জাতি সহ শিশুদের মধ্যে মোটর আনাড়ি। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ASD নির্ণয়: কি এবং কিভাবে করতে হবে

প্রায়শই মায়েরা তাদের সন্তানের বক্তৃতা বিকাশে বিলম্বের অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে আসেন। তবে কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিতে, একজন বিশেষজ্ঞ, এটি ছাড়াও, সন্তানের আচরণের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখেন যা আদর্শ থেকে আলাদা এবং উদ্বেগজনক।

আসুন একটি ক্লিনিকাল উদাহরণ দেখি:

ছেলে এস. বয়স 2 বছর 9 মাস। মায়ের মতে, সন্তানের শব্দভান্ডার 20 টির বেশি পৃথক শব্দ নয় যাতে দুটি বা তিনটি শব্দাংশ থাকে। কোন বাক্যাংশ আছে. মা বলেছেন যে শিশুর প্রায়শই হিস্টেরিক হয়, অস্থির থাকে এবং ঘুমাতে অসুবিধা হয়। শিশুটির মায়ের আর কোনো অভিযোগ নেই। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার লক্ষ্য করেন যে শিশুটি চোখের দিকে তাকায় না, ক্রমাগত গতিতে থাকে, তাকে কিছু দেওয়া না হলে বা নিষেধ করা হলে চিৎকার করে প্রতিক্রিয়া দেখায়। আপনি আপনার সন্তানকে শুধুমাত্র একটি মোবাইল ফোন বা ট্যাবলেট দিয়ে শান্ত করতে পারেন। বাচ্চাদের খেলনাগুলিতে নয়, আসবাবপত্রের চকচকে টুকরো এবং অভ্যন্তরীণ ডিজাইনে আরও বেশি আগ্রহ দেখায়। কিছু খেলতে শুরু করলে, সে দ্রুত আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং অন্য কিছুতে স্যুইচ করে। মাকে জিজ্ঞাসাবাদ করে দেখা যাচ্ছে যে শিশুটি খাবারে খুব নির্বাচনী। পোটি প্রশিক্ষিত নয়, দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় শুধুমাত্র একটি ডায়াপারে মলত্যাগ করে। ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুমের সময় জেগে উঠতে অসুবিধা হয়। শিশুটির ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি এবং ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা হয়েছিল। ডায়গনিস্টিক ফলাফল এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের একটি নির্ণয় করা হয়েছিল।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) হল জটিল মানসিক বিকাশের ব্যাধি যা সামাজিক অসঙ্গতি এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং স্টিরিওটাইপিক্যাল আচরণের অক্ষমতা (একঘেয়ে কর্মের একাধিক পুনরাবৃত্তি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে, অটিজম একটি মোটামুটি বিরল রোগ ছিল। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আরও বেশি শিশু এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হতে শুরু করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে গত 30-40 বছরে শিশুদের মধ্যে ASD-এর ঘটনা যেখানে এই ধরনের পরিসংখ্যান বাহিত হয় সেসব দেশে প্রতি 10 হাজার শিশুর মধ্যে 4-5 জন থেকে বেড়ে 50-116 জন প্রতি 10 হাজার শিশুর ক্ষেত্রে হয়েছে। যাইহোক, ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় এই রোগে বেশি সংবেদনশীল (অনুপাত প্রায় 4:1)।

ASD এর কারণ।

সারা বিশ্বে, আজ অবধি, অটিজমের কারণ অধ্যয়নরত বিজ্ঞানীরা একমত হতে পারেননি। অনেক অনুমান করা হয়েছে। শিশুদের মধ্যে এই ব্যাধির উপস্থিতির সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে, কিছু অনুমান উল্লেখ করা হয়েছে:

সম্পর্কে হাইপোথিসিস জিনগত প্রবণতা

স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে একটি অনুমান (অটিজমকে একটি শিশুর বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্কের বিকাশের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।

প্রভাব সম্পর্কে অনুমান বাইরের: সংক্রমণ, রাসায়নিক প্রভাবগর্ভাবস্থায় মায়ের শরীরে, জন্মগত আঘাত, জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি, নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব, শিল্প টক্সিন।

কিন্তু এই কারণগুলি সত্যিই শিশুদের মধ্যে অটিজমের চেহারা হতে পারে কিনা তা এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।

এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মানসিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য।

একটি শিশুর মধ্যে অটিজমের উপস্থিতি বুঝতে এবং চিনতে, বাবা-মাকে সাবধানে সন্তানের আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে হবে যা বয়সের আদর্শের জন্য সাধারণ নয়। প্রায়শই, এই লক্ষণগুলি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

শৈশব অটিজমকে একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা শিশুর মানসিকতার সমস্ত ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে: বুদ্ধিবৃত্তিক, মানসিক, সংবেদনশীলতা, মোটর গোলক, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, বক্তৃতা।

বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধি: অল্প বয়সে, অনুপস্থিত বা দুর্বল গুনগুন এবং বকবক লক্ষ্য করা যেতে পারে। এক বছর পরে, এটি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যে শিশুটি প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগের জন্য বক্তৃতা ব্যবহার করে না, নামগুলিতে সাড়া দেয় না এবং মৌখিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করে না। 2 বছর বয়সের মধ্যে, বাচ্চাদের খুব ছোট শব্দভাণ্ডার থাকে। 3 বছর বয়সের মধ্যে, তারা বাক্যাংশ বা বাক্য গঠন করতে পারে না। একই সময়ে, শিশুরা প্রায়শই একটি প্রতিধ্বনি আকারে স্টিরিওটাইপিকভাবে শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করে (অন্যদের কাছে প্রায়ই বোধগম্য নয়)। কিছু শিশু বক্তৃতা বিকাশের অভাব অনুভব করে। অন্যদের জন্য, বক্তৃতা বিকশিত হতে থাকে, তবে এখনও যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। শিশুরা সর্বনাম, ঠিকানা ব্যবহার করে না বা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজের সম্পর্কে কথা বলে না। কিছু ক্ষেত্রে, পূর্বে অর্জিত বক্তৃতা দক্ষতার রিগ্রেশন উল্লেখ করা হয়।

যোগাযোগে অসুবিধা এবং অন্যদের সাথে মানসিক যোগাযোগের অভাব:এই জাতীয় শিশুরা স্পর্শকাতর যোগাযোগ এড়ায়, চাক্ষুষ যোগাযোগ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, অপর্যাপ্ত মুখের প্রতিক্রিয়া এবং অঙ্গভঙ্গি ব্যবহারে অসুবিধা রয়েছে। শিশুরা প্রায়শই হাসে না, তাদের পিতামাতার কাছে পৌঁছায় না এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা বাছাই করার প্রচেষ্টাকে প্রতিহত করে না। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা তাদের আবেগ প্রকাশ করার ক্ষমতার অভাব, সেইসাথে অন্যদের মধ্যে তাদের চিনতে পারে না। অন্য মানুষের প্রতি সহানুভূতির অভাব রয়েছে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা একটি কার্যকলাপে ফোকাস করে না। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা অন্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করে না বা এড়িয়ে যায় না, তারা অন্য শিশুদের সাথে সহযোগিতা করা কঠিন বলে মনে করে এবং প্রায়শই তারা প্রত্যাহার করে নেয় (পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অসুবিধা)।

এন গবেষণা আচরণ লঙ্ঘন:শিশুরা পরিস্থিতির নতুনত্ব দ্বারা আকৃষ্ট হয় না, পরিবেশে আগ্রহী নয় এবং খেলনাগুলিতে আগ্রহী নয়। অতএব, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই একটি অস্বাভাবিক উপায়ে খেলনা ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু পুরো গাড়িটি রোল করতে পারে না, তবে তার চাকাগুলির একটিকে ঘোরাতে ঘণ্টার পর ঘণ্টা ব্যয় করে। বা খেলনার উদ্দেশ্য না বুঝে অন্য কাজে ব্যবহার করা।

লঙ্ঘন খাওয়ার আচরণ : অটিজমে আক্রান্ত একটি শিশু প্রদত্ত খাবারে অত্যন্ত পছন্দসই হতে পারে শিশুর মধ্যে ঘৃণা এবং বিপদ হতে পারে; কিন্তু একই সময়ে, শিশুরা একটি অখাদ্য জিনিস খাওয়ার চেষ্টা করতে পারে।

স্ব-সংরক্ষণ আচরণ লঙ্ঘন:প্রচুর সংখ্যক ভয়ের কারণে, শিশুটি প্রায়শই নিজেকে এমন পরিস্থিতিতে খুঁজে পায় যা নিজের জন্য বিপজ্জনক। কারণটি কোনও বাহ্যিক উদ্দীপনা হতে পারে যা শিশুর মধ্যে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ একটি শব্দ একটি শিশুকে এলোমেলো দিকে দৌড়াতে পারে। আরেকটি কারণ হল জীবনের প্রকৃত হুমকি উপেক্ষা করা: একটি শিশু খুব উঁচুতে উঠতে পারে, ধারালো বস্তুর সাথে খেলতে পারে বা না তাকিয়েই রাস্তা পার হতে পারে।

মোটর উন্নয়ন ব্যাধি:শিশুটি হাঁটতে শুরু করার সাথে সাথেই বিশ্রীতা লক্ষ্য করা যায়। এছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত কিছু শিশু তাদের পায়ের আঙ্গুলের উপর হাঁটা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অস্ত্র ও পায়ের সমন্বয়ের খুব লক্ষণীয় অভাব রয়েছে। এই ধরনের শিশুদের জন্য দৈনন্দিন কাজ শেখানো খুব কঠিন; পরিবর্তে, তারা স্টেরিওটাইপিক্যাল গতিবিধি বিকাশ করে (দীর্ঘ সময় ধরে একঘেয়ে কাজ করা, বৃত্তে দৌড়ানো, দোলানো, "পাখার মতো" ফ্ল্যাপ করা এবং তাদের হাত দিয়ে বৃত্তাকার নড়াচড়া করা), সেইসাথে বস্তুর সাথে স্টেরিওটাইপিক্যাল ম্যানিপুলেশন (ছোট অংশে বাছাই করা, তাদের সারিবদ্ধ করা) এক সারিতে)। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের স্ব-যত্ন দক্ষতা আয়ত্ত করতে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হয়। মোটর আনাড়িতা উচ্চারিত হয়.

উপলব্ধি ব্যাধি:মহাকাশে অভিযোজনে অসুবিধা, পরিবেশের উপলব্ধিতে খণ্ডিতকরণ, বস্তুনিষ্ঠ বিশ্বের সামগ্রিক চিত্রের বিকৃতি।

মনোনিবেশ করতে অসুবিধা:শিশুদের একটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয়;

বাজে অভিজ্ঞতা:প্রায়শই, পিতামাতা এবং বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্য করেন যে অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা তাদের কাছে কী অর্থপূর্ণ তা মনে রাখতে ভাল (এটি তাদের আনন্দ বা ভয়ের কারণ হতে পারে)। এই জাতীয় শিশুরা তাদের ভয়কে দীর্ঘ সময়ের জন্য মনে রাখে, এমনকি যদি এটি অনেক আগে ঘটেছিল।

চিন্তার বৈশিষ্ট্য:বিশেষজ্ঞরা স্বেচ্ছাসেবী শিক্ষার অসুবিধাগুলি নোট করেন। এছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা যা ঘটছে তার কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক বোঝার উপর ফোকাস করে না, অর্জিত দক্ষতাগুলিকে একটি নতুন পরিস্থিতিতে স্থানান্তর করতে এবং কংক্রিট চিন্তাভাবনার ক্ষেত্রে অসুবিধা রয়েছে। ঘটনাগুলির ক্রম এবং অন্য ব্যক্তির যুক্তি বোঝা একটি শিশুর পক্ষে কঠিন।

আচরণগত সমস্যা:নেতিবাচকতা (একজন প্রাপ্তবয়স্কের নির্দেশ শুনতে অস্বীকার করা, তার সাথে যৌথ ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা, শেখার পরিস্থিতি ছেড়ে)। প্রায়শই প্রতিরোধ, চিৎকার এবং আক্রমণাত্মক বিস্ফোরণ দ্বারা অনুষঙ্গী। একটি বড় সমস্যা হল এই ধরনের শিশুদের ভয়। এগুলি সাধারণত অন্যদের কাছে বোধগম্য নয় কারণ শিশুরা প্রায়শই তাদের ব্যাখ্যা করতে পারে না। শিশুটি ভীত হতে পারে তীক্ষ্ণ শব্দ, কিছু নির্দিষ্ট কর্ম। আরেকটি আচরণগত ব্যাধি হল আগ্রাসন। যে কোনও ব্যাধি, একটি স্টেরিওটাইপের লঙ্ঘন, একটি শিশুর জীবনে বাইরের জগতের হস্তক্ষেপ আক্রমণাত্মক (হিস্টিরিয়া বা শারীরিক আক্রমণ) এবং স্বতঃ-আক্রমনাত্মক বিস্ফোরণ (নিজের ক্ষতি) উস্কে দিতে পারে।

রোগের প্রতিটি ক্ষেত্রেই খুব স্বতন্ত্র: অটিজমের বেশিরভাগ তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি প্রকাশের চরম মাত্রায় থাকতে পারে বা শুধুমাত্র কিছু লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যের মধ্যেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয়

অটিজম নির্ণয়ের জন্য, বিশেষজ্ঞরা 2টি আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড ব্যবহার করেন: ICD-10 এবং DSM-5।

তবে প্রধান তিনটি মানদণ্ড (লঙ্ঘনের "ত্রয়ী") যা চিহ্নিত করা যেতে পারে:

সামাজিক অভিযোজন লঙ্ঘন

যোগাযোগ ব্যাধি

স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণ

প্রধান ডায়গনিস্টিক পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত:

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী দ্বারা শিশুর পরীক্ষা

শিশুকে পর্যবেক্ষণ করা এবং অটিজম রেটিং স্কেল সম্পূর্ণ করা, যা ব্যাধির তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে

পিতামাতার সাথে কথোপকথন

পিতামাতার দ্বারা প্রশ্নাবলী পূরণ করা - "অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রশ্নাবলী"

ASD এর প্রকারভেদ

ASD এর বিভিন্ন বর্তমান শ্রেণীবিভাগ আছে, এবং বিভাজন প্রায়শই অনুযায়ী ঘটে বিভিন্ন লক্ষণ, যা, স্বাভাবিকভাবেই, একজন ব্যক্তির জন্য কিছু অসুবিধা আনতে পারে যার প্রাথমিকভাবে ওষুধ বা মনোবিজ্ঞানের সামান্য জ্ঞান আছে; অতএব, অনুশীলনে সবচেয়ে মৌলিক এবং প্রায়শই সম্মুখীন হওয়া ASD প্রকারগুলি নীচে হাইলাইট করা হবে: - ক্যানার সিন্ড্রোম (প্রাথমিক শৈশব অটিজম) - প্রধান ব্যাধিগুলির একটি "ত্রয়ী" দ্বারা চিহ্নিত: বাইরের বিশ্বের সাথে যোগাযোগ স্থাপনে অসুবিধা, স্টিরিওটাইপিক আচরণ, পাশাপাশি বক্তৃতা বিকাশের যোগাযোগমূলক ফাংশনগুলির বিলম্ব বা দুর্বলতা হিসাবে। এই লক্ষণগুলির প্রারম্ভিক উপস্থিতির জন্য শর্তটিও নোট করা প্রয়োজন (প্রায় 2.5 বছর পর্যন্ত)

এটি বাইরের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে 4 টি আকারে শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে:

যা ঘটছে তা থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা। এই গ্রুপটি বক্তৃতার অভাব এবং শিশুকে সংগঠিত করতে অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চোখের যোগাযোগ করুন, নির্দেশাবলী এবং অ্যাসাইনমেন্টগুলি অনুসরণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুন)। সন্তানের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করার সময়, তিনি সর্বাধিক অস্বস্তি এবং কার্যকলাপের ব্যাঘাত প্রদর্শন করেন।

সক্রিয় প্রত্যাখ্যান। প্রথম গ্রুপের তুলনায় পরিবেশের সাথে আরও সক্রিয় যোগাযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এমন কোনও বিচ্ছিন্নতা নেই, তবে বিশ্বের একটি অংশের প্রত্যাখ্যান রয়েছে যা শিশুর পক্ষে অগ্রহণযোগ্য। শিশু নির্বাচনী আচরণ প্রদর্শন করে (মানুষের সাথে যোগাযোগে, খাবারে, পোশাকে)

অটিস্টিক আগ্রহ নিয়ে ব্যস্ততা। এটি অত্যধিক পছন্দের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বছর ধরে একটি শিশু একই বিষয়ে কথা বলতে পারে, একই প্লট আঁকতে পারে)। এই জাতীয় বাচ্চাদের দৃষ্টি ব্যক্তির মুখের দিকে পরিচালিত হয়, তবে তারা এই ব্যক্তির দিকে তাকায়। এই ধরনের শিশুরা স্বতন্ত্র ইমপ্রেশনের স্টেরিওটাইপিক্যাল প্রজনন উপভোগ করে।

যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া সংগঠিত চরম অসুবিধা. অটিজম তার সবচেয়ে হালকা আকারে। শিশুদের বর্ধিত দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পৃথিবীর সাথে যোগাযোগ বন্ধ হয়ে যায়। আপনি এই শিশুদের সাথে চোখের যোগাযোগ করতে পারেন

Asperger এর লক্ষণ. জন্ম থেকেই গঠিত। শিশুদের বক্তৃতা বিকাশের প্রাথমিক সূচনা, একটি সমৃদ্ধ শব্দভাণ্ডার, উন্নত যৌক্তিক চিন্তাভাবনা এবং কোন প্রতিবন্ধকতা নেই মানসিক বিকাশ. তবে একই সময়ে, বক্তৃতার যোগাযোগের দিকটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়: এই জাতীয় শিশুরা কীভাবে অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করতে হয় তা জানে না, তাদের কথা শোনে না, নিজের সাথে কথা বলতে পারে, যোগাযোগে দূরত্ব বজায় রাখে না এবং কীভাবে তা জানে না। অন্য লোকেদের সাথে সহানুভূতি দেখাতে।

রেট সিন্ড্রোম। এর বিশেষত্ব এই যে 1-1.5 বছর পর্যন্ত একটি শিশুর বিকাশ স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায়, তবে তারপরে নতুন অর্জিত বক্তৃতা, মোটর এবং বিষয়-ভূমিকা দক্ষতাগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে। এই অবস্থাটি হাতের একঘেয়ে নড়াচড়া, হাত ঘষা এবং মুচড়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা উদ্দেশ্যমূলক প্রকৃতির নয়। উপস্থাপিত রোগগুলির মধ্যে বিরল, প্রায় সবসময় শুধুমাত্র মেয়েদের মধ্যে ঘটে।

শৈশব সাইকোসিস। লক্ষণগুলির প্রথম প্রকাশ 3 বছর বয়সের আগে। সামাজিক আচরণ এবং যোগাযোগের ব্যাধিগুলির মধ্যে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত। আচরণে স্টেরিওটাইপি রয়েছে (শিশুরা চেনাশোনাগুলিতে একঘেয়ে দৌড়ায়, দাঁড়ানো এবং বসে থাকার সময় দোল খায়, আঙ্গুল নাড়ায়, হাত নাড়ায়)। এই ধরনের শিশুদের খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে: তারা চিবানো ছাড়াই খাবার গিলতে পারে। তাদের অস্পষ্ট বক্তৃতা কখনও কখনও শব্দের একটি অসংলগ্ন সেট হতে পারে। এমন সময় আছে যখন বাচ্চারা পুতুলের মতো জায়গায় জমে যায়।

অ্যাটিপিকাল অটিজম। এটি বয়স-সম্পর্কিত প্রকাশ এবং মৌলিক ব্যাধিগুলির "ত্রয়ী" থেকে একটি মানদণ্ডের অনুপস্থিতিতে অটিজম থেকে পৃথক।

এএসডি রোগীদের সংশোধন

এএসডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য বসবাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভাগগুলির মধ্যে একটি নিঃসন্দেহে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং অভিযোজন দক্ষতা গঠনের সাথে মনোসংশোধনমূলক এবং সামাজিক পুনর্বাসন সহায়তার বিধান। জটিল সাইকো সংশোধনমূলক কাজ, যার মধ্যে রয়েছে সমস্ত বিভাগ এবং পুনর্বাসন সহায়তার ধরন, যা নীচে বর্ণনা করা হবে, ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, ASD এর নেতিবাচক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার একটি কার্যকর উপায় এবং সমাজে শিশুর স্বাভাবিক অন্তর্ভুক্তিতে অবদান রাখে। ASD সংশোধনের ধরন:

1) মনস্তাত্ত্বিক সংশোধন- সবচেয়ে সাধারণ এবং বিখ্যাত প্রকার; বেশ চরিত্রগত প্রশস্ত পরিসরপদ্ধতি, যার মধ্যে TEACCH এবং ABA থেরাপি প্রোগ্রামগুলি বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক এবং স্বীকৃত।

প্রথম প্রোগ্রাম নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:

প্রতিটি পৃথক শিশুর বৈশিষ্ট্যগুলি তার পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে ব্যাখ্যা করা হয়, তাত্ত্বিক ধারণা থেকে নয়;

নতুন দক্ষতা শেখার মাধ্যমে এবং পরিবেশের সাথে বিদ্যমানকে খাপ খাওয়ানোর মাধ্যমে অভিযোজন বৃদ্ধি পায়;

সৃষ্টি স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপ্রতিটি শিশুর জন্য শিক্ষা; কাঠামোগত প্রশিক্ষণের ব্যবহার; হস্তক্ষেপের সামগ্রিক পদ্ধতি।

দ্বিতীয় প্রোগ্রামটি শেখার উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে যা আচরণের পরে উদ্ভূত ফলাফলের উপর নির্ভর করে। পরিণতি শাস্তি বা পুরস্কারের আকারে হতে পারে। এই মডেলটিতে, প্রধান পদ্ধতিগুলি হাইলাইট করা প্রয়োজন, যেমন একটি কনট্যুর তৈরি করার পদ্ধতি এবং লক্ষ্যের অনুরূপ আচরণকে শক্তিশালীকরণ; আচরণের শিকল শেখানোর পদ্ধতি; উদ্দীপক বৈষম্য শেখানোর পদ্ধতি।

2) নিউরোসাইকোলজিকাল সংশোধন - এই ধরনের ক্লাসের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত করে যার মধ্যে রয়েছে স্ট্রেচিং, শ্বাস, অকুলোমোটর, ফেসিয়াল এবং যোগাযোগমূলক এবং জ্ঞানীয় গোলকের বিকাশের জন্য অন্যান্য ব্যায়াম, এবং ক্লাসগুলি সময় এবং পরিমাণে স্পষ্টভাবে আলাদা।

3) শিশুর পরিবার এবং পরিবেশের সাথে কাজ করা - প্রথমত, এই ধরণের সংশোধন পরিবারের সদস্যদের মধ্যে মানসিক উত্তেজনা এবং উদ্বেগ প্রশমিত করার লক্ষ্যে করা হয়, যেহেতু প্রায়শই এএসডি আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতারও সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা এবং প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম সহ সাহায্যের প্রয়োজন হয় (এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলি প্রধানত সমস্যাটি বোঝার অনুভূতি, এর সমাধানের বাস্তবতা এবং বর্তমান পারিবারিক পরিস্থিতিতে আচরণের অর্থবহতা বিকাশের লক্ষ্য)।

4) মনোসামাজিক থেরাপি - প্রকৃতপক্ষে, আরও সামাজিক অভিযোজনের সম্ভাবনার জন্য ব্যক্তির জ্ঞানীয়, মানসিক এবং প্রেরণামূলক-ইচ্ছামূলক সংস্থান গঠনে শিশুর সাথে কাজ করুন, যার প্রয়োজনীয়তা ASD আক্রান্ত শিশু হিসাবে আরও বেশি করে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বড় হয়

5) বক্তৃতা থেরাপি সংশোধন - প্রতিবন্ধী বক্তৃতা বিকাশ এএসডি-র অন্যতম প্রধান প্রকাশের কারণে, শিশুর সাথে এই ধরণের কাজ সংশোধন প্রোগ্রামের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হবে। এটি শব্দভান্ডার গঠন, শ্রবণীয় মনোযোগের বিকাশ, সেইসাথে ধ্বনিগত এবং বক্তৃতা শ্রবণের উপর ফোকাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

6) ASD এর ওষুধ সংশোধন। অটিজম কিছু ফর্ম প্রয়োজন ঔষধি সহায়তাছাগলছানা. উদাহরণস্বরূপ, একাগ্রতা এবং অধ্যবসায় উন্নত করার জন্য, একজন ডাক্তার ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যা চিন্তা প্রক্রিয়াকে উন্নত করে এবং উদ্দীপিত করে। বক্তৃতা উন্নয়ন. এবং উচ্চ আবেগ, আগ্রাসন, নেতিবাচকতা এবং "প্রত্যাহার" এর উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অটিজম মৃগীরোগের সাথে মিলিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। অনেক মা ওষুধ খেতে ভয় পান। তবে ওষুধগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং চিরতরে নয়। ওষুধের প্রতিকূল ঘটনা বিরল। এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রভাবের ফলাফল পিতামাতার সাহসের মূল্য। প্রতিটি ক্ষেত্রে, কি ধরনের থেরাপি প্রয়োজন তা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন। এবং ডাক্তার অবশ্যই বাবা-মাকে ওষুধ সংক্রান্ত সমস্ত প্রশ্ন স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন।

শিশুদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক সেন্টার Domodedovo-এ অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য সমস্ত সুবিধা রয়েছে। যেমন: একটি শিশু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা, ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, পরীক্ষা - ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি ইত্যাদি। পাশাপাশি সংশোধন কৌশল, যেমন ABA থেরাপি।

সাখালিন অঞ্চলের শিক্ষা মন্ত্রণালয়

রাজ্য বাজেট সংস্থা "পরিবার এবং শিশুদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সহায়তা কেন্দ্র"

শিশুদের মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য

স্বাদ সংবেদনশীলতা।

অনেক খাবারে অসহিষ্ণুতা। অখাদ্য জিনিস খাওয়ার ইচ্ছা। অখাদ্য বস্তু, টিস্যু চুষা। চাটা দিয়ে পরিবেশ পরিদর্শন করা।

ঘ্রাণজনিত সংবেদনশীলতা।

গন্ধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। স্নিফিং ব্যবহার করে আশেপাশের পরিদর্শন করা।

Proprioceptive সংবেদনশীলতা.

শরীর, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, কানের উপর নিজেকে আঘাত করা, হাই তোলার সময় চিমটি দেওয়া, স্ট্রলারের পাশ দিয়ে মাথা, বিছানার হেডবোর্ডে আঘাত করে অটোস্টিমুলেশনের প্রবণতা। প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে খেলার আকর্ষণ, যেমন স্পিনিং, স্পিনিং, টসিং, অনুপযুক্ত গ্রিমেস।

বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ

জীবনের প্রথম মাসগুলিতে দৃষ্টিতে অস্বাভাবিক অভিব্যক্তি এবং অর্থপূর্ণতার ছাপ। "মূর্খতা" এর ছাপ, সহজ নির্দেশাবলী বোঝার অভাব। দরিদ্র একাগ্রতা, দ্রুত তৃপ্তি। বিশৃঙ্খল স্থানান্তরের সাথে "ক্ষেত্র" আচরণ, মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার অভাব। মনোযোগের অতিরিক্ত নির্বাচনীতা। একটি নির্দিষ্ট বস্তুর উপর অতিরিক্ত ঘনত্ব। মৌলিক দৈনন্দিন জীবনে অসহায়ত্ব। স্ব-পরিষেবা দক্ষতা গঠনে বিলম্ব, দক্ষতা শেখার অসুবিধা, অন্যের কাজ অনুকরণ করার প্রবণতার অভাব। বস্তুর কার্যকরী তাত্পর্য সম্পর্কে আগ্রহের অভাব। বয়সের জন্য নির্দিষ্ট এলাকায় জ্ঞানের একটি বড় স্টক। পড়ার প্রতি ভালোবাসা, কবিতার প্রতি আকর্ষণ। সামগ্রিকভাবে ছবির উপর আকৃতি, রঙ, আকারের আগ্রহের প্রাধান্য। সাইনটিতে আগ্রহ: বইয়ের পাঠ্য, চিঠি, সংখ্যা, অন্যান্য চিহ্ন। খেলার নিয়মাবলী। প্রকৃত বস্তুর চেয়ে চিত্রিত বস্তুতে আগ্রহের প্রাধান্য। অত্যধিক স্বার্থ (জ্ঞান, প্রকৃতি, ইত্যাদি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে)।

অস্বাভাবিক শ্রবণ স্মৃতি (কবিতা এবং অন্যান্য পাঠ্য মুখস্থ)। অস্বাভাবিক ভিজ্যুয়াল মেমরি (মুখস্থ করার পথ, কাগজের শীটে চিহ্নের অবস্থান, একটি গ্রামোফোন রেকর্ড, ভৌগলিক মানচিত্রে প্রাথমিক অভিযোজন)।

সময়ের সম্পর্কের বৈশিষ্ট্য: অতীত এবং বর্তমানের ছাপগুলির সমান প্রাসঙ্গিকতা। স্বতঃস্ফূর্ত এবং নির্ধারিত ক্রিয়াকলাপে "স্মার্টনেস" এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের মধ্যে পার্থক্য।

গেমিং কার্যক্রমের বৈশিষ্ট্য

খেলার ক্রিয়াকলাপ একটি শিশুর শৈশবকাল জুড়ে তার মানসিক বিকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ধারণ করে, বিশেষ করে প্রিস্কুল বয়সে, যখন প্লট-ভিত্তিক ভূমিকা-খেলা সামনে আসে। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের কোনো বৈশিষ্ট্য নেই বয়স পর্যায়তারা তাদের সমবয়সীদের সাথে গল্পের গেম খেলে না, সামাজিক ভূমিকা গ্রহণ করে না এবং গেমের পরিস্থিতিতে পুনরুত্পাদন করে না যা বাস্তব জীবনের সম্পর্কগুলিকে প্রতিফলিত করে: পেশাদার, পরিবার, ইত্যাদি৷ এই ধরণের সম্পর্ক পুনরুত্পাদন করার জন্য তাদের কোন আগ্রহ বা প্রবণতা নেই৷

এই শিশুদের মধ্যে অটিজম দ্বারা উত্পন্ন সামাজিক অভিযোজনের অভাব শুধুমাত্র ভূমিকা পালনের গেমগুলিতেই নয়, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে এমন ফিল্ম এবং টেলিভিশন শো দেখার ক্ষেত্রেও আগ্রহের অভাবের দ্বারা প্রকাশিত হয়।

রোল প্লেয়িং গেমগুলির বিকাশ অটিস্টিক শিশুবিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য। প্রথমত, এই ধরনের খেলা সাধারণত বিশেষ সংগঠন ছাড়া উত্থাপিত হয় না। প্রশিক্ষণ এবং সৃষ্টি প্রয়োজন বিশেষ শর্তগেমের জন্য যাইহোক, বিশেষ প্রশিক্ষণের পরেও, খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য শুধুমাত্র সীমিত খেলার ক্রিয়া উপস্থিত থাকে - এখানে একটি শিশু একটি বুদবুদ নিয়ে অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে দৌড়াচ্ছে; যখন তিনি ভালুকটিকে দেখেন, তিনি দ্রুত তার নাকে "ফোঁটা" ফেলেন, এই ক্রিয়াটি উচ্চারণ করেন: "তার নাক পুঁতে দাও" এবং দৌড়ে যায়; "পুল - সাঁতার" শব্দের সাথে জলের বেসিনে পুতুল নিক্ষেপ করে, তারপরে সে একটি বোতলে জল ঢালা শুরু করে।

দ্বিতীয়ত, প্লট-রোল-প্লেয়িং গেমটি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং এর বিকাশে এটিকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পর্যায়ে যেতে হবে। অন্যান্য শিশুদের সাথে খেলা, যেমনটি সাধারণত ঘটে থাকে, প্রাথমিকভাবে একটি অটিস্টিক শিশুর পক্ষে অপ্রাপ্য। বিশেষ শিক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর সাথে খেলা করে। এবং শুধুমাত্র দীর্ঘ এবং শ্রমসাধ্য কাজ করার পরেই আপনি শিশুটিকে অন্যান্য শিশুদের খেলায় জড়িত করতে পারেন। একই সময়ে, সংগঠিত মিথস্ক্রিয়া পরিস্থিতি শিশুর জন্য যতটা সম্ভব আরামদায়ক হওয়া উচিত: একটি পরিচিত পরিবেশ, পরিচিত শিশু।

প্রি-স্কুল বয়সে রোল প্লেয়িং গেমের পাশাপাশি, অটিস্টিক লক্ষণযুক্ত শিশুদের জন্য অন্যান্য ধরণের গেমগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।

1. প্রতিটি ধরণের গেমের নিজস্ব প্রধান কাজ রয়েছে:

• 
  একটি শিশুর স্টেরিওটাইপিক্যাল খেলা তার সাথে মিথস্ক্রিয়া জন্য ভিত্তি; সন্তানের আচরণ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেলে এটি পরিবর্তন করাও সম্ভব করে তোলে;
• 
  সংবেদনশীল গেমগুলি নতুন সংবেদনশীল তথ্য, আনন্দদায়ক আবেগের অভিজ্ঞতা প্রদান করে এবং সন্তানের সাথে যোগাযোগ স্থাপনের সুযোগ তৈরি করে;
• 
  থেরাপিউটিক গেম আপনাকে উপশম করতে দেয় অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, নেতিবাচক আবেগ ছুঁড়ে ফেলে, লুকানো ভয় সনাক্ত করা এবং সাধারণভাবে, তার নিজের আচরণ নিয়ন্ত্রণের দিকে শিশুর প্রথম পদক্ষেপ;
• 
  সাইকোড্রামা হল ভয়ের সাথে মোকাবিলা করার এবং সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি উপায়;
• 
  যৌথ অঙ্কন একটি অটিস্টিক শিশুকে সক্রিয় হতে এবং পরিবেশ সম্পর্কে তার ধারণা বিকাশের জন্য চমৎকার সুযোগ প্রদান করে।

2. গেমগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে ক্লাসে চালু করা হয়। একটি অটিস্টিক শিশুর সাথে মিথস্ক্রিয়া তৈরি করা তার স্টেরিওটাইপিক্যাল খেলার উপর ভিত্তি করে। এর পরে, সংবেদনশীল গেমগুলি চালু করা হয়। সংবেদনশীল গেমগুলির প্রক্রিয়াতে, থেরাপিউটিক গেমগুলি দেখা দেয়, যার ফলে সাইকোড্রামা খেলার বাইরে হতে পারে। যে পর্যায়ে ইতিমধ্যে সন্তানের সাথে ঘনিষ্ঠ মানসিক যোগাযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, আপনি যৌথ অঙ্কন ব্যবহার করতে পারেন।

ভবিষ্যতে, বিভিন্ন শ্রেণিতে পর্যায়ক্রমে বিভিন্ন ধরণের গেম ব্যবহার করা হয়। একই সময়ে, খেলার পছন্দ প্রায়শই কেবল শিক্ষক দ্বারা নির্ধারিত লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে না, তবে পাঠটি কীভাবে এগিয়ে যায় এবং সন্তানের প্রতিক্রিয়ার উপরও নির্ভর করে। এর জন্য বিভিন্ন গেম ব্যবহারে নমনীয়তা প্রয়োজন।

3. সমস্ত গেম পরস্পর সংযুক্ত এবং অবাধে একে অপরের মধ্যে "প্রবাহ"। গেমগুলি ঘনিষ্ঠ আন্তঃসংযোগে বিকাশ করে। এইভাবে, সংবেদনশীল খেলার সময়, থেরাপিউটিক খেলা উঠতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি শান্ত খেলা আবেগের সহিংস বিস্ফোরণে বিকশিত হয়। একইভাবে, সে তার আগের শান্ত কোর্সে ফিরে যেতে পারে। থেরাপিউটিক খেলায়, শিশুর পুরানো, লুকানো ভয় প্রকাশ করা হয়, যা অবিলম্বে সাইকোড্রামা কার্যকর করতে পারে। অন্যদিকে, থেরাপিউটিক খেলা বা সাইকোড্রামার সময় শিশুকে অতিরিক্ত উত্তেজিত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য, সঠিক মুহুর্তে আমাদের কাছে তাকে তার স্টেরিওটাইপিক্যাল গেমের ক্রিয়াগুলি পুনরুত্পাদন করতে বা তার প্রিয় সংবেদনশীল গেমটি অফার করার সুযোগ রয়েছে। এছাড়াও, বিভিন্ন ধরণের গেমগুলিতে একই গেম প্লট বিকাশ করা সম্ভব।

4. সব ধরনের গেম সাধারণ নিদর্শন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• 
  পুনরাবৃত্তিযোগ্যতা;
• 
  "সন্তানের কাছ থেকে" উপায়: একটি শিশুর উপর একটি খেলা জোর করা অগ্রহণযোগ্য, এটি অকেজো এবং এমনকি ক্ষতিকারক;
• 
  শিশুটি নিজে খেলতে চাইলেই গেমটি তার লক্ষ্য অর্জন করবে;
• 
  প্রতিটি গেমের নিজের মধ্যে বিকাশ প্রয়োজন - নতুন প্লট উপাদান এবং চরিত্রগুলির প্রবর্তন, বিভিন্ন কৌশল এবং পদ্ধতির ব্যবহার।

শিক্ষামূলক কার্যক্রম

একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য অনুসারে যে কোনও স্বেচ্ছাসেবী কার্যকলাপ শিশুদের আচরণকে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। বস্তুর ইতিবাচক এবং নেতিবাচক "ভ্যালেন্স" থেকে, তাৎক্ষণিক ইমপ্রেশন থেকে নিজেদেরকে বিভ্রান্ত করা তাদের পক্ষে কঠিন। কি তাদের সন্তানের কাছে আকর্ষণীয় করে তোলে বা তাদের অপ্রীতিকর করে তোলে। উপরন্তু, অটিস্টিক মনোভাব এবং আরডিএ সহ একটি শিশুর ভয় দ্বিতীয় কারণ যা এর সমস্ত অবিচ্ছেদ্য উপাদানগুলিতে শিক্ষামূলক ক্রিয়াকলাপ গঠনে বাধা দেয়।

ব্যাধির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, RDA-তে আক্রান্ত একটি শিশুকে হয় একটি স্বতন্ত্র শিক্ষা কার্যক্রমে বা একটি গণ বিদ্যালয় প্রোগ্রামে শিক্ষিত করা যেতে পারে। স্কুলে এখনও সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্নতা রয়েছে; এই শিশুরা কীভাবে যোগাযোগ করতে হয় এবং তাদের কোন বন্ধু নেই তারা মেজাজের পরিবর্তন এবং ইতিমধ্যে স্কুলের সাথে যুক্ত নতুন ভয়ের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্কুলের ক্রিয়াকলাপগুলি প্রচুর অসুবিধা সৃষ্টি করে; বাড়িতে, শিশুরা শুধুমাত্র তাদের পিতামাতার তত্ত্বাবধানে কাজ করে, তৃপ্তি দ্রুত সেট করে এবং বিষয়ের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে যায়। স্কুল বয়সে, এই শিশুদের "সৃজনশীলতার" জন্য বর্ধিত আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা কবিতা, গল্প লেখে, গল্প রচনা করে যার মধ্যে তারাই নায়ক। একটি নির্বাচনী সংযুক্তি সেই প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে উপস্থিত হয় যারা তাদের কথা শোনে এবং তাদের কল্পনাতে হস্তক্ষেপ করে না। প্রায়শই এরা এলোমেলো, অপরিচিত মানুষ। তবে এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সক্রিয় জীবনযাপনের প্রয়োজন নেই, তাদের সাথে উত্পাদনশীল যোগাযোগের জন্য। স্কুলে অধ্যয়ন একটি নেতৃস্থানীয় শিক্ষামূলক কার্যকলাপে বিকশিত হয় না। যাই হোক না কেন, একটি অটিস্টিক শিশুর শিক্ষাগত আচরণ গঠনের জন্য, এক ধরনের "শিক্ষার স্টেরিওটাইপ" বিকাশের জন্য বিশেষ সংশোধনমূলক কাজ প্রয়োজন।

ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা

1. 
   Karvasarskaya E. সচেতন অটিজম, অথবা আমি স্বাধীনতার অভাব / E. Karvasarskaya. – এম.: পাবলিশিং হাউস: জেনেসিস, 2010।
2. 
   Epifantseva T. B. একজন শিক্ষক-ডিফেক্টোলজিস্টের জন্য হ্যান্ডবুক / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
3. 
   নিকোলস্কায়া ও.এস. অটিস্টিক শিশু। সাহায্যের উপায় / O.S Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. লাইবলিং – এম.: প্রকাশক: টেরেভিনফ, 2005।
4. 
   নিকোলস্কায়া ও.এস. অটিজমে আক্রান্ত শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা। মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা / O.S. নিকোলস্কায়া, ই.আর. বেনস্কায়া, এম.এম. Liebling, I.A. কোস্টিন, এম ইউ। ভেদেনিনা, এ.ভি. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: প্রকাশক: Terevinf, 2005
5. 
   মামাইচুক আই.আই. অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের জন্য একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নিন। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: স্পিচ, 2007
6. 
   বিশেষ মনোবিজ্ঞানের মৌলিক বিষয়গুলি / সংস্করণ। কুজনেতসোভা এল.ভি., মস্কো, একাডেমী, 2005

অটিজমের প্রকাশগুলি শিশুদের মধ্যে লক্ষণীয় হতে পারে (তবে, বিশেষজ্ঞরা এখনও একমত হতে পারেননি যে এই প্রকাশগুলিকে ASD হিসাবে নির্ভরযোগ্যভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে) এবং এক বছর পরে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। দুই বা তিন বছর বয়সে অটিজমের লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই বয়সে, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ আত্মবিশ্বাসের সাথে অটিজমের উপস্থিতি নির্ণয় করা সম্ভব। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে, প্রায়শই অটিজমের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করে বা কম তীব্র হয়ে ওঠে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কিছু পরিমাণে লক্ষণীয় থাকে।

আপনি কি মনোযোগ দিতে হবে তার একটি ঘনিষ্ঠভাবে কটাক্ষপাত করা যাক.

এটি মূলত লঙ্ঘনের একটি ত্রয়ী, অর্থাৎ তিনটি ক্ষেত্রে:

যোগাযোগ।একজন ব্যক্তি কীভাবে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগ করে (সামাজিক মিথস্ক্রিয়া ব্যাধি)

যোগাযোগ।একজন ব্যক্তি কীভাবে কথা বলে, অঙ্গভঙ্গি বা মুখের অভিব্যক্তি ব্যবহার করে (যোগাযোগ ব্যাধি)

আচরণ.একজন ব্যক্তি কীভাবে আচরণ করে (মৌলিকতা, সীমিত এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল আগ্রহ এবং কার্যকলাপ)

নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি রেফারেন্সের জন্য। অবশ্যই, তাদের সবগুলি একই সময়ে অটিজমে আক্রান্ত শিশুর মধ্যে লক্ষ্য করা যায় না, এছাড়াও, অটিজমহীন শিশুদের মধ্যেও কিছু লক্ষণ দেখা যায়। কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু আপনার সন্তানের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ।

সামাজিক মিথস্ক্রিয়া ব্যাধি

সামাজিক যোগাযোগের ব্যাধি সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণঅটিজম প্রায়ই আপনি উত্তর দিবেন নাঅটিজমের সাথে এমন আচরণ করে যেন সে তার নিজের তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সাথে সংযুক্ত থাকে, সে হয়ত অন্য শিশুদের খেলায় আগ্রহ নাও দেখাতে পারে এবং এমনকি সাধারণ গেমে অংশগ্রহণ করতেও একগুঁয়েভাবে অস্বীকার করতে পারে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক তাকে যে প্রস্তাব দেয় তাতে তার আগ্রহ দেখা কঠিন হতে পারে, তিনি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কর্ম, আন্দোলন এবং শব্দ পুনরাবৃত্তি করেন না।

• মা-বাবা বাড়িতে বা কর্মস্থলে আছে কিনা, তারা কোথাও গেছে বা বাড়ি ফিরেছে কিনা তা শিশুটি লক্ষ্য করতে পারে না
• একজন প্রাপ্তবয়স্ক তার খেলায় যোগ দেওয়ার চেষ্টা করলে মন খারাপ হতে পারে
• খাঁজে একা বসতে পারে এবং মাকে ডাকার পরিবর্তে জোরে, একঘেয়ে চিৎকার করতে পারে
• অন্যান্য শিশুদের খেলার প্রতি আগ্রহ নাও দেখাতে পারে
• লুকোচুরি খেলতে এবং অন্যান্য লোকেদের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সাথে জড়িত অন্যান্য গেমগুলিতে আগ্রহ নাও দেখাতে পারে৷
• খেলনা বা বইয়ের প্রতি তার মনোযোগ আকর্ষণ করা প্রায়শই কঠিন
• হাসলে ফিরে আসে না
• তার নামে সাড়া দেয় না
• স্পষ্টভাবে এবং মরিয়াভাবে আলিঙ্গন, চুম্বন প্রতিরোধ করতে পারে এবং নিজেকে তার পিতামাতা বা অন্য লোকেদের দ্বারা বাছাই করতে দেয় না

যোগাযোগ লঙ্ঘন

যোগাযোগের ব্যাধিও অটিজমের একটি প্রধান লক্ষণ। অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশু অন্যদের তুলনায় অনেক পরে কথা বলতে শুরু করে এবং অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার নাও করতে পারে।

পরিবর্তে, তারা অন্য লোকের হাত ব্যবহার করে, প্রাপ্তবয়স্কদের এমন বস্তুর দিকে নিয়ে যায় যার সাথে তারা যোগাযোগ করতে চায় বা তাদের মায়ের হাত দিয়ে তাদের দিকে নির্দেশ করে।

অন্যান্য শিশুরা তাড়াতাড়ি কথা বলতে শুরু করতে পারে এবং অনেক শব্দ মনে রাখতে পারে, কিন্তু যোগাযোগের জন্য সেগুলি ব্যবহার করে না।

উদাহরণস্বরূপ, তারা কার্টুন এবং বইয়ের প্রিয় উদ্ধৃতিগুলি বা অন্যদের কাছ থেকে বারবার শোনা শব্দ এবং বাক্যাংশগুলি পুনরাবৃত্তি করে। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই তাদের সম্বোধন করা বক্তৃতা সম্পর্কে আরও খারাপ বোঝাপড়া হয়। প্রায়শই তারা অন্যান্য শিশুদের তুলনায় পরে নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে শুরু করে যে তারা তাদের সম্বোধন করা শব্দ শুনতে পায় না।

সুতরাং, যোগাযোগের ক্ষেত্রে সবচেয়ে আকর্ষণীয় লক্ষণগুলি যা মনোযোগ দেওয়ার মতো:

• চোখের সাথে চোখের যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
• স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্যদের সম্বোধন করা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করুন (ইকোলালিয়া)
• একজন প্রাপ্তবয়স্কের "নির্দেশিত হাত" ব্যবহার করুন

আচরণগত ব্যাধি

ASD নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় লক্ষণগুলির তৃতীয় গ্রুপ হল মৌলিকতা, সীমাবদ্ধতা এবং আচরণ, গেম এবং আগ্রহের স্টেরিওটাইপিং। অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশুই অস্বাভাবিক উপায়ে খেলনা নিয়ে খেলতে পারে (যেমন সেগুলিকে লাইনে দাঁড় করানো বা চারপাশে ছুঁড়ে ফেলা), ঘন ঘন পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়ায় লিপ্ত হতে পারে, অস্বাভাবিক বস্তুর প্রতি আগ্রহী হতে পারে, বা অদ্ভুত উপায়ে চলাফেরা করতে পারে, যেমন তাদের বাহু ঝাপটানো, জায়গায় দোলা দেওয়া , বা চেনাশোনা মধ্যে চলমান. এই গোষ্ঠীর লক্ষণগুলির প্রকাশ খুব বৈচিত্র্যময়।

• বস্তুর দিকে তাকিয়ে (ফ্যান ব্লেড, এয়ার কন্ডিশনার) পর্যবেক্ষকের অনুভূতি হয় যে শিশুটি "তার দৃষ্টিতে আটকে আছে" এবং নিজেকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে না
• খেলনার প্রতি কোনো আগ্রহ নাও থাকতে পারে এবং সাধারণ বস্তু যেমন হিটারের প্রশংসা করতে পারে
• সাধারণভাবে খেলনা নিয়ে খেলতে নাও পারে, কিন্তু খেলনার কিছু অংশে অত্যন্ত আগ্রহী (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ির চাকা ঘোরাতে পছন্দ করে)
• শিশু প্রায়শই তার নিজের অক্ষের চারপাশে ঘুরতে পারে
• বারবার তার বাহু দোলাচ্ছে
• সারি সারি খেলনা সাজানো; একটি সিরিজ নির্মাণ নিজেই মূল্যবান, কোন প্লট ট্রেস করা যাবে না
• বস্তুগুলিকে ঘোরাতে পারে, তাদের মুখের খুব কাছাকাছি নিয়ে আসে
• অবিরামভাবে অখাদ্য জিনিস খাওয়ার চেষ্টা করতে পারে: কাপড়, চাদর, গদি, পর্দা
• ঘন ঘন বা দীর্ঘ সময়ের জন্য আঙুল, ঝাঁকাতে বা চোখের সামনে আঙুল ছিঁড়তে পারে
• রক প্রায়শই এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য, স্থির হয়ে বসে থাকে এবং অন্য কিছু করে না
• লাইট অন এবং অফ করে অবিরামভাবে সুইচটি ফ্লিক করুন

মোটর ব্যাধি

অটিজম নির্ণয়ের সময় মোটর দক্ষতা নেতৃস্থানীয় ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নয়। কিন্তু অনেক বাবা-মা এবং বিশেষজ্ঞরা এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অসম মোটর দক্ষতার বিভিন্ন রূপ লক্ষ্য করেন। কিছু শিশু একই সাথে এক জায়গায় চমৎকার শারীরিক নিয়ন্ত্রণ প্রদর্শন করতে পারে এবং অন্য ক্ষেত্রে খুব বিশ্রী হতে পারে।

• একটি বস্তুর দূরত্বের প্রতিবন্ধী বিচারও মোটর অস্বস্তির কারণ হতে পারে
• টিপটো উপর হাঁটা
• দুর্বল মোটর সমন্বয় - অটিজমে আক্রান্ত শিশুর জন্য সিঁড়ি বেয়ে ওপরে হাঁটতে শেখা খুব কঠিন হতে পারে
• প্রায়শই শিশু তার হাত দিয়ে ছোট ছোট জিনিস ধরতে এবং ধরে রাখতে পারে না
• সাইকেল বা প্যাডেল গাড়ি চালানো যাবে না
• ভারসাম্য বজায় রাখার আশ্চর্যজনক ক্ষমতা এবং একই সাথে লক্ষণীয় আনাড়ি
• মুখের স্বর এবং চোয়ালের পেশী নিয়ন্ত্রিত করার সমস্যাগুলির কারণে ক্রমবর্ধমান ড্রুলিং ঘটতে পারে

উপলব্ধির বিশেষত্ব - উচ্চতর সংবেদনশীলতা

অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা খুব সংবেদনশীল হতে পারে এবং কিছু সংবেদন সহ্য করতে তাদের অসুবিধা হয়: শব্দ, সঙ্গীত, আলোর ঝলকানি, পোশাকের স্পর্শ, গন্ধ ইত্যাদি, যা অন্যরা তীব্রতায় বেশ স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।

অত্যধিক সংবেদনশীলতা সমস্ত ধরণের সংবেদনগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, তবে কখনও কখনও শুধুমাত্র নির্দিষ্ট উদ্দীপনা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। এই কারণে, অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের নতুন পরিস্থিতিতে বা পরিবেশে খুব কঠিন সময় হতে পারে। যত বেশি বৈচিত্র্যময় উদ্দীপনা রয়েছে, তত বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যে শিশুটি এই ধরনের লোডের সাথে মোকাবিলা করবে না এবং নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারাবে।

• জন্মদিনের কেক বা বেলুনে মোমবাতির মতো নতুন বা বিরল কিছুর প্রতি ঘৃণা দেখাতে পারে
• শিশুটি ত্বকে স্পর্শ করতে অসহিষ্ণু হতে পারে (পোশাক খোলা বা ধৌত করা প্রতিরোধ করুন)
• চুল কাটা এবং ধোয়ার সময় মাথার ত্বক এবং চুলে স্পর্শ করা সহ্য নাও হতে পারে যা অনিবার্য
• গান সহ্য নাও হতে পারে
• মাঝে মাঝে বধির দেখা দিতে পারে, চমকে উঠতে পারে না বা জোরে আওয়াজে ঘুরতে পারে না, তবে অন্য সময়ে স্বাভাবিক বা হালকা শ্রবণীয় উদ্দীপনায় সাড়া দেয়
• সাধারণ পরিবারের গন্ধ, বিশেষ করে পরিবারের রাসায়নিকগুলি সহ্য করতে পারে না
• কিছু নির্দিষ্ট আইটেম ব্যতীত জামাকাপড় পরিবর্তন করতে বা কোনো পোশাক পরতে অস্বীকার করতে পারে
• গাড়ির শিশু আসনে সিট বেল্ট প্রত্যাখ্যান করতে পারে

নিজের ক্ষতি

কিছু ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক sensations বা হ্রাস ব্যথা সংবেদনশীলতা জন্য আকাঙ্ক্ষা শিশু নিজেকে আহত এবং ক্ষতি হতে পারে। এই আচরণ খুব সাধারণ নয়, কিন্তু ক্ষতি গুরুতর হতে পারে।

• তার নিজের চুল গুঁড়ো করে ছিঁড়ে ফেলতে পারে
• শক্ত পৃষ্ঠে (মেঝে, দেয়াল) মাথায় আঘাত করতে পারে
• চামড়া এবং ক্ষত পৃষ্ঠগুলি আঁচড়ে এবং ছিঁড়ে ফেলুন (ক্রস্ট)
• নিজেকে কামড়াতে পারে

বিপদের প্রতিবন্ধী অনুভূতি

কখনও কখনও অটিজমে বিপদ বোধ প্রতিবন্ধী হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশু এমন আচরণ করতে পারে যেন তার আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তি নেই, সে এমন পরিস্থিতিতে চিনতে পারে না যার জন্য সতর্কতা প্রয়োজন, সে বিপদের জন্য চেষ্টা করতে পারে এবং একই পরিস্থিতিতে বারবার নিরাপত্তা বিধি লঙ্ঘন করতে পারে, পূর্ববর্তী সত্ত্বেও নেতিবাচক অভিজ্ঞতা। এই আচরণটিও খুব সাধারণ নয়, বিপরীতে, অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশুই ভীত এবং উদ্বিগ্ন। যদি সন্তানের বিপদের অনুভূতি কমে যায়, তবে তাকে খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা দরকার: এই ধরনের আচরণ গুরুতর আঘাতের কারণ হতে পারে।

ব্যাধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশু ঘন ঘন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি অনুভব করে। শিশুটি অত্যন্ত সীমিত পরিসরের খাবার খেতে সম্মত হয় এবং/অথবা খাবারের স্বাদের প্রতি সংবেদনশীলতা বেড়ে যায়। অন্যান্য লক্ষণ: শিশুর প্রায়ই ডায়রিয়া হয়। মলে অপাচ্য খাবার থাকে। শিশু প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগে

ঘুমের সমস্যা

অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশু ঘুমের সমস্যা অনুভব করে। শিশুরা দিন ও রাতের মধ্যে পার্থক্য নাও করতে পারে, দিনের যে কোনো সময়ে সমানভাবে সক্রিয় থাকে, তাদের ঘুমাতে অসুবিধা হতে পারে এবং তারা রাতের বেলা ঘন ঘন জেগে থাকতে পারে। ঘুমের সময়কাল খুব কম হতে পারে: এক থেকে দুই ঘণ্টা। অটিজম শিশুদের মধ্যে ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং এমনকি অনুপস্থিত হতে পারে, বা, বিপরীতভাবে, এটি অত্যধিক উচ্চ হতে পারে। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরাও খিঁচুনি অনুভব করে। একটি সহগামী রোগ হিসাবে মৃগী রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়।

বুদ্ধিমত্তা

অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের স্বাভাবিক বুদ্ধিমত্তা রয়েছে; চাক্ষুষ উপলব্ধি, স্মৃতি, সঙ্গীত, গণিত এবং অন্যান্য বিজ্ঞানের জন্য কান। অটিজমে আক্রান্ত কিছু লোক বিশ্বের তাদের অস্বাভাবিক দৃষ্টিভঙ্গির কারণে শিল্পে নিজেদের খুঁজে পায়। জনপ্রিয় পৌরাণিক কাহিনীর বিপরীতে, অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব জগতে বাস করার চেষ্টা করেন না, অনেকে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে খুব আগ্রহী, তাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ মানুষের সাথে গভীর মানসিক সংযোগ তৈরি করতে সক্ষম হয়, কিন্তু তাদের যথেষ্ট দক্ষতা নেই। যেভাবে তারা সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগ করে।

অটিজমে আক্রান্ত প্রতিটি ব্যক্তি তাদের প্রকাশে অনন্য, এবং কখনও কখনও প্রথম নজরে এটি বোঝা কঠিন যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির সাথে মানুষকে কী একত্রিত করে। কিছু (প্রায় 20-25%) যোগাযোগের বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করে (অঙ্গভঙ্গি, কার্ড বিনিময় বা লিখিত পাঠ্য) ব্যবহার করে কথা বলা এবং যোগাযোগ করা শুরু করে না। প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, তাদের অনেক সমর্থন এবং যত্নের প্রয়োজন হতে পারে এবং তারা স্বাধীনভাবে বাঁচতে সক্ষম নাও হতে পারে। অটিজম সহ অন্যান্য ব্যক্তিরা বক্তৃতা এবং অন্যান্য সামাজিক মিথস্ক্রিয়া দক্ষতা বিকাশ করে এবং স্কুলে যেতে এবং উচ্চ শিক্ষায় প্রবেশ করতে সক্ষম হয়। শিক্ষা প্রতিষ্ঠানএবং কাজ.

তাদের বেঁচে থাকার জন্য, তাদের ক্ষমতাকে পুরোপুরি উপলব্ধি করতে এবং তাদের জন্য কঠিন সামাজিক চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার জন্য তাদের সমর্থন প্রয়োজন। তাদের আপনার এবং আমার মত তাদের পার্থক্যের স্বীকৃতি এবং গ্রহণযোগ্যতা প্রয়োজন, কিন্তু অটিজমে আক্রান্ত অনেক লোক এই সমর্থন ছাড়া মর্যাদার সাথে বাঁচতে পারে না।

চিকিৎসা

প্রাথমিক শিক্ষা, চিকিৎসার জন্য একটি স্বতন্ত্র পদ্ধতি, নিবিড় থেরাপি এবং শিক্ষায় পরিবারের সকল সদস্যের অংশগ্রহণ অটিজম আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর বিকাশে লক্ষণীয় উন্নতি ঘটায়।

অটিজম শিশুদের জন্য সাহায্য

অটিজমের চিকিৎসা একটি প্রক্রিয়া যার প্রয়োজন স্বতন্ত্র পদ্ধতিপ্রতিটি শিশুর জন্য তার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে অটিজম এবং অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত কোনও ব্যাধির উপস্থিতি। অটিজমে আক্রান্ত কিছু শিশুর মৌলিক সামাজিক দক্ষতা অর্জন করতে এবং কথা বলতে শেখার জন্য অত্যন্ত নিবিড় সাহায্যের প্রয়োজন। তবে, অনেক শিশু স্বাধীনভাবে জটিল দক্ষতা শিখতে পারে এবং নিবিড় থেরাপির পরিবর্তে স্কুলে এবং বাড়িতে তাদের উপলব্ধি এবং চিন্তাভাবনার বিশেষত্ব বিবেচনায় নিয়ে আরও সহায়তার প্রয়োজন হয়। অটিস্টিক ব্যাধি সংশোধনের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিটি আচরণগত থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হয় - প্রম্পট এবং পছন্দসই আচরণের উত্সাহ ব্যবহার করে পদ্ধতিগত এবং ধারাবাহিক প্রশিক্ষণের একটি প্রক্রিয়া। আচরণগত থেরাপির উপর ভিত্তি করে অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের জন্য উন্নয়ন কর্মসূচী, বিশেষ করে যদি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয় এবং সহায়তা শুরু হয়, তাহলে শিশুকে আরও স্বাধীন, সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য এবং বয়স-উপযুক্ত আচরণে সক্ষম হতে এবং তার বিকাশ ও সামাজিকীকরণের পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সহায়তা করে।

বক্তৃতা, একাডেমিক দক্ষতা, মনোবিজ্ঞানী, নিউরোসাইকোলজিস্ট এবং অন্যান্য অনেক বিশেষজ্ঞ অটিজম শিশুদের সাহায্যে অংশগ্রহণ করতে পারেন, যদি তাদের অটিজম ক্ষেত্রে যথেষ্ট প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা থাকে।

একটি শিশুর অটিজম পুরো পরিবারকে প্রভাবিত করে। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানের ব্যাধি থেকে উদ্ভূত কঠিন অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেন এবং চ্যালেঞ্জিং আচরণ বা তাদের সন্তানের প্রতিনিয়ত তত্ত্বাবধানের প্রয়োজনের কারণে চরম চাপ অনুভব করতে পারেন। পরিবারকে সহায়তার পরিকল্পনা করার সময়, শিশুর সাথে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের অবস্থা এবং তার ভাই ও বোনদের পরিস্থিতির উপলব্ধি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। প্রায়শই তাদের একে অপরের সাথে ভাল সম্পর্ক বজায় রাখতে, শিথিল করতে এবং জীবন উপভোগ করার জন্য বিশেষজ্ঞদের সহায়তা এবং পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

"বায়ো/মোল/টেক্সট" প্রতিযোগিতার জন্য নিবন্ধ: তারা বিশ্বকে ভিন্নভাবে দেখে, সমাজের সাথে যোগাযোগ করতে পছন্দ করে না, আচরণ এবং বক্তৃতা ব্যাধিতে "অদ্ভুততা" আছে। পিতামাতা এবং শিক্ষাবিদরা প্রায়শই তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রতিভাধর শিশুদের জন্য তাদের ভুল করেন, তবে ডাক্তাররা অনেক আগেই তাদের রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করেছেন - “ অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি" এই নিবন্ধে, আপনি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার কী এবং এর বিকাশের কারণগুলি সম্পর্কে কী জানা যায় সে সম্পর্কে শিখবেন।

প্রতিযোগিতার সাধারণ পৃষ্ঠপোষক হ'ল ডায়েম কোম্পানি: সরঞ্জাম, রিএজেন্ট এবং এর বৃহত্তম সরবরাহকারী সরবরাহজৈবিক গবেষণা এবং উৎপাদনের জন্য।

শ্রোতা পুরস্কারটি মেডিকেল জেনেটিক্স সেন্টার দ্বারা স্পনসর করা হয়েছিল।

"বই" প্রতিযোগিতার পৃষ্ঠপোষক - "আল্পিনা নন-ফিকশন"

আপনি যদি অটিজমে আক্রান্ত কাউকে চেনেন,
তাহলে আপনি অটিজমে আক্রান্ত কাউকে চেনেন।
স্টিফেন শোর,
অ্যাডেলফি বিশ্ববিদ্যালয়ের (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) অধ্যাপক ড.
অটিজম রোগ নির্ণয় আছে

গড় ব্যক্তির জন্য, যখন "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" (ASD) শব্দটি উল্লেখ করা হয়, তখন "রেইন ম্যান" চলচ্চিত্রের প্রধান চরিত্রের চিত্রটি সম্ভবত তার মাথায় উঠে আসবে এবং সম্ভবত এটিই সব। সোভিয়েত-পরবর্তী স্থানগুলিতে, ASD-এর বিষয়টি পর্যাপ্তভাবে কভার করা হয়নি এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় নিখুঁত থেকে অনেক দূরে। বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বাড়ছে। চিকিত্সকরা বিভিন্ন কারণ সম্পর্কে কথা বলেন: একটি উন্নত ডায়গনিস্টিক সিস্টেম, প্রাথমিক টিকাদানের প্রভাবের সন্দেহ, কুখ্যাত জিএমওগুলির ক্ষতিকারক প্রভাব এবং এমনকি ভবিষ্যতের পিতার বয়স্ক বয়স। তাহলে এএসডি কী এবং বিজ্ঞানীরা ইতিমধ্যে এর বিকাশের কারণ সম্পর্কে কী শিখেছেন?

অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি (এএসডি) একটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি যা সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্টেরিওটাইপি(পুনরাবৃত্ত আচরণ) এবং, 2014 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তথ্য অনুযায়ী, এটি 59 জনের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে। রাশিয়ায়, প্রতি 100 শিশুর মধ্যে একটি কেস প্রাদুর্ভাব হয়, তবে অনেক কম লোকই সরকারী রোগ নির্ণয় পায়। ASD সমস্ত জাতিগত, জাতিগত, এবং আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীতে নির্ণয় করা হয় এবং মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে পাঁচগুণ বেশি সাধারণ। চালু এই মুহূর্তেরোগের কারণগুলি অজানা, তবে এটি জেনেটিক, এপিজেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয় (চিত্র 1)।

মে 2013 পর্যন্ত, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার ( মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়গনিস্টিক এবং পরিসংখ্যান সংক্রান্ত ম্যানুয়াল, ডিএসএম) অন্তর্ভুক্ত: অটিস্টিক ব্যাধি, ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি অন্যথায় নির্দিষ্ট নয় (PPD-NOS), Asperger's syndrome, Childhood disintegrative disorder and Rett syndrome. আজ, ডিএসএম-এর সর্বশেষ পঞ্চম সংস্করণে, শুধুমাত্র একটি রোগ নির্ণয় রয়েছে - "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" যার তীব্রতার তিনটি স্তর রয়েছে, কিন্তু অনেক থেরাপিস্ট, চিকিত্সক, পিতামাতা এবং সংস্থাগুলি বিডিডি-এনওএস এবং অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের মতো শব্দগুলি ব্যবহার করে চলেছে। .

লক্ষণ

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার প্রায়ই রোগীদের সামাজিক, যোগাযোগ এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বয়স এবং বুদ্ধিমত্তার উপর নির্ভর করে, অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের লক্ষণীয় সকলে সমানযোগাযোগ ঘাটতি। এই ঘাটতি নিজেদের মধ্যে প্রকাশ বক্তৃতা বিলম্ব, একঘেয়ে বক্তৃতা, ইকোলালিয়া(অন্য কারো বক্তৃতায় শোনা শব্দের অনিয়ন্ত্রিত স্বয়ংক্রিয় পুনরাবৃত্তি), এবং দুর্বল বোঝার থেকেও পরিবর্তিত হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিমৌখিক বক্তৃতা। অমৌখিক যোগাযোগও প্রতিবন্ধী এবং এতে চোখের যোগাযোগ করতে অসুবিধা এবং মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি বুঝতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এএসডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল সামাজিক-মানসিক পারস্পরিক ঘাটতি (চিত্র 2)।

সহজ কথায়, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুরা মানুষের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে আগ্রহী হয় না, লোকেদের বুঝতে অসুবিধা হয়, বিভিন্ন আচার-অনুষ্ঠান মেনে চলতে পছন্দ করে, শরীরের পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার প্রবণ হয় এবং তাদের ভাষার সমস্যা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। বিভিন্ন উপসর্গ অভিযোজিত কার্যকারিতার অনেক ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৈকল্যের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, এএসডি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই অনেক শক্তি থাকে: অধ্যবসায়, বিশদে মনোযোগ, ভাল চাক্ষুষ এবং যান্ত্রিক স্মৃতি, একঘেয়ে কাজের প্রবণতা, যা কিছু পেশায় কার্যকর হতে পারে।

চিকিৎসা ইতিহাস

জার্মান বিজ্ঞানী হ্যান্স অ্যাসপারগার 1944 সালে অটিজমের একটি "মৃদু" রূপ বর্ণনা করেছিলেন, যা আজ পর্যন্ত অ্যাসপারজার সিনড্রোম নামে পরিচিত ছিল। তিনি ছেলেদের কেস বর্ণনা করেছেন যারা খুব স্মার্ট কিন্তু সমস্যা ছিল সামাজিক মিথস্ক্রিয়া. তিনি উল্লেখ করেছেন যে শিশুদের চোখের যোগাযোগ, স্টেরিওটাইপ করা শব্দ এবং নড়াচড়া এবং পরিবর্তনের প্রতিরোধে অসুবিধা ছিল, তবে তাদের বক্তৃতা এবং ভাষার ঘাটতি ছিল না। ক্যানারের বিপরীতে, অ্যাসপারগার এই শিশুদের মধ্যে সমন্বয়ের সমস্যাগুলিও উল্লেখ করেছেন, তবে একই সাথে বিমূর্ত চিন্তাভাবনার আরও ক্ষমতা। দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাসপারগারের গবেষণা তিন দশক পরেও আবিষ্কৃত হয়নি, যখন লোকেরা সেই সময়ে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নিয়ে প্রশ্ন তুলতে শুরু করেছিল। 1980 এর দশকে অ্যাসপারগারের কাজ ইংরেজিতে অনুবাদ করা হয়েছিল, প্রকাশিত হয়েছিল এবং খ্যাতি অর্জন করেছিল।

1967 সালে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ব্রুনো বেটেলহেইম লিখেছিলেন যে অটিজমের কোনও জৈব ভিত্তি নেই, তবে এটি এমন মায়েদের দ্বারা বেড়ে ওঠার ফলাফল যারা সচেতনভাবে বা অচেতনভাবে তাদের সন্তানদের চান না, যার ফলে তাদের সাথে তাদের সম্পর্কের ক্ষেত্রে অলসতা দেখা দেয়। তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে এই রোগের প্রধান কারণ ছিল তাদের বিকাশের জটিল প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুদের প্রতি পিতামাতার নেতিবাচক মনোভাব। মনস্তাত্ত্বিক বিকাশ.

বার্নার্ড রিমল্যান্ড, একজন মনোবিজ্ঞানী এবং অটিজমে আক্রান্ত একটি শিশুর পিতা, বেটেলহেইমের সাথে একমত নন। তিনি এই ধারণাটি মেনে নিতে পারেননি যে তার ছেলের অটিজম হয় তার পিতামাতা বা তার স্ত্রীর। 1964 সালে বার্নার্ড রিমল্যান্ড কাজটি প্রকাশ করেন "শিশু অটিজম: আচরণের স্নায়ু তত্ত্বের জন্য সিন্ড্রোম এবং এর পরিণতি",যা সেই সময়ে আরও গবেষণার দিক নির্দেশ করে।

1970-এর দশকে অটিজম বেশি পরিচিত হয়ে ওঠে, কিন্তু সেই সময়ে অনেক বাবা-মা এখনও অটিজমকে বিভ্রান্ত করেছিলেন মানসিক প্রতিবন্ধকতাএবং সাইকোসিস। বিজ্ঞানীরা রোগের ইটিওলজি স্পষ্ট করতে শুরু করেছেন: 1977 সালে যমজ সন্তানের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অটিজম মূলত জেনেটিক্স এবং মস্তিষ্কের বিকাশে জৈবিক পার্থক্যের কারণে। 1980 সালে, শিশুর অটিজমের নির্ণয় প্রথম ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM) এ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল; এই রোগটি আনুষ্ঠানিকভাবে শৈশব সিজোফ্রেনিয়া থেকে পৃথক করা হয়। 1987 সালে, ডিএসএম "শিশু অটিজম"কে "অটিস্টিক ডিসঅর্ডার" এর বিস্তৃত সংজ্ঞা দিয়ে প্রতিস্থাপন করে এবং তৃতীয় সংশোধনে এটিকে অন্তর্ভুক্ত করে। একই সময়ে, মনোবিজ্ঞানী এবং পিএইচডি ইভার লোভাস প্রথম গবেষণাটি প্রকাশ করেছেন যা দেখিয়েছে যে কীভাবে নিবিড় আচরণগত থেরাপি অটিজম আক্রান্ত শিশুদের সাহায্য করতে পারে, পিতামাতাকে নতুন আশা দেয় (চিত্র 3)। 1994 সালে, Asperger's সিনড্রোম DSM-তে যোগ করা হয়েছিল, অটিজম স্পেকট্রাম রোগ নির্ণয়ের প্রসারিত করে মৃদু কেস অন্তর্ভুক্ত করে।

1998 সালে, একটি সমীক্ষা প্রকাশিত হয়েছিল যে দেখায় যে হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর) টিকা অটিজমের কারণ হয়। এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অপ্রমাণিত হয়েছিল, তবে এটি আজ পর্যন্ত বিভ্রান্তি সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট মনোযোগ আকর্ষণ করেছে (চিত্র 4)। আজ না নাবৈজ্ঞানিক প্রমাণ টিকা এবং ASD এর মধ্যে সংযোগ সমর্থন করে। এটা দুঃখজনক, কিন্তু সম্প্রতি, আগস্ট 2018 এ, একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে 50% এরও বেশি লোক কিছুতে ইউরোপীয় দেশমানুষ এখনও বিশ্বাস করে যে ভ্যাকসিন অটিজম সৃষ্টি করে।

অবশেষে, 2013 সালে, ডিএসএম-5 "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" এর একটি নির্ণয়ের মধ্যে অবস্থার সমস্ত উপশ্রেণীকে একত্রিত করে এবং অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমকে আর একটি পৃথক অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

ASD এর কারণ

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) এর সঠিক কারণ বর্তমানে অজানা। এটি জিনগত প্রবণতা, পরিবেশগত বা অজানা কারণের ফলে উদ্ভূত হতে পারে, অর্থাৎ, ASD ইটিওলজিক্যালভাবে একজাতীয় নয়। সম্ভবত ASD-এর অনেকগুলি উপপ্রকার রয়েছে, প্রতিটিরই আলাদা উৎস রয়েছে।

জেনেটিক্স

এটি অনুমান করা হয় যে ASD এর বিকাশ মূলত জেনেটিক কারণগুলির প্রভাবের কারণে। একটি কারণ হিসাবে জেনেটিক্সের জন্য সমর্থন যোগ করা গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ASD মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, সম্ভবত Y ক্রোমোজোমের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক পার্থক্যের কারণে। তত্ত্বটি এএসডি সহ যমজ সন্তানদের অধ্যয়ন দ্বারাও সমর্থিত, যা সমঝোতার হার নির্ধারণ করে ( সঙ্গতি- উভয় যমজের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি) মনোজাইগোটিক (60-90%) এবং ডাইজাইগোটিক (0-10%) যমজদের জন্য। মোনোজাইগোটিক যমজ জোড়ায় উচ্চ সমন্বয় এবং ডাইজাইগোটিক যমজ জোড়ায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম একতা জেনেটিক কারণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা নির্দেশ করে। 2011 সালের একটি সমীক্ষায়, ASD সহ বয়স্ক জৈবিক ভাইবোন সহ প্রায় 20% শিশুরও ASD ছিল, এবং যদি একাধিক বয়স্ক ভাইবোন থাকে, তাহলে ASD রোগ নির্ণয় হওয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি ছিল।

গবেষকরা অনুমান করেছেন যে 65টি জিন রয়েছে যা অটিজমের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত বলে মনে করা হয় এবং 200টি জিন রোগ নির্ণয়ের সাথে কম জোরালোভাবে যুক্ত। জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন অনুসন্ধান ( জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ, জিডব্লিউএএস) একক নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম সহ ASD-তে ভাগ করা অ্যালিলিক বৈচিত্রের অবদান নিশ্চিত করে ( একক নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম, এসএনপি) এবং জিন কপি সংখ্যার ভিন্নতা ( কপি নম্বর বৈচিত্র, সিএনভি) রোগীদের অভিভাবকদের পরীক্ষা করার সময়, একটি বড় অবদান পাওয়া গেছে নতুন RAS-তে CNV ( নতুনমিউটেশন বা ভিন্নতা- এগুলি এমন মিউটেশন যা পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কারও ছিল না এবং রোগীর মধ্যে প্রথমবারের মতো উপস্থিত হয়েছিল)। 2014 তথ্য অনুযায়ী জিন মিউটেশন নতুনএবং সিএনভি প্রায় 30% ক্ষেত্রে রোগের সংঘটনকে প্রভাবিত করে। 1,000 পরিবারের তথ্যের 2011 সালের বিশ্লেষণে দুটি ক্রোমোজোমাল অঞ্চল, 7q11.23 এবং 16p11.2, অটিজমের সাথে যুক্ত ছিল, কিন্তু 2015 সালে স্যান্ডার্স এবং সহকর্মীরা, 2,591 পরিবারের 10,220 জনের উপর একটি গবেষণায় দেখিয়েছেন যে চারটি অঞ্চলে আরও বেশি CNV রয়েছে। অটিজমের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্নতার জন্য একই প্রার্থী হতে পারে। সেপ্টেম্বর 2018-এ, একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল যে প্রতিবেদন করে যে অটিজম এবং সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত জাপানিদের সিএনভিগুলি ওভারল্যাপ করা হয়েছে। এএসডি সমগোত্রের সাম্প্রতিক গবেষণা তুলনামূলকভাবে উচ্চ মিউটেশন হারের রিপোর্ট করে নতুনজিনোমের নন-কোডিং অঞ্চলে, সেইসাথে এক্সোমে ছোট মিউটেশন, অর্থাৎ, জিনোমের কোডিং অঞ্চল যা এএসডি (চিত্র 5) এর সাথে সম্পর্কিত পরিচিত এবং পূর্বে সনাক্ত না হওয়া উভয় প্রার্থী জিন অন্তর্ভুক্ত করে।

নিউরোবায়োলজিক্যাল ফ্যাক্টর

জেনেটিক অস্বাভাবিকতা মস্তিষ্কের বিকাশের অস্বাভাবিক প্রক্রিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে কাঠামোগত এবং কার্যকরী, সেইসাথে জ্ঞানীয় এবং নিউরোবায়োলজিক্যাল ব্যাধির দিকে পরিচালিত হয়। একটি এএসডি নির্ণয়ের সাথে যুক্ত স্নায়বিক পার্থক্যগুলির মধ্যে রয়েছে কাঠামোগত এবং কার্যকরী মস্তিষ্কের প্যাথলজি, যার মধ্যে রয়েছে:

2018 সালে গবেষকরা দেখেছেন যে ASD আক্রান্ত ছেলেদের সেরিবেলামের ডানদিকে সুস্থ শিশুদের তুলনায় ছোট ফ্র্যাক্টাল ডাইমেনশন (একটি বস্তুর গঠনগত জটিলতার পরিমাপ) থাকে।

কিছু গবেষণা অনুমানের উপর ফোকাস করে যে মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত হয় ASD এর প্রধান কারণ, অন্য গবেষকরা আণবিক কারণগুলি অধ্যয়ন করছেন, যেমন নির্দিষ্ট ধরণের নিউরনে ব্যাঘাত (যেমন মিরর নিউরন) বা নিউরোট্রান্সমিশনে ব্যাঘাত (মস্তিষ্কের মধ্যে সংকেত সংক্রমণ) অঞ্চলগুলি)।

অন্যান্য কারণ

আরও বেশি সংখ্যক গবেষক পরিবেশগত কারণগুলি সম্পর্কে লিখছেন যা অটিজমের জন্য অবদান রাখতে পারে। গবেষণা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক পদার্থ চিহ্নিত করেছে যা ASD-এর বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে: সীসা, পলিক্লোরিনযুক্ত বাইফেনাইল (PCBs), কীটনাশক, অটোমোবাইল নিষ্কাশন, হাইড্রোকার্বন এবং শিখা প্রতিরোধক, কিন্তু এখনও পর্যন্ত এই পদার্থগুলির কোনটিই এই রোগের ট্রিগার করতে প্রমাণিত হয়নি। ASD এর ঘটনা।

ভূমিকার প্রতি আগ্রহও বাড়ছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনারোগের etiology মধ্যে. জুন 2018-এ, এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে ASD-এ আক্রান্ত 11.25% শিশুর খাদ্যে অ্যালার্জি রয়েছে, যা রোগ নির্ণয় ছাড়াই অ্যালার্জিযুক্ত 4.25% শিশুদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যা সম্ভাব্য কারণ হিসাবে ইমিউনোলজিকাল কর্মহীনতার দিকে ইঙ্গিত করে প্রমাণের ক্রমবর্ধমান শরীরে যোগ করে। ASD জন্য ঝুঁকি

সাম্প্রতিক গবেষণায় গর্ভবতী মায়েদের খাদ্যতালিকায় ঘাটতি এবং রক্তে কীটনাশকের উচ্চ মাত্রার উপস্থিতি তাদের শিশুদের মধ্যে ASD রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত করেছে।

কারণ নির্ণয়

বিকাশগত বিলম্বে আক্রান্ত একটি শিশুর বিকাশের বিলম্বের কারণ খুঁজে বের করতে ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি কোনো শিশুর অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের কোনো উপসর্গ দেখা যায়, তাহলে তাকে সম্ভবত বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য রেফার করা হবে, উদাহরণস্বরূপ, একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, শিশু মনোবিজ্ঞানী, বা পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর সম্পূর্ণ ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং শিশুর সামাজিক, ভাষা এবং জ্ঞানীয় বিকাশের সরাসরি মূল্যায়ন বিবেচনা করা প্রয়োজন। পিতামাতার সাথে মানসম্মত সাক্ষাত্কারের জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া উচিত বর্তমান সমস্যাএবং আচরণগত ইতিহাস, সেইসাথে সামাজিক এবং যোগাযোগমূলক আচরণ এবং খেলার কাঠামোগত পর্যবেক্ষণ।

একটি নতুন 2018 সমীক্ষা অনুসারে, একটি নতুন রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রায় 17% এএসডি আক্রান্ত শিশু সনাক্ত করতে পারে। বিজ্ঞানীরা রক্তের বিপাকের একটি গ্রুপ সনাক্ত করেছেন যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কিছু শিশুকে সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। Metabolome প্রকল্পের অংশ হিসাবে শৈশব অটিজম(CAMP), সবচেয়ে বড় ASD মেটাবোলোমিক্স স্টাডি, এই ফলাফলগুলি ASD-এর জন্য একটি বায়োমার্কার পরীক্ষা বিকাশের দিকে একটি মূল পদক্ষেপ।

আগস্ট 2018-এ, গবেষকরা মৌখিক অঞ্চলে ব্যাকটেরিয়া জিনের অভিব্যক্তিতে পার্থক্যের কথা জানিয়েছেন যা ASD আক্রান্ত শিশুদের তাদের সুস্থ সমবয়সীদের থেকে আলাদা করতে পারে। গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে পূর্বে চিহ্নিত জিআই মাইক্রোবায়োম অস্বাভাবিকতা মুখ ও গলা পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।

ইউনিভার্সিটি অফ মিসৌরি স্কুল অফ মেডিসিন এবং অটিজম এবং নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার সেন্টারের গবেষকরা। M.W. থম্পসন 2018 সালের জুনে নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা এবং মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির মধ্যে সংযোগের ধরণগুলির মধ্যে একটি লিঙ্ক চিহ্নিত করেছেন যা সামাজিক যোগাযোগ এবং ভাষাতে ভূমিকা পালন করে। গবেষণায় দুটি পরীক্ষা বর্ণনা করা হয়েছে যা আরও সঠিক চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

চিকিৎসা

1960 এবং 1970 এর দশকে ব্যবহৃত চিকিত্সাগুলির মধ্যে ছিল এলএসডি, বৈদ্যুতিক শক এবং রোগীর আচরণের তীব্র নিয়ন্ত্রণ, যার মধ্যে প্রায়ই ব্যথা এবং শাস্তি অন্তর্ভুক্ত ছিল। 1980 এবং 1990 এর দশক পর্যন্ত ডাক্তাররা অটিজম আক্রান্ত শিশুদের জন্য আরও আধুনিক চিকিত্সা প্রবর্তন শুরু করেছিলেন, যেমন ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি এবং তত্ত্বাবধানে শিক্ষার উপর জোর দিয়ে আচরণগত থেরাপি।

আজ, চিকিত্সা উভয় সাইকোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে এবং ড্রাগ চিকিত্সা. অটিজমে আক্রান্ত অনেক লোকের অতিরিক্ত উপসর্গ থাকে, যেমন ঘুমের ব্যাঘাত, খিঁচুনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা। এই লক্ষণগুলির চিকিত্সা রোগীদের মনোযোগ, শেখার এবং সম্পর্কিত আচরণ উন্নত করতে পারে। অন্যান্য অবস্থার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিতে সাহায্য করে: অ্যান্টিসাইকোটিকস ( risperidoneএবং aripiprazole), এন্টিডিপ্রেসেন্টস, উদ্দীপক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট। বর্তমানে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত একমাত্র ওষুধ হল রিসপেরিডোন এবং অ্যারিপিপ্রাজল, এই রোগ নির্ণয়ের সাথে প্রায়শই বিরক্তিকরতা দেখা যায়। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা ওষুধ ব্যবহার করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল বলে মনে হয়, তাই ছোট ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ-ড্রাগ চিকিৎসার মধ্যে বর্তমানে প্রয়োগকৃত আচরণ বিশ্লেষণ, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ, সংবেদনশীল একীকরণ থেরাপি, পেশাগত থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অটিজম স্পেকট্রাম রোগে আক্রান্ত শিশুদেরও শক্তি থাকতে পারে। বিশ্ব সম্পর্কে তাদের অনন্য দৃষ্টিভঙ্গি অন্য লোকেদের একটি ভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে বিশ্বকে দেখার সুযোগ দেয় এবং ASD-এর শিশুরা প্রতিভাবান এবং সফল ব্যক্তিদের মধ্যে বেড়ে উঠতে পারে যারা আমাদের বিশ্বকে উন্নত করার জন্য বিস্ময়কর আবিষ্কার করবে। "বৃষ্টি শিশুদের" রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে নতুন গবেষণা এই অস্বাভাবিক শিশুদের আরও সফল সামাজিক অভিযোজন এবং এমনকি পুনরুদ্ধারের আশা দেয়।

সাহিত্য

1. "যদি এএসডি আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যা অজানা থাকে তবে অটিজম উপেক্ষা করা খুব সহজ।" (2017)। "প্রস্থান করুন";
2. আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার - আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, 2013;
3. জন বায়ো, লিসা উইগিন্স, ডেবোরা এল. ক্রিস্টেনসেন, ম্যাথিউ জে মেনার, জুলি ড্যানিয়েলস, ইত্যাদি। al.. (2018)। 8 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব - অটিজম এবং উন্নয়নমূলক অক্ষমতা মনিটরিং নেটওয়ার্ক, 11 সাইট, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2014। MMWR সার্ভেল। সাম।. 67 , 1-23;
4. Baio J. (2012)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব - অটিজম এবং উন্নয়নমূলক অক্ষমতা পর্যবেক্ষণ নেটওয়ার্ক, 14 সাইট, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2008। MMWR. 61 , 1–19;
5. Hristo Y. Ivanov, Vili K. Stoyanova, Nikolay T. Popov, Tihomir I. Vachev। (2015)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার - একটি জটিল জেনেটিক ডিসঅর্ডার। ফোলিয়া মেডিকা. 57 , 19-28;
6. সিমাশকোভা এন.ভি. এবং মাকুশকিন ই.ভি. (2015)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার: রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, পর্যবেক্ষণ। রাশিয়ান সোসাইটি অফ সাইকিয়াট্রিস্ট;
7. লিসা ক্যাম্পিসি, নাজিশ ইমরান, আহসান নাজির, নরবার্ট স্কোকাসকাস, মুহাম্মদ ওয়াকার আজিম। (2018)। অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি। ব্রিটিশ মেডিকেল বুলেটিন. 127 , 91-100;
8. মন্ডল এ. (2018)। অটিজম ইতিহাস। নিউজ-মেডিকেল.নেট;
9. Ames C. (2018)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের ইতিহাস কী? হারকলা;
10. অটিজমের ইতিহাস। (2014)। পিতামাতা;
11. ভ্যাকসিন আবিষ্কারের আগে এবং পরে বিশ্ব;
12. ডাফি বি. (2018)। . কথোপকথোন;
13. Olson S. (2014)। অটিজম এবং ভ্যাকসিনের ইতিহাস: কীভাবে একজন মানুষ ভ্যাকসিনেশনে বিশ্বের বিশ্বাসকে উন্মোচন করেছেন। মেডিকেল ডেইলি;
14. সুনীতি চক্রবর্তী, এরিক ফোমবোনে। (2005)। প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি: উচ্চ বিস্তারের নিশ্চিতকরণ। A.J.P.. 162 , 1133-1141;
15. এ. বেইলি, এ. লে কউটুর, আই. গোটেসম্যান, পি. বোল্টন, ই. সিমোনফ, ইত্যাদি। al.. (1995)। একটি দৃঢ়ভাবে জেনেটিক ব্যাধি হিসাবে অটিজম: একটি ব্রিটিশ যমজ গবেষণা থেকে প্রমাণ। সাইকোল। মেড.. 25 , 63;
16. S. Ozonoff, G. S. Young, A. Carter, D. Messinger, N. Yirmiya, et. al.. (2011)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি: একটি শিশু ভাইবোন গবেষণা কনসোর্টিয়াম স্টাডি। পেডিয়াট্রিক্স;
17. স্টেফান জে. স্যান্ডার্স, জিন হে, এ. জেরেমি উইলসি, এ. গুলহান এরকান-সেনসিসেক, কেইটলিন ই. সমোচা, ইত্যাদি। al.. (2015)। 71 রিস্ক লোকি থেকে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার জিনোমিক আর্কিটেকচার এবং জীববিজ্ঞানের অন্তর্দৃষ্টি। নিউরন. 87 , 1215-1233;
18. লরেন এ. ওয়েইস, ড্যান ই. আর্কিং, মার্ক জে. ডালি, অরবিন্দ চক্রবর্তী, ড্যান ই. আর্কিং, ইত্যাদি। al.. (2009)। একটি জিনোম-ওয়াইড লিঙ্কেজ এবং অ্যাসোসিয়েশন স্ক্যান অটিজমের জন্য একটি অভিনব অবস্থান প্রকাশ করে। প্রকৃতি. 461 , 802-808;
19. অ্যান বি আর্নেট, স্যান্ডি ট্রিন, রাফেল এ বার্নিয়ার। (2019)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জেনেটিক্সের উপর গবেষণার অবস্থা: পদ্ধতিগত, ক্লিনিকাল এবং ধারণাগত অগ্রগতি। মনোবিজ্ঞানে বর্তমান মতামত. 27 , 1-5;
20. ইভান ইওসিফভ, ব্রায়ান জে. ও'রক, স্টেফান জে স্যান্ডার্স, মাইকেল রোনেমাস, নিকলাস ক্রুম, ইত্যাদি। al.. (2014)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে ডি নভো কোডিং মিউটেশনের অবদান। প্রকৃতি. 515 , 216-221;
21. ড্যান লেভি, মাইকেল রোনেমাস, বরিস ইয়ামরম, ইউন-হা লি, অ্যান্থনি লিওটা, ইত্যাদি। al.. (2011)। অটিস্টিক স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে বিরল ডি নভো এবং ট্রান্সমিটেড কপি-সংখ্যার পরিবর্তন। নিউরন. 70 , 886-897;
22. ইতারু কুশিমা, ব্রাঙ্কো আলেক্সিক, মাসাহিরো নাকাতোচি, টেপেই শিমামুরা, তাকাশি ওকাদা, ইত্যাদি। al.. (2018)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং সিজোফ্রেনিয়ায় কপি-সংখ্যার তারতম্যের তুলনামূলক বিশ্লেষণ ইটিওলজিকাল ওভারল্যাপ এবং জৈবিক অন্তর্দৃষ্টি প্রকাশ করে। সেল রিপোর্ট. 24 , 2838-2856;
23. Tychele N. টার্নার, Fereydoun Hormozdiari, Michael H. Duyzend, Sarah A. McClymont, Paul W. Hook, ইত্যাদি। al.. (2016)। অটিজম-আক্রান্ত পরিবারের জিনোম সিকোয়েন্সিং পুটেটিভ ননকোডিং রেগুলেটরি ডিএনএর ব্যাঘাত প্রকাশ করে। আমেরিকান জার্নাল অফ হিউম্যান জেনেটিক্স. 98 , 58-74;
24. রায়ান কে সি ইউয়েন, ড্যানিয়েল মেরিকো, ম্যাট বুকম্যান, জেনিফার এল হাউ, ভুমা তিরুবহিন্দ্রপুরম, ইত্যাদি। al.. (2017)। . ন্যাট নিউরোসি. 20 , 602-611;
25. অটিজম। আমেরিকান স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ-হিয়ারিং অ্যাসোসিয়েশন;
26. ফ্রেড আর. ভলকমার, ক্যাথরিন লর্ড, অ্যান্টনি বেইলি, রবার্ট টি. শুল্টজ, অ্যামি ক্লিন। (2004)। অটিজম এবং ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি। জে চাইল্ড সাইকোল ও সাইকিয়াট্রিস্ট. 45 , 135-170;
27. গুইহু ঝাও, কিরওয়ান ওয়ালশ, জুন লং, উইহুয়া গুই, ক্রিস্টিনা ডেনিসোভা। (2018)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত পুরুষ শিশুদের ডান সেরিবেলার কর্টেক্সের কাঠামোগত জটিলতা হ্রাস। প্লাস ওয়ান. 13 , e0196964;
28. রুথ এ. কারপার, এরিক কোর্চেনে। (2005)। প্রারম্ভিক অটিজমে ফ্রন্টাল কর্টেক্সের স্থানীয় আকারে বৃদ্ধি। বায়োলজিক্যাল সাইকিয়াট্রি. 57 , 126-133;
29. আর. বার্নিয়ার, জি. ডসন, এস. ওয়েব, এম. মুরিয়াস। (2007)। অটিজম স্পেকট্রামযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইইজি মিউ ছন্দ এবং অনুকরণের প্রতিবন্ধকতা। মস্তিষ্ক এবং জ্ঞান. 64 , 228-237;
30. গুইফেং জু, লিন্ডা জি স্নেটসেলার, জিন জিং, বুয়ুন লিউ, লেন স্ট্রাথার্ন, ওয়েই বাও। (2018)। শিশুদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সহ খাদ্য অ্যালার্জি এবং অন্যান্য অ্যালার্জির অবস্থার সংস্থান। জামা নেটওয়ার্ক ওপেন. 1 , e180279;
31. নাথানেল জে ইয়েটস, ডিজানা টেসিক, কার্ক ডব্লিউ ফিন্ডেল, জেরেমি টি স্মিথ, মাইকেল ডব্লিউ ক্লার্ক, ইত্যাদি। al.. (2018)। ভিটামিন ডি মাতৃ যত্ন এবং ইঁদুরের সামাজিক আচরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জার্নাল অফ এন্ডোক্রিনোলজি. 237 , 73-85;
32. জনাথন আর. নাটাল। (2017)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারের ঝুঁকিতে অবদানকারী কারণ হিসাবে মাতৃ বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার এবং পুষ্টির অবস্থার যুক্তিযুক্ততা। পুষ্টির স্নায়ুবিজ্ঞান. 20 , 209-218;
33. অ্যালান এস. ব্রাউন, কিলি চেসল্যাক-পোস্তাভা, পানু রান্টাকোকো, হান্নু কিভিরান্টা, সুজানা হিঙ্কা-ইলি-সালোমাকি, ইত্যাদি। al.. (2018)। অ্যাসোসিয়েশন অফ ম্যাটারনাল ইনসেক্টিসাইড লেভেলস উইথ অফসপ্রিং ইন অফ অ্যা ন্যাশনাল বার্থ কোহোর্ট। A.J.P.. 175 , 1094-1101;
34. অ্যালান এম. স্মিথ, জোসেফ জে. কিং, পল আর. ওয়েস্ট, মাইকেল এ. লুডভিগ, এলিজাবেথ এল.আর. ডনলি, ইত্যাদি। al.. (2018)। অ্যামিনো অ্যাসিড ডিসরেগুলেশন মেটাবোটাইপস: অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাব-টাইপগুলির জন্য রোগ নির্ণয়ের জন্য সম্ভাব্য বায়োমার্কার এবং স্বতন্ত্র চিকিত্সা। বায়োলজিক্যাল সাইকিয়াট্রি;
35. স্টিভেন ডি. হিক্স, রিচার্ড উহলিগ, প্যারিসা আফশারি, জেরেমি উইলিয়ামস, মারিয়া ক্রোনিওস, ইত্যাদি। al.. (2018)। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের মৌখিক মাইক্রোবায়োম কার্যকলাপ। অটিজম গবেষণা. 11 , 1286-1299;
36. জন পি. হেগার্টি, ডিলান জে. ওয়েবার, কারমেন এম. সিরস্টিয়া, ডেভিড কিউ. বেভারসডর্ফ। (2018)। সেরিব্রো-সেরিবেলার ফাংশনাল কানেক্টিভিটি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে সেরিবেলার এক্সিটেশন-ইনহিবিশন ব্যালেন্সের সাথে যুক্ত। জে অটিজম দেব ডিসকর্ড. 48 , 3460-3473;
37. লেগ টি.জে. (2018)। অটিজম চিকিৎসা নির্দেশিকা। হেলথলাইন;
38. DeFilippis M. এবং Wagner K.D. (2016)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা। সাইকোফার্মাকোলজি বুলেটিন. 46 , 18–41;
39. মার্টিন জে. কাস, জেফরি সি. গ্লেনন, জান বুইটেলার, এলোডি আই, বারবারা বিম্যানস, ইত্যাদি। al.. (2014)। ইঁদুরগুলিতে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের আচরণগত এবং জ্ঞানীয় ডোমেন মূল্যায়ন: বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতের দৃষ্টিকোণ। সাইকোফার্মাকোলজি. 231 , 1125-1146.