দুর্ভাগ্যবশত, লোকেরা সত্যিই ডেন্টিস্টের কাছে যেতে পছন্দ করে না। পদ্ধতিটি খুব অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক মনে হতে পারে। যাইহোক, দাঁতের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য আপনাকে অবশ্যই বছরে অন্তত দুবার ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে। আপনার দাঁতের সমস্যা থাকলে, আপনাকে আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এই প্রবন্ধে আমরা আপনাকে বলবো দাঁত আলগা হলে কী করবেন।
দাঁত আলগা কেন?
ভিতরে শৈশবদাঁত শিথিল করা শারীরবৃত্তীয় এবং ডাক্তারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না যদি এটি শিশুর অনেক অসুবিধা না করে এবং স্থায়ী দাঁতের বিস্ফোরণে হস্তক্ষেপ না করে।
দাঁত আলগা হয়ে যায় কেন?
- শারীরবৃত্তীয় কারণ
- প্যাথলজিকাল কারণ
শিশুদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় অস্থিরতা পরিলক্ষিত হয় প্রাক বিদ্যালয় বয়সস্থায়ী দাঁত দিয়ে দুধের দাঁত প্রতিস্থাপন করার সময়। এই ক্ষেত্রে, তাদের আলগা হওয়া একেবারে স্বাভাবিক, যেহেতু শিশুর দাঁতের শিকড় নেই এবং আশেপাশের টিস্যুতে শক্তভাবে বসে থাকে না। তারা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় স্থায়ী দাঁত, যার একটি শিকড় মাথার খুলির হাড়ের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে।
একজন প্রাপ্তবয়স্কের দাঁত আলগা: কারণ
প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দাঁতে একটা নির্দিষ্ট পরিমাণ শিথিলতাও থাকে। অনেকে মনে করেন যে তারা একেবারে গতিহীন, তবে এটি এমন নয়। মাড়িতে দাঁতের ক্ষুদ্র কম্পন অনুমোদিত; যদি এই ছোট ফাঁক এবং দাঁতের নড়াচড়া না থাকে, তবে সম্ভবত, তারা চোয়াল এবং মাথার খুলির হাড় ধ্বংসের সাথে ভেঙে পড়বে।
যাইহোক, উভয় দিকে প্রায় 1 মিমি দূরত্বের মধ্যে দাঁতের উল্লেখযোগ্য আলগা হওয়াকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং দাঁতের ক্ষতি হতে পারে। এই ধরনের সমস্যাগুলির জন্য প্রায়শই ডাক্তারের পরীক্ষা এবং পরামর্শের প্রয়োজন হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের দাঁত শিথিল হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
একজন প্রাপ্তবয়স্কের দাঁত আলগা, কারণ:
- পিরিওডোনটাইটিস
- পিরিওডোনটাইটিস
- Periodontal রোগ
এই সমস্ত রোগের জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, অর্থোডন্টিস্টদের সহায়তায় এবং বাড়িতে উভয়ই করা যেতে পারে। এটি সব নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে।
আমার সামনের দাঁত ঢিলা, আমি কি করব?
- এই রোগটি প্রায়শই 3 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে।
- ডায়াবেটিস
- মহিলারা হরমোন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন
- ARVI এবং গলা ব্যথা, সেইসাথে ইনফ্লুয়েঞ্জার পরে জটিলতা
আমার সামনের দাঁত আলগা, কি করব:
- জিঞ্জিভাইটিসের সাথে, মাড়ি স্ফীত হয়ে যায় এবং একটি সংক্রমণ মাড়ির পকেটে প্রবেশ করে, যা টিস্যুকে ধ্বংস করে এবং দাঁতকে আলগা করতে অবদান রাখে। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য, আপনাকে আপনার দাঁত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করতে হবে, ডেন্টাল ফ্লস, ইরিগেটর এবং বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।
- ডেন্টিস্টরা প্রায়শই গহ্বরটিকে জীবাণুমুক্ত করার জন্য এবং দাঁত ও মাড়ির মধ্যে তৈরি হওয়া পকেটে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পেতে বাধা দেওয়ার জন্য অ্যান্টিসেপটিক্স লিখে দেন। এর পরে, শক্তিশালীকরণ এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয় যা মাড়িকে ঘন এবং আরও স্থিতিস্থাপক করতে সহায়তা করে।
- মাড়ির প্রদাহের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস ইতিবাচক, যেহেতু মাড়ি এবং দাঁতের মধ্যে সংযোগ বিঘ্নিত হয় না এবং শুধুমাত্র মাড়ির প্রদাহ পরিলক্ষিত হয়। এ সঠিক চিকিৎসাসম্পূর্ণরূপে আলগা দাঁত পরিত্রাণ পেতে এবং সব ধরনের ক্ষত নিরাময় করা সম্ভব।
প্যাথলজি অনুনাসিক শ্বাস, দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস বা সাইনোসাইটিস, সেইসাথে একটি বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টামের জটিলতার ক্ষেত্রে ঘটে।
- প্রায়শই, জিনজিভাইটিসের সাথে চিকিত্সা করা হয় বহিরাগত রোগীর সেটিং, এবং আপনি যদি ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন তবে আপনি তাকে নিরাময় করতে পারেন। প্রায়শই চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, যা শুধুমাত্র সাময়িকভাবে নয়, অভ্যন্তরীণভাবেও ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যখন জিনজিভাইটিস পিরিয়ডোনটাইটিসে অগ্রসর হয়।
- মাড়ির প্রদাহের চিকিত্সার জন্য, সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক, পেনিসিলিন এবং ডক্সিসাইক্লিন ব্যবহার করা হয়। হেপিলর, গিভালেক্স এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্ট তরলগুলি ধুয়ে ফেলা হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা মৌখিক গহ্বরকে জীবাণুমুক্ত করতে এবং ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে সহায়তা করে।
- আপনি Miramistin, Chlorhexidine এর একটি সমাধানও ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও Decasan অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করা হয়। এগুলি সমস্ত অ্যান্টিসেপটিকস যা প্যাথোজেনিক অণুজীব দূর করতে সহায়তা করে। এটি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া নয়, ভাইরাস এবং ছত্রাকের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যা জিনজিভাইটিস সৃষ্টি করে।
আলগা দাঁতের একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ হল পেরিওডন্টাল রোগ। এটি হাড়ের রূপান্তর সহ দাঁতের চারপাশে থাকা টিস্যুগুলির ধ্বংস। ফলস্বরূপ, দাঁতটি প্রথমে আলগা হয়ে পরে এবং পরে পড়ে যায়।
আপনার দাঁত আলগা হলে কীভাবে আপনার মাড়িকে শক্তিশালী করবেন:
- এই রোগের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, সবচেয়ে জনপ্রিয় হল ডেন্টালগুলি, যা ডাক্তারের অফিসে করা হয়। আধুনিক ডেন্টিস্ট আছে অনেক পরিমাণডিভাইস এবং ডিভাইস যা পেরিওডন্টাল রোগ মোকাবেলায় সাহায্য করে।
- প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি চিকিত্সা করা হয় যার সময় সমস্ত ফলক এবং টারটার অপসারণ করা হয়, যেখানে ব্যাকটেরিয়া এবং অণুজীবগুলি যা মাড়িকে ধ্বংস করে জমা হয়। উপরন্তু, পরিষ্কার করার পরে, এটি বাহিত করা যেতে পারে লেজার চিকিত্সা, যার সময় স্ফীত টিস্যু নিষ্কাশন হয় এবং দাঁতের আশেপাশের অঞ্চলগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। নিরাময়ের পরে, দাঁতগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং আর আলগা হয় না।
- এছাড়াও দন্তচিকিৎসায়, অর্থোডন্টিস্টের সাহায্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। যদি একটি নির্দিষ্ট দাঁত আলগা হয়, এটি চিকিত্সা করা হয়েছে, এবং কোন প্রদাহ নেই, তাহলে প্রায়ই এক ধরনের স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয়। এগুলি হল প্লাস্টিক বা ধাতব ওভারলে যা একটি বিশেষ যৌগ ব্যবহার করে দাঁতে স্থির করা হয়।
- চিন্তা করবেন না, এই পণ্যগুলি জিহ্বার পাশে সংযুক্ত থাকে, তাই কথোপকথনের সময়, সেইসাথে একটি হাসির সময় এগুলি মোটেও দৃশ্যমান হয় না। এই জাতীয় স্প্লিন্টগুলির জন্য ধন্যবাদ, একটি আলগা দাঁত কাছাকাছি দুটিতে স্থির করা হয়, যার ফলে এটির ধ্বংস এবং ক্ষতি বন্ধ হয়।
আজকাল, অনেক লোকের দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার খুব বেশি সময় নেই, তাই তারা নিজেরাই বেশিরভাগ রোগ নিরাময়ের চেষ্টা করে। এই সহজ manipulations সঙ্গে করা যেতে পারে. নীচে আমরা বেশ কয়েকটি প্রতিকার উপস্থাপন করি যা পুরোপুরি আলগা দাঁতের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে।
- লবণ একটি চমৎকার অ্যান্টিসেপটিক এবং টিস্যু নিরাময়কে উৎসাহিত করে। সমাধান প্রস্তুত করতে, দুই চা চামচ ব্যবহার করুন, যা 200 মিলি জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। ফলাফল একটি মোটামুটি শক্তিশালী সমাধান। এই দ্রবণের একটি চুমুক মুখে নেওয়া হয় এবং এটি দেড় মিনিটের জন্য রাখা হয়। দাঁত থেকে সমস্ত ফলক ধুয়ে ফেলতে পাশ থেকে পাশ দিয়ে জল গড়িয়ে দেওয়া প্রয়োজন।
- লবণের সাথে সরিষাও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি মাড়ির প্রদাহ মোকাবেলা করতে এবং দাঁতের আলগা হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে। আপনি এক চা চামচ লবণের সাথে এক চা চামচ পাউডার মেশান এবং একটু যোগ করতে হবে সব্জির তেল, পোস্ট প্রাপ্তির আগে. এই পেস্টটি দাঁতে লাগিয়ে ৫ মিনিট রেখে দিন। আপনি একটি নরম ব্রাশ ব্যবহার করে আপনার দাঁত ব্রাশ করতে পারেন।
- তুলসী প্রদাহ উপশমের জন্য দুর্দান্ত। এটি করার জন্য, আপনাকে 200 মিলি ফুটন্ত জলে 1.5 চা চামচ শুকনো এবং তাজা পাতা ঢালতে হবে এবং 20 মিনিটের জন্য ছেড়ে দিতে হবে। এর পরে, আপনাকে মিশ্রণটি দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে। সকালে এবং সন্ধ্যায়, ঘুমাতে যাওয়ার আগে ধুয়ে ফেলতে হবে।
- 2014 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডেন্টাল বিশ্ববিদ্যালয়গুলির একটি জায়গায়, তারা একটি গবেষণা চালায়, সেই সময় তারা দেখতে পায় যে নারকেল বা তিল তেল. চিকিত্সার জন্য, আপনাকে আপনার মুখের মধ্যে এক টেবিল চামচ তেল নিতে হবে এবং এটিকে 20 মিনিটের জন্য পাশ থেকে অন্যদিকে ঘুরিয়ে দিতে হবে। মনে রাখবেন, এই প্রতিকারটি কখনই গিলে ফেলা উচিত নয়, তবে থুথু ফেলা উচিত। পণ্যটি জিঞ্জিভাইটিস এবং পেরিওডন্টাল রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এটি দাঁতের অবস্থা এবং তাদের চারপাশের টিস্যুগুলির উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে।
- হলুদ পেরিওডন্টাল রোগ এবং আলগা দাঁত মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে। রোগ নিরাময়ের জন্য, একটি পেস্ট প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত মশলাটি জল দিয়ে পাতলা করা প্রয়োজন। পরবর্তী, পণ্য প্রয়োগ করা হয় তুলো swabএবং প্রতিটি দাঁত লুব্রিকেটেড। পণ্যটি 10 মিনিটের জন্য রাখা হয়। আপনি আপনার দাঁত ব্রাশ করার পরে রাতে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারেন। সকালে, একটি নরম টুথব্রাশ দিয়ে পরিষ্কার করুন এবং ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন। মনে রাখবেন, আপনি যদি পর্যায়ক্রমে পিরিয়ডোন্টাল রোগ বা পেরিটোনাইটিস অনুভব করেন, তবে আপনাকে ঘন ঘন ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে।
আঘাতের পরে একটি দাঁত আলগা হয়ে যায়, কীভাবে এটি শক্তিশালী করবেন?
অনেক পুরুষ এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়েছেন যেখানে লড়াইয়ের সময় এবং চোয়ালের জায়গায় আঘাতের সময়, তাদের সামনের দাঁতগুলি আলগা হতে শুরু করে। মন খারাপ করার দরকার নেই, ডাক্তার দেখাতে হবে। আঘাতের পরে দাঁত শিথিল এবং ব্যথা হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
- প্রথমটি হল দাঁতের গোড়ার ফাটল। এই ক্ষেত্রে, প্রায় একশ শতাংশ সম্ভাবনার সাথে এটি অপসারণ করতে হবে, যেহেতু একটি ফ্র্যাকচার রয়েছে
- দাঁত স্থানচ্যুতি। প্রধান উপসর্গ হল ঢিলা হয়ে যাওয়া এবং দাঁতের সাপেক্ষে অবস্থানের পরিবর্তন
- মাইনর অফসেট
আঘাতের পরে একটি দাঁত আলগা হয়ে যায়, কীভাবে এটি শক্তিশালী করবেন:
- এই সমস্ত ক্ষেত্রে, লড়াইয়ের পরে অবিলম্বে, এই দাঁতটিকে বিশ্রাম দেওয়া, কেবল তরল খাবার খাওয়া, আপেল, ক্র্যাকার, বাদাম, সেইসাথে সামনের দাঁত দিয়ে কামড়ানোর খাবারগুলি প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন।
- এর পরে, ফোলা উপশম করতে মাড়ি এবং ঠোঁটে ঠান্ডা জল প্রয়োগ করা হয়। এর পরে, কোনও অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে আপনার দাঁত ধুয়ে ফেলুন আদর্শ বিকল্পটি ফুরাসিলিন, ডেকাসান বা মিরামিস্টিনের একটি সমাধান হবে। এটি পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে। সব পরে, স্থানচ্যুতি এলাকায় আছে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু, যা সংক্রমিত হতে পারে।
- যদি কোন ফ্র্যাকচার না থাকে, কিন্তু শুধুমাত্র একটি সামান্য স্থানচ্যুতি, তারপর দীর্ঘ বিশ্রাম, সেইসাথে যত্ন মৌখিক গহ্বরকয়েক মাস পরে ধুয়ে ফেলার সাথে এটি দাঁতকে শক্ত করতে এবং শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে, টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয় এবং দাঁত আর টলতে পারে না। কিন্তু প্রায়শই, একটি দাঁতের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
আলগা দাঁতের চিকিৎসা
আপনি একটি দাঁত যে পড়ে গেছে সেভ করতে পারেন। দয়া করে মনে রাখবেন যে যদি এটি ঘটে তবে দাঁতটি কখনই পুরোপুরি শুকানো উচিত নয়। কারণ এভাবেই তুমি তাকে মৃত করে দেবে।
আলগা দাঁতের চিকিৎসাঃ
- আদর্শ বিকল্প হল এটি গাল দ্বারা করা এবং এই অবস্থানে ডাক্তারের কাছে আসা। আপনি এটি নিয়মিত স্যালাইন দ্রবণে রাখতে পারেন, যা ফার্মাসিতে বিক্রি হয় এবং একটি পয়সা খরচ হয়। স্যালাইন দ্রবণ সহ একটি পাত্রে, আপনাকে দাঁতটি ডেন্টিস্টের কাছে আনতে হবে।
- দন্তচিকিৎসক দাঁতটিকে জায়গায় রাখেন এবং স্প্লিন্ট করেন। যে, তারা একটি splint প্রয়োগ, এটি বন্ধন সংলগ্ন দাঁত. বিশেষ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা সংক্রমণের বিকাশ এবং প্রভাবিত এলাকায় ব্যাকটেরিয়ার সংযুক্তি প্রতিরোধ করবে।
- অধিকন্তু, শক্তিশালীকরণ ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে যা টিস্যু নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। 3-12 মাস পরে, স্প্লিন্ট সরানো হয় এবং দাঁত আর আলগা হয় না। এই সময়ে, হাড়ের টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়, সেইসাথে দাঁতের চারপাশে অবস্থিত মাড়িগুলিও।
আমার সামনের দাঁত আলগা, আমি কিভাবে এটি শক্তিশালী করতে পারি?
দাঁত ছিঁড়ে গেছে। এটি পেরিওডন্টাল রোগের জন্য সঞ্চালিত একটি সাধারণ পদ্ধতি। আসল বিষয়টি হ'ল প্রায়শই পেরিওডন্টাল রোগ পুরো দাঁতের ক্ষতি করে না, তবে কেবল কয়েকটি দাঁত।
অস্থির সামনের দাঁতকিভাবে শক্তিশালী করা যায়:
- লোড কমাতে, এটি অন্যান্য দাঁতের মধ্যে পুনরায় বিতরণ করা হয়। ম্যানিপুলেশন স্থানীয় চেতনানাশক অধীনে, periodontal রোগ মওকুফ সময়কালে করা হয়।
- রোগীকে একটি চেতনানাশক দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি ফাইবারগ্লাস টেপ ঢোকানোর জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
- এরপরে, "ট্রেঞ্চ" বিশেষ ফটোপলিমার ব্যবহার করে স্থাপন করা হয়, যা অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে শক্ত হয়।
- নিরাময়ের পরে, এক ধরণের সেতু পাওয়া যায় যা দাঁতটিকে স্থির অবস্থায় ধরে রাখে। এটি একটি দাঁত থেকে পুরো ডেন্টিশনে চাপ পুনরায় বিতরণ করতে সহায়তা করে।
ঘরোয়া প্রতিকারগুলি ভাল, তবে আপনি এখনও দুর্দান্ত ফলাফল অর্জন করতে পারেন এবং ডেন্টিস্টের সাহায্যে রোগটিকে পুরোপুরি কাটিয়ে উঠতে পারেন। আসলে কিছু মাড়ির রোগ হতে পারে অনুরূপ উপসর্গ, কিন্তু কারণ ভিন্ন। ডেন্টিস্ট আপনাকে এই রোগের কারণ বুঝতে এবং এটি নির্মূল করতে সাহায্য করবে।
কিছু রোগী, চিকিত্সকের কাছ থেকে শুনে যে তারা দাঁতের মূলের শীর্ষে ছেদনের সম্মুখীন হচ্ছে, তারা আতঙ্কিত হতে শুরু করে। কিন্তু এই অকাল উদ্বেগ কি ন্যায়সঙ্গত? রিসেকশন বা, চিকিৎসা পরিভাষায়, এপিকোয়েক্টমি একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে বোঝায়, যার উদ্দেশ্য হল আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা কেটে দাঁতের গোড়ায় সংক্রমণের উৎস দূর করা। এই অপারেশনের জন্য ধন্যবাদ, একটি অসুস্থ দাঁতের মৌলিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, এবং সেইজন্য তার জীবন বাঁচাতে পারে।
পদ্ধতির সারমর্ম কী, কখন এটি প্রয়োজনীয় এবং বিকল্প বিকল্প আছে কিনা - আমরা নীচের নিবন্ধে বিস্তারিত বিবেচনা করব।
কোন ক্ষেত্রে রিসেকশন সঞ্চালিত হয়?
এই ধরনের পরামর্শের উপর সিদ্ধান্ত নিন অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএকজন ডেন্টিস্ট বা আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, একজন ডেন্টাল সার্জন বা ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন থাকবেন। সাধারণত, এই অপারেশনযখন নিয়োগ করা হয় রক্ষণশীল পদ্ধতিশক্তিহীন বা ব্যবহার করা সহজভাবে অসম্ভব হতে পরিণত.
রিসেকশনের প্রধান শর্ত হল একটি সিস্ট বা তথাকথিত একটি "থলি" যা তন্তুযুক্ত টিস্যু দিয়ে আবৃত এবং পুঁজ দিয়ে ভরা। প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি নির্ণয় আপনাকে অস্ত্রোপচার ছাড়াই করতে দেয়। তবে সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হল সমস্যা চিহ্নিত করা প্রাথমিক পর্যায়েএটি বেশ কঠিন হতে পারে - এক্স-রে এবং একটি পেশাদার পরীক্ষা ছাড়া এটি করা যাবে না।
এই ধরনের একটি অপারেশন সঞ্চালিত হয় আরেকটি কারণ। এই রোগটি দাঁতের টিস্যুর প্রদাহের কারণে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি চিকিত্সা না করা ক্যারিস, পালপাইটিস এবং উন্নত মুখের রোগের পরিণতি। এটি একটি সিস্ট গঠনের এক ধরনের অগ্রদূত।
গুরুত্বপূর্ণ !যে ক্ষেত্রে সিস্টের ব্যাস এক সেন্টিমিটারের বেশি হয়, সেক্ষেত্রে দাঁত সংরক্ষণের পাশাপাশি সাধারণভাবে স্বাস্থ্য রক্ষার একমাত্র বিকল্প হল রিসেকশন। এটা মনে রাখা মূল্যবান যে একটি সিস্ট সমগ্র শরীরের নেশা এবং অন্যান্য গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
বর্ধনের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলিও আলাদা করা হয়েছে (প্রধানত মূলে প্রদাহ বা নিওপ্লাজম, যা বিভিন্ন পরিস্থিতির ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়েছিল):
- রুট ক্যানেলগুলি ভরাট করার পর্যায়ে ডেন্টিস্টের দ্বারা করা ভুলগুলি: তাই, ভরাট করার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই সাবধানে সজ্জাটি সরিয়ে ফেলতে হবে, খালগুলি পরিষ্কার করতে হবে এবং ভরাট উপাদান দিয়ে পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর পূরণ করতে হবে, কারণ সংক্রমণ অবশিষ্ট শূন্যস্থানে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি কখনও কখনও এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রুট ক্যানেল সম্পূর্ণরূপে ভরাট হয় না, আংশিকভাবে, বা ভরাট উপাদান, বিপরীতভাবে, মূলের শীর্ষের বাইরে প্রসারিত হয়, যা প্রদাহ গঠনের দিকে পরিচালিত করে,
- রিসেকশন কার্যকর হয় যখন একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে এবং খালগুলি গুরুতরভাবে বাঁকা হয়: অন্যান্য ম্যানিপুলেশনগুলি তাদের মারাত্মকভাবে ক্ষতি করতে পারে,
- একটি ইন্ট্রাক্যানাল ধাতব পিনের উপস্থিতি: পিনটি খুব শক্তিশালী ডেন্টাল সিমেন্ট দিয়ে খালের ভিতরে স্থির করা হয়েছে। এটি নিষ্কাশন করার চেষ্টা করে, আপনি দাঁতকে আঘাত করতে পারেন, যা এটির আংশিক অপসারণের কারণ হবে,
- যদি দাঁতটি একটি কৃত্রিম মুকুটের নীচে স্ফীত হয়: থেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য অনেক সময় এবং অর্থের প্রয়োজন হবে। প্রদাহের উত্সে যাওয়ার জন্য, আপনাকে মুকুটটি অপসারণ করতে হবে, ভরাট অপসারণ করতে হবে, রোগের কারণ নির্মূল করতে হবে এবং তারপরে একটি নতুন মুকুট ইনস্টল করতে হবে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, স্ফীত এলাকা অপসারণ করে একটি রিসেকশন অপারেশন করা সহজ।
কার জন্য অস্ত্রোপচার contraindicated হয়?
অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো, রেসেকশনেরও contraindication আছে। রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত থাকলে এটি করা হয় না:
- উন্নত পেরিওডন্টাল রোগ: আলগা এবং মোবাইল দাঁতের উপস্থিতিতে চিকিত্সা করা যাবে না - এটি কেবল অকার্যকর হবে,
- দাঁতের মুকুট গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং একটি ফিলিং দিয়ে পুনরুদ্ধার করা যাবে না বা,
- দাঁতের শিকড় গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা সংক্রমণের উত্সে পৌঁছানো অসম্ভব। পরেরটি একটি বহু-মূলযুক্ত দাঁতের সাথে সম্পর্কিত,
- ভাইরাল উপস্থিতি এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি,
- সিস্ট মূলের অর্ধেকেরও বেশি বেড়েছে।
উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, রিসেকশন অকেজো। একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার প্রভাবিত দাঁত অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন এবং প্রস্থেটিক্স নির্ধারণ করেন।
পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য এবং এর পর্যায়গুলি
1. অপারেশন প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে
পদ্ধতিটিকে অ-ট্রমাটিক বলে মনে করা হয়, তবে প্রাথমিক প্রস্তুতির প্রয়োজন। সুতরাং, সমস্যাটির স্কেল এবং বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্ট করার জন্য প্রথমে একটি এক্স-রে করা হয়।
এরপরে, বিশেষজ্ঞ দাঁতের স্নায়ুটি সরিয়ে দেন, যদি এটি এখনও উপস্থিত থাকে। সমস্ত দাঁতের খাল ভরাট। যদি তারা হাজির হয় সামান্যতম লক্ষণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ডেন্টাল ক্যানেলে কোনো শূন্যতা আছে কিনা তা দেখতে আপনার সাবধানে আবার পরীক্ষা করা উচিত। যদি প্রদাহ সনাক্ত করা হয়, খালটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা হয়, suppuration অপসারণ করা হয় এবং পুনরায় সিল করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ !বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা সিস্ট, গ্রানুলোমাস এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সম্মুখীন হয় যখন দাঁতটি আগে চিকিত্সা করা হয়েছিল, তাই ডিপলপেশন এবং ফিলিং করার প্রয়োজন হয়। প্রস্তুতিমূলক পর্যায়উদিত হয় না
2. ব্যথামুক্ত চিকিত্সার জন্য অ্যানেস্থেসিয়া
রোগীকে চিন্তা করতে হবে না- সে অনুভব করতে পারে বেদনাদায়ক sensationsএই মূহুর্তে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপসে করবেনা. সব পরে, পদ্ধতি ব্যথানাশক অধীনে বাহিত হয়। দুটি বিকল্প ব্যবহার করা হয়: অনুপ্রবেশ এবং পরিবাহী।
অনুপ্রবেশ প্রায়ই ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় যখন অপারেশন উপরের চোয়ালে সঞ্চালিত হবে - চেতনানাশক ওষুধটি সহজেই প্রদাহের উত্স সংলগ্ন টিস্যু জুড়ে ছড়িয়ে পড়বে। এই ক্ষেত্রে, সাবমিউকোসাল গামের এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।
যদি চালিত অঞ্চলটি নীচের চোয়ালে থাকে তবে পরিবাহী অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশনটি চোয়ালের সেই অংশে তৈরি করা হয় যেখানে স্নায়ু অবস্থিত। ওষুধটি দ্রুত কাছাকাছি টিস্যুগুলিকে কভার করে - আপনি পদ্ধতিটি শুরু করতে পারেন।
3. অপারেশন নিজেই
চলুন কিভাবে অপারেশন সঞ্চালিত হবে একটি ঘনিষ্ঠভাবে তাকান. একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত ম্যানিপুলেশন 20-40 মিনিট সময় নেয় এবং নিম্নলিখিতগুলি জড়িত:
- মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়: মিউকাস ফ্ল্যাপটি হাড় থেকে খোসা ছাড়ানো হয়, যা দাঁতের মূলের শীর্ষে প্রবেশের অনুমতি দেয়,
- ভি হাড়ের টিস্যুমাড়িতে একটি ছোট গর্ত ড্রিল করা হয়, যার মাধ্যমে সমস্ত পুষ্প গঠন সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করা হয়, টিউমারটি সরানো হয়,
- তারপরে দাঁতের প্রাচীরটি একটি ছেনি বা হাতুড়ি দিয়ে ছিটকে দেওয়া হয়: রোগাক্রান্ত মূলটিকে সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা ডেন্টিস্টকে ভবিষ্যতে উচ্চ-মানের খাল ভরাট করার অনুমতি দেবে,
- তারপরে ডাক্তার শিকড়ের ডগা খুঁজে পান, সাবধানে এই জায়গাটি কেটে ফেলেন এবং এটি বের করার জন্য চিমটি ব্যবহার করে,
- ফলে ক্ষত মধ্যে স্থাপন করা হয় সংশ্লেষিত দ্রব্যক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে,
- শেষ পর্যায়ে, গামের উপর ছেদটি সেলাই করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ ইনস্টল করা হয়। এই ডিভাইস যে কোন থেকে অপারেটিং এলাকা রক্ষা করবে বাহ্যিক প্রভাবএবং টিস্যু নিরাময় প্রক্রিয়া গতি বাড়ায়।
ভবিষ্যতে, ডেন্টিস্ট অতিরিক্ত প্রেসক্রাইব করতে পারেন ড্রাগ চিকিত্সাপুনরায় প্রদাহ এড়াতে এবং টিস্যু মেরামতের গতি বাড়াতে।
লেজার কৌশল
লেজার রিসেকশন একটি আরও মৃদু পদ্ধতি, তবে আরও ব্যয়বহুল। অপারেশন দ্রুততর, মৌখিক গহ্বর কার্যত আহত হয় না, এবং অপারেটিভ সময়কালসহজে যায়। এই পদ্ধতি কি? শুরু করার জন্য, মাড়িতে প্রায় 10 মিলিমিটার গভীর একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। এটির মাধ্যমে, বিশেষ অতিস্বনক যন্ত্রপাতি রুট টিপ কেটে ফেলার জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে নিওপ্লাজম নিজেই, যা অপারেশনের কারণ ছিল - উদাহরণস্বরূপ, একটি সিস্ট।
এলাকাটিকে একটি লেজার দিয়ে চিকিত্সা করার পরে, ক্ষতটি সিন্থেটিক হাড়ের টিস্যু দিয়ে ভরা হয় এবং একটি বায়োমেমব্রেন দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। যাইহোক, লেজার প্রসেসিং আপনাকে মিনিমাইজ করতে দেয় সম্ভাব্য জটিলতা, সংক্ষিপ্ত করুন এবং পুনর্বাসনের সময়কাল সহজতর করুন।
পুনর্বাসন সময়কাল
টিস্যু পুনরুদ্ধার সহজে এবং বিচ্যুতি ছাড়াই এগিয়ে যাওয়ার জন্য, দাঁতের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। করণীয় খুব প্রথম জিনিসটি অর্ধ ঘন্টার জন্য পরিচালিত এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ করা হয়। রিসেকশনের পরে ফোলা হওয়া রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। সমস্ত অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার মাত্র 3 ঘন্টা পরে আপনি খেতে পারেন।
এছাড়াও আপনাকে সাময়িকভাবে এমন খাবার এবং পানীয় এড়িয়ে চলতে হবে যা অস্বস্তির কারণ হতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে: আপনার খাদ্য থেকে ঠান্ডা, গরম, মিষ্টি, মশলাদার এবং নোনতা খাবার বাদ দিতে হবে। এই পণ্যগুলি মৌখিক গহ্বরের মিউকাস টিস্যুগুলিকে আরও ক্ষতি করতে পারে। এটি একটি মৃদু চয়ন সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ মলমের ন্যায় দাঁতের মার্জন, rinsing এজেন্ট এবং একটি নরম ব্রাশ. স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিসাবধানে বাহিত করা আবশ্যক।
একটি নোটে!যদি চিকিত্সক প্রদাহ বিরোধী, এন্টিসেপটিক বা ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব সহ ওষুধগুলি লিখে থাকেন তবে সেগুলি অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে। ওষুধগুলি টিস্যুগুলিকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে। এছাড়াও আপনি ক্যামোমাইল, ঋষি এবং ওক ছালের ক্বাথ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে পারেন। প্রতি 3 মাসে একবার আপনাকে ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে এবং একটি এক্স-রে করাতে হবে।
জটিলতা কি সম্ভব?
যাতে বাদ দেওয়া যায় অবাঞ্ছিত পরিণতি, রিসেকশন শুধুমাত্র সঞ্চালিত করা উচিত অভিজ্ঞ ডাক্তার. মাড়ি ফুলে যাওয়া, সামান্য বেদনাদায়ক sensationsঅস্ত্রোপচারের কিছু সময় পর স্বাভাবিক হয়। কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলি দূরে না যায় এবং 2-3 দিন পরে তীব্র হয় তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
আপনার জ্ঞাতার্থে!অন্যান্য পদ্ধতির মতো, রিসেকশনেরও সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। একটি নিঃসন্দেহে সুবিধা হল যে অপসারিত হাড়ের টিস্যু 3-4 মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হবে এবং এর কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হবে। সংরক্ষিত একটি দাঁত কয়েক দশক ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং এমনকি দাঁতের জন্য একটি সমর্থন হিসাবে কাজ করতে পারে। পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করা হয়, নরম টিস্যু 7-10 দিনের মধ্যে নিরাময় হবে। অসুবিধাগুলির মধ্যে সম্ভাব্য জটিলতা এবং তুলনামূলকভাবে উচ্চ ব্যয়।
অন্যান্য জটিলতাগুলি কী হতে পারে: উপরের চোয়ালের ম্যাক্সিলারি সাইনাসে ছিদ্র এবং হাইপোস্থেসিয়া। ছিদ্র একটি গর্ত গঠন, আমাদের ক্ষেত্রে অনুনাসিক সাইনাস সংযোগ এবং উপরের চোয়াল. প্যাথলজি একটি ভগন্দর গঠনের সাথে পরিপূর্ণ হতে পারে, যা উত্তেজিত করবে purulent sinusitis. Hypoesthesia হল সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত। একটি তথাকথিত "অসাড়" জিহ্বা বা চিবুক নির্দেশ করতে পারে যে অস্ত্রোপচারের সময় একটি স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল। এই যদি অপ্রীতিকর অনুভূতিপদ্ধতির পর কয়েক ঘন্টার মধ্যে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাহায্য চাইতে হবে।
বিকল্প চিকিৎসার বিকল্প
রিসেকশনের একটি বিকল্প থেরাপিউটিক চিকিত্সা। এটি কেবলমাত্র সিস্ট এবং গ্রানুলোমাসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভব, যখন তারা এখনও আকারে ছোট। চিকিত্সা একটি ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। রোগীর অবিলম্বে সমস্ত ম্যানিপুলেশনের সময়কাল এবং ডাক্তারের কাছে ঘন ঘন পরিদর্শনের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।
প্রথমে আপনাকে রুট ক্যানালগুলিতে সংক্রমণের উত্স সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে হবে। শুধুমাত্র এই পরে তারা ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইড অন্তর্ভুক্ত একটি উপাদান দিয়ে সিল করা যাবে। কয়েক মাস পরে আপনাকে যেতে হবে এবং সবকিছু ঠিক থাকলে, ডাক্তার অস্থায়ী ভরাটটি সরিয়ে ফেলবেন এবং অবশেষে খালটি সিল করবেন।
এটা লক্ষণীয় যে থেরাপিউটিক চিকিত্সা সবসময় আনতে না কাঙ্ক্ষিত ফলাফল. কিছু সময়ের পরে, রোগটি ফিরে আসতে পারে এবং পুনরাবৃত্তি হতে পারে। রিসেকশন এখনও প্রায়ই সঞ্চালিত হয় কারণ থেরাপি বাড়ে ঘন ঘন relapsesরোগ
বিষয়ের উপর ভিডিও
1 আইডিএ অনুযায়ী - আন্তর্জাতিক ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন।
2. অধ্যয়ন করা বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা:পিরিয়ডোনটাইটিস জনসংখ্যার মধ্যে একটি সাধারণ রোগ, এবং এটি এর সংঘটন, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার কারণগুলি অধ্যয়ন করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
3. পাঠের উদ্দেশ্য:তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং ব্যবহারিক দক্ষতার উপর ভিত্তি করে, শিক্ষার্থীকে অবশ্যই:
3.1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের অস্ত্রোপচারের আধুনিক পদ্ধতিগুলি জানুন।
3.2.রুট এপেক্স রিসেকশনের অপারেশন জানুন।
3.3। হেমিসেকশন অপারেশন জানুন।
3.3.মূল অঙ্গবিচ্ছেদের অপারেশন জানুন।
3.4.দাঁত প্রতিস্থাপন এবং ইমপ্লান্টেশন অপারেশন জানুন।
3.5. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস রোগীদের যন্ত্রগত পরীক্ষা পরিচালনা করতে সক্ষম হন।
3.6.দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে ধারণা রাখুন।
3.7। দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় দক্ষতা থাকতে হবে।
4. বিষয় অধ্যয়নের জন্য পরিকল্পনা:
4.1। স্বাধীন কাজ:
- রোগীদের তত্ত্বাবধান (110 মিনিট)
প্রাপ্ত ফলাফলের ব্যাখ্যা এবং অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি সহ দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহারিক দক্ষতার শিক্ষক দ্বারা প্রদর্শন।
অসুস্থ শিক্ষার্থীদের স্বাধীন তত্ত্বাবধান, সাধারণ ত্রুটি সনাক্তকরণ।
4.2। প্রাথমিক জ্ঞান নিয়ন্ত্রণ
পরীক্ষা, স্বতন্ত্র মৌখিক বা লিখিত জরিপ, সম্মুখ সমীক্ষা, আদর্শ কাজ। মূল প্রশ্ন জ্ঞানের স্তর, পাঠের বিষয়ে প্রাথমিক পরীক্ষা।
4.3। বিষয়ে স্বাধীন কাজ:
শিক্ষার্থীদের দ্বারা রোগীদের স্বাধীন তত্ত্বাবধান, সাধারণ ত্রুটি সনাক্তকরণ, বিষয়ভিত্তিক রোগীদের বিশ্লেষণ।
পাঠের বিষয়ে বিমূর্ত শোনা।
4.4। চূড়ান্ত জ্ঞান নিয়ন্ত্রণ:
পরীক্ষা, স্বতন্ত্র মৌখিক বা লিখিত জরিপ, সম্মুখ সমীক্ষা, আদর্শ কাজ। জ্ঞানের স্তরকে একীভূত করার জন্য প্রশ্ন, পাঠের বিষয়ে 2য় স্তরের নিয়ন্ত্রণের পরীক্ষা, অধ্যয়ন করা পাঠের বিষয়ে তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং ব্যবহারিক দক্ষতার জন্য প্রতিটি শিক্ষার্থীর মূল্যায়নের ঘোষণা সহ।
5. বিষয়ের মৌলিক ধারণা এবং বিধান:
ক্রনিক পিরিওডোনটাইটিসের চিকিৎসা
সার্জারি দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসদাঁত নিষ্কাশন, প্রতিস্থাপন, দাঁতের মূলের শীর্ষের ছেদন এবং কখনও কখনও দাঁতের মূলের হেমিসেকশন থাকে। দানাদার এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস দিয়ে দাঁত তোলার পর, গ্রানুলেশন গ্রোথ বা গ্রানুলোমাস সাবধানে স্ক্র্যাপ করা উচিত। যদি মাড়িতে ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট থাকে তবে এটি পরিদর্শন করা উচিত এবং এর পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর দানাদার স্ক্র্যাপ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, ফিস্টুলা ট্র্যাক্টটি এক্সাইজ করা এবং 2-3টি ক্যাটগাট সেলাই ব্যবহার করে ক্ষতটি সেলাই করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্ষেত্রে, সাবমিউকোসাল, সাবপেরিওস্টিয়াল, সাবকুটেনিয়াস গ্রানুলোমাস দ্বারা জটিল, দাঁত তোলার পরে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, পেরিওস্টিয়াম, সাবকুটেনিয়াস টিস্যু এবং ত্বকের নীচে থেকে গ্রানুলোম্যাটাস গ্রোথগুলি বের হয়ে যায়। মধ্যে প্যাথলজিকাল টিস্যু অপসারণ যখন ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং মুখের ত্বকে প্রথমে কর্ডটি বরাবর কাটা হয় ক্রান্তিকাল ভাঁজএবং ফলস্বরূপ ক্ষতটি আয়োডোফর্ম গজ দিয়ে প্যাক করা হয়। মধ্যে প্রাদুর্ভাব নরম কোষফিস্টুলা ট্র্যাক্ট স্ক্র্যাপ করা হয়, ক্ষতটি সেলাই করা হয়। নান্দনিক উদ্দেশ্যে, বিশেষ করে ফিস্টুলার উল্লেখযোগ্য প্রত্যাহার এবং দাগের পরিবর্তনের সাথে, এর ছেদনের পরে, টিস্যু প্লাস্টিক সার্জারি দুটি বিপরীত ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপগুলি সরিয়ে সঞ্চালিত হয়। অপারেটিভ পিরিয়ডে, অ্যানালগিন, অ্যামিডোপাইরাইন ইত্যাদি নির্ধারিত হয়, 3য়-4র্থ দিনে - শারীরিক পদ্ধতিচিকিত্সা
দাঁত প্রতিস্থাপন।রিপ্লান্টেশন হল একটি নিষ্কাশিত দাঁতের অ্যালভিওলাসে ফিরে আসা।
দাঁত প্রতিস্থাপন করা হয় যখন:
1) বহু-মূলযুক্ত দাঁতের দীর্ঘস্থায়ী দানাদার এবং গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস, যখন, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, রক্ষণশীল থেরাপি বা রুট এপেক্স রিসেকশন অপারেশন ব্যবহার করা যায় না;
2) জটিলতা যা বহু-মূলযুক্ত দাঁতের দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার সময় উদ্ভূত হয়েছিল (মূল ছিদ্র, সজ্জা নিষ্কাশনকারীর রুট ক্যানেলে ফ্র্যাকচার, রুট সুই);
3) ট্রমা সহ দাঁত স্থানচ্যুতি, বা দুর্ঘটনাজনিত দাঁত নিষ্কাশন;
4) চোয়ালের তীব্র ওডন্টোজেনিক পেরিওস্টাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতা, যা রক্ষণশীল চিকিত্সার বিষয় নয় (এই ক্ষেত্রে, বিলম্বিত দাঁত প্রতিস্থাপন করা হয়)।
প্রতিস্থাপন করা দাঁতের একটি ভালভাবে সংরক্ষিত মুকুট থাকতে হবে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন বা আঁকাবাঁকা শিকড় থাকবে না। দাঁত প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি নিম্নরূপ। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, অ্যালভিওলার এলাকায় নরম এবং শক্ত টিস্যুতে ন্যূনতম আঘাতের সাথে দাঁতটি সাবধানে সরানো হয়। নিষ্কাশিত দাঁতটিকে একটি উষ্ণ (37 °C) আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে অ্যান্টিবায়োটিক যোগ করে ডুবিয়ে রাখা হয়। নিষ্কাশিত দাঁতের অ্যালভিওলাসটি একটি ধারালো কিউরেটেজ চামচ দিয়ে দানাদার থেকে সাবধানে পরিষ্কার করা হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক বা ফুরাটসিলিন দিয়ে সোডিয়াম ক্লোরাইডের আইসোটোনিক দ্রবণ দিয়ে একটি সিরিঞ্জ থেকে ধুয়ে একটি জীবাণুমুক্ত গজ সোয়াব দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। তারপর দাঁতের চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে রুট ক্যানেল এবং ক্যারিয়াস ক্যাভিটি যান্ত্রিক পরিষ্কার করা। দাঁত প্রক্রিয়াকরণের সময়, অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে পালন করা হয়। দাঁতটি একটি জীবাণুমুক্ত গজের মধ্যে রাখা হয় যা অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি আইসোটোনিক দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা হয়। ড্রিল টিপ এবং বুর অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে। দাঁতের মূলে থাকা পিরিয়ডন্টাল অবশেষগুলি সরানো হয় না। রুট ক্যানেলগুলি ফসফেট সিমেন্ট বা দ্রুত-কঠিন প্লাস্টিক দিয়ে ভরা হয়। খালটি ভরাট করার পরে, রুট এপেক্সটি পুনরুদ্ধার করা উচিত, যেহেতু রুট এপেক্সের অঞ্চলে নেক্রোটিক সামগ্রী সহ খালের প্রচুর সংখ্যক ডেল্টয়েড শাখা রয়েছে। প্রতিস্থাপিত দাঁতের মূলের শীর্ষের বাইরে এই শাখাগুলি থেকে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের পুনরাবৃত্তি ঘটায়।
প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত দাঁতটি অ্যালভিওলাসে প্রবেশ করানো হয় এবং এটি থেকে রক্তের জমাট অপসারণ করা হয় এবং একটি অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ দিয়ে সেচ করা হয়। তারের স্প্লিন্ট বা আগে থেকে তৈরি প্লাস্টিকের স্প্লিন্ট ব্যবহার করে একক শিকড়যুক্ত দাঁত 2-3 সপ্তাহের জন্য ঠিক করা উচিত। বহু-মূলযুক্ত দাঁত, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যালভিওলাসে ভালভাবে ধরে রাখা হয় এবং কোনও অতিরিক্ত স্থিরকরণের প্রয়োজন হয় না। প্রথমে, প্রতিস্থাপিত দাঁতের জন্য বিশ্রামের শর্ত তৈরি করা প্রয়োজন - এটিকে উচ্চারণ থেকে বন্ধ করতে। একটি মৃদু খাদ্য, ব্যথানাশক এবং সালফোনামাইড নির্ধারিত হয়। UHF থেরাপির 3-4 সেশনের সুপারিশ করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস এবং চোয়ালের তীব্র পেরিওস্টাইটিসের তীব্রতার সাথে, বিলম্বিত প্রতিস্থাপন সম্ভব। অপারেশনটি উপরে বর্ণিত থেকে আলাদা যে এটি একটি দ্বি-পর্যায়ের অপারেশন। প্রথম পর্যায়ে দাঁত অপসারণ এবং 4°C তাপমাত্রায় একটি অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণে সংরক্ষণ করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়টি তীব্র প্রদাহের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার 14 দিন পরে বাহিত হয়। দাঁতটি স্বাভাবিক পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা এবং প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রতিস্থাপিত দাঁতের নিরাময় প্রক্রিয়াটি সংরক্ষিত পিরিয়ডোনটিয়াম এবং অ্যালভিওলার পেরিওস্টিয়াম দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। দাঁত প্রতিস্থাপনের সময় নিরাময় 4 থেকে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যা ফিউশনের ধরণের উপর নির্ভর করে।
অ্যালভিওলাসের সাথে প্রতিস্থাপিত দাঁতের তিন ধরণের সংমিশ্রণ রয়েছে:
1) দাঁতের শিকড়ে অ্যালভিওলার পেরিওস্টিয়াম এবং পেরিওডন্টাল অবশেষের সম্পূর্ণ সংরক্ষণের সাথে - পেরিওডন্টাল;
2) দাঁতের মূলে অ্যালভিওলার পেরিওস্টিয়াম এবং পেরিওডন্টাল অবশেষের আংশিক সংরক্ষণের সাথে - পেরিওডন্টাল ফাইব্রাস;
3) কখন সম্পূর্ণ অপসারণদাঁতের মূলের অ্যালভিওলি এবং পেরিওডোনটিয়াম থেকে পেরিওস্টিয়াম - অস্টিওড।
প্রতিস্থাপন করা দাঁতের কার্যকারিতার জন্য পূর্বাভাস পেরিওডন্টালের ক্ষেত্রে সবচেয়ে অনুকূল এবং অস্টিওড ধরনের খোদাইয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কম অনুকূল। প্রতিস্থাপিত দাঁতের কার্যকারিতা 2 থেকে 10 বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। একটি সুস্থ দাঁত প্রতিস্থাপন করার সময় সবচেয়ে দীর্ঘ সময় পরিলক্ষিত হয় যা দুর্ঘটনাক্রমে তার সকেট থেকে অপসারণ বা স্থানচ্যুত হয়েছিল।
দাঁত প্রতিস্থাপন- অন্য অ্যালভিওলাসে দাঁত প্রতিস্থাপন খুব কমই করা হয়। এটি একটি ক্ষয়প্রাপ্ত দাঁত অপসারণ করার সময় নির্দেশিত হয় এবং যদি তার জায়গায় একটি সুপারনিউমারারি দাঁত প্রতিস্থাপন করা সম্ভব হয়। অস্ত্রোপচারের কৌশলটি দাঁত প্রতিস্থাপনের অনুরূপ। যাইহোক, ফলাফল সবসময় অনুকূল হয় না। দাঁতের জন্য ডেন্টাল সকেট গঠনের সময় হাড়ের আঘাতের কারণে নিরাময় প্রায়শই জটিল হয়।
অ্যালোট্রান্সপ্লান্টেশন - এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে দাঁত প্রতিস্থাপন - সামান্য বিকশিত হয়েছে, যদিও বিচ্ছিন্ন সাফল্যের তথ্য রয়েছে। মূল জিনিসটি হ'ল নিষ্কাশিত দাঁতটি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি দাঁত নির্বাচন করা, এটির সঠিক প্রাথমিক সংরক্ষণ এবং প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া অতিক্রম করা। অস্ত্রোপচারের কৌশলটি প্রতিস্থাপনের মতোই।
একটি আরো প্রতিশ্রুতিশীল অপারেশন সকেট মধ্যে ধাতব গ্রাফ্ট প্রবর্তন হয়। তাদের উপর মুকুট, ব্রিজ, ইত্যাদি ঠিক করতে ব্যবহৃত হয় অস্ত্রোপচারের কৌশলটি দাঁত অপসারণ করা, অ্যালভিওলির চিকিত্সা করা, দাঁতের মধ্যে একটি ধাতব গঠন প্রবর্তন করা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতকে সেলাই করা। 4-6 সপ্তাহ পর। আপনি এটি প্রস্থেটিক্সের জন্য ব্যবহার করতে পারেন।
দাঁতের গোড়ার চূড়ার ছিদ্র।বর্তমানে, এই অপারেশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
1) দীর্ঘস্থায়ী দানাদার এবং গ্রানুলোমেটাস পেরিয়াপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য যা রক্ষণশীল চিকিত্সার অধীন নয়, বা রক্ষণশীল চিকিত্সার ব্যর্থ প্রচেষ্টার পরে;
2) পিরিয়ডোনটাইটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার সময় সম্মুখীন হওয়া জটিলতার সাথে সম্পর্কিত: ক) মূল ছিদ্র, খ) মূলের শীর্ষের বাইরে অতিরিক্ত পরিমাণে ভরাট উপাদান অপসারণ;
3) যদি রুট ক্যানেলে ভাঙা রুট সুই বা পাল্প এক্সট্র্যাক্টরের অংশ থাকে;
4) তার উপরের তৃতীয় অংশে দাঁতের মূলের ফাটল সম্পর্কিত;
5) একক-জিন সিস্ট এবং কিছু অন্তঃসত্ত্বা বেনাইন টিউমার (ফাইব্রোমা) অপসারণের সময়।
দাঁতের শিকড়ের শীর্ষ বর্ধন অস্ত্রোপচারের বিপরীতে রয়েছে:
1) দাঁতের মুকুটের উল্লেখযোগ্য ধ্বংস এবং প্রস্থেটিক্সের জন্য দাঁত ব্যবহার করার কোন সম্ভাবনা নেই;
2) দাঁতের গতিশীলতা মূল দৈর্ঘ্যের 1/3-এর বেশি বা প্রান্তিক পিরিয়ডোনটিয়ামের ক্ষতির কারণে পেরিওডন্টাল প্যাথলজি ধ্বংসের কারণে;
3) পেরিওডন্টাল টিস্যুতে প্রদাহজনক ঘটনাগুলির তীব্রতা;
4) তীব্র সংক্রামক রোগ, রক্তের রোগ, ক্ষয়জনিত লক্ষণ সহ হৃদরোগ, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, সক্রিয় যক্ষ্মা ইত্যাদি।
রুট এপেক্সের ছেদনের জন্য দাঁত প্রস্তুত করা হচ্ছে। দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা এড়াতে, যা প্রায়শই প্যাথলজিকাল ফোকাস থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে পরিলক্ষিত হয়, মুকুট এবং রুট খালের ক্যারিয়াস গহ্বর পূরণ করার আগে অবিলম্বে করা উচিত। অস্ত্রোপচার ভরাট উপাদান হিসাবে তরল-মিশ্রিত ফসফেট সিমেন্ট ব্যবহার করা এবং এর পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর রুট ক্যানেলটি পূরণ করার চেষ্টা করা, ভরাট ভরকে মূলের শীর্ষে ঠেলে দেওয়া ভাল। যদি দাঁতটিকে একটি স্থির কৃত্রিম কৃত্রিমতা বা একটি মুকুট স্থাপন করার জন্য একটি সমর্থন হিসাবে ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে সমস্ত অর্থোপেডিক পদ্ধতিও সম্পন্ন করা হয়।
অপারেশন কৌশল।অপারেশন পরিচালনা এবং অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।
এলাকায় বাইরের পৃষ্ঠঅ্যালভিওলার প্রক্রিয়ায়, একটি আর্কুয়েট, রৈখিক, কৌণিক বা ট্র্যাপিজয়েডাল ছেদ তৈরি করা হয় যাতে ক্ষতটি সেলাই করার সময়, ছেদ রেখাটি বুর গর্তের স্তরে না যায় এবং ফ্ল্যাপটি তার প্রান্ত দিয়ে ঢেকে দেয় (চিত্র 1, a - g)। একটি রাস্প ব্যবহার করে হাড় থেকে মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপকে আলাদা করার পরে, এটি একটি ভোঁতা বা ধারালো দাঁতের হুক দিয়ে ট্রানজিশনাল ভাঁজের দিকে টানা হয়। প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী পেরিয়াপিকাল ক্ষত এলাকায় ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের পূর্ববর্তী প্রাচীরের ক্ষেত্রটি পরিবর্তিত হয়। বাইরের কমপ্যাক্ট প্লেটের পোরোসিটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, এখানে উপস্থিত ছোট গর্তের সংখ্যা এবং আকার বৃদ্ধিতে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় প্রকাশ পায়। কখনও কখনও সকেটের বাইরের প্রাচীরটি উজারাইজ করা হয় এবং ফলস্বরূপ হাড়ের ত্রুটির এলাকায় পেরি-এপিকাল ফোকাস পেরিওস্টিয়ামে মিশে যায়। এই এলাকায়, মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপটি একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে আলাদা করা উচিত, সাবধানে অনুগত টিস্যু কেটে।
ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের বাইরের প্রাচীরের ট্রেফিনেশন একটি ফ্ল্যাট চিজেল দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যতক্ষণ না মূলের এপিকাল অংশের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি উন্মোচিত হয় ততক্ষণ পর্যন্ত টিস্যুর পাতলা স্তরগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। এর পরে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার প্রাচীরের গর্তটি একটি খাঁজযুক্ত চিসেল ব্যবহার করে প্রসারিত হয়। তারা ডেন্টাল অ্যালভিওলির বিদ্যমান প্রাচীরকে কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় আকারে প্রসারিত করে। বৃহৎ গোলাকার এবং ফিসার burs ব্যবহার করে অগ্রবর্তী প্রাচীর trepanned এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে অপসারণ করা যেতে পারে। এইভাবে গ্রানুলেশন টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত মূল টিপটি উন্মুক্ত করার পরে, তারা এটি অপসারণ করতে শুরু করে। যেমন পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে, ছেনি দিয়ে মূলের ডগা কেটে দেওয়ার সময়, দাঁতের শিকড়ের অংশগুলির তির্যক ফাটল প্রায়শই ঘটে। এটি বিবেচনায় নিয়ে, শিকড়ের ডগাটি ফিসার বার দিয়ে কেটে ফেলতে হবে, যা মূলের অবাঞ্ছিত ক্ষতির পাশাপাশি দাঁতের স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করে।
আলাদা করা মূলের ডগাটি চামচ বা চিমটি দিয়ে মুছে ফেলা হয়, তারপরে নরম হাড়ের দানাদার এবং অংশগুলি স্ক্র্যাপ করা হয়। যদি এটি আবিষ্কৃত হয় যে রুট স্টাম্পটি গহ্বরের লুমেনে সামান্য প্রসারিত হয় এবং এর পিছনে অবস্থিত হাড়ের অংশের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে স্ক্র্যাপিং প্রতিরোধ করে, তবে এটি একটি মিলিং কাটার বা একটি বড় গোলাকার বুর দিয়ে মসৃণ করা হয়, একই সাথে হাড়ের প্রান্তগুলিকে চিকিত্সা করার সময়। ক্ষত
ভাত। 1. সেন্ট্রাল আপার ইনসিসরের রুট এপেক্সের রিসেকশন (অপারেশন স্টেজ):
a - arcuate incision;
b - trapezoidal বিভাগ;
c - mucoperiosteal flap এর বিচ্ছেদ;
d - একটি গোলাকার বুর দিয়ে গর্তের বাইরের প্রাচীরের trepanation;
d - সকেট প্রাচীরের ট্রেফিনেশন, দাঁতের শিকড়ের শীর্ষ এবং ক্ষত সনাক্তকরণ;
ই - দাঁতের মূলের শীর্ষের ছেদন, গ্রানুলোমা অপসারণ;
g - জায়গায় মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপ স্থাপন করা, বাধাযুক্ত সেলাই প্রয়োগ করা।
কখনও কখনও একটি অপারেশন চলাকালীন, রুট স্টাম্পের একটি ক্রস বিভাগ পরীক্ষা করার সময়, এটি আবিষ্কৃত হয় যে দাঁতের খালে কোনও ভরাট উপাদান নেই, বা এটি আগে থেকেই প্রতিষ্ঠিত হয় যে ধাতুর উপস্থিতির কারণে খালটি পূরণ করা অসম্ভব। পিন, বুরের একটি আটকে যাওয়া টুকরো ইত্যাদি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রুট এপেক্স অপসারণের পরে, খালটি দাঁতের বিপরীতমুখী ভরাট হয়। এটি করার জন্য, একটি মিলিং কাটার দিয়ে রুট স্টাম্পটিকে বেশ কয়েকটি তির্যকভাবে পিষে নিন, একটি ছোট গোলাকার বুর দিয়ে খালের লুমেনটি প্রসারিত করুন, তারপরে একটি বিপরীত-শঙ্কু বুর ব্যবহার করুন যাতে রুট স্টাম্পে একটি গহ্বর তৈরি হয় এবং এটি সিলভার অ্যামালগাম দিয়ে পূরণ করুন। ছোট অংশে প্রবর্তন করা হয় এবং একটি ফিলিং যন্ত্রের সাহায্যে ঘনীভূত করা হয়, অবিলম্বে এর অতিরিক্ত অপসারণ করে (চিত্র। 2, a - d)।
ভাত। 2. রুট এপেক্সের রিসেকশন অপারেশনের সময় রুট ক্যানেলের উপরের অংশের অ্যামালগাম দিয়ে রেট্রোগ্রেড ফিলিং।
ক - ফিসার বার দিয়ে মূলের ডগা কেটে ফেলা;
b - একটি মিলিং কাটার দিয়ে রুট স্টাম্পের চিকিত্সা;
গ - রুট ক্যানেলের একটি প্রসারিত এলাকা অ্যামালগাম দিয়ে ভরাট করা;
d - রুট ক্যানেলের উপরের অংশটি সিল করা হয়, সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।
যদি হাড়ের ক্ষতের দেয়ালে রক্তক্ষরণ হয়, তবে সাবধানে একটি গজ বল দিয়ে রক্ত ব্লাট করুন, সাবধানে নিশ্চিত করুন যে অ্যামালগাম হাড়ের পৃষ্ঠে না যায়, কারণ এটি ক্ষত নিরাময়কে জটিল করে তোলে।
ক্ষেত্রে যেখানে প্রচুর স্রাবদাঁতের খাল থেকে এক্সিউডেট এর ভরাট রোধ করে, এটি ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের প্রাচীরকে ট্র্যাফাইন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, রুট এপেক্সটি রিসেক্ট করে এবং তারপরে, হাড়ের ক্ষতটি শক্তভাবে প্যাক করে, খালের প্রক্রিয়াকরণ শেষ করে সিমেন্ট দিয়ে সিল করে।
এর পরে, রুট স্টাম্প পরীক্ষা করে নিশ্চিত করে যে খালের লুমেনটি ভরাট উপাদান দিয়ে ভালভাবে পূর্ণ হয়েছে, একটি মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপ জায়গায় স্থাপন করা হয় এবং 3-4টি বাধাযুক্ত সেলাইগুলি ছেদ লাইন বরাবর স্থাপন করা হয়।
কখনও কখনও, সেলাই করার আগে, হাড়ের ক্ষতটি হাইড্রোজেন পারক্সাইডের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, এবং তারপরে স্ট্রেপ্টোসাইড দিয়ে গুঁড়ো করা হয়, স্ট্যাফিলোকক্কাল বা স্ট্রেপ্টোকোকাল ব্যাকটিরিওফেজ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, বা উভয়ের সংমিশ্রণে, এবং অ্যান্টি-স্ট্যাফিলোকোকাল প্লাজমা পরিচালিত হয়।
একটি পোস্টোপারেটিভ হেমাটোমা গঠন এড়াতে, 10-12 ঘন্টার জন্য অস্ত্রোপচারের স্থান অনুযায়ী রোগীর ঠোঁটে একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।
পৃথক দাঁতের মূলের শীর্ষের বর্ধনের অপারেশনের সময় বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এইভাবে, নীচের ছোট ছোট গুড়ের শিকড়গুলির এপিসগুলিকে ছেদ করার সময়, ছেদটি উচ্চতর করা উচিত (দাঁতের মূলের মাঝখানের স্তরে) যাতে মানসিক ফোরামেন থেকে উদ্ভূত নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের ক্ষতি না হয়। যখন উপরের এবং নীচের চোয়ালে ফ্যানগুলি ছেদ করা হয়, তখন সেখানে অবস্থিত জাহাজগুলির উন্নত নেটওয়ার্কে আঘাত এড়াতে নীচে এবং তদনুসারে, জিঞ্জিভাল সালকাসের উপরে কাটা হয়। উপরের প্রথম ছোট মোলার রিসেকশন করার সময়, অপারেশনের আগে খালের সংখ্যা জানতে হবে (এগুলি ভরাট করার সময় এবং এক্স-রে থেকে)। যদি শুধুমাত্র একটি পাওয়া যায়, তাহলে ইন্টাররাডিকুলার সেপ্টামটি বাদ দিতে হবে এবং তারপরে দ্বিতীয় মূলটি। প্রথম এবং বিশেষ করে দ্বিতীয় ছোট মোলার ছেদ করার সময়, ম্যাক্সিলারি সাইনাস ছিদ্র করার এবং সেখানে দানাদার বৃদ্ধি বা দাঁতের শীর্ষে ঠেলে দেওয়ার সম্ভাবনার কথা মনে রাখা উচিত। শক্ত তালুর হাড়ের প্রাচীরের ছিদ্রের সম্ভাবনার কথাও মাথায় রাখা উচিত।
জটিলতা।প্রথমটির মূলের শীর্ষের সাথে সাথে দ্বিতীয়টির রিসেকশনের সময় উপরের incisorsঅনুনাসিক গহ্বরের নীচে দুর্ঘটনাজনিত ছিদ্র সম্ভব, এবং যখন উপরের ছোট গুড়ের এলাকায় হস্তক্ষেপ করা হয় এবং কম প্রায়ই, ক্যানাইন - নীচে ম্যাক্সিলারি সাইনাস. এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, একটি এক্স-রে-এর উপর ভিত্তি করে, আপনাকে অনুনাসিক বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের নীচে দাঁতের শিকড়ের সম্পর্ক জানতে হবে এবং হাড়ের ক্ষতের উপরের অংশে দানাদার টিস্যু সাবধানে সরিয়ে ফেলতে হবে।
যদি গহ্বরটি দুর্ঘটনাক্রমে খোলা হয়, তাহলে ছিদ্র গর্তটি অনুসন্ধান করা হয় না বা ট্যাম্পন করা হয় না। অপারেশনটি সমস্ত নিয়ম অনুসারে সম্পন্ন করা উচিত, গ্রানুলেশনগুলি অপসারণ করা এবং মূলের ডগা কেটে ফেলা। হাড়ের ক্ষত বন্ধ করা হয়, যথারীতি, একটি mucoperiosteal flap এবং sutures প্রয়োগ করা হয়।
নীচের মোলারের মূল উপসর্গের রিসেকশনের সময়, মানসিক স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে। এই জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপটি আলাদা করা উচিত যাতে মানসিক ফোরামেন এবং এটি থেকে উদ্ভূত নিউরোভাসকুলার বান্ডিল দৃশ্যমান হয়। এর পরে, দাঁতের সকেটের বাইরের প্রাচীরের হাড়ের টিস্যুটি মানসিক ফোরামের স্তরের উপরে ট্র্যাপ্যান করা হয় এবং সাবধানে এটিকে বাইপাস করে, হাড়ের ক্ষতটি প্রসারিত হয়; তারপরে শিকড়ের ডগাটি ফিসার বুর দিয়ে আলাদা করা হয়, এটি সরানো হয়, দানাদার এবং নরম হাড়টি স্ক্র্যাপ করা হয় এবং তারপরে ক্ষতটি সেলাই করা হয়। 3-4 সপ্তাহের জন্য কামড় থেকে দাঁত অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রুট এপেক্স রিসেকশনের ফলাফল সাধারণত ভালো হয়; রিসেক্টেড রুট টিপস সহ দাঁতগুলি বহু বছর ধরে সংরক্ষিত থাকে, চিবানোতে অংশগ্রহণ করে এবং স্থায়ী দাঁতের জন্য সমর্থন হিসাবে পরিবেশন করে। অসন্তোষজনক ফলাফল রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার কৌশল লঙ্ঘনের একটি ফলাফল।
হেমিসেকশন এবং রুট বিচ্ছেদ।
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস দ্বারা প্রভাবিত দাঁতের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি হল হেমিসেকশন এবং রুট বিচ্ছেদ (চিত্র 3)। হেমিসেকশনের সময়, দাঁতের সংলগ্ন করোনাল অংশের সাথে মূলটি সরানো হয়। শিকড় বিচ্ছেদ মানে দাঁতের শুধুমাত্র মূল অংশটিকে তার উৎপত্তিস্থলে সরিয়ে ফেলা, অর্থাৎ দ্বিখণ্ডন। দাঁতের সংরক্ষিত অংশটি পরবর্তীতে সেতুটি ঠিক করতে ব্যবহার করা হয়।
হেমিসেশন এবং দাঁতের শিকড় কেটে ফেলার ইঙ্গিতগুলি শিকড়ের শিকড়ের ছেদনের চেয়ে অনেক বেশি বিস্তৃত। এই অপারেশনটি হাড়ের পদার্থের রিসোর্পশনের ক্ষেত্রে, নীচের মোলার শিকড়গুলির একটি, দুটি মুখের শিকড়ের একটি বা উপরের মোলার প্যালাটাল মূলের এলাকায় গভীর অন্তঃসত্ত্বা পকেটের উপস্থিতিতে করা উচিত। ইন্টাররাডিকুলার সেপ্টামের, শিকড় বিভাজনের ক্ষেত্রে ছিদ্রের ক্ষেত্রে। সমস্ত শিকড়ের হাড়ের টিস্যুর উল্লেখযোগ্য রিসোর্পশনের ক্ষেত্রে শিকড়ের হেমিসেকশন এবং অঙ্গচ্ছেদ নিরোধক হয়, মিশ্রিত শিকড়ের উপস্থিতি যা আলাদা করা যায় না, উপস্থিতি দুর্গম চ্যানেলসংরক্ষণ করতে হবে শিকড় মধ্যে.
এন্ডোডন্টিক থেরাপি এবং দাঁতের মুকুট ভর্তি করার পরে হেমিসেকশন করা হয়। একটি ফিসার ডায়মন্ড বার, অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রিতে দাঁত আলাদা করতে ব্যবহৃত একটি ডায়মন্ড ডিস্ক এবং একটি টারবাইন ড্রিল ব্যবহার করে দাঁতের মুকুটটি দুটি অংশে কাটা হয়। ডেন্টাল ফোরসেপ বা একটি লিফট দিয়ে মূলটি সরানো হয়। আন্তঃর্যাডিকুলার সেপ্টাম, সেইসাথে অবশিষ্ট দাঁতের অংশের চারপাশের হাড়ের টিস্যু সংরক্ষণ করা উচিত। মূলের অঙ্গচ্ছেদ করা হয় মুখের বা তালুর পৃষ্ঠ থেকে মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের বিচ্ছিন্নতা এবং অ্যালভিওলাসের সংশ্লিষ্ট হাড়ের প্রাচীরের ছেদন দ্বারা। শিকড়টি হীরার ফিসার বার দিয়ে কাটা হয় এবং একটি লিফট বা ডেন্টাল ফোর্সেপ দিয়ে মুছে ফেলা হয়। অ্যালভিওলির ধারালো হাড়ের প্রান্তগুলি হাড়ের নিপার বা ডেন্টাল কাটার দিয়ে মুছে ফেলা হয়। হাড়ের ক্ষতের এন্টিসেপটিক চিকিত্সার পরে, মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপটি জায়গায় স্থাপন করা হয় এবং পলিমাইড থ্রেড বা ক্যাটগুট দিয়ে সংশোধন করা হয়।
চিত্র 3. একটি - দাঁতের হেমিসেকশন; b – দাঁতের গোড়া কেটে ফেলা।
দাঁতের মূলের উপরের অংশের রিসেকশন বা এপিকোইক্টমি দাঁত সংরক্ষণের অপারেশনগুলির মধ্যে একটি। এটি শিকড় বা কাছাকাছি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় বাহিত হয়। ম্যানিপুলেশন আপনি ইউনিট সংরক্ষণ করতে পারবেন. এই ক্ষেত্রে, ইনসিসর, ক্যানাইন বা মোলার কার্যত তার কার্যকারিতা হারায় না।
ভিতরে সাধারণ রূপরেখাদাঁতের শিকড়ের চূড়ার কি ছিন্ন করা হয় তার উত্তর হল আক্রান্ত মূলের শেষ তৃতীয়াংশের ছেদন এবং মাড়িতে একটি ছেদনের মাধ্যমে পিউলিয়েন্ট গঠন। প্রধান ইঙ্গিত পেরিওস্টাইটিস, গ্রানুলোমাস এবং সিস্ট। যাইহোক, অপারেশনের জন্য বেশ কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে:
- 1 সেন্টিমিটার ব্যাস থেকে সিস্টের আকার - অন্যথায় ড্রাগ থেরাপি পছন্দ করা হয়;
- 2/3 খাল পাস করা হয়েছে এবং উচ্চ মানের সঙ্গে সিল করা হয়েছে;
- দাঁতের মধ্যে একটি পিন ইনস্টল করা আছে - তারা ভারী-শুল্ক আঠালো উপর বসে আছে, এবং তাদের অপসারণ একটি রুট ফ্র্যাকচার হতে পারে;
- ইনস্টল করা মুকুট বা সেতু - এই ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সাখাল এবং ভরাট রিফিলিং সঙ্গে ওষুধগুলোসঞ্চালিত হয় না: কৃত্রিম অঙ্গ সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করতে হবে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার খরচ বৃদ্ধি করবে।
প্রধান ইঙ্গিত পেরিওস্টাইটিস, গ্রানুলোমাস এবং সিস্ট।
গুরুত্বপূর্ণ !শিকড়ের উপরের তৃতীয়াংশের ফাটল, অস্বস্তিকর খালের জন্য বা যখন পূর্বের অসফল চিকিত্সার পরে শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ করা যায় না তখনও রিসেকশন নির্দেশিত হয়।
বিপরীত
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেসেকশনের contraindications পিরিয়ডন্টাল রোগের সাথে যুক্ত। উল্লেখযোগ্য হাড় resorption কারণে এবং উচ্চ ঝুঁকিদাঁতের ক্ষতি, এপিকোয়েক্টমি এর জন্য সঞ্চালিত হয় না:
- দাঁতের গতিশীলতা III এবং IV ডিগ্রী;
- সার্ভিক্সের উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার;
- 5 মিমি এর বেশি গভীর।
অতিরিক্ত সীমাবদ্ধতা হল মুকুটের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং শিকড়ের ফাটল।
অপারেশন পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ ! Apicoectomy মূল শীর্ষে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধির সময়কালে সঞ্চালিত হয় না। প্রথমে তারা গুলি করে তীব্র লক্ষণএবং শুধুমাত্র তারপর অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হয়.
এছাড়াও রুট রিসেকশন দাঁতযদি আছে contraindicated সংক্রামক রোগএবং গুরুতর হার্ট প্যাথলজিস। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত এটি স্থগিত করা হয়।
অপারেশন কৌশল
দাঁতের শিকড়ের চূড়ার রিসেকশন একটি জটিল অপারেশন বলে মনে করা হয়। এটির জন্য দাঁতের ডাক্তারের কাছ থেকে নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং সতর্কতা প্রয়োজন। Apicoectomy একাধিক উপর সঞ্চালিত হয় পর্যায়গুলি:
- প্রস্তুতি।অন্তত ২ দিন আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপরুট ক্যানেল ভরাট করা প্রয়োজন। যদি তাদের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর খারাপভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে সেগুলি খোলা, পরিষ্কার, প্রসারিত এবং পুনরায় পূরণ করা হয়। যদি শুধুমাত্র শীর্ষে একটি সমস্যা থাকে তবে এটি পুনরায় চিকিত্সা করার কোন মানে নেই - এটি যেভাবেই হোক কেটে যাবে। যদি দাঁতটি "জীবন্ত" হয়, তবে এটি বিচ্ছিন্ন এবং পূর্ণ হয়।
- এনেস্থেশিয়া।অনুপ্রবেশ বা পরিবাহী অবেদন পরিচালিত হয়।
- অ্যাক্সেস প্রদান.একটি ডিম্বাকৃতি, ট্র্যাপিজয়েডাল বা কৌণিক ছেদ তৈরি করা হয়। মাড়ির খোসা ছাড়ছে। একটি bur ব্যবহার করে, একটি গর্ত drilled হয়।
- ডাইরেক্ট রিসেকশন।তৈরি করা গর্তের মাধ্যমে, আক্রান্ত শিকড়টি একটি ফিসার ড্রিল দিয়ে সিল করা জায়গায় কেটে দেওয়া হয়। সিস্ট, গ্রানুলোমা এবং আক্রান্ত টিস্যু স্ক্র্যাপ করা হয়।
- ওষুধের চিকিৎসা।গহ্বরটি এন্টিসেপটিক্স দিয়ে সেচ করা হয়। হাড়ের গুরুতর ক্ষত থাকলে, গর্তটি অস্টিওজেনিক পদার্থ দিয়ে 80% পূর্ণ হয়।
- সেলাই।টিস্যু ফ্ল্যাপ তার জায়গায় ফিরে আসে এবং সেলাই করা হয়। রক্ত, ichor, এবং লালা নিষ্কাশন নিশ্চিত করতে মৌখিক গহ্বরে ড্রেনেজ ইনস্টল করা হয়। আরোপ করা চাপ ব্যান্ডেজ. এটি কয়েক ঘন্টা পরে সরানো যেতে পারে। বরফের একটি ব্যাগ অবিলম্বে অর্ধ ঘন্টার জন্য অপারেশন সাইটে মুখের উপর প্রয়োগ করা হয়। ফোলা কমাতে ঠান্ডা প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 2 দিন আগে রুট ক্যানালগুলি অবশ্যই পূরণ করতে হবে।
রিসেকশন 20 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ম্যানিপুলেশনের সময়কাল দাঁতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। একটি এপিকোয়েক্টমি করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল ইনসিসার এবং ক্যানাইনগুলির এলাকায়। মোলার এলাকায় এটি আরও কঠিন।
অতিরিক্ত তথ্য!আরেকটি ম্যানিপুলেশন কৌশল হল লেজার রিসেকশন। এই পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক: এটি কম টিস্যুতে আঘাত করে, ব্যথাহীন এবং আরও ভাল বন্ধ্যাত্ব প্রদান করে। তবে এর দাম কয়েকগুণ বেশি।
সর্বনিম্ন মূল্য স্বাভাবিক অপারেশন- মস্কো ক্লিনিকগুলিতে 3,000 রুবেল। যেদিকে লেজার অপসারণ 15,000 রুবেল পর্যন্ত খরচ।
পুনর্বাসন
পুনরুদ্ধারের সময়কাল 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। 7-8 দিনে, সেলাইগুলি অপসারণ করা হয় যদি সেগুলি স্ব-শোষণযোগ্য থ্রেড দিয়ে প্রয়োগ করা না হয়। বিশেষ মনোযোগপুনর্বাসনের প্রথম কয়েক দিনের প্রয়োজন। জটিলতা এড়াতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়ার গতি বাড়ানোর জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন;
- প্রথম 3 ঘন্টা খাবেন না বা পান করবেন না;
- ডায়েটে লেগে থাকুন: ঘরের তাপমাত্রায় কাটা খাবার খান;
- আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন এন্টিসেপটিক সমাধানখাবারের পরে এবং রাতে, ক্লোরহেক্সিডিন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়;
- দাঁত মাজা নরম ব্রাশএবং কম ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম পেস্ট;
- 3 মাস ধরে শক্ত খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন: বাদাম, পটকা ইত্যাদি।
পুনরুদ্ধারের সময়কাল 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।
গুরুত্বপূর্ণ !রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে ফোলা এবং দাঁতের ব্যথার রিপোর্ট করে। এই জরিমানা. এগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত এবং 3 য় - 5 তম দিনে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া উচিত। উপসর্গ উপশম করতে, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করুন।
জটিলতা
কিছু ক্ষেত্রে আছে নেতিবাচক পরিণতি. তারা প্রদর্শিত হয় কারণ চিকিৎসা ত্রুটিবা প্রতিকূল শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে। যেমন ঘনিষ্ঠতা ওপরের দাঁতম্যাক্সিলারি সাইনাসে।
নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:
- অনুনাসিক প্যাসেজের ছিদ্র;
- স্নায়ুর শাখাগুলির ক্ষতি এবং ফলস্বরূপ, মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাস - প্যারেস্থেসিয়া;
- রক্তনালীতে ব্যাপক আঘাত;
- সিস্টের পুনরাবৃত্তি - 1 - 3% মধ্যে, একটি অসম্পূর্ণ পরিষ্কার গহ্বরের কারণে বিকাশ হয়।
রেসেকশন আপনাকে দাঁতের আয়ু কয়েক বছর বাড়ানোর অনুমতি দেয়। পূর্বে, সিস্ট এবং মূলের শীর্ষের প্রদাহ অপসারণের জন্য সরাসরি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হত। যাইহোক, পরিচালিত ইউনিট কম স্থিতিশীল এবং সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না। এই ধরনের দাঁত কৃত্রিম পদার্থের সমর্থন হিসাবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন:
- কোন ক্ষেত্রে দাঁত ছেদন করা হয়?
- অপারেশনের ছবি এবং ভিডিও,
- দাঁতের শিকড় কাটা: রোগীর পর্যালোচনা, মূল্য 2019।
নিবন্ধটি 19 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে একজন ডেন্টাল সার্জন দ্বারা লেখা হয়েছিল।
দাঁতের গোড়ার চূড়ার রিসেকশন হয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগ্রানুলোমাস এবং সিস্টের চিকিত্সা যা একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার (দাঁতের রুট ক্যানেলগুলিতে সংক্রমণের কারণে) কারণে মূল শীর্ষে তৈরি হয়। গ্রানুলোমাস এবং সিস্টগুলি দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস নামে একটি রোগের উপপ্রকার।
তারা একে অপরের থেকে শুধুমাত্র আকারে পৃথক... যদি মূল শীর্ষে প্রদাহের ফোকাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস হয়, তাহলে গঠন বলা হয়, এবং যদি এটি 1 সেন্টিমিটারের কম হয় তবে এটিকে সিস্টোগ্রানুলোমা বলা হয়। দৃশ্যত, এগুলি দাঁতের মূলের উপরের অংশে সংযুক্ত একটি "পুঁজের ব্যাগ" এর মতো দেখায়।
সুতরাং, বর্ধনের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল দাঁতের মূলের শীর্ষে একটি প্রদাহজনক ফোকাসের উপস্থিতি, যা দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে নিরাময় করা কঠিন। পরবর্তীতে ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইডের (2-3 মাসের জন্য) উপর ভিত্তি করে অস্থায়ীভাবে রুট ক্যানালগুলি ভরাট করা হয়।
কিভাবে দাঁতের শিকড় রিসেকশন সঞ্চালিত হয়?
রিসেকশন অপারেশনের অর্থ হল "পুরুলেন্ট থলি" সহ একটি ড্রিল দিয়ে দাঁতের মূলের শীর্ষটি কেটে ফেলা। এবং অনেক রোগী তাই অবিলম্বে এই প্রশ্নে আগ্রহী যে দাঁতটি অপসারণের পরে কতক্ষণ স্থায়ী হবে। এটি অবশ্যই বলা উচিত যে অপারেশনটি কোনওভাবেই দাঁতের পরিষেবা জীবনকে প্রভাবিত করে না, কারণ মুছে ফেলার মূল অংশের আকার খুব ছোট।
দাঁতের শিকড় ছেদন একটি মোটামুটি সহজ অপারেশন এবং সাধারণত 20 থেকে 40 মিনিট স্থায়ী হয়। সামনের দাঁতগুলি দ্রুত অপারেশন করা হয়, যা অপারেশনের চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের সুবিধার কারণে, তবে পার্শ্বীয় দাঁতগুলির (6-7 মোলার) ডাক্তারের কাছ থেকে আরও বেশি প্রচেষ্টা এবং সময় প্রয়োজন। নীচের অ্যানিমেশনে আপনি অপারেশনের সমস্ত প্রধান পর্যায় দেখতে পারেন।
দাঁত ছেদন: অ্যানিমেশন
1. অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি -
কোনো সক্রিয় না থাকলেই দাঁতের বর্ধন করা যেতে পারে purulent প্রদাহমূল শীর্ষের এলাকায়। যদি দাঁতে চাপ দেওয়ার সময় মাড়ি ফুলে যায় বা ব্যথা হয় তবে আপনাকে প্রথমে সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অপসারণ করতে হবে।
যদি একটি সিস্ট ছিল বড় আকার, তারপর হাড়ের নিরাময়কে সিন্থেটিক হাইড্রোক্সিপাটাইটের উপর ভিত্তি করে বিশেষ অস্টিওপ্লাস্টিক উপকরণ দিয়ে উদ্দীপিত করা যেতে পারে - প্রস্তুতি "কোলাপোল" বা "কোলাপান"। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রেসেকশন সার্জারির সময় রেট্রোগ্রেড রুট ক্যানেল ফিলিংও ব্যবহার করা যেতে পারে (নীচে দেখুন)।
দাঁত ছেদন: অপারেশনের ভিডিও
নীচের ভিডিওগুলিতে আপনি দেখতে পাচ্ছেন কিভাবে মাড়িতে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, দাঁতের মূলের অভিক্ষেপে হাড়ের টিস্যু উন্মুক্ত হয় এবং সার্জন হাড়ের টিস্যুতে একটি জানালা ড্রিল করেন, তারপরে দাঁতের শিকড়ের শীর্ষটি কেটে দেওয়া হয়। একটি ড্রিল দিয়ে অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে মূলের শীর্ষের সাথে, ডাক্তার দাঁতের মূলের শীর্ষে (গ্রানুলোমা/সিস্ট) যে প্রদাহ তৈরি হয়েছে তাও স্ক্র্যাপ করে।
দাঁতের গোড়ার চূড়ার ছেদন: মূল্য 2019
2019-এর জন্য ইকোনমি-ক্লাস এবং মিড-প্রাইস ক্লিনিকগুলিতে দাঁতের শিকড়ের বর্ধনের দাম কত হবে?
দামের এই পার্থক্যটি প্রাথমিকভাবে দাঁতের অবস্থানের উপর নির্ভর করবে - সামনের দাঁতের শিকড়গুলিতে অ্যাক্সেস বেশ সহজ, এবং তাই অপারেশনটি বেশ দ্রুত সম্পন্ন করা হয়। যাইহোক, পার্শ্বীয় দাঁতের শিকড়ের এপিসগুলিতে অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস (বিশেষত 6-7 মোলার) খুব কঠিন, তাই অপারেশনের জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে অনেক বেশি সময় এবং প্রচেষ্টা প্রয়োজন।
গুরুত্বপূর্ণ:উপরে উল্লিখিত খরচ ইতিমধ্যে অ্যানেস্থেশিয়া, সার্জারি, এবং বারবার পরীক্ষাগুলিকে বিবেচনা করে। ওষুধ কি দামের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত? দ্রুত পুনরুদ্ধারহাড় ("কোলাপোল" বা "কোল্লাপান") - আগে থেকে স্পষ্ট করা দরকার। এছাড়াও, উপরের দামটি বিপরীতমুখী রুট ক্যানেল ভরাটের খরচ বিবেচনা করে না, যা সবসময় প্রয়োজনীয় নয়।
রেসেকশনের সময় রেট্রোগ্রেড রুট ক্যানেল ফিলিং-
"রেট্রোগ্রেড রুট ক্যানেল ফিলিং" কৌশলটির নামটি বোঝায় যে একটি ড্রিল দিয়ে দাঁতের মূলের শীর্ষটি কেটে ফেলার পরে - উপরের অংশরুট ক্যানেলটি অতিরিক্তভাবে কাটা টিপের পাশ থেকে সিল করা হবে।
কৌশলটির সারমর্ম (নীচের ভিডিওটি দেখুন)
একটি অতিস্বনক অগ্রভাগ ব্যবহার করে, রুট ক্যানেলের উপরের অংশটি বন্ধ করা হয় (কাটা থেকে 2 মিমি গভীর)। এর পরে, রুট ক্যানেলের সিল করা অংশটি "প্রোরুট" (প্রোরুট-এমটিএ) এর মতো একটি বিশেষ উপাদান দিয়ে ভরা হয়। এটি ভরাট পদার্থের সাথে রুট ক্যানেলের আঁটসাঁট বাঁধার গ্যারান্টি দেয় এবং রুট ক্যানেলে সংক্রমণের সংখ্যা বৃদ্ধি পাবে না, যা সিস্টের পুনরায় গঠনের কারণ হবে।
সভ্য বিশ্ব জুড়ে রেসেকশন করার সময় রেট্রোগ্রেড ফিলিং হল সোনার মান, কারণ... সিস্টের পুনর্গঠনের ঝুঁকি প্রায় সম্পূর্ণরূপে দূর করে। রাশিয়ায়, বেশিরভাগ ডেন্টাল সার্জনদের দুর্বল যোগ্যতার কারণে এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয় (কেউ কেউ তাদের পুরো জীবনে একটিও একই ধরনের অপারেশন করেননি, এবং এতে বিন্দুটি দেখতে পান না), পাশাপাশি ব্যয়বহুল ব্যবহারের প্রয়োজনের কারণে। উপকরণ
রেট্রোগ্রেড ফিলিং: ভিডিও
এই পদ্ধতিটি বিশেষত প্রয়োজনীয় যখন সেই দাঁতগুলিতে রিসেকশন করা হয় যার রুট ক্যানেলগুলি অনেক আগে ভরাট হয়েছিল এবং ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে অপারেশনের আগে তাদের অতিরিক্ত পূরণ করার দরকার নেই। পরেরটি কখনও কখনও ঘটে যখন একটি দাঁতের একটি কৃত্রিম মুকুট থাকে, এবং দাঁতের পশ্চাদপসরণ পুনরায় প্রস্থেটিক্সের প্রয়োজনের দিকে নিয়ে যায়।
রুট এপেক্স রিসেকশন: রোগীর রিভিউ
সমস্ত রোগী মনে করেন যে অপারেশনটি একেবারে ব্যথাহীন। যাইহোক, অপারেটিভ ব্যথা অ্যানেশেসিয়া করার পরপরই ঘটবে ( তীব্র ব্যথারিসেকশনের পরে সাধারণ নয়)। পরের দিন সকালে আপনি অপারেশনের অভিক্ষেপে মুখের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া দেখতে পারেন, কখনও কখনও একটি হেমাটোমা। বিরল ক্ষেত্রে, suppuration ঘটে অস্ত্রোপচারের ক্ষত, কিন্তু এটা প্রায়ই ঘটবে না। এই জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে প্রফিল্যাকটিক অ্যাপয়েন্টমেন্টঅ্যান্টিবায়োটিক
অস্ত্রোপচারের পরে, তারা সাধারণত নির্ধারিত হয় –
রিল্যাপস এবং রিঅপারেশন
–
দ্বারা relapse হার সরকারী পরিসংখ্যান- প্রায় 1-3%। যদি অপারেশনটি সমস্ত নিয়ম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, তাহলে কোন জটিলতা থাকা উচিত নয়। 2টি প্রধান পয়েন্ট রয়েছে যা অপারেশনের গুণমান নির্ধারণ করে। প্রথমত, সিস্ট শেলটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হবে (যেহেতু সিস্ট শেলটির একটি ছোট টুকরোও রয়ে গেছে, এটি আবার প্রদর্শিত হবে)।
দ্বিতীয়ত, এটি রুট ক্যানেল ভরাটের গুণ। যদি রুট ক্যানেলটি খারাপভাবে প্রস্তুত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি শক্তভাবে সিল করা হয়নি, এটি খালের দেয়াল বরাবর সংক্রমণের বিস্তার এবং একটি নতুন সিস্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করবে। এবং রেট্রোগ্রেড রুট ক্যানেল ফিলিং, যা আমরা উপরে বর্ণনা করেছি, এখানেও সাহায্য করতে পারে।
দাঁত কাটার বিকল্প-
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রিসেকশন বাধ্যতামূলক নয় এবং গ্রানুলোমাস এবং সিস্টের চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি। শুধুমাত্র বড় সিস্টের উপস্থিতিতে বাধ্যতামূলক রিসেকশন প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, 1.5-2 সেমি বা তার বেশি)। পরেরটি এই কারণে যে বড় সিস্টের শেলটি খুব ঘন এবং পুরু হয় এবং ভাল রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথেও সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না (যদিও সিস্ট নিজেই আকারে হ্রাস পায়)।
যদি দাঁতে একটি মুকুট থাকে, তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা শুরু করার জন্য, এই মুকুটটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে, তারপরে রুট খালগুলি ভরাট করতে হবে ইত্যাদি। চিকিত্সার শেষে, আপনি কেবল পুরানো মুকুট লাগাতে পারবেন না - আপনাকে একটি নতুন তৈরি করতে হবে, যা চিকিত্সার ব্যয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
অতএব, যদি দাঁতের উপর একটি মুকুট থাকে (বিশেষত যদি একটি পিন সহ) - যেমন চিত্র 13-14, এবং রুট ক্যানালগুলি কেবলমাত্র মূলের একেবারে শীর্ষে খারাপভাবে সিল করা হয়, তবে একটি ছেদন করা ভাল। মূলের শীর্ষের অপারেশন চলাকালীন, খালের অপূর্ণ অংশ, মূলের শীর্ষের সাথে একসাথে, একটি ড্রিল দিয়ে কেটে ফেলা হয় এবং সিস্টটি সরানো হয়। আমরা আশা করি যে আমাদের নিবন্ধটি আপনার জন্য দরকারী ছিল!
সূত্র:
1. উচ্চতর অধ্যাপক. সার্জিক্যাল ডেন্টিস্ট্রিতে লেখকের শিক্ষা,
2. উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতাডেন্টাল সার্জন হিসাবে কাজ করুন,
3. ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন (USA),
4. "আউটপেশেন্ট সার্জিক্যাল ডেন্টিস্ট্রি" (বেজরুকভ ভি।),
5।" শল্যচিকিৎসাএবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি"(কুলাকভ এ।)
