Polisaharidna polivalentna pneumokokna vakcina Pneumo 23. Svaka doza vakcine (0,5 ml) sadrži: prečišćene kapsularne polisaharide Steptococcus pneumoniae 23 serotipa: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 4, 12F 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F po 0,025 mcg, fenol konzervans – maksimalno 1,25 mg. Vakcina izaziva imunitet na kapsularne polisaharide 23 uobičajena pneumokokna serotipa. Povećanje nivoa antitela u krvi javlja se u roku od 10-15 dana i dostiže maksimalne vrednosti do 8. nedelje nakon vakcinacije. Trajanje zaštitnog efekta vakcine nije precizno utvrđeno; Nakon vakcinacije, antitijela u krvi ostaju 5-8 godina. Indikacije: prevencija infekcija pneumokokne etiologije (posebno pneumonije) kod osoba starijih od 2 godine. Vakcinacija je posebno indikovana za rizične osobe: starije od 65 godina, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (oni koji su imali splenektomiju, oni sa anemijom srpastih ćelija, oni sa nefrotskim sindromom). Ne preporučuje se upotreba ove vakcine kod osoba koje su primile vakcinu protiv pneumokoka u prethodne 3 godine. Nuspojave: bol, crvenilo ili otok na mjestu injekcije, ponekad opće reakcije - adenopatija, osip, artralgija i alergijske reakcije. Vakcina se može primijeniti istovremeno s lijekovima protiv gripe u različitim dijelovima tijela. Doze: tokom primarne imunizacije vakcina se daje supkutano ili intramuskularno jednom u vakcinalnoj dozi od 0,5 ml za sve uzraste. Revakcinaciju se preporučuje provoditi ne češće nego u intervalima od 3 godine jednom injekcijom u dozi od 0,5 ml.

Vakcina protiv meningokoka grupe A, polisaharidna, suva za prevenciju meningitisa kod djece i adolescenata u područjima bolesti. Djeca od 1 godine do uključujući 8 godina, 0,25 ml (25 mcg), starija od 9 godina i odrasli, 0,5 ml (50 mcg) jednom subkutano u subskapularno područje ili gornji dio ramena

Polisaharidna meningokokna vakcina A+C. 1 doza od 0,5 ml sadrži 50 mcg pročišćenih polisaharida Neisseria meningitides grupa A i C. Vakcinacijom se osigurava da najmanje 90% vakcinisanih osoba razvije imunitet na meningokoke serogrupe A i C u periodu od najmanje 3 godine. Indikacije: prevencija infekcija zbog epidemioloških indikacija uzrokovanih meningokokom serogrupe A i C kod djece starije od 18 mjeseci i odraslih. U slučaju kontakta sa osobama zaraženim meningokokom serogrupe A, vakcina se može koristiti kod dece od 3 meseca. Doze: 0,5 ml supkutano ili intramuskularno jednom.

Vakcina protiv leptospiroze koncentrovana inaktivirana tečnost za prevenciju leptospiroze kod dece od 7 godina i starije, kao i kod odraslih (stočari). 0,5 ml se daje supkutano, revakcinacija nakon 1 godine. Sadrži inaktivirani Leptospira iz četiri serogrupe.

Živa vakcina protiv bruceloze, suva za prevenciju bruceloze tipa koze i ovce; primjenjuje se, prema indikacijama, osobama starim od 18 godina, kožno ili potkožno, revakcinacija nakon 10-12 mjeseci.

Vakcina protiv Q groznice M-44 živa suva koža; daju radnicima na ugroženim stočnim farmama i laboratorijskim asistentima. Sadrži suspenziju žive kulture vakcinalnog soja M-44 Coxiella burnetii.

Suva alkoholna vakcina protiv tifusa. Tifusne bakterije inaktivirane etil alkoholom. Osigurava razvoj imuniteta kod 65% osoba u roku od 2 godine. Indikacije: prevencija tifusne groznice kod odraslih (muškarci do 60 godina, žene do 55 godina). Doze: prva vakcinacija 0,5 ml s.c., druga vakcinacija nakon 25-30 dana 1 ml s.c., revakcinacija nakon 2 godine 1 ml s.c.

Vakcina protiv tifusa V-polisaharidna tečnost. Otopina pročišćenog kapsularnog polisaharida Salmonella typhi. 0,5 ml sadrži 0,025 mg pročišćenog kapsularnog Vi-polisaharida i fenolnog konzervansa. Vakcinacija dovodi do brzog (za 1-2 sedmice) razvoja imuniteta na infekciju, koji traje 3 godine. Indikacije: prevencija trbušnog tifusa kod odraslih i djece starije od 3 godine. Doze: 0,5 ml supkutano jednom. Revakcinacija nakon 3 godine istom dozom.

Tifim Vi. Pročišćeni kapsularni Vi-polisaharid Salmonella typhi (0,025 mg/ml) i fenolni konzervans. Vakcinacijom se osigurava formiranje imuniteta na Salmonella typhi u 75%, koji traje najmanje 3 godine. Doza: 0,5 ml supkutano ili intramuskularno jednom, revakcinacija nakon 3 godine istom dozom.

Vakcina žuta groznicaživeti suvo. Liofilizirana suspenzija tkiva iz pilećih embriona inficiranih atenuiranim sojem virusa žute groznice 17D, pročišćena od ćelijskih ostataka. Imunitet se razvija 10 dana nakon vakcinacije u 90-95% i traje najmanje 10 godina; indikacije: prevencija žute groznice kod odraslih i djece od 9 mjeseci starosti koja stalno borave u endemskim područjima za pojavu žute groznice ili prije putovanja u ova područja.

Vakcina E protiv tifusa kombinovana živa suha za prevenciju prema epidemiološkim indikacijama tifusa kod odraslih, daje se supkutano, revakcinacija nakon 2 godine. Sadrži žive rikecije avirulentnog soja uzgojenog na pilećim embrionima.

Suva vakcina protiv tifusa za prevenciju kod osoba starosti 16-60 godina indikacije za epidemiju, primijenjen supkutano. Sadrži antigene rikecije.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Još ne postoji HTML verzija rada.
Arhivu radova možete preuzeti klikom na link ispod.

Slični dokumenti

Razvoj novog imunog sistema biološki lijekovi i osiguravanje njihove sigurnosti. Upozorenje zarazne bolesti stvaranjem vještačkih specifičnog imuniteta; vakcinacija i vrste vakcina. Metode imunostimulacije i imunosupresije.

sažetak, dodan 21.01.2010


Suština i principi, kao i regulatorne i medicinske osnove imunoprofilakse. Pojam i svrha, karakteristike i vrste vakcina. Indikacije i kontraindikacije za preventivne vakcinacije. Glavne komplikacije nakon vakcinacije i načini borbe protiv njih.

sažetak, dodan 16.06.2015


Osiguravanje sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva na cijeloj teritoriji Ruska Federacija. Praćenje rada organizacija za liječenje i prevenciju po pitanjima imunoprofilakse zaraznih bolesti, nacionalni kalendar vakcinacije.

test, dodano 18.11.2013


Korištenje imunoloških odgovora za dijagnosticiranje zaraznih bolesti. Interakcija antigena sa proizvodima imunog odgovora. Imunodijagnostika, imunoprofilaksa i imunoterapija. Upotreba imunoloških obrazaca za liječenje pacijenata.

prezentacija, dodano 16.01.2016


Imunoprofilaksa zaraznih bolesti. Kontraindikacije za vakcinaciju. Pregled preparata vakcine. Sastav vakcina i kontrola njihovog kvaliteta. Mjere za sprječavanje širenja infekcije. Nacionalni kalendar vakcinacije.

kurs, dodato 12.05.2016


Razvoj nauke o imunitetu. Tehnika vakcinacije. Statistički obrasci registraciju i prijavu o preventivnim vakcinacijama. Usklađenost temperaturni režim skladištenje vakcina od proizvođača do potrošača. Komplikacije injekcija tokom imunizacije.

prezentacija, dodano 01.10.2015


Imunoprofilaksa - provođenje kalendarskih preventivnih vakcinacija i vakcinacija za indikacije epidemije u skladu sa saveznim zakonodavstvom. Aktivna i pasivna imunizacija stanovništva. Vrste medicinskih imunobioloških preparata.

Stvaranje imuniteta upotrebom bioloških lijekova ima veliki značaj u prevenciji i eliminaciji zaraznih bolesti životinja. Vještačka imunizacija, sa izuzetkom malog broja bolesti, strogo je specifična. Stoga se imunizacija u sistemu protivepizootskih mjera svrstava u specifične mjere usmjerene na treću kariku epizootskog lanca – prijemčive životinje.

Razvijeni su učinkoviti biološki proizvodi protiv većine zaraznih bolesti za zaštitu životinja, sprječavanje nastanka bolesti i zaustavljanje njihovog daljeg širenja. Imunizacija životinja, posebno vakcinacija, ušla je u kompleks antiepizootskih mjera, a za većinu zaraznih bolesti nema jednake mjere po djelotvornosti (protiv antraksa, slinavke i šapa, emkara, erizipela i svinja groznica, itd.).

Arsenal sredstava za specifičnu prevenciju zaraznih bolesti uključuje vakcine, serume, globuline i fage. Ovisno o tome, postoje dvije glavne vrste imunizacije: aktivna i pasivna.

Aktivna imunizacija. To je najčešći tip imunizacije i postiže se davanjem vakcina i toksoida životinjama. Vakcina je antigenski preparat koji se dobija od mikroba ili njihovih metaboličkih produkata, čijim unošenjem telo formira imunitet na odgovarajuću zaraznu bolest. Prema načinu pripreme razlikuju se živ I inaktivirano vakcine.

Žive vakcine- preparati pripremljeni od živih oslabljenih (oslabljenih) sojeva mikroba koji nemaju sposobnost izazivanja bolesti, ali zadržavaju sposobnost razmnožavanja u organizmu životinja i određuju razvoj imuniteta kod njih. Prednost živih vakcina u odnosu na inaktivirane je u tome što se daju jednokratno iu malim dozama i osiguravaju brzo formiranje prilično stabilnog i intenzivnog (dugotrajnog) imuniteta. Međutim, neke žive vakcine imaju izražena reaktogena svojstva, zbog čega oslabljena životinja na njihovu primjenu može reagirati klinički značajnom bolešću.

Inaktivirane vakcine dobijene inaktivacijom patogenih, posebno virulentnih mikroorganizama, bez njihovog uništavanja hemijskim i fizičkim metodama (termičke vakcine, formol vakcine, fenolne vakcine itd.). To su, po pravilu, slabo reaktogeni biološki proizvodi, čija je epizootološka efikasnost inferiorna u odnosu na žive vakcine. Stoga se životinjama daju u velikim dozama i više puta.

Za povećanje efikasnosti i inaktiviranih i živih vakcina koristi se metoda depozicije, koja se sastoji od dodavanja adjuvansa u toku procesa proizvodnje, koji usporavaju resorpciju vakcine unesene u organizam i imaju duži i aktivniji efekat na proces imunizacije (deponovane vakcine). Supstance za taloženje uključuju aluminijum hidroksid, stipsu i mineralna ulja.




Hemijske vakcine su inaktivirani preparati koji se sastoje od rastvorljivih antigena ekstrahovanih iz bakterija. Sadrže najaktivnije specifične antigene (polisaharide, polipeptide, lipide) sorbirane na tvarima netopivim u vodi (na primjer, hemijske vakcine protiv salmoneloze i bruceloze).

Anatoksini- to su iste inaktivirane vakcine, koje su toksini (derivati) mikroorganizama neutralisanih toplotom i formalinom, koji su izgubili toksičnost, ali su zadržali antigena svojstva (npr. tetanus toksoid).

Kada se daju žive vakcine, imunitet kod životinja na odgovarajuće patogene javlja se nakon 5-10 dana i traje godinu dana ili više, a kod životinja vakcinisanih inaktiviranim vakcinama - 10-15. dana nakon druge vakcinacije i traje do 6. mjeseci.

Aktivna imunizacija se dijeli na jednostavno I sveobuhvatan. Jednostavnom (odvojenom) imunizacijom koristi se monovakcina i organizam postaje otporan na jednu bolest. Za kompleksnu imunizaciju koriste se mješavine monovakcina pripremljene prije upotrebe ili tvornički proizvedene udružene vakcine. Primjena nekoliko monovakcina može biti simultana (u mješavini ili odvojeno) ili uzastopna. U tim slučajevima tijelo razvija imunitet protiv nekoliko bolesti.

Snabdijevanje vakcinama veterinarskoj mreži vrši se preko sistema veterinarske nabavke zoološkog vrta i njegovih lokalnih ispostava.

Uspjeh vakcinacije ne zavisi samo od kvaliteta vakcina, već i od najracionalnijeg načina njihove upotrebe.

Na osnovu načina unošenja vakcina u živo tijelo razlikuju se parenteralne, enteralne i respiratorne metode imunizacije.

Za parenteralno Metoda uključuje subkutane, intramuskularne, intradermalne i druge metode primjene bioloških proizvoda, zaobilazeći probavni trakt. Prve dvije metode su najčešće.

At enteralni metodom, biološki proizvodi se daju oralno pojedinačno ili u grupama s hranom ili vodom. Ova metoda je zgodna, ali biološki teška zbog prisustva želučane zaštitne barijere kod životinja. Ovaj način primjene zahtijeva veliku potrošnju lijekova, a ne razvijaju sve životinje imunitet istog intenziteta.

Respiratorni (aerosol) Metoda vakcinacije vam omogućava da imunizirate veliki broj životinja u kratkom vremenu i stvorite intenzivan imunitet 3-5 dana nakon vakcinacije.

Zbog velikog obima vakcinacije i prelaska stočarstva na industrijsku osnovu, razvijene su metode grupne vakcinacije aerosolima ili hranjenjem biološkim proizvodima posebno dizajniranim za ove svrhe. Metode grupne vakcinacije našle su široku primjenu u peradi, svinjogojstvu i uzgoju krzna.

Maksimalna efikasnost prevencije zaraznih bolesti vakcinacijom može se postići samo njenom planiranom upotrebom i obaveznom kombinacijom sa opštim preventivnim merama.

Pasivna imunizacija. Ovo je također specifična prevencija zaraznih bolesti, ali putem primjene imunosera (posebno pripremljenih ili dobijenih od oporavljenih životinja), globulina i imunolaktona; Ovo je u suštini seroprofilaksa, sposobna da stvori brz (za nekoliko sati), ali kratkoročni imunitet (do 2-3 nedelje).

Vrsta pasivne imunizacije je sticanje kod novorođenih životinja od imunih majki specifičnih antitijela laktogenim putem i na taj način formiranje kolostralnog, odnosno laktogenog (majčinskog), imuniteta.

U profilaktičke svrhe, imunosere se daju u malim dozama, najčešće kada postoji neposredna opasnost od zarazne bolesti, kao i prije transporta životinja na izložbe i druge farme. Na velikim farmama pasivna imunizacija je našla široku primjenu kao terapijska i profilaktička mjera za niz respiratornih i nutritivnih infekcija mladih životinja (salmoneloza, kolibaciloza, parainfluenca-3, itd.).

Mješovita (pasivno-aktivna) imunizacija uključuje metodu simultane vakcinacije, u kojoj se imunoserum i vakcina daju istovremeno ili odvojeno. Trenutno se ova metoda rijetko koristi, jer je utvrđeno negativno djelovanje imunološkog seruma na formiranje aktivnog imuniteta.

Organizacija i sprovođenje vakcinacije. Prije vakcinacije, stoka se mora pregledati kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje životinja i njihovo dobro stanje u pogledu zaraznih bolesti.

Vakcinacije se sprovode striktno u skladu sa postojećim uputstvima o upotrebi vakcina. Vakciniše se samo zdrava stoka. Životinje, bolesne nezarazne bolesti ili oslabljeni zbog nezadovoljavajuće ishrane ili održavanja, vakcinišu se nakon poboljšanja zdravlja, a u prisustvu specifičnog seruma prvo se vakcinišu pasivno, a nakon 10-12 dana ili kasnije vakcinišu.

Svaka životinja mora biti vakcinisana sterilnom iglom; Mjesto ubrizgavanja mora biti dezinficirano prije primjene cjepiva, a kod nekih životinja se prvo mora ošišati.

Nakon vakcinacije sastavlja se zapisnik u kojem se navodi naziv farme ili naselje gdje je vakcinacija obavljena, vrstu vakcinisanih životinja, bolest protiv koje je stoka vakcinisana, naziv vakcine sa naznakom doze, datuma i mesta proizvodnje. Akt potpisuju veterinar koji je izvršio vakcinaciju i predstavnici farme uključene u organizaciju vakcinacije.

Nakon vakcinacije, stoka se prati 10-12 dana kako bi se utvrdile moguće komplikacije nakon vakcinacije kod pojedinih životinja. Kada se takve životinje otkriju, one se odvajaju od općeg stada i tretiraju. Slučajevi teških ili rasprostranjenih komplikacija nakon vakcinacije pažljivo se ispituju i prijavljuju VGNII za kontrolu, standardizaciju i sertifikaciju veterinarskih lijekova, pri čemu se istovremeno šalju 2-3 boce vakcine koja je izazvala komplikaciju.

Specifična imunoprofilaksa je davanje imunoloških lijekova za prevenciju zaraznih bolesti. Dijeli se na vakcinalnu profilaksu (prevencija zaraznih bolesti primjenom cjepiva) i seroprofilaksiju (prevenciju zaraznih bolesti korištenjem seruma i imunoglobulina)


Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Takođe možete koristiti dugme za pretragu




EE "DRŽAVNI MEDICINSKI KOLEŽ MINSK"

PREDAVANJE br. 4

TEMA: „Specifična imunoprofilaksa i imunoterapija zaraznih bolesti. Alergije, vrste alergijske reakcije. antibiotici"

Specijalnost Opšta medicina

Pripremio nastavnik Koleda V.N.

Širokova O.Yu.

Minsk

Plan prezentacije:

1. Preparati za stvaranje veštački stečenog aktivnog imuniteta (živi, ​​ubijeni, hemijski, rekombinantni, toksoidi)
2. Preparati za stvaranje veštački stečenog pasivnog imuniteta (serumi i imunoglobulini)
3. Alergije i njihove vrste
4. Neposredna preosjetljivost (anafilaktički šok, atopija , serumska bolest)
5. Odgođena preosjetljivost (infektivne alergije, kontaktni dermatitis)
6. Koncept hemoterapije ihemoprofilaksa, glavne grupe antimikrobno hemijske supstance
7. Klasifikacija antibiotika
8. Moguće komplikacijeantibiotska terapija

Specifična imunoprofilaksa i imunoterapija zaraznih bolesti. Alergija i anafilaksija. Antibiotici.

Specifična imunoprofilaksa je davanje imunoloških lijekova za prevenciju zaraznih bolesti. Podijeljen je navakcinalna profilaksa(prevencija zaraznih bolesti putem vakcina) iseroprofilaksa(prevencija zaraznih bolesti upotrebom seruma i imunoglobulina)

Imunoterapija primjena imunih lijekova u terapijske svrhe.

Dijeli se na terapiju vakcinama (liječenje zaraznih bolesti vakcinama) i seroterapija (liječenje zaraznih bolesti korištenjem seruma i imunoglobulina).

Vakcine su lijekovi koji se koriste za stvaranje umjetnog aktivnog stečenog imuniteta.

Vakcine su antigeni koji se, kao i svi drugi, aktivirajuimunokompetentanćelije organizma izazivaju stvaranje imunoglobulina i razvoj mnogih drugih zaštitnih imunoloških procesa koji obezbeđuju imunitet na infekcije. U isto vrijeme stvaraju aktivni umjetni imunitet, kao i postinfektivni, javlja se nakon 10-14 dana i, u zavisnosti od kvaliteta vakcine i individualne karakteristike tijela, traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Vakcine moraju biti visoko imunogene, neodaziv (ne davati izraženo neželjene reakcije), neškodljivost za makroorganizam i minimalno senzibilizirajuće djelovanje.

Vakcine se dijele na:

Namjena: preventivna i terapijska

Po prirodi mikroorganizama: bakterijski, virusni, rickettsial

Po načinu pripreme:

Korpuskula se sastoji od cijele mikrobne ćelije. Dijele se na:

A) Žive vakcine pripremljeno od živih mikroorganizama sa oslabljenom virulentnošću (slabljenje virulencije - slabljenje). Metode slabljenja (omekšati, oslabiti):

Prolazak kroz tijelo imune životinje (cjepivo protiv bjesnila)

Uzgoj (uzgoj) mikroorganizama na hranljivim podlogama sa povišene temperature (42-43 0 C), ili tokom dugotrajnog uzgoja bez ponovnog zasijavanja na svježe hranljive podloge

Utjecaj hemijskih, fizičkih i bioloških faktora na mikroorganizme

Selekcija prirodnih kultura mikroorganizama koji su slabo virulentni za ljude

Zahtjevi za žive vakcine:

Mora zadržati rezidualnu virulentnost

Ukorijeni se u tijelu, množi se neko vrijeme, bez izazivanja patoloških reakcija

Posjeduje izraženu sposobnost imunizacije.

Žive vakcine su obično pojedinačne vakcine

Žive vakcine stvaraju duži i intenzivniji imunitet, jer reprodukuju blagi oblik infektivnog procesa.

Trajanje imuniteta može doseći 5-7 godina.

Žive vakcine uključuju: vakcine protiv velikih boginja, bjesnila, antraks, tuberkuloze, kuge, dječje paralize, malih boginja itd. Nedostaci živih vakcina su to što su vrlo reaktogene (encefalitogena), imaju svojstva alergena, zbog rezidualne virulencije mogu izazvati niz komplikacija sve do generalizacije procesa vakcinacije i razvoja meningoencefalitisa.

B) Ubijene vakcinedobijeni uzgojem mikroorganizama na temperaturi od 37 O C na čvrstim hranjivim podlogama, naknadno ispiranje, standardizacija i inaktivacija i (visoka temperatura 56-70 0 S, UV zračenje, ultrazvuk, hemijske supstance: formalin, fenol, mertiolat, kinosol, aceton, antibiotici, bakteriofagi itd.). To su vakcine protiv hepatitisa A, trbušnog tifusa, kolere, gripa, dizenterije, leptospiroze, tifusa, gonokoka, pertusisa.

Ubijene vakcine se koriste u obliku mono- i polivakcina. Oni su niskoimunogeni i stvaraju kratkoročni imunitet do 1 godine, jer Tokom procesa proizvodnje, njihovi antigeni se denaturiraju. Ubijene vakcine se pripremaju prema gore opisanoj metodi V. Collet-a.

Molekularno. Dijele se na:

A) Hemijske vakcinepriprema se ekstrakcijom samo imunogenih antigena iz mikrobne ćelije i dodavanjem adjuvansa u njih, usled čega se smanjuje broj alergijskih reakcija na davanje vakcina.

Metode za ekstrakciju imunogenih antigena iz mikrobnih ćelija:

Ekstrakcija sa trihlorosirćetnom kiselinom

Enzimska probava

Kisela hidroliza

Kada se daju hemijske vakcine, antigeni se brzo apsorbuju, što dovodi do kratkotrajnog kontakta sa imunološkim sistemom, što dovodi do proizvodnje nedovoljnih antitela. Kako bi se uklonio ovaj nedostatak, kemijskim vakcinama su počele dodavati tvari koje inhibiraju proces resorpcije antigena i stvaraju njihov depo - ove tvari su pomoćna sredstva ( biljna ulja, lanolin, aluminijska stipsa).

B) Anatoksini to su egzotoksini mikroorganizama, lišeni svojih toksičnih svojstava, ali ih zadržavaju imunogeno svojstva. Klasifikovane su kao molekularne vakcine.

Šemu za dobijanje toksoida predložio je Ramon:

U egzotoksin se dodaje 0,3-0,8% formalina, nakon čega se smjesa drži 3-4 sedmice na temperaturi od 37°C. O (tetanus, difterija, stafilokok, botulinum, gangrenozni toksoidi).

Molekularne vakcine su relativno nisko reaktogene i efikasnije od ubijenih. Stvaraju intenzivan imunitet u periodu od 1-2 (zaštitni antigeni) do 4-5 godina (toksoidi). Subvirion vakcine su se pokazale slabo imunogenim (cjepivo protiv gripa stvara imunitet na 1 godinu).

Povezane vakcine (polivakcine) sadrže nekoliko različitih antigena ili vrsta mikroorganizama, od kojih su primjeri DTP vakcina(sastoji se od vakcine protiv hripavca, difterije i toksoida tetanusa), živa trivakcina protiv virusa malih boginja, zaušnjaka i rubeole, difterijsko-tetanusni toksoid.

Pored tradicionalnih vakcina, razvijene su nove vrste vakcina:

A) Žive atenuirane vakcinesa rekonstruisanim genom. Pripremaju se tako što se genom mikroorganizma „rastavlja“ na pojedinačne gene uz njegovu naknadnu rekonstrukciju, pri čemu se gen virulencije eliminira ili zamjenjuje mutantnim genom koji je izgubio sposobnost da odredi patogene faktore.

B) Genetski inženjeringsadrže soj nepatogenih bakterija, virusa, u koje metode genetski inženjering uvedeni su geni odgovorni za sintezu zaštitnih antigena određenih patogena. vakcina protiv hepatitisa B Engerix B i Recombivax NV.

IN) Umjetno (sintetičko) do antigena Polijoni (poliakrilna kiselina) se dodaju komponenti, stimulišući imunološki odgovor.

D) DNK vakcine. Posebna vrsta nove vakcine napravljene od fragmenata bakterijske DNK i plazmidi , koji sadrži gene zaštitnih antigena, koji su, nalazeći se u citoplazmi ćelija ljudskog tijela, sposobni sintetizirati svoje epitope nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci i izazvati imunološki odgovor.

Putevi primjene vakcine. Vakcine se unose u tijelo kožno, intradermalno, potkožno, a rjeđe kroz usta i nos. Masovna vakcinacija korištenjem injektora bez igle može postati široko rasprostranjena. U istu svrhu, aerogena metoda istovremene primjene vakcine na sluznicu gornjeg respiratornog trakta, oči i nazofarinks.

Šema vakcinacije. U preventivne svrhe, žive vakcine (osim poliomijelitisa) i genetski modifikovane vakcine koriste se jednokratno, mrtve korpukularne i molekularne daju se 2-3 puta u razmaku od 10-30 dana.

Planirane vakcinacije se sprovode u skladu sa kalendarom preventivnih vakcinacija.

Preparati za stvaranje vještački stečenog pasivnog imuniteta uključuju imunološke serume i imunoglobuline.

Imuni serumi (imunoglobulini) su preparati za vakcinaciju koji sadrže gotova antitela dobijena od drugog imuni organizam. Koristi se za prevenciju i liječenje zaraznih bolesti. Imuni serumi se dobivaju od ljudi (alogenih ili homolognih) i od imuniziranih životinja (heterolognih ili stranih).

Osnova za dobijanje heterolognih seruma je metoda hiperimunizacije životinja (konja).

Princip pripreme seruma:

vežu se za njih, smanjuju težinu alergijskih reakcija iKonj se imunizira subkutano malim dozama mikrobnih antigena, zatim se doza povećava, intervali ovise o reakciji životinje, broj injekcija ovisi o dinamici porasta titra antitijela. Imunizacija prestaje kada tijelo životinje više ne reagira povećanjem titra antitijela na naknadno povećanje količine antigena. 10-12 dana nakon završetka imunizacije konju se pušta krv (uzima se 6-8 litara), a nakon 1-2 dana krv se ponavlja. Nakon toga slijedi razmak od 1-3 mjeseca, nakon čega se ponovo provodi hiperimunizacija. Tako se konj koristi 2-3 godine, nakon čega se baca. Serum se dobija iz krvi taloženjem (centrifugiranjem) i koagulacijom, zatim se dodaje konzervans (hloroform, fenol). Nakon toga slijedi pročišćavanje i koncentracija seruma. Za prečišćavanje surutke od balasta koristi se metoda Diaferm - 3 koja se zasniva na enzimskoj hidrolizi balastnih proteina. Serum se čuva na temperaturi od 80 O 4-6 mjeseci. Nakon toga slijedi provjera sterilnosti, neškodljivosti, djelotvornosti i standardnosti.

Često se za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti koriste alogeni serumi zdravih davalaca, oporavljenih osoba ili preparati krvi placente.

Prema mehanizmu djelovanja i ovisno o svojstvima serumska antitijela se dijele na

Antitoksičnoneutraliziraju bakterijske egzotoksine i koriste se za liječenje i prevenciju toksinemičnih infekcija. Karakterizira ih specifičnost djelovanja. Pri liječenju zaraznih bolesti veoma je važno njihovo pravovremeno davanje. Što se antitoksični serum ranije primjenjuje, to je njegov učinak bolji, jer presreću toksin na putu do osjetljivih ćelija. Antitoksični serumi se koriste za liječenje i hitnu prevenciju difterije, tetanusa, botulizma i plinske gangrene.

Antimikrobno utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt. Najbolji od njih su serumi za neutralizaciju virusa koji se koriste za prevenciju malih boginja, hepatitisa, liječenje dječje paralize, bjesnila i drugih bolesti. Terapeutska i profilaktička efikasnost antibakterijskih seruma je niska, koriste se samo u prevenciji velikog kašlja i liječenju kuge, antraksa i leptospiroze.

Osim toga, dijagnostički serumi se koriste za identifikaciju patogenih mikroorganizama i drugih antigena.

Imunoglobulini su pročišćeni i koncentrirani preparati frakcije gama globulina serumskih proteina koji sadrže visoke titre antitijela. Imunoglobulini se dobijaju frakcionisanjem seruma upotrebom mešavine alkohola i vode na 0 0 C, ultracentrifugiranje, elektroforeza, parcijalna digestija proteolitičkim enzimima itd. Imunoglobulini su nisko toksični, brže reagiraju s antigenima i izdržljivi supružaju potpunu garanciju steriliteta, isključujući infekciju osoba sa AIDS-om i virusni hepatitis B. Glavno antitelo u imunoglobulinskim preparatima je IgG . Imunoglobulin izolovan iz ljudskog krvnog seruma je praktično reaktogeni biološki proizvod i samo neki pojedinci mogu razviti anafilaksiju kada se daju. Imunoglobulini se koriste za prevenciju malih boginja, hepatitisa, poliomijelitisa, rubeole, zaušnjaka, velikog kašlja, bjesnila (prinosi se 3-6 ml kada su zaražene ili se sumnja na infekciju).

Načini primjene Serum i imunoglobulini se ubrizgavaju u tijelo subkutano, intramuskularno, intravenozno ili u kičmeni kanal.

Pasivni imunitet nastaje nakon njihove primjene za nekoliko sati i traje oko 15 dana.

Za prevenciju anafilaktičkog šoka kod ljudi A.M. Bezredka je predložio ubrizgavanje seruma (obično konjskog) u frakcijama: 0,1 ml razrijeđenog seruma 1:100 intradermalno u fleksornu površinu podlaktice, u nedostatku reakcije (formiranje papule prečnika 9 mm sa malim rubom crvenilo), nakon 20-30 minuta, naizmjenično se ubrizgava subkutano ili intramuskularno 0,1 ml i 0,2 ml cijelog seruma, a nakon 1-1,5 sati ostatak doze.

Za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti, imunološke serume i imunoglobuline treba primijeniti što je prije moguće. Na primjer, serum protiv difterije primjenjuje se najkasnije 2-4 sata nakon postavljanja dijagnoze, a serum protiv tetanusa primjenjuje se u prvih 12 sati od trenutka ozljede.

Alergija sa grčkog delujem drugačije ( allos other, argon acting).

Alergija je stanje promijenjene preosjetljivosti organizma na različite strane tvari.

Alergija je neadekvatno jak imunološki odgovor organizma na određenu supstancu (alergen), povezan s povećanom osjetljivošću (preosjetljivošću) pojedinca na nju.

Alergija je specifična, javlja se pri višekratnom kontaktu s alergenom, a karakteristična je za toplokrvne životinje, a posebno za ljude (to je posljedica stvaranja anafilaktičkih antitijela). Može nastati zbog hipotermije, pregrijavanja, industrijskih i meteoroloških faktora. Najčešće alergije izazivaju hemikalije koje imaju svojstva imunogena i haptena.

Alergeni su:

Endoalergeni nastali u samom tijelu

Egzoalergeni koji ulaze u organizam izvana i dijele se na alergene:

Alergeni infektivnog porijekla gljivica, bakterija, virusa

Neinfektivne prirode, koje se svrstavaju u:

Domaćinstvo (prašina, polen, itd.)

Epidermalni (vuna, kosa, perut, paperje, pero)

Medicinski (antibiotici, sulfonamidi itd.)

Industrijski (benzen, formaldehid)

Hrana (jaja, jagode, čokolada, kafa, itd.)

Alergije su imune humoralne ćelijske reakcije senzibiliziranog organizma na ponovljeno davanje alergena.

Na osnovu brzine manifestacije razlikuju se dvije glavne vrste alergijskih reakcija:

HNL (kitergijske reakcije se javljaju u ćelijama i tkivima). Povezano sa aktivacijom i akumulacijom T-limfocita (T-pomagači), koji stupaju u interakciju s alergenom, što rezultira nizom limfotoksina koji pojačavaju fagocitozu i indukuju lučenje inflamatornih medijatora. HNL se razvija tokom mnogo sati ili nekoliko dana nakon kontakta, javlja se nakon dužeg izlaganja infektivnim i hemijskimtvari, razvija se u različitim tkivima s fenomenom alteracije, pasivno se prenosi uvođenjem suspenzije T-limfocita, a ne seruma, te se u pravilu ne može desenzibilizirati. HNL uključuje:

Infektivne alergije se razvijaju kod bruceloze, tuberkuloze, tularemije, toksoplazmoze, sifilisa i drugih bolesti (češće se razvija kod kronične infekcije, rjeđe kod akutne infekcije). Osetljivost na hipertenziju se povećava tokom bolesti i perzistira dugo vrijeme nakon oporavka. Otežava tok infektivnih procesa. Osnova je identifikacija infektivnih alergija alergijska metoda dijagnoza zarazne bolesti. Alergen se ubrizgava subkutano,intradermalno, kožno, a ako je reakcija pozitivna, pojavljuje se otok, crvenilo i papula na mjestu uboda (alergijski kožni test).

Kontaktne alergije se manifestuju kao kontaktni dermatitis, koje su upalne kožne bolesti praćene u različitom stepenu njegove lezije variraju od crvenila do nekroze. Najčešće se javljaju pri dužem kontaktu sa raznim supstancama (sapun, ljepilo, lijekovi, guma, boje).

Upalne reakcije tokom odbacivanja transplantata, reakcije tokom transfuzije nekompatibilne krvi, reakcije organizma Rh -negativne žene Rh -pozitivno voće.

Autoalergijske reakcije kod sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidni artritis i druge kolagenoze, autoimuna tireotoksikoza

HNT (himerne reakcije se javljaju u krvi i međućelijskoj tekućini). Ove reakcije se zasnivaju na reakciji između antigena i citofilnih imunoglobulina E fiksiranih na mastociti i druge ćelije tkiva, bazofili i slobodno plutajući imunoglobulini G , što rezultira oslobađanjem histamina i heparina, što dovodi do povećane propusnosti membrane i razvoja upalnih reakcija, spazma glatkih mišića i poremećaja aktivnosti enzimskih sistema. Kao rezultat, razvija se oticanje sluznice i kože, njihovo crvenilo, otok i razvoj bronhospazma dovode do gušenja. GNT se manifestira u narednih 15-20 minuta nakon unošenja alergena, uzrokovan je alergenima antigene i neantigene prirode, prenosi se pasivno uvođenjem senzibiliziranog seruma i lako se desenzibilizira. GNT uključuje:

Anafilaktički šok je najteži oblik GNT-a u cijelom sistemu. Supstance koje izazivaju anafilaktički šok nazivaju se anafilaktogeni. Uslovi za nastanak anafilaktičkog šoka:

Ponovljena doza treba da bude 10-100 puta veća od doze koja izaziva senzibilizaciju i iznosi najmanje 0,1 ml

Dozvoljena doza se mora ubrizgati direktno u krvotok

Klinika anafilaktičkog šoka kod osobe: odmah nakon injekcije ili tokom nje javlja se anksioznost, puls se ubrzava, ubrzano disanje prelazi u otežano disanje sa znacima gušenja, povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se osip, oticanje i bol u zglobovima, konvulzije , aktivnost je naglo poremećena kardiovaskularnog sistema, što može dovesti do oštrog pada krvnog pritiska, gubitka svijesti i smrti.

Prevencija anafilaktičkog šoka uključuje: testiranje osjetljivosti na lijekove

Arthusov fenomen (lokalni, lokalni GNT) se opaža pri ponovljenom uvođenju stranog antigena. Pri prvim injekcijama konjskog seruma zecu nestaje bez traga, ali nakon 6-7 injekcija dolazi do upalne reakcije, nekroze, dubokih nezacjeljujućih čireva na koži i potkožnog tkiva. Prenosi se pasivno parenteralnom primjenom seruma od senzibiliziranog donora nakon čega slijedi uvođenje razlučujuće doze alergena (konjski serum).

Atopije (neobičnost, neobičnost) su neobične reakcije ljudskog organizma na različite hipertenzije, koje se manifestuju u vidu bronhijalne astme, peludne groznice (peludne groznice) i urtikarije. Mehanizam: senzibilizacija je dugotrajna, alergeni nisu proteinske supstance, alergijske reakcije su nasljedne, desenzibilizacija se teško postiže. Bronhijalna astma praćen napadima jakog grčevitog kašlja i gušenja, koji nastaju kao posljedica mišićnog spazma i oticanja membrana bronhiola. Alergeni su najčešće biljni polen, epiderma mačaka, konja, pasa, prehrambeni proizvodi(mlijeko, jaja), droge i hemikalije. Peludna groznica ili peludna groznica nastaje pri kontaktu sa raznim cvijećem i biljem, udisanjem polena raži, timoteja, krizantema i dr. Najčešće se razvija tokom cvatnje i prati je rinitis i konjuktivitis (kihanje, curenje iz nosa, suzenje).

Serumska bolest nastaje zbog ponovljene primjene stranog imunološkog seruma. Može se nastaviti na 2 načina:

Kada se ponovo uvede, nemojte velika doza razvija se anafilaktički šok

Uz jednokratnu injekciju velike doze seruma, nakon 8-12 dana osip, bol u zglobovima (artritis), toplota, povećani limfni čvorovi, svrab, promjene u srčanoj aktivnosti, vaskulitis, nefritis i rjeđe druge manifestacije.

Idiosinkrazije (neobične, mješovite) karakterizira niz kliničkih simptoma povezana s netolerancijom na hranu i lijekove. Mogu se manifestovati kao gušenje, otok, crevni poremećaji, kožni osip.

Treba napomenuti da ne postoji oštra granica između HNT-a i HRT-a. Alergijske reakcije se u početku mogu pojaviti kao DTH (ćelijski nivo), a nakon proizvodnje imunoglobulina manifestirati se kao HNT.

Hemoterapijski lijekovi. Antibiotici, njihova klasifikacija.

Istorija otkrića antibiotika.

Mikrobni antagonizam (borim se, takmičim se). Mnogo je mikrobnih antagonista u tlu, vodenim tijelima i među predstavnicima normalna mikroflora Escherichia coli, bifidum bakterije, laktobacili itd.

1877 L. Pasteur je otkrio da trule bakterije potiskuju rast bacila antraksa i predložio korištenje antagonizma za liječenje zaraznih bolesti.

1894. I. Mečnikov je dokazao da bakterije mliječne kiseline suzbijaju razvoj truležnih bakterija i predložio korištenje bakterija mliječne kiseline za sprječavanje starenja (Mečnikovo podsireno mlijeko).

Manasein i Polotebnev koristili su zelenu plijesan za liječenje gnojnih rana i drugih kožnih lezija.

1929. Fleming je otkrio lizu kolonije Staphylococcus aureus zatvori

rastuća plijesan. 10 godina je pokušavao da nabavi pročišćeni penicilin, ali nije uspio.

1940. Chain i Florey su primili penicilin u čistom obliku.

1942. Z. Ermolyeva je primila domaći penicilin.

Antibiotici to su bioorganske supstance i njihovi sintetički analozi koji se koriste kao hemoterapeutska i antiseptička sredstva.

Hemikalije koje imaju antimikrobno djelovanje nazivaju se lijekovima za kemoterapiju.

Nauka koja proučava efekte hemoterapijskih lekova se zove hemoterapije.

Antibiotska terapijaovo je dio kemoterapije.

Antibiotici se povinuju glavnom zakonu kemoterapije - zakonu selektivne toksičnosti (antibiotik mora djelovati na uzročnika bolesti, na uzročnika infekcije i ne smije djelovati na tijelo pacijenta).

Tokom čitave ere antibiotika od 40. Uvođenjem penicilina u praksu otkriveno je i stvoreno na desetine hiljada AB, ali se mali dio koristi u medicini, jer većina njih nije u skladu sa osnovnim zakonom kemoterapije. Ali oni koji se koriste nisu idealni lijekovi. Djelovanje bilo kojeg antibiotika ne može biti bezopasno za ljudski organizam. Stoga je izbor i propisivanje antibiotika uvijek kompromis.

Klasifikacija antibiotika:

po porijeklu:

1. Prirodno porijeklo
2. Mikrobno porijeklo
3. Od gljivica plijesni penicilin
4. Actinomycetes, streptomicin, tetraciklin
5. Od bakterija gramicidin, polimiksin
6. Porijeklo povrća fitoncidi se nalaze u luku, belom luku, rotkvicama, rotkvicama, eukaliptusu itd.
7. Ekmolin životinjskog porijekla se dobija iz ribljeg tkiva, interferon iz leukocita
8. Sintetička njihova proizvodnja je skupa i neisplativa, a tempo istraživanja spor
9. Kao osnova se uzimaju polusintetike prirodni antibiotici i hemijski modifikuju njihovu strukturu, čime se dobijaju njegovi derivati ​​sa zadatim karakteristikama: otporni na dejstvo enzima, imaju prošireni spektar delovanja ili ciljaju određene vrste patogena. Danas polusintetički antibiotici zauzimaju glavni pravac u proizvodnji antibiotika, oni su budućnost u AB terapiji

Po smjeru djelovanja:

1. Antibakterijski (antimikrobni)
2. Antifungici nistatin, levorin, grizeofulvin
3. Antitumorski rubomicin, bruneomicin, olivomicin

Prema spektru djelovanja:

Spektar djelovanja lista mikroorganizama na koje djeluje AB

1. Antibiotici širokog spektra djeluju na različite vrste gram+ i gram- mikroorganizmi tetraciklini
2. AB umjerenog djelovanja oštećuju nekoliko vrsta gram+ i gram- bakterija
3. AB uskog spektra djelovanja aktivni su protiv predstavnika relativno malih taksonoma polimiksina

Po konačnom efektu:

1. AB s bakteriostatskim djelovanjem inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama
2. AB s baktericidnim djelovanjem uzrokuju smrt mikroorganizama

Na osnovu medicinske svrhe:

1. AB za kemoterapeutske svrhe za djelovanje na mikroorganizme smještene u unutrašnjem okruženju tijela
2. AB za antiseptičke svrhe za uništavanje mikroorganizama u ranama, na koži, sluznicama bacitracin, heliomicin, makrocid
3. Binarna namjena AB, od koje se mogu napraviti dozni oblici i antiseptici i lijekovi za kemoterapiju eritromicin mast, levomicin kapi za oči

Prema hemijskoj strukturi /naučna klasifikacija/:

Prema hemijskoj strukturi, AB se dijele na grupe i klase, koje se dijele na podgrupe i podklase.

I klasa β-laktama AB, podijeljena u podklase:

1. penicilini:
2. Penicilin G ili benzilpeniciline, ovo uključuje lijekove za oralnu primjenu (fenoksimetilpenicilin) ​​i depo peniciline (biciline)
3. Peniciline A ovo uključuje aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karbopiciline (karbonicilin), ureidopeniciline (azlocilin, mezlocilin, piperacilin, apalcilin)

Negrupirani iz grupe A mecilin

1. Antistafilokokni penicilini - oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, fluklosacilin, nafcilin, imipenem
2. Cefalosporini. Podijeljen u 3 generacije:
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedon, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) najbolje su zamene za penicilin, koji se koriste oralno, jer otporan na djelovanje želudačni sok
4. Cefamandol, cefuroksim, cefotetan, cefoksitin, cefotiam, cefuroksimaksetil (elobact) se odlikuju proširenim spektrom djelovanja (bolje na gram mikroorganizme), koriste se za liječenje urinarnog, respiratorne infekcije
5. Atamoxef (Moksalaktam), cefotaksim (Cloforan), ceftriakson (Rocephin, Longacef), cefmenoksim, ceftizoksim, ceftazidim (Fortum), cefoperazon, cefeulodin, cefikim (Ceforal), ceftibuten (Keximexofon, ceftibuten (Keximexofon), ) ) mnogi od njih su super-antibiotici, spasavaju život

II klasa aminozida (aminoglikozidi):

1. Stari streptomicin, neomicin, kanamicin
2. Novi gentamicin, monomicin
3. Najnoviji tobramicin, sizomicin, dibekacin, amikacin

III klasa fenicola hloramfenikol (ranije nazvan hloramfenikol) koji se koristi za liječenje bronhitisa, upale pluća (djeluje na hemofile), meningitisa, apscesa mozga

Tetraciklini klase IV prirodni tetraciklin i oksitetraciklin, sve ostale polusintetike. Odlikuju se rolitetraciklin (Reverine), doksiciklin (Vibromicin), minociklin širok raspon akcije, ali se akumuliraju u rastu koštanog tkiva, stoga ih ne treba propisivati ​​djeci

V klasa makrolida grupa eritromicina, josamicina (vilprofena), roksitromicina, klaritromicina, oleandomicina, spiromicina su antibiotici srednjeg spektra. Azolidi (sumalit), linkozamini (linkomicin, klindomicin, vezhemicin, pristomicin) ove grupe su blisko povezane sa makrolidima

VI polipeptidi klase polimeksin B i polimeksin E djeluju na gram štapiće, ne apsorbiraju se iz crijeva i propisuju se prilikom pripreme pacijenata za operaciju crijeva

Glikopeptidi VII klase vankomicin, teikoplanin glavni lijek u borbi protiv stafilokoka i enterokoka

VIII klasa kinolona:

1. Stara nalidiksična kiselina, pipemidna kiselina (pipral) djeluju na gram mikroorganizme i koncentrišu se u urinu
2. Novo - fluorokinoloni ciprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin superantibiotici, spasonosni

Klasa IX rifamicina protiv tuberkuloze, u Republici Bjelorusiji se koristi rifampicin

Klasa X nesistematizovani AB fosfomicin, fusidim, kotrimoksazol, metronidazol itd.

Mehanizam djelovanja antibiotikato su promjene u strukturi i metabolizmu i energiji mikroorganizama koje dovode do smrti mikroorganizama, obustave njihovog rasta i razmnožavanja:

1. Kršenje sinteze bakterijskih ćelijskih zidova (penicilin, cefalosporini)
2. Inhibiraju sintezu proteina u ćeliji (streptomicin, tetraciklin, hloramfenikol)
3. Inhibira sintezu nukleinskih kiselina u mikrobnoj stanici (rifampicin)
4. Inhibira enzimske sisteme (gramicidin)

Biološka aktivnost AB se mjeri u međunarodne jedinice akcije (AU). I Jedinica aktivnosti je njena minimalna količina, koja ima antimikrobni učinak na osjetljive bakterije

Moguće komplikacije tokom terapije antibioticima:

1. Alergijske reakcije urtikarija, oticanje očnih kapaka, usana, nosa, anafilaktički šok, dermatitis
2. Disbakterioza i disbioza
3. Toksično djelovanje na organizam (tetraciklini su hepatotoksični, cefalosporini su nefrotoksični, streptomicin je ototoksičan, hloramfenikol inhibira proces hematopoeze itd.)
4. Hipovitaminoza i iritacija gastrointestinalne sluznice
5. Teratogeno dejstvo na fetus (tetraciklini)
6. Imunosupresivni efekat

Otpornost mikroba na antibiotike razvija se kroz sljedeće mehanizme:

1. Zbog promjena u genetskom aparatu mikrobne ćelije
2. Zbog smanjenja koncentracije AB u ćeliji zbog sinteze enzima koji uništavaju AB (penicilinaza), ili zbog smanjenja sinteze permeaza koje transportuju AB u ćeliju
3. Prelazak mikroorganizma na nove metaboličke puteve

Upoznavanje sa metodama za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike će se održati u?

Kako se zovu vakcine dobijene od pojedinačnih komponenti mikrobne ćelije? praktične vježbe

Pitanja za samokontrolu:

Šta je slabljenje?

Kako se proizvode ubijene vakcine?

Od čega se dobija toksoid?

Šta je potrebno učiniti da se spriječi anafilaktički šok?

Definišite pojam "cjepiva"

Kako se vakcine klasifikuju prema namjeni?

Na koje se grupe cjepiva dijele na osnovu prirode mikroorganizama?

U koje grupe se dijele vakcine prema načinu njihove pripreme?

Koje vakcine se klasifikuju kao korpuskularne?

Šta je osnova za dobijanje živih vakcina?

Šta je slabljenje?

Koje metode prigušenja poznajete?

Kako se dobijaju ubijene vakcine?

Na koje se grupe dijele molekularne vakcine?

Kako se zovu vakcine dobijene od pojedinačnih komponenti mikrobne ćelije?

Koje se supstance dodaju hemijskim vakcinama da bi se produžilo vreme apsorpcije?

Od čega se dobija toksoid?

Koji naučnik je predložio šemu za proizvodnju toksoida?

Od čega se sastoje povezane vakcine?

Koje vakcine su klasifikovane kao vakcine novog tipa?

Kakav imunitet se stvara vakcinama i toksoidima?

Koji lijekovi stvaraju pasivni imunitet?

Koja metoda se koristi za dobijanje imunoloških seruma?

Koje vrste seruma poznajete?

Kakvo je djelovanje antitoksičnih seruma usmjerenih na neutralizaciju?

Koje bolesti se gama globulini koriste u našoj zemlji za prevenciju?

Kako se zovu supstance koje, kada se daju, izazivaju povećanje osetljivosti organizma?

Kako se zovu supstance koje uzrokuju anafilaksiju?

Koje vrste alergijskih reakcija poznajete?

Šta je potrebno učiniti da bi se spriječila anafilaksijašok?

Kako treba davati preparate seruma da bi se spriječila serumska bolest?

Kako se zove faza alergijske reakcije na početnu primjenu anafilaktogena?

Kako se zove faza alergijske reakcije na ponovljeno davanje anafilaktogena?

Koje se alergijske reakcije klasificiraju kao neposredna preosjetljivost?

Navedite alergijske reakcije povezane s preosjetljivošću odgođenog tipa?

1. Kako se zovu hemikalije koje imaju antimikrobni učinak i koriste se za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti?
2. Šta znači bukvalni prijevod izraza "antibiotici"?
3. Koji naučnik je uočio lizu kolonija Staphylococcus aureus u blizini rastuće zelene plijesni?
4. Koji naučnik je izolovao streptomicin iz aktinomiceta 1944. godine?
5. Definišite pojam "antibiotici"
6. Kako se antibiotici klasificiraju prema izvoru i načinu proizvodnje?
7. U koje grupe se dijele prirodni antibiotici?
8. Od kojih mikroorganizama se mogu dobiti antibiotici mikrobnog porijekla?
9. Koji su antibiotici izolovani iz viših biljaka?
10. Navedite antibiotike životinjskog porijekla?
11. Šta je osnova za dobijanje polusintetičkih antibiotika?
12. Kako se antibiotici klasificiraju prema smjeru djelovanja?
13. Kako se antibiotici klasifikuju prema njihovom konačnom efektu?
14. Kakav je učinak antibiotika sa bakteriostatskim djelovanjem na mikroorganizme?
15. Kakav učinak imaju baktericidni antibiotici na mikroorganizme?
16. Koji je spektar delovanja antibiotika?
17. U koje grupe se dijele antibiotici prema spektru djelovanja?
18. Kako se klasifikuju antibiotici? medicinske svrhe?
19. Koja se klasifikacija antibiotika danas smatra naučnom?
20. Na čemu se zasniva? hemijska klasifikacija antibiotici?
21. Koji antibiotici spadaju u prvu, najčešću klasu ove klasifikacije?
22. Koji bi mogao biti mehanizam antimikrobnog djelovanja antibiotika?
23. Lista moguće komplikacije antibiotska terapija
24. Definirajte pojam "rezistentnih mikroorganizama"
25. Navedite mehanizme nastanka rezistencije mikroorganizama

Ostali slični radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>

Formiranje zdravlja djece u predškolskim ustanovama Aleksandar Georgijevič Švecov

Specifična imunoprofilaksa

Model imunološki sistem ljudsko biće je savršeno. Svojom svrsishodnošću i pouzdanošću oduševio je sve koji su ga ikada istraživali. Nažalost, tokom prošlog veka imunitet čovečanstva je očigledno opao. O tome svjedoči rast kroničnih upalnih i posebno onkološke bolestiširom svijeta.

Prevencija vakcinacijom u 20. veku. postao vodeći metod borbe zarazne bolesti. Iskorenjivanje velikih boginja i kontrola mnogih ozbiljnih infekcija u velikoj meri je posledica vakcinacije. Nije teško zamisliti kakve će katastrofe zadesiti čovječanstvo ako vakcinacije prestanu ili čak privremeno smanje njihov obuhvat. U 90-? godine, naša zemlja je doživjela epidemiju difterije zbog 50-70% smanjenja obuhvata djece potpunom vakcinacijom protiv ove infekcije. Tada je registrovano više od 100 hiljada slučajeva difterije, od kojih je oko 5 hiljada bilo smrtno. Prestanak vakcinacije protiv dječje paralize u Čečeniji doveo je do izbijanja ove bolesti 1995. godine. Njegov rezultat je bio 150 paralitičkih i 6 smrtnih slučajeva.

Iz ovih primjera i sličnih situacija možemo zaključiti da je čovječanstvo postalo ovisno o vakcini. I ne radi se o tome da li se vakcinisati ili ne vakcinisati (odluka je jasna - vakcinisati! ) , već o optimalnom izboru vakcina, taktici vakcinacije, vremenu revakcinacije i ekonomskoj efikasnosti korišćenja novih, uglavnom skupih vakcina.

Aktivno preventivno cijepljenje djece provodi se u određenim periodima života, prema „kalendaru vakcinacije“, koji predstavlja sistem imunoterapijskih mjera usmjerenih na razvoj opšti specifični imunitet.

Godine 1997., nakon 20 godina pauze, usvojen je novi Nacionalni kalendar vakcinacije (Naredba Ministarstva zdravlja br. 375), a 1998. godine Federalni zakon o imunoprofilaksi u Ruskoj Federaciji. Odredbe sadržane u ovim dokumentima odgovarale su preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kako u pogledu seta vakcina, tako iu pogledu metoda i vremena njihove primjene. Podaci posljednjih godina pokazuju da su nova pravila vakcinacije i smanjenje kontraindikacija značajno povećali obuhvat djece vakcinacijom. Dostigao je 90% za vakcine protiv pertusisa i više od 95% za ostale vakcine.

Godine 2001., uzimajući u obzir nove mogućnosti za federalno finansiranje vakcinacije, kalendar vakcinacije je ponovo revidiran, odobren od strane ruskog Ministarstva zdravlja i implementiran 2002. godine (Tabela 11).

Tabela 11

Kalendar vakcinacije za djecu Ruske Federacije

(odobreno od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 21. juna 2001.)



Napomene: 1) imunizacija u okviru nacionalnog kalendara vakcinacije sprovodi se vakcinama domaće i strane proizvodnje, registrovanim i odobrenim za upotrebu na propisan način;

2) vakcine koje se koriste u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija, osim BCG-a, mogu se davati istovremeno (ili u razmaku od mesec dana) različitim špricevima u različite delove tela.

Želja pedijatara i epidemiologa da osiguraju što potpuniji obuhvat preventivnog cijepljenja djece i time kreiraju specifičnu preventivna zaštita nailaze na niz poteškoća. Prije svega, to je zbog porasta alergijske tegobe kod djece, što otežava imunizaciju djece, dok je djeci s promijenjenom reaktivnošću najpotrebnija specifična zaštita od akutnih infekcija, zbog njihove oslabljenosti. odbrambeni mehanizmi. Prema mnogim istraživačima, medicinska izuzeća od preventivnog cijepljenja ove djece trebala bi biti što je više moguće ograničena oslobađanje djece u riziku od svih vrsta vakcinacija i dugoročno je netačno. Za takvu djecu, poslije dodatni pregled, potrebno je sastaviti individualni raspored imunizacije i koristiti neke blage metode.

Recept prije vakcinacije za djecu sa atopijski dermatitis antihistaminici mogu smanjiti učestalost kožnih manifestacija, a antiastmatsko liječenje može smanjiti bronhijalnu opstrukciju. U mnogim slučajevima, pod uticajem tretmana koji je propisan pre vakcinacije, stanje i parametri disanja su se poboljšali.

U poslednjih 25 godina u Rusiji nisu registrovane komplikacije vezane za kvalitet vakcine, već su zabeležene samo pojedinačne reakcije koje se ne mogu predvideti. Prema Centru za imunoprofilaksu Istraživačkog instituta za pedijatriju Nacionalnog centra za zdravlje djece Ruske akademije medicinskih nauka, ozbiljne komplikacije kao rezultat vakcinacije su izuzetno rijetke. Afebrilni napadi se javljaju sa učestalošću od 1:70.000 primjena DPT-a i 1:200.000 primjena vakcine protiv malih boginja; generalizovano alergijski osip ili Quinckeov edem - 1: 120.000 vakcinacija. Većina drugih autora daje slične podatke. Anafilaktički šok i kolaptoidne reakcije uočavaju se izuzetno rijetko, iako svaka soba za cijepljenje treba imati sve što je potrebno za borbu protiv njih.

U većini slučajeva, hospitalizacija djece sa sumnjom na komplikacije vakcinacije je ili zbog predvidljivih reakcija (56%) ili pratećih bolesti koje nisu povezane sa vakcinacijom (35%); Među potonjima, ARVI je najčešći. Raslojavanje prateće bolestičesto se pogrešno smatraju komplikacijama povezanim sa vakcinacijom i postaju razlog za neopravdano odbijanje vakcinacije.

Vakcinalna prevencija gripe i drugih respiratornih bolesti mora se sprovesti što je prije moguće kako bi se što prije stvorio imuni sloj među stanovništvom, jer nakon vakcinacije zaštitna antitela, odgovorni za formiranje imuniteta, pojavljuju se najranije nakon 2 tjedna, a njihova maksimalna koncentracija se opaža nakon 4 tjedna. Čini se sasvim razumnim vakcinaciju obaviti u ranu jesen, kada je učestalost akutnih respiratornih infekcija znatno manja.

Kako su studije pokazale posljednjih godina, koje se sprovode u velikim gradovima i regijama Rusije, inaktivirane vakcine protiv gripe influenca, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, odobrene za upotrebu u Rusiji, ispunjavaju zahtjeve Evropske farmakopeje (nivo zaštite više od 70%) i efikasni lekovi za prevenciju gripa. Dobro se podnose, niske reaktogenosti, visoke imunogenosti i epidemiološke efikasnosti. Sigurnost, dobra podnošljivost i niska reaktogenost modernih inaktivirane vakcine potvrđeno od mnogih kliničke studije, koji se sprovodi u nizu regiona Rusije. Primjer bi bilo istraživanje efikasnosti vakcine. influvac.

Od vakcinisanih Influvacom 94,5% nije obolelo od gripa, a kliničke manifestacije 75% oboljelih od gripa nije bilo teškog oblika, preovladavali su blagi oblici bolesti. Kod 22% vakcinisanih osoba grip je bio umjerene težine sa porastom tjelesne temperature do 39°C; tipične komplikacije gripa, kao što je upala pluća i aktivacija ili vezanje žarišta bakterijska infekcija, nije primećeno. Ukupno trajanje bolesti nije prelazilo 5-7 dana (kod nevakcinisanih pacijenata 9-12 dana).

Analizirajući učestalost lokalnih reakcija, otkriveno je da je bol kože na mjestu uboda uočena u 5% slučajeva, crvenilo u 2%, otok u 1%. Normalna tjelesna temperatura zabilježena je kod 99% vakcinisanih, a opšte reakcije u vidu glavobolje, poremećaja sna, opšte slabosti, mučnine, osipa, svraba – kod 2% vakcinisanih.

Učestalost lokalnih i opšte reakcije u grupi pacijenata sa hronične bolesti(8,6% od ukupnog broja vakcinisanih) bila je niža kod uzimanja istovremene terapije u vreme vakcinacije.

Na osnovu sprovedenih studija, utvrđeno je da inaktivirane vakcine protiv gripa nisu reaktivne i daju visok imunitet.

Ovaj tekst je uvodni fragment.