Antigrippin- kombinirani lijek s protuupalnim, antipiretičkim i antialergijskim djelovanjem. Antigripin pomaže u otklanjanju simptoma gripe i akutnih respiratornih bolesti, smanjuje oticanje nazalne sluznice i paranazalnih sinusa, olakšavajući nosno disanje. dio lijek Antigrippin Sadrži tri aktivne komponente: paracetamol, klorfeniramin maleat i askorbinsku kiselinu (vitamin C), koji međusobno pojačavaju i nadopunjuju farmakološke učinke.
Mehanizam djelovanja i terapijski efekti lijeka su zasnovani na farmakološka svojstva uključeno u njega aktivni sastojci.
Paracetamol je lijek iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek ima izražen antipiretički i analgetski učinak, dok je protuupalni učinak lijeka neznatan. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira enzim ciklooksigenazu, koji reguliše sintezu prostaglandina, prostaciklina i tromboksana iz arahidonske kiseline. Paracetamol je neselektivni inhibitor ciklooksigenaze i podjednako inhibira obje njene izoforme - ciklooksigenazu-1 i ciklooksigenazu-2. Antipiretički učinak lijeka je posljedica smanjenja količine prostaglandina u centru termoregulacije u hipotalamusu. Lijek praktički nema protuupalni učinak, što je posljedica sposobnosti staničnih peroksidaza da inaktiviraju paracetamol. Analgetski učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da se akumulira u centralnim tkivima nervni sistem i smanjuju nivo prostaglandina u njima, što rezultira smanjenjem osetljivosti receptora na hemijske iritanse i smanjenjem intenziteta bola.
Klorfeniramin maleat je antialergijski lijek iz grupe blokatora H1-histaminskih receptora. Klorfeniramin maleat ima izražen antihistaminik, atropin sličan, antiholinergički i sedativni učinak. Lijek pomaže u uklanjanju učinaka koji su se razvili pod utjecajem histamina, uključujući klorfeniramin maleat, smanjuje svrab, normalizira propusnost vaskularni zid i otklanja spazam glatkih mišićnih slojeva krvnih sudova. Mehanizam djelovanja lijeka zasniva se na njegovoj sposobnosti da kompetitivno blokira H1-histaminske receptore, dok hlorfeniramin nije u stanju da istisne histamin iz veza sa receptorima, jer ima manji afinitet za H1-histaminske receptore od histamina. Lijek je najefikasniji za liječenje i prevenciju neposrednih alergijskih reakcija. Sedativni učinak lijeka je zbog njegove sposobnosti da blokira serotoninske i m-holinergičke receptore. Zbog svog antiholinergičkog djelovanja, lijek suzbija aktivnost žlijezda nazalne sluznice, što rezultira smanjenjem lučenja sluzi i smanjenjem rinoreje.
Askorbinska kiselina (vitamin C) je lijek sa izraženim antioksidativnim djelovanjem. Vitamin C štiti ćelijske membrane od negativan uticaj jedinjenja peroksida i slobodnih radikala. Imunomodulatorno dejstvo leka zasniva se na njegovoj sposobnosti da utiče na mehanizme ćelijskih i humoralni imunitet. Vitamin C inducira oslobađanje i sintezu endogenog interferona, utiče na hemotaksiju i migraciju limfocita. Osim toga, askorbinska kiselina povećava fagocitnu aktivnost neutrofila i smanjuje patološki povećanu vaskularnu permeabilnost.
Farmakokinetika lijeka određena je farmakokinetičkim svojstvima aktivnih komponenti uključenih u njegov sastav.
apsorpcija:
Komponente lijeka nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu; apsorpcija paracetamola i askorbinske kiseline se javlja uglavnom u tanko crijevo. Najviša koncentracija paracetamola u krvnoj plazmi se opaža 10-60 minuta nakon oralne primjene, klorfeniramin maleata - nakon 30 minuta, askorbinske kiseline - 4-7 sati. Stupanj povezanosti askorbinske kiseline s proteinima plazme je oko 25%, paracetamola - ne više od 10%. Aktivne komponente lijeka su ravnomjerno raspoređene biološke tečnosti i tjelesnih tkiva, paracetamol prodire u krvno-moždanu i hematoplacentarnu barijeru.
Metabolizam:
Paracetamol se prvenstveno metabolizira u jetri u metabolite koji nemaju farmakološku aktivnost. Hidroksilirani metabolit paracetamola, koji se stvara u malim količinama kada se lijek koristi u terapijskim dozama, ima toksično djelovanje. Klorfeniramin maleat prolazi kroz metabolizam prvog prolaza u jetri, dok se askorbinska kiselina djelomično metabolizira u tijelu.
Odstranjivanje:
Aktivne komponente lijeka izlučuju se prvenstveno bubrezima, nepromijenjene i u obliku metabolita. Poluvrijeme eliminacije paracetamola je otprilike 1-3 sata.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i/ili jetre, uočeno je povećanje poluživota paracetamola iz krvne plazme.
Indikacije za upotrebu
Antigripin lijek koristi za simptomatsko liječenje pacijenti koji boluju od gripe i akutnih respiratornih bolesti, koje su praćene povišenom temperaturom, glavoboljom, mijalgijom, upalom grla, kao i rinorejom i oticanjem nazalne sluznice.Osim toga, lijek se može koristiti za simptomatsko liječenje rinitisa različite etiologije, uključujući virusni, bakterijski i alergijski rinitis.
Način primjene
Lijek Antigrippin u obliku šumećih tableta:Lijek se primjenjuje oralno. Da postignete maksimum terapeutski efekat Lijek se preporučuje uzimati između obroka. Lijek u obliku šumećih tableta prije upotrebe mora se otopiti u čaši tople vode. pije vodu, pripremljeni rastvor se mora odmah uzeti. Čuvanje pripremljenog rastvora nije dozvoljeno.
Odraslim i adolescentima starijim od 15 godina obično se propisuje 1 tableta lijeka 2-3 puta dnevno. Preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 4 sata. Maksimum dnevna doza Lijek je 3 tablete. Trajanje liječenja je obično od 3 do 5 dana.
Prilikom primjene lijeka za liječenje pacijenata koji pate od oštećene funkcije bubrega i/ili jetre, kao i starijih pacijenata, potrebno je održavati interval između doza lijeka od najmanje 8 sati.
Lijek Antigrippin u obliku šumećih tableta za djecu:
Lijek se primjenjuje oralno. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, preporučuje se uzimanje lijeka između obroka. Prije upotrebe, lijek u obliku šumećih tableta za djecu mora se otopiti u čaši tople vode za piće, a gotovu otopinu treba odmah uzeti. Čuvanje pripremljenog rastvora nije dozvoljeno.
Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka obično određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Djeci uzrasta od 3 do 5 godina obično se propisuje 1/2 tablete lijeka 2 puta dnevno. Preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza lijeka je 1 tableta. Trajanje liječenja je obično od 3 do 5 dana.
Djeci u dobi od 5 do 10 godina obično se propisuje 1 tableta lijeka 2 puta dnevno. Preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza lijeka je 2 tablete. Trajanje liječenja je obično od 3 do 5 dana.
Djeci u dobi od 10 do 15 godina obično se propisuje 1 tableta lijeka 2-3 puta dnevno. Preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza lijeka je 3 tablete. Trajanje liječenja je obično od 3 do 5 dana.
Prilikom primjene lijeka za liječenje pacijenata koji pate od oštećene funkcije bubrega i/ili jetre, potrebno je održavati razmak između doza lijeka od najmanje 8 sati.
Lijek je u obliku praha za pripremu otopine za oralnu primjenu:
Lijek se koristi za pripremu otopine za oralnu primjenu. Prije uzimanja lijeka, sadržaj vrećice mora se otopiti u čaši tople vode za piće. Rastvor se mora uzeti odmah nakon pripreme. Čuvanje pripremljenog rastvora nije dozvoljeno. Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odraslim i adolescentima starijim od 15 godina obično se propisuje 1 vrećica lijeka 2-3 puta dnevno. Preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza lijeka je 3 vrećice. Trajanje liječenja je obično od 3 do 5 dana.
Kada se lijek koristi za liječenje pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega, preporučuje se održavanje intervala između doza lijeka od najmanje 8 sati.
Nuspojave
Prilikom upotrebe lijeka Antigrippin pacijenti su iskusili razvoj takvog nuspojave:Od centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, povećan umor, poremećaj sna i budnosti.
Izvana kardiovaskularnog sistema i hematopoetski organi: anemija, uključujući hemolitička anemija, trombocitopenija, hiperemija lica i gornjeg dijela tijela.
Izvana gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, suva usta, bol u epigastričnoj regiji.
Alergijske reakcije: osip, svrab, urtikarija, eksudativni multiformni ekcem, toksična epidermalna nekroliza. U izoliranim slučajevima moguć je razvoj anafilaktoidnih reakcija, uključujući Quinckeov edem i anafilaktički šok.
Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis, papilarna nekroza, retencija urina.
Ostalo: hipervitaminoza, sniženi nivo glukoze u krvi do hipoglikemijske kome, metabolički poremećaji.
Kontraindikacije
Za drogu Antigrippin bez obzira na oblik izdavanja:- povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
- čir na želucu i duodenum tokom perioda egzacerbacije;
- teška kršenja funkcije jetre i/ili bubrega;
- lijek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata koji pate od glaukoma zatvorenog ugla i hiperplazije prostate;
- lijek se ne koristi za liječenje pacijenata s kongenitalnom hiperbilirubinemijom, virusnim hepatitisom i nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- lijek se ne propisuje pacijentima koji pate od teške anemije i leukopenije.
Osim toga, lijek u obliku šumećih tableta, šumećih tableta s okusom grejpa ili maline, praha za pripremu oralne otopine s okusom meda-limuna ili kamilice ne koristi se za liječenje djece mlađe od 15 godina, žena u trudnoći i laktacije, kao i pacijenata koji boluju od alkoholizma i fenilketonurije.
Lijek u obliku šumećih tableta za djecu, pored gore navedenih kontraindikacija zajedničkih za sve oblike oslobađanja lijeka Antigrippin, kontraindiciran je kod djece mlađe od 3 godine.
Droga Antigrippin oprezno se koristi za liječenje pacijenata oboljelih od alkoholnog hepatitisa, kao i za liječenje starijih pacijenata.
Osim toga, lijek u obliku šumećih tableta s okusom grejpa ili maline s oprezom se propisuje pacijentima s hiperoksalaturijom i progresivnim malignim bolestima.
Trudnoća
Lijek je kontraindiciran za primjenu tokom trudnoće.Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se rješavanje pitanja privremenog prekida dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu, lijek smanjuje terapeutski učinak derivata fenotiazida, a također smanjuje tubularnu reapsorpciju tricikličkih antidepresiva i amfetamina.Kada se lijek koristi istovremeno s antidepresivima, antiparkinsonicima, glukokortikosteroidima, derivatima fenotiazida, povećava se rizik od razvoja nuspojava karakterističnih za klorfeniramin maleat (suha usta, retencija mokraće, glaukom).
Kada se lijek koristi istovremeno s induktorima mikrosomalne oksidacije, povećava se rizik od razvoja intoksikacije zbog povećanja količine hidroksiliranih metabolita paracetamola.
Istovremena primjena lijeka s inhibitorima mikrosomalne oksidacije dovodi do smanjenja količine hidroksiliranih metabolita paracetamola, smanjujući rizik od intoksikacije.
Uz istovremenu primjenu lijeka s diflunisalom, uočava se povećanje koncentracije paracetamola u plazmi.
Barbiturati smanjuju terapeutski učinak paracetamola kada se koriste istovremeno i povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline.
Lijek smanjuje terapijski učinak urikozuričnih lijekova.
Kada se lijek koristi istovremeno s etil alkoholom, postoji rizik od razvoja pankreatitisa i primjećuje se povećanje učinka klorfeniramin maleata.
Lijek pomaže u povećanju koncentracije benzilpenicilina i tetraciklina u plazmi.
Askorbinska kiselina, koja je dio lijeka Antigrippin, povećava apsorpciju željeza u gastrointestinalnom traktu.
Kada se lijek koristi za liječenje pacijenata koji uzimaju salicilate i sulfonamide kratka gluma, povećava se rizik od razvoja kristalurije.
Lijek smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u plazmi kada se koristi istovremeno.
Lijek Antigrippin, kada se koristi istovremeno, smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Uz istovremenu primjenu lijeka s antikoagulansima, moguće je smanjiti ili povećati učinkovitost potonjih.
Predoziranje
Kod primjene prevelikih doza lijeka kod pacijenata se javlja mučnina, povraćanje, glavobolja, poremećaj stolice, smanjen apetit, bol u epigastričnoj regiji i pojačano znojenje, što su simptomi akutnog trovanja paracetamolom.Osim toga, moguć je razvoj nesvjestice, povećane razdražljivosti, poremećaja spavanja i budnosti, depresije i napadaja uzrokovanih predoziranjem klorfeniramin maleata.
Simptomi predoziranja lijekom mogu se razviti unutar nekoliko sati nakon upotrebe prevelikih doza lijeka (akutno predoziranje) ili nekoliko dana nakon povećanja doze lijeka (kronično predoziranje).
U slučaju predoziranja lijekom indicirano je ispiranje želuca, uzimanje enterosorbenata i simptomatsko liječenje. At akutno trovanje indiciran je paracetamol intravenozno davanje acetilcistein ili oralni metionin. Liječenje akutnog predoziranja paracetamolom treba provoditi u bolničkom okruženju.
Obrazac za oslobađanje
Šumeće tablete, 10 komada u polietilenskim kutijama, 1 kutija u kartonskom pakovanju.Šumeće tablete, 6 komada u blisterima ili trakama, 5 blistera ili traka u kartonskom pakovanju.
Šumeće tablete sa ukusom maline ili grejpa, 10 komada u plastičnim kutijama, 1 kutija u kartonskom pakovanju.
Šumeće tablete za djecu, 10 komada u polietilenskim kutijama, 1 kutija u kartonskom pakovanju.
Šumeće tablete za djecu, 6 komada u blisterima ili trakama, 5 blistera ili trakica u kartonskom pakovanju.
Prašak za pripremu rastvora za oralnu upotrebu sa aromom med-limuna ili kamilice, 5 g u kesici od kombinovanog materijala, 10 kesica u kartonskom pakovanju.
Uslovi skladištenja
Preporučljivo je čuvati lijek na suhom mjestu dalje od direktnih zraka sunčeve zrake na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni Celzijusa.Rok trajanja lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja, je 3 godine.
Compound
1 vrećica praška za oralnu otopinu Antigrippin sadrži:Paracetamol - 500 mg;
Pomoćne tvari, uključujući saharozu. Osim toga, oralni rastvor u prahu s okusom kamilice sadrži ekstrakt cvijeta kamilice.
1 tableta šumeći Antigripin sa aromom grejpa ili maline sadrži:
Paracetamol - 500 mg;
Klorfeniramin maleat - 10 mg;
Askorbinska kiselina (vitamin C) - 200 mg;
Ekscipijensi.
1 šumeća tableta Antigrippin sadrži:
Paracetamol - 500 mg;
Klorfeniramin maleat - 10 mg;
Askorbinska kiselina (vitamin C) - 200 mg;
Ekscipijensi.
1 šumeća tableta Antigrippin za djecu sadrži:
Paracetamol - 250 mg;
Klorfeniramin maleat - 3 mg;
Askorbinska kiselina (vitamin C) - 50 mg;
Ekscipijensi.
Glavna podešavanja
| ime: | ANTIGRIPPIN |
| ATX kod: | N02BE51 - |
Dobar dan, dragi čitaoci! Danas ćemo analizirati lijek antigripin i njegov sastav. Često primjećujem da moje kolege, a i ja griješim, na prve simptome prehlade počnu uzimati antigripin. Zamolio sam doktoricu Ilonu Valerievnu Ganshinu da nam kaže o ovom divnom lijeku. Dajem joj reč.
Sa prelaskom u jesensko-zimski period, ljudski organizam je izložen visokog rizika respiratorne virusne infekcije i gripa. Ovaj trend je povezan s promjenom temperaturnih uvjeta i smanjenjem obrambenih snaga organizma na pozadini jesenje imunodeficijencije. Suočen sa virusne bolesti, glavni zadatak je pravilno i pravovremeno liječenje.
Lijek antigripin se etablirao kao moćno sredstvo protiv gripe širok raspon terapeutski efekti. Klinički učinak ovog lijeka zabilježen je mnogim pozitivnim recenzijama pacijenata. Koja svojstva ima proizvod i koji je antigripin bolji bit će detaljno opisano u nastavku.
Lijek antigripin za odrasle i djecu je kombinirani lijek protiv gripe širokog spektra lekovita dejstva. Aktivne komponente lijeka imaju antipiretičko, protuupalno i antialergijsko djelovanje. Tijekom uzimanja ovog lijeka smanjuje se tjelesna temperatura, ublažava se oticanje sluznice nazofarinksa i orofarinksa, obnavlja se nosno disanje i smanjuje bol u grlu.
Compound
Sastav lijeka antigrippin uključuje sljedeće komponente:
- Paracetamol. Ova komponenta ima izražen antipiretički i analgetski učinak. Kada se proguta, paracetamol ublažava bolove u mišićima i glavobolje koje se javljaju kod gripe.
- hlorfenamin. Ova tvar spada u kategoriju antihistaminika (antialergijskih lijekova). Tijekom uzimanja klorfenamina smanjuje se začepljenost nosa, nestaje suzenje, svrab, kihanje i crvenilo očiju.
- Vitamin C (askorbinska kiselina). Ova supstanca pomaže u regulaciji redoks reakcija u tijelu. Pod uticajem askorbinske kiseline stimuliše se proizvodnja imune ćelije, suzbijanje virusa gripa.
- Metamizol natrijum. Djelovanje ove komponente temelji se na protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim efektima.
- Rutin. Ova tvar spada u kategoriju angioprotektora koji smanjuju propusnost vaskularnog zida. Osim toga, rutin povećava vrijeme zgrušavanja krvi.
- Difenhidramin. Dato Hemijska supstanca ima antiedematozno i antialergijsko djelovanje, što je posebno važno kod respiratornih virusnih infekcija. Difenhidramin ublažava upalu grla, začepljenost nosa i druge simptome alergijska reakcija od gornje respiratornog trakta.
- Kalcijum glukonat. Ova tvar pomaže u smanjenju propusnosti kapilarnog zida, a također je uključena u regulaciju metabolizma fosfora i kalcija u tijelu.
Kombinacija ovih supstanci čini antigripin moćnim sredstvom u borbi protiv manifestacija respiratorna infekcija i gripa.
Oblik oslobađanja lijeka
Dato antivirusno sredstvo dostupan je u sljedećim doznim oblicima:
- prah za pripremu gotovog rastvora za unutrašnju upotrebu;
- šumeće tablete antigripin za odrasle i djecu za oralnu primjenu;
- u obliku kapsule lijeka.
Osim navedenih oblika, postoji i homeopatski antigripin koji sadrži samo prirodne sastojke.
Indikacije za upotrebu lijeka
Bez obzira na oblik medicinski proizvod, antigripin je indiciran u sljedećim slučajevima:
- patologije gornjih dišnih puteva virusne prirode;
- patologije praćene infektivno-upalnim procesom (gripa, ARVI);
- bolesti praćene groznicom, upalom grla, začepljenim nosom, drhtavicom, bolovima u mišićima i glavoboljom.
Mnoge ljude zanima kako napraviti anti-grippin kod kuće, uz održavanje lekovito dejstvo. Ovaj proizvod je rezultat profesionalne obrade na farmaceutska kompanija, a sadrži aktivne sastojke u skladnim dozama. Samoproizvodnja Lijek se jako ne preporučuje.
Kontraindikacije
Kao i svaki lijek, ovaj lijek ima niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prije uzimanja. Takve kontraindikacije uključuju:
- čirevi i erozije na mukoznoj membrani gastrointestinalnog trakta;
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- ovisnost o alkoholu;
- funkcionalno zatajenje bubrega i jetre;
- kongenitalna netolerancija na fenilalanin;
- glaukom;
- starost ispod 15 godina;
- adenom prostate;
- period trudnoće i dojenja.
Predoziranje drogom
Simptomi predoziranja se često razvijaju kada aktivne komponente lijeka uđu u tijelo. U slučaju individualne netolerancije na paracetamol, simptomi predoziranja se razvijaju u roku od 5-10 sati od trenutka uzimanja lijeka.
Klinička slika predoziranje uključuje sljedeće simptome:
- potpuni ili djelomični gubitak apetita;
- poremećaji crijeva (proljev);
- povraćanje i mučnina;
- pojačano znojenje;
- bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju.
Ako dođe do predoziranja klorfenaminom, klinička slika uključuje sljedeće simptome:
- povećana emocionalna razdražljivost;
- nesanica;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- depresivna stanja;
- konvulzije.
Interakcije lijekova s antigripinom
Lijek antigripin i alkohol su nekompatibilni, jer etanol pojačava učinak antihistaminske komponente. Upotreba ovog lijeka u kombinaciji s antidepresivima, antipsihoticima i antiparkinsonicima dovodi do razvoja neželjene reakcije iz organa i sistema.
Istovremena primjena paracetamola i barbiturata dovodi do smanjenja terapijskog učinka paracetamola i ubrzava eliminaciju askorbinske kiseline.
Neželjene reakcije
- mučnina i bol u epigastričnoj regiji;
- opšta slabost, umor;
- glavobolja i vrtoglavica;
- smanjenje koncentracije glukoze u krvi;
- smanjenje nivoa hemoglobina, sve do anemije;
- suva usta, osjećaj vrućine;
- pospanost;
- urtikarija, kožni osip, svrab i angioedem;
- retencija urina.
Antigripin - analozi
Strukturni analog ovog lijeka je AntiFlu Kids. Sa stanovišta farmakološke aktivnosti i mehanizma djelovanja, antigripin ima sljedeće analoge:
- GrippoFlu;
- Akamol-Teva;
- Acetaminophen;
- Lupocet;
- Panadol;
- Pamol;
- Strimol;
- Rinza;
- Fervex;
- Theraflu.
Svaki medicinski analog ima svoje upute za upotrebu. Trudnice i dojilje moraju se prvo posavjetovati sa svojim ljekarom o upotrebi svakog navedenog lijeka.
Ako je osoba primila vakcinu protiv gripa, antigripin treba koristiti s oprezom i samo nakon prethodne konsultacije sa ljekarom.
Hvala Iloni Valerievni na ovome detaljna priča o lijeku antigripin. Nisam znao da ako ste primili vakcinu protiv gripa, preporučljivo je ne uzimati lijek. dragi prijatelji, Želim ti dobro zdravlje i imajte odlično raspoloženje! Podijelite informacije, pritisnite dugmad društvenih medija. Srdačan pozdrav, Alevtina
Antigripin (paracetamol + askorbinska kiselina + hlorfenamin) je kombinovani lek za simptomatsku farmakoterapiju akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, potonji čine i do 90% svih kliničkih slučajeva zarazne bolesti. Svake godine u našoj zemlji desetine miliona ljudi postanu žrtve ARVI. Svaki konkretan slučaj bolesti ima svoje specifičnosti: na primjer virusi gripe, adenovirusi i respiratorni sincicijski virusi napadaju epitel gornjih i donjih respiratornih puteva, rinovirusi napadaju epitel nosne šupljine, virusi parainfluence napadaju larinks i adenovirusi izazivaju konjuktivitis. Takve „kampanje invazije“ odvijaju se na sljedeći način: infektivni agensi, koji imaju afinitet za sluzokožu respiratornog trakta, napadaju epitelne ćelije, pokretanje lokalnog zamašnjaka upalna reakcija. Nastali proizvodi razgradnje ćelija „truju“ sistemski krvotok toksinima, usled čega se razvija bolno poznata slika sa kliničkim tvrdnjama: glavobolja i bolovi u mišićima, letargija, slabost, groznica, lokalne reakcije (kašalj, curenje iz nosa, grlobolja i Upala grla). Postoje mnoge zamke u liječenju ARVI, ali najviše veliki problem ovdje je nemogućnost propisivanja patofiziološke terapije usmjerene na uzrok bolesti. U tom smislu, praktičari se moraju zadovoljiti simptomatskim liječenjem. Srećom, danas postoji čitav arsenal lijekova za to, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, antikongestive (uklanjanje oticanja sluznice), antitusive, bronhodilatatore, imunomodulatore itd. Ali propisivanje antibiotika za akutne respiratorne virusne infekcije nije uvijek preporučljivo i opravdava se samo u slučaju pridruženih bakterijska infekcija. Budući da su za nastanak akutnih respiratornih virusnih infekcija odgovorni mnogi različiti virusi, optimalnom opcijom za simptomatsko liječenje ove grupe bolesti treba smatrati primjenu određenih kombinovani lekovi, sposoban da pokrije cijeli kompleks simptoma ARVI.
Nesteroidni protuupalni lijek paracetamol jedna je od najčešćih komponenti takvih lijekova. Njegovo antipiretičko dejstvo ostvaruje se kroz supresiju sinteze prostaglandinskih inflamatornih medijatora u centralnom nervnom sistemu, što postaje moguće zahvaljujući sposobnosti leka da inaktivira ciklooksigenazu. Paracetamol se razlikuje od ostalih NSAIL po svojoj sigurnosti u odnosu na gastrointestinalni trakt: blokira sintezu prostaglandina u hipotalamičkim centrima termoregulacije i boli, bez utjecaja na druge organe i tkiva. Kako bi se spriječila nazalna kongestija, kombiniranim lijekovima protiv gripe dodaju se antihistaminici. lijekovi, na primjer, hlorfenamin: eliminira simptome alergije (kihanje, crvene oči, suzenje), olakšava nosno disanje. Još jedno "obično" multisimptomatsko sredstvo za borbu protiv manifestacija ARVI je vitamin C ili askorbinska kiselina. Stimulira proizvodnju imunog proteina interferona, normalizira procese oksidacije lipida slobodnim radikalima, smanjuje propusnost vaskularnog zida i eliminira sam nedostatak koji se razvio u pozadini bolesti. Lijek antigripin, koji uključuje sve gore navedene komponente, danas je jedan od najuravnoteženijih kompleksa protiv gripe. Dolazi u obliku rastvorljive tablete sa raznim ukusima. Lijek treba uzimati između obroka, po 1 tabletu 2-3 puta dnevno, otopiti ih u čaši tople vode. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 3 tablete. Trajanje upotrebe antigripina kao dijela samoliječenja nije duže od 5 dana (kao analgetik) i ne više od 3 dana (kao antipiretik). Lijek ne sadrži šećer (osim aroma kamilice i med-limuna), pa se može koristiti kod pacijenata koji boluju od dijabetesa.
Farmakologija
Kombinovani lek.
Paracetamol ima analgetski i antipiretički učinak; otklanja glavobolju i druge vrste bolova, snižava temperaturu.
Askorbinska kiselina (vitamin C) je uključena u regulaciju redoks procesa, metabolizam ugljikohidrata, povećava otpornost organizma.
Klorfenamin je blokator H1-histaminskih receptora, ima antialergijski učinak, olakšava disanje na nos, smanjuje začepljenost nosa, kijanje, suzenje, svrab i crvenilo očiju.
Obrazac za oslobađanje
Prašak za pripremu rastvora za oralnu primenu, med-limun ili kamilica.
5 g - Kese od kombinovanog materijala (10) - kartonska pakovanja.
Doziranje
Unutra. Odrasli i djeca starija od 15 godina - 1 kesica 2-3 puta dnevno. Sadržaj kesice treba potpuno rastvoriti u čaši (200 ml) tople vode (50-60°C) i dobijeni rastvor odmah popiti. Bolje je uzimati lijek između obroka. Maksimalna dnevna doza je 3 kesice. Interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega i starijih pacijenata, razmak između doza lijeka treba biti najmanje 8 sati.
Trajanje upotrebe bez konsultacije sa lekarom nije duže od 5 dana kada se propisuje kao analgetik i 3 dana kao antipiretik.
Predoziranje
Simptomi predoziranja lijekom uzrokovani su tvarima uključenim u njegov sastav. Klinička slika akutne intoksikacije paracetamolom razvija se u roku od 6-14 sati nakon uzimanja paracetamola. Simptomi kronične intoksikacije javljaju se 2-4 dana nakon predoziranja.
Simptomi akutne intoksikacije paracetamolom: dijareja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, nelagoda u trbušne duplje i/ili bol u trbuhu, pojačano znojenje.
Simptomi trovanja hlorfenaminom: vrtoglavica, agitacija, poremećaji spavanja, depresija, konvulzije.
Liječenje: simptomatsko.
Interakcija
Askorbinska kiselina
Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi;
Poboljšava apsorpciju preparata gvožđa u crevima (pretvara feri gvožđe u dvovalentno gvožđe); može povećati izlučivanje gvožđa kada se koristi istovremeno sa deferoksaminom;
Povećava rizik od razvoja kristalurije tijekom liječenja salicilatima i kratkodjelujućim sulfonamidima, usporava izlučivanje kiselina bubrezima, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krv.
Povećava ukupni klirens etanola;
Kada se koristi istovremeno, smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Može povećati ili smanjiti učinak antikoagulansa. Smanjuje terapeutski efekat antipsihotike(neuroleptici) - derivati fenotiazina, tubularna reapsorpcija amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Istodobna primjena barbiturata povećava izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Klorfenamin maleat
Klorfenamin maleat pojačava učinak hipnotika.
Antidepresivi, antiparkinsonici, antipsihotici (derivati fenotiazina) - povećavaju rizik od nuspojava (zadržavanje mokraće, suha usta, zatvor). Glukokortikosteroidi - povećavaju rizik od razvoja glaukoma. Etanol pojačava sedativni učinak hlorfenamin maleata.
Paracetamol
Kada paracetamol stupi u interakciju s induktorima mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije s malim predoziranjem.
Dok uzimate paracetamol, etanol potiče razvoj akutni pankreatitis..
Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.
Istovremena primjena diflunizala i paracetamola povećava koncentraciju potonjeg u plazmi za 50%, povećavajući hepatotoksičnost. Istovremena upotreba barbiturata smanjuje efikasnost paracetamola.
Paracetamol smanjuje efikasnost urikozuričnih lijekova.
Nuspojave
U izolovanim slučajevima postoje:
sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, osećaj umora;
iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, bol u epigastričnoj regiji;
spolja endokrini sistem: hipoglikemija (do razvoja kome);
iz hematopoetskih organa: anemija, hemolitička anemija (posebno kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze); izuzetno rijetko - trombocitopenija;
alergijske reakcije: osip na koži, svrab, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije (uklj. anafilaktički šok), multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
ostalo: hipervitaminoza C, metabolički poremećaji, osjećaj vrućine, suha usta, pareza akomodacije, retencija urina, pospanost. Sve nuspojave lijeka treba prijaviti svom ljekaru.
Indikacije
- infektivne i upalne bolesti (ARVI, gripa) praćene povišena temperatura, drhtavica, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, začepljenost nosa i bol u grlu i sinusima.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na paracetamol, askorbinsku kiselinu, hlorfenamin ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
- teško zatajenje bubrega i/ili jetre;
- alkoholizam;
- glaukom zatvorenog ugla;
- fenilketonurija;
- hiperplazija prostate;
- djeca mlađa od 15 godina;
- trudnoća i period laktacije.
S oprezom: zatajenje bubrega i/ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), virusni hepatitis, alkoholni hepatitis, starost.
Karakteristike primjene
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.Koristi se za disfunkciju jetre
S oprezom u slučaju zatajenja jetre.Koristiti kod oštećenja bubrega
Budite oprezni u slučaju zatajenja bubrega.Upotreba kod dece
Kontraindicirano za djecu mlađu od 15 godina. Djeca starija od 15 godina - 1 kesica 2-3 puta dnevno.specialne instrukcije
Ako uzimate metoklopramid, domperidon ili holestiramin, takođe se obratite lekaru.
Uz dugotrajnu primjenu u dozama znatno većim od preporučenih, povećava se vjerojatnost oštećenja funkcije jetre i bubrega; potrebno je praćenje slike periferne krvi.
Paracetamol i askorbinska kiselina mogu iskriviti očitavanja laboratorijska istraživanja (kvantitacija sadržaj glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza, LDH).
Izbjeći toksično oštećenje Paracetamol za jetru ne treba kombinovati sa alkoholnim pićima, a ne smeju ga uzimati ni osobe sklone hroničnom konzumiranju alkohola. Rizik od razvoja oštećenja jetre se povećava kod pacijenata sa alkoholnom hepatozom.
Prepisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji se brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces. Kod pacijenata sa visokim nivoom gvožđa u organizmu treba ga koristiti askorbinska kiselina u minimalnim dozama.
Jedna vrećica meda i limuna sadrži 1,793 g šećera, što odgovara 0,15 XE.
Jedna vrećica kamilice sadrži 2,058 g šećera, što odgovara 0,17 XE.
Lijek za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih bolesti
Aktivni sastojci
Oblik puštanja, sastav i pakovanje
◊ Šumeće tablete za djecu okrugla, ravna, sa zakošenim rubom i razdjelnom linijom na jednoj strani, Pink color sa svetlijim i tamnijim inkluzijama, nasumično locirani, sa voćnim mirisom.
Pomoćne tvari: , limunova kiselina, sorbitol, povidon, natrijum saharinat, natrijum karbonat, makrogol, silicijum dioksid, voćna aroma (aromatizovani voćni dodatak "Red Fruit").
6 kom. - trake (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - plastične pernice (1) - kartonska pakovanja sa unutrašnjom pregradom.
10 komada. - plastične pernice (1) - koverte sa uređajem za kačenje.
farmakološki efekat
Kombinovani lek.
ima analgetsko i antipiretičko djelovanje; otklanja glavobolju i druge vrste bolova, snižava temperaturu.
hlorfenamin- blokator histaminskih H1 receptora, ima antialergijski učinak, olakšava disanje na nos, smanjuje osjećaj začepljenosti nosa, kihanja, suzenja, svraba i crvenila očiju.
Askorbinska kiselina () učestvuje u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljenih hidrata, povećava otpornost organizma.
Indikacije
- infektivne i upalne bolesti (ARVI, gripa), praćene groznicom, zimicama, glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima, začepljenjem nosa i bolovima u grlu i sinusima.
Kontraindikacije
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
- teško zatajenje bubrega i/ili jetre;
- glaukom zatvorenog ugla;
- djeca mlađa od 3 godine;
- preosjetljivost na paracetamol, askorbinsku kiselinu, hlorfenamin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.
Pažljivo: zatajenje bubrega i/ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), virusni hepatitis.
Doziranje
Lijek se uzima oralno. Tabletu treba potpuno rastvoriti u čaši (200 ml) tople vode (50-60°C), a dobijeni rastvor odmah popiti. Bolje je uzimati lijek između obroka. Interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata.
Djeca od 3 do 5 godina propisana 1/2 tablete. 2 puta dnevno; djeca uzrasta od 5 do 10 godina- 1 tab. 2 puta dnevno; djeca uzrasta od 10 do 15 godina- 1 tab. 2-3 puta dnevno.
U pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 8 sati.
Trajanje upotrebe lijeka bez konsultacije s liječnikom nije duže od 5 dana kada se propisuje kao analgetik i 3 dana kao antipiretik.
Nuspojave
Iz nervnog sistema: u izolovanim slučajevima - glavobolja, osećaj umora.
Izvana probavni sustav: u izolovanim slučajevima - mučnina, bol u epigastričnoj regiji.
Iz endokrinog sistema: u izoliranim slučajevima - hipoglikemija (do razvoja kome).
Iz hematopoetskog sistema: u izoliranim slučajevima - anemija, hemolitička anemija (posebno za pacijente s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze); izuzetno rijetko - trombocitopenija.
Alergijske reakcije: u izolovanim slučajevima - kožni osip, svrab, urtikarija, Quinckeov edem.
ostalo: hipervitaminoza, metabolički poremećaj, osjećaj vrućine, suha usta, pareza akomodacije, retencija urina, pospanost.
Pacijent treba da prijavi sve neželjene efekte lekaru.
Predoziranje
Simptomi predoziranja lijekom uzrokovani su tvarima uključenim u njegov sastav. Klinička slika akutnog predoziranja paracetamolom razvija se u roku od 6-14 sati nakon njegove primjene. Simptomi hronično predoziranje pojavljuju se 2-4 dana nakon povećanja doze lijeka.
Simptomi akutnog predoziranja paracetamolom: dijareja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, nelagodnost u trbuhu i/ili bol u trbuhu, pojačano znojenje.
Simptomi predoziranja hlorfenaminom: vrtoglavica, uznemirenost, poremećaji spavanja, depresija, konvulzije.
tretman: simptomatično.
Interakcije lijekova
Etanol pojačava sedativni učinak antihistaminika.
Antidepresivi, antiparkinsonici, antipsihotici (derivati fenotiazina) - povećavaju rizik od nuspojava (zadržavanje mokraće, suha usta, zatvor).
Glukokortikoidi povećavaju rizik od razvoja glaukoma.
Kada se koristi istovremeno, lijek smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Smanjuje terapijski učinak antipsihotika (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Induktori mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije s malim predoziranjem. Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa.
Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti. Istovremena primjena lijeka i diflunisala povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% i povećava hepatotoksičnost.
Istovremena primjena barbiturata smanjuje djelotvornost paracetamola i povećava izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Paracetamol smanjuje efikasnost urikozuričnih lijekova.
specialne instrukcije
Ako uzimate metoklopramid ili holestiramin, također se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.
Uz dugotrajnu primjenu u dozama znatno većim od preporučenih, povećava se vjerojatnost oštećenja funkcije jetre i bubrega; potrebno je praćenje slike periferne krvi.
Paracetamol i askorbinska kiselina mogu poremetiti laboratorijske testove (kvantitativno određivanje glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, bilirubina, aktivnosti jetrenih transaminaza, LDH).
Prepisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji se brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces.
Kod pacijenata sa visokim nivoom gvožđa u organizmu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama.
Upotreba u detinjstvu
Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
