Podle různé důvody malé děti často onemocní. Mohou to být onemocnění virové nebo infekční povahy, nachlazení. Rodiče se snaží stav miminka co nejrychleji zmírnit, protože horečka doprovázená vysokou teplotou vzbuzuje u dětí strach o život. Dospělí by si však měli uvědomit, že kdy zvýšená teplota Je nebezpečné předepisovat antipyretika samostatně, protože se dítě může vyvinout vážné problémy se zdravím. Boj s horečkou by se neměl stát samoúčelným, důležité je odstranit příčiny, které ji způsobily.
Co je to horečka
Vysoké teploty v každodenním životě jsou často nazývány horečkou nebo medicína definuje tento stav jako hypertermii. Jedná se o jeden z typů ochranných reakcí těla, kterému je vystaven patogenní faktory, což vede k restrukturalizaci termoregulace. Výsledkem je zvýšení produkce speciálních látek (včetně vlastních interferonů) v těle pro boj proti bakteriálním a virovým činitelům.
Vysoké hodnoty teploměru však samy o sobě nejsou životu nebezpečné, pokud horečka netrvá příliš dlouho a teplota pomocí rektální metody měření nepřesáhne 41,6 C. Rizikovým faktorem je věk dítěte do dvou let a také trvání horečnatého stavu delší než jeden týden. Proto rodiče potřebují vědět, jaké ukazatele jsou považovány za normální v závislosti na věku dítěte:
- 37,5 C je norma pro děti do 3 měsíců věku;
- 37,1 C – fyziologický ukazatel pro dítě do 5 let;
- 36,6-36,8 C – normální teplota těla u dětí starších 6 let.
Je důležité vzít v úvahu, že čím vyšší tělesná teplota, tím intenzivnější je boj s mikroby, které teplo zbavuje schopnosti reprodukce.
Horečka u dítěte může naznačovat vážná nemoc, ale ve většině případů je teplotní skok důsledkem celkové infekce těla. Reakcí mozku na tento stav je zvýšení tělesné teploty, které je řízeno hypotalamem.
Typy horečky u dětí
Hypertermie u dětí se může vyvinout podle různých scénářů, protože příznaky zvýšené teploty doprovázejí nejen infekční dráždivé látky.
- Růžová horečka je doprovázena adekvátním průběhem na pozadí normálního zdraví, rovnováha přenosu tepla a produkce tepla není narušena. Kůže je růžová nebo středně hyperemická, vlhká a teplá na dotek.
- Bílá horečka se vyznačuje zvýšenou produkcí tepla s nedostatečným přenosem tepla na pozadí zhoršeného krevního oběhu. Stav je doprovázen silnou zimnicí s bledou kůží, studenými končetinami, zvýšeným krevním tlakem a tachykardií.
Je důležité vzít v úvahu, že příčina hypertermie u dětí není vždy spojena s infekcí. Může to být důsledek přehřátí, psycho-emocionálního výbuchu, alergické reakce nebo jiných nespecifických faktorů, na které tělo dítěte prudce reaguje.
Vlastnosti průběhu bílé zimnice
Tento typ febrilního stavu s výrazným nárůstem indikátory teploty je považována za nejnebezpečnější, na rozdíl od růžové horečky, protože kolísání teploty a trvání horečky je obtížné předvídat. Důvody způsobující příznaky nebezpečný stav, mohou se stát následující faktory:
- v důsledku toho zánětlivé procesy infekční choroby dýchací orgány, kůže, střeva;
- virová onemocnění (chřipka, ARVI);
- reakce na prořezávání zubů, stejně jako dehydratace nebo přehřátí;
- alergický nebo nádorový proces;
- problémy s hypotalamem (selhání termoregulačního mechanismu), nervový systém.
Při bílé zimnici teplota rychle stoupá kvůli nerovnováze mezi produkcí tepla a výdejem tepla. Při infekci reaguje dětský organismus na vysokou horečku příznaky letargie a slabosti a také příznaky indikující příčinu horečky.
- Vzhled vyrážky spolu s vysokou teplotou naznačuje zarděnky, šarla nebo meningokokémii. Může se také jednat o alergii na užívání antipyretika.
- Horečka s katarálním syndromem naznačuje onemocnění horních cest dýchacích. Může být také příznakem počínajícího zánětu středního ucha, rozvoje sinusitidy se zápalem plic, zrychluje se dýchání a objevuje se sípání.
- Pokud je dýchání obtížné během vysoké horečky, stav se stává známkou laryngitidy, zádi a rozvoje obstrukční bronchitidy. Vzhled exspirační dušnosti během ARVI varuje před astmatickým záchvatem a těžké dýchání se sténáním a bolestí naznačuje komplikovaný zápal plic.
- Příznaky akutní tonzilitida na pozadí horečky signalizují o její virové povaze, o infekční mononukleóza, při které teplota dlouho trvá. Možná je to začátek šarlatové horečky nebo streptokokové tonzilitidy.
- Příznaky poruch mozku doprovázené horečkou naznačují vývoj meningitidy (bolesti hlavy se zvracením a zvýšený tón týlní svaly). Zmatek během fokální příznaky je příznakem encefalitidy.
- Může doprovázet febrilní stav s vysokou horečkou a průjmem střevní poruchy s diuretickými jevy – urolitiáza. Horečka na pozadí ospalosti, podrážděnosti a poruch vědomí se může stát známkou těžkých toxických a septických stavů.
Za hlavní příznaky bílé horečky u dětí jsou kromě vysoké teploty považovány modré okraje rtů a nehtových lůžek, chlad končetin na pozadí horkého těla. Pokud silně zatlačíte na pokožku dítěte, v místě tlaku zbledne a stopa bílé skvrny po dlouhou dobu nezmizí. Rozdíl jednoho nebo více stupňů mezi rektální teplotou a axilární hodnotou se pro dítě stává známkou nebezpečí, protože denní výkyvy nepřesahují půl stupně.
Pravidla pro měření teploty
K měření teploty byste měli použít elektronický nebo rtuťový teploměr a držet jej po dobu 5-10 minut. Ve které zóně můžete měřit, jaké ukazatele jsou považovány za normální pro každou oblast:
- oblast třísel a podpaží– 36,6 °С;
- při měření v ústech se za normální považuje hodnota do 37,1°C;
- konečník – 37,4°C.
Důležité kdy vysoká teplota Nesnižujte ji prudce užíváním léků proti horečce. Hlavním pravidlem pro léčbu horečky tabletami je nepodávat pacientovi lék s tím samým účinná látka když údaje teploměru znovu poskočí.
Má horečka nějakou výhodu?
U malých dětí znamená zvýšení teploty aktivaci imunitního systému v boji proti choroboplodným zárodkům. Vývoj horečky ochrannou funkci, označuje následující procesy vyskytující se v těle dítěte:
- aktivace a posílení práce všech orgánů a systémů;
- zrychlení metabolických a imunitních procesů;
- zvýšená tvorba protilátek, zvýšené baktericidní vlastnosti krve;
- zastavení šíření škodlivých mikroorganismů:
- zrychlení evakuace z těla škodlivé látky a toxiny.
Navzdory ochranným vlastnostem horečky je třeba vzít v úvahu, že přiblížení se teplotě k 40,0 ° C zbavuje febrilní stav jeho ochranných vlastností. Současně se zrychluje metabolismus a spotřeba kyslíku a rychlá ztráta tekutin vede k dodatečnému zatížení plic a srdce.
Co mohou dělat rodiče
Někdy se to stane bez zjevného důvodu. Tento typ horečky může způsobit skrytá infekce, stejně jako další problémy nebezpečné pro dítě. Pokud se stav po několika dnech nezlepší, může být nutné hospitalizovat dítě s vysokou horečkou k dalšímu vyšetření.
Co dělat, když je teploměr děsivý významné rozdíly indikátory doprovázené křečemi nebo mdlobami. Pak to musí udělat rodiče následující akce než dorazí lékař:
- aby nedošlo k přehřátí, zbavte dítě přebytečného oblečení, protože pokožka by měla volně dýchat;
- aby se zabránilo dehydrataci, dejte dítěti více teplých nápojů - voda s citronem, brusinkový džus;
- do místnosti, kde je pacient v horečnatém stavu, by měl být zajištěn čerstvý vzduch;
- často měřte teplotu, pokud neklesá, hydratujte pokožku dítěte vlhkou houbou nebo obklady;
- pokud jsou hodnoty teploměru trvale vysoké, může být pacientovi podána tableta paracetamolu v dávce odpovídající věku.
Důležité! Další užívání antipyretik by měl předepisovat lékař, který se řídí celkovým stavem dítěte, průvodními příznaky a průzkumem rodičů. Samoléčba je nepřijatelná, zvláště když se objeví záchvaty, stejně jako když je dítě mladší než šest měsíců.
Jaké léky mohou snížit horečku u dětí?
Samotný fakt horečky není považován za absolutně nebezpečný ukazatel pro děti starší tří měsíců, pokud se netáhne a teplota nepřesahuje hranici 39,5 °C. Ukazatel není vůbec nutné snižovat na normální úroveň, většinou ke zmírnění stavu stačí pokles o 1-2 stupně. Které antipyretické léky je bezpečnější zvolit, pokud se teplota dítěte zvýšila?
| Název účinné látky | Obvyklé dávkování | Vlastnosti akce |
|---|---|---|
| paracetamol | Dávkování je stanoveno na 10-15 mg látky na kilogram hmotnosti dítěte, užívá se 3-4krát denně. | Účinná látka nezpůsobuje dysfunkci krevních destiček a nezvyšuje krvácení. Léky na bázi paracetamolu neinterferují s diurézou a vykazují analgetický účinek, aniž by měly protizánětlivý účinek |
| Ibuprofen | Denní dávka se volí v poměru 25-30 mg na kg tělesné hmotnosti, užívá se několikrát denně | Droga je považována za jednu z nejlepší možnosti antipyretika proti zánětu, poskytující analgetický účinek s normální tolerancí |
Paracetamol a léky na jeho bázi jsou u dětí považovány za léky první volby, na rozdíl od Ibuprofenu, který patří do řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Pro perorální podání se dětem předepisuje paracetamol v pravidelných a šumivé tablety, sirupy, prášky. Účinek léku ve formě čípků nastává mnohem později.
Vzácná preskripce ibuprofenu je vysvětlena širokou škálou vedlejší efekty, proto jsou léky na jeho bázi klasifikovány jako antipyretika druhé volby (sirup). Předávkování jakýmkoliv lékem a léčba antipyretiky po dobu delší než tři dny jsou nepřijatelné.
Jaké produkty by se dětem neměly podávat?
| Aspirin | Užívání tablet kyseliny acetylsalicylové dětem do 15 let je zakázáno z důvodu hrozby selhání jater a vysoké pravděpodobnosti úmrtnosti (50 %) u dětí. |
| Analgin | Hlavním nebezpečím metamizolu je hrozba anafylaktický šok stejně jako agranulocytóza. Kromě toho nelze vyloučit možnost rozvoje hypotermie ( nízká teplota tělo) |
| nimesulid | Kromě toho, že patří do řady NSAID, je nimesulid součástí skupiny inhibitorů COX-2 – enzymů, které řídí syntézu prostaglandinů. V mnoha zemích po celém světě je droga pro léčbu dětí zakázána |
Jak snížit horečku pomocí lidových prostředků
Správné užívání antipyretických léků a metod fyzické chlazení povrch těla umožňuje rodičům ulevit od stavu dítěte trpícího vysokou teplotou a horečkou ještě před příjezdem lékaře. Pokud není stav pacienta kritický, můžete použít lidové recepty, které snižují horečku:
- odvar z barvínku pomůže rozšířit cévy;
- infuze květů černého bezu má antipyretické vlastnosti;
- zapařené plody maliny, stonky nebo listy jsou známým diaforetikem;
- díky extraktu z brusinek bude možné nejen snížit horečku a zánět, ale také se zbavit choroboplodných zárodků;
- Nepostradatelným lékem na horečku u dítěte je citron a jeho šťáva.
Pro rodiče je důležité vědět, že minulá metoda vytírání těla octem resp alkoholový roztok je považováno za nebezpečné kvůli hrozivým následkům pro dítě. Lékaři také nedoporučují balit děti s horečkou nebo je ponořovat do studené vody, protože změny teploty mohou vést ke komplikacím.
Správnou reakcí rodičů na febrilní stav dítěte by bylo zavolat lékaře a nepoužívat samoléčbu. aplikace lidové recepty a antipyretika mohou zmírňovat vliv vysoké teploty na tělo pacienta pouze do příjezdu lékaře.
Je známo, že zvýšení tělesné teploty je ochranná reakce těla na infekci nebo virus.
Ale když značka na teploměru překročí 39, výhoda takové ochrany se výrazně sníží. Stav hypertermie se sám o sobě stává nebezpečným, zvláště pokud jde o malé děti. O bílé horečce u dítěte budeme hovořit v článku.
Koncepce a funkce
V lékařství se horečka obvykle dělí na bílá a růžová, v závislosti na barvě kůže když teplota vyskočí.
O bílé zimnici můžeme mluvit, pokud je nápadný tzv. bílý znak.
To znamená, že když zatlačíte na kůži, na dlouhou dobu uložené Bílá skvrna . Tento jev je způsoben tím, že krevní oběh je narušen kvůli silnému spasmu.
Horečka sama o sobě není nemoc, svědčí o nějaké nemoci – a je nutné s ní bojovat. Děti jsou považovány za náchylnější k bílé zimnici nízký věk, od 0 do 3 měsíců.
Tento stav vyžaduje okamžitou kvalifikaci zdravotní péče, protože nepodniknutí včasného opatření může mít hrozné následky.
Příčiny
Proč se bílá horečka vyskytuje u dětí? Ve většině případů je to způsobeno infekcí v těle dítěte, často je to výsledek ARVI. Někdy je to ale reakce na poranění, popáleninu, otok, krvácení, nádor.
Neurologický a emoční stres může způsobit horečku. Silný syndrom bolesti může tento stav také způsobit.
5 hlavních důvodů bílá horečka u dětí:
Horečka u miminek velmi nebezpečné- křečový syndrom je možný jako reakce na dosud nedokonalé mechanismy procesů výměny tepla v těle dítěte.
Proto jsou děti v tomto stavu naléhavě hospitalizovány a léčeny a sledovány v nemocnici.
Jaké nemoci to provází?
Jak již bylo zmíněno, toto může respirační infekce VDP(horní dýchací cesty). Jakýkoli vnější útok na tělo dítěte může být doprovázen bílou horečkou - ať už jde o mikrobiální infekci, popáleniny nebo mechanické poranění.
Miminka si ještě nemohou stěžovat sama, takže pokud mají horečku, je třeba okamžitě zavolat lékaře – i to může být předzvěst zápalu plic.
Dítě nevezme k lékaři, ale zavolá místního pediatra a možná záchranná služba . Čím je miminko mladší, tím rychleji se vyvíjejí komplikace, takže nemůžete váhat.
Prevence
Není možné zcela vyloučit výskyt horečky. Pokud však provádíte jednoduché, srozumitelné akce, dodržujte základní pravidla, rizika takových stavů jsou výrazně snížena.
Prevence horečky:
- dětská hygiena - vždy sledujte a učte dítě samo;
- vyloučit podchlazení a přehřátí;
- v chladném období neberte děti na přeplněná místa;
- posílit a posílit imunitu dítěte;
- dům by měl být čistý, svěží a vzduch by měl být vlhký.
Neposlouchejte babičky a další příbuzné, kteří navrhují otřít vaše dítě vodkou nebo octem.
Podobný Nemůžete zabalit dítě a krmit ho násilím.
Pokud nutíte dítě jíst v tomto stavu, tělo místo boje s nemocí stráví spoustu energie trávením jídla.
Pokud jde o miminka, nečekejte, až všechno zmizí samo.
Horečka je blízko kritické podmínky , proto urychleně zavolejte lékaře a udělejte vše, co odborník předepíše.
Tipy pro rodiče, jak používat léky na horečku u dítěte v tomto videu:
Žádáme vás, abyste se neléčili sami. Domluvte si schůzku s lékařem!
K napsání tohoto příspěvku mě přivedlo aktivně se rozvíjející tmářství, které se projevuje utíráním dětí vodou a octem nebo vodkou při zvýšených teplotách. Zvláště nepříjemné je, že toto tmářství stále nejen podporuje, ale i šíří značná část domácích pediatrů a dalších dětských lékařů. (zde bych mohl psát o stavu tuzemské komunální a nejen pediatrie a míře odpovědnosti lékařů za jejich doporučení, uvádět osobní příklady z mého života a života přátel, ale nebudu, protože každý všemu rozumí a má své vlastní příklady, myslím, že je má každý)
Trochu historie. Potírání vodkou a octem bylo velmi běžné asi před 30 lety (resp. dříve), když jsme byli malí. Farmakologie a farmacie tehdy nebyly zdaleka tak rozvinuté jako dnes a celý arzenál léků našich rodičů na horečku sestával z analginu a amidopyrinu, které byly dost často neúčinné. Proto se často používaly tytéž notoricky známé nálevy z vodky a octa.
Je zcela nesporné, že tyto tření jsou velmi účinné, Ale Bohužel jen velmi málo lidí ví, že je to docela škodlivé a v určitých podmínkách dítěte prostě nebezpečné pro jeho život.
Začněme možná právě těmito stavy.
U dětí existují dva typy horečky – bílá a růžová (někdy nazývaná „červená“). Teď nebudu komentovat a budu citovat jednu dívku, dětský lékař, který o tom velmi dobře napsal na jednom z fór ( ira_doc
, nevadí ti to? :Ó)).
"U dětí existují dva typy horečky – růžová a bílá.
Rozdělení mezi nimi je založeno na barvě kůže, teploty mohou být stejné.
„Růžová“ je příznivější horečka, při ní tělo produkuje a uvolňuje do těla stejné množství tepla. životní prostředí. Zároveň dětská pokožka Barva růžová, vlhké a teplé na dotek. Celkový zdravotní stav není narušen nebo mírně narušen.
« Bílá horečka„je způsobena spasmem periferních cév, který narušuje přenos tepla. Doprovázeno zimnicí, výrazným zhoršením zdravotního stavu, dítě je malátné, neaktivní, kůže je bledá, ruce a nohy studené.
Všechny otázky, jaká výše uvedená čísla snížit teplotu, se týkají pouze „růžové“ horečky. U „bílé“ je nutné ji snížit.
V jakých dalších případech je nutné snížit teplotu?
- děti v prvních 3 měsících života - nad 38 stupňů;
- děti, které dříve měly febrilní křeče (křeče, které se vyskytují při vysokých teplotách) - nad 38 stupňů;
- dříve zdravé děti s relativně nezměněným zdravím - nad 38,5 stupně;
- ve všech ostatních případech a se všemi ostatními údaji - podle předpisu ošetřujícího lékaře.
Jak snížit?
Častou otázkou je, zda je možné dítěti vymazat informace o této věci, jsou většinou nejvíce rozporuplné, někteří „to vždycky smažou a nic“, jiní slyšeli, že „lékař řekl, že to v žádném případě nevymazávat; .“ Pokud máte „bílou“ horečku, nikdy ji neotírejte, pokud máte „růžovou“, můžete ji otřít vodou pokojové teploty;
Co snížit?
Nejčastěji začínají paracetamolem (Efferalgan) ve věkově specifických dávkách. Rychle snižuje teplotu, ale efekt není příliš dlouhodobý. Aplikujte až 4krát denně. Pro malé děti se používají svíčky a sirup.
Ibuprofen (Nurofen) snižuje horečku po delší dobu, ale jeho účinek je často výraznější a trvalejší. Používá se v dávkách specifických pro věk až 3krát denně.
Při vysokých teplotách je to možné kombinované použití těchto dvou léků, což se nejlépe provádí pod dohledem lékaře.
Metamizol sodný(Analgin) používají hlavně týmy pohotovostní péče v případě neúčinnosti. Nedoporučuje se kvůli možným vedlejším účinkům časté používání analgin, neměli by ho rodiče sami používat.
Nimesulid (Nise, nimegesik, nimesil) je u dětí zakázán.
U „bílé“ horečky může lékař dodatečně předepsat spazmolytika ke zmírnění křečí periferních cév.
Ano, při jakémkoli zvýšení teploty je lepší, když dítě vyšetří lékař, a pokud zvýšení přetrvává déle než tři dny, je nutné vyšetření. "
Obecně docela obsáhlé. Jen dodám, proč byste nikdy neměli utřít děti bílou zimnicí.
Jak již bylo napsáno výše, při bílé horečce má dítě křeče periferní cévy- kožní cévy. Kůže přitom ztrácí schopnost normálně teplo odvádět a obrázek je, když se dítě uvnitř přehřeje, ale teplo se neodvede. Jakékoli tření (i obyčejnou vodou) zvyšuje křeče kožních krevních cév a může vést k přímému ohrožení života dítěte. Proč se to děje, je zcela jasné, pokud znáte trochu fyziky – voda a zejména voda s vodkou nebo octem se aktivně odpařuje a prudce ochlazuje pokožku. Což jen zvyšuje vaskulární spam, jak jsem již řekl.
Nyní přímo o vodce a octu, tedy proč nemůžete otřít děti s růžovkou vodou obsahující tyto látky (koneckonců, teoreticky je můžete otřít růžovkou?). Zde opět nebudu dělat roubík, ale budu citovat, tentokrát, slavného pediatra, Dr. Evgenije Olegoviče Komarovského.
„Když tělesná teplota stoupá, je třeba udělat vše pro to, aby tělo mělo možnost ztrácet teplo dvěma způsoby – odpařováním potu a ohříváním vdechovaného vzduchu.
Dva povinné akce:
1. Pijte hodně tekutin – ať se máte co potit.
2. Ochlaďte vzduch v místnosti (optimálně 16-18 stupňů).
Pokud jsou tyto podmínky splněny, pravděpodobnost, že se tělo samo s teplotou nevyrovná, je velmi malá.
Pozornost!
Při kontaktu těla s chladem dochází ke křečím kožních cév. Zpomaluje průtok krve, snižuje tvorbu potu a přenos tepla. Teplota kůže klesá, ale teplota vnitřní orgány zvyšuje. A to je extrémně nebezpečné!
Doma nemůžete používat takzvané „metody fyzického chlazení“: nahřívací polštářky s ledem, mokré studené prostěradlo, studené klystýry atd. V nemocnicích nebo po návštěvě lékaře je to možné, protože předtím (před metodami fyzického chlazení) lékaři předepisují speciální léky, které odstraňují křeče kožních krevních cév. Doma musíte udělat vše, abyste zabránili spasmu kožních krevních cév. Proto
Chladný vzduch, ale dostatečně teplé oblečení.
Částice tepla jsou odváděny z těla odpařováním potu a tím klesá tělesná teplota. Pro urychlení odpařování bylo vynalezeno několik metod. Umístěte například ventilátor k nahému dítěti; potřít lihem nebo octem (po rozetření se snižuje povrchové napětí potu a rychleji se odpařuje).
Lidé! Ani si nedovedete představit, kolik dětí zaplatilo životem za tyto odřeniny! Pokud se dítě již zapotilo, pak tělesná teplota sama klesne. A když třete suchou pokožku, je to šílené, protože přes jemnou dětskou pokožku se to, čím se natíráte, vstřebá do krve. Třeno alkoholem (vodka, měsíček) – k nemoci se přidala otrava alkoholem. Potřeno octem - přidána otrava kyselinami.
Závěr je jasný - nikdy nic netřete. A ventilátory také nejsou potřeba - proudění studeného vzduchu opět způsobí křeč kožních krevních cév. Pokud se tedy potíte, převlékněte se (převlékněte) do suchého a teplého a pak se uklidněte.“
Tady máš. Také poměrně podrobné a srozumitelné. Zároveň ještě jednou vysvětlili vazospasmus.
ADF od vidlečka
:
1. Neúčinnost paracetamolu se často vysvětluje nesprávně zvoleným dávkováním léku. O přijatelné dávky označeno například .
2. Nimesulid je zakázáno používat u dětí mladších 12 let.
3. Aspirin a Reyeův syndrom:
„V současné době se nedoporučuje používat kyselinu acetylsalicylovou ke snížení horečky u dětí, zvláště při podezření na horečku. virové onemocnění. Je známo, že použití aspirinu u této kategorie pacientů může způsobit jaterní nekrózu a rozvoj akutního selhání jater. Tato komplikace známý jako "Reyeův syndrom". Na tento moment Patogenetický mechanismus rozvoje Reyeova syndromu není znám. Onemocnění progreduje s rozvojem akutního jaterního selhání. Výskyt Reyeova syndromu u dětí mladších 18 let ve Spojených státech je přibližně 1 ze 100 000, přičemž úmrtnost přesahuje 36 %.
ADF 2 od inescher
:
Oblečení pro dítě by mělo být vybráno v závislosti na jeho stavu a typu horečky. Při růžové horečce je potřeba dítě lehce obléknout a je velmi vhodné sundat plenku – podle některých zpráv už jen to může způsobit pokles teploty asi o stupeň. Při svlékání dítěte byste neměli zapomínat na to, že na nohách by měly být ponožky a míra svlékání by měla být přiměřená pokojové teplotě (při +18 v místnosti bych neriskovala například přílišné odhalování dítěte) .
Když má dítě bílou zimnici, je paradoxně potřeba ho zahřát (zejména ruce a nohy) – teplo částečně uvolňuje křeče kožních cév. Zároveň by však oblečení nemělo vytvářet efekt termosky, mělo by „dýchat“.
Výsledek často vůbec neodpovídá očekávání. A to vše proto, že ne všichni rodiče vědí: horečka může být „bílá“ a „červená“ a každý z nich musí být ovlivněn jinak.
Při „červené“ horečce je obličej a kůže dítěte červené a celé tělo je horké na dotek. To znamená, že dítě má dobrý přenos tepla. A proto hlavním úkolem rodičů není dítě zabalit, ale zajistit mu přístup vzduchu k pokožce, kterou teplo uniká. Zároveň je nutné měřit teplotu dítěte každých 30-40 minut, aby nedošlo k jejímu vzestupu nad 38,5 °C, kdy se již bez antipyretik neobejde.
Pokud je dítě bledé, letargické, zabalené v dece, pokud má chladné ruce a nohy, zimnici, pak má „bílou horečku“, která vyžaduje úplně jiná opatření. Takové dítě je potřeba nejprve zahřát umístěním nahřívací podložky zabalené v ručníku nebo plastové láhvi naplněné horká voda, zabalit do deky, pít horký, čerstvě uvařený (ale ne silný) sypaný čaj. Na hlavu si můžete dát mokrý studený ručník. A teprve potom lze dítěti podat antipyretikum. V každém případě však ihned vyhledejte lékaře!
Léky pro léčbu ARVI
Zvláštnosti: užívání léků k léčbě ARVI široký rozsah akce a homeopatické léky do té či oné míry zvyšuje celkovou odolnost organismu. Díky této vlastnosti jejich působení může být zlepšení pohody jak významné, tak téměř nepostřehnutelné. Praxe však ukazuje, že v mnoha případech při jejich používání dochází ke zkrácení času nachlazení a snížení jejich závažnosti.
Informace pro pacienta
- Je vhodné začít užívat všechny léky na léčbu ARVI co nejdříve, při prvních příznacích onemocnění.
- ARVI u dětí se doporučuje léčit pod dohledem lékaře, protože v případě komplikací mohou být vyžadována antibiotika.
Antipyretické léky
Hlavní indikace
- Zvýšená tělesná teplota.
- Bolest hlavy, bolest v krku a další typy bolesti.
Zvláštnosti: všechny léky v této skupině mají podobný mechanismus účinku a vyvolávají tři hlavní účinky: antipyretický, analgetický a protizánětlivý. Síla těchto účinků závisí na konkrétním léku. Například paracetamol má velmi slabý protizánětlivý účinek.
Informace pro pacienta
Antipyretické léky by neměly být předepisovány v „kurzu“, aby se zabránilo zvýšení teploty. S horečkou je třeba bojovat, když už teplota stoupla.
Neužívejte antipyretika bez porady s lékařem déle než 3 dny.
Hlavními antipyretiky u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. V případě potřeby je lze vzájemně kombinovat. Nedoporučuje se užívat ke snížení horečky u dětí. kyselina acetylsalicylová(aspirin). Může způsobit vážné komplikace. Jiná antipyretika (včetně analginu a kombinované léky) lze u dětí používat pouze na doporučení lékaře a pod jeho dohledem.
Nejčastější vedlejší efekty : alergické reakce, nevolnost, bolest břicha, eroze a vředy gastrointestinální sliznice.
Hlavní kontraindikace: individuální nesnášenlivost, exacerbace peptický vředžaludku a dvanáctníku.
Každá matka, která se opakovaně setkala se zvýšením teploty (nebo, jak se tento stav také nazývá, hypertermie) svého dítěte, neví, zda ji snížit nebo ne. Navíc úplně nechápe, jak dítěti pomoci, aniž by to poškodilo jeho tělo.
Horečka je jedna z nej běžné příznaky různé dětské nemoci. Hypertermie je ochranná reakce těla v reakci na vystavení patogenním podnětům, stimulující imunitní reaktivitu těla. Proto je také nekontrolované a neodůvodněné předepisování antipyretik pečující rodičečasto vede ke snížení odolnosti dítěte vůči různým infekčním agens.
Stálá úroveň tělesné teploty umožňuje tělu udržovat optimální aktivitu všech biologické procesy v orgánech a tkáních, čehož je dosaženo udržováním rovnováhy mezi produkcí tepla a přenosem tepla a je regulováno termoregulačním centrem umístěným v hypotalamu.
Zvýšení tělesné teploty může být způsobeno infekčními i neinfekčními agens. Některé mikroorganismy (streptokoky, difterický bacil, gramnegativní organismy) samy produkují pyrogenní látky, které mohou způsobit hypertermii. Jiné - viry, rickettsie, spirochety - stimulují syntézu pyrogenů organismem, do kterého vstupují.
Příčinou neinfekční horečky může být patologie centrální nervový systém(zranění, krvácení, nádory), endokrinní onemocnění, psychogenní faktory, užívání některých léků, přehřátí.
Zvýšení teploty aktivuje produkci interferonu, syntézu protilátek, zvýšení aktivity fagocytů, zvýšení antitoxické funkce jater a sekreci kortikosteroidních hormonů. Všechny tyto mechanismy významně inhibují reprodukci virů a bakterií. Je známo, že při teplotách nad 39 °C většina virů ztrácí své virulentní vlastnosti. Hypertermie má tedy výraznou ochrannou povahu.
Obvykle, při absenci základních onemocnění, dítě normálně toleruje zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C, nicméně vysoká horečka narušuje normální fungování orgánů a systémů dítěte a může způsobit život ohrožující stavy: febrilní křeče, toxická encefalopatie atd.
Typy horečky u dětí
Podle stupně zvýšení tělesné teploty se rozlišují následující typy horečky:
- subfebrilie – 37,2 - 38°C;
- horečka:
1. střední – 38,1 - 39°C,
2. vysoká – 39,1 - 41°C;
- hyperperitický – 41,1°C a více.
Doba trvání horečky může být:
- efemérní – od několika hodin do několika dnů;
- akutní - do 2 týdnů;
- subakutní – do 6 týdnů;
- chronické - déle než 6 týdnů.
Podle klinický průběh
Je třeba rozlišovat růžovou a bledou horečku. U prvního typu je stav a chování dítěte mírně narušené, kůže je růžová, vlhká, horká, končetiny jsou teplé. Tato horečka je častější u dětí a je příznivější. Úroveň přenosu tepla odpovídá úrovni produkce tepla.
Druhý typ se vyznačuje těžkými obecný stav dítě, chování je narušeno, objevuje se letargie, náladovost nebo naopak rozrušení. Zimnice, bledá a suchá kůže, mramorovaný vzor, studené ruce a nohy, akrocyanóza (namodralý odstín rtů a nehtů), zvýšený puls a krevní tlak. Bledá horečka nastává, když je narušena rovnováha mezi produkcí tepla a tepelnými ztrátami. Na tomto pozadí se mohou objevit tak závažné komplikace, jako jsou febrilní křeče a toxická encefalopatie.
Febrilní křeče
Febrilie jsou křeče, které vznikají na pozadí zvýšení tělesné teploty (obvykle 39-40°C) při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních. Tento stav se obvykle vyvíjí na pozadí bledé horečky a indikuje hypoxii mozku (nedostatek kyslíku), což výrazně zhoršuje stav dítěte. Nejčastěji jsou febrilní křeče pozorovány u kojenců v prvním roce života, méně často u dětí do 5 let. Jejich trvání je obvykle 4-5 minut, je možná krátkodobá ztráta vědomí, ustávají při poklesu tělesné teploty a obvykle nevyžadují předepisování antikonvulziv.
Hypertermický syndrom– jedná se o patologickou variantu horečky, při které se prudce zvyšuje produkce tepla a klesá přenos tepla. Vysoké tělesné teploty jsou doprovázeny výrazným zhoršením stavu dítěte. Objevuje se výrazná bledost, mramorovaný vzor kůže, namodralý nádech na rukou a nohou a rozdíl mezi kůží a rektální teploty(více než 1°C), což svědčí o centralizaci krevního oběhu. Tento hrozný stav je charakterizován progresivním narušením fungování životně důležitých orgánů dítěte a také nedostatečným účinkem antipyretické terapie.
Základní principy léčby horečky u dětí
K otázce předepisování antipyretických léků dítěti by se mělo přistupovat velmi opatrně. To se provádí na základě závažnosti klinické příznaky, přítomnost základních onemocnění a blaho dítěte.
Nesmíme zapomínat, že horečka je ochranná reakce těla a snížení tělesné teploty vede ke snížení vlastní obranyschopnosti dítěte a jeho přirozené odolnosti vůči infekcím.
Při rozvoji hypertermie u dítěte je nutné zajistit mu odpočinek, větrat místnost, ve které se nachází, zvlhčovat vzduch. Teplota v místnosti by neměla být vyšší než 21 °C. V tomto stavu je potřeba miminku podat dostatečné množství teplé tekutiny, protože tělo ji začne ztrácet kůží a Dýchací cesty. Pro každý zvýšený teplotní stupeň je nutný dodatečný příjem vody v množství 10 ml na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, a to navíc k tomu, že existuje přirozená (fyziologická) norma pro její spotřebu.
Nezapomeň na fyzikální metody ochlazení těla. Dítě by se mělo svléknout a lehce otřít teplou vodou. Na čelo si můžete dát mokrý obvaz. Použití studené vody není povoleno, protože může vést ke spasmu kožních krevních cév, snížení přenosu tepla a zvýšení tělesné teploty. Také se nedoporučuje utírat dítě roztoky obsahujícími alkohol a octem kvůli jejich vstřebávání z povrchu kůže, což vede k intoxikaci, protože při horečce se rozšiřují periferní cévy.
Přiřadit léky je třeba vzít v úvahu stupeň horečky, její typ a přítomnost rizikových faktorů u dítěte.
Rizikové faktory pro rozvoj komplikací způsobených horečkou u dětí zahrnují:
- věk dítěte do 3 měsíců,
- febrilní křeče v anamnéze,
- onemocnění centrálního nervového systému,
- těžká onemocnění oběhového systému,
- dědičné metabolické patologie.
Podle doporučení WHO by tedy při absenci výše uvedených faktorů měla být dítěti s hypertermií nad 38,5 °C předepisována antipyretika. Pokud je však jeho celkový stav narušen, je bledá kůže, zimnice (tedy bílá horečka), je třeba okamžitě vyhledat jejich pomoc. Když je horečka růžová, podávají se antipyretika, když tělesná teplota stoupne nad 38°C, a když je růžová - 37,5°C. Taková doporučení nejsou dogma a měla by být dodržována podle situace.
Při výběru antipyretika pro dítě by měla být dána přednost bezpečnějšímu. V současné době se v léčbě dětí používají nesteroidní protizánětlivé léky, které mají antipyretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Nyní je však použití některých léků z této skupiny, jako je aspirin a analgin, zakázáno jako antipyretika při horečce způsobené virová infekce. Po jejich užití se děti mohou velmi vyvinout těžké komplikace spojené s poruchami systému srážení krve. Analgin má nepříznivý účinek na červené krvinky a krevní destičky a také inhibuje krvetvorbu kostní dřeně a užívání aspirinu způsobuje rozvoj Reyeova syndromu u dítěte, jehož úmrtnost je 50%.
V pediatrické praxi jsou preferovány léky s obsahem paracetamolu a ibuprofenu. Ale při předepisování jakýchkoli léků svému dítěti byste měli stále přísně dodržovat terapeutické dávkování a nepřekračovat je.
Děti s bledá horečka, hypertermický syndrom a febrilní křeče, je indikována urgentní hospitalizace.
