Kdy zmizí pigmentace kůže po ozáření? Léčba rakoviny kůže: hodnocení účinnosti a moderní metody terapie

Kdy se používá ozařování bazaliomu?

Radiační terapie je účinná nezávislá metoda léčba bazaliomu. Jako pomocná metoda se používá i ozařování bazaliomu po chirurgická léčba v případě, že ne úplné odstranění nádory. Nebo, pokud bazaliom prorostl tak hluboko do kůže, že lékař očekává, že se v budoucnu vyvine relaps (recidiva), a to i přes provedenou operaci. Radiační terapie se používá především u bazaliomu na hlavě a krku, protože léčba jiných oblastí (zejména nohou) je spojena s pomalejším hojením, špatnými kosmetickými výsledky a zvýšenou pravděpodobností pozdější radiační dermatitidy a nekrózy (viz foto).
Ozáření bazaliomu je hlavní možností léčby pro pacienty nad 65 let. To je způsobeno tím, že mnoho let poté radiační terapie hrozí vznik nových ložisek bazaliomu popř spinocelulárního karcinomu. Pacienti do 65 let mají delší očekávanou délku života, a tedy i vyšší riziko vzniku rakoviny vyvolané zářením.
Radiace je primárně indikována u velmi rozsáhlých bazaliomů, nádorů lokalizovaných na očních víčkách, koutcích očí, nosu, uších a rtech, kde chirurgická léčba může vést k nepřijatelným kosmetickým výsledkům nebo orgánové dysfunkci. Ozařování bazaliomu je předepsáno také pacientům se závažnými doprovodnými onemocněními, kteří jsou starší a mají kontraindikace pro chirurgickou léčbu. Pokud je nádor menší než 2 cm, je riziko relapsu do 5 let po ozáření bazaliomu 8,7 %.

Masivní bazaliom před ozářením u 90leté ženy, které byla odmítnuta chirurgická léčba.

Stejný bazaliom několik týdnů po ozáření. Nádor je eliminován, zbývající rána se během šesti měsíců změní v bílou jizvu.

Jak záření ovlivňuje bazaliom?

Ozáření bazaliomu je škodlivé pro jeho buňky a buňky okolních tkání. To je způsobeno tím, že radiační terapie působí na DNA, způsobuje v ní poškození, což vede k neschopnosti číst informace a buněčné smrti. Nejprve jsou poškozeny buňky, které jsou v procesu reprodukce. Vzhledem k tomu, že se buňky bazaliomu intenzivněji množí a v důsledku mutací je v nich narušen proces opravy poškození, odumírají jako první. Na druhou stranu takový destruktivní účinek na DNA nezůstane bez povšimnutí okolních tkání. Mnoho let po ozáření bazaliomu se mohou v důsledku mutací v buňkách okolních tkání objevit nová, nově vyvinutá ložiska rakoviny, jsou narušeny procesy výživy a krevního zásobení.

Metody ozařování bazaliomu.

Ozařování bazaliomu se provádí buď povrchovým rentgenovým zářením (zkráceně BPRT) nebo (paprsky beta).

Blízká radiační terapie (radioterapie, rentgenová terapie) jako metoda ozařování bazaliomu.

Ozáření bazaliomu pomocí BPRT je mnohem levnější a používá se v naprosté většině případů. Celková dávka záření se v případě BPRT vypočítává v šedých odstínech (zkráceně Gy), rozdělených do několika částí, které jsou dodávány v průběhu několika dní. Basaliomy v oblasti hlavy a krku a na kůži kolem očí se primárně léčí radioterapií na blízko. Typický ozařovací režim pro bazaliom zahrnuje léčbu 3krát týdně
do 1 měsíce. Tento režim se mění podle uvážení radiačního onkologa. Radiační terapie je relativně bezbolestná léčebná metoda, každé ozařování trvá 10-20 minut. Rentgenová trubice je poměrně dobře manévrovatelná a umožňuje pacientovi pohodlně sedět na pohovce s nainstalovaným aplikátorem. U kulatého bazaliomu jsou vyznačeny hranice ozařované tkáně. Pokud má bazaliom nepravidelný tvar, lze přiložit olověnou destičku o tloušťce 1,5 mm s vyříznutým otvorem ve tvaru ozařovaného nádoru. Viditelný bazaliom a 0,5-1,0 cm okolní kůže se ozařují, pokud je nádor menší než 1 cm.Pokud je bazaliom velký nebo je jeho okraj nejasný a nerovný, ozáří se až 2 cm okolní kůže. Radiolog vypočítá dávku záření pro bazaliom a dobu potřebnou k sezení. Jakmile je aplikátor nainstalován, radiolog odchází ošetřovna. Ošetření trvá několik minut. V tomto období je pacient sledován přes speciální okno nebo pomocí kamer.

Bazaliom vystavený záření je pro přesnější zaostření paprsků obkreslen tužkou.

Speciální maska ​​vyrobená z olověného plechu o tloušťce 1,5 mm. Aplikuje se k ochraně oka před účinky záření bazaliomu, včetně zákalu rohovky a čočky.

Zařízení pro radiační terapii. Používá se nejen k ozařování bazaliomu, ale také k léčbě spinocelulárního karcinomu kůže.

Ozařování bazaliomu beta paprsky (elektrony) jako metoda radiační terapie.

Paprsky beta jsou elektrony produkované lineárním urychlovačem nebo z radioaktivních izotopů, jako je stroncium 90. Rentgenová energie se ztrácí v tkáni, jak se hloubka zvětšuje. Energie elektronového paprsku vzroste na vrchol v určité hloubce a pak prudce klesne, to je velmi užitečná vlastnost. Efektivní hloubka ošetření v centimetrech je přibližně jedna třetina energie paprsku, takže paprsek elektronů 4,5 MeV bude účinný do hloubky 1,5 cm a paprsek 12 MeV do hloubky 4 cm.
Elektrony jsou stejně dobře absorbovány tkáněmi, bez ohledu na hustotu, rentgenové záření je absorbováno více husté tkaniny. Tam, kde jsou kosti blízko povrchu kůže, může rentgenové záření kosti poškodit a doporučuje se elektronové ozařování. S bazaliomem ušního boltce,
Pro pokožku hlavy, dorzum ruky a bérce je v současnosti preferována terapie elektronovým zářením. Je také možné ozařovat celý povrch kůže elektrony, což je mimořádně užitečné u mnohočetných lézí bazaliomů.
Bohužel možnost použití elektronových paprsků je omezena především vysokou cenou zařízení. Minimální velikost bazaliomu vystaveného elektronovému ozáření by měla být 4 cm2, protože je obtížné upravit zařízení na menší plochu. Obecně je nastavení a zaostření během terapie elektronovým paprskem poměrně pracné procesy. Při léčbě bazaliomu lokalizovaného v okolí oka není možné chránit oční tkáň, proto zde není elektronové ozařování použitelné.

Krátkodobé vedlejší účinky ozáření bazaliomu. Metody prevence.

I moderní metoda ozařování bazaliom může způsobit vedlejší efekty. Během každého sezení se může vyvinout zarudnutí a mírná bolestivost, jejíž závažnost se do 3. týdne zvyšuje. Obvykle odezní 4-6 týdnů po dokončení ozařování bazaliomu a lze je zmírnit použitím mastí na bázi glukokortikoidů (prednisolon, hydrokortison, sinaflan). Během celého průběhu ozařování se mohou v oblasti bazaliomu a na kůži kolem tvořit vředy a krusty - známky radiační dermatitidy, které po ukončení léčby zmizí. Kůže je ošetřena vazelínou, argosulfanem a ke zmírnění radiačních reakcí jsou aplikovány obvazy na bázi stříbra. V případě těžké ulcerace a infekce se obvykle doporučuje kůže ošetřit dioxidinem. Kůže musí být chráněna před dalším poškozením během ozařování i mimo něj. Je nutné se chránit před sluneční světlo, teplo, chlad a tření. Pacient potřebuje použít opalovací krém na ozářenou kůži s ochranným faktorem minimálně 15. U bazaliomů krku a hlavy je nutné nosit klobouk s krempou. Tato ochrana musí být zachována po celý život.

Radiační dermatitida s jizvami, vazodilatace (telangiektázie), krusty. Vyvinutý po ozáření bazaliomu.

Lokální nežádoucí účinky ozařování bazaliomu, léčba komplikací.

Další nežádoucí účinky závisí na oblasti ozařované kůže.
Patří sem mukositida – zánět sliznice úst a nosu při ozařování, doprovázený pálením, sekrecí hlenu nebo naopak suchostí, vznikem povrchových vředů. Abyste předešli zánětu sliznice, musíte použít měkký zubní kartáček, vypláchnout ústa odvarem šalvěje, heřmánku a chlorhexidinu. Při ozáření bazaliomu v blízkosti oka se může vyvinout konjunktivitida. Léčba konjunktivitidy musí být prováděna collargolem nebo protargolem (také na bázi stříbra), pomůže i taufon. Během radiační terapie bazaliomu na pokožce hlavy je možná plešatost.

Dlouhodobé komplikace radiační terapie u bazaliomu.

Jakmile zarudnutí zmizí, většina pacientů hodnotí kosmetický výsledek radiační terapie jako dobrý nebo vynikající. V průběhu roku ozářená kůže obvykle zbledne a ztenčí. Během několika let se mohou objevit
telangiektázie (vazodilatace), hypopigmentace (bledost) nebo hyperpigmentace (ztmavnutí) kůže. Jizvy po ozáření bazaliomu se postupem času zhoršují, na rozdíl od jizev po chirurgická léčba. Pravděpodobnost dlouhodobých následků se zvyšuje se zvyšující se celkovou dávkou záření, velikostí dávky na sezení a objemem ozařované tkáně. Po ozařování bazaliomu po dobu 45 a více let zůstává zvýšené riziko vzniku nových ložisek dlaždicobuněčného a ve větší míře bazaliomu kůže. Tento vedlejší účinek radiační terapie se nejvíce týká mladších pacientů. Dlouhodobé následky ozáření bazaliomu mohou také zahrnovat zjizvení kůže a pod ní ležících tkání, což vede k omezené pohyblivosti. Aktivní a pasivní cvičení ozařovaných oblastí pomáhá udržovat pohyblivost a zabraňuje vzniku kontraktur (ztuhlosti v důsledku jizev). V důsledku změn v krevních cévách se jednou ozářená kůže hůře zotavuje z chirurgických zákroků. Ztráta vlasů, která začíná během ozařování bazaliomu, obvykle trvá celý život. Další dlouhodobé účinky také závisí na umístění ozařované oblasti. Například ozáření bazaliomu v blízkosti očí může způsobit ektropium (otočení očního víčka) a kataraktu (zakalení čočky), ale takové následky jsou extrémně vzácné.

Jak ukazují radiometrické a morfologické výzkum, míra radiačního poškození kůže, a tedy i možnost její obnovy, přímo souvisí s rozložením energie do hloubky. Proto absolutní hodnota Klesající dávka naměřená na povrchu kůže nemůže charakterizovat očekávaný účinek při vystavení záření různých energií. Je známo, že velké dávky měkkého záření způsobují menší biologický účinek než malé dávky tvrdého záření [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Přitom měkké záření, které má nižší energii, ve srovnatelných dávkách rychleji vyvolává lokální projevy radiačního poškození kůže než tvrdé rentgenové záření, y-paprsky a neutrony, které mají větší pronikavou schopnost [Ivanovský B. D., 1958 ; Borzov M. V. et al., 1972].

Patogeneze strukturální změny kůže se výrazně liší v závislosti na tom, kde je energie primárně absorbována – v epidermis, povrchových nebo hlubokých vrstvách dermis nebo v podložních tkáních. Výpočty velikosti a hloubky distribuce dávek absorbované energie proto ukazují, že primární změny v epidermis se stávají méně výraznými se zvyšující se závažností radiační energie a naopak závažností poškození hlubokých vrstev dermis a pod nimi ležících měkkých tkáň se odpovídajícím způsobem zvyšuje. Například při ozáření energií 7 keV na úrovni bazální vrstvy epidermis je absorbovaná dávka 2krát vyšší než při ozáření energií 18 keV [Dvornikov V.K., 1975; Samsonová TV, 1975]. Po vnější vliv p-záření v dávce 5000 R možné plné zotavení epidermis, zatímco při γ-záření megavoltovou energií nemusí dojít k poškození epidermis, ale dlouhodobě se rozvíjí fibróza podkožní tkáně [Dzhelif A.M., 1963].

L. A. Afrikanová(1975) rozlišuje 3 zóny strukturálních poruch při ozařování kůže měkkým RTG zářením: vlastní zónu nekrózy, rezervní zónu nekrózy a zónu reaktivních změn. Autor zároveň poznamenává, že k nekrotickým změnám v papilárních a dalších vrstvách dermis (rezervní zóna nekrózy) dochází až po smrti epidermis v důsledku zastavení fyziologické regenerace epidermis pod vlivem záření. Takto zřetelné rozdělení do zón a takový sled jsou však charakteristické pouze pro kožní léze způsobené měkkým zářením v dávce do 5000-10 000 R, kdy hlavní množství energie je absorbováno povrchovými vrstvami kůže.

Když v akci tvrdé záření vzhledem ke geometrii rozložení maximální dávky absorbované energie morfologické změny v ozářené kůži mají své vlastní vlastnosti. Nejzřetelněji se objevují v místech maximální přímé expozice gama záření popř rychlé neutrony s nerovnoměrným ozářením těla. Tento typ radiačního poškození kůže, soudě podle literatury, je možný při haváriích jaderných zařízení v průmyslových nebo laboratorních podmínkách, což si z praktického hlediska zaslouží zvláštní pozornost. Je třeba poznamenat, že v v tomto případě Spolu s výše popsanými časnými změnami v epidermis dochází současně k významným poruchám v hlubokých vrstvách dermis, podkoží a kosterních svalů.

Navíc pokud radiace nezpůsobí okamžitou smrt pokožka, pak morfologické změny krycí epitel a jsou méně závažné než poruchy dermis a pod nimi ležících měkkých tkání. V prvních dnech onemocnění je patrný výrazný otok dermis a fyzikálně-chemické změny kolagenních vláken, což zvláště jasně prozrazuje jejich metachromatické fialové zbarvení Malloryho metodou. Navíc jsou detekovány hrubé změny elastických vláken, což, jak známo, není typické pro rané stadium poškození kůže rentgenovým zářením [Afrikanova L.L.. 1975].

V podkoží jsou také pozorovány v kosterním svalstvu znamení masivní edém, akumulace intersticiální tkáně a stěn v základní látce cévy kyselé mukopolysacharidy (glykosaminoglykany), dystrofické změny vazivových struktur a příčně pruhovaných svalů. V následujících dnech se tyto změny zvětšují a šíří z hlubokých vrstev kůže do povrchových. Mikroskopicky viditelné dutiny nebo mezery se tvoří mezi bazální vrstvou epidermálních buněk a bazální membránou v důsledku vakuolizace buněk a odmítnutí epidermis v důsledku zduření retikulární vrstvy. Odumírání epidermis a tvorba nekroticko-ulcerózních defektů při poškození gama-neutronovým nebo neutronovým zářením jsou tedy primárně důsledkem těžkých oběhových poruch a degenerativních změn v podkoží a dermis. Tomu odpovídá hluboká distribuce absorbované energie a zvláštnosti interakce rychlých neutronů s tkáněmi.

Jak je známo, 85 % energie svazku rychlých neutronů se spotřebuje vzdělání zpětný ráz protonů při interakci neutrálních částic s atomy vodíku. Proto k maximální výměně energie dochází v podkoží, které obsahuje o 15-20 % více vodíku než ostatní tkáně [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V. S. a kol., 1978].

Podle statistik v minulé roky Počet lidí s rakovinou kůže rychle přibývá bez ohledu na jejich věk a pohlaví. Navzdory použití osvědčené postupy diagnostika a léčba onkologických patologií, odpovědět na otázku, která znepokojuje každého: „Je možné vyléčit rakovinu kůže? Jasná odpověď stále neexistuje.

Pojem „rakovina kůže“ zahrnuje skupinu rakovinných novotvarů, které se vyvíjejí z buněk různých vrstev epidermis a jsou lokalizovány na povrchu kůže.

V závislosti na struktuře postižených buněk se rozlišuje několik forem tohoto onemocnění.

• Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
• Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
• Zdraví pro vás a vaše blízké! Nevzdávej to

Basaliom nebo bazaliom, se vyvíjí z horní vrstvy epidermis, je nejčastější formou nádorové patologie. Charakterizováno klíčením tkání a nepřítomností metastáz.

Spinocelulární karcinom pochází z buněk spinózní vrstvy epidermis, vyvíjí se na pozadí kožní patologie a je diagnostikován méně často než bazaliom. Tato forma se vyznačuje agresivním průběhem a metastázami v raných fázích vývoje. S rozvojem této formy je pokožka obličeje poškozena.

Metatypická rakovina Má to klinické projevy, podobně jako příznaky bazaliomu, ale rysy průběhu jsou podobné povaze vývoje spinocelulárního karcinomu. Tato forma zaujímá střední pozici mezi těmito dvěma typy.

Melanom se vyvíjí z melanocytů - pigmentových buněk epidermis. Vyznačuje se rychlým vývojem a extrémní malignitou. V důsledku toho může vzniknout patologické změny névy (mateřská znaménka).

Kaposiho sarkom vyvíjí se z vaskulárního endotelu a je charakterizován multifokálními maligními lézemi dermis a rozmanitostí klinické formy. Existují červené, nodulární, infiltrativní, diseminované (lymfadenopatické) formy nádoru. Kaposiho sarkom je charakterizován mnohočetnými modročervenými skvrnami, které se postupně transformují do nádorových útvarů o velikosti až 5 cm.

Volba nejúčinnější léčebné taktiky závisí na formě nádoru, jeho umístění, stupni diferenciace, rozsahu procesu a věku pacienta.

Video: Rakovina kůže. Typy, příznaky, léčba

Chirurgická léčba (operace)

Hlavním cílem v léčbě rakoviny kůže je radikální odstranění nádoru, které se provádí excizí primárního nádoru do zdravé tkáně. V současné době existuje několik metod chirurgické léčby.

Klasická excize . Tato metoda je použitelná pro jakoukoli formu nádoru na raná stadia rozvoj. Chirurg odstraní nádor a zachytí 1-2 cm sousedního zdravou kůži. Následně se zkoumá pod mikroskopem na přítomnost rakovinné buňky v ne poškozené tkáně.

Mikrochirurgie MOHS . Tato metoda je nejúčinnější při vzniku bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu. Zvláštností této operace je odstranění nádoru vrstva po vrstvě a okamžité mikroskopické vyšetření každé vrstvy na přítomnost rakovinných buněk. Řezy se dělají, dokud se pod mikroskopem neobjeví zdravá tkáň bez rakoviny. Mikrochirurgie se provádí za účelem minimalizace odstranění zdravé tkáně a zachování kosmetického efektu.

Fulgurace (elektrokoagulace) a kyretáž . Tato jednoduchá metoda je vhodná i pro odstranění malých dlaždicových nebo bazálních forem. Operace se provádí pomocí kyrety, malého nástroje ve tvaru lžičky. Když je poškozená tkáň odstraněna, je do oblasti aplikován elektrický proud, aby se zničily zbývající rakovinné buňky a zabránilo se krvácení. Pro úplné odstranění je nutné provést několik stupňů léčby.

Kryoterapie . Tato metoda se používá k odstranění Kaposiho sarkomu, melanomu, bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu, když je nádor malý. Podstatou operace je odstranění rakovinný nádor tekutý dusík, který se aplikuje přímo na postižené místo.

Následkem šokového zmrazení nádoru dochází k destrukci rakovinných buněk, ale spolu s nimi může dojít k poškození nervů, které často vede ke ztrátě citlivosti v této oblasti.

Laserová terapie . Odstranění rakovinných buněk laserem je moderní a vysoce účinná metoda, protože odstraněním postižené tkáně vrstvou po vrstvě, které se provádí s vysokou přesností, zdravé tkáně nejsou zraněni. Laserová terapie se provádí rychle a v lokální anestezii.

Radiační terapie

Velmi často se pomocí metody provádí léčba rakoviny kůže laserová terapie. Ve stádiích 1-2 vývoje bazaliomu s jeho malou velikostí je indikována radioterapie na blízko. V případě rozsáhlého poškození je předepsáno kombinovaná léčba pomocí vzdálené gama terapie.

Tato léčebná metoda je indikována v časných stádiích nádorového procesu, případně po chirurgickém odstranění spinocelulárního a metatypického karcinomu v případě relapsu. Ukazuje dobrý efekt, protože pomocí silného proudu rádiových paprsků je zničena struktura rakovinných buněk, v důsledku čehož se přestanou množit a umírají. V některých situacích je radioterapie předepsána v kombinaci s lékem Prospidin.

Radiační terapie je předepsána starším lidem, pokud primární nádor dosahuje průměru až 20 mm. V tomto případě je zvolena únosná dávka záření, která se vypočítá individuálně pro každého pacienta. Výhodou radiační terapie je zničení rakovinných buněk a zachování zdravých, nepoškozených. Po jeho provedení se však mohou vyvinout lokální komplikace ve formě perichondritidy, dermatitidy, konjunktivitidy.

Pokud je u pacienta diagnostikován melanom, radiační terapie je předepsána ve fázi, kdy nádor začíná progredovat, a to pouze při komplexní léčba s chemoterapií nebo imunoterapií, protože melanom velmi často vykazuje odolnost vůči účinkům záření.

Pokud se u pacienta rozvine Kaposiho sarkom, zejména když jsou identifikovány velké bolestivé léze, provádí se lokální expozice záření. To však platí pouze pro pacienty infikované HIV. Pro pacienty ve stádiu AIDS kýžený výsledek téměř nemožné dosáhnout.

Chemoterapie

Metoda chemoterapie je nejúčinnější oblastí chirurgické intervence. Je určeno přede všemi možné formy rakovina kůže. Chemoterapie je zvláště účinná, když se nádor recidivuje nebo když je velikost nádoru kritická, což zabraňuje operaci. V tomto případě jsou předepsány chemoterapeutické léky, které ničí nádorové buňky.

U bazocelulárních nádorů je předepsán lokální chemoterapie použitím vnější mast na rakovinu (prospidin nebo 5-fluorouracil), který by měl být aplikován lokálně dvakrát denně po dobu několika týdnů.

Chemoterapie nejčastěji zahrnuje použití lokálních aplikací pomocí cytostatik (Fluoruracil, Doxorubicin, Metatrixate atd.)

Chcete-li vědět, jak vyléčit spinocelulární rakovinu kůže chemoterapií, měli byste určit fázi vývoje procesu, protože tato metoda je účinná pouze u malých nádorů nebo při relapsech. Pacientovi je předepsána lokální chemoterapie s použitím 0,5% omainu nebo 5-fluorouracilové masti. Jinak jsou předepsány vysoce účinné chemoterapeutické léky.

Metastatický epidermální karcinom, který může způsobit léze na kůži nosu, tváří, čela a obličeje obecně, se léčí stejným způsobem jako spinocelulární karcinom, protože klinické projevy obou forem jsou téměř podobné.

K léčbě melanomu chemoterapie obvykle není indikována, nebo je indikována pouze poslední etapa onemocnění, kdy dojde k rozsáhlým metastázám a primární nádor dosáhne kritické velikosti. K destrukci rakovinných buněk v primárním i sekundárním nádoru dochází, když jsou chemoterapeutika aplikována přímo na nádor.

Když je diagnostikován Kaposiho sarkom, je pacientovi předepsána chemoterapie spolu s dalšími léčebnými metodami: antiretrovirová terapie, interferonová terapie. Pro průběh chemoterapie jsou předepsány Vinblastin, Vincristin, Prospidin, Taxol, Etoposid a další léky nejnovější generace.

Moderní metody umožňují rozšířit své schopnosti úplné vyléčení onkologická onemocnění. Ale pouze v závislosti na formě rakoviny kůže s včasným zahájením a správně zvoleným léčebným protokolem lze spolehlivě určit, zda je rakovina kůže léčitelná a zda je možná recidiva.

Dnes je známo velké množství kožních onemocnění. Některé z nich jsou zcela neškodné, ale jsou i takové, které vyžadují zvláštní pozornost. Patří sem rakovina kůže. Tato patologie se může vyvinout naprosto u každého, věk a pohlaví to nijak neovlivňují, ale nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno ve stáří.

Co je to nemoc

Tato patologie začíná svůj vývoj z buněk dlaždicového epitelu a je rakovinovým nádorem. Poměrně často lze takové novotvary vidět na otevřených oblastech těla; na končetinách a trupu se tvoří pouze v 10 % případů.

Podle statistik je často diagnostikována rakovina kůže na obličeji či jiných partiích, řadí se mezi nádorová onemocnění na 3. místo.

Kdo je v ohrožení

Nikdo není imunní vůči rakovinným patologiím, ale existují kategorie lidí, u kterých je riziko vzniku rakoviny kůže mnohem vyšší. Tyto zahrnují:

• Pacienti se světlou pletí jsou geneticky navrženi tak, aby syntetizovali méně melaninu.
• Staří lidé.
• Mít dědičnou predispozici ke vzhledu různé druhy novotvary.
• Mít prekancerózní onemocnění.
• Kuřáci.

• Bowenova choroba může také způsobit rakovinu kůže.
• Pacienti s diagnózou xeroderma pigmentosum.
• Mít zánětlivé kožní patologie.
• Dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům.

Důležité. Návštěva solária několikrát zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Predispozice k nemoci nemusí vždy znamenat, že se definitivně rozvine. Často se ale některé faktory stanou silnými provokatéry a fungují jako spouštěcí mechanismy.

Příčiny rakoviny kůže

Existuje několik příčin, které způsobují rakovinu kůže:

• Neustálý kontakt s škodlivé látky, které mají na organismus karcinogenní účinek. Patří sem: složky cigaret, maziva, sloučeniny arsenu.
• Dlouhodobá expozice radioaktivnímu záření na kůži.
• Neustálé vystavení tepelnému záření.
• Mechanická poranění, poškození krtků.
• Mechanické poškození starých jizev.
• Jíst velké množství potravin, které obsahují chemické přísady, z nichž mnohé mohou být karcinogenní.

Rozvoj onkologie není vždy vyvolán jedinou příčinou, nejčastěji je pozorován komplexní vliv negativních faktorů.

Typy rakoviny kůže

Kůže obsahuje velké množství buněk patřících do různých tkání. To je důvod, proč se vyvíjející se nádory mohou navzájem lišit. Odborníci rozlišují několik typů rakoviny kůže:

1. Skvamózní. Může se tvořit na různých místech, ale obvykle na exponovaných místech a rtech. Příčinou je často mechanické poškození a zjizvení tkáně po popálení.

Důležité. Ve 30 % případů se následně staré jizvy stanou příčinou rozvoje rakoviny.

1. Bazální rakovina kůže vyznačující se tendencí k recidivám, příčinou je nejčastěji dědičná dispozice a problémy v práci imunitní systém. Ale odborníci také připisují důležitou roli ve vývoji patologie účinkům karcinogenů a ultrafialového záření. Basaliom, jak se tento typ rakoviny také nazývá, se často nachází na hlavě a může tvořit jednotlivé nádory nebo celé shluky.
2. Buněčná rakovina má podobný průběh jako bazaliom, ale může produkovat „výhonky“, což výrazně zhoršuje prognózu pacienta.
3. se vyvíjí z pigmentových buněk.

Příznaky rakoviny kůže

Příznaky rakoviny kůže se mohou lišit v závislosti na typu patologie, ale také existují obecné znaky, které se vždy objevují:

• Únava a rychlá únava při jakémkoli druhu činnosti.
• Náhlé hubnutí bez zjevného důvodu.

• Nechutenství.
• Teplota zůstává dlouhodobě na 37 °C.
• Lymfatické uzliny se zvětší a lze je snadno nahmatat.
• Krtci mohou měnit svůj tvar, barvu a velikost.
• Pokud již pozdní fáze nemoc, pak se bolest stává také znamením.

Ale každý typ rakoviny má své vlastní funkce, které umožňují specialistům jejich diagnostiku.

Projevy různých typů rakoviny

Při návštěvě onkologa je prvním, co lékař vyšetřuje, pacient a věnuje se jeho nádorům. Často až poté vnější znaky lze předběžně určit typ rakoviny a poté lze diagnózu potvrdit dalšími studiemi. Právě různé projevy pomáhají lékařům odlišit jeden typ nádoru od druhého.

Důležité. V závislosti na typu rakoviny se příznaky patologie budou lišit.

Pro usnadnění studia jsou informace uvedeny v tabulce.

Typ rakoviny kůže	Příznaky
Spinocelulární karcinom	Novotvar této odrůdy je často červené barvy, má hustou konzistenci, je hrudkovitý a krvácí. Nádor je jiný zrychlený růst a může se objevit jako plak, vřed nebo uzlík. Někdy útvar připomíná květák. Tato odrůda je jiná rychlý růst a snadno se šíří do šířky a hloubky.
Bazaliom	Na rozdíl od předchozí formy roste pomalu a může se vyvíjet po mnoho let, ale vyznačuje se přítomností různých vnějších forem. Může být: nodulárně-ulcerózní, bradavičnatý, plochý, pigmentovaný. Obvykle začíná výskytem malého šedého nebo narůžovělého uzlíku s perleťovým leskem. Novotvar má hladký povrch a ve středu jsou šupiny. Oblíbeným místem vzdělávání je obličej.
Melanom	Jedná se o pigmentovaný nádor, který je tmavé barvy, od hnědé po černou. Během vývoje se může zvětšovat v různých směrech, takže existují horizontální a vertikální formy. Tato odrůda je považována za nejnebezpečnější, protože rychle metastázuje a šíří se. Nevyskytuje se sám o sobě, ale nutně se vyskytuje v místě znaménka, pih nebo jiných silně pigmentovaných oblastí. Postižené místo často svědí a objevuje se otok, který pacienty nutí poradit se s lékařem.
Adenokarcinom	Je méně častá než jiné odrůdy. Oblíbenými místy jsou oblasti s vysokým obsahem potních a mazových žláz. Podle vzhled připomíná malý uzlík nebo tuberkulózu. Roste pomalu, ale během vývoje ovlivňuje svalovou tkáň.

Etapy vývoje rakoviny kůže

Všechny onkologické patologie procházejí několika stádii svého vývoje. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší je její léčba. K určení rozsahu rakoviny kůže mohou lékaři použít CT vyšetření, krevní test nebo biopsii. Je nutné vyšetřit lymfatické uzliny. Pro zhoubné novotvary Vývojová stádia kůže jsou charakterizována:

• První. Pokud rakovina kůže počáteční fáze, pak novotvar nepřesahuje 2 centimetry. Metastáza se netvoří, ale jsou postiženy spodní vrstvy epidermis. Pokud je léčba zahájena v této fázi, dochází k téměř úplnému zotavení.

• Rakovina 2. stupně charakterizované zvýšením tvorby až o 4 centimetry. Někdy již v této fázi lze detekovat metastázy v sousední lymfatické uzlině. Místo poranění způsobuje pacientovi nepohodlí a někdy i bolest. Nádor prorůstá do všech vrstev kůže. Terapie v této fázi vede k uzdravení v 50 % případů.

• Rakovina 3. fáze postihuje lymfatické uzliny, ale metastázy ještě nepronikly do orgánů. Novotvar má hrudkovitý vzhled a pacient zažívá nepohodlí. Prognóza je příznivá pouze u 30 % pacientů.

Musím vědět. V této fázi onemocnění pacienti často zažívají zvýšená teplota těla.

• Fáze 4. Nádor má v průměru více než 5 centimetrů. Má nerovné obrysy, vrchol je pokryt krustami a krvácejícími vředy. Pacienti hodně ztrácejí na váze, neustále se cítí slabí, bolest hlavy. Metastázy se objevují v plicích, játrech a kostech. I po léčbě přežívá pouze 20 % pacientů.

Měl bys to vědět. Karcinom bazálních buněk nemá stádia ve svém vývoji, nádor se prostě postupně zvětšuje a negativně ovlivňuje sousední tkáně.

Léčba rakoviny kůže

Výběr metody terapie je ovlivněn několika faktory:

• Stádium vývoje novotvaru.
• Dostupnost průvodní onemocnění u pacienta.
• Celkový stav těla.
• Věk pacienta.
• Lokalizace a typ rakoviny.

Důležité. Onkologická onemocnění kůže poměrně dobře reaguje na terapii, pokud je zahájena včas.

NA moderní metody léčba zahrnuje:

• Radiační terapie.
• Laserové ošetření.
• Chirurgické odstranění nádoru.
• Kryodestrukce.
• Drogová terapie.

Někdy, abyste dosáhli úplného vyléčení, musíte se uchýlit k několika typům terapie najednou..

Zbavte se rakoviny pomocí radiační terapie

Ozařování rakoviny kůže je docela efektivní způsob, protože maligní buňky jsou poměrně citlivé na záření. Nyní byly vyvinuty nejnovější léčebné režimy, které umožňují minimální dopad na zdravé buňky.

Radiační terapie je často předepsána:

• Pokud existují kontraindikace k operaci nebo celkové anestezii.
• Dochází k relapsu onemocnění.
• Důležitý je dobrý kosmetický efekt.
• Nádor je velký.
• Nachází se daleko od důležitých orgánů.

Důležité. Pro každého pacienta je dávka záření vybrána přísně individuálně, stejně jako délka léčby a počet procedur. Pokud se taková terapie provádí v první fázi rakoviny, účinnost dosahuje 95%.

Chemoterapie

Tento typ terapie spočívá v zavádění látek do těla, které jsou škodlivé pro rakovinné buňky.. Indikace pro takovou léčbu jsou:

• Recidiva bazaliomu.
• Velké nádory, které nelze operovat.
• Rakovina ve 3. a 4. stádiu.

Léky lze užívat zevně, nebo dělat intravenózní injekce. Účinnost této metody je dobrá, když se jedná o doplněk k radiační terapii nebo chirurgické odstranění nádoru.

Bezpečná léčba

Nazývají se také jemné a zahrnují:

• Kryoterapie- nádor zmrazit a odříznout.
• Laserové ošetření provádí pomocí laseru, který vypálí nádor.
• Lokální terapie. Jedná se o použití léků podávaných pomocí elektroforézy, které zastavují růst maligních buněk.

Je důležité vědět. Léčba rakoviny kůže by měla být prováděna pouze v onkologické ambulanci. Lidové léky Chcete-li se zbavit nemoci, můžete ji použít na vlastní nebezpečí a riziko.

Jak zabránit rozvoji onemocnění

Jak se projevuje rakovina kůže, je nyní jasné, ale vyvstává otázka: je možné zabránit rozvoji patologie? Každý ví, že předcházet jakékoli nemoci je mnohem jednodušší, než ji léčit později. To platí i pro rakovinu. Prevence rakoviny kůže zahrnuje dodržování následujících doporučení:

1. Každý se těší na dovolenou, aby mohl jít blíže k moři a nasávat teplé sluneční paprsky, ale to není vůbec bezpečné pro zdraví. Je nutné chránit pokožku před dlouhodobým vystavením ultrafialovému záření.

Důležité. Opalování je zdraví škodlivé a má vážné následky.

1. Pokaždé, když jdete v létě ven, použijte sluneční brýle a ochranné krémy.

Opálené tělo je krásné, ale dlouhodobé vystavení přímému slunci nemá na naši pokožku nejlepší vliv.

1. Pokud jsou na kůži dlouhodobě nehojící se rány nebo vředy, pak je třeba vyhledat lékaře.
2. Pokud existují staré jizvy, měly by být chráněny před mechanickým podrážděním.
3. Dávejte pozor na mateřská znaménka, pokud se změní jejich tvar nebo barva, navštivte onkologa.
4. Zprávy zdravý obrazživot.
5. Omezte konzumaci potravin obsahujících karcinogeny.
6. Při práci s domácími chemikáliemi používejte rukavice.
7. Žádný kožní choroby léčit včas.

Mezi všemi rakovinnými patologiemi je rakovina kůže považována za vysoce léčitelnou. Je snadné diagnostikovat a lze jej vyléčit za jeden den, pokud kontaktujete odborníka na samém začátku vývoje onemocnění.

Je důležité neztrácet čas, a proto musíte být více pozorní k sobě a svému zdraví.

Basaliom kůže je mezi Evropany považován za poměrně běžnou patologii. Tento typ rakoviny se vyskytuje častěji u starších lidí. Nejčastější je bazocelulární karcinom obličeje. Nejúčinnější metodou eliminace tohoto typu rakoviny kůže je radiační terapie. Podívejme se blíže na hlavní metody léčby, odstranění, komplikace a vedlejší účinky, které může radiační terapie způsobit u bazaliomu.

Odborníci řadí bazaliom mezi hraniční nádorové onemocnění. Růst formace se vyskytuje hluboko do tkání a hrudka (v závislosti na typu onkologie) může zabírat velkou plochu na kůži a mít formu vředu. Zpočátku se nádor objevuje na bazální vrstvě epidermis. Pokud se basaliom dlouhodobě neléčí, rozšíří se do chrupavek a kostí.

Častěji se tento typ onkologie vyvíjí v dermis obličeje a krku. Bazaliom se může objevit i v jiných oblastech, které jsou negativně ovlivněny agresivními faktory. Nejnebezpečnější jsou bazaliomy v oblasti křídel nosu, na uších a v blízkosti očí.

Léčba bazaliomu pomocí radiační terapie je možná v jakémkoli stadiu onemocnění. Nyní ji ale používám méně často kvůli účinnosti moderních technik, jako je laserová a radiová vlna.

Počáteční stadium bazaliomu lze odstranit medikamentózně nebo s minimem chirurgický zákrok. Aby byla terapie bazaliomu rychlejší a snadnější, je nutné odhalit onemocnění v počátečních fázích jeho vývoje.

Radiační terapie u bazaliomu je indikována v následujících případech:

• velmi velký nádor;
• lokalizace maligní formace v oblasti považované za obtížně dosažitelnou;
• věk (nad 65 let);
• pronikání onkologie hluboko do kůže, chrupavky a kostní tkáně;
• přítomnost onemocnění u pacienta, která jsou kontraindikací jiných terapeutických metod.

Radiační terapie se používá při komplexní léčbě onkologie.

Ionizační expozice může být nutná po operaci, pokud není možné zcela eliminovat buňky patologického bazaliomu. Také vystavení paprskům pomáhá snižovat syndrom bolesti, jiné příznaky nemoci.

Metody radiační terapie

Radiační terapie je účinná díky účinku ionizujících paprsků na buněčnou DNA. Ozáření Y ničí DNA patologické buňky, takže se nemůže dělit, což znamená, že se šíření bazaliomu zastaví.

Za počáteční cíl terapeutického záření jsou považovány buňky, které se intenzivně dělí. Y-paprsky ovlivňují i ​​zdravou tkáň a vyvolávají různé důsledky léčby bazaliomu touto metodou.

Kontaktní ozařování izotopy kobaltu (Co60), iridia (Ir92), radia (Ra226) se provádí v takové dávce, která by mohla zničit maligní buňky a zabránit jejich další reprodukci. Terapie se provádí pomocí aplikátorů vyrobených z plastového materiálu. Připravují se individuálně pro každého nemocného.

Deska (tloušťka 1 cm) se umístí do vroucí vody a aplikuje se na postiženou oblast dermis.. Tento aplikátor je modulovaný a dodává dlaze reliéf pokožky. Na horní stranu desky jsou naneseny radioaktivní látky a ochrana ve formě olověného plátu. Při průchodu tkání se intenzita záření snižuje. Proto škodit vnitřní orgány Tato metoda eliminace bazaliomu nezpůsobí poškození.

Terapie blízkého ohniska, která se provádí ze vzdálenosti menší než 7,5 cm, vyžaduje použití výkonu v rozmezí 10 až 250 W. Změnou výkonu se mění hloubka nárazu, která je představována několika milimetry a dosahuje 7–8 cm.

Paprsky jsou zaostřeny pomocí trubice. Oblast dermis, která by měla být ozařována, je omezena filtry z různých kovů (mosaz, hliník). Tloušťka takových filtrů je až 3 mm. Úroveň absorpce paprsků tkáněmi je ovlivněna fází vývoje onkologie a stavem pacienta. S přihlédnutím k těmto vlastnostem je dávka zvolena individuálně onkologem.

Charakteristickým rysem β-záření je použití radioaktivních izotopů těchto látek:

• fosfor (P32);
• thalium (TI204).

Před vystavením paprskům uvnitř bazaliomu lékař aplikuje injekci koloidní roztoky takové kovy:

• stříbro (AG188);
• zlato (Au111).

Tyto roztoky podává specialista ve formě speciálních granulí, které jsou zpočátku ošetřeny katgutovými nitěmi.

Podle recenzí onkologů je poměrně obtížné provádět tuto metodu ozařování a ne všechny kliniky mají jedinečné vybavení pro její provádění. Popsaná léčebná metoda slouží k eliminaci těch forem bazaliomu, které jsou odolné vůči jiným způsobům radiační zátěže.

Jaká jsou rizika ozáření bazaliomu?

V každém případě je důsledkem radiační léčby bazaliomu poškození zdravých buněk lokalizovaných v tkáních obklopujících nádor.

Dodržování pravidel postupu nemůže zabránit radiačnímu poškození zdravých tkání.

Citlivost epidermis na záření je ovlivněna mnoha faktory:

• nadváha (obézní pacienti mají náchylnější dermis);
• lokalizace onkologie. Dermis předního povrchu krku bude jemnější a citlivější na paprsky. Kůže zadní části hlavy, křídel nosu atd. je považována za drsnější;
• změny související s věkem;
• teplota vzduchu. Kvůli zvýšenému prokrvení v teple se zvyšuje pravděpodobnost komplikací;
• Propustnost epitelu se zvyšuje v přítomnosti škrábanců a prasklin.

Nežádoucí účinky, které se vyskytují během ozařování

U většiny pacientů léčených pro bazocelulární karcinom radiační terapií se nevyvinou systémové následky. Odborníci vysvětlují projev takových účinků reakcí dermis. Je reprezentován epidermitem.

Při provádění každého postupu se na epitelu objevují následující důsledky:

• zarudnutí;
• otok;
• svědění

Během terapie bazaliomu paprsky se tyto příznaky zvýrazní. Stávají se nejjasnějšími ve 3. týdnu kurzu. Takové následky zmizí 1 - 1,5 měsíce po ukončení léčby bazaliomu. Pro snížení jejich závažnosti odborníci doporučují používat masti s glukokortikoidy (Sinaflan, Hydrokortison, Prednisolon).

Mohou se také objevit drobné vřídky a krusty. Naznačují vývoj radiační dermatitidy, která na konci terapeutického kurzu zmizí.

Následující příznaky naznačují vývoj změn na kůži:

• porucha pigmentace;
• tvorba „hvězd“;
• vymizení povrchového vzoru na kůži;
• peeling, zvýšená suchost.

Pokud se onkologie vyskytuje v blízkosti sliznic nosu a úst, existuje možnost zánětu (mukositida). Tato patologie je doprovázena pálením, suchostí dermis a bolestí po dotyku. Uvedený důsledek považovány za velmi vzácné. Při ozáření bazaliomem lokalizovaným v oční oblasti existuje riziko recidivující konjunktivitidy.

Dlouhodobé komplikace, které mohou nastat po ozáření

Radiační terapie může způsobit nejen okamžité následky, ale i dlouhodobé komplikace. Vystavení záření přispívá ke ztenčení kůže a vzniku cévních sítí. Po roce nebo roce a půl po ozáření se mohou objevit světlejší a tmavší oblasti epitelu. Jas těchto projevů závisí na době trvání předchozí terapie, dávce záření, kterou kůže obdržela, a oblasti expozice.

Více nebezpečný následek Popsaná léčebná metoda je považována za radiační vřed. Je vyvolána účinkem radioaktivních izotopů na mikrocirkulaci krevních cév lokalizovaných pod vrstvou epidermis. Pravděpodobnost vzniku vředu se zvyšuje úměrně hloubce pronikání rakoviny a síle záření.

Nejnebezpečnějším důsledkem terapie bazaliomu je vznik spinocelulárního karcinomu, který je považován za více nebezpečná patologie než bazaliom. Odborníci proto nedoporučují podstupovat radiační terapii osobám mladším 50 let.. Uvažovaná metoda léčby bazaliomu by neměla být prováděna za přítomnosti relapsu onemocnění.

Účinky radiační terapie prováděné v oblasti pokožky hlavy jsou doprovázeny vypadáváním vlasů. Postupně chloupky dorůstají, ale už nejsou tak pevné jako dříve. Pokožka hlavy se vyznačuje vybledlou barvou, zvýšenou křehkostí a nedostatkem zdravého lesku.

Pokud byla provedena terapie bazaliomu lokalizovaného v blízkosti očí, existuje možnost rozvoje následků terapie, jako je šedý zákal. Vědci zatím nebyli schopni stanovit prahovou dávku záření do čočky, takže onkologové nevědí, jak vysoké je riziko vzniku takových následků, jako je šedý zákal.

Dalším důsledkem terapie bazaliomu je zjizvení.

Tento důsledek, který se objeví po vystavení záření, omezuje pohyblivost svalových vláken a negativně ovlivňuje mimiku. Aby si svaly udržely pohyblivost a aby se zabránilo kontraktuře (nehybnosti způsobené jizvami), odborníci doporučují provádět aktivní a pasivní cvičení v oblasti radiační expozice. Lékaři také zaznamenávají změny ve fungování mazových a potních žláz.

Jakmile zarudnutí způsobené radiační terapií zmizí, jsou pacienti s kosmetickým výsledkem obecně spokojeni. Ale po několika letech jsou jizvy hrubší a znatelnější.

Jak zmírnit vedlejší účinky po radiační terapii

Léčba epidermis obklopující bazaliom pomocí následujících prostředků se považuje za prevenci radiační dermatitidy:

• "Petrolatum";
• směs takových léků „Shostakovsky Balm“ + rostlinný olej;
• "Metacylová emulze".

Lékaři doporučují používat tato opatření po prvním postupu radiační terapie. Pokud se vřed objeví, je třeba udělat vše pro to, aby se nerozběhl bakteriální zánět. Za tímto účelem se na ozařovanou oblast epidermis umístí lotiony s takovými roztoky (dioxidin, stříbro).

Následující gely pomáhají urychlit hojení ran po bazaliomu:

• "Iruksol".
• "Solcoseryl".
• "Methyluracil mast."
• "Actovegin".

Omývání a oplachování bylinnými odvary (heřmánek, šalvěj) a chlorhexidinem pomůže předejít následkům po radiační terapii, které se projevují v podobě poškození sliznice.

Konjunktivální léze by měly být léčeny antibakteriálními kapkami. Vystavení dermis slunečním paprskům může vyvolat indurativní edém, který se léčí antibiotiky a protizánětlivými léky. Pomáhají předcházet takovému důsledku terapie, jako je pigmentace kyselina askorbová, vitamín R.

Prevence komplikací

Před provedením radiační terapie bazaliomu musí lékaři provést důkladné vyšetření, shromáždit anamnézu a odeslat diagnostiku k detekci doprovodných onemocnění. Se všemi potřebnými informacemi lékař správně vypočítá dávkování, dobu trvání procedury a frekvenci ozařování. To pomáhá snížit riziko nežádoucích účinků radiační terapie.

Vzhledem k velikosti bazaliomu je specialistou v procesu provádění radiační terapie zachytit několik centimetrů zdravé tkáně (1 – 2 cm). To je považováno za nezbytné, aby se zabránilo opětovnému rozvoji bazaliomu v této oblasti.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku následků z radiační terapie používané k odstranění bazaliomu, používají se olověné destičky. V těchto produktech jsou vyrobeny otvory, které odpovídají tvaru bazaliomu. Tato dlaha se přikládá na dermis během každého zákroku. Před každým ozařováním lékař upozorní pacienta, že kůži je třeba chránit před poškozením. Pravděpodobnost následků po ozáření můžete snížit, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře:

1. Chraňte epidermis před přímým slunečním zářením. Nemůžete navštívit solárium. Při venčení je vhodné nosit dlouhé rukávy. Kůže Obličeje by měly být zakryty kloboukem se širokou krempou. K ochraně exponovaných oblastí dermis před negativní vliv ultrafialové záření by mělo být aplikováno s vysoká úroveň SPF
2. Je důležité provádět opatrně hygienické postupy aby nebyly smyty značky, kterými lékař označil oblast expozice záření.
3. Je zakázáno třít nebo masírovat epidermis, která byla vystavena paprskům. Použití hořčičných omítek, plechovek a ošetření je také kontraindikováno. alkoholové roztoky, antiseptika, pokud lékař takové postupy nepředepsal.
4. Je zakázáno používat nahřívací podložky nebo obklady na oblasti vystavené paprskům.
5. Před opětovným použitím prostředků osobní hygieny (mýdlo, krém-sprchový gel) s vůněmi byste se měli poradit se svým lékařem.
6. Před provedením radiační terapie k odstranění bazaliomu je nutné 4 hodiny před zákrokem odstranit dekorativní kosmetiku.
7. Omezte návštěvy bazénu a lázní.

Radiační terapie je považována za velmi velkou zátěž pro organismus. Jakékoli neobvyklé následky v oblasti ozařované dermis proto vyžadují kontaktování specialisty o pomoc. Aby byly důsledky terapie bazaliomu mírnější, musíte dodržovat všechna doporučení onkologa. Vyplatí se s ním také konzultovat změny stravy a klimatu.