Jak odmítnout lékaře na dětské klinice. Práva pacientů, o kterých jste nevěděli: jak změnit kliniku při léčbě povinného zdravotního pojištění

Dr. Matsko je bývalý lékař z Pittsburghu v Pensylvánii. Vystudoval Temple University School of Medicine v roce 2007.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: . Jejich seznam najdete ve spodní části stránky.

Někdy je potřeba změnit lékaře. Často to musí být provedeno kvůli okolnostem, například po přestěhování, ale někdy mohou být takové akce výsledkem nespokojenosti pacienta s lékařem. Ať už je důvod ke změně lékaře jakýkoli, proces hledání nového vyžaduje čas, pozornost a výzkum.

Kroky

Část 1

Určete, kdy je čas změnit lékaře. Změna lékaře je velké rozhodnutí. Někdy se změna lékaře stává prostě nutností. Pokud jste například vy nebo váš lékař mimo město, možná budete muset najít nového. Bohužel, někdy vás nedbalý přístup nebo špatné plnění povinností lékaře může přimět k rozhodnutí ho změnit. Měli byste zvážit hledání nového lékaře, pokud narazíte na následující situace:.

Rozhodněte se, co řeknete bývalý lékař pro případ, že by se něco stalo. Když se rozhodnete změnit lékaře, rozhodněte se, zda potřebujete vysvětlit důvody svého jednání.

Zeptejte se svého lékaře, koho vám může doporučit. Někdy změna lékaře není výsledek špatný vztah mezi lékařem a pacientem. Pokud máte dobrý vztah, nejlepší rada Když hledáte nového specialistu, nenajdete nic, co by vám váš lékař mohl poskytnout.

Část 2

Najděte si náhradu

1. Zeptej se přátel. Při hledání nového profesionála si nechte poradit od lidí, kterým důvěřujete, jako jsou přátelé nebo členové rodiny.

   Hledat na internetu. Dnes existuje mnoho způsobů, jak najít lékaře online. To se může hodit zejména v případě, že se v dané oblasti ještě nevyznáte a nemáte se na koho obrátit o radu.

   Domluvte si první schůzku. Jakmile najdete lékaře, o kterém si myslíte, že je pro vás vhodný, objednejte se co nejdříve. Zde můžete probrat svou anamnézu a specifické potřeby.

2. • Buď k sobě upřímný. Cítili jste se v ordinaci dobře? Udělal váš nový lékař stejné chyby jako ten předchozí? Nechcete znovu postavit a odejít s nevyřešené problémy. Pokud nejste s výsledkem spokojeni, hledejte dále toho správného lékaře.
   • Byl váš lékař schopen vás najít individuální přístup a porozumět konkrétnímu zdravotní problémy? Pokud váš lékař nemá dostatek zkušeností, aby vám pomohl s vaší situací, hledejte dál.
   • Byl s vámi lékař během návštěvy trpělivý a ohleduplný? Právě nedostatek pozornosti ze strany lékaře způsobuje touhu změnit specialisty. Vyhodnoťte svůj rozhovor se svým novým lékařem a zjistěte, zda během rozhovoru něco nezranilo vaše pocity. Nechcete znovu opakovat minulé chyby.

Část 3

Adaptace na změnu

1. Ujistěte se, že vaše pojištění pokrývá vaši schůzku. tomuto specialistovi pokud přijdete na kliniku. Bez pojištění vás může být lékařská péče velmi drahá. Ujistěte se, že lékař může přijmout váš pojistný plán.

   • Můžete zavolat své pojišťovně nebo zkontrolovat online. Často můžete dokonce najít lékaře prostřednictvím svého pojišťovna. Tento skvělá cesta ujistěte se, že vaše pojištění hradí léčbu.
   • Máte-li dotazy ohledně balíčku pojištění a dalších poplatků za lékaře, před návštěvou lékaře se poraďte se svým poskytovatelem pojištění. Nechcete, aby vám měsíc po vaší návštěvě přišel neočekávaný účet.

anonym, muž, 35 let

Ahoj! Na naší klinice se často mění neurolog a každý nový je horší než ten předchozí. Máme několik desítek pracovišť, obsluhujeme poměrně velkou oblast, takže schůzka s jedním jediným neurologem je domluvená 2-3 týdny předem. Od dětství mám problémy s neurologií. Naposledy Neurolog si nepřečetl, co napsal předchozí, ani se nepodíval na výsledky vyšetření, jen se rychle zeptal "kde to bolí?", aniž by se na mě podíval, a napsal osteochondróza bederní oblasti páteř a všechno. I když už předchozí lékaři mi tuto diagnózu stanovili. V reakci na mé žádosti o naplánování vyšetření (rentgen, magnetická rezonance, ultrazvukové vyšetření) řekl, že momentálně není žádná sestra, která by je předepisovala. Ukazuje se, že nyní musíme znovu čekat 3 týdny další schůzka. Řekl jsem terapeutce o své poslední návštěvě neurologa a požádal jsem o doporučení do jiného zdravotnického zařízení, kde neurolog nebyl tak vytížený, jen se ušklíbla a potvrdila, že jeho sestra je skutečně na nemocenské a navrhla počkat, až odejde do práce . Mám přesto právo požádat o doporučení k jinému lékaři z jiného zdravotnického zařízení? Nebo dokonce převést na jinou kliniku? Protože, upřímně řečeno, naše klinika je co do počtu lékařů, dostupnosti termínů atp.

Ahoj. V souladu s Federální zákony o základech ochrany zdraví občanů (článek 21) a povinném zdravotním pojištění občanů (článek 16) mají občané Ruské federace zaručeno právo zvolit si lékařskou organizaci (MO) pro poskytování trvalé ambulantní péče zdravotní péče v rámci programu státních záruk. Právo na výběr zdravotnické organizace lze uplatnit nejvýše jednou za kalendářní rok. Toto právo se vykonává způsobem schváleným vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. dubna 2012 č. 406n. Regulační řád stanoví, že k uplatnění práva volby obce je nutné a postačující, aby se občan obrátil na zvolenou obec s žádostí obsahující údaje stanovené vyhláškou č. 406n, cestovní pas a povinnou zdravotní pojistku, po jejímž uplynutí je obec, která samostatně podnikne kroky k faktickému „odtržení“ občana od předchozí obce, povinna do 2 dnů občana o váznutí informovat. To znamená, že právo na výběr zdravotnické organizace se vykonává oznamovacím (a nikoli povolovacím) způsobem. Právo na výběr konkrétního místního lékaře (pediatra) je podmíněno předchozím souhlasem lékaře. Pokud ani jeden lékař „nesouhlasil“, připojení se provádí podle uvážení správy Moskevské oblasti. Pokud občan, který si zvolil lékařskou organizaci, nebydlí na území okresu obsluhovaného lékaři této zdravotnické organizace, není mu poskytována lékařská péče od praktického lékaře () doma. Specializovaná lékařská péče je občanům poskytována v rámci programu státní garance na základě doporučení ošetřujících lékařů a v souladu s postupy poskytování lékařské péče a směrování pacientů v konkrétním kraji (čl. 13-15 vyhlášky MZe). Zdravotní a sociální rozvoj Ruské federace ze dne 26. dubna 2012 č. 406n). V souladu s tím může pacient uplatnit své právo na výběr specialisty s nezbytnými lékařská specializace pouze v mezích informací, které mu ošetřující lékař poskytne o možnostech výběru z organizací, které disponují potřebnými zdrojovými možnostmi a mají povinnost přijmout „cizího“ pacienta na doporučení lékaře. Zároveň „šíře výběru“ v řadě regionů podle objektivní důvody omezena na jednu organizaci a jednoho lékaře. Ve vašem konkrétním případě výměna neurologa nebo celé lékařské organizace nezaručuje do budoucna kvalitní poskytování potřebných lékařských služeb. Odmítnutí lékaře doporučit vás k jinému je pravděpodobně z objektivních důvodů (jsem zmíněných výše). Pro vyřešení problému bych Vám doporučil podat písemnou stížnost na kvalitu Vámi poskytované neurologické péče pojišťovně, která Vám vystavila povinné zdravotní pojištění, také požádat pojistitele, aby chránil vaše práva na kvalitní lékařskou péči v systému povinného zdravotního pojištění. Žádost (stížnost) se podává zdarma a musí být posouzena do 30 dnů.

Řekneme vám, co dělat, pokud nejste spokojeni se svým místním lékařem.

- Nemám rád svého místního terapeuta, už několikrát stanovil nesprávné diagnózy a čistě lidsky je pro mě těžké s ním vycházet vzájemný jazyk. Jak změnit lékaře?

Právo pacienta odmítnout svého ošetřujícího lékaře a vyměnit ho za jiného bylo uzákoněno teprve před několika lety. V dubnu 2012 zveřejnilo ruské ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje N 407n „O schválení Postupu pomoci vedoucímu zdravotnické organizace (její divize) při pacientově výběru lékaře v případě žádosti pacienta o změnu ošetřujícího lékaře." Tento dokument jasně definuje mechanismus výběru a změny ošetřujícího lékaře.

Změnit lékaře při poskytování péče obecný typ(na klinice, ambulanci, ambulanci, nemocnici atd.), potřebujete:

napsat prohlášení adresované vedoucímu lékaři léčebný ústav;

uveďte ve své žádosti důvody, proč žádáte o změnu lékaře. Mimochodem, mohou být různé: lékař byl nezdvořilý, odmítl lékařskou péči, máte pochybnosti o jeho způsobilosti atd. Důvody pro odmítnutí mohou také zahrnovat náboženské ohledy nebo dokonce nepohodlný pracovní rozvrh lékaře.

Přihlášku, kterou jste napsali, musí zkontrolovat do tří pracovní dny. Po této době vedoucí lékař musí ústně nebo písemně sdělit pacientovi informace o ostatních lékařích v ústavu a jejich pracovním rozvrhu. Na základě těchto informací se pacient rozhodne.

Mohl by vás lékař, kterého jste si vybrali, neviděl?

Ano možná. K přechodu na vybraného specialistu dochází pouze s jeho souhlasem. Právo lékaře odmítnout pacienta je uvedeno i v nařízení Ministerstva zdravotnictví. Například místní terapeut nebo pediatr vás může odmítnout, pokud v oblasti, kterou obsluhuje, počet přidělených pacientů již překračuje standard (pro terapeuta je tento standard 1 700 dospělých, pro pediatra - 800 dětí). Je lepší si předem promluvit s lékařem, kterého chcete léčit, a ujistit se, že mu nevadí stát se vaším ošetřujícím lékařem.

O tom hlavním - stručně:

Můžete změnit svého ošetřujícího lékaře. Stačí napsat žádost adresovanou vedoucímu lékaři zdravotnického zařízení.

Žádost bude posouzena do 3 dnů a následně Vám vedoucí lékař poskytne informace o dalších lékařích, kteří v ústavu působí.

K předání léčby jinému lékaři dochází pouze se souhlasem samotného lékaře.

Pokud máte otázky, na které nemůžete najít odpověď, pošlete nám je a my se je pokusíme zodpovědět.

Aktuální Ruská legislativa zakotvuje právo každého pacienta vybrat si lékaře a lékařskou organizaci. A jistě se najdou občané, kteří budou chtít tohoto práva využít.

Pokud o placené kliniky Mnoho lidí má více či méně jasnou představu, že s rozpočtovými institucemi vyvstává mnoho otázek: kam jít, jaké dokumenty sbírat a zda mohou odmítnout nastoupit na jinou kliniku.

A v důsledku toho neznalost práv vyvolává pochybnosti a nejistotu ohledně správnosti svých činů nebo rozhodnutí.

Abyste plně porozuměli situaci, měli byste se podívat na současnou legislativu.

V souladu s Čl. 21 zákona Ruské federace ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví...“ (zákon č. 323-FZ) má občan právo na výběr zdravotnického zařízení.

Příkaz č. 406n Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. dubna 2012 schválil „Postup pro občanskou volbu lékařského ...“ (příkaz č. 406n).

Odstavec 1 tohoto řádu však stanoví, že primární lékařská (přednemocniční) zdravotní péče je prováděna přímo na principu vazby na konkrétní územní oblast.

To znamená vytvářet oblasti, které slouží skupinám lidí. Lidé jsou zařazováni do příslušné oblasti na základě území svého bydliště, práce nebo studia.

Stránky schvaluje vedoucí instituce s ohledem na zásadu přístupnosti služeb.

Zohledňuje se zejména počet nemocných na jednotku pracujících. Doporučené ukazatele jsou obsaženy v článku 18 nařízení schváleného vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. května 2012 N 543n.

Například na jednom terapeutická oblast Ve městě by mělo být pozorováno 1700 lidí, v obci 1300 občanů.

Pokud z objektivních důvodů nejsou splněny požadované ukazatele (v některých regionech je na pracovištích nedostatek pacientů) a aby občané mohli uplatnit svá práva preferovat tu či onu instituci, je povoleno připojovat osoby, které ano. nepatří do lékařské oblasti. institucí.

Vaši volbu je možné realizovat za určitých podmínek:

1. Můžete vybrat pouze provozovnu v regionu, kde osoba žije. Výjimky jsou u některých kategorií (vojáci, odsouzení).
2. Pouze dospělá osoba má právo nahradit organizaci.

Práva malých nebo nezletilých dětí, jakož i nesvéprávných občanů, zastupují jejich rodiče nebo opatrovníci.

Chcete-li vybrat zdravotnické zařízení, musíte dodržovat určité postupy:

• vyplňte písemnou přihlášku a předložte ji organizaci, kde byste se chtěli registrovat;
• Po obdržení dokumentu zašle klinika tyto informace do dvou dnů instituci, kde je osoba registrována;
• ten zkontroluje pravdivost poskytnutých informací a pokud jsou poskytnuté údaje správné, uvědomí o tom organizaci, která žádost přijala, rovněž do 2 dnů;
• do dvou dnů je žadatel informován o přijetí do zdravotnického zařízení;
• Poté jsou informace do tří dnů odeslány pojišťovně a bývalému zdravotnickému středisku. instituce.

Korespondence mezi organizacemi může být vedena poštou nebo pomocí elektronické prostředky. Občan je upozorněn jakýmkoli přístupné způsoby: osobně, v telefonní rozhovor, prostřednictvím poštovních služeb, prostřednictvím elektronické pošty.

Pro správné pochopení stojí za zmínku, že princip žadatelova výběru jiného zdravotnického zařízení implikuje jeho automatické oddělení od organizace, kde byl dříve pozorován. To znamená, že není možné být registrován ve dvou různých institucích současně.

Obsah žádosti o výběr zdravotnické organizace

V dokumentu musí být uvedeno:

• celé jméno a místo adresáta;
• CELÉ JMÉNO. vedoucí lékař organizace, které je dokument určen;
• údaje o žadateli (pohlaví, věk, kde se narodil, jaké má občanství, údaje o pasu, místo bydliště);
• číslo pojistné smlouvy povinného zdravotního pojištění a název pojistitele, který smlouvu vystavil;
• informace o zdravotnickém zařízení, kde je žadatel podáván.

Při podání žádosti musíte současně předložit originály dokumentů:

• cestovní pas;
• povinné zdravotní pojištění.

Úplný seznam dokumentů je zakotven v bodě 5 vyhlášky č. 406n. Záleží na postavení občana. Například uprchlík musí mít průkaz totožnosti a osoby bez státní příslušnosti povolení k pobytu.

Žadatel musí být informován, kteří specialisté poskytují primární péči v ústavu. Je také informován o počtu lidí, kteří si vybrali konkrétního zdravotnického pracovníka, s uvedením teritoria, které obsluhuje, při domácím hovoru. Tyto informace mohou ovlivnit správná volba specialista

Po výběru správného zdravotnického zařízení si pacient může vybrat lékaře, ale v tomto případě legislativa výběr omezuje (článek 21 zákona č. 323-FZ).

Osoba má právo na volbu pouze ve vztahu k:

• místní terapeut;
• oblastní pediatr.

Pacient si může vybrat odborníka nezávisle, ale povinná podmínka– lékař musí dát souhlas (§ 70 zákona č. 323-FZ).

Rozhodne-li se občan pro výběr jiného specialisty, je vedoucí lékař povinen mu podle schváleného řádu pomoci při výkonu tohoto práva. Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 26. dubna 2012 č. 407n (příkaz č. 407n).

V některých případech má lékař právo odmítnout obsloužit pacienta, pokud toto odmítnutí není spojeno s ohrožením jeho života. Vedoucí v tomto případě přijme opatření k výběru jiného specialisty pro pacienta z řad zaměstnanců kliniky.

A tady nejde ani o to, že lékař je příliš líný pacienta léčit. V zásadě jsou taková odmítnutí spojena s velkým pracovním vytížením lékaře nebo odlehlostí bydliště pacienta a zaměstnance, který rozumí svým pracovním povinnostem a hodnotí skutečné příležitosti, nebude riskovat přijetí další osoby do služby, riskovat, že jí neposkytne pomoc ve správný čas, protože za to existuje disciplinární, ale také trestní odpovědnost.

Při rozhodování o výměně zdravotnického personálu je proto třeba jednat rozumně a zvážit tyto okolnosti. Existují samozřejmě situace založené na osobních vztazích, ale to jsou samostatné, izolované situace.

Jak se změní lékař?

Ošetřujícího lékaře lze nahradit z následujících důvodů:

1. Pokud se občan rozhodne vyměnit lékaře, musí se obrátit na vedoucího organizace s písemnou žádostí. Musí také uvést důvod.
2. Po obdržení žádosti vedoucí lékař informuje o tom, kteří specialisté v ústavu pracují.
3. Na základě obdržených informací se žadatel může rozhodnout, koho by rád viděl.

K výběru specialisty byste měli přistupovat zodpovědně.

Obecný postup není přijatelný ve všech případech. Někteří jednotlivci mohou být obslouženi pouze v určitém pořadí.

Mezi takové občany patří:

1. Obyvatelé uzavřených územních celků (ZATO), jakož i území s nepříznivými podmínkami z hlediska fyzikálních, chemických nebo biologických ukazatelů. Seznam takových území je schválen na legislativní úrovni. Nařízením vlády Ruské federace ze dne 5. července 2001 č. 508 byly tedy takové dohody schváleny. Například ZATO - město Mirnyj v Archangelské oblasti, obec Voschod v Moskevské oblasti atd. Znaky lékařské péče o takové osoby jsou stanoveny nařízením vlády Ruské federace ze dne 26. července 2012 č. 770. Lékařská pomoc občanům pro tyto osoby je poskytována bezplatně federálními lékařskými a biologickými agenturami (FMBA) sídlícími v oblasti, kde tyto osoby žijí nebo pracují. RF PP ze dne 21. srpna 2006 schválenými organizacemi č. 1156-r obsluhovanými FMBA Ruska.
2. Vojenský personál, branci, smluvní vojáci. Jejich doručení probíhá podle pravidel čl. 25 zákona č. 323-FZ. V závislosti na jejich stavu se mohou spolehnout zdravotní služby v resortních zdravotnických ústavech nebo v souladu s Čl. 21 zákona č. 323-FZ.
3. Osobám podezřelým z trestných činů nebo odsouzeným občanům, kteří jsou umístěni ve specializovaných ústavech, je poskytnuta lékařská péče v kriminálních a kriminálních ústavech výkonný systém(článek 26 zákona č. 323-FZ).

Výklad umění. 21 zákona č. 323-FZ nám umožňuje předpokládat, že pacient může být bezplatně ošetřen pouze tehdy, má-li platné povinné zdravotní pojištění.

V tomto ohledu mohou mít mnozí rozumnou otázku: je možné uplatnit takové právo na placené klinice?

Zákon č. 323-FZ neposkytuje přímo pokyny týkající se výběru specialistů nebo organizace samotné, když osoba platí za služby. To však nebylo správné, protože každý systém ve státě by měl dát lidem určitou volbu.

Občan, který chce dostávat med. službu za peníze, můžete si svobodně vybrat vhodnou organizaci a tedy i konkrétního lékaře. Legislativní normy v tom občany neomezují. Zpravidla zde hraje roli princip „ústního podání“, recenze, doporučení o klinice a jejich personálu a také náklady na služby.

Kontaktování soukromá klinika se spotřebiteli nabízí uzavření smlouvy se všemi z toho vyplývajícími podmínkami. A zde platí zásada svobody transakcí (článek 421 občanského zákoníku Ruské federace), která nepřipouští žádný nátlak.

Pokud tedy pacient není s klinikou spokojen, může klidně přejít na jinou. To je druh svobody volby.

Práva pojištěnců v rámci povinného zdravotního pojištění

Účtenka bezplatná pomoc přímo souvisí s tím, že fys osoba musí být pojištěným subjektem v rámci povinného zdravotního pojištění. Protože jinak bude používání bezplatných služeb problematické. Do vztahu pro příjem lékařské péče jsou zapojeny tři subjekty: individuální, lékařský úřad a pojišťovna.

Právní postavení těchto subjektů upravuje zákon Ruské federace ze dne 29. listopadu 2010 č. 326-FZ „O povinném zdravotním pojištění...“ (zákon č. 326-FZ).

V § 15 zákona č. 326-FZ je uvedeno, které subjekty mohou vykonávat činnosti v rámci povinného zdravotního pojištění.

Tyto zahrnují:

• organizace;
• jednotliví podnikatelé.

Důležité je, že musí být v příslušném registru.

Právní postavení těchto osob je stanoveno v čl. 16 zákona č. 326-FZ:

1. Získejte pomoc zdarma.
2. Služby jsou poskytovány na území Ruské federace a konkrétního subjektu, kde pojištěná osoba žije.
3. Výběr pojišťovny.
4. Výběr zdravotnického zařízení a lékaře.
5. Účtenka kompletní informace o službách poskytovaných klinikami a nemocnicemi.
6. Ochrana práv pojištěného. To je velmi důležitý bod, protože ne každý ví, že v případě porušení práv v oblasti medicíny podle státu. záruky, můžete se obrátit na pojišťovnu uvedenou v pojistné smlouvě. Funkce pojistitele se neomezují pouze na vydávání dokladu o pojištění, ale na obranu porušených práv pojištěného.
7. Náhrada škod způsobených jednotlivcům jak pojišťovnou, tak zdravotnickou organizací. Ve sporech ohledně nesprávného poskytování služeb existuje mnoho soudní praxe.

Je třeba připomenout, že všechna tato práva mají osoby v systému povinného zdravotního pojištění.

Potvrzení o tomto stavu je povinným zdravotním pojištěním, které se vystavuje a mění předepsaným způsobem.

Při výběru lékařské organizace se musíte zeptat na existenci dohody mezi ní a pojišťovnou uvedenou v lékařské smlouvě. V opačném případě může následovat odmítnutí.

Přinášet občanům povinné informace

Vykonávání činností v oblasti bezplatné medicíny takové subjekty v povinné musí svým klientům poskytovat informace o samotném zdravotnickém zařízení, o tom, jaké služby přímo poskytuje, jakož i o personálu specialistů s uvedením jejich kvalifikace.

Informace jsou vyvěšeny na informačních tabulích poblíž registračního pultu. Kromě toho zákon vyžaduje, aby tyto informace byly zveřejněny na webových stránkách organizace.

Jakou lékařskou péči můžete získat?

V souladu s legislativou se lékařská pomoc dělí na druhy, podmínky a formy.

Druhy lékařské péče:

• primární zdravotní péče;
• specializovaná lékařská péče;
• záchranná služba;
• paliativní péče.

Podmínky poskytování zdravotních služeb. Pomoc:

• ambulantně (na klinice, doma);
• ne v místě budovy nemocnice (místo, kde byla přivolána záchranka nebo sanitka);
• PROTI denní stacionář(pod dohledem během dne);
• v nemocnici (pod 24hodinovým dohledem).

Formy pomoci:

• nouze (když existuje možnost smrti osoby);
• urgentní (v případě akutního, náhlého, neočekávaného onemocnění, ale není-li ohrožen život);
• plánované (pokud se zdravotní stav pacienta nezhorší při odložení léčby).

Poskytování tohoto typu služeb zahrnuje preventivní a diagnostická opatření a také léčbu nemocí. Kromě toho zahrnuje sledování stavu žen a provádění opatření k prevenci epidemií.

Tento typ pomoci je organizován převážně na územním základě, tedy v blízkosti místa bydliště, pracovní činnost nebo edukaci pacienta.

Taková pomoc se dělí na:

• předlékařské (ukáže se, že jde o záchranáře, tedy středoškolsky vzdělaný personál);
• lékařské (ukáže se, že jsou to lékaři);
• specializované (zajišťují specialisté určitého úzkého zaměření).

Primární péči lze poskytnout:

• v ambulantním prostředí;
• na území pacienta, pokud žije v odlehlé oblasti (ne sanitka);
• v denním stacionáři;
• v kanceláři pohotovostní péče, které lze dočasně organizovat například v zahradnictví a na chatách.

Tuto pomoc poskytují lékařští specialisté.

Z toho také vyplývá preventivní opatření, diagnostická opatření a léčení nemocí. Na rozdíl od primární péče však vyžaduje speciální techniky, moderní technologie, stejně jako následná rehabilitace. Proto je taková pomoc poskytována v nemocničním prostředí nebo v ústavu denní pobyt aby bylo možné maximálně sledovat průběh onemocnění.

Specializovaná asistence zahrnuje také high-tech asistenci. Jeho zvláštností je použití unikátních, komplexních léčebných metod, využití robotiky a různé techniky na genetické úrovni.

Chcete-li získat specializovanou péči, možná budete potřebovat doporučení od praktického lékaře nebo pediatra. Pacient může vyhledat pomoc i samostatně. V tomto případě má právo vybrat si odborníka a zdravotnické zařízení sám.

Při poskytování pomoci podle plánu dává terapeut doporučení ke specialistovi. V případě, že potřebnou pomoc mohou být poskytovány ve více zdravotnických zařízeních, ošetřující lékař o tom musí pacienta informovat, aby si mohl samostatně vybrat odborníka.

Příjem neodkladné nebo neodkladné lékařské péče

Tato potřeba obvykle vzniká, pokud chronická onemocnění náhle zhoršilo, nebo člověk onemocněl a malátnost se objeví v akutní forma. Služba může být potřebná i v případě otravy nebo zranění, kdy je nutný neodkladný zásah.

V některých případech je nutné postiženého evakuovat, což je možné pomocí sanitky.

V zásadě jsou tyto formy pomoci poskytovány lůžkové podmínky, protože ve většině případů je to nutné chirurgický zákrok a sledování pacienta.

Paliativní péče se skládá z komplexní lékařský zásah s cílem zachránit nevyléčitelně nemocného člověka od bolesti a zlepšit jeho život.

Mezi takové případy patří např. zhoubné nádory, progresivní onemocnění. Je jim předepsána vhodná péče, výživa, doprava do a ze zdravotnických zařízení a tlumení bolesti.

Příkazy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 14. dubna 2015 č. 193n, č. 187n schválily odpovídající pravidla pro takovou pomoc dospělým a dětem.

Pomoc je poskytována na klinice nebo v nemocnici.

Výběr zdravotnického zařízení nebo lékaře závisí na typu pomoci.

Primární zdravotní péče.

Článek 21 zákona č. 323-FZ dává občanovi právo na výběr lékařské péče. organizace jednou ročně, ne častěji. Výjimkou jsou případy, kdy se změní místo bydliště.

Ve stejném ústavu si pacienti mohou lékaře vybrat jednou ročně.

Taková ustanovení byla s největší pravděpodobností zavedena proto, aby zabránila zneužití práv spotřebiteli služeb. Protože existují kategorie nespokojených lidí, kteří jsou téměř každých pár dní připraveni změnit kliniku nebo specialistu. V tomto případě zákon chrání i práva lékařů.

Specializovaná lékařská péče podle plánu.

Chcete-li získat pomoc, musíte si vzít doporučení od svého lékaře. Je třeba poznamenat, že pokud existuje několik lékařské ústavy poskytování potřebných služeb, musí na to lékař pacienta upozornit.

Nouzová a nouzová pomoc.

Vzhledem k tomu, že tyto typy pomoci jsou poskytovány okamžitě, neexistuje žádný konkrétní časový rámec pro výběr. Protože musíte jednat okamžitě.

Občan může vyhledat pomoc osobně výběrem instituce. V v tomto případě, instituce s největší pravděpodobností nebude mít právo odmítnout poskytnutí pomoci, s přihlédnutím k morální složce a lékařské přísahě.

Pomoc můžete získat zavoláním sanitky. Zvláštní čas odjezdu brigády je stanovena příslušnými předpisy schválenými na legislativní úrovni. V této situaci bude výběr instituce záviset na tom, kdo je připraven oběť přijmout.

Paliativní péče.

Ošetřující lékař po příslušné diagnóze dá pacientovi doporučení pro pomoc.

Jak uplatnit svá práva v případě odmítnutí

Ve většině případů se kliniky nebo konkrétní specialisté zdráhají najímat nové lidi do služby, protože to není finančně odůvodněné, ale zvyšuje jejich pracovní zátěž.

Přestože jsou práva občanů zakotvena na legislativní úrovni, v praxi se lidé často setkávají s odmítnutím.

Někdo, kdo nezná právo, souhlasí s argumenty matrikáře ohledně nemožnosti pozorování v této instituci, protože občané nepatří do obsluhovaného území. A někteří, i když si uvědomují porušování svých práv, prostě nevědí, jak dál.

Kam se obrátit

Kam se obrátit o pomoc:

• zdravotnické úřady;
• institucí zdravotní pojištění;

V případě odmítnutí volby podle čl. 21 zákona č. 323-FZ se žalobní návrhy požadující, aby byl žalovaný povinen provést určité úkony, podávají u soudu s obecnou jurisdikcí, u okresního nebo městského soudu (nikoli u magistrátního soudu).

Žaloba se podává u soudu na základě sídla žalovaného, ​​tedy organizace, která odmítla.

Právní úprava neobsahuje přesnou formu nároku, jde především o dodržení požadavků zákona ohledně náležitostí přihlášky.

Žádost musí obsahovat:

• název soudního orgánu;
• CELÉ JMÉNO. žalobce a organizace s uvedením jejich adresy;
• porušování práv;
• normativní odůvodnění;
• důkaz;
• žádost k soudu;
• seznam přiložených dokumentů.

U soudu mohou být žalovanému účtovány veškeré náklady žalobce vzniklé v posuzovaném případě - poštovné, zaplacené státní clo, služby zastupování (advokát, advokát). Můžete také podat žalobu na morální újmu.

Nárok podléhá posouzení v soudním jednání, kterého se účastní všechny osoby účastnící se řízení. Do případu mohou být zapojeny další zúčastněné strany, například orgány povinného zdravotního pojištění.

Soud vyslechne strany, prozkoumá všechny důkazy a vydá rozsudek. Pokud je výsledek kladný, má obžalovaný právo se odvolat. Poté se má za to, že rozhodnutí nabylo právní moci a podléhá exekuci.

Vzhledem k tomu, že žalovaný má informace o soudním úkonu, není vyžadováno opětovné podání žádosti organizaci. Žalovaný musí dobrovolně vyhovět požadavkům soudu. I když se jeho zástupci procesu neúčastnili, je učiněno rozhodnutí v nepřítomnosti a zasláno na adresu žalovaného.

Je však lepší se znepokojovat a znovu kontaktovat vedoucího lékaře a předložit soudní akt, protože věc může být ponechána náhodě.

Pokud nebude rozhodnutí vykonáno dobrovolně, je nutné přistoupit k nucenému řešení problému kontaktováním soudního exekutora.

Soudní praxe v dané problematice je ve většině případů ve prospěch občanů. Jako příklad lze uvést následující soudní akty.

Věc č. 2-4638/2017 (okresní soud Archangelsk).

Občan podal žalobu proti rozpočtová instituce zdravotní péče o uložení povinnosti převzít ji do péče. Naznačovala přitom, že trpí diabetes mellitus a momentálně je sledována na klinice v místě její registrace, ale nejsou tam žádní potřební lékaři. U žalovaného podala žádost, která však byla zamítnuta z důvodu nadměrného počtu osob obsluhovaných jedním specialistou na plný úvazek. Důvodem odmítnutí byla také skutečnost, že žena bydlela v oblasti, která nesouvisí s oblastí lékařské služby. zřízení.

Soud považoval argumenty žalovaného za neudržitelné a uvedl, že nařízení č. 543n neobsahuje takový základ pro odmítnutí jako územní princip.

Nároku bylo vyhověno. Klinika měla povinnost pacientku zaregistrovat a poskytnout jí potřebné služby.

Věc č. 6445/2016 (městský soud Angarsk).

Žena podala žádost vedoucímu lékaři léčebné centrum aby mohla být přidělena do tohoto ústavu ke službě. To jí však bylo odmítnuto. Vedoucí organizace zdůvodnil odmítnutí takto: instituce má fluktuaci zaměstnanců, přetížení a nedostatek zaměstnanců.

Soud takové argumenty žalovaného neuznal, neboť je nepovažoval za podložené zákonem.

Rozsudek byl vynesen ve prospěch žalobce.

V některých případech se na soudy neobrátí samotní občané. Jejich práva hájí dozorové orgány.

To je potvrzeno rozhodnutím soudu.

Věc č. 2-3623/2016 (Městský soud Anapa).

Státní zástupce podal v zájmu občanů žalobu a žádal, aby nečinnost městské nemocnice, vyjádřená neposkytnutím informací o lékařích a jejich kvalifikaci na webu ústavu, byla prohlášena za nezákonnou. To bylo zjištěno v důsledku auditu. Podle státního zástupce jsou tak porušena práva potenciálních spotřebitelů služeb, kteří nemohou plně uplatnit právo volby stanovené v čl. 21 zákona č. 323-FZ.

Soud souhlasil se žalobcem a nařídil nemocnici, aby zveřejnila příslušné informace na oficiálních webových stránkách nemocnice na internetu.

Existují i ​​negativní soudní rozhodnutí. Jde však o individuální případy a soudy v takových sporech přihlížejí ke všem okolnostem.

Například v jednom z civilních případů bylo postavení soudu jiné než v těch, které byly popsány dříve.

Věc č. 2-4206/2017 (okresní soud města Čeljabinsk).

Žalobkyně se žalobou domáhala jejího zápisu u klinická nemocnice. Uvedla, že není připojena k žádnému ústavu, ale potřebuje lékařskou péči. Žalovaný se proti nároku ohradil a uvedl, že území ženy nepatří nemocnici. Počet obsluhovaných obyvatel navíc překračuje stanovené normy. Žena byla přidělena na pozorování do jiné nemocnice ve městě.

Soud požadavky ženy zamítl. Při rozhodování soud přihlédl k tomu, že v době podání žaloby občankou nebyla porušena její práva. Byla přidělena do jiné nemocnice na službu. Žena sama také vysvětlila, že jí nezáleží na tom, kde dostane pomoc, pokud to může udělat.

Praxe odvolacího soudu

Odvolací soudy zpravidla potvrzují rozhodnutí prvního stupně. Na podporu můžete poskytnout rozhodnutí odvolacího orgánu.

Případ č. 33-1492/2015 (Krajský soud Archangelsk).

Rozhodnutím městského soudu bylo vyhověno požadavkům žalobce, zejména soud rozhodl o přidělení pacienta do klinické nemocnice zdravotní středisko. Obžalovaný s rozhodnutím soudu nesouhlasil a podal odvolání k nadřízenému soudu.

Druhá instance se však ztotožnila s argumentací uvedenou v rozhodnutí městského soudu.

Kromě toho bylo v případě obžalovanému přiznáno odškodnění za morální utrpení.

Nejvyšší soud Ruské federace

Soudní akt prohlašující některé předpisy za nezákonné.

Případ č. APL15-354.

Případ občana se dostal až k Nejvyššímu soudu. Jejím cílem bylo uznat body 10 a 11 příkazu č. 406n za nezákonné, konkrétně považovala za nezákonné, že nemůže být přidělena do dvou zdravotnických zařízení současně a mít dvě karty pacientů. Svůj postoj argumentovala tím, že rodiče žijí odděleně a dcera pravidelně pobývá u otce a poté u matky. Pravidla stanovená zákonem porušují zásady rodinného práva. Zejména odpovědnost obou rodičů sledovat zdraví svých dětí.

Nejvyšší soud potvrdil všechny soudní akty přijaté v dané věci, aniž by tím uznal klauzule za nezákonné, s tím, že nejsou v rozporu s Ústavou a platnou legislativou. Vysvětlil také, že normy Rodinného zákoníku Ruské federace neupravují vztahy v oblasti lékařských činností.

Abychom to shrnuli, je třeba poznamenat, že v moderní realitě je poměrně hodně lidí, kteří chtějí nahradit lékaře nebo lékařskou organizaci. To lze vysvětlit z různých důvodů, jako je nedůvěra ke konkrétnímu specialistovi či zdravotnickému zařízení obecně, nevyhovující kvalita poskytovaných služeb, nebo i čistě objektivní faktor - osobní přístup k lékaři. A právo je v této situaci na straně občanů. Při takovém rozhodování byste však měli zvážit pro a proti. Protože tento krok se může doslova podepsat na vašem zdraví. Je nutné vzít v úvahu jak vytížení personálu, tak vzdálenost ústavu od bydliště pacienta. Ne vždy je totiž možné dorazit včas, jak po svých, tak k lékaři, pokud je zavolán k vám domů. Proto je třeba problém řešit racionálně a promyšleně.

Otázka pojištění osob se neustále objevuje a je poměrně aktuální. Stává se, že člověk, který jednoduše nezná svá práva, nemůže plně využít pojistku nejen v cizím městě, ale ani ve svém vlastním.

Zákon o pojištění upravuje všechny podstatné a aktuální problémy osobní a zdravotní pojištění, stačí informace správně použít. Právní vědomí vám pomůže správné kroky a zároveň šetří čas, peníze a zdraví.

Je možné si vybrat kliniku sami?

Zákon Ruské federace č. 326-FZ jasně definuje právo občana Ruská Federace využijte služeb kliniky v kterémkoli městě naší země. Navíc to platí nejen nouzové situace, ale i běžná návštěva ve zdravotnickém zařízení. Zásada přidělení na kliniku v místě registrace byla zrušena.

Podle nového zákona a jeho změn má občan právo:

• vyberte si jakoukoli kliniku v jakémkoli městě;
• zvolit ošetřujícího lékaře podle vlastního uvážení;
• Vybrat ;
• vybrat si soukromé, resortní nebo krajské zdravotnické zařízení uvedené v seznamu pojistného systému;

Důležité je připomenout ještě jednu významnou poznámku: všechny přechody a změny lékařů probíhají zdarma a pouze jednou ročně.

Výjimečně jsou změny povoleny častěji, ale pouze v případech stěhování do jiného kraje či města.

Kromě toho musí být uvedeno, že od žadatele není vyžadováno žádné vysvětlení ohledně odmítnutí jeho ošetřujícího lékaře nebo obecně služeb konkrétní kliniky.

Je zřejmé, že provedené změny zákona plně chrání lidská práva v rámci všeobecného zdravotního pojištění.

To, co je psáno v zákoně, se samozřejmě musí dodržovat. Jiná věc je, že existují subjektivní okolnosti, které mohou narušit nebo zpomalit změnu kliniky a lékaře. Faktem je, že každá klinika je financována podle počtu občanů, kteří jsou jí přiděleni.

Může tu být ještě jedna překážka: klinika, kam chcete jít, může být přetížená. Ani jedna ani druhá okolnost samozřejmě neovlivní vaši volbu změnit servisní kliniku.

Změna kliniky je možná, ale poněkud problematická. Měli byste se vážně zamyslet nad všemi klady a zápory případné změny na klinice, pojišťovnách, lékařích a teprve poté se správně rozhodnout.

Jak se připojit na kliniku bez registrace?

Často nastává situace, kdy člověk po určitou dobu nebydlí v místě trvalého přihlášení nebo prostě pracuje v jiném městě. Otázka lékařské péče může nastat kdykoliv. Připojení ke konkrétní klinice umožňuje vyhnout se mnoha obtížím v maximální možné míře.

Začněte svou přílohu návštěvou kliniky a kontaktováním recepce. S sebou musíte vzít následující dokumenty:

• cestovní pas;
• osvědčení z místa výkonu práce;
• nájemní smlouva;
• pojistné podmínky;

Obdobné podmínky platí pro připojení nezletilého dítěte. Je jasné, že nepotřebuje potvrzení z působiště, ale musí se doložit potvrzení ze školy.

Není zde řešena problematika občanů, kteří žijí a pracují načerno. Za prvé se jedná o porušení zákona a za druhé to přináší velké množství problémů navíc. Klamání státu může být velmi nákladné.

Po oficiálním získání práce a přijetí dočasné registrace můžete bezpečně jít na nedalekou kliniku a oficiálně se stát jejím klientem. Pokud pobýváte v jiném městě po dlouhou dobu (více než rok), musíte o přílohu požádat každoročně.

Pokud je občanovi odepřena registrace v registru z důvodu chybějící místní registrace, je nutné se proti postupu pracovníků kliniky odvolat ke zdravotnímu oddělení.

S těmito informacemi můžete a měli byste kontaktovat svou pojišťovnu. Pokud to nepomůže, lze se proti přímému porušení zákona odvolat ke státnímu zastupitelství.

Je možné získat lékařskou péči v jiném městě? Určitě ano. Opět se obracíme k zákonu. Bez ohledu na registraci (registrační instituce byla zrušena) může občan využít služeb zdravotnického zařízení v kterémkoli městě s uzavřeným povinným zdravotním pojištěním.

Své právo na lékařské služby můžete uplatnit, i když nemáte uzavřenou smlouvu tento moment ale jeho skutečná přítomnost. Až budete kdekoli v Rusku, vězte, že v této situaci stačí zavolat do teritoriálního fondu povinného zdravotního pojištění vašeho regionu a zkontrolovat číslo lékařská politika a název vaší pojišťovny.

Každý občan má právo na základní zdravotní služby:

• primární zdravotní péče;
• pohotovostní lékařské služby;
• specializovaná lékařská péče (pro tuberkulózu, AIDS, infekční onemocnění);
• na nutná léčba onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, nervového systému;
• při zranění;
• ve stavu těhotenství nebo porodu;
• na akutní onemocnění zuby;
• při léčbě kožních onemocnění;
• poskytování zdravotní péče děti;

Celý seznam základních onemocnění, se kterými je klinika povinna seznámit, je na informačním stánku.

Jediné pravidlo, které je nutné striktně dodržovat: na každou cestu si vezměte s sebou pojistku! Zabere to málo místa, ale v případě potřeby vás ušetří mnoha problémů.

Pamatujte: zákon chrání občanská práva a lze jej prakticky využít.

Jak změnit lékaře na klinice?

Jakékoli úkony ke změně kliniky či lékaře samozřejmě upravuje zákon o pojištění. Na základě tohoto zákona byl vytvořen celý systém práce na poskytování pojištění občanům.

Změna lékaře se provádí na základě osobní žádosti občana. Chcete-li to provést, musíte si vybrat kliniku, která je součástí systému povinného zdravotního pojištění. Když tam občan dorazí, musí si s sebou vzít:

• cestovní pas;
• potvrzení o zaměstnání;
• důchodový certifikát (pro důchodce);
• pojistné podmínky;

Po sepsání žádosti je občan registrován pod dohledem lékaře, kterého si zvolil. Opět si udělejme výhradu, že je to podle zákona, ale je obyčejný život. K odmítnutí vyhovět žádosti občana může dojít z důvodu přepracování lékaře. Ano, existují určité standardy pracovní zátěže pro všechny oblasti práce, včetně lékařů.

Jako doporučení je třeba uvést, že občan musí sám rozhodnout, jak moc potřebuje změnit lékaře. Pokud se bavíme o přestěhování do jiného města, tak je vše jasné. Nebo požadovaný specialista není na vaší klinice dostupný a administrativa nemůže najít náhradu, ale pomoc je nyní potřeba. Tyto důvody mohou být platné, ale pokud se občan rozhodne být vrtošivý, pak je to jiná otázka.

Je důležité si uvědomit, že právo přirozeně existuje, ale to neznamená, že musí být použito s rozumem nebo bez důvodu.