Domov Hygiena Při kardiotonickém účinku je zapotřebí dopamin. dopamin (4 %)

Hygiena

Při kardiotonickém účinku je zapotřebí dopamin. dopamin (4 %)

Mezinárodní nechráněný název

Léková forma

Injekční roztok 4% 5 ml

Sloučenina

1 ml léčiva obsahuje

účinná látka- dopamin hydrochlorid 40,00 mg,

Pomocné látky: disiřičitan sodný, edetát disodný, voda na injekci.

Popis

Průhledná bezbarvá nebo mírně nažloutlá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Kardiotonické léky neglykosidového původu. Adrenergní a dopaminové stimulanty. dopamin

ATX kód C01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Podává se pouze intravenózně.

Asi 25 % dávky je zachyceno neurosekrečními váčky, kde dochází k hydroxylaci a vzniká norepinefrin. Široce distribuován v těle, částečně prochází hematoencefalickou bariérou. Dopamin je metabolizován na kyselinu 3,4-dihydroxyfenyloctovou a kyselinu 3-methoxy-4-hydroxyfenyloctovou, které jsou rychle vylučovány močí.

Poločas léčiva (T1/2) z plazmy je přibližně 2 minuty.

Farmakodynamika

Chemickým původem je dopamin prekurzorem biosyntézy norepinefrinu a má specifický stimulační účinek na dopaminové receptory a ve velkých dávkách stimuluje i α- a β-adrenergní receptory.

Pod vlivem léku celková periferní vaskulární rezistence (TPVR) a systolická arteriální tlak, zvyšuje se síla srdečních kontrakcí, zvyšuje se srdeční výdej. Tepová frekvence zůstává prakticky nezměněna. Potřeba kyslíku v myokardu se zvyšuje, ale v důsledku zvýšení průtoku koronární krve je zajištěno také zvýšené dodávání kyslíku.

V nízkých dávkách (0,5-2 mcg/kg/min) působí především na dopaminové receptory. Rozšiřuje mezenterický, cerebrální, koronární cévy, snižuje renální vaskulární odpor, zvyšuje glomerulární filtraci, zvyšuje diurézu a vylučování sodíku z těla.

V rozmezí středních dávek (2-10 mcg/kg/min) stimuluje β1-adrenergní receptory, což způsobuje pozitivně inotropní účinek a zvyšuje minutový objem krevního oběhu.

V dávkách 10 mcg/kg/min nebo více ovlivňuje α1-adrenergní receptory, zvyšuje OPSS, zužuje ledvinové cévy, zvyšuje krevní tlak, snižuje diurézu.

Po ukončení podávání netrvá účinek déle než 5-10 minut.

Indikace pro použití

"Nízký" syndrom Srdeční výdej„při akutním kardiovaskulárním onemocnění

nedostatečnost ( kardiogenního šoku), šoky traumatické, pooperační (u kardiochirurgických pacientů), infekčně toxické, hypovolemické (pouze po obnovení objemu cirkulující krve)

Návod k použití a dávkování

Lék se používá přísně podle pokynů lékaře v nemocničním prostředí!

Podává se nitrožilně, kapání. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti šoku, krevním tlaku a odpovědi pacienta na léčbu. Rychlost podávání by měla být individuální, aby se dosáhlo optimální odpovědi pacienta. Doba trvání infuzí závisí na individuální vlastnosti pacienta a závažnosti stavu. Po stabilizaci klinické situace se lék postupně vysazuje.

Pravidla pro přípravu řešení

K naředění léčiva použijte 0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok glukózy, Ringerův roztok laktátu.

Infuzní roztok by měl být připraven těsně před použitím.

K přípravě roztoku pro intravenózní infuzi je třeba přidat 400-800 mg dopaminu do 250 ml rozpouštědla (koncentrace dopaminu bude 1,6-3,2 mg/ml). Roztok dopaminu by měl být čirý a bezbarvý.

Dospělí

Pokud je to možné, roztok by měl být vstříknut do velké žíly.

Počáteční rychlost infuze je 2-5 mcg/kg/min a lze ji postupně zvyšovat z 5 na 10 mcg/kg/min na optimální dávku 50 mcg/kg/min.

Infuze se provádí nepřetržitě po dobu 2-3 hodin až 1-4 dnů. Denní dávka dosahuje 400-800 mg. Účinek léku nastává rychle a končí 5-10 minut po ukončení podávání.

Vedlejší efekty

Od centrálních i periferních nervový systém: bolest hlavy, úzkost, strach, třes, piloerekce

Ze smyslů: mydriáza

Ze stranygastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, krvácení z gastrointestinálního traktu

Z venku kardiovaskulárního systému: tachykardie, bušení srdce, bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, anginózní bolest, angina pectoris, rozvoj ektopických srdečních systol, hypotenze, spazmus periferních tepen, vazokonstrikce, poruchy srdečního vedení, bradykardie, rozšíření komplexu QRS, ventrikulární extrasystola, komorová arytmie

Z urogenitálního systému: polyurie

Z venku dýchací systém: dušnost

Metabolické poruchy: azotemie

Alergické reakce: hyperémie, svědění, pocit pálení kůže, u pacientů s bronchiálním astmatem - bronchospasmus, poruchy vědomí, šok.

Místní reakce: pokud se lék dostane pod kůži - kožní nekróza, podkoží. Je také možné vyvinout periferní ischemickou gangrénu u pacientů s již existujícími cévními poruchami.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na dopamin nebo jiná sympatomimetika

Feochromocytom, hypertyreóza

Glaukom s uzavřeným úhlem

Benigní hyperplazie prostaty S klinické projevy

Tachyarytmie a ventrikulární fibrilace

Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza

Současné podávání s cyklopropanem a halogenovaným

léky na anestezii

Opatrně

- hypovolemie

Těžká stenóza ústí aorty

Infarkt myokardu

Ventrikulární arytmie

Fibrilace síní

Metabolická acetoza

Hyperkapnie

Hypoxie

Hypertenze v „menším“ oběhu

Okluzivní cévní onemocnění (včetně aterosklerózy, tromboembolie, tromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, diabetické endarteritidy, Raynaudovy choroby, omrzlin)

Diabetes

Bronchiální astma (pokud je v anamnéze zvýšená citlivost na disiřičitan)

Těhotenství

Doba laktace

Dětské a dospívání do 18 let

Drogové interakce

Sympatomimetika, inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), zvyšující presorický účinek sympatomimetik, mohou způsobit bolesti hlavy, arytmie, zvracení a další projevy hypertenzní krize Proto u pacientů, kteří dostávali inhibitory MAO během posledních 2-3 týdnů, by počáteční dávky dopaminu neměly být vyšší než 10 % obvyklé dávky.

Dopamin oslabuje hypotenzní účinek guanethidin.

Dopamin může zvýšit diuretický účinek diuretik.

Anestetika a tricyklická antidepresiva zvyšují riziko rozvoje srdečních nežádoucích účinků.

Kombinované použití s cyklopropanem nebo inhalovanými halogenovanými uhlovodíky pro Celková anestezie zvyšuje riziko rozvoje arytmie.

Současné užívání námelových alkaloidů s léky zvyšuje riziko rozvoje periferní nekrózy a gangrény v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Drogy štítná žláza snížit pozitivně chronotropní účinek dopaminu.

Fenytoin může přispívat k rozvoji arteriální hypotenze a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání).

Je nežádoucí užívat seligin (lék užívaný při Parkinsonově nemoci) současně s dopaminem.

Dopamin snižuje účinky α- a β-blokátorů (propranolol, metoprolol).

Inhibitory katechol-o-methyltransferázy (COMT), jako je entakapon, mohou potencovat chronotropní a arytmogenní účinky katecholaminů, včetně dopaminu. Pacienti léčení entakaponem 1-2 dny před podáním dopaminu by měli dostávat nižší dávky léku.

Při současném podávání dobutaminu lze pozorovat výraznější zvýšení krevního tlaku, ale plnící tlak srdečních komor klesá nebo zůstává nezměněn.

Dopamin snižuje antianginózní účinek nitrátů, antihypertenzní účinek α- a β-blokátorů a dalších antihypertenziv.

Dopamin lze kombinovat s podáváním srdečních glykosidů, ale i diuretik (furosemid a další).

Při hypovolemickém šoku se dopamin kombinuje s podáním plazmy, náhražek plazmy nebo krve.

Dopamin je nekompatibilní s alkalickými roztoky (inaktivují dopamin), proto by se neměl míchat s alkalickými roztoky (pH nad 7), např.: hydrogenuhličitan sodný.

Altepláza a amfotericin B jsou v přítomnosti dopaminu nestabilní.

Je známa fyzikálně chemická inkompatibilita s následujícími látkami: acyklovir, altepláza, amikacin, amfotericin B, ampicilin, cefalothin, dakarbazin, theofylin, ethylenamin (aminofylin), vápenatý roztok theofylinu (vápenatý roztok aminofylinu), furosemid, gentamicin, sůl železa, heparin , nitroprusid sodný, benzylpenicilin, tobramycin, oxidační činidla, thiamin (podporuje destrukci vitaminu B1).

speciální instrukce

Dopamin by neměl být podáván intraarteriálně nebo jako bolusová injekce. Ke snížení rizika extravazace by měl být roztok injikován do velkých žil, kdykoli je to možné. Aby se zabránilo nekróze tkáně v případě extravazálního požití léku, infiltrujte 10-15 ml 0,9% roztoku chloridu sodného s 5-10 mg fentolaminu.

Před podáním pacientům v šokovém stavu by měla být hypovolémie upravena podáním plazmy a jiných tekutin nahrazujících krev.

Infuze by měla být prováděna pod kontrolou diurézy, minutového objemu krve, krevního tlaku a EKG.

Snížení výdeje moči bez současného snížení krevního tlaku, nadměrné zvýšení diastolického krevního tlaku nebo výskyt arytmie svědčí o nutnosti snížit dávku dopaminu nebo zastavit infuzi.

Vzhledem k tomu, že lék zlepšuje atrioventrikulární vedení, pacienti s fibrilace síní Před zahájením léčby dopaminem je nutné předepsat digitalisové preparáty.

Předepisování léku na pozadí okluzivních onemocnění periferní cévy anamnéza může způsobit ostrou a výraznou vazokonstrikci vedoucí k nekróze kůže a gangréně (mělo by být prováděno pečlivé sledování, a pokud jsou zjištěny známky periferní ischemie, lék by měl být okamžitě vysazen). Totéž platí pro pacienty se syndromem DIC.

Tento lék obsahuje disiřičitan sodný, který může způsobit alergická reakce(bronchospasmus, anafylaxe) u vnímavých jedinců.

Prevalence hypersenzitivity na siřičitany v běžné populaci je nízká a je častější u jedinců s anamnézou bronchiální astma nebo atopická dermatitida.

Rychlost infuze léku by měla být neustále upravována v závislosti na změnách stavu pacienta, diuréze, krevním tlaku a srdečním výdeji. Jakmile se srdeční funkce a krevní tlak stabilizují, může být nutné snížit dávky, aby se zajistil optimální výdej moči.

Při zastavování infuze může být nutné postupně snižovat dávku dopaminu kvůli riziku arteriální hypotenze.

Použití v pediatrii

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti dopaminu u dětí, proto se nedoporučuje jeho předepisování v pediatrické praxi.

Těhotenství a kojení

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti užívání dopaminu u těhotných žen, proto by měl být lék během těhotenství podáván pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Vlastnosti vlivu lék na schopnosti řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Lék se nepoužívá s ohledem na jeho indikace k použití a krátký poločas.

Předávkovat

Příznaky: prudký nárůst krevní tlak, spazmus periferních tepen, tachykardie, ventrikulární extrasystol, angina pectoris, dušnost, bolest hlavy, psychomotorická agitovanost.

Léčba: vzhledem k rychlému vylučování dopaminu z těla se tyto jevy zastavují snížením dávky nebo ukončením podávání, při neúčinnosti se doporučují alfa-blokátory krátké herectví(při nadměrném zvýšení krevního tlaku) a beta-blokátory (při poruchách srdečního rytmu).

Forma uvolnění a balení

5 ml léčiva se umístí do neutrálních skleněných ampulí s nebo bez bodu zlomu, nebo s přerušovacím kroužkem, nebo do sterilních ampulí naplněných injekční stříkačkou.

Na každou ampuli se nalepí etiketa z etiketového nebo psacího papíru nebo se text nanese přímo na ampuli hlubotiskovou barvou na skleněné výrobky.

5 ampulí je baleno v blistrech vyrobených z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

2 obrysové balíčky spolu se schválenými pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém balení. V každém balení je umístěn vertikutátor ampulí. Při balení ampulí se zářezy, kroužky a tečkami nejsou zahrnuty vertikutátory.

Je povoleno vkládat obrysové blistrové obaly (bez jejich uzavření do kartonového obalu) do kartonových krabic. V každé krabici jsou podle počtu balení uvedeny pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25°C.

Držte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis

Výrobce

Shymkent, st. Rašídová, 81 let

Držitel osvědčení o registraci

JSC "Khimpharm", Republika Kazachstán

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů ohledně kvality výrobků (produktů) na území Republiky Kazachstán

JSC "Khimpharm", Republika Kazachstán,

Shymkent, st. Rashidová, 81 let

Telefonní číslo 8 7252 (561342)

Faxové číslo 8 7252 (561342)

Adresa E-mailem - [e-mail chráněný]

Hrubý vzorec

C8H11NO2

Farmakologická skupina látky Dopamin

Nozologická klasifikace (MKN-10)

Kód CAS

51-61-6

Charakteristika látky Dopamin

Kardiotonický lék.

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek, bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě, těžce rozpustný v ethanolu, prakticky nerozpustný v etheru a chloroformu.

Farmakologie

farmakologický účinek- diuretikum, hypertenze, kardiotonikum.

V terapeutických dávkách stimuluje dopaminergní receptory, ve velkých dávkách stimuluje beta-adrenergní receptory, ve vysokých dávkách stimuluje beta i alfa adrenergní receptory. Podporuje uvolňování norepinefrinu na adrenergních synapsích. Působí pozitivně inotropně, zlepšuje periferní oběh (zejména v šoku), selektivně rozšiřuje renální tepny; mírně zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu, periferní odpor a krevní tlak. Stimulace průtoku krve ledvinami vede ke zvýšené filtraci v ledvinách, podporuje diurézu a natriurézu.

Špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu, podává se pouze intravenózně. Po parenterálním podání je široce distribuován po celém těle, ale neprochází BBB ve významných množstvích. Rychle metabolizován v játrech, ledvinách a plazmě působením MAO a katechol-O-methyltransferázy na neaktivní metabolity. Asi 25 % dávky je zachyceno neurosekrečními vezikuly (adrenergní nervová zakončení), kde dochází k hydroxylaci a tvorbě noradrenalinu. T1/2 z plazmy - 2 min. Vylučováno ledvinami: 80 % dávky - ve formě metabolitů do 24 hodin, v malých množstvích - nezměněno. Účinek se rozvine do 5 minut, trvání účinku je méně než 10 minut po infuzi.

Použití látky Dopamin

Šok různého původu, vč. kardiogenní, pooperační, infekčně-toxické, anafylaktické, hypovolemické (až po obnovení krevního objemu), akutní kardiovaskulární selhání, syndrom nízkého výdeje u kardiochirurgických pacientů, těžká arteriální hypotenze. Otrava (pro posílení diurézy a urychlení vylučování xenobiotik).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, feochromocytom, ventrikulární fibrilace.

Omezení použití

tyreotoxikóza, závažná porušení srdeční rytmus, onemocnění periferních cév (s obliterací), BPH s klinickými projevy, bronchiální astma.

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný účinek terapie převýší potenciální riziko pro plod a dítě.

Nežádoucí účinky látky Dopamin

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, úzkost, motorický neklid, třes prstů.

Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): angina pectoris, tachykardie nebo bradykardie, palpitace, bolest na hrudi, zvýšený nebo snížený krevní tlak, poruchy vedení vzruchu, rozšíření komplexu QRS, vazospasmus, zvýšený koncový diastolický tlak v levé komoře; při použití ve vysokých dávkách - ventrikulární nebo supraventrikulární arytmie.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení.

Alergické reakce: u pacientů s bronchiálním astmatem - bronchospasmus, šok.

ostatní: dušnost, azotémie, piloarrekce; zřídka - polyurie (při podávání v nízkých dávkách); lokální reakce: pokud se lék dostane pod kůži - nekróza kůže, podkoží.

Interakce

Při současném použití s cyklopropanem nebo halogenovanými uhlovodíky pro inhalační anestezie zvyšuje se riziko rozvoje arytmie (je třeba dbát mimořádné opatrnosti).

Protože dopamin je metabolizován za účasti MAO, inhibice tohoto enzymu vede k prodloužení a potenciaci účinku dopaminu. Pacientům, kteří užívají nebo dostávali inhibitory MAO během předchozích 2-3 týdnů, by měla být předepsána významně nižší dávka dopaminu (počáteční dávka by měla být 1/10 obvyklé dávky).

Současné podávání dopaminu a diuretik může být doprovázeno aditivním a potencujícím účinkem.

Podávání dopaminu při užívání tricyklických antidepresiv vede ke zvýšení jeho účinků (možný rozvoj arytmie, těžké arteriální hypertenze). Betablokátory (propranolol a metoprolol) jsou antagonisty srdečních účinků dopaminu. Butyrofenony (včetně haloperidolu) a fenothiaziny mohou snižovat účinek dopaminu. Námelové alkaloidy a oxytocin zvyšují vazokonstrikční účinek dopaminu, který je doprovázen rizikem ischemie a gangrény a také těžké arteriální hypertenze.

Kombinované užívání s fenytoinem přispívá k rozvoji arteriální hypotenze a bradykardie. Při současném podání s guanethidinem se zvyšuje sympatomimetický účinek.

Dopamin je nekompatibilní s alkalickými roztoky (nelze mísit ve stejné injekční stříkačce).

Předávkovat

Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, srdeční arytmie, renální vazokonstrikce.

Léčba: snížení rychlosti nebo dočasné zastavení podávání dopaminu.

Mezinárodní nechráněný název

Léková forma

Injekční roztok 4% 5 ml

Sloučenina

1 ml léčiva obsahuje

účinná látka- dopamin hydrochlorid 40,00 mg,

Pomocné látky: disiřičitan sodný, edetát disodný, voda na injekci.

Popis

Průhledná bezbarvá nebo mírně nažloutlá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Kardiotonické léky neglykosidového původu. Adrenergní a dopaminové stimulanty. dopamin

ATX kód C01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Podává se pouze intravenózně.

Poločas léčiva (T1/2) z plazmy je přibližně 2 minuty.

Farmakodynamika

Pod vlivem léku se zvyšuje celková periferní vaskulární rezistence (TPVR) a systolický krevní tlak, zvyšuje se síla srdečních kontrakcí a zvyšuje se srdeční výdej. Tepová frekvence zůstává prakticky nezměněna. Potřeba kyslíku v myokardu se zvyšuje, ale v důsledku zvýšení průtoku koronární krve je zajištěno také zvýšené dodávání kyslíku.

V nízkých dávkách (0,5-2 mcg/kg/min) působí především na dopaminové receptory. Rozšiřuje mezenterické, mozkové, koronární cévy, snižuje renální cévní odpor, zvyšuje glomerulární filtraci, zvyšuje diurézu a vylučování sodíku z těla.

V rozmezí středních dávek (2-10 mcg/kg/min) stimuluje β1-adrenergní receptory, což způsobuje pozitivně inotropní účinek a zvyšuje minutový objem krevního oběhu.

V dávkách 10 mcg/kg/min nebo více ovlivňuje α1-adrenergní receptory, zvyšuje periferní vaskulární rezistenci, stahuje ledvinné cévy, zvyšuje krevní tlak a snižuje diurézu.

Po ukončení podávání netrvá účinek déle než 5-10 minut.

Indikace pro použití

Syndrom nízkého srdečního výdeje u akutního kardiovaskulárního onemocnění

selhání (kardiogenní šok), traumatické, pooperační (u kardiochirurgických pacientů), infekčně toxické, hypovolemické (pouze po obnovení objemu cirkulující krve) šoky

Návod k použití a dávkování

Lék se používá přísně podle pokynů lékaře v nemocničním prostředí!

Podává se nitrožilně, kapání. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti šoku, krevním tlaku a odpovědi pacienta na léčbu. Rychlost podávání by měla být individuální, aby se dosáhlo optimální odpovědi pacienta. Doba trvání infuzí závisí na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti stavu. Po stabilizaci klinické situace se lék postupně vysazuje.

Pravidla pro přípravu řešení

K naředění léčiva použijte 0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok glukózy, Ringerův roztok laktátu.

Infuzní roztok by měl být připraven těsně před použitím.

Dospělí

Pokud je to možné, měl by být roztok injikován do velkých žil.

Počáteční rychlost infuze je 2-5 mcg/kg/min a lze ji postupně zvyšovat z 5 na 10 mcg/kg/min na optimální dávku 50 mcg/kg/min.

Infuze se provádí nepřetržitě po dobu 2-3 hodin až 1-4 dnů. Denní dávka dosahuje 400-800 mg. Účinek léku nastává rychle a končí 5-10 minut po ukončení podávání.

Vedlejší efekty

Z centrálního a periferního nervového systému: bolest hlavy, úzkost, strach, třes, piloerekce

Ze smyslů: mydriáza

Ze stranygastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, krvácení z gastrointestinálního traktu

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, bušení srdce, bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, anginózní bolest, angina pectoris, rozvoj ektopických srdečních systol, hypotenze, spazmus periferních tepen, vazokonstrikce, poruchy srdečního vedení, bradykardie, rozšíření komplexu QRS, ventrikulární extrasystola, komorová arytmie

Z urogenitálního systému: polyurie

Z dýchacího systému: dušnost

Metabolické poruchy: azotemie

Alergické reakce: hyperémie, svědění, pocit pálení kůže, u pacientů s bronchiálním astmatem - bronchospasmus, poruchy vědomí, šok.

Místní reakce: pokud se lék dostane pod kůži - nekróza kůže a podkoží. Je také možné vyvinout periferní ischemickou gangrénu u pacientů s již existujícími cévními poruchami.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na dopamin nebo jiná sympatomimetika

Feochromocytom, hypertyreóza

Glaukom s uzavřeným úhlem

Benigní hyperplazie prostaty s klinickými projevy

Tachyarytmie a ventrikulární fibrilace

Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza

Současné podávání s cyklopropanem a halogenovaným

léky na anestezii

Opatrně

- hypovolemie

Těžká stenóza ústí aorty

Infarkt myokardu

Ventrikulární arytmie

Fibrilace síní

Metabolická acetoza

Hyperkapnie

Hypoxie

Hypertenze v „menším“ oběhu

Okluzivní cévní onemocnění (včetně aterosklerózy, tromboembolie, tromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, diabetické endarteritidy, Raynaudovy choroby, omrzlin)

Diabetes

Bronchiální astma (pokud je v anamnéze přecitlivělost na disulfit)

Těhotenství

Doba laktace

Děti a mladiství do 18 let

Drogové interakce

Sympatomimetika, inhibitory monoaminooxidázy (MAO), zvyšující presorický účinek sympatomimetik, mohou způsobit bolesti hlavy, arytmie, zvracení a další projevy hypertenzní krize, proto je u pacientů, kteří užívali inhibitory MAO v posledních 2-3 týdnech, počáteční dávky dopaminu by neměly přesáhnout 10 % obvyklé dávky.

Dopamin oslabuje hypotenzní účinek guanetidinu.

Dopamin může zvýšit diuretický účinek diuretik.

Anestetika a tricyklická antidepresiva zvyšují riziko rozvoje srdečních nežádoucích účinků.

Současné užívání s cyklopropanem nebo inhalačními halogenovanými uhlovodíky pro celkovou anestezii zvyšuje riziko arytmie.

Současné užívání námelových alkaloidů s léky zvyšuje riziko rozvoje periferní nekrózy a gangrény v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Léky na štítnou žlázu snižují pozitivní chronotropní účinky dopaminu.