমাবদ্ধ করার জন্য, শরীরটি পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু সহ একটি ক্যাপসুল গঠন করে - একটি ফোড়া। শোথ বৃদ্ধি এবং ক্যাপসুলের ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যাওয়া ফোড়াটি খোলার দিকে নিয়ে যায় এবং বাইরের দিকে পুঁজ অপসারণ করে।

এর পরে, 3টি ফলাফল সম্ভব: 1) নিরাময় এবং পুনরুদ্ধার, 2) প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতা, 3) পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে সংক্রমণের বিস্তার।

3. ক্লিনিকাল ছবি

তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিস এবং এর জটিলতার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা এবং তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি তীব্র বার্থোলিনাইটিসের জন্য সবচেয়ে সাধারণ:

1. 1 মহিলার সাধারণ অবস্থা সামান্য বা মাঝারিভাবে প্রতিবন্ধী।
2. 2 ল্যাবিয়া মেজোরার ভিতরে একটি বেদনাদায়ক পিণ্ড তৈরি হয় (সাধারণত একটি)। এটিতে চাপ দিলে এক ফোঁটা পুঁজ বের হতে পারে। এই গঠনটিই মহিলারা প্রায়শই "পিম্পল" বলে ভুল করে এবং ফলস্বরূপ পুঁজ বের করে দেয়।
3. 3 কখন আরও উন্নয়নরোগ এবং রেচন নালীর সংকোচন, সীল আকারে বৃদ্ধি পায় এবং স্বাভাবিক হাঁটাতে হস্তক্ষেপ করে। ব্যথা বৃদ্ধি পায়, ল্যাবিয়ার ত্বক লাল হয়ে যায়।



চিত্র 1 - বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া। সূত্র- Medscape.com

যখন একটি ফোড়া তৈরি হয়, তখন লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়:

1. 1 মহিলার সাধারণ সুস্থতা বেশি ভোগে।
2. 2 সাধারণ নেশার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় - 38.5 ডিগ্রি পর্যন্ত জ্বর, দুর্বলতা।
3. 3 পেরিনিয়ামে ব্যথা দেখা দেয়, যখন বসা, হাঁটা। যৌনতা অত্যন্ত বেদনাদায়ক।
4. 4 আক্রান্ত দিকে গুরুতর ফোলাভাব এবং হাইপারমিয়া পরিলক্ষিত হয় এবং যোনিপথ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। ল্যাবিয়ার প্যালপেশন অত্যন্ত বেদনাদায়ক। ত্বক টানটান এবং মোবাইল।
5. 5 আক্রান্ত দিকে ওঠানামার উপসর্গ (অর্থাৎ তরল চলাচলের সংবেদন) এর উপস্থিতি পুরুলেন্ট বিষয়বস্তু (একটি সত্যিকারের ফোড়া) সহ একটি গহ্বর গঠনের ইঙ্গিত দেয়। একটি সত্যিকারের ফোড়ার সাথে তীব্র জ্বর (39-40 ডিগ্রি পর্যন্ত), ঠান্ডা লাগা এবং ঘাম হতে পারে। ফোড়ার এলাকায়, একজন মহিলা স্পন্দন অনুভব করতে পারে, ত্বকের হাইপারমিয়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ল্যাবিয়ার বাইরে প্রসারিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিস, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার মতো, তীব্রতা এবং ক্ষমা সহ ঘটে। ক্ষমার সময়কালে, একজন মহিলা পেরিনিয়ামে ছোটখাটো অস্বস্তিতে বিরক্ত হন, প্রায়শই প্রভাবিত দিকে, কখনও কখনও যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

exacerbation পর্যায় সবার সাথে ঘটে ক্লিনিকাল প্রকাশ, তীব্র বার্থোলিনাইটিসের অন্তর্নিহিত।

বারথোলিনাইটিসের পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্সের ফলাফল বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্টের গঠন হতে পারে। যখন একটি বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট গঠন করে, তখন একজন মহিলার গ্রন্থিটি যেখানে অবস্থিত সেখানে তরল সামগ্রী সহ একটি বৃত্তাকার গঠন অনুভব করে।

ল্যাবিয়ার বৃদ্ধির ডিগ্রী সিস্টের আয়তনের উপর নির্ভর করে। সিস্টের উপরে ত্বক অপরিবর্তিত, স্বাভাবিক রঙের, গঠনটি পালপেশনে ব্যথাহীন। 1-3 সেন্টিমিটার ব্যাসের বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়।

যদি একটি বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে তবে তা নগণ্য: রোগীরা হাঁটা, বসা এবং যৌন মিলনের সময় কিছু অস্বস্তি লক্ষ্য করেন। কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে, কোন উচ্চারিত ব্যথা আছে।

একটি বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট বিষয়বস্তুর সেকেন্ডারি সংক্রমণ দ্বারা জটিল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি ফোড়া একটি ক্লিনিকাল ছবি পরিলক্ষিত হয়।

4. প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, বার্থোলিনাইটিস নির্ণয় করা কঠিন নয়; একজন ডাক্তার একজন মহিলার প্রথম দর্শনের পরে নির্ণয় করতে পারেন। নির্ণয় যাচাই করার জন্য গবেষণার ন্যূনতম পরিমাণ নিম্নরূপ:

1. 1 পরিদর্শন, প্যালপেশন।
2. 2 সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা ( পরোক্ষ লক্ষণপ্রদাহ: লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি। একটা শিফট আছে লিউকোসাইট সূত্রবাম)।
3. 3. তীব্র বার্থোলিনাইটিস এবং টিএএম-এ ফোড়ার ক্ষেত্রে, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং (একটি বা অন্যটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত নয়) লক্ষ্য করা যেতে পারে।
4. 4 , সার্ভিকাল খালএবং উদ্ভিদের জন্য মূত্রনালী। স্মিয়ার ব্যাকটিরিওস্কোপির সাহায্যে, আপনি বিদ্যমান উদ্ভিদের প্রকৃতির মূল্যায়ন করতে পারেন, সেইসাথে গনোকোকি এবং ট্রাইকোমোনাস সনাক্ত করতে পারেন। প্রচুর পরিমাণে কোকল ফ্লোরা এবং ন্যূনতম সংখ্যক ব্যাসিলির উপস্থিতিতে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির একটি অনির্দিষ্ট ইটিওলজি সন্দেহ করা উচিত।
5. 5 বার্থোলিন গ্রন্থি স্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বিশ্লেষণ যা কেবলমাত্র অণুজীবের ধরণ নির্ধারণ করতে দেয় না, তবে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির বিভিন্ন গ্রুপের প্রতি তার সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করতে দেয়। অধ্যয়নের একমাত্র অসুবিধা হল এর দীর্ঘ সময়কাল (অন্তত 72 ঘন্টা)। এই মুহুর্তে, ওষুধের সাথে পরীক্ষামূলক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি ইতিমধ্যে নির্ধারিত হয়েছে বিস্তৃত পরিসর. বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি পূর্ববর্তীভাবে মূল্যায়ন করা হয়।
6. 6. বার্থোলিনাইটিসের সাথে, হারপিস সংক্রমণ, মাইকোপ্লাজমোসিস, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিসের মতো সংক্রমণ বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। উপরের অণুজীবের নির্ণয় (ট্রাইকোমোনাস বাদে) বেশ কঠিন। পিসিআর অত্যন্ত নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল, যার মানে এটি সবচেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য বিশ্লেষণতাদের যাচাইকরণের জন্য।

5. চিকিৎসার কৌশল

বার্থোলিনাইটিসের চিকিত্সা তার ফর্মের উপর নির্ভর করে: তীব্র জটিল বার্থোলিনাইটিসের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না এবং বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। মহিলার সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন সহ একটি ফোড়া গঠনের জন্য গাইনোকোলজিকাল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

একটি উপসর্গবিহীন ছোট বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্টেরও জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। অস্ত্রোপচার ছাড়াই অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি এবং গতিশীল পর্যবেক্ষণের নিয়মগুলি অনুসরণ করা যথেষ্ট। পরিকল্পনা অনুযায়ী বড় সিস্ট অপারেশন করা হয়।

5.1।

1. তীব্র বার্থোলিনাইটিসের চিকিত্সা
2. 1 তীব্র বার্থোলিনাইটিস একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
3. 3 রাশিয়ান এবং বিদেশী উত্সগুলি তীব্র জটিল বার্থোলিনাইটিসের চিকিত্সার জন্য উষ্ণ সিটজ বাথ (সোডা, টেবিল লবণ যোগ করার সাথে) উল্লেখ করেছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে উষ্ণ স্নান ব্যবহার না করে উপসর্গ উপশম করতে পারে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একটি গ্রন্থি ফোড়া গঠনের দ্বারা জটিল বার্থোলিনাইটিসের জন্য নির্দেশিত হয়।

তীব্র বার্থোলিনাইটিসের চিকিত্সার জন্য, স্থানীয় এন্টিসেপটিক প্রভাব সহ ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ (Chlogexidine, Miramistin, ইত্যাদি) এবং হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ সহ অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করা যেতে পারে।

তালিকাভুক্ত উপায়গুলি শুধুমাত্র এলাকাটিকে জীবাণুমুক্ত করতে সক্ষম নয়, অভিস্রবণের কারণে গহ্বর থেকে তরলকে "টানতে" সক্ষম।

বার্থোলিন গ্রন্থির প্রদাহের জন্য স্থানীয় থেরাপির জন্য অনেক সুপারিশ আছে তারা সবসময় নির্ভরযোগ্য নয়। প্রমাণ ভিত্তিএবং শুধুমাত্র সহায়ক উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

বাড়িতে বার্থোলিন গ্রন্থির প্রদাহের চিকিত্সা করুন (এবং এর সাহায্যে আরও বেশি লোক প্রতিকার) অগ্রহণযোগ্য।

5.2।

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়ার চিকিৎসা যখন একটি বিশুদ্ধ গহ্বর তৈরি হয়, তখন মহিলার সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয় এবং নেশার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়। বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া - জন্য ইঙ্গিতঅস্ত্রোপচার চিকিত্সা



এবং অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা।

সারণী 1 - অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তীব্র বার্থোলিনাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, ফোড়া গঠনের কারণে জটিল। সূত্র- ফোড়া খোলা এবং নিষ্কাশন শুধুমাত্র যখন একটি ফোড়া গঠিত হয় বাহিত হয়. যথাযথ প্রক্রিয়াকরণের পরঅস্ত্রোপচার ক্ষেত্র

, ফোড়া গহ্বর বৃহত্তম টিস্যু টান জায়গায় খোলা হয়. নিঃসৃত purulent বিষয়বস্তু ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়।

খালি করা ফোড়াটি 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় যতক্ষণ না পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়ানো হয়। সমস্ত পদ্ধতি সম্পাদিত হওয়ার পরে, একটি হাইপারটোনিক দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা একটি গজ তুরুন্ডা অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে স্থাপন করা হয়।
অপারেশনের পরপরই, প্রস্তাবিত নিয়ম অনুসারে মহিলাকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি দেওয়া হয়।

এই ধরনের অপারেশনের পরে ফোড়া পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 15%। গহ্বর প্যাকিং উল্লেখযোগ্যভাবে একটি purulent গহ্বর পুনর্গঠনের ঝুঁকি হ্রাস (প্রমাণের স্তর – B, C)।

1. বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়ার জন্য সহজ খোলা এবং নিষ্কাশন ছাড়াও, অন্যান্য ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা যেতে পারে:
2. 1 একটি ওয়ার্ড ক্যাথেটার ব্যবহার করে ফিস্টুলাইজেশন।
3. 2 সিলভার নাইট্রেট দিয়ে নির্মূল করা।
4. 3 ফোড়া খোলা, একটি লেজার দিয়ে নির্মূল করা।

উপরের সমস্ত কৌশলগুলির কার্যকারিতা এবং তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

5.3।

দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিসের জন্য থেরাপিউটিক কৌশল

• দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিসের জন্য থেরাপির কিছু পর্যায় জড়িত: পর্যায় 1: রক্ষণশীল থেরাপি। এই পর্যায়ের প্রধান লক্ষ্য হল রোগের দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির একটি কোর্স উপরের নিয়মগুলির মধ্যে একটি অনুসারে পরিচালিত হয়। উপরন্তু, ভিটামিন থেরাপি, ইমিউন অবস্থা সংশোধন, এবং সহগামী প্যাথলজিস বাহিত হয়। মওকুফ অর্জনের পর পরিকল্পিত বিষয়.
  অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

পর্যায় 2: অস্ত্রোপচার।

1. 2 প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রয়েছে:
2. 1 মার্সুপিয়ালাইজেশন।

2 গ্রন্থির নিষ্কাশন।

5.4।

মার্সুপিয়ালাইজেশন মার্সুপিয়ালাইজেশনের সময়, গ্রন্থির একটি কৃত্রিম রেচন নালী গঠিত হয়। খোলা গহ্বরের প্রান্তগুলি একটি কৃত্রিম পকেট গঠনের জন্য হেম করা হয়। একটি স্ফীত প্রান্ত সহ একটি বিশেষ ক্যাথেটার ক্ষতটিতে স্থাপন করা হয়। ক্যাথেটারটি 1-1.5 মাসের জন্য গহ্বরে থাকে এবং তারপরে সরানো হয়।এই সময়টি একটি নতুন রেচন নালী গঠনের জন্য যথেষ্ট। এই অপারেশনদেখানো হয়েছে যখন

ঘন ঘন relapses

বার্থোলিনাইটিস, একজন মহিলার জীবনের প্রতিবন্ধী গুণমান এবং একটি বড় সিস্টিক গঠনের উপস্থিতি। এই ধরনের হস্তক্ষেপের আরেকটি লক্ষ্য হল পেরিনিয়ামের নান্দনিক চেহারা উন্নত করা।

এই ধরনের অপারেশন হল অঙ্গ-সংরক্ষণের সময়কালের পরে, গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে থাকে।

5.5। গ্রন্থির বহিঃপ্রকাশএই অপারেশনটি রোগের দীর্ঘস্থায়ী রিলেপসের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, মার্সুপিয়ালাইজেশনে বেশ কয়েকটি ব্যর্থ প্রচেষ্টা।

ছেদটি ল্যাবিয়া মাইনোরার বাইরের দিকে তৈরি করা হয়। সিস্ট ক্যাপসুল সাবধানে তার উপরের মেরু বরাবর সরানো হয়।

অস্ত্রোপচারের ক্ষত

নিমজ্জিত seams সঙ্গে sewn আপ. নিষ্কাশনের প্রধান অসুবিধা হল গ্রন্থির কার্যকারিতা বন্ধ হয়ে যাওয়া।

অপারেটিভ পিরিয়ডে যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এবং ব্যথা উপশম প্রয়োজন হিসাবে নির্ধারিত হয় (রোগীর অনুরোধে)।

6. গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনার বৈশিষ্ট্য গর্ভাবস্থায় তীব্র বার্থোলিনাইটিসের ঘটনাটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, ফোড়া খোলা এবং নিষ্কাশনের জন্য একটি ইঙ্গিত।

1. 1 অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল 0.5 গ্রাম দিনে 3 বার 8 ঘন্টার ব্যবধানে, কোর্স 7 দিন, মৌখিকভাবে (GPP)) - গর্ভাবস্থার যে কোনও ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা যেতে পারে।
2. 2 Ceftriaxone (intramuscular, একক ডোজ) + metronidazole (ট্যাবলেট 0.5 গ্রাম দিনে 2 বার, মৌখিকভাবে, কোর্স 7 দিন (GPP)) - কঠোরভাবে গর্ভাবস্থার 2য় ত্রৈমাসিক থেকে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি ফোড়া খোলা এবং নিষ্কাশন অ-গর্ভবতী মহিলাদের মত একই পদ্ধতিতে বাহিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী বার্থোলিনাইটিস, বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্টের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কেবলমাত্র ক্রমবর্ধমান সময়কালে করা হয়, পরিকল্পিত হস্তক্ষেপগুলি পরবর্তী তারিখে (প্রসবের পরে) স্থগিত করা হয়।

বৈচিত্র্যের মধ্যে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, যা মানবতার ন্যায্য অর্ধেককে প্রভাবিত করে, বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া বেশ সাধারণ।

প্রথমবারের মতো এই ধরনের সমস্যার মুখোমুখি হলে, মহিলারা ভয় পেয়ে যায় এবং নিজেরাই প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করে, যা প্রায়শই তাদের নিজের অবস্থাকে আরও খারাপ করে এবং একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ায় রূপান্তরিত করে। এই ধরনের জটিলতা এড়াতে, আমাদের সম্পাদকরা কেন একটি ফোড়া তৈরি হয়, কীভাবে এটি সনাক্ত করা যায় এবং রোগের চিকিত্সার কোন পদ্ধতি সবচেয়ে অনুকূল হবে সে সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে কথা বলবেন।

বার্থোলিন গ্রন্থি এবং সম্পর্কিত রোগ

রোগের সারমর্ম বোঝার জন্য, বার্থোলিন গ্রন্থির অবস্থান এবং এটি শরীরে যে ফাংশনগুলি সম্পাদন করে সে সম্পর্কে আরও শিখতে হবে। দেখা যাচ্ছে যে এই জোড়াযুক্ত গ্রন্থি, আকারে 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, এটি যোনিতে প্রবেশের ঠিক আগে মহিলাদের যৌনাঙ্গের নীচের অংশে অবস্থিত এবং এটির প্রাকৃতিক হাইড্রেশনের জন্য লুব্রিকেন্ট উত্পাদনের জন্য দায়ী। মিউকাস মেমব্রেন এবং আরামদায়ক যৌন মিলন।

কিছু পরিস্থিতিতে, গ্রন্থি স্ফীত হতে পারে। ডাক্তাররা এই প্রক্রিয়াটিকে বার্থোলিনাইটিস বলে। আপনি যদি সময়মতো সংক্রমণের বিকাশের দিকে মনোযোগ না দেন এবং চিকিত্সা শুরু না করেন তবে প্রদাহটি পুষ্প হয়ে যায় এবং প্রশ্নবিদ্ধ অঙ্গে একটি ফোড়া তৈরি হয়। এবং এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, কারণ রক্ত ​​​​প্রবাহে পিউলিয়েন্ট সামগ্রীর প্রবেশ রক্তে বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।

ন্যায্য হতে, এটা বলা উচিত যে বার্থোলিনাইটিস শুধুমাত্র যৌন পরিপক্ক মহিলাদের মধ্যে ঘটে, যেহেতু এই গ্রন্থি বয়ঃসন্ধির আগে বিকশিত হয় না। যা বৈশিষ্ট্যপূর্ণ তা হল এই রোগন্যায্য লিঙ্গ 20 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে সংবেদনশীল।

রোগের কারণ এবং প্রকার

চিকিত্সকদের মতে, প্রশ্নে থাকা পিউলিয়েন্ট ফোড়াটি সত্য বা মিথ্যা হতে পারে।

সত্য প্রক্রিয়া যৌন সংক্রামক এজেন্ট (ট্রাইকোমোনাস, ক্ল্যামিডিয়া বা গনোকোকি) দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলির যে কোনও একটি, মূত্রনালী বা যোনিপথের মাধ্যমে গ্রন্থিতে প্রবেশ করে, ফুসফুসের ক্ষত সৃষ্টি করে, যা সর্বাধিক সংক্ষিপ্ত পদগ্রন্থি এবং কাছাকাছি টিস্যু গলতে শুরু করে। তারপর প্রক্রিয়াটি যোনিকে ঘিরে থাকা সাবকুটেনিয়াস এবং ফ্যাটি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখান থেকে এটি রক্তে প্রবেশ করে।

মিথ্যা প্রক্রিয়াটি সত্যের থেকে কিছুটা আলাদা। এটি ক্ষতির ক্ষেত্রে বিকাশ করে প্যাথোজেনিক জীবাণু(স্টাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, ক্লেবসিয়েলা বা ছত্রাক), যা প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা তৈরি করে। এই শ্লেষ্মা গ্রন্থি নালী আটকে দেয়, প্রদাহ সৃষ্টি করে। অনুশীলন দেখায়, প্রায়শই মহিলারা এই ধরণের ফোড়ার মুখোমুখি হন।

ঝুঁকির কারণ

এটি লক্ষণীয় যে সংক্রামক এজেন্টগুলি প্রায়শই একজন মহিলার যোনিতে প্রবেশ করে তবে তারা সর্বদা প্রদাহ সৃষ্টি করে না। বার্থোলিনাইটিস এবং ফোড়া বিকাশের ঝুঁকি নিম্নলিখিত রোগগত কারণগুলির দ্বারা বৃদ্ধি পায়:

1. অনিয়মিত বা অপর্যাপ্ত অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি।ঋতুস্রাবের সময় যৌনাঙ্গের পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ করা ফর্সা লিঙ্গের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যখন গ্রন্থি নালীগুলি সংক্রমণের জন্য খুব সংবেদনশীল।

2. যোনি মিউকোসার মাইক্রোট্রমাস এবং মাইক্রোটিয়ারস।তারা রুক্ষ যৌন যোগাযোগের ফলে প্রদর্শিত হতে পারে, পাশাপাশি অন্তরঙ্গতা, যেখানে যোনি যথেষ্ট পরিমাণে ময়শ্চারাইজড নয়। ফলস্বরূপ ক্ষতিগ্রন্থিতে প্রবেশের সমস্ত ধরণের সংক্রমণের জন্য একটি "প্রবেশদ্বার" হয়ে ওঠে।

3. প্রমিসিকিউটি।এই ধরনের যৌন যোগাযোগগুলি যৌন সংক্রামিত রোগের বিকাশের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে, যা, ফলস্বরূপ, পুষ্পিত ক্ষতগুলির বিকাশের কারণ। বাধা গর্ভনিরোধের অনুপস্থিতিতে সংক্রমণের ঝুঁকি বিশেষত বেশি।

4. মূত্রতন্ত্রের সার্জারি। IN এই ক্ষেত্রে প্যাথোজেনিক জীবাণুশুধুমাত্র একটি খারাপভাবে সঞ্চালিত অপারেশনের সময় গ্রন্থিটি প্রবেশ করতে পারে, যার সময় স্যানিটারি মানগুলি চরমভাবে লঙ্ঘন করা হয়।

5. অস্বস্তিকর অন্তর্বাস পরা।যদি মহিলাদের প্যান্টিগুলি আকারে মেলে না, তবে সেগুলি খুব টাইট হবে, গ্রন্থির কার্যকারিতা ব্যাহত করবে এবং স্রাবের স্থবিরতা সৃষ্টি করবে।

6. শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি।শরীরে লুকিয়ে থাকা কিছু স্থানীয় সংক্রমণও রক্ত ​​বা লিম্ফ প্রবাহের মাধ্যমে বার্থোলিন গ্রন্থিতে পৌঁছাতে পারে।

7. অনাক্রম্যতা।স্প্রিং ভিটামিনের অভাব বা হাইপোথার্মিয়ার কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়।

8. সাইকোসোমেটিক্স। IN চিকিৎসা অনুশীলনএমন প্রমাণ রয়েছে যে এই জোড়াযুক্ত অঙ্গটির কর্মহীনতা এবং সংক্রমণের প্রতি এর বর্ধিত সংবেদনশীলতা ভয় এবং জটিলতার দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে।

রোগের লক্ষণ

বার্থোলিনাইটিসের লক্ষণগুলি মূলত ক্ষতের প্রকৃতি এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

1. প্রদাহের প্রকৃতি অনুসারে, প্রক্রিয়াটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
2. প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সকরা ক্যানালিকুলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করেন - নালীটির প্রদাহ যা স্রাব অপসারণ করে, এবং একটি ফোড়া, যেমন। purulent abscess.

রোগের তীব্র ফর্ম

একটি নিয়ম হিসাবে, বার্থোলিন গ্রন্থি একপাশে স্ফীত হয়। তদুপরি, এটি সাধারণত ক্যানালিকুলাইটিস দিয়ে শুরু হয়, যার পরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি গ্রন্থিটিকেই জুড়ে দেয়। এই অবস্থা নিজেকে প্রকাশ করে না গুরুতর লক্ষণযাইহোক, রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে:

• ল্যাবিয়া মেজোরার নীচের অংশে ত্বকে সামান্য লালভাব;
• গ্রন্থির একটি সামান্য প্রসারিত অঞ্চল (যদি আপনি এটিতে চাপ দেন তবে আপনি অল্প পরিমাণে পুঁজের উপস্থিতি লক্ষ্য করবেন)।

আপনি যদি এই লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন এবং একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ না করেন, তাহলে নালীটি অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং ক্ষরণকারী তরল নিঃসরণ ব্যাহত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহ উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত হয় এবং এর মধ্যে purulent বিষয়বস্তু প্রদর্শিত হয়। উন্নয়নের সাথে এই রাষ্ট্রব্যথা প্রভাবিত গ্রন্থির এলাকায় প্রদর্শিত হয়, যা বিশেষত যৌনতার সময় তীব্র হয়, পাশাপাশি হাঁটার সময়। এছাড়াও, রোগীর জ্বর আছে, সে দুর্বল এবং মাথা ঘোরা হয়ে যায় এবং তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে "লাফ" দিতে পারে।

দৃশ্যত, একজন বিশেষজ্ঞ রোগীর বাহ্যিক যৌনাঙ্গ পরীক্ষা করে একটি ফোড়ার চেহারা সনাক্ত করতে পারেন। স্ফীত গ্রন্থি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয় এবং আংশিকভাবে যোনি খোলার বাধা দেয়। আক্রান্ত স্থান লাল হয় এবং স্পর্শ করলে অস্বস্তি হয়।

বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া

আপনি যদি রোগের বিকাশ মিস করেন তবে আপনি বার্থোলিন গ্রন্থির প্রদাহের একটি বিপজ্জনক পর্যায়ের মুখোমুখি হতে পারেন - একটি ফোড়া (suppuration)। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহের স্থানে ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং স্পন্দিত হয়। এ ছাড়া রোগী জ্বরে ভোগেন এবং উচ্চ তাপমাত্রা, 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত পৌঁছায়। রক্ত পরীক্ষা দেখায় বর্ধিত স্তরলিউকোসাইট এবং ESR এর ত্বরণ।

দৃশ্যত, কেউ গ্রন্থিটির ব্যাস 5-7 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি এবং প্রদাহের এলাকায় একটি উজ্জ্বল লাল রঙ লক্ষ্য করতে পারে। এমনকি স্ফীত গ্রন্থির সামান্য স্পর্শও একজন মহিলার অসহনীয় ব্যথা সৃষ্টি করে। আপনি যদি এই জাতীয় রোগীকে সহায়তা না করেন তবে কোনও সাহায্য ছাড়াই ফোড়া ফেটে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা দ্রুত উন্নতি করতে শুরু করবে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগ

চিকিত্সা ছাড়া, একজন মহিলার বিকাশ হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহপ্রশ্নবিদ্ধ গ্রন্থি মধ্যে. এই ক্ষেত্রে, রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য মহিলা যৌনাঙ্গে "স্থির" হবে। এ ঘটনায় ওই নারী মো দীর্ঘ সময়ের জন্যবিদ্যমান সমস্যাটি একেবারেই মনে রাখতে পারে না, তবে মাসিক প্রবাহের সময় বা হাইপোথার্মিয়ার সময় একটি ঢেউ অনুভব করে অপ্রীতিকর উপসর্গ, প্রদাহের তীব্র পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।

purulent প্রদাহ চিকিত্সা

যদি রোগটি দেখা দেয় হালকা ফর্মএবং গ্রন্থি ফেটে না, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বাড়িতে বার্থোলিনাইটিসের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন। এই জন্য, রোগীর নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, মানে জ্বর কমানো এবং ফোলা দূর করা।

থেরাপিতে লোশন আকারে একটি হাইপারটোনিক দ্রবণ প্রয়োগ করা এবং নিরাময়কারী মলম ব্যবহার করা হয়। হাইপারটোনিক দ্রবণ হল একটি দুর্বল লবণের দ্রবণ, যা এর শোষণকারী বৈশিষ্ট্যের জন্য বিখ্যাত এবং আক্রান্ত স্থানের ফোলাভাব ও পুষানোর জন্য চমৎকার। আপনি যদি নিয়মিতভাবে স্ফীত গ্রন্থিতে এই জাতীয় দ্রবণ প্রয়োগ করেন তবে পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু বের হয়ে যায়, ফোলাভাব কমে যায় এবং প্রদাহ ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি ফোড়া চিকিত্সা করার জন্য, আপনি 8-10% ঘনত্ব একটি সমাধান প্রয়োজন হবে। এই পণ্যটিতে একটি তুলো সোয়াব আর্দ্র করার পরে, এটি প্রায় আধা ঘন্টার জন্য ফোড়ার জায়গায় প্রয়োগ করা উচিত। দিনে 6 বার পর্যন্ত পদ্ধতিগুলি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

মলম, বিশেষত লেভোমেকল বা বিষ্ণেভস্কি মলম, এছাড়াও পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু দূর করতে এবং প্রদাহ উপশম করতে সহায়তা করে। রাতে এই জাতীয় পণ্যগুলির সাথে কম্প্রেস প্রয়োগ করা ভাল, বিকল্প মলম। যাইহোক, যদি বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া হয়, ডাক্তাররা ইচথিওল মলম ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। টিস্যু নিরাময় প্রচার করে এমন লোক প্রতিকারগুলির মধ্যে, এটি অ্যালো নির্যাস হাইলাইট করা মূল্যবান।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা

সংক্রামক এজেন্ট নির্মূল করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন। আদর্শভাবে, এগুলি এমন ওষুধ হওয়া উচিত যাতে বার্থোলিনাইটিস এবং ফোড়ার বিকাশ ঘটায় এমন জীবাণুগুলি সংবেদনশীল। এই ধরনের জীবাণু সনাক্ত করতে আপনাকে মাধ্যমে যেতে হবে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা. যদি অধ্যয়নটি সম্পন্ন না করা হয়, তবে বিশেষজ্ঞ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পারেন, যেমন অফলক্সাসিন বা অগমেন্টিন, সেফট্রিয়াক্সোন, ইরিথ্রোমাইসিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন।

ফোড়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

প্রায়শই, যখন বার্থোলিন গ্রন্থিতে একটি purulent গঠনের সম্মুখীন হয়, ডাক্তার রোগীর সমস্যার একটি অস্ত্রোপচার সমাধান প্রস্তাব। এই অপারেশন সহজ এবং মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। শল্যচিকিৎসক পিউলিয়েন্ট ফোড়ার উপর ত্বক কেটে ফেলেন, ফলে গহ্বরটি পরিষ্কার করেন এবং তারপরে একটি ড্রেনেজ প্রোব ইনস্টল করেন। গ্রন্থি গহ্বর থেকে সমস্ত পুঁজ বেরিয়ে আসার পরে এটি অপসারণ করা হবে। এবং এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করার জন্য, রোগীকে উপরে বর্ণিত লোশনগুলি করতে এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগ প্রতিরোধ

প্রশ্নবিদ্ধ গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, প্রতিদিন প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা এবং প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ উপায়যৌনাঙ্গের যত্নের জন্য। এছাড়াও, আপনাকে নৈমিত্তিক যৌন সঙ্গীদের সংস্পর্শ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে এবং ঘনিষ্ঠতার সময় কনডম ব্যবহার করতে হবে। অবশেষে, আপনার উপযুক্ত অন্তর্বাস বেছে নেওয়া উচিত যা আঁটসাঁট নয়, এবং গ্রীষ্মে ছুটিতে থাকাকালীন দূষিত পুল এবং অপরিষ্কার জল এড়িয়ে চলুন।
আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন!

একটি বার্থোলিন গ্রন্থি ফোড়া খোলা নারী যৌনাঙ্গের প্যাথলজি সমস্যার একটি আমূল সমাধান। রোগটি যোনির ভেস্টিবুলে স্থানীয়করণ করা হয়, যেহেতু এই গ্রন্থিটি নিজেই অবস্থিত।

পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগে আক্রান্তদের বেশিরভাগের বয়স 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে। এটি সত্ত্বেও, বয়স-সম্পর্কিত ব্যতিক্রম রয়েছে, তাই ফেয়ার লিঙ্গের একক প্রতিনিধিও প্রদাহ থেকে অনাক্রম্য নয় যদি তিনি প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সার সুপারিশগুলি উপেক্ষা করেন।

বার্থোলিনের গ্রন্থি জোড়া গঠনের বিভাগের অন্তর্গত, যা একটি জটিল টিউবুলার টাইপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি একটি বড় মটর আকৃতির। গ্রন্থির অ্যাসিনি রেখাযুক্ত এপিথেলিয়াল টিস্যুপ্রকৃতির নলাকার, যা এক সারিতে অবস্থিত। কেন্দ্রীয় নালীর গঠনটি একবারে কয়েকটি ছোট নালীর সংযোগ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

প্রধান পথটি সামনের দিক থেকে যোনিপথের সামনে খোলে, হাইমেনের বাইরে অবস্থিত। নালী নিজেই ট্রানজিশনাল টাইপ এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, যার দৈর্ঘ্য মাত্র দুই সেন্টিমিটারে পৌঁছে।

প্রদাহের কারণ

মহিলার প্রজনন সিস্টেমের এই জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ অংশের ক্ষতির পরিমাণ বোঝার জন্য, প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় ক্ষতির মূল উত্সটি বোঝা প্রয়োজন। সাধারণত, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অনুঘটক হল যোনি স্রাবের নালীর লুমেনে প্রবেশ, যা ইতিমধ্যে সংক্রামিত হয়েছে। মূত্রনালী থেকে স্রাব, যা কোনো ধরনের সংক্রমণেও আক্রান্ত হয়েছে, সেখানেও যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এমনকি এটি ঘটে যে সংক্রমণ লুমেনে সংক্রামিত রক্ত ​​​​প্রবাহের বিষয়বস্তুর প্রবেশের ফলাফল।

রোগের ক্লাসিক উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত পরবর্তী অপ্রীতিকর পরিণতি সহ purulent প্রদাহ। সময়ের সাথে সাথে, ক্ষত কিছুটা স্থানান্তরিত হতে পারে, পার্শ্ববর্তী গ্রন্থি টিস্যু এবং তাদের চারপাশকে প্রভাবিত করে।

সত্যিকারের বার্থোলিনাইটিসের অপরাধীরা - এটিকেই মেডিকেল পরিভাষায় নির্দিষ্ট গ্রন্থির ফোড়া বলা হয় - পাইজেনিক কোকি। সাধারণত, এই পরিবারের উজ্জ্বল প্রতিনিধি, গনোকোকাসের জীবন কার্যকলাপ দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। এর স্বয়ংক্রিয় অর্থ হল যে প্রায় এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড গনোরিয়া প্রজনন সিস্টেমের নীচের অংশগুলির সাথে গ্রন্থির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এর ব্যাখ্যাটি সহজ - যোনি স্রাব লুমেনে প্রবেশ করে, যা ডিফল্টরূপে ইতিমধ্যে পুঁজ ধারণ করে।

চিকিত্সকরা বার্থোলিন গ্রন্থির দুটি ধরণের মিথ্যা ফোড়াকে আলাদা করেছেন:

• প্রাথমিক
• মাধ্যমিক

প্রথম বিকল্পের উপর ভিত্তি করে সংক্রামক বিকাশরিটেনশন সিস্টের নালীর ফোড়া সহ। পরেরটি নালী নিজেই ব্লক করে গঠিত হয়।

সেকেন্ডারি কোর্স গ্রন্থি নিজেই প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি সিস্টের শ্বাসকষ্টের শুরুর কারণে ঘটে, যা জুড়ে "ভাল অনুভূত হয়েছিল" দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাকারণ কেউ তার চিকিৎসা করেনি।

একটি মিথ্যা অসুস্থতা প্রায় সবসময় সহযোগী উদ্ভিদের কারণে বিকশিত হয়, যার মৌলিক কারণগুলি হল:

• অ্যানেরোবিক অণুজীব;
• ছত্রাক;
• streptococci;
• স্ট্যাফাইলোকোকি

চিকিত্সকরা বলছেন যে আজ গাইনোকোলজিক্যাল হাসপাতালের বেশিরভাগ রোগীই মিথ্যা ফোড়া গঠনের সাথে কাজ করছেন। এই রোগের আরেকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্তগুলিতে প্রকাশ করা হয়। আমরা তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর নালী সংকীর্ণ করার কথা বলছি। যে বিন্দুতে ছোট পথগুলিকে ছেদ করে, প্রধানটির মধ্যে প্রবাহিত হয়, সেখানে একটি অ্যাম্পুলের মতো কিছু একটি গ্রন্থিতে গঠিত হয়। অল্প পরিমাণে গ্রন্থি নিঃসরণ সেখানে জমা হয়।

এর পরে, কেন্দ্রীয় নালীটির একটি সংকীর্ণতা ঘটে, যা প্রস্থানের সময় একটি পিনহোল। পূর্বে আবিষ্কৃত ভালভাইটিস বা কোলপাইটিস সহ এই এলাকায় উদ্ভাসিত ফোলা দেখতে নালির শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের মতো দেখায়। এডিমা প্রধান চ্যানেল বন্ধ করে দেয়, যা ক্ষরণের প্রবাহ এবং উৎপন্ন ক্ষরণের সংক্রমণকে বাধা দেওয়ার জন্য একটি প্রক্রিয়া চালু করে। রোগগত ফলাফল একটি প্রাথমিক ফোড়া বা সিস্ট।

উদ্বেগজনক লক্ষণ

সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযোনির সামনের বাহ্যিক অংশে অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে আপনি যদি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে ক্লিনিকে যেতে হবে। ঘটনাস্থলে, একজন অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন, যার পরে ডাক্তারকে ঠিক কী মোকাবেলা করতে হবে তা স্পষ্ট হয়ে যাবে।

ফোড়ার ধরন নির্বিশেষে, এটি মিথ্যা বা সত্য, উভয় ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলি অভিন্ন থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• প্রক্রিয়ার একতরফাতা;
• সমস্যা এলাকা palpate করার চেষ্টা করার সময় স্বল্প purulent স্রাব;
• কেন্দ্রীয় নালীর অভিক্ষেপের এলাকায় ব্যথা;
• একটি সম্ভাব্য সংক্রমিত এলাকায় অনুপ্রবেশ;
• ল্যাবিয়া মেজোরা এবং আশেপাশের মিউকোসা ফুলে যাওয়া;
• যোনিতে প্রবেশপথে ত্বকের নিচের টিস্যুর শিথিলতা;
• hyperemia

স্ট্যান্ডার্ড স্কিমের বিপরীতে, যখন একটি সিস্টের ভিতরে পুঁজ জমা হয়, তখন গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু গলে যাওয়া আরও স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। আমরা একটি চরিত্রগত ব্যথা সিন্ড্রোম সম্পর্কে কথা বলছি যার পরে বেশ ব্যাপক ফোলাভাব হয়। এছাড়াও, ত্বক, যা সত্যিকারের ফোড়ার উপর স্থানীয়, গতিহীন থাকে। একটি অক্জিলিয়ারী সূচক ইনগুইনাল লিম্ফ্যাডেনাইটিস।

আপনি যদি উপরে উল্লিখিত অন্তত কয়েকটি পয়েন্ট সনাক্ত করেন, সেইসাথে যদি টিউমার স্পর্শ করার সময় ব্যথা হয় তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে। অন্যথায়, অল্প সময়ের পরে, অবস্থার অবনতি একটি বসার অবস্থানে ব্যথার মাত্রা বৃদ্ধির সমস্যাকে প্রভাবিত করবে। এবং মলত্যাগ আসল ময়দায় পরিণত হবে।

ব্যথানাশক ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে যে কোনও স্ব-ওষুধের শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী কার্যকারিতা থাকবে, যা শারীরবৃত্তীয় স্তরে পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলবে। এছাড়াও, বিলম্বিত হলে, রোগী নিশ্চিতভাবে suppuration একটি পর্যায়ে সম্মুখীন হবে, যা তীব্র তাপমাত্রা উস্কে দেয়। সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতির সাথে নেশার প্রকাশ দ্বারা অসুবিধাগুলি যোগ করা হবে। এটা শুধু সাধারণ দুর্বলতার বিষয় নয়। একজন মহিলাকে ক্ষুধার অভাব মোকাবেলা করতে হবে, যা শেষ পর্যন্ত শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করবে, সেইসাথে অনিদ্রা বা আরও জটিল ঘুমের ব্যাধি।

যারা এই রোগবিদ্যা দূরীকরণে বিশেষজ্ঞ তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লক্ষ্য করেন যে "ঘুম ছাড়া রাত" নামক লক্ষণটি প্রত্যক্ষ প্রমাণ। সক্রিয় পর্যায় suppuration যদি ফোড়া অবিলম্বে খোলা না হয়, এটি রোগে পরিণত হওয়ার হুমকি দেয় ক্রনিক ফর্ম. পরেরটি মওকুফ এবং বৃদ্ধির ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরীক্ষার সময়, গাইনোকোলজিস্ট ল্যাবিয়া মেজোরা এলাকার নীচের তৃতীয় অংশটি পালপেট করবেন, এমনকি যদি রোগী তাকে মাসিকের বিষয়ে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করেন। প্যালপেশনের ফলাফলগুলি একটি সিস্টিক গঠন প্রকাশ করবে যা একটি ঘন সামঞ্জস্যপূর্ণ। অনুমিত অস্বাস্থ্যকর এলাকায় চাপ দেওয়ার সময়, মেয়েটি ব্যথা অনুভব করবে।

পর্যায়ক্রমে, ফোড়া স্বাভাবিকভাবে যোনিতে সরাসরি গ্রন্থি নালী দিয়ে খোলে। বিশেষ করে কঠিন জন্য ক্লিনিকাল ছবিএমনকি মলদ্বারে বিপজ্জনক বিষয়বস্তু খালি করাও সম্ভব।

একটি দীর্ঘায়িত অসুস্থতার সাথে যা সূক্ষ্মভাবে চিকিত্সা করার চেষ্টাও করা হয়নি, সুন্দর লিঙ্গের প্রতিনিধি দ্রুত একটি নান্দনিক সমস্যার মুখোমুখি হবে। বাহ্যিকভাবে, রোগটি ল্যাবিয়া এবং যোনি আউটলেটের বিকৃতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে। এর কারণ হল প্রাক্তন গঠনের বারবার দাগ, যা বিকৃত হয়ে যায় চেহারা crotch এটি আরও খারাপ যদি রোগটি এমন মাত্রায় অগ্রসর হয় যে যোনিপথে বা তার কাছাকাছি একটি সম্পূর্ণ কার্যকরী ফিস্টুলাস ট্র্যাক্ট তৈরি হয়। এটি প্রাকৃতিকভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটির বারবার খোলার সময় নিজেকে অনুভব করে।

বার্থোলিনাইটিস থেকে মুক্তির পর্যায়ে, আক্রান্তদের ডিসপারেউনিয়া এবং লিউকোরিয়া থাকে, যা দীর্ঘস্থায়ী ভালভোভাজিনাইটিসের একটি যৌক্তিক পরিণতি। তীব্র পর্যায়ে, সংক্রমণ সক্রিয় হতে শুরু করে, যা ক্লাসিক তীব্র প্রদাহের লক্ষণগুলিতে প্রকাশ করা হয়।

দ্রুত রোগ নির্ণয়

মহিলা প্রজনন সিস্টেমের অন্যান্য অনেক রোগের বিপরীতে, এই ধরণের ফোড়াগুলি একজন যোগ্য গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা দেখা গেলে সনাক্ত করা বেশ সহজ। তিনি প্রথমে একটি বাহ্যিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং তারপর প্যালপেশনের মূল বিষয়গুলি ব্যবহার করেন।

রেচন নালী খোলার পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার স্রাবের বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি বিশেষ মনোযোগ দেবেন:

• সম্ভাব্য ফোলা;
• ফোলা;
• দাগ
• অসমতা;
• hyperemia

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার ল্যাবিয়ার অংশগুলি নিজেই গ্রন্থিতে পৌঁছানোর জন্য। এটি আপনাকে প্রদাহের দৃশ্যমান লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয়। একই সময়ে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই নির্দিষ্ট নির্ধারণ করতে হবে:

• স্থানীয়করণ;
• মাত্রা;
• ধারাবাহিকতা;
• ব্যথা ডিগ্রী।

সংগৃহীত তথ্যের ভিত্তিতে, ক্ষয়ক্ষতির প্রক্রিয়া কতদূর এগিয়েছে তা নির্ধারণ করা সম্ভব হবে। এটি বিশেষ করে অসমতার তীব্রতা অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বীকন। অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির যৌনাঙ্গের ফিসারটি সুস্থ ঠোঁটের পাশে তার উত্তল পাশ দিয়ে মুখ করা উচিত। একটি বিস্তৃত অসঙ্গতির সাথে, টিউমারটি সম্পূর্ণ যৌনাঙ্গের খোলার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে পারে।

একটি সঠিক পরিদর্শনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল অবস্থার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন। লিম্ফ নোডকুঁচকি এলাকায়. বার্থোলিনাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, সমস্যাযুক্ত দিকে অবস্থিত লিম্ফডেনাইটিস এড়ানো যায় না। এবং যদি রোগটি গনোরিয়ার প্রাথমিক উত্স দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে এটি মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার মতো। আমরা গনোরিয়াল আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে কথা বলছি।

কার্যকরী চিকিৎসা

ডাক্তাররা সম্মত হন যে বার্থোলিন গ্রন্থির ক্ষতগুলির রক্ষণশীল চিকিত্সা শুধুমাত্র সাহায্য করবে প্রাথমিক পর্যায়অসুস্থতা যখন স্রাবের অন্তত আংশিক বহিঃপ্রবাহ থাকে। তারপরে আপনি তীব্র purulent প্রদাহের চিকিত্সার জন্য সাধারণ ওষুধের মাধ্যমে পেতে সক্ষম হবেন।

কিন্তু সাধারণত নারীরা তাদের যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্য নিয়ে এতটা সজাগ থাকে না। এই কারণে, তারা একটি প্রগতিশীল রোগের সাহায্য চায়, যখন শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার সাহায্য করতে পারে। কিছু মহিলা যারা ইতিমধ্যে পদ্ধতিটি সম্পন্ন করেছেন তারা ভয় পান যে তাদের এখনও একটি পিণ্ড রয়েছে। কিন্তু যেহেতু প্রতিটি শরীরই স্বতন্ত্র, তাই প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই পরিস্থিতি স্বাভাবিক কিনা তা আপনার গাইনোকোলজিস্টের সাথে ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করা উচিত।

আপনি যদি একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে সবকিছু সমাধান করার সুযোগটি মিস করেন তবে আপনাকে স্বাস্থ্যের প্রতি আপনার নিজের উদাসীনতার ভয়াবহ পরিণতির মুখোমুখি হতে হবে।

আমরা সম্পর্কে কথা বলছি:

• ফোড়া স্বতঃস্ফূর্ত খোলার;
• lymphangitis;
• লিম্ফডেনাইটিস।

আপনার অনুমান করা উচিত নয় যে পুঁজের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে মূল নালীটির খাঁড়ি প্রশস্ত করা সমস্যার একটি দুর্দান্ত সমাধান। এমনকি খোঁচা বা পুঁজের উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং গ্রন্থি ধোয়ার পরেও রোগীর দীর্ঘ প্রতীক্ষিত স্বস্তি আসবে না। দীর্ঘমেয়াদী. এটি শুধুমাত্র রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে ঠেলে দেবে। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, উপরেরটির অকেজোতা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে পুঁজ নির্গমন শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ঘটে।

পাংচারের জন্য তৈরি গর্তটি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে সবকিছু আবার ঘটবে। এই কারণে, ডাক্তাররা ফোড়া একটি বিস্তৃত খোলার সঞ্চালনের উপর জোর দেন। শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে ওঠানামার জোনের উপর ফোকাস করে, ল্যাবিয়ার নীচের মেরু বরাবর খোলাটি ঘটতে হবে।

গহ্বরটি স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ বিষয়বস্তু থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত হওয়ার পরে, ডাক্তার এটিকে একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে স্যানিটাইজ করেন। উন্নতি অবিলম্বে ঘটে। রোগীরা ব্যথা কমে যাওয়া, সেইসাথে স্বাভাবিক পিউলুলেন্ট নেশার অন্যান্য উপসর্গগুলি নোট করেন।

অপারেশনের পরে, যা প্রায় 25 মিনিট স্থায়ী হয় তা সত্ত্বেও, অনেক মহিলা বিছানায় বিশ্রাম নিতে চান, এটি করা উচিত নয়। চিকিত্সকরা প্রথম দিনে আরও হাঁটার পরামর্শ দেন এবং দিনে কয়েকবার ফোড়া হওয়ার পরে খালি গহ্বরটি সাবধানে ধুয়ে ফেলতে পারেন।

দ্বিতীয় দিনে, আপনি ধোয়ার সংখ্যা কমাতে পারেন।

কিন্তু গহ্বরে তুরুন্ডাস এবং অন্যান্য লোশন, টিউব এবং কম্প্রেসগুলি ছেড়ে দেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। হস্তশিল্পের সাহায্যকারীরা পূর্বের ফোড়াকে পর্যাপ্ত নিষ্কাশন সরবরাহ করতে সক্ষম হবে না, পরিবর্তে শুধুমাত্র নিঃসরণ বহিঃপ্রবাহের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করবে। সমস্যা যোগ করা হল সংগ্রহ আইটেম পুস জমা করার ক্ষমতা, যা অবাধে নিষ্কাশন করা উচিত।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের সাথে পূর্বে অনুমোদিত ড্রাগ চিকিত্সা প্রোগ্রামের সাথে আনুগত্য হওয়া উচিত। স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত ওষুধগুলি সফলভাবে অ্যাটিপিকাল অণুজীব, শোথ এবং ফোলা মোকাবেলা করতে পারে।

চূড়ান্ত পর্যায় হল শারীরিক থেরাপি এবং পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা যার লক্ষ্য রিল্যাপসের ঝুঁকি সমান করা।