Antibiotika pro sinusitidu jsou léky první linie, které vám umožňují rychle a účinně se zbavit zánětlivý proces. O jaké onemocnění se jedná, jaké jsou jeho charakteristické znaky a jaká antibiotika jsou na sinusitidu nejúčinnější?
Nejprve musíte pochopit strukturu maxilárního sinu. Maxilární (nebo maxilární) sinus je zapařený, nachází se v tloušťce těla horní čelist. Je největší ze všech vedlejších nosních dutin.
Sinus komunikuje s nosní dutinou malým otvorem (nebo anastomózou). U novorozenců má tento sinus štěrbinovitý tvar, ale u dospělých je prezentován ve formě jasně definované kostní dutiny. Hranice dutiny jsou alveolární výběžek horní čelisti, spodní stěna očnice a přední plocha horní čelisti.
Sinusitida - běžné jméno zánětlivé procesy vyskytující se v dutině sinusové a doprovázené zvýšenou sekrecí žláz sliznice a jejím otokem.
Proč je sinusitida na prvním místě z hlediska frekvence výskytu mezi všemi ostatními sinusitidami?
- Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že tato dutina má poměrně špatné podmínky pro vlastní sanitaci. To je způsobeno umístěním anastomózy, která se nachází v horní části sinusu. Právě přes to pronikají bakterie a dochází k následnému rozvoji zánětu v dutině.
- Dalším důvodem je kontakt dutiny se zuby horní čelisti (s rozvojem zánětu kořenů horních molárů se proces může rozšířit na sliznici dutiny).
Jaké příznaky jsou charakteristické pro vývoj sinusitidy? Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti sinusové projekce. Má bolestivou povahu a může vyzařovat do čela (podobný klinický obraz lze pozorovat u čelní sinusitidy).
Nemoc je charakterizována dysfunkcí vnější dýchání nosem (kvůli otoku sliznice a jejímu rozšíření do nosní dutina). Doprovázeno výtokem různých typů (může se lišit v závislosti na tom, které bakterie způsobují zánět).
Často na pozadí zánětlivého procesu lze pozorovat zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň. Hypertermie je doprovázena celkovou slabostí a nevolností.
Existuje několik hlavních forem sinusitidy:
- Katarální sinusitida. Obvykle se vyvíjí na pozadí hypotermie. Nevyžaduje použití specializované terapie (k léčbě se používají vazokonstrikční léky) a odezní během několika dní.
- Hnisavá sinusitida. Závažnější forma onemocnění. Vyvíjí se na pozadí pronikání mikroorganismu do sinusové dutiny. Úniky silněji než katarální forma a často se mění v chronická forma.
Diagnóza onemocnění se obvykle skládá z anamnézy pacienta, informací získaných při objektivním vyšetření a také na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií.
K potvrzení diagnózy sinusitidy se obvykle používají 2 studie:
- Hlavní je radiografické vyšetření vedlejších nosních dutin. Na jeho základě se posuzuje stav maxilárního sinu (hlavním radiologickým příznakem je pokles jeho pneumatizace). Pokud obrázek ukazuje pokles vzdušnosti sinusu, je předepsána punkce.
- Punkce maxilárního sinu - instrumentální - laboratorní test, což umožňuje spolehlivě určit stav sinusu a identifikovat přítomnost hnisu v něm.
Tato punkce je také lékařský postup, používaný k léčbě sinusitidy. Nicméně pro plné zotavení je nutná udržovací léčba antibiotiky.
Po stanovení diagnózy vyvstává otázka: jak léčit sinusitidu? Je možné se toho zbavit bez použití antibiotik a jiných léků? Jaká je šance na uzdravení?
Jaká antibiotika bych měl užívat na sinusitidu? Tato otázka vzniká poměrně často u pacientů trpících patologií. Ve skutečnosti je docela obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro sinusitidu, což bude mít absolutně dopad na vyvinutý zánětlivý proces.
V mnoha evropských zemích se léčba sinusitidy antibiotiky v současné době provádí podle následujícího schématu:
- Léčba začíná užíváním širokospektrých léků.
- Doporučuje se užívat tablety a injekčně podávat léky po dobu alespoň 14 dnů.
- Těžké formy onemocnění by měly být léčeny injekčně (například pro hnisavou sinusitidu v tabletách jsou léky předepisovány po kurzu injekční léčby k udržení zotavení).
- Používají se léky první linie: Amoxicilin (nebo jeho kombinovaný analog - Augmentin), Azithromycin, Clarithromycin.
Je nutné tyto léky analyzovat trochu podrobněji:
- Klaritromycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Je pěkný účinný lék proti většině mikroorganismů má však poměrně velké množství kontraindikací pro použití (pro děti kontraindikováno pro svou toxicitu).
- Amoxicilin (a jeho kombinace s kyselinou klavulanovou ve formě Augmentinu nebo Amoxiclavu). Díky nízké toxicitě a vysoké účinnosti může být použit u dětí. Obvykle se předepisuje ve formě tablet.
- Azithromycin pro sinusitidu má hepato- a nefrotoxicitu a není používán u osob mladších 12 let. Pro léčbu je vhodnější použít jeho analogy, například Sumamed. Sumamed pro sinusitidu má nejen lokální účinek na samotný zánětlivý proces, ale také pomáhá poněkud posílit imunitní systém.
Použití těchto prostředků začíná okamžitě po stanovení diagnózy. Léčba sinusitidy antibiotiky první volby se provádí v maximálních terapeutických dávkách pro rychlé dosažení jejich požadované koncentrace v krevní plazmě. Délka léčby je nejméně 14 dní (Sumamed pro sinusitidu se používá ne déle než 5 dní, poté přechází na perorální podávání makrolidů).
Obvykle je použití těchto léků dostatečné pro zotavení, ale v některých případech mohou být neúčinné. Mezi takové situace patří:
- Vyvinutá rezistence vůči lékům v důsledku předchozí léčby infekčních onemocnění.
- Použití nedostatečné dávky léků (užívání malých dávek může vést k tomu, že se činnost mikroorganismu zpomalí a nedojde k destrukci bakteriální buňky). Navíc použití malých dávek přispívá k rozvoji lékové rezistence. Například Ampicilin se pro téměř totální rezistenci mikroorganismů k němu již prakticky nepoužívá, bakterie si dokáže vytvořit potřebné antigeny ke zničení léku nebo jej přenese do skupiny neúčinných.
V takových případech se používají léky druhé linie. Jejich hlavní rozdíl od léků první linie je v tom, že sekundární léky mají více vedlejších účinků a jejich účinnost je o něco nižší než u léků hlavní řady. Co zahrnuje léčba antibiotiky druhé linie?
Paradoxně do druhé řady léků patří i některé léky první linie:
- Léčba chronické sinusitidy začíná použitím kombinovaného (modifikovaná kyselina klavulanová) amoxicilinu. Jak již bylo řečeno, je to nejvíce bezpečný lék pro léčbu sinusitidy je však jeho bezpečnost kompenzována nedostatečným terapeutickým efektem a častou lékovou rezistencí. Pro dosažení by se měl užívat 2-3krát denně nejlepší efekt z prováděné terapie.
- Dalším zástupcem druhé větve léčiv je Clindamycin. Patří do skupiny linkosamidů. Vykazuje poměrně dobré výsledky při léčbě bakteriální sinusitidy. Kontraindikováno pro použití u pacientů s onemocněním orgánů gastrointestinální trakt. Nejčastěji se předepisuje v tabletách, i když jsou dostupné i injekční formy.
- Cefalosporiny 3. nebo 2. generace (Cefuroxim, Cefdinir). V současné době se používají zřídka kvůli tomu, že existují pokročilejší léky (například Cefepim - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 4. generace). Jsou předepsány, pokud již existují pozitivní výsledek od jejich užívání nebo neexistuje možnost použití jiných léků.
- Makrolidy (nejznámějšími zástupci jsou Clarithromycin a Erythromycin). Relativně bezpečná skupina antibakteriálních látek. Umožňují rychle dosáhnout požadovaného efektu. Používejte opatrně u osob s onemocněním gastrointestinálního traktu a jater. U sinusitidy se dospělým doporučuje užívat tabletové formy léku 2-3krát denně.
- Fluorochinolony. Jsou nejtoxičtější ze všech výše uvedených léků, ale mají poměrně silný baktericidní účinek. Jejich předepisování je oprávněné pouze tehdy, když jiné léky nemají požadovaný účinek. Nejčastěji se předepisují nosní kapky fluorochinolony. Díky lokálnímu použití je možné se vyhnout všem vedlejším účinkům, které mají.
- Gentamicin je zástupcem aminoglykosidů. Používá se všude k léčbě těžké formy onemocnění dýchacích cest, včetně použití při léčbě sinusitidy. Může být také použit jako lék první volby (za předpokladu, že pacient nemá zhoršenou funkci ledvin nebo jater). Injekce gentamicinu intramuskulárně jsou předepsány dospělým, kteří nemají relevantní kontraindikace.
Vzhledem ke všemu, co bylo řečeno, je docela těžké rozhodnout, které antibiotikum je lepší. Každý z nich má své pozitivní a negativní stránky, ale přesto bude nejlepším antibiotikem na sinusitidu podle většiny praktických lékařů to, které splňuje následující požadavky:
- Minimální toxicita.
- Účinný proti většině potenciálních patogenů.
- Neexistují žádné kontraindikace pro použití.
Po analýze všech použitých léků můžete vidět, že Amoxiclav nebo Augmentin se za takovou drogu prohlašují. Oba tyto léky plně splňují 2 ze 3 jmenovaných kritérií a jsou účinnější než některé jiné léky, ale jejich správná kombinace s jinými léky vám umožní dosáhnout potřebného zotavení v krátké době. Penicilin by se neměl používat, protože nemá požadovaný účinek a pouze zhorší stav pacienta.
Nedrogové metody
Někteří pacienti mají zájem: je možné vyléčit sinusitidu bez antibiotik? Ve většině případů léčba zánětu sliznice maxilárního sinu vyžaduje použití antibakteriálních léků. Jedinou výjimkou jsou katarální a alergická sinusitida, na jejichž vývoji hrají roli zcela odlišné mechanismy.
A přesto, jak vyléčit sinusitidu bez antibiotik? Léčba sinusitidy může být také provedena pomocí fyzioterapeutických metod. Používají se postupy, jako je magnet do oblasti sinusu, elektroforéza s roztoky léků, Amplipulse a Bioptron, ale všechny tyto postupy vám umožňují zbavit se katarální sinusitidy a jejích odrůd.
Léčba bez antibiotik může vyprovokovat onemocnění až do chronicity, proto je nutné předepisování léků konzultovat s lékařem. Pokud navzdory všem použitým metodám sinusitida nezmizí, je třeba podezřívat více nebezpečné nemoci a provést úplné vyšetření celého těla.
Antibiotika pro sinusitidu jsou nezbytná, protože patogeny patogenní organismy Docela odolný vůči jiným typům léků. Sinusitida může být diagnostikována pouze pomocí počítačová tomografie A rentgen. Proto lze antibiotika proti sinusitidě předepsat až po důkladném vyšetření odborníkem.
Příznaky onemocnění
Příznaky sinusitidy jsou zpravidla následující:
- Častá pulzující migréna, jejíž bolest vyzařuje do zubů.
- Otok hnisu v nosohltanu a vytékání nosem.
- Trvalé a dlouhodobé ucpání nosu, kvůli kterému mizí čich.
- Pocit tlaku ve tvářích, obočí a nosu.
- Standardní příznaky u infekčních nemocí: celková slabost a malátnost.
Počáteční stadia onemocnění lze snadno vyléčit pomocí standardních antibakteriálních látek.
Potíž je v tom, že pro neodborníka je nemožné identifikovat příznaky počátečního stadia. Nemoc proto často dospěje do stadia, kdy ji lze vyléčit pouze antibiotiky.
Pokud není podávána antibiotická léčba, může dojít k infekci následující komplikace: meningitida, doživotní ztráta čichu, infekce šířící se do průdušnice, průdušek a očí. Destrukce kostí obličeje je také možná.
Případy, kdy by se antibiotika neměla užívat
Chcete-li určit, která antibiotika užívat při sinusitidě, musí odborník identifikovat příznaky a původce infekce. Další léčba závisí pouze na hlavní příčině onemocnění. Pokud dojde k omylu, antibiotika situaci jen zhorší. Tyto léky nejsou předepisovány následující případy:
- Pokud je sinusitida virového a plísňového původu.
- Pro chronickou sinusitidu.
- Pro sinusitidu způsobenou alergickou reakcí.
- Onemocnění je v mírném stadiu.
Při léčbě sinusitidy se antibiotika vybírají individuálně pro každého pacienta. Dávku předepisují pouze lékaři. Přidávání nebo odečítání počtu technik bez povolení je přísně zakázáno.
Specialista vždy předepisuje konkrétní průběh léčby, jehož doba trvání není delší než 1 měsíc. Předepsaný lék by neměl být užíván déle, než je uvedeno, na konci kurzu byste se měli poradit s lékařem. Pokud budete antibiotika užívat příliš dlouho, infekce se na ně stane rezistentní.
Pokud se při užívání antibiotik objeví nové příznaky, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Totéž platí pro nedostatečnou reakci těla na lék.
U sinusitidy by se antibiotikum nemělo míchat s alkoholem. Při nákupu léku nezapomeňte věnovat pozornost datu expirace.
Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou vybírány individuálně, nejlepší antibiotikum pro sinusitidu je to, které ukázalo svůj účinek během prvních 2 dnů. Pokud se nedostaví žádný účinek, může lékař předepsat jiný lék.
Tabletová antibiotika
Antibiotika na sinusitidu v tabletách jsou nejčastější. Mohou být skladovány déle, aniž by se ztratily léčivé vlastnosti.
Tablety Macropen jsou účinné, protože ničí pneumokokové bakterie a Haemophilus influenzae. V malých poměrech má přípravek bakteriostatický účinek: neumožňuje množení bakterií, ve velkém množství působí baktericidně a ničí mikroby.
Sinusitidu je vhodné léčit Macropenem, protože eliminuje infekci i v pokročilém stavu. Bakterie se mu téměř nepřizpůsobují. Neměl by se však užívat, pokud máte problémy s ledvinami nebo játry.
Dost účinné antibiotikum Lékárníci řadí Augmentin mezi léky 3. generace. Díky svému komplexnímu polosyntetickému složení má široké možnosti použití. Princip účinku je zaměřen na zničení bakteriálních buněk.
Augmentin se dobře osvědčil u mnoha dalších infekčních onemocnění, která ve většině případů nejsou spojena s dýchacími cestami. V případě potřeby může být kojencům podáván pouze v drcené formě. Nejhůře tento lék působí na játra a střeva, proto by se neměl užívat déle než 14 dní.
Léčba sinusitidy antibiotiky si nelze představit bez penicilinové léky. Jedním z nich je Ceftriaxon, lék 3. generace. Vzhledem k tomu, že je určen k ničení aerobních a anaerobních bakterií, je lék nejčastěji předepisován pro infekční onemocnění orgánů dýchací systém. Princip účinku léku je založen na skutečnosti, že neumožňuje množení bakterií.
Toto antibiotikum pro sinusitidu odstraňuje patogenní mikroby i ve své nejpokročilejší podobě. Potřebují léčit infekční onemocnění, když předchozí léky nepřinesly výsledky. Pacienti zpravidla zaznamenají zlepšení svého stavu během jednoho dne po použití.
Navzdory své účinnosti má Ceftriaxon největší počet vedlejších účinků: narušení trávicího traktu a funkce ledvin. Přísně kontraindikováno pro těhotné ženy a děti do 16 let.
Sumamed, prvotřídní antibiotikum pro léčbu sinusitidy, ničí grampozitivní i gramnegativní mikroorganismy. Lék byl přijat v roce 2014 a stal se prvním antibiotikem makrolidového typu, které lze volně zakoupit v lékárně. Principem účinku je intracelulární destrukce bakterií.
Výhoda Sumamedu: použití pro širokou škálu onemocnění a uvolňování v mnoha formách. Průběh léčby je rychlý (ne více než 5 dní). Použití tohoto léku je kontraindikováno pro děti a těhotné ženy. Lék není předepisován lidem s oslabenými ledvinami a játry.
- Amoxiclav
Amoxiclav je polosyntetický lék, který se používá pro mnoho typů infekční nemoc. Pokud máte sinusitidu, měli byste ji vypít, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů. Tablety Amoxiclav ničí skořápku mikroorganismů kombinací kyseliny klavulonové a hlavní látky (název - amoxicilin). Vhodné pro těhotné ženy a děti správné dávkování.
Mezi nevýhody patří všechny standardní kontraindikace antibiotik – poruchy trávicího traktu.
Je možné, že se u pacientů může vyvinout kopřivka v důsledku individuální nesnášenlivosti. Pouze lékař ví, jaká antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, a proto vybírá lék individuálně pro každou osobu.
Injekční antibiotika
Antibiotické injekce pro sinusitidu se používají v případech, kdy onemocnění vedlo ke komplikacím. Ve většině případů se injekční terapie provádí pod přísným dohledem lékaře v lůžkovém nemocničním prostředí. Často jsou antibiotika pro léčbu subkutánní sinusitidy ve formě rozpuštěných tablet.
Nejčastěji je pacientům předepisován ceftriaxon ve formě injekce. Tento lék na bázi penicilinu se používá nejvíce akutní stadia nemocí. Podává se subkutánně jednou denně. Droga je docela účinná, ale těhotné ženy by ji neměly užívat.
Injekční antibiotikum Cefazolin, předepisované v extrémních případech, je polosyntetický lék s baktericidním principem účinku. Používá se především v lůžkové podmínky jednou denně.
Instilace antibiotik do nosu při sinusitidě je dodatečné opatření v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Spreje a aerosoly však nejsou určeny k usnadnění dýchání. Pravidla pro přijímání těchto prostředků:
- Antibiotický sprej spolu s jinými léky tohoto typu může předepsat pouze lékař.
- Neměli byste si dávat do nosu více, než vám předepsal lékař.
- Pokud lék nepřináší výsledky, měli byste se poradit s odborníkem, ale v žádném případě nezvyšujte dávkování. Nemůžete se sami rozhodnout, jak problém řešit.
- Aerosoly by se neměly používat jako čisticí prostředek.
- Aby aerosoly lépe fungovaly, je nutné mezi dávkami použít vazokonstrikční nosní léky (Otilin nebo Farmazolin).
Mezi ostatními aerosoly je nejrozšířenější lék Isofra, který je vhodné vzít s sebou, i když pacient musí někam letět. Obsahuje framycetin sulfát, antibiotikum, které se vstřebává do sliznice a následně ničí bakterie. Isofra se dobře vyrovnává s katarálními komplikacemi virové infekce ve formě sinusitidy. Léčba purulentní sinusitidy se tímto prostředkem neprovádí.
Když zneužít Isofra zhoršuje sinusitidu u dospělých do té míry, že se bakterie stávají odolnějšími vůči antibiotikům. Možné poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu.
Bioparox sprej obsahuje léčivou látku fusafungin. Léčba sinusitidy antibiotiky tohoto typu se řídí podobným principem. Léčebné látky se vstřebávají do sliznice, kde ničí bakterie.
Předepisuje se však pouze při počáteční fáze nemocí. Bioparax nepůsobí v akutních stadiích, nepoužívá se k léčbě hnisavých sinusitid. V jednotlivých případech může lék způsobit alergické reakce na sliznici, stejně jako vyrážku a otoky. Je možný výskyt bronchospasmů.
Antibiotika pro dospělé a děti
U sinusitidy u dospělých se léčba používá standardními antibakteriálními látkami a v nezbytně nutných případech jsou předepsána antibiotika. U dospělých, kteří jsou alergičtí na penicilin, lékaři předepisují makrolidy.
Pokud pacient bronchiální astma, jsou mu předepsány fluorochinolonové léky: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Tyto léky jsou méně škodlivé, ale jejich léčení trvá déle.
Antibiotika pro purulentní sinusitidu se používají v omezeném množství. Pro takové onemocnění se zpravidla používají makrolidy, peniciliny a cefalosporiny. Nejzákladnější metodou léčby purulentní sinusitidy je však vyplachování nosu v nemocničním prostředí.
Jaká antibiotika by měly děti užívat při sinusitidě? Z velké části záleží na dávkování léku a věku dítěte. Specialisté obvykle nepředepisují tablety malým pacientům, upřednostňují aerosoly a kapky, aby přesněji změřili dávku. Nejčastěji se k léčbě používá sprej Bioparox (od 2,5 roku). V případě komplikací je Ceftriaxon předepsán injekčně.
Seznam antibiotických léků pro sinusitidu pro děti je velmi omezený, ale následující léky nezpůsobují mezi pediatry obavy:
- Sumamed - antibiotikum na sinusitidu v tabletách je vhodné pro děti starší 12 let. Do tohoto věku se lék podává intramuskulárně.
- Amoxicilin. Dětskou sinusitidu je možné léčit antibiotikem od narození ve správně naředěné koncentraci.
- Antibiotika kategorie aminoglykosidů (Tobramycin a Amikacin) jsou přijatelná pro intramuskulární podání dětem starším 3 let.
Produkty pro těhotné ženy
Chcete-li zjistit, které antibiotikum je pro těhotné nejlepší, je nutné podstoupit mnohem více diagnostických postupů. Nastávajícím matkám nejsou předepsány pilulky, léčba se nejčastěji provádí pomocí injekcí.
Tím nejlepším způsobem pro rodící ženy existují antibiotika 3. generace: Azithromycin, Augmentin a Spiramycin.
Tato ošetření se však provádějí pouze v nejextrémnějších případech a až po 2. měsíci těhotenství. O tom, která antibiotika těhotným ženám brát, tedy rozhoduje pouze ošetřující lékař. V zásadě odborníci předepisují těhotným ženám aerosoly a kapky.
Bez ohledu na formu a pohodu pacienta by jmenování a diagnóza nosních problémů měla probíhat za podmínek léčebný ústav. Teprve po důkladném vyšetření lékař předepíše konkrétní lék.
Sinusitida je docela nebezpečná nemoc. Pokud není léčba zahájena včas nebo jsou nesprávně zvoleny metody, mohou nastat závažné komplikace. Téměř vždy se doporučuje užívat antibiotika. U sinusitid a sinusitid bakteriální etiologie je to jediný způsob, jak zabránit dalšímu šíření infekce. Jaké léky budou nejúčinnější? Podívejme se blíže na oblíbené léky předepsané k léčbě zánětlivého procesu.
Co jsou sinusitidy?
Kolem nosu jsou čtyři páry vzduchových dutin - sinusů. Všechny mají spojení s nosní dutinou. To umožňuje volný pohyb nejen vzduchu, ale i hlenu. Proto při vstupu patogenních mikroorganismů se zánětlivý proces může vyvinout v nosní dutině a poté se přesunout do sinusů. V závislosti na místě ohniska se rozlišují následující typy onemocnění:
- etmoiditida - zánět (sinusy jsou umístěny v můstku nosu);
- čelní sinusitida je zánětlivý proces;
- sinusitida - když onemocnění postihuje maxilární sinus;
- sfenoiditida - zánět ve sfénoidním sinu.
Konzervativní terapie pomůže rychle se vyrovnat s patologií a vyhnout se komplikacím. O tom, která antibiotika užívat, by měl rozhodnout pouze odborník. Kromě lékové terapie může být předepsáno vyplachování dutin.
Příčiny sinusitidy
Téměř vždy je rozvoj sinusitidy vyprovokován bakteriální resp virová infekce. Když se mikrobi dostanou do nosní dutiny, okolní dutiny začnou vylučovat zvýšené množství hlenové sekrece. To na jedné straně pomáhá „smýt“ infekci z těla a na druhé straně zhoršuje stav pacienta. Zánětlivý proces se zintenzivňuje díky tomu, že oteklý epitel vystýlající nosní dutinu brání uvolňování slizničních sekretů.
Predisponujícími faktory jsou také anomálie ve struktuře nosní přepážky, abnormální struktura nosních dutin, adenoidů, časté nachlazení, alergická rýma.
Léčba
Rozvoj sinusitidy je indikován prodlouženým výtokem z nosu, který není přístupný lékům, bolestivé pocity v oblasti obličeje, zvýšená teplota těla, hnisavý výtok z nosu. S takovým obrazem nemoci v povinné předepisují se antibiotika.
Pro léčbu sinusitidy a sinusitidy jsou předepsány různé skupiny antibakteriálních léků, protože patogeny si při dlouhodobém užívání vyvinou rezistenci k účinným látkám. Pokud je lék zvolen nesprávně, infekce nebude zcela vyléčena. Před předepsáním antibiotik je nutné absolvovat laboratorní vyšetření ke stanovení citlivosti bakterií na určitou látku.
Druhy antibiotik
Pro bakteriální etiologii zánětlivého procesu se používá několik skupin antibakteriálních látek. Pouze odborník může vybrat nejúčinnější léky po vyšetření pacienta a určení typu patogenních mikroorganismů, které vyvolaly vývoj patologie.
Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu pomohou odstranit nejen nazální kongesci, ale také hlavní příčinu, která způsobila onemocnění. Následující skupiny léků jsou považovány za nejúčinnější:
- Makrolidy – zabraňují množení a růstu patogenních bakterií. Může být použit k léčbě akutní a chronické sinusitidy. Makrolidy jsou považovány za nejméně nebezpečné ze všech typů antibiotik.
- Peniciliny se nejčastěji používají k léčbě všech typů sinusitid. Významnou výhodou je selektivní aktivita takových léků, to znamená, že nepůsobí na celé tělo jako celek, ale pouze na místo patologie.
- Cefalosporiny – předepisují se, pokud peniciliny nemají správný terapeutický účinek. Cefalosporiny ničí patogenní bakterie, které nejsou citlivé na peniciliny.
- Tetracykliny – obdoba makrolidů terapeutický účinek a inhibují syntézu bakteriálních proteinových sloučenin. Tetracykliny však často způsobují nežádoucí účinky a mají více kontraindikací.
- Fluorochinoly mají vysokou biologickou dostupnost a vytvářejí vysoké koncentrace aktivních složek ve tkáních.
ORL lékař by vám měl říci, jaká antibiotika užívat při sinusitidě a sinusitidě. Léky se vybírají v závislosti na věkové kategorii a závažnosti pacienta patologický stav. Je třeba mít na paměti, že antibiotika budou účinná pouze tehdy, pokud bakteriální infekce. U virové sinusitidy nebo sinusitidy se tyto léky nepoužívají.
Jak vybrat nejlepší antibiotikum?
Při sinusitidě a sinusitidě se v paranazálních dutinách hromadí velké množství patologické sekrece. Tento jev způsobuje bolest a nepohodlí, se kterými si bez antibakteriálních látek prostě nelze poradit. K léčbě lékař předepisuje nejvíce účinné léky, vhodné pro konkrétní případ.
Mezi nejúčinnější antibiotika pro sinusitidu patří:
- léky na bázi amoxicilinu („Amoxiclav“, „Amoxil“, „Ospamox“, „Flemoxin“, „Amoxicilin“);
- antibiotika na bázi azithromycinu (Azitrox, Sumamed, Hemomycin, Zetamax);
- léky na bázi cefalexinu (Ospexin, Cephalexin, Sporidex);
- fluorochinoly na bázi ofloxacinu („Zanocin“, „Zoflox“, „Ofloxacin“, „Floxal“).
Lokální antibiotika pro sinusitidu
Antibakteriální látky jsou obzvláště oblíbené pro lokální aplikace. Působí přímo v místě zánětlivého procesu a nemají systémový účinek. Mohou být předepsány jako monoterapie nebo jako součást komplexní léčby. "Bioparox", "Isofra", "Polydex" - účinná antibiotika pro rýmu, sinusitidu, sinusitidu bakteriálního původu.
Antibiotika pro místní použití jsou k dispozici ve formě kapek a sprejů. Měly by být použity pouze v případě, že je volný přístup do vedlejších nosních dutin.
Použití amoxicilinu
Lék "Amoxicilin" je a je dostupný ve formě tablet, kapslí a granulí pro přípravu suspenze. Jeho aktivita se rozšiřuje na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Avšak ty mikroorganismy, které vylučují penicilinázu (enzym), jsou vůči ní odolné. Amoxicilin je často předepisován k léčbě patologií orgánů ORL: sinusitida, sinusitida, sinusitida, otitida bakteriálního původu.
Díky odolnosti léku vůči kyselinám se jeho složky v trávicím traktu nezničí a začnou se rychle vstřebávat. Dávkování léku se stanoví individuálně. Pro děti starší 2 let je Amoxicilin předepsán ve formě suspenze. Téměř všechna antibiotika (pro sinusitidu a sinusitidu) tekutá forma a určené k perorálnímu použití mají příjemnou ovocnou chuť, která umožňuje podávat lék dítěti bez větších potíží. K dávkování suspenze se používá odměrná stříkačka.
Děti starší 10 let a dospělí by měli předepisovat lék ve formě tablet a kapslí. Dávka účinné látky v nich může být 250 a 500 mg. U dětí do 10 let se doporučuje užívat ne více než 750 mg amoxicilinu denně. U dospělých je maximální dávka léku 1500 mg, rozdělená do tří dávek.
Lék "Sumamed"
Jaká antibiotika užívat na záněty dutin a dutin, aby následky pro tělo byly minimální? Mnoho specialistů předepisuje svým pacientům makrolidy. Mezi takové léky patří také „Sumamed“. Pokud jsou příčinou zánětlivého procesu v paranazálních dutinách streptokoky, Haemophilus influenzae a stafylokoky, bude tento lék velmi účinný. "Sumamed" se vyrábí ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenze.
Vzhledem k tomu, že účinná látka léčiva je z těla vylučována o něco déle než antibakteriální léčiva z jiných skupin, měla by se užívat pouze 5 dní. Lék je terapeuticky účinný do týdne po ukončení podávání.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Lék má minimum kontraindikací pro použití. Návod k použití varuje, že "Sumamed" je zakázáno předepisovat pacientům s zvýšená citlivost na makrolidy nebo nesnášenlivost těchto látek. Jsou předepsány s opatrností v přítomnosti patologií jater a ledvin.
Makrolidy nezpůsobují prakticky žádné vedlejší účinky. Proto jsou tato antibiotika nejčastěji předepisována při léčbě zánětlivých procesů bakteriálního původu.
U sinusitidy a sinusitidy je trvání léčby přípravkem Sumamed obvykle 5 dní. Za tak krátkou dobu nezpůsobuje žádné závažné negativní účinky. Na alergická reakce složky léku mohou způsobit kožní vyrážky. Bolest břicha, průjem a zácpa jsou pozorovány pouze při delší léčbě antibiotiky.
sprej "Isofra"
Nosní lék je velmi účinný při zánětlivých procesech v nosních dutinách. Účinnou látkou je antibiotikum framycetin sulfát, který patří do skupiny aminoglykosidů. Látka je schopna potlačit rozvoj patogenní mikroflóry a má široké spektrum účinku.
Lokální antibiotika užívaná při sinusitidě a sinusitidě jsou nejúčinnější v kombinaci komplexní terapie. Před jejich použitím byste měli nejprve vypláchnout nosní dutinu fyziologický roztok abyste se zbavili nahromadění hlenu. Dávkování spreje Isofra se určuje v závislosti na věku pacienta. Dospělým se doporučuje používat lék až 5krát denně a dětem - ne více než třikrát denně. Délka medikamentózní léčby je 7-10 dní.
Antibiotika jsou nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy. Během terapie se snižují rizika závažných komplikací, ničí se patogenní mikroflóra - původce, obnovuje se dýchání a přirozená ventilace maxilárních dutin. Antibakteriální terapie je vybírána čistě individuálně pro každého pacienta na základě více kritérií. Účinná antibiotika jsou klíčem k úspěšnému uzdravení pacienta.
Recenze účinných antibiotik s názvy a cenami
K léčbě sinusitidy se používají lokální a systémová antibiotika. Ve vzácných případech je možná kombinace obou typů léků a dalších prostředků pro komplexní léčbu onemocnění.
Lokální antibakteriální terapie
Výhodou lokálních přípravků je snadné použití a minimální vstřebatelnost účinná látka do systémového oběhu. Používají se v rané fázi exacerbace sinusitidy k včasné prevenci infekčních komplikací.
Intranazální kapky "Polydex"
Topický Polydex se používá v komplexní léčba všechny typy sinusitidy, včetně sinusitidy, čelní sinusitidy, etmoiditidy bakteriální povahy. Během léčby jsou pozorovány následující terapeutické účinky:
odstranění zánětlivého zaměření;
inhibice patogenní aktivity bakteriální mikroflóry;
snížení otoku;
obnovení dýchání nosem.
Na raná stadia postačí použití jako monoterapie spolu s pravidelným hygienickým vyplachováním nosních dutin. Účinnost léku je způsobena jeho aktivním složením:
dexamethason (hormonální složka, která má protizánětlivý účinek);
fenylefrin (antikogestivum pro vazokonstrikci, odstranění otoků, obnovu sliznic);
neomycin ( antibakteriální činidlo, negativně ovlivňující mikrobiální prostředí);
polymyxin (antibakteriální složka, která zvyšuje účinek neomycinu).
Droga absolutně kontraindikováno pro děti nízký věk při léčbě rýmy, v těhotenství a při kojení (případně se svolením ošetřujícího lékaře), při glaukomu. Použití v terminálu není přípustné selhání ledvin, poruchy jaterních struktur, některá onemocnění krve.
U profesionálních sportovců dlouhodobá léčba Polydexa může dát pozitivní výsledek během dopingových testů.
Lék by měl být předepisován s opatrností po podání vakcíny proti tuberkulóze nebo očkování proti dětské obrně. Kombinace s jakýmikoli antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů je nepřijatelná, ale kombinace jako komplexní terapie se systémovými léky je možná různé skupiny. Vzhledem ke komplexnímu složení léku Polydex by měl být předpis dohodnut s ošetřujícím specialistou. Průměrná cena od 350 rublů.
Isofra pro sinusitidu
Lokální antibakteriální terapie. Lék je založen na framycetinsulfátu, což je antibiotikum aminoglykosidové skupiny. Intranazální injekce umožňují distribuovat hlavní složku po celé nosní dutině, včetně maxilární dutiny. Aktivní komponentyúčinný proti mnoha gramnegativním a grampozitivním kmenům:
stafylokokové infekce;
enterokoky;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa (nebo nemocniční infekce);
Haemophilus influenzae.
Aerosolový sprej napomáhá hloubkové distribuci antibiotika pro terapeutický a preventivní účinek proti komplikacím sinusitidy. Požadované podmínky pro předepisování léku jsou:
nepřítomnost způsobeného zánětu pneumokokové infekce hepatitida, kmen S. maltopilia;
zachování integrity nosních sliznic.
Není přípustné jej používat k ošetření nebo výplachu nosních dutin po punkci nebo chirurgické manipulaci. Nevhodné použití léčivý přípravek může vést ke komplikovanému průběhu sinusitidy, k chronicitě patologického zánětu. Průměrná cena je 280 rublů.
Sprej Bioparox
Bioparox sprej je moderní antibiotikum nové generace, ale postupem času jeho účinnost proti mnoha kmenům znatelně klesá. To je způsobeno nekontrolovaným uvolňováním z lékárenských řetězců před předepsáním a nedostatečným použitím „z jakéhokoli důvodu“. Složky léku jsou:
isopropyl myristát.
fusafungin;
bezvodý ethanol;
norfluran (také známý jako hnací plyn);
Kompozice obsahuje aromatické přísady, které usnadňují použití léčiva u pacientů dětství. Aroma komponenty jsou založeny na přírodních extraktech, což je v kombinaci s antibakteriálními složkami naprosto bezpečné.
Bioparox je předepsán pouze pro katarální sinusitidu, kdy je symptomatický obraz mírný. Pokud od propuknutí nemoci uplynuly cca 3-4 dny, pak je nemožné vyléčit zánět samotným Bioparoxem. Léčba bývá doplněna podáváním systémových antibiotik. Pokud se symptomy během terapie zesilují, je zřejmé, že účinek spreje nestačí k plnému ovlivnění bakteriální mikroflóry v dutině dutin.
Při postřiku dochází k hlubokému dodávání nejmenších částic léčiva do nosních dutin a sliznic. Absorpce do systémové cirkulace je přitom minimální. Bioparox se používá s opatrností během těhotenství a kojení kvůli nedostatečným výzkumným údajům o této skupině pacientek.
Výskyt závažných nežádoucích účinků je spíše vzácný. Pacienti si obvykle mohou stěžovat na krátkodobé kožní vyrážky (lokální), suchost a pálení sliznic nosních cest. Průměrná cena od 450 rublů.
Systémová antibiotika
Systémová antibiotika jsou léky pro perorální, parenterální nebo intramuskulární podání. Léky této skupiny jsou považovány za nejslibnější s ohledem na potenciální rizika komplikací. Systémová antibiotika jsou také předepisována na komplikace, které se vyskytnou. Následující antibiotika jsou považována za účinná systémová antibiotika pro sinusitidu:
Pokud antibiotika nejsou účinná po dobu 2-3 dnů, pokud příznaky akutní sinusitidy přetrvávají nebo se zhoršují celkový stav Pro pacienta je velmi důležité nahrazovat terapii především léky ze skupiny fluorochinolů.
Injekční léky
Účinné léky proti bakteriální sinusitida a jeho komplikací jsou cefalosporinová antibiotika pro přípravu roztoků pro intramuskulární aplikaci. Pro léčebné účely se obvykle používají následující léky:
Při nesnášenlivosti antibiotik ze skupiny fluorochinolů jsou předepsány další injekční přípravky: Gentamicin ze skupiny aminoglykosidů, Linkomycin ze skupiny linkosamidů, Imipenem ze skupiny karbopenemu. Injekční antibiotika se obvykle předepisují v nemocničním prostředí, když je pacient hospitalizován pro exacerbaci sinusitidy s charakteristické příznaky. Při ambulantní léčbě je důležité dodržovat přísný léčebný režim a délku kúry.
Výsledek
Léky jsou považovány za účinná a levná antibiotika pro sinusitidu. cefalosporinové řady. Ze systémových perorálních antibiotik se častěji používají léky ze skupiny makrolidů nebo penicilinů. Za nejúčinnější jména se považují:
meropenem;
ceftriaxon;
gentamicin;
tobramycin;
cefuroxim;
azithromycin;
klarithromycin;
cefpodoxim;
Bez ohledu na závažnost sinusitidy je důležité poradit se s lékařem adekvátní léčba. Vzhledem k nebezpečné lokalizaci zánětlivého procesu (čelistní kost, komunikace s mozkem, ostatní dutiny, klínovitá kost) jsou rizika komplikací poměrně vysoká. Nebezpečný je především vývoj meningeální příznaky, sepse, hnisání kostní tkáně.
Moderní otolaryngologie považuje předepisování antibiotik za jediné adekvátní opatření v léčbě sinusitidy (bakteriální nebo komplikované bakteriální infekcí). Akutní sinusitida rychle přechází v chronickou, a proto je tak důležité zahájit správnou a včasnou léčbu.
Terapeutická opatření pro sinusitidu jsou zaměřena na odstranění zánětu, obnovení odtoku mukopurulentního obsahu z čelistní dutiny .
Léčba sinusitidy antibiotiky umožňuje zničit příčinu onemocnění a zabránit komplikacím.
Jednou z hlavních fází léčby sinusitidy je antibiotická terapie. Antibakteriální léky používá se k léčbě všech typů sinusitidy: bakteriální, virové a plísňové.
U sinusitidy způsobené bakteriemi se antibiotika používají k potlačení aktivity patogenních agens.
Akutní virová sinusitida může být komplikována přidáním bakteriální infekce, která vytváří všechny podmínky pro přechod z akutní formy do chronického stadia onemocnění se zvláště přetrvávajícím průběhem.
Na sinusitidu způsobenou plísňovou infekcí jsou předepisovány léky obsahující unikátní antibiotikum fusafungin, které má široké spektrum účinku, postihující téměř veškerou patogenní bakteriální mikroflóru - koky, bacily, anaerobní bakterie, plísně.
Antibiotika na sinusitidu se používají lokálně ve formě sprejů a kapek do nosu a také v obecná léčba v tabletách, injekcích intravenózně nebo intramuskulárně.
Lokální užívání antibiotik při sinusitidě
Lokální léčba sinusitidy antibiotiky se používá jako preferovaná možnost léčby akutní sinusitidy a jako doplňkový prostředek v komplexu celkové terapie. Moderními prostředky lokální léčba U sinusitidy přicházejí v úvahu spreje jako Isofra, Polydex a Bioparox.
Sprej Isofra
Lék obsahuje framycetin, který patří do aminoglykosidové řady antibiotik. Framycetin účinně inhibuje bakteriální flóru nosohltanu a dýchací trakt ().
Stejně jako ostatní aminoglykosidy vykazuje framycetin ve vysokých koncentracích ototoxický účinek, který způsobuje ztrátu sluchu.
Nicméně, když místní použití droga se nehromadí v těle a není schopna nepříznivě ovlivnit sluch.
Polydex sprej s fenylefrinem
Sprej obsahuje antibiotika neomycin a polymyxin, patřící mezi různé skupiny antibiotika. Spektrum účinku těchto sloučenin pokrývá všechny možné infekce vedlejších nosních dutin.
Sprej obsahuje protizánětlivé glukokortikoidní léčivo dexamethason a vazokonstriktor fenylefrin.
Aerosolový bioparox
Hlavní účinnou látkou je antibiotikum fusafungin, které dokáže potlačit patogenní aerobní a anaerobní bakterie, mykoplazmata a plísně.
Fusafungin také vykazuje protizánětlivé vlastnosti, což zvyšuje jeho účinnost proti sinusitidě.
Jak nepoužívat spreje
- Neproměňujte sprej na kapky a zkuste si ho dát do nosu. Je tak těžké dosáhnout správného dávkování.
- Sprej obsahuje antibiotikum, neměl by se používat déle než 10 dní a neměl by se čas od času používat bez dozoru.
- Pokud není výsledek, dávku nelze zvýšit. Správné je navštívit lékaře, dá vám další recept.
- Nepoužívejte nosní sprej.
Antibiotické nosní kapky pro sinusitidu
Při sinusitidě se doporučuje užívat nosní kapky Sinuforte v kombinaci s léčbou antibiotiky. Sinuforte má rostlinného původu, obsahuje extrakt z bramboříku, má výrazný protiedémový účinek.
Na fórech jsou recenze o účinná léčba sinusitida u dětí s antibiotiky. Lék by neměl být používán pro instilaci do nosu dětí, použití dioxidinu, jak je uvedeno v pokynech, je kontraindikováno ve věku do 18 let.
Obecné použití antibiotik pro sinusitidu
Antibiotická terapie je léčba první volby u sinusitidy. Cílem léčby je zničení patogenní mikroflóry a obnovení funkčnosti sliznice.
Citlivost patogenů sinusitidy se v různých oblastech liší.
V důsledku dlouhodobého užívání antibiotik se nyní objevilo velké množství pneumokokových forem rezistentních na benzylpenicilin a makrolidy.
Pozorována je také rezistence Haemophilus influenzae na aminopinicilinová antibiotika. Vysoká úroveň imunita je pozorována u Haemophilus influenzae a pneumokoků na antibiotikum co-tricmoxazol.
Nejlepší volbou antibiotik pro sinusitidu způsobenou streptokokem a Haemophilus influenzae jsou aminopeniciliny a cefalosporiny. Dobrá citlivost je zaznamenána na amoxicilin, ampicilin, benzylpenicilin, cefuroxim.
Léčba sinusitidy lidovými léky jako doplněk k hlavní léčbě v článku yu
Jak si vybrat antibiotikum k léčbě sinusitidy
Chcete-li identifikovat původce sinusitidy, musíte to udělat.
Z mnoha důvodů to není vždy možné. Postup je pro mnohé bolestivý a děsivý.
Výběr antibiotika musí být proveden empiricky, na základě prevalence patogenů v regionu a jejich citlivosti na antibakteriální léky.
Lékem volby k léčbě je amoxicilin z řady aminopenicilinů.
Amoxicilin má dobrou biologickou dostupnost, při perorálním podání se vstřebá až 93 % léčiva.
Tablety amoxicilinu chutnají a lze je žvýkat nebo zapíjet vodou, antibiotikum se předepisuje k léčbě sinusitidy u dospělých i dětí.
Lék je považován za relativně bezpečný pro gastrointestinální trakt. Nehromadí se ve vysokých koncentracích ve střevech a prakticky nezpůsobuje dysbiózu.
Pokud léčba selže, předepisují se cefalosporiny druhé generace. Přednost se dává cefuroximu nebo ceftriaxonu.
Léky jsou určeny k intramuskulárnímu popř intravenózní podání. Injekce ceftriaxonu se podávají jednou za 24 hodin po tři dny za sebou. Při léčbě akutní sinusitidy antibiotiky jsou často vhodnější injekce, protože lék okamžitě vstupuje do krevního řečiště.
Mezi cefalosporiny je vysoce účinné antibiotikum třetí generace ceftibuten. Je součástí léku Zedex a prodává se v kapslích a prášku pro přípravu suspenzí. Dospělí užívají Cedex ve formě tablet, děti - ve formě suspenze.
Mezi výhody léku patří schopnost akumulovat se ve vysokých koncentracích v místě infekce. Tablety nebo suspenze Cedex se užívají jednou denně, což je nepopiratelná výhoda léku.
U akutní sinusitidy se používají fluorochinolonová antibiotika, která mají široký rozsahúčinek a vysoká aktivita proti Haemophilus influenza a streptokokům. Léky volby jsou levofloxacin a moxifloxacin.
Levofloxacin má optimální vlastnosti pro léčbu těžkých forem akutní sinusitidy.
Tablety Levofloxacin jsou pacienty dobře snášeny a nezpůsobují střevní komplikace. Levofloxacin se používá při alergiích na aminopenicilinová antibiotika.
Moxifloxacin se užívá perorálně v tabletách. Antibiotikum je indikováno u bakteriální sinusitidy a používá se k léčbě sinusitidy u dospělých.
Dětem do 18 let se moxifloxacin nepředepisuje z důvodu kontraindikací.
Pro alergie na aminopenicilinovou řadu jsou předepsány makrolidy. Jsou klasifikovány jako antibiotika druhé volby, protože jsou méně účinné při léčbě akutní sinusitidy. Z makrolidů se dává přednost roxithromycinu, azithromycinu a klarithromycinu.
Z tetracyklinové řady se používá doxycyklin. Předepisuje se při alergiích na aminopenicilinová antibiotika pro dospělé a děti starší 8 let.
Léčebný režim pro mírnou sinusitidu
U akutní virové sinusitidy se antibiotika v prvních 10 dnech léčby nepředepisují.
Jako náhradu lze předepsat Echinacea compositum C. Pokud není výsledek, přistupuje se k antibiotické terapii.
Mírný kurz
Hlavními léky jsou amoxicilin a levofloxacin. Alternativní léky jsou cefaclor, cefuroxim, azithromycin, klarithromycin, roxithromycin, doxycyklin.
Těžká forma
Léky se podávají parenterálně, obchází gastrointestinální trakt.
Přednost je dána kombinované léky amoxicilin + kyselina klavulonová nebo ampicilin + sulbaktam.
Při nesnášenlivosti aminopenicilinů je na výběr cefuroxim, cefutaxim, ceftriaxon, cefoperazon, ciprofloxacin, chloramfenikol.
Chronická sinusitida
Pokud není účinek léčby, dávka se zvýší nebo nahradí komplexním lékem amoxicilin + kyselina klavulanová. Lék se dobře vstřebává ve formě suspenze nebo rozpuštěných tablet a je schválen pro použití u malých dětí.
Lokálně je dětem nad 2,5 roku předepsán aerosol Bioparox, který obsahuje antibiotikum fusafungin.
V případě těžké sinusitidy u dětí se do léčebného komplexu přidává antibiotikum ceftriaxon.
Lék je určen k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání, má široké spektrum účinku a je schválen pro použití u dětí od raného věku.
K léčbě dětí se používá nechirurgická metoda YAMIK, stačí 4 procedury, aby se stav dítěte normalizoval.
Obtížnost léčby sinusitidy antibiotiky spočívá v prevalenci typů patogenů, které jsou na antibiotika rezistentní, a v obtížnosti určení bakteriálního, virového nebo plísňového původu zánětu.
