Příznaky exacerbace atopické dermatitidy. Atopická dermatitida (atopický ekzém)

Atopická dermatitida je svědivá dermatóza neuroalergické povahy, projevující se zarudnutím a vyrážkami na různých částech těla. Častěji dochází k exacerbacím po kontaktu s konkrétním dráždidlem, ale v některých situacích nelze provokující faktor identifikovat nebo je jich několik. Nemoc se poprvé projevuje v dětství a před časem byla tato patologie považována především za děti. Ale v minulé roky Atopická dermatitida u dospělých není o mnoho méně častá než u dětí. To je způsobeno nepříznivou situací životního prostředí, nekvalitní výživou a nesprávné zacházení poprvé nemoc.

Více o atopické dermatitidě

Většina lidí má přibližnou představu o tom, co je atopická dermatitida, protože toto onemocnění je velmi časté. Poprvé se projevuje v raném dětství a projevuje se zarudnutím a svědivými papulárními vyrážkami na obličeji, v záhybech těla (zejména v oblast třísel a na hýždích), na pažích a nohou. Ostatní oblasti jsou postiženy méně často. Onemocnění se často okamžitě stává chronickým a po kontaktu s alergeny je to jistě znát.

U většiny pacientů s věkem počet exacerbací atopické dermatitidy postupně klesá až do úplného vymizení. Existují ale výjimky a v poslední době stále častěji. U dospělých jsou oblíbenými místy pro vyrážky obličej, ruce, lokty, podkolenní jamky a kůže nohou.

K relapsům dochází častěji na jaře a na podzim. Léto a zima jsou pro atopiky obdobím krátkodobého oddechu.

Příčiny atopické dermatitidy

Největší roli ve výskytu atopické dermatitidy hraje dědičnost. Genetická predispozice se přenáší po mateřské linii. Pokud toto onemocnění má matka, riziko, že se projeví u dítěte, dosahuje až 50 %. A pokud atopickou dermatitidou trpí i otec, v 70-80 % případů se rozvine i u miminka.

Taky skvělá hodnota Následující důvody ovlivňují vývoj této patologie:

• špatná výživa (konzervační látky, příchutě, barviva, dusičnany, pesticidy a další látky v potravinách, rychlé občerstvení);
• ekologická situace (v velká města statistiky výskytu atopické dermatitidy jsou mnohem vyšší);
• zdroje chronických infekcí (neléčené zuby, onemocnění vnitřních orgánů);
• časté nachlazení;
• autoimunitní a endokrinní onemocnění;
• systematický stres a přepracování;
• léčba některými léky (antibiotika, hormony atd.).

Přímo alergické faktory způsobující exacerbace, potravinářské výrobky, pyl rostlin, zvířecí chlupy, kosmetika, chemikálie pro domácnost atd.

Jak se projevuje atopická dermatitida u dospělých?

Jak již bylo zmíněno, v první řadě se atopická dermatitida dospělých projevuje vyrážkami a svěděním. Kromě toho pacienti zaznamenávají silnou suchou kůži a odlupování.

Vyrážky způsobené atopickou dermatitidou

Oblíbenou lokalizací vyrážek v této patologii je obličej a různé záhyby kůže. U každého pacienta se vyrážka vyskytuje v jedné nebo více oblastech a při každém relapsu se vyskytuje na stejných místech. Nové oblasti jsou během exacerbací postiženy zřídka.

Po kontaktu s dráždivou látkou nebo v důsledku stresu se na kůži objevují červené, oteklé skvrny s nejasným ohraničením. Na tomto pozadí se objevují papuly a v některých případech vezikuly (bubliny) s tekutým obsahem. Kvůli suché pokožce a škrábání se na postižená místa přidávají krusty a loupání.

Svědění

Vyrážka atopické dermatitidy je doprovázena silným svěděním. To vyvolává u pacientů mnoho úzkosti. Kromě psychické nepohody může tento problém vést k přidání bakteriální nebo plísňové infekce v důsledku traumatu kůže v důsledku poškrábání.

Vzhledem k tomu, že svědění v noci zesílí, pacienti hlásí problémy se spánkem a stávají se podrážděnými a nervózními.

Loupání kůže

Kůže atopiků je převážně velmi citlivá a suchá, náchylná k olupování a při exacerbacích k tvorbě krust a praskání. Je pro ně extrémně náročné pečovat o svůj obličej kvůli častým reakcím na krémy a jiné kosmetické nástroje. Kůže těchto pacientů proto často v postižených oblastech ztlušťuje až hyperkeratózu a kožní vzor se zintenzivňuje. To je zvláště patrné v oblasti dlaní a nohou.

Diagnostika atopické dermatitidy

Předběžná diagnóza atopické dermatitidy je stanovena na základě stížností pacienta, anamnézy, charakteristické příznaky a údaje z externí kontroly. Potvrzení vyžaduje specifické krevní testy pro stanovení imunoglobulinu E, který potvrzuje alergickou senzibilizaci těla. V případě potřeby může lékař předepsat kožní alergické testy k identifikaci konkrétního alergenu.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dospělých zahrnuje speciální dietu, antihistaminika a hormonální léky, detoxikační terapii, sedativa, trankvilizéry atd.

Dieta pro atopické sklony

U atopické dermatitidy je nutné dodržovat určité zásady výživy založené na vyloučení ze stravy alergenní produkty. Je velmi důležité omezit, nebo ještě lépe úplně přestat jíst:

• vejce;
• plnotučné kravské mléko a výrobky z něj;
• kořeněná a uzená jídla;
• červené druhy ryb;
• červený kaviár;
• houby;
• bohaté vývary;
• čokoláda;
• červené bobule;
• citrus;
• sycené nápoje;
• med atd.

Antihistaminika

Antihistaminika u atopické dermatitidy - základ medikamentózní léčby. Názvy populárních léků z této skupiny, které se osvědčily při léčbě této patologie:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek a kol.

Pokud se pacient zabývá profesí, která vyžaduje zvýšenou pozornost, nezapomeňte o tom informovat lékaře, protože mnoho z těchto léků způsobuje ospalost a snižuje pozornost a rychlost reakce.

Hormonální léčba

Systémové glukokortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují alergické reakce v lidském těle. V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti svědění se používají jako vnější prostředky nebo se užívají systémově ve formě tablet. Oblíbenou a účinnou mastí na atopickou dermatitidu je Advantan. Existují však i další dobré místní drogy:

• Elokom;
• celestoderm;
• flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm a kol.

Hormonální tablety na atopickou dermatitidu jsou předepisovány méně často, protože mají mnoho vedlejších účinků a jsou návykové s následným abstinenčním syndromem. U rozsáhlých lézí a silného bolestivého svědění, jak předepsal lékař, použijte:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolon a další.

Vyléčit atopickou dermatitidu u dospělých bez použití hormonálních léků je téměř nemožné. Je však důležité je používat pouze podle pokynů lékaře a upřednostňovat je místní prostředky bez uchýlení se k systémové terapii, pokud to není skutečně potřeba.

Sedativa

Sedativa (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktury z mateřídoušky, kozlíku aj.) pomáhají zlepšit spánek, uklidňují pacienty a do jisté míry snižují svědění. Při vážných poruchách spánku a duševní pohody lze užívat trankvilizéry a antidepresiva podle předpisu psychoterapeutů.

Detoxikační terapie

Dobré účinky při léčbě atopické dermatitidy přináší detoxikační terapie sorbenty s následným užíváním probiotik. Nejčastěji používanými sorbenty jsou Enterosgel, Polysorb a Smecta po dobu minimálně jednoho měsíce. Poté jsou předepsána probiotika - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol atd. Tato léčba pomáhá normalizovat střevní flóru a posilovat imunitní systém.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody v dermatologii jsou důležité, protože přinášejí dobré výsledky prakticky bez vedlejších účinků. Jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých na fyzioterapeutickém oddělení:

• magnetoterapie;
• pomocí laserů;
• různé druhy masáží, včetně akupunktury;
• vodní procedury ( různé druhy vany, sprcha Charcot, kruhová sprcha atd.).

Péče o kůži

Atopická dermatitida na obličeji vyžaduje speciální péči o pokožku. Pokud je výrazná suchost a tendence k olupování, je nutné používat zvlhčovače co nejčastěji, ale s jejich výběrem je třeba zacházet opatrně a opatrně. Neměly by obsahovat agresivní látky. Přednost by měla mít kosmetika označená jako „hypoalergenní“ a s neutrálním pH.

Dobré produkty péče o pleť, které splňují všechny požadavky - Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol atd. Poslední dvě položky se prodávají v různých lékové formy. Pro každodenní použití je lepší zvolit krém a pro léčbu exacerbací je vhodnější mast na atopickou dermatitidu.

Všechny zvlhčovače by měly být aplikovány na vyčištěnou pokožku. Musíte si umýt obličej teplou (ne horkou) vodou s použitím jemných čisticích prostředků s přirozeným pH.

Dalším účinným krémem na atopickou dermatitidu, který rychle zmírňuje podráždění a zánět, je Elidel. Měl by být použit při prvních příznacích exacerbace. Jedná se o nehormonální lék, není tedy návykový a je vhodný pro dlouhodobou terapii.

etnověda

K léčbě atopické dermatitidy pomocí metod tradiční medicína je třeba zacházet s opatrností, aby nedošlo k vyvolání nových alergických reakcí. Existují však fanoušci takových metod, kteří tvrdí, že následující rostliny pomáhají snížit podráždění a zklidnit pokožku:

• syrové brambory (ve formě kompresí);
• heřmánek;
• ohnivá tráva;
• máta peprná;
• fialový;
• oves atd.

Metody tradiční medicíny lze použít pouze se souhlasem lékaře a navíc k hlavní léčbě.

Léčba komplikací

Škrábání a časté trauma na kůži může vést k přichycení různé druhy infekce. V závislosti na genezi infekce se k léčbě používají:

• antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycyklin atd.);
• antifungální látky (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin atd.).

U atopické dermatitidy se také často zhoršuje herpetická infekce. Což vyžaduje léčbu antiherpetickými léky - Acyclovir, Valtrex, Famvir atd.

Atopická dermatitida je běžná patologie, která trápí nejen děti, ale i dospělé. Četnost exacerbací závisí na správné výživě a životním stylu. Důležitá je také péče o pleť. Je lepší svěřit výběr léků a kosmetiky kompetentnímu lékaři. Tohle je nejvíc správná cesta dosáhnout dlouhodobé remise a krásné, dobře upravené pleti.

Video o dermatitidě

Téměř každá maminka se může setkat s atopickou dermatitidou u svého miminka. Toto onemocnění se často objevuje od prvních dnů po narození a vyskytuje se po celý život. Děti, u kterých je diagnostikována atopická dermatitida, jsou nuceny doživotně navštěvovat alergologa. Pouze správné znalosti o této nemoci pomohou kontrolovat průběh nemoci.

co to je?

Vědci identifikovali řadu genů, které kódují predispozici k vnímání různých látek. Tyto geny způsobují zvýšenou náchylnost organismu k různým cizím složkám. Takovou predispozici může mít zpravidla více členů rodiny současně.

Atopická dermatitida se vyvíjí v důsledku akutní reakce imunitního systému na spouštěcí faktor. Tato reakce je doprovázena výraznými kožními a systémovými projevy. Jako spouštěcí nebo provokující látky mohou působit různé látky a alergeny. Specifičnost individuální reakce závisí na genetická predispozice a počáteční úroveň imunitního systému.

Příčiny

Závažná alergická reakce, která se projevuje výskytem vyrážky nebo jiných kožních lézí, se nevyskytuje u všech dětí. V současné době vědci identifikovali více než tisíc různých příčin, které mohou vést ke vzniku atopické dermatitidy. . Ve většině případů jsou spouštěcími činidly chemikálie.

Jedinou přesnou příčinu onemocnění vědci neznají. To je způsobeno individuálním kódováním genů v každém z nich Lidské tělo. Bylo zjištěno, že pokud dojde ke specifickému spouštěči, riziko rozvoje atopické dermatitidy v přítomnosti specifické genetické predispozice je více než 95–98 %.

Kanadské vědecké studie prokázaly statisticky významnou souvislost mezi přítomností stresových situací a exacerbací onemocnění. Po těžkém psycho-emocionálním nebo fyzickém stresu se riziko nových exacerbací onemocnění zvyšuje o 12-15%.

Mezi možnými příčinami někteří vědci zaznamenávají přítomnost kožních patologií. Při poškození celistvosti kůže se alergeny dostávají do kůže mnohem snadněji. dětské tělo a spustit celou kaskádu zánětlivých reakcí. S rozvojem onemocnění jsou období exacerbace nahrazena remisí. V důsledku dlouhodobého onemocnění dochází ke změně struktury kůže. To může také ovlivnit pravděpodobnost progrese onemocnění.

Provokující faktory

Atopická dermatitida může být vyvolána řadou faktorů. Všechny spouštěče lze rozdělit do několika kategorií. Většina provokujících látek vstupuje do těla zvenčí. Tvoří více než 80 % případů onemocnění. Vnitřní provokující faktory jsou mnohem méně časté. Typicky jsou takové formy onemocnění typické pro děti, které mají mnoho chronických onemocnění.

Všechny provokující faktory, které spouštějí kaskádu alergických reakcí, lze rozdělit do několika etiologických kategorií:

Etapy vývoje onemocnění

Atopická dermatitida je bohužel chronické onemocnění. Za přítomnosti individuální citlivosti a genetické predispozice k různým provokujícím faktorům může dojít k nové exacerbaci onemocnění v jakémkoli věku. Jako každé chronické onemocnění prochází atopická dermatitida ve svém vývoji několika po sobě jdoucími fázemi:

1. Primární kontakt s alergenem. V tomto případě, když vstoupí provokující činidlo, jsou aktivovány buňky imunitního systému. Lymfocyty, které jsou určeny k rozpoznání látek tělu cizích, se aktivují a uvolňují velké množství biologicky účinné látky. Následně, když zasáhne stejný spoušť, zánět postupuje mnohem vážněji. Tato vlastnost je způsobena buněčnou pamětí. Buňky imunitního systému si „pamatují“ antigeny tělu cizí látky a při opakované expozici uvolňují obrovské množství ochranných protilátek.
2. Rozvoj imunitního zánětu. Aktivované lymfocyty, které rozpoznávají cizí agens, začnou uvolňovat obrovské množství interleukinů. Tyto proteinové látky mají výrazný biologicky aktivní účinek. Právě s nimi bývá spojen rozvoj všech nepříznivých klinických příznaků a projevů. Tato reakce má pozitivní význam. Je navržen tak, aby omezil zánět a zabránil poškození životně důležitých orgánů. Tělo chce omezit zánět pouze na kůži, chrání mozek a srdce.
3. Vývoj klasických projevů onemocnění. V tomto období zánětlivý proces dosáhne takové síly, že se začnou objevovat první nepříznivé příznaky onemocnění. Zpravidla trvají 7-14 dní. Nejakutnější projevy prvotního kontaktu s alergenem se objevují po 48-72 hodinách. Pokud provokující faktor znovu vstoupí do těla, může se doba před nástupem příznaků zkrátit z několika hodin na den.
4. Ústup exacerbace a přechod do chronické formy. V tomto období klesá množství toxických látek, které vznikají při alergické reakci. Imunitní systém se zklidní a přejde do režimu „spánku“. Útlum procesu může trvat až 2-3 týdny. V této době jsou pouze zbytkové kožní projevy: suchost, mírné odlupování, mírné zarudnutí. Po odeznění akutního období onemocnění se kůže vyčistí a získá normální vzhled.
5. Prominutí. V tomto období dítě prakticky nic netrápí. Dítě vede normální život. Zdravotní stav dítěte je výborný. Kůže se mírně změní. V některých případech se na záhybech mohou tvořit krusty nebo oblasti suché kůže.

Vývoj onemocnění zahrnuje postupné střídání několika fází. Po období exacerbace dochází k remisi. Trvání tohoto období do značné míry závisí na stavu dítěte a nepřítomnosti vystavení provokujícím faktorům. Při jakékoli změně úrovně imunity nebo zánětu může remise rychle ustoupit exacerbaci.

Klasifikace

Dnes lékaři ve své práci používají několik různých kategorií, aby pomohli objasnit diagnózu. Mezi takové klasifikace patří distribuce různé možnosti a formy onemocnění - v závislosti na stadiu zánětlivý proces, její trvání a také závažnost celkový stav dítě.

Různé formy atopické dermatitidy lze rozdělit do několika širokých kategorií.

Fáze vývoje onemocnění

• Start. Odpovídá primárnímu kontaktu buněk imunitního systému s provokujícím faktorem.
• Rozvoj klinické projevy. Během tohoto období se rozvíjejí všechny hlavní projevy onemocnění charakteristické pro akutní období.
• Pokles exacerbace. Zmizení nepříjemné příznaky, zlepšení celkového stavu dítěte.

Stáří

• Kojenecká verze. Vyvíjí se u dětí do dvou let. Obvykle se vyskytuje s výskytem červených svědivých skvrn. Tyto vyrážky jsou poměrně velké. Tato možnost se také vyznačuje výrazným otokem zadečku, paží a nohou dítěte. Kůže na těle se stává velmi tenkou. Na hlavě se mohou vytvořit četné bílé šupiny, které se snadno odtrhnou.
• Dětská verze. Obvykle to trvá až do dospívání. Tato forma onemocnění je charakterizována silným svěděním a vysycháním kůže. Kožní prvky mohou být různé. Často se objevují různé vezikulární vyrážky naplněné průhledným obsahem.
• Teen verze. Může se vyvinout před osmnáctými narozeninami dítěte. Tato forma se vyskytuje s výskytem vážného svědění na poškozených oblastech kůže. Onemocnění se vyskytuje se střídáním období exacerbace a remise. To vede k tvorbě hustých krust a oblastí silné lichenifikace. Vzhled vezikul se vždy nevyskytuje. Mnohem častěji se kožní vyrážky objevují jako velké plochy erytému.

Rozsah zánětlivého procesu

• Možnost s omezenými plochami. Poškození kůže v takových případech nedosahuje více než pěti procent celého povrchu kůže.
• Možnost se společnými prvky. Vyskytuje se, když jsou léze, které pokrývají až čtvrtinu celého povrchu kůže.
• Možnost s difúzními změnami. Extrémně nepříznivá forma onemocnění. V tomto případě je zaznamenáno četné poškození kůže. Jediné oblasti, které zůstávají čisté, jsou vnitřní povrch dlaní a oblast na obličeji u nosu a nad horním rtem. Tato varianta atopické dermatitidy způsobuje těžké nesnesitelné svědění. Na kůži se objevují četné škrábance.

Změna celkového stavu

• Poměrně mírný průběh. Zahrnuje výskyt malého počtu kožních vyrážek během exacerbací. Obvykle se jedná o jednotlivé vezikulární prvky. Tato možnost je charakterizována výskytem mírného svědění, mírného otoku a suché kůže. Průběh onemocnění je obvykle dobře kontrolován. Období remise je obvykle dlouhé.
• Mírná forma. U této varianty onemocnění se v různých částech těla objevuje velké množství různých vezikulárních útvarů naplněných serózní tekutinou. Při prasknutí váčků tekutina vyteče a tvoří se mokvavé vředy. Zpravidla se stav miminka zhoršuje. Dítě neustále škrábe svědivé prvky. Stav může být také komplikován přidáním sekundární bakteriální infekce.
• Silný proud. Typické pro děti s nízkou úrovní imunity. Dítě vypadá hrozně. Kožní prvky se objevují téměř všude: na obličeji, na pažích a nohou, pokrývají hýždě a břicho. Četné vezikuly, které praskají, přispívají k rozvoji silných slzných ran, které jsou špatně epitelizovány.

Hlavní příznaky a příznaky

Atopická dermatitida se projevuje četnými příznaky, které dítěti způsobují vážné nepohodlí. Závažnost onemocnění závisí na kombinaci mnoha faktorů. Při mírném průběhu onemocnění se příznaky objevují v menší míře. Pokud je alergická predispozice dítěte dostatečně výrazná, imunitní odpověď na provokující faktor bude velmi silná.

Během exacerbace se dermatitida projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

• Silné svědění. Obtěžuje dítě po celý den. V noci poněkud klesá. Děti škrábání poškozených oblastí kůže může způsobit další infekce a způsobit zhoršení onemocnění. Použití antihistaminik pomáhá poněkud snížit projev tohoto nepříjemného příznaku.
• Vzhled erytematózních skvrn. Na kůži se začnou tvořit četné jasně červené skvrny. Při mírném průběhu onemocnění se kožní vyrážky mohou objevit pouze v omezených oblastech těla. Často se objevují na zádech, břiše nebo pažích. Postižená kůže získává charakteristickou „ohnivou“ barvu. Na dotek se stává horkým, poněkud zhutněným.
• Vzhled sucha. Je to také jeden z nejčastějších příznaků atopické dermatitidy. Čím déle nemoc trvá, tím je tento projev výraznější. To je způsobeno porušením složení vody a lipidů pokožky (v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu). Struktura kožních vrstev je narušena, což přispívá ke změně její kvality. Kůže je na dotek velmi suchá a ztenčuje se.
• Různé kožní vyrážky. Atopická dermatitida je charakterizována řadou různých projevů. Ve většině případů se onemocnění projevuje výskytem vezikulárních prvků. Zpravidla obsahují uvnitř serózní tekutinu. Ve vzácnějších případech se vyskytují papulární prvky nebo se objevují různé krusty. Takové vyrážky se nejčastěji vyskytují ve všech záhybech kůže. Velmi často se objevují v loketní jamce, pod koleny a mohou se objevit i za ušima nebo na tvářích.
• Lichenifikační jevy. Toto znamení se objevuje poměrně pozdě. Vyskytuje se s neustálým poškrábáním, v přítomnosti poškozených oblastí pokožky. V tomto případě dochází ke změně struktury a struktury kůže. Stává se hustším, narušuje se architektura kolagenových a elastinových vláken.
• Dítě se necítí dobře. Silné svědění způsobuje u dítěte silnou úzkost. Miminka jsou rozmarnější a často pláčou. V závažných případech onemocnění mohou dokonce odmítnout jíst. Starší děti se vyznačují zvýšenou vzrušivostí - a dokonce poněkud agresivní chování. Spánek je narušen.

Po odeznění akutního procesu nastává období remise. Všechny příznaky, které byly charakteristické během exacerbace, jsou nahrazeny jinými. Doba trvání remise může záviset na mnoha různé faktory. Na příznivý průběh Taková období nemoci mohou trvat i několik let.

Období remise atopické dermatitidy je charakterizováno následujícími příznaky:

• Změny ve struktuře kůže. Některé oblasti kůže se stávají silnějšími, zatímco jiné se ztenčují. K tomu dochází v důsledku změn ve struktuře a struktuře vrstev kůže. Oblasti, kde byly mokvající vředy umístěny, se obvykle hojí, ale na dotek jsou méně husté. Na zahojených ranách se mohou tvořit krusty.
• Stopy po škrábání. Nacházejí se téměř u všech dětí s atopickou dermatitidou. Nejvýraznější jsou u dětí s častými exacerbacemi onemocnění. Obvykle se objevují jako úzké pruhy bílé nebo načervenalé barvy. Pokryjte celý povrch těla. Můžete je vidět ve velkém množství na pažích nebo tvářích dítěte.
• Změna vzoru kůže. Při dlouhodobém zánětlivém procesu, ke kterému při tomto onemocnění dochází, se mění architektura kožní struktury. Objevují se oblasti hyperpigmentace.
• Silná suchost pokožky a vzhled oblastí s peelingem. Tento příznak je typický hned v prvních dnech po odeznění exacerbace. Kůže se stává velmi suchou. Na pokožce hlavy a na záhybech paží se mohou objevit četné šupiny. Při mytí nebo dotyku se snadno sundávají.
• Při dlouhém průběhu onemocnění se může objevit silná suchost a olupování kolem červeného okraje rtů. Často se jedná o projev atopické cheilitidy. Tento stav nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu kromě použití jemných balzámů na rty schválených pro použití u dětí. V některých případech atopická cheilitida odezní sama, bez použití dalších léků.

Diagnostika

Pomocné laboratorní a instrumentální testy pomohou identifikovat konkrétní alergen, který přispívá k výskytu příznaků atopické dermatitidy.

Obecný rozbor krve

Zvýšení hladiny leukocytů nad normu naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Těžká eozinofilie (zvýšený počet eozinofilů) ukazuje na přítomnost alergické povahy onemocnění. Všechny alergie se vyskytují se zrychleným ESR během akutního období onemocnění.

Vzorec pro leukocyty pomáhá lékařům pochopit fázi zánětlivého procesu. Ve prospěch alergické povahy onemocnění hovoří i zvýšení hladiny periferních lymfocytů.

Biochemický výzkum

K provedení analýzy se dítěti odebere trochu žilní krve. Tento test může sledovat funkci vašich jater a ledvin. Zvýšení hladiny transamináz může naznačovat zapojení jaterních buněk do systémového procesu. V některých případech dochází také ke zvýšení hladiny bilirubinu.

Poškození ledvin lze posoudit měřením hladin močoviny nebo kreatininu. Při dlouhém průběhu onemocnění se tyto ukazatele mohou několikrát změnit. Pokud se vaše hladina kreatininu změní, nezapomeňte ukázat své dítě nefrologovi. Pomůže vám zvolit správnou taktiku další léčba dítě.

Kvantitativní stanovení imunoglobulinu E

Tato látka je hlavním proteinovým substrátem, který buňky imunitního systému vylučují v reakci na alergeny vstupující do těla. U zdravého dítěte zůstává hladina imunoglobulinu E normální po celý život. Děti s atopickým onemocněním se vyznačují zvýšenou hladinou této látky v krevním séru.

Materiálem pro studii je žilní krev. Analýza je připravena zpravidla za 1-2 dny. Během exacerbace onemocnění je hladina imunoglobulinu E mnohonásobně vyšší než normální. Zvýšení hodnoty nad 165 IU/ml může indikovat přítomnost atopie. Během remise hladina imunoglobulinu E mírně klesá. Nicméně je to dost dlouho může zůstat mírně zvýšená.

Speciální alergické testy

Tato metoda je klasickým způsobem stanovení alergenů v imunologii. V pediatrii se používá již více než sto let. Metoda je poměrně jednoduchá a informativní. Takové provokativní testy se provádějí u dětí starších čtyř let. Mladší děti mohou mít během testu falešně pozitivní výsledky. To je do značné míry způsobeno zvláštnostmi fungování imunitního systému v tomto věku.

Alergologické testy může provádět pouze dětský alergolog-imunolog. Nejčastěji se provádějí v alergologických ambulancích klinik nebo v soukromých centrech.

Studium obvykle netrvá déle než hodinu. Speciálním ostrým skalpelem se na kůži miminka dělají malé řezy. Není třeba se takových střihů bát. Jsou příliš malé na to, aby se staly hrozbou infekce nebo hnisání.

Po aplikaci speciálních řezů lékař aplikuje diagnostické roztoky alergenů. Látky se aplikují v silném ředění. To vám umožní minimalizovat riziko možné prudké alergické reakce. Taková diagnostická řešení mohou být aplikována několika způsoby. Obvykle se volí odkapávání.

Dnes je metoda aplikace široce používána. Nevyžaduje další zářezy. Při tomto způsobu aplikace alergenu se diagnostický roztok aplikuje na materiál předem. Lékař jej jednoduše nalepí na pokožku dítěte a po chvíli vyhodnotí výsledek.

Obvykle je výsledek vyhodnocen za 5-15 minut. Tato doba závisí na počátečním diagnostickém řešení použitém ve studii. Pokud má dítě alergickou predispozici nebo silnou citlivost na konkrétní alergen, objeví se po určité době v místě aplikace zarudnutí (a dokonce i kožní projevy). Mohou to být papuly nebo vezikuly.

Nespornou nevýhodou tohoto testu je jeho nízká specificita.. Pokud má dítě velmi citlivou a jemnou pokožku, mohou být pozorovány různé falešně pozitivní reakce. Pod vlivem jakéhokoli chemického provokatéra může příliš jemná pokožka nadměrně reagovat. V takových případech nelze hovořit o jednoznačné přítomnosti alergie.

Pokud nelze jednoznačně posoudit přítomnost individuální alergické citlivosti na konkrétní alergen, používají lékaři další sérologické testy.

Stanovení specifických protilátek

Tyto studie jsou považovány za nejmodernější ze všech metod diagnostiky atopických onemocnění. Začaly se používat poměrně nedávno, ale vykazovaly vynikající výsledky v diagnostice alergických onemocnění. Test nevyžaduje provádění řezů nebo řezů do kůže. Materiálem pro studii je žilní krev.

Doba zpracování analýzy se obvykle pohybuje od tří dnů do několika týdnů. To závisí na počtu testovaných alergenů. Pro pohodlí malých pacientů moderní laboratoře okamžitě určují celou řadu alergenů, které jsou podobné v antigenní struktuře. To umožňuje nejen přesně identifikovat jeden provokující faktor, ale také identifikovat všechny zkřížené alergeny, které mohou také vyvolat exacerbaci.

Podstata metody spočívá ve stanovení specifických protilátek, které se tvoří v těle poté, co se do něj alergeny dostanou. Jsou to proteinové molekuly, které jsou velmi citlivé na různé cizí agens. Kdykoli dojde ke kontaktu s alergenem, buňky imunitního systému uvolní obrovské množství protilátek. Tato ochranná reakce je navržena tak, aby rychle odstranila cizí činidlo z těla a odstranila zánět.

Důležité je sérologické vyšetření diagnostická studie při identifikaci provokujících faktorů, které mohou vyvolat alergickou reakci. Má poměrně vysokou specifičnost (95-98 %) a informační obsah. Nevýhodou studie je vysoká cena. Obvykle je cena za stanovení 10 různých alergenů 5 000-6 000 rublů.

Před provedením jakýchkoli sérologických testů je důležité pamatovat na přípravu na výzkum. Všechny takové testy se nejlépe provádějí během remise. Tím se minimalizují falešné poplachy. Před provedením studie je lepší dodržovat terapeutickou hypoalergenní dietu. Je lepší vysadit všechna antihistaminika a desenzibilizační léky několik dní před testem.

Zásady základní léčby

Terapie atopické dermatitidy je rozdělena do několika fází: během exacerbace a remise. Dělení léčby vám umožňuje vyrovnat se s různými příznaky, které vznikají v různá období průběh onemocnění. S dlouhodobým rozvojem onemocnění se mění i medikamentózní terapie. To je z velké části způsobeno změnami v architektuře a struktuře kůže.

Během exacerbace

• Eliminace provokativního faktoru. Je důležitou podmínkou úspěšné léčby onemocnění. Často u kojenců existuje kontaktní forma atopické dermatitidy. Vyskytuje se při nošení plen, které nejsou pro konkrétní dítě vhodné. Oblast tkáně, která těsně přiléhá k genitáliím dítěte, může být impregnována různými antiseptika. Děti náchylné k alergiím mohou mít akutní stav kontaktní dermatitidu. V tomto případě je lepší opustit tuto značku plen a vyměnit je za jiné.
• Použití lékové terapie. Farmaceutický průmysl dnes nabízí obrovský výběr různé prostředky, které pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky atopické dermatitidy. Výběr léků se provádí na základě kožních projevů, které vznikly během dané exacerbace. Nejčastěji se používají různé hormonální a protizánětlivé masti, krémy, gely, ale i různé prášky nebo kaše.
• Dodržování hypoalergenní diety. Během exacerbace lékaři předepisují nejpřísnější terapeutickou dietu. Tato dieta zahrnuje hojnost povolených bílkovinných potravin a obilovin s téměř úplným vyloučením různých druhů ovoce a zeleniny. Můžete jíst pouze zelené rostliny.
• V závažných případech onemocnění - odstranění systémových projevů. V takových případech mohou být hormonální léky předepsány ve formě injekcí nebo tablet. V případě silného svědění, které přináší dítěti těžké utrpení, jsou předepsány tabletové formy antihistaminik. E může to být „Suprastin“, „Fenistil“ a další. Jsou předepsány po dlouhou dobu: od několika dnů až po měsíc.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Matky by měly udržovat nehty svých dětí čisté a dlouhé. Když je svědění silné, děti si zanícenou kůži silně škrábou. Pokud jsou pod nehty nečistoty, mohou způsobit další infekci a zhoršit onemocnění. S přidáním sekundární bakteriální flóry zánět znatelně zesílí a mohou se objevit známky hnisání.
• Udržování denní rutiny. Aby imunitní systém správně fungoval, děti vyžadují povinný odpočinek. Děti by měly přes den spát alespoň deset hodin. Tato doba je potřebná k tomu, aby si tělo udrželo dobrou schopnost bojovat se zánětem, dává sílu bojovat s alergenem.

Během remise

• Použití lékové terapie pro poškozené oblasti kůže. Po odeznění akutního procesu zůstávají na kůži různé krusty a peelingy. K odstranění následků zánětlivého procesu jsou ideální masti a krémy s poměrně mastnou texturou. Takové přípravky dobře pronikají do všech vrstev pokožky a odstraňují silnou suchost. Chcete-li odstranit krusty nebo šupiny na pokožce hlavy, použijte různé masti které mají keratolytický účinek.
• Posílení imunitního systému. Pro děti oslabené po akutním období nemoci je obnovení síly imunitního systému důležitou etapou rehabilitace. Děti s atopickým onemocněním nemusí být neustále doma. Sterilní podmínky jsou pro ně naprosto k ničemu.

Aktivní procházky a hry čerstvý vzduch posílí imunitní systém a dodá zdraví. Normalizace ochranné funkce střev také pomáhá obnovit imunitu. Přípravky obohacené o blahodárné lakto- a bifidobakterie obnovují poškozenou mikroflóru. „Liveo baby“, „Bifidumbacterin“ pomáhají střevům plně pracovat a posilují imunitní systém.

• Pravidelné dodržování hypoalergenní stravy. Dítě, které je náchylné k alergickým onemocněním nebo atopické dermatitidě, musí jíst pouze schválené potraviny. Veškerá strava, která obsahuje možné alergenní složky, je z dětské stravy zcela vyloučena. Po celý život byste měli dodržovat hypoalergenní dietu.
• Úplné vyloučení z domácí potřeby možné spouštějící alergeny. U dětí, které jsou náchylné k atopické dermatitidě, by se neměly používat polštáře nebo přikrývky na bázi peří. Je lepší dát přednost jiným přírodním a syntetickým materiálům na hypoalergenní bázi. Polštáře by se měly chemicky čistit alespoň dvakrát ročně. Tím se zbavíte domácích roztočů, kteří v takových výrobcích často žijí a mohou způsobit alergické reakce.

Drogová terapie

V eliminaci nežádoucích příznaků atopické dermatitidy se významně podílí medikamentózní léčba. Výběr léku přímo závisí na tom, jaký projev je třeba odstranit. V léčbě onemocnění se používají jak kožní formy, tak systémové injekce a tablety.

Lokální léčba

• Protizánětlivé masti, krémy a suspenze (barvy). Tyto zahrnují " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen".“ a mnoho dalších prostředků. Tyto léky mají protizánětlivý účinek a pomáhají vyrovnat se se zánětem. Mnoho léků se kombinuje. Mohou obsahovat antibiotika v malých koncentracích. Takové léky jsou obvykle dobře snášeny a nezpůsobují systémové vedlejší účinky. Jsou předepisovány zpravidla 2-3krát denně a po dobu 10-14 dnů. V těžších případech onemocnění je lze užívat dlouhodobě, až do úplného odstranění nepříznivých příznaků onemocnění.
• Hormonální masti. Používá se při dlouhodobé nemoci. Užívání takových léků se není třeba bát. Obsah glukokortikosteroidních hormonů v nich je poměrně malý. Takové léky prostě nemohou způsobit systémové vedlejší účinky. Většina léků pro lokální aplikace obsahuje beklomethason nebo prednisolon v malých koncentracích. V léčbě můžete použít Advantan, Elokom a mnoho dalších mastí schválených pro dětskou praxi.
• Desenzibilizující léky. K odstranění silného svědění lékaři často předepisují antihistaminika. Může to být Suprastin, stejně jako Fenistil, léky na bázi desloratadinu. Mnoho léků se používá pro děti starší dvou let. Tyto prostředky mohou odstranit závažný zánět a vyrovnat se s oslabujícím svěděním. Takové léky jsou předepsány v průběhu 10-14 dnů.

Tabletové formy mohou být také používány po dobu jednoho měsíce nebo déle od okamžiku, kdy jsou odstraněny nepříznivé příznaky exacerbace. Chcete-li zmírnit svědění, můžete použít glukonát vápenatý. Pomáhá eliminovat středně těžký projev tohoto nepříznivého příznaku.

• Stimulanty buněčné membrány. Mají mechanismus účinku, který je podobný účinku antihistaminik. V pediatrické praxi se používají relativně nedávno. Děti je snášejí celkem dobře. Nežádoucí účinky z užívání prakticky nevznikají. Ketotifen je často předepisován. Tento lék se používá pro děti starší tří let. Kurz je předepsán na 2-3 měsíce. Léčebný plán volí ošetřující lékař. Pro správné vysazení léku je nutné postupné snižování dávkování.
• Léky na podporu imunity. Dětem s atopickou dermatitidou se často doporučuje podpora dobrý stav střevní mikroflóra. Za tímto účelem jsou předepsány různé léky obsahující živé bifidobakterie nebo laktobacily. Takové léky by měly být používány v kurzech: 2-3krát ročně. K odstranění toxických produktů z těla se používají enterosorbenty: „Polysorb“, tablety s aktivním uhlím, „Enterosgel“.

Jsou vodní procedury povoleny?

Aby pokožka během exacerbace atopické dermatitidy zůstala dostatečně hydratovaná, je nutné ji zvlhčovat. I při akutních projevech onemocnění lze miminko koupat. Nedoporučuje se mýt dítě ve vaně. To může zvýšit svědění a vést k dalšímu vysušení pokožky. Je lepší dát přednost jednoduché hygienické sprše.

Chcete-li snížit svědění na pokožce hlavy, můžete použít speciální léčivé šampony. Takové produkty mají fyziologicky neutrální pH a nezpůsobují podráždění.

Hygienické postupy lze provádět denně. Poté je nutné ošetřit pokožku léčivými mastmi nebo krémy. Poškozenou pokožku tak dále zvlhčíte a odstraníte nepříznivé projevy atopie.

Pro velmi malé děti můžete při koupání přidat odvar z celandinu. Na jeho přípravu vezměte 2-3 lžíce drcených listů a zalijte je litrem vroucí vody. Nechte 3-4 hodiny. Sklenka vzniklého odvaru se přidává do koupele při koupání miminka. Své dítě můžete koupat pelyňkem nebo nálevem z provázku. Tyto bylinky mají příznivý účinek na pokožku a pomáhají předcházet infekci ran, ke kterým dochází během exacerbace.

Co k jídlu?

Nutriční terapie atopické dermatitidy je pro léčbu onemocnění velmi důležitá. Že Pouze dodržování diety po celý život zabrání častým exacerbacím onemocnění. To je zvláště důležité pro děti, které mají závažné potravinové alergie různé produkty výživa.

Pediatři vyvinuli speciálně pro děti s atopickou dermatitidou a alergickými onemocněními samostatný systém výživa.

Zcela vylučuje provokující potraviny, které mají silné antigenní vlastnosti a mohou způsobit alergie.

Z dětské stravy by měly být zcela vyloučeny následující potraviny:

• Veškeré tropické ovoce a zelenina. Většina bobulí je červená nebo vínová. Citrusové plody jsou také zakázány.
• Mořské plody a ryby, které žijí v oceánu.Říční ryby se do jídelníčku zařazují postupně. Je nutné sledovat reakci dítěte na zavedení nového produktu.
• Čokolády a jiné sladkosti obsahující kakaové boby.
• Bonbóny a sladké limonády, které obsahují mnoho chemických barviv a potravinářských přísad.

Strava dítěte s atopickou dermatitidou musí obsahovat následující produkty:

• Vysoký obsah bílkovin. Ideální pro: libovou drůbež, telecí maso, čerstvé hovězí maso a králíka. Jídelníček dítěte by rozhodně neměl obsahovat mléčné výrobky. Velké množství správného proteinu v kombinaci s prospěšnými bifidobakteriemi pomůže dětem posílit jejich imunitní systém. Ke každému jídlu je lepší přidat nějaký konkrétní povolený proteinový produkt.
• Obiloviny nebo kaše. Může být skvělým doplňkem nebo přílohou. Pomáhají dodávat tělu energii a dodávají novou sílu v boji s nemocí. Je lepší střídat různé obiloviny. Obsahují velké množství vitamínů skupiny B, dále zinek a selen. Tyto látky příznivě působí na pokožku a dokonce podporují její hojení.
• Zelená zelenina. Během období, kdy exacerbace odezní, můžete přidat brambory a trochu mrkve. Skvělá možnost příloha pro velmi malé děti bude vařená květák(nebo brokolice). Do pokrmů můžete přidat nastrouhanou okurku. Zelenina je vynikajícím zdrojem nerozpustné vlákniny. Jsou také potřebné pro tvorbu zdravé střevní mikroflóry.
• Ovoce. Ruským dětem se obvykle doporučují jablka a hrušky. Obsah antigenních složek v těchto plodech je výrazně nižší než u tropického ovoce. Během akutního období byste měli mírně snížit spotřebu takových produktů. Ovoce obsahuje velké množství přírodních cukrů. To může negativně ovlivnit obnovu buněčná struktura kůže a mírně narušují fungování leukocytů.
• Dostatečné množství tekutiny. K odstranění produktů rozpadu, které se tvoří v těle během zánětlivého procesu, je zapotřebí voda . Můžete pít běžnou vařenou vodu. Je také přijatelné konzumovat ovocné nápoje nebo kompoty, připravené ze sušených zahradních jablek nebo hrušek. Do období remise je lepší se vyhnout nápojům z bobulí.
• Užívání vitamínů. Během období přísné diety, která je nezbytná během exacerbace, vstupuje do těla dítěte příliš málo prospěšných mikroelementů, takže je vyžadováno zavedení takových látek zvenčí. Syntetické komplexy jsou vynikajícím zdrojem různých vitamínů. Obsahují kombinaci užitečných mikroelementů nezbytných pro růst a vývoj miminka. V současné době jsou vitamínové přípravky dostupné ve formě žvýkací tablety, sirup nebo karamel. Takové vitamíny přinesou dítěti radost a také pomohou obnovit nedostatek užitečných mikroelementů v těle.

Jak si správně uspořádat denní rutinu?

U dětí s atopickým onemocněním je velmi důležité dodržovat správný režim. . Denní režim musí zahrnovat zdřímnutí během dne. Je lepší strávit na něm alespoň 3-4 hodiny. Během takového odpočinku se obnovuje nervový a imunitní systém. Dítě získává novou sílu bojovat s nemocí.

Noční spánek by měl trvat alespoň 8-9 hodin. U miminek v prvním roce života – i do 12. Zpravidla se během spánku hladina histaminu snižuje. Tato látka vzniká při akutní zánětlivá reakce a způsobuje silné svědění. Snížení koncentrace histaminu může snížit tento nepříznivý symptom. To miminku přináší určitou úlevu.

V akutním období nemoci aktivní hry jsou znatelně sníženy. Vyčerpávající svědění přináší dětem vážné nepohodlí. Když se během léčby odstraní nepříznivé příznaky, děti se začnou cítit mnohem lépe a vrátí se k běžnému životnímu stylu. V akutním období nemoci je lepší aktivní pohybovou aktivitu omezit. Děti by měly více odpočívat a snažit se dobře spát.

Možnosti lázeňské léčby

Dlouhý průběh onemocnění se často stává chronickým. Symptomy, které se vyskytují během exacerbace, jsou nejlépe léčeny v nemocnici a v mírných případech - doma .

Remise onemocnění je vynikající dobou pro specializovanou léčbu v sanatoriích nebo zdravotních střediscích.

Na průběh onemocnění mají pozitivní vliv různé metody fyzioterapie. U dlouhodobě nemocných dětí se využívají různé metody léčby ultrazvukem, magnetická a světelná terapie a také metody induktotermální. Obvykle je během pobytu ve zdravotním středisku dítěti předepsáno několik různé techniky, kurzy 10-14 dní. V některých případech jmenování více dlouhodobá léčba, po dobu až tří týdnů.

Terapie v sanatoriu má velmi výrazný klinický účinek. Při pravidelném užívání takové balneologické léčby se počet exacerbací onemocnění znatelně snižuje. Děti, které podstupují terapii na moři, znatelně posilují imunitu. Mořské ionty mají pozitivní vliv na fungování buněk imunitního systému a také hojí pokožku.

Lékaři doporučují, aby děti s atopickou dermatitidou podstoupily Lázeňská léčba alespoň jednou ročně. Je lepší to udělat, když exacerbace odezní nebo během remise. Délka cesty může být 14-21 dní. Je lepší vybrat si sanatoria, která se nacházejí v těsné blízkosti moře, nebo specializovaná zdravotní střediska, poskytující lékařské služby dětem s atopií a alergickými kožními onemocněními.

Komplikace

Na počáteční fáze onemocnění většinou probíhá bez výraznějších nepříznivých následků. Po několika exacerbacích a užívání mnoha léků se u dítěte mohou objevit určité komplikace onemocnění.

Nejčastější příznaky atopické dermatitidy jsou:

• Různé hnisání(v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce). Častá je stafylokoková a streptokoková flóra. Obvykle si dítě může zanést bakterie při škrábání svědivých předmětů. Poté se během několika hodin zánět znatelně zvětší a objeví se hnis.
• Mlčící rány se často infikují. I malé množství patogenu stačí k zahájení bakteriálního infekčního procesu. Tyto případy vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem a předepsání antibiotik. V závažných případech bakteriálního procesu je nutná nouzová hospitalizace.
• Atrofické jevy na kůži nebo její výrazné ztenčení. Obvykle se vyskytují jako vedlejší účinky po dlouhodobém používání kortikosteroidních mastí. Některé děti mohou zažít alternativní vzorce. Místo oblastí ztenčené kůže se tvoří husté krusty (nebo dokonce strupy). V takových podmínkách přerušte užívání hormonů a přejděte na jiné léky. Během období takového vysazení jsou dětem předepisovány imunomodulační léky k normalizaci narušené funkce imunitního systému dítěte.

Je postižení prokázáno?

U dětí s atopickou dermatitidou obvykle není stanovení invalidity povinné. Při mírném průběhu onemocnění a dostatečné kontrole nedochází k trvalé ztrátě funkce. S touto variantou onemocnění lékaři doporučují léčbu exacerbací na klinice s povinným sledováním imunologa.

Adolescenti a mladí dospělí, kteří mají v anamnéze dlouhý průběh onemocnění a četné hospitalizace kvůli léčbě exacerbací, mohou kontaktovat ITU za účelem vyšetření. Odborní lékaři prozkoumají veškerou zdravotnickou dokumentaci dítěte a zjistí přítomnost nebo nepřítomnost invalidizujících známek. Pokud má dítě známky trvalé ztráty funkce, může mu být přidělena skupina postižených. Zpravidla třetí.

Prevence exacerbací

Preventivní opatření pomáhají předcházet akutním projevům onemocnění a kontrolovat průběh onemocnění. Pokud jde o děti s atopickou dermatitidou, měli byste vždy pamatovat na prevenci. Vyhýbání se kontaktu se spouštěčem pomáhá snížit riziko možné exacerbace.

Abyste se vyhnuli výskytu nežádoucích příznaků a akutního stádia onemocnění, měli byste:

• Ujistěte se, že dodržujete hypoalergenní dietu. Všechny produkty se silnými alergenními vlastnostmi jsou zcela vyloučeny z dětské stravy. Povoleny jsou pouze neutrální pokrmy, které neobsahují alergeny. Jídlo by mělo být podáváno několikrát denně, v malých porcích. Nezapomeňte zahrnout kompletní bílkoviny (v dostatečném množství pro tělo dítěte).
• Používejte pouze hypoalergenní materiály. Všechny polštáře, ložní prádlo a oblečení musí být vyrobeny z syntetické materiály s nízkými alergenními vlastnostmi. Je lepší nenosit předměty vyrobené z přírodního hedvábí nebo vlny. Polštáře by se měly čistit alespoň jednou až dvakrát ročně. Deka by měla být také odborně chemicky čištěna.
• Hračky, nádobí a příbory patřící dítěti jsou zpracovávány v teplé vodě pomocí speciálních kapalin, které neobsahují agresivní chemikálie. Takové produkty jsou obvykle označeny, že jsou hypoalergenní a nemohou způsobit alergické reakce. Pro děti s atopickou dermatitidou je lepší používat chemikálie pro domácnost, které jsou schváleny pro použití od prvních dnů po narození.
• Použití antihistaminik před začátkem kvetení rostlin. Zvláště nutné pro děti s alergickými reakcemi na pyl. Antihistaminika v profylaktické dávky sníží pravděpodobnost závažné alergické reakce. Nemoc může projít v jemnější formě.
• Posílení imunitního systému. Správná výživa s dostatkem vlákniny a vitamínů, aktivní hry na čerstvém vzduchu budou vynikajícími způsoby, jak obnovit a aktivovat imunitní systém. Otužování a vodním procedurám by se neměly vyhýbat ani děti s atopickou dermatitidou. Takové techniky mají pozitivní vliv na imunitní systém a také zlepšují náladu a normalizují spánek.
• Dlouhodobé kojení. Vědci z mnoha zemí prokázali, že ochranné protilátky vstupují do těla dítěte spolu s mateřským mlékem. To vám umožní chránit tělo dítěte před různými infekčními patologiemi a snížit riziko vzniku možných alergických reakcí. Mateřské mléko Pomáhá také normalizovat střevní mikroflóru dítěte a pomáhá posilovat imunitní systém.
• Dodržování hygienických pravidel. Dětské pokoje pro děti, které jsou náchylné k alergickým reakcím, by se měly uklízet mnohem častěji. Dosažení zcela sterilních podmínek není nutné. Mnohem důležitější je jen čistá a čerstvě umytá podlaha. Nezapomeňte místnost vyvětrat. To zlepšuje výměnu vzduchu v dětském pokoji a dokonce pomáhá snižovat koncentraci patogenních mikrobů ve vzduchu.
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Dostatek slunečního záření má pozitivní vliv na imunitní systém. Sluneční paprsky stimulují práci nervový systém a také přispívají k normalizaci hormonálních hladin. Procházky na čerstvém vzduchu jsou pro kojence velmi důležité. Pomáhají obnovit imunitu.

Atopická dermatitida se velmi často vyskytuje u dětí různého věku. Průběh onemocnění se ve většině případů stává chronickým. Pravidelné sledování, preventivní opatření, stejně jako včasná a kompetentní léčba exacerbací pomohou kontrolovat vývoj onemocnění a zlepšit kvalitu života dítěte.

Pokud se objeví kožní vyrážky, je třeba vyloučit rozvoj závažného onemocnění - atopické dermatitidy. Proces vzniku kožní atopie je poněkud složitější než běžná alergická reakce, proto je třeba léčbu onemocnění brát vážněji, aby se předešlo nepříjemným kosmetickým vadám a závažným komplikacím.

Rychlá navigace na stránce

Atopická dermatitida - co je to za onemocnění?

co to je? Atopická dermatitida je dlouhodobé onemocnění, které patří do skupiny alergických dermatitid. Tato patologie vyznačuje se:

• Dědičná predispozice - riziko rozvoje atopie dosahuje 80 % u dětí, jejichž rodiče trpí atopickou dermatitidou nebo jinými alergickými patologiemi;
• Výskyt prvních příznaků v raném dětství (v 75% případů);
• Opakující se kurz s exacerbacemi v zimě;
• Specifický klinický obraz v různých věkových obdobích;
• Změny imunologických krevních parametrů.

Atopická dermatitida je výraznější u dětí a je téměř vždy spojena s opakovanou senzibilizací (kontaktem s alergenem). Časté jsou případy klinického uzdravení.

S věkem se příznaky onemocnění poněkud mění, ale mohou člověku způsobit vážné psychické nepohodlí.

Příčiny a stadia vývoje atopické dermatitidy

atopická dermatitida - foto

jeden z projevů onemocnění u dětí

Přestože je atopická dermatitida zpočátku spojena se senzibilizací organismu na potravinové a chemické alergeny a mikroorganismy (plísně, roztoči), následné exacerbace nemusí být spojeny s alergenním kontaktem. Kromě toho hraje důležitou roli při rozvoji atopie nekompetentnost trávicího traktu: onemocnění se často vyskytuje na pozadí střevní dysbiózy, biliární dyskineze a dalších gastrointestinálních patologií.

Příčiny atopické dermatitidy (její exacerbace) u dospělých:

• Stres a deprese,
• špatné návyky (kouření, alkohol),
• Otrava různými toxiny z životní prostředí,
• Hormonální nerovnováha (včetně těhotenství u žen),
• Špatná výživa
• Těžké infekce a poruchy imunity.

Atopická dermatitida se obvykle dělí do několika věkových stadií. Důvodem je zcela odlišný symptomatický obraz atopie u pacientů různého věku.

1. 1. stadium (infantilní atopie) - ve věku 2 měsíce - 2 roky přichází do popředí exsudace (mokvání) a výrazná zánětlivá reakce.
2. Fáze 2 (atopická dermatitida u dětí ve věku 2-10 let) - před začátkem puberty dítěte se atopie projevuje rostoucí suchostí kůže a periodickým výskytem papulární vyrážky.
3. 3. stadium (atopie u dospělých) - exacerbace stále méně závisí na kontaktu s alergeny, na kůži dochází k morfologickým změnám (lichenifikace).

Důležité! — Mnoho odborníků identifikuje atopickou dermatitidu s difuzní neurodermatitidou. Přestože klinické projevy neurodermatitidy a atopické dermatitidy v dospívání a starším věku jsou téměř totožné, proces vzniku samotného onemocnění je poněkud odlišný.

Terapeutická taktika vždy zohledňuje povahu kožních projevů a laboratorní údaje o složení krve.

Příznaky a příznaky atopické dermatitidy

Příznaky atopické dermatitidy se radikálně liší v závislosti na věku pacienta a určují hlavní terapeutická opatření.

Infantilní neurodermatitida

Nemocné dítě vypadá takto: zarudnutí tváří a čela (diatéza), plenková vyrážka v záhybech kůže. na pozadí otoku a těžké hyperémie se tvoří ložiska macerace (smáčení). Charakteristická je také přítomnost mléčných strupů na pokožce hlavy dítěte.

Silné svědění vyvolává u dítěte úzkost, škrábání a hnisání trhlin a zesiluje po vodních procedurách. Dítě je rozmarné a špatně spí. Často je diagnostikována orální kandidóza (soor), která dítě ještě více znervózňuje, dokonce až odmítá jíst.

Atopie v dětství

Vlhké prvky se s věkem přestávají objevovat. Kůže se postupně stává stále více suchou a šupinatou. Za ušima, na krku, za kolenem, v oblasti kotníků a na jemné pokožce předloktí se objevují svědivé papuly (malé puchýřky) a praskliny.

Atopická dermatitida na obličeji poskytuje charakteristický obraz: šedý obličej, ztluštělý záhyb na spodním víčku a tmavé kruhy pod očima, depigmentované (zesvětlené) léze na tvářích, krku a hrudníku.

Na pozadí atopie se u dítěte často vyvinou další závažné alergické stavy (včetně).

Atopická dermatitida u dospělých

U dospělých pacientů dochází k relapsům méně často a klinický obraz je méně výrazný. Pacient často zaznamenává neustálou přítomnost patologických lézí na kůži. Zároveň se maximálně projevují známky lichenifikace: fokální ztluštění kůže, jasně definovaný kožní vzor, ​​masivní olupování.

Patologická ložiska jsou lokalizována na pažích, obličeji a krku (na jeho přední ploše se tvoří ztluštělé záhyby). Výrazné skládání (hyperlinearita) je jasně viditelné na dlaních (méně často na chodidlech).

Svědění u chronické atopické dermatitidy se objevuje i při sebemenších změnách na kůži a zesiluje pocením. Snížená imunita kůže vede k častým plísňovým, stafylokokovým a herpetickým infekcím kůže.

Krevní test pacienta v jakékoli fázi onemocnění odhalí eozinofilii, pokles počtu T-lymfocytů a reaktivní zvýšení B-lymfocytů a IgE protilátek. Navíc změny parametrů imunogramu nijak nesouvisí se závažností klinických projevů atopické dermatitidy.

Léčba atopické dermatitidy - léky a dieta

Atopickou dermatitidu léčí dermatoalergolog, ale pacienti často potřebují konzultaci s gastroenterologem a endokrinologem.

Léčebný režim zahrnuje identifikaci a pokud možno eliminaci alergenu, který vyvolal patologickou reakci (obzvláště důležité při diagnostice atopie u dětí) a komplexní účinek na příznaky onemocnění a patologické změny v organismu.

Léčebný kurz zahrnuje:

1. Antihistaminika - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak dokonale zmírňují svědění. K léčbě atopické dermatitidy u dospělých jsou vhodnější antihistaminika. nejnovější generace(Erius, Lordes, Aleron) - nezpůsobujte ospalost.
2. Imunokorektory - brzlíkové přípravky (Timalin, Taktivin), B-korektory (Methyluracil, Histaglobulin), stabilizátory membrán (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Zklidnění - infuze kozlíku lékařského a mateřídoušky, antipsychotika (Azaleptin), antidepresiva (Amitriptylin) a trankvilizéry (Nozepam) v malých dávkách a pouze pro dospělé.
4. Obnovení funkce trávicího traktu - probiotika (nejlepší je Bifiform), choleretika (Allohol), fermentační látky (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamino-minerální komplexy - je nutné kompenzovat nedostatek zinku v těle, vit. C a skupinu B je třeba brát s opatrností (mohou zhoršit alergickou reakci).

Lokální léčba:

• Antiseptika (furacilin, kyselina boritá) - pro mokré prvky jsou zakázány roztoky obsahující alkohol (vysušit pokožku);
• Protizánětlivé a protiplísňové masti (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - v případě vznikajících ložisek hnisání nebo přidání plísňové infekce;
• U atopické dermatitidy jsou povinná změkčovadla (A-Derma, Emolium, Lipikar) (změkčovadla, která účinně hydratují pokožku, by se měla používat i během remise);
• Kortikosteroidní masti (Triderm, Hydrokortison, Prednisolon) - se závažnými příznaky a bez účinku jiných léků (nedoporučuje se dlouhodobé užívání hormonálních krémů na atopickou dermatitidu);
• Fyzioterapie - PUVA terapie - použití léku Psolaren a následné ozáření ultrafialovými paprsky dává vynikající léčivý účinek i při těžké atopické dermatitidě.

Dietní výživa pro atopickou dermatitidu

Dietní výživa je povinná pro dosažení rychlého zotavení. Dieta při atopické dermatitidě vylučuje z jídelníčku všechny podmíněně alergenní potraviny (vejce, tučné ryby, ořechy, uzená masa a okurky, čokoládu, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky obsahující chemická barviva a konzervanty.

Měli byste se vyhnout konzumaci ovesných vloček a luštěnin. Tyto produkty obsahují nikl, který zhoršuje atopickou dermatitidu.

Zelená jablka, libové maso, obiloviny (zejména pohanka a ječmen) a zelí působí blahodárně na organismus při atopii kůže. Dodržování diety, zejména v dětství, zabrání rozvoji exacerbací atopické dermatitidy.

Prognóza léčby

Atopická dermatitida, která se poprvé objevila v dětství, může postupně vymizet. Klinické uzdravení se uvádí při absenci recidiv po dobu 3 let u lehčích případů onemocnění, 7 let u těžkých forem atopie.

U 40 % pacientů se však onemocnění periodicky projevuje i ve vyšším věku. Zároveň jsou u 17 % pacientů zaznamenány komplikace: popraskané rty, pyodermie, recidivující herpes.

• Seboroická dermatitida, foto na obličeji a pokožce hlavy...
• Kontaktní dermatitida - fotografie, příznaky a léčba...

Specializovaní lékaři odpovídají na časté dotazy uživatelů.

Lékaři odpovídají na časté dotazy uživatelů:

Informace pro lékaře a specialisty: Klinická farmakologie Thymogenu®
Vliv imunotropní zevní terapie na expresi cytokinových genů v kůži a periferní krvi pacientů s atopickou dermatitidou

Co je atopická dermatitida?

Atopická dermatitida- Jedná se o jedno z nejčastějších alergických onemocnění, projevující se v těžké formě, postihující kůži. Onemocnění dermatitidy je podmíněno geneticky a bohužel je chronické. Projevy atopické dermatitidy jsou zcela typické.

Za hlavní klinický příznak atopické dermatitidy lze považovat svědicí pokožka. Vyskytuje se ve všech věkových skupinách.

Onemocnění atopická dermatitida je lokálním projevem vnitřních poruch v imunitním systému.
Pokud je diagnostikována atopická dermatitida, léčba by měla být především komplexní a měla by pomoci normalizovat obecné funkce imunitního systému. V tomto ohledu by klíčovou roli v léčbě atopické dermatitidy měla mít imunofarmaka nebo jinými slovy imunomodulátory.

V lékařské praxi se k léčbě atopické dermatitidy již několik let používá lék Thymogen, který je dostupný ve formě krému, nosního spreje a také v parenterální formě.
(Informace o použití Thymogenu pro specialisty)

Přestože medicína udělala v této oblasti obrovský pokrok, otázka, jak léčit atopickou dermatitidu, je stále poměrně akutní. Problém léčby dermatitidy je vážný a vyžaduje jak spolupráci lékaře a pacienta, tak podporu pacienta ze strany jeho rodinných příslušníků.

Jak se projevuje atopická dermatitida?

První projevy atopické dermatitidy obvykle začínají v dětství. Existují však případy, kdy se atopická dermatitida projevila až v pozdějším věku.

U poloviny pacientů se první známky atopické dermatitidy objevují již v prvním roce života. Z toho u 75 % lze první příznaky detekovat ve věku od 2 do 6 měsíců. Vzácnější jsou případy, kdy je u pacientů diagnostikována dermatitida v období od jednoho do 5 let života. Nejvzácnějším případem je objevení se klinického obrazu ve 30 letech nebo dokonce v 50 letech.

Muži jsou podle statistik náchylnější k atopické dermatitidě.

Ve všech stádiích atopické dermatitidy je zaznamenáno intenzivní svědění kůže a také zvýšená reaktivita kůže na různé dráždivé látky.

Svědění je obvykle prekurzorem vyrážka a mění svou intenzitu v průběhu dne, zesiluje večer.

Následně svědění na kůži způsobuje nepříjemné vyrážky, otoky a škrábání.

Atopická dermatitida u dětí

Diagnostika a příznaky atopické dermatitidy u dětí

Pojem „atopická dermatitida“ není mimo lékařské kruhy příliš běžný. V běžné řeči se obvykle nazývá dermatitida diatéza, v medicíně však takový pojem neexistuje. Současně se rozlišují stadia atopické dermatitidy: nejranější, infantilní, která se nazývá diatéza, dětství a také dospívající-dospělý (pozdní).

Dítě, většina raná fáze, je lhůta do 2 let. Na kůži dítěte se objevují červené skvrny, nejčastěji lokalizované na obličeji (na tvářích a na čele). Dermatitida se vyskytuje zcela akutně: postižené oblasti se zvlhčují, dochází k otokům a tvoří se krusty. Kromě obličeje i další oblasti těla (hýždě, nohy, chlupatá část hlavy). Akutní stadium je charakterizováno zarudlou kůží a papulárními elementy (kožní hrbolky).

Období exacerbace dermatitidy je charakteristické tím, že papuly a červené skvrny se objevují především v kožních záhybech, za ušima, na povrchu loketních nebo kolenních kloubů. Kůže se vysuší a začne se loupat. Následně se u dítěte vyvine takzvaný „atopický obličej“. Zvýšená pigmentace kolem očí, další vrstva na spodním víčku a matná barva pleti charakterizují „atopický obličej“.

Není-li stadium atopické dermatitidy akutní, pak se dermatitida nejčastěji projevuje suchou kůží a také prasklinami v kůži na zadních plochách rukou a prstů.

Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Atrofie kůže spolu s přidáním bakterií pyodermie u atopické dermatitidy patří mezi nejčastější komplikace.

Je třeba připomenout, že při léčbě atopické dermatitidy byste se měli vyvarovat poškrábání kůže, protože narušuje bariérové ​​a ochranné vlastnosti pokožky, což má spíše škodlivý účinek. Intenzivní škrábání může přispět k rozvoji mikrobiálních infekcí a plísňové flóry.

Při pyodermii se na kůži tvoří pustuly, které po nějaké době vysychají a na jejich místě se tvoří krusty. Vyrážky mohou být lokalizovány zcela odlišnými způsoby. Bakterie pyodermie způsobují zvýšení teploty a narušení celkového zdraví člověka.

Další komplikací, která se u atopické dermatitidy vyskytuje poměrně často, je virová infekce. Na kůži se objevují bubliny naplněné čirou tekutinou. Tento jev vyvolává herpes virus, který je původcem tzv. chladu na rtech. Takové vyrážky se často tvoří v oblasti zánětlivých ložisek, ale mohou postihnout i zdravou kůži nebo sliznice (ústní dutinu, genitálie, oči, hrdlo).

Mykotická infekce je také častou komplikací atopické dermatitidy. Nejčastěji houba postihuje nehty, pokožku hlavy a kožní záhyby. To je typické pro dospělé. V dětském věku houba nejčastěji postihuje sliznici dutiny ústní.

Jak bakteriální, tak plísňové infekce může probíhat současně.

Přibližně 80 % pacientů trpících atopickou dermatitidou často trpí bronchiální astma nebo alergická rýma. K tomu obvykle dochází v pozdním dětství.

Léčba atopické dermatitidy u dětí

Když se ptáte, jak léčit atopickou dermatitidu, v první řadě je třeba si uvědomit, že léčba by neměla být zahájena sami. Chcete-li stanovit přesnou diagnózu a předepsat léky, měli byste se poradit s lékařem. Je to dáno tím, že řada závažných onemocnění má příznaky velmi podobné dermatitidě. Samoléčba může ohrozit zdraví a dokonce i život dítěte.

Kromě toho byste neměli nezávisle prodlužovat průběh léčby léky. Jakékoli léky mají vedlejší účinky, a i když pomáhají vyrovnat se s nemocí, pokud je metoda léčby nesprávná, mohou se tyto vedlejší účinky projevit.

Obecné zásady aneb jak léčit atopickou dermatitidu:

• — dodržovat hypoalergenní dietu, vyloučit alergen;
• - užívejte antihistaminika, která zmírňují svědění;
• - detoxikovat organismus;
• - používejte léky, které mají protizánětlivý účinek, například Thymogen - krém 0,05%
• - užívejte sedativa (sedativa) (glycin, různé sedativní byliny, kozlík lékařský, pivoňka atd.);
• — používat antibakteriální látky (pokud dojde k infekci);

Je třeba také připomenout, že během exacerbace dermatitidy se metody léčby liší od metod doporučených pro normální průběh onemocnění.

A pamatujte, že atopická dermatitida (AD) je chronické onemocnění, které vyžaduje poměrně dlouhodobou léčbu, i když nedochází k exacerbaci onemocnění.

Hypoalergenní dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může diagnostikovat přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Úplné vyléčení atopické dermatitidy je však nemožné, protože se jedná o chronické onemocnění. Existují však metody a prostředky, které mohou snížit zarudnutí a odstranit svědění.
Nejprve byste se měli pokusit vyloučit alergen, který může způsobit negativní reakci dítěte.

S ohledem na stupeň exacerbace dermatitidy je nutné zajistit pečlivou péči o pokožku dítěte.

Mohou nastat případy, kdy dojde k alergickému zánětu bez zjevného klinického zánětu, přičemž se změní vlastnosti kůže. Jako první je ovlivněna vlhkost a propustnost pokožky. Léčivá kosmetika je velmi nápomocná při odstraňování příznaků. Poškozené vlastnosti pokožky jsou dobře obnoveny pomocí obohacené kosmetiky.

Při léčbě dermatitidy hraje důležitou roli speciální dieta. Během období exacerbace je třeba zvlášť pečlivě sledovat výživu. Dietu můžete změkčit, pokud nedojde k exacerbaci onemocnění.

Zachování kojení co nejdéle (alespoň 6 měsíců) je VELMI DŮLEŽITÝM prvkem pro zdraví dítěte. Matka by měla ze stravy vyloučit potraviny, které mohou způsobit zhoršení alergie.

Novorozené miminko je důležité stejně jako v prvním roce jeho života správně koupat. Nemůžete použít mýdlo. Doporučuje se používat specializované šampony, nebo ještě lépe léčivé.

Mléčné bílkoviny, vejce, ryby, arašídy a sója jsou některé z nejčastějších alergenů. Je důležité si uvědomit, že i když k tomu nejste náchylní, existuje potenciální riziko, že se u vašeho dítěte rozvine potravinová alergie.

V různém věku jsou projevy alergií různé. V prvním nebo druhém roce života u dětí jednoznačně převládá potravinová alergie.

U malých dětí je léčba potravinových alergií poměrně složitý proces. Pro dítě a jeho matku je v období krmení nutné zvolit správnou stravu – to je jedna z hlavních zásad, která napomáhá léčbě atopické dermatitidy.

Prevence atopické dermatitidy u dětí

V prevenci a léčbě atopické dermatitidy platí dva hlavní principy: vytvoření hypoalergenního prostředí pro eliminaci kontaktu s alergeny a samozřejmě dodržování speciální diety. Při nedodržení těchto zásad se účinnost léčby velmi snižuje.

Budování hypoalergenního prostředí je v podstatě o udržení specifického životního stylu. Hlavním cílem je eliminovat faktory, které by mohly potenciálně způsobit podráždění kůže, a tím způsobit exacerbaci dermatitidy.
K prevenci atopické dermatitidy a vytvoření hypoalergenního prostředí existují následující doporučení:

• — V místnosti by měla být udržována teplota vzduchu ne vyšší než +23 °C a relativní vlhkost alespoň 60 %.
• - Doporučuje se užívat antihistaminika, která zmírňují svědění;
• — Z potravin je třeba vyloučit možné alergeny;
• — Péřové, péřové polštáře a vlněné přikrývky by měly být nahrazeny syntetickými;
• — Je třeba odstranit zdroje prachu v domě (koberce, knihy);
• — Mokré čištění místnosti by mělo být prováděno alespoň jednou týdně;
• — Zvláštní pozornost by měla být věnována odstraňování míst s možnou tvorbou plísní (švy v koupelně, linoleum, tapety);
• — Domácí zvířata a rostliny by měly být izolovány. Je nutné vyhubit hmyz (můry, šváby).
• — Dbejte na omezení nebo vyloučení používání různých dráždivých látek (prací prášky, syntetické čistící prostředky, rozpouštědla, lepidla, laky, barvy atd.)
• - Oblečení z vlny a syntetických materiálů by se mělo nosit pouze přes bavlněné.
• - V domě, kde je pacient, nesmíte kouřit.
• — Léčba pomocí api- a bylinných léků je vyloučena.
• — Vyplatí se omezit intenzivní, nadměrnou fyzickou aktivitu.
• — Na koupání pacientů je třeba používat slabě alkalická nebo indiferentní mýdla (lanolin, dětská) nebo kvalitní šampony, které neobsahují umělá barviva, vůně a konzervanty.
• — Při koupání se doporučuje používat měkké hadříky.
• — Použití změkčujícího, hydratačního neutrálního krému na pokožku po koupeli nebo sprše je povinné.
• — Stresové situace by měly být omezeny na minimum.
• - Vyvarujte se poškrábání a tření pokožky.

Dovolená s dítětem s atopickou dermatitidou

Dítě, které trpí atopickou dermatitidou, by se nemělo opalovat – na to by rodiče měli pamatovat. Častou chybou je dlouhodobé vystavování pacienta slunci. Navzdory skutečnosti, že to může vést k dočasnému zlepšení, v budoucnu je silná exacerbace onemocnění prakticky nevyhnutelná.

Pro pacienty s atopickou dermatitidou je příznivé pobřeží Azovského moře a další prázdninové destinace s teplým, ale suchým klimatem.

Co způsobuje zhoršení dermatitidy? Jaké faktory vyvolávají relapsy?

V patogenezi atopické dermatitidy hrají velmi důležitou roli faktory prostředí: znečištění, klimatické vlivy, plísně a katerie, infekce a dráždivé látky v domácnosti (cigaretový kouř, potraviny a výživové doplňky vlna, kosmetika).

Dieta a životní styl pacientů s atopickou dermatitidou

U pacientů s atopickou dermatitidou by jídlo nemělo obsahovat alergeny a dieta by měla být speciální, přísně předepsaná lékařem.

Existují potraviny, jejichž konzumace by měla být při dermatitidě minimalizována:

— Přísně se nedoporučuje konzumovat mořské plody, čokoládu, citrusové plody, ořechy, ryby, kávu, majonézu, lilek, hořčici, koření, rajčata, papriku, mléko, vejce, uzeniny, houby, sycené nápoje, jahody, lesní jahody, med, melouny, ananas.

Přípravky povolené pro atopickou dermatitidu:

— Můžete: obilné a zeleninové polévky; vegetariánské polévky; olivový olej; slunečnicový olej; vařené brambory; kaše z pohanky, rýže, ovesné vločky; produkty kyseliny mléčné; okurky; petržel; čaj; otruby nebo celozrnný chléb; cukr; kopr; pečená jablka; bio jogurty bez přísad; jednodenní tvaroh; kompot ze sraženého mléka z jablek nebo sušeného ovoce (kromě rozinek).

Všechny faktory, které zvyšují pocení a svědění (např. cvičební stres) je třeba se vyhnout. Je nutné kontrolovat vlivy teploty a vlhkosti a vyhýbat se jejich extrémním hodnotám. Vlhkost vzduchu, která je považována za optimální, je 40 %. Sušení věcí by mělo probíhat mimo místnost, kde je pacient. U pacientů je kontraindikováno nosit oblečení vyrobené z hrubých tkanin. Před nošením nového oblečení je třeba je důkladně vyprat.
Při praní oděvů a lůžkovin se snažte použít minimální množství aviváže, poté je třeba prádlo dodatečně vymáchat. Vyhněte se používání prostředků osobní hygieny obsahujících alkohol.

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout stresovým situacím.

Ložní prádlo by se mělo měnit 1-2krát týdně. Je velmi důležité zajistit, aby byly odstraněny zdroje hromadění prachu a plísní. Televize, počítač a domácí spotřebiče by měly být odstraněny z ložnice pacienta s atopickou dermatitidou. Lehké mokré čištění se provádí 1x denně, generální úklid se provádí minimálně 1x týdně.

V domě, kde se pacient nachází, by se nemělo kouřit.

Na dermatitidu velká pozornost by měla být dána vodním postupům. Neměli byste používat běžné mýdlo, raději použijte sprchový olej nebo léčivý šampon.
Po sprše musí pacient namazat pokožku zvlhčovači.

Dlouhodobý pobyt na slunci je kontraindikován pro všechny pacienty trpící dermatitidou.

Kůži byste nikdy neměli škrábat nebo třít, jinak budou všechny prostředky na léčbu atopické dermatitidy neúčinné.

Je možné atopickou dermatitidu vyléčit?

Bohužel na vzniku atopické dermatitidy se podílí mnoho faktorů. Atopická dermatitida je obvykle způsobena genetickou predispozicí. Jeho vývoj navíc ovlivňují faktory prostředí. Pod vlivem imunologické reakce těla se funkční stav kožní bariéra, mění se reaktivita cév a nervů, což se projevuje již dříve popsanými příznaky.

Atopická dermatitida je chronické onemocnění. Navzdory rozvoji medicíny bohužel nelze atopickou dermatitidu vyléčit, ale je docela možné kontrolovat její průběh.

Kde relaxovat pro lidi s atopickou dermatitidou?

Pacientům s atopickou dermatitidou se doporučuje suché přímořské klima.

Srovnání léků pro léčbu atopické dermatitidy

Produkt: Elokom krém/mast/lotion

St. prodejní cena: 15 gramů - 280 - 290 - 360 rublů

Složení, účinek léku: Glukokortikosteroid – mometason; protizánětlivé, protisvědivé

Indikace k použití:
Dermatitida, lichen simplex, solární kopřivka; používejte pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržujte pokyny

Příprava: Advantan mast/olejová mast/krém/emulze

St. prodejní cena: 15 gramů - 260 - 300 rublů

Složení, účinek léku: Glukokortikosteroid Methylprednisolon aceponát; antipruritikum; protizánětlivé

Indikace k použití:
Dermatitida, ekzém, tepelné a chemické popáleniny; používejte pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržujte pokyny

Nežádoucí účinky/zvláštní doporučení:
Nedoporučuje se dětem do 2 let, těhotným a kojícím ženám, nedoporučuje se užívat déle než 2 týdny, při delším užívání může dojít k útlumu funkce hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému a k příznakům adrenální insuficience po vysazení léku, což má za následek pomalejší růst u dětí.

Produkt: Krém Thymogen

St. prodejní cena: 30 g -250 -270 rublů

Složení, účinek léku: Thymogen – imunostimulans; díky obnově imunitních buněk má protizánětlivé, protisvědivé, regenerační, hojivé účinky

Indikace k použití:
Dermatitida, dermatitida komplikovaná sekundární infekcí, ekzémy, mechanická, tepelná a chemická poranění kůže.

Lék: Naftaderm liniment

St. prodejní cena: 35 g – 280 -320 rublů

Složení, účinek léku: Naftalan oil liniment; antipruritické, protizánětlivé, antiseptické, změkčující, analgetické

Indikace k použití:
Psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, seborrhea, furunkulóza, rány, popáleniny, proleženiny, radikulitida, neuralgie

Nežádoucí účinky/zvláštní doporučení:
Těžká anémie, selhání ledvin, přecitlivělost, sklon ke krvácení sliznic, pouze po konzultaci v těhotenství a kojení a použití u dětí, barví spodní prádlo, má zvláštní zápach, může se objevit suchá pokožka

Produkt: Elidel krém

St. prodejní cena: 15 g – 890 -1100 rublů

Složení, účinek léku: pimekrolimus - imunosupresivum, protizánětlivé, protisvědivé

Indikace k použití: Atopická dermatitida, ekzém

Nenašli jste odpověď na svou otázku?

Zeptejte se svého lékaře na otázky týkající se užívání Thymogenu online a dostanete odbornou odpověď od specialisty. Výzkumné oddělení Cytomed provádí výzkum a vývoj léků pro léčbu atopické dermatitidy.

– dědičné neinfekční kožní onemocnění alergické povahy, které může být chronické. Podle statistik se onemocnění nejčastěji vyskytuje u členů stejné rodiny. Pokud má někdo z vašich příbuzných nebo rodičů onemocnění jako např , nebo atopická dermatitida , pravděpodobnost přenosu onemocnění na dítě děděním je 50 %. V případě, že jsou oba rodiče nemocní, pravděpodobnost dědičnosti se zvyšuje na 80%. Někdy samotná přítomnost astmatu u rodičů může způsobit atopickou dermatitidu u dítěte.

Příčiny atopické dermatitidy

Projevy onemocnění v prvním roce života jsou nejčastěji spojeny se zaváděním doplňkových potravin do jídelníčku dítěte. Mezi alergenní produkty patří kravské mléko, vejce a ryby, proto se nedoporučuje zavádět je do doplňkových potravin do 10-12 měsíců. Alergické reakce mohou vyvolat i umělé směsi.

Přibližně u 70 % pacientů onemocnění odezní během dospívání, u zbytku přechází do dospělosti, u které se střídají exacerbace remise na krátkou dobu, a pak se nemoc znovu zhorší. U dospělých jsou alergeny domácí prach, zvířecí chlupy, plísně, rostliny, příznaky se také mírně mění.

Hlavními příčinami atopické dermatitidy jsou tedy alergické povahy a jsou reakcí na přítomnost kontaktu nebo použití určitých látek - .

Příznaky atopické dermatitidy

Ve většině případů se onemocnění projevuje během prvních pěti let života, přičemž vrchol nastává v prvním roce. V dospělosti mohou příznaky atopické dermatitidy vymizet nebo zeslábnout, ale v polovině případů přetrvávají po celý život. Onemocnění může doprovázet onemocnění, jako je bronchiální astma a .

Povinné jsou protizánětlivé léky. Mohou to být kortikosteroidy, ale i sedativa, různé uklidňující bylinné směsi, pivoňka a další.

Pro vnější použití se používají antiseptika jako např Fukartzin , . Pro udržení celkového stavu pacienta je předepsán komplex vitamínů a mikroelementů a doporučuje se kalení.

V případě sekundárních infekcí jsou léky předepisovány v závislosti na typu patogenu. Dále jsou předepisovány enzymatické přípravky při poruchách slinivky břišní a eubiotika pro. V akutním stádiu mokvání se používají vlhké suché obvazy a kortikosteroidní aerosoly.

Nejdůležitější podmínkou, bez které nemůže být léčba atopické dermatitidy účinná, je nedření a nečesání pokožky. Stejně jako některá jiná kožní onemocnění je doprovázena nesnesitelným svěděním, které je velmi obtížné snášet. Poškrábáním lézí způsobují pacienti exacerbace a komplikace onemocnění a v tomto případě budou všechny léky zbytečné.

Pokud se příznaky atopické dermatitidy u vás nebo vašeho dítěte objevily pouze v počáteční fázi, není to důvod k samoléčbě. Určitě byste měli kontaktovat dermatologa.

Komplikace tohoto onemocnění mohou vést k závažným infekčním onemocněním. Je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře a dodržovat jeho doporučení v každodenním životě, je to jediný způsob, jak se vyhnout neustálým exacerbacím.

Doktoři

Léky

Lidé, kteří mají atopická dermatitida, musíte být opatrnější a pozornější ke svému životnímu stylu a věnovat více času svému domovu. V domě by neměly být žádné předměty hromadící prach, protože je hlavním alergenem. V místnosti by mělo být minimum koberců a čalouněného nábytku, všechny povrchy by měly být snadno čistitelné za mokra, což se provádí co nejčastěji, ale bez chemických čisticích prostředků. Doma byste měli častěji větrat instalací síťky na okna, která zabrání pronikání pylu do domu. Pokud jde o lůžkoviny, musí být plněny syntetickými plnivy, použití prachového peří a peří je nepřípustné. Jinými slovy, u lidí náchylných k onemocnění je prevence atopické dermatitidy zaměřena na minimalizaci kontaktu s alergeny.

Oblečení by mělo být snadno prodyšné, aby pokožka mohla dýchat. Oděvy vyrobené z vlny, nylonu a polyesteru nejsou nejlepší možnost, protože zvyšuje svědění a dráždí pokožku. Nelze použít horká voda Při praní pouze teplé. Po umytí byste měli pokožku spíše otřít, než vysušit. Ujistěte se, že používáte kosmetiku na hydrataci a péči o pokožku. Musí být neutrální a bez barviv, vůní a konzervačních látek. To znamená, že prevence atopické dermatitidy navíc zahrnuje opatření k zabránění mechanickému dráždění poškozených oblastí.

Neméně důležité pro prevenci je včasná léčba chronických onemocnění, užívání léků na posílení cév a sedativ před důležitými událostmi. I v období remise onemocnění je třeba se ve stravě vyhýbat alergenním potravinám.

Komplikace atopické dermatitidy

Nejčastější komplikace atopické dermatitidy jsou způsobeny sekundárními infekcemi. K tomu dochází při poškrábání pokožky, což vede k porušení jejích ochranných vlastností.

Poškozená místa jsou vystavena mikrobiální a houbové flóře a také virovým infekcím. Sekundární infekce komplikují léčba atopické dermatitidy způsobující nové léze a negativně ovlivňující celkový stav pacienta.

Pyodermie, tedy bakteriální infekce, která je charakteristická výskytem pustul, které postupně zasychají a tvoří krusty, předčí v četnosti výskytu ostatní komplikace atopické dermatitidy. Onemocnění je doprovázeno poruchami celkového stavu, horečkou a svěděním. Vyrážka se může objevit po celém těle a na pokožce hlavy.

Častou komplikací může být také virová infekce způsobená virem simplex. Stejný virus způsobuje. Na kůži se tvoří bubliny s tekutinou, které jsou lokalizovány nejen kolem postižené oblasti, ale také na zdravé kůži. Často se puchýře objevují na sliznicích úst, krku, spojivek a genitálií. Plísňové infekce postihují kůži, nehty, pokožku hlavy, nohy a ruce. U dětí mají takové komplikace častěji příznaky a je postižena ústní sliznice. Sražený povlak je často doprovázen zarudnutím a svěděním.

Dieta, výživa při atopické dermatitidě

Seznam zdrojů

• Atopická dermatitida // Pediatrie / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• „Příručka kožních a pohlavních chorob“ od A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostika kožních onemocnění." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Vzdělání: Absolvoval Vitebskou státní lékařskou univerzitu s titulem v oboru chirurgie. Na univerzitě vedl Radu Studentské vědecké společnosti. Pokročilé školení v roce 2010 - v oboru "Onkologie" a v roce 2011 - v oboru "Mamologie, vizuální formy onkologie".

Zkušenosti: Pracoval 3 roky ve všeobecné lékařské síti jako chirurg (Vitebská pohotovostní nemocnice, Liozno Central District Hospital) a na částečný úvazek jako okresní onkolog a traumatolog. Rok pracoval jako farmaceutický zástupce ve společnosti Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, byly převzaty 2 práce přední místa v republikové soutěži-přehlídce studentů vědeckých prací(kategorie 1 a 3).