U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), čl. 6.2. Savezni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državi socijalna pomoć(Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999, br. 29, čl. 399; 2004, br. 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja procedure medicinskog odabira i upućivanja pacijenata u sanatorije banjski tretman naručujem:

1. Odobre:

1.1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog br. 1).

1.2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 2).

1.3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (Dodatak br. 3).

1.4. Obrazac N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmaralište za djecu” (Prilog br. 4).

1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 5).

1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Karta lječilišta“ (Prilog br. 6).

1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica lječilišta i odmarališta za djecu“ (Prilog br. 7).

2. Priznati naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište“ nevažećom*.

3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.

Ministar M. Zurabov

____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registracija N 2800.

Dodatak br. 1

Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje

I. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)

1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.

1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurorističko liječenje vrši ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar(zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko-kurorističko liječenje i bolničke ustanove pri upućivanju pacijenta za naknadni tretman).

1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.

U složenim i konfliktnim situacijama, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.

Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).

1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koje se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja do odmarališta, kontrastne klimatske i geografske uslove, karakteristike prirodnih ljekovitih faktora i drugih uslova liječenja u preporučenim odmaralištima.

Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili zdravstvenim problemima povezanim sa godinama, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može štetno uticati na njihovo opšte zdravlje, treba poslati u obližnje lječilišne ustanove, organizacija (u daljem tekstu OCO) potrebnog profila.

1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.

1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na stražnja strana certifikati

Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.

1.7. Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da, najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja, poseti lekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi sprovođenja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca koji su potpisali on i direkcija.

Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).

1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:

Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;

Broj izdatih lječilišnih kartica;

Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.

1.9. Lekari koji leče i šefovi odeljenja treba da se rukovode sledećom obaveznom listom dijagnostičke studije i konsultacije sa specijalistima, čiji se rezultati moraju odraziti u sanatorijsko-odmarališnoj kartici:

a) klinički test krvi i urina;

b) elektrokardiografski pregled;

V) rendgenski pregled organi prsa(fluorografija);

d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;

e) u neophodnim slučajevima se sprovode dodatna istraživanja: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačnog soka, jetre, alergotestovi itd.;

f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;

g) potvrdu psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;

h) kod primarnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.

1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.

II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište

2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:

Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;

Kontrola kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta registracije medicinska dokumentacija;

Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.

2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište

utvrđuje ljekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-odmarališta za djecu na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).

U organizaciono-metodičkom kabinetu označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorijsko-lečilišta za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga .

2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.

2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.

2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.

2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:

Vaučer;

Sanatorijsko-odmaralište za djecu;

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;

Analiza na enterobiozu;

Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;

Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.

2.7. Po završetku sanatorijsko-odmarališta detetu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom lečenju. u SKO, njegovu efikasnost i medicinske preporuke.

Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.

III. Postupak prijema i otpusta pacijenata

3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar SKO-a izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu, u kojoj je propisano procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da bi označili obavljeno lečenje ili pregled.

3.3. Prilikom pružanja pomoć lečilišta vrste i obima medicinskih usluga pružaju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečilišta, pacijentu se daje povratni vaučer za sanatorijsko-lečilište karton i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju koje se provodi u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav način života, koje pacijent se mora prijaviti u zdravstvenu ustanovu koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu ili u ambulantu u mjestu stanovanja pacijenta nakon završenog kursa naknadnog liječenja.

3.5. Povratni kuponi za sanatorijsko-odmaralište upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.

3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutna bolest, ozljedu ili pogoršanje kronične bolesti koja je nastala u periodu boravka na sanatorijsko-odmaralištu, izdaju, u pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta, u skladu sa važećim zakonskim propisima.

IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje

4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.

4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, liječnici zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za okolinu.

4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.

Ljekar ili Institucijski inspektorat zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:

Prisutnost kontraindikacija za liječenje;

Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;

Potreba za prenošenjem pacijenta u bolnicu ili prevozom sa osobom u pratnji u mjestu stanovanja;

Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.

4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.

4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sačinjava zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-lečilište na uvid.na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.

4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.

Dodatak br. 5

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 "Potvrda za dobijanje vaučera"

Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsko-odmarališnu kartu i ne daje pravo ulaska u SKO na sanatorijsko-odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.

Potvrdu za dobijanje vaučera popunjavaju ljekari u zdravstvenim ustanovama koje pružaju ambulantnu negu.

Zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Na naslovnoj strani potvrde za dobijanje vaučera naveden je pun naziv zdravstvene ustanove u skladu sa registracionim dokumentom.

Broj potvrde za dobijanje vaučera je pojedinačni registarski broj potvrde za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

U stavci „Regija prebivališta“ naveden je kod subjekta Ruske Federacije u kojem pacijent živi, ​​u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.

Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi blizu granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.

U paragrafima "Klima u mjestu prebivališta" i "Klimatski faktori u mjestu prebivališta" označavaju se digitalni kodovi u skladu sa listom podneblja u mjestu prebivališta datom na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.

U paragrafu „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum.

U stavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U odjeljku „Popratne bolesti“ navedene su dijagnoze popratnih bolesti.

Stavke “Preferirana lokacija za tretman” i “Preporučene sezone tretmana” nisu obavezne.

Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Dodatak br. 6

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Lečilište-odmaralište kartica”

Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).

Sanatorijsko-odmarališna karta;

Povratni kupon.

Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.

Zasjenjeno polje sanatorijsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne karte navodi se puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove, u skladu sa dokumentom o registraciji.

Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.

U stavu „N istorije bolesti ili ambulantne kartice“ navodi se matični broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.

Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.

Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.

U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).

U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa. Stavka „pratnja“ se popunjava ako je pacijent građanin sa invaliditetom trećeg stepena invalidnosti za rad.

Stavke “Mjesto rada, studiranja” i “Zvanje, zanimanje” popunjavaju se iz riječi pacijenta.

Stavka „Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i sanatorijsko-odmaralište“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i iz riječi pacijenta.

Stavka „Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija“ popunjava se na osnovu medicinske dokumente uz obaveznu naznaku datuma studije.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.

Povratni kupon popunjava ljekar koji prisustvuje sanatorijsko-odmaralište organizacija za prezentaciju pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu (nakon završenog kursa naknadnog lečenja - u ambulantu po mestu prebivališta).

Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.

Stavka "Dijagnoza pri prijemu" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.

U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.

U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

Dodatak br. 7

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Lečilište-odmaralište za decu”

Sanatorijsko-odmaralište za djecu izdaje ljekar koji prisustvuje pacijentu uz predočenje vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbijediti i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).

Obrazac lječilišne karte sastoji se od:

Sanatorijsko-odmarališna karta;

Povratni kupon.

Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.

Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne kartice naveden je puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.

Broj lječilišta je pojedinačni registarski broj lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.

U stavu „N istorije razvoja (bolesti)” naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.

U rubrici "Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja" za osiguranje medicinska politika Obavezno zdravstveno osiguranje označava matični broj u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.

Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.

Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.

U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).

U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa.

Stavka „Pratinje“ se popunjava ako je pacijent dete sa invaliditetom.

Stavke „Obrazovna ustanova“ i „Radno mjesto roditelja“ popunjavaju se iz riječi lica u pratnji djeteta.

Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Anamneza sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-odmaralište", "Naziv prethodno posjećene sanatorsko-lečilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi )“ popunjavaju se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.

U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

Sanatorijsko-odmarališna karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu.

Puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta naveden je na naslovnoj stranici povratnog kupona u skladu s dokumentom o registraciji.

Prezime, ime i patronim djeteta popunjavaju se u skladu s ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.

Stavka „Dijagnoza po otpustu iz sanatorija“ popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorijske organizacije o oblicima, stadijumima i prirodi toka bolesti.

U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

U rubrici „Provedeno liječenje“ navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste liječenja ili broj zahvata nisu zadovoljili odgovarajući preporučeni standard sanatorijsko-lječilišne njege, ljekar koji vodi zabilješku navodi razloge u paragrafu „Razlozi odstupanja od standarda sanatorijsko-odmarališta“.

Stavka „Epikriza“ označava podatke o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.

Stavke „Rezultati liječenja“, „Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje zahvata“ i „Preporuke za dalje liječenje“ popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavci „Epikriza“.

Ako dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom boravka u lječilištu-odmaralištu, u paragrafu „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ upisuje se napomena o datumu i dijagnozi bolesti.

Stavka „Prenesene interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i pratećih bolesti“ popunjava se na osnovu podataka medicinske dokumentacije.

Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.

Kućni ljekar (imenik)

Poglavlje XXII. SPA TRETMAN

Sanatorijsko-odmaralište se može smatrati najprirodnijim, fiziološkim. Za mnoge bolesti, posebno u periodu remisije, tj. nakon nestanka akutne manifestacije, najefikasniji je. Uz prirodne ljekovite faktore, u odmaralištima se široko koriste metode fizioterapije, uz odgovarajuću tehnologiju, dijeta, fizikalna terapija, masaža, akupunktura, a sve to omogućava da se upotreba lijekovi, a u mnogim slučajevima i potpuno ih napustiti.

Sanatorijsko-odmaralište je kontraindicirano za osobe koje boluju od zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, psihičke smetnje, kao i za one kojima bi boravak u odmaralištu mogao naštetiti - u akutnoj fazi raznih bolesti, sa sklonošću krvarenju, kod neoplazmi, posebno malignog porijekla, i kod žena u drugoj polovini trudnoće, kao iu prisustvu akušerske patologije.

Ovisno o prevlasti jednog ili drugog prirodnog faktora, odmarališta se dijele na klimatska, balneološka i blatna odmarališta.

Klimatska odmarališta. Biološki efekat klime je raznolik: smiruje i tonizira nervni sistem, poboljšava regulaciju životnih procesa (aktivira metabolizam, respiratornu funkciju, cirkulaciju, probavu), povećava otpornost zarazne bolesti.

Pustinjsku klimu karakterišu duga, topla i suva ljeta sa vrlo visokim prosječnim temperaturama zraka, niskom vlažnošću i intenzivnim sunčevim zračenjem. Ova klima potiče obilno znojenje, olakšava rad bubrega i stoga je indicirana za nefritis.

Klima stepa je također topla i suha, ali je karakteriziraju oštrije promjene temperature između dana i noći. U stepskim odmaralištima dodatno se koristi kumis tretman.

Klima šumskih stepa evropskog dijela stvara povoljne uslove. Ne dešava se sa njim oštre promjene temperature i umjerene vlage. Ljeti nema zagušljivih vrućina, zimi nema jakog mraza. Odmarališta u ovoj oblasti su široko indicirana za različite hronične bolesti, uključujući kardiovaskularni sistem (koronarna bolest srca, hipertenzija).

Planinska klima uključuje čist vazduh, intenzivno sunčevo zračenje, posebno ultraljubičasto zračenje, nizak barometarski pritisak i relativno visok nivo kiseonika, posebno u visokim planinskim predelima. Klima ima tonizujuće i očvršćavajuće dejstvo i indicirana je za osobe koje pate od funkcionalni poremećaji nervnog sistema, hronične kompenzovane bolesti pluća i srca.

Obalnu klimu (morske obale) karakterizira čist i svjež zrak s visokim sadržajem ozona i morske soli, intenzivno sunčevo zračenje, odsustvo naglih promjena temperature. Ima tonik, opšte jačanje i učvršćivanje.

Klima obala Baltičkog mora i Finskog zaljeva, kao i pacifik karakteriše relativno visoka vlažnost, hladan vazduh i temperatura vode. Indiciran je za starije osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Klima južne obale Krima (Jalta, Alušta) bliska je Mediteranu - topla je, sa niskom vlažnošću, sa dugim sunčanim periodima i dugom plivačkom sezonom.

Klimu crnomorske obale Kavkaza karakteriše visoka vlažnost, pa je manje povoljna za obolele od plućnih bolesti. Ova klima vlažne suptropske zone indikovana je za bolesti kardiovaskularnog sistema, mišićno-koštanog sistema, nervnog i endokrinog sistema.

Balneološka odmarališta. Balneoterapija se odnosi na skup terapijskih metoda zasnovanih na upotrebi mineralnih voda. Mineralna voda, koje nastaju u utrobi zemlje pod uticajem različitih geoloških procesa, sadrže različite soli u jonizovanom obliku (bikarbonatne, hloridne, sulfidne nitratne vode itd.). Na osnovu svog gasnog sastava, vode se dijele na gazirane, sumporovodične, radonske i dušične. Štaviše, u zavisnosti od hemijski sastav oslobađaju se vode koje sadrže biološki aktivne mikroelemente, jod-brom, ferruginoze, siliciju i arsen. Na osnovu količine (i grama) mineralnih soli rastvorenih u 1 litru vode, vode slabe (2-2,5 g/l), srednje (5-15 g/l) i visoke (više od 15 g/l) mineralizacije se razlikuju. Uz to se uzima u obzir kiselost mineralne vode i njena temperatura.

Mehanizam djelovanja kupki s mineralnom vodom određen je prvenstveno specifičnim hemijskim utjecajem plinova i soli otopljenih u vodi. Potonji, iritirajući kožne receptore, djeluju lokalno, a zatim i općenito (na kožne žile, znoj, lojne žlezde) refleksno djelovanje.

Kupke od gaziranih mineralnih voda poboljšavaju kontraktilnost miokarda i koronarne cirkulacije, smanjuju povećan arterijski pritisak, proširuju sudove kože (reakcija crvenila), aktiviraju funkciju endokrinih žlezda i centralnog nervnog sistema. Takve vode su dostupne u odmaralištima Kislovodsk, Arzni (Jermenija), Darasun (regija Čita).

Prirodne sumporovodične (sulfidne) kupke izazivaju naglo širenje krvnih žila kože, što olakšava rad srca, pospješuje zacjeljivanje oštećenja kože i uklanja produkte razgradnje proteina iz tijela. Imaju protuupalno, upijajuće, analgetsko i desenzibilizirajuće djelovanje. One djeluju na kardiovaskularni sistem na sličan način kao kupke s ugljičnim dioksidom. Kupke sa sumporovodikom tipične su za odmarališta Soči-Matsesta i Pjatigorsk.

Prirodne radonske kupke imaju specifičan učinak na organizam zbog alfa zračenja koje nastaje raspadom atoma radioaktivnog plina – radona. Imaju izraženo sedativno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju rad srca i normaliziraju krvni tlak. Pod uticajem radonskih kupki, procesi zarastanja i resorpcije u nervnim vlaknima, mišićima i koštanog tkiva.

Kada se uzima oralno, mineralna voda ima hemijsko dejstvo zbog mikroelemenata, soli i gasova koje sadrži. Takođe ima svojstva izazivanja toplotnih efekata. Indicirano uglavnom za bolesti probavnog sistema. Mineralnu vodu je najbolje uzimati na izvoru - pumpnoj sobi. Istovremeno se očuvaju prirodna svojstva vode. Mineralnu vodu uzimajte 3 puta dnevno - prije doručka, ručka i večere, rjeđe - nakon jela. Vodu treba piti polako, polako, u malim gutljajima. Kurs pijenja traje od 3-4 do 5-6 sedmica. Piti mineralnu vodu 15-30 minuta prije. prije jela povećava sekreciju i povećava kiselost želudačnog soka, 1-1,5 sat prije jela, naprotiv, smanjuje lučenje želudačnog soka i smanjuje njegovu kiselost. Stoga se kod bolesti želuca sa smanjenim lučenjem i kiselošću želudačnog soka propisuje pijenje mineralne vode 10-20 minuta prije. prije jela. Uz normalno lučenje želudačnog soka, bolesnici piju mineralnu vodu 30-45 minuta prije. prije jela i tokom peptički ulkusželudac i duodenum - 1-1,5 sati prije jela. Velika važnost ima temperaturu vode. Hladna voda stimuliše lučenje, zagreva - inhibira i ima i analgetički i antispazmodični efekat. Stoga, za peptički ulkus, pacijenti uzimaju zagrijanu mineralnu vodu.

Pijenje mineralne vode u medicinske svrhe je indicirano za hronični holecistitis, pankreatitis u remisiji, posljedice hirurških intervencija na želucu, kronični zatvor, enteritis, kolitis.

Kontraindikacija za upotrebu mineralnih voda za piće je pogoršanje kroničnog gastritisa i peptičkih ulkusa sa simptomima mučnine, povraćanja i boli. Ovaj tretman je kontraindiciran i kod dijareje, posebno ako se pogorša zbog pijenja mineralne vode.

Specifičnost djelovanja mineralnih voda za piće ovisi o njihovom kemijskom sastavu.

Hidrokarbonatne vode odmarališta Borjomi, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin itd., Koriste se za piće, regulišu sekretorne i motoričke funkcije želuca u zavisnosti od vremena u odnosu na unos hrane, smanjuju grčeve želuca i creva.

Hloridne vode povećavaju lučenje želudačnog soka i povećavaju njegovu kiselost. Sulfidne vode, na primjer, voda Batalinskaya (Pyatigorsk) smanjuju se gastrična sekrecija, imaju laksativno i koleretsko dejstvo.

Niskomineralizirane vode koje sadrže organske tvari (na primjer, Naftusya) imaju diuretička svojstva i koriste se za urolitijazu i infekcije urinarnog trakta.

Biološki aktivne tvari sadržane u nekim vodama apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta, imaju specifičan efekat. Dakle, gvožđe sprečava razvoj anemije, jod stimuliše redoks procese u organizmu, pojačava funkciju štitne žlijezde, brom podstiče procese inhibicije u centralnom nervnom sistemu.

Koriste se i druge metode internu upotrebu mineralne vode su ispiranje želuca pomoću debele sonde, duodenalna drenaža (“tubage”), irigacija oralne sluznice, rektalni zahvati (klistiranje ili specijalne instalacije “crevnog tuša”), inhalacije.

Mud resorts. Ljekovita blata su različite vrste nanosa mulja koji se formiraju na dnu akumulacija, morskih ušća, jezera i razlikuju se po svom poreklu.

Mulj sulfidna mulja se formiraju u slanim rezervoarima sa visokim stepenom mineralizacije vode i sadrže sumporovodik, metan i ugljen-dioksid. Primeri odmarališta sa muljnim blatom su Evpatorija i Saki (Krim), Odesa, Pjatigorsk, jezero Šira (istočni Sibir).

Sapropelični mulj se formira na dnu otvorenih slatkovodnih tijela sa stajaćom vodom. Sadrže velike količine organskih tvari i neke soli. Sapropel blato je uobičajeno u centralnim i sjevernim regijama evropskog dijela i zapadnog Sibira.

Tresetno blato nastaje u močvarnim područjima kao rezultat dugotrajnog propadanja biljnih ostataka. Oni su gusta masa tamno smeđe boje s visokim sadržajem organskih tvari. Tresetno blato se koristi u baltičkim odmaralištima (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukrajina) itd.

Nastanak mulja, sapropela i treseta vezuje se za vitalnu aktivnost mikroorganizama, što rezultira nakupljanjem biološki aktivnih supstanci u njima (enzimi, hormoni, koloidi, organske kiseline) i gasove. Različite vrste blata imaju neka zajednička svojstva - visok kapacitet vlage i topline, nisku toplinsku provodljivost. Zahvaljujući tome, visoku temperaturu blata (44-45"C) pacijenti podnose mnogo lakše nego nižu temperaturu vodene kupke. Dejstvo blata na žarište hronične upale manifestuje se analgetskim, anti- upalni i otklanjajući efekti.Međutim, moramo imati na umu da je terapija blatom, čak i lokalna, veoma stresna i posebnu pažnju treba obratiti na stanje kardiovaskularnog sistema.

Ispod je lista bolesti za koje je indicirano jedno ili drugo banjsko liječenje.

1. Bolesti kardiovaskularnog sistema.

Srčane mane: preporučuju se odmarališta sa vodonik sulfidnim ili radonskim vodama. Ako se istovremeno sa srčanom manom primijeti metabolički poremećaj (gojaznost, giht), liječenje je jednako indicirano i u Kavkaskim mineralnim vodama i u odmaralištima sa hidrogensulfidnim i radonskim kupkama - Soči, Matsesta, Tskaltubo. Kada se srčane mane kombinuju sa bolestima pluća i bronha - Kislovodsk, kada se kombinuju sa bolestima jetre, želuca i creva - Kislovodsk, Železnovodsk, Essentuki, Pjatigorsk.

Bolesti srčanog mišića (miokarditis, miokardna distrofija) - prikazana su odmarališta Kislovodsk, Essentuki, Matsesta.

Hipertenzija: u prisustvu teške skleroze cerebralne žile, koronarne arterije i skleroze bubrega, banjsko liječenje za pacijente je kontraindicirano. Samo pacijenti sa hipertenzijom 1. faze, faze A i B, mogu ići u južna odmarališta Jalta i Odesa.

Infarkt miokarda: odmarališta sa vodama ugljičnog dioksida, sumporovodika i radona - odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad, Vladivostok, Novi Atos, Otradnoe, Palanga, primorje Rige, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

2. Obliterirajuća vaskularna oboljenja. Tromboflebitis.

Obliterirajuća ateroskleroza žila ekstremiteta: u nedostatku čireva i gangrene na ekstremitetima, kao i poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije (angina pektoris) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa sumporovodičnim vodama: Archman, Baku, Klyuchi, Nemirov , Pjatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Thrombangitis obliterans stadijuma 1 i 2 poremećaja cirkulacije u ekstremitetima (samo tokom remisije, u odsustvu sklonosti generalizaciji tromboznog procesa, čestih egzacerbacija, promjena u krvi) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Pjatigorsk, Sergijevske mineralne vode, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Ust-Kachka.

Rezidualni efekti nakon flebitisa i tromboflebitisa (ne prije 3-4 mjeseca nakon završetka akutnih ili subakutnih pojava) sanatorijsko liječenje u odmaralištima: radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; sa termalnim slabo mineralizovanim silicijumskim vodama - Alma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Posljedice tromboflebitisa, praćene trofičnim promjenama na koži (čirevi, infiltrati), kao i varikozni ulkusi - sanatorijsko liječenje u blatnim odmaralištima: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Bolesti probavnog sistema.

Hronični gastritis, difuzno i ​​žarišno sa povećanom, smanjenom i normalnom sekrecijom i motorno-evakuacionom funkcijom želuca izvan akutne faze - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: sa pijaćom vodom - Arzni, Berezovski mineralne vode. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk Mineralne vode, Karači, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Funkcionalne bolesti želuca s poremećenom sekretornom i motoričkom funkcijom bez pojave izraženog gastritisa - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Anapa, Abšeronsk grupa klimatskih odmarališta, odmaralište Vyborg, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Krimsko Primorje, odmaralište Lenjingrad, Novi Atos, Palanga, Parnu, Sudak, Suhumi, Feodosija.

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u fazi remisije ili nestajanja egzacerbacije (u odsustvu motoričke insuficijencije želuca, sklonosti krvarenju, penetracije i sumnje na mogućnost maligne degeneracije), kao i bolesti operisanog želuca zbog čirevi, postoperativni gastritis, čirevi koji ne zacjeljuju, bolesti anastomoze (ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije sa ojačanim postoperativnim ožiljkom i zadovoljavajućim općim stanjem) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odesa, Pärnu, Pyatigorsk, Tashkent Mineralna voda, Truskavets.

Hronične upalne bolesti tankog i debelog crijeva: enteritis, enterokolitis, tiflitis, sigmoiditis, kolitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa mineralnim vodama, liječenje pićem kao kod gastritisa.

Funkcionalne bolesti crijeva s poremećajima njegove motorno-evakuacijske funkcije - odmarališta i sanatoriji kao u liječenju čira na želucu.

Hronične bolesti jetre i bilijarnog trakta različite etiologije - odmarališta: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Železnovodsk, Iževske mineralne vode, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Pyatigorsk, Yumatovo Truskavet.

Holelitijaza, s izuzetkom oblika kompliciranih infekcijom i čestim egzacerbacijama, a također zahtijevaju hiruršku intervenciju; diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura, hronični pankreatitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima s pijaćom vodom: Borjomi, Goryachy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk Mineral Waters, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent, Truska, Užanska mineralna voda , Pärnu.

Posljedice upalnih procesa u trbušnoj šupljini (perivisceritis) - liječenje u blatnim sanatorijama: mineralne vode Anapa, Angara, Baldone, Berezovski, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky. Slavyansk; odmarališta sa termalnim niskomineralnim vodama, kao i Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Glomerulonefritis infektivnog i toksičnog porijekla u subakutnom i hronične faze ako je funkcija bubrega očuvana, bez anemije i kaheksije - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Bayram-Ali, Južna obala Krima, Yangantau.

Urolitijaza, hronični pijelonefritis, cistitis - sanatorijsko lečenje u odmaralištima: Aršan, Java, Železnovodsk, Iževske mineralne vode, Kuka, Pjatigorsk, Truskavets, Istisu.

Hronični prostatitis— odmarališta: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeisk, Kashin, Medvezhye, Odesa.

5. Bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda.

Nutritivna gojaznost (zbog insuficijencije fizička aktivnost, poremećaji u regulaciji metabolizma masti neurogenog porijekla), endokrini bez simptoma srčane dekompenzacije - sanatorijsko liječenje u balneološkim odmaralištima: Aršan, mineralne vode Berezovski. Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kislovodsk, Kuka, Nizhnie Sergi, Pyatigorsk; primorska klimatska odmarališta: Gagra, klimatski region Viborg, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, južna obala Krima.

Dijabetes blagi stepen i umjerene težine - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Borjomi, Berezovsky Mineral Waters, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets.

Giht - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Istisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Gravesova bolest i hipertireoza - liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Železnovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotireoza i miksedem - liječenje u odmaralištima balneoloških grupa: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Netuberkulozna respiratorna oboljenja.

Hronični bronhitis, traheitis - liječenje u klimatskim, primorskim, planinskim, šumskim odmaralištima: grupa odmarališta Absheron, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Zelenortska ostrva, Kabardinka, Kobuleti, obala Krima, Naljčik, Odesa, Palanga , primorje Rige, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Emfizna pluća bez izraženog kardiopulmonalnog sindroma (u nedostatku poremećaja cirkulacije iznad 1. stepena), rezidualni simptomi pleuropneumonije - sanatorijsko liječenje je indicirano u odmaralištima: grupa odmarališta Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovolezhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatorija, Kabardinka, Lazarevsko odmaralište, Naljčik, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, Feodosija, južna obala Krima.

Rezidualni efekti suhog i eksudativnog pleuritisa - isti sanatoriji i odmarališta, uglavnom u toplo vrijeme godine.

Bronhijalna astma u fazi remisije ili sa rijetkim i blagim napadima i bez izraženih simptoma kardiopulmonalne insuficijencije - liječenje u odmaralištima: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Krimsko Primorje, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, južna obala Krima (uglavnom u topla sezona).

Pneumoskleroza, pneumokonioza, silikoza: južna obala Krima, sanatorijum "Gornyak" (istočni Kazahstan).

Bronhiektazije i kronični apsces pluća u fazi stabilne remisije (sa ograničenim infiltrativnim promjenama, bez gnojnog ispuštanja sputuma sa truli miris, bez simptoma kardiopulmonalne insuficijencije iznad 1. stepena i amiloidoze organa) - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, sa izuzetkom odmarališta Zelenortska ostrva, Kobuleti, Tsikhisdziri.

7. Bolesti zglobova, kostiju i mišića.

Reumatski poliartritis nakon akutnog napada reumatizma ili ponovljenih egzacerbacija, sa zaustavljenim procesom u endokardiju (klinički, laboratorijski, instrumentalno potvrđen, obično ne prije 6-8 mjeseci nakon završetka akutnih i subakutnih događaja srčane insuficijencije iznad 1. stupnja) , navedena su sljedeća odmarališta:

A) blato i sa jakim hloridno-natrijumovim vodama - Anapa, Bakirovo, Gopri, Druskininkai, Evpatorija, Jeisk, Ždanov, Karači, Kašin, Kemeri, Kirillovka, Krainka, Naljčik, Odesa, Pyarnu, Pjatigorsk, Saki, mineralne vode Sergijevski, , Staraya Russa, Ugdan, Tinaki;

B) sa vodonik sulfidnim vodama - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pjatigorsk, Sergievsky mineralne vode, Sochi-Matsesta, Tbilisi;

C) sa radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo;

D) sa termalnim niskomineralnim silicijumskim vodama - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalan, Sestroretsky resort, Surami, Sukhumi.

Hronični spondilartritis, ankilozantni spondilitis, ankilozantni spondilitis infektivnog porekla podložan slobodnom kretanju pacijenta, prelomi sa odloženom konsolidacijom ili sa bolnim kalusom, infektivni i traumatski osteitis i periostitis, kao i periostitis nakon prostrijelnih rana sa disfunkcijom mišićno-koštanog sistema, kontrakture - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, osteomijelitis sa fistule podliježu liječenju na blatnim mjestima. U slučajevima kada nema sekvestracija ili čireva, indicirano je liječenje u odmaralištima sumporovodikom i termalne vode.

Trofični ulkusi nakon dugo vremena nezacjeljujuće rane traumatskog porijekla - blatna odmarališta, sa vodonik sulfidnim i termalnim vodama.

8. Bolesti nervnog sistema.

Radikulitis, poliradikulitis, pleksitis, neuritis - sanatorijsko-lečenje je indicirano po završetku akutni period, kao i u više kasne faze u prisustvu tekućeg oporavka funkcije.

A) Blato i sa jakim natrijum-hloridnim vodama: Anapa, Baldone, Berdjansk, Gopri, Evpatorija, Zelenograd, Kašin, Kemeri.

B) Sa vodonik sulfidnim vodama: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk, Sergievskie mineralne vode, Chimion.

C) Sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo.

D) Sa termalnim silicijumskim vodama: Gorčinsk, Jalal-Abad, Talaya,

D) Odmarališta: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, Taškentske mineralne vode, Yumatovo.

Bolesti centralnog nervnog sistema zbog infekcija i nakon intoksikacije - gore navedena odmarališta (kao i odmarališta: Jermuk, Druskininkai, Odesa, Slavjansk). Liječenje u sanatorijama nije naznačeno: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Posljedice ozljeda mozga koje nisu praćene teškim poremećajima u motoričkoj sferi (paraliza) - lokalni neurološki sanatoriji van odmarališta.

Posljedice rana i drugih ozljeda kičmena moždina, njegove školjke (ako je moguće samostalno kretanje pacijenta i odsustvo značajnih funkcionalnih poremećaja karličnih organa i prisutnost znakova tekućeg obnavljanja funkcije) - liječenje je indicirano u lokalnim neurološkim sanatorijima, blatnim odmaralištima, jakim natrijum-hloridnim i sumporovodičnim vodama, posebno u odmaralištu Jermuk. Teže pacijente treba slati samo u specijalizovana odeljenja u odmaralištima: Saki, Sergijevske mineralne vode, Slavjansk, na period od najmanje 2 meseca.

Posljedice kršenja cerebralnu cirkulaciju(4-6 mjeseci nakon moždanog udara, ako se bolesnik može samozbrinjavati i u nedostatku teških psihičkih poremećaja, ali ne prije 2-3 mjeseca nakon dinamičkog cerebrovaskularnog infarkta), indicirano je liječenje u lokalnim neurološkim odjelima.

Neurotska stanja sa sindromima hiperstenije i iritabilne slabosti, sa autonomnim poremećajima, somatogeno uzrokovanim, nastalim u vezi s infekcijom, intoksikacijom, traumom - lokalni neurološki sanatorij; klimatska odmarališta: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoe, primorsko odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Zelenortska ostrva, obala Krima, Novi Atos, Odesa, Otradnoje, Sestroreck odmaralište, Sigulda, Sudak, Suhumi, Šovi, Jumatovo.

Neuroze: a) neurastenija - sa hipostenijskim sindromom, sa teškom astenijom i vegetativno-vaskularnim poremećajima - indicirani su lokalni psihoneurološki sanatoriji van odmarališta; b) histerija - lokalna psihoneurološka odjeljenja van odmarališta i sanatorijska odjeljenja pri psihoneurološkim bolnicama.

Raynaudova bolest - odmarališta sa blatom i vodonik sulfidnim vodama.

9. Bolesti ženskih genitalnih organa.

Tretman je indiciran u sljedećim odmaralištima:

A) blato i sa jakim natrijum hloridnim vodama;

B) sa vodonik sulfidnim vodama;

B) sa radonskim vodama;

D) sa termalnim niskomineralnim vodama: Gorjačinsk, Jalalabad;

D) odmarališta: mineralne vode Gai, Jermuk, Naftalan, Taškent;

E) klimatska odmarališta, uglavnom primorska, sa blatnim kupatilima ili toplim morskim kupatilima: Anapa, Berdjansk, Borovoe, Evpatorija, Gelendžik, Palanga, Pärnu, Feodosija.

10. Kožne bolesti.

Psorijaza u stacionarnom obliku bez pojava eritrodermije i bez pogoršanja bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu (liječenje u toploj sezoni) u odmaralištima - a) sa sumporovodičnim vodama: Baldone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri , Nemirov, Pjatigorsk, Sergijevski mineralne vode, Sernovodsk, Soči, Surakhany; b) sa termalnim niskomineralnim vodama, silicijumskim: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo; d) odmarališta: Druskininkai, Naftalan, Nalčik, Taškentske mineralne vode, Usolje. Psorijaza s pogoršanjem bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Atropatski oblici psorijaze ( početni oblici ne zahtijeva odmor u krevetu) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa sumporovodičnim radonom i nisko-mineraliziranim termalnim vodama.

Neurodermatitis - liječenje u odmaralištima vodonik-sulfidom, nisko-mineraliziranim termalnim vodama, radonskim vodama navedenim gore.

Seboreični ekcem, seboreja, hronični ekcem, dermatitis zbog iritacije kože hemikalije koji se ne mogu tretirati na licu mesta - tretman u odmaralištima sumporovodikom, radonom i niskomineralizovanim termalnim vodama.

Sikoza: tek nakon kursa depilacije na licu mjesta, tretman u odmaralištima Pjatigorsk.

Lichen planus (osim akutnih oblika sa simptomima eritrodermije) - Južna obala Krima.

11. Bolesti uha, nosa i grla.

Hronična netuberkulozna kataralni rinitis i faringitis s čestim egzacerbacijama - sanatorijsko liječenje u klimatskim odmaralištima (primorski, planinski i šumski, uglavnom u toploj sezoni): Anapa, Absheron grupa, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Cape Verde, Kabardinka, Nalchik, Odesa , Novi Atos, Palanga, Riga primorje. Južna obala Krima.

-liječenje u odmaralištima: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Južna obala Krima, u toploj sezoni.

Tatiana Solomatina

Značajke sanatorijsko-odmarališta: cijela istina i zablude

Zdravo, dragi čitaoci! Odavno sam namjeravao da napišem koje karakteristike sanatorijskog i odmarališta treba uzeti u obzir prije nego što odaberete ovu vrstu odmora. I konačno sam se dočepao toga.

U ovom članku pokušat ću detaljno objasniti sve prednosti i nedostatke. Ovo će raspršiti zablude ljudi koji nemaju pojma o propisima za takav odmor. Reći ću vam kako odabrati sanatorijum i sa kojim dokumentima trebate doći tamo, dat ću vam praktični saveti po dolasku u sanatorijum, na osnovu vašeg iskustva i ličnih utisaka.

Odmah ću reći da u sanatorijum idem redovno, bar jednom godišnje (imam određene zdravstvene probleme), a ovakav tretman preporučujem svima koji boluju od hroničnih bolesti.

Ovaj članak će biti od interesa za ljude koji idu u sanatorijum prvenstveno radi liječenja, a odmor smatraju ugodnim dodatkom.

Mislim da će im biti korisno da unaprijed shvate specifičnosti liječenja u sanatorijama, tako da kasnije ne bude takvih razgovora:

“Platio sam puno novca, ali ništa nisu izliječili, hranili su me kuhanom hranom, prepisali su mi nekoliko procedura, iako ih ima gomila na sajtu, nisam mogao da se naspavam, bio sam umoran. takvog odmora itd.”

Jeste li čuli takve govore od prijatelja, rođaka i poznanika? Mislim da da. I ljudi ne lažu, tako je i bilo. Međutim, oni nisu u pravu. Zašto - dok budete čitali, shvatićete ovo.

Poticaj za pisanje ovog članka bio je primjer mog bliskog prijatelja koji ima problema sa leđima. Prije toga je koristila usluge kompetentnog kiropraktičara, ali i doktori su ljudi, mogu da se razbole, što se i dogodilo u njenom slučaju.

Prijatelj, koji nije mogao da nađe odgovarajuću zamenu, hitno je kupio desetodnevnu kartu za sanatorijum i sa radošću nekoga ko je uspešno pronašao rešenje problema, ispričao mi je o tome. Oh, kako je nisam želio razočarati, ali morao sam joj reći o karakteristikama sanatorijumsko-odmarališta.

Tada sam shvatio da ima ljudi koji ne razumiju specifičnosti ovih institucija. Razmišljaju otprilike ovako: “Doći ću u sanatorijum, obaviti kompletan pregled, pronaći rane i izliječiti ih, vratiti se odatle i zdravstveni problem će nestati.”

Međutim, ovo je zabluda. I ne zato što su sanatoriji loši, tamo nema liječenja, nema ljekara i opreme (i to je zabluda). Ali pošto morate znati karakteristike sanatorijsko-odmarališta i kupiti vaučer, shvaćajući da ovo nije hitna bolnica i zadatak takve ustanove je potpuno drugačiji.

Kako odabrati sanatorijum?

90% uspjeha liječenja ovisi o pravilnom sanatoriju. Stoga, shvatite ovo pitanje ozbiljno. Štaviše, ne treba se oslanjati samo na uslove života, iako je i to važno. Prije svega obratite pažnju na profil ustanove i smjer liječenja.

U idealnom slučaju, glavni profil bi trebao biti vaša bolest, ali nije uvijek moguće pronaći sanatorijum koji se bavi samo uskom specijalizacijom, posebno je teško kada imate rijetku bolest.

Obratite pažnju na lokaciju ustanove. U nekim slučajevima ovo je važno. Na primjer, ako patite od kronične bolesti urološka bolest, To najbolje mjesto tretman –. Jer tamo se nalaze mineralni izvori koji dobro pomažu kod ove bolesti.

Druga stvar na koju morate obratiti pažnju je dostupnost specijalista koji su vam potrebni (o tome ću detaljnije pisati u nastavku) i potrebne medicinske opreme. Vrlo važna stvar, jer će izostanak toga dovesti do običnog oporavka, a ne ozbiljnog liječenja.

I tek na treće mjesto stavio bih udobnost, smještaj, hranu itd.

Potražite službenu web stranicu lječilišta, detaljno pročitajte sve informacije i ne zaboravite nazvati ako imate pitanja. Pokušajte kupiti izlete direktno na web stranici ili rezervirajte telefonom.

Obavezno pročitajte najnovije recenzije, po mogućnosti na drugim resursima. Na taj način možete saznati karakteristike sanatorijsko-odmarališnog tretmana u određenoj regiji koju ste odabrali.

Potrebni dokumenti

Po dolasku u sanatorijum morate pokazati dokumente

1. Pasoš
2. Vaučer ili rezervacija (ponekad uplaćeni račun)
3. Polisa zdravstvenog osiguranja
4. Kartica lječilišta

Preporučljivo je imati izvod iz medicinske knjižice, na nekim mjestima je potrebna i potvrda za bazen.

Ova lista je osnovna za sve sanatorije. Obavezno prije putovanja provjerite listu potrebnih dokumenata (ponekad su potrebni dodatni dokumenti, a za osobe sa sniženim vaučerima lista je malo drugačija, kao i za porodice sa djecom).

Osnovne zablude početnika

Kako biste sve razumjeli i ne poduzimali ishitrene korake, raspršit ću mitove o sanatorijsko-odmarališnom liječenju i otkriti cijelu istinu koju je bolje znati prije donošenja odluke o takvom putovanju.

Bolest se pogoršala - idem u sanatorijum

Zamislite ovu situaciju. Hronična bolest se pogoršala. Trčiš kod doktora, ideš kurs za lekom, ali ne ide bolje. akutno stanje ne može se ukloniti. Umorni od kucanja po pragovima različitih ordinacija, uzimate posljednji novac i kupujete kartu za sanatorijum, nadajući se odmoru, svakodnevnom nadzoru liječnika, konsultacijama i kompetentnom liječenju.

Nažalost, ovaj scenario se uvijek završi razočaranjem. Stvar je u tome što sanatorijum ne liječi akutne bolesti, već se ovdje podvrgavaju rehabilitaciji kada dođe do remisije.

Jednostavno rečeno, jedna od kontraindikacija za liječenje u ovakvim ustanovama su upravo bolesti akutna faza razvoj.

Morate doći ovamo u stanju remisije. Tada ćete završiti cijeli tok liječenja. A tokom egzacerbacije, postupci su kontraindicirani, možete se samo odmarati i primati minimalno liječenje lijekovima.

Kupiću punu kartu, sve je uključeno u nju

Međutim, ako bolje pogledate dugu listu, možete vidjeti da se njih 10% radi samo za muškarce ili samo za žene, još 20% je općenito prihvaćeno po vrstama - klimatska terapija, zdravstveni put, lek za piće, biljni lijekovi itd.

Ili, na primjer, svi vide masažu, ali niko ne obraća pažnju na to da je pored nje napisano 1,5 jedinica, to znači samo masažu jedne i pol zone (na primjer, vrata), i svih ostalih zona više nisu uključeni u cijenu banjskog tretmana.

Navodim ove primjere kako biste shvatili da uprkos činjenici da je lista prilično velika, posebno vrijedne procedure tu nisu uključene, a liječnik obično ne propisuje cijelu listu, već jednu od oblasti (terapija blatom, fizioterapija, hidroterapija, itd.), i nije vam uvijek dozvoljeno da birate, obično po nahođenju ljekara.

Sve ovo nije ni loše ni dobro, samo trebate znati da u sanatoriju zaista možete kvalitetno poboljšati svoje zdravlje, ali morate se odmah fokusirati ne samo na cijenu sanatorija resort paket, a također imaju sredstva u iznosu od najmanje 30% cijene vaučera za dodatne plaćene procedure (čvrst zaključak zasnovan na bogatom ličnom iskustvu).

Ako prihvatite ovu činjenicu unaprijed, neće biti razočaranja u pogledu cijene liječenja i broja zahvata.

Doći ću i proći kroz sve specijaliste

Još jedna zabluda koja može pokvariti sve planove. Činjenica je da gotovo da nema sanatorija u kojima stalno rade svi specijalizirani specijalisti. U pravilu postoje terapeuti i 2-4 visokospecijalizirana ljekara. Svi ostali idu na posao po ugovoru.

Dobro je ako rade dva puta nedeljno po 4 sata, onda postoji šansa da dođete do njih za nedelju dana, postoji i termin i red. A ako budu dolazili rjeđe, onda će se moći konsultovati tek prije polaska.

Da biste razumjeli kakva je situacija na mjestu koje ste odabrali, trebate pogledati na web stranici ustanove naslove kao što su „Naši zaposleni“ ili „Osoblje lječilišta“. Obično se objavljuju fotografije osoblja, njihove specijalizacije i radno vrijeme. Iz čega se otprilike može shvatiti koliko je ustanova popunjena.

Ako na službenoj web stranici lječilišta nema takvih podataka, pročitajte najnovije recenzije ili nazovite sanatorij i razgovarajte s nekim od liječnika.

Ne zaboravite da je u cijenu ture uključeno najviše tri specijalista (uključujući i terapeuta), a ostatak ćete morati platiti za konsultacije.

Na licu mjesta napravim mapu sanatorijuma i odmarališta

Naravno, niko ne želi da stoji u redu kod lokalnog lekara, uzima uputnice, radi testove, fluorografiju i specijalističke preglede. Vježbajte besplatno medicinske ustanove Danas je za dobijanje lječilišta potrebno više od jednog dana.

Kupovina jednog također nije opcija, jer tema našeg članka implicira da vam tretman nije potreban za predstavu. Stoga vam nije u interesu da idete u sanatorijum sa sastavljenim testovima i fiktivnim liječničkim izvještajima.

Na osnovu navedenog, mnogi ljudi griješe očekujući da će po dolasku dobiti lječilište. Nije poenta da svi sanatoriji nemaju takvu uslugu, već da ćete u ovom slučaju na sve manipulacije potrošiti najmanje dva dana. Uostalom, tamo ćete također morati prikupiti anamnezu i napraviti testove.

Shodno tome, izgubićete plaćene dane, jer vam za to vreme lekar neće prepisati nikakav tretman. Osim toga, morat ćete platiti kartu za sanatorijum i odmaralište, jer takva usluga nije uključena u cijenu izleta. Možda nekome novac nije bitan, ali izgubljenih 2-5 dana (ponekad nećete brzo doći do specijaliste) trebalo bi da vas nateraju na razmišljanje.

Dvije sedmice su dovoljne

Često čujem sljedeće riječi: “Odbili su da urade 10 procedura i prepisali samo 6, iako sam ja došao na 14 dana.” Slede negodovanje i pritužbe na loš stav. ko je kriv? Definitivno nije sanatorijum. Iznenađen? Sad ću objasniti.

Činjenica je da u svim sanatorijima broj propisanih procedura direktno zavisi od broja dana vaučera koji ste kupili.

10 komada svake procedure se nudi samo ako je putovanje 18-20 dana. Ako dođete na dvije sedmice, onda najvjerovatnije takav kurs uključuje 6-7 postupaka, 16-17 dana - 7-8 postupaka. I to nije štetan karakter doktora, to su samo službeni propisi, a fizički je nemoguće učiniti više. U nastavku ćete vidjeti ovo.

Šest postupaka nije dovoljno za potpuni spa tretman - činjenica. Ako vam je cilj liječenje, a ne wellness, onda morate doći u sanatorijum na najmanje 21 dan, po mogućnosti van sezone, manje ljudi, bez odlaganja osoblja, bez redova. O ovome sam pisao detaljno.

Postoji još jedna stvar koja potvrđuje ove karakteristike.

Treba imati na umu da se mnoge procedure ne mogu kombinovati, pa se propisuju svaki drugi dan. Odnosno danas idete na blato, a sutra na fizio, pa opet na blato itd. Shodno tome, ako treba da uradite deset od svakog, to će trajati 20 dana, dodajte još jedan dan dolaska i odlaska. Koliko će to biti?

Pa, kad možeš izdvojiti još par dana za svoju sanatorijumsku i odmarališnu kartu, pisao sam o tome gore. Ne zaboravite da nedjelja pada, najčešće je zdravstvena zgrada zatvorena. Pa razmislite sami, otkrio sam pravo stanje stvari.

Obično sve ovo piše na službenoj web stranici, ali ne idu svi tamo, ili ne čitaju sve informacije, otuda ogorčenje i razočaranje.

Konačno ću se naspavati

Uopšte nije pogrešno ako je vaš cilj samo opuštanje i oporavak. Međutim, kod onih koji idu na liječenje, sve je malo drugačije.

U pravilu je propisano mnogo procedura, idu jedna za drugom, počinju u sedam sati ujutro, raspored je toliko gust da čak i za doručak i ručak ima ograničeno vrijeme. Jurnjava po kancelarijama prestaje oko tri sata popodne, a i tada, ako nema večernji prijem specijalistički ili ultrazvučni pregled.

S vremenom postaje malo lakše nakon desetak dana, kada su već obavljene dnevne procedure, a ostaju one koje se rade svaki drugi dan.

Stoga, pripremite se na činjenicu da će prva polovina vašeg boravka u sanatorijumu biti veoma bogata i teško da ćete moći duže spavati ujutro.

Ali u drugoj polovini vašeg odmora imaćete odličnu priliku ne samo da više spavate, već i da se posvetite šetnji i razgledanju, ako, naravno, dođete na 21 dan.

Kako se sve zaista dešava?

Razgovarali smo o zabludama i karakteristikama, ako se još nečega sjetim, svakako ću to dodati u članak. Sada ću pokušati da vam ukratko ispričam kako se sve zapravo dešava. U svakom slučaju, tako je bilo na mjestima koja sam posjetio (šest različitih sanatorija). Naravno, svuda postoje razlike, ali one su male.

Dođete u sanatorijum, prijavite se na recepciji, gdje vam daju ključeve sobe i karticu za hranu. Ponekad vam odmah kažu u koju ordinaciju iu koje vrijeme će vas doktor primiti. Ako ne, obavijestit će vas naknadno.

Dođite kod doktora, dajte svoju medicinsku dokumentaciju, oni vas pregledaju i izdaju recepte. Preporučljivo je da u ovom trenutku riješite pitanje plaćenih procedura i saopštite svoje želje. Doktor će ih odmah dodati na listu termina i više neće biti potrebe da dolazite.

Zatim ćete otići do glavne medicinske sestre ili nekog drugog zaposlenog (ponekad na recepciji), dati papire sa zakazanim terminima i nakon nekog vremena ćete dobiti knjigu (klizač) u kojoj je Vaš banjski tretman zakazan po danu i vremenu za cijelo vrijeme. period.

Po pravilu, ovo nije konačna verzija. Procedure se mogu poništiti, zamijeniti ili dodati nakon testova, novih termina kod specijalista ili na vaš zahtjev, ako određena vrsta postupka nije prikladna (na primjer, loše se podnosi).

Međutim, promjene vrši ljekar koji prisustvuje, tako da za to morate otići kod njega.

Obroci se odvijaju u zavisnosti od rasporeda (u predviđenim satima).

Imajte na umu da je ishrana u sanatoriju također dio sanatorijsko-odmarališta. Hrana je striktno izbalansirana prema dijetama. Ništa prženo ili dimljeno. Ali ovo je samo za dobrobit vašeg organizma, možete to izdržati tri sedmice.

Uveče se obično održavaju zabavni programi u duhu SSSR-a. Pjevanje uz harmoniku, diskoteke - za starije od 50 godina, nastupi lokalnih amaterskih grupa, gledanje filmova itd. Imajte na umu da neki događaji mogu zahtijevati ulaznine, pa dodajte ove troškove svom budžetu za odmor.

Zaključci na osnovu mog primjera

Nakon što ste pročitali članak, možda ste stekli osjećaj: „Nikad nisam bio tamo i nemam šta raditi tamo“. Kao osoba koja redovno posjećuje sanatorije, dozvolite mi da se ne složim s vama i da na vlastitom primjeru dokažem djelotvornost sanatorijsko-odmarališta. Vjerujte mi, koristi su ogromne. Pročitaj moju priču.

Imajući neprijatnu hroničnu bolest, I dugo vremena ignorisano ovaj tip rehabilitacija. Prije sedam godina, nakon dugog i kompleksan tretman u bolnici, šef odjeljenja mi je po otpuštanju rekao: „Imate hroničnu bolest i da ne biste doveli svoje tijelo u takvo stanje, jednom godišnje morate proći sanatorijsko i odmaralište u Železnovodsku. Probajte Tatjanu, garantujem vam da ćete dugo zaboraviti na svoju bolest.”

U tom trenutku sam bio tako umoran loše osećanje i beskonačno uzimanje tableta koje liječe jednu stvar, a onesposobljavaju drugu, da je ozbiljno shvatila njegove riječi. I bio sam u pravu. Spa tretman mi zaista pomaže. Ali pod uslovom redovne posjete pribegavanje i striktno sprovođenje svih procedura.

Ako vam je teško kao što je meni nekada bilo, probajte, sigurno vam neće biti gore, ali ćete odmah osjetiti dobrobiti. A ako se liječenje u sanatoriju u početku ne percipira kao opuštanje, već kao naporan rad (rano ustajanje, ne uvijek ugodni postupci, neobična hrana itd.), Tada neće biti razočaranja i pritužbi, o kojima sam pisao gore, stvarnost će se percipirati potpuno drugačije, uz razumijevanje situacije i humor.

Dragi čitaoci! Od sveg srca ti želim zdravlje i duge srećne godine života!

Praktične informacije za goste koji planiraju otići na odmor i liječenje u Mineralne Vode prvi put sam napisao u članku.

Ako imate vlastito iskustvo posjete sanatoriju, podijelite ga s čitateljima, napišite priču, pošaljite mi je, svakako ću je objaviti u novoj rubrici „Putovanja čitalaca“. Pročitajte više o ovome.

Sada se pozdravljam na kratko, vidimo se uskoro!

Tatiana Solomatina

Zauzima značajno mjesto u sistemu liječenja i preventivnih mjera, prvenstveno u rehabilitaciji pacijenata.

Odmaralište za stacionarno liječenje i prevenciju je sanatorijum. Većina sanatorija organizirana je u odmaralištima kako bi se maksimalno iskoristile prirodne karakteristike područja.

Odmarališta i sanatorijumi

Resort- područje čije prirodne karakteristike omogućavaju efikasno liječenje i prevenciju bolesti. Na osnovu prirode ovih karakteristika, odmarališta se dele na tri grupe: (mineralne izvorske vode), blato (terapijsko blato) i klimatsko (primorsko, planinsko, ravničarsko, šumsko i stepsko). Za odmarališta su uspostavljene tri zone sanitarne zaštite, unutar kojih je zabranjeno. Važna uloga dodijeljena lokalnim odmaralištima, najčešće namijenjena pacijentima za koje su nakon liječenja klimatske promjene kontraindicirane iz zdravstvenih razloga.

Sanatorijum je namijenjen liječenju pacijenata prvenstveno prirodnim medicinski proizvodi u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom i terapijskom ishranom u uslovima aktivne rekreacije i posebno organizovani režim. Tretman lijekovima i odmor u krevetu nisu tipični za sanatorijum, iako se mogu propisati. Bolesnici sa najtežim oboljenjima liječe se u sanatorijama. razne bolesti. S tim u vezi, postoje sanatoriji sa oboljenjima cirkulatornog sistema, probavnog sistema, ginekološke bolesti itd. U zavisnosti od starosti pacijenata, sanatorijumi se dele na dečije, adolescentne i odrasle.

Osnovu sanatorijsko-odmarališta čini sanatorijski režim koji pruža najpovoljnije uslove za lečenje i opuštanje. Pacijentima je omogućeno liječenje u blatnim kupkama, solarijumima, bazenima itd. U većini odmarališta, uz sanatorijsko liječenje, omogućeno je i ambulantno liječenje pacijenata koji dolaze po vaučerima za kurs.

Sanatoriji i dispanzeri su također u širokoj upotrebi - organizirani pod industrijska preduzeća medicinske i preventivne ustanove uz podršku državnih fondova osiguranja. Radnici ovog preduzeća, po preporuci ljekara, imaju mogućnost, bez prekida sa posla, da se 24 dana nakon posla podvrgnu liječenju u dispanzeru, gdje se dostavljaju specijalnim prevozom. Osim toga, sanatorijske ustanove uključuju odmarališta, hidropatske klinike, blatne kupke itd.

Procedura upućivanja na sanatorijsko-odmaralište

Učinkovitost sanatorijsko-odmarališta zavisi od pravilnog upućivanja pacijenata u odmaralište i sanatorijum.

Da biste mogli dobiti sanatorijsko-odmaralište, morate se obratiti ljekaru na klinici u mjestu vašeg prebivališta. Ljekar daje uputnicu komisiji za odabir sanatorija (SSC), koja utvrđuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, profil sanatorijuma i godišnje doba za liječenje. Nakon prijema zaključka SPC-a, morate napisati zahtjev za vaučer upućen predsjedniku komisije (povjereniku) za socijalno osiguranje na mjestu rada. Penzioneri kontaktiraju vlasti socijalno osiguranje(područni odjeli socijalne zaštite stanovništva) po mjestu prebivališta. Komisija za socijalno osiguranje mora razmotriti zahtjev i donijeti odluku u roku od 10 dana. Ukoliko se ne slažete sa odlukom komisije, možete uložiti žalbu na njenu odluku putem odjeljenja (područnog odjeljenja) ustanove socijalne zaštite. Pored odluke o dodjeli vaučera, komisija socijalnog osiguranja ima pravo odlučiti i o isplati 50% cijene puta do sanatorija i nazad, ovisno o primanju i bračnom statusu pacijenta. Vaučeri se izdaju samo tokom perioda godišnjeg odmora zaposlenog. Učesnici Velikog otadžbinskog rata i njima ekvivalentna lica imaju pravo na besplatan vaučer.

Po dolasku u sanatorijum pacijent prilaže sanatorijsko-lečilište karticu, koja se popunjava u ambulanti u mestu prebivališta: klinički test krvi i urina star ne više od mesec dana, EKG ne stariji od mesec dana, rendgenski pregled(FLG ili RTG grudnog koša) prije ne više od šest mjeseci, za žene, zaključak ginekologa bez obzira na dijagnozu bolesti, zaključci drugih specijalista u zavisnosti od profila bolesti. Registracija i izdavanje medicinske dokumentacije i vaučera vrši se 15-20 dana prije početka perioda vaučera. Vaučer mora biti uredno izdat i ovjeren pečatom institucije koja ga je izdala. Uz vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, prilikom ulaska u sanatorijum potrebno je imati pasoš, a za djecu do 16 godina izvod iz matične knjige rođenih ili njegovu kopiju. Vojno osoblje predočava legitimaciju, a vojni penzioneri - penzijsku potvrdu, pri čemu u odjeljku za posebne oznake mora biti naznačeno da penzioner ima pravo na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijama Ministarstva odbrane Ruske Federacije.

U sanatorijskoj knjižici koja se predaje pacijentu, sanatorijski ljekar upisuje promjenu u pacijentovom dobrobiti, provedeno liječenje i istraživanje, a na kraju boravka - rezultate liječenja i preporuke o rasporedu rada i terapijske mjere. Po povratku iz sanatorijuma pacijent predaje sanatorsku knjižicu ljekaru koji prisustvuje, koji prenosi sve potrebne podatke na ambulantna kartica za razvoj daljeg lečenja i preventivnih mera.

Efikasnost sanatorijsko-odmarališta dokazuje dugotrajno odsustvo egzacerbacija osnovne bolesti, uporno obnavljanje radne sposobnosti, poboljšanje opšte stanje zdravlje i dobrobit pacijenta.

Sanatorijsko-odmarališni kompleks - skup lječilište-odmarališta preduzeća i smještajnih kapaciteta koji pružaju terapeutske, preventivne i druge rekreativne usluge lječilište-odmarališta.

Sanatorijsko-odmarališna djelatnost je posebna vrsta djelatnosti u vidu jedinstvene specifične usluge koja se obavlja radi zadovoljenja potreba osobe za liječenjem, rekreacijom i poboljšanja zdravstvenog stanja.

Sanatorijsko-odmaralište usluga je sveobuhvatan paket usluga koji ima za cilj vraćanje izgubljene snage kroz kratkotrajnu promjenu mjesta boravka u svrhu liječenja, opuštanja i sticanja novih utisaka. Ovakvo razumijevanje sadržaja sanatorijskih i odmarališnih usluga omogućava njihovo svrstavanje u sektor turizma.

Sanatorijsko-odmaralište je medicinska njega koja se pruža u preventivne, terapeutske i rehabilitacione svrhe zasnovana na upotrebi prirodnih lekovitih faktora u boravku u odmaralištu, u lječilišnom području, u sanatorijsko-lečilišnim organizacijama.

Sanatorijsko i odmaralište u Rusiji tradicionalno je sastavni dio državne politike i važan dio nacionalnog zdravstvenog sistema, omogućavajući ciljanu i efikasnu prevenciju bolesti i restorativno liječenje pacijenata i njihovu rehabilitaciju. Organizacija lječilišta i odmarališta zasniva se na principima preventivno-rehabilitacijske orijentacije, faznosti i kontinuiteta između ambulantnih, stacionarnih i lječilišnih i odmarališnih ustanova i specijalizacije pružene njege.

Država smatra sanatorijsko i odmaralište najvažnijom karikom u sistemu društvenih mjera za poboljšanje zdravlja kroz efektivnu upotrebu terapeutskih faktora, postojećih naučnih dostignuća i ljudskih resursa, ruske tradicije i dugogodišnjeg praktičnog iskustva.

Glavni cilj državne politike u sektoru lječilišta i odmarališta je stvaranje u Ruskoj Federaciji modernog, visoko efikasnog kompleksa odmarališta koji pruža široke mogućnosti za zadovoljavanje potreba građana za lječilištem i odmaralištima.

Sanatorijsko-odmaralište je klasifikovano kao specijalizovani smeštajni objekat. Prema GOST-u, specijalizirani smještajni objekat je turistički privredni objekt koji pruža usluge smještaja i Dodatne usluge u skladu sa svrhom, specijalizacijom, profilom rada i/ili oblasti delatnosti: zdravstveni, radni, turistički, sportski, sportsko-rekreativni, omladinski, dečiji, obrazovni i dr. .

Rekreacijski centar je poduzeće koje se nalazi u povoljnom prirodnom području, sa infrastrukturom i sadržajima koji mogu zadovoljiti duhovne i druge potrebe turista za održavanje vitalnih funkcija, obnavljanje i razvijanje fizičke snage i zdravlja.

Sanatorijum je vodeća medicinska i preventivna ustanova u naselju. Svaki sanatorijum ima specifičan medicinski profil (specijalizaciju) u zavisnosti od prirodnih lekovitih faktora odmarališta i medicinskih indikacija koje su za to odobrene.

Liječenje bolesnika u sanatoriju provodi se uglavnom prirodnim fizičkim faktorima (klima, mineralne vode, ljekovito blato) u kombinaciji sa fizioterapijom, vježbanjem, terapijskom ishranom i psihoterapijom, uz poštovanje utvrđenog opšteg sanatorija i individualnog režima, osiguravajući potpunu tretman i odmor pacijenata.

Uz sanatorije koji se nalaze u odmaralištima, postoji mreža lokalnih (prigradskih) sanatorijuma, organizovanih uglavnom u blizini velikih gradova u povoljnim pejzažnim i mikroklimatskim uslovima. Ova lječilišta su namijenjena pacijentima za koje odlazak u odmarališta iz zdravstvenih razloga može biti štetan, kao i za teže bolesnike, uključujući i one nakon boravka u bolnici. Uzimajući u obzir strukturu morbiditeta stanovništva i njegove trendove, specijalizovani sanatoriji rade za lečenje pacijenata sa bolestima krvotoka, probave, metaboličkih poremećaja, bolesti respiratornog sistema nespecifične prirode, mišićno-koštanog sistema, nervnog sistema, ginekoloških bolesti. , kože, bubrega i urinarnog trakta.

– bolesti kardiovaskularnog sistema;

– obliterirajuća vaskularna oboljenja. tromboflebitis;

– bolesti probavnog sistema;

– bolesti bubrega i urinarnog trakta;

– bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda;

– respiratorne bolesti netuberkulozne prirode;

– bolesti zglobova, kostiju i mišića;

– bolesti nervnog sistema;

– bolesti ženskih genitalnih organa;

– kožne bolesti;

– bolesti uha, nosa i grla.

Osim toga, formirani su i specijalizirani sanatoriji (sanatorijski odjeli) užeg profila: za liječenje bolesnika sa bronhijalnom astmom, glaukomom, dijabetesom, bolestima i posljedicama ozljeda kičmene moždine, nekim profesionalnim bolestima (silikoza, antrakoza, pneumokonioza, vibracija bolesti i dr.), bolesti perifernih sudova ekstremiteta.

Sanatoriji mogu biti jednoprofilni (za bolesnike sa sličnim oboljenjima) i višeprofilni (sa dva ili više specijaliziranih odjela). U skladu sa medicinskim profilom, sanatoriji su snabdjeveni potrebnim kadrovima ljekara specijalista, sobama za liječenje i dijagnostiku i laboratorijama.

Postoje tri glavne vrste odmarališta:

– balneološki;

– blato;

– klimatski.

Balneoterapija je jedna od najpopularnijih metoda liječenja i obnove organizma. Balneoterapija se zasniva na upotrebi obične vode iz slavine sa raznim dodacima (eterična ulja, suhe alge, soli, uvozno ljekovito blato, lijekovi).

Preporučuju se za vanjsku (kupka) i unutrašnju (pijenje, udisanje, itd.) konzumaciju. Balneološka odmarališta uglavnom posećuju ljudi sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema itd.

Pored toga vodene procedure Balneološka odmarališta nude veliki broj specijalnih wellness programa: masaže (uključujući tehnike orijentalne masaže - tajlandska, šiatsu, laoška, ​​reiki, refleksogena), gimnastika, trening pravilne ishrane, joga.

Tradicionalni dodatak ovim procedurama u balneološkim odmaralištima su hardverski kozmetički programi za tijelo - limfna drenaža, anticelulit masaža, elektroprocedure, tretmani lica - uz korištenje lijekova vodećih svjetskih proizvođača.

Budući da balneoterapija nije povezana s prisustvom prirodnih izvora i blata, može se provoditi u mnogim zemljama i klimatskim zonama, gotovo u svako doba godine.

Terapija blatom se može smatrati jednom od najstarijih metoda liječenja, koja se ni u naše vrijeme, unatoč uspjesima medicine, ne može uvijek zamijeniti drugim terapijskim tehnikama i uspješno se koristi za liječenje raznih bolesti.

Terapija blatom (Peloidoterapija) je djelovanje terapijskog blata na organizam kroz potpunu ili djelomičnu primjenu. Terapija blatom je jedna od glavnih metoda sanatorijsko-odmarališnog liječenja perifernog nervnog sistema (lumbosakralni, cervikotorakalni radikulitis), mišićno-koštanog sistema i kože.

Ljekovito blato, ili peloidi, spadaju u minerale. Ono što je zajedničko za ljekovito blato je izražen terapeutski učinak zbog njihovih fizičkih svojstava, organskog i mineralnog sastava, sadržaja biološki aktivnih jedinjenja kao što su oksidi željeza, bakar, aluminijum, kobalt, aminokiseline, ugljovodonici, sumporovodik, dušik, kao što su kao i hormonske i antibiotske i vitaminima slične supstance.

Terapeutska blata se dijele u četiri glavne vrste ovisno o njihovim fizičko-hemijskim svojstvima: mulj sulfid, sapropel, treset i brdski. Razlikuju se po mirisu, konzistenciji, temperaturi. Sadržaj organske materije: muljevito sulfidno blato sadrži do 28% organske materije, sapropel - 40%, treset - 50%. Sopochnaya terapeutsko blato praktički ne sadrži organske tvari.

Klimatska odmarališta su raznovrsna kao i sama klima: šumska (ravninska), planinska, primorska, klimatsko-lekovita. Svaki od njih ima jedinstvenu kombinaciju klimatskih i vremenskih faktora (temperatura, atmosferski pritisak, sunčevo zračenje itd.), koji se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Profil odmarališta zavisi od kombinacije ovih faktora. Na primjer, šumska odmarališta sa karakterističnom kontinentalnom klimom primaju uglavnom osobe koje boluju od bolesti gornjih disajnih puteva, astme i poremećaja nervnog sistema, dok se boravak u planinskim mjestima preporučuje kod ranih oblika tuberkuloze i anemije.

Klimatoterapija je skup metoda liječenja koje koriste dozirano izlaganje klimatskim i vremenskim faktorima i posebnim klimatskim postupcima na tijelu. Terapeutski i profilaktički učinak klime na organizam determinisan je nizom prirodnih faktora: položajem područja iznad nivoa mora, stepenom udaljenosti od mora, atmosferskim pritiskom, temperaturom, cirkulacijom i vlagom zraka, padavinama, oblačnošću, intenzitet sunčevog zračenja itd.

Glavne metode klimatoterapije su: helioterapija, aeroterapija, speleoterapija, talasoterapija. Vazdušno i sunčanje, kupanje u moru, spavanje na vazduhu i na morskoj obali i drugi klimatski postupci stvaraju uslove za maksimalnu izloženost organizma klimatskim faktorima.

Najčešći tip klimatskih letovališta je primorska. Blagotvorno deluje na osobe sa oboljenjima krvi, koštanog tkiva i limfnih žlezda. Na kraju tretmana pacijenti se osjećaju bolje, mogu duže vrijeme bez lijekova ili smanjiti dozu lijekova koje uzimaju.

Druga vrsta klimatskih odmarališta su klimato-kumys-terapeutska odmarališta. Nalaze se u stepskoj zoni i poznati su po kombinovanom načinu lečenja, koji kombinuje lekovita svojstva sušne stepske klime i kumisa, fermentisanog mlečnog napitka od kobiljeg mleka. Kumiss povećava svarljivost proteina i masti i potiče debljanje. Broj klimatsko-kumis-terapeutskih odmarališta u svetu je mali - samo oko 40. Otprilike polovina ovih odmarališta nalazi se u Ruskoj Federaciji i bivšim sovjetskim republikama (Kazahstan, Turkmenistan).

Uz balneološka, ​​blatna i klimatska odmarališta, postoje prelazna odmarališta koja zauzimaju srednju poziciju. Koriste nekoliko prirodnih ljekovitih faktora odjednom, na primjer mineralne vode i blato ili klimatske i mineralne vode, i ne mogu se svrstati ni u jednu od tri glavna tipa. Tranziciona odmarališta su prilično česta u Evropi i privlače sve veći broj turisti.

Mnoga lječilišta imaju svoje hidropatske i blatne kupke, plaže, inhalacije, objekte za klimatske tretmane itd. Međutim, jedno od važnih područja razvoja mreže lječilišta i odmarališta je stvaranje i jačanje medicinske i dijagnostičke baze u cijelom ljetovalištu ( opšti odmarališni i klasterski tretmani i dijagnostički centri, funkcionalne dijagnostičke sobe, balneo-fizioterapeutska udruženja, kompjuterski centri za automatizovanu obradu rezultata prikupljanja medicinskih i bioloških informacija pri masovnom pregledu pacijenata, vodene i blatne kupke sa maksimalnom automatizacijom i mehanizacijom rada. intenzivni procesi).

To omogućava korištenje savremenih istraživačkih metoda (imunoloških, aleoloških, elektrofizioloških, radionuklidnih i dr.), kao i široko uvođenje metoda liječenja koje se do sada nisu koristile u odmaralištu: psihoterapija, refleksologija, magnetoterapija, laserska terapija itd. .

U zavisnosti od starosnog sastava pacijenata, postoje sanatorijumi za odrasle, decu, tinejdžere i roditelje sa decom. Postoje sanatorijumi (sanatorijumska odjeljenja) za trudnice.

Ustanove sanatorijskog tipa također uključuju sanatorije i specijalizirane cjelogodišnje sanatorijske kampove.

Brojna vodeća odmarališta u zemlji stvorila su osnovne sanatorije različitih medicinskih profila. Mogu biti namijenjeni za liječenje odraslih, djece i adolescenata.

Osnovni sanatorijum obavlja organizaciono-metodološki rad na unapređenju testiranja, zajedno sa istraživačkim institutima balneologije i drugim medicinskim ustanovama, novih metoda lečenja i dijagnostike i njihove primene u praksi, analizira i generalizuje najbolju praksu sanatorijskih i odmarališnih ustanova. relevantnog medicinskog profila u datom odmaralištu ili grupnim odmaralištima i pruža im savetodavnu i metodološku pomoć u ovladavanju naprednim metodama dijagnostike, lečenja, kulturnih i potrošačkih usluga za pacijente.

Zadatak osnovnog sanatorija uključuje i vođenje naučnog i praktičnog rada na korištenju prirodnih i prethodno formiranih fizičkih ljekovitih faktora. Specijalizacija dječijih sanatorija sistema Ministarstva zdravlja utvrđuje se uzimajući u obzir karakteristike dječjeg morbiditeta.

Dakle, sanatorijsko-odmaralište je vid medicinske i preventivne pomoći stanovništvu, zasnovan na pretežnom korišćenju prirodnih lekovitih faktora (klima, mineralne vode, terapeutsko blato, morsko kupanje i dr.). Izvodi se uzimajući u obzir dostignuća balneologije, interne klinike i drugih medicinskih disciplina. Kompleks faktora sanatorijsko-odmarališta uključuje i promjenu sredine i isključenje bolesnika iz uobičajenih uslova rada i života, posebno prirodni uslovi i pejzaži odmarališta, itd.