Oční čočka je zodpovědná za zaostřování a vidění na různé vzdálenosti. S patologiemi této struktury oka prudce klesá zraková ostrost. Jednou z možností léčby je operace výměny čočky za čočku umělou. Dnes se tento postup provádí pomocí laserové technologie.
Jak funguje oční čočka?
Čočka neboli průhledné tělo funguje jako přirozená čočka, která láme světelné paprsky, což má za následek vytvoření obrazu na sítnici. Při narození má člověk zcela průhlednou čočku. Postupem času ztrácí svou elasticitu a průhlednost, což ovlivňuje kvalitu vidění. U různých oftalmologických onemocnění se výměna čočky stává nejvíce efektivní způsob obnovit zrakové funkce. Dříve se tento postup používal hlavně u šedého zákalu, tedy zakalení čočky. Nyní tuto operaci je předepsán i pro jiné oční choroby.
Indikace pro výměnu oční čočky
Lékaři se uchylují k výměně přirozené čočky za umělou následující případy:
- Šedý zákal. Při této patologii se čočka zakalí, zornice ztratí černou barvu, což vede k prudkému zhoršení vidění, které je obtížné obnovit pomocí korekčních prostředků (brýle a kontaktní čočky). Čočka se vyměňuje také u přezrálých šedých zákalů a u zákalů provázených glaukomem.
- Dislokace a subluxace průhledného těla oka.
- Presbyopie neboli „věkem podmíněná dalekozrakost“ je oční onemocnění, které ztěžuje rozlišování malých předmětů a detailů na blízko. Děje se tak v důsledku fyziologického stárnutí těla. Čočka se stává hustší a při ostření je pro ni obtížnější měnit její zakřivení.
- Astigmatismus je běžná refrakční vada, ke které dochází v důsledku nepravidelností ve tvaru čočky, rohovky nebo oční bulvy. Člověk s touto diagnózou musí neustále mžourat, aby viděl předměty. Vše působí rozmazaně, nezřetelně. Pokud astigmatismus postupuje a jiné léčebné metody nepomáhají, pak se výměna oční čočky stává jediným způsobem, jak ji obnovit. dobré vidění k pacientovi.
- Krátkozrakost. Dnes se postup výměny čočky praktikuje i u krátkozrakosti. Chirurgie se stává alternativou standardních metod opravy. Často je to nutné pro vysoký stupeň krátkozrakosti, který je doprovázen anizometropií (výrazný rozdíl v refrakci pravého a levého oka).
Kdy by se výměna čočky neměla provádět?
Před operací pacient absolvuje vyšetření, při kterém lékař zjišťuje, zda jsou či nejsou kontraindikace zákroku. Existuje řada faktorů, které brání jmenování operace:
- zánětlivá a infekční onemocnění zrakových orgánů: keratitida, konjunktivitida, blefaritida;
- malá velikost přední komory oka;
- odchlípení, ruptura sítnice;
- malá oční bulva, která vede k progresivní dalekozrakosti;
- otok, zákal nebo zjizvení rohovky;
- dekompenzovaný glaukom - akutní záchvat glaukom, doprovázený prudký nárůst nitroočního tlaku;
- diabetes mellitus a vážná onemocnění vnitřní orgány;
- mozková mrtvice nebo srdeční infarkt prodělaný v posledních šesti měsících;
- těhotenství a kojení (bude aplikován anestetický roztok, který se může dostat do plodu).
Některé z těchto kontraindikací jsou absolutní, např. cukrovka, zcela vylučují možnost výměny čočky. Některá omezení jsou relativní povahy, to znamená, že operace je možná, ale po vytvoření všech podmínek (např. infekční nemoc).
Metody odstranění a výměny čočky
U všech náhradních metod se přirozená čočka odstraní a na její místo se nainstaluje nitrooční čočka (IOL). Existuje několik způsobů odstranění čočky:
- Extrakapsulární extrakce. Během tohoto postupu chirurg odstraní čočku a ponechá její zadní pouzdro. Místo odstraněného tělíska se vkládá protéza, umělá čočka.
- Intrakapsulární extrakce. Čočka je zcela odstraněna spolu s kapslí. To se provádí malým řezem v rohovce.
- Ultrazvuková fakoemulzifikace. Tato metoda je postup pro zavedení speciálního zařízení do oční komory - fakoemulgátoru. Ultrazvukem ničí substanci průhledného těla a přeměňuje ho na emulzi, která se odstraňuje trubičkami. Zadní komora zůstává na svém původním místě a stává se bariérou mezi duhovkou a sklivcem. Chirurg vyleští zadní pouzdro, odstraní epitel z jeho stěn a poté tam implantuje IOL. Tento způsob odstranění čočky nahrazuje předchozí dva, protože je méně traumatický. Oko se hojí mnohem rychleji než po extrakci.
- Femtolaserová fakoemulzifikace. Tento postup Technika se téměř neliší od ultrazvukové fakoemulzifikace, ale čočka se odstraňuje pomocí laseru. Postup je nejmodernější a nejúčinnější. Umožňuje obnovit vidění o 100%, není doprovázeno komplikacemi a nevyžaduje dlouhodobé zotavení. Zjistíme, jak dlouho operace trvá, jak probíhá a zda mohou nastat komplikace.
Výměna oční čočky laserem
Jak probíhá operace výměny oční čočky pomocí laseru? Pacient přichází na kliniku hodinu před výkonem. Vyšetří ho lékař, který dezinfikuje okolí oka. Operace probíhá podle následujícího algoritmu:
- pacient sedí na operačním stole, jeho oko je fixováno zrcadlem se speciálním systémem izolačních štítů;
- anestetikum je injikováno do orgánu zraku;
- chirurg provede mikrořez (korneální, limbální nebo sklerální) a vloží pracovní část skrz něj laserové zařízení;
- oko je vyplněno viskoelastickou - viskózní kapalinou nutnou ke snížení vibrací sklovitý;
- mikroincizí se provede kruhový řez (kapsulorhexis) v předním pouzdru čočky;
- laserová energie ničí strukturu průhledného těla: nejprve je rozdrceno jeho jádro a poté je zpracována kůra čočky;
- zbytky čočky jsou odstraněny aspiračním systémem;
- lékař vyleští vnitřní povrch zadní kapsle a vyčistí ji od epiteliálních buněk;
- do očištěného zadní fotoaparát IOL je umístěna ve složené formě, která se sama roztahuje a fixuje;
- Viskoelastické zbytky jsou odstraněny;
- oko je překryto obvazem.
Nejsou vyžadovány žádné stehy. Náplast zůstane na oku přibližně dvě hodiny. Poté lékař operovaného pacienta vyšetří a pošle domů.
Celý postup se zobrazí na počítači. Lékař vidí struktury oka ve třech rozměrech. Téměř celý proces přípravy na vyjmutí čočky a samotná výměna jsou automatizované. To zajišťuje vysokou přesnost a snižuje riziko komplikací.
Kterou čočku bych si měl vybrat k výměně čočky?
Nitrooční čočky se liší funkční vlastnosti. Jsou vyrobeny převážně z měkkých materiálů. Tyto čočky lze srolovat do trubic a implantovat velmi malými řezy. Dříve se používaly čočky z tvrdých polymerů, používané v břišní chirurgii, kdy chirurg provádí velký řez rohovkou. V závislosti na diagnóze je vybrána čočka s odpovídajícími funkcemi. Existují sférické a asférické IOL, monofokální, torické a multifokální čočky. Sférické eliminují aberace nižšího řádu (krátkozrakost a dalekozrakost). Asférický umožňuje zabránit vzniku odlesků a halo večerní čas.
Nejlepší jsou multifokální torické IOL. Zaručují člověku 100% vidění, které neměl ani před propuknutím oční choroby. V případě potřeby si můžete vybrat čočku s ochranné funkce. Bude chránit oko před škodlivými ultrafialovými paprsky slunce. Tyto čočky jsou nejdražší. Lékař nabízí zpravidla několik typů IOL, ze kterých si pacient vybere tu vhodnou na základě svých finančních možností.
Jak dlouho trvá operace a pooperační období?
Operace trvá přibližně 20-40 minut. Vše závisí na diagnóze a typu IOL, která je pacientovi implantována. Procedura je zcela bezbolestná a pacienty ji snadno snášejí. Někdy se objeví fotofobie, která velmi rychle odezní. Dvě hodiny po operaci se pacient může vrátit do běžného života. Lékař mu dá vhodná doporučení. Během období zotavení musíte dodržovat řadu pravidel:
- Můžete jíst nejdříve dvě hodiny po zákroku;
- pacient musí mít během dne zajištěn úplný odpočinek;
- musíte pečlivě dodržovat hygienu očí;
- Měsíc byste neměli zatěžovat svůj zrakový systém dlouhou prací u počítače nebo čtením.
Odborníci také radí dva až tři týdny neřídit auto. Na kontrolu musíte přijít druhý den. Druhé vyšetření proběhne za týden, třetí vyšetření je vhodné podstoupit po 14 dnech. Do třetí návštěvy očního lékaře by mělo být oko zcela obnoveno.
Existují komplikace po laserové výměně čočky?
Nehledě na to, že odstranění čočky laserem je nejvíc bezpečným způsobem při jeho výměně mohou nastat určité komplikace. Vyskytují se velmi vzácně, přibližně v 0,1 % případů. Existují dva typy: časné a pozdní komplikace. Mezi prvními:
- Zánět duhovky a cévnatka. Jedná se o přirozenou reakci těla, jako při jakémkoli chirurgickém zákroku. Odezní to samo během 1-2 dnů.
- Zvýšený tlak v oku. Léčí se kapkami, v těžkých případech je nutné provést punkce.
- Krvácení v přední komoře oka. K tomu dochází, pokud je postižena duhovka, což je extrémně vzácné;
- Dezinzerce sítnice. Může se objevit v důsledku zranění.
- posunutí IOL.
NA pozdní komplikace vztahovat se:
- Otok makulární části sítnice (hromadění tekutiny v makule), léčí se konzervativními a chirurgické metody.
- Sekundární katarakta. Po odstranění primární katarakty zůstává pouzdro zadní čočky na místě. Někdy ji epitelové buňky začnou růst, což snižuje průhlednost nitrooční čočky a vede ke zhoršení zraku. Sekundární katarakta se léčí pomocí laserové disekce. Lékař odstraní přerostlou epiteliální tkáň z pouzdra a vrátí pouzdru průhlednost.
Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, neměly by nastat žádné komplikace. Typ operace a typ IOL volí lékař. Cena zákroku závisí na typu čočky. Dnes je považován za nejbezpečnější a nejúčinnější a pomáhá obnovit vidění pacientům s velmi závažnými očními patologiemi.
Postup, jako je výměna oční čočky, je účinná metoda léčba šedého zákalu. Moderní medicína umožňuje provést operaci rychle a bezbolestně, postup nezabere mnoho času. Vzhledem k tomu, že jakákoli operace je nebezpečná a má své vlastní indikace a kontraindikace, je důležité, aby pacient před operací důkladně zhodnotil svůj stav. Na období zotavení proběhl bez komplikací, je důležité, aby se pacient řídil doporučeními ošetřujícího lékaře. Na výměnu čočky se doporučuje připravit se velmi zodpovědně.
Indikace pro testování
Operace výměny oční čočky je indikována u šedého zákalu, presbyopie, myopie a vysokého stupně astigmatismu, kdy došlo k nevratnému poškození zrakového orgánu. patologické procesy(zákal, změna struktury). Léčba umožňuje pacientovi vrátit se k normálnímu životnímu stylu a plně obnovit zrakové funkce. Ohroženi jsou starší lidé s degenerativními změnami na rohovce, zákrok je indikován i u krátkozrakosti a dalekozrakosti. Účinnost léčby závisí na včasném a včasném záchytu onemocnění chirurgický zákrok.
Dobře zvolené držení těla během spánku po chirurgický zákrok podporuje rychlé zotavení. Když pacienti leží na břiše nebo na boku, rizika se výrazně zvyšují pooperační komplikace.
Příprava na proceduru
Laboratorní diagnostika pomůže předejít rozvoji pooperačních komplikací.
Při operaci oka není nutná hospitalizace, všechny zákroky zaberou málo času a jsou hotové za 1 den. Příprava na operaci zahrnuje důkladné vyšetření. Aby se snížilo riziko komplikací během operace, doporučuje se pacientovi konzultovat kardiologa a anesteziologa. Na postup byste se měli připravit tím, že vše projdete potřebné testy, jako:
- krev na cukr, hepatitida B, RW;
- obecný rozbor krve.
Výměna čočky laserem u glaukomu vyžaduje předchozí konzultaci s terapeutem a zubařem, který vystaví potvrzení o sanitaci ústní dutina. Na operaci šedého zákalu je nutné se připravit. Pacient se musí osprchovat, umýt si vlasy a obléci si zcela čisté oblečení (nejlépe vyrobené z přírodních tkanin). Den předem je zakázáno pít alkohol, vyhněte se nadměrnému tělesné cvičení, vyměňte je za šetrné. Pokud člověk používá léky k léčbě cukrovky, normalizaci krevního tlaku a cukru v krvi, musí informovat ošetřujícího lékaře.
Typy čoček
Výběr implantátu je čistě individuální proces. Takže výměna čočky u šedého zákalu dává pozitivní výsledky, vhodnou nitrooční čočku vybere individuálně oční lékař. Existují následující typy umělých implantátů (IOL), které úspěšně mění oční čočku:
- akomodační monofokální čočka;
- multifokální;
- monofokální;
- asférická IOL.
Provedení postupu
Operace výměny čočky u šedého zákalu se nazývá ultrazvuková fakoemulzifikace. Tato technologie pomáhá korigovat defekty šedého zákalu a zakalení čočky a obnovit vidění. Malým řezem se zavede specializovaný nástroj a poté se defektní orgán pomocí ultrazvuku promění v emulzi. Rozbité částice jsou odstraněny z oka a je implantována IOL. Po nasazení čočky se narovná a sama zapadne na místo. Doba manipulace závisí na charakteristice vývoje patologie, operace obvykle trvá 30 minut. Doporučuje se vyměnit spodní čočku lokální anestezie.
Komplikace
Nejnovější technologie snížit riziko komplikací na minimum. Výměna čočky, nazývaná refrakční lensektomie, pokud je provedena správně a dodržuje všechna doporučení oftalmologa, zřídka způsobuje vedlejší účinky. Mezi možné komplikace u dětí a dospělých patří vývoj sekundární katarakta. Odchylka je vyjádřena zakalením zadního pouzdra, změnou barvy z průhledné na zakalenou. Použití silikonových a polymetylmetakrylátových protéz zvyšuje pravděpodobnost tohoto nežádoucího účinku. Vyjmutí čočky z oka dítěte může stimulovat kolísání nitroočního tlaku, IOP se zvyšuje v případě špatného vymývání viskoelastické čočky nebo posunutí čočky. Refrakční výměna čočky může způsobit otok zrakový orgán někdy odstranění katarakty vyvolává pseudofaktuální bulózní keratopatii, rhegmatogenní odchlípení sítnice, choroidální krvácení, astigmatismus a zánět.
Dnes jsou nejoblíbenějšími typy operací šedého zákalu fakoemulzifikace šedého zákalu a extrakapsulární extrakce katarakty s implantací IOL. Oba tyto chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii.
Fakoemulzifikace katarakty s implantací IOL. Princip operace spočívá v tom, že chirurg zavede 2-3mm řezy v rohovce ultrazvukový nástroj, rozbije jím hmotu čočky a mikrochirurgickým odsáváním odstraní její zbytky. Poté se do uvolněného vaku čočky implantuje umělá čočka stočená do tuby, narovná se a vycentruje. Operace trvá v průměru 10-20 minut. Nejsou žádné stehy. Úlevu od bolesti poskytuje předběžná instilace anestetických kapek.
Jak se připravit na operaci?
Po vyšetření očí chirurgem a rozhodnutí o způsobu chirurgického zákroku dostane pacient seznam nezbytných laboratorní testy a konzultace s dalšími lékaři. Po všem chirurgická operace I tak malý orgán, jako je oko, je pro tělo velkou zátěží a oční chirurg musí mít jistotu, že to člověk vydrží a že se mu oko rychle a bez komplikací zahojí.
Antibakteriální kapky budou muset být instilovány 3-5 dní před operací, aby se minimalizovalo riziko infekce oka.
Co se děje na operačním sále?
Před operací anesteziolog nakape nebo vstříkne anestetikum do spodního víčka pod okem.
Budete při vědomí, ale díky narkóze nic neucítíte.
Budete požádáni, abyste si lehli na pohovku na operačním sále a budete zakryti sterilními rouškami.
Kolem oka se nalepí sterilní film, chirurg upraví mikroskop a zahájí operaci.
Vaše oční víčka a obočí budou ošetřena antiseptikem, poté budou vaše víčka fixována speciálním dilatátorem, aby se zabránilo nechtěnému mrkání. Pokud podstoupíte operaci pouze pod vlivem kapek, oční lékař vás rozhodně upozorní, abyste neustále vzhlíželi do světla a nehýbali okem. Při injekci pod oko bude imobilizováno, nebojte se, to odezní spolu s anestezií.
Po operaci
Na oko vám bude aplikován hojivý gel a ochranný obvaz. Když anestezie odezní, můžete pociťovat mírné nepohodlí a bolest v oku. Tyto nepohodlí uleví se léky proti bolesti. Než budete propuštěni domů, budete poučeni, jak si kapky do oka čistit a jak je správně umístit.
Jak rychle se zrak obnoví?
Vaše vidění se začne zlepšovat během několika hodin po operaci a plně se obnoví do měsíce. Výsledek po operaci závisí především na výchozím stavu oka. Protože za zakalenou čočkou není vidět oční pozadí, může oftalmolog posoudit sítnici a zrakový nerv pouze na základě výsledků další výzkum– tomografie, perimetrie (posouzení laterálního vidění) a ultrazvuk oka. Pokud trpíte dlouhou dobu diabetes mellitus, máte zelený zákal, může to zhoršit prognózu a pooperační výsledek vás nemusí uspokojit.
Opakovaná vyšetření
Váš chirurg vám naplánuje následné schůzky. Jsou potřebné ke sledování dynamiky hojení oka a obnovy zraku. Oční lékař vám také řekne, kdy můžete řídit.
Budu používat brýle?
Pokud jste před operací používali brýle, budete muset upravit předpis s ohledem na pooperační výsledek. Zpravidla se IOL volí tak, aby pacient viděl co nejlépe do dálky – až na 100 %. Pokud jste měli krátkozrakost na operovaném oku, společně se svým oftalmologem se rozhodnete, jak moc krátkozrakost korigovat, abyste dobře viděli s brýlemi na obě oči. Zpravidla v takové situaci zůstávám mírně krátkozraký. To vám pomůže stále číst bez brýlí. Pokud byla vaše vize vždy dobrá, pokusí se ji co nejvíce obnovit. S brýlemi budete číst stejně jako před operací, ale změňte sílu optického skla pro operované oko. Recept můžete změnit 4-6 týdnů po operaci.
Pooperační péče
Váš chirurg vám poradí o omezeních z každodenních činností.
Co můžeš udělat- Docházet na opakovaná vyšetření, pravidelně kapat kapky, oblékat se Sluneční brýle venku, sledování televize, lehké domácí práce
Čeho byste se měli zdržet? Třete si oči a dotýkejte se jich neumytýma rukama, zvedněte těžké předměty, dlouho stůjte v nakloněné poloze, procházejte se za větrného počasí, nedovolte, aby se mycí prostředky dostaly do oka
Možné komplikace
Operace šedého zákalu je dnes rutinní a relativně bezpečný zákrok. Váš oční lékař vám doporučil odstranit zkalenou čočku a nasadit čočku umělou, protože potenciální přínosy a zlepšení vidění jsou výrazně větší. možné komplikace. Ale jako každý jiný chirurgické zákroky, odstranění šedého zákalu má také řadu vedlejší efekty a komplikace.
Vedlejší efekty:
Zánět oka (uveitida). Projevuje se výrazným zarudnutím a bolestí oka. Oční kapky a protizánětlivé injekce pod oko mohou tento problém vyřešit.
Bolest oka: sama odezní během několika dnů.
komplikace:
Ruptura kapsulárního vaku při odstraňování šedého zákalu, v tomto případě je k duhovce v přední části oka přišit speciální model IOL.
Porušení sklivce (průhledný gel, který vyplňuje oko) do lumen zornice. Chirurg ji odstraní. IOL přišitá k duhovce nedovolí, aby se posunula dále.
Nitrooční krvácení: oko je malý orgán a vyléčení jedné kapky krve trvá týdny, takže vyžaduje také neodkladnou chirurgickou péči.
Pooperační infekce: Jedná se o velmi závažný stav, který ohrožuje oko i organismus jako celek. Vyžaduje okamžitou masivní antibiotickou terapii v nemocničním prostředí.
Vytěsnění IOL z kapsulárního vaku. Vyžaduje chirurgický zákrok.
Opacifikaci zadní části kapsulárního vaku. Tento proces probíhá pomalu, měsíce nebo roky. Projevuje se zhutněním, ztenčením a ztrátou průhlednosti pouzdra, což následně vede ke snížení vidění, jako u šedého zákalu. Tuto komplikaci lze odstranit nechirurgicky pomocí laseru.
Výměna oční čočky v Moskvě se v 95 % případů provádí pomocí bezproblémové ultrazvukové fakoemulzifikace, která za posledních 15-20 let téměř zcela nahradila tradiční extrakapsulární extrakční techniku. Moskevská klinika pojmenovaná po. Fedorov je jednou z hlavních očních klinik v regionu, kde je ročně výměnou čočky nahrazeno více než 3000 pacientů se šedým zákalem a refrakčními vadami.
Díky podpoře moskevské vlády a Fondu pro pomoc rozvoji pokročilých lékařské technologie pojmenovaná po Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, klinika vede liberální Cenová politika, spojující vysokou kvalitu poskytovaných služeb zdravotní služby a nízké náklady na chirurgickou léčbu. Klinika si zároveň klade za úkol zajistit dostupnost high-tech zdravotní péče k běžné populaci, v souvislosti s tím v Klinice. Svyatoslav Fedorov má systém sociálních výhod a slev při výměně oční čočky.
Výměna čočky na klinice Fedorov je
Hi-tech. V naprosté většině případů se výměna čočky provádí pomocí fakoemulzifikace. Tradiční technika výměny čočky přes rohovkový řez se používá pouze v krajních případech nemožnosti fakoemulzifikace. Od roku 2017 je pacientům na Fedorovově klinice prováděna podpora femtosekundové katarakty spolu s ultrazvukovou fakoemulzifikací. Implementace laserové odstranění Zavedení šedého zákalu do každodenní praxe našich specialistů pozvedlo úroveň operace a komfortu pacienta při operaci, ale i výsledky pooperační léčby na kvalitativně novou úroveň.
Bezpečnost provozu. Více než půlstoletí observační historie pacientů s výměnou oční čočky nám umožňuje rezolutně konstatovat minimální rizika chirurgické léčby, vysoké operační výsledky a konzistenci pooperačního efektu. Neméně důležité je neustálé technické zdokonalování jak chirurgické technologie, tak i nástrojů a zařízení používaných při operaci.
Všestrannost. Výměna čočky na klinice Fedorov se provádí pro různé oftalmologické patologie. Jak u starších a starších lidí se šedým zákalem, tak u mladých lidí s vysokým stupněm krátkozrakosti, astigmatismu a dalekozrakosti umožňuje výměna oční čočky zcela obnovit ostrost.
Minimálně invazivní povaha. Díky technologickému pokroku se stal případné odmítnutí z extrakapsulární extrakce širokým rohovkovým řezem, použití při operaci Celková anestezie, nutnost hospitalizace pacienta v nemocnici a nutnost „dozrávání“ šedého zákalu, kdy se pacient již nemohl sám pohybovat v prostoru. V dnešní době lze výměnu čočky provést, pokud má pacient minimální zrakové potíže, ambulantně, v lokální anestezii, bez řezů a stehů, pomocí speciálních samotěsnících mikropunkcí o šířce 1,8-2,2 mm, vytvořených dávkovaným diamantovým kotoučem nebo pomocí femtosekundy. laser.
Bez věkového omezení. Výměna čočky na klinice pojmenované po. Svyatoslav Fedorov se provádí v jakémkoli věku pacienta. Omezení chirurgické intervence u pacientů věková skupina může být způsobeno pouze obecně závažným stavem pacienta. V osobách Mladá operaci lze provést od 18 let v případech vysokého stupně ametropie, je-li to možné laserová korekce vidění je omezené.
Krátká doba trvání operace. Celková doba trvání celé operace s přihlédnutím přípravné fáze je asi 15-20 minut. V tomto případě doba trvání samotné chirurgické intervence nepřesáhne 10 minut. Operační léčba se dle vnitřního předpisu Kliniky provádí vždy pouze na jednom oku. Pokud existují náznaky, doporučuje se operovat spoluočko nejdříve dva týdny po první operaci.
Bezbolestný chirurgická léčba . Výměna oční čočky je pro pacienta naprosto bezbolestná operace. Minimálně invazivní charakter zásahu umožňuje operovat na pozadí lokální anestezie. Léky proti bolesti oční kapky zcela eliminovat výskyt bolesti.
Žádná hospitalizace. Chirurgická léčba na klinice pojmenované po S. Fedorov je prováděn bez hospitalizace v nemocnici. Již 1-2 hodiny po operaci dostane pacient doporučení od ošetřujícího lékaře a může opustit kliniku.
Krátký rehabilitační období . Pacient zaznamená obnovení vidění po výměně čočky během několika hodin po operaci. Nicméně proces zlepšování zrakové funkce a ke stabilizaci zraku dojde během prvních dvou týdnů od okamžiku chirurgického ošetření.
Fáze léčby na klinice Fedorov
Po dokončení nezbytného zdravotní dokumentace pacient se nachází na předoperačním oddělení, kde je vyšetřen ošetřujícím lékařem a je provedena předoperační příprava. Po předoperačních opatřeních je pacient pozván na operační sál.
I přes ambulantní charakter operace a absenci celkové anestezie je výměna oční čočky na Klinice pojmenovaná. Svyatoslav Fedorov se provádí na sterilním operačním sále. Během operace pouze na jedno použití Spotřební materiál a mikrochirurgické nástroje, což zcela eliminuje možnost infekce během operace.
Po dezinfekci a lokálním znecitlivění ve formě anestetických kapek se na operované oko aplikuje dilatátor víček, aby se zabránilo samovolnému mrkání víček.
Chirurg pomocí diamantového ultratenkého dávkovaného nože vytvoří tunelovou rohovkovou mikropunkci o šířce 1,8-2,2 mm, což je hlavní řez, kterým se provádějí všechny další fáze operace. Speciální profil tunelového zářezu a jeho malá velikost zajišťují dobré samotěsnění pooperační období bez nutnosti stehů.
 |
 |
| Mikropunkce rohovky diamantovým kotoučem | Odstranění přední stěny pouzdra čočky |
Po provedení kapsulorexe - kruhové disekce přední stěny kapsulárního vaku - chirurg pomocí ultrazvukové sondy rozdrtí hmotu čočky na suspenzi, která je současně odsávána z oka. V současné době je klinika pojmenována po. Svyatoslava Fedorova nabízí svým pacientům zcela inovativní způsob výměny čočky – femtosekundovou asistovanou operaci. Hlavním rozdílem od ultrazvukové fakoemulzifikace je použití femtosekundového laseru během operace k vytvoření rohovkového řezu, vytvoření kapsulorhexy a rozdrcení hmoty nativní čočky.
 |
 |
| Rozdrcení oční čočky |
Po úplném uvolnění „lůžka“ čočky se do kapsulárního vaku implantuje nitrooční čočka (IOL) stočená do válce. IOL je umělá oční čočka, individuálně navržená pro každého pacienta. Uvnitř kapsulárního vaku se umělá čočka otevírá samostatně, řídí ji chirurg správná poloha haptické prvky nitrooční čočky a její centrování vůči zrakové ose operovaného oka.
 |
 |
| Implantace umělé čočky | Poloha umělé čočky |
Po ukončení všech fází jsou okraje tunelového řezu hydratovány, je odstraněn dilatátor víčka, nakapány antibakteriální oční kapky a na operované oko je aplikován ochranný aseptický obvaz. A pacient je doprovázen na pooperační oddělení, které může po vyšetření ošetřujícím lékařem 1-2 hodiny opustit a jít domů.
Ráno po operaci se pacient dostaví na kontrolní vyšetření k chirurgovi, obdrží všechna pooperační doporučení, léčebné účely a plán pooperačních návštěv.
Umělá čočka. Typy a modely
V Sovětském svazu byl průkopníkem v implantaci umělé čočky oftalmolog akademik Svjatoslav Nikolajevič Fedorov a naše klinika hrdě nese jméno velkého světoznámého lékaře a vědce. Fedorovova čočka byla prvním modelem tuhé umělé čočky vytvořené pro nitrooční implantaci po extrakapsulární extrakci katarakty.
Následně Fedorovova čočka prošla významnými změnami tvaru, designu, použitého při výrobě materiálu, ale dlouho zůstala jedinou možností nitrooční čočky pro výměnu čočky.
Rychlý přechod na mikroinvazivní chirurgické technologie a rozvoj technik fakoemulzifikace katarakty vedly k významným změnám v implantabilních modelech IOL – radikálně se změnil design čoček a materiály, což vedlo k výrobě moderních měkkých umělých čoček.
Potřeba výměny čočky nejen u šedého zákalu u starších osob, ale také u pacientů v mladém a středním věku vedla k vytvoření různé typy nitrooční čočky.
A v současnosti klinika pojmenovaná po. Fedorová implantuje všechny typy a modely moderních umělých čoček od předních světových výrobců, čímž poskytuje personalizované čočky individuální přístup každému pacientovi a jeho potřebám.
Po výměně čočky na Klinice pojmenované po. Fedorov dostanete
Výměna oční čočky je zcela novou kvalitou nejen pro váš zrak, ale i pro vaši životní úroveň. Klinika Fedorov vás navždy zbaví slabozrakosti a vy si budete moci užívat svět kolem sebe bez brýlí a zachycovat ty nejjemnější nuance tvaru a barev. Pomoc moskevské vlády zajišťuje poskytování oční chirurgické péče za ceny dostupné pro každého z našich pacientů.
Výměna objektivu. Cena v Moskvě. Fedorovova klinika
| 20.08. Výměna oční čočky s implantací nitrooční čočky | |
| Výměna čočky s implantací domácí měkké nitrooční čočky | 35000 — 39000 |
| Výměna čočky s implantací měkké asférické IOL | 44350 — 58750 |
| Výměna čočky s implantací měkké asférické IOL se žlutým filtrem | 55750 — 66360 |
| Výměna čočky s implantací torické IOL pro astigmatismus | 75000 — 86000 |
| Výměna čočky s multifokální implantací IOL | 85000 — 91990 |
| Výměna čočky s multifokální torickou implantací IOL | 114000 — 120000 |
Přírodní procesy
Objektiv je umístěn v oční bulva osoba. Jeho účelem je zajistit správný lom světelných paprsků, které jsou následně zaostřeny na sítnici samotného oka. Díky tomu můžeme jasně a správně vnímat svět kolem nás. Bohužel, i když je naše zdraví k nezaplacení, netrvá věčně. S věkem čočka začíná stárnout, stejně jako celé tělo, a ztrácí svou vlastní elasticitu, stává se hustší. To snižuje jeho schopnost akomodace. Navíc život sám upravuje naše zdraví... Je to děsivé, když to ovlivňuje náš zrak, protože naše oči jsou pro nás vším! Jsou našimi průvodci rozlehlým světem s jeho barvami a půvaby, zklamáními a tajemstvími. Často je to právě čočka, která se dostane do křížku. Pokud k tomu dojde, je nutné čočku vyměnit, protože dnes lze její zákal snadno odstranit a vyléčit chirurgickým zákrokem. Ale v jakých případech je to potřeba a jaké projevy indikující chirurgický zákrok jsou pozorovány?
Chirurgická operace
Operace výměny čočky se provádí pouze po konzultaci s očním lékařem. Vyšetří oko, stanoví diagnózu a teprve poté hovoří o vhodnosti chirurgického zákroku. Obecně je operace nutná v následujících případech uvedených níže.
To je důležité
Operace je prostě povinná, pokud se potvrdí diagnóza šedého zákalu. Neotálejte s tím, protože zpoždění vede k nevratné slepotě! Proto se doporučuje provést zákrok bez čekání, až si šedý zákal přijde na své. Přece výměna objektivu za raná stadia je to jednodušší a jednodušší pro chirurga a samozřejmě i pro pacienta!
Implantace umělé čočky
Dnes je na všech předních světových klinikách korekce zraku čočka nahrazena umělým implantátem – čočkou, která je plně schopná plnit všechny své funkce. Například v Německu takto opravují
