Léčba melanomu na noze. Diagnostika melanomu v počáteční fázi, příznaky a léčba maligního novotvaru

Melanom je typ rakoviny, který postihuje melanocyty – pigmentové buňky umístěné v lidské kůži.

Melanom je jiný vysoké riziko rychlé metastázy, což vede k rozvoji těžké komplikace a ve vážných případech smrt pacienta. Každý rok je ve Spojených státech registrováno asi 50 tisíc nových případů melanomu.

První odkaz v včasná diagnóza onemocnění jsou sami pacienti, protože melanomy se obvykle vyskytují na otevřených, viditelných oblastech kůže. To je důležité, protože včasná detekce a diagnóza melanomu zajišťuje rychlé vyléčení s minimálním chirurgickým zákrokem.

Statistika nemocí

Rakovina kůže je nejčastější rakovinou ve Spojených státech a Austrálii. V jiných zemích tato skupina nemocí je na prvních třech místech. Melanom je lídrem mezi rakovinou kůže z hlediska počtu úmrtí. Každou hodinu na světě od tohoto onemocnění jeden člověk zemře. V roce 2013 bylo potvrzeno 77 tisíc melanomových diagnóz a 9500 na něj zemřelo. Podíl melanomu ve struktuře rakoviny je pouze 2,3 % a zároveň je příčinou 75 % úmrtí na rakovinu kůže.

Tato forma rakoviny není výlučně rakovina kůže a může postihnout oči, pokožku hlavy, nehty, nohy, sliznice ústní dutina(bez ohledu na pohlaví a věk). Riziko vzniku melanomu u bělochů je 2 %, u Evropanů 0,5 % a u Afričanů 0,1 %.

Příčiny

• Dlouhodobé vystavení slunci. Vystavení ultrafialovému záření, včetně solárií, může způsobit rozvoj melanomu. Nadměrné slunění v dětství výrazně zvyšují riziko onemocnění. Obyvatelé oblastí se zvýšenou sluneční aktivitou (Florida, Havaj a Austrálie) jsou náchylnější k rozvoji rakoviny kůže.

Popáleniny způsobené dlouhodobým pobytem na slunci více než zdvojnásobují riziko vzniku melanomu. Návštěva solária zvyšuje tento ukazatel o 75%. Agentura WHO pro výzkum rakoviny klasifikuje opalovací zařízení jako „zvýšený rizikový faktor rakoviny kůže“ a opalovací zařízení klasifikuje jako karcinogenní.

• Krtci. Existují dva typy krtků: normální a atypické. Přítomnost atypických (asymetrických, nad kůží vyvýšených) znamének zvyšuje riziko vzniku melanomu. Také, bez ohledu na typ krtků, čím více jich je, tím vyšší je riziko degenerace do rakovinového nádoru;
• Typ kůže . Lidé s jemnější pokožkou (vyznačují se Světlá barva vlasy a oči) jsou vystaveny vysokému riziku.
• Anamnéza. Pokud jste dříve měli melanom nebo jiný typ rakoviny kůže a jste vyléčeni, riziko, že se u vás onemocnění rozvine, opět výrazně stoupá.
• Oslabená imunita. Negativní vliv na imunitní systém různé faktory, včetně chemoterapie, transplantace orgánů, HIV/AIDS a další stavy imunodeficience zvyšují pravděpodobnost vzniku melanomu.

Při vzniku rakoviny, včetně melanomu, hraje důležitou roli dědičnost. Přibližně každý desátý pacient s melanomem má blízkého příbuzného, ​​který má nebo měl toto onemocnění. Silná rodinná anamnéza zahrnuje melanom u rodičů, sourozenců a dětí. V v tomto případě riziko melanomu se zvyšuje o 50 %.

Typy melanomů

Podle typu melanomu se dělí do 4 kategorií. Tři z nich se vyznačují pozvolným nástupem s rozvojem změn pouze v povrchové vrstvě kůže. Takové formy se velmi zřídka stávají invazivními. Čtvrtý typ se vyznačuje tendencí rychle prorůstat hluboko do kůže a šířit se do dalších částí těla a vnitřních orgánů pacienta.

Povrchový (povrchní) melanom

je nejčastější variantou onemocnění (70 % případů). Jedná se o melanom kůže, jehož příznaky jsou charakterizovány dlouhodobým přetrváváním relativně benigního růstu v horní (vnější) vrstvě kůže. Pouze potom dlouhá dobačasem povrchový melanom prorůstá do hlubších vrstev.

Prvním příznakem tohoto typu melanomu je vzhled ploché, asymetrické skvrny s nerovnými okraji. Barva postižené oblasti se změní na hnědou (jako opálení), černou, červenou, modrou nebo bílou. Takové melanomy se mohou vyskytovat v místě krtků. Ačkoli se onemocnění může vyskytnout kdekoli na kůži, příznaky se pravděpodobněji rozvinou na trupu (muži) a nohou (ženy), stejně jako na horní části zad (bez ohledu na pohlaví).

Lentigo maligna

průběh je podobný jako u povrchového melanomu, od dlouho se vyvine do horní vrstvy kůže. Vizuálně se lentigo jeví jako plochá nebo mírně vyvýšená nerovnoměrně zbarvená oblast kůže. Barva skvrny je pestrá s hnědými a tmavě hnědými prvky. Tento typ melanomu „in situ“ je častěji zaznamenáván u starších pacientů z důvodu konstantní chronická expozice sluneční záření a obvykle se vyvíjí na obličeji, uších, pažích a horní části těla. Toto je nejběžnější forma melanomu na Havaji. Když přejde do invazivní fáze, onemocnění se nazývá lentigo melanom.

Akrální lentiginózní melanom

se také vyvíjí povrchově, než pokračuje v růstu hlouběji do kůže. Tato forma se od ostatních liší tím, že se objevuje jako černé nebo hnědé skvrny pod nehty, na dlaních nebo na chodidlech. Nemoc postupuje rychleji než předchozí formy a pravděpodobněji postihne lidi tmavé pleti. Je to nejběžnější forma mezi Afričany a Asiaty, zatímco Kavkazan a Evropané jsou k ní nejméně náchylní.

Nodulární melanom

je invazivní varianta kurzu. Obvykle v době, kdy je detekován, již prorostl poměrně hluboko do kůže. Navenek tento melanom připomíná hrudku. Obvykle má černou barvu, ale existují i ​​​​jiné varianty (modrá, šedá, bílá, hnědá, červená nebo dokonce nezměněné barvy pleti). Nejčastěji je lokalizován na trupu, nohou a pažích. Postihuje především starší lidi. Jedná se o nejagresivnější variantu melanomu. Je diagnostikována v 10-15% případů.

Příznaky melanomu

Melanom se může vyvinout z existujícího znaménka nebo v důsledku jiného kožního onemocnění, ale často se vyskytuje na normální kůži. Nejčastější lokalizací melanomu jsou nohy a horní část zad. Vzhledem k pokračující produkci melaninu změněnými buňkami je nádor černý resp hnědá barva, ale nalézají se i bezbarvé melanomy.

Méně často se melanomy vyskytují na dlaních, nehtech a sliznicích. U starších lidí se melanomy častěji objevují na obličeji, stejně jako na krku, pokožce hlavy a uších.

Časné příznaky melanomu

Hlavními příznaky melanomu jsou změny velikosti, tvaru, barvy existujících znamének nebo „mateřských znamének“ nebo výskyt nepohodlí v této oblasti. Vývoj těchto příznaků může trvat dlouhou dobu (několik týdnů nebo měsíců). Navíc může být melanom zpočátku vnímán jako nový krtek, ale zároveň mají nepříjemný vzhled. Vzhled takových subjektivní symptom by měl sloužit jako alarmující znamení a důvod k návštěvě lékaře.

Mezi časné příznaky melanomu patří:

• Krvácející
• Pocit pálení
• Tvorba kůry
• Změna výšky skvrn (zahuštění nebo zvýšení krtka, který byl předtím plochý nad kůží)
• Ulcerace
• Změna konzistence (krtek změkne)
• Vzhled jakéhokoli výtoku v oblasti nádoru
• Zvýšení velikosti změněné léze
• Zarudnutí nebo otok okolních tkání
• Objevení se nových malých oblastí pigmentace kolem hlavní léze

Pozdní příznaky melanomu

Další vývoj je charakterizován následujícími příznaky melanomu:

• Porušení integrity kůže
• Krvácení z krtka
• Krvácení z jiných pigmentovaných oblastí kůže
• Bolest v postižené oblasti

Příznaky metastatického melanomu

Tyto příznaky se vyvíjejí, když jsou vystaveny rakovinné buňky melanomy do krevního řečiště a jejich šíření do dalších orgánů:

• Chronický kašel
• Bulka pod kůží
• Šedý odstín pleti
• Neustálá bolest hlavy
• Křeče
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, vyčerpání

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud zaznamenáte:

• Krvácení z mateřských znamének nebo oblastí pigmentace
• Změna barvy nehtů na rukou a nohou nezpůsobená zraněním
• Asymetrie v růstu krtků nebo jednotlivých oblastí kůže
• Ztmavnutí pokožky, které není spojeno s opalováním
• Vzhled oblastí pigmentace s nerovnými okraji
• Vzhled krtků s oblastmi různých barev (rozšíření pigmentace z krtka do okolních tkání je rané znamení melanom)
• Zvýšení průměru o více než 6 mm

Fáze melanomu

Podle nové schválené mezinárodní klasifikace jsou při určování stadia melanomu diagnostickými kritérii tloušťka nádoru (Breslowova tloušťka), přítomnost mikroskopických ulcerací a rychlost dělení rakovinných buněk. Díky nový systém Bylo možné provést přesnější diagnózu a naplánovat nejúčinnější léčbu.

Breslowova tloušťka se měří v milimetrech a charakterizuje vzdálenost od horní vrstvy epidermis k nejhlubšímu bodu nádorové invaze. Čím tenčí melanom, tím vyšší šance na vyléčení. Tento ukazatel je nejdůležitějším aspektem při predikci průběhu a účinnosti léčebných opatření.

• Fáze 1 a 2

melanomy se vyznačují omezeným otokem. To znamená, že rakovinné buňky ještě nemetastázovaly do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. V této fázi je riziko recidivy melanomu nebo dalšího šíření nádoru celkem nízké.

V závislosti na tloušťce existují:

• Melanom „in situ“ („na místě“). Jedná se o počáteční fázi, kdy nádor ještě neprorostl hluboko do epidermis. Tato forma je stále označována jako nultý stupeň;
• Tenké nádory (méně než 1 mm). Vývoj nádoru ukazuje na počáteční (první) stadium melanomu;
• Střední tloušťka (1 – 4 mm). Od tohoto okamžiku přechází průběh melanomu do druhého stadia;
• Tlusté melanomy (více než 4 mm silné).

Přítomnost mikroskopických ulcerací zhoršuje závažnost onemocnění a znamená přechod do pozdějších stádií. Rychlost buněčného dělení je také důležitým kritériem při určování prognózy průběhu. I jediný potvrzený proces dělení kultury rakovinných buněk jedním čtverečním milimetrem charakterizuje přechod k více těžkých stádiích průběh melanomu a zvyšuje riziko metastáz. V tomto případě je metodou volby agresivnější léčebná taktika k dosažení požadovaného efektu. V první a druhé fázi je melanom charakterizován asymptomatickým zvětšením velikosti oblastí pigmentace, jejich vyvýšením nad úroveň kůže bez krvácení a bolesti.

• Fáze 3

V této fázi jsou pozorovány důležité změny v průběhu onemocnění. V této fázi se již nebere v úvahu tloušťka Breslow, ale identifikace ulcerací se stává orientační.

Třetí stadium je charakterizováno šířením nádorových buněk do lymfatických uzlin a okolních oblastí kůže. Jakékoli šíření nádoru za hranice primární zaměření charakterizované. Jako přechod do třetího stupně. To je potvrzeno biopsií lymfatické uzliny nejblíže nádoru. Nyní je tato diagnostická metoda indikována při zvětšení velikosti nádoru o více než 1 mm nebo při známkách ulcerace. Třetí stadium je charakterizováno výše popsanými pozdními příznaky melanomu (bolest, krvácení atd.).

• Fáze 4

znamená, že nádorové buňky metastázují do vzdálených orgánů. Metastázy u melanomu se šíří (podle doby zapojení do patologického procesu):

• Plíce
• Játra
• Kosti
• Gastrointestinální trakt

V této fázi se objevují příznaky metastatického melanomu, které závisí na poškození konkrétního orgánu. Ve 4. stadiu má melanom velmi nepříznivou prognózu, účinnost léčby je pouze 10 %.

Jak vypadá melanom - foto

Maligní melanom není vždy charakterizován tmavou pigmentací. Z tohoto důvodu je často obtížné stanovit správnou diagnózu.	Fotografie pořízené v určitém časovém intervalu pomáhají posoudit stupeň růstu nádoru a změny velikosti léze.
Vlevo - rovina Vpravo - Barva se mění v rámci jednoho prvku	Vlevo - hladké okraje Vpravo - Bez jasné hranice
Vlevo - Krtek obecný Vpravo - Změna tvaru, velikosti a barvy	Vlevo - Normální krtek (symetrický) Vpravo – melanom (asymetrický)
Hnědá nebo tmavá čára podél nehtu by měla být považována za maligní melanom, zvláště pokud se okraje stávají nerovnými a postupně ztlušťují.

Diagnostika

Diagnostika melanomu je poměrně náročný úkol i pro zkušeného dermatologa. Protože ne vždy jsou na prvním místě charakteristické příznaky, pak je nutné věnovat velkou pozornost autodiagnostike a ihned po objevení podezřelého znaménka či skvrny informovat lékaře. To je zvláště důležité, pokud vaši blízcí příbuzní měli podobnou nemoc. Po vyšetření může lékař nařídit biopsii kůže a biopsii lymfatických uzlin k potvrzení diagnózy. Konečná diagnóza melanomu je potvrzena až po histologickém vyšetření bioptického vzorku. Získané z patologického ohniska.

Včasný záchyt melanomu může pacientovi zachránit život. K tomu se doporučuje provádět měsíční samovyšetření pro včasné odhalení. kožní změny. Nepotřebujete k tomu žádné speciální vybavení. Vše, co potřebujete, je jasná lampa, velké zrcadlo, ruční zrcadlo, dvě židle a vysoušeč vlasů.

• Prohlédněte si hlavu a obličej pomocí jednoho nebo obou zrcadel. Pro kontrolu pokožky hlavy použijte vysoušeč vlasů;
• Zkontrolujte pokožku rukou, včetně nehtů. Pomocí zrcadel si prohlédněte lokty, ramena a podpaží;
• Pečlivě zhodnoťte stav kůže na krku, hrudníku a trupu. U žen je povinná kontrola kůže pod mléčnými žlázami;
• Pomocí zrcadla si prohlédněte záda, hýždě a zadní část krku, ramena a nohy;
• Pečlivě zhodnoťte stav kůže na nohou a chodidlech, včetně nehtů. Nezapomeňte si prohlédnout kolena;
• Pomocí zrcadla prohlédněte kůži na genitáliích.

Pokud najdete podezřelé pigmentační prvky, porovnejte je s fotografiemi melanomů níže.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na době záchytu a stupni progrese nádoru. Při včasném odhalení většina melanomů dobře reaguje na léčbu.

Melanom, který prorostl hluboko nebo se rozšířil do lymfatických uzlin, zvyšuje riziko recidivy po léčbě. Pokud hloubka léze přesahuje 4 mm nebo je léze v lymfatické uzlině, pak je vysoká pravděpodobnost metastázy do jiných orgánů a tkání. Když se objeví sekundární léze (stádia 3 a 4), léčba melanomu se stává neúčinnou.

Pokud jste měli melanom a uzdravili jste se, je velmi důležité pravidelně provádět samovyšetření, protože u této kategorie pacientů je riziko recidivy onemocnění velmi vysoké. Melanom se může opakovat i po několika letech.

Míra přežití u melanomu se značně liší v závislosti na stadiu onemocnění a poskytované léčbě. V první fázi je s největší pravděpodobností vyléčení. Téměř ve všech případech melanomu 2. stupně může dojít také k vyléčení. Pacienti léčení v první fázi mají 95 procent pětiletého přežití a 88 procent desetiletého přežití. Pro druhou fázi jsou tato čísla 79 % a 64 %.

Ve stadiu 3 a 4 se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů, což má za následek výrazně sníženou míru přežití. Pětileté přežití pacientů s melanomem stadia 3 se pohybuje (podle různých zdrojů) od 29 % do 69 %. Desetiletého přežití dosahuje pouze 15 procent pacientů.

Pokud onemocnění postoupilo do stadia 4, pak se šance na pětileté přežití snižuje na 7–19 %. Neexistují žádné statistiky 10letého přežití pro pacienty ve 4. stádiu.

Riziko recidivy melanomu se zvyšuje u pacientů s velkou tloušťkou nádoru, stejně jako v přítomnosti ulcerací melanomu a blízkých metastatických kožních lézí. Opakovaný melanom se může vyskytovat jak v bezprostřední blízkosti předchozí lokalizace, tak v významná vzdálenost Od něho.

Navzdory skutečnosti, že tato forma rakoviny vypadá děsivě, prognóza její léčby není vždy nepříznivá. I když se opakuje, včasná léčba vede k vyléčení a zajišťuje dlouhodobé přežití pacientů.

Melanom je maligní nádor, který se vyvíjí z pigmentových buněk (melanocytů) v lidské kůži. Nádor je lokalizován v kůži, méně často - na sítnici a sliznicích. Melanom na noze je běžné onemocnění mezi lidmi různého věku, ale častější po 45 letech. Prevence onemocnění je mnohem jednodušší než zastavení pokročilého nádorového procesu.

Melanoblastom je zastaralý název pro zhoubný nádor. Nádor je druh rakoviny kůže a jeví se jako tmavě hnědá skvrna. Proces začíná poškozením melanocytů, kožních částic zodpovědných za pigmentaci. Zdrojem onemocnění může být právě jedna buňka. Nádor se mění z benigního stavu na maligní. Pokud se patologie nezastaví včas, existuje vysoká pravděpodobnost rozšíření onemocnění do jiných částí těla.

Statistiky ukazují, že na prvním místě je rakovina kůže. Zvláštností je rychlý růst metastáz a výskyt komplikací vedoucích ke zvýšené mortalitě.

Onemocnění se objevuje z následujících důvodů:

• Pod vlivem ultrafialového záření, kdy je člověk dlouhodobě vystaven přímým slunečním paprskům, dochází v tuto chvíli k produkci melaninu.
• Různá zranění, popáleniny a špatné podmínky prostředí vyvolávají výskyt onemocnění.
• Neméně důležitý je genetický faktor vzhledem k výskytu podobných onemocnění v rodině. Riziko onemocnění se zvyšuje o 50 %.
• Období menopauzy a těhotenství může být nebezpečné, protože spouští degeneraci mateřských znamének do melanomu.
• Při depilaci nohou a čištění chodidel dávejte pozor na nové výrůstky, abyste nepoškodili pokožku.
• Slabá imunita vyvolává tvorbu melanomů na nohou. Chirurgické intervence, transplantace, chemoterapie vedou ke snížení imunity a rozvoji patologie.

Vlastnosti lokalizace na noze

Přibližně 50 % zhoubných nádorů se objevuje na nohou a vyvíjí se z melanocytárních buněk. Nodulární formy onemocnění jsou agresivnější a vyskytují se u 15 % postižených.

Podívejme se na běžné typy melanomů na nohou.

Na špičce

Melanom na palci u nohy – nejčastěji postihuje palec a malíček. V počáteční fázi vypadá nádor jako modřina a pod nehtem se objeví tmavý pigmentovaný útvar. Povrch nehtové ploténky se deformuje a tvoří hrudky. Metastázy se rychle šíří v postižené oblasti. Časem se na povrchu nehtu objevují praskliny, ze kterých vytéká ichor a krev a nádorové bujení se dostává k bočním okrajům ploténky.

Subungvální melanom je při zvažování diagnostikován u 3 % žen a 4 % mužů kožní druhy nemocí. Na začátku vývoje onemocnění ve 20 % případů nejsou žádné výrazné příznaky, což vede k pozdnímu odhalení ve stádiích 3–4.

Na noze

Melanom na chodidle nastává, když se zvyšuje produkce melaninu. Postižená oblast se jeví jako tmavě hnědá skvrna a má maligní povahu. Nebezpečný růst, který se nachází na chodidle, způsobuje nepohodlí a může se rozšířit po celém těle.

Melanom nohy je nejagresivnější maligní novotvar, u kterého se mohou vyvinout metastázy, které nelze vyléčit. I v malých velikostech je tato forma rakoviny extrémně život ohrožující. Během několika měsíců může progresivní onemocnění postihnout vnitřní orgány člověka.

V raných fázích postižené oblasti je docela snadné ji odstranit. Pokud velikost plochy přesahuje 1 cm, je nerovnoměrně zbarvená a asymetricky ohraničená, provádí se komplexní ošetření. V povinné postupy, až na chirurgická operace, zahrnuje chemoterapeutická sezení. Můžete zabránit onkologickému procesu, pokud budete neustále sledovat stav krtků a pigmentovaných oblastí na nohou.

Hlavní rysy

Zkušený dermatolog pomůže včas diagnostikovat melanom na noze. Pacient může nezávisle sledovat první příznaky onemocnění. Samodiagnostika má velký význam.

Primární znaky:

1. Oblast kůže se stává konvexní a zvětšuje se a objevují se žluto-šedé uzliny.
2. Mateřské znaménko nebo krtek na noze získá tmavou barvu s postříkáním.
3. Postižená oblast mění tvar, získává nepravidelný tvar se zubatými okraji.
4. Více se objevují nepříjemné pocity a svědění pozdní fáze. Ve středu nádoru se tvoří krvácející a krustový vřed.
5. Tkáň kolem postižené oblasti ztlušťuje, což je patrné při palpaci.
6. Na pozdějších fázích Rozvíjejí se metastázy charakteristické pro rakovinu. Příznaky se objevují ve formě bolesti kostí, vyčerpání a slabosti.

Jakmile si všimnete primárních příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Prezentovaný typ rakoviny rychle zastavuje lymfatické uzliny, proniká hlouběji a metastázuje. Čím více času od nemoci uplynulo, tím obtížnější je ji vyléčit a v pozdějších fázích je nemožné.

Diagnostické fáze

Prvním je sebehodnocení kůže nohou, včetně chodidel a nehtů. Pokud si všimnete změn mateřských znamének, měli byste se poradit s lékařem.

Druhým je vyšetření specialistou k identifikaci zhoubného nádoru.

Třetí je metoda dermatoskopie. Pomocí optiky se postižená oblast několikanásobně zvětší, což umožňuje identifikovat onemocnění v raném stádiu.

Čtvrtá je metoda biopsie. Excize nádoru se provádí pod Celková anestezie. Tkáň je odeslána na analýzu.

Za páté – diagnostika pomocí ultrazvuku.

Etapy vývoje

1. V první fázi není postižená oblast větší než 2 mm, tvorba je lokalizována na povrchu kůže, nejsou žádné prohlubně ani metastázy. Riziko recidivy je nízké.
2. Ve druhé fázi dosahuje tloušťka útvaru velikosti přes 2 mm, vrůstání do měkké tkaniny, bez tvorby metastáz.
3. Ve třetí fázi jsou postiženy lymfatické uzliny. Rozšíření za primární ohnisko je charakterizováno třetím stádiem, které je potvrzeno biopsií lymfatické uzliny nejbližší k nemocné oblasti.
4. Ve čtvrté fázi se vyvinou metastázy v tkáních, poškození kostí a vnitřních orgánů. Prognóza vyléčení je nízká a pohybuje se kolem 10 %.

Diagnostickým kritériem je tloušťka nádoru, nazývaná Breslowova tloušťka, rychlost dělení rakovinných buněk a mikroskopických lézí. Kombinace všech kritérií nám umožňuje určit stupeň poškození a naplánovat účinnou léčbu. Čím tenčí je Breslowova tloušťka, tím větší je šance na zotavení.

Léčebné metody

Melanom se vyvíjí rychle a tvoří metastázy během několika měsíců. Je obtížné vyléčit patologii, je zapotřebí několik fází, zvažme ty hlavní.

Etapa	Základní ošetření
1	Odstranění nádoru chirurgicky. Postiženy jsou zdravé tkáně.
2	Provádí se biopsie. Odstranění lymfatických uzlin, pokud jsou poškozeny. Užívání alfa-interferonových léků ke snížení relapsu.
3	Odstranění formací a lymfatických uzlin umístěných v blízkosti. Tato fáze nezahrnuje účinná léčba. Používá se imunoterapie, ozařování a chemoterapie. Vezměme si interferon a podobné farmaceutické léky.
4	Obtížné k léčbě. Nové výrůstky jsou vyříznuty, prsty jsou amputovány, bolesti jsou zmírněny pomocí léky. Používá se chemoterapie, léky dakarbazin, temozolomid. Chcete-li snížit nádor a zlepšit pohodu, společné přijetí imuno- a chemoterapeutické léky. Čtvrtá fáze byla málo prostudována a zahrnuje účast klinické testy k identifikaci nových způsobů léčby.

Předpověď a prevence výskytu

Záleží na stadiu onemocnění další předpověď. V počáteční fázi lze většinu melanomů vyléčit. V pokročilé verzi, kdy dojde k vrůstání do tkáně a rozšíření do lymfatických uzlin, se riziko opětovného vývoje po léčbě výrazně zvyšuje.

Zde jsou statistiky přežití:

Při správném přístupu k léčbě bude přežití záviset na počáteční tloušťce léze. Pokud je léze menší než 0,75 mm, lidé žijí v 95–100 % případů pěti let. Nádor, který narostl na 1,5 mm, má míru přežití 85 %, a když naroste na 4 mm, pětileté přežití klesne na 47 %. Recidiva v místě předchozího nádoru je možná. Léčba bude záviset na stádiu vývoje, umístění a předchozím provedení operace.

Pro preventivní účely proti tvorbě melanomu na noze se doporučuje vyhýbat se dlouhodobému pobytu na slunci. Za slunečných dnů noste uzavřené bavlněné oblečení. Provádějte pravidelné prohlídky nohou, abyste odhalili změny mateřských znamének a stařeckých skvrn. Snažte se neporanit oblasti stařeckými skvrnami. Celoročně navštěvujte onkologa, abyste včas odhalili patologii na noze.

Nádor na noze je život ohrožující. Jeho vývoj závisí na životním stylu, podmínkách prostředí, genetice atd. Odhalit patologii v počátečních stádiích je obtížné a léčba může být doprovázena relapsem. Přestože prognóza vypadá děsivě, výsledek léčby může být i pozitivní. I v případě opakovaného novotvaru prodlužují včasná opatření očekávanou délku života pacienta.

Nejnebezpečnější forma rakoviny kůže, která se rychle rozvíjí a může metastázovat do jiných orgánů, se nazývá melanom, počáteční stadium onemocnění je obtížné diagnostikovat. A bohužel se velmi rychle mění v závažnější a nebezpečnější. Čím dříve je melanom diagnostikován, tím lepší je prognóza léčby.

Lidská kůže vykonává řadu základní funkce: bariérová, termoregulační, respirační, metabolická, sekreční. Může být přítomen na kůži různé novotvary benigní povahy, která se může zvrhnout v maligní. Melanom je považován za nebezpečný typ rakoviny, protože se rychle vyvíjí a může postihnout nejen kůži, ale také kosterní systém, vnitřní orgány a mozek.

Obvykle se nemoc vyvíjí z mateřských znamének, proto je velmi důležité vědět, jak rakovina kůže vypadá, abychom ji mohli v počátečním stádiu identifikovat. Právě v tomto období může léčba melanomu úspěšně skončit.

Kožní melanom - co to je?

Melanoblastom, melanocytom, neokarcinom jsou všechny názvy pro melanom.

Mezi epidermis a dermis jsou melanocyty, ve kterých se tvoří melanin, hnědočerný pigment kůže. Právě melanin určuje barvu kůže a vlasů a pomáhá chránit tělo před agresivním zářením ze slunce. S proliferací buněk melanocytů se tvoří nezhoubné moly, které se pod vlivem rizikových faktorů mohou zvrhnout v melanom.

Přední kliniky v Izraeli

Nejčastěji se nádor tvoří na zádech, na kůži obličeje, hrudníku a nohy. O něco méně často rakovina začíná na rukou a falangách prstů. Velmi vzácné, ale vyskytuje se dokonce melanom očního víčka. Melanom se může vyvinout na tak vzácných místech, jako je děložní čípek, vaječníky, pochva, močová trubice, močový měchýř, močovody.

Onemocnění je charakterizováno velmi rychlým pronikáním abnormálních buněk do vrstev kůže a rozvojem metastáz. Melanom v počátečním stadiu nemá závažné příznaky a má špatnou prognózu.

V 85 % případů nelze onemocnění léčit.

Je třeba poznamenat, že melanom a rakovina kůže jsou stále trochu odlišné pojmy. Rakovina kůže také zahrnuje onemocnění, jako je bazocelulární a spinocelulární karcinom.

Rizikové faktory

Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy ve věku 30-50 let. Lidé ohrožení melanomem jsou lidé světlé pleti a také ti, kteří se rádi opalují nebo chodí do solária. Důležitým faktorem je dědičnost: pokud jeden z vašich blízkých příbuzných již měl rakovinu kůže, pak se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje o 30 %. Melasma (patologie, při které se nadbytek melaninu hromadí v kůži) je premelanomové onemocnění.

Dubreuilova melanóza (lentigo maligna), pokud se neléčí, se v 75 % případů vyvine v melanom. Šance onemocnět se také několikrát zvyšuje u těch, kteří mají na těle více než sto mateřských znamének. Nemoc se vyskytuje i u dětí.

Příčiny melanomu

Přesná příčina vývoje maligní patologie není známa. U 70 % pacientů vznikl kožní nádor v místě mateřského znaménka nebo pigmentového névu.

Důležité místo ve vývoji onemocnění zaujímají rizikové faktory, které přispívají k degeneraci benigní formace do onkologie:

• Sluneční záření a ultrafialové záření;
• Neustálé mechanické podráždění pokožky;
• Dědičnost;
• Poranění krtků;
• Velké krtky;
• Světlá kůže;
• Poruchy endokrinního systému;
• Přítomnost HPV;
• Autoimunitní patologie;
• Chronický zánětlivé procesy na kůži.

Video na téma - Melanom

Typy melanomů

Existují 4 typy kožního melanomu:

1. Povrchově se šířící melanom se vyskytuje u 40 % všech rakovin kůže. Navenek to vypadá jako mírně vyvýšené místo s jasnými obrysy. Na útvaru se objevují uzliny nebo vysoce pigmentované oblasti. Typicky je onemocnění lokalizováno na zádech, krku a kyčlích. Úmrtnost na tento typ rakoviny je 35 % všech melanomů.
2. Nodulární forma melanomu se vyskytuje v 15 % všech případů. Obvykle je tato forma lokalizována na hrudi nebo zádech. Nodulární forma se týká hlavně hluboce pronikající rakoviny. Navenek to vypadá jako uzlík na stopce černé nebo tmavě modré barvy. Když je névus zraněn, krvácí. Úmrtnost na nodulární formu je 60 % všech případů.
3. Lentiginózní melanom se vyvíjí dlouho, v průběhu několika let. Tato forma se projevuje jako černé nebo hnědé skvrny různé velikosti s rozmazanými okraji. Vyskytuje se v 10 % všech případů, zejména u starších osob. Nejčastěji pozorované na končetinách, chodidlech a prstech.
4. Akrální lentiginózní forma je lokalizována na chodidlech (lze nalézt na patě), na dlaních a v blízkosti nehtového lůžka. Míra přežití u této formy je nízká, protože je diagnostikována velmi pozdě.

Jak rozpoznat rané stadium kožního melanomu

Zvláštní nebezpečí melanomu spočívá v tom, že začátek onemocnění je extrémně obtížné rozpoznat.

V 1. fázi tloušťka útvaru nepřesahuje 1 mm. Krtek, který právě začal degenerovat, je prakticky k nerozeznání od obyčejného. Již vyvíjející se maligní novotvar může mít jakoukoli velikost a tvar, může být plačtivý, pokrytý uzly a krvácet. Nádor má hustou konzistenci a často stoupá nad kůži. Barva může být černá, hnědá, modrá, šedá. Ne často, ale existují případy, kdy melanomová léze nemění barvu a zůstává světlá, podobně jako běžná hypomelanóza.

Melanom se může objevit v jakékoli oblasti těla. Nejčastěji je však u žen diagnostikována na dolní části nohy a u mužů - na zádech. U starších lidí je nádor častěji lokalizován na obličeji. V polovině případů se vzdělání rozvíjí při zdravou kůži, a v ostatních případech - v místě pigmentových névů.

Melanom na oční duhovce vypadá jako tmavá skvrna nepravidelného tvaru, subungvální útvar vypadá jako pruh umístěný pod nehtovou ploténkou na kůžičce.

Povrchové formy mají tendenci růst pomalu, zatímco nodulární formy mohou projít několika fázemi vývoje během několika týdnů.

Když se krtek stane maligním, lze pozorovat změny:

• Zvýšená pigmentace;
• Nerovnoměrná barva (přítomnost několika odstínů);
• Lesklý povrch formace;
• Zarudnutí okolí;
• Rozmazané okraje krtka, zubaté okraje;
• Nedostatek vlasů;
• Léze může přesáhnout 5 mm;
• Vzhled nodulárních malých papilomatózních prvků v oblasti nevusu;
• Svědění a pálení.

Neztrácejte čas hledáním nepřesných cen léčby rakoviny

*Pouze po obdržení informace o onemocnění pacienta bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu za ošetření.

Jak formace roste a stadium přechází do vážnějšího stadia, vzniká výraznější klinický obraz.

Pro člověka pravidelně vystaveného rizikovým faktorům je nejdůležitější provést samovyšetření. Kde začít a jak provést samovyšetření:

• Je nutné provést podrobné vyšetření hlavy, podívat se do zrcadla na ústa a nos. Můžete požádat příbuzné, aby se pečlivě podívali na hlavu pod vlasy;
• Prohlédněte si krk, hrudník a záda před zrcadlem;
• Prozkoumejte břicho a genitálie;
• Pomocí prstů prohmatejte axilární lymfatické uzliny pro citlivost nebo zvětšení.

Příznaky melanomu v raném stádiu

V počáteční fázi se melanom neliší od běžného krtka. Mezi hlavní příznaky nástupu onemocnění patří:

• Krtek začal růst a krvácet a ztmavl;
• Krtek začal svědit (

Stojí za zmínku, že je poměrně obtížné odstranit nádory tohoto druhu, zejména kvůli změnám souvisejícím s věkem.

Příčiny

Mezi hlavní důvody vzniku nádorů patří špatná ekologie a špatná životospráva. Melanom je tmavě hnědý maligní nádor. Z nohou se může rozšířit do zbytku těla a bolest bude velmi silná.

Obvykle se melanom vyvíjí z benigní formace. V tomto případě může být ohniskem i jeden melanocyt. Příčinou onemocnění může být i vliv ultrafialového záření, poranění a popáleniny.

Nádor na noze je v podstatě geneticky podmíněné onemocnění. Existuje názor, že během menopauzy a během těhotenství je spuštěn mechanismus degenerace krtka do melanomu. Nádor na noze je jedním z nejvíce nebezpečné nemoci. Jakmile se objeví metastázy, bude velmi obtížné onemocnění vyléčit. Abyste se chránili, je nutné pravidelně kontrolovat nohy, abyste zjistili jakékoli poškození krtků.

Nádor na noze je v podstatě geneticky podmíněné onemocnění

Melanom nohy se často vyskytuje v důsledku vystavení slunečnímu záření.

Ale existují i ​​další faktory, které ovlivňují vývoj. Ano, měli byste být opatrní benigní novotvary, přítomnost atypických névů, příliš světlá kůže, pihy.

Změny na nehtech a systémová onemocnění s nimi spojená

Systémová onemocnění spojená s tímto nálezem

Změny tvaru nebo růstu nehtu

Zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida), maligní onemocnění plic, azbestóza, Chronická bronchitida CHOPN, cirhóza, vrozené vady srdce, endokarditida, arteriovenózní malformace, píštěle

Anémie z nedostatku železa, hemosideróza, Raynaudova choroba, SLE, trauma, nehtový patelární syndrom

Psoriáza, infekce, hypertyreóza, sarkoidóza, trauma, amyloidóza, onemocnění pojivové tkáně

Psoriáza, Reiterův syndrom, Bloch-Sulzbergerova pigmentová dermatóza, fokální alopecie

Jakékoli závažné systémové onemocnění ovlivňující růst nehtů, Raynaudova choroba, pemfigus, trauma

lymfedém, pleurální výpotek, imunodeficience, bronchiektázie, sinusitida, revmatoidní artritida, nefrotický syndrom, tyreoiditida, tuberkulóza, Raynaudova choroba

Terryho nehty (bílé)

Selhání jater, cirhóza, cukrovka, městnavé srdeční selhání, hypertyreóza, podvýživa

Azurová barva půlměsíce

Hepatolentikulární degenerace (Wilsonova choroba), otrava stříbrem, léčba chininem

Specifické pro selhání ledvin

Specifické pro hypoalbuminémii

Otrava arsenem, Hodgkinova choroba, městnavé srdeční selhání, lepra, malárie, chemoterapie, otrava oxidem uhelnatým, jiné systémové léze

Tmavé podélné pruhy

Melanom, benigní névus, skvrny v důsledku působení chemické substance, normální varianta u lidí s tmavě pigmentovanou kůží

nerovnoměrná plešatost, vitiligo, atopická dermatitida, psoriáza

Subakutní bakteriální endokarditida, SLE, revmatoidní artritida, antifosfolipidový syndrom, peptický vředžaludku nebo dvanáctníku, maligní onemocnění, užívání perorální antikoncepce, těhotenství, lupénka, trauma

Revmatoidní artritida, SLE, dermatomyozitida, sklerodermie

Zkratky. CHOPN – chronická obstrukční plicní nemoc; SLE - systémový lupus erythematodes.

Diagnostika

Jak poznáte, že máte na bérci melanom? Obvykle jsou známky nádoru jasně viditelné. Proto byste měli postiženou oblast pečlivě prozkoumat. Včasné odhalení problému zvyšuje šance na úspěch léčby.

Měli byste tedy navštívit lékaře, pokud uvidíte:

• změna barvy kůže v blízkosti nevusu;
• vzhled tuleňů, které rostou;
• objevily se pigmentové skvrny;
• mateřské znaménko změnilo barvu;
• došlo ke zvýšení lymfatických uzlin;
• je svědění a pálení;
• Névus krvácí a objevily se praskliny.

Pokud vidíte tyto příznaky, vězte, že můžete mít melanom bérce. Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Můžete se ujistit, že máte kožní nádor, porovnáním toho, co vidíte, s fotografiemi v našem článku.

Včasné odhalení problému zvyšuje šance na úspěch léčby

Melanom může růst absolutně jakýmkoli směrem. Čím hlouběji pronikne, tím obtížnější bude léčba. Tento typ rakoviny má tendenci okamžitě obsadit lymfatické uzliny a proniknout hlouběji a vytvářet metastázy. Proto je v pozdějších fázích považován za prakticky nevyléčitelný.

Léčba melanomu nohy

Ačkoli je forma rakoviny malá, vyvíjí se rychle. Stačí jen pár měsíců, aby se metastázy dostaly hlouběji. V počátečních stádiích je odstranění nádoru docela úspěšné. Pokud velikost léze dosáhne 1 cm a její barva je nerovnoměrná, provádí se komplexní léčba. V tomto případě se kromě chirurgického zákroku používá chemoterapie. Doporučujeme vám přečíst si článek o metodách léčby různých typů melanomu.

Léčba je velmi obtížná a vyžaduje několik fází.

• První fází je operace. Vyřízne se celý nádor a okraje tkáně vedle něj. Množství odstraněné kůže bude záviset na tom, jak hluboko melanom pronikl.
• Dalším krokem je provedení biopsie. Provádí se, pokud existuje podezření na poškození lymfatických uzlin. Pokud se podezření potvrdí, odstraní se všechny lymfatické uzliny v dané oblasti. V tomto případě můžete použít léky, jako je interferon alfa nebo podobně. Snižují riziko relapsu. Třetí fáze zahrnuje odstranění nádoru a všech lymfatických uzlin, které se nacházejí vedle něj. Jako terapie se používá interferon, který také snižuje riziko relapsu. V této fázi neexistuje účinná léčba. Doporučuje se použít imunoterapii radiační terapie a chemie. Pacienti trpící 4. stádiem se obtížně léčí. V jejich případě se vznikající nádory vyříznou, utrpení se zmírní pomocí speciálních prostředků.

Léčba je velmi obtížná, vyžaduje několik fází

• Používá se ipilimumab. Jedná se o moderní imunolék, jehož účelem je prodloužení života. Nedávno byl zaveden do praxe, ale již vykazuje dobré výsledky.
• U pacientů lze použít interleukin-2 a interferonové léky. Účinek je dosažen zavedením velkých dávek drogy, vedlejší vlastnosti jsou významné.
• Ve fázi 4 se přínos chemoterapeutických léků snižuje. Temozolomid a dakarbazin lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými. Efekt chemoterapie je krátkodobý, pouze 3-6 měsíců. Pak melanom znovu roste.
• Řada odborníků navrhuje souběžné užívání imuno- a chemoterapeutických léků. Tím se zmenší nádor a pacient se cítí lépe.

U pacientů lze použít léky interleukin-2, interferon

Vzhledem k tomu, že stadium 4 ještě nebylo plně prozkoumáno, doporučuje se pacientům účastnit se klinických studií. Někteří pacienti se po tom cítí dobře, a proto se zlepšuje prognóza přežití.

Prognóza recidivujícího melanomu

Léčba recidivujícího melanomu závisí na stadiu nádoru, lokalizaci recidivy a výsledcích předchozí operace.

K recidivě často dochází v blízkosti místa, kde se dříve nacházel nádor. Odstraňuje se také chirurgicky.

Pokud lymfatické uzliny ještě nebyly odstraněny, mohou být postiženy. Tuto skutečnost je snadné zkontrolovat - objeví se zhutnění. Poté se provede disekce lymfatických uzlin.

Vzhledem k tomu, že stadium 4 ještě nebylo plně prozkoumáno, doporučuje se pacientům účastnit se klinických studií

Relaps může nastat ve všech orgánech, i vzdálených. Nejčastějšími místy poranění jsou mozek, plíce, Kostní dřeň, játra. Léčba je podobná jako u melanomu 4. stupně. Lze použít izolovanou perfuzi končetiny. Pacienti s relapsy by také měli zvážit účast v klinických studiích.

Nádor na noze představuje velké nebezpečí pro lidský život. Vzniká v důsledku nesprávného životního stylu, špatná ekologie. V prvních fázích je těžké si toho všimnout, nemoc se rychle šíří. Prognóza závisí na fázi.

Melanom – jak včas rozpoznat rakovinu kůže?

Melanom je zhoubný kožní nádor, jeden z nejnebezpečnějších typů rakoviny. Ze všech rakovin je to nejagresivnější typ. Melanom musí být rozpoznán co nejdříve, jinak jeho rychlý vývoj povede ke smrti. Přesná příčina tohoto onemocnění není známa. Fotografie melanomů pomáhají vidět rozdíl mezi maligním útvarem a obyčejným krtkem.

Melanom je jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny

Jak vypadá melanom?

Nejčastěji se tvorba melanomu vyskytuje v místě mateřského znaménka. Tento zhoubný novotvar vzniká z pigmentových buněk, melanocytů, a je proto charakterizován tvorbou pigmentové skvrny nebo podkožního uzlu.

Důležité! Pokud si všimnete ztluštění nevusu (krtka) a jeho zvednutí nad kůži, změnu pigmentace a zvětšení velikosti, měli byste se naléhavě poradit s dermatologem.

Chcete-li pochopit, jak vypadá melanom, měli byste se podívat na fotografii. Zvláštní pozornost by měla být věnována fotografiím melanomů v počáteční fázi - to vám pomůže orientovat se, pokud se na kůži objeví podezřelý útvar.

Málokdy se stane, že se kožní melanom objeví bez tvorby melaninu a nádor se objeví jako světlá skvrna. U povrchových druhů je pozorován pomalý růst a vývoj. Nodulární forma je charakterizována bleskurychlým nárůstem maligní formace. S tímto vývojem se nádor může během krátké doby (několik týdnů) vyvinout z prvního stadia do třetího nebo čtvrtého.

Poznámka! Melanom tvoří 2,3 % všech rakovin a to je 13 % všech rakovin kůže. Smrtelné následky v důsledku rakoviny kůže, melanomu, dosahují 75 %.

Ve srovnání s jinými typy rakoviny je melanom mnohem snazší rozpoznat a předcházet mu. Jeho vzhled se vyskytuje na otevřených oblastech kůže nebo na existujících krtcích nebo je za ně maskován, a proto si jej lze všimnout ihned po zahájení vývoje.

Melanom se často tvoří v místě mateřského znaménka

Příčiny

Přestože přesné důvody pro rozvoj melanomu nebyly stanoveny, berou v úvahu následující faktory riziko:

• Dlouhý pobyt pod sluneční paprsky, zejména v době oběda, umělé vystavování ultrafialovému záření (solárium a baktericidní lampy). Riziko spálení se zvyšuje 2krát, zneužívání umělých zdrojů ultrafialového záření o 75%.
• Dědičnost. Na genetické úrovni se může přenést predispozice k rakovině. Konkrétně melanom se přenáší v 50 % případů.
• Mnoho znamének na těle (více než 50), zejména na místech náchylných ke zranění. Riziková kategorie zahrnuje ty névy, které vystupují nad kůži a jsou asymetrické.
• Více ohroženy jsou ženy ve věku 40 až 50 let.
• Oslabená imunita: transplantace orgánů, HIV/AIDS, chemoterapie.
• Vyšší věk, i když v v mládí Existují i ​​případy onemocnění.
• Lidé s bílou, jemnější pletí, se sklonem k pihám, světlými vlasy a očima.

Typy melanomů

Melanom kůže se projevuje jako skvrna, uzlík nebo plak. Zpočátku se jedná o malou oblast, která znepokojuje pouze svou tvorbou a barvou. Nachází se především na obličeji (obočí, nos atd.), vyskytuje se i melanom oka a může se vytvořit i na pažích, nohách, dále na povrchu těla a na zádech. K šíření nádoru dochází jak nad kůží, tak hluboko do ní. Vnější velikost může dosáhnout v průměru více než 10 centimetrů.

Melanom na noze

Melanom se dělí na 4 typy. První tři se vyznačují konzistentním vývojem se změnami na povrchu kůže. A tady rychlý růst, metastázy melanomu s pronikáním do kůže a poškozením vnitřních orgánů jsou charakteristické pro čtvrtý typ.

1. Povrchový nebo povrchový melanom. Jedná se o častější typ nádoru (70 %). Průběh onemocnění je charakterizován prodlouženým, relativně benigním růstem ve vnější vrstvě kůže. U tohoto typu melanomu se objevuje skvrna se zubatými okraji, jejíž barva se může měnit: tříslově hnědá, červená, černá, modrá nebo dokonce bílá.
2. Lentigo maligna je podobné povrchovému melanomu. Vývoj je dlouhý, v horních vrstvách kůže. V tomto případě je postižená oblast kůže plochá nebo mírně vyvýšená, nerovnoměrně zbarvená. Barva takové skvrny je vzorovaná hnědými a tmavě hnědými komponenty. Tento melanom se často vyskytuje u starších lidí v důsledku neustálého vystavení slunečnímu záření. Léze se objevují na obličeji, uších, pažích a horní části trupu.
3. Akrální lentiginózní melanom. Vývoj probíhá povrchně, pak pokračuje hlouběji. Tento typ se vyznačuje výskytem hnědých a černých skvrn pod nehtovými lůžky, na dlaních nebo ploskách nohou. Šíření nemoci je rychlejší než u předchozích typů a je častější u Afričanů a Asiatů.
4. Nodulární melanom vypadá jako bulka. V době, kdy je nádor objeven, prorostl mnohem hlouběji. Často černé barvy, ale existují i ​​útvary bez barvy, stejně jako modré, hnědé, červené, bílé a šedé skvrny. Vyskytuje se nejčastěji na rukou, nohou a trupu. Je diagnostikována v 10-15% případů. U starších lidí je to pravděpodobnější. Jedná se o nejagresivnější druh.

Melanom na oku

Příznaky

Musíte dávat pozor na své krtky. Většinou onemocnění pochází z již existujícího znaménka nebo mateřského znaménka, i když se může objevit na neporušené kůži. Vyvstává nepříjemný pocit, změny barev. Příznaky melanomu nelze vždy rozpoznat okamžitě a nádor lze zaměnit za obyčejnou znamynku, i když se může lišit barvou. Vzhled takového znamení by měl přimět osobu, aby se poradila s lékařem.

• Krtek rychle roste (vystupuje nad kůži, zahušťuje se).
• Ulcerace na povrchu krtka, vzhled exsudátu v něm.
• Krvácení, pocit pálení a svědění, tvorba krust. Tyto příznaky naznačují zvýšené dělení buněk.
• Zvětšení velikosti.
• Zarudnutí nebo otok okolních tkání. Krtek se zahušťuje a okraje jsou zubaté a zubaté.

V počátečních stádiích melanomu začíná krtek rychle růst

Pozdní příznaky melanomu:

• Krvácení z krtka.
• Porušení integrity kůže.
• Krvácení z jiných míst poblíž hlavního krtka, ze kterého se vyvinul melanom.
• Bolestivé pocity.

Příznaky metastatického melanomu, který se vyvíjí, když do ní vniknou maligní buňky oběhový systém a šíří se po těle:

1. Lymfatické uzliny se zvětšují.
2. Přetrvávající bolest hlavy.
3. Šedá kůže.
4. Zhutnění pod kůží.
5. Chronický kašel.
6. Křeče.
7. Prudké hubnutí.

Důležité! Pokud se objeví některý z těchto příznaků melanomu, měli byste navštívit dermatologa.

Jedním z příznaků melanomu je přetrvávající bolest hlavy.

Diagnostika

Diagnostika umožňuje stanovit přesnou diagnózu. Chcete-li to provést, musíte podstoupit následující vyšetření:

1. Dermatoskopie. Vyšetření postižené oblasti kůže pomocí speciálního přístroje. Umožňuje určit okraje tvorby, klíčení a vnitřní inkluze.
2. Biopsie. Odběr vzorku tkáně melanomu pro histologické vyšetření.
3. Počítačová tomografie a ultrazvuková diagnostika určují přítomnost metastáz a dávají představu o stadiu melanomu.

V některých případech lékař předepisuje další testy.

Etapy

Existuje mezinárodní klasifikace, která určuje stadia melanomu na základě tloušťky nádoru (Breslowova tloušťka), rychlosti dělení rakovinných buněk a zohledňuje také přítomnost mikroskopických ulcerací.

Je obvyklé rozlišovat 5 fází:

• Počáteční fáze je diagnostikována, když příznaky melanomu postihují pouze epidermis.
• Melanom stadia 1 je charakterizován ulcerovaným povrchem dosahujícím tloušťky 1 mm a 2 mm bez vředů. Melanom stadia 2 má ulcerovaný povrch 2 mm a bez vředů je nádor od 2 do 4 mm. Ve stádiu 1 a 2 je šíření melanomu po těle poměrně nízké. V lymfatickém systému a dalších orgánech nejsou žádné metastázy. V těchto fázích se formace asymptomaticky zvětšuje v oblasti pigmentace, stoupá nad úroveň kůže bez krvácení nebo bolesti.
• Melanom další fáze, fáze 3, je charakterizován šířením metastáz do lymfatické uzliny. V této fázi se Breslowova tloušťka nebere v úvahu, ale vzhled lézí poskytuje indikace pro konečnou diagnózu.
• Melanom 4. stádia je charakterizován metastázami, které pronikají do jednotlivých orgánů a oblastí těla. Nejen to je ovlivněno lymfatický systém stejně jako mozek, plíce, játra, kosti, gastrointestinální trakt. V této fázi má melanom špatnou prognózu, účinnost léčby je pouze 10 %.

Počáteční stadium melanomu

Léčba

Léčba melanomu lidovými léky je nemožná, je vyříznuta chirurgicky, následuje radiační léčba, která zabraňuje dalšímu růstu metastáz. Pokud se melanom nachází na prstech, je možné je během operace zcela odstranit. V případě generalizovaného procesu je předepsána systémová nebo regionální chemoterapie. Imunoterapie je také předepsána. Většina příznivý výsledek Léčba může být možná s včasnou diagnózou. Léčba na dispenzarizaci umožňuje pozorování a včasné odhalení recidivy onemocnění a průběh léčby. Během léčby je předepsána dieta s vitamíny a dostatkem bílkovin. Doporučuje se, aby jídla byla častá a malá.

Předpověď

Prognóza melanomu závisí na okamžiku detekce a fázi progrese tvorby. V časných stádiích nádoru je po protinádorové terapii pozorován úspěšný výsledek u 85 % pacientů.

Pokud byla klíčivost nádoru větší než 4 mm a v lymfatické uzlině je ohnisko, je to záruka, že metastázy pronikly do jiných orgánů a tkání těla. Vzhled ložisek melanomu stupně 3-4 je sekundární a nese nepříznivou prognózu. Léčba je neúčinná a míra přežití je 20%.

Poznámka! Odstranění melanomu je důležitou součástí léčby, ale sledování je nutné i poté. Je důležité provést samovyšetření, protože u této kategorie lidí je možný relaps. Mohou se znovu objevit známky melanomu.

Přežití u melanomu závisí na stadiu onemocnění a poskytnuté léčbě. Ve fázi 1 existuje příležitost k vyléčení. Ve fázi 2 tato pravděpodobnost poněkud klesá, ale stále zůstává poměrně vysoká. Ale fáze 3 a 4 se bohužel vyznačují nízkou mírou přežití.

Melanom: 40 fotografií, příznaky a léčba

Melanom je rakovina kůže, která se vyvíjí z krtka velmi rychle a metastázuje do lymfatických uzlin a dalších orgánů a systémů. Odhalit melanom v počáteční fázi není snadné, nádor je téměř neviditelný a přesto velmi nebezpečný.

Moderní medicína se potýká s mnoha nemocemi. Některé z nich lidstvo zná odedávna a některé ještě nebyly ani prozkoumány. Proto často vznikají problémy s diagnostikou a léčbou. Jednou z nejnebezpečnějších nemocí je rakovina. Představují velké nebezpečí pro lidský život a léky, které zaručují 100% vyléčení tento moment zatím neexistuje. Dnešní článek se zaměří na melanom. Pojďme zjistit, o jakou nemoc se jedná, jaké o ní vědí statistiky a podívat se na léčbu a diagnostiku. Určitě si prostudujte všechny uvedené informace. Dnešní tempo života vyžaduje takové povědomí nejen od specializovaných specialistů, ale i od člověka samotného.

Co je melanom

Melanocyty jsou určité buňky nacházející se v lidské kůži, které produkují melanin (takzvaný barevný pigment). Melanom je rakovina kůže, která vzniká a vyvíjí se z těchto buněk (melanocytů). Toto nádorové onemocnění je nyní všude velmi rozšířené. Bohužel jsou k němu náchylní lidé různého věku, pohlaví a národnosti. První stadia dotyčného onemocnění mají ve většině případů pozitivní dynamiku léčby, zatímco pokročilé formy velmi často nereagují na intervenci a ve svém důsledku vedou ke smrti.

Moderní medicína zná mnoho kožních patologií onkologického charakteru a melanom je jednou z nich. Podle statistik připadá v zemích střední Evropy 10 případů na osobu ročně. Rakousko a Amerika mají případy ročně u podobného počtu obyvatel země, což z melanomu dělá nejnebezpečnější rakovinu i ve vyspělých zemích, natož v těch, kde úroveň medicíny není tak rozvinutá.

Berlínští vědci došli k závěru, že ženy zažívají tuto nemoc mnohem častěji než muži. Statistiky ukazují, že touto nemocí je postiženo 6 tisíc mužů a 8 tisíc žen. Úmrtnost na melanom určuje 2 tisíce mužů a žen. Z oficiálních údajů je zřejmé, že tímto typem rakoviny onemocní ročně asi 14 tisíc Němců. Je také vhodné vědět, že ze všech úmrtí na rakovinu ve světě je 1 % z nich způsobeno melanomem.

Nemoc je považována za různého věku, ale většinu pacientů tvoří starší lidé po 70 letech. Za poslední půlstoletí se výskyt onemocnění zvýšil o 600 %. Neměli byste však polevit, pokud je tento věk ještě velmi daleko. Bohužel, melanom je často diagnostikován u lidí středního věku, mladých lidí a dokonce i dětí.

Mnoho krtků: mohl by to být melanom?

Vzhledem k tomu, že melanom se vyvíjí z mateřského znaménka, bylo by logické se ptát: jsou lidé s mnoha znaménky na těle náchylní k rakovině? Onkologové odpovídají: ano. Lidé s névy, papilomy a kožními sklony k pigmentaci si musí dávat pozor, aby pokožku nevystavovali slunečnímu záření a mechanickému poškození.

Dlouholetý lékařský výzkum ukázal, že lidé s východoevropským typem pleti mají na končetinách a trupu melanom. Osoby s blond, zrzavými vlasy, očima zelených, šedých, modrých odstínů jsou k tomu náchylnější. Rizikovou skupinu tvoří především lidé s růžovými pihami, vrozenými stařeckými skvrnami (névy) a atypickými znaménky umístěnými na otevřených plochách těla, předloktí, chodidle a zádech. Trauma névu v některých případech vede k rakovině kůže. U starších lidí je pigmentace na kůži související s věkem signálem znepokojení, který by v žádném případě neměl být ignorován, protože melanom se na tomto pozadí dobře vyvíjí. Vzhled této patologie je ovlivněn následujícími faktory:

• dědičná predispozice;
• pravidelné vystavení ultrafialovým paprskům;
• Dubreuilova melanóza;
• xeroderma pigmentosum;
• přítomnost velkého počtu krtků (více než 50 kusů) a pih na těle.

Tedy pokud byl v rodině alespoň jeden případ rakovina, pak všechny následující generace automaticky spadají do rizikové skupiny, a pokud je člověk neustále vystavován ultrafialovým paprskům, a navíc má světlou pokožku pokrytou pihami, pak je potřeba si dávat obzvlášť pozor na své zdraví. Tito lidé by si také měli být vědomi faktorů, které mohou vyvolat rychlý vývoj rakovinných buněk (které jsou přítomny v těle každého člověka, ale zatím jen ladem). Vyvolat rozvoj rakoviny jinak než expozicí životní prostředí Možná silný stres, dlouhodobá nemoc, alkohol, kouření, drogy.

Rychlá tvorba mateřských znamének a pih na kůži je také důvodem k obavám.

Kde roste melanom?

Melanom se však vyskytuje u lidí všech barev pleti. S touto kožní patologií se setkávají lidé v různých zemích.

Nádor nebude považován za maligní, pokud je na kůži detekován růst vlasů. To se v oblasti postižené melanomem neděje. Nicméně, i když na novotvaru nejsou žádné vlasy, nepropadejte panice, pamatujte - pokud přijmete vhodná opatření včas, může být nemoc poražena.

Melanom se vyvíjí na stařeckých skvrnách a také na zdravé kůži. U žen se vyskytuje nejčastěji v oblasti dolních končetin a u mužů na celém povrchu těla. Části těla vystavené ultrafialovým paprskům jsou pravděpodobně ovlivněny tímto útvarem. Nejsou však vyloučeny oblasti těla, kam paprsky pronikají málo nebo vůbec. Tento nádor se vyskytuje i u lidí mezi prsty, na ploskách nohou, dokonce i na vnitřních orgánech. Kojenecká nemocnost je extrémně vzácná. Je to děsivé, ale i minimální úpal resp úpal náchylný k nemocem.

U každého se nemoc vyvíjí jinak

Onemocnění postupuje u různých pacientů různou rychlostí. Existuje období několika měsíců, kdy onemocnění postupuje velmi rychle a vede ke smrti. Někteří lidé přežívají melanom déle než 5 let s pokračující udržovací terapií.

Dalším nebezpečím je, že se metastázy objevují velmi brzy, člověk si onemocnění nemusí dlouho ani uvědomovat. Dochází k poškození kostí, mozku, jater, plic, kůže, srdce. Metastázy se nemusí objevit, pokud se melanom nerozšířil mělce, tedy ne dále než k bazální membráně.

Typy melanomu a příznaky

Moderní medicína rozlišuje onemocnění probírané v dnešním článku na typy a v tomto rozlišení definuje soubor příznaků, které s tímto onemocněním vznikají. Příznaky melanomu jsou velmi rozmanité. Díky němu a kvalitní diagnostice je možné odhalit onemocnění v raném stádiu.

Typy tohoto nádoru jsou následující:

1. Povrchově rozšířený melanom.

Tato formace roste velmi pomalu, ale je považována za nejběžnější a vyskytuje se podle statistik ve 47% případů. Roste vodorovně, má nerovný tvar a na dotek je mírně vypouklý. Když dosáhne svého vrcholu, začne svým vzhledem připomínat černý lesklý plak. Teprve pak postupně vertikálně roste a následně prorůstá hluboko do kůže;

2. Nodulární neboli nodulární melanom poměrně rychle roste a je druhým nejčastějším, podle statistik se vyskytuje v 39 % případů. Tento typ je agresivnější a poměrně rychlý;

3. Periferní nebo maligní lentigo mění tkáně kůže, které později přecházejí v rakovinu a tento typ se vyskytuje v 6 % případů. Je považován za prekancerózní stav. Kožní léze je plochá, není konvexní;

4. Amelanotický melanom neboli akrální melanom se vyskytuje na ploskách nohou a dlaních. V lékařské praxi se vyskytuje velmi zřídka.

Časné stadium melanomu: jak identifikovat

Velmi často se na onkologa obracejí lidé s již pokročilým stadiem melanomu, kdy nádor již začal metastázovat do různých orgánů. Vzhledem k bezbolestnosti tohoto typu rakoviny kůže a rychlosti jejího rozvoje je nezbytně nutné znát příznaky melanomu. Člověk může být zachráněn, pokud je melanom detekován v jeho úplné počáteční fázi. Melanom lze identifikovat:

1. Vzhled kožního útvaru nepravidelného tvaru;

2. výrazná barva útvaru;

3. Okraje nádoru mají zubatý nebo klenutý tvar;

4. Tmavá skvrna o rozměrech 5 mm nebo více;

5. Místo podobné krtkovi, které se nachází nad úrovní kůže.

Ze všeho výše uvedeného můžeme vyvodit následující závěr: může se jednat o melanom, pokud se náhle objeví krtek, který tam předtím nebyl. Zároveň je nepravidelný a tvarově heterogenní a má neostré okraje. Může to svědit a bolet. Zcela chybí vlasová linie. Mohou na něm být vředy, vytékající krev nebo ichor (ale to se stává jen v některých případech).

Někdy se melanom vyvine z existujícího krtka. Buďte opatrní, pokud:

• na krtkovi bývaly chlupy, ale nyní vypadly;
• krtek se zvětšil;
• krtek změnil barvu (například býval světle hnědý, ale nyní je velmi tmavý, téměř černý);
• nevus se zvětšil - znatelně se zvedl nad kůži;
• na névu se objevila keratóza - objevily se tmavé, suché pupínky;
• kolem krtka se objevily tmavé skvrny.

Příznaky melanomu

Kožní melanom se tvoří v 70 % případů z mola (névu) a nachází se v oblasti trupu, končetin, hlavy a krční oblasti. U žen jsou zpravidla postiženy dolní končetiny a hrudník a u mužů - hrudník a záda. Kromě toho jsou muži náchylní k epidermálnímu névu. Léze se vyskytuje na dlaních, chodidlech a šourku. Kůže mění svou barvu, objevuje se struktura a oblast krvácí. Toto jsou definující a nejdůležitější znaky při stanovení předběžné diagnózy.

Melanom je černý, někdy s modrým nádechem a vypadá jako uzlík. Existují nepigmentované melanomy, u kterých není žádná specifická barva, a jsou natřeny růžovým odstínem. Velikost se pohybuje od 0,5 cm do 3 cm.Postižený povrch může krvácet a mít zhutněnou strukturu. Pomocí lupy během vyšetření můžete provést předběžnou diagnózu.

Identifikovat toto onemocnění v počátečních stádiích je velmi obtížné. Rakovina I. stádia nemusí přitahovat pozornost. K určení onemocnění musí mít lékař rozsáhlé zkušenosti s prací s podobnými nemocemi.

Podívejme se na nejběžnější typy melanomů podrobněji. Budeme mluvit o povrchově rozšířeném, nodulárním (nodulárním), maligním lentigu.

Lentigo maligna má dlouhou horizontální fázi růstu, která může trvat až 20 let nebo více. Ve stáří se onemocnění vyvíjí na pozadí pigmentace na krku a obličeji.

Povrchově rozšířený melanom se vyskytuje u lidí s průměrným věkem 44 let. Tvorba se objevuje jak na uzavřených oblastech kůže, tak na otevřených. U mužů je nejčastěji postižena horní část zad, u žen pak dolní končetiny. Při tvorbě plak získává chaotický obrys, na některých místech se odbarvuje a barva působí mozaikovitě, epidermis prochází změnami a výrazně ztlušťuje. Po pár letech se na plaku objeví uzel, pak melanom roste vertikálně.

Nodulární melanom je mezi ostatními typy nejagresivnější. Průměrný věk je 53 let. U mužů se vyskytuje o něco častěji než u žen. Postiženy jsou horní a dolní končetiny, krční oblasti, hlavu a záda. Uzel se tvoří rychle, kůže prochází změnami, za pár měsíců dosahuje vrcholu vývoje a již krvácí.

Nesprávně zvolená léčba hrozí opakovaným relapsem. Na tomto pozadí se vyskytují vzdálené metastázy. Ve většině případů se používá chemoterapie. Léčba může být předepsána v kombinaci, v tomto případě pacient užívá protinádorové léky, což dává šanci na zotavení ve 40% případů.

Formy manifestace melanomu

Maligní melanom často metastazuje do mozku, srdce, plic a jater hematogenním a lymfogenním způsobem. Uzliny se začínají rozšiřovat a jsou umístěny podél končetiny, kůže nebo trupu.

Stává se, že člověk jde k lékaři se stížností na zvětšené lymfatické uzliny. Kompetentní lékař položí pacientovi mnoho objasňujících otázek, aby si vytvořil úplný obraz o nemoci. Může se například ukázat, že pacientovi byla nedávno odstraněna bradavice, která byla melanomem.

Příznaky očního melanomu

Melanom poškozuje tkáň nejen na kůži, ale i na zrakovém orgánu, oku. Mezi první příznaky patří objevení se nádoru, rychlé zhoršení zraku, objevení se fotopsie a progresivního skotomu.

Fotopsie je doprovázena výskytem jisker, teček, skvrn v zorném poli. Existují dva typy skotomů:

1. Pozitivní skotom (v zorném poli se objeví slepá oblast, kterou člověk vnímá jako černou skvrnu);

2. Negativní skotom (slepá oblast není člověkem nijak vnímána).

Negativní skotom se určuje pomocí určitých technik.

Malý melanom lze zaměnit s pigmentovým névem, který se nachází v oční membrána. Pozitivní skotom by měl odlišit zkušený oční onkolog, protože glaukom má podobné příznaky.

Rychlost růstu očního melanomu lze určit pouze pomocí určitých studií. Taktiku léčby volí lékař po podrobné studii. Je předepsána radiační terapie, lokální resekce nebo oční enukleace.

Fáze melanomu

Nemoc má 5 stadií, přičemž nulté stadium je nejmírnější. Rakovinné buňky jsou stále přítomny pouze na buněčné úrovni. Zhoubný nádor ještě neprorostl hlouběji.

Stádium I má nádorovou formaci ne větší než 1-2 mm tlustou nad úrovní kůže. Může dojít k ulceraci, ale není to nutné. Lymfatické uzliny umístěné vedle postižené oblasti kůže nejsou vystaveny negativním účinkům nádoru.

Stádium II má nádorové formace z tloušťky 2 mm a charakteristické léze. Neexistují žádné vzdálené nebo regionální metastázy.

Ve fázi III se objevují patologické změny kůže, blízká lymfatická uzlina je postižena rakovinnými buňkami. Někdy v této fázi se melanomové buňky šíří dále lymfatickým systémem.

Stádium IV má vždy rakovinné buňky v lymfatickém systému a onemocnění se již rozšířilo do dalších oblastí kůže, orgánů a tkání těla. Smrt ve 100 % případů.

Praxe ukazuje, že i při správně zvolené léčbě dochází k recidivám, navíc se onemocnění vrací nejen do míst, kde bylo dříve, ale i do těch oblastí tkáně, které nebyly melanomu vystaveny.

Diagnóza melanomu

Řada manipulací pomáhá diagnostikovat melanom. Lékař používá speciální Zvětšovací sklo. Radioizotopové testování pomáhá stanovit diagnózu. Díky němu můžete v nádoru vidět velké množství fosforu, což znamená, že nádor je zhoubný.

Při podezření na rakovinu kůže se používá punkce nebo biopsie, ale ne u melanomu. Faktem je, že jakékoli poškození kůže může situaci zhoršit.

Ke konečné diagnóze pomáhá cytologické vyšetření. Spolu s lézí je odebrán otisk z povrchu útvaru.

Podrobný rozhovor s pacientem pomáhá při diagnostice melanomu. Je třeba věnovat pozornost příznakům, které se u pacienta objevují. Častý je úbytek hmotnosti, zhoršení zrakové ostrosti, bolesti kloubů, hlavy a celková malátnost. Rentgen, CT a ultrazvuk pomáhají přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost metastáz na vnitřních orgánech člověka.

Léčba melanomu

Nemoc se léčí dvěma způsoby: chirurgicky a kombinovanou léčbou. Při kombinované léčbě se nádor po ozáření odstraní.

Přečtěte si více o léčbě melanomu v našem článku: Léčba melanomu.

Kombinovaná léčba probíhá ve dvou fázích. V první fázi se používá rentgenová expozice na blízko. Radiační reakce dochází 2 nebo 3 dny po expozici nádoru. Proto se operace provádí před nebo po tomto okamžiku. Maligní formace odstranit s dostatkem zdravé tkáně kolem. Pro navrácení pokožky do jejího obvyklého vzhledu je nutné provést plastickou operaci, protože tento typ zákroku provází defekt rány.

Pacientovi s maligním melanomem musí být odstraněny regionální lymfatické uzliny, i když v nich není onemocnění zjištěno, protože melanom má tendenci šířit metastázy do blízkých lymfatických uzlin. Taková opatrnost ovlivňuje prognózu onemocnění a dává šanci na příznivý výsledek. Zvětšené lymfatické uzliny ukazují na možné metastázy do nich. Kombinovaná léčebná metoda spočívá v jejich ozařování gama terapií, po které jsou chirurgicky odstraněny potřebné lymfatické uzliny. V posledních letech Takové kombinované metody boje proti rakovině se používají poměrně často, což ukazuje na pozitivní účinek kombinace těchto postupů.

Prognóza melanomu: je možné přežít?

Melanom je extrémně nebezpečné a rychle se rozvíjející nádorové onemocnění. Hlavní věc je klinické stadium, která byla relevantní v době diagnózy při kontaktu s onkologem. Koneckonců, čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na příznivý výsledek. Přibližně 85 % pacientů přežije pětileté období ve stadiu I a II, kdy se nádor ještě nerozšířil za místo rakoviny. Vzhledem k tomu, že ve stadiu III se metastázy šíří po celém lymfatickém systému, je míra přežití 50 % během pětiletého období, kdy je postižena pouze jedna lymfatická uzlina. Pokud je onemocněním postiženo několik lymfatických uzlin, pak se možnost zotavení sníží na 20%. Jak již bylo uvedeno dříve, čtvrtý, popř poslední etapa melanom má vzdálené metastázy, takže pětileté přežití je pouze 5 %.

Diagnóza se zpravidla provádí ve fázi I nebo II, což výrazně zvyšuje šance na porážku onemocnění. Svou roli hraje tloušťka nádoru důležitá role při určování předpovědi, protože jeho hmota ukazuje na přítomnost metastáz.

96-99% míra přežití během pěti let je způsobena chirurgický zákrok pokud tloušťka nádoru není 0,75 mm nebo méně. Pacienti s tloušťkou ne větší než 1 mm jsou vystaveni nízkému riziku a představují asi 40 %. Prudká regrese nebo vertikální nárůst nádoru svědčí pro výskyt metastáz, ale konečnou odpověď dá až histologické vyšetření.

V 60 % případů se metastázy šíří, pokud melanom narostl na 3,64 mm nebo více. Takové rozměry jsou velmi nebezpečné, protože vedou pacienta ke smrti. Nádor si ale lze všimnout mnohem dříve, protože stoupá nad úroveň pokožky a výrazně mění její barvu.

Umístění nádoru na těle ovlivňuje prognózu. Kožní léze na předloktí nebo bérci dávají větší šanci na uzdravení než přítomnost rakovinných buněk v oblasti rukou, nohou, sliznic a pokožky hlavy.

Prognóza je určitým způsobem určena příslušností k jednomu nebo druhému pohlaví. První dvě fáze mají často lepší prognózu pro ženy než pro muže. To je způsobeno skutečností, že u žen se onemocnění rozvíjí dolní končetiny Proto je snazší jej vidět v rané fázi a včasná detekce nádoru dává větší naději na uzdravení.

U starších pacientů je stanovena méně příznivá prognóza. Je to dáno tím, že nádory jsou odhaleny poměrně pozdě a starší muži častěji trpí jinou formou melanomu, a to akrálním lentiginózním melanomem.

Statistiky ukazují, že po 5 a více letech se nádor po jeho odstranění vrací v 15 % případů. Faktem je, že pravděpodobnost relapsu závisí na tloušťce rakoviny. V souladu s tím, čím tlustší je odstraněný nádor, tím větší je šance, že se za několik let vrátí.

V prvních dvou fázích se někdy setkáváme s nepříznivou prognózou. Existuje vysoké riziko zvýšené mitotické aktivity a satelitů (malé oblasti nádorových buněk o velikosti alespoň 0,05 mm nebo i větší), které se začnou tvořit v podkoží nebo retikulární vrstvě dermis. Melanom často šíří satelity a mikrometastázy současně.

Pomocí metody porovnání Clarkových histologických kritérií se stanoví prognóza pro stadia I a II onemocnění. Umístění nádoru v epidermis určuje první fázi invaze v souladu s Clarkovým systémem. Průnik maligního nádoru do vrstev epidermis určuje druhou fázi invaze. Když nádor dosáhne prostoru mezi papilární a retikulární vrstvou dermis, znamená to III. stupeň invaze. Stádium IV je charakterizováno pronikáním formace do retikulární vrstvy dermis. Ke klíčení dochází v podkoží ve fázi V podle Clarkeových kritérií. Míra přežití pro každé jednotlivé kritérium je 100 % ve fázi I, 95 % ve fázi II, 82 % ve fázi III, 71 % ve fázi IV a 49 % ve fázi V.

Každý by měl pochopit, že včasný přístup na kliniku umožňuje předcházet vážným následkům nemoci. Jakékoli změny v névu jsou důvodem k důkladnému vyšetření. Je třeba dávat pozor na změny jeho barvy, velikosti a tvaru. Ulcerace a krvácení nelze ponechat náhodě, protože stadia III a IV nelze léčit moderní medicínou. Ani ty nejvyspělejší technologie a nejmodernější vybavení se dosud nenaučily vypořádat se s pokročilými formami rakoviny. Prevence a včasná diagnostika onemocnění pomáhá předcházet těžkým onemocněním a jejich následkům. Nezapomeňte si svou pleť prohlédnout sami. Pokud máte sebemenší podezření na melanom, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Tipy týdne od slavných lékařů:

Přidat komentář

Diagnostika v Moskvě

Nejčtenější články

Nyní komentuji

Nové články

16 Obsah těchto stránek obsahuje obsah a fotografie, které nejsou doporučeny pro prohlížení osobám mladším 16 let.