Infektivna bolest, koja se popularno naziva zaušnjaci, su zauške. Zauške u pravilu prati opća intoksikacija organizma, groznica, povećanje pljuvačnih žlijezda, zbog čega lice bolesne osobe poprima karakteristiku izgled. Ova patologija odnosi se na uobičajene dječje bolesti, jer virus zaušnjaka uglavnom pogađa djecu od 5 do 15 godina. Međutim, danas mnogi ljudi imaju značajno smanjen imunitet, pa su zaušnjaci postali uobičajeni među odraslima. Štoviše, za liječnike je liječenje zaušnjaka kod odraslih teži zadatak. Kod starijih osoba bolest je ponekad vrlo teška, izaziva komplikacije i zahtijeva hospitalizaciju oboljele osobe.
Razvoj bolesti i simptoma
Zaušnjaci se šire vazdušnim kapljicama. Uzročnik bolesti je takozvani paramiksovirus, koji je nestabilan na visoke temperature, ultraljubičasto zračenje i druge uticaje. spoljašnje okruženje. Virus zaušnjaka prvo prodire u sluznicu usta i nazofarinksa, razmnožava se i ulazi u tkiva kroz krv (hematogeno). unutrašnje organe. Kod odraslih, virus uglavnom zahvaća meke moždane ovojnice, pljuvačne žlijezde, gušteraču, mliječne žlijezde i jajnike kod žena, testise kod muškaraca.
Trajanje period inkubacije svinje: od 2 sedmice do mjesec dana. Glavni simptom zaušnjaka kod odraslih je otok i osjetljivost u parotidnoj regiji pljuvačnih žlijezda. Istovremeno se ušna resica podiže, ušna školjka viri i dolazi do sline. Tjelesna temperatura raste do 39 – 40° i obično traje nekoliko dana. Sedmicu od početka bolesti počinje da se smanjuje temperatura, a otok vrata popušta. Oko desetog dana kliničke manifestacije Svinje potpuno nestaju.
Karakteristike liječenja
Liječenje zaušnjaka kod odraslih ovisi o težini upalnog procesa, dubini prodiranja paramiksovirusa i području njegove lokalizacije, stanju imunološki sistem bolesna osoba. Ako bolest prođe bez komplikacija, možete se nositi sa zaušnjacima kod kuće. U teškim slučajevima, pacijent se šalje u bolnicu. Poseban lijekovi Ne postoje lijekovi koji se mogu nositi s virusom zaušnjaka. Stoga je glavna strategija liječenja simptomatska terapija.
Dijeta
Prije svega, pacijentima se propisuje strogi odmor u krevetu, kao i mlijeko-povrće dijetalna hrana kako bi se izbjegao razvoj pankreatitisa. Iz prehrane se isključuju kiseli krastavci, marinade, začinjena, masna, pržena hrana, a ograničena je konzumacija tjestenine i bijelog hljeba. Da biste olakšali proces žvakanja, preporučuje se da hranu prethodno sameljete. Važno je povećati režim pijenja. Podstiče se dosta slabog čaja, odvarka od šipka i sokova od voća i bobica. Nakon svakog obroka obavezno isperite usta toplim rastvorom. soda bikarbona, ili kamilice.
Simptomatsko liječenje
As liječenje lijekovima koristiti antihistaminici, na primjer, Suprastin ili, kao i protuupalni i antipiretički lijekovi: Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol. Za jačanje imunološkog sistema propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi kao što su Complivit i Biomax. Preporučljivo je nanijeti alkohol ili alkohol na upaljene žlijezde, ali je zabranjeno zagrijavanje otečenog mjesta grijačem. Dobro pomažu i fizioterapeutske procedure: ultraljubičasto zračenje, UHF terapija.
Komplikacije
Kao što je već spomenuto, zaušnjaci mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije kod odraslih. To uključuje meningitis, encefalomijelitis, meningoencefalitis. Ali možda i najviše opasna posledica zauške su upala testisa kod muškaraca - orhitis. Ova patologija može dovesti do neizlječive neplodnosti. U slučaju razvoja orhitisa, kao i meningitisa, propisuje se sedmični kurs kortikosteroida, na primjer, prednizolona.
S obzirom na ozbiljne komplikacije koje zaušnjaci mogu izazvati, samoliječenje zauške kod odraslih nije dozvoljeno. Samo lekar može da kontroliše tok ove bolesti i spriječiti negativne manifestacije. I jedini pravi efikasan metod Prevencija zaušnjaka je vakcinacija. Budite zdravi!
Informacije na našoj web stranici su informativne i edukativne prirode. kako god ove informacije ni na koji način nije namijenjen da bude vodič za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Ova bolest se često naziva drugačije - zaušnjaci, jer su glavni simptomi zaušnjaka oticanje submandibularnog limfni čvorovi, upala pljuvačnih žlijezda i otok lica. Vizualno, pacijentovo lice počinje ličiti na lice svinje, jer vrat praktički nestaje, a uši vire.
Najčešće obolijevaju djeca mlađi uzrast, ali ako se bolest razvije nakon 5-7 godina i kod odraslih, rizik od teške komplikacije povećava.
Širenje bolesti je vazdušno-kapljičnim putem, period inkubacije je od 11 dana do 3 nedelje. Pacijent postaje zarazan 2 dana prije manifestacije karakteristični simptomi i prestaje predstavljati opasnost 10. dana od dana pojave znakova bolesti.
Imunitet stečen nakon bolesti traje doživotno.
Simptomi zaušnjaka
Početak bolesti je prilično akutan. Temperatura može naglo porasti do 40ºS, a kod adolescenata i odraslih rijetko ostaje na 38ºS.
Povećava se lučenje pljuvačke, a pri pomicanju čeljusti pacijent osjeća jake bolove, koji se pojačavaju ako je hrana kiselog okusa.
Kako se pojavljuje upala parotidnih žlijezda, obraz i vrat ispod jagodičnih kostiju otiču. Ušna resica se zadeblja i počinje stršiti naprijed i savijati se prema gore.
Palpacija mjesta otoka uzrokuje bol.
Vanjski znakovi se konačno formiraju za 5-6 dana - postaju najizraženiji, pa se stoga pojavljuju karakterističan izgled bolestan. Od 9. dana bolesti, otok počinje postepeno da jenjava.
Temperatura može trajati oko nedelju dana.
Dijagnoza bolesti
Obično liječnik lako dijagnosticira bolest - njeni simptomi su vrlo karakteristični. Kod odraslih je teško postaviti dijagnozu - pojavu zaušnjaka u ovoj dobi, pogotovo ako nema djece u blizini oboljele osobe, teško je predvidjeti. U ovom slučaju, biomaterijal se sakuplja iz nazofarinksa i iz njega se inokuliraju antitijela na viruse: RSK i RTNHA.
Prije 20-ak godina korištena je alergološka metoda - pod kožu je ubrizgan uzorak sa zaušnjacima diagnosticumom. Trenutno se ovaj test izvodi u ekstremnim slučajevima, jer se potkožni testovi ne smatraju pouzdanim pokazateljem.
Osim toga, propisuju se opći testovi krvi i urina za procjenu stanja pacijenta.
Liječenje zauški
br specifičan tretman, otklanjanje bolesti - farmaceuti nisu izmislili tablete koje ubijaju viruse zaušnjaka.
Šteta što je još uvijek nemoguće suzbiti bolest na samom početku, jer uzrokuje vrlo ozbiljne komplikacije - najopasnije od njih inhibiraju aktivnost reproduktivnog sistema:
- Prvu sedmicu obavezno ostanite u krevetu;
- Potrebno je promijeniti prehranu - tehnologija kuhanja je samo kuhanje i dinstanje;
- Jela se poslužuju u tečnom ili usitnjenom obliku;
- Povišena temperatura se smanjuje antipireticima;
- U terapiju se mogu uvesti antihistaminici, protuupalni lijekovi, imunokorektori - doprinose blažem toku bolesti.
Preporučuje se redovno ispiranje usne šupljine. Koristi se kao antiseptička tekućina koja pomaže ubrzanju obnavljanja funkcija žlijezda slinovnica. rastvor sode, infuzije biljaka koje imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje, "hlorheksidin", otopine mangana ili furacilina.
Mirovanje u krevetu, dijeta i terapijske mjere su vrlo važni - inače, nakon što virusna aktivnost prestane, morat ćete liječiti komplikacije - nakon zaušnjaka su prilično teške.
Komplikacije nakon parotitisa
Kod djece je najčešće zahvaćen centralni nervni sistem. Incidencija meningitisa i dalje ostaje na 10% - kod dječaka se ova komplikacija javlja 3 puta češće.
U većini slučajeva meningitis se javlja 5-7 dana bolesti, ali može početi istovremeno s pojavom oticanja submandibularnih žlijezda. Temperatura raste iznad 40ºS, počinje povraćanje, pacijent se žali na napad akutne glavobolje.
Liječenje parotitisa kod odraslih muškaraca često ne počinje od prvih dana bolesti, pa je pojava orhitisa kod njih 4 puta češća nego kod djece.
Orhitis je upala testisa zarazne prirode; kod zaušnjaka, oba uparena organa su uključena u proces.
Kada se pojavi komplikacija - orhitis - temperatura ponovo raste, i jak bol u skrotumu i testisu, koji zrače u donji dio trbuha. Testis se povećava u veličini. Opšte grozničavo stanje traje do nedelju dana, otok testisa popušta 2 dana nakon što se temperatura stabilizuje. Kod polovine pacijenata koji su imali orhitis, testis atrofira ako nije propisano specifično liječenje komplikacije - injekcije kortikosteroida.
Ova komplikacija se može razviti 2-3. dana bolesti ili se pojaviti nakon što se oteklina submandibularnih žlijezda smanji.
Još jedna ozbiljna komplikacija koja uzrokuje parotitis kod odraslih i djece je upala gušterače. Da biste to spriječili, od prvih dana bolesti potrebno je pridržavati se stroge dijete - isključiti masnu i začinjenu hranu, povećati količinu fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani.
Znakovi komplikacija: opće grozničavo stanje, osjećaj mučnine, ponavljano povraćanje, bol u pojasu i epigastrični bol.
Ako se upala proširi na organe sluha, tada se u budućnosti može razviti nepovratna jednostrana gluvoća. Prvi znak komplikacija je pojačano zujanje u ušima. Tada je praćeno vrtoglavicom, gubitkom koordinacije pokreta, a ponekad i povraćanjem.
Reverzibilno oštećenje zgloba je prilično rijetka komplikacija. Javlja se kod 0,5% oboljelih odraslih osoba i traje upalni proces do 3 mjeseca. Veliki zglobovi postaju otečeni i pokreti uzrokuju bol. Temperatura se blago povećava kada dođe do patoloških promjena.
Kod trudnica komplikacije nakon parotitisa utiču na stanje fetusa.
Kod djece, funkcije organskih sistema mogu biti poremećene - posebno često patoloških promjena nastaju u hormonskim žlijezdama fetusa, što kasnije dovodi do prostatitisa, ooforitisa, bartolinitisa, nefritisa itd.
Djeca mogu naknadno razviti primarnu fibroelastozu miokarda. Kod dečaka povećan rizik pojava prostatitisa.
Prevencija zaušnjaka
Epidemijski paratitis je ozbiljna bolest. Dakle, prva vakcinacija se deci daje sa jedne godine, a sledeća sa 6 godina.
Međutim, to ne štiti uvijek od bolesti - javlja se u asimptomatskom obliku.
To predstavlja opasnost za druge – unatoč neasimptomatskom toku bolesti, pacijent ostaje zarazan, a djeca i ljudi koji su bili u kontaktu s oboljelim postaju zaraženi.
Ako se bolest otkrije u dječjim ustanovama, karantena se uspostavlja na 3 sedmice. Ako preventivne akcije završeno na vrijeme - vakcinacije su obavljene u predviđenom roku - tokom bolesti ne dolazi do oštećenja osim pljuvačnih žlijezda.
Zaušnjaci - visoko zarazni, akutni generalizirani virusna infekcija s karakterističnim bolnim povećanjem pljuvačnih žlijezda (uglavnom parotidnih žlijezda). Bolest je uzrokovana virusom, a njene manifestacije zavise od oblika bolesti.
Simptomi razvoja zaušnjaka
U patogenezi bolesti razlikuju se dva vodeća sindroma:
- intoksikacija
- i upala.
Intoksikacija sa simptomima zaušnjaka je obično umjerena, manifestira se blagim porastom temperature i malaksalošću. U predjelu pljuvačnih žlijezda se razvija upala, praćena oticanjem testaste konzistencije i sitnim bolne senzacije prilikom otvaranja usta i žvakanja. Moguća uključenost u upalni proces meninge sa dolaskom meningealnih znakova zauške
jaka glavobolja,
meningealni simptomi,
porast temperature/.
Za žarišne neurološke simptome - s razvojem meningoencefalitisa. Zahvatanje drugih žleznih struktura (pankreasa, testisa ili jajnika) u upalni proces je praćeno sindrom bola od nadležnih organa. Meningitis, encefalitis, orhitis, pankreatitis su nezavisni kliničke forme bolesti, znakova virusne zarazne bolesti, a ne komplikacija zaušnjaka. Kao rezultat orhitisa i neuritisa slušnog živca može doći do atrofije testisa, odnosno gluvoće.
Period inkubacije simptoma zaušnjaka je 11-23 dana (prosječno 18-20 dana). Prodromalni fenomeni se mogu uočiti u vidu malaksalosti, glavobolje, letargije, poremećaja sna itd. U većini slučajeva početak bolesti je akutan. Tjelesna temperatura raste i pojavljuje se otok parotidnog područja pljuvačna žlezda, prvo s jedne strane, a nakon 1-2 dana s druge strane. Lice bolesnog djeteta postaje vrlo karakteristično, zbog čega se bolest ranije zvala "zaušnjaci".
U sljedeća 1-2 dana lokalne promjene i manifestacije intoksikacije sa simptomima zaušnjaka dostižu svoj maksimum, do 4-5. dana bolesti počinju slabiti, temperatura se postupno smanjuje, a do 8-10. dana dolazi do oporavka. Ako dođe do oštećenja drugih organa, dolazi do ponovnog povećanja temperature, a zatim se bolest produžava.
Oštećenje žlijezda kao znak zaušnjaka
Kliničke manifestacije zaušnjaka su različite. Prvenstveno su zahvaćeni žljezdani organi. Od simptoma zaušnjaka najčešće su zahvaćene pljuvačne žlijezde i prije svega parotidne žlijezde. Ređe su zahvaćeni pankreas i gonade. Oštećenja drugih žlijezda (tiroidne, paratiroidne, suzne, itd.) su vrlo rijetka. IN patološki proces nervni sistem je nužno uključen, što se manifestuje
meningitis,
meningoencefalitis,
ponekad neuritis,
poliradikuloneuritis.
Jasno su vidljive uvećane parotidne žlezde. Izlaze iz ugla donje čeljusti, šireći se naprijed prema obrazima i leđima. Kod izraženog povećanja žlijezda dolazi do izbočenja ušna školjka, a ušna resica se podiže. Koža iznad otoka nije promijenjena, uvećana žlijezda ima jasne granice, najveća gustoća i bol se uočava u centru, a smanjuje se prema periferiji.
Uz značajno povećanje parotidna žlezda može doći do oticanja potkožnog tkiva, koji može ići do vrata. To uzrokuje bol prilikom žvakanja i gutanja. Salivacija tokom simptoma zaušnjaka obično je smanjena, zbog čega sluznice postaju suhe i pacijent osjeća žeđ. U području izvodni kanal pljuvačne žlijezde pojavljuju se hiperemija i otok na sluznici obraza.
Zahvaćene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde povećavaju se u veličini i dobivaju tjestastu konzistenciju. Granice uvećanih žlijezda imaju jasne granice, žlijezde su blago bolne, često okružene otokom tkiva, koji se proteže uglavnom do vrata.
Gonade sa simptomima zaušnjaka su zahvaćene uglavnom tokom puberteta i kod odraslih. Orhitis (upala testisa) se manifestuje bolom u skrotumu koji se širi na prepone. Pregledom i palpacijom testis se povećava, ponekad 2-3 puta, poprima gustu konzistenciju, postaje bolan, skrotum se povećava, otiče, koža postaje tanja. Najveće manifestacije traju 2-3 dana, zatim postepeno opadaju i nestaju nakon 7-10 dana.
Simptomi različite forme zauške
Istaknite:
tipični zaušnjaci (koji uključuju parotidne pljuvačne žlijezde),
atipične forme- bez oštećenja parotidnih pljuvačnih žlijezda (izbrisane, asimptomatske), kao i uz uključivanje drugih organa žlijezde i centralnog nervnog sistema u proces;
kombinirani oblici u kojima se oštećenje pljuvačnih žlijezda kombinira s pankreatitisom, orhitisom, ooforitisom, meningitisom, meningoencefalitisom.
Mogući su blagi, umjereni i teški oblici. zauške
Dijagnoza se zasniva na kliničkim i epidemiološkim podacima. Laboratorijsko istraživanje može retrospektivno potvrditi simptome zaušnjaka povećanjem titra specifičnih antitijela. Također je moguće izolirati kulturu virusa iz pljuvačke, urina, likvora ili krvi.
Glavni sindromi bolesti:
- virusna intoksikacija,
- upala parotidne žlezde
- i imunosupresija.
Simptomi akutnog zaušnjaka
Početak bolesti je obično akutan. Pacijent se žali na:
slabost,
malaksalost,
letargija i druge manifestacije gnojne intoksikacije.
Formiranje čira u žlijezdi praćeno je pojavom natečenosti, otoka i crvenila obraza, ispod donja vilica.
Za simptome zaušnjaka akutni oblik koža postaje glatka, zategnuta, na nekim mjestima se može uočiti simptom fluktuacije, ovdje je koža što je moguće više istanjena.
Prilikom palpacije primjećuje se oštar bol.
Bol povezan sa pojavom edema i njegovim širenjem na okolna tkiva prati žvakanje, gutanje i otvaranje usta, pa pacijenti radije ne razgovaraju i jedu samo tečnu hranu.
Uz detaljnu sliku, dijagnoza se može postaviti već tokom pregleda pacijenta - izgled pacijenta sa zaušnjacima je tako tipičan. Oval lica je deformisan zbog ispupčenosti obraza. Prilikom pregleda usne šupljine može se uočiti malo otoka sluznice obraza, mekog nepca i ždrijela zbog upale. IN opšta analiza krv sa simptomima akutnog zaušnjaka, moguća je leukocitoza sa pomakom leukocitna formula lijevo, povećan ESR.
Komplikacije zaušnjaka
Pankreatitis se može manifestirati samo u umjerenim i teški oblici ah bolest. Ovu leziju karakteriziraju groznica, bol u pojasu u gornjem dijelu abdomena, mučnina, povraćanje i gubitak apetita. Pankreatitis ima benigni tok. Oporavak nastupa za 5-10 dana.
Razvija se sa zaušnjacima serozni meningitis i meningoencefalitis karakteriziraju isti simptomi kao i drugi meningitisi. Kada se pojave, temperatura raste, javlja se glavobolja, mučnina ili povraćanje, ponekad je poremećena svijest, javlja se uznemirenost, a ponekad i konvulzije. Postoji brza pojava meningealni simptomi, u obliku ukočenog vrata, simptoma Kerniga i Brudzinskog. Simptomi meningitisa su kratkotrajni - visoka temperatura traje 2-3 dana, zatim se manifestacije meningitisa smanjuju i nakon 5-10 dana nestaju kod gotovo svih pacijenata.
Tijek meningitisa je benigni, ali simptomi astenije često traju nekoliko mjeseci. Astenija se manifestuje umorom, pospanošću i povećanom razdražljivošću.
Kako liječiti zauške?
Ne postoji etiotropni tretman zauški; liječenje je simptomatsko. Pacijentu je potrebno stvoriti najpovoljnije uslove tokom cijelog toka bolesti do potpuni oporavak. Ovi uslovi su neophodni za bilo koji oblik bolesti.
Odmor u krevetu je obavezan u svakom trenutku akutni period dok se tjelesna temperatura potpuno ne normalizira. Primjenjivo suva toplota na zahvaćene žlezde. Velika važnost u liječenju zaušnjaka ima brigu usnoj šupljini koji se sastoji od čestog pijenja i ispiranja usta nakon jela prokuvane vode ili slabo rješenje borna kiselina.
U slučajevima orhitisa propisuje se mirovanje u krevetu dok se znakovi bolesti ne povuku. Uz naglašene promjene, nošenje naramenice i korištenje suhe topline sasvim je opravdano.
Pacijent mora osigurati odmor svih mišića i formacija uključenih u proces. Da biste to učinili, potpuno je zabranjeno razgovarati, žvakati, dozvoljena je tečna hrana, po mogućnosti nekoliko puta dnevno u malim porcijama, po mogućnosti mehanička i hemijska štedljiva, hrana koja se uzima ne smije biti vruća ili hladna.
Konzervativno liječenje zaušnjaka moguće je uz ranim fazama bolesti (UHF struje, grijaće obloge, itd.). Antibiotska terapija mora se provoditi uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizma na nju.
Tokom konzervativno liječenje propisati mirovanje u krevetu do nestanka kliničkih znakova bolesti, nježna dijeta, uzimajući u obzir bol pri žvakanju i moguća oštećenja gušterače. Za umjerene i teške oblike bolesti koristiti antivirusni lijekovi: Interferon (kapi za nos ili intramuskularno), ribonukleaza. Upotreba vitamina je indicirana kao opći tonik.
Hirurško uklanjanje zauške
Operacija Zaušnjaci su indicirani kada je konzervativna terapija neefikasna i kada se pojave fluktuacije. Rezovi se rade na mjestima definiranog omekšavanja, ali se striktno vodi računa o topografiji facijalnog živca: jedna od ozbiljnih komplikacija operacije je paraliza njenih grana zbog njihovog ukrštanja. Obavezno izvršite temeljit pregled rane uz uklanjanje svih pruga, detritusa tkiva, gnojnog iscjetka, zatim ispiranje otopinom vodikovog peroksida i postavljanje nekoliko drenaža na mjesta rezova. Pranje rane i zamjena drenaže vrši se svakodnevno.
Rehabilitacija nakon zaušnjaka
Ishrana bez posebnih ograničenja, ali bogata vitaminima, koja odgovara uzrastu deteta. Liječenje zaušnjaka vitaminima provodi se 1,5-2 mjeseca (multivitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi).
Za borbu protiv astenijskog sindroma i za opšte jačanje tijelo se može koristiti biljni lijekovi, opisano u odeljku meningokokna infekcija (pogledajte odgovarajuće poglavlje). Osim toga, možete koristiti sljedeće recepte.
Lijek protiv umora za zauške
Obavezno: suvo grožđe – 100 g, suve kajsije – 100 g, smokve – 100 g.
Priprema i upotreba. Suvo grožđe, suhe kajsije i smokve nasjeckajte i dobro promiješajte. Uzimajte smjesu mjesečno 1 sat. l. dnevno za smanjenje umora nakon bolesti i za povećanje obrambenih snaga organizma.
Ako pojedete 100g svaki drugi dan. kuhana nemasna riba, postoji povećanje mentalne performanse, poboljšana brzina reakcije kada astenični sindrom nakon pretrpljenih teških oblika bolesti.
Salata za opšte jačanje.
Obavezno: salata – 100g, paradajz – 1 kom., paprika – 1 kom.
Priprema i upotreba. Salatu iseckati i pomešati sa seckanim paradajzom i paprikom, začiniti biljno ulje. Ovu salatu jedite 3-4 puta sedmično. Ovaj lijek povećava vitalnu aktivnost oslabljenog tijela.
Kod onih koji se oporavljaju od zaušnjaka i mnogih drugih zarazne bolesti, se široko koriste vodene procedure, u vidu tuširanja, kupke i sl., vazdušnih i sunčanih kupki, opšteg ultraljubičastog zračenja i drugih postupaka očvršćavanja.
Fizioterapija za liječenje zaušnjaka
Za ublažavanje intoksikacije koriste se fizikalne metode ( antivirusne metode), smanjenje manifestacija upale (protuupalne metode) i korekcija imunološke disfunkcije (imunostimulirajuće metode). Ovi zadaci pomažu u realizaciji sledećim metodama fizioterapija:
Antivirusne metode fizioterapeutskog liječenja zaušnjaka: FUF - zračenje sluznice nazofarinksa, endonazalna interferonska elektroforeza.
Protuupalne metode: UHF terapija niskog intenziteta, infracrveno zračenje.
Imunostimulirajuća metoda: SUV zračenje u suberitemskim dozama.
Antivirusne metode
FUF zračenje nazofarinksa. Ultraljubičasto zračenje uzrokuje denaturaciju i fotolizu nukleinskih kiselina i proteina zbog prekomjerne apsorpcije energije njegovih kvanta od strane DNK i RNA molekula, što dovodi do inaktivacije genoma i nemogućnosti replikacije virusa. U eksudativnoj fazi upale, uz pojačano lučenje i oticanje sluznice, CUF se ne koristi. Ozračenje se vrši kroz specijalnu epruvetu, počevši od 1/2 biodoze, dodajući 1/2 biodoze na 2 biodoze, dnevno ili svaki drugi dan; Za liječenje zaušnjaka potreban vam je kurs od 5 procedura.
Endonazalna interferonska elektroforeza. Ima antivirusni učinak kada lijek prodre u sluzokožu. Jednosmjerna struja potencira prodiranje lijeka. Interferon u prahu (sadržaj 2 ampule) se rastvori u 5 ml destilovane vode i primenjuje sa bilo kog pola. Jačina struje do 1 mA, trajanje ekspozicije 10 minuta, dnevno; Tok liječenja zauški je 4-5 postupaka.
Infracrveno zračenje. Zagrijavanje tkiva dovodi do aktivacije mikrocirkulacije, povećane vaskularne permeabilnosti, što pospješuje dehidraciju žarišta upale, aktivira migraciju leukocita i limfocita u žarište upale i uklanjanje produkata autolize stanica iz tkiva. Koristi se u fazi subakutne upale. Udaljenost od izvora 30-50 cm, 15-20 minuta, dnevno; Za liječenje zaušnjaka potreban vam je kurs od 10 procedura.
Imunostimulirajuće metode liječenja zaušnjaka
SUV zračenje u suberitemskim dozama. Imunostimulirajuće djelovanje ostvaruje se aktivacijom T-helper ćelija produktima fotodestrukcije proteina i pokretanjem mehanizma prezentacije antigena uz učešće makrofaga, nakon čega slijedi proizvodnja imunoglobulina B-limfocitima. Zračenje se vrši prema osnovnoj shemi, dnevno; kurs 15 procedura.
Ako su zahvaćene druge žlijezde (testisi, jajnici, gušterača), provodi se UHF terapija (na području projekcija žlijezde) u akutnoj fazi upale. U subakutnoj fazi koristi se infracrveno zračenje.
UHF terapija niskog intenziteta u alterativnoj fazi upale, inhibira degranulaciju bazofilnih lizosoma i potiskuje aktivnost medijatora.
Uzroci i prevencija zaušnjaka
Zauške (zauške) su zarazne virusna bolest, koju karakterizira razvoj opće intoksikacije, oštećenje pljuvačnih žlijezda, rjeđe drugih organa koji sadrže žljezdano tkivo, kao i nervni sistem.
Izvor infekcije je pacijent sa bilo kojim oblikom zaušnjaka. Pacijent počinje predstavljati opasnost za druge od kraja perioda inkubacije, 1-2 dana prije početka bolesti. Pacijent prestaje biti zarazan nakon 9. dana bolesti.
Virus se prenosi vazdušnim kapljicama iz pljuvačke. Zaušnjacima se možete zaraziti samo u zatvorenom prostoru direktnim kontaktom sa pacijentom. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je intrauterina infekcija zaušnjacima.
Prevencija zaušnjaka
Bolesnici sa zaušnjacima se izoluju 9 dana od početka bolesti. Karantena počinje 21. dana od trenutka kontakta. Prilikom prevencije bolesti izoluju se djeca mlađa od 10 godina koja ranije nisu bolovala od zaušnjaka i koja nisu imunizirana. Nakon 10. dana od trenutka kontakta vrši se sistematsko medicinsko praćenje kako bi se što više rano otkrivanje bolesti.
Trenutno je u toku aktivna imunizacija živom vakcinom protiv zaušnjaka. Vakcina ima veoma visoku imunološku i epidemiološku efikasnost. Vakcinacija protiv zaušnjaka daje se djeci uzrasta od 1 godine. Jedna doza vakcine se daje supkutano jednom.
U dobi od 6 godina provodi se revakcinacija protiv zaušnjaka. Djecu koja su bila u kontaktu sa oboljelima od zaušnjaka, a nisu ih imala i nisu ranije vakcinisana, hitno treba vakcinisati.
Virus zaušnjaka se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Širenje se olakšava boravkom u dječjim grupama, na primjer u vrtićima i školama. U ljudskom tijelu virus selektivno inficira žljezdano tkivo. Šta to znači?
Žlijezde su važni organi koji luče hormone i sekrete. Zaušnjaci mogu zahvatiti gotovo sve žlijezde, prvenstveno pljuvačne. Moguća oštećenja pankreasa, testisa, jajnika i štitne žlijezde.
Simptomi i znaci bolesti
Zauške prati visoka temperatura, groznica, glavobolja, slabost, mogući bolovi u zglobovima i mišićima, te nedostatak apetita. Kada su zahvaćene pljuvačne žlezde, pacijenti osećaju bol i otok u predelu uha i suva usta. U teškim slučajevima moguće su komplikacije kao što su meningitis, encefalitis (upala mozga), miokarditis (upala srčanog mišića). Kombinovano oštećenje pljuvačnih žlezda, testisa ili jajnika i pankreasa je retko.
Karakterističan simptom zaušnjaka je crvenilo sluznice unutrašnje površine obraza u području izlaza iz kanala parotidne žlijezde slinovnice.
Kako izgleda bolest? Zaušnjaci su dobili ime zbog glavnog simptoma - upale i otoka parotidnih pljuvačnih žlijezda. U tom slučaju pojavljuje se oticanje područja obraza ispred ušiju. Sa snažnim povećanjem pljuvačnih žlijezda, lice postaje šire, nalik na njušku svinje.
Tipični "zaušnjaci", bolest koja pogađa pljuvačne žlijezde, fotografija: 
Bolest zaušnjaka (Vikipedija, fotografija Heinrich Weingaertner):
Bolest zaušnjaka kod djece obično se javlja u blagi oblik. Rijetko - u teškom obliku.
Djevojčice rjeđe dobijaju zauške i lakše podnose bolest. Oštećenje drugih žlezda i centralnog nervnog sistema rjeđe se uočava kod djevojčica u odnosu na dječake.
Često je moguće jednostrano oštećenje pljuvačne žlijezde. U ovom slučaju, na jednoj strani se opaža oteklina i upala, ali bilo koja iskusan doktor i u ovom slučaju će sa sigurnošću dijagnosticirati zauške. Bolest kod dječaka, osim pljuvačnih žlijezda, u rijetkim slučajevima dovodi do upale testisa i njihovih dodataka - orhitisa i epididimitisa.
Zaušnjaci kod odraslih
IN djetinjstvo Gotovo svi primaju posebnu vakcinaciju - MMR - što znači ospice, zauške (zauške), rubeolu. Vakcinacija se vrši sa 1 godine i sa 6 godina. Dio djece na snazi raznih razloga možda neće primiti vakcinu i postati osjetljiv na infekciju. Ako je dijete odraslo, ali nije oboljelo od zaušnjaka, rizik od zaraze bolesti ostaje u odrasloj dobi.
Kod djece su gonade u stanju niske funkcionalne aktivnosti do puberteta. Iz tog razloga su manje ranjivi u djetinjstvu. Polne žlijezde odrasle osobe su aktivne, proizvode spolne hormone i stanice. Zbog toga bolest zaušnjaka češće dovodi do neplodnosti kod muškaraca i žena.
Kod odraslih, bolest je teža, virus često pogađa spolne žlijezde i centralni nervni sistem. Izraženi su simptomi intoksikacije, visoka temperatura, bolovi u mišićima i zglobovima. Bolest se može javiti sa oštećenjem nekoliko žlijezda.
Zaušnjaci su bolest odraslih, foto:
Tok bolesti
Bolest zaušnjaka ima dug period inkubacije (vrijeme od infekcije do pojave prvih simptoma), koji obično traje od 12 do 19 dana. Tokom ovog perioda, virus se aktivno razmnožava u tkivima pljuvačnih žlijezda. Mogući znaci upozorenja bolesti: nedostatak apetita, slabost, malaksalost, glavobolja.
Od trenutka završetka perioda inkubacije počinje aktivni period bolesti. Važno: osoba zaražena zaušnjacima može zaraziti drugu osobu i prije pojave simptoma i do 7-8 dana nakon pojave prvih znakova.
U ovom periodu bolest zaušnjaka ima izraženu teški simptomi. Otok parotidnog područja, upala, visoka (do 40 stepeni) temperatura, intoksikacija postepeno se smiruju 5-7 dana, ponekad i kasnije. U prosjeku, bolest od početka do oporavka traje mjesec dana ili nešto više.
Nakon oporavka ostaje postojan doživotni imunitet na bolest.
Liječenje zauški
On ovog trenutka Ne postoji poseban tretman za zaušnjake koji je usmjeren na uzročnik virusa. Liječenje se provodi simptomatskom terapijom usmjerenom na pojedinačni simptomi bolesti.
At visoke temperature i protiv bolova, koriste se protuupalni i antipiretici: ibuprofen, paracetamol. Aspirin se ne preporučuje za upotrebu kod dece. Pošto žvakanje izaziva bol, hranu morate pripremati u tečnom ili kašastom obliku. Trebali biste izbjegavati hranu koja može stimulirati lučenje pljuvačke, čime se povećava opterećenje pljuvačnih žlijezda i povećava bol. Na primjer: kiselo, prženo.
- Važno: za borbu protiv intoksikacije potrebno je pacijentu dati veliku količinu tekućine.
- Da bi se povećala otpornost organizma, provodi se restorativni tretman vitaminima i imunostimulansima.
- Na upaljeno područje se može staviti kružni zavoj, potrebna je suha toplina.
- Pošto je pacijent zarazan, uspostavlja se karantin. Predmeti za domaćinstvo i domaćinstvo, pribor za jelo dezinfikuju se antiseptičkim preparatima.
Ako se javi bol u trbuhu i povraćanje, pospanost, jaka glavobolja u kombinaciji s pospanošću, gubitak svijesti ili konvulzije, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Posljedice zaušnjaka
Ako je centralni nervni sistem oštećen, moguće su: gluvoća, konvulzivni sindrom, kašnjenje u mentalni razvoj, intrakranijalna hipertenzija, mentalni poremećaji, parcijalna paraliza.
Kada su genitalne žlijezde zahvaćene, po pravilu, češće kod odraslih, bolest „zaušnjaka“ je prvenstveno neplodnost. Vjerovatnoća takvog ishoda kreće se od 25 do 75% slučajeva, ovisno o težini. Moguća atrofija testisa, jajnika, poremećaj endokrine funkcije genitalnih organa - hipogonadizam.
Ako je pankreas oštećen, što je vrlo rijetko, može se razviti dijabetes 1 tip.
Općenito, bolest je benigna. Ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke. Ako se vakcinišete na vreme, nećete biti u opasnosti od bolesti.
Djeca od 5-15 godina najčešće boluju od zaušnjaka, ali mogu oboljeti i odrasli.
U pravilu, bolest nije jako teška. Međutim, zaušnjaci imaju niz opasne komplikacije. Za osiguranje od nepovoljnog toka bolesti potrebno je spriječiti samu mogućnost razvoja zaušnjaka. U tu svrhu postoji vakcina protiv zaušnjaka, koja se nalazi na listi obavezne vakcinacije u svim zemljama svijeta.
Uzroci bolesti
Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu (pri kašljanju, kijanju, razgovoru) od bolesne osobe. Osoba sa zaušnjacima je zarazna 1-2 dana prije pojave prvih znakova bolesti i 9 dana nakon njenog početka (maksimalno izlučivanje virusa je od trećeg do petog dana). Nakon ulaska u organizam, virus se razmnožava u tkivu žlijezda i može zahvatiti gotovo sve žlijezde u tijelu – reproduktivne, pljuvačne, gušteraču, štitnu žlijezdu. Promjene u funkcionisanju većine žlijezda rijetko dostižu nivo na kojem se počinju javljati specifične tegobe i simptomi, ali su pljuvačne žlijezde zahvaćene prve i najteže.
Simptomi zaušnjaka (zaušnjaka)
Bolest obično počinje akutno. Temperatura može porasti do 40 stepeni, javlja se bol u predjelu uha ili ispred njega, posebno pri žvakanju i gutanju, povećana salivacija. Posebno oštar bol se javlja kada hrana uđe, što uzrokuje obilna salivacija(na primjer, kiselo). Upala parotidne pljuvačne žlijezde uzrokuje povećanje obraza - pojavljuje se brzo šireći otok ispred ušne školjke, koji se do 5-6 dana povećava do maksimuma. Ušna resica strši prema gore i naprijed, što pacijentu daje karakterističan izgled. Osjećaj ovog mjesta je bolan. Vrućica tijelo se čuva 5-7 dana.
Komplikacije
Najčešće komplikacije zaušnjaka su upala pankreasa (pankreatitis) i gonada. Može doći do upale štitaste i drugih unutrašnjih žlezda u telu, kao i do oštećenja nervnog sistema u vidu meningitisa ili encefalitisa.
Pankreatitis počinje sa oštra bol u abdomenu (često šindre), povraćanje, gubitak apetita, poremećaj stolice. Ako primijetite pojavu takvih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
Gonade mogu biti zahvaćene i kod dječaka i kod djevojčica. Ako je kod dječaka upala testisa prilično uočljiva, zbog njihove anatomska lokacija i dovoljno svetao kliničku sliku(novo povišenje temperature, bolnost testisa, promjena boje kože nad njim), tada je kod djevojčica otežana dijagnoza oštećenja jajnika. Posljedica takve upale može naknadno biti atrofija testisa i neplodnost kod muškaraca, atrofija jajnika, neplodnost, poremećaj menstrualna funkcija među ženama.
Šta možeš učiniti
Ne postoji specifična terapija za zauške. Bolest je najopasnija kod dječaka u pubertetu, zbog mogućeg oštećenja testisa. Liječenje je usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija. Nemojte se samoliječiti. Samo ljekar može ispravno postaviti dijagnozu i provjeriti da li su zahvaćene druge žlijezde.
Šta lekar može da uradi?
U tipičnim slučajevima postavljanje dijagnoze ne izaziva poteškoće i liječnik odmah propisuje liječenje. U sumnjivim slučajevima, ljekar može propisati dodatne metode dijagnostika Pacijentima se savjetuje da ostanu u krevetu 7-10 dana. Poznato je da se kod dječaka koji se ne pridržavaju mirovanja u krevetu tokom 1. sedmice orhitis (upala testisa) razvija približno 3 puta češće. Potrebno je pratiti čistoću usne šupljine. Da biste to učinili, prepišite svakodnevno ispiranje s 2% otopinom sode ili drugim dezinficijensima.
Na pogođene pljuvačna žlezda staviti suvi, topli zavoj. Pacijentima se propisuje tečna ili mljevena hrana. Da biste spriječili upalu gušterače, osim toga, potrebno je pridržavati se određene dijete: izbjegavati prejedanje, smanjiti količinu bijelog kruha, tjestenine, masti, kupusa. Ishrana treba da bude mlečno-povrće. Za žitarice je bolje jesti pirinač, dozvoljeni su crni hleb i krompir.
Prevencija zaušnjaka (zaušnjaka)
Opasnost od komplikacija od zaušnjaka je nesumnjiva. Zato su metode prevencije ove bolesti toliko raširene u vidu uspostavljanja karantina u dječjim grupama i preventivne vakcinacije. Pacijent je izolovan do 9. dana bolesti; djeci koja su bila u kontaktu sa pacijentom nije dozvoljeno posjećivanje ustanova za brigu o djeci (jaslice, vrtići, škole) 21 dan. Međutim, problem je što 30-40% zaraženih virusom ne razvija nikakve znakove bolesti (asimptomatski oblici). Stoga nije uvijek moguće izbjeći zauške skrivanjem od bolesnih ljudi. Shodno tome, jedini prihvatljiv način prevencije je vakcinacija. Prema kalendaru preventivnih vakcinacija u Rusiji, vakcinacija protiv zaušnjaka se sprovodi sa 12 meseci i sa 6 godina.
