Sindromi poremećaja pamćenja. Oštećenje pamćenja

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je amnezija?

Amnezija ili amnestički sindrom je stanje koje karakterizira gubitak pamćenja za prošle ili trenutne događaje. Gubitak pamćenja nije samostalna bolest, već manifestacija mnogih neuroloških i mentalnih bolesti.
Amnezija se odnosi na kvantitativnih kršenja pamćenje, kao i hipermnezija (povećana sposobnost pamćenja informacija) i hipomnezija (oslabljena memorija). Pamćenje i pažnja su dio ljudske kognitivne sfere, pa se termin „kognitivni poremećaji“ često koristi za probleme s pamćenjem.

Prema medicinskoj statistici, oko 25 posto ukupne populacije pati od raznih problema s pamćenjem. Odnos između učestalosti bolesti, spola i starosti osobe je u velikoj mjeri određen oblikom amnezije. Stoga je gubitak sjećanja na prošlost zbog traumatskih okolnosti tipičniji za ljude srednjih godina. Amnezija, u kojoj osoba postepeno gubi sve vještine i sposobnosti (progresivna), tipična je za starije osobe i starost, dok pol osobe nije bitan. Kratkoročni gubitak pamćenja na nedavne događaje više pogađa sredovečne i zrele žene. Postoje i kategorije poremećaja pamćenja koji se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji (infantilna amnezija).

Treba napomenuti da mnogi oblici amnezije dugo vremena ostaju nedovoljno shvaćeni. Poteškoća u proučavanju ove patologije je u tome što svaki eksperiment uključuje intervenciju u strukturi mozga, što može dovesti do različitih nepovratnih negativnih promjena.

Ljudi su još u davna vremena pokušavali da shvate šta je pamćenje i koji faktori na njega utiču. Daleki preci su vjerovali da bilo koji podatak ulazi u mozak u obliku fragmenata i ostavlja otiske na njemu. Iako se moderno znanje o pamćenju poboljšalo u odnosu na ono iz antičkih vremena, ključna definicija ove funkcije ostala je nepromijenjena. Pamćenje čovjeka definira kao osobu i igra važnu ulogu u njegovom svjesnom životu. Tako je u mitologiji mnogih kultura najstrašnija kazna bila lišavanje sjećanja na osobu ili drugo stvorenje.

Uzroci gubitka pamćenja

Mnogo je uzroka gubitka pamćenja. Najčešće je amnezija praćena neurološkim i mentalna bolest kao i ozljede, moždani udari, hirurške intervencije u općoj anesteziji. Da bismo razumjeli uzroke amnezije, potrebno je razumjeti što je pamćenje i koje su njegove glavne funkcije.

Memorija i njene glavne funkcije

Memorija je funkcija mozga koja osigurava snimanje, pohranjivanje i reprodukciju informacija. Poremećaji pamćenja mogu biti ograničeni na jedan određeni parametar, na primjer, kršenje fiksacije, ili mogu pokriti pamćenje u globalnom aspektu. U prvom slučaju, fiksirajuća amnezija će se razviti s poteškoćama pri pamćenju trenutnih događaja, au drugom slučaju će doći do gubitka pamćenja i za trenutne i za prošle događaje.

Pamćenje, kao mentalna funkcija, utiče emocionalnu sferu, sfera percepcije, motorički i intelektualni procesi. Stoga razlikuju figurativno (ili vizualno), motorno i emocionalno pamćenje.

Vrste memorije i njihove karakteristike

Vrsta memorije	Karakteristično
Kratkoročno pamćenje	Memoriranje velike količine informacija za kratko vrijeme.
Dugotrajno pamćenje	Selektivno pamćenje informacija koje su značajne za osobu na duži period.
RAM	Sastoji se od trenutno relevantnih informacija.
Mehanička memorija	Memoriranje informacija bez formiranja logičkih veza ( bez asocijacija).
Asocijativna memorija	Pamćenje informacija uz formiranje logičkih veza.
Eidetičko ili figurativno pamćenje	Memoriranje slika.

Kapacitet memorije svake osobe je vrlo individualan i izračunava se prema količini informacija koje se mogu snimiti. Važnu ulogu u procesu pamćenja igra koncentracija pažnje, broj ponavljanja i stepen jasnoće svijesti osobe. Za neke pojedince doba dana takođe postaje važno. U procesu zaboravljanja značajnu ulogu ima potiskivanje informacija, odnosno motivisano zaboravljanje. Tako se informacije koje se ne koriste u svakodnevnom životu brzo zaboravljaju. Proces pamćenja i zaboravljanja formiran je prema Ribotovom zakonu. Prema njemu, informacije koje nemaju važan semantički sadržaj i informacije koje su nedavno formirane brzo se zaboravljaju.

Komponente Ribotovog zakona su sljedeće:

• gubitak pamćenja se javlja od najranijih i najmanje automatiziranih događaja do najnovijih i memorisanih događaja;
• emocionalno nabijene događaje teže je izbrisati iz sjećanja nego događaje od malog značaja za osobu;
• Gubitak pamćenja nastaje od specifičnog do opšteg.

Primjer za to bi bila amnezija kod senilne (senilne) demencije. Pacijenti koji boluju od toga se ne sjećaju šta se dogodilo prije nekoliko minuta, ali događaje iz mladosti dobro čuvaju u sjećanju.
Amnezija može biti simptom mnogih bolesti. Najčešće se ovaj simptom javlja kod traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara, anestezije, alkoholizma i teškog stresa. Svi uzroci amnezije mogu se podijeliti u dvije velike grupe - organske i psihogene.

Organski uzroci amnezije

Organski uzroci su oni koji se temelje na strukturnim promjenama u mozgu. Na primjer, tokom epileptičnog napada, u ćelijama nervnog tkiva se razvija otok i hipoksija, što dovodi do distrofije. nervne celije. Što se napad češće razvija, to je veća površina edema i, kao rezultat, opsežnije oštećenje neurona. Smrt neurona u moždanim strukturama odgovornim za pamćenje dovodi do postepenog slabljenja pamćenja sve dok se ne izgubi. Strukturna oštećenja mozga opažena su kod vaskularne ateroskleroze, hipertenzije i dijabetes melitusa.

Bolesti praćene strukturnim promjenama u nervnom tkivu

Patologija	Šta se dešava?
Ateroskleroza cerebralnih sudova	Smanjen protok krvi zbog aterosklerotskog oštećenja krvnih žila dovodi do slabe opskrbe nervnog tkiva krvlju. Zbog toga se razvija gladovanje kiseonikom mozak - hipoksija. Nedostatak kiseonika dovodi do smrti nervnih ćelija.
Dijabetes	Kod dijabetes melitusa, glavna meta su male žile tijela, odnosno žile mozga. To dovodi do smanjenja cerebralnog krvotoka, razvoja ishemijskih zona i lokalnih infarkta.
Povrede, potresi mozga, hematomi na mozgu	Amnezija se često razvija kao posljedica traumatske ozljede mozga. Kratkotrajna amnezija može se primijetiti i kod blagog potresa mozga i kod stvaranja hematoma. Amnezija je uzrokovana oštećenjem moždanih struktura odgovornih za pamćenje.
Epilepsija	Tokom epileptičkog napada, u moždanom tkivu se razvija edem, a opaža se hipoksija. Oštećenje neurona tokom napadaja uzrokuje daljnji gubitak pamćenja.

Psihogeni uzroci amnezije

Do gubitka pamćenja može doći i u odsustvu organskih razloga. Najčešće se ova vrsta amnezije opaža pod teškim stresom, šokom ili poremećajem adaptacije. Ova vrsta amnezije naziva se i disocijativna. Karakterizira ga činjenica da se pamćenje gubi samo na događaje u trenutku date stresne situacije. Svi ostali događaji iz života pacijenta su sačuvani. Varijanta disocijativne amnezije je disocijativna fuga. Ovo je psihogena amnezija, koja je praćena iznenadnim bijegom u ekstremnim situacijama. Tako pacijenti mogu iznenada otići, napustiti svoja rodna mjesta, a pritom potpuno zaboraviti svoju biografiju. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Disocijativna (psihogena) amnezija nastaje uslijed snažnih iskustava i zaštitna je reakcija tijela na stres. Nakon što je doživio šok, osoba pokušava zaboraviti događaje čija sjećanja mogu naštetiti. Mozak “pomaže” da se zaboravi na stresne okolnosti i “precrtava” ih iz sjećanja. Situacije koje mogu izazvati ovu vrstu amnezije su prirodna katastrofa, nesreća, smrt voljen. Ova vrsta oštećenja pamćenja nalazi se kod otprilike 10 posto vojnih učesnika. Često se poremećaj javlja nakon silovanja ili drugih vrsta fizičkog ili psihičkog zlostavljanja. Uzrok psihogene amnezije mogu biti i bankrot i druge okolnosti koje dovode do naglog pogoršanja materijalnog stanja.

Koje bolesti prati gubitak pamćenja?

Veliki broj neuroloških i mentalnih bolesti praćen je gubitkom pamćenja. Amnezija se može javiti direktno tokom same bolesti ili nakon nje (na primjer, nakon traumatske ozljede mozga ili moždanog udara). Amnezija je također česta komplikacija anestezije. Amnezija u pravilu nije jedini znak bolesti, već je praćena i drugim simptomima.

Patologije praćene gubitkom pamćenja uključuju:

• anestezija;
• stres;
• moždani udar;
• migrena i druge vrste glavobolja;
• alkoholizam;
• potresi mozga, traumatske ozljede mozga, udarci;

Gubitak pamćenja nakon anestezije

Pacijenti koji su bili podvrgnuti anesteziji često imaju razne poremećaje pamćenja. Ovo stanje spada u kategoriju postoperativne kognitivne disfunkcije. Prvi podaci o pojavi problema s pamćenjem nakon anestezije datiraju iz 1950. godine.

Manifestacije oštećenja pamćenja nakon anestezije mogu biti različite. Neki pacijenti nakon oporavka od anestezije zaborave na događaje koji su prethodili operaciji. U pravilu se takvim pacijentima nakon kratkog vremena vraćaju sjećanja. Ima i pacijenata koji nakon anestezije počinju da pate od zaborava i ne sjećaju se događaja koji su se desili prije kratkog vremena. Propusti u pamćenju mogu biti različitog intenziteta - od lakših do izraženih, što uzrokuje poteškoće u profesionalnim i svakodnevnim aktivnostima osobe.
Prema istraživanjima, amnezija nakon anestezije najčešće se javlja kod kardiohirurških pacijenata. Nakon operacije na mozgu, pacijenti također često doživljavaju oštećenje pamćenja. Ali u većoj mjeri ovi problemi su uzrokovani liječničkim manipulacijama nego lijekovima za anesteziju.

Koja vrsta anestezije je najmanje opasna?
Većina kognitivnih komplikacija ove vrste javlja se nakon opće anestezije. Prema statistikama, oko 37 posto pacijenata srednjih godina i 41 posto starijih pacijenata pati od oštećenja pamćenja nakon opće anestezije. Oko 10 posto ovih ljudi ima poteškoća da se prisjeti određenih prošlih događaja ili teško pamti nove informacije tokom 3 mjeseca. Neki pacijenti imaju problema sa pamćenjem koji traju godinu dana ili više.
Ne postoje konkretni podaci o tome koji je lijek za opću anesteziju najopasniji za pamćenje. Neki stručnjaci vjeruju da vrsta lijeka koji se koristi ne utječe na vjerovatnoću amnezije. Argument iza ovog mišljenja je pretpostavka da je uzrok problema s pamćenjem produžena deprivacija mozga kisikom, koja se javlja tijekom opće anestezije.

Faktori rizika
Nisu utvrđeni specifični razlozi koji izazivaju oštećenje pamćenja nakon anestezije. Ali postoje faktori koji povećavaju vjerovatnoću razvoja takvih komplikacija. Prva stvar koju stručnjaci primjećuju je starost. Kod starijih pacijenata veća je vjerovatnoća da će imati problema s pamćenjem nakon opće anestezije. Druga prateća okolnost je ponovljena anestezija. Mnogi pacijenti primjećuju oštećenje pamćenja ne nakon prve, već druge ili treće intervencije u općoj anesteziji. Utječe i trajanje izlaganja anesteticima; što duže traje operacija, veći je rizik od razvoja amnezije. Jedan od razloga za ovo kognitivno oštećenje su kirurške komplikacije kao što su zarazne bolesti.

Gubitak pamćenja zbog stresa

Gubitak pamćenja zbog stresa može biti različitih vrsta. Postoje dva stanja osobe u kojima može izgubiti sjećanja pod utjecajem faktora stresa. Stručnjaci ovu pojavu objašnjavaju činjenicom da stres negativno utječe na aktivnost mozga, zbog čega trpe neke njegove funkcije, posebno pamćenje. Uzrok kratkotrajne amnezije mogu biti sukobi na poslu ili kod kuće, bilo kakve neugodne vijesti ili osjećaj krivice. Osim emocionalnih faktora, kratkotrajnu amneziju može izazvati stres uzrokovan fizičkim okolnostima. Oštar zaron u hladnom vodom, seksualni odnos, neke dijagnostičke procedure (endoskopija, kolonoskopija). Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod osoba starijih od 50 godina. Rizična grupa uključuje osobe koje često pate od migrene (vrste glavobolje).

Kratkoročni gubitak pamćenja
Začinjeno emocionalni stres zbog sukoba, umora ili negativnih okolnosti može izazvati kratkoročni gubitak pamćenja. Gubitak sjećanja nastaje iznenada, a ne postepeno. Osoba se ne može sjetiti šta joj se dogodilo sat, dan ili godinu dana prije epizode. Najčešća pitanja pacijenata sa kratkotrajnom amnezijom su „šta radim ovde“, „zašto sam došao ovde“. U većini slučajeva, pacijent identificira svoju ličnost i prepoznaje ljude oko sebe. Povrede ove prirode su prilično rijetke, bez recidiva. Trajanje ovog stanja ne prelazi 24 sata, što objašnjava njegovo ime.
Kratkotrajna amnezija prolazi sama od sebe, bez liječenja. Sjećanja se vraćaju potpuno, ali postepeno.

Kod eksternog pregleda pacijenti s privremenim gubitkom pamćenja ne pokazuju znakove oštećenja mozga (povrede glave, konfuzija, napadi). Pacijentovo razmišljanje ostaje jasno, on ne gubi svoje vještine i ne zaboravlja nazive predmeta koji su mu od ranije poznati.

Disocijativna amnezija
Ova vrsta amnezije je mentalna bolest i jeste glavna karakteristika je gubitak sjećanja na nedavne događaje. Poremećaj se manifestira uslijed teškog stresa koji je pacijent pretrpio. Za razliku od kratkotrajnog gubitka pamćenja, disocijativnu amneziju provociraju globalniji problemi.
Pamćenje novih informacija odvija se bez poteškoća, ali u isto vrijeme osoba može zaboraviti svoje lične podatke, događaje koji su mu se dogodili, njegove voljene i druge važne informacije. U nekim slučajevima moguće je izgubiti neke vještine ili zaboraviti značenje riječi ili izraza. Ova vrsta poremećaja može se pojaviti odmah nakon stresa ili nakon nekog vremena. Ponekad pacijent zaboravlja ne sam događaj, već činjenicu da je u njemu učestvovao. Većina pacijenata razumije da ne razumije određeni period svog života. U pravilu se izgubljena sjećanja u disocijativnoj amneziji uopće ne vraćaju ili se vraćaju nepotpuno.

Vrste disocijativne amnezije
Ovisno o prirodi izgubljenih sjećanja, razlikuje se nekoliko podtipova stresne amnezije.

Vrste disocijativne amnezije su:

• Lokalizirano. Karakterizira ga potpuno odsustvo sjećanja na događaje koji su se dogodili u određenom vremenskom periodu.
• Selektivno. Ne svi, već samo pojedini detalji vezani za stresnu situaciju nestaju iz pacijentovog sjećanja. Na primjer, u slučaju smrti voljene osobe, pacijent se može sjetiti činjenice smrti, priprema za sahranu, ali u isto vrijeme zaboraviti sam proces pogreba.
• Generalizirano. Osoba gubi sva sjećanja povezana s tragedijom. Osim toga, ne sjeća se nekih događaja koji su se dogodili prije tragičnog incidenta. U teškim oblicima, pacijent nije svjestan vremena u kojem se nalazi, ne prepoznaje svoje najmilije i ne identifikuje sopstvenu ličnost.
• Kontinuirano. Posebno težak i rijedak slučaj. Pacijenti sa kontinuiranom disocijativnom amnezijom zaboravljaju ne samo događaje iz prošlosti, već se ne sjećaju ni šta im se događa u sadašnjosti.

Simptomi bolesti
Glavna karakteristika ovog poremećaja je odsustvo sjećanja na određene događaje ili životni periodi. Trajanje zaboravljenih epizoda može varirati od nekoliko minuta do sedmica. U rijetkim slučajevima, periodi od nekoliko mjeseci ili godina „ispadaju“ iz pamćenja pacijenta.
Poremećaj je praćen zbunjenošću, stidom i anksioznošću. Što su izgubljena sjećanja važnija, ovi simptomi su teži. U nekim slučajevima disocijativna amnezija može izazvati depresiju. Nekim pacijentima je potrebna povećana pažnja i učešće voljenih osoba. Može se dogoditi i da nakon gubitka pamćenja pacijent počne lutati bez cilja ili činiti druga djela ovog tipa. Ovo ponašanje može trajati 1 do 2 dana.

Rizična grupa
Ova bolest se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Stručnjaci to pripisuju sklonosti žena da emotivnije reaguju na stresne situacije. Ne može se isključiti mogućnost da se psihogena amnezija može prenijeti i na genetskom nivou, jer pacijenti često imaju rođake sa istorijom sličnog poremećaja. Među osobama s takvim oštećenjem pamćenja postoji veliki broj onih koji su visoko hipnotizirani (lako podložni hipnotičkom utjecaju).

Stručnjaci vjeruju da se sposobnost rješavanja stresnih uspomena "brisanjem" iz sjećanja počinje razvijati u djetinjstvo. Djeca se na ovaj način bore s traumom jer im je, za razliku od odraslih, lakše da se distanciraju od stvarnosti i urone u svijet svojih fantazija. Ako je malo dijete sistematski izloženo faktorima stresa, ovaj način suočavanja sa traumatskim okolnostima se pojačava i može se manifestirati u odrasloj dobi. Prema statistikama, psihogena amnezija se češće razvija kod pacijenata koji su u djetinjstvu živjeli u nepovoljnim uvjetima i bili izloženi nasilju.

Komplikacije
U nekim slučajevima, u nedostatku pravilno odabrane terapije ili zbog karakteristika psihe pacijenta, disocijativna amnezija podrazumijeva teške posledice. Odsustvo sjećanja na traumatski događaj tjera osobu da pati od kajanja ili da razmišlja o detaljima onoga što se dogodilo. Iz tog razloga, pacijent može razviti tešku depresiju, misli o samoubistvu i ovisnost o alkoholu ili drogama. Seksualni poremećaji, probavni poremećaji, problemi sa spavanjem su također moguće komplikacije disocijativna amnezija.

Gubitak pamćenja zbog moždanog udara

Gubitak pamćenja je čest problem s kojim se suočavaju pacijenti s moždanim udarom. Amnezija se može razviti ili odmah nakon moždanog udara ili nekoliko dana kasnije.

Uzroci gubitka pamćenja tokom moždanog udara
Moždani udar predstavlja neuspjeh cerebralnu cirkulaciju, zbog čega dolazi do blokade ( ishemijski moždani udar) ili oštećenje (hemoragični moždani udar) krvnog suda u mozgu. Kao rezultat toga, jedno od područja mozga počinje osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari koje se isporučuju arterijskom krvlju. Kao rezultat nedovoljne opskrbe, nervne ćelije počinju umirati. Ako ovaj proces utiče na dio koji kontrolira pamćenje, pacijent razvija amneziju. Priroda problema ovisi o području mozga zahvaćenom moždanim udarom. Neki pacijenti gube sećanja na prošle događaje, dok drugi imaju poteškoća da pamte nove informacije. Uz oštećenje pamćenja, posljedice moždanog udara uključuju paralizu, oštećenje govora i gubitak orijentacije u prostoru.

Problemi s memorijom nakon moždanog udara
Sa stajališta informacija koje se ne pamte, razlikuje se nekoliko tipova oštećenja memorije nakon moždanog udara. Sve informacije koje dolaze ljudski mozak, mogu se uslovno podijeliti u 2 kategorije - verbalne i neverbalne. Prva grupa uključuje riječi i vlastita imena, a drugom - slike, muzika, arome. Lijeva hemisfera mozga odgovorna je za obradu i pohranjivanje verbalnih podataka, a lijeva hemisfera mozga je odgovorna za rad s neverbalnim informacijama. desna hemisfera. Stoga se i ljudsko pamćenje dijeli na verbalno i neverbalno. Priroda oštećenja pamćenja nakon moždanog udara ovisi o tome koja je hemisfera mozga oštećena.

Posljedice moždanog udara su:

• Problemi sa verbalnom memorijom. Pacijent zaboravlja nazive objekata, gradova, adrese, brojeve telefona. Ne može da se seti imena bliskih ljudi, zaboravlja ime lekara, uprkos svakodnevnoj komunikaciji, ne pamti najjednostavnije podatke vezane za okolinu. Ovaj poremećaj je jedan od najčešćih problema s pamćenjem među pacijentima s moždanim udarom.
• Neverbalna oštećenja pamćenja. Pacijent ne pamti nova lica ili se ne sjeća izgleda ljudi koji su mu poznati prije moždanog udara. Pacijentu je teško zapamtiti rutu od ordinacije do njegove sobe ili zapamtiti rutu od autobuske stanice javni prijevoz u svoj dom.
• Vaskularna demencija. S ovim poremećajem osoba gubi sve vrste pamćenja u pozadini općeg pada svih njegovih kognitivnih sposobnosti.

Vrste poremećaja pamćenja nakon moždanog udara
Ovisno o tome da li pacijent zaboravlja nove informacije ili se ne sjeća onoga što već postoji u njegovom sjećanju, razlikuje se nekoliko tipova poremećaja pamćenja nakon moždanog udara. Najčešći oblici uključuju retrogradnu (gubitak sjećanja prije bolesti) i antegradnu (zaboravljanje događaja nakon moždanog udara) amneziju.

Druge vrste amnestičkih poremećaja nakon moždanog udara su:

• Hipomnezija. Prilično čest među pacijentima koji su imali moždani udar. Ovaj poremećaj karakterizira opće slabljenje pamćenja, pri čemu pacijent prvo zaboravlja trenutne događaje, a kako bolest napreduje, pamćenje na utiske iz prošlosti slabi. Karakteristična karakteristika ovog poremećaja je pacijentova potreba za pozivima drugih.
• Paramnezija. Manifestuje se mešanjem događaja iz prošlosti i sadašnjosti. Dakle, pacijent može pripisati nedavni moždani udar drevnim događajima ili zamijeniti svoja sjećanja iz djetinjstva za sadašnjost. Takođe, pacijent može tumačiti izmišljene činjenice kao događaje koji su se stvarno desili u njegovom životu. Na primjer, pacijent može prepričati priču pročitanu u knjizi kao svoj lični život. U nekim slučajevima, naprotiv, pacijent prihvata stvarnost kao informaciju koju je negde čuo ili pročitao.
• Hipermnezija. Prilično je rijedak i karakterizira ga patološko povećanje svih procesa pamćenja. Pacijent počinje da se sjeća svih događaja koji mu se događaju, uključujući i najmanje i najbeznačajnije detalje.

Oporavak
Oporavak pamćenja nakon moždanog udara ovisi o faktorima kao što su priroda oštećenja mozga, starost pacijenta i prisutnost drugih bolesti. Rehabilitacijske aktivnosti igraju važnu ulogu.

Nakon moždanog udara u mozgu se formira zona mrtvih nervnih ćelija i njihovo dalje obnavljanje je nemoguće. U blizini ovog područja nalaze se "inhibirane" ćelije, odnosno one koje nisu potpuno izgubile svoju aktivnost. Tijekom rehabilitacije aktiviraju se “inhibirana” područja mozga i pamćenje se može početi obnavljati. U mozgu postoje i ćelije koje se mogu "obnoviti" i početi obavljati funkcije onih struktura koje su uništene. Različite vježbe uključene u kompleks mjera rehabilitacije pomažu u pokretanju ovog procesa.

Iznenadni gubitak pamćenja zbog glavobolje

Glavobolje su u nekim slučajevima praćene gubitkom pamćenja. Uzrok ovih pojava mogu biti različiti poremećaji, koji se zasnivaju na poremećenoj cerebralnoj cirkulaciji. Migrena je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje glavobolje i poremećaje pamćenja. Postoje i druge bolesti.

Migrena
Migrena je bolest poznata mnogim ljudima, koju karakterišu dugotrajni napadi glavobolje. Prve manifestacije migrene obično se javljaju prije 20. godine života, a vrhunac bolesti se javlja između 30. i 35. godine. Broj napada mjesečno može varirati od 2 do 8. Prema statistikama, od ove bolesti najčešće obolijevaju žene. Migrene su takođe teže kod žena nego kod muškaraca. Tako, u prosjeku, pacijentkinja dobije oko 7 napada mjesečno, od kojih svaki traje do 8 sati. Muškarci dožive u prosjeku 6 napada mjesečno, svaki po 6 sati. Ova bolest je nasljedna, a u 70 posto slučajeva ovu patologiju imaju i djeca roditelja koji boluju od migrene.

Uzroci
Veliki broj stručnjaka slaže se da je glavni uzrok migrene emocionalni stres. Kada je izložen stresnim okolnostima, mozak se fokusira na prijetnju i stalno je u stanju "bijega ili napada". Zbog toga se krvne žile u mozgu šire, koje počinju vršiti pritisak na nervne ćelije. Ovaj proces je praćen jakim glavoboljama. Tada se krvni sudovi oštro sužavaju, što remeti dotok krvi u moždano tkivo. Ovo je takođe praćeno bolom i drugim problemima.

Ova reakcija na stres, prema većini stručnjaka, uzrokovana je vaskularnim patologijama mozga. Treba napomenuti da u ovom trenutku mehanizam migrenske boli i uzroci njenog nastanka nisu u potpunosti razjašnjeni. Prema jednoj pretpostavci, pacijenti s migrenama imaju preosjetljiv autonomni nervni sistem, zbog čega moždana kora oštro reaguje ne samo na emocionalni stres, već i na vremenske promjene, fizički stres (češće kod muškaraca) i druge faktore.

Oštećenje pamćenja kod migrene
Zbog poremećene cerebralne cirkulacije tokom napada, mnogi pacijenti primjećuju naglo pogoršanje pamćenja. Osoba može zaboraviti šta je radila prije pojave bola, kakve je planove imala za blisku budućnost i druge važne informacije. Poremećaj pamćenja je praćen drugim kognitivnim oštećenjima. Brzina razmišljanja se smanjuje, osoba gubi sposobnost koncentracije i postaje rasejana.
Ljudi koji često pate od migrene prijavljuju gubitak pamćenja nakon napada. U ovom slučaju najčešće slabi kratkoročno pamćenje, a osoba se nakon nekoliko minuta ne može sjetiti gdje je stavila ključeve, da li je ugasila svjetlo ili je zatvorila vrata stana.

Simptomi
Glavni simptom migrene je glavobolja, koju karakterizira pulsirajuća priroda i lokalizacija samo u jednom dijelu glave (desnom ili lijevom). Bol počinje u temporalna regija, zatim ide na čelo, oči i zatim prekriva desnu ili lijeva strana glave. Ponekad bol može početi u potiljku, ali tada se i dalje kreće na jednu ili drugu stranu. Upravo ove karakteristike razlikuju migrenu od glavobolje tenzionog tipa (TTH). Za glavobolju tenzijskog tipa bolne senzacije su stiskajuće i kompresivne prirode i šire se po glavi.

Područje lokalizacije migrenske boli se povremeno mijenja - jednom na desnoj strani, drugi put na lijevoj strani glave. Obavezni simptomi migrene, osim glavobolje, uključuju i mučninu, koja može biti praćena povraćanjem (ne nužno). Također, u većini slučajeva, pacijent je zabrinut zbog povećane osjetljivosti na svjetlost ili zvukove.

Manifestacije migrene takođe uključuju:

• promjena tena (bljedilo ili crvenilo);
• promjena emocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
• pojačana bol pri bilo kojem pokretu;
• slabost u udovima (lijevim ili desna strana tijelo);
• osjećaj „igle i igle“, utrnulost, trnci (na jednoj strani).

Migrena se razvija u nekoliko faza - početak, napad, završetak. U 30 posto slučajeva između prvog i drugog stadijuma postoji period tokom kojeg pacijent doživljava različite smetnje (najčešće vidne, ali postoje i slušni, taktilni i govorni poremećaji). Ovaj period se naziva aura.

Problemi sa pamćenjem sa aurom migrene
Simptomi aure migrene počinju mučiti pacijenta neko vrijeme (od nekoliko sati do jednog dana) prije glavne faze napada. To mogu biti "mušice" ispred očiju, bljeskovi svjetlosti, trepereće cik-cak linije ili linije. Kod migrena sa aurom najčešće dolazi do oštećenja pamćenja. Osoba može imati poteškoća da se seti šta je uradila pre nekoliko minuta, dok nema problema sa pamćenjem van napada. Ponekad pacijenti zaborave nazive često korištenih predmeta, značenje poznatih riječi i imena voljenih osoba. U nekim slučajevima, ovi znakovi su praćeni poremećaji govora i problemi sa artikulacijom.

Rizična grupa
Tipičan pacijent s migrenom je mentalno zaposlena osoba s velikim profesionalnim ambicijama. Problemi s pamćenjem i drugi simptomi se intenziviraju u periodima kada je pacijent zauzet složenim i velikim predmetima, pripremajući se za ispite ili recertifikaciju. Stanovnici megalopolisa i velikih gradova mnogo češće pate od migrene nego oni koji žive u ruralnim područjima.

Druge bolesti
Postoji veliki broj bolesti kod kojih je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Zbog nepravilne opskrbe mozga krvlju nastaje manjak kisika i pati ishrana stanica, uslijed čega one umiru. Istovremeno, pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, gubitka pamćenja i drugih simptoma.

Uzroci
Jedan od mnogih uobičajeni razlozi Narušena opskrba mozga krvlju je ateroskleroza (formiranje kolesterolskih plakova na unutrašnjim zidovima krvnih žila).

Ostali uzroci glavobolje i gubitka pamćenja uključuju:

• kongenitalne vaskularne anomalije;
• vertebrobazilarna insuficijencija (slab protok krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama);
• osteohondroza (oštećenje kičmenog tkiva);
• upalne vaskularne bolesti;
• dijabetes.

Karakteristike glavnih simptoma
Glavobolje zbog slabe cirkulacije praćene su osjećajem teške, pune glave. Bolni sindrom se pojačava na kraju radnog dana, uz pojačan fizički ili psihički stres. Do pogoršanja pamćenja najčešće dolazi postupno. Karakterističan znak ateroskleroze je loše pamćenje nedavnih događaja i dobro pamćenje davno prošlih okolnosti. Nepovratne promjene u mozgu utiču na karakter i ponašanje pacijenta. Takvi pacijenti postaju razdražljivi, emocionalno osjetljivi i gube radnu sposobnost i mnoge vještine.

Gubitak pamćenja zbog intoksikacije alkoholom

Alkoholna amnezija karakterizira djelomični ili potpuni gubitak pamćenja na događaje intoksikacije. Morate znati da gubitak pamćenja karakterizira i kronični alkoholizam i patološku intoksikaciju. Patološka intoksikacija je oblik alkoholizma koji je praćen psihotičnim simptomima prilikom uzimanja malih doza alkohola. Ljudi po pravilu nisu svjesni ove neobične reakcije tijela na alkohol. Nakon uzimanja male količine alkohola, razvija se izražena motorička agitacija, praćena halucinacijama, strahovima i deluzijama od progona. Često se u ovoj državi vrše nezakonite radnje. Ovo stanje se iznenada završava (kao što je i počelo) dubok san, nakon čega se pacijenti ničega ne sjećaju. Amnezija tokom patološke intoksikacije je totalna, odnosno gube se svi događaji, od pijenja alkohola do spavanja.

Amneziju kod kroničnog alkoholizma karakterizira njena fragmentacija. To znači da se iz memorije ne brišu svi događaji, već samo određeni fragmenti. Glavni tok događaja se održava ili brzo vraća nakon otrežnjenja. To se događa jer je glavna meta alkohola kratkoročno pamćenje (događaji unutar 20 - 30 minuta). Neposredno pamćenje i dugotrajno pamćenje nisu inicijalno oštećeni kod alkoholizma.

Ranije se smatralo da je uzrok gubitka pamćenja zbog alkoholizma oštećenje moždanih stanica. Pretpostavljalo se da alkohol ima štetan učinak na neurone, što dovodi do njihovog uništenja. Sada je postalo poznato da alkohol ne djeluje na same neurone, već na interneuronske veze. Ispostavilo se da alkohol stimuliše sintezu steroida, koji sprečavaju stvaranje interneuronskih veza. To je razlog periodičnog gubitka pamćenja kod osoba koje pate od alkoholizma. Isti mehanizam objašnjava razloge sličnih neuspjeha kod ljudi koji ne boluju od alkoholizma, ali su ih na prethodnom događaju “previše imali”. Dakle, nakon burne proslave, osoba se sljedećeg jutra probudi ne samo s glavoboljom, već i s pitanjem „šta se i kako dogodilo“. Istovremeno, on zadržava u sjećanju glavni tok događaja (na primjer, gdje se održala korporativna zabava), ali se tvrdoglavo ne sjeća svog „nestandardnog“ ponašanja tokom proslave.

Gubitak pamćenja se također vidi kod alkoholne encefalopatije i alkoholne psihoze. Alkoholna encefalopatija je manifestacija alkoholizma u fazama 2-3. Karakteriziraju ga anksioznost i depresija, verbalna halucinoza i smanjena kognitivna funkcija. Kod takvih pacijenata potpuno se gube odsutnost pažnje i sposobnost fiksiranja informacija, a razvija se amnezija za trenutne događaje.

Gubitak pamćenja zbog epilepsije

Epilepsija – česta neurološka bolest, koju karakteriše pojava konvulzivnih napadaja. Ovi napadi su zasnovani na patološki visokoj aktivnosti (ekscitabilnosti) nervnih ćelija. Povećana ekscitabilnost neurona dovodi do promjene koncentracije neurotransmitera i smanjenja intracelularnog kalcija. To, pak, dovodi do oštrih kontrakcija skeletnih mišića, koje se nazivaju grčevi (sinonimi - napadi, konvulzije, paroksizmi). Osim konvulzija, epilepsiju karakteriziraju poremećaji pamćenja različitog intenziteta.

Poremećaji pamćenja kod epilepsije uključuju:

• amnezija (potpuni gubitak pamćenja)– prati napade, poremećaj sumraka;
• slabljenje pamćenja do demencije– karakteriše epilepsiju u kasnijim fazama.

Gubitak pamćenja je tipičan i za veće i za manje napade. Trajanje gubitka pamćenja ovisi o vrsti epileptičkog napadaja. Prema međunarodnoj klasifikaciji epileptičkih napadaja, napadaji se dijele u dvije velike grupe - generalizirane i fokalne. Generalizacija znači da patološki proces pokriva obje hemisfere, a fokalnost znači da konvulzivni fokus pokriva samo jednu hemisferu mozga.

Generalizirani napadi uključuju apsanse (iznenadni gubitak svijesti), tonične, klonične i mioklonične napade. Ovi napadi se javljaju uz gubitak svijesti. Klasičan primjer epileptičnog napada s potpunim gubitkom pamćenja je napad grand mal. Može početi pojavom "predznaka napada" ili takozvane aure. Aura se izražava u pojavi glavobolje, smanjenom raspoloženju i promjeni apetita. Može trajati nekoliko minuta ili sati. Zatim se razvija tonična faza, tokom koje se svi mišići osobe napnu. U ovom trenutku pacijent gubi svijest i pada. Prilikom pada može se udariti, ozlijediti ili zadobiti traumatske ozljede mozga. Tonična faza ustupa mjesto kloničnoj fazi, tokom koje se mišići počinju naglo kontrahirati („trzati“). Traje od 30 sekundi do 2 minute. Nakon toga slijedi izlazna faza, koja traje još 10 do 30 minuta. Prati ga izražena slabost, letargija i zbunjenost. Nakon konačnog buđenja, pacijent se ničega ne sjeća. Ne može da opiše šta mu se desilo, šta je osećao, kako se udario i tako dalje. Potpuni gubitak pamćenja tokom napada je žig epileptički napad od histerije.

Fokalne epileptičke konvulzije uključuju motoričke i somatosenzorne napade. Na primjer, napad se javlja u obliku olfaktornih halucinacija, iluzornih bljeskova i napada bolova u trbuhu. U pravilu, takve varijante epileptičkih napadaja nisu praćene gubitkom pamćenja.

Bez obzira na vrstu napadaja kod epilepsije, dolazi do postepenog slabljenja svih kognitivnih funkcija (pamćenja, pažnje). Ovo se dešava zato što epileptični napad praćeno razvojem edema u nervnom tkivu. Što se napadi češće razvijaju, to je oteklina u nervnom tkivu izraženija, a hipoksija se brže razvija i dolazi do odumiranja neurona. Svakodnevni napadi mogu dovesti do potpunog gubitka kognitivnih funkcija za samo nekoliko godina. U tom slučaju se razvija stečena demencija ili epileptička demencija. Neizostavan znak epileptičke demencije je slabljenje pamćenja i promjene ličnosti. Memorija je oštećena sa svih strana. Prvo, dolazi do poremećaja koncentracije, što dovodi do pogoršanja dobrovoljne reprodukcije (sjećanja). Tada je poremećena funkcija zadržavanja informacija i pamćenja, odnosno funkcija fiksiranja.

Gubitak pamćenja kod epilepsije može se desiti i tokom sumraka. Ova vrsta poremećaja svijesti često se nalazi kod epilepsije. Javlja se iznenada i praćena je agresijom, strahom, deluzijama progona i halucinacijama. Pacijenti su impulzivni, agresivni i eksponati destruktivno ponašanje. Trajanje sumraka može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Izlazak iz ovog stanja prati potpuna amnezija.

Gubitak pamćenja nakon potresa mozga, udaraca i traumatskih ozljeda mozga

Amnezija je česta posljedica traumatskih ozljeda mozga, modrica i potresa mozga. Razlog tome je oštećenje onih moždanih struktura koje su odgovorne za pamćenje.

Strukture mozga koje su odgovorne za pamćenje uključuju:

• korteks;
• temporalni i frontalni režnjevi mozga;
• mediobazalni sistem, uključujući talamička jezgra i amigdalu.

Svaka od ovih struktura uzima određeno učešće u procesu pamćenja i reprodukcije informacija. Najveće skladište informacija je moždana kora. Mediobazalni sistem omogućava snimanje informacija (brzo pamćenje), percepciju i prepoznavanje. Amigdala i mali mozak su odgovorni za proceduralno pamćenje. Nove informacije su pohranjene u neuronima hipokampusa. Čak i manja oštećenja ovih struktura mogu dovesti do gubitka pamćenja.

Oštećenje struktura odgovornih za pamćenje može nastati kako direktno za vrijeme ozljede tako i nakon nje. U prvom slučaju, odmah nakon ozljede, uočava se gubitak svijesti, koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon što se pacijent osvijesti, doživljava amneziju. Češće je to retrogradna amnezija, u kojoj se gubi pamćenje na sve događaje koji su prethodili ozljedi. Pacijent ne može odgovoriti na pitanja “šta se dogodilo” i “kako je dospio u bolnicu”. U ekstremno teškim slučajevima razvija se anterogradna amnezija, kada se gubi pamćenje i na događaje koji su prethodili ozljedi i događaje nakon nje.

Međutim, amnezija se može razviti kasnije. To se događa kada se formira intrakranijalni hematom (nakupljanje određene količine krvi). Kada se udari, dolazi do oštećenja krvnih sudova mozga, koji postepeno počinju krvariti. Postepeno izlivajući, krv se nakuplja u moždanom tkivu, što dovodi do stvaranja hematoma. Zauzvrat, hematom se sabija svojim volumenom anatomske strukture mozga, koji su odgovorni za pohranjivanje i reprodukciju informacija. U ovom slučaju, vrsta amnezije se određuje prema lokaciji i veličini hematoma.

Postepeno formiranje hematoma (kako se krv proliva) objašnjava prisustvo perioda svetlosti ili „prozora“ u klinici za potres mozga. U tom periodu pacijent se osjeća dobro, glavobolja i drugi početni simptomi nestaju. Čini se da je pacijent već zdrav. Međutim, nakon 2 dana postaje sve gore, nagli gubitak pamćenja i drugo žarišne simptome. Ova vrsta amnezije naziva se retardirana amnezija.

Gubitak pamćenja tokom hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je naglo i oštro povećanje krvnog pritiska na 220 - 250 milimetara žive. To dovodi do ozbiljnih strukturnih promjena u centralnom nervnom sistemu i mozgu. Amnezija nije trajna manifestacija hipertenzivne krize. Javlja se samo u nekim svojim oblicima. Postoji edematozna (ili slana) verzija hipertenzivne krize i konvulzivna verzija. Kod edematozne varijante pacijent je pospan, sputan i dezorijentisan u prostoru. Konvulzivni oblik hipertenzivne krize je najteži. Prati ga gubitak svijesti i razvoj napadaja. Zbog naglog povećanja krvnog tlaka, u moždanom tkivu se razvija edem, što dovodi do razvoja encefalopatije (s produženom hipertenzivnom krizom). Na kraju napada, koji može trajati nekoliko sati, razvija se amnezija.

Česte hipertenzivne krize dovode do ireverzibilnih poremećaja na nivou centralnog nervni sistem. Budući da je kriza praćena razvojem edema, česte hipertenzivne krize dovode do distrofičnih promjena na ćelijskom i subćelijskom nivou. Ovo objašnjava činjenicu da je dugotrajna hipertenzija s čestim krizama praćena smanjenjem kognitivnih funkcija. U početku pažnja počinje da trpi. Pacijentu postaje teško koncentrirati se i, kao rezultat, asimilirati informacije. Nadalje, reprodukcija informacija je poremećena - pacijent ima poteškoća pri sjećanju nedavno nastalih događaja. Najstariji događaji su posljednji koji se brišu iz sjećanja.

Vrste amnezije

Amnezija se može klasifikovati prema različitim kriterijumima. Dakle, u zavisnosti od izgubljenog perioda pamćenja, amnezija može biti retrogradna, antegradna, retardirana i fiksirajuća. Istovremeno, ovisno o prirodi razvoja, razlikuju se regresivna i progresivna amnezija.

Vrste amnezije su:

• retrogradna amnezija;
• antegradna amnezija;
• fiksirajuća amnezija;

• progresivna amnezija;
• regresivna amnezija.

Retrogradna amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira gubitak pamćenja na događaje koji su prethodili oštećenju mozga. Najčešće se nalazi kod traumatskih ozljeda mozga, otvorenih i zatvorenih prijeloma. U ovom slučaju, amnezija može pokriti vremenske periode različitog trajanja. Dakle, ovo može biti gubitak pamćenja na nekoliko sati, dana ili čak godina. Jaz u pamćenju sa retrogradnom amnezijom može biti veoma uporan, ali se najčešće sećanja delimično vraćaju. Ako se pamćenje počne oporavljati, to nastaje od događaja koji su vremenski udaljeniji. U početku se u sjećanju pacijenta pojavljuju najudaljeniji događaji, a zatim događaji koji su prethodili ozljedi. Ova sekvenca vraćanja memorije odražava Ribotov zakon očuvanja memorije. Prema njoj, nedavni i nedavni događaji se prvo brišu iz sjećanja, a događaji iz davnih vremena su posljednji.

Antegradna amnezija

Antegradnu amneziju karakterizira gubitak pamćenja na događaje nakon traume. Događaji koji su prethodili ozljedi pohranjuju se u pamćenje pacijenta. Ova vrsta amnezije je prilično rijetka i povezana je s kršenjem kretanja informacija iz kratkoročne u dugotrajnu memoriju. Antegradna amnezija također može biti rezultat uzimanja određenih lijekova. Najčešće ga uzrokuju lijekovi iz grupe benzodiazepina. Na primjer, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Fiksirajuća amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira gubitak pamćenja za trenutne i nedavne događaje. Istovremeno se čuva sjećanje na prošle događaje. Na primjer, pacijent može pitati doktora „kako se zove“, a nakon 5 minuta ponoviti svoje pitanje. Istovremeno, dobro se sjeća događaja iz prošlosti – gdje živi, ​​ko su mu prijatelji, gdje je proveo prethodni odmor. dakle, ovaj tip amneziju karakterizira kršenje funkcije fiksacije i očuvanje drugih memorijskih funkcija. Fiksacijska amnezija može biti praćena i drugim simptomima, na primjer, dezorijentacija u vremenu i prostoru, retrogradna amnezija.

Najčešće je fiksirajuća amnezija manifestacija Korsakovljeve psihoze, traumatske ozljede mozga i intoksikacije. Kod Korsakovljeve psihoze pacijent doživljava ne samo kvantitativna oštećenja pamćenja u obliku fiksacijske amnezije, već i kvalitativna u obliku konfabulacija i pseudoremiscencija. Konfabulacijama pacijent izražava fiktivne događaje (odnosno izmišlja) koji se nikada nisu dogodili u pacijentovom životu. Pseudoremiscencijama pacijent navodi događaje koji su se dogodili u pacijentovom životu, ali u dalekoj prošlosti. Na primjer, dok je bio na klinici, pacijent kaže da je jučer otišao kod brata u drugi grad. Pripovijedajući o putovanju, on detaljno opisuje stanicu i druge činjenice. Štaviše, takvo putovanje se dogodilo u životu pacijenta, ali se dogodilo prije 20 godina. Korsakoffova psihoza je manifestacija alkoholizma i praćena je polineuropatijom, atrofijom mišića, senzornim smetnjama i izostankom tetivnih refleksa.
Također, fiksirajuća amnezija se može primijetiti kod nedostatka vitamina B1 i Alchajmerove bolesti.

Progresivna (povećavajuća) amnezija

Progresivna amnezija je sve veći gubitak pamćenja. Karakterizira ga smanjena sposobnost pamćenja novih događaja, privremena konfuzija prethodnih sjećanja. Uočava se kod teške demencije (senilna demencija), tumora mozga i opsežnih povreda. Progresivna amnezija, kao i druge vrste amnezije, poštuje Ribotov zakon – propadanje pamćenja nastaje od gubitka novog znanja do gubitka vještina akumuliranih u prošlosti. Sjećanja stečena u ranom djetinjstvu posljednja se brišu iz sjećanja.

Regresivna amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira postupno obnavljanje prethodno izgubljenih događaja u sjećanju. Javlja se nakon oporavka od anestezije (pamćenje se postepeno vraća), traumatskih ozljeda mozga i potresa mozga. Regresivna amnezija se također opaža u stresnim situacijama. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Memorija je jedna od najvažnijih važne funkcije U ljudskom životu. Memorija je sposobnost pohranjivanja i reprodukcije sjećanja ili apstraktnih informacija u pravo vrijeme. Pamćenje igra ključnu ulogu u učenju i radnim vještinama, a u djetinjstvu je uključeno u formiranje ličnosti.

Oštećenje pamćenja je patološko stanje, što može biti simptom mnogih bolesti. Kao rezultat toga, pacijent doživljava poremećaj u percepciji stvarnosti, izražen u ovom ili onom stepenu.

Ovaj simptom može biti trajan i potrajati dug period vrijeme (ili čak tokom života), i epizodično. Svaka četvrta osoba naišla je na posljednju opciju - in različitim stepenima i to u različitim periodima života.

Glavni razlozi

Razlozi mogu biti veoma različiti. Najčešći, prema statističkim studijama, je astenični sindrom. Ovako se zove kompleks simptoma: psihoemocionalni stres emocionalna labilnost, povećana anksioznost, znaci depresije. Drugi najčešći razlog su posljedice bilo koje bolesti.

Ali postoji niz drugih faktora koji mogu dovesti do oštećenja pamćenja:

• Ostala astenična stanja: stresne situacije, preopterećenost.
• Prekomjerna konzumacija alkohola. Dovodi do somatskih poremećaja i strukturnih promjena u mozgu.
• Bolesti povezane s cirkulacijskim patologijama u mozgu.
• Povrede glave.
• Tumori lokalizirani u moždanom tkivu.
• Psihijatrijske patologije.
• Kongenitalne intelektualne poteškoće - genetske i povezane s porođajnim ozljedama.
• Metabolička bolest.
• Hronična intoksikacija (na primjer, soli teških metala)

U skladu s tim, liječenje je u svakom slučaju specifično i potrebna je pažljiva dijagnoza, jer postoji mnogo razloga.

Znakovi razvoja poremećaja pamćenja

Mogu se pojaviti preko noći ili se mogu razviti gotovo neprimjetno. Za dijagnozu je važno kako bolest napreduje.

Brojem se razlikuju sljedeći simptomi:

• Amnezija. Ovo je naziv za potpuno zaboravljanje događaja u bilo kom vremenskom periodu. Isti izraz se koristi za potpuni gubitak sjećanja.
• Hipermnezija. Ovo je obrnut proces - pacijenti primjećuju fenomenalno povećanje pamćenja, pamte sve male stvari i mogu reproducirati veliku količinu informacija.
• Hipomnezija. Ovo je djelomični gubitak sjećanja ili djelomični gubitak pamćenja.

Postoje simptomi povezani s oštećenjem različitih memorijskih komponenti:

• Nemogućnost pamćenja događaja koji se dešavaju u sadašnjem trenutku.
• Poteškoće u reprodukciji događaja iz prošlosti, poteškoće u reprodukciji prethodno zapamćenih informacija.

Zanimljivo je da se u slučaju poremećaja pamćenja vrlo često brišu neki specifični memorijski objekti:

• Sećanje na traumatske događaje, negativne situacije i događaje.
• Uklanjanje događaja koji kompromituju osobu.

Zaboravljanje koje nije povezano s određenim objektima, ali je fragmentirano, također se može primijetiti. U ovom slučaju, nasumični dijelovi sjećanja ispadaju iz memorije i nije moguće pronaći nikakav sistem.

Što se tiče kvalitativnog oštećenja pamćenja, simptomi mogu biti sljedeći:

• Zamjena vlastitih sjećanja nečijim ili vlastitim, ali iz drugog vremenskog perioda.
• Zamjena vlastitih sjećanja fiktivnim koja nikada nisu postojala u stvarnosti i objektivno su nemoguća.
• Zamjena vlastitih sjećanja situacijama i činjenicama iz medija, negdje čutim – odnosno stvarnim, ali ne pripadajućim određenim ljudima ili pacijentu.

Još jedan neobičan poremećaj uključuje percepciju stvarnog vremena kao nečega što se dogodilo u prošlosti. Budući da je izuzetno važno razumjeti tačno kakve poremećaje pacijent ima, on mora dugo raditi sa psihijatrom čak i bez psihičke bolesti – to je neophodno za objektivno prepoznavanje simptoma i postavljanje ispravne dijagnoze.

Oštećenje pamćenja kod djece

Kod djece je dijagnoza još teža. To je zbog činjenice da se oštećenja pamćenja mogu manifestirati kao posljedica urođenih bolesti ili se mogu steći tijekom života. Postoje dva glavna oblika gubitka pamćenja kod djece: hipomnezija (problemi s pamćenjem i naknadnom reprodukcijom informacija) i amnezija (potpuni gubitak bilo kojeg dijela pamćenja). Pored bolesti intelektualne sfere, mentalne bolesti, trovanja i komatozna stanja mogu dovesti do oštećenja pamćenja kod djece.

Najčešće se djeci dijagnosticira oštećenje pamćenja zbog astenije ili nepovoljne psihičke klime. Znakovi patologije u ovom slučaju su nedostatak upornosti, problemi s fiksacijom pažnje i promjene u ponašanju.

Djeca s oštećenjem pamćenja po pravilu se ne nose dobro s tim školski program. Društvena adaptacija im je često teška.

Problemi s pamćenjem u djetinjstvu mogu biti povezani s oštećenjima vida - na kraju krajeva, osoba većinu informacija prima putem vida, a vizualna percepcija je vrlo razvijena u djetinjstvu. U tom slučaju dijete razvija sljedeće simptome: smanjen kapacitet pamćenja, mala brzina pamćenje, brzo zaboravljanje. To se događa zbog činjenice da slike dobivene nevizualno praktički nisu emocionalno obojene. Stoga će takvo dijete pokazati niže rezultate u odnosu na videće dijete. Adaptacija se sastoji od isticanja razvoja verbalno-logičke komponente, povećanja obima kratkoročne memorije i razvoja motoričkih sposobnosti.

Oštećenje pamćenja u starosti

Mnogi stariji ljudi imaju oštećenje pamćenja u jednom ili drugom stepenu. Prije svega, to bi trebalo biti povezano s promjenama u krvotoku i funkciji mozga koje su povezane sa godinama. Usporavanje metabolizma utiče i na nervno tkivo.

Važan uzrok poremećaja je Alchajmerova bolest, koja se manifestuje i aktivno napreduje u odrasloj i starosti.

Prema statističkim podacima, najmanje polovina (a prema nekim studijama i do 75%) starijih ljudi samih prijavljuje zaboravnost ili druga oštećenja pamćenja. Kratkoročno pamćenje prvo pati. To dovodi do brojnih neugodnih psiholoških simptoma, koji se, nažalost, primjećuju kod mnogih starijih ljudi. Među ovim manifestacijama: povećana anksioznost, depresija.

Normalno, memorijska funkcija se postepeno smanjuje, pa ni u starijoj dobi ne ometa svakodnevne aktivnosti i ne umanjuje kvalitetu života. Najnovija istraživanja pokazuju vezu između zdravog načina života u mladosti, intelektualnog rada (ili druge mentalne aktivnosti) i stanja u starosti.

Ako se primijeti patologija, gubitak pamćenja može nastupiti brže. U nedostatku ispravne dijagnoze i adekvatnog liječenja, rizik od razvoja demencije je visok. Ovo stanje karakterizira gubitak svakodnevnih vještina zbog gubitka sposobnosti pamćenja.

Naši doktori

Dijagnostika

Dijagnoza počinje pažljivim uzimanjem anamneze - to je zbog činjenice da najvažnije informacije o njegovom stanju može dati sam pacijent ili njegovi rođaci. Prvo, doktor utvrđuje koja komponenta pamćenja je najviše pogođena, a zatim izlaže plan za dalji pregled.

Mnogi specijalizirani testovi su razvijeni i korišteni za razlikovanje različitih poremećaja.

Najčešće korišteni testovi su:

• Ponavljanje reči odmah nakon što su čule omogućava vam da procenite funkcionisanje kratkoročnog pamćenja. Jasno je da će zdrava osoba moći ponoviti sve riječi.
• Ponavljanje deset reči. Suština testa je da doktor izgovara deset nepovezanih reči. Pacijent ih ponavlja. Ovaj ciklus se zatim ponavlja sa istim rečima 5 puta. Zdravi ljudi prvi put imenuju najmanje 4 riječi, a pri posljednjem ponavljanju mogu izgovoriti sve.
• Metoda piktograma. Pacijentu se kaže nekoliko riječi (obično oko 10), a zatim mu se daje vrijeme da nacrta prateći crtež na papiru. Na osnovu crteža pacijent imenuje riječi, a zatim se od njega traži da pogleda papir i imenuje ih nakon sat vremena. Norma je da zapamtite najmanje 90% riječi.
• Jednostavno ali efikasan metod- prepričavanje jednostavnog zapleta od nekoliko rečenica. Test ima varijacije - tekst čita doktor ili sam pacijent (na taj način se testira vizuelna i slušna memorija).

Ništa manje važne su instrumentalne studije koje omogućavaju procjenu funkcionalnog stanja mozga i stanja cirkulacijskog sistema. Elektroencefalografija se aktivno koristi, rezonantna tomografija i kompjuterizovana tomografija.

Ako postoje sugestije da se oštećenje pamćenja pojavilo kao posljedica somatske bolesti, onda koristite dijagnostičke metode, usmjeren na identifikaciju osnovne dijagnoze, a stanje memorije se prati tokom oporavka.

Tretman

Taktika liječenja 100% ovisi o uzroku. Adekvatna terapija odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir tok bolesti i stanje pacijenta. Neke bolesti zahtijevaju doživotnu korekciju.

Važno je na vrijeme potražiti medicinsku pomoć. Mnoge bolesti povezane s gubitkom pamćenja (kao i druge) bolje reagiraju na terapiju ranim fazama razvoj.

U pravilu, liječenje je usmjereno kako na uklanjanje neposrednog uzroka bolesti tako i na uklanjanje simptoma radi poboljšanja kvalitete života pacijenta.

Prođite punu dijagnostiku i koristite najviše savremenim metodama i možete dobiti efikasan režim liječenja u multifunkcionalnoj CELT klinici. Napredne tehnologije i kvalifikovanih lekara pomoći će vratiti izgubljenu memoriju.

Poremećaji pamćenja jedan su od najčešćih poremećaja koji značajno narušavaju kvalitetu života osobe. Postoje dvije glavne vrste njih - kvantitativni poremećaji, koji se manifestuju gubitkom, slabljenjem ili jačanjem tragova pamćenja, i kvalitativni poremećaji (paramnezija), izraženi u pojavi lažnih sjećanja, u zbrci stvarnosti, prošlosti, sadašnjosti i imaginarni.

Vrste

Ovaj simptom se manifestira u obliku sljedećih bolesti:

1. Amnezija, koja može imati različite oblike, ali je općenito karakterizirana gubitkom pamćenja u različitim vremenskim periodima, gubitkom različitih informacija ili vještina.
2. Hipomneziju karakteriše prvenstveno slabljenje sposobnosti reprodukcije i pamćenja različitih referentnih podataka – imena, brojeva, pojmova i naslova, tj. Memorijske funkcije su neravnomjerno pogođene.
3. Hipermnezija je, naprotiv, patološko pogoršanje pamćenja. Često se javlja u maničnim stanjima i početnim fazama intoksikacije alkoholom i drogom.
4. Paramnezije su kvalitativni poremećaji, prilično ih je teško jasno klasificirati, jer su simptomi prilično složeni. Kod ovih bolesti, ono što prvi put vidi, doživi ili ispriča osoba doživljava kao nešto poznato što mu se ranije dogodilo. Iluzija prepoznavanja važi i za ove poremećaje.

Uzroci

Zapravo postoji mnogo razloga za gubitak pamćenja. Ovo je astenični sindrom - anksioznost i depresija, alkoholizam, demencija, hronične bolesti, intoksikacija, nedostatak mikroelemenata, kao i starosne promjene. U nastavku ćemo razmotriti razloge zbog kojih se takvi poremećaji mogu pojaviti u različitim starosnim grupama pacijenata.

Kod djece

Glavni uzroci poremećaja kod djece su urođena mentalna retardacija i stečena stanja, izražena u hipomneziji – pogoršanju procesa pamćenja i reprodukcije informacija, ili amneziji – gubitku pojedinih epizoda iz pamćenja.

Amnezija kod djece može biti posljedica traume, psihičke bolesti, komatozno stanje ili trovanja, na primjer, alkoholom. Međutim, djelomično oštećenje pamćenja kod djece najčešće nastaje zbog kompleksnog uticaja više faktora, kao što su nepovoljna psihička klima u dječijoj grupi ili u porodici, astenična stanja (uključujući i česte akutne respiratorne virusne infekcije), kao i hipovitaminoza.

Kod odraslih

Postoji možda više razloga zašto se kod odraslih može pojaviti oštećenje pamćenja. To uključuje izloženost stresnim situacijama na poslu i kod kuće, te prisustvo raznih bolesti nervnog sistema, poput Parkinsonove bolesti ili encefalitisa. Naravno, takve poremećaje uzrokuju alkoholizam i ovisnost o drogama, psihičke bolesti - depresija, šizofrenija, neuroze.

Važan faktor, mogu uvelike uticati na sposobnost pamćenja i somatske bolesti, tokom kojih dolazi do oštećenja krvnih sudova mozga i, kao posledica toga, do poremećaja cerebralne cirkulacije.

Po pravilu, kada prirodni proces Sa starenjem, pad pamćenja se javlja prilično sporo. U početku postaje teže zapamtiti događaje koji su se upravo dogodili. Tokom ovog perioda, pacijenti mogu iskusiti strah, depresiju i sumnju u sebe.

Na ovaj ili onaj način, 50-75% starijih ljudi žali se na oštećenje pamćenja. Međutim, kao što je već napomenuto, u većini slučajeva ovaj proces teče sporo i ne dovodi do ozbiljnih problema ili značajnog pogoršanja kvalitete života. Međutim, proces također može trajati teški oblici kada se pamćenje počne naglo pogoršavati. Ako se u ovom slučaju ne pribjegne liječenju, tada, u pravilu, pacijent razvija senilnu demenciju.

Da bi se utvrdilo da li osoba ima problema, razne tehnike dijagnostika Iako je potrebno shvatiti da su sve metode prosječne, jer se ljudi jako razlikuju individualne karakteristike, a šta je "normalno" pamćenje prilično je teško definisati. Međutim, ispod je nekoliko metoda za provjeru statusa memorije.

Dijagnostika vizualne i slušne memorije

Za provođenje dijagnostike koriste se kartice koje prikazuju različite objekte. Ukupno će biti potrebno 60 kartica koje će se koristiti u dvije serije - po 30 u svakoj.

Svaka kartica iz hrpe se prikazuje pacijentu uzastopno u intervalima od 2 sekunde. Nakon pokazivanja svih 30 kartica, potrebno je napraviti pauzu od 10 sekundi, nakon čega će pacijent ponoviti slike koje je uspio zapamtiti. Štaviše, potonje se može imenovati u haotičnom redoslijedu, odnosno redoslijed nije važan. Nakon provjere rezultata utvrđuje se postotak tačnih odgovora.

Pod istim uslovima, pacijentu se pokazuje drugi snop od 30 karata. Ako rezultati jako variraju, to će ukazivati ​​na nezadovoljavajuću koncentraciju pažnje i nestabilnu mnestičku funkciju. Ako tokom testa odrasla osoba ispravno imenuje 18-20 slika, onda se smatra stopostotno zdravim.

Slušno pamćenje pacijenta testira se na sličan način, samo što mu se slike na karticama ne pokazuju, već se izgovaraju naglas. Ponovljeni niz riječi se izgovori drugog dana. Stopostotni rezultat je tačna indikacija od 20-22 riječi.

Metoda pamćenja

Predmetu se čita desetak dvosložnih riječi, među kojima se ne može uspostaviti semantička veza. Doktor ponavlja ovu sekvencu dva do četiri puta, nakon čega ispitanik sam imenuje riječi koje može zapamtiti. Od pacijenta se traži da ponovo imenuje iste riječi nakon pola sata. Bilježe se tačni i netačni odgovori i donosi zaključak o nivou pažnje pacijenta.

Postoji i metoda pamćenja umjetnih riječi (na primjer, roland, whitefish, itd.) koje ne nose nikakvo semantičko opterećenje. Pacijentu se čita 10 ovih jednostavnih zvučnih kombinacija, nakon čega ispitanik ponavlja riječi koje je uspio zapamtiti. Zdrav pacijent će moći da reprodukuje sve reči bez izuzetka nakon 5-7 ponavljanja od strane lekara.

Prevencija

Najbolja prevencija za smanjenje sposobnosti pamćenja je zdrav imidžživot. Takođe je potrebno blagovremeno i strogo u skladu sa medicinskim preporukama lečiti somatske bolesti - dijabetes, hipertenziju i dr. Važno je za prevenciju i pridržavanje normalnog rasporeda rada i odmora, dovoljnog trajanja spavanja - najmanje 7 sati.

Nema potrebe da se previše zanosite svim vrstama dijeta. Morate shvatiti da oko 20% energije koju tijelo dobije iz hrane ide upravo na zadovoljavanje potreba mozga. Stoga morate odabrati uravnoteženu prehranu.

Prioritet treba dati proizvodima od cjelovitih žitarica, povrća, masne ribe itd.

Takođe treba imati na umu da je izuzetno Negativan uticaj Balans vode u tijelu također utiče na nervni sistem i, shodno tome, na rizik od oštećenja pamćenja. Ne treba dozvoliti dehidraciju, da biste to učinili, potrebno je piti 2 litre tečnosti dnevno.

Glavna stvar je zapamtiti da su normalna pozitivna komunikacija s prijateljima i rođacima, radna aktivnost, iako minimalna, i održavanje društvene aktivnosti ključ za održavanje zdravog mozga do starosti.

Priča doktora o problemu koji se razmatra u sljedećem videu:

Poremećaji pamćenja su jedan od složenih neuropsihijatrijskih poremećaja koji kompliciraju život. Kod starijih ljudi gubitak pamćenja je prirodan proces starenja. Neki poremećaji se mogu ispraviti, dok su drugi simptom težeg osnovnog stanja.

Oštećenje pamćenja u psihologiji

Poremećaji mentalnog pamćenja su grupa kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja kod kojih osoba ili prestaje da pamti, prepoznaje i reproducira informacije, ili je primetno smanjenje ovih funkcija. Da bismo razumjeli kako određeni poremećaji utječu na čovjekovo pamćenje informacija, važno je razumjeti šta je pamćenje. Dakle, pamćenje je najviša mentalna funkcija, koja uključuje kompleks kognitivnih sposobnosti: pamćenje, pohranjivanje, reprodukciju.

Najčešći poremećaji pamćenja su:

• hipomnezija– smanjenje ili slabljenje;
• paramnezija– greške u memoriji;
• – gubitak događaja (prije ili poslije).

Uzroci poremećaja pamćenja

Zašto se uočavaju poremećaji pamćenja? Postoji mnogo razloga za to, kako psihičkih tako i patoloških, kao i traumatskih efekata na osobu. Oštećenje pamćenja – psihološki uzroci:

• psihoemocionalni stres;
• preopterećenost zbog mentalnog ili teškog fizičkog rada;
• psihotrauma koja se jednom dogodila, izazivajući odbrambenu reakciju - potiskivanje;

Poremećaji memorijskih funkcija – organski uzroci:

• dugotrajni toksični učinci alkohola i droga na mozak;
• nepovoljno okruženje;
• različiti poremećaji cirkulacije (moždani udar, ateroskleroza, hipertenzija);
• onkologija mozga;
• virusne infekcije;
• Alchajmerova bolest;
• urođene mentalne bolesti i genetske mutacije.

Spoljašnji uticaji:

• traumatske ozljede mozga;
• težak porođaj sa pincetom na glavi bebe.

Vrste oštećenja pamćenja

Mnogima je poznat pojam amnezije, jer se sama riječ vrlo često pojavljuje u raznim filmovima ili TV serijama, gdje jedan od likova gubi pamćenje ili se pretvara da se ničega ne sjeća, a u međuvremenu je amnezija samo jedna vrsta oštećenja pamćenja. . Sve vrste poremećaja pamćenja obično se dijele u dvije velike grupe:

1. Kvantitativno– hipermnezija, amnezija, hipomnezija.
2. Kvaliteta– konfabulacija, kontaminacija, kriptomnezija, pseudoremiscencija.

Poremećaj kognitivnog pamćenja

Memorija se odnosi na kognitivne funkcije ljudski mozak. Svaki poremećaj pamćenja će biti kognitivni i ostaviti pečat na sve ljudske misaone procese. Poremećaji kognitivnog pamćenja se obično dijele na 3 tipa:

• pluća– podložni korekciji lijekova;
• prosjek– javljaju se ranije nego u starosti, ali nisu kritične, često su povezane sa drugim bolestima;
• težak– ovi poremećaji se javljaju s općim oštećenjem mozga, na primjer kao rezultat progresivne demencije.

Kvantitativni poremećaji pamćenja

Oštećenje pamćenja – dismneziju (kvantitativni poremećaji) psihijatri dijele na nekoliko tipova. Najveću grupu čine različite vrste amnezije, kod kojih dolazi do gubitka pamćenja u određenom vremenskom periodu. Vrste amnezije:

• retrogradno– javlja se na događajima koji prethode traumatičnoj, bolnoj situaciji (na primjer, period prije pojave epileptičnog napadaja);
• anterogradni(temporalni) – gubitak događaja nastaje nakon što se dogodi traumatska situacija, pacijent se ne sjeća perioda kako je došao u bolnicu;
• fiksativ- oštećenje pamćenja, u kojem se trenutni utisci ne pamte; osoba u ovom trenutku može biti potpuno dezorijentirana u prostoru i nakon nekoliko sekundi sve radnje u trenutnom trenutku pacijent zauvijek zaboravlja;
• kongrade – gubitak pamćenja stanja tokom delirijuma, oneiroida, amnezije u ovom slučaju može biti totalan ili fragmentaran;
• epizodično - dešava se i zdravim ljudima kada su umorni, na primjer, vozačima koji su dugo na putu; pri sjećanju se mogu živo sjetiti početka i kraja putovanja, zaboravljajući šta se dogodilo u intervalima;
• dječji– nemogućnost pamćenja događaja koji su se desili prije 3-4 godine života (normalno);
• intoksikacija– kod intoksikacije alkoholom i drogama;
• histerično(katathym) – isključivanje traumatskih događaja iz sjećanja;
• afektivno– gubitak događaja koji se dešavaju tokom afekta.

Kvantitativni poremećaji pamćenja uključuju sljedeće poremećaje:

• hipomnezija(„perforirana memorija“) – pacijent samo pamti važnih događaja, kod zdravih ljudi to se može izraziti u slabosti pamćenja datuma, imena, pojmova;
• hipermnezija– povećana sposobnost pamćenja prošlih događaja koji su u ovom trenutku irelevantni.

Oštećenje kratkoročne memorije

Psihijatrija poremećaje kratkoročnog pamćenja povezuje s mnogim faktorima i uzrocima, najčešće s pratećim bolestima i faktorima stresa. Kratkoročna ili primarna, aktivna memorija je važna komponenta memorije općenito, njen volumen je 7 ± 2 jedinice, a zadržavanje dolaznih informacija je 20 sekundi; ako nema ponavljanja, trag informacije postaje vrlo krhak nakon 30. sekundi. Kratkoročno pamćenje je vrlo ranjiv, a sa amnezijom se događaji koji su se desili prije 15 sekundi do 15 minuta gube iz sjećanja.

Oštećenje pamćenja i govora

Slušno-govorno pamćenje zasniva se na slikama utisnutim slušnim analizatorom i memorisanju različitih zvukova: muzike, buke, govora druge osobe, teških poremećaja pamćenja i govora karakteristični su za mentalno retardiranu djecu i zbog oštećenja lijevog temporalnog režnja mozga zbog ozljede ili moždanog udara, što dovodi do akustičnog sindroma – mnestičke afazije. Pacijenti slabo percipiraju usmeni govor i od 4 riječi izgovorene naglas reproduciraju se samo prva i posljednja (efekat ruba).

Poremećaji razmišljanja i pamćenja

Sve kognitivne funkcije mozga su međusobno povezane, a ako je jedna funkcija poremećena, s vremenom druge počnu patiti duž lanca. Poremećaji pamćenja i inteligencije uočeni su kod Alchajmerove bolesti i senilne demencije. Ako uzmemo u obzir kako dolazi do kršenja, možemo kao primjer navesti da osoba u svom umu obavlja mnoge operacije koje se pohranjuju u obliku iskustva uz pomoć kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. S oštećenjem pamćenja dolazi do gubitka ovog iskustva sintetiziranog pamćenjem i razmišljanjem.

Poremećaj pamćenja i pažnje

Svi poremećaji pažnje i pamćenja negativno utiču na pamćenje događaja, situacija i informacija. Vrste poremećaja pamćenja i pažnje:

• funkcionalan– nastaju kada je nemoguće fokusirati se na određenu radnju, što se manifestuje pogoršanjem pamćenja, tipičnim za ADHD kod djece, stresom;
• organski- za mentalnu retardaciju, Downov sindrom i razvoj demencije kod starijih osoba.

Poremećaji pamćenja zbog oštećenja mozga

U slučaju poraza različitim odjelima mozga, poremećaji pamćenja imaju različite kliničke manifestacije:

• oštećenje hipokampusa i „Peipetsovog kruga“ - javlja se teška amnezija za trenutne svakodnevne događaje, dezorijentacija u prostoru i vremenu, pacijenti se žale da im sve ispada iz pamćenja, te su primorani da sve zapišu kako bi zapamtili;
• oštećenje medijalnog i bazalnog dijela frontalni režnjevi– karakterizirani konfabulacijama i greškama u pamćenju, pacijenti su nekritični prema svojoj amneziji;
• lokalne lezije konveksitalnih dijelova - kršenje mnestičke funkcije u bilo kojem specifičnom području;
• Oštećenje pamćenja nakon moždanog udara može biti verbalno (pacijent se ne može sjetiti imena predmeta, imena voljenih osoba), vizualno - nema sjećanja na lica i oblike.

Oštećenje pamćenja kod djeteta

U osnovi, poremećaji u razvoju pamćenja kod djece povezani su s astenični sindrom, što zajedno predstavlja visok psihoemocionalni stres, anksioznost i depresiju. Nepovoljna psihička klima, rana deprivacija i hipovitaminoza također izazivaju amneziju kod djece. Često se kod djece javlja hipomnezija, izražena u lošoj asimilaciji nastavnog materijala ili drugih informacija, dok uz oštećenje pamćenja pate i sve kognitivne funkcije.

Poremećaj pamćenja kod starijih osoba

Senilna demencija ili senilni poremećaj pamćenja, popularno nazvan senilni marazmus, jedan je od najčešćih poremećaja pamćenja kod starijih osoba. Demenciju prate i bolesti kao što su Alchajmerova, Parkinsonova i Pikova bolest. Pored amnezije, postoji i pad kod svih misaoni procesi, demencija počinje s degradacijom ličnosti. Nepovoljni faktori za nastanak demencije su kardiovaskularne bolesti i ateroskleroza.

Simptomi oštećenja pamćenja

Simptomi poremećaja su različiti i ovise o oblicima u kojima se manifestiraju poremećaji pamćenja; općenito, simptomi mogu biti sljedeći:

• gubitak informacija i vještina, kako običnih (pranje zuba), tako i vezanih za profesiju;
• dezorijentacija u vremenu i prostoru;
• uporne praznine za događaje koji su se dogodili „prije” i „poslije”;
• palimpsest – gubitak pojedinačnih događaja tokom intoksikacije alkoholom;
• Konfabulacija je zamjena praznina u pamćenju fantastičnim informacijama u koje pacijent vjeruje.

Dijagnoza poremećaja pamćenja

Glavna oštećenja pamćenja trebaju biti dijagnosticirana od strane liječnika kako se ne bi propustila ozbiljna popratna bolest (tumori, demencija, dijabetes). Standardna dijagnostika uključuje sveobuhvatan pregled:

• testovi krvi (opći, biohemijski, hormonski);
• magnetna rezonanca (MRI);
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• pozitronska emisiona tomografija (PET).

Psihodijagnostika poremećaja pamćenja zasniva se na metodama A.R. Lurija:

1. Učenje 10 riječi. Dijagnostika mehaničke memorije. Psiholog ili psihijatar polako imenuje 10 riječi po redu i traži od pacijenta da ponovi bilo kojim redom. Postupak se ponavlja 5 puta, a kada se ponovi, doktor beleži koliko je od 10 reči tačno imenovano. Normalno, nakon 3. ponavljanja, sve riječi se pamte. Nakon sat vremena od pacijenta se traži da ponovi 10 riječi (obično 8-10 riječi treba ponoviti).
2. Asocijativna serija “riječi + slike”. Oštećena logička memorija. Terapeut imenuje riječi i traži od pacijenta da odabere sliku za svaku riječ, na primjer: krava - mlijeko, drvo - šuma. Sat vremena kasnije, pacijentu se daju slike i od njega se traži da imenuje riječi koje odgovaraju slici. Procjenjuje se broj riječi i složenost-primitivnost u sastavljanju asocijativnog niza.

Memorija– reprodukcija prošlih iskustava, jedno od glavnih svojstava nervnog sistema, izraženo u sposobnosti da se informacije o događajima u spoljašnjem svetu, reakcijama organizma na duži rok čuvaju i više puta primenjuju u praksi.

Pružajući vezu između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, pamćenje daje stabilnost životnom iskustvu. Memorija je najvažnija struktura koja osigurava formiranje individualnosti.

Trenutno, nauka nema jedinstvenu i potpunu teoriju pamćenja. Na dva prethodno poznata - psihološka i fiziološka - dodat je biohemijski. Psihološka doktrina pamćenja je „starija“ od fiziološke i biohemijske.

Jedna od prvih psiholoških teorija koja je nastala u 17. veku bila je asocijativna. Ova teorija se zasniva na konceptu asocijacije - povezanosti između pojedinačnih mentalnih pojava, kao i između njih i fenomena vanjskog svijeta. Memorija se u skladu sa ovom teorijom shvata kao složen sistem kratkoročne i dugoročne asocijacije bliskosti, sličnosti i kontrasta.

Suština teorije se svodi na sljedeće: ako su određene mentalne formacije nastale u svijesti istovremeno ili odmah jedna iza druge, tada između njih nastaje asocijativna veza i ponovna pojava bilo kojeg od elemenata te veze nužno uzrokuje reprezentaciju svih elemenata. u svesti. Zahvaljujući ovoj teoriji otkriveni su i opisani mnogi obrasci funkcioniranja i mehanizmi pamćenja.

Ali s vremenom se pojavio niz problema, od kojih je jedan bio problem objašnjenja selektivnosti pamćenja, koji se nije mogao razumjeti na osnovu asocijativne teorije pamćenja.

Poremećaji pamćenja

Poremećaji pamćenja veoma raznolika. Uzroci određenih poremećaja pamćenja identificirani su brojnim kliničkim opservacijama pacijenata s različitim oštećenjima mozga i dubinskom analizom karakteristika njihovog oštećenja pamćenja. Pamćenje pacijenata se procjenjuje pomoću različitih psihofizioloških testova. U kasnijim radovima domaćih i stranih kliničara sistematizovana je velika količina kliničkog i psihološkog istraživačkog materijala, što je omogućilo da se izvuku određeni zaključci o uzrocima određenih oblika poremećaja pamćenja. Na osnovu proučavanja karakteristika poremećaja pamćenja kod pacijenata sa različitim oštećenjima mozga, pravi se razlika između parcijalne i opće amnezije.

Amnezija

Jedan od najčešćih poremećaja pamćenja je amnezija – djelomični ili potpuni gubitak pamćenja. Praznine u pamćenju mogu biti za određene vremenske periode, za pojedinačne događaje. Takva djelomična amnezija je najizraženija kod osobe koja je izgubila svijest (na primjer, tokom epileptičnog napadaja), kao i u stuporu ili komi.

Progresivna amnezija

Kod pacijenata sa teškim cerebralna ateroskleroza, organsko oštećenje centralnog nervnog sistema može dovesti do postepenog povećanja gubitka pamćenja. Ovo je takozvana progresivna amnezija. Uz to, trenutni događaji prvo nestaju iz sjećanja; davno prošli fenomeni su relativno očuvani (Ribotov zakon), što je tipično prvenstveno za starije ljude. U slučaju traumatske ozljede mozga ili druge cerebralne patologije organskog porijekla, događaji koji su prethodili bolesti često nestaju iz sjećanja. Ovo karakteristična karakteristika retrogradna amnezija.

Anterogradna amnezija

Nedostatak pamćenja za događaje koji su odmah uslijedili nakon početka bolesti, na primjer, traumatska ozljeda mozga, naziva se anterogradna amnezija. U psihijatrijskim klinikama često se opaža fiksirajuća amnezija. Manifestuje se u nemogućnosti pamćenja aktuelnih događaja i novoprimljenih informacija. Ovaj poremećaj se najčešće javlja kod Korsakovljevog amnestičkog sindroma.

Hipermnezija

Pogoršanje sjećanja - hipermnezija - istovremena blaga promjena u funkciji pamćenja uočena je kod teških zaraznih bolesti, kao iu maničnom stanju. Treba napomenuti da kako dođe do oporavka, hipermnezija nestaje i fiksacija pamćenja se vraća na prethodni nivo.

Hipomnezija

Za teške depresivna stanja, praćeni teškom melanholijom i depresijom, pacijenti se žale na pojačano pamćenje na neugodne događaje i nesreće iz daleke prošlosti. Istovremeno, proces pamćenja općenito se smanjuje i razvija se hipomnezija: u početku, reprodukcija pojmova, imena i glavnih datuma postaje otežana, a kasnije su svojstva fiksacije pamćenja oslabljena. Hiponezija pogađa starije osobe sa aterosklerotskim lezijama cerebralnih sudova. Javlja se i kod traumatskih bolesti.

Paramnezija

Kvalitativni poremećaji pamćenja - paramnezija - su pogrešna, lažna sjećanja. To uključuje pseudo-reminiscencije, koje karakterizira činjenica da pacijent popunjava praznine u sjećanju događajima koji su se dogodili ranije, ali ne u vrijeme na koje ukazuje. Na primjer, pacijent, dok je bio u bolnici na liječenju, nekoliko dana tvrdi da je jučer navodno otišao u Polotsk. On je zaista bio u Polocku, ali u neko drugo vrijeme.

Konfabulacija

Kvalitativni poremećaji pamćenja također uključuju konfabulacije. Ovo je stanje kada su praznine u pamćenju ispunjene fiktivnim, često fantastičnim događajima koji se nisu dogodili. Sadržaj konfabulacija je veoma raznolik, što je determinisano ličnošću pacijenta, njegovim raspoloženjem, stepenom intelektualnog razvoja i sposobnošću zamišljanja i maštanja. Pseudoreminiscencije i konfabulacije simptomi su razvoja senilne demencije.

Kriptomnezija

Ponekad dolazi do takvog slabljenja pamćenja u kojem pacijent ne može razlikovati činjenice i događaje koji su se stvarno dogodili od onih koje je ikada čuo, pročitao ili vidio u snu. Ovo je kriptomnezija.

Uzroci poremećaja pamćenja

Dugo su se uzroci različitih poremećaja pamćenja tumačili sa stanovišta usko lokaliziranih predstava o ovoj složenoj mentalnoj funkciji. Konkretno, vjerovalo se da su mamilarna tijela centar sjećanja. Razvijajući ovu tačku gledišta, naučnici su došli do zaključka da su patološki mehanizmi oštećenja pamćenja rezultat oštećenja viših dijelova mozga (kore velikog mozga).

Značajan argument u prilog ovoj tezi bio je potpuni prestanak prijenosa informacija s jedne hemisfere na drugu nakon transekcije. corpus callosum. Odgovornost pojedinih regija mozga za funkciju pamćenja potvrdili su hirurške intervencije, tokom kojeg je električna stimulacija pojedinih područja korteksa probudila u čovjeku sjećanje na davno prošle događaje.

Tako je jedna žena tokom operacije čula njen glas mali sin, koji dolazi iz dvorišta uz uličnu buku. Drugoj pacijentici se činilo da se porađa, i to u potpuno istom okruženju koje je zapravo postojalo prije mnogo godina.

Kada su naučnici pokušali da identifikuju specifična područja korteksa odgovorna za funkciju pamćenja, otkriveno je da se njeni tragovi aktiviraju kada je temporalni režanj iritiran strujom. Istovremeno je utvrđeno da kada je patološko žarište lokalizirano u okcipitalnom dijelu, dolazi do oštećenja vidnog pamćenja, au temporalnom dijelu oštećenje slušnog pamćenja.

Oštećenje prednjeg režnja dovodi do oštećenja semantičke memorije. Međutim, ove hipoteze ne treba smatrati apsolutno dokazanima, jer neki pacijenti pokazuju oštećenje pamćenja u odsustvu bilo kakvih organskih promjena u centralnom nervnom sistemu.

Čak ni najtemeljniji klinički pregled ne otkriva njegove organske promjene, na primjer, kod pacijenata s poremećajima pamćenja tijekom snažnih emocionalnih iskustava, reaktivne psihoze(afektogena, psihogena amnezija).

Unatoč činjenici da iritacija određenih zona korteksa uzrokuje oživljavanje tragova prošlih događaja, oni se kvalitativno razlikuju od običnih sjećanja po svojoj pretjeranoj jasnoći i svjetlini. Pacijenti, po pravilu, ponovo proživljavaju ove događaje i nikada ih ne smatraju uspomenama.

Rešavajući problem mehanizma pamćenja, Sečenov i Pavlov su na osnovu podataka brojnih studija ustanovili da se on zasniva na tragovima. uslovljeni refleksi. U ovom slučaju fiziološku osnovu memorija se svodi na povezivanje signala tragova sa signalima koji dolaze iz okoline.

To potvrđuje i činjenica da ljudi pate od mentalnih poremećaja u starijoj dobi, s razvojnim padom reaktivnog nervnog sistema, dolazi do pogoršanja ili potpunog odsustva oživljavanja starih i stvaranja novih uslovljenih veza. Poslednjih godina, biohemijska teorija pamćenja je sve više utemeljena.

Svodi se na to da različiti tipovi metabolizma u mozgu, a prvenstveno ribonukleinska kiselina (RNA), pod utjecajem bioelektričnih potencijala koji izlaze iz analizatora, određuju formiranje proteina koji nosi kodirane informacije. Kada informacija slična prethodnoj ponovo uđe u mozak, isti neuroni u kojima je sačuvan trag počinju da rezoniraju. Poremećaj metabolizma nukleinskih kiselina, a posebno RNK, dovodi do poremećaja pamćenja.

Liječenje i korekcija poremećaja pamćenja

Danas postoji mnogo lijekova koji stimulišu aktivnost nervnih ćelija i poboljšavaju pamćenje. Činjenica je da je ljudsko pamćenje veoma suptilan i dobro funkcionirajući sistem koji se razvijao stotinama miliona godina i kod zdravog čovjeka savršeno funkcionira. optimalni režim. Ne zaboravite da priroda već ima različite mehanizme za regulaciju aktivnosti nervnih ćelija. U međuvremenu, liječnici preporučuju korištenje samo blagih lijekova, uz dnevnu dozu vitamina.

Postoje i drugi načini za ispravljanje memorije. Najjednostavniji i najpristupačniji je pravilan san i uravnoteženu ishranu. Poznato je da u većini slučajeva hrana siromašna proteinima i vitaminima smanjuje sposobnost pamćenja.

Uključivanje hrane bogate magnezijumom, kalcijumom i glutaminskom kiselinom u vašu svakodnevnu prehranu pomaže poboljšanju pamćenja:

• sušene marelice;
• repa;
• datumi;
• orasi;
• grah;
• zelenilo;
• klice pšenice.

I obično pribjegavaju čaju i kafi tokom intenzivnog mentalnog rada, posebno kada im je potrebno brzo da se sete nečega - i rade sasvim pravu stvar.

Eksperimenti su dokazali da alkaloidi, kofein i teofilin, koji se nalaze u čaju i kafi, inhibiraju djelovanje fosfodiesteraze i na taj način sprječavaju uništavanje prirodnog izvora stanične energije - cikličkog adenozin monofosfata.

Istovremeno, u mozgu se povećava ne samo njegov nivo, već i nivo svih posredničkih supstanci koje su direktno povezane sa pamćenjem informacija: adrenokortikotropnog hormona, vazopresina, niza hipotalamičkih hormona koji potiču stvaranje pozitivnih emocija.

Tako nastaje povoljna pozadina za percepciju, obradu, pohranjivanje i reprodukciju informacija (dohvaćanje istih iz „memorijskih skladišta”). A sve se to može uraditi uz jednu šoljicu kafe ili čaja! Za nauku i praksu važno je na koje načine i sredstva se može povećati kapacitet mozga i aktivirati procesi pamćenja.

Pitanja i odgovori na temu "Poremećaji pamćenja"

Pitanje:Devojčica od 20 godina imala je rupturu aneurizme mozga i operisana je. Prošle su tri godine, a moje pamćenje se nije u potpunosti oporavilo. Zaboravlja događaje od prošlog dana; ako se sjeća događaja, ne sjeća se ni kada je to bilo. Može vam reći nešto što joj se nikada nije dogodilo. Prepisuju joj se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Postoje li druge metode za poboljšanje pamćenja? Hoće li se memorija u potpunosti vratiti?

odgovor: Oštećenje pamćenja je česta pojava nakon neurohirurških operacija, ali se najčešće pamćenje postepeno obnavlja. Da biste poboljšali pamćenje, možete koristiti nootrope, na primjer, Piracetam, vitamin B - oni će ubrzati opću rehabilitaciju nakon operacije.

Pitanje:Moja majka ima 75 godina, prije 4 godine smo (njeni rođaci) počeli primjećivati ​​pogoršanje pamćenja moje majke. Pita istu stvar nekoliko puta u razmaku od 2-3 minuta, uveče se ne sjeća šta je radila ujutro, dobro se sjeća svojih godina djetinjstva - ratnih godina, orijentisana je na vrijeme, uzima samo piracetam i spomenik. Jako je teško ostaviti je, kao Malo dijete- Upravo će zaplakati. Nema drugih bolesti, konsultovali smo neurologa, rekla je da lekovi za obnavljanje pamćenja još nisu izmišljeni. Šta možemo i treba da uradimo za mamu, kako da je izlečimo, ili bar da se pobrinemo da bolest ne napreduje? Hvala unaprijed na odgovoru.

odgovor: Nažalost, postoje svi razlozi za vjerovanje da je vaša majka bolesna od neurodegenerativne bolesti – Alchajmerove bolesti. Zaista ne postoji efikasan tretman za ovu bolest. Obično se u takvim slučajevima prepisuju nootropne supstance - vaša majka ih već uzima. Najvjerovatnije ćete se morati pomiriti sa blijeđenjem njenog sjećanja. Također preporučujemo da uradite MR mozga kako biste isključili druge uzroke amnezije (gubitak pamćenja).

Pitanje:Zdravo, imam 28 godina, ali nemam dobro pamćenje. Jedno vrijeme sam je čak samo čitao i učio napamet, učio da treniram pamćenje, ali tako je i ostalo. Teško mi je da se setim nečega, mogu odmah da zaboravim, onda ću se, naravno, setiti, ali kasno je. Recite mi, možda postoje neke tablete koje pomažu poboljšanju pamćenja? Hvala ti.

odgovor: Morate se posavjetovati sa neurologom i podvrgnuti MR pregledu mozga i dopler pregledu žila vrata, a tek nakon toga podvrgnuti tijek liječenja.

Pitanje:Zdravo! Moj otac ima 65 godina i ima kratkotrajni gubitak pamćenja. Zašto?

odgovor: Postoji velika vjerovatnoća da je ovaj fenomen uzrokovan multipla skleroza ili poremećaji cerebralne cirkulacije. U svakom slučaju, samo neurolog može identificirati uzrok ove pojave nakon lične konzultacije i sveobuhvatnog pregleda.