Tento pocit je tak silný, že se člověk nedokáže ovládat, i když si uvědomuje, že strach je neopodstatněný a není v ohrožení života ani zdraví.

Kdy se fobie rozvíjí?

Člověk může vyvinout fobii ve dvou případech:

• pokud měl člověk přímo v minulosti špatnou zkušenost ohledně nějaké věci, akce, místa a jiných podobných předmětů. Například po náhodném bolestivém kontaktu s horkou žehličkou se může v budoucnu rozvinout strach z horkých předmětů;
• pokud je předmět spojen s myšlenkami a vzpomínkami negativní povahy. V minulosti například při telefonování došlo k požáru nebo se někdo zranil.

Vývoj a výskyt fobických neuróz ovlivňují:

• dědičnost;
• lidský charakter: zvýšená úzkost, neustálý stav úzkosti, nadměrná odpovědnost, podezřívavost;
• emoční stres a fyzické vyčerpání;
• narušení fungování endokrinního systému těla;
• poruchy spánku a špatná strava;
• infekce a špatné návyky, které způsobují značné poškození těla.

Často se tyto poruchy vyskytují na pozadí jiného onemocnění: schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha, psychastenie, obsedantní neuróza.

Riziko fobické neurózy se zvyšuje v určitých obdobích života člověka: během puberty, rané dospělosti a těsně před menopauzou.

Typy fobických neuróz

Nejčastější fobie v tento moment je strach z otevřených prostor – agrofobie. Člověk trpící touto poruchou se v závislosti na závažnosti onemocnění buď snaží zbytečně nevycházet z domu, nebo se nedokáže přinutit ani opustit vlastní pokoj.

Opakem této fobie je klaustrofobie. Člověka se zmocňuje strach ve chvíli, kdy je v uzavřeném prostoru. To platí zejména pro výtahy.

Podle závažnosti projevu se fobické neurózy dělí do tří skupin:

• mírný stupeň – strach vzniká přímým kontaktem s objektem strachu;
• střední stupeň - strach vzniká v očekávání kontaktu s objektem strachu;
• těžký stupeň – pouhá myšlenka na předmět strachu uchvátí člověka k panice.

Nejčastěji fobie vznikají v dospívání na pozadí hormonálních změn v těle a pak se mohou vyvinout obsedantní obavy nebo naopak zmizí. Počátkem takových poruch je vždy přímý nebo nepřímý kontakt s budoucím objektem strachu, který je negativní povahy. Pacienti jsou ke své nemoci kritičtí a mohou si uvědomovat neopodstatněnost svých vlastních obav, ale zároveň se jich nedokážou zbavit.

Příznaky fobické nefrózy

Mezi běžné příznaky fobických neuróz patří:

• panický záchvat;
• nesrovnalosti v práci autonomní systém orgány ( kardiovaskulárního systému, respirační atd.);
• bolest hlavy;
• celková slabost;
• poruchy spánku;
• Deprese;
• emoční napětí.

Všechny tyto příznaky lze snadno odhalit, když pacient přijde do kontaktu s předmětem fobie.

V medicíně jsou všechny příznaky rozděleny do 4 skupin:

1. Panický záchvat– silný strach a pocit blízké smrti, doprovázený zvýšeným pocením, poruchami srdečního rytmu, závratěmi, nevolností, potížemi s dýcháním a pocitem nereálnosti toho, co se děje.
2. Agrophobia je strach z otevřených prostor, velkých davů lidí a ve vážných případech strach z opuštění vlastního domova nebo pokoje.
3. Hypohodrické fobie jsou strach z nákazy nějakou nemocí nebo pocit, že je člověk již nevyléčitelně nemocný.
4. Sociální fobie jsou strach z toho, že budou středem pozornosti, že budou kritizovány nebo zesměšňovány.

Léčba fobických neuróz

Máte-li otázku ohledně následků a léčby fobické neurózy, musíte se poradit s lékařem a ne se samoléčbou a ve všem se spoléhat na internetové zdroje. Špatně informovaná léčba může situaci jen zhoršit.

U mírných forem fobií se můžete omezit na účast na sezeních s profesionálním psychoanalytikem.

U pokročilejších případů je za nejúčinnější metodu považována kognitivně behaviorální terapie. Jeho hlavním úkolem je naučit pacienta zvládat vlastní emoce a strachy prostřednictvím podrobného zkoumání situací, ve kterých k záchvatu dochází, identifikace příčin a způsobů, jak se takových reakcí zbavit.

Drogová terapie se používá v kombinaci s jakoukoli psychoterapií. Je nemožné překonat fobii pouze pomocí léků.

Kromě základních léčebných metod lékaři většinou doporučují relaxační masáže, jógu nebo meditaci, bylinnou medicínu, krátký pravidelný odpočinek v sanatoriích, akupunkturu.

Co je úzkostná neuróza?

Neuróza strachu nebo fobie je neuropsychiatrická porucha, který se vyznačuje obsedantním strachem z něčeho. Příklady zahrnují takové formy fobické neurózy jako:

• agorafobie – strach z otevřených prostor;
• klaustrofobie – strach z uzavřených prostor;
• aquafobie - strach z vody a další podobné poruchy.

Neuróza strachu jako samostatná forma psychastenie byla izolována z neurastenie na počátku 20. století. Zároveň byly popsány hlavní příznaky tohoto. patologický stav. Kromě neuropsychických problémů může být úzkostná neuróza jedním z příznaků somatického onemocnění, například anginy pectoris.

Lékaři popisují širokou škálu příznaků fobické neurózy, ale přesto mají všechny tyto příznaky společnou složku, která je umožňuje rozlišit na samostatné onemocnění.

Příčiny a příznaky neurózy strachu

Neuróza strachu může vzniknout náhle nebo pomalu, časem se prodlužuje, ale postupně zesiluje. Pocit strachu neopouští nemocného po celý den a nedovolí mu v noci usnout. Úzkost vzniká při sebemenším, byť nepatrném důvodu. Intenzita tohoto stavu se může lišit od mírné úzkosti až po panickou hrůzu.

Jaké jsou příčiny této neuropsychiatrické poruchy?

Psychoterapeuti a psychiatři identifikují následující důvody, které vyvolávají úzkostnou neurózu:

1. Vnitřní konflikty potlačeny do podvědomí.
2. Psychická a fyzická zátěž, která přesahuje fyziologicky dané kompenzační mechanismy organismu a vede k jejich selhání.
3. Reakce na silný stres.
4. Adaptivní reakce psychiky na opakující se negativní situaci.

Je důležité pochopit, že všechny vnější projevy neurózy strachu jsou určeny její vnitřní složkou, která je pevně zakotvena v podvědomí. Příznaky tohoto stavu úzce souvisí s uvedenými důvody. Projevy fobické neurózy mohou zahrnovat následující somatické příznaky:

1. Nevolnost a/nebo zvracení.
2. Nutkání na močení nebo průjem.
3. Zvýšené pocení.
4. Sucho v krku, dušnost nebo dokonce potíže s dýcháním.
5. Tachykardie a zvýšený krevní tlak.

Z psychiky a nervového systému způsobuje strachová neuróza následující příznaky:

1. Strach, strach a/nebo obavy.
2. Porušení vnímání okolní reality.
3. Zmatek nebo ztráta vědomí.
4. Poruchy myšlení.
5. Panika a silné vzrušení.
6. Pocit nejistoty.

Je třeba poznamenat, že neurotická reakce v každém konkrétním případě může mít některé individuální vlastnosti. Obecně je však lze přičíst projevu neurózy strachu.

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, a tím spíše, když se jich objeví několik a neuróza strachu je pozorována delší dobu, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc specializovaného lékaře.

Lékařská péče a léčba fobických neuróz

Okamžitě stojí za to říci, že pokud léčba této poruchy nezačne včas, úzkost se jen zvýší. V nejextrémnějších projevech a těžkých případech z toho můžete i zešílet. Abych se toho zbavil neuropsychiatrická porucha, musíte se nezávisle pokusit zlepšit svůj stav.

Máme zde na mysli autohypnózu, pravidelné a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, úplné vyloučení traumatických informací (které mohou vyvolat úzkost) pocházejících z pacientova okolí: televize, filmy s relevantním obsahem a tak dále. V případě, že neuróza strachu neběží, můžete ji porazit sami.

V takových situacích lékař předepisuje behaviorální psychoterapii, užívá léky, jako jsou multivitaminy, sedativa. V závažných případech mohou být předepsány léky, jako je fluoxetin a další léky k léčbě obsedantně-kompulzivních duševních poruch.

Jakákoli medikamentózní léčba musí být předepsána lékařem a prováděna pod jeho přísným dohledem.

V mírnějších případech je užívání léků doma povoleno, ale s pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře ke sledování stavu pacienta. Léčba by měla být vždy dokončena a nepřerušována při prvních známkách zlepšení.

Diagnostika neurózy: příznaky a léčba

Příznaky, diagnostika neurózy a její léčba

Vlastnosti psychoterapie pro neurózy

Příznaky a léčba autonomní neurózy

Přidat komentář:

Kategorie

Nedávné záznamy

Video

Co je úzkostně-depresivní porucha?

Neuróza - příznaky u dospělých, příčiny, první příznaky a léčba

Neurózy jsou funkční poruchy vyš nervová činnost psychogenního původu. Klinický obraz neuróz je velmi rozmanitý a může zahrnovat somatické neurotické poruchy, autonomní poruchy, různé fobie, dystymii, obsese, kompulze a emoční a psychické problémy.

Neurózy patří do skupiny onemocnění, která mají vleklý průběh. Toto onemocnění postihuje lidi, kteří se vyznačují neustálým přepracováním, nedostatkem spánku, úzkostí, smutkem atd.

Co je to neuróza?

Neuróza je soubor psychogenních, funkčních, reverzibilních poruch, které mají tendenci trvat dlouhou dobu. Klinický obraz neurózy je charakterizován obsedantními, astenickými nebo hysterickými projevy a také přechodným oslabením fyzické a duševní výkonnosti. Tato porucha se také nazývá psychoneuróza nebo neurotická porucha.

Neurózy u dospělých se vyznačují reverzibilním a nepříliš závažným průběhem, což je odlišuje zejména od psychóz. Podle statistik trpí různými neurotickými poruchami až 20 % dospělé populace. Procento se může lišit mezi různými sociálními skupinami.

Hlavním mechanismem vývoje je porucha mozkové činnosti, která běžně zajišťuje adaptaci člověka. V důsledku toho vznikají somatické i psychické poruchy.

Termín neuróza zavedl do lékařské terminologie v roce 1776 lékař ze Skotska William Cullen.

Příčiny

Neurózy a neurotické stavy jsou považovány za multifaktoriální patologii. Jejich výskyt je způsoben velkým množstvím příčin, které působí společně a spouštějí velký komplex patogenetických reakcí vedoucích k patologii centrálního a periferního nervového systému.

Příčinou neuróz je působení psychotraumatického faktoru nebo psychotraumatické situace.

1. V prvním případě mluvíme o krátkodobém, ale silném negativním dopadu na člověka, například smrtí blízké osoby.
2. V druhém případě hovoříme o dlouhodobém, chronickém působení negativního faktoru, například rodinné konfliktní situace. Pokud jde o příčiny neurózy, jsou velmi důležité psychotraumatické situace a především rodinné konflikty.

Dnes jsou:

• psychologické faktory vzniku neuróz, které jsou chápány jako vlastnosti a podmínky rozvoje osobnosti, dále výchova, úroveň aspirací a vztahy ke společnosti;
• biologické faktory, které jsou chápány jako funkční nedostatečnost některých neurofyziologických i neurotransmiterových systémů, které činí pacienty náchylnými k psychogenním vlivům

Stejně často všechny kategorie pacientů, bez ohledu na místo jejich bydliště, zažívají psychoneurózu v důsledku takových tragických událostí, jako jsou:

• smrt nebo ztráta milované osoby;
• závažné onemocnění u blízkých nebo u samotného pacienta;
• rozvod nebo odloučení od milovaného člověka;
• propuštění z práce, bankrot, krach podniku a tak dále.

Mluvit v této situaci o dědičnosti není úplně správné. Na vznik neurózy má vliv prostředí, ve kterém člověk vyrůstal a byl vychován. Dítě při pohledu na rodiče náchylné k hysterii přejímá jejich chování a vystavuje svůj nervový systém zranění.

Podle Americké psychiatrické asociace se výskyt neuróz u mužů pohybuje od 5 do 80 případů na 1000 obyvatel, zatímco u žen se pohybuje od 4 do 160.

Různé neurózy

Neurózy jsou skupinou nemocí, které vznikají u lidí v důsledku vystavení traumatu. duševní povaha. Zpravidla jsou doprovázeny zhoršením pohody člověka, výkyvy nálad a projevy somato-vegetativních projevů.

Neurastenie

Neurastenie (nervová slabost nebo únavový syndrom) je nejčastější formou neuróz. Vyskytuje se během dlouhodobého nervového přepětí, chronického stresu a dalších podobných stavů, které způsobují únavu a „zhroucení“ obranné mechanismy nervový systém.

Neurastenie je charakterizována následujícími příznaky:

Hysterická neuróza

Vegetativní projevy hysterie se projevují ve formě křečí, přetrvávající nevolnosti, zvracení, stavy na omdlení. Charakteristickými poruchami hybnosti jsou třes, třes končetin, blefarospasmus. Senzorické poruchy jsou vyjádřeny poruchami citlivosti v různé části těla, bolestivé pocity, může se vyvinout hysterická hluchota a slepota.

Pacienti se snaží přitáhnout pozornost blízkých a lékařů ke svému stavu, mají extrémně nestabilní emoce, jejich nálada se prudce mění, snadno přecházejí od vzlykání k divokému smíchu.

Existuje specifický typ pacientů se sklonem k hysterické neuróze:

• Působivý a citlivý;
• Autohypnóza a sugestibilita;
• S nestabilitou nálady;
• S tendencí přitahovat vnější pozornost.

Hysterickou neurózu je třeba odlišit od somatických a duševních onemocnění. Podobné příznaky se vyskytují u schizofrenie, nádorů centrálního nervového systému, endokrinopatie a encefalopatie v důsledku traumatu.

Obsedantně kompulzivní porucha

Onemocnění charakterizované výskytem obsedantních představ a myšlenek. Člověk je přemožen strachy, kterých se nemůže zbavit. V tomto stavu pacient často vykazuje fobie (tato forma se také nazývá fobická neuróza).

Příznaky neurózy této formy se projevují následovně: člověk cítí strach, který se projevuje opakovanými nepříjemnými incidenty.

Pokud například pacient omdlí na ulici, bude ho příště na stejném místě pronásledovat obsedantní strach. Časem se u člověka vyvine strach ze smrti, nevyléčitelných nemocí a nebezpečných infekcí.

Depresivní forma

Depresivní neuróza se vyvíjí na pozadí prodloužené psychogenní nebo neurotické deprese. Porucha je charakterizována zhoršením kvality spánku, ztrátou schopnosti radovat se a chronickou špatnou náladou. Onemocnění je doprovázeno:

• poruchy srdečního rytmu,
• závrať,
• plačtivost,
• zvýšená citlivost,
• žaludeční problémy,
• střeva,
• sexuální dysfunkce.

Příznaky neurózy u dospělých

Neuróza je charakterizována nestabilitou nálady a impulzivními akcemi. Změny nálad ovlivňují všechny oblasti pacientova života. Ovlivňuje mezilidské vztahy, stanovování cílů a sebevědomí.

Pacienti pociťují poruchy paměti, nízkou koncentraci a vysokou únavu. Člověk se unaví nejen z práce, ale i ze svých oblíbených činností. Intelektuální činnost se stává obtížnou. Kvůli nepřítomnosti může pacient dělat mnoho chyb, což způsobuje nové problémy v práci i doma.

Mezi hlavní příznaky neurózy patří:

• bezpříčinný emoční stres;
• zvýšená únava;
• nespavost nebo neustálá touha spát;
• izolace a posedlost;
• nedostatek chuti k jídlu nebo přejídání;
• oslabení paměti;
• bolest hlavy (dlouhotrvající a náhlý nástup);
• závratě a mdloby;
• ztmavnutí očí;
• dezorientace;
• bolest srdce, břicha, svalů a kloubů;
• chvění rukou;
• časté močení;
• zvýšené pocení (kvůli strachu a nervozitě);
• snížená potence;
• vysoké nebo nízké sebevědomí;
• nejistota a nedůslednost;
• nesprávné stanovení priorit.

Lidé trpící neurózami často zažívají:

• nestabilita nálady;
• pocit pochybností o sobě a správnosti přijatých akcí;
• příliš vyjádřená emoční reakce na menší stres (agrese, zoufalství atd.);
• zvýšená citlivost a zranitelnost;
• plačtivost a podrážděnost;
• podezíravost a přehnaná sebekritika;
• častý projev bezdůvodné úzkosti a strachu;
• nekonzistence tužeb a změny v hodnotovém systému;
• přílišná fixace na problém;
• zvýšená duševní únava;
• snížená schopnost pamatovat si a soustředit se;
• vysoký stupeň citlivosti na zvukové a světelné podněty, reakce na drobné změny teploty;
• poruchy spánku.

Příznaky neurózy u žen a mužů

Známky neurózy u spravedlivého sexu mají své vlastní vlastnosti, které stojí za zmínku. Především ženy se vyznačují astenickou neurózou (neurastenie), která je způsobena podrážděností, ztrátou duševních a fyzických schopností a vede také k problémům v sexuálním životě.

Pro muže jsou typické tyto typy:

• Depresivní - příznaky tohoto typu neurózy jsou častější u mužů, důvody jejího vzniku jsou neschopnost realizovat se v práci, neschopnost přizpůsobit se náhlým změnám v životě, jak osobním, tak společenském.
• Mužská neurastenie. Obvykle se vyskytuje na pozadí přepětí, fyzického i nervového, a nejčastěji postihuje workoholiky.

Známky menopauzální neurózy, která se rozvíjí jak u mužů, tak u žen, jsou zvýšená emoční citlivost a podrážděnost, snížená výdrž, poruchy spánku a celkové problémy s fungováním vnitřních orgánů, začínající mezi 45. a 55. rokem.

Etapy

Neurózy jsou onemocnění zásadně reverzibilní, funkční, bez organického poškození mozku. Často ale nabírají vleklý kurz. To nesouvisí ani tak se samotnou traumatickou situací, ale s charakteristikou charakteru člověka, jeho postojem k této situaci, úrovní adaptačních schopností těla a psychologického obranného systému.

Neurózy jsou rozděleny do 3 fází, z nichž každá má své vlastní příznaky:

1. Počáteční fáze je charakterizována zvýšenou excitabilitou a podrážděností;
2. Střední stadium (hyperstenické) je charakterizováno zvýšenými nervovými impulsy z periferního nervového systému;
3. Konečná fáze (hypostenická) se projevuje sníženou náladou, ospalostí, letargií a apatií v důsledku silné závažnosti inhibičních procesů v nervovém systému.

Delší průběh neurotické poruchy, změny v reakcích chování a vznik hodnocení vlastní nemoci svědčí o rozvoji neurotického stavu, tedy samotné neurózy. Nekontrolovatelný neurotický stav po dobu 6 měsíců - 2 let vede k formování neurotického rozvoje osobnosti.

Diagnostika

Jaký lékař tedy pomůže vyléčit neurózu? To provádí buď psycholog nebo psychoterapeut. V souladu s tím je hlavním léčebným nástrojem psychoterapie (a hypnoterapie), nejčastěji komplexní.

Pacient se potřebuje naučit dívat se objektivně na svět kolem sebe, uvědomit si svou nedostatečnost v některých věcech.

Diagnostika neurózy není snadný úkol, který zvládne pouze zkušený odborník. Jak bylo uvedeno výše, příznaky neurózy se projevují odlišně jak u žen, tak u mužů. Je také nutné vzít v úvahu, že každý člověk má svůj charakter, své osobnostní rysy, které lze zaměnit se známkami jiných poruch. Proto by měl stanovit diagnózu pouze lékař.

Nemoc je diagnostikována pomocí barevné techniky:

• Na technice se podílejí všechny barvy a při výběru a opakování fialové, šedé, černé a hnědé barvy se projevuje syndrom podobný neuróze.
• Hysterická neuróza je charakterizována výběrem pouze dvou barev: červené a fialové, což z 99 % svědčí o nízkém sebevědomí pacienta.

K identifikaci znamení psychopatický charakter Provádějí speciální test - umožňuje vám identifikovat přítomnost chronické únavy, úzkosti, nerozhodnosti a nedostatku sebevědomí. Lidé s neurózou si jen zřídka kladou dlouhodobé cíle, nevěří v úspěch, často mají komplexy ze svého vzhledu a je pro ně obtížné komunikovat s lidmi.

Léčba neuróz

Existuje mnoho teorií a metod pro léčbu neuróz u dospělých. Terapie probíhá ve dvou hlavních směrech – farmakologickém a psychoterapeutickém. Použití farmakologické terapie se provádí pouze u extrémně těžkých forem onemocnění. V mnoha případech stačí kvalifikovaná psychoterapie.

Při absenci somatických patologií se pacientům nutně doporučuje změnit svůj životní styl, normalizovat svůj pracovní a odpočinkový plán, spát alespoň 7-8 hodin denně, jíst správně, vzdát se špatných návyků, trávit více času na čerstvém vzduchu a vyhýbat se nervové přetížení.

Léky

Bohužel jen velmi málo lidí trpících neurózami je připraveno na sobě pracovat a něco změnit. Proto jsou léky široce používány. Neřeší problémy, ale mají pouze zmírnit závažnost emocionální reakce na traumatickou situaci. Po nich je to pro duši jednodušší - na chvíli. Možná pak stojí za to podívat se na konflikt (v sobě, s druhými nebo se životem) z jiného úhlu a konečně ho vyřešit.

Pomocí psychofarmak se odstraňuje napětí, třes, nespavost. Jejich jmenování je přípustné pouze na krátkou dobu.

U neuróz se obvykle používají následující skupiny léků:

• trankvilizéry – alprazolam, fenazepam.
• antidepresiva – fluoxetin, sertralin.
• léky na spaní – zopiklon, zolpidem.

Psychoterapie pro neurózy

V současné době jsou hlavními metodami léčby všech typů neuróz psychoterapeutické techniky a hypnoterapie. Během psychoterapeutických sezení dostává člověk příležitost vytvořit si ucelený obraz své osobnosti, navázat vztahy příčina-následek, které daly impuls ke vzniku neurotických reakcí.

Mezi léčebné metody neuróz patří barevná terapie. Správná barva pro mozek je prospěšná, stejně jako vitamíny pro tělo.

• Chcete-li uhasit svůj hněv a podráždění, vyhněte se červené barvě.
• V okamžiku nástupu špatná nálada Vyřaďte ze svého šatníku černé a tmavě modré tóny, obklopte se světlými a teplými tóny.
• Chcete-li uvolnit napětí, podívejte se na modré, nazelenalé tóny. Vyměňte doma tapetu, vyberte vhodný dekor.

Lidové léky

Před použitím jakýchkoli lidových léků na neurózu doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

1. Při neklidném spánku, celkové slabosti nebo při neurastenii zalijte čajovou lžičku verbeny sklenicí vroucí vody, nechte hodinu působit, po malých doušcích pijte po celý den.
2. Čaj s meduňkou - smíchejte 10 g čajových lístků a bylinných listů, zalijte 1 litrem vroucí vody, čaj pijte večer a před spaním;
3. Máta. Nalijte 1 šálek vroucí vody na 1 polévkovou lžíci. lžíce máty. Necháme 40 minut louhovat a scedíme. Šálek teplého odvaru vypijte ráno nalačno a večer před spaním.
4. Koupel s kozlíkem. Vezměte 60 gramů kořene a vařte 15 minut, nechte 1 hodinu louhovat, sceďte a nalijte do lázně s horká voda. Trvejte 15 minut.

Předpověď

Prognóza neurózy závisí na jejím typu, stadiu vývoje a délce průběhu, včasnosti a přiměřenosti psychické a pomoc s léky. Ve většině případů vede včasné zahájení terapie, ne-li k vyléčení, pak k výraznému zlepšení stavu pacienta.

Dlouhodobá existence neurózy je nebezpečná kvůli nevratným změnám osobnosti a riziku sebevraždy.

Prevence

Navzdory skutečnosti, že neuróza je léčitelná, je stále lepší předcházet než léčit.

Metody prevence pro dospělé:

• Nejlepší prevencí by v tomto případě bylo co nejvíce normalizovat své emoční pozadí.
• Pokuste se vyloučit dráždivé faktory nebo změnit svůj postoj k nim.
• Vyhněte se přetížení v práci, normalizujte svůj pracovní a odpočinkový rozvrh.
• Je velmi důležité dopřát si správný odpočinek, správně jíst, spát alespoň 7-8 hodin denně, chodit na každodenní procházky a sportovat.

Přidat komentář Zrušit odpověď

© Veškeré informace na webu „Příznaky a léčba“ jsou poskytovány pro informační účely. Neléčte se sami, ale poraďte se se zkušeným lékařem. | Uživatelská smlouva |

Příznaky a léčba úzkostné neurózy

Úzkostná neuróza je psychiatrická a neurologická porucha, která je založena na neustálém pocitu strachu, úzkosti, někdy až téměř paniky, což se těžko vysvětluje. Rozvinutá nemoc začíná člověka výrazně omezovat, zasahuje do plného fungování a schopnosti pracovat. Stojí za to vědět o hlavních příznacích a léčbě úzkostné neurózy.

Vlastnosti onemocnění

Úzkostná neuróza někdy způsobuje potíže v diagnostice často lidé věnují pozornost svému stavu pouze při vegetativním a somatické příznaky, ignoruje depresivní emoční stav, neustálý pocit úzkosti. Často proto začnou pátrat po příčině malátnosti v oblasti kardiologie či jiné neurologické poruchy, teprve postupem času směřující k psychiatrii.

Příčiny a typy

Směrem ke vzniku tohoto onemocnění citovat různé faktory. Pro odborníky je obtížné určit konkrétní příčiny tohoto onemocnění. Úzkost a další příznaky jsou obvykle způsobeny neustálým stresem, silným emočním a fyzickým stresem a nezdravým životním stylem.

Někteří odborníci také zdůrazňují genetický faktor, někteří lidé jsou náchylnější k depresi a úzkosti než jiní. Nervový systém některých lidí není tak silný jako u jiných. Závažná systémová onemocnění, která vyčerpávají tělo, mohou také vyvolat záchvaty úzkostné neurózy.

Úzkostně-fobní neurózu lze nazvat nejčastější formou onemocnění, kterou pronásledují především bezdůvodné úzkosti a strachy. Mohou mít různou intenzitu a periodicky se zhoršovat, ale nedochází k výrazné depresi.

Úzkostně-depresivní neuróza se někdy nazývá smíšená porucha, kdy se úzkost a strachy projevují stejně silně jako depresivní příznaky. Při smíšené poruše se pacient cítí více depresivně a unaveně.

Lidé často chodí k lékaři, když jsou chronický úzkostná neuróza. Úzkost a další příznaky se stávají konstantní s periodickým zhoršováním stavu. Na samém počátku onemocnění jsou naopak vzácné úzkostné epizody, vyprovokované fyzickou a emocionální únavou, jinak se pacient cítí celkem dobře.

Důležité! Pokud máte podezření na úzkostnou neurózu, měli byste kontaktovat neurologa nebo psychoterapeuta.

Příznaky

Existuje několik skupin příznaků poruchy, měli byste nejprve věnovat pozornost jejich vzhledu:

1. Emocionální známky úzkosti. Patří mezi ně neustálé úzkostné myšlenky spojené s různými událostmi a obavy z budoucnosti. Takové myšlenky často nemají opodstatnění a zvenčí působí iracionálně.
2. Fyzické projevy úzkosti. Obvykle se projevují neschopností relaxovat, neustálým svalovým napětím a pocitem fyzické únavy, který po odpočinku nezmizí.
3. Motorické projevy úzkosti. Lidé je často nazývají nervózními tiky, pacient si může neustále upravovat oblečení, věci, rozčilovat se a třást se. Někdy je nemožné doslova sedět, člověk potřebuje neustále chodit nebo něco dělat.

To je hlavní příznak tohoto onemocnění. V průběhu času se také mohou vyvinout různé vegetativní příznaky, mezi které patří poruchy srdečního tepu, výskyt bolesti v oblasti srdečního svalu, dušnost, bolesti hlavy a závratě.

U některých pacientů se vyvinou závažné poruchy spánku, může se objevit nespavost a neustálá ospalost. Někteří lidé s tímto onemocněním se více bojí a více se bojí i běžných každodenních situací. Ve vzácných případech se objevují problémy s močením.

Pokročilá neuróza vede k vážným omezením výkonu. Tato porucha obvykle nevede k invaliditě, ale bylo zjištěno, že pacienti v pozdějších fázích nemoci začínají hůře zvládat obvyklé objemy práce a vše začíná být obtížnější.

Důležité! Podobné příznaky mohou naznačovat další psychiatrické a neurologické poruchy, je nutná komplexní diagnóza.

Léčba doma

Toto onemocnění většinou nevyžaduje hospitalizaci ani ústavní léčbu, takže terapii můžete zahájit doma pod dohledem odborníka. Je třeba se připravit na to, že léčba úzkostné poruchy může být značně zdlouhavá, někdy i roky. Při správném léčebném režimu se však úleva projeví velmi brzy.

Léčba na vlastní pěst, bez pomoci neurologa nebo psychoterapeuta, je nepřijatelná, není možné se dostat z depresivního stavu a neustálého strachu. Zahájení plnohodnotné psychoterapie je navíc často jedním z hlavních kroků na cestě k zbavení se neurózy.

Tablety a další léky často pomáhají pouze zmírnit příznaky léčba je založena na sezeních s psychoterapeutem, antistresové terapii, normalizaci pracovních a odpočinkových režimů, přechodu na; Zdravé stravování a vhodný životní styl obecně. Pouze v tomto případě bude možné dosáhnout stabilního výsledku.

V případě silné úzkosti, neustálého strachu, který narušuje běžné životní aktivity, mohou být předepsány trankvilizéry. Léčba Ataraxem a jeho analogy je běžná;

Antidepresiva jsou předepisována méně často a jsou obvykle vyžadována, pokud je deprese nejvýraznějším příznakem poruchy. Pouze v tomto případě bude užívání léků nejúčinnější. Stojí za to připomenout, že takové léky může předepisovat pouze ošetřující lékař, jejich nezávislé užívání je pro zdraví nebezpečné.

Lze použít i různé fyzioterapeutické a manuální techniky. Používají masáže, teplé koupele, elektroforézu a další metody boje proti úzkosti. Mohou také doporučit sportování.

Léčba homeopatií a jinými nestandardními metodami může být prováděna pouze současně s oficiální terapií, doporučuje se také obezřetně léčit pacienta s neurózou; Homeopatie se nejlépe používá k posílení imunitního systému.

Léčba tradičními metodami

U neuróz je nejúčinnější léčba bylinami se sedativním účinkem. Pomohou zmírnit těžkou úzkost, strach a vyrovnat se s problémy se spánkem, které s touto nemocí vznikají.

Doporučuje se používat sušenou mátu, šalvěj, meduňku, heřmánek a další léčivé byliny se sedativním účinkem. Přidávají se do čaje nebo se na jejich základě vaří nálev. Na jednu sklenici horké vody vezměte jednu polévkovou lžíci sušené bylinky, louhujte 15 - 30 minut, hotový nálev lze naředit. Jedna sklenice před spaním stačí do nálevu přidat mléko. Místo cukru se doporučuje užívat nálev na sousto.

© 2017 Léčba lidovými léky - nejlepší recepty

Informace jsou poskytovány pro informační účely.

Tato neuróza zahrnuje řadu neurotických stavů, kdy pacienti prožívají obsedantní strachy, myšlenky, činy, vzpomínky, které sami vnímají jako cizí a nepříjemné, bolestivé; zároveň se pacienti nemohou osvobodit od svých obsesí.

Při vzniku onemocnění hraje důležitou roli konstituční a osobní predispozice. Mezi pacienty převažují lidé náchylní k reflexi (sebeanalýze), dále úzkostní a podezřívaví.

Nejčastěji jsou hlavními příznaky neurózy strachy (fóbie). Převládá strach z nakažení těžkými somatickými popř infekční choroby(kardiofobie, kancerofobie, syfilofobie, speedofobie atd.). U mnoha pacientů vyvolává pocit strachu pobyt v uzavřených prostorách, transport (klaustrofobie); bojí se jít ven nebo být na přeplněném místě (); v některých případech vzniká strach, když si pacienti tuto pro ně těžkou situaci jen představují. Neurotici se za přítomnosti fobických poruch snaží jakýmkoli způsobem zbavit situací, ze kterých mají strach. Mnoho z nich se neustále obrací na různé lékaře, aby se ujistili, že neexistují srdeční choroby (kardiofobie), rakovina(kancerofobie). Velká pozornost k práci vašich vnitřních orgánů přispívá k formaci.

Někdy se neurózy rozvíjejí v souvislosti s narušením jakékoli navyklé aktivity, zatímco pacienti jsou ve stavu očekávání selhání při její realizaci. Typický příklad může být výskyt psychogenního oslabení adekvátní erekce u mužů, což následně vede k fixaci pozornosti na možné „selhání“ při nutnosti sblížení se ženou a vzniku „očekávací neurózy“ (E. Kraepelin , 1910).

Ve vzácnějších případech jsou charakteristiky neurózy charakterizovány převahou obsedantních myšlenek. Pacienti kromě své touhy zažívají například vtíravé vzpomínky, kterých se nemohou zbavit; někteří pacienti nesmyslně počítají kroky na schodech, počet projíždějících aut jakékoliv barvy, kladou si mnohokrát různé otázky a snaží se na ně odpovídat (proč jsou ve slově „křeslo“ čtyři písmena a ve slově pět písmen „lampa“; proč je židle - je to židle, nikoli stůl, ačkoli obě slova mají čtyři písmena atd.). V tomto případě se vytváří fenomén „mentální žvýkačky“. Pacienti chápou nesmyslnost takových myšlenek, ale nemohou se jich zbavit. Obzvláště obtížné jsou pro ně obsedantní myšlenky o nutnosti spáchat nějaké hanebné činy, například obscénně nadávat na veřejnosti, zabíjet své dítě (kontrastní myšlenky, „rouhavé“ myšlenky). Přestože si pacienti takové tendence nikdy neuvědomují, těžko je prožívají.

Kromě takových poruch se mohou objevit obsedantní akce (kompulze), například nutkavé mytí rukou k dosažení ideální čistoty (až 100krát nebo více za den), návrat domů a kontrola, zda jsou zavřené dveře, zda plyn, popř. žehlička je vypnutá. V některých případech vznikají obsedantní akce (rituály), aby se posedlost odstranila. Pacient musí např. 6x skočit a až poté může odejít z domu, protože je v klidu a ví, že se mu dnes nic špatného nestane atd.

V dynamice neurózy obsedantní stavy(N.M. Asatiani) existují tři stupně. V první fázi vzniká obsedantní strach pouze v situaci, kdy se pacient něčeho bojí, ve druhé - při myšlence, že je v podobné situaci, ve třetí - podmíněně patogenní stimul je slovo, které je nějak spojeno s fobie (například v kardiofobii mohou být taková slova „srdce“, „cévy“, „infarkt“; pro rakovinofobii - „nádor“, „rakovina“ atd.).

Někteří pacienti pociťují "" - opakované záchvaty silného strachu, nejčastěji strachu ze smrti, nebo ztráty vědomí, které jsou doprovázeny bušením srdce, dušností a bolestí. Tyto stavy mohou trvat poměrně dlouho, pacienti se následně obávají jejich opakování, nevycházejí sami a nepohybují se s doprovodem. Většina těchto autonomních záchvatovitých záchvatů s bušením srdce a dušností úzce souvisí s chronickým stresem a vyskytuje se na pozadí přepracování. V ruské psychiatrii byly takové stavy popisovány jako sympatoadrenální krize nebo označovány jako diencefalický syndrom.

Fobická neuróza se také nazývá úzkostně-fobní neuróza, která je jednou z forem neuróz a projevuje se strachem, neustálou úzkostí, panikou ve vztahu k událostem, lidem a různým předmětům. „Fóbie“ v překladu znamená strach, proto jsou všechny typy patologických strachů klasifikovány jako fobické neurózy.

Typy fobické neurózy

Fobie je řada strachů, které jsou spojeny s akcí, objektem, lidmi nebo vzpomínkami na ně. Obvykle se všechny fobie vyvíjejí dvěma způsoby:

Primární reflex- když se při pokusu o uvaření čaje objeví strach např. po neúspěšném pokusu a popálení.

Sekundární reflex- když existuje strach z telefonování, protože naposledy při telefonování došlo například k nehodě nebo požáru.

Obzvláště častá je agorafobie nebo strach z otevřeného prostoru, který vede k dobrovolnému sebeuzavření doma. Na rozdíl od tohoto stavu se může objevit strach z uzavřených prostor nebo klaustrofobie.

Strach z výšek se v medicíně nazývá akrofobie a také označuje typ fobické neurózy a strach ze zvířat se nazývá zoofobie. Strach být středem negativní pozornosti cizích lidí se nazývá sociální fobie. Všechny tyto typy fobické neurózy spojuje jedna věc - duševní poruchy a známky onemocnění.

V lékařské praxi existují tři typy závažnosti fobií a každá následující forma je ve srovnání s předchozími formami závažnější:

Když se člověk dotýká předmětů, které v něm intuitivně vyvolávají strach.

Když člověk čeká, až se dotkne předmětu, který vyvolává strach.

Když si člověk jen představí možnost dotknout se toho předmětu, který kdysi vyvolával strach.

Známky fobické neurózy

Nejčastěji se onemocnění projevuje v dospívání a mladé dospělosti, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. V dětství se u dětí projevují povahové rysy, jako je plachost, plachost, podezřívavost a zdrženlivost, které, pokud jim není věnována náležitá pozornost, mohou snadno přejít do stavu paniky.

Nejprve strach u pacientů z nějakého důvodu vzniká a poté se může projevit již při pouhé zmínce o aktuální situaci, přecházet v obsedantní strach. I přes pochopení situací nemohou pacienti s povahou strachu nic dělat. Mnoho pacientů si to během života uvědomuje a snaží se vyhnout situacím, které v nich mohou vyvolat paniku a strach.

Fobická neuróza se kromě strachů vyznačuje periodickými depresemi, bolestmi hlavy, slabostí, nepravidelným srdečním rytmem, dýcháním a dalšími příznaky charakteristickými pro skupinu neuróz. Navíc se všechny příznaky neurózy objevují v těch minutách, kdy pacient vidí hrozbu pro sebe a bojí se paniky. Pacienti si v těchto situacích stěžují na přetrvávající emoční stres a neschopnost se uvolnit.

Typické je chování pacientů s takto bolestivým stavem – většina z nich se snaží vědomě utíkat před příčinami, které v nich vyvolávají strach, a přesouvat pozornost na jiné předměty. Zvlášť výrazné je to v dětství – například dítě, které se bojí otce, se snaží přepnout pozornost na zvířata.

Existují případy, kdy jsou stabilní situace, které způsobují strach, pacienty dobře rozpoznány a vyhýbají se jim, a v tomto případě se u osoby může vyvinout fobický charakter. Toto chování bude pokračovat, dokud se pacientovy panické situace nevymknou kontrole, což způsobí, že osoba bude mít záchvaty exacerbace onemocnění. Existují případy tzv. hypochondrické neurózy, kdy pacienta pronásledují myšlenky na přítomnost nějaké nemoci (například rakoviny).

Léčba fobické neurózy

Léčba fobické neurózy musí být provedena po konzultaci s odborníkem. Nedoporučuje se léčit domácími prostředky, samoléčbou nebo užíváním léků. To může zhoršit stav pacienta a způsobit komplikace onemocnění.

Pokud není stav pacienta pokročilý (zejména v dětství), pak úzkostně-fobní neuróza lze snadno vyléčit s pomocí kompetentního psychoanalytika, který je schopen najít příčinu tohoto stavu a vyléčit pacienta v několika sezeních psychoterapie.

Tradičně při léčbě fobické neurózy existuje několik metod, které lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci:

Kognitivně-behaviorální terapie, která je zlatým standardem v psychoterapii a bez níž si nelze léčbu neuróz představit. Tato terapie pomáhá identifikovat, zapamatovat si, třídit ty situace, které vyvolávají strach, a také najít prostředky k jejich odstranění. Pomocí psychoterapie můžete pacienta naučit ovládat své emoce a úzkost.

Medikamentózní léčba – v léčbě se používají betablokátory, antidepresiva, antipsychotika, léky zklidňující nervový systém. Musíte ale vědět, že fobickou neurózu nelze vyléčit pouze léky (bez psychoterapie).

Doplňkové terapie, které zahrnují bylinnou medicínu, akupunkturu, relaxační masáže, Lázeňská léčba, využití meditačních technik a cvičení jógy.

Diagnóza fobické neurózy je stanovena na základě vyšetření a anamnézy pacienta. V praxi fobická neuróza často doprovází schizofrenii, maniodepresivní psychózy a další onemocnění s duševními poruchami.

Příznaky fobické neurózy

Fobická neuróza je duševní onemocnění charakterizované obsedantními strachy, myšlenkami a vzpomínkami. Tyto obsese jsou pro pacienty nepříjemné, protože vznikají bez jejich vědomí a jsou neovladatelné nebo obtížně kontrolovatelné. Obsedantní fobie je pacientem vzhledem ke své negativní konotaci vnímána jako cizí, čímž se zvyšuje jeho strach podle principu „sněhové koule“. Obsedantní strach postupně ovládá celý život pacienta a pacient ztrácí schopnost myslet na cokoliv jiného než na fobii.

Výskyt fobické neurózy může být způsoben:

Dědičné faktory. Mluvíme o určitých charakterových vlastnostech, jako je bázlivost, plachost, podezřívavost. Člověk, který má takový soubor vlastností, prožívá svá vlastní selhání silněji než ostatní a má sklony k nadměrné introspekci a zvýšenému pocitu viny.

Situační faktory. Tyto fobické neurózy se dělí na primární a sekundární reflexy. První vznikají jako reakce na vnější podnět. Člověk s tímto stavem se například po téměř pádu ze střechy bojí výšek. V případě sekundární fobické poruchy si člověk nepropojí události přímo a začne prožívat strach z nepřímých událostí souvisejících se strachem. Pacient se tedy bude švábů bát, protože je během pozoroval stresující situaci(například když začal požár).

Fyzikální faktory. Chronická únava, špatný sen, špatná strava a neustálý stres mohou vést k rozvoji onemocnění.

Jaké příznaky naznačují fobickou neurózu?

1. Pacienti se snaží vyhýbat jevům, předmětům, rozhovorům, které jim přímo či nepřímo připomínají jejich strach.
2. Fobická neuróza se může projevovat v různých formách. Takže s agorafobií se pacient bude bát být na přeplněných místech, na otevřených prostranstvích. Jiné formy onemocnění jsou také možné. Nejčastější:
   • akrofobie - strach z výšek;
   • klaustrofobie – strach z uzavřených prostor;
   • nosofobie – strach z nákazy smrtelnou nemocí;
   • sociální fobie - strach z sociální kontakty;
   • thanatofobie – strach ze smrti.
3. S různými formami fobické neurózy se člověk snaží kompenzovat vliv obsesí. Pak se objeví nutkání (rituály), určené ke zmírnění negativních myšlenek. Člověk s touto formou fobické neurózy si může mnohokrát zkontrolovat, zda před odchodem zavřel vchodové dveře, zda zhasl světlo. Téměř vždy je rituál doprovázen počítáním počtu provedených akcí. V závažných případech může člověk strávit hodiny mytím rukou nebo zavíráním/otevíráním dveří skříně a nakonec ani nevyjde z domu. Stojí za zmínku, že nutkání se může projevit nejen jako činy, ale také jako kompenzační myšlenky zaměřené na boj proti obsedantnímu strachu.
4. Záchvaty paniky jsou náhlé záchvaty silné úzkosti. Doprovází je nedostatek vzduchu, zrychlený tep a strach z umírání. Záchvaty pacienta nejsou pod kontrolou.

Je nemožné vyléčit tuto nemoc sami. Faktem je, že boj proti obsesím pouze zvyšuje úzkost, čímž se pro pacienta uzavírá začarovaný kruh. Nemyslet na to je nemožný úkol. Pacient by se rád zbavil obsedantního strachu, ale není toho schopen. Ne proto, že by neměl železnou vůli a nevěděl, jak se ovládat. Fobická neuróza je nemoc a stejně jako bronchitidy se jí nezbavíte silou vůle.

Co bych měl dělat?

Doporučujeme obrátit se na dobrého psychiatra. Víme, že rozhodnutí domluvit si schůzku není jednoduché – do cesty se staví strach, strach z nedorozumění. Měli byste však pochopit, že bez pomoci lékaře se neobejdete a problém nemůžete vyřešit sami.

Léčba fobické neurózy se provádí komplexně. Léky a kognitivně behaviorální terapie mohou pacienta zbavit obsedantních strachů, myšlenek a vzpomínek. Také láska a podpora blízkých bude dobrým pomocníkem na cestě k uzdravení.

5. Nechte strach volně existovat. Jakmile mu přestanete odporovat, okamžitě zeslábne. Pamatujte, že většina našich obav je iracionálních, což znamená, že neexistuje žádný skutečný důvod k obavám.
6. Pokud vás trápí obsedantní představy, živé obrazy strachu, zafixujte se na tento mentální obraz. Pravidelná analýza vaší fobie vám umožní mírně snížit úroveň úzkosti.
7. Nemoc velmi vyčerpává psychiku. Relaxační koupele vám pomohou se s tím vyrovnat. éterické oleje: ylang-ylang nebo šalvěj. Pomoci může i pití mátového čaje a dalších uklidňujících bylinek.
8. Procházka na čerstvém vzduchu a pravidelné sportovní aktivity mohou odvést pozornost pacienta od nepříjemných myšlenek a obav.

Chcete-li získat pomoc od psychoterapeuta, stačí se telefonicky domluvit.



Abyste dosáhli svého cíle, musíte především. jít.

Fobická neuróza se nejčastěji vyskytuje u lidí s výraznou úzkostně-podezřelou složkou v jejich charakterové struktuře a tendencí oddalovat afekt (retenci). Znamená to, že různé situace, které se časově shodují s pocitem strachu, zpravidla způsobují tento strach, když se tyto situace opakují.

K rozvoji fobie může dojít dvěma způsoby:

9. Primární podmíněnost (například vznik strachu z nástupu do letadla poté, co jednou zažil neúspěšné přistání)
10. Sekundární podmínění (například vznik strachu z udušení při zvonění telefonu nebo sirény hasičského auta, pokud se současně s těmito událostmi vyskytl předchozí těžký astmatický záchvat.

Typicky se fobická neuróza vyznačuje přítomností nezávislých strachů, které vznikají v určitých situacích. Základem fobické neurózy je „připoutanost“ úzkosti k charakteristické situaci nebo charakteristickému předmětu, po kterém vzniká fobie. Fobie je tedy strach spojený s charakteristickým předmětem, akcí, vzpomínkou nebo fantazírováním o nich.

Rozdíl mezi fobiemi a jinými strachy (například s úzkostnou neurózou) je ten, že fobie jsou vždy spojeny s charakteristickým předmětem.

Fobií je velké množství, ale obvykle se častěji než jiné objevují fobie související se zdravím a fobie charakterizující polohu fyzického těla někde. První kategorie zahrnuje: strach ze smrti (thanatofobie), strach z rakoviny (onkofobie), AIDS nebo jakékoli jiné nebezpečná nemoc(nosofobie). Druhou kategorií je agorafobie (strach z otevřeného prostoru), klaustrofobie (strach z uzavřených prostor), strach z výšek nebo hloubek atd.

Vznikají strachy, které obvykle nejsou spojeny s minulým stavem afektu, a pacienti je vnímají jako cizí svému vnitřnímu pocitu a sebeuvědomění.

Existují tři typy závažnosti fobií. První typ fobie je pociťován přímým dotykem předmětu. Druhý typ je, když člověk tento objektivní dotek očekává, a třetí typ je pouze při představě pravděpodobnosti doteku předmětu fobie.

Pacienti si uvědomují absurditu svých fobií, ale nedokážou se s nimi vyrovnat.

Stává se, že spolu s primární fobií vznikají strachy druhého řádu, spojené s původním objektem. Kromě strachu z výšek může jít o strach z pobytu na střeše, vyjít na balkón, přejíždět most nebo žít ve vysokých patrech.

Je zřejmé, že navzdory neopodstatněnosti a absurdnosti fobií, které pacienti uznávají, tyto fobie zpravidla ovlivňují jejich životní styl a chování.

Přítomnost a zdokonalování rituálů – charakteristických vzorců chování, jejichž provádění „by mělo odvrátit potíže“ nebo „přitáhnout štěstí“ – ještě více mění způsob života. Rituály mohou být spojeny s primární fobií; (například povinné užívání 7 tablet nitroglycerinu ráno, s kardiofobií), nebo zcela nezávisle na tom (pětkrát vyplivněte levé rameno, před spaním). Postupem času se rituály stávají složitějšími a dále mění život pacienta.

Fobická neuróza je charakterizována somatickými projevy, které se obvykle objevují současně s fobií. Tyto projevy jsou velmi rozmanité: narušení činnosti gastrointestinální trakt, křečovité stavy, bušení srdce, pocit dušnosti, závratě, slabost v nohou atd.

Zvláštnost somatických projevů je zpravidla spojena s povahou fobie. Typicky to lze pozorovat u kardiofobie, kdy je pocit strachu doprovázen bolestí v srdci, tíhou na hrudi, bušením srdce a pocity v srdeční činnosti.

Je třeba rozlišovat mezi pravou fobií a fobickým syndromem, diferenciální diagnostika což může být velmi obtížné a složité.

Fobický syndrom může doprovázet schizofrenii, maniodepresivní psychózu, organické poškození mozku a další duševní onemocnění. Diagnóza se provádí identifikací příznaků základního onemocnění.

skornyakovoleg.ru

Fobická úzkostná porucha

V poslední době se v našich životech pevně usadil pojem „záchvat paniky“. Jedná se o záchvat paniky nebo nekontrolovatelného strachu, který se vyskytuje v určitých situacích. Hlavní rys Záchvat paniky je jeho iracionalita, to znamená, že důvod, který způsobil strach, ve skutečnosti člověka neohrožuje. Většina lidí alespoň jednou zažila iracionální záchvat paniky. Pokud se záchvaty paniky opakují a negativně ovlivňují kvalitu života, mluvíme o úzkostné poruše.

Fobická úzkostná porucha neboli úzkostně-fobní neuróza je onemocnění, při kterém člověk reaguje na neškodné podněty záchvatem strachu.

Může existovat jeden důvod pro záchvat paniky, nebo méně často - několik. Tato nemoc se také nazývá fobie, s předponou v řečtině označující důvod ke strachu:

• klaustrofobie (strach z uzavřených prostor),
• agorafobie (strach z otevřeného prostoru),
• aquafobie (strach z vody, strach z plavání),
• antropofobie (strach z lidí, komunikace) atd.

Úzkostná porucha osobnosti výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Často mu jeho okolí nerozumí, dokonce až k výsměchu. Ale skutečnost, že ostatní nepovažují „dráždidlo“ za nebezpečné a snaží se o tom přesvědčit člověka s fobickou neurózou, nijak neovlivňuje sílu strachu, ale naopak může situaci zhoršit. To může vést k ústupu od komunikace a známých kruhů, což také zvyšuje sílu a frekvenci útoků, protože pro lidi s fobiemi je velmi obtížné být sami.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte záchvaty iracionální strach, odmítnutí jakékoli situace, doprovázené záchvatem paniky - je nutná pomoc specialisty, protože samoléčba, stejně jako vyhýbání se situaci, jsou zde nepřijatelné.

Úzkostně-fobní porucha: příznaky

U fobické úzkostné poruchy osobnosti příznaky obvykle zahrnují:

• nekontrolovatelný strach, který se vyskytuje v konkrétní situaci nebo při interakci s konkrétním objektem;
• iracionalita strachu (ve skutečnosti není příčina strachu nebezpečná);
• vyhýbání se situaci nebo předmětu, který vyvolává záchvaty paniky;
• strach z očekávání (u této neurózy může fobie začít při myšlence na nadcházející situaci);
• vegetativní reakce - příznaky, které se vyskytují během fobické neurózy (bušení srdce, závratě, nevolnost, pocení, slabost), charakteristické pro jakýkoli záchvat strachu a poskytované hormonální reakcí těla.

Důvody, které vyvolaly rozvoj fobické neurózy, mohou být buď primárně organické (zvýšená práce sympatiko-nadledvinového systému a zhoršení funkcí jeho antagonistů), nebo psychologické (nepříjemná situace v minulosti, zejména v dětství). Tak či onak, u fobické neurózy je vždy tzv. konstituční pozadí - zvláštní typ osobnosti (přeci jen ne každý má z dětství nepříjemné situace vyvolávající následnou fobii). Existuje také určitá dědičná predispozice ke vzniku úzkostných poruch.

Fobické úzkostné poruchy: léčba

Pokud je u vás nebo u vašich blízkých diagnostikována fobická neuróza, měl by toto onemocnění léčit výhradně odborník – psychoterapeut. Léčba fobických úzkostných poruch je komplexní – zahrnuje jak léky, tak psychoterapii (individuální i skupinovou).

Je důležité si uvědomit, že fobická neuróza není pouze onemocněním dospělých. Pokud je fobická úzkostná porucha identifikována v dětství, léčbu provádí dětský psychoterapeut.

S kontaktem na odborníka byste neměli otálet a nechat situaci volný průběh - je těžké se s poruchou vyrovnat sami, ale s podporou odborníka se to stane rychle a pohodlně.

Máme dlouholeté úspěšné zkušenosti s prací s lidmi trpícími úzkostně-fobními poruchami. Moderní léky s mírným účinkem, psychoterapie skupinově i individuálně, kreativní a pohybové techniky jsou zárukou zbavení se nemoci a cesty k novému, plnohodnotnému životu bez obav a omezení.

Fobická neuróza

Fobická (nebo úzkostně-fobní) neuróza je jedním z mnoha typů neuróz. Hlavním projevem této poruchy je neovladatelný pocit strachu a úzkosti jako reakce na konkrétní objekt (předmět, akci, paměť apod.). Tento pocit je tak silný, že se člověk nedokáže ovládat, i když si uvědomuje, že strach je neopodstatněný a není v ohrožení života ani zdraví.

Kdy se fobie rozvíjí?

Člověk může vyvinout fobii ve dvou případech:

pokud měl člověk přímo v minulosti špatnou zkušenost ohledně nějaké věci, akce, místa a jiných podobných předmětů. Například po náhodném bolestivém kontaktu s horkou žehličkou se může v budoucnu rozvinout strach z horkých předmětů;

pokud je předmět spojen s myšlenkami a vzpomínkami negativní povahy. V minulosti například při telefonování došlo k požáru nebo se někdo zranil.

Vývoj a výskyt fobických neuróz ovlivňují:

• dědičnost;
• lidský charakter: zvýšená úzkost, neustálý stav úzkosti, nadměrná odpovědnost, podezřívavost;
• emoční stres a fyzické vyčerpání;
• narušení fungování endokrinního systému těla;
• poruchy spánku a špatná strava;
• infekce a špatné návyky, které způsobují značné poškození těla.

Často se tyto poruchy vyskytují na pozadí jiného onemocnění: schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha, psychastenie, obsedantní neuróza.

Riziko fobické neurózy se zvyšuje v určitých obdobích života člověka: během puberty, rané dospělosti a těsně před menopauzou.

Typy fobických neuróz

Nejčastější fobií je v současnosti strach z otevřených prostor – agrofobie. Člověk trpící touto poruchou se v závislosti na závažnosti onemocnění buď snaží zbytečně nevycházet z domu, nebo se nedokáže přinutit ani opustit vlastní pokoj.



Opakem této fobie je klaustrofobie. Člověka se zmocňuje strach ve chvíli, kdy je v uzavřeném prostoru. To platí zejména pro výtahy.

Podle závažnosti projevu se fobické neurózy dělí do tří skupin:

• mírný stupeň– strach vzniká přímým kontaktem s objektem strachu;
• průměrný stupeň– strach vzniká v očekávání kontaktu s objektem strachu;
• těžký stupeň– už jen pomyšlení na předmět strachu uchvátí člověka k panice.

Nejčastěji fobie vznikají v dospívání na pozadí hormonálních změn v těle a pak se mohou vyvinout v obsedantní obavy nebo naopak zmizet. Počátkem takových poruch je vždy přímý nebo nepřímý kontakt s budoucím objektem strachu, který je negativní povahy. Pacienti jsou ke své nemoci kritičtí a mohou si uvědomovat neopodstatněnost svých vlastních obav, ale zároveň se jich nedokážou zbavit.

Příznaky fobické nefrózy

Mezi běžné příznaky fobických neuróz patří:

• panický záchvat;
• poruchy fungování autonomního orgánového systému (kardiovaskulární systém, dýchací systém atd.);
• bolest hlavy;
• celková slabost;
• poruchy spánku;
• Deprese;
• emoční napětí.

Všechny tyto příznaky lze snadno odhalit, když pacient přijde do kontaktu s předmětem fobie.



V medicíně jsou všechny příznaky rozděleny do 4 skupin:



• Prevence stresu B moderní svět, člověk je v neustálém napětí. Rychlé tempo života, velký tok informací - to vše vede ke stresu a depresi, které se často nazývají „nemoci 21. století“. Stres je napjatý stav těla, fyzický i psychický. Dnes stres […]
• Kritické hubnutí aneb proč lidé hubnou ze stresu Jakákoli stresová situace vede k poruchám funkce těla. Problém kritického hubnutí trápí mnoho lidí, kteří trpěli negativní faktory. V některých případech dochází k úbytku hmotnosti na kritickou úroveň. Stojí za to pochopit, proč stres způsobuje, že lidé hubnou [...]
• Příznaky deprese a sebevražedné chování Prognóza průběhu deprese Co je deprese? Každý člověk má čas od času pocit, že je osamělý, smutný nebo propadá zoufalství v těžké situaci. Je to přirozená reakce na negativní události, které se nám dějí. Pokud však melancholie, smutek nebo sklíčenost [...]
• Mýtus 3. Příznaky stresu Život bez stresu -> Oblíbené mýty o stresu -> Mýtus 3. Příznaky stresu Jeden z nejnebezpečnějších mýtů. Průměrný člověk je zvyklý zaznamenat pouze silné nervové šoky, které jsou doprovázeny vážnými zdravotními problémy: hysterické mdloby, vzlykání, nosní […]
• Hlavní příčiny, příznaky deprese u žen a rysy lékařské péče Obsah Jednou z nejtemnějších a nejbolestivějších emočních poruch je deprese. Ženy trpí jeho příznaky dvakrát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Příznaky deprese u ženy nelze ignorovat, protože [...]
• Proč máte po stresu chuť na sladké? Potřeba sladkostí po zážitku nervové napětí u různých lidí vyjadřuje práci různých psychologických mechanismů. Nejčastěji se však jedná o tyto tři: druhá fáze stresové reakce; stimulace produkce endorfinů; podmíněný reflexútěcha vyvinutá v [...]
• Jak se zbavit blues sami Jak se zbavit deprese sami, bez pomoci psychologa? Existuje několik veřejně dostupných možností navržených pro různé kategorie lidí. Obsah Jak se zbavit deprese vlastními silami Fyzická práce Zatížení těla do určité míry umožňuje vypnout mysl. Co jsi […]
• Revmatoidní artritida: příznaky a léčba Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které vede k chronickému zánětu kloubů. Při této nemoci dochází k poškození periartikulárních a dalších tkání, systémů a orgánů těla. Z tohoto důvodu se nazývá systémové onemocnění. Revmatoidní artritida: […]

letargický, apatický, zamrzlý výraz obličeje, sporá řeč, často absurdního obsahu. V posteli zaujímají okázalé pózy, zakrývají si hlavu, dělají grimasy, dělají stereotypní pohyby, napodobují zvířata, jedí ústy.

Průběh hysterických poruch:

Hysteroneurotický psychogenní reakce může být krátkodobá, epizodická a vymizí spontánně, bez léčby. Možné je i dlouhodobé zaznamenávání hysterických projevů v průběhu několika let. Po jejich utlumení může přetrvávat tendence k výskytu jednotlivých hysterických stigmat (parestézie, nestabilita chůze, mdloby) v situacích vyvolávajících afektivní stres. Pacienti s funkčními hysteroneurotickými poruchami vyžadují důkladné somatické a neurologické vyšetření k vyloučení organické patologie.

II. Úzkostně-fobní neuróza

Problém fobií a obsesí přitahoval pozornost klinických lékařů i v prenosologickém období psychiatrie. Zmínky o obsesích se nacházejí v dílech Ph. Pinela (1829). I. Balinsky navrhl termín „obsedantní myšlenky“, který se ujal v ruské psychiatrické literatuře. V roce 1871 C. Westphal zavedl termín „agorafobie“, který označoval strach z pobytu na veřejných místech. Avšak až na přelomu XIX-XX století. (1895-1903) byly díky výzkumům Z. Freuda a P. Janeta učiněny pokusy spojit úzkostně-fobní poruchy do samostatné nemoci - úzkostné neurózy (Z. Freud). O něco později P. Janet (1911) spojil agorafobii, klaustrofobii a fobii z transportu s termínem „fobie z polohy“ [Tiganov A.S., 1999].

V souladu s MKN-10 zahrnují psychopatologické projevy úzkostných poruch následující komplexy symptomů: panická porucha

porucha bez agorafobie, panická porucha s agorafobií, hypochondrické fobie, sociální a izolované fobie, obsedantně-kompulzivní porucha.

Klinické projevy:

Úzkostně-fobní syndrom se vyvíjí převážně v případech, kdy byly v počátečním období onemocnění pozorovány výrazné vegetativně-vaskulární paroxysmy. Afekt úzkosti a strachu, který zpočátku vznikl v souvislosti s vegetativně-vaskulárními záchvaty, se s rozvojem syndromu stává stále více konstantní. Na pozadí neurčité úzkosti se rozvíjejí obsedantní obavy související s možností opakování záchvatu a jeho tragických následků. Intenzita obsedantní obavy se neměří předchozími zkušenostmi, což svědčí o jejich neopodstatněnosti. Fobické jevy zesilují i ​​za podmínek, které kladou zvýšené nároky na vestibulární aparát: při použití různých druhů

doprava, industriální vibrace, rytmické zrakové podněty (např. když se před očima mihne proud lidí). V obdobích exacerbace stavu vznikají nebo zesilují i ​​další psychopatologické symptomy charakteristické pro onemocnění: senestopatie, psychosenzorické poruchy, derealizační poruchy.

Stavy úzkosti se objevují ve dvou hlavních formách. Na generalizovaná úzkostná poruchaúzkost je trvalá a neomezuje se na žádné konkrétní okolnosti. Nejčastějšími obtížemi jsou pocit neustálé nervozity, neklid, třes, svalové napětí, pocení, bušení srdce, závratě, nepohodlí v epigastrické oblasti, doprovázené obavami a obavami o své zdraví a zdraví svých blízkých, ale i další různé starosti a obavy. Tato porucha je častější u žen a je často spojena s chronickým stresem.

Na panická porucha(epizodická záchvatovitá úzkost) úzkost se projevuje formou těžkých záchvatů paniky, které se také neomezují na konkrétní situaci a jsou tedy nepředvídatelné. Dominantní příznaky: náhlé bušení srdce, bolest na hrudi, pocit dušení, závratě, pocit neskutečnosti, často doprovázený strachem ze smrti, ztrátou sebekontroly nebo šílenstvím. Následně má člověk tendenci vyhýbat se situaci, ve které došlo k prvnímu záchvatu paniky. Navíc se u něj může vyvinout přetrvávající strach z opakování útoku. Panická porucha nejčastěji rozhoduje o nástupu onemocnění. V tomto případě lze rozlišit tři možnosti dynamiky psychopatologické poruchy alarmující série, projevující se záchvaty paniky.

1. možnost: klinický obraz úzkostně-fobních poruch představují pouze panické ataky. Záchvaty paniky se projevují jako izolovaný komplex symptomů s kombinací známek kognitivní a somatické úzkosti a nejsou doprovázeny tvorbou perzistentních duševních poruch. Klinický obraz záchvatů paniky se rozšiřuje pouze v důsledku přechodných hypochondrických fobií a fenoménů agorafobie, které jsou sekundární povahy. Jakmile akutní období pomine a záchvaty paniky se zmírní, vyvinou se obráceně i doprovodné psychopatologické poruchy.

2. možnost: úzkostné poruchy zahrnují záchvaty paniky a přetrvávající agorafobii. Záchvaty paniky se objevují náhle, bez jakýchkoli prekurzorů a jsou charakterizovány vitálním strachem, generalizovanou kognitivní úzkostí s pocitem náhlé, život ohrožující tělesné katastrofy s minimální závažností autonomních poruch a rychlým (někdy po prvním záchvatu) vznikem agorafobie, fobofobie a vyhýbavé chování. Jakmile se záchvaty paniky obrátí, nedojde k úplnému snížení psychopatologických poruch.

3. možnost: úzkostně-fobní poruchy s panickými atakami vyvíjejícími se jako vegetativní krize (syndrom Da Costa) a vrcholícími hypochondrickými fobiemi. Charakteristické rysy panický

ataky: subklinické projevy úzkosti, kombinované s algií a konverzními příznaky; psychogenní provokace záchvatů; převaha somatické úzkosti s převahou symptomů z kardiovaskulárního a respiračního systému bez vitálního strachu („alexithymická panika“); rozšíření obrazu v důsledku hypochondrických fobií s minimální závažností vyhýbání se fobii a agorafobii. Poté, co pominou plně rozvinuté záchvaty paniky ( akutní období) nedochází k úplné redukci psychopatologických úzkostných poruch. Do popředí se dostávají hypochondrické fobie (kardio-, cévní mozková příhoda, tanatofobie), které určují klinický obraz na měsíce i roky.

Fobické poruchy– jedná se o poruchy charakterizované výskytem úzkosti především ve vztahu k určité situace nebo vnější předměty. Výsledkem je, že se těmto situacím vyhýbají nebo je snášejí s pocitem strachu. Prožívání strachu je obvykle doprovázeno řadou autonomních příznaků – bušením srdce, dýchacími obtížemi, pocitem točení hlavy, závratí, slabostí v nohou, ale i sekundárními obavami ze smrti či ztráty sebekontroly. Úzkost přitom nesnižuje vědomí, že ostatní lidé tuto situaci nepovažují za nebezpečnou nebo ohrožující. Následně pouhá myšlenka dostat se předem do fobické situace způsobuje úzkost z očekávání.

Existuje několik typů fobií:

– strach z otevřených prostor (být v davu nebo na veřejných místech, pohybovat se mimo domov, cestovat sám);

– strach z jednotlivých zvířat;

- strach z výšek;

– strach z uzavřených prostor (cestování letadly, výtahy, metrem);

– strach z krve nebo zranění;

– strach z onemocnění (infarkt myokardu, rakovina, pohlavní choroby, HIV atd.);

- strach ze tmy;

– strach ze zkoušek atd.

Stojí za zmínku, že úzkostné a fobické poruchy jsou velmi často doprovázeny různými poruchami spánku (obtížné usínání, povrchní noční spánek, brzké probuzení), deprese (nízká nálada, snížené sebevědomí a sebevědomí, špatná chuť k jídlu, ztráta zájmů a schopnosti užívat si činnosti, které dříve přinášely takové potěšení, pesimistická vize budoucnosti), neurastenické příznaky(únava, podrážděnost) [Karvasarsky B.D., 1990].

Mezi psychopatologické projevyúzkostně-fobní poruchy, v první řadě je třeba zvážit panické ataky, agorafobii, hypochondrické fobie, sociální fobii a mysofobii, protože v dynamice těchto komplexů symptomů se nacházejí největší komorbidní souvislosti.

Panický záchvat- neočekávaně a rychle, během několika minut, narůstající komplex symptomů vegetativních poruch (vegetativní krize - bušení srdce, tíseň na hrudi, pocit dušení, nedostatek vzduchu, pocení, závratě), spojený s pocitem blížící se smrti, strach ze ztráty vědomí nebo ztráty kontroly nad sebou, šílenství. Doba trvání manifestních záchvatů paniky obvykle nepřesahuje 20-30 minut.

Agorafobie oproti původnímu významu termínu zahrnuje nejen strach z otevřených prostranství, ale i celou řadu podobných fobií (klaustrofobie, fobie z dopravy, davů atd.), které P. Janet (1918) definoval jako fobie z pozice. Agorafobie se obvykle vyskytuje ve spojení s (nebo po) záchvatech paniky a je to v podstatě strach z toho, že se ocitnete v situaci, která by mohla vést k záchvatu paniky. Typické situace, které vyvolávají výskyt agorafobie, jsou cestování v metru, pobyt v obchodě, mezi velkým davem lidí atd.

hypochondrické fobie (nosofobie)) - obsedantní strach z nějakého druhu

žlutá nemoc. Nejčastěji pozorované jsou kardiofobie, fobie z rakoviny a mrtvice, lysofobie (strach z rozvoje duševní choroby) a také syfilofóbie a fobie z AIDS. Na vrcholu úzkosti (fobický raptus) pacienti někdy ztrácejí kritický postoj ke svému stavu - obracejí se na lékaře příslušného profilu a vyžadují vyšetření.

Sociální fobie– strach být středem pozornosti, doprovázený obavami z negativního hodnocení okolím a vyhýbání se sociálním situacím. Údaje o prevalenci sociálních fobií v populaci se pohybují od 3 do 5 % [Kaplan G.I., Sadok B.J.., 1994]. Tito pacienti se dostávají do pozornosti psychiatrů poměrně zřídka. Mezi těmi, na které se léčebná opatření nevztahují, převažují lidé s podprahovými sociálními fobiemi, které výrazně neovlivňují každodenní aktivity. Nejčastěji se postižení touto poruchou při návštěvě lékaře zaměřují na komorbidní (hlavně afektivní) psychopatologické komplexy symptomů. Sociální fobie se obvykle projevují v období puberty a dospívání. Často se jejich vzhled shoduje s nepříznivými psychogenními nebo sociálními vlivy. Jako provokující situace v tomto případě působí pouze zvláštní situace (odpovídání u tabule, složení zkoušek - školní fobie, vystupování na jevišti) nebo kontakt s určitou skupinou lidí (učitelé, vychovatelé, zástupci opačného pohlaví). Komunikace s rodinou a blízkými přáteli zpravidla nezpůsobuje strach. Sociální fobie se mohou vyskytovat přechodně nebo mají tendenci se vyvíjet chronicky. Pacienti trpící sociální fobií častěji než zdraví žijí sami a mají nižší vzdělání.

Sociální fobie mají vysokou míru komorbidity s ostatními duševní poruchy. Ve většině případů jsou kombinovány s jednoduchými fobiemi, agorafobií, panická porucha, afektivní

patologie, alkoholismus, poruchy stravovací chování, což zhoršuje prognózu onemocnění a zvyšuje riziko pokusů o sebevraždu. Existují dvě skupiny států – izolované a generalizovaná sociální fobie.

První z nich zahrnuje monofobii, což je strach z neprovádění navyklých akcí na veřejnosti spojený s úzkostným očekáváním neúspěchu (strach z mluvení na veřejnosti, komunikace s nadřízenými, stravování na veřejných místech), a v důsledku toho – vyhýbání se konkrétním životní situace. V komunikaci mimo takové klíčové situace přitom nejsou žádné potíže. Do této skupiny fobií patří ereytofobie – strach z červenání, projevování trapnosti nebo trapnosti ve společnosti. V souladu s tím se na veřejnosti objevuje plachost a rozpaky, doprovázené vnitřní ztuhlostí, svalovým napětím, třesem, bušením srdce, pocením a suchem v ústech.

Generalizovaná sociální fobie je složitější psychopatologický fenomén, který spolu s fobiemi zahrnuje myšlenky nízké hodnoty a citlivé představy o vztahu. Poruchy v této skupině se nejčastěji objevují v rámci syndromu skoptofobie. Skoptofobie (řecky scopto - vtip, zesměšňování; phobos - strach) - strach z toho, že bude vypadat vtipně, z objevování známek pomyslné méněcennosti u lidí. V těchto případech je v popředí afekt studu, který neodpovídá skutečnosti, ale determinuje chování (vyhýbání se komunikaci, kontaktu s lidmi). Strach z toho, že se ztrapníte, může být spojen s představami o nepřátelském hodnocení „nedostatků“, které si lidé připisují sami nemocní, a s odpovídajícími interpretacemi chování druhých (pohrdavé úsměvy, výsměch atd.).

Mysofobie (strach ze znečištění). Do této skupiny obsesí patří nejen strach ze znečištění (země, prach, moč, výkaly a jiné nečistoty), ale také fobie z pronikání do těla škodlivých a toxických látek, drobných předmětů, mikroorganismů, tzn. fobie z mimotělního ohrožení. V některých případech může mít strach z kontaminace omezený charakter, zůstává po mnoho let na subklinické úrovni, projevuje se pouze v některých rysech osobní hygieny (častá výměna prádla, opakované mytí rukou) nebo v péči o domácnost (opatrné zacházení s potravinami , každodenní mytí podlah, "tabu" na domácí mazlíčky). Tento druh monofobie významně neovlivňuje kvalitu života a je ostatními hodnocen jako návyky [Tiganov A.S., 1999].

Klinicky dokončené varianty mysofobie patří do skupiny těžkých obsesí, u kterých se často nachází sklon ke komplikacím a generalizaci. V těchto případech se v klinickém obrazu dostávají do popředí postupně stále složitější ochranné rituály: vyhýbat se zdrojům znečištění, dotýkat se „nečistých“ předmětů, manipulovat s věcmi, které se mohly ušpinit. Pobyt mimo byt provází také řada ochranných opatření: vycházení ven ve speciálním oděvu, který co nejvíce zakrývá tělo, zvláštní zacházení s osobními věcmi po návratu domů. Na pozdějších fázích nemocní pacienti, vyhýbat se ko-

dotýkat se špíny nebo jakýchkoli škodlivých látek, nejen že nevycházejte ven, ale ani neopouštějte hranice vlastního pokoje.

Mysofobie je také spojena se strachem z nákazy jakoukoli nemocí, která nepatří do kategorie hypochondrických fobií, protože není určována strachem z konkrétní nemoci. V popředí je strach z hrozby zvenčí – strach ze vstupu patogenních bakterií do těla. Strach z nákazy v těchto případech někdy vzniká neobvyklým způsobem: například v důsledku letmého kontaktu se starými věcmi, které kdysi patřily nemocnému.

III. Obsedantně-kompulzivní poruchy Klinické projevy:

K manifestaci klinicky definovaných projevů obsedantně-kompulzivních poruch dochází ve věkovém intervalu 10 – 24 let. Obsese jsou vyjádřeny ve formě obsedantních myšlenek a nutkavých činů, které pacient vnímá jako něco, co je mu psychologicky cizí, absurdní a iracionální [Asatiani N.M., 1985]. Obsedantní myšlenky- bolestné představy, představy nebo touhy, které se objevují proti jeho vůli, které ve stereotypní podobě přicházejí do pacientovy mysli znovu a znovu a kterým se snaží odolat. Kompulzivní akce– opakované stereotypní akce, někdy nabývající charakteru ochranných rituálů. Ty jsou zaměřeny na předcházení jakýmkoli objektivně nepravděpodobným událostem, které jsou nebezpečné pro pacienta nebo jeho blízké.

Navzdory rozmanitosti klinických projevů mezi obsedantně-kompulzivními poruchami vyčnívají ohraničené komplexy symptomů: obsedantní představy, myšlenky, obavy, činy [Svyadoshch A.M., 1982].

1) Obsedantní nápadyčasto mají charakter živých vtíravých vzpomínek. To zahrnuje některé melodie, slova nebo fráze z zvukové obrázky od kterých se pacient nemůže osvobodit, stejně jako zrakové vjemy. Někdy mají jasné smyslné zbarvení, charakteristické pro pocity, a blíží se obsedantním nebo psychogenním halucinacím. Obsedantní obrazy velmi často vznikají ve formě extrémně živých rušivých vzpomínek, které odrážejí traumatický dopad, který je způsobil.

2) Vtíravé myšlenky mohou být vyjádřeny ve formě obsedantních pochybností, obav, rouhačských nebo „rouhačských“ myšlenek a moudrosti.

* S obsedantními pochybnostmi se obvykle objevuje bolestivá nejistota ohledně správnosti nebo úplnosti akce, s touhou znovu a znovu kontrolovat její provedení. Obsedantní pochybnosti mohou někdy donutit pacienta trávit hodiny kontrolou správnosti provedeného úkonu až do vyčerpání. Kompulze v těchto případech ustanou až po obnovení vnitřního pocitu úplnosti úplnosti motorického aktu.

* S obsedantními strachy se pacienti bolestně bojí, že nebudou schopni provést tu či onu akci, když je to požadováno, například hrát na hudební nástroj před publikem nebo si pamatovat slovní zásoby, odpovídat bez zčervenání (ereitofobie), usnout , začít chodit, vstávat z postele po nemoci, polykat pískání. d.

* Kontrastní obsese („agresivní obsese“, podle S.Rasmussen, J.L.Eisen, 1991) – rouhavé, rouhavé myšlenky, strach z ublížení sobě i druhým. Vyznačují se pocitem odcizení, nemotivovaným obsahem a také úzkou kombinací s obsedantními pudy a akcemi, které představují komplexní systém ochranných rituálů. Pacienti s kontrastními obsesemi si stěžují na neodolatelnou touhu přidat k poznámkám, které právě slyšeli, určité konce, dávat tomu, co bylo řečeno, nepříjemný nebo hrozivý význam, vykřikovat cynická slova, která jsou v rozporu s jejich vlastními postoji a obecně uznávanou morálkou; mohou pociťovat strach ze ztráty kontroly nad sebou samými a možného spáchání nebezpečných nebo směšných činů, autoagrese nebo ublížení vlastním dětem. V posledně jmenovaných případech se obsese často kombinují s objektovými fobiemi (strach z ostrých předmětů). Kontrastní skupina částečně zahrnuje i posedlosti sexuálním obsahem (obsese jako zakázané představy o perverzních sexuálních aktech, jejichž objektem jsou děti, zástupci stejného pohlaví, zvířata).

* Při obsedantním filozofování („mentální žvýkačce“) jsou pacienti nuceni donekonečna přemýšlet o určitých věcech, které pro ně nemají žádný význam nebo zájem, například přemýšlet o tom, co se stane, když na Zemi nastane stav beztíže, nebo když lidstvo měli přijít o oblečení a všichni museli chodit nazí.

3) Obsedantní strachy (fóbie) jsou nejrozmanitější a vyskytují se nejčastěji. Patří sem: strach ze smrti (thanatofobie) z různých příčin: onemocnění srdce (kardiofobie), možnost spáchat sebevraždu atd., strach z nakažení syfilis (syfilofobie), rakovina (kancerofobie), infarkt myokardu (fóbie z infarktu), duševní onemocnění (lysofobie) a další nemoci, strach ze znečištění (mysofobie), fobie z pronikání škodlivých a toxických látek, malých předmětů, mikroorganismů do těla, strach z otevřeného prostoru (agarofobie), uzavřených prostor (klaustrofobie) a podobně. Mnoho pacientů se snaží usnadnit překonání obsedantního strachu ochranné akce(rituály), které mají „zabránit“ tomu, čeho se obávají.

4) Obsedantní jednání relativně zřídka se objevují izolovaně, nekombinují se s verbálními obsesemi. Zvláštní místo v tomto ohledu zaujímají obsedantní akce ve formě izolovaných, monosymptomatických pohybové poruchy. Převažují mezi nimi tiky, zvláště často v dětství. Tiky působí dojmem přehnaných fyziologických pohybů. To je jakási karikatura jistoty motorické úkony, přirozená gesta. Pacienti trpící tiky mohou kroutit hlavou (jako by kontrolovali, zda klobouk dobře sedí), provádět pohyby rukama (jako by

Fobická neuróza je duševní onemocnění charakterizované obsedantními strachy, myšlenkami a vzpomínkami. Tyto obsese jsou pro pacienty nepříjemné, protože vznikají bez jejich vědomí a jsou neovladatelné nebo obtížně kontrolovatelné. Obsedantní fobie je pacientem vzhledem ke své negativní konotaci vnímána jako cizí, čímž se zvyšuje jeho strach podle principu „sněhové koule“. Obsedantní strach postupně ovládá celý život pacienta a pacient ztrácí schopnost myslet na cokoliv jiného než na fobii.

Výskyt fobické neurózy může být způsoben:

1. Dědičné faktory. Mluvíme o určitých charakterových vlastnostech, jako je bázlivost, plachost, podezřívavost. Člověk, který má takový soubor vlastností, prožívá svá vlastní selhání silněji než ostatní a má sklony k nadměrné introspekci a zvýšenému pocitu viny.
2. Situační faktory. Tyto fobické neurózy se dělí na primární a sekundární reflexy. První vznikají jako reakce na vnější podnět. Člověk s tímto stavem se například po téměř pádu ze střechy bojí výšek. V případě sekundární fobické poruchy si člověk nepropojí události přímo a začne prožívat strach z nepřímých událostí souvisejících se strachem. Pacient se tak bude švábů bát, protože je pozoroval při stresové situaci (například při vzniku požáru).
3. Fyzikální faktory. Chronická únava, špatný spánek, špatná strava a neustálý stres mohou vést k rozvoji onemocnění.

Jaké příznaky naznačují fobickou neurózu?

1. Pacienti se snaží vyhýbat jevům, předmětům, rozhovorům, které jim přímo či nepřímo připomínají jejich strach.
2. Fobická neuróza se může projevovat v různých formách. Takže s agorafobií se pacient bude bát být na přeplněných místech, na otevřených prostranstvích. Jiné formy onemocnění jsou také možné. Nejčastější:
   • akrofobie - strach z výšek;
   • klaustrofobie – strach z uzavřených prostor;
   • nosofobie – strach z nákazy smrtelnou nemocí;
   • sociální fobie – strach ze sociálních kontaktů;
   • thanatofobie – strach ze smrti.
3. S různými formami fobické neurózy se člověk snaží kompenzovat vliv obsesí. Pak se objeví nutkání (rituály), určené ke zmírnění negativních myšlenek. Člověk s touto formou fobické neurózy si může mnohokrát zkontrolovat, zda před odchodem zavřel vchodové dveře, zda zhasl světlo. Téměř vždy je rituál doprovázen počítáním počtu provedených akcí. V závažných případech může člověk strávit hodiny mytím rukou nebo zavíráním/otevíráním dveří skříně a nakonec ani nevyjde z domu. Stojí za zmínku, že nutkání se může projevit nejen jako činy, ale také jako kompenzační myšlenky zaměřené na boj proti obsedantnímu strachu.
4. Záchvaty paniky jsou náhlé záchvaty silné úzkosti. Doprovází je nedostatek vzduchu, zrychlený tep a strach z umírání. Záchvaty pacienta nejsou pod kontrolou.

Léčba fobické neurózy

Je nemožné vyléčit tuto nemoc sami. Faktem je, že boj proti obsesím pouze zvyšuje úzkost, čímž se pro pacienta uzavírá začarovaný kruh. Nemyslet na to je nemožný úkol. Pacient by se rád zbavil obsedantního strachu, ale není toho schopen. Ne proto, že by neměl železnou vůli a nevěděl, jak se ovládat. Fobická neuróza je nemoc a stejně jako bronchitidy se jí nezbavíte silou vůle.

Co bych měl dělat?

Doporučujeme obrátit se na dobrého psychiatra. Víme, že rozhodnutí domluvit si schůzku není jednoduché – do cesty se staví strach, strach z nedorozumění. Měli byste však pochopit, že bez pomoci lékaře se neobejdete a problém nemůžete vyřešit sami.

Léčba fobické neurózy se provádí komplexně. Léky a kognitivně behaviorální terapie mohou pacienta zbavit obsedantních strachů, myšlenek a vzpomínek. Také láska a podpora blízkých bude dobrým pomocníkem na cestě k uzdravení.

• Nechte strach volně existovat. Jakmile mu přestanete odporovat, okamžitě zeslábne. Pamatujte, že většina našich obav je iracionálních, což znamená, že neexistuje žádný skutečný důvod k obavám.
• Pokud vás trápí obsedantní představy, živé obrazy strachu, zafixujte se na tento mentální obraz. Pravidelná analýza vaší fobie vám umožní mírně snížit úroveň úzkosti.
• Nemoc velmi vyčerpává psychiku. Relaxační koupele a zklidňující esenciální oleje: ylang-ylang nebo šalvěj muškátová vám pomohou se s tím vyrovnat. Pomoci může i pití mátového čaje a dalších uklidňujících bylinek.
• Procházka na čerstvém vzduchu a pravidelné sportovní aktivity mohou odvést pozornost pacienta od nepříjemných myšlenek a obav.

Chcete-li získat pomoc od psychoterapeuta, stačí se telefonicky domluvit.