Proč potřebujete encefalogram hlavy dítěte? EEG (Elektroencefalogram) - interpretace

Možná bude nutné studovat strukturu mozku od narození a k tomu se používají speciální techniky. Dítěti může být předepsána elektroencefalografie, pokud pro to existují náznaky. Když dítě trpí neustálými bolestmi hlavy, nelze to považovat za normální.

Když jde do nemocnice, může lékař nařídit EEG mozku dítěte, aby se ujistil, že neexistují žádné patologie. Postup je bezpečný a nezpůsobuje negativní vliv na těle, ale je potřeba se na to připravit.

EEG pro dítě předepsané pro podezření na odchylky centr nervový systém. Vyšetření vám umožní identifikovat přítomnost onemocnění v raných stádiích, takže léčba může být zahájena včas. EEG mozku je pro miminko bezpečným zákrokem a zároveň jej lze využít k získání důležitá informace o stavu mozku a jeho strukturách.

Díky elektrodám je možné zaznamenávat bioelektrickou aktivitu mozku, stejně jako si všimnout různých odchylek ve fungování nervového systému. Získaný výsledek se zapíše na papír, představuje čáry, jejichž významu rozumí odborník.

Nezletilému může být také předepsána echoencefalografie, v tomto případě bude analýza provedena pomocí ultrazvukových vln. Jsou poslány do mozku, poté se vrátí a výsledek se zaznamená na speciální zařízení.

Na základě získaných výsledků bude moci znalec učinit závěr o stavu nezletilého. Lékař bude schopen pochopit, zda je postižen mozek dítěte, a také jaký druh patologie ovlivnil orgán. Díky encefalogramu bude možné sledovat účinnost předepsané léčby a v případě potřeby ji upravit.

Diagnostickou metodu mohou používat děti v jakémkoli věku, používá se i u novorozenců. Hardware je jiný vysoká citlivost, proto zaznamenává i drobné změny na lebce. Jednou z hlavních výhod postupu je rychlost a snadnost provedení, což je důležité pro malé děti.

Indikace a kontraindikace pro předepsání vyšetření

EEG je předepsáno dítěti ve specifických případech, kdy existuje podezření na patologii mozku. Postup se používá i u již existujících onemocnění, aby bylo možné sledovat jejich vývoj. Abyste mohli podstoupit studii, musíte kontaktovat neurologa a mluvit o příznacích, které dítě zažívá.

Indikace k vyšetření:

• Podezření na formace v lebeční oblasti.
• Epilepsie záchvaty. K posouzení rozsahu poškození je nutné provést EEG mozku.

• koktání.
• Neustálé bolesti hlavy bez dobrého důvodu.
• Častá ztráta vědomí.
• Sledování stavu orgánu po chirurgickém zákroku v centrálním nervovém systému.
• Vážná poranění hlavy vyžadující lékařské ošetření.
• Autismus, stejně jako opožděný duševní a řečový vývoj.

• Zánětlivá onemocnění mozku, například meningitida.
• Problémy se spánkem, zejména náměsíčnost.
• Patologie při narození, jako je hydrocefalus.
• Přítomnost mozkové obrny u dítěte.
• Náhlé změny v chování. Nezletilý se stal agresivnějším, často bezdůvodně pláče, trpí podrážděností a projevuje hyperaktivitu.
• Dítě si stěžuje na slabost a problémy se zapamatováním informací.

V takových situacích může lékař rozhodnout, že by mělo být dítěti provedeno EEG. Můžete podstoupit EEG, pokud neexistují žádné kontraindikace, protože je důležité nepoškodit dítě. Zvláštní důvody aby se postup neprovedl, ne. Navíc ji lze provádět neomezeně mnohokrát, stejně jako v jakémkoli věku a stavu, dokonce i u pacientů v kómatu.

Jediná věc je, že není povoleno připojovat elektrody na místa, kde jsou kožní léze. Nejprve byste se měli ujistit, že po operaci nejsou na hlavě žádné otevřené rány, vyrážky nebo čerstvé stehy.

Příprava na proceduru

U dětí je trochu obtížnější udělat EEG než u dospělých, protože ne všechny děti dokážou při zákroku tiše sedět. Proto je důležité, aby rodiče zajistili, aby nezletilý nedělal lékařům problémy.

Pokud dítě neustále vykazuje agresi, kterou nelze ovládat, pak vám lékař může doporučit, abyste začali dítě podávat několik dní před zákrokem. sedativa. Díky nim bude možné korigovat agresivitu a zajistit, aby miminko během procedury klidně sedělo.

Před zákrokem byste svému dítěti neměli dávat jídlo ani nápoje, které mohou ovlivnit centrální nervový systém.. Patří mezi ně silný čaj, káva, čokoláda a energetické nápoje. Pokud je dítě nuceno užívat léky, například léky proti záchvatům, musí na to být odborník upozorněn před EEG. Některé léky mohou zkreslovat údaje, což může vést k nesprávné diagnóze.

Pokud máte na hlavě náušnice, sponky do vlasů, piercing nebo jiné kovové předměty, musíte je sundat. Navíc se nedoporučuje nosit ani tělesné šperky, aby nedošlo k narušení procedury. Před EEG mozku by se měla umýt hlava a neměly by se používat přípravky na péči o vlasy. Není třeba nanášet pěnu, lak, pěnu, zakázáno je také zaplétání vlasů nebo vytváření dredů.

Před provedením EEG u dítěte ho musíte nakrmit dvě hodiny před zákrokem. Pokud má člověk hlad, pak se mu sníží koncentrace cukru v krvi a to má vliv i na výsledky.

Když je subjekt ve vědomém věku, musíte mu nejprve říct o postupu. Mělo by být objasněno, že je to bezbolestné, a měli byste také upozornit, kolik času budete muset strávit klidný stav aniž by dělal prakticky jakékoli pohyby.

EEG se neprovádí u dětí, pokud trpí akutními infekčními onemocněními, například ARVI. Pokud dítě onemocní, měl by být postup odložen na požadovanou dobu. V případech, kdy již bylo vyšetření provedeno dříve, je třeba vzít s sebou předchozí výsledky.

Fáze vyšetření

EEG se u dítěte provádí v několika fázích, během kterých se od rodičů prakticky nic nevyžaduje. Dohlíží na celý postup lékařský specialista, řekne dítěti, co má dělat. Pro lepší pochopení průzkumu je užitečné zvážit, jaké kroky obsahuje.

Postup:

• Dítě bude odvedeno do specializované zvukotěsné místnosti, kde je umístěno vybavení a gauč.
• Nezletilý bude požádán, aby si sedl nebo lehl a poté měl na hlavě připevněnou helmu s elektrodami. Stalo se to odlišné typy, nejčastěji připomíná látkovou čepici nebo gumovou síťku.
• Před připojením senzorů dojde k promazání pokožky hlavy speciální gel, ve vzácných případech se epitel také otírá alkoholem. K uším dítěte budou připevněny klipy, které nevedou proud.

• Další akce závisí na věku pacienta. Miminka jsou položena na stůl nebo ponechána matce v náručí. Musíte ho nechat usnout, jinak nebudete schopni získat přesné výsledky. Samotné vyšetření trvá cca 20 minut.
• U starších dětí se postup provádí trochu jinak. Potřebují se posadit na pohovku a zaujmout polohu vleže. Pacient se bude muset uvolnit a neotáčet hlavu a není třeba se předklánět. Takové jednání může výrazně zkreslit výsledek.
• Dále specialista zaznamená křivku pozadí, která zaznamená stav mozku během klidu a nečinnosti.
• Poté bude muset dítě otevřít a zavřít oči podle pokynů lékaře. Díky těmto akcím bude možné posoudit procesy inhibice i excitace.

• Pokud jsou dítěti již tři roky, pak ho lékař vyzve, aby se zhluboka nadechl a vydechl, nebo naopak rychle dýchal. Tento test pomůže odhalit přítomnost nádoru, epilepsie a dalších skrytých poruch.
• V poslední fázi dítě podstoupí fotostimulaci během EEG. K tomu bude muset dítě zavřít oči, poté mu lékař předloží žárovku do hlavy. V určitém intervalu se rozsvítí a zhasne a tento test bude užitečný při identifikaci problémů s duševním a duševním vývojem dítěte.

Postup je standardní a většinou nezpůsobuje žádné obtíže. Ve většině případů to trvá asi 20 minut, v extrémních případech 30 minut.

Výjimečně může lékař provést speciální testy, například pro kontrolu reakce na zvuk, pro záznam fungování mozku během hlubokého spánku. Specialista může také požádat dítě, aby zaťalo a uvolnilo pěst, nebo podstoupí lehký psychologický test.

Hodně záleží na stavu dítěte a také na tom, jaké abnormality má nebo je podezření, že má. Získané indikátory pomohou pochopit, zda je s centrálním nervovým systémem nezletilého vše v pořádku, a také zda terapie pomáhá. V některých případech se analýza provádí ne jednou, ale několikrát, pokud to situace vyžaduje.

Všechna rozhodnutí týkající se vyšetření by měl učinit ošetřující lékař a rodiče budou muset poslouchat pouze jeho doporučení.

Dekódování výsledků

Po provedení EEG u dítěte by se výsledky měly dostavit do 24 hodin. Budou vypadat jako papír s nakreslenými křivkami. Indikátory se také mohou projevit v počítači ve speciálním souboru.

Někteří rodiče chtějí rychle zjistit, zda je s jejich dítětem vše v pořádku. Nezávislé dekódování EEG u dětí však nepřinese výsledky, pokud členové rodiny nemají odpovídající vzdělání. Pouze odborník pochopí význam čar, vyhodnotí jejich frekvenci, rytmus, amplitudu i skoky v konkrétních okamžicích.

Diagnózu stanoví neurolog, který nezletilého pozoruje. V případě potřeby vám předepíše léčbu nebo vás odešle k jinému specialistovi.

Ve výsledcích průzkumu mohou rodiče vidět následující informace:

• BEA. Ukazuje bioelektrickou aktivitu mozku a může dojít k poruše se záchvaty a epilepsií. Pokud rytmus miminka trochu trpí, pak se nejedná o nebezpečnou odchylku.
• Alfa rytmus. Ukazuje stav centrálního nervového systému v klidu a zastaví záznam, když se objeví podnět.

• Theta rytmus. Lze jej získat ve stavu spánku. Pokud je přítomen během bdělosti, znamená to přítomnost patologie.
• Beta rytmus. Zaznamenává se u deprese a úzkosti a její selhání může ukazovat na otřes mozku.
• M-ECHO. Pomáhá posoudit posun oblasti mozku. Odchylka není větší než 1 mm.

Obyčejný člověk těmto indikátorům nerozumí, takže k jejich dešifrování musíte kontaktovat specialistu. Na základě výsledků výzkumu lze identifikovat řadu patologií, jako je epilepsie, hydrocefalus, nádory v hlavě, koktavost, mozková obrna. S výsledky studie bude lékař schopen nejen zjistit přítomnost onemocnění, ale také předepsat správnou léčbu onemocnění.

Elektroencefalogram (EEG) je studium fungování mozku, při kterém jsou zaznamenávány biologické proudy z něj vycházející. EEG pomáhá určit, zda jsou v mozku nějaké abnormality. Co ukazuje EEG mozku u dětí a jak se liší od jiných typů vyšetření?

Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a dokáže ukázat mnohem více než jiné typy výzkumů. Proto je takové vyšetření předepsáno i dětem. Většina rodičů se bojí, že to dítěti ublíží, ale lze s jistotou říci, že tyto obavy jsou neoprávněné. Postup je naprosto bezpečný a jeho provedení pomáhá s jistotou říci o správném fungování mozku.

Aby bylo možné podstoupit EEG pro dítě, měli by se rodiče poradit s neurologem. To se provádí, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

1. Časté mdloby.
2. Záchvaty, při kterých dítě ztrácí kontakt s realitou a nereaguje na ostatní lidi nebo je ve stavu strnulosti.
3. Utrpěl traumatické poranění mozku.
4. Dítě mluví o podivných pocitech, které mezi rodiči vyvolávají obavy.

Přítomnost kteréhokoli z specifikované příznaky je indikací k návštěvě lékaře.

Pravidelné vyšetření mozku se provádí, když dítě vykazuje jeden nebo více příznaků ze seznamu:

• konvulzivní syndrom;
• epilepsie (EEG jako diagnóza ve fázi léčby);
• porucha spánku;
• znamení možná dostupnost mozkové nádory;
• traumatické poranění mozku (k určení závažnosti poškození, jakož i účinku předepsané léčby);
• období zotavení po neurochirurgickém zákroku;
• poruchy krevního oběhu v mozku v nízký věk;
• zánět mozku - meningitida, encefalitida;
• patologie u novorozence v perinatálním období;
• Dětská mozková obrna, autismus;
• duševní zpoždění a fyzický vývoj dítě z různých důvodů.

Elektroencefalografie u dětí není jen jednou z nejvíce efektivní způsoby k určení přítomnosti různých mozkových patologií je tento postup také absolutně neškodný a může být předepsán v jakémkoli věku.

Kontraindikace

Pro postup neexistují žádné zvláštní kontraindikace, protože se provádí i u novorozenců. Pokud dítě vykazuje příznaky duševní poruchy nebo se chová agresivně, pak před zahájením procedury sedativa uklidnit se.

Není to kontraindikace, ale stojí za to věnovat náležitou pozornost přítomnosti poškození epidermis v místech, kde by měly být elektrody připevněny. Nelze je nainstalovat na místo otevřené rány, závažné vyrážky nebo stehy, které se po operaci ještě nezhojily.

Příprava dítěte na proceduru

Dospělí i děti by se měli před zákrokem řádně připravit. K tomu lékař předepisuje zvláštní doporučení. Pokud se postup provádí u dítěte, rodiče by měli zvážit následující pravidla:

Vzhledem k tomu, že samotný postup EEG někdy děsí i dospělé, je velmi důležitý vést psychologickou přípravu dítěte. Proto byste měli dodržovat tato doporučení:

1. Pro dítě bude toto vyšetření jako něco nového a divoce děsivého, zkuste si s ním proto předem promluvit a vysvětlit, co se bude dít. Zkuste to popsat jako druh hry, do které bude mít zájem se zapojit.
2. Chcete-li odvést pozornost dítěte od vzrušující procedury, vezměte s sebou na kliniku jeho oblíbenou knihu a čtěte mu.
3. Abyste své dítě co nejvíce omezili od stresu, který může kvůli vyšetření vzniknout, zařaďte do svého běžného denního režimu cestu k lékaři. Nechat ho spát, nakrmit a teprve potom jít na vyšetření.
4. Své dítě můžete připravit na nové a neznámé tím, že si postup nacvičíte doma. Můžete si nasadit improvizovaný aparát v podobě obyčejné čepice, cvičit povely zavírání a otevírání očí, střídání hlubokého a rychlého dýchání.

Provedení elektroencefalogramu

EEG u dětí se obvykle provádí ve zvukotěsné místnosti, kde je gauč a přístroj, který zaznamenává elektromagnetické impulsy procházející elektrodami z mozku.

Pro provedení encefalogramu mozku dítěte se na hlavu subjektu umístí helma s elektrodami. Může být ve formě látkové čepice s již nasazenými elektrodami nebo ve formě pryžové síťky, na kterou se senzory připevňují pomocí lékaře. Před tím, v místech, kde se senzory dostanou do kontaktu s pokožkou hlavy, lékař namaže kůži speciálním gelem. Někdy před tím mohou také otřít pokožku alkoholem, aby ji odmastili. Na uši dítěte jsou umístěny speciální klipy, které nevedou proud.

Následující průběh zákroku se může mírně lišit v závislosti na věku pacienta. Pokud je miminko velmi malé a ještě mu není rok, je buď umístěno na přebalovací pult, nebo zůstává po celou dobu procedury v náručí své matky. V tomto věku se zákrok provádí u dítěte, když spí. Můžete tak zajistit jeho klidné chování, které je nezbytné pro správné zaznamenávání výsledků. Sezení obvykle trvá 20 minut.

Starší děti podstupují zákrok trochu jinak. Jsou usazeni na gauči v poloze naklonění. Dítě musí být zcela klidné a uvolněné jsou vyloučeny pohyby hlavy a předklon – to vše může zkreslit výsledky vyšetření.

P Postup EEG se skládá z následujících fází:

Toto je standardní sekvence procedur, která trvá 20, maximálně 30 minut. Ale někdy může lékař požádat o další testy. Například lze studovat reakci na zvukové podněty, fotostimulaci provádět na vyšších frekvencích, zaznamenat mozkovou aktivitu během hluboký spánek. Někdy vás požádají, abyste provedli pohyby rukou – zatli a uvolnili pěst nebo provedli jednoduché psychologické testy.

Dekódování výsledků

Obvykle jsou výsledky EEG již hotové další den. Výsledkem je papír s nakreslenými křivkami nebo stejný soubor v počítači. Na základě frekvence, amplitudy, rytmu těchto křivek a jejich skoků v určitých oblastech lékař vypracuje závěr, který je připojen k výsledkům EEG. Transkript musí nutně obsahovat popis aktivity a dynamiky vln na encefalogramu, interpretaci těchto výsledků a také jejich shodu s dříve zjištěnými klinickými příznaky.

Lékař musí rodiče informovat o výsledcích, výsledky jasně popsat a v případě jakékoli patologie předepsat léčbu nebo je poslat k jinému lékaři.

Pokud existují nějaké pochybnosti o EEG procedury, pak to lze provést ještě jednou nebo dokonce několikrát, protože to nezpůsobuje žádné poškození těla dítěte. Při dalším postupu by rodiče měli mít u sebe pro srovnání výsledky předchozího. To je nezbytné, protože v tak raném věku je nervový systém v neustálém vývoji a výsledky se mohou v různém věku výrazně lišit.

Elektroencefalografie (EEG) je jedním z přesných způsobů, jak studovat fungování centrálního nervového systému. Provádí se k detekci mozkových impulsů a jejich vyhodnocení. To je nezbytné pro přesnou diagnostiku malého pacienta a předepsání správné léčby. Rodiče se obvykle děsí jakýchkoli zákroků předepsaných jejich dítěti, nicméně metoda je zcela bezbolestná a není nebezpečná.

Co je EEG?

Podstatou provádění EEG pro dítě je studium impulsů, které vysílá mozková kůra. Nervový systém obsahuje velké množství neurony ( nervové buňky), které neustále přenášejí nervové vzruchy do různá oddělení tělo. Z úhrnu těchto impulsů se utváří celková činnost mozku. Během EEG je detekován a zaznamenán graficky, to znamená, že se získá encefalogram. Jedná se o výtisk s velkým množstvím zakřivených čar, které lékař dešifruje a udělá závěr o průběhu všech procesů v mozku - zdravých i patologických.

EEG mozku u dětí je předepsáno v každém věku. EEG se provádí k identifikaci ložisek křečové připravenosti a jejich umístění, určení stadia onemocnění a také ke stanovení účinnosti léčby. Po EEG je důležité, jak přesně je jeho výsledek dešifrován - na tom závisí diagnóza pacienta.

EEG u dětí

Provádění elektroencefalogramu u dětí má některé zvláštnosti. Je obtížné podávat malému dítěti do 1 roku. V tomto ohledu se postup provádí, když dítě spí.

Trochu obtížnější je provádět výzkum pro dítě do 3 let – už mnohému rozumí a je potřeba ho přesvědčit a vysvětlit, co po něm chtějí. Pokud dítě ochotně souhlasí, postup se provádí, když je vzhůru, jinak budete muset počkat, až usne.

Provedení EEG u dětí starších 5 let zpravidla nezpůsobuje potíže, stačí s ním mluvit.

Důležité. Začněte vysvětlovací proces nikoli v ordinaci lékaře, ale doma, ve známém prostředí, aby bylo dítě připraveno a nebálo se neznámého prostředí.

Indikace pro EEG pro děti

Elektroencefalogram se u dětí provádí výhradně podle předpisu dětského neurologa. K tomu obvykle dochází, když:

• opakované opakované mdloby;
• křečové stavy a různé záchvaty neznámé povahy;
• TBI a jeho důsledky;
• novotvary a jiná onemocnění mozku;
• hodnocení úrovně vývoje dítěte v prvním roce života;
• záchvaty závratí a často se opakující bolesti hlavy;
• poruchy spánku, zejména známky náměsíčnosti;
• změny v psycho-emocionálním stavu - zvýšená podrážděnost a nálada;
• častý pláč dítěte bez zjevného důvodu;
• změny krevního tlaku;
• nepřítomnost přirozené reakce dítěte na vnější podněty (zmrazení);
• nevysvětlitelné pocity u staršího dítěte;
• rehabilitace a pooperační období po neurochirurgických zákrocích;
• patologické stavy a patologie plodu a novorozence, které vznikají během perinatálního období;
• zánět mozku, prováděný pro diagnostické účely;
• autismus nebo dětská mozková obrna;
• opožděný fyzický nebo duševní vývoj neznámé příčiny;
• epilepsie k analýze poškození mozku a předepisování (nebo vysazení) léčby;
• vegetativně-vaskulární dystonie;
• zpoždění usazování řeči u dítěte, koktání.

Seznam nemocí a poruch, pro které je indikováno EEG, je docela působivý každý alarmující symptom vyžaduje podrobné zvážení a adekvátní léčba. Pokud vám tedy lékař nařídí test, udělejte ho hned. Čím dříve je totiž stanovena správná diagnóza, tím úspěšnější bude korekce. EEG pomůže odpovědět na následující otázky:

• zda jsou v mozku dítěte ložiska patologie, a pokud ano, kde se nacházejí;
• určit stadium stávajícího onemocnění, závažnost jeho průběhu a potvrdit správnost zvoleného způsobu léčby.

Důležité. Tento typ studie, jako je EEG, nemá žádná věková omezení a je předepisován novorozencům a dospívajícím.

Příprava dítěte na EEG

Pro vyšetření bude na hlavu dítěte umístěno specifické vybavení. Proto je důležité staršímu dítěti vysvětlit, proč je to vyžadováno a že to vůbec není děsivé.

1. Při provádění postupu u kojence koordinujte výběr času pro studii s jeho spánkovým plánem - EEG bude provedeno během tohoto období. Ujistěte se, že dítě před sezením nakrmíte.
2. Pro větší děti si proceduru představte jako vzrušující dobrodružství. To vám umožní bezpečně připevnit zařízení k hlavě. Nacvičte si něco podobného doma, aby se vaše dítě nevyděsilo.
3. Abyste si zajistili klid, vezměte si své oblíbené hračky nebo knížky a v případě potřeby je použijte k rozptýlení pozornosti miminka.
4. V některých případech bude dítě požádáno, aby udělalo to, co lékař řekl - otevřelo a zavíralo oči, podstoupilo různé testy a dýchalo zvláštním způsobem. Rodiče by měli své dítě před podobnými situacemi varovat.
5. Pokud dítě užívá nějaké předepsané léky, ujistěte se, že je před studií užíváte podle standardního režimu. Lékař, který EEG provádí, to však musí vědět předem. Jedinou výjimkou jsou léky proti záchvatům, ty se vysazují tři dny před EEG.
6. Studie se odkládá, pokud má dítě rýmu. V nevhodnou chvíli začne kýchat a kašlat, což negativně ovlivní výsledek.
7. Před zahájením procedury je třeba z dítěte odstranit všechny cizí předměty (náušnice, sponky do vlasů) a uvolnit vlasy.
8. Před zahájením procedury by měla být pokožka hlavy a vlasy omyty a vysušeny, bez náznaku jakýchkoli kosmetických látek.
9. Před zákrokem by mělo být dítě klidné, dobře nakrmené a odpočaté.
10. Manipulace se provádí ve zvukotěsné místnosti, kde je lehátko pro pacienta a EEG zařízení.
11. Bezprostředně před vyšetřením se na hlavu dítěte umístí EEG přístroj. Jedná se buď o speciální čepici s připojenými elektrodami, nebo o gumovou síťku, na kterou lékař senzory připevní.
12. Tam, kde se tyto senzory dotknou povrchu hlavy, je kůže lubrikována gelem.
13. Na uši dítěte jsou umístěny speciální klipy, které nejsou elektricky vodivé.
14. Pokud se studie provádí na dítěti, zůstává v náručí matky nebo je umístěno na přebalovacím pultu. Dítě by už mělo spát.
15. Klidné chování dítěte během procedury - důležitý bod. Bude hrát zvláštní roli při interpretaci výsledků.
16. Délka sezení je cca 20 minut.
17. Starší děti při zákroku neleží, ale jsou v polosedě. V tomto případě je důležité držet hlavu v klidu – nemůžete s ní hýbat ani ji naklánět dopředu.

Jak se provádí EEG?

EEG fáze:

• záznam mozkové aktivity v klidu;
• test se zavřenýma a otevřenýma očima k určení mozkové aktivity při přechodu z klidu do aktivity. Vše, co se od dítěte vyžaduje, je otevřít a zavřít oči v určitou dobu;
• test s hyperventilací - ty jsou různé dýchací pohyby. Takový test je důležitý - umožňuje identifikovat novotvary nebo latentní formu epilepsie;
• test s fotostimulací pomůže identifikovat poruchy v psychomotorické a řečové aktivitě dítěte. Může být také použit k detekci příznaků epilepsie. Podstatou testu je pravidelné rozsvěcování a zhasínání žárovky v blízkosti dítěte se zavřenýma očima. Zde se hodnotí zejména reakce dítěte na podnět se zavřenýma očima.

Tento postup nebude trvat déle než 30 minut. Je-li potřeba další výzkum, pak - déle. Patří mezi ně: vystavení zvukovým signálům, mačkání a uvolňování rukou dítěte, určité psychologické testy, fotostimulace s adaptací na tmu, zaznamenávání hodnot po celou dobu nočního spánku.

Možnosti EEG

1. Rutinní EEG - trvá pouze 10-15 minut a pouze během jeho průběhu biologická aktivita mozku se dvěma provokacemi – lehkým a hlubokým dýcháním.
2. Dlouhodobé EEG se provádí se spánkovou studií během dne nebo se zaznamenáváním výsledků nočního spánku.
3. S noční deprivací spánku - vzácná metoda používaná ve výjimečných případech. Období spánkové deprivace je různé – o tom rozhoduje lékař. Podstata metody spočívá v tom, že dítě je nějakou dobu záměrně drženo v usnutí a následně je zkoumána a zaznamenávána jeho mozková aktivita. Tato metoda EEG se používá k upřesnění diagnózy a sledování léčby.

O tom, která metoda EEG bude použita, by měl rozhodnout také ošetřující lékař.

Účely EEG

Tak účinná a přesná metoda, jako je EEG, umožňuje neurologovi posoudit následující stavy:

• změny v obdobích bdění a spánku dítěte a jejich frekvence;
• poruchy a patologické procesy probíhající v mozku a jejich povaha;
• umístění zánětlivého zaměření;
• účinnost léčby (zejména u epilepsie).

Důležité. Na základě výsledků studie bude lékař schopen poskytnout doporučení ohledně vhodnosti předepisování dalších vyšetření, například počítačové tomografie a dalších.

Dekódování výsledků

Výsledky procedury jsou obvykle hotové druhý den. Zobrazují se jako výtisk s mnoha zakřivenými čarami nebo podobný dokument v počítači. Lékař prohlédne všechny tyto čáry, mezery mezi nimi a provede popis se závěrem připojeným k EEG. V povinné Popis obsahuje aktivitu a dynamiku vln, dekódování výsledků a jejich shodu s dříve zjištěnými příznaky.

Pokud existuje byť jen sebemenší pochybnost o spolehlivosti a přesnosti výsledků, je postup předepsán znovu. Chcete-li provést EEG znovu, nezapomeňte mít s sebou všechny předchozí výsledky. Porovnávají se s novými. Malé dítě se rychle vyvíjí, zejména jeho nervový systém, takže výsledkem je EEG různá obdobíživot má různé ukazatele.

Typy rytmu podle výsledků EEG:

1. Alfa rytmus – pozorován v klidu přes obě mozkové hemisféry. Pokud dojde k narušení amplitudy, frekvence a amplifikace v kterékoli hemisféře, znamená to přítomnost novotvaru a znamená zranění nebo krvácení. Zvýšená amplituda, nadměrná aktivita v temeni a zadní části hlavy, zvýšená odezva během hlubokých nádechů naznačují zpoždění psycho-emocionální stav Dítě má.
2. Beta rytmus je normálně přítomen pouze v čelní laloky. Pokud je podobný rytmus detekován v jakýchkoli jiných oblastech, ukazuje to na zpoždění v duševním vývoji.
3. Theta a delta rytmy se normálně liší pouze tehdy, když dítě spí. Ve všech ostatních případech tyto rytmy ukazují na demenci, psychózu nebo neurózu u dítěte.
4. Záblesk (spike) je potvrzením přítomnosti epilepsie (diagnózu lze spolehlivě potvrdit pouze pomocí EEG).

Hodnocení pacienta

Když lékař začne popisovat elektroencefalogram, vezme v úvahu všechny body a dá závěr. Negativní ukazatele založené na výsledcích EEG zahrnují:

• symetrie bariéry v jakékoli hemisféře větší než 30 %;
• projev vlny se sinusovým rytmem;
• přítomnost rytmu ve tvaru oblouku;
• obecný rytmus zvýšen o 50 %;
• beta vlna se špatnou amplitudou indikuje traumatické poranění mozku;
• amplituda menší než 50 voltů znamená, že dítě má otřes mozku.

Kontraindikace

EEG je metoda, která se příznivě liší od některých jiných právě v nepřítomnosti absolutní kontraindikace. U dětí s duševní poruchy Anesteziolog provádí léčebnou sanitaci. Kromě toho se lék k tomuto účelu používá pouze po laboratorním vyšetření.

Výkon a interpretaci výsledků by měl provádět pouze neurofyziolog. Dokonce i neurochirurgové a neurologové vyžadují podrobný přepis EEG. Špatně odečtené EEG vede k nepřesné diagnóze a preskripci. nesprávné zacházení. To bude nejen neúčinné, ale dokonce nebezpečné pro život malého pacienta.

Závěr

S tak přesným a účinné vyšetření jsou zjištěna vážná onemocnění. To je důležité zejména u malého pacienta – čím dříve se léčba zahájí, tím lepší bude výsledek. Rodiče musí dodržovat pokyny lékaře a podstoupit všechna doporučená vyšetření. Je důležité pochopit závažnost onemocnění a důsledky, pokud není provedena přesná a včasná diagnóza.

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Pomocí je studována a zaznamenávána činnost mozku, stav jeho anatomických struktur, přítomnost patologií různé metody– elektroencefalografie, reoencefalografie, počítačová tomografie atd. Obrovská role při identifikaci různých abnormalit ve fungování mozkových struktur patří metodám jejího studia. elektrická aktivita, zejména elektroencefalografie.

Elektroencefalogram mozku - definice a podstata metody

Elektroencefalogram (EEG) je záznam elektrické aktivity neuronů v různých mozkových strukturách, který se provádí na speciální papír pomocí elektrod. Elektrody jsou umístěny na různých částech hlavy a zaznamenávají činnost určité části mozku. Můžeme říci, že elektroencefalogram je záznamem funkční aktivity mozku člověka jakéhokoli věku.

Funkční aktivita lidského mozku závisí na aktivitě středních struktur - retikulární formace A přední mozek , které určují rytmus, obecnou strukturu a dynamiku elektroencefalogramu. Velké množství spojení retikulární formace a předního mozku s dalšími strukturami a kůrou určuje symetrii EEG a jeho relativní „stejnost“ pro celý mozek.

EEG se odebírá k určení mozkové aktivity během různé léze centrálního nervového systému např. s neuroinfekcemi (poliomyelitida apod.), meningitidou, encefalitidou apod. Na základě výsledků EEG lze posoudit stupeň poškození mozku v důsledku různé důvody a objasněte konkrétní místo, které bylo poškozeno.

EEG se provádí podle standardního protokolu, který bere v úvahu záznamy ve stavu bdění nebo spánku (kojenci), s speciální testy. Rutinní testy pro EEG jsou:
1. Fotostimulace (vystavení zábleskům jasného světla na zavřené oči).
2. Otevírání a zavírání očí.
3. Hyperventilace (vzácné a hluboké dýchání po dobu 3 až 5 minut).

Tyto testy se při odběru EEG provádějí u všech dospělých a dětí bez ohledu na věk a patologii. Kromě toho mohou být při odběru EEG použity další testy, například:

• sevřením prstů v pěst;
• test spánkové deprivace;
• zůstat ve tmě 40 minut;
• sledování celé doby nočního spánku;
• užívání léků;
• provádění psychologických testů.

Další testy na EEG určuje neurolog, který chce zhodnotit určité funkce mozku člověka.

Co ukazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odráží funkční stav mozkových struktur v různých lidských stavech, například spánek, bdění, aktivní duševní nebo fyzická práce atd. Elektroencefalogram je naprosto bezpečná metoda, jednoduchá, nebolestivá a nevyžaduje seriózní zásah.

Dnes je elektroencefalogram široce používán v praxi neurologů, protože tato metoda umožňuje diagnostiku epilepsie, vaskulárních, zánětlivých a degenerativních lézí mozku. EEG navíc pomáhá určit konkrétní lokalizaci nádorů, cyst a traumatického poškození mozkových struktur.

Elektroencefalogram s podrážděním pacienta světlem nebo zvukem umožňuje odlišit skutečné zrakové a sluchové vady od hysterických, případně jejich simulaci. EEG se používá na jednotkách intenzivní péče k dynamickému sledování stavu pacientů v kómatu. Vymizení známek elektrické aktivity mozku na EEG je známkou lidské smrti.

Kde a jak to udělat?

Elektroencefalogram pro dospělého lze provést v neurologických ambulancích, na odděleních městských a krajských nemocnic nebo na psychiatrické klinice. Elektroencefalogramy se na klinikách zpravidla neprovádějí, ale existují výjimky z pravidla. Je lepší kontaktovat blázinec nebo neurologické oddělení, kde pracují specialisté s potřebnou kvalifikací.

Elektroencefalogramy pro děti do 14 let se odebírají pouze ve specializovaných dětských nemocnicích, kde pracují pediatři. To znamená, že je třeba zajít do dětské nemocnice, najít neurologické oddělení a zeptat se, kdy se odebírá EEG. Psychiatrické kliniky zpravidla EEG malým dětem neodebírají.

Navíc soukromé lékařská střediska, specializující se v diagnostika a léčbě neurologických patologií, poskytují také EEG služby pro děti i dospělé. Můžete se obrátit na multioborovou soukromou kliniku, kde jsou neurologové, kteří odeberou EEG a záznam rozluští.

Elektroencefalogram by měl být proveden až po úplném nočním odpočinku, v nepřítomnosti stresové situace a psychomotorická agitace. Dva dny před odběrem EEG je nutné vyloučit alkoholické nápoje, prášky na spaní, sedativa a antikonvulziva, trankvilizéry a kofein.

Elektroencefalogram pro děti: jak se postup provádí

Odebírání elektroencefalogramu u dětí často vyvolává otázky rodičů, kteří chtějí vědět, co miminko čeká a jak zákrok probíhá. Dítě je ponecháno v tmavé, zvukotěsné a světlotěsné místnosti, kde je umístěno na gauči. Děti do 1 roku jsou během záznamu EEG drženy v náručí matky. Celá procedura trvá asi 20 minut.

Pro záznam EEG se na hlavičku dítěte nasadí čepice, pod kterou lékař umístí elektrody. Kůže pod elektrodami je navlhčena vodou nebo gelem. Na uších jsou umístěny dvě neaktivní elektrody. Poté se pomocí krokosvorek připojí elektrody k vodičům připojeným k přístroji – encefalografu. Vzhledem k tomu, že elektrické proudy jsou velmi malé, je vždy potřeba zesilovač, jinak se mozková aktivita jednoduše nezaznamená. Právě malá síla proudu je klíčem k absolutní bezpečnosti a neškodnosti EEG i pro kojence.

Pro zahájení vyšetření by měla být hlava dítěte umístěna naplocho. Předklon by neměl být povolen, protože to může způsobit artefakty, které budou nesprávně interpretovány. EEG se odebírají kojencům během spánku, ke kterému dochází po krmení. Před provedením EEG umyjte svému dítěti vlasy. Nekrmte dítě před odchodem z domu, to se provádí bezprostředně před studiem, aby se dítě najedlo a usnulo - koneckonců právě v této době se odebírá EEG. K tomu si připravte umělé mléko nebo mléko odstříkejte do lahvičky, kterou používáte v nemocnici. Do 3 let věku se EEG odebírá pouze ve stavu spánku. Děti starší 3 let mohou zůstat vzhůru, ale aby bylo dítě v klidu, vezměte si hračku, knihu nebo cokoliv jiného, ​​co bude rozptylovat jeho pozornost. Dítě by mělo být během EEG v klidu.

Typicky se EEG zaznamenává jako křivka pozadí a provádějí se také testy s otevíráním a zavíráním očí, hyperventilací (pomalé a hluboké dýchání) a fotostimulací. Tyto testy jsou součástí EEG protokolu, a provádějí se naprosto všem – dospělým i dětem. Někdy vás požadují, abyste zatli prsty v pěst, poslouchali různé zvuky atd. Otevření očí nám umožňuje posoudit aktivitu inhibičních procesů a jejich zavření nám umožní posoudit aktivitu excitace. Hyperventilaci lze u dětí po 3 letech provádět formou hry – např. požádání dítěte, aby nafouklo balónek. Takové vzácné a hluboké nádechy a výdechy trvají 2–3 minuty. Tento test umožňuje diagnostikovat latentní epilepsii, záněty struktur a membrán mozku, nádory, dysfunkci, únavu a stres. Fotostimulace se provádí se zavřenýma očima a blikáním světla. Test umožňuje posoudit stupeň zpoždění v duševním, fyzickém, řečovém a duševním vývoji dítěte a také přítomnost ložisek epileptické aktivity.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram musí vykazovat pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnost rytmů je zajištěna prací části mozku - thalamu, který je generuje a zajišťuje synchronizaci činnosti a funkční činnosti všech struktur centrálního nervového systému.

Lidské EEG obsahuje alfa, beta, delta a theta rytmy, které mají různé vlastnosti a odrážejí určité typy mozkové aktivity.

Alfa rytmus má frekvenci 8 – 14 Hz, odráží stav klidu a zaznamenává se u člověka, který je vzhůru, ale má zavřené oči. Tento rytmus je normálně pravidelný, maximální intenzita je zaznamenána v oblasti zadní části hlavy a temene. Alfa rytmus přestává být detekován, když se objeví nějaké motorické podněty.

Beta rytmus má frekvenci 13 – 30 Hz, ale odráží stav úzkosti, neklidu, deprese a užívání sedativních léků. Beta rytmus je zaznamenáván s maximální intenzitou přes čelní laloky mozku.

Theta rytmus má frekvenci 4–7 Hz a amplitudu 25–35 μV, což odráží stav přirozeného spánku. Tento rytmus je normální součástí EEG dospělých. A u dětí tento typ rytmu na EEG převažuje.

Delta rytmus má frekvenci 0,5 - 3 Hz, odráží stav přirozeného spánku. Lze jej v omezeném množství zaznamenat i během bdělosti, maximálně 15 % všech EEG rytmů. Amplituda delta rytmu je normálně nízká – do 40 μV. Pokud je přebytek amplitudy nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenáván více než 15 % času, pak je klasifikován jako patologický. Takový patologický delta rytmus ukazuje na dysfunkci mozku a objevuje se právě v oblasti, kde se vyvíjejí patologické změny. Výskyt delta rytmu ve všech částech mozku ukazuje na vývoj poškození struktur centrálního nervového systému, které je způsobeno dysfunkcí jater a je úměrné závažnosti poruchy vědomí.

Výsledky elektroencefalogramu

Výsledkem elektroencefalogramu je záznam na papír nebo do paměti počítače. Křivky jsou zaznamenány na papír a analyzovány lékařem. Posuzuje se rytmus EEG vln, frekvence a amplituda, identifikují se charakteristické prvky a zaznamenává se jejich rozložení v prostoru a čase. Poté jsou všechna data shrnuta a promítnuta do závěru a popisu EEG, který je vlepen do chorobopisu. Závěr EEG vychází z typu křivek s přihlédnutím ke klinickým symptomům přítomným u člověka.

Takový závěr musí odrážet hlavní charakteristiky EEG a zahrnuje tři povinné části:
1. Popis aktivity a typické příslušnosti vln EEG (například: „Alfa rytmus je zaznamenáván přes obě hemisféry. Průměrná amplituda je 57 μV vlevo a 59 μV vpravo. Dominantní frekvence je 8,7 Hz. Rytmus alfa dominuje v týlních svodech.“).
2. Závěr podle popisu EEG a jeho interpretace (např.: „Známky podráždění kůry a středočárových struktur mozku. Asymetrie mezi hemisférami mozku a záchvatovitá aktivita nebyly zjištěny“).
3. Stanovení shody klinické příznaky s výsledky EEG (např.: „Byly zaznamenány objektivní změny ve funkční aktivitě mozku odpovídající projevům epilepsie“).

Dekódování elektroencefalogramu

Dekódování elektroencefalogramu je proces jeho interpretace s přihlédnutím ke klinickým symptomům přítomným u pacienta. V procesu dekódování je nutné vzít v úvahu bazální rytmus, úroveň symetrie v elektrické aktivitě mozkových neuronů levé a pravé hemisféry, aktivitu komisury, změny EEG na pozadí funkčních testů ( otevírání – zavírání očí, hyperventilace, fotostimulace). Konečná diagnóza se provádí pouze s ohledem na přítomnost určitých klinických příznaků, které se týkají pacienta.

Dekódování elektroencefalogramu zahrnuje interpretaci závěru. Zvažme základní pojmy, které lékař v závěru odráží, a jejich klinický význam(tedy co mohou ty či ony parametry indikovat).

Alfa - rytmus

Běžně je jeho frekvence 8–13 Hz, amplituda se pohybuje do 100 μV. Právě tento rytmus by měl u zdravých dospělých převládat nad oběma hemisférami. Patologie alfa rytmu jsou následující:

• neustálé nahrávání alfa rytmu v přední části mozek;
• interhemisférická asymetrie nad 30 %;
• porušení sinusových vln;
• paroxysmální nebo obloukovitý rytmus;
• nestabilní frekvence;
• amplituda menší než 20 μV nebo větší než 90 μV;
• index rytmu nižší než 50 %.

Co naznačují běžné poruchy alfa rytmu?
Závažná interhemisferická asymetrie může ukazovat na přítomnost mozkového nádoru, cysty, mrtvice, infarktu nebo jizvy v místě starého krvácení.

Vysoká frekvence a nestabilita alfa rytmu svědčí o traumatickém poškození mozku, například po otřesu nebo traumatickém poranění mozku.

Dezorganizace alfa rytmu nebo jeho úplná absence mluví o získané demenci.

O opožděném psychomotorickém vývoji u dětí říkají:

• dezorganizace alfa rytmu;
• zvýšená synchronizace a amplituda;
• přesunutí ohniska činnosti ze zadní části hlavy a temene;
• slabá krátká aktivační reakce;
• nadměrná reakce na hyperventilaci.

Snížení amplitudy alfa rytmu, posun zaměření aktivity ze zadní části hlavy a temene a slabá aktivační reakce naznačují přítomnost psychopatologie.

Excitabilní psychopatie se projevuje zpomalením frekvence alfa rytmu na pozadí normální synchronie.

Inhibiční psychopatie se projevuje desynchronizací EEG, nízkou frekvencí a indexem alfa rytmu.

Zvýšená synchronizace alfa rytmu ve všech částech mozku, krátká aktivační reakce – první typ neuróz.

Slabá exprese alfa rytmu, slabé aktivační reakce, záchvatovitá aktivita – třetí typ neuróz.

Beta rytmus

Normálně je nejvýraznější ve frontálních lalocích mozku a má symetrickou amplitudu (3–5 μV) v obou hemisférách. Patologie beta rytmu je následující příznaky:

• paroxysmální výboje;
• nízká frekvence, distribuovaná po konvexálním povrchu mozku;
• asymetrie mezi hemisférami v amplitudě (nad 50 %);
• sinusový typ beta rytmu;
• amplituda větší než 7 μV.

Co indikují poruchy beta rytmu na EEG?
Přítomnost difuzních beta vln s amplitudou ne vyšší než 50-60 μV ukazuje na otřes mozku.

Krátká vřeténka v beta rytmu ukazují na encefalitidu. Čím závažnější je zánět mozku, tím větší je frekvence, trvání a amplituda takových vřeten. Pozorováno u třetiny pacientů s herpetickou encefalitidou.

Beta vlny s frekvencí 16–18 Hz a vysokou amplitudou (30–40 μV) v přední a centrální části mozku jsou známkami opožděného psychomotorického vývoje dítěte.

Desynchronizace EEG, při které převládá beta rytmus ve všech částech mozku, je druhým typem neurózy.

Theta rytmus a delta rytmus

Normálně lze tyto pomalé vlny zaznamenat pouze na elektroencefalogramu spícího člověka. Ve stavu bdělosti se takové pomalé vlny objevují na EEG pouze za přítomnosti degenerativních procesů v tkáních mozku, které jsou kombinovány s kompresí, vysokým krevním tlakem a letargií. Paroxysmální vlny theta a delta u osoby ve stavu bdělosti jsou detekovány při poškození hlubokých částí mozku.

U dětí a mladých lidí do 21 let může elektroencefalogram odhalit difuzní rytmy theta a delta, záchvatové výboje a epileptoidní aktivitu, které jsou normální variantou a neindikují patologické změny v mozkových strukturách.

Co indikují poruchy theta a delta rytmů na EEG?
Delta vlny s vysokou amplitudou indikují přítomnost nádoru.

Synchronní theta rytmus, delta vlny ve všech částech mozku, výbuchy bilaterálních synchronních theta vln s vysokou amplitudou, paroxysmy v centrální části mozku – mluví se o získané demenci.

Převaha theta a delta vln na EEG s maximální aktivitou v okcipitální oblasti, záblesky oboustranných synchronních vln, jejichž počet se zvyšuje s hyperventilací, svědčí o zpoždění. psychomotorický vývoj dítě.

Vysoký index theta aktivity v centrálních částech mozku, bilaterální synchronní theta aktivita s frekvencí 5 až 7 Hz, lokalizovaná ve frontálních nebo temporálních oblastech mozku, svědčí pro psychopatii.

Theta rytmy v předních částech mozku jako hlavní - vzrušivý typ psychopatie.

Záchvaty vln theta a delta jsou třetím typem neuróz.

Výskyt vysokofrekvenčních rytmů (například beta-1, beta-2 a gama) naznačuje podráždění (podráždění) mozkových struktur. To může být spojeno s různými cévními mozkovými příhodami, nitrolebním tlakem, migrénami atd.

Bioelektrická aktivita mozku (BEA)

Tento parametr v závěru EEG je komplexní popisná charakteristika týkající se mozkových rytmů. Normálně by bioelektrická aktivita mozku měla být rytmická, synchronní, bez ložisek paroxysmů atd. Na závěr EEG lékař obvykle napíše, jaké konkrétní poruchy bioelektrické aktivity mozku byly identifikovány (např. desynchronizované apod.).

Co naznačují různé poruchy bioelektrické aktivity mozku?
Relativně rytmická bioelektrická aktivita s ložisky paroxysmální aktivity v jakékoli oblasti mozku naznačuje přítomnost nějaké oblasti v jeho tkáni, kde excitační procesy převyšují inhibici. Tento typ EEG může indikovat přítomnost migrén a bolestí hlavy.

Difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku mohou být normální, pokud nejsou zjištěny žádné jiné abnormality. Pokud se tedy v závěru píše pouze o difúzních nebo středně těžkých změnách bioelektrické aktivity mozku, bez paroxysmů, ložisek patologické aktivity nebo bez poklesu prahu křečové aktivity, pak se jedná o variantu normy . V tomto případě neurolog předepíše symptomatická léčba a umístěte pacienta na pozorování. V kombinaci s paroxysmy nebo ložisky patologické aktivity však hovoří o přítomnosti epilepsie nebo sklonu k záchvatům. U deprese lze detekovat sníženou bioelektrickou aktivitu mozku.

Další ukazatele

Dysfunkce struktur středního mozku – jde o mírně vyjádřenou poruchu aktivity mozkových neuronů, která se často vyskytuje u zdravých lidí a ukazuje na funkční změny po stresu atd. Tento stav vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.

Interhemisférická asymetrie může být funkční poruchou, to znamená, že neindikuje patologii. V tomto případě je nutné podstoupit vyšetření u neurologa a průběh symptomatické terapie.

Difúzní dezorganizace alfa rytmu, aktivace diencefalicko-kmenových struktur mozku na pozadí testů (hyperventilace, zavírání-otevírání očí, fotostimulace) je normou, pokud pacient nemá žádné stížnosti.

Centrum patologické aktivity svědčí o zvýšené dráždivosti této oblasti, což svědčí o sklonu k záchvatům nebo přítomnosti epilepsie.

Podráždění různých mozkových struktur (kůra, střední úseky atd.) je nejčastěji spojena s poruchou mozkové cirkulace z různých důvodů (například ateroskleróza, trauma, zvýšený intrakraniální tlak atd.).

Paroxysmy Mluví o zvýšené excitaci a snížené inhibici, která je často doprovázena migrénami a jednoduchými bolestmi hlavy. Kromě toho může existovat tendence k rozvoji epilepsie nebo přítomnosti této patologie, pokud měl člověk v minulosti záchvaty.

Snížení prahu pro záchvatovou aktivitu označuje predispozici k záchvatům.

Následující příznaky naznačují přítomnost zvýšené excitability a sklonu ke křečím:

• změny elektrických potenciálů mozku podle reziduálně-dráždivého typu;
• vylepšená synchronizace;
• patologická aktivita středních struktur mozku;
• paroxysmální aktivitu.

Obecně jsou reziduální změny v mozkových strukturách následky poškození různého typu, například po úrazu, hypoxii, virové nebo bakteriální infekci. Reziduální změny jsou přítomny ve všech mozkových tkáních a jsou tedy difúzní. Takové změny narušují normální průchod nervových impulsů.

Podráždění mozkové kůry podél konvexního povrchu mozku, zvýšená aktivita středních struktur v klidu a během testů lze pozorovat po traumatických poraněních mozku, s převahou excitace nad inhibicí, stejně jako s organickou patologií mozkové tkáně (například nádory, cysty, jizvy atd.).

Epileptiformní aktivita ukazuje na rozvoj epilepsie a zvýšený sklon k záchvatům.

Zvýšený tonus synchronizačních struktur a střední dysrytmie nejsou výrazné poruchy nebo patologie mozku. V tomto případě se uchýlit k symptomatické léčbě.

Známky neurofyziologické nezralosti může naznačovat opožděný psychomotorický vývoj dítěte.

Výrazné změny reziduálního organického typu s narůstající dezorganizací při testech záchvaty ve všech částech mozku – tyto příznaky obvykle doprovázejí silné bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dětí.

Narušení aktivity mozkových vln (objevení beta aktivity ve všech částech mozku, dysfunkce středočárových struktur, theta vlny) vzniká po traumatických poraněních, může se projevit závratěmi, ztrátou vědomí atp.

Organické změny ve strukturách mozku u dětí jsou důsledkem infekční choroby, jako je cytomegalovirus nebo toxoplazmóza, nebo hypoxické poruchy, které vznikly během porodu. Je nutné komplexní vyšetření a léčba.

Regulační cerebrální změny jsou registrováni u hypertenze.

Přítomnost aktivních výbojů v jakékoli části mozku , které zesilují stresem, znamená, že v reakci na fyzickou zátěž se může vyvinout reakce v podobě ztráty vědomí, poruchy zraku, sluchu atd. Specifická reakce na tělesné cvičení závisí na umístění zdroje aktivních výbojů. V tomto případě fyzická aktivita musí být omezena na rozumné limity.

V případě mozkových nádorů jsou detekovány následující:

• výskyt pomalých vln (theta a delta);
• bilaterální synchronní poruchy;
• epileptoidní aktivita.

Změny postupují s rostoucím objemem vzdělání.

Desynchronizace rytmů, zploštění křivky EEG se vyvíjí u cerebrovaskulárních patologií. Mrtvice je doprovázena rozvojem theta a delta rytmů. Stupeň abnormalit elektroencefalogramu koreluje se závažností patologie a stupněm jejího vývoje.

Théta a delta vlny ve všech částech mozku v některých oblastech se při poranění tvoří beta rytmy (například při otřesu mozku, ztrátě vědomí, modřině, hematomu). Vzhled epileptoidní aktivity na pozadí poranění mozku může v budoucnu vést k rozvoji epilepsie.

Výrazné zpomalení alfa rytmu může doprovázet parkinsonismus. U Alzheimerovy choroby je možná fixace theta a delta vln ve frontální a přední temporální části mozku, které mají různé rytmy, nízké frekvence a vysoké amplitudy.

Porušení tvorby a fungování mozkových struktur může způsobit mnoho odchylek ve vývoji dítěte. Moderní technologie umožňují studovat tento důležitý orgán pomocí speciálního vybavení a sledovat jeho fungování v různých obdobích života dětí.

Když lékař řekne rodičům o nutnosti studovat mozek dítěte, obvykle se obávají, že lékařské manipulace mu mohou ublížit. Tyto obavy jsou však neopodstatněné; nejnovější lékařské technologie nepředstavují nebezpečí pro zdraví dětí. Jednou z těchto metod je EEG (elektroencefalografie), která se používá k diagnostickým účelům od prvních dnů života kojenců.

EEG: co to je?

EEG označuje metody pro studium mozkové aktivity, které umožňují analyzovat jeho rytmy na základě záznamů jeho elektrických impulsů. Tento postup vytváří encefalogram skládající se z různých zakřivených čar a je předmětem další interpretace.

Lidský mozek je tvořen neurony, které mají schopnost produkovat a vést elektrické impulsy. Při současné aktivitě mnoha neuronů se objevuje bioelektrická mozková aktivita, kterou lze zaznamenat pomocí speciálního přístroje - elektroencefalografu.

Dítěti je předepsáno EEG, když je nutné studovat nervovou aktivitu mozkových struktur. Tato studie odráží správné fungování mozku. Pokud odborník při hodnocení výsledků zjistí jakékoli změny a odchylky od normy, bude dítěti předepsán léčebný postup.

Indikace a kontraindikace pro postup pro děti

Může být předepsána EEG studie mozku dítěte následující případy:

Seznam patologické stavy, které vyžadují tento postup, je velmi velký. Jakýkoli příznak, který vyvolává obavy u lékaře, rodičů nebo samotného dítěte, by měl být pečlivě analyzován. Včasná diagnóza umožňuje předepisovat včasná léčba a vyhnout se vážným následkům.

Pokud neurolog poslal dítě na encefalografii, měli by ho rodiče co nejrychleji vzít na toto vyšetření. EEG u dětí potvrzuje nebo vyvrací přítomnost ložisek patologie v mozkových strukturách a také ukazuje umístění jejich lokalizace. Záznamem BEA mozku se zjišťuje stupeň rozvoje onemocnění a účinnost zvolených léčebných metod.

U tato metoda Ve studii nejsou žádné absolutní kontraindikace; Pokud dítě trpí duševní chorobou, lékař před zákrokem použije anestezii.

Neurofyziolog může provést studii správně a dešifrovat data. Nesprávný závěr na základě výsledků EEG může způsobit chybu v diagnóze, takže předepsaná léčba nemusí přinést požadovaný účinek nebo dokonce zhoršit stav dítěte.

Příprava dítěte na proceduru

Přestože elektroencefalografie nemá žádné kontraindikace, může tento postup u některých dětí vyvolat úzkost. To je způsobeno potřebou umístit na hlavu speciální vybavení, takže před návštěvou neurofyziologa musí být děti připraveny a konverzovat, aby se nebály manipulací lékaře. Existuje řada doporučení, která je třeba dodržovat před výkonem EEG:

Možnosti výzkumu

Záznam bioelektrické aktivity mozku lze provést několika způsoby. Lékař rozhodne, která z nich bude přijatelnější a kolikrát bude vyšetření vyžadováno. Možné možnosti záznam dat během elektroencefalografie:

1. Rutinní metoda je nejkratší, trvá asi 15 minut. Během této doby jsou pomocí provokativních testů zaznamenávány biopotenciály mozku. Lékař může použít podněty v podobě jasného světla, požádat dítě, aby zavřelo oči a hlouběji dýchalo. Někdy se tato možnost výzkumu může ukázat jako neinformativní. V tomto případě specialista používá jinou metodu záznamu mozkové aktivity.
2. Dlouhodobý záznam elektroencefalogramu se provádí během krátké doby zdřímnutí. Tato možnost záznamu dat umožňuje analyzovat patologické jevy, které se projevují během spánku.
3. Dlouhodobý výzkum během nočního spánku se provádí v lůžkové podmínky. Záznam bioelektrických impulsů začíná před spaním a pokračuje až do ranního probuzení.
4. EEG záznam se spánkovou deprivací je předepsán v dětství ve výjimečných případech. Dítě je zbaveno nočního spánku nebo je násilně probuzeno několik hodin před přirozeným probuzením.

Vlastnosti postupu

Jak přesně bude EEG dítěti provedeno, závisí na jeho věkové kategorii. Děti do 12 měsíců jsou během studie obvykle drženy v náručí matky. Někdy jsou miminka umístěna na přebalovací pult. Zároveň je důležité, aby dítě zůstalo nehybné, proto ho matka musí nejprve uspat. Údaje o bioelektrické aktivitě se zaznamenávají po dobu asi 20 minut.

Starší děti sedí na pohovce v lehu. Hlava by měla být umístěna rovně, bez naklánění, aby nedošlo ke zkreslení údajů. Lékař by měl dítě požádat, aby se úplně uvolnilo. Postup elektroencefalografie zahrnuje několik fází:

Dekódování výsledků

Mozkový encefalogram přidělený dítěti odráží aktivitu různé typy: alfa, beta, tetra a delta rytmy. Mají jedinečné vlastnosti a udávají stupeň mozkové aktivity. Tyto rytmy jsou synchronizovány díky fungování thalamu, který řídí fungování všech částí centrálního nervového systému.

Aby nedošlo k chybám při dešifrování záznamů elektroencefalogramu, musí lékař věnovat pozornost všem nuancím, které mohou ovlivnit výsledky studie.

Nejdůležitější kritéria při hodnocení dat jsou:

• věk dítěte;
• existující nemoci;
• další individuální faktory.

Po dokončení postupu specialista zpracuje informace, analyzuje je a formuluje závěr. Podle výsledků EEG se určí typ a stupeň onemocnění a zvolí se optimální léčebné metody.

Alfa rytmus: co to znamená?

Normálně je frekvenční rozsah alfa rytmu 8-14 Hz a kolísání jeho amplitudy nepřesahuje 100 μV. Pokud studie odhalí dezorganizaci alfa rytmů, naznačuje to možnost hemisférické asymetrie vyplývající z přítomnosti novotvarů, srdečních záchvatů nebo mrtvice. Vysokofrekvenční rytmy jsou indikátorem poruch ve struktuře mozku nebo traumatického poranění mozku.

Největší hodnoty amplitudového rozsahu se objevují ve stavu klidu: pacient je požádán, aby se posadil v tmavé místnosti a zavřel oči. V testech s intelektuální nebo zrakovou aktivitou může být amplituda částečně blokována.

Při absolutní absenci alfa rytmů lze předpokládat, že subjekt trpí demencí. Pokud studii provedlo dítě, pak tato odchylka může odrážet mentální retardaci. V případě odchylek od normy budou pozorovány následující jevy:

• registrace alfa rytmů ve frontální části;
• rozdíly dat mezi hemisférami jsou více než 35 %;
• epileptiformní aktivita;
• fixace dysrytmie;
• paroxysmální aktivitu s prudký nárůst amplitudy vibrací;
• amplituda je mimo rozsah 25-95 µV;
• odchylky sinusových vln.

Co znamená beta rytmus?

Beta rytmus se určuje v rozsahu 13-30 Hz a mění se, když je subjekt aktivní. U zdravého člověka je registrován ve frontální části levé a pravé hemisféry. Jeho amplituda je 3-5 µV.

Přítomnost paroxysmálních oscilací beta rytmu v encefalogramu poskytuje důvody pro diagnostiku otřesu mozku. Pokud jsou v záznamu zaznamenány krátké výkyvy, lze to předpokládat zánětlivý proces, encefalitické léze.

Při vyšetření v raném věku jsou odchylky indikovány frekvencí 15-16 Hz a amplitudou v rozmezí 40-50 μV. Takový obrázek signalizuje možnou DPR.

Delta a theta rytmy

Delta vlny jsou u dětí neobvyklé. Obvykle se objevují ve fázi hlubokého spánku nebo ve stavu kómatu. Delta rytmus lze pozorovat v části kůry, která se nachází na hranici s novotvarem.

Theta rytmy se objevují v rozmezí 4-8 Hz, jejich zdrojem je hipokampus. Tyto rytmy jsou zaznamenávány během spánku. Pokud se objeví paroxysmální aktivita a amplituda vln neustále přesahuje 45 μV, pak funkční poruchy mozková činnost. U difuzních lézí centrálního nervového systému je aktivita theta rytmu zaznamenána ve všech lalocích mozku. Pokud lékař zaznamenal vysoké parametry delta a theta vln u dítěte týlní lalok, pak je diagnostikována KPR nebo závažné poruchy krevního oběhu.

V jakých případech pomáhá encefalogram stanovit diagnózu?

Encefalografie je jednoduchá moderní diagnostická metoda, která nevyžaduje zásah do lidského organismu. EEG je vysoce informativní způsob studia mozkových struktur a umožňuje identifikovat i ty nejmenší odchylky od normy. To umožňuje detekovat přítomnost patologie v rané fázi a vybrat optimální metody léčby. EEG pomáhá odhalit a odlišit následující onemocnění:

• nádory neznámého původu;
• traumatické zranění mozku;
• zánětlivé procesy kůry a mozkových látek, jejichž příčinou je infekční infekce;
• vrozený hydrocefalus, charakterizovaný akumulací velkého množství mozkomíšního moku v dutinách mozku;
• následky nitroděložních a porodních poranění;
• epileptické záchvaty;
• krvácení v důsledku poškození celistvosti krevních cév pod vlivem vysokého krevního tlaku, poranění nebo ucpání;
• dětská mozková obrna, která je obvykle způsobena intrauterinními patologiemi;
• neurologické poruchy, které se projevují během spánku, jako je somnambulismus, náměsíčnost.

Při záznamu epileptiformní aktivity u dítěte se pravidelně provádí EEG. K analýze účinnosti léčby lze také nařídit opakované studie.

Metoda echoencefalografie

Echoencefalografie, stejně jako EEG, je způsob, jak diagnostikovat strukturální a funkční poruchy různá oddělení mozek. Echo EG odkazuje na studie založené na vlastnostech ultrazvukových vln. Echoencefaloskopie umožňuje odhalit patologie nejen ve struktuře mozkové hmoty, ale také v blízkosti kostní tkáně lebky. Použití echoencefalografie nám umožňuje identifikovat následující patologie:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• nádory a jiné formace v mozkové tkáni;
• difuzní změny mozku;
• stupeň progrese hydrocefalu;
• zánět.

Echo EG nemá žádné kontraindikace, lze jej tedy použít v případech, kdy není možné provést MRI nebo CT vyšetření mozku. Výsledek echoencefalografie zahrnuje záznam tří typů signálů:

• počáteční komplex - signály odražené od kostí lebky a tvrdé pleny;
• konečný komplex – impulsy z uvnitř v opačné části lebky a kůže;
• M-echo – signály z průhledné přepážky, stěn třetí komory a epifýzy.