জ্বরের কারণ সংক্রামক রোগ। জ্বর: পর্যায়, লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা

জ্বর বা উচ্চ তাপমাত্রা (একটি অবস্থা যাকে হাইপারথার্মিয়াও বলা হয়) শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে বেশি। জ্বর একটি উপসর্গ যা বিভিন্ন রোগের সাথে থাকে। যে কোনো বয়সে উচ্চ জ্বর হতে পারে; এই নিবন্ধটি বিশেষভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্বরের সমস্যাকে সম্বোধন করে।

এই অনুচ্ছেদে:

কেন সব সময় শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা থাকে না?

আমরা প্রত্যেকেই ঠাণ্ডা এবং ক্লান্তির তরঙ্গ অনুভব করেছি যা উচ্চ তাপমাত্রার কারণ হয়। জ্বর সাধারণত সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বর সাধারণত ফ্লু, ঠান্ডা বা গলা ব্যথার সাথে থাকে; জ্বর হয় যখন একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা প্রদাহ হয় যা টিস্যুর ক্ষতি বা রোগের সাথে ঘটে (যেমন কিছু ধরণের ক্যান্সার)। যাইহোক, ওষুধ, বিষ, তাপের সংস্পর্শে আসা, মস্তিষ্কের আঘাত বা অস্বাভাবিকতা এবং অন্তঃস্রাবী (হরমোনাল বা গ্রন্থিযুক্ত) সিস্টেমের রোগ সহ জ্বরের আরও অনেক কারণ সম্ভব।

অন্যান্য উপসর্গ ছাড়া জ্বর খুব কমই আসে। একটি উচ্চ জ্বর প্রায়ই নির্দিষ্ট অভিযোগের সাথে থাকে যা জ্বর সৃষ্টিকারী অসুস্থতা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা লিখতে সাহায্য করতে পারে।

শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, দিনের সময় এবং এমনকি আবহাওয়ার অবস্থা। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা 36.6 ডিগ্রি সেলসিয়াস।

শরীরের তাপমাত্রা হাইপোথ্যালামাস নামক মস্তিষ্কের একটি অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। হাইপোথ্যালামাস আসলে শরীরের জন্য থার্মোস্ট্যাট। এটি কাঁপুনি এবং বর্ধিত বিপাক, সেইসাথে ত্বকের পৃষ্ঠে রক্তনালীগুলির ঘাম এবং প্রসারণ (খোলা) এর মতো শীতল প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে স্বাভাবিক গরম তাপমাত্রা বজায় রাখে।

জ্বর হয় যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পাইরোজেন (উচ্চ জ্বর সৃষ্টিকারী পদার্থ) দ্বারা ট্রিগার হয়। পাইরোজেনগুলি সাধারণত শরীরের বাইরের উত্স থেকে আসে এবং এর ফলে শরীরের মধ্যে অতিরিক্ত পাইরোজেন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। পাইরোজেন হাইপোথ্যালামাসকে নির্দিষ্ট তাপমাত্রা বাড়াতে নির্দেশ দেয়। এর প্রতিক্রিয়ায়, আমাদের শরীর কাঁপতে শুরু করে; রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয় (যা পৃষ্ঠের কাছাকাছি); আমরা একটি নতুন তাপমাত্রায় পৌঁছানোর প্রয়াসে কভারের নীচে বাস্ক করি যা আমাদের বেস লেভেলের চেয়ে বেশি। যাইহোক, অন্যান্য পাইরোজেন শরীর দ্বারা উত্পাদিত হতে পারে, সাধারণত প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে; এগুলিকে সাইটোকাইনস (এন্ডোজেনাস পাইরোজেনও বলা হয়) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

বাইরে থেকে আসা পাইরোজেন (শরীরের তাপমাত্রা বাড়ায় এমন পদার্থ) অন্তর্ভুক্ত:

• ভাইরাস
• ব্যাকটেরিয়া
• মাশরুম
• ওষুধগুলো
• টক্সিন

ক্লিনিকাল ধরনের জ্বর

বাহ্যিক প্রকাশের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, দুটি ধরণের জ্বর রয়েছে:

1. "লাল"("উষ্ণ" বা "সৌম্য" নামেও পরিচিত)। এই ধরণের সাথে, ত্বকের লালভাব রয়েছে, ত্বক স্পর্শে আর্দ্র এবং গরম অনুভব করে। এই ঘটনাগুলি রক্ত ​​​​সরবরাহের কেন্দ্রীকরণের অভাব নির্দেশ করে। "লাল" হাইপারথার্মিয়া তুলনামূলকভাবে সৌম্য: শরীর মারামারি করে উচ্চ তাপমাত্রাপ্রসারিত করে পেরিফেরাল জাহাজ, যা তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধি করে।
2. "সাদা"("ঠান্ডা" বা "ম্যালিগন্যান্ট" নামেও পরিচিত)। এই ধরনের হাইপারথার্মিয়ার সাথে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের কেন্দ্রীকরণ লক্ষ্য করা যায়। পেরিফেরাল জাহাজের খিঁচুনির কারণে, ত্বকের উচ্চারিত ফ্যাকাশে ভাব লক্ষ করা যায়, এটি একটি মার্বেল আভা অর্জন করে। ঠোঁট এবং আঙ্গুলের ডগায় সায়ানোসিস (নীল বিবর্ণতা) আছে এবং ত্বক স্পর্শে শীতল অনুভব করে। এই ধরনের জ্বরের সাথে, শিশুরা প্রায়ই খিঁচুনি অনুভব করে।

জন্য চিকিত্সা কৌশল বিভিন্ন ধরনেরজ্বর পরিবর্তিত হয়। যখন তাপমাত্রা "লাল" হয়, তখন এটি মৌলিক অ্যান্টিপাইরেটিক (আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল) দিয়ে হ্রাস করা হয়। "সাদা" জ্বরের জন্য, অ্যান্টিপাইরেটিক ছাড়াও, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (ড্রোটাভারিন) ব্যবহার করা হয়।

কিভাবে এবং কি দিয়ে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা যায়

শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ সাধারণত মলদ্বার, মুখ, বগল বা এমনকি কানের মধ্যে ঢোকানো ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয়। এমন থার্মোমিটার রয়েছে যা শরীরের ত্বক থেকে রিডিং নেয়। কিছু ডিভাইস (ল্যারিঙ্গোস্কোপ, ব্রঙ্কোস্কোপ, রেকটাল টিউব) ক্রমাগত তাপমাত্রা রেকর্ড করতে পারে।

শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করার সবচেয়ে সাধারণ উপায় (এবং এখনও অনেক দেশে) একটি পারদ থার্মোমিটার, এটি কাচের ভাঙ্গার কারণে এবং পরবর্তী পারদ দূষণের সম্ভাবনার কারণে বিপজ্জনক, অনেক উন্নত দেশ একটি ডিসপোজেবল প্রোব সহ ডিজিটাল থার্মোমিটার ব্যবহার করে যা পরিমাপের জন্য উপযুক্ত। শরীরের সব এলাকার তাপমাত্রা উচ্চ তালিকাভুক্ত. নিষ্পত্তিযোগ্য তাপমাত্রা-সংবেদনশীল স্ট্রিপগুলি যা ত্বকের তাপমাত্রা পরিমাপ করে তাও ব্যবহার করা হয়।

মৌখিক তাপমাত্রা প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নেওয়া হয়, তবে মলদ্বারের তাপমাত্রা পরিমাপ সবচেয়ে সঠিক কারণ ফলাফলটি পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় না যা তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করে তবে মলদ্বার এলাকায় ন্যূনতম প্রভাব ফেলে। একই সময়ে পরিমাপ করা মৌখিক তাপমাত্রার তুলনায় মলদ্বারের তাপমাত্রা প্রায় 0.6 °C বেশি। অতএব, শরীরের তাপমাত্রার সবচেয়ে সঠিক পরিমাপ হল রেকটাল কোর তাপমাত্রা, এবং 37.2 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি কিছুকে "জ্বর" হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপের জন্য একটি আরও আধুনিক বিকল্পের মধ্যে একটি তাপমাত্রা-সংবেদনশীল ইনফ্রারেড ডিভাইস রয়েছে যা কেবলমাত্র শরীরে একটি সেন্সর স্থাপন করে ত্বকের তাপমাত্রা পরিমাপ করে। এই ডিভাইসগুলি বেশিরভাগ ফার্মাসিতে কেনা যায়।

এই জ্বর কি তাপমাত্রা?

শরীরের তাপমাত্রা প্রায় 37.8-38.3° সেন্টিগ্রেডের মধ্যে বেশ কম; তাপমাত্রা ৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস হল প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরের গড় তাপমাত্রা, তবে যে তাপমাত্রায় প্রাপ্তবয়স্কদের একটি শিশুর (০-৬ মাস) চিকিৎসার জন্য পরামর্শ নেওয়া উচিত। শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা প্রায় 39.4-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস। বিপজ্জনক উচ্চ তাপমাত্রা হল এক শ্রেণীর জ্বর যা 40-41.7 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি (খুব বেশি শরীরের তাপমাত্রা, যাকে হাইপারপাইরেক্সিয়াও বলা হয়)। জ্বরের জন্য তাপমাত্রার মান রোগীর অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে, তবে তারা আপনাকে "নিম্ন", "উচ্চ" এবং "বিপজ্জনক" তাপমাত্রার শর্তাবলী বোঝার জন্য যখন জ্বর বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় চিকিৎসা সাহিত্য।

অতএব, জ্বরের জন্য "কখন উদ্বিগ্ন হবেন" বা আরও ভাল "কখন কাজ করবেন" এই প্রশ্নটি সম্পর্কে, এটি বোঝার মতো যে সাধারণত, মাঝারি থেকে উচ্চ জ্বরের ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে গুরুত্ব সহকারে চিন্তা করতে হবে। যাইহোক, একটি নিম্ন-গ্রেডের জ্বর যা প্রায় চার থেকে সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয় তার জন্যও একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ প্রয়োজন।

জ্বর বা জ্বরের ধরন বর্ণনা করতে অন্যান্য পদ ব্যবহার করা হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী বা অবিরাম জ্বর যা 10-14 দিনের বেশি স্থায়ী হয়; একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা।
• অবিরাম জ্বর, যাকে একটানা জ্বরও বলা হয়; এই সাধারণত সল্প জ্বর, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না (24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 1 ডিগ্রী)।
• দীর্ঘস্থায়ী: জ্বর তিন থেকে চার দিনের বেশি স্থায়ী হয়; কিছু চিকিত্সক কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর ধরে পুনরাবৃত্তি হওয়া জ্বরকে "দীর্ঘস্থায়ী" জ্বর বলে মনে করেন।
• বিরতিহীন জ্বর: তাপমাত্রা হয় এক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক থেকে জ্বরের স্তরে পরিবর্তিত হয় বা তাপমাত্রা এক দিনে হতে পারে এবং এক থেকে তিন দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হতে পারে
• রিল্যাপসিং ফিভার: শরীরের তাপমাত্রা নিয়মিত বিরতিতে বৃদ্ধি পায় এবং কমে যায়।
• হাইপারপাইরেক্সিয়া: 41.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের সমান বা তার বেশি জ্বর; এই শরীরের তাপমাত্রা খুব বেশি - এটি রোগীর জন্য একটি মেডিকেল জরুরী প্রতিনিধিত্ব করে।

এছাড়াও, 40 টিরও বেশি রোগ রয়েছে যেগুলিতে রোগের নামের অংশ হিসাবে "জ্বর" শব্দটি রয়েছে (যেমন, বাত, স্কারলেট জ্বর, বিড়াল স্ক্র্যাচ, লাসা জ্বর এবং অন্যান্য)। প্রতিটি রোগ জ্বর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - উচ্চ তাপমাত্রা - উপসর্গ এক হিসাবে; অগণিত অন্যান্য অবস্থার একটি উপসর্গ হিসাবে জ্বর হতে পারে.

সাইটোকাইনস বা অন্তঃসত্ত্বা (শরীর-উত্পাদিত) পাইরোজেনগুলি উপরে উল্লিখিত একই সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে। সাইটোকাইন নিঃসরণ প্রদাহ এবং অনেক ইমিউন-মধ্যস্থ রোগের কারণে হয়। জ্বর তৈরির সাথে জড়িত প্রধান সাইটোকাইনগুলি হল ইন্টারলিউকিনস 1 এবং 6 এবং এক্সট্রা সেলুলার প্রোটিন টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্বরের কারণ এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণ ও লক্ষণ

ভাইরাল জ্বর এবং উচ্চ তাপমাত্রা

ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি জ্বরের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ তাপমাত্রা। উপসর্গগুলির মধ্যে সর্দি, গলা ব্যথা, কাশি, কর্কশতা এবং পেশী ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ভাইরাসের কারণে ডায়রিয়া, বমি বা পেট খারাপও হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ভাইরাল অসুস্থতাগুলি সময়ের সাথে সাথে চলে যায়। ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। উপসর্গগুলি ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং জ্বর-হ্রাসকারী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যার অনেকগুলি কাউন্টারে উপলব্ধ। ডায়রিয়া বা বমি হলে ব্যক্তিকে তরল পান করতে হবে। গ্যাটোরেড এবং অন্যান্য স্পোর্টস ড্রিংকগুলি হারিয়ে যাওয়া ইলেক্ট্রোলাইটগুলি প্রতিস্থাপন করতে সহায়তা করতে পারে। ভাইরাল রোগ সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যু এবং গুরুতর অসুস্থতার একটি প্রধান কারণ। ফ্লু লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত মাথাব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, এবং জ্বর সহ অন্যান্য সাধারণ ভাইরাল লক্ষণ। মৌসুমী ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন, সেইসাথে H1N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা, এখন রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রায় প্রতিটি অঞ্চলে উপলব্ধ। উপরন্তু, ফ্লু লক্ষণ শুরু হওয়ার সাথে সাথে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এই রোগ সাধারণত শীতকালে সবচেয়ে বেশি হয়।

ব্যাকটেরিয়াজনিত জ্বর

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ শরীরের প্রায় কোনো অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। তাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ (মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড) জ্বর, মাথাব্যথা, শক্ত হয়ে যেতে পারে occipital পেশী, বা বিভ্রান্তি। একজন ব্যক্তি অলস এবং খিটখিটে বোধ করতে পারে এবং আলো চোখ জ্বালা করতে পারে। এটি মেনিনজাইটিস বা মস্তিষ্কের সংক্রমণের লক্ষণগুলি নির্দেশ করতে পারে, তাই এই লক্ষণগুলির সাথে একজন ব্যক্তির অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কাইটিস সহ সিস্টেমিক নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ জ্বরের কারণ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে ব্যথা এবং ঘন শ্লেষ্মা তৈরি।
• উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ গলা, কান, নাক এবং সাইনাসে ঘটে। জ্বরের সাথে সর্দি, মাথাব্যথা, কাশি বা গলা ব্যথা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে, যদিও সবচেয়ে সাধারণ একটি ভাইরাল সংক্রমণ।
• সংক্রমণ জিনিটোরিনারি সিস্টেমপ্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত সংবেদন হতে পারে, প্রস্রাবে রক্ত, ঘন ঘন তাগিদজ্বরের সাথে প্রস্রাব এবং পিঠে ব্যথা। এটি মূত্রাশয়, কিডনি বা মূত্রনালীতে সংক্রমণ নির্দেশ করে। জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন।
• যদি সংক্রমণটি প্রজনন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে, তবে এটি প্রায়শই লিঙ্গ বা যোনি থেকে স্রাব সৃষ্টি করে, সেইসাথে জ্বরের সাথে শ্রোণীতে ব্যথা হয়। মহিলাদের পেলভিক ব্যথা এবং জ্বর পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, যা প্রজনন অঙ্গগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিকার এবং তার যৌন সঙ্গীদের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• সংক্রমণ পাচনতন্ত্রডায়রিয়া, বমি, পেট খারাপ, এবং কখনও কখনও মলের মধ্যে রক্ত ​​​​হয়। মলের রক্ত ​​একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা অন্য ধরনের গুরুতর অসুস্থতার ইঙ্গিত দিতে পারে। অ্যাপেন্ডিক্স, গলব্লাডার বা লিভারের সংক্রমণের কারণে পেটে ব্যথা হতে পারে, যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
• সংবহন ব্যবস্থা (হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস সহ) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। ব্যক্তি কখনও কখনও শরীরের ব্যথা, ঠাণ্ডা, দুর্বলতা বা বিভ্রান্তি অনুভব করেন। ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলে সেপসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থা ঘটে। প্রদাহের কারণে হার্টের ভালভের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে যাদের অতীতে হার্ট সার্জারি করা হয়েছে এবং যারা শিরায় ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের মধ্যে। এই অবস্থার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।
• চামড়া সবচেয়ে বেশি বড় অঙ্গআমাদের শরীরে, ত্বকও ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের উত্স হতে পারে। সংক্রমণের স্থানে লালভাব, ফোলাভাব, উষ্ণতা, পুঁজ বা ব্যথা দেখা দেয়, যা ত্বকে আঘাত বা এমনকি একটি আটকে থাকা ছিদ্রের ফলে ফোড়ায় পরিণত হয়। সংক্রমণ ত্বকের নীচে নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে (সেলুলাইটিস)। কখনও কখনও সংক্রমণ নিষ্কাশন করা প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়ই চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, ত্বক কিছু টক্সিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে, প্রতিক্রিয়া হিসাবে ত্বকে ফুসকুড়ি তৈরি করে; উদাহরণস্বরূপ, স্কারলেট জ্বর।

ছত্রাকজনিত জ্বর ও জ্বর

ছত্রাকের সংক্রমণ শরীরের যেকোনো সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই, আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে ছত্রাকের সংক্রমণ সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন। কখনও কখনও আর কোনও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, তবে বিরল ক্ষেত্রে, ছত্রাকজনিত জ্বরের সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ, একটি নিয়ম হিসাবে, সফলভাবে সংক্রমণের চিকিত্সা করে এবং এটির সাথে জ্বর।

পশু জ্বর

কিছু লোক যারা পশুদের সাথে কাজ করে তাদের বিরল ব্যাকটেরিয়া হতে পারে যা জ্বরের কারণ হতে পারে। জ্বর ছাড়াও, একজন ব্যক্তি ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা এবং পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করেন। এই ব্যাকটেরিয়া প্রাণীজ পণ্য, পাস্তুরিত দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং সংক্রামিত প্রাণীর প্রস্রাবে থাকতে পারে।

পর্যটক জ্বর

ভ্রমণকারীরা, বিশেষ করে রাশিয়ান ফেডারেশন এবং ইউরোপের বাইরে, বিভিন্ন নতুন খাবার, টক্সিন, পোকামাকড় বা ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগের সংস্পর্শে আসার পরে জ্বর হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ভ্রমণের সময়, দূষিত পানি, কাঁচা শাকসবজি বা অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত দ্রব্য গ্রহণের ফলে জ্বর এবং ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়া হতে পারে। বিসমাথ সাবসালিসিলেট (পেপ্টো-বিসমল), লোপেরামাইড (ইমোডিয়াম) এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে, তবে ব্যাকপ্যাকারের জ্বর কিছু লোকের মধ্যে দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়। উপসর্গ এবং লক্ষণ যেমন পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা এবং ফোলাভাব তিন থেকে ছয় দিনের মধ্যে চলে যেতে হবে। 38.3 সেন্টিগ্রেডের উপরে তাপমাত্রা বা মলে রক্তের উপস্থিতি অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ।

পোকামাকড়ের কামড় কিছু দেশে সংক্রমণ ছড়ানোর একটি সাধারণ উপায়। ম্যালেরিয়া একটি গুরুতর সংক্রমণ যা মশার কামড়ের পরে ঘটতে পারে। যে ব্যক্তিকে কামড়েছে তার উচ্চ জ্বর হতে পারে যা প্রতি কয়েকদিন পর আসে এবং যায়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন। কিছু সংক্রমিত এলাকায়, একজন ভ্রমণকারী ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য ওষুধ গ্রহণ করতে পারে। লাইম রোগটি টিক কামড়ের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। পোকামাকড়ের কামড় দ্বারা সৃষ্ট যে কোনও সংক্রমণ একজন ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বরের অন্যান্য কারণ

ওষুধের জ্বর

একটি উচ্চ তাপমাত্রা যা একটি নতুন ওষুধ শুরু করার পরে ঘটে, অন্য কোনও উত্স ছাড়াই এটি ওষুধের জ্বর হতে পারে। জ্বরের সাথে যুক্ত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোকেনামাইড, আইসোনিয়াজিড, আলফা-মিথাইলডপ, কুইনিডিন এবং ডিফেনাইলহাইড্যান্টোইন।

শরীরের তাপমাত্রায় অবিলম্বে বৃদ্ধি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা ওষুধের সংরক্ষণকারীর কারণে হতে পারে।

থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং জ্বর

কখনও কখনও একজন ব্যক্তির পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে এবং বাছুরের মধ্যে ফোলাভাব এবং ব্যথা হতে পারে। এই জমাট বাঁধার কিছু অংশ ফুসফুসে পৌঁছাতে পারে ( পালমোনারি embolism), যা বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। যেভাবেই হোক, রক্তনালীতে প্রদাহের কারণে একজন ব্যক্তির জ্বর হতে পারে। এই উপসর্গগুলির যে কোনও ব্যক্তির হাসপাতালে যেতে হবে।

ক্যান্সার এবং জ্বর

ক্যান্সার শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। কখনও কখনও টিউমার পাইরোজেন তৈরি করে, রাসায়নিক পদার্থ যা নিজে থেকেই জ্বর সৃষ্টি করে। কিছু টিউমার সংক্রমিত হতে পারে। মস্তিষ্কের টিউমার হাইপোথ্যালামাসকে (শরীরের থার্মোস্ট্যাট) সঠিকভাবে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে বাধা দিতে পারে। রোগীর ক্যান্সারের অনেক ওষুধ জ্বরের কারণ হতে পারে। অবশেষে, একজন ক্যান্সার রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এতটাই দুর্বল হতে পারে যে এটি তাকে বিভিন্ন সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।

পরিবেশগত জ্বর

কখনও কখনও, খুব উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা ঘটে যখন একজন ব্যক্তি অতিরিক্ত গরম করে। এই অবস্থাকে হাইপারথার্মিয়া বলা হয়। এটি প্রায়শই একটি কঠোর অনুশীলনের পরে ঘটে বা যখন শরীর গরম বা আর্দ্র আবহাওয়ার সংস্পর্শে আসে। হাইপারথার্মিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভ্রান্ত, অলস বা এমনকি কোমায় পড়তে পারেন। তাদের শরীরের তাপমাত্রা খুব বেশি হতে পারে এবং ঘামতে অক্ষম হতে পারে। হাইপারথার্মিয়া জ্বরের অন্যান্য কারণের তুলনায় ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়; অবস্থা জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন. শিকার অবিলম্বে ঠান্ডা করা আবশ্যক।

বিশেষ চিকিৎসা শর্ত এবং জ্বর

অনেক লোকের চিকিৎসার অবস্থা রয়েছে যা তাদের ইমিউন সিস্টেমকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। সঙ্গে একজন ব্যক্তির মধ্যে জ্বর অক্ষমতাসংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা খুব বিপজ্জনক হতে পারে। চর্ম ও রক্তনালী রোগ, অটোইমিউন রোগ (যেমন, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পলিআর্টারাইটিস নোডোসা) উচ্চ জ্বরের সাথে যুক্ত হতে পারে। অনেক ইমিউন সিস্টেম রোগ প্রদাহের কারণে জ্বর তৈরি করে।

দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের কারণগুলি নিম্নরূপ:

• ক্যান্সারের চিকিৎসা
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য
• দীর্ঘ সময়ের জন্য স্টেরয়েড থেরাপি
• বয়স 65 বছরের বেশি
• প্লীহার অনুপস্থিতি (প্লীহা অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে)
• সারকোইডোসিস (একটি অবস্থা যা একটি অস্বাভাবিক প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা তথাকথিত গ্রানুলোমাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা শরীরের যে কোনও অংশে ঘটতে পারে)
• লুপাস
• অপুষ্টি
• ডায়াবেটিস
• মদ্যপান বা মাদকাসক্তি

আমাদের সদস্যতা ইউটিউব চ্যানেল !

এই অসুস্থতা বা শর্তগুলির মধ্যে যে কেউ এবং জ্বর থাকলে ডাক্তার বা হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যেতে হবে। সঠিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য এটি অপরিহার্য। দ্রুত অ্যাকশনএকজন মানুষের জীবন বাঁচাতে পারে।

আরেকটি বিশেষ চিকিৎসা অবস্থার মধ্যে হাইপোথ্যালামাসের নিয়ন্ত্রণ জড়িত। নিউরোট্রান্সমিটার এবং হরমোন (যেমন থাইরয়েড হরমোন) হাইপোথ্যালামাসের কাজকে সহায়তা করার জন্য প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে। এই সূক্ষ্ম প্রতিক্রিয়া ভারসাম্য বিঘ্নিত হলে, হাইপোথ্যালামাস ঘোলাটে হয়ে যেতে পারে এবং উদাহরণস্বরূপ, শরীরের তাপমাত্রা জ্বরের মাত্রায় বাড়িয়ে দিতে পারে। একটি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি (যাকে থাইরোটক্সিকোসিসও বলা হয়) হল একটি চিকিৎসা জরুরী যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 41 সেন্টিগ্রেডে পৌঁছায়।

তীব্র জ্বর - উচ্চ তাপমাত্রা: কখন চিকিৎসার সাহায্য নিতে হবে

জ্বরের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। প্রায়শই, জ্বর একটি ভাইরাল সংক্রমণের অংশ, যা সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায়। তবে জ্বর নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার বেশ কিছু কারণ রয়েছে; খুব উচ্চ তাপমাত্রার ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স কল করতে বা ডাক্তারের সাথে দেখা করতে দ্বিধা করবেন না; নীচে শর্ত, উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা ইঙ্গিত দেয় যে একজন প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বরের জন্য চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তার বা 911 এ কল করুন যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি ঘটে:

• শরীরের তাপমাত্রা 39.4 সেন্টিগ্রেড বা তার বেশি (জ্বর খুব বেশি)
• উচ্চ জ্বর সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয়
• জ্বরের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়
• মস্তিষ্কের কুয়াশা বা অতিরিক্ত ঘুম
• টর্টিকোলিস
• প্রবল মাথা ব্যাথা
• গলা ব্যথা, বিশেষ করে গিলতে অসুবিধা বা অত্যধিক লালা সহ
• ফুসকুড়ি
• বুক ব্যাথা
• পরিশ্রম শ্বাস
• বারবার বমি হওয়া
• পেটে ব্যথা
• মলের মধ্যে রক্ত
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা
• পা ফুলে যাওয়া
• ত্বকের লাল, গরম, ফোলা জায়গা

ক্যান্সার বা এইচআইভি-এর মতো গুরুতর চিকিৎসার ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই সতর্কতা চিহ্নগুলির কিছু বা সমস্ত কিছু দেখাতে পারে না। এই লোকেদের মধ্যে জ্বরের সাথে হালকা লক্ষণগুলিকে আরও গুরুতর অসুস্থতার দিকে অগ্রসর হতে বাধা দেওয়ার জন্য ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

উচ্চ তাপমাত্রা - কখন হাসপাতালে যেতে হবে

কিছু জ্বর-সম্পর্কিত অসুস্থতা জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন কিছু শর্ত রয়েছে যার অধীনে একজন উচ্চ জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে:

• নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস জীবন-হুমকি এবং অত্যন্ত সংক্রামক। যখন একজন ব্যক্তির জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা এবং শক্ত ঘাড়ের সংমিশ্রণ থাকে, তখন তাকে অবিলম্বে জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া উচিত।
• একজন ব্যক্তি যার উচ্চ জ্বর এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা বা বুকে ব্যথা আছে তাকে জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া উচিত।
• যদি একজন ব্যক্তির উচ্চ জ্বর এবং তাদের মল, প্রস্রাব, বা শ্লেষ্মায় রক্ত ​​​​হয়ে থাকে, তবে তাদের জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।
• একজন ব্যক্তি যার উচ্চ জ্বর আছে এবং কোন আপাত কারণ ছাড়াই খুব উত্তেজিত তাকে জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া উচিত।
• যেকোন প্রাপ্তবয়স্ক যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল (যেমন ক্যান্সার বা এইডস আক্রান্ত) তাদের জ্বর হলে অবিলম্বে ডাক্তারকে ডাকা উচিত বা জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া উচিত। (বিশেষ দেখুন চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত)
• হাইপারথার্মিয়া একটি জরুরি অবস্থা। একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কের তাপমাত্রা 40 সেন্টিগ্রেডের সমান বা তার বেশি হয়, বিভ্রান্ত হয়, বা মৌখিক উদ্দীপনা বা আদেশে সাড়া না দেয়।

জ্বরের নির্ণয়, প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ তাপমাত্রার মূল্যায়ন

জ্বরের কারণ খুঁজে বের করার প্রয়াসে ডাক্তার অনেক প্রশ্ন করবেন:

• যখন জ্বর শুরু হয়
• অন্যান্য উপসর্গ কি ঘটেছে
• টিকা দেওয়ার অবস্থা
• কোনো সাম্প্রতিক চিকিৎসা পরিদর্শন
• অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে, কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে যে কোনও এক্সপোজার
• কোনো ওষুধ বা ওষুধ
• পশুর এক্সপোজার
• যৌন ইতিহাস
• সর্বশেষ লেনদেন
• কোনো বড় চিকিৎসা রোগ
• এলার্জি

জ্বরের উৎস খুঁজে বের করার জন্য একটি খুব পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। যদি ডাক্তারের পরীক্ষা যথেষ্ট না হয়, তবে তিনি সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন, পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন। অন্যান্য উপসর্গের সাথে উচ্চ তাপমাত্রা উপস্থিত থাকলে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার উদাহরণগুলি অর্ডার করা যেতে পারে:

• শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা পরিমাপের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা,
• গলা সংস্কৃতি,
• থুতনির নমুনা,
• রক্ত বিশ্লেষণ,
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ,
• প্রস্রাব সংস্কৃতি,
• মলের নমুনা,
• মেরুদণ্ডের আংটা,
• এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান,
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা,
• থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা।

এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার সাধারণত জ্বরের কারণ খুঁজে পেতে সক্ষম হবেন। ডিসপ্লে পরীক্ষা সহ আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষা, প্রয়োজনে করা যেতে পারে যদি প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি উচ্চ তাপমাত্রার কারণ 100% প্রকাশ না করে।

কীভাবে বাড়িতে প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বরের চিকিত্সা করবেন

বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্করা থার্মোমিটার দিয়ে রিডিং নেওয়ার মাধ্যমে বাড়িতেই উচ্চ জ্বর নির্ণয় করতে পারে; উচ্চ জ্বর কমানোর বেশ কয়েকটি কার্যকর উপায় রয়েছে।

তাপমাত্রা কমানোর বিভিন্ন উপায় আছে। সাধারণভাবে, আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেন জ্বরের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উভয় ওষুধই (এগুলির উপর ভিত্তি করে যথেষ্ট ওষুধ রয়েছে) ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জ্বর কমাতে সাহায্য করে। প্রতিটি ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করাও কাজ করবে এবং একটি ওষুধে দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে। কখনও কখনও, জ্বর বন্ধ করার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন এবং আইবুপ্রোফেনের সংমিশ্রণ প্রয়োজন হবে। একটি ঠান্ডা স্নান বা ঠান্ডা তোয়ালে একজন ব্যক্তির ত্বকে প্রয়োগ করাও জ্বর কমাতে সাহায্য করতে পারে; মৌখিকভাবে নেওয়া ঠান্ডা তরলও একজন ব্যক্তিকে হাইড্রেট এবং ঠান্ডা করে।

অ্যাসপিরিন জ্বর কমানোর জন্য ওষুধের মধ্যে প্রথম পছন্দ নয়; এটি শিশুদের জ্বরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যাসপিরিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ মাত্রায় বিষাক্ত হতে পারে বা শিশুদের মধ্যে রেয়ের সিন্ড্রোম হতে পারে। 18 বছরের কম বয়সী কাউকে অ্যাসপিরিন দেবেন না যদি না একজন ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট ডোজ নির্ধারণ করেছেন।

আইবুপ্রোফেন হাইপোথ্যালামাসকে শরীরের তাপমাত্রা বাড়ানোর আদেশ দিতে বাধা দেয়। ড্রাগ ইন বিভিন্ন ফর্মএবং ডোজগুলি একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়৷ আপনার জ্বর কমাতে প্রতি চার ঘণ্টায় এক থেকে দুটি আইবুপ্রোফেন ট্যাবলেট খাওয়া স্বাভাবিক। আইবুপ্রোফেনের সর্বনিম্ন সম্ভাব্য কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন। বাচ্চাদের ডোজ শিশুর ওজনের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

আইবুপ্রোফেন গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব এবং বমি, যা খাবারের সাথে ওষুধ গ্রহণ করলে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। বিরল ক্ষতিকর দিকআইবুপ্রোফেন গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, অম্বল এবং পেটে ব্যথা। পাকস্থলীর আলসার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি, গর্ভবতী মহিলারা বা যাদের অ্যাসপিরিনের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে তাদের আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।

অ্যাসিটামিনোফেন জ্বরের চিকিৎসায়ও কার্যকর। আবার, ওষুধটি বিভিন্ন আকারে আসে এবং আপনাকে প্রতি চার ঘণ্টায় এক থেকে দুটি ট্যাবলেট নিতে হবে। অন্যান্য অনেক ওষুধের মতো, শিশুর ওজনের উপর ভিত্তি করে পেডিয়াট্রিক অ্যাসিটামিনোফেন নির্ধারিত হয়। মোট ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি 24 ঘন্টা প্রতি 3 গ্রামের বেশি (ছয়টি 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের সমতুল্য) হওয়া উচিত নয়।

অ্যাসিটামিনোফেনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, তবে কিছু লোকের ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে। Acetaminophen এর খুব বড় ডোজ (ওভারডোজ) যকৃতের ব্যর্থতা হতে পারে। সুতরাং, যকৃতের রোগ এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারকারীদের এই ওষুধটি এড়ানো উচিত।

অ্যাসিটামিনোফেনের সাধারণ ব্যবসায়িক নামগুলি হল প্যারাসিটামল, প্যানাডল, টাইলেনল এবং আরও অনেকগুলি।

জ্বর থেকে পানিশূন্যতা হতে পারে। জ্বর বেশি হলে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। ত্বককে ঠাণ্ডা করার চেষ্টা কখনও কখনও অবস্থাকে আরও অস্বস্তিকর করে তুলতে পারে। এটি কাঁপুনির কারণ হতে পারে, যা আসলে আপনার শরীরের তাপমাত্রা আরও বাড়িয়ে দেয় যদি জ্বর সংক্রমণের কারণে না হয়। পরবর্তী থেরাপি জ্বরের কারণ এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গের উপর নির্ভর করে। ঠাণ্ডা এবং ফ্লুর প্রাথমিক লক্ষণগুলি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যদি গরম আবহাওয়া বা অতিরিক্ত পরিশ্রম (যেমন হিটস্ট্রোক, হাইপারথার্মিয়া এবং তাপ ক্লান্তি) এর সংস্পর্শে জ্বর হয় তবে চিকিত্সা অন্য যে কোনও জ্বরের চিকিত্সার থেকে আলাদা। উচ্চ জ্বর কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন বা আইবুপ্রোফেন কোনোটাই কার্যকর হবে না। আহত ব্যক্তিকে অবিলম্বে ঠান্ডা করতে হবে। যদি ব্যক্তি বিভ্রান্ত বা অচেতন মনে হয়, জরুরী চিকিৎসা সহায়তা নিন। প্যারামেডিকদের আসার জন্য অপেক্ষা করার সময়, ব্যক্তিকে গরম পরিবেশ থেকে সরিয়ে দিন (তাকে একটি ছায়াযুক্ত, শীতল ঘরে নিয়ে যান) এবং তার পোশাক সরান। একটি স্যাঁতসেঁতে স্পঞ্জ ব্যবহার করে শরীরকে ঠান্ডা করা উচিত; যদি আপনার হাতে একটি পাখা থাকে তবে এটি সেট করুন যাতে শিকারের উপর বাতাস প্রবাহিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্বরের চিকিত্সা

জ্বরের চিকিত্সা তার কারণের উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জ্বরের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারথার্মিয়া বাদে, ডাক্তাররা শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন বা আইবুপ্রোফেন লিখে দেন (উপরে জ্বরের ঘরোয়া প্রতিকার দেখুন)। চিকিত্সকরাও নিশ্চিত করেন যে উচ্চ তাপমাত্রায় ডিহাইড্রেশন না ঘটে; প্রয়োজনে রোগী এমনকি জোর করে তরল পান।

• ভাইরাল রোগ সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায়। যাইহোক, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এগুলি হল জ্বর কমানোর ওষুধ, গলা ব্যথা প্রশমিত করে, অথবা ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব কমাতে এবং নাক দিয়ে পানি পড়া থেকে মুক্তি দেয়। কিছু ভাইরাল রোগ অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। হারপিস এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস উদাহরণ।
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়, যা শরীরে পাওয়া ব্যাকটেরিয়া বা এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে। ওই ব্যক্তি হাসপাতালে থাকবে কি না বা তাকে চিকিৎসার জন্য বাড়িতে পাঠানো যাবে কিনা তা চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন। এই সিদ্ধান্ত ব্যক্তির অসুস্থতা এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে।
• বেশিরভাগ ছত্রাক সংক্রমণ একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• চিকিত্সা বন্ধ হলে ওষুধের জ্বর দূর হয়।
• রক্ত জমাট বাঁধার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের প্রয়োজন হয়।
• ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে এমন রোগে আক্রান্ত যেকোন ব্যক্তিকে আরও সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা হবে এবং সাধারণত তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে।
• তাপ এক্সপোজার জরুরি বিভাগে আক্রমণাত্মক শীতল প্রয়োজন।
• হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড স্টর্ম) থাইরয়েড হরমোনের ক্রিয়াকে আরও ব্লক করার জন্য মেথিমাজল বা প্রোপ্রানোলল (অ্যানাপ্রিলিন) এর মতো ওষুধ দিয়ে হরমোন উৎপাদনে বাধা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

উচ্চ জ্বরের চিকিৎসার পর কী করবেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জ্বর পরে পর্যাপ্ত চিকিৎসাকয়েক দিনের মধ্যে চলে যায়। উচ্চ তাপমাত্রার কারণ নির্ণয় করা হয়েছে এবং জ্বর সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি জ্বরের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, যদি প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বর চিকিত্সা সত্ত্বেও তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, বা যদি চিকিত্সা ছাড়াই জ্বর এক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

জ্বরের চিকিত্সার পরে একজন ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যাদের ক্যান্সার, গুরুতর সংক্রমণ বা ওষুধের কারণে উচ্চ জ্বর রয়েছে তাদের জন্য, কারণ এটির পুনরাবৃত্তি হতে পারে পুনরায় চিকিত্সাএমনকি হাসপাতালে ভর্তি।

জ্বরের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই জ্বর চলে যায়। যদি জ্বরের একটি নির্দিষ্ট কারণ পাওয়া যায়, তবে ডাক্তার উপযুক্ত চিকিত্সা লিখে রোগের চিকিত্সা করতে পারেন। কখনও কখনও জ্বরের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ, বা অন্য ওষুধ। সাধারণত, উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে, সংক্রমণ চলে যায় এবং ব্যক্তির তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

কিছু ক্ষেত্রে, জ্বর জীবন-হুমকি হতে পারে। এটি প্রায়ই দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, নির্দিষ্ট ধরণের মেনিনজাইটিস এবং তীব্র পেটে ব্যথাযুক্ত লোকদের মধ্যে দেখা যায়। উচ্চ জ্বরের সাথে নিউমোনিয়া বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জীবন-হুমকি হতে পারে। যে কোনো সংক্রমণ যার উৎস খুঁজে পাওয়া যায় না তা ক্রমান্বয়ে খারাপ এবং খুব বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। গুরুতর হাইপারথার্মিয়া কোমা, মস্তিষ্কের ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণত, যদি জ্বরের কারণ দ্রুত নির্ণয় করা হয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করা হয়, তাহলে পূর্বাভাস ভালো হয়, কিন্তু অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় বিলম্ব হলে জ্বরের চিকিৎসার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়।

জ্বর প্রতিরোধ। কিভাবে উচ্চ জ্বর প্রতিরোধ করা যায়

প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ জ্বর প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

বেশিরভাগ জ্বর সংক্রমণ থেকে হয়। লোকেরা সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করতে পারে এবং এর ফলে জ্বর বৃদ্ধি রোধ করতে পারে।

• সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার সর্বোত্তম উপায় হল ঘন ঘন আপনার হাত ধোয়া এবং যতটা সম্ভব আপনার মুখ বা মুখ স্পর্শ করা এড়িয়ে চলা।
• আপনার বাড়ি এবং কাজের জায়গা পরিষ্কার রাখুন।
• অসুস্থ মানুষের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
• কাপ বা পাত্র, তোয়ালে বা পোশাক অন্যদের সাথে শেয়ার করবেন না, বিশেষ করে যদি সেগুলি পরিষ্কার না হয়।
• পশুদের সাথে কাজ করার সময় উপযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক পোশাক এবং সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• ইমিউনাইজেশনকে অবহেলা করবেন না, আপনি যদি অন্য দেশে ভ্রমণ করার পরিকল্পনা করেন তবে প্রয়োজনে উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক ওষুধ এবং টিকা পান।
• অবৈধ ওষুধ ব্যবহার করবেন না।

একটি কঠোর ওয়ার্কআউটের সময়, ভালভাবে হাইড্রেটেড থাকতে ভুলবেন না, শীতল পোশাক পরুন এবং আপনার ওয়ার্কআউটের পরে ঠান্ডা হওয়ার জন্য ঘন ঘন বিরতি নিন। অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি এড়িয়ে চলুন যা আচরণ এবং চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করতে পারে এবং তাপ থেকে আশ্রয় খোঁজার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

সম্পর্কিত উপকরণ

জ্বর- বগলে পরিমাপ করার সময় শরীরের তাপমাত্রা 37.2 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি বৃদ্ধি পায়।

জ্বর কোনো রোগ নয়। সাধারণত এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে আমাদের শরীরের লড়াইয়ের একটি চিহ্ন বা জ্বর একটি অ-সংক্রামক প্রকৃতির রোগের লক্ষণ হিসাবে দেখা দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অটোইমিউন প্রক্রিয়া)। এছাড়াও, গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিবায়োটিক, ওষুধের মতো ওষুধ খাওয়ার পরে জ্বরজনিত অবস্থা হতে পারে। ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. এছাড়াও, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দেখা দেয় যখন তাপ উত্পাদন এবং তাপ স্থানান্তরের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে ভারসাম্য থার্মোরগুলেশন সেন্টারের (হাইপোথ্যালামাস) স্বাভাবিক অবস্থায় বিঘ্নিত হয়। এই অবস্থা হিট স্ট্রোকের সময় ঘটে।

মানুষের শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা পরিবর্তিত হয় এবং খাদ্য, ব্যায়াম, ঘুম এবং দিনের সময়ের মতো কারণের উপর নির্ভর করে। সর্বোচ্চ তাপমাত্রা সন্ধ্যা ৬টার দিকে পৌঁছায় এবং সকাল ৩টার দিকে সর্বোচ্চ তাপমাত্রায় নেমে আসে। সুস্থ মানুষের সকাল এবং সন্ধ্যার তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্য 0.6 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হয় না।

ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে, সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক জ্বর আলাদা করা হয়।

বৃদ্ধির মাত্রা অনুযায়ী, শরীরের তাপমাত্রা হল:

• সাবফেব্রিল (37.2 - 37.9 °C);
• জ্বর (38.0 - 38.9 °C);
• উচ্চ বা pyretic (39.0 - 40.9 °C);
• অত্যধিক বা হাইপারপাইরেটিক (41 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার বেশি)।

নিম্ন-গ্রেডের জ্বরে ওষুধের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না; 38.0 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে বিষয়গত অনুভূতি, অস্বস্তি আনয়ন. অন্যান্য ক্ষেত্রে, যখন তাপমাত্রা 38.0 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বেড়ে যায়, তখন ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন যার ক্রিয়া তাপমাত্রা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে জ্বর শুধুমাত্র সর্দি-কাশিরই নয়, অন্যান্য অনেক গুরুতর রোগের উপসর্গও হতে পারে। অতএব, এমনকি আপনি বাড়িতে নিজের তাপমাত্রা কমিয়ে আনতে পারলেও, জ্বরজনিত অবস্থার বিকাশের কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে এখনও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

লক্ষণ

প্রায়শই একজন ব্যক্তি তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি অনুভব করেন না। যাইহোক, যখন তাপমাত্রা 38.0 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে থাকে, তখন প্রায়শই ক্লিনিকে উপস্থিত হয়। ত্বকের লালভাব (প্রধানত মুখ) এবং ঘাম বৃদ্ধি পায়, যার কারণে ব্যক্তি তৃষ্ণা নিয়ে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে। জ্বরের সাথে মাথাব্যথা এবং হাড় ব্যথার অনুভূতিও হতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি, ক্ষুধা হ্রাস এবং বিভ্রান্তি ঘটতে পারে। ব্যক্তি অলস, নিষ্ক্রিয় হয়ে ওঠে এবং তন্দ্রা দেখা দেয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে, "লাল" এবং "সাদা" জ্বরের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে। প্রথম প্রকারে, শিশুর অবস্থা এবং আচরণ কিছুটা বিরক্ত হয়, ত্বক গোলাপী, আর্দ্র, গরম এবং অঙ্গগুলি উষ্ণ। এই জ্বর শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং বেশি অনুকূল।

দ্বিতীয় প্রকার গুরুতর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সাধারণ অবস্থাশিশু, আচরণ বিরক্ত, অলসতা, মেজাজ, ঠান্ডা, ফ্যাকাশে এবং শুষ্ক ত্বক, অ্যাক্রোসায়ানোসিস (ঠোঁট এবং নখের নীল আভা), নাড়ি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন জ্বরজনিত খিঁচুনি এবং বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথি, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

কারণ নির্ণয়

তাপমাত্রা পরিমাপ এটি একটি জ্বর রাষ্ট্র সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে এবং আছে অতি মূল্যবাণরোগ নির্ণয়ের জন্য।

পরিমাপটি একটি মেডিকেল থার্মোমিটার দিয়ে তৈরি করা হয়, যা পারদ বা ডিজিটাল হতে পারে। পরিমাপের আগে, আপনার থার্মোমিটারের পারদ কলামকে 35 - 35.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নামানো উচিত, বগলের অবস্থা পরীক্ষা করা উচিত (এটি শুষ্ক এবং ক্ষতি ছাড়াই হওয়া উচিত), এবং থার্মোমিটারের অবস্থাও মূল্যায়ন করা উচিত (এর অখণ্ডতা, সেবাযোগ্যতা) ) এর পরে, থার্মোমিটারটি 10 ​​মিনিটের জন্য বগলে রাখা হয়। এই ক্ষেত্রে, কাঁধটি বুকের সাথে snugly ফিট করা উচিত যাতে বগল বন্ধ থাকে। দুর্বল রোগীদের পাশাপাশি শিশুদের মধ্যে, পরিমাপের সময় আপনার হাত ধরে রাখা প্রয়োজন। বগলে পরিমাপ করা হলে শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা 36.4-37.2°C বলে মনে করা হয়।

মলদ্বারের তাপমাত্রা পরিমাপ করার জন্য, এই উদ্দেশ্যে একটি বিশেষ থার্মোমিটার ক্রয় করা ভাল, যার শেষটি তীক্ষ্ণ না হয়ে গোলাকার হবে।

মলদ্বারের তাপমাত্রা পরিমাপ করা সবসময় সম্ভব নয়; এছাড়াও contraindications আছে। এ অন্ত্রের ব্যাধি, মল ধরে রাখা, মলদ্বারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অর্শ্বরোগের উপস্থিতি এবং পায়ু ফাটল(তাদের বৃদ্ধির সময়) - এটি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

রোগীর অবস্থান তার বুকে আনা হাঁটু সঙ্গে তার পাশে শুয়ে আছে। মলদ্বারে আঘাত রোধ করতে থার্মোমিটারের শেষে ভ্যাসলিনের একটি স্তর প্রয়োগ করা হয়। একটি ভ্যাসলিন-লুব্রিকেটেড থার্মোমিটারের শেষটি নিমজ্জিত হয় মলদ্বারআনুমানিক 2.5 সেমি বা যতক্ষণ না পরিমাপের ডগা সম্পূর্ণরূপে আচ্ছাদিত হয়। পরিমাপের সময়, এটি 2-3 মিনিটের জন্য সরানো না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি একটি থার্মোমিটার, যখন মলদ্বারের তাপমাত্রা পরিমাপ করে, দেখায় 37.1–37.9 ° C, এটি একটি স্বাভাবিক তাপমাত্রা।

কখনও কখনও তাপমাত্রা মুখের মধ্যে পরিমাপ করা হয় (মৌখিকভাবে)। এই ক্ষেত্রে, নিরাপদ পরিমাপের জন্য, একটি ইলেকট্রনিক থার্মোমিটার ব্যবহার করা ভাল। আপনার মুখ ক্ষতিগ্রস্ত হলে আপনার মৌখিকভাবে আপনার তাপমাত্রা গ্রহণ করা উচিত নয়। আপনি যদি পরিমাপের আগে সম্প্রতি ঠান্ডা বা গরম পানীয় পান করেন তবে আপনি বিকৃত ফলাফলও পাবেন। থার্মোমিটারটি জিহ্বার নীচে রাখা হয়, মুখ বন্ধ করে, ঠোঁট দিয়ে থার্মোমিটারটি শক্তভাবে চেপে ধরে। জিহ্বার নীচে স্বাভাবিক তাপমাত্রা 36.7 -37.4 ° সে.

যেহেতু জ্বর একটি লক্ষণ এবং একটি স্বাধীন রোগ নয়, তাই এটি নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা মূল্যবান। জ্বরযুক্ত অবস্থার বিকাশের কারণ ব্যাখ্যা করার জন্য, বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়: একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, বুকের অঙ্গগুলির একটি সাধারণ এক্স-রে, একটি ইসিজি ইত্যাদি।

চিকিৎসা

যেহেতু তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময় একটি বিপাকীয় ব্যাধি ঘটে, যার ফলে শরীরের সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তি দেখা দেয়, বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার পুষ্টির দিকেও বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। খাবার সহজে হজমযোগ্য এবং উচ্চ ক্যালোরি হওয়া উচিত। খাবার 5-6 খাবারে বিভক্ত করা উচিত, তরল বা আধা-তরল আকারে প্রস্তুত খাবারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। মশলাদার এবং মশলাদার খাবার খাওয়া সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্তভাবে, জ্বরে আক্রান্ত যে কেউ ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে এবং শরীর থেকে দ্রুত টক্সিন বের করে দিতে সাহায্য করার জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত।

যদি তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বেড়ে যায়, তাহলে অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs)। ওষুধের এই গ্রুপটি তাপমাত্রা কমাতে এবং ব্যথা দূর করতে সহায়তা করে এবং একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে। তাপমাত্রা কমানোর জন্য, সেই ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় যেগুলির সর্বাধিক উচ্চারিত অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। যদি তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে না পৌঁছায় তবে আপনার ওষুধের অবলম্বন করা উচিত নয়, কারণ শরীরটি ব্যক্তির সাধারণ অবস্থাকে বিরক্ত না করে নিজেই এই জাতীয় জ্বরের পরিসংখ্যানের সাথে লড়াই করতে সক্ষম।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে জ্বর হলে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন। তাদের ক্রিয়াটি রোগের তাত্ক্ষণিক কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে, যার লক্ষণগুলি হল জ্বর। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিকের উপযুক্ত নির্বাচনের ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণ শুরু করার প্রথম 3 দিনের মধ্যে তাপমাত্রা হ্রাস হওয়া উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে ওষুধটি ভুলভাবে নির্বাচন করা হয়েছিল, তাই এটি অন্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিনিধিদের সাথে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। উপরন্তু, সাধারণ সুস্থতা সহজ করতে এবং তাপমাত্রা কমানোর প্রক্রিয়াকে গতি বাড়ানোর জন্য, NSAIDs ব্যবহার করা হয় (একসাথে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে)।

যদি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হিটস্ট্রোকের কারণে হয় তবে NSAIDs গ্রহণ যুক্তিসঙ্গত নয়। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি রোধ করতে শরীরকে স্বাভাবিক তাপমাত্রায় ঠান্ডা করাই মূল লক্ষ্য। এই উদ্দেশ্যে, বরফের প্যাকগুলি উপযুক্ত, যা বগল এবং পপলাইটাল ফোসের এলাকায় স্থাপন করা হয়, এর সাথে একটি স্নান ঠান্ডা পানি, শীতল wraps. এছাড়াও, আপনি বাষ্পীভবন প্রক্রিয়া বাড়ানোর জন্য শিকারের শরীরে জল দিয়ে স্প্রে করতে পারেন, যা তাপমাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে। জল-লবণ ভারসাম্য স্বাভাবিক করার জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধগুলো

জ্বরের চিকিৎসায়, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার করা হয়, যার অ্যান্টিপাইরেটিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে। জ্বর কমাতে, একটি উচ্চারিত অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব সহ ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. প্যারাসিটামল। একটি উচ্চারিত অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব সহ একটি ওষুধ, যার কারণে তাপমাত্রা হ্রাস পায়। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং তাই প্রায়শই জ্বরের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। কিন্তু এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে দীর্ঘমেয়াদী প্যারাসিটামল বেশি মাত্রায় ব্যবহার করলে তা লিভারে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। অতএব, ড্রাগ গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে আপনি সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না। প্যারাসিটামল অনেক গুঁড়ো (Theraflu, ORVIcold, Fervex, ইত্যাদি) এর অন্তর্ভুক্ত।
2. অ্যাসপিরিন। কম খরচে এবং কম বিষাক্ততার কারণে এটি এখনও প্রাসঙ্গিক। তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, রেয়ের সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনার কারণে অ্যাসপিরিন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এই সিন্ড্রোমটি গুরুতর এনসেফালোপ্যাথি এবং বিষাক্ত লিভারের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়ই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
3. আইবুপ্রোফেন। ট্যাবলেট, সিরাপ, সাসপেনশন, রেকটাল সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। এটিতে মাঝারি অ্যান্টিপাইরেটিক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে। এমন প্রমাণ রয়েছে যে আইবুপ্রোফেন অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করতে এবং শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য বাড়াতে সক্ষম। জ্বরের চিকিৎসায় এটি প্যারাসিটামলের চেয়ে নিকৃষ্ট, তাই এটি একটি দ্বিতীয় সারির ওষুধ।

যেহেতু সমস্ত এনএসএআইডি শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে বৃহত্তর বা কম পরিমাণে প্রভাবিত করতে সক্ষম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টগ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসারের আরও বিকাশের সাথে, খাবারের পরে একচেটিয়াভাবে এই গ্রুপের ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লোক প্রতিকার

লোক প্রতিকারের সাহায্যে জ্বরের চিকিত্সা বাড়িতে করা যেতে পারে, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শই গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগের সাথে থাকে যার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, তাই একটি নির্ণয় করতে এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দিতে, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

উষ্ণ এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা তাপমাত্রা কমিয়ে আনতে সাহায্য করে এবং যখন আপনার ঠান্ডা হয় তখন পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ঘাম হয়। যখন ঘাম নির্গত হয়, প্রাকৃতিক থার্মোরেগুলেশন ঘটে: ঘাম বাষ্পীভূত হতে শুরু করে এবং শরীরের পৃষ্ঠটি শীতল হয়ে যায়। এই প্রভাব দেওয়ার উপায়গুলি হল বেরি কমপোট এবং ফলের পানীয়, যা গরম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্র্যানবেরি, রাস্পবেরি, লিঙ্গনবেরি, রোজ হিপস এবং রেড কারেন্ট এই ধরনের পানীয় তৈরির জন্য উপযুক্ত। এই বেরিগুলি থেকে ফলের পানীয় এবং ইনফিউশনগুলি ঘাম বৃদ্ধির একটি মাধ্যম; এগুলি ভিটামিন সি-তেও সমৃদ্ধ। এছাড়াও, লেবু, কমলা, আঙ্গুর ফলগুলিতে ভিটামিন সি পাওয়া যায়।

লিলাক পাতার আধানও জ্বরের বিরুদ্ধে সাহায্য করে। এটি প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে 20 টি পাতা আগে থেকে প্রস্তুত করতে হবে, যা ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং দুই ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয়। ফিল্টার করার পরে, আধান দিনে 2 বার নেওয়া হয়, 100 মিলি। কোর্সের সময়কাল 10 দিন।

এছাড়াও আপনি অ্যান্টিপাইরেটিক ঔষধি গাছ এবং ভেষজ ব্যবহার করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, নেটটল, ফুল এবং ক্ল্যাপ এর পাতা, এল্ডারবেরি, রোজ হিপস এবং রোয়ান, লিন্ডেন চা। এটা মনে রাখা উচিত যে তাদের ব্যবহার করার সময়, তাপমাত্রা অবিলম্বে নেমে যাবে না, তবে কিছু সময়ের পরে।

ক্র্যানবেরি উন্নত শরীরের তাপমাত্রার সাথে ভালভাবে মোকাবেলা করে। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকরী প্রদাহরোধী, জীবাণুরোধী, মূত্রবর্ধক এবং টনিক। কিন্তু ভুলে যাবেন না যে ক্র্যানবেরি অ্যাসিডিটি বাড়াতে পারে। পাচকরসঅতএব, যারা গ্যাস্ট্রাইটিস, পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারে ভুগছেন তাদের এই প্রতিকারটি এড়ানো উচিত।

জ্বরের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় লোক প্রতিকার হল রাস্পবেরি, জনপ্রিয়ভাবে প্রাকৃতিক অ্যাসপিরিন বলা হয়। এটা উল্লেখযোগ্য যে ফুটন্ত জল দিয়ে রাস্পবেরি brewing পরে, তাদের সব উপকারী বৈশিষ্ট্যশুধুমাত্র শক্তিশালী হচ্ছে এই কারণেই আমরা সর্দি হলে রাস্পবেরি চা পান করতে অভ্যস্ত।

যে ঘরে উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা সহ একজন ব্যক্তি আছেন সেটি অবশ্যই নিয়মতান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচল করতে হবে। এটি ঘন ঘন বিছানা এবং অন্তর্বাস পরিবর্তন করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি রোগীর ঘাম হয়। তাপমাত্রা উচ্চ থাকাকালীন, বিছানা বিশ্রাম পালন করা আবশ্যক।

মনে রাখবেন যে কোনও অবস্থাতেই আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত!

তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা নয়। স্ব-ঔষধ করবেন না। রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

জ্বর- শরীরের প্রাচীনতম প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা প্যাথোজেনিক উদ্দীপনার ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভূত হয়, প্রধানত পাইরোজেনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত জীবাণু। অ-সংক্রামক রোগেও জ্বর হতে পারে শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে হয় রক্তে প্রবেশ করা এন্ডোটক্সিনগুলির নিজস্ব মাইক্রোফ্লোরার মৃত্যুর সময়, অথবা প্রাথমিকভাবে লিউকোসাইট, অন্যান্য স্বাভাবিক এবং রোগগতভাবে পরিবর্তিত টিস্যুগুলির ধ্বংসের সময় নির্গত এন্ডোজেনাস পাইরোজেনগুলি সেপ্টিক প্রদাহের সময়, সেইসাথে অটোইমিউন এবং বিপাকীয় ব্যাধি।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

মধ্যে থার্মোরগুলেশন মানুষের শরীরহাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত একটি তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র দ্বারা তাপ উত্পাদন এবং তাপ স্থানান্তর প্রক্রিয়াগুলির উপর নিয়ন্ত্রণের একটি জটিল সিস্টেমের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। এই দুটি প্রক্রিয়ার মধ্যে ভারসাম্য, যা মানবদেহের তাপমাত্রায় শারীরবৃত্তীয় ওঠানামা নিশ্চিত করে, বিভিন্ন বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বা কারণ (সংক্রমণ, নেশা, টিউমার ইত্যাদি) দ্বারা ব্যাহত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহের সময় গঠিত পাইরোজেনগুলি প্রাথমিকভাবে সক্রিয় লিউকোসাইটগুলিকে প্রভাবিত করে, যা IL-1 (পাশাপাশি IL-6, TNF এবং অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ) সংশ্লেষিত করে, যা PGE 2 গঠনকে উদ্দীপিত করে, যার প্রভাবে এর কার্যকলাপ থার্মোরগুলেশন সেন্টার পরিবর্তন হয়।

তাপ উত্পাদন এন্ডোক্রাইন সিস্টেম দ্বারা প্রভাবিত হয় (বিশেষত, হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়) এবং ডাইন্সফেলন (এনসেফালাইটিসের সাথে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেলে রক্তক্ষরণ)। হাইপোথ্যালামাসের থার্মোরেগুলেশন সেন্টারের স্বাভাবিক কার্যকরী অবস্থায় তাপ উত্পাদন এবং তাপ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার মধ্যে ভারসাম্য বিঘ্নিত হলে শরীরের তাপমাত্রার বৃদ্ধি সাময়িকভাবে ঘটতে পারে।

কিছু সংখ্যক জ্বরের শ্রেণিবিন্যাস .

ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে, সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক জ্বর আলাদা করা হয়।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির মাত্রা অনুযায়ী: সাবফেব্রিল (37-37.9 °C), জ্বর (38-38.9 °C), পাইরেটিক বা উচ্চ (39-40.9 °C) এবং হাইপারপাইরেটিক বা অতিরিক্ত (41 °C এবং তার বেশি)।

জ্বরের সময়কাল অনুসারে: তীব্র - 15 দিন পর্যন্ত, সাবএকিউট - 16-45 দিন, দীর্ঘস্থায়ী - 45 দিনের বেশি।

সময়ের সাথে সাথে শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিম্নলিখিত ধরনের জ্বর আলাদা করা হয়::

1. ধ্রুবক- শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত বেশি থাকে (প্রায় 39 ° সে), 1 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে দৈনিক ওঠানামা সহ বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয় (এ লোবার নিউমোনিয়া, টাইফাস, ইত্যাদি)।

   জোলাপ- প্রতিদিন 1 থেকে 2 ডিগ্রি সেলসিয়াস ওঠানামা সহ, কিন্তু স্বাভাবিক স্তরে পৌঁছায় না (পিউলিয়েন্ট রোগের সাথে)।

   বিরতিহীন- স্বাভাবিক এবং হাইপারথার্মিক অবস্থার 1-3 দিন পর পরিবর্তন (ম্যালেরিয়ার বৈশিষ্ট্য)।

   ব্যস্ত- তাৎপর্যপূর্ণ (৩ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি) দৈনিক বা কয়েক ঘণ্টার ব্যবধানে তাপমাত্রার ওঠানামা তীব্র হ্রাস এবং বৃদ্ধির সাথে (সেপটিক অবস্থায়)।

   ফেরতযোগ্য- 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময়কাল এবং স্বাভাবিক বা সাবফেব্রিল তাপমাত্রার সময়কালের সাথে (রিল্যাপিং জ্বর সহ)।

   তরঙ্গায়িত- দিনে দিনে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং একই ক্রমশ হ্রাসের সাথে (লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, ব্রুসেলোসিস ইত্যাদি)।

   ভুল জ্বর- প্রতিদিনের ওঠানামার একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন ছাড়াই (বাত, নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্যান্সার সহ)।

   কিঙ্কি ফিভার- সকালের তাপমাত্রাসন্ধ্যার চেয়ে বেশি (যক্ষ্মা, ভাইরাল রোগ, সেপসিস সহ)।

রোগের অন্যান্য উপসর্গের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে, জ্বরের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

1. জ্বর হল রোগের একটি উল্লেখযোগ্য প্রকাশ বা দুর্বলতা, ঘাম, রক্তে প্রদাহজনক তীব্র পর্যায়ে পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে উত্তেজনা বৃদ্ধি এবং রোগের স্থানীয় লক্ষণগুলির মতো অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে এর সংমিশ্রণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে জ্বরের কোনও অনুকরণ নেই, যার জন্য আপনাকে, কৌশলের সাথে, উভয় বগলে এবং এমনকি মলদ্বারেও চিকিত্সা কর্মীদের উপস্থিতিতে একই সাথে তাপমাত্রা পরিমাপ করা উচিত।

   স্থানীয় প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে জ্বর অ-নির্দিষ্ট, কখনও কখনও খুব উচ্চারিত তীব্র-ফেজ প্রতিক্রিয়া (বর্ধিত ESR, ফাইব্রিনোজেন উপাদান, গ্লোবুলিন ভগ্নাংশের গঠনে পরিবর্তন ইত্যাদি) এর সাথে মিলিত হয়, যা ক্লিনিক্যালি সনাক্ত করা যায় এবং এমনকি ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা (ফ্লুরোস্কোপি, এন্ডোস্কোপি) আল্ট্রাসাউন্ড, ইসিজি, ইত্যাদি)। পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল কোনো তীব্র নির্দিষ্ট সংক্রমণের পক্ষে প্রমাণ বাদ দেয়। এক কথায়, রোগী একটি অজানা কারণে "পুড়ে গেছে" বলে মনে হয়।

   জ্বর উচ্চারিত অ-নির্দিষ্ট তীব্র পর্যায়ের প্রতিক্রিয়া এবং অজানা প্রকৃতির অঙ্গ পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় (পেটে ব্যথা, হেপাটোমেগালি, আর্থ্রালজিয়া ইত্যাদি)। অঙ্গ পরিবর্তনগুলিকে একত্রিত করার বিকল্পগুলি খুব আলাদা হতে পারে, যদিও তারা সবসময় একটি একক বিকাশ প্রক্রিয়া দ্বারা সংযুক্ত থাকে না। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করার জন্য, একজনকে আরও তথ্যপূর্ণ পরীক্ষাগার, কার্যকরী-মরফোলজিকাল এবং যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি অবলম্বন করা উচিত।

জ্বরে আক্রান্ত রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, এক্স-রে পরীক্ষাবুক, ইসিজি এবং ইকো সিজি। তাদের কম তথ্য বিষয়বস্তু দেওয়া এবং উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশরোগ আরো জটিল পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস(মাইক্রোবায়োলজিকাল, সেরোলজিক্যাল, বায়োপসি সহ এন্ডোস্কোপিক, সিটি, আর্টিওগ্রাফি, ইত্যাদি)। যাইহোক, অজানা উত্সের জ্বরের গঠনে, 5-7% তথাকথিত ওষুধের জ্বর। তাই না হলে সুস্পষ্ট লক্ষণতীব্র পেট, ব্যাকটেরিয়াল সেপসিস বা এন্ডোকার্ডাইটিস, তারপরে পরীক্ষার সময় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় যা পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

দীর্ঘ সময়ের জন্য হাইপারথার্মিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত বিভিন্ন ধরণের নোসোলজিকাল ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্য নীতিগুলি তৈরি করা কঠিন করে তোলে। গুরুতর জ্বরের সাথে রোগের প্রাদুর্ভাব বিবেচনা করে, এটি সুপারিশ করা হয় যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানটি প্রাথমিকভাবে রোগের তিনটি গ্রুপের উপর ফোকাস করা উচিত: সংক্রমণ, নিওপ্লাজম এবং ছড়িয়ে পড়া রোগ যোজক কলা, যা অজানা উত্সের জ্বরের সমস্ত ক্ষেত্রে 90% জন্য দায়ী।

সংক্রমণজনিত অসুস্থতার কারণে জ্বর

জ্বরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ যার জন্য রোগীরা ডাক্তারের পরামর্শ নেন সাধারণ অভ্যাস, হল:

সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ(হার্ট, ফুসফুস, কিডনি, লিভার, অন্ত্র ইত্যাদি);

ক্লাসিক সংক্রামক রোগগুরুতর তীব্র নির্দিষ্ট জ্বর সহ।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্ত সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ এবং অ-নির্দিষ্ট পিউরুলেন্ট-সেপটিক প্রক্রিয়াগুলি (সাবফ্রেনিক ফোড়া, লিভার এবং কিডনি ফোড়া, কোলাঞ্জাইটিস, ইত্যাদি) বিভিন্ন মাত্রার জ্বরের সাথে ঘটে।

এই বিভাগে যেগুলি প্রায়শই পাওয়া যায় সেগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে৷ চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনডাক্তার এবং শুধুমাত্র অজানা উত্স জ্বর হিসাবে একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারেন.

এন্ডোকার্ডাইটিস। একজন থেরাপিস্টের অনুশীলনে, অজানা উত্সের জ্বর বর্তমানে জ্বরের কারণ হিসাবে একটি বিশেষ স্থান দখল করে আছে। সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, যেখানে জ্বর (ঠাণ্ডা) প্রায়শই হৃদরোগের শারীরিক প্রকাশকে ছাড়িয়ে যায় (বচসা, হার্টের সীমানা বৃদ্ধি, থ্রম্বোইম্বোলিজম ইত্যাদি)। সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকিতে রয়েছে মাদকাসক্ত (ইনজেকশনের ওষুধ) এবং যারা দীর্ঘদিন ধরে প্যারেন্টেরাল ওষুধ খাওয়াচ্ছেন। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে সাধারণত আক্রান্ত হয়। বেশ কয়েকজন গবেষকের মতে, রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা কঠিন: ব্যাকটেরেমিয়া, প্রায়শই মাঝে মাঝে, প্রায় 90% রোগীর জন্য 6-গুণ রক্তের সংস্কৃতির প্রয়োজন হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে রোগীদের মধ্যে একটি ত্রুটি আছে ইমিউন অবস্থাএন্ডোকার্ডাইটিস ছত্রাকের কারণে হতে পারে।

তাদের প্রতি রোগজীবাণুর সংবেদনশীলতা নির্ধারণের পর ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের চিকিৎসা।

যক্ষ্মা। জ্বর প্রায়শই লিম্ফ নোড, লিভার, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পেরিকার্ডিয়াম, পেরিটোনিয়াম, মেসেন্টারি এবং মিডিয়াস্টিনামের যক্ষ্মার একমাত্র প্রকাশ। বর্তমানে, যক্ষ্মা প্রায়ই জন্মগত এবং অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সাথে মিলিত হয়। ফুসফুস প্রায়ই যক্ষ্মা দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং এক্স-রে পদ্ধতি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এক. নির্ভরযোগ্য ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা শুধুমাত্র থুথু থেকে নয়, প্রস্রাব, গ্যাস্ট্রিক রস, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং পেরিটোনিয়াল এবং প্লুরাল ইফিউশন থেকেও বিচ্ছিন্ন হতে পারে।

জ্বর আমি জ্বর (ফেব্রিস, পাইরেক্সিয়া)

পাইরোজেনিক পদার্থের প্রভাবে একটি সাধারণ থার্মোরেগুলেটরি প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত শরীরের প্রতিক্রিয়া, যা স্বাভাবিক তাপ সামগ্রী এবং শরীরের তাপমাত্রার চেয়ে বেশি বজায় রাখার জন্য তাপ বিনিময়ের একটি অস্থায়ী পুনর্গঠন দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

এল. পাইরোজেনিক পদার্থের (পাইরোজেন) ক্রিয়ায় বিভিন্ন রোগে থার্মোরেগুলেশনের হাইপোথ্যালামিক কেন্দ্রগুলির অদ্ভুত প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। বহিরাগত (উদাহরণস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া) পাইরোজেনের প্রবেশের ফলে রক্তে গৌণ (অন্তঃসত্ত্বা) পাইরোজেনিক পদার্থের উপস্থিতি ঘটে, যা ব্যাকটেরিয়া তাপীয় স্থিতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন্ডোজেনাস শরীরে গ্রানুলোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা গঠিত হয় যখন তারা ব্যাকটেরিয়া পাইরোজেন বা অ্যাসেপটিক প্রদাহের পণ্যগুলির সংস্পর্শে আসে।

সংক্রামক এল.-তে, পাইরোজেনগুলি হল মাইক্রোবিয়াল পণ্য, বিপাকীয় পণ্য এবং অণুজীবের ক্ষয়। ব্যাকটেরিয়াল পাইরোজেনগুলি শক্তিশালী স্ট্রেস এজেন্ট এবং শরীরে তাদের প্রবেশের ফলে নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস সহ একটি স্ট্রেস (হরমোনাল) প্রতিক্রিয়া হয়। এই প্রতিক্রিয়া, বিবর্তনের সময় বিকশিত, অনেক সংক্রামক রোগের জন্য অনির্দিষ্ট। অ-সংক্রামক এল. উদ্ভিদ, প্রাণী বা শিল্পের বিষের কারণে হতে পারে; অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, প্রোটিনের প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, অ্যাসেপটিক প্রদাহ, সংবহনজনিত ব্যাধি, টিউমার, নিউরোসেস, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট টিস্যু নেক্রোসিস দ্বারা এটি সম্ভব। তারা প্রদাহ বা টিস্যুতে প্রবেশ করে, যা লিউকোসাইট পাইরোজেন তৈরি করে। pyrogens অংশগ্রহণ ছাড়া শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি যখন পরিলক্ষিত হয় আবেগী মানসিক যন্ত্রনা; কিছু গবেষক এই প্রতিক্রিয়াটিকে মিশ্র উত্সের জ্বরের মতো অবস্থা হিসাবে দেখেন।

L. সময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি শারীরিক এবং রাসায়নিক থার্মোরেগুলেশন (থার্মোরেগুলেশন) এর প্রক্রিয়া দ্বারা বাহিত হয়। তাপ উত্পাদন বৃদ্ধি প্রধানত পেশী কম্পনের কারণে ঘটে (ঠান্ডা লাগা দেখুন), এবং পেরিফেরাল রক্তনালীগুলির খিঁচুনি এবং ঘাম কমে যাওয়ার ফলে তাপ স্থানান্তরের সীমাবদ্ধতা ঘটে। সাধারণত, এই থার্মোরেগুলেটরি প্রতিক্রিয়াগুলি শীতল হওয়ার সময় বিকাশ করে। এল. এর সময় তাদের সক্রিয়করণ পূর্ববর্তী হাইপোথ্যালামাসের মধ্যবর্তী প্রিওপটিক অঞ্চলের নিউরনে পাইরোজেনের ক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। L. এর সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির আগে, থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডে এটিতে প্রবেশ করা তাপমাত্রা সম্বন্ধীয় সংকেতগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তন হয়। মধ্যবর্তী প্রিওপটিক এলাকায় ঠান্ডা-সংবেদনশীল নিউরন বৃদ্ধি পায় এবং তাপ-সংবেদনশীল নিউরন হ্রাস পায়। L. এর সময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি শরীরের অতিরিক্ত গরম হওয়া (শরীরের অতিরিক্ত গরম) থেকে আলাদা যে এটি পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার ওঠানামা নির্বিশেষে বিকাশ করে এবং এই বৃদ্ধির মাত্রা শরীর দ্বারা সক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন শরীর অত্যধিক গরম হয়, তাপ স্থানান্তরের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির সর্বাধিক উত্তেজনা শরীরে গঠনের মতো একই হারে পরিবেশে তাপ অপসারণের জন্য অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হওয়ার পরেই এটি বৃদ্ধি পায়।

জ্বর তার বিকাশের তিনটি পর্যায়ে যায় ( চাল 1 ): প্রথম পর্যায়ে - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি আছে; দ্বিতীয় পর্যায়ে - তাপমাত্রা উচ্চ স্তরে থাকে; তৃতীয় পর্যায়ে তাপমাত্রা হ্রাস পায়। L. এর প্রথম পর্যায়ে, তাপ স্থানান্তরের একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যা ত্বকের রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং এর সাথে, রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি সীমাবদ্ধতা, ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাস এবং হ্রাস। বা ঘাম বন্ধ। একই সময়ে, এটি বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি। সাধারণত এই ঘটনাগুলির সাথে সাধারণ অস্থিরতা, ঠাণ্ডা লাগা, পেশীতে ব্যথা এবং মাথাব্যথা থাকে। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে তাপের স্থানান্তর বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে এটি বৃদ্ধি পায় এবং একটি নতুন স্তরে তাপ উৎপাদনের সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হয়। ত্বকে তীব্র হয়ে ওঠে, ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া হাইপ্রেমিয়াকে পথ দেয়, ত্বকের তাপমাত্রা বেড়ে যায়। ঠান্ডা অনুভূতি পাস এবং তীব্র হয়। তৃতীয় পর্যায়ে তাপ উত্পাদন দ্বারা তাপ স্থানান্তরের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বক প্রসারিত হতে থাকে এবং ঘাম বৃদ্ধি পায়।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির মাত্রার উপর ভিত্তি করে, সাবফেব্রিল (37° থেকে 38°), মাঝারি (38° থেকে 39°), উচ্চ (39° থেকে 41°) এবং অত্যধিক, বা হাইপারপাইরেটিক, জ্বর (41° এর বেশি) ) বিশিষ্ট। তীব্র সংক্রামক রোগের সাধারণ ক্ষেত্রে, সবচেয়ে অনুকূল রূপ হল মাঝারি জ্বর যার দৈনিক তাপমাত্রা 1° এর মধ্যে ওঠানামা হয়।

তাপমাত্রার বক্ররেখার প্রকারের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত প্রধান ধরনের জ্বরগুলিকে আলাদা করা হয়: ধ্রুবক, রেমিটিং (রেচক), বিরতিহীন (অবস্থায়), বিকৃত, ব্যস্ত (ক্ষয়কারী) এবং অনিয়মিত। ধ্রুব L. এর সাথে, উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা 1° (এর মধ্যে দৈনিক ওঠানামা সহ বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে থাকে চাল 2, ক ) এই ধরনের L. চরিত্রগত, উদাহরণস্বরূপ, লোবার নিউমোনিয়া এবং টাইফাস। এল রিমিটিং করার সময়, যা ফুসফুস রোগে পরিলক্ষিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, এক্সুডেটিভ প্লুরিসি, ফুসফুসের ফোড়া), দিনের তাপমাত্রার ওঠানামা 2 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি হয় ( চাল 2, খ ) পর্যায়ক্রমে শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা এবং উচ্চতা বৃদ্ধির পর্যায়ক্রমিক জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; এই ক্ষেত্রে, এটি তীক্ষ্ণ হিসাবে সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ ম্যালেরিয়া ( চাল 2 ইঞ্চি ), রিল্যাপিং জ্বর (রিল্যাপিং এল।), এবং ধীরে ধীরে, উদাহরণস্বরূপ ব্রুসেলোসিস (আন্ডুলেটিং এল।), শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং হ্রাস ( চাল 2, ছ, ঘ ) বিকৃত এল সঙ্গে, সকালে শরীরের তাপমাত্রা সন্ধ্যার চেয়ে বেশি হয়। এই ধরনের L. এর সাথে কখনও কখনও ঘটতে পারে গুরুতর যক্ষ্মা, সেপসিসের দীর্ঘায়িত রূপ। সঙ্গে ব্যস্ত এল. ( চাল 2, ই ) শরীরের তাপমাত্রায় পরিবর্তন হয় 3-4° এবং দিনে 2-3 বার হয়; এই জন্য সাধারণ গুরুতর ফর্মযক্ষ্মা, সেপসিস। ভুল এল সহ ( চাল 2, চ ) শরীরের তাপমাত্রায় দৈনিক ওঠানামার কোন নির্দিষ্ট প্যাটার্ন নেই; বাত, নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা, আমাশয় প্রায়শই ঘটে।

অসুস্থতার সময় এল-এর প্রকারভেদ এক থেকে অন্যে বা পরিবর্তন হতে পারে। জ্বরের প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে কার্যকরী অবস্থা c.s.s. পাইরোজেনের সংস্পর্শে আসার সময়। প্রতিটি পর্যায়ের সময়কাল অনেকগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, বিশেষত পাইরোজেনের ডোজ, এর ক্রিয়াকলাপের সময়, রোগজীবাণু এজেন্টের প্রভাবে শরীরে উদ্ভূত ব্যাধি ইত্যাদি। এল. হঠাৎ এবং দ্রুত শেষ হতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক এবং এমনকি নিচে নেমে যাওয়া () বা ধীরে ধীরে শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস ()। কিছু সংক্রামক রোগের সবচেয়ে মারাত্মক বিষাক্ত রূপ, সেইসাথে বয়স্ক, দুর্বল মানুষ এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে প্রায়শই প্রায় L. ছাড়া বা এমনকি হাইপোথার্মিয়াও দেখা দেয়, যা একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক লক্ষণ।

এল। এর সাথে, বিপাকের পরিবর্তন ঘটে (প্রোটিন ভাঙ্গন বৃদ্ধি পায়), কখনও কখনও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ঘটে। উচ্চতায়, প্রলাপ এবং পরবর্তীতে চেতনা হারানো কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। এই ঘটনাগুলি সরাসরি এল বিকাশের স্নায়বিক প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়; তারা রোগের নেশা এবং প্যাথোজেনেসিসের বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে।

L. সময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. এটি সব জ্বরজনিত অসুস্থতায় ঘটে না। সুতরাং, টাইফয়েড জ্বরের সাথে এটি লক্ষণীয়। হার্টের তালে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির প্রভাব রোগের অন্যান্য প্যাথোজেনেটিক কারণগুলির দ্বারা দুর্বল হয়। হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক, কম-বিষাক্ত পাইরোজেন দ্বারা সৃষ্ট এল.

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে শ্বাস প্রশ্বাস আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে। বর্ধিত শ্বাস-প্রশ্বাসের ডিগ্রী উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে এবং সবসময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সমানুপাতিক হয় না। বর্ধিত শ্বাস বেশিরভাগই এর গভীরতা হ্রাসের সাথে মিলিত হয়।

যখন L. লঙ্ঘন করা হয় পাচক অঙ্গ(খাবার হজম এবং শোষণ হ্রাস)। রোগীদের লেপা, শুষ্ক মুখ আছে, এবং তীব্রভাবে হ্রাস করা হয়। সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি, পাকস্থলী এবং অগ্ন্যাশয়ের গোপনীয় কার্যকলাপ দুর্বল হয়ে পড়ে। মোটর কার্যকলাপগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট dystonia দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বর্ধিত স্বরের প্রাধান্য এবং স্পাস্টিক সংকোচনের প্রবণতা, বিশেষ করে পাইলোরিক অঞ্চলে। পাইলোরাস খোলার হ্রাসের ফলে, পাকস্থলী থেকে খাবার বের হওয়ার হার কমে যায়। পিত্তের গঠন কিছুটা কমে গেলেও বাড়ে।

এল. চলাকালীন কিডনি কার্যকলাপ লক্ষণীয়ভাবে প্রতিবন্ধী হয় না। এল. এর শুরুতে ডিউরেসিসের বৃদ্ধি রক্তের পুনর্বন্টন এবং কিডনিতে এর পরিমাণ বৃদ্ধির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। উচ্চতায় টিস্যুতে জল ধারণ প্রায়শই ডায়ুরেসিসের হ্রাস এবং প্রস্রাবের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে থাকে। লিভারের বাধা এবং অ্যান্টিটক্সিক ফাংশন বৃদ্ধি, ইউরিয়া গঠন এবং ফাইব্রিনোজেন উত্পাদন বৃদ্ধি। লিউকোসাইট এবং স্থির ম্যাক্রোফেজের ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে অ্যান্টিবডি উত্পাদনের তীব্রতা। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা কর্টিকোস্টেরয়েডের উত্পাদন এবং মুক্তি, যার একটি সংবেদনশীল এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে, বর্ধিত হয়।

বিপাকীয় ব্যাধি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির চেয়ে অন্তর্নিহিত রোগের বিকাশের উপর বেশি নির্ভর করে। ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা, হিউমারাল মিডিয়েটরদের একত্রিত করা সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন বাড়াতে সাহায্য করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. অনেক প্যাথোজেনিক ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার বিস্তারের জন্য শরীরে কম অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। এই বিষয়ে, প্রধান ফোকাস যে রোগের কারণে এল তা নির্মূল করা উচিত। অ্যান্টিপাইরেটিকস ব্যবহারের প্রশ্নটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, রোগের প্রকৃতি, রোগীর বয়স, তার পূর্বের রোগের উপর নির্ভর করে। অবস্থা এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

চিকিৎসার কৌশলসংক্রামক এবং অ-সংক্রামক উত্সের L. অন্তর্নিহিত রোগের জন্য থেরাপির গুরুত্বের ক্ষেত্রে একই, তবে লক্ষণীয় অ্যান্টিপাইরেটিক থেরাপির ইঙ্গিতগুলিতে এটি মৌলিকভাবে আলাদা। পার্থক্যগুলি এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে অ-সংক্রামক এল. প্রায়শই একটি প্যাথলজিকাল ঘটনা, যা অনেক ক্ষেত্রে নির্মূল করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন সংক্রামক এল. একটি নিয়ম হিসাবে, প্রবর্তনের জন্য শরীরের পর্যাপ্ত প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে কাজ করে। একটি প্যাথোজেনের। সংক্রামক এল। নির্মূল, অ্যান্টিপাইরেটিকসের সাহায্যে অর্জিত, ফ্যাগোসাইটোসিস এবং অন্যান্য অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া হ্রাসের সাথে থাকে, যা প্রদাহজনক সংক্রামক প্রক্রিয়ার সময়কাল এবং কীলকের সময়কাল বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। অসুস্থতার প্রকাশ (উদাহরণস্বরূপ, কাশি, সর্দি), সহ। এবং যেমন, এল ছাড়াও, সাধারণ এবং সংক্রামক নেশার প্রকাশ পেশীর দূর্বলতা, ক্ষুধা অভাব, ক্লান্তি, . অতএব, সংক্রামক এল. এর ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপির প্রেসক্রিপশনের জন্য ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে তার প্রয়োজনকে ন্যায্যতা দিতে হবে, স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত।

তীব্র সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, L. এর লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত হল রক্তপাত, হেমোপটাইসিস, মাইট্রাল স্টেনোসিস, II-III ডিগ্রির সংবহন ব্যর্থতা, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্ষয়প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি বৃদ্ধি। , বা শিশু সহ পূর্বের সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে 40°C বা তার বেশি বৃদ্ধি, বিশেষ করে যদি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক ক্ষতের কারণে তাপমাত্রার অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি সন্দেহ করা হয়। থার্মোরগুলেশন ব্যাধি সহ। রোগীদের মধ্যে বিষয়গতভাবে খারাপ জ্বর শরীরের তাপমাত্রা কমাতে ওষুধ ব্যবহারের জন্য সর্বদা যথেষ্ট যুক্তিযুক্ত নয়। অনেক ক্ষেত্রে, এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হাইপারথার্মিয়া (40°-41°) সহ, আপনি নিজেকে তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধির অ-ওষুধী পদ্ধতিতে সীমাবদ্ধ করতে পারেন যা রোগীর মঙ্গলকে উন্নত করে: যেখানে এটি অবস্থিত সেখানে বায়ুচলাচল করা, অতিরিক্ত অন্তর্বাস দূর করা। এবং উষ্ণ বিছানার চাদর, একটি স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে দিয়ে শরীর মুছে নিন, ছোট অংশে (প্রায় মৌখিক গহ্বরে শোষিত) ঠান্ডা জল পান করুন। একই সময়ে, একজনকে অবশ্যই শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং; উচ্চারিত বিচ্যুতিগুলির ক্ষেত্রে (বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা 38-38.5 ° পর্যন্ত বেড়ে গেলে এটি সম্ভব), এটি ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু এল. প্রায়শই জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা, মাথাব্যথার সাথে মিলিত হয়, তাই অ-মাদক ব্যথানাশকদের গ্রুপ থেকে অ্যান্টিপাইরেটিককে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, বিশেষ করে অ্যানালজিন (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 1 পর্যন্ত জিঅ্যাপয়েন্টমেন্ট)। নিম্ন-গ্রেডের সংক্রামক জ্বরের জন্য, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয় না।

অ-সংক্রামক এল.-এর জন্য, সংক্রামক এল.-এর মতো একই ক্ষেত্রে লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়, এবং উপরন্তু, যদি রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির জন্য দুর্বল সহনশীলতা থাকে, এমনকি যদি তা জ্বরজনিত মানগুলিতে না পৌঁছায়। যাইহোক, পরবর্তী ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই ওষুধের ব্যবহারের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে চিকিত্সার প্রত্যাশিত কার্যকারিতা তুলনা করতে হবে, বিশেষ করে যদি এটি দীর্ঘমেয়াদী হয়। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে অ-মাদক বেদনানাশক গ্রুপের অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি অ-সংক্রামক এল. এর জন্য কার্যত অকার্যকর।

কিছু রোগগত অবস্থার মধ্যে, যেমন থাইরোটক্সিক সংকট, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া (হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম দেখুন), উল্লেখযোগ্য এল এর চেহারা জরুরী চিকিত্সা ব্যবস্থার প্রয়োজন। থাইরোটক্সিকোসিস (একটি সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং এটি ছাড়া উভয়ই) রোগীদের শরীরের তাপমাত্রায় জ্বরের মাত্রা বৃদ্ধি একটি বিকাশমান থাইরোটক্সিক সংকটের অন্যতম লক্ষণ হতে পারে, যেখানে রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে, জরুরি যত্ন প্রদান করতে হবে।

গ্রন্থপঞ্জি:ভেসেলকিন P.N. জ্বর, এম., 1963, গ্রন্থপঞ্জি; aka জ্বর, BME, ভলিউম 13, পৃ. 217, এম., 1980, গ্রন্থপঞ্জি; মাল্টি-ভলিউম গাইড প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি, এড. এন.এন. সিরোটিনিনা, ভলিউম 2, পৃ. 203, এম।, 1966; মানুষ, এড. আর. শ্মিট এবং জি. টেভস, . ইংরেজি থেকে, ভলিউম 4, পৃ. 18, এম., 1986।

২ জ্বর (জ্বর)

শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া যা প্যাথোজেনিক উদ্দীপকের ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়াতে ঘটে এবং তাপের পরিমাণ এবং শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিক স্তরের চেয়ে বেশি বজায় রাখার জন্য থার্মোরেগুলেশনের পুনর্গঠনে প্রকাশ করা হয়।

পুষ্টির জ্বর(f. alimentaria) - অপর্যাপ্ত খাদ্য গঠন (সাধারণত অপর্যাপ্ত পরিমাণ) দ্বারা সৃষ্ট শিশুদের মধ্যে এল.

অ্যাটিপিকাল জ্বর(f. atypica) - A., এমন একটি আকারে ঘটে যা এই রোগের জন্য সাধারণ নয়।

ঢেউয়ের মতো জ্বর(f. undulans; L. undulating) - L., কয়েকদিন ধরে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং হ্রাসের পর্যায়ক্রমিক সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

জ্বর বেশি- L., যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 39 থেকে 41° এর মধ্যে থাকে।

তীব্র জ্বর(f. hectica; সমার্থক: L. debilitating, L. debilitating) - L., খুব বড় (3-5°) বৃদ্ধি এবং শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়; পর্যবেক্ষণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সেপসিসে।

হাইপারপাইরেটিক জ্বর(f. hyperpyretica; syn. L. অতিরিক্ত) - L. শরীরের তাপমাত্রা 41° এর উপরে।

পিউরুলেন্ট-রিসোর্প্টিভ জ্বর(f. purulentoresorptiva; সমার্থক: L. ক্ষত, L. বিষাক্ত-resorptive,) - এল. পিউরুলেন্ট প্রদাহের ফোকাস থেকে বিষাক্ত দ্রব্য শোষণের ফলে সৃষ্ট।

বিকৃত জ্বর(f. inversa) - L., যেখানে সকালের শরীরের তাপমাত্রা সন্ধ্যার চেয়ে বেশি।

দুর্বল জ্বর(f. hectica) - হেকটিক জ্বর দেখুন .

মাঝে মাঝে জ্বর হয়(f. intermittens) - মাঝে মাঝে জ্বর দেখুন .

সংক্রামক জ্বর(f. ইনফেকটিভা) - এল. যা একটি সংক্রামক রোগের সময় ঘটে এবং বিপাকীয় পণ্যের শরীরের উপর প্রভাব বা প্যাথোজেনগুলির ক্ষয়, সেইসাথে সংক্রামক প্রক্রিয়ার সময় গঠিত অন্তঃসত্ত্বা পাইরোজেনগুলির কারণে ঘটে।

দুর্বল জ্বর(f. ictalis) - হেকটিক জ্বর দেখুন .

দুধ জ্বর(f. lactea) - L., যা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে দুধের তীব্র স্থবিরতার সময় ঘটে।

অ-সংক্রামক জ্বর(f. নন ইনফেক্টিভা) - এল. একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত নয়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসেপটিক টিস্যুর ক্ষতি, নির্দিষ্ট রিসেপ্টর জোনগুলির জ্বালা বা শরীরে পাইরোজেনিক পদার্থের প্রবর্তনের কারণে।

জ্বর ভুল(f. irregularis) - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং হ্রাসের সময়কালের পরিবর্তনে কোনো প্যাটার্ন ছাড়াই L.

বিরতিহীন জ্বর(f. intermittens; প্রতিশব্দ L. ​​intermittent) - L., দিনের স্বাভাবিক বা হ্রাস তাপমাত্রার সময়কালের সাথে উন্নত শরীরের তাপমাত্রার পর্যায়ক্রমিক সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

জ্বর উপশম(অপ্রচলিত) - রেমিটিং ফিভার দেখুন .

অবিরাম জ্বর(f. continua) - L., যেখানে শরীরের তাপমাত্রার দৈনিক ওঠানামা 1° এর বেশি হয় না; পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টাইফাস, লোবার নিউমোনিয়া সহ।

ক্ষত জ্বর(f. vulneralis) - Purulent-resorptive fever দেখুন .

রেমিটিং জ্বর(f. remittens: সমার্থক L. laxative - পুরানো) - L. স্বাভাবিক মাত্রায় না কমে 1-1.5 ° এর মধ্যে শরীরের তাপমাত্রার দৈনিক ওঠানামা সহ।

বারবার জ্বর(f. recidiva) - L., রোগীর শরীরের তাপমাত্রা কয়েক দিন স্বাভাবিক মান পর্যন্ত কমে যাওয়ার পরে বারবার বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লবণ জ্বর- এল।, শরীরে সোডিয়াম ক্লোরাইডের অপরিশোধিত ধরে রাখার সাথে উন্নয়নশীল; দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে।

সল্প জ্বর(f. সাবফেব্রিলিস) - এল., যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 38° এর উপরে বাড়ে না।

বিষাক্ত-resorptive জ্বর(f. toxicoresorptiva) - দেখুন Purulent-resorptive fever .

মাঝারি জ্বর- L., যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 38 থেকে 39° এর মধ্যে থাকে।

আনডুলেটিং জ্বর(f. undulans) -

1) তরঙ্গায়িত জ্বর দেখুন;

ধারণার সংজ্ঞা

জ্বর হল হাইপোথ্যালামাসের থার্মোরেগুলেটরি কেন্দ্রের পরিবর্তনের ফলে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এটি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া যা প্যাথোজেনিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়াতে ঘটে।

হাইপারথার্মিয়াকে জ্বর থেকে আলাদা করা উচিত - তাপমাত্রা বৃদ্ধি যখন শরীরের থার্মোরেগুলেশন প্রক্রিয়াটি প্রতিবন্ধী হয় না, এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি বাহ্যিক অবস্থার পরিবর্তনের কারণে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের অতিরিক্ত গরম হওয়া। সংক্রামক জ্বরের সময় শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত 41 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি হয় না, হাইপারথার্মিয়ার বিপরীতে, যেখানে এটি 41 0 সেন্টিগ্রেডের উপরে থাকে।

37 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা একটি ধ্রুবক মান নয়। তাপমাত্রার মান নির্ভর করে: দিনের সময়(সর্বোচ্চ দৈনিক ওঠানামা 37.2 °C থেকে সকাল 6টায় 37.7°সে. থেকে 4 p.00 এ)। রাতের কর্মীদের বিপরীত সম্পর্ক থাকতে পারে। সুস্থ মানুষের সকাল এবং সন্ধ্যার তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্য 1 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়); মোটর কার্যকলাপ(বিশ্রাম এবং ঘুম তাপমাত্রা কমাতে সাহায্য করে। খাওয়ার পরপরই, সামান্য বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা. উল্লেখযোগ্য শারীরিক চাপ তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি বৃদ্ধির কারণ হতে পারে); মাসিক চক্রের পর্যায়গুলিমহিলাদের মধ্যেএকটি স্বাভাবিক তাপমাত্রা চক্রের সাথে, সকালের যোনি তাপমাত্রার বক্ররেখার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত দুই-ফেজ আকৃতি রয়েছে। প্রথম পর্যায় (ফলিকুলার) নিম্ন তাপমাত্রা (36.7 ডিগ্রী পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায় 14 দিন স্থায়ী হয় এবং ইস্ট্রোজেনের কর্মের সাথে যুক্ত। দ্বিতীয় পর্যায় (ovulation) একটি উচ্চ তাপমাত্রা (37.5 ডিগ্রী পর্যন্ত) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, প্রায় 12-14 দিন স্থায়ী হয় এবং প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। তারপর, মাসিকের আগে, তাপমাত্রা কমে যায় এবং পরবর্তী ফলিকুলার ফেজ শুরু হয়। তাপমাত্রা হ্রাসের অনুপস্থিতি নিষিক্তকরণ নির্দেশ করতে পারে। এটি বৈশিষ্ট্যগত যে সকালের তাপমাত্রা, পরিমাপ করা হয় অক্ষীয় এলাকা, মৌখিক গহ্বর বা মলদ্বারে, অনুরূপ বক্ররেখা দেয়।

বগলে শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা:মৌখিক গহ্বরে 36.3-36.9 0 ডিগ্রি সেলসিয়াস:36.8-37.3 0, মলদ্বারে:37.3-37.7 0 সে.

কারণসমূহ

জ্বরের কারণ অনেক এবং বিভিন্ন:

1. যে রোগগুলি মস্তিষ্কের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রগুলিকে সরাসরি ক্ষতি করে (টিউমার, ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ বা থ্রম্বোসিস, হিট স্ট্রোক)।

3. যান্ত্রিক আঘাত (চূর্ণবিচূর্ণ)।

4. নিওপ্লাজম (হজকিনের রোগ, লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, কিডনি কার্সিনোমা, হেপাটোমা)।

5. তীব্র ব্যাধিবিপাক (থাইরয়েড সংকট, অ্যাড্রিনাল সংকট)।

6. গ্রানুলোম্যাটাস রোগ (সারকয়েডোসিস, ক্রোনস ডিজিজ)।

7. ইমিউন ডিসঅর্ডার (সংযোজক টিস্যু রোগ, ড্রাগ এলার্জি, সিরাম অসুস্থতা)।

8. তীব্র ভাস্কুলার ব্যাধি (থ্রম্বোসিস, ফুসফুসের ইনফার্কশন, মায়োকার্ডিয়াম, মস্তিষ্ক)।

9. হেমাটোপয়েসিসের ব্যাঘাত (তীব্র হেমোলাইসিস)।

10. ওষুধের প্রভাবে (নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম)।

ঘটনা এবং বিকাশের প্রক্রিয়া (প্যাথোজেনেসিস)

মানবদেহের তাপমাত্রা হ'ল দেহে তাপ গঠনের মধ্যে ভারসাম্য (সকলের পণ্য হিসাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াশরীরে) এবং শরীরের পৃষ্ঠের মাধ্যমে তাপ স্থানান্তর, বিশেষত ত্বক (90-95% পর্যন্ত), পাশাপাশি ফুসফুস, মল এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে। এই প্রসেসরগুলি হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা কাজ করে থার্মোস্ট্যাটের মত. যে পরিস্থিতিতে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, হাইপোথ্যালামাস সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে ত্বকের রক্তনালীগুলিকে ভাসোডাইলেট করার নির্দেশ দেয়, ঘাম বাড়ায়, যা তাপ স্থানান্তর বাড়ায়। যখন তাপমাত্রা কমে যায়, হাইপোথ্যালামাস ত্বকের রক্তনালীকে সংকুচিত করে তাপ ধরে রাখার নির্দেশ দেয় এবং পেশী কম্পন করে।

এন্ডোজেনাস পাইরোজেন - লিভার, প্লীহা, ফুসফুস এবং পেরিটোনিয়ামের টিস্যুগুলির রক্তের মনোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা উত্পাদিত একটি কম-আণবিক প্রোটিন। কিছু টিউমার রোগে - লিম্ফোমা, মনোসাইটিক লিউকেমিয়া, কিডনি ক্যান্সার (হাইপারনেফ্রোমা) - এন্ডোজেনাস পাইরোজেনের স্বায়ত্তশাসিত উত্পাদন ঘটে এবং তাই, ক্লিনিকাল ছবিতে জ্বর উপস্থিত থাকে। এন্ডোজেনাস পাইরোজেন, কোষ থেকে মুক্ত হওয়ার পর, হাইপোথ্যালামাসের প্রিওপটিক অঞ্চলের থার্মোসেনসিটিভ নিউরনের উপর কাজ করে, যেখানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1, E2 এবং cAMP এর সংশ্লেষণ সেরোটোনিনের অংশগ্রহণে প্ররোচিত হয়। এই জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগগুলি, একদিকে, হাইপোথ্যালামাসকে উচ্চ স্তরে বজায় রাখার জন্য হাইপোথ্যালামাসকে পুনর্গঠন করে তাপ উত্পাদনের তীব্রতা ঘটায় এবং অন্যদিকে, তারা ভাসোমোটর কেন্দ্রকে প্রভাবিত করে, যার ফলে পেরিফেরাল জাহাজগুলি সংকুচিত হয় এবং একটি তাপ স্থানান্তর হ্রাস, যা সাধারণত জ্বরের দিকে পরিচালিত করে। তাপ উত্পাদন বৃদ্ধি বিপাকের তীব্রতা বৃদ্ধির কারণে ঘটে, প্রধানত পেশী টিস্যুতে।

কিছু ক্ষেত্রে, হাইপোথ্যালামাসের উদ্দীপনা পাইরোজেন দ্বারা নয়, তবে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কর্মহীনতার (থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমাসাইটোমা) বা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের (নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়া, নিউরোসেস) বা কিছু ওষুধের প্রভাব (মাদক জ্বর) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

ওষুধের জ্বরের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন, সালফোনামাইড, নাইট্রোফুরানস, আইসোনিয়াজিড, স্যালিসিলেটস, মেথিলুরাসিল, প্রোকেনামাইড, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যালোপিউরিনল, বারবিটুরেটস, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা গ্লুকোজের শিরায় ইনফিউশন ইত্যাদি।

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, টিউমার বা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে হাইপোথ্যালামাসের তাপ কেন্দ্রের সরাসরি জ্বালার কারণে কেন্দ্রীয় উত্সের জ্বর হয়।

সুতরাং, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এক্সোপাইরোজেন এবং এন্ডোপাইরোজেন (সংক্রমণ, প্রদাহ, টিউমারের পাইরোজেনিক পদার্থ) সিস্টেমের সক্রিয়করণ বা পাইরোজেনের অংশগ্রহণ ছাড়াই অন্যান্য কারণে হতে পারে।

যেহেতু শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির ডিগ্রী "হাইপোথ্যালামিক থার্মোস্ট্যাট" দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এমনকি শিশুদের (তাদের অপরিণত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে) জ্বর খুব কমই 41 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি হয়। উপরন্তু, তাপমাত্রা বৃদ্ধির মাত্রা মূলত অবস্থার উপর নির্ভর করে। রোগীর শরীর: একই রোগের জন্য এটি বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তরুণদের মধ্যে নিউমোনিয়ায় তাপমাত্রা 40 0 ​​সেন্টিগ্রেড এবং তার উপরে পৌঁছে যায় এবং বার্ধক্যএবং ক্লান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তাপমাত্রায় যেমন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে না; কখনও কখনও এটি আদর্শ অতিক্রম করে না।

ক্লিনিকাল ছবি (লক্ষণ এবং সিন্ড্রোম)

জ্বর বিবেচনা করা হয় তীব্র", যদি এটি 2 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী না হয়, জ্বর বলা হয়" দীর্ঘস্থায়ী» 2 সপ্তাহের বেশি সময়কাল সহ।

এছাড়াও, জ্বরের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময়কাল, সর্বোচ্চ জ্বরের সময়কাল এবং তাপমাত্রা হ্রাসের সময়কালের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। তাপমাত্রা হ্রাস বিভিন্ন উপায়ে ঘটে। 2-4 দিনের মধ্যে তাপমাত্রায় ক্রমান্বয়ে, ধাপে ধাপের মতো হ্রাস এবং সন্ধ্যায় সামান্য বৃদ্ধি বলা হয় lysis. 24 ঘন্টার মধ্যে তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে হঠাৎ করে জ্বরের দ্রুত শেষ হওয়াকে বলে সংকট. একটি নিয়ম হিসাবে, তাপমাত্রার একটি দ্রুত ড্রপ প্রচুর ঘাম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অ্যান্টিবায়োটিকের যুগের আগে এই ঘটনাটিকে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল, কারণ এটি পুনরুদ্ধারের সময়কালের সূচনার প্রতীক।

শরীরের তাপমাত্রা 37 থেকে 38 0 সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত বৃদ্ধি পাওয়াকে নিম্ন-গ্রেড জ্বর বলা হয়। শরীরের তাপমাত্রা 38 থেকে 39 0 সেন্টিগ্রেডের মধ্যে মাঝারিভাবে বেড়ে যাওয়াকে জ্বরজনিত জ্বর বলা হয়। ৩৯ থেকে ৪১ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রাকে পাইরেটিক ফিভার বলে। অত্যধিক উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা (41 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি) হাইপারপাইরেটিক জ্বর। এই তাপমাত্রা নিজেই জীবন-হুমকি হতে পারে।

জ্বরের 6 প্রধান প্রকার এবং জ্বরের 2 প্রকার রয়েছে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে আমাদের পূর্বসূরিরা রোগ নির্ণয়ের সময় তাপমাত্রার বক্ররেখাকে খুব গুরুত্ব দিয়েছিল, কিন্তু আমাদের সময়ে এই সমস্ত ক্লাসিক প্রকারঅ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিপাইরেটিকস এবং জ্বরের ক্ষেত্রে খুব কম সাহায্য করে স্টেরয়েড ওষুধপরিবর্তন শুধুমাত্র তাপমাত্রা বক্ররেখা প্রকৃতি, কিন্তু রোগের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি.

জ্বরের ধরন

1. অবিরাম বা অবিরাম জ্বর. শরীরের তাপমাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় এবং দিনের বেলায় সকাল এবং সন্ধ্যার তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্য 1 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি হয় না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে শরীরের তাপমাত্রার এই ধরনের বৃদ্ধি লোবার নিউমোনিয়া, টাইফয়েড জ্বর এবং ভাইরাল সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য (উদাহরণস্বরূপ , ইনফ্লুয়েঞ্জা)।

2. জ্বর থেকে মুক্তি দেওয়া. শরীরের তাপমাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, তবে প্রতিদিনের তাপমাত্রার ওঠানামা 1 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি হয়। শরীরের তাপমাত্রায় অনুরূপ বৃদ্ধি যক্ষ্মা, পুষ্পিত রোগ (উদাহরণস্বরূপ, পেলভিক ফোড়া, পিত্তথলির এম্পাইমা, ক্ষত সংক্রমণ) এর সাথে ঘটে। ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম সহ।

যাইহোক, শরীরের তাপমাত্রার তীব্র ওঠানামা সহ জ্বর (সকাল এবং সন্ধ্যায় শরীরের তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি), বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঠান্ডা লাগার সাথে, সাধারণত বলা হয় সেপটিক(আরো দেখুন বিরতিহীন জ্বর, তীব্র জ্বর).

3. বিরতিহীন জ্বর (বিরামহীন). দৈনিক ওঠানামা, রিল্যাপিং-রিমিটিং অবস্থার মতো, 1 0 সেলসিয়াস অতিক্রম করে, কিন্তু এখানে সকালের সর্বনিম্ন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে। অধিকন্তু, উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা পর্যায়ক্রমে দেখা যায়, প্রায় সমান ব্যবধানে (বেশিরভাগ সময় দুপুর বা রাতে) কয়েক ঘন্টা ধরে। বিরতিহীন জ্বর বিশেষ করে ম্যালেরিয়ার বৈশিষ্ট্য, এবং এর সাথেও পরিলক্ষিত হয় সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, সংক্রামক mononucleosis এবং purulent সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, cholangitis)।

4. জ্বর নষ্ট করা (ব্যস্ত). সকালে, মাঝে মাঝে, স্বাভাবিক বা এমনকি কমে যাওয়া শরীরের তাপমাত্রা পরিলক্ষিত হয়, তবে দৈনিক তাপমাত্রার ওঠানামা 3-5 0 সেন্টিগ্রেডে পৌঁছায় এবং প্রায়শই দুর্বল ঘামের সাথে থাকে। শরীরের তাপমাত্রায় এই ধরনের বৃদ্ধি সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা এবং সেপটিক রোগের বৈশিষ্ট্য।

5. বিপরীত বা বিকৃত জ্বরপার্থক্য যে সকালের শরীরের তাপমাত্রা সন্ধ্যার চেয়ে বেশি, যদিও সময়ে সময়ে তাপমাত্রার স্বাভাবিক সামান্য বৃদ্ধি এখনও ঘটে। বিপরীত জ্বর যক্ষ্মা (আরও প্রায়ই), সেপসিস এবং ব্রুসেলোসিসের সাথে ঘটে।

6. অনিয়মিত বা অনিয়মিত জ্বরনিজেকে বিকল্প হিসাবে প্রকাশ করে বিভিন্ন ধরনেরজ্বর এবং এর সাথে থাকে বৈচিত্র্যময় এবং অনিয়মিত দৈনিক ওঠানামা। বাত, এন্ডোকার্ডাইটিস, সেপসিস এবং যক্ষ্মা সহ অস্বাভাবিক জ্বর হয়।

জ্বরের রূপ

1. অস্বস্তিকর জ্বরনির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে তাপমাত্রার ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি (কয়েক দিন ধরে অবিরাম বা জ্বর প্রেরণ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং কমবেশি দীর্ঘ সময়েরস্বাভাবিক তাপমাত্রা, যা তরঙ্গের একটি সিরিজের ছাপ দেয়। এই অস্বাভাবিক জ্বরের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা। প্রায়শই ব্রুসেলোসিস এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসে পরিলক্ষিত হয়।

2. রিল্যাপসিং জ্বর(পুনরাবৃত্ত)স্বাভাবিক তাপমাত্রার সাথে জ্বরের পর্যায়ক্রমিক সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটির সবচেয়ে সাধারণ আকারে এটি পুনরায় জ্বর এবং ম্যালেরিয়ায় ঘটে।

একদিনের, বা ক্ষণস্থায়ী জ্বর: উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা কয়েক ঘন্টা ধরে পরিলক্ষিত হয় এবং পুনরাবৃত্তি হয় না। হালকা সংক্রমণ, রোদে অতিরিক্ত গরম, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরে এবং কখনও কখনও ওষুধের শিরায় প্রবেশের পরে ঘটে।

প্রতিদিন আক্রমণের পুনরাবৃত্তি - ঠান্ডা লাগা, জ্বর, তাপমাত্রা কমে যাওয়া - ম্যালেরিয়ায় দৈনিক জ্বর বলা হয়।

তিন দিনের জ্বর হল ম্যালেরিয়ার আক্রমণের পুনরাবৃত্তি।

চতুর্মাসিক জ্বর হল 2 জ্বরমুক্ত দিনের পর ম্যালেরিয়া আক্রমণের পুনরাবৃত্তি।

পাঁচ দিনের প্যারোক্সিসমাল জ্বর (প্রতিশব্দ: ওয়ার্নার-হিস ডিজিজ, ট্রেঞ্চ বা ট্রেঞ্চ ফিভার, প্যারোক্সিসমাল রিকেটসিওসিস) হল রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি তীব্র সংক্রামক রোগ, যা উকুন দ্বারা বাহিত হয় এবং সাধারণত বারবার চার- বা পাঁচ দিনের আক্রমণের সাথে প্যারোক্সিসমাল আকারে ঘটে জ্বর কয়েক দিনের মওকুফ দ্বারা পৃথক, বা বহু দিনের একটানা জ্বর সহ টাইফয়েড আকারে।

জ্বরের সাথে উপসর্গ

জ্বর শুধুমাত্র শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। জ্বরের সাথে হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি পায়; ধমনী চাপপ্রায়ই হ্রাস পায়; রোগীরা তাপ, তৃষ্ণা, মাথাব্যথার অনুভূতির অভিযোগ করেন; প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়। জ্বর বিপাক বাড়ায়, এবং যেহেতু এই ক্ষুধা কমে যায়, দীর্ঘমেয়াদী জ্বরে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই ওজন কমে যায়। জ্বরে আক্রান্ত রোগীরা নোট করুন: মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, তন্দ্রা। তাদের বেশিরভাগেরই ঠাণ্ডা এবং ঠাণ্ডা লেগেছে। প্রচণ্ড ঠাণ্ডা লাগা এবং প্রচণ্ড জ্বরের সঙ্গে, পাইলোরেকশন ("হংসের গাঁটছড়া") এবং কাঁপুনি দেখা দেয় এবং রোগীর দাঁত বকবক করে। তাপ হ্রাস প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ ঘাম বাড়ে। প্রলাপ এবং খিঁচুনি সহ মানসিক অবস্থার অস্বাভাবিকতাগুলি খুব অল্প বয়স্ক, খুব বৃদ্ধ বা দুর্বল রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

1. টাকাইকার্ডিয়া(কার্ডিওপালমাস)। শরীরের তাপমাত্রা এবং নাড়ি মধ্যে সম্পর্ক মহান মনোযোগ প্রাপ্য, যেহেতু, অন্যান্য জিনিস সমান হচ্ছে, এটি বেশ ধ্রুবক। সাধারণত, শরীরের তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধির সাথে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 8-12 বীট বৃদ্ধি পায়। যদি শরীরের তাপমাত্রা 36 0 সেন্টিগ্রেডে নাড়ি হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি মিনিটে 70 বীট, তাহলে শরীরের তাপমাত্রা 38 0 সেন্টিগ্রেডের সাথে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীট বৃদ্ধি পাবে। শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা এবং নাড়ির হারের মধ্যে পার্থক্যটি এক বা অন্য দিকে সর্বদা বিশ্লেষণের বিষয়, যেহেতু কিছু রোগে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বীকৃতি চিহ্ন (উদাহরণস্বরূপ, টাইফয়েড জ্বরে জ্বর, বিপরীতে, আপেক্ষিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়) .

2. ঘাম. ঘাম তাপ স্থানান্তরের একটি প্রক্রিয়া। তাপমাত্রা কমে গেলে প্রচুর ঘাম হয়; যখন তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, বিপরীতে, ত্বক সাধারণত গরম এবং শুষ্ক থাকে। জ্বরের সব ক্ষেত্রে ঘাম পরিলক্ষিত হয় না; এটি purulent সংক্রমণ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং অন্যান্য কিছু রোগের বৈশিষ্ট্য।

4. হারপিস।জ্বর প্রায়ই একটি হারপেটিক ফুসকুড়ি চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা আশ্চর্যজনক নয়: জনসংখ্যার 80-90% হারপিস ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, যদিও রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি জনসংখ্যার 1% মধ্যে পরিলক্ষিত হয়; হারপিস ভাইরাসের সক্রিয়করণ অনাক্রম্যতা হ্রাসের সময় ঘটে। তদুপরি, জ্বরের কথা বলার সময়, সাধারণ লোকেরা প্রায়শই এই শব্দ দ্বারা হারপিস বোঝায়। কিছু ধরণের জ্বরের সাথে, হারপেটিক ফুসকুড়ি এত ঘন ঘন ঘটে যে এর উপস্থিতি রোগের ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, লোবার নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া, মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস।

5. জ্বরজনিত খিঁচুনিওgi. জ্বর সহ খিঁচুনি 6 মাস থেকে 5 বছর বয়সী 5% শিশুদের মধ্যে ঘটে। জ্বরের সময় খিঁচুনি সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির নিখুঁত স্তরের উপর নির্ভর করে না, তবে এর বৃদ্ধির গতির উপর। সাধারণত, জ্বরজনিত খিঁচুনি 15 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না (গড় 2-5 মিনিট)। অনেক ক্ষেত্রে, খিঁচুনি জ্বরের বিকাশের প্রথম দিকে ঘটে এবং সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায়।

কনভালসিভ সিন্ড্রোম জ্বরের সাথে যুক্ত হতে পারে যদি:

সন্তানের বয়স 5 বছরের বেশি নয়;

খিঁচুনি হতে পারে এমন কোন রোগ নেই (উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিস);

জ্বরের অনুপস্থিতিতে কোনো খিঁচুনি দেখা যায়নি।

প্রথমত, জ্বরজনিত খিঁচুনি সহ একটি শিশুর মধ্যে, আপনার মেনিনজাইটিস সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত (ক্লিনিকাল ছবি উপযুক্ত হলে কটিদেশীয় পাঞ্চার নির্দেশিত হয়)। শিশুদের মধ্যে spasmophilia বাদ দিতে, ক্যালসিয়াম মাত্রা মূল্যায়ন করা হয়। যদি খিঁচুনি 15 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় তবে মৃগীরোগ বাদ দেওয়ার জন্য ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

6. প্রস্রাব পরীক্ষায় পরিবর্তন।কিডনি রোগের সাথে, লিউকোসাইট, কাস্ট এবং ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে পাওয়া যেতে পারে।

কারণ নির্ণয়

তীব্র জ্বরের ক্ষেত্রে, একদিকে, অপ্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং অপ্রয়োজনীয় থেরাপি এড়ানো বাঞ্ছনীয় যে রোগের ফলে স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার হতে পারে। অন্যদিকে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বানালিটির ছদ্মবেশে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণএকটি গুরুতর প্যাথলজি লুকানো থাকতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ডিপথেরিয়া, স্থানীয় সংক্রমণ, জুনোসেস, ইত্যাদি), যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্বীকৃত হওয়া উচিত। যদি তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে চরিত্রগত অভিযোগ এবং/অথবা উদ্দেশ্যমূলক উপসর্গ থাকে, তবে এটি একজনকে অবিলম্বে রোগীর রোগ নির্ণয় নেভিগেট করতে দেয়।

ক্লিনিকাল ছবি সাবধানে মূল্যায়ন করা উচিত। তারা অ্যানামেসিস, রোগীর জীবন ইতিহাস, তার ভ্রমণ এবং বংশগতি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করে। পরবর্তী, একটি বিস্তারিত কার্যকরী পরীক্ষারোগী, এটি পুনরাবৃত্তি এক্সিকিউট পরীক্ষাগার গবেষণা, সহ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণপ্রয়োজনীয় বিশদ সহ রক্ত ​​(প্লাজমোসাইট, বিষাক্ত দানা ইত্যাদি), পাশাপাশি প্যাথলজিকাল ফ্লুইড (প্লুরাল, জয়েন্ট) অধ্যয়ন। অন্যান্য পরীক্ষা: ইএসআর, সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, লিভারের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ, বন্ধ্যাত্বের জন্য রক্তের সংস্কৃতি, প্রস্রাব, থুতু এবং মল (মাইক্রোফ্লোরার জন্য)। বিশেষ গবেষণা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, এমআরআই, সিটি (ফোড়া সনাক্ত করতে), রেডিওনিউক্লাইড স্টাডি। যদি অ-আক্রমণাত্মক গবেষণা পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়ের অনুমতি না দেয়, তবে অঙ্গ টিস্যুর একটি বায়োপসি করা হয়; রক্তাল্পতা রোগীদের ক্ষেত্রে অস্থি মজ্জার খোঁচা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিন্তু প্রায়ই, বিশেষ করে রোগের প্রথম দিনে, জ্বরের কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব। তারপর সিদ্ধান্ত নেওয়ার ভিত্তি হয়ে যায় শুরুর আগে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা জ্বর এবং রোগের গতিশীলতা.

1. তীব্র জ্বরসম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমিতে

যদি সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমিতে জ্বর দেখা দেয়, বিশেষ করে একজন অল্পবয়সী বা মধ্যবয়সী ব্যক্তির ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেউ 5-10 দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের সাথে একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ (ARVI) অনুমান করতে পারে। এআরভিআই নির্ণয় করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে সংক্রামক জ্বরের সাথে, বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার ক্যাটারহাল লক্ষণগুলি সর্বদা পরিলক্ষিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, কোন পরীক্ষার (দৈনিক তাপমাত্রা পরিমাপ ছাড়া) প্রয়োজন হয় না। 2-3 দিন পরে পুনরায় পরীক্ষা করা হলে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলি সম্ভব: উন্নত স্বাস্থ্য, তাপমাত্রা হ্রাস। উদাহরণস্বরূপ, নতুন লক্ষণগুলির উপস্থিতি চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, গলায় ফলক, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট, জন্ডিস ইত্যাদি, যা একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করবে। অবনতি/কোন পরিবর্তন। কিছু রোগীর মধ্যে, তাপমাত্রা বেশ বেশি থাকে বা তাদের সাধারণ অবস্থা খারাপ হয়। এই পরিস্থিতিতে, এক্সো- বা অন্তঃসত্ত্বা পাইরোজেন সহ রোগগুলি অনুসন্ধান করার জন্য বারবার, আরও গভীরভাবে প্রশ্ন করা এবং অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন: সংক্রমণ (ফোকাল সহ), প্রদাহজনক বা টিউমার প্রক্রিয়া।

2. একটি পরিবর্তিত পটভূমি সহ তীব্র জ্বর

যদি বিদ্যমান প্যাথলজি বা রোগীর গুরুতর অবস্থার পটভূমিতে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে স্ব-নিরাময়ের সম্ভাবনা কম। একটি পরীক্ষা অবিলম্বে নির্ধারিত হয় (নির্ণয়ের ন্যূনতম সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে অন্তর্ভুক্ত)। এই জাতীয় রোগীদের আরও নিয়মিত, প্রায়শই প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণের বিষয়, যার সময় হাসপাতালে ভর্তির ইঙ্গিতগুলি নির্ধারিত হয়। প্রধান বিকল্প: একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগী। জ্বর প্রাথমিকভাবে রোগের একটি সাধারণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে যদি এটি একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রকৃতির হয়, উদাহরণস্বরূপ, ব্রঙ্কাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, বাত ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, লক্ষ্যযুক্ত অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্দেশিত হয়। কম ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া সঙ্গে রোগীদের. উদাহরণস্বরূপ, যারা অনকোহেমাটোলজিকাল রোগে ভুগছেন, এইচআইভি সংক্রমণ, বা যে কোনও কারণে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (প্রেডনিসোলন 20 মিলিগ্রামের বেশি) বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করছেন। জ্বরের চেহারা একটি সুবিধাবাদী সংক্রমণের বিকাশের কারণে হতে পারে। রোগী যারা সম্প্রতি আক্রমণাত্মক হয়েছে ডায়গনিস্টিক স্টাডিজবা থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন। পরীক্ষা/চিকিৎসার পরে জ্বর সংক্রামক জটিলতার বিকাশকে প্রতিফলিত করতে পারে (ফোড়া, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস)। ক্রমবর্ধমান ঝুকিমাদকাসক্তদের মধ্যেও সংক্রমণ ঘটে যারা শিরায় ওষুধ ইনজেক্ট করে।

3. 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে তীব্র জ্বর

বয়স্ক এবং বার্ধক্য বয়সে তীব্র জ্বর সর্বদা একটি গুরুতর পরিস্থিতি, কারণ এই জাতীয় রোগীদের কার্যকরী মজুদ হ্রাসের কারণে, জ্বরের প্রভাবে তীব্র ব্যাধিগুলি দ্রুত বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রলাপ, কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পানিশূন্যতা. অতএব, এই ধরনের রোগীদের অবিলম্বে পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণের প্রয়োজন। আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া উচিত: এই বয়সে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি লক্ষণবিহীন এবং অ্যাটিপিকাল হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বৃদ্ধ বয়সে জ্বরের একটি সংক্রামক ইটিওলজি থাকে। বৃদ্ধ বয়সে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির প্রধান কারণ: তীব্র নিউমোনিয়া হল বৃদ্ধ বয়সে জ্বরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ (50-70% ক্ষেত্রে)। জ্বর, এমনকি বিস্তৃত নিউমোনিয়ার সাথেও, কম হতে পারে; নিউমোনিয়ার শ্রুতিমধুর লক্ষণগুলি প্রকাশ করা যাবে না, তবে অগ্রভাগে থাকবে সাধারণ লক্ষণ(দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট)। অতএব, যে কোনও অস্পষ্ট জ্বরের জন্য, ফুসফুসের একটি এক্স-রে নির্দেশিত হয় - এটি হল আইন ( নিউমোনিয়া হল বৃদ্ধের বন্ধু) একটি নির্ণয় করার সময়, নেশার উপস্থিতি (জ্বর, দুর্বলতা, ঘাম, সেফালালজিয়া), ব্রোঙ্কো-নিকাশী ফাংশনের ব্যাধি, শ্রবণ এবং রেডিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পালমোনারি যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা প্রায়শই জেরিয়াট্রিক অনুশীলনে দেখা যায়। পাইলোনেফ্রাইটিস সাধারণত জ্বর, ডিসুরিয়া এবং পিঠের নিচের ব্যথা দ্বারা প্রকাশ পায়; একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যাকটেরিয়া এবং লিউকোসাইটুরিয়া প্রকাশ করে; আল্ট্রাসাউন্ড সংগ্রহ ব্যবস্থার পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। প্রস্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। পাইলোনেফ্রাইটিসের ঘটনা সম্ভবত ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে: মহিলা লিঙ্গ, ক্যাথেটারাইজেশন মূত্রাশয়, মূত্রনালীর বাধা (ইউরোলিথিয়াসিস, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা)। জ্বর এবং ঠাণ্ডা একত্রিত হলে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস সন্দেহ করা যেতে পারে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, জন্ডিস, বিশেষ করে ইতিমধ্যে পরিচিত দীর্ঘস্থায়ী গলব্লাডার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

অন্যদের কাছে কম সাধারণ কারণবৃদ্ধ ও বার্ধক্যজনিত জ্বরের মধ্যে রয়েছে হারপিস জোস্টার, ইরিসিপেলাস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস, গাউট, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা এবং অবশ্যই, এআরভিআই, বিশেষ করে মহামারীকালীন সময়ে।

4. অজানা উত্সের দীর্ঘস্থায়ী জ্বর

উপসংহার "অজানা উত্সের জ্বর" এমন ক্ষেত্রে বৈধ যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে বৃদ্ধি 2 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় এবং জ্বরের কারণ নিয়মিত অধ্যয়নের পরেও অস্পষ্ট থাকে। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ, 10 তম সংশোধনে, অজানা উত্সের জ্বরের "লক্ষণ এবং লক্ষণ" বিভাগে এর কোড R50 রয়েছে, যা বেশ যুক্তিসঙ্গত, কারণ লক্ষণটিকে একটি নোসোলজিকাল ফর্মে উন্নীত করা খুব কমই যুক্তিযুক্ত। অনেক চিকিত্সকের মতে, অজানা উত্সের দীর্ঘস্থায়ী জ্বরের কারণগুলি বোঝার ক্ষমতা হ'ল একজন ডাক্তারের রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতার স্পর্শ। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি নির্ণয় করা কঠিন রোগ সনাক্ত করা সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব। জ্বরজনিত রোগীদের মধ্যে যাদের প্রাথমিকভাবে "অজানা উত্সের জ্বর" ধরা পড়েছিল, বিভিন্ন লেখকের মতে, এই ধরনের রোগীদের মধ্যে 5 থেকে 21% পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি। অজানা উত্সের জ্বরের নির্ণয় রোগীর সামাজিক, মহামারী ও ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মূল্যায়নের সাথে শুরু হওয়া উচিত। ভুল এড়ানোর জন্য, আপনাকে 2টি প্রশ্নের উত্তর পেতে হবে: এই রোগীটি কী ধরনের ব্যক্তি (সামাজিক অবস্থা, পেশা, মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি)? কেন রোগটি এখন নিজেকে প্রকাশ করেছে (বা কেন এটি এই রূপ নিয়েছে)?

1. একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর সম্পর্কে সমস্ত উপলব্ধ তথ্য সংগ্রহ করা প্রয়োজন: পূর্ববর্তী রোগ সম্পর্কে তথ্য (বিশেষত যক্ষ্মা এবং হার্টের ভালভের ত্রুটি), অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, কোনও ওষুধ গ্রহণ, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থা (ভ্রমণ, ব্যক্তিগত শখ, প্রাণীদের সাথে যোগাযোগ)।

2. একটি সতর্ক শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন এবং রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের সংস্কৃতি সহ রুটিন পরীক্ষা করুন (সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, সম্পূর্ণ ইউরিনালাইসিস, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, ওয়াসারম্যান পরীক্ষা, ইসিজি, বুকের এক্স-রে)।

3. চিন্তা করুন সম্ভাব্য কারণএকটি নির্দিষ্ট রোগীর অজানা উত্সের জ্বর এবং দীর্ঘস্থায়ী জ্বর দ্বারা প্রকাশিত রোগের তালিকা অধ্যয়ন করুন (তালিকা দেখুন)। বিভিন্ন লেখকের মতে, 70% অজানা উত্সের দীর্ঘমেয়াদী জ্বরের ভিত্তি হল "বড় তিনটি": 1. সংক্রমণ - 35%, 2। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার — 20%, 3. সিস্টেমিক রোগসংযোজক টিস্যু - 15%। আরও 15-20% অন্যান্য রোগের কারণে হয় এবং প্রায় 10-15% ক্ষেত্রে অজানা উত্সের জ্বরের কারণ অজানা থাকে।

4. একটি ডায়গনিস্টিক হাইপোথিসিস গঠন করুন। প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, একটি "নেতৃস্থানীয় থ্রেড" খুঁজে বের করার চেষ্টা করা প্রয়োজন এবং, গৃহীত অনুমান অনুসারে, কিছু অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখুন। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কোনও ডায়াগনস্টিক সমস্যার জন্য (অজানা উত্সের জ্বর সহ), প্রথমে আপনাকে সাধারণ এবং ঘন ঘন ঘটতে থাকা রোগগুলি সন্ধান করতে হবে, কিছু বিরল এবং বহিরাগত রোগ নয়।

5. আপনি বিভ্রান্ত হলে, শুরুতে ফিরে যান। যদি গঠিত ডায়াগনস্টিক হাইপোথিসিসটি অসমর্থ হয় বা অজানা উত্সের জ্বরের কারণ সম্পর্কে নতুন অনুমান তৈরি হয়, তবে রোগীকে পুনরায় প্রশ্ন করা এবং তাকে পরীক্ষা করা এবং মেডিকেল ডকুমেন্টেশনগুলি পুনরায় পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা (রুটিন) পরিচালনা করুন এবং একটি নতুন ডায়গনিস্টিক হাইপোথিসিস গঠন করুন।

5. দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেড জ্বর

সাবফেব্রিল শরীরের তাপমাত্রা 37 থেকে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস এর ওঠানামা বোঝায়। দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর থেরাপিউটিক অনুশীলনে একটি বিশেষ স্থান দখল করে। যেসব রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর প্রভাবশালী অভিযোগ তারা প্রায়ই অ্যাপয়েন্টমেন্টে সম্মুখীন হয়। নিম্ন-গ্রেডের জ্বরের কারণ খুঁজে বের করার জন্য, এই জাতীয় রোগীদের বিভিন্ন গবেষণা করা হয়, তাদের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করা হয় এবং (প্রায়শই অপ্রয়োজনীয়) চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

70-80% ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে অ্যাথেনিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। এটি মহিলা শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের সংক্রমণের সহজতা, সেইসাথে সাইকো-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডারের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেডের জ্বর কোনও জৈব রোগের প্রকাশ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম, বিপরীতে 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত জ্বর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর একটি সাধারণ প্রতিফলিত করে স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা. প্রচলিতভাবে, দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বরের কারণগুলিকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: বড় দল: সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক।

সংক্রামক সাবফেব্রিল অবস্থা।নিম্ন-গ্রেডের জ্বর সবসময় একটি সংক্রামক রোগের সন্দেহ উত্থাপন করে। যক্ষ্মা।আপনার যদি অস্পষ্ট নিম্ন-গ্রেডের জ্বর থাকে, তাহলে আপনাকে প্রথমে যক্ষ্মাকে বাতিল করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি করা সহজ নয়। অ্যানামেনেসিস থেকে, নিম্নলিখিতগুলি অপরিহার্য: যক্ষ্মা রোগের যে কোনও ধরণের রোগীর সাথে সরাসরি এবং দীর্ঘায়িত যোগাযোগের উপস্থিতি। উন্মুক্ত যক্ষ্মা রোগের রোগীর সাথে একই জায়গায় থাকা সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ: একটি অফিস, অ্যাপার্টমেন্ট, সিঁড়ি বা বাড়ির প্রবেশদ্বার যেখানে ব্যাকটেরিয়া নির্গমনে আক্রান্ত রোগী থাকেন, সেইসাথে আশেপাশের বাড়ির একটি গ্রুপ একটি সাধারণ দ্বারা একত্রিত হয়। গজ পূর্ববর্তী যক্ষ্মা রোগের ইতিহাস (অবস্থান নির্বিশেষে) বা ফুসফুসে অবশিষ্ট পরিবর্তনের উপস্থিতি (সম্ভবত যক্ষ্মা ইটিওলজির), পূর্বে প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফির সময় সনাক্ত করা হয়েছিল। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অকার্যকর চিকিত্সা সঙ্গে কোনো রোগ তিন মাস. যক্ষ্মা রোগের জন্য সন্দেহজনক অভিযোগ (লক্ষণ) এর মধ্যে রয়েছে: একটি সাধারণ নেশার সিনড্রোমের উপস্থিতি - দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, সাধারণ অপ্রত্যাশিত দুর্বলতা, ক্লান্তি, ঘাম, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস। যদি পালমোনারি যক্ষ্মা সন্দেহ করা হয়, দীর্ঘস্থায়ী কাশি (3 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী), হেমোপটিসিস, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা। এক্সট্রা পালমোনারি যক্ষ্মা সন্দেহ হলে, থেরাপির সময় পুনরুদ্ধারের লক্ষণ ছাড়াই আক্রান্ত অঙ্গের কর্মহীনতার অভিযোগ। ফোকাল সংক্রমণ।অনেক লেখক বিশ্বাস করেন যে দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের অস্তিত্বের কারণে হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফোসি (ডেন্টাল গ্রানুলোমা, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস ইত্যাদি), একটি নিয়ম হিসাবে, তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে থাকে না এবং পেরিফেরাল রক্তে পরিবর্তন ঘটায় না। ফোকাসের কার্যকারণ ভূমিকা প্রমাণ কর দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণশুধুমাত্র তখনই সম্ভব যখন ক্ষতের স্যানিটেশন (উদাহরণস্বরূপ, টনসিলেক্টমি) পূর্বে বিদ্যমান নিম্ন-গ্রেডের জ্বরের দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। 90% রোগীর দীর্ঘস্থায়ী টক্সোপ্লাজমোসিসের একটি ধ্রুবক লক্ষণ হল নিম্ন-গ্রেডের জ্বর। দীর্ঘস্থায়ী ব্রুসেলোসিসে, প্রধান ধরনের জ্বর হল নিম্ন-গ্রেডের জ্বর। তীব্র বাতজ্বর (সিস্টেমিক প্রদাহজনক রোগসংযোজক টিস্যু জড়িত রোগগত প্রক্রিয়াহার্ট এবং জয়েন্টগুলি, গ্রুপ A-এর বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট এবং জেনেটিকালি প্রবণতাযুক্ত লোকেদের মধ্যে ঘটে) প্রায়শই শুধুমাত্র নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা (বিশেষ করে বাত প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপ II ডিগ্রির সাথে) ঘটে। পোস্ট-ভাইরাল অ্যাথেনিয়া সিন্ড্রোমের প্রতিফলন হিসাবে একটি সংক্রামক রোগের ("জ্বরের লেজ") পরে নিম্ন-গ্রেডের জ্বর দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর প্রকৃতিতে সৌম্য, পরীক্ষার পরিবর্তনের সাথে থাকে না এবং সাধারণত 2 মাসের মধ্যে নিজেই চলে যায় (কখনও কখনও "তাপমাত্রা লেজ" 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে)। কিন্তু টাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর যা শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা হ্রাসের পরে ঘটে তা অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের একটি চিহ্ন এবং এর সাথে ক্রমাগত অ্যাডাইনামিয়া, অপরিমিত হেপাটো-স্প্লেনোমেগালি এবং ক্রমাগত অ্যানোসিনোফিলিয়া থাকে।

6. ভ্রমণকারীর জ্বর

সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগ: ম্যালেরিয়া (দক্ষিণ আফ্রিকা; মধ্য, দক্ষিণ-পশ্চিম এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া; মধ্য এবং দক্ষিণ আমেরিকা), টাইফয়েড জ্বর, জাপানি এনসেফালাইটিস (জাপান, চীন, ভারত, দক্ষিণ ও উত্তর কোরিয়া, ভিয়েতনাম, সুদূর পূর্ব এবং প্রিমর্স্কি ক্রাই রাশিয়া ), মেনিনোকোকাল সংক্রমণ (সব দেশেই ঘটনা সাধারণ, বিশেষ করে আফ্রিকার কিছু দেশে বেশি (চাদ, আপার ভোল্টা, নাইজেরিয়া, সুদান), যেখানে এটি ইউরোপের তুলনায় 40-50 গুণ বেশি), মেলিওডোসিস (দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, অঞ্চলগুলি) ক্যারিবিয়ান সাগর এবং উত্তর অস্ট্রেলিয়ার), অ্যামিবিক লিভার অ্যাবসেস (অ্যামিবিয়াসিসের প্রাদুর্ভাব হল মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকা, দক্ষিণ আফ্রিকা, ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকা, ককেশাস এবং সাবেক ইউএসএসআর-এর মধ্য এশিয়ার প্রজাতন্ত্র), এইচআইভি সংক্রমণ।

সম্ভাব্য কারণ: কোলাঞ্জাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, তীব্র নিউমোনিয়া, লিজিওনিয়ারস রোগ, হিস্টোপ্লাজমোসিস (আফ্রিকা এবং আমেরিকাতে ব্যাপক, ইউরোপ এবং এশিয়ায় পাওয়া যায়, রাশিয়ায় বর্ণিত বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে), হলুদ জ্বর (দক্ষিণ আমেরিকা (বলিভিয়া, ব্রাজিল, কলম্বিয়া, পেরু , ইকুয়েডর, ইত্যাদি), আফ্রিকা (অ্যাঙ্গোলা, গিনি, গিনি-বিসাউ, জাম্বিয়া, কেনিয়া, নাইজেরিয়া, সেনেগাল, সোমালিয়া, সুদান, সিয়েরা লিওন, ইথিওপিয়া, ইত্যাদি), লাইম রোগ ( টিক-জনিত borreliosis), ডেঙ্গু জ্বর (মধ্য ও দক্ষিণ এশিয়া (আজারবাইজান, আর্মেনিয়া, আফগানিস্তান, বাংলাদেশ, জর্জিয়া, ইরান, ভারত, কাজাখস্তান, পাকিস্তান, তুর্কমেনিস্তান, তাজিকিস্তান, উজবেকিস্তান), দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া (ব্রুনাই, ইন্দোচীন, ইন্দোনেশিয়া, সিঙ্গাপুর, থাইল্যান্ড, ফিলিপাইন) , ওশেনিয়া, আফ্রিকা, ক্যারিবিয়ান সাগর (বাহামা, গুয়াডেলুপ, হাইতি, কিউবা, জ্যামাইকা)। রাশিয়ায় পাওয়া যায় না (শুধু আমদানি করা ক্ষেত্রে), রিফট ভ্যালি জ্বর, লাসা জ্বর (আফ্রিকা (নাইজেরিয়া, সিয়েরা লিওন, লাইবেরিয়া, কোস্ট আইভরি, গিনি, মোজাম্বিক, সেনেগাল, ইত্যাদি)), রস নদী জ্বর, রকি মাউন্টেন স্পট জ্বর (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, মেক্সিকো, পানামা, কলম্বিয়া, ব্রাজিল), ঘুমের অসুস্থতা (আফ্রিকান ট্রিপানোসোমিয়াসিস), স্কিস্টোসোমিয়াসিস (আফ্রিকা, দক্ষিণ আমেরিকা, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া), লেশম্যানিয়াসিস (মধ্য আমেরিকা (গুয়াতেমালা, হন্ডুরাস, মেক্সিকো, নিকারাগুয়া, পানামা), দক্ষিণ আমেরিকা, মধ্য ও দক্ষিণ এশিয়া (আজারবাইজান, আর্মেনিয়া, আফগানিস্তান, বাংলাদেশ, জর্জিয়া, ইরান, ভারত, কাজাখস্তান, পাকিস্তান, তুর্কমেনিস্তান, তাজিকিস্তান, উজবেকিস্তান), দক্ষিণ- পশ্চিম এশিয়া (সংযুক্ত আরব আমিরাত, বাহরাইন, ইসরায়েল, ইরাক, জর্ডান, সাইপ্রাস, কুয়েত, সিরিয়া, তুরস্ক, ইত্যাদি), আফ্রিকা (কেনিয়া, উগান্ডা, চাদ, সোমালিয়া, সুদান, ইথিওপিয়া, ইত্যাদি।), মার্সেইলেস জ্বর (দেশগুলি) ভূমধ্যসাগরীয় এবং ক্যাস্পিয়ান অববাহিকা, মধ্য ও দক্ষিণ আফ্রিকার কিছু দেশ, ক্রিমিয়ার দক্ষিণ উপকূল এবং ককেশাসের কৃষ্ণ সাগর উপকূল), পাপাতাসি জ্বর (ক্রান্তীয় এবং উপক্রান্তীয় দেশ, ককেশাস এবং সাবেক ইউএসএসআর-এর মধ্য এশিয়ার প্রজাতন্ত্র), সুতসুগামুশি জ্বর (জাপান, পূর্ব ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, রাশিয়ার প্রিমর্স্কি এবং খবরোভস্ক অঞ্চল), উত্তর এশীয় টিক-জনিত রিকেটসিওসিস (টিক-জনিত টাইফাস - সাইবেরিয়া এবং রাশিয়ার সুদূর পূর্ব, উত্তর কাজাখস্তান, মঙ্গোলিয়া, আর্মেনিয়ার কিছু অঞ্চল), পুনরায় সংক্রমণ জ্বর (স্থানীয় টিক-জনিত - মধ্য আফ্রিকা, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, মধ্য এশিয়া, ককেশাস এবং প্রাক্তন ইউএসএসআর-এর মধ্য এশিয়ার প্রজাতন্ত্র, গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম (দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া - ইন্দোনেশিয়া, ফিলিপাইন, সিঙ্গাপুর, থাইল্যান্ড, ভিয়েতনাম, চীন এবং কানাডা)।

বিদেশ ভ্রমণ থেকে ফিরে জ্বরের ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ

রক্তের ঘন ফোঁটা এবং দাগের পরীক্ষা (ম্যালেরিয়া)

রক্তের সংস্কৃতি (সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, টাইফয়েড জ্বর, ইত্যাদি)

ইউরিনালাইসিস এবং ইউরিন কালচার

রক্তের রসায়ন ( লিভার পরীক্ষাএবং ইত্যাদি.)

ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া

বুকের এক্স - রে

মল মাইক্রোস্কোপি এবং মল সংস্কৃতি।

7. হাসপাতালের জ্বর

হাসপাতালে (নোসোকোমিয়াল) জ্বর, যা রোগীর হাসপাতালে থাকার সময় ঘটে, প্রায় 10-30% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং তাদের প্রত্যেক তৃতীয়াংশ মারা যায়। হাসপাতালের জ্বর অন্তর্নিহিত রোগের গতিপথকে বাড়িয়ে দেয় এবং জ্বরের কারণে জটিল নয় একই রোগবিদ্যায় আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় মৃত্যুহার 4 গুণ বৃদ্ধি করে। একটি নির্দিষ্ট রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা প্রাথমিক পরীক্ষার সুযোগ এবং জ্বরের চিকিত্সার নীতি নির্দেশ করে। হাসপাতালের জ্বরের সাথে নিম্নলিখিত প্রধান ক্লিনিকাল অবস্থাগুলি সম্ভব। অ-সংক্রামক জ্বর: অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির তীব্র রোগের কারণে (তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ড্রেসলার সিন্ড্রোম, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার, মেসেন্টেরিক (মেসেন্টেরিক) ইসকেমিয়া এবং অন্ত্রের ইনফার্কশন, তীব্র গভীর শিরা থ্রম্বোফ্লেবিটিস, থাইরোটক্সাইটিস, ইত্যাদি); মেডিকেল হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত: হেমোডায়ালাইসিস, ব্রঙ্কোস্কোপি, রক্ত ​​​​সঞ্চালন, ড্রাগ জ্বর, অপারেটিভ অ-সংক্রামক জ্বর। সংক্রামক জ্বর: নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউরোসেপসিস), ক্যাথেটারাইজেশনের কারণে সেপসিস, ক্ষত পরবর্তী সংক্রমণ, সাইনোসাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, ছত্রাকের উৎপত্তির অ্যানিউরিজম (মাইকোটিক অ্যানিউরিজম), ছড়িয়ে পড়া ক্যান্ডিডিয়াসিস, কোলেসিস্টাইটিস, ইনট্রা-অ্যাক্‌টাসিয়াল অ্যানিউরিজম। অন্ত্র, মেনিনজাইটিস, ইত্যাদি

8. জ্বর সিমুলেশন

তাপমাত্রার একটি মিথ্যা বৃদ্ধি থার্মোমিটারের উপর নির্ভর করতে পারে যখন এটি স্ট্যান্ডার্ডের সাথে মিলে না, যা অত্যন্ত বিরল। জাল জ্বর বেশি হয়।

জ্বরজনিত অবস্থা চিত্রিত করার উদ্দেশ্যে (উদাহরণস্বরূপ, পারদ থার্মোমিটারের জলাধার ঘষে বা এটিকে প্রিহিটিং করে) এবং তাপমাত্রা লুকানোর উদ্দেশ্যে (যখন রোগী থার্মোমিটার ধরে রাখে যাতে এটি গরম না হয়) উভয় ক্ষেত্রেই সিমুলেশন করা সম্ভব। আপ)। বিভিন্ন প্রকাশনা অনুসারে, জ্বরজনিত অবস্থার সিমুলেশনের শতাংশ নগণ্য এবং উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রায় আক্রান্ত রোগীর মোট সংখ্যার 2 থেকে 6 শতাংশ পর্যন্ত।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জাল জ্বর সন্দেহ করা হয়:

• ত্বক স্পর্শে স্বাভাবিক বোধ করে এবং জ্বরের সাথে কোন উপসর্গ নেই, যেমন টাকাইকার্ডিয়া, ত্বকের লালভাব;
• তাপমাত্রা খুব বেশি (41 0 সেলসিয়াস এবং তার বেশি থেকে) বা প্রতিদিনের তাপমাত্রার ওঠানামা অস্বাভাবিক।

যদি জ্বরের ভঙ্গি প্রত্যাশিত হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

স্পর্শের মাধ্যমে শরীরের তাপমাত্রা নির্ণয় এবং জ্বরের অন্যান্য প্রকাশের সাথে, বিশেষ করে, নাড়ির হারের সাথে প্রাপ্ত তথ্যের তুলনা করুন।

একজন ডাক্তারের উপস্থিতিতে এবং বিভিন্ন থার্মোমিটার ব্যবহার করে, উভয় বগলে এবং সর্বদা ভিতরে তাপমাত্রা পরিমাপ করুন মলদ্বার.

সদ্য মুক্তি পাওয়া প্রস্রাবের তাপমাত্রা পরিমাপ করুন।

সমস্ত ব্যবস্থা রোগীকে তাপমাত্রার প্রকৃতি স্পষ্ট করার প্রয়োজনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা উচিত, সিমুলেশনের সন্দেহে তাকে আঘাত না করে, বিশেষত যেহেতু এটি নিশ্চিত নাও হতে পারে।