Inmunidad infantil: características de formación, signos y causas del funcionamiento debilitado. Formación de inmunidad ¿A qué edad desarrolla inmunidad un niño?

Las personas vacunadas tienen entre un 70% y un 90% menos de probabilidades de enfermarse o tener complicaciones si se infectan.

Puedes saber cómo progresa la gripe en las personas vacunadas leyendo las estadísticas. Cada año, alrededor del 10% de la población mundial enferma de influenza (es decir, 700 millones de personas) y alrededor de 2 millones mueren. Al mismo tiempo, las estadísticas muestran que entre los que murieron a causa de la influenza y sus complicaciones, prácticamente no hay personas vacunadas.

Las estadísticas muestran que la gripe en personas vacunadas es mucho más leve que en personas sin vacunar.

A pesar de todos los avances en medicina, la influenza sigue siendo una de las enfermedades más infecciones peligrosas, y con diferencia el más común. Aproximadamente una de cada siete personas enferma durante una epidemia. De cada 500 personas que enferman, 1 muere. Estas cifras pueden ser mayores o menores dependiendo de las características de la cepa del patógeno que causa la epidemia. Pero Idea general A partir de los datos proporcionados, es posible determinar qué tipo de enfermedad se trata.

La mayoría de las personas que mueren a causa de la influenza son bebés, ancianos y personas con enfermedades crónicas. adultos, sociales gente activa la gripe es más fácil de tolerar. Pero cada temporada también pierden una media de 10 a 15 días de capacidad de trabajo (si el curso no es complicado). En este caso, el tratamiento cuesta entre 1 y 2 mil rublos y un mes completo adicional para la recuperación.

Estas pérdidas pueden prevenirse o reducirse significativamente mediante la vacunación. Después de 2 a 4 semanas, cuando se desarrolla la inmunidad después de la vacuna contra la gripe, la persona adquiere una especie de seguro contra estos problemas. Por supuesto, no puede haber una garantía del 100%. Encontrarse casos especiales cuando la inmunidad posvacunación no está completamente formada, se encuentra con un virus particularmente agresivo o la persona se encuentra en un ambiente demasiado contagioso. Pero incluso si se produce la infección, la forma en que se tolera la gripe después de la vacunación es en cualquier caso una evidencia a favor de la vacunación.

La inmunidad después de la vacuna contra la gripe comienza a desarrollarse después de 2 a 4 semanas.

Características de la formación de inmunidad posvacunación.

Cualquier vacunación se realiza para que el cuerpo se "prepare" para encontrarse con un patógeno real, después de haber pasado por una especie de entrenamiento sobre su análogo inofensivo. Para hacer esto, se introduce en el cuerpo un virus, una bacteria o una parte de una célula microbiana inactivada (puede ser un antígeno aislado), lo que desencadena una respuesta inmune.

El cuerpo reacciona a la introducción de una vacuna de la misma forma que a la introducción de un patógeno. En este caso, el efecto destructivo que tiene el patógeno está ausente: la enfermedad no se desarrolla. Sin embargo, tras la vacunación se desarrolla inmunidad, como si la persona hubiera estado realmente enferma. Así se forma la inmunidad después de la vacuna contra la gripe.

En general, se pueden distinguir las siguientes características de la inmunidad posvacunación:

1. Para producirlo no es necesario entrar en contacto con un patógeno "salvaje". Se forma por el contacto del cuerpo con la parte inmunogénica (que causa inmunidad) del virus. Contacto con la parte patógena ( causando enfermedad) no esta pasando.
2. Después de la vacunación, la enfermedad no se desarrolla, pero aún se forma inmunidad. El aumento de la temperatura a niveles bajos y los dolores corporales que pueden aparecer no son una enfermedad, sino una manifestación de afectación. sistema inmunitario.
3. Gracias a la vacunación, puedes controlar contra qué cepa de gripe se formarán anticuerpos. EN vacunas modernas Se incluyen antígenos de las cepas más comunes y peligrosas.
4. Otro parámetro de la respuesta inmune que la vacuna contra la gripe permite controlar es cuánto tiempo tarda en desarrollarse la inmunidad, así como su intensidad. La dosis de la vacuna se puede calcular de tal manera que el sistema inmunológico esté lo suficientemente estresado sin exponer a la persona a un estrés innecesario. En caso de enfermedad, no se puede controlar la cantidad de virus que atacan al cuerpo y, en consecuencia, la fuerza de la respuesta inmune.

Cabe señalar que con la vacunación, al igual que con la gripe, no se desarrolla inmediatamente una cantidad suficiente de anticuerpos. Se necesita algún tiempo para que el sistema inmunológico se ponga lo suficientemente tenso. El tiempo que se desarrolla la inmunidad después de una vacuna contra la gripe depende de varios factores. Esto incluye la dosis, el peso del paciente, el estado de su sistema inmunológico, así como Estado general cuerpo.

Una persona vacunada se deshace de las bacterias virales mucho más rápido debido al fortalecimiento de la inmunidad.

Si el cálculo se realiza correctamente, la dosis de la vacuna se selecciona adecuadamente y el cuerpo humano no presenta desviaciones graves de la norma, entonces se puede determinar con bastante precisión cuánta inmunidad se desarrolla después de la vacuna contra la gripe. Los anticuerpos comienzan a sintetizarse activamente al final de la primera semana y su número alcanza su punto máximo a las 3 o 4 semanas. Durante 6 a 9 meses, queda suficiente tensión inmunitaria para garantizar la protección. Después de esto, la protección comienza a debilitarse y desaparece entre 10 y 12 meses.

El curso del proceso infeccioso sin vacunación.

La vacuna contra la gripe protege contra la infección entre un 70% y un 90% y la posibilidad de complicaciones se reduce aproximadamente en la misma cantidad. Esto se debe al hecho de que la persona vacunada ya tiene anticuerpos preparados en la sangre.

Si el cuerpo se encuentra con el virus por primera vez (y no ha sido vacunado contra él), pasan varios días antes de que se produzca una infección específica. reacción inmune se encenderá. Los anticuerpos comienzan a actuar en aproximadamente 7 a 10 días. Aquí es cuando comienza la recuperación. Durante el tiempo que tardan en desarrollarse los anticuerpos, el patógeno logra causar graves daños a la salud. Por lo tanto, la recuperación puede tardar más.

Esquemáticamente, todo el proceso infeccioso se puede dividir en varias etapas (se superponen parcialmente entre sí):

1. Cuando el patógeno ingresa al cuerpo, el momento de la infección.
2. El patógeno ha comenzado a multiplicarse, pero no hay suficiente; esto es período de incubación, la persona todavía se siente sana.
3. La cantidad de microbios aumenta y aparecen los primeros síntomas de malestar general: malestar. Este período se llama prodrómico.
4. La masa de microbios es grande y aparece una imagen detallada de la enfermedad. Existe una respuesta inmune, pero es inespecífica.
5. Aparecen linfocitos B, que ya se han "familiarizado" con el virus, comienzan a producir anticuerpos, el sistema inmunológico toma el control de la infección: se desarrolla una respuesta inmune específica y se produce una mejora.
6. Hay muchos anticuerpos, derrotan al virus y se produce la recuperación.
7. El período de recuperación es cuando el cuerpo sana el daño recibido.
8. Inmunidad posinfecciosa: circula en la sangre. células inmunes, que “recuerdan” el virus, aseguran la producción de anticuerpos protectores específicos.

La vacunación también ayuda a prevenir las complicaciones que a menudo provocan consecuencias graves de la gripe.

Muy a menudo con gripe, mientras el cuerpo está debilitado y las membranas mucosas. tracto respiratorio dañado, se produce una infección bacteriana. Luego, los pacientes desarrollan sinusitis, otitis, bronquitis e incluso neumonía. La causa de muerte de los pacientes con influenza en el 75% de los casos son las complicaciones. Una infección bacteriana asociada agrava la afección, prolonga el período de discapacidad y aumenta el coste del tratamiento.

Características de la influenza en pacientes vacunados.

Las mismas etapas ilustran claramente la evolución de la gripe en una persona vacunada. La vacunación, por supuesto, no protege contra el contacto con el patógeno. Pero una vez que el virus ingresa al cuerpo, no tiene la oportunidad de “congelarse” allí. Inmediatamente se enfrenta a anticuerpos que lo inactivan. Es decir, después de la infección, comienza inmediatamente la etapa de una respuesta inmune específica. Por tanto, en la mayoría de los casos la enfermedad no se desarrolla.

A veces, las personas vacunadas también se infectan. Sin embargo, el curso de la influenza en pacientes vacunados difiere significativamente del curso de la enfermedad en pacientes no vacunados. La infección ocurre cuando hay pocos anticuerpos o cuando una gran cantidad del patógeno ingresa a la membrana mucosa a la vez. Al mismo tiempo, una cierta cantidad de virus todavía “irrumpe” en la sangre. Pero como la sangre ya contiene células inmunocompetentes que están “familiarizadas” con el virus, inmediatamente desencadenan la síntesis de los anticuerpos que faltan.

En este caso, también se omiten las etapas en las que se acumula el patógeno, se forma una respuesta inespecífica y se forman linfocitos específicos (productores de anticuerpos). El virus no tiene tiempo de causar daños importantes a la salud, no surgen complicaciones, por lo que el período de recuperación también se reduce.

Las personas que han sido vacunadas también pueden contraer gripe, pero tienen muchas menos probabilidades de desarrollar complicaciones.

Por tanto, la respuesta a la pregunta de si la gripe se tolera fácilmente después de la vacunación es clara. Es mucho más fácil de tolerar que en personas no vacunadas. La gripe se desarrolla con mucha menos frecuencia en personas vacunadas, dura mucho menos y transcurre sin complicaciones. Además, período de recuperación y los costos de tratamiento también se reducen. Estas características indican los innegables beneficios de la vacunación.

Antes de hablar del tiempo y las etapas de la formación. inmunidad de los niños Vale la pena saber qué es la inmunidad, cómo funciona y cómo se forma la inmunidad en un niño.

La inmunidad es una combinación de varios sistemas vitales del cuerpo que tienen como objetivo combatir diversas infecciones y microbios extraños, y sirve como un escudo natural entre el cuerpo y el medio ambiente. El sistema inmunológico humano comienza a formarse incluso cuando el niño está en el útero. Por lo tanto, el sistema inmunológico humano comienza a funcionar incluso antes del nacimiento, lo que ayuda a garantizar que el niño no enferme inmediatamente después del nacimiento.

La inmunidad se divide en dos tipos: congénita (inespecífica) y adquirida (específica). La formación del sistema inmunológico en los niños ocurre por etapas.

Inmunidad innata

Como sugiere el nombre, una persona ya tiene inmunidad innata desde el nacimiento y es gracias a ella que el bebé recién nacido está protegido de las influencias negativas. ambiente. La inmunidad innata comienza a funcionar desde el momento en que nace el bebé, pero a pesar de ello, todavía no funciona del todo. El sistema inmunológico y el cuerpo se forman por etapas a lo largo del tiempo, y es en este momento cuando el niño necesita más leche materna y protección adicional.

Como se mencionó anteriormente, desde el nacimiento de un niño, el sistema inmunológico ya es capaz de proteger al recién nacido de enfermedades como bronquitis, dolor de garganta, otitis media e inflamación del tracto respiratorio superior. Después de que entra la infección cuerpo de los niños La primera barrera que se convierte en su camino es nuestra mucosa.

Gracias al ambiente ácido especial, que no favorece el desarrollo de infecciones y bacterias dañinas, la infección no puede penetrar más profundamente en el cuerpo. En este caso, la mucosa comienza a secretar sustancias que tienen propiedades bactericidas. Así, es gracias a nuestra mucosa que la mayoría de patógenos y microbios dañinos son detenidos y destruidos.

Si la infección y los microbios dañinos lograron de alguna manera eludir la mucosa humana, entonces en su camino se encuentra otra capa de protección: los fagocitos. Los fagocitos son células que protegen nuestro organismo de infecciones, ubicándose tanto en las mucosas y la piel, como en nuestra sangre. Gracias a la influencia de complejos proteicos especiales, los fagocitos comienzan a ejercer un efecto que destruye y "desinfecta" nuestro cuerpo de los efectos de diversas infecciones. Este método La protección detiene cualquier infección en el 99,9% de los casos, lo que la hace no menos eficaz y eficiente.

Inmunidad adquirida

A diferencia de la inmunidad innata, la inmunidad adquirida comienza a desarrollarse gradualmente. A medida que enfermamos de una determinada enfermedad, nuestro cuerpo queda cada vez más protegido. Esto se debe a que durante la enfermedad el sistema inmunológico produce determinadas células que combaten precisamente esta infección.

En el futuro, cuando la enfermedad reaparezca, el cuerpo ya sabe qué células deben producirse, por lo que nos enfermamos mucho menos y nos recuperamos más rápido. Una buena opción para fortalecer un sistema inmunológico específico es la vacunación. Cuando se vacuna, se introducen virus e infecciones debilitados en el cuerpo humano, y al cuerpo le resultará mucho más fácil lidiar con ellos que con el virus real de la enfermedad.

Entonces, responderemos a esta interesante pregunta: cómo se forma la inmunidad en los niños.

Inmunidad en recién nacidos

A lo largo de la vida, una persona tiene que lidiar con innumerables microorganismos dañinos y peligrosos, para cada uno de los cuales el cuerpo debe desarrollar su propia medicina. En este sentido, el cuerpo de un recién nacido es el más vulnerable, ya que su inmunidad adquirida no puede dar una respuesta digna a las enfermedades debido a su inexperiencia.

La formación de inmunidad en el feto comienza a ocurrir alrededor del cuarto o quinto cumpleaños, porque es durante este período cuando comienza a formarse el hígado, que es responsable de la producción de linfocitos B. Alrededor de la sexta o séptima semana comienza a formarse el timo, que es responsable de la producción de linfocitos T. Aproximadamente al mismo tiempo, comienzan a producirse gradualmente inmunoglobulinas.

En el tercer mes de embarazo, los linfocitos del grupo B producen un conjunto completo de inmunoglobulinas, que participarán en la protección del recién nacido en las primeras semanas de vida. Una etapa importante es la formación del bazo, ya que gracias a él el organismo produce los linfocitos que necesitamos. Sin embargo, los ganglios linfáticos que contribuyen a la protección y el retraso. cuerpos extraños En nuestro cuerpo, comienzan a trabajar con toda su fuerza sólo cuando...

Vale la pena recordar que cualquier trastorno nutricional, enfermedades de diversos tipos. enfermedades infecciosas en los primeros cinco meses de embarazo proporcionar impacto negativo sobre la formación del bazo y del hígado, lo que conlleva un deterioro significativo de la salud del niño al nacer. Por lo tanto, durante este período peligroso, es necesario evitar lugares concurridos, hospitales y comunicación con personas infectadas.

Primer período de desarrollo.

El primer período crítico en el desarrollo de la inmunidad de un niño es el momento inmediato del nacimiento. El hecho es que durante el parto el sistema inmunológico se suprime específicamente y funciona entre un 40 y un 45%. Esto se puede explicar por el hecho de que cuando un niño pasa canal del parto entra en contacto con millones de nuevas bacterias desconocidas para él y, cuando nace, este número aumenta a miles de millones.

Si el sistema inmunológico del niño estuviera funcionando plenamente, el cuerpo no podría hacer frente a la presión de organismos desconocidos y moriría. En este sentido, durante el nacimiento el bebé es más vulnerable a diversas infecciones y sólo gracias a las células de la madre (inmunoglobulinas) el cuerpo sigue funcionando plenamente. Después del nacimiento, el tracto gastrointestinal del bebé se llena de muchos nutrientes beneficiosos. bacterias intestinales, y cuando el bebé se alimenta directamente con leche materna y fórmula, el sistema inmunológico del bebé comienza a recuperarse gradualmente.

Segundo periodo en desarrollo

Aproximadamente a los 6-7 meses de edad, las células maternas y los anticuerpos resultantes abandonan casi por completo el cuerpo del niño. Esto se debe a que a esta edad el cuerpo del niño debe haber aprendido por sí solo a producir inmunoglobulina A. También se obtiene mediante vacunación, sin embargo, debido a la falta de memoria en las células de esta inmunoglobulina, a los seis meses de edad edad es necesario volver a someterse al proceso de vacunación.

Un método excelente para fortalecer el sistema inmunológico durante un período tan difícil es el endurecimiento. Para ello, durante la recepción. procedimientos de agua vierta agua tibia sobre el niño, que difiere de la temperatura corporal en 2-3 grados. Se recomienda reducir la temperatura del agua 1 grado semanal. El agua no debe estar a menos de 28 grados centígrados.

Tercer periodo

El tercer momento crítico en el desarrollo de la inmunidad de un niño es el período en que el niño tiene entre dos y tres años. Es durante este período cuando se produce de forma más eficaz la formación de inmunidad adquirida. Esto se debe al hecho de que es a esta edad cuando el niño comienza a contactar activamente con otros niños, adultos, varios representantes del mundo animal, ya sean loros, y también al hecho de que el niño asiste al jardín de infantes por primera vez. .

Este período es extremadamente importante y responsable, ya que el niño comienza a enfermarse con bastante frecuencia y, en muchos casos, una enfermedad puede superponerse o ser reemplazada por otra. Sin embargo, no debe entrar en pánico debido a la inmunidad debilitada del niño, ya que es en este momento cuando el niño entra en contacto con microorganismos y microbios, lo cual es necesario para desarrollo normal sistema inmunitario. De media, se considera normal que un niño enferme de ocho a doce veces al año.

También debe saber que durante este período de la vida de su hijo nunca debe darles medicamentos que estimulen el efecto, ya que esto no solo puede interferir con el desarrollo de la inmunidad adquirida, sino también empeorar por completo su condición.

El cuarto periodo

Un período importante es el período que cae a la edad de 6 a 7 años. En esta etapa de la vida, el niño ya cuenta con los linfocitos necesarios para un funcionamiento saludable. Sin embargo, todavía no hay suficiente inmunoglobulina A en el cuerpo y, por lo tanto, es durante este período cuando los niños suelen adquirir nuevas enfermedades crónicas afectando el tracto respiratorio superior.

Durante este período, no sería mala idea recurrir a la ayuda de complejos multivitamínicos, pero su pediatra debe indicarle qué vitaminas necesita el niño. Se recomienda utilizar medicamentos que estimulen el sistema inmunológico del niño solo después de un examen minucioso realizado por un médico y un inmunograma, que mostrará qué parte del sistema inmunológico de su hijo está debilitada y cuál necesita fortalecerse.

Quinto periodo

El último período crítico en la formación del sistema inmunológico es adolescencia. Para las niñas, este período comienza un poco antes, entre los 12 y 13 años, mientras que para los niños comienza aproximadamente entre los 14 y 16 años. Se caracteriza por el hecho de que el cuerpo se reconstruye debido a la acción de las hormonas, así como a través de crecimiento rápido. Todo esto conlleva que los ganglios linfáticos disminuyan de tamaño, exponiendo al organismo del niño a peligros.

Es también durante este período cuando las viejas enfermedades crónicas se hacen sentir, pero con una fuerza nueva y más peligrosa. También en adolescencia Los niños están influenciados por otras personas, lo que implica pedir prestado. malos hábitos, que también son una prueba bastante seria para el sistema inmunológico y para todo el cuerpo.

Así, debes saber que el desarrollo del sistema inmunológico en los niños se produce de forma paulatina, en cinco etapas. Cada una de estas etapas es extremadamente importante y requiere un seguimiento cuidadoso por parte de los padres.

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Averigüemos cómo se forman los mecanismos básicos de inmunidad. ¿Cómo es posible que algunas personas tengan una inmunidad eficaz, mientras que otras tengan una inmunidad débil?

El caso es que incluso antes de la formación del feto, cuando el óvulo comienza a formarse y se produce su fertilización, los genes de los padres se combinan, como resultado de lo cual se hereda información genética, que está estrechamente relacionada con las capacidades del sistema inmunológico. .

Es curioso que los humanos tengamos más de 36.000 genes, y aproximadamente la mitad de ellos están relacionados a su manera con el funcionamiento tanto del sistema inmunológico como de todo el sistema inmunológico. protección biológica cuerpo. De este hecho podemos concluir cómo gran importancia tiene un sistema inmunológico.

En algunos niveles del desarrollo fetal, se activan varios programas genéticos, gracias a los cuales primero se crean los centrales y luego órganos periféricos sistema inmunitario. Con el tiempo, estos órganos se llenan de células que se crean primero en el hígado y luego en la médula ósea. A partir de estas células, tras varias operaciones de diferenciación, se forman las células que forman el sistema inmunológico, principalmente los linfocitos, divididos en dos grupos.

El primer grupo es el más grande. Este es un grupo de linfocitos T, que son células de médula ósea, que se trasladan a Glándula Timo(también conocido como timo). Dado que la palabra "timo" comienza con la letra "t", estas células se denominan linfocitos T. En el timo, que es el órgano principal del sistema inmunológico, los linfocitos pasan por una etapa de maduración, entrenamiento y cambio de perfil, tras la cual se transmiten a la sangre. Los linfocitos viajan a través de la sangre por todo el cuerpo y realizan el trabajo de inmunidad a nivel celular.

Todos los linfocitos que han sido entrenados en el timo pueden reaccionar de manera especial ante cualquier agente irritante específico. Las células están completamente preparadas para defender la “Patria”, es decir. nuestro cuerpo. En otras palabras, se trata de linfocitos absolutamente maduros, pero todavía tienen cierta “ingenuidad”, ya que nunca se han encontrado con su verdadero enemigo, es decir, un agente de infección.

Otro grupo de linfocitos es más pequeño, incluye linfocitos B (de la primera letra de la frase "médula ósea" - médula ósea). Los linfocitos B se mueven desde la médula ósea hasta el bazo y los ganglios linfáticos, después de lo cual están constantemente de servicio por todo el cuerpo. Estos linfocitos también son ingenuos, ya que aún no tienen suficiente experiencia en su trabajo.

El tercer grupo de células encabeza el equipo de defensa inmune y controla el trabajo de los linfocitos T y B. Estas células incluyen monocitos y células dendríticas. Estas células tienen una excelente capacidad para neutralizar diversos agentes mediante el procedimiento de fagocitosis. En este caso, las células capturan agentes extraños, se procesan con enzimas, se cortan y se destruyen. La información procesada resultante se transmite a los linfocitos T y B. Estos últimos tienen receptores especiales en su membrana, con la ayuda de los cuales reconocen una estructura extraña (péptido) y actúan de manera especial sobre estos elementos fragmentados (generalmente polipéptidos cortos que consisten en diez o más aminoácidos). En este caso, los linfocitos B se activan y se mueven a una sección especial de los ganglios linfáticos, así como a zonas especiales dependientes de B. Zonas similares están presentes en el bazo.

Después del contacto con macrófagos, monocitos o células dendríticas, los linfocitos T también se transfieren al lugar más cercano. ganglio linfático, sino a su propia área, que se designa como zona dependiente de T. Allí, los linfocitos comienzan a transformarse en células más especializadas diseñadas para realizar misiones protectoras específicas.

Así es el proceso inicial, a partir del cual se activa el trabajo conjunto y profesional de tres tipos de células. Tras la interacción posterior con antígenos de virus y bacterias, estas células especiales aumentan de tamaño y luego se dividen repetidamente, creando descendencia a partir de una sola célula, también llamada "clon".

Cada clon está específicamente diseñado para combatir agentes específicos: helmintos, protozoos, virus y bacterias. Además, los agentes se seleccionan no solo por el tipo de estructura, sino también por elementos individuales, como nucleoproteínas, proteínas, polisacáridos, etc. En esta etapa se crea la inmunidad. En consecuencia, la inmunidad está determinada por la cantidad de células de los tres tipos, su capacidad para responder instantáneamente a agentes extraños, reconocerlos y crear anticuerpos.

Una persona común y corriente no tiene idea de los procesos violentos y fascinantes que ocurren en su cuerpo. Lo relacionado con el sistema inmunológico puede considerarse como una confrontación entre dos programas. Estudiemos esto usando el ejemplo de una enfermedad infecciosa.

Un agente infeccioso tiene un programa y una tarea. Debe penetrar en el cuerpo y multiplicarse lo más rápido posible. El segundo programa, es decir, el programa genético del sistema inmunológico, es necesario para responder rápidamente y utilizar todos los medios de protección disponibles para combatir el agente multiplicador. El sistema inmunológico utiliza sus "soldados" en forma de linfocitos T y B, que están equipados con "ametralladoras" especiales que disparan agentes infecciosos con "balas", que son moléculas especiales.

Si la inmunidad de una persona está en perfecto orden y tiene un escuadrón digno de defensores, entonces los soldados pueden encontrar enemigos fácilmente en cualquier área del cuerpo, ya sea sistema circulatorio, región broncopulmonar, tracto urogenital o intestinos. Los linfocitos buscarán en cada rincón para detectar, destruir y eliminar extraños del cuerpo. Su principal objetivo es limpiar el territorio del enemigo, limpiar el cuerpo de bandas de agentes hostiles. Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, una persona no puede evitar la infección de manera confiable, por lo que toda la defensa del cuerpo depende del sistema inmunológico. El cuerpo debe poder valerse por sí mismo.

Una vez ganada la batalla y liberado el territorio, los linfocitos B y T casi mueren con el honor de los valientes, pero adquieren y almacenan en la “memoria” durante mucho tiempo información sobre el agente de infección y sus características. Este proceso se llama memoria inmunológica. En el futuro, si el agente tiene el coraje de regresar, la memoria ayudará a desplegar una respuesta defensiva que será 2 o 3 veces más rápida y efectiva que antes. De esta manera, el sistema inmunológico volverá a defenderse del ataque.

Así es como se crea y funciona el sistema inmunológico, esforzándose por crear resistencia (inmunidad) del cuerpo a los agentes infecciosos. varios tipos, identificando y eliminando rápidamente las amenazas identificadas a la vida humana. Por supuesto, esta información puede ser proporcionada por los centros médicos de Moscú, pero ¿no sería mejor recibirla en forma ampliada, con explicaciones detalladas e ilustraciones?

Agente infeccioso – salmonella (grupo de Escherichia coli):

¿Por qué el niño inmunidad débil? Para comprender este problema, hemos recopilado información que explica el principio de funcionamiento, las peculiaridades de la formación de inmunidad en los niños y las razones de su disminución en bebés menores de un año y niños mayores. A partir del artículo, los padres también aprenderán qué signos se pueden utilizar para determinar que un niño tiene un sistema inmunológico débil.

¿Qué es la inmunidad y cómo funciona?

Cuando en cuerpo humano Cuando aparecen diversas infecciones virales o bacterianas, comienza a combatirlas activamente. La capacidad del sistema inmunológico para luchar. varios tipos Las infecciones que ingresan al cuerpo se llaman inmunidad.

La inmunidad es un conjunto de procesos y mecanismos fisiológicos destinados a mantener la homeostasis antigénica del cuerpo desde el punto de vista biológico. sustancias activas y criaturas que portan información antigénica genéticamente extraña o de agentes proteicos genéticamente extraños.

Clasificación de inmunidad

Distinguir congénito ( especie) y la inmunidad adquirida . El bebé hereda la inmunidad específica (congénita, hereditaria). La inmunidad adquirida se acumula a lo largo de la vida de una persona y se divide en natural y artificial.

Inmunidad natural (adquirida) dividido en activo y pasivo. Inmunidad natural activa se acumula gradualmente después de una lucha exitosa contra una infección en particular. No todas las enfermedades pasadas contribuyen a la formación de inmunidad de por vida. Un niño puede sufrir algunas enfermedades varias veces después de la siguiente interacción con un microbio. Si un niño ha tenido rubéola o rubéola, en casi todos los casos adquirirá una inmunidad estable y de por vida contra estas enfermedades. La duración de la inmunidad depende de la capacidad del microbio para provocar una respuesta inmunitaria. Inmunidad natural pasiva Se forma debido a anticuerpos que se transmiten de madre a hijo a través de la placenta durante el embarazo y a través de la leche durante la lactancia.

Inmunidad artificial adquirida dividido en pasivo y activo. Inmunidad activa se forma después del . Inmunidad pasiva Aparece después de que se introducen sueros especiales con anticuerpos en el cuerpo humano. La duración de dicha inmunidad se mide en varias semanas y una vez finalizado este período desaparece.

El concepto de respuesta inmune y sus tipos.

Respuesta inmune- esta es la reacción del cuerpo ante la entrada de microbios extraños o sus venenos.

Tipos de respuesta inmune:

• Respuesta inmune inespecífica se activa casi instantáneamente tan pronto como el microbio ingresa al cuerpo del niño. Su objetivo es destruir el microbio formando un foco de inflamación. Reacción inflamatoria- un proceso protector universal destinado a prevenir un aumento en el campo de la actividad microbiana. La resistencia general del cuerpo depende directamente de la inmunidad inespecífica. Los niños con inmunidad inespecífica debilitada son los más susceptibles a diversas enfermedades.
• Respuesta inmune específica t - la segunda etapa de las reacciones de defensa del cuerpo. En esta etapa, el cuerpo intenta reconocer el microbio y desarrollar factores protectores que estarán dirigidos a eliminar un tipo específico de microbio. Las respuestas inmunes específicas y no específicas invariablemente se superponen y complementan entre sí.

La respuesta inmune específica se divide en celular y humoral:

• cuando funciona respuesta inmune específica de células , se forman clones de linfocitos que buscan destruir objetivos cuyas membranas contienen materiales extraños, como proteínas celulares. inmunidad celular ayuda a eliminar infecciones virales, así como algunos tipos. infecciones bacterianas(por ejemplo, tuberculosis). Además, los linfocitos activados son un arma activa en la lucha contra las células cancerosas.
• Específico respuesta inmune humoral Actúa a través de los linfocitos B. Una vez que se reconoce un microbio, éste sintetiza activamente anticuerpos según el principio de un tipo de antígeno, un tipo de anticuerpo. Durante todo enfermedades infecciosas Los anticuerpos siempre comienzan a producirse. La respuesta inmune humoral se desarrolla durante varias semanas, tiempo durante el cual se forma en el cuerpo la cantidad necesaria de inmunoglobulinas para neutralizar completamente la fuente de infección. Los clones de linfocitos pueden permanecer en el cuerpo durante bastante tiempo, por lo que, tras el contacto repetido con microorganismos, dan una poderosa respuesta inmune.

Existen varios tipos de anticuerpos (inmunoglobulinas):

• Anticuerpos tipo A (IgA) necesarios para proporcionar inmunidad local. Intentan evitar que entren gérmenes piel o membranas mucosas.
• Anticuerpos tipo M (IgM) se activan inmediatamente después de que el niño ha tenido contacto con la infección. Son capaces de unirse a varios microbios al mismo tiempo. Si se detectaron anticuerpos tipo M (IgM) durante un análisis de sangre, entonces son evidencia de la aparición y proliferación de enfermedades agudas. proceso infeccioso en el organismo.
• Inmunoglobulinas tipo G (IgG) capaz de proteger al organismo de la penetración de diversos microorganismos durante mucho tiempo.
• Anticuerpos tipo E (IgE) - proteger el cuerpo de la penetración de microbios y sus venenos a través de la piel.

Cómo se forma la inmunidad en los niños: cinco períodos críticos en la vida de los niños

El sistema inmunológico del bebé comienza a formarse incluso durante desarrollo intrauterino, cuando se establecen fuertes conexiones entre el cuerpo de la madre y el niño. El bebé comienza a producir pequeñas cantidades de sus propios anticuerpos M alrededor de la duodécima semana de embarazo, y su número aumenta inmediatamente antes del nacimiento.

Además, a las 12 semanas de embarazo, aparecen leucocitos T en el cuerpo del bebé, cuyo número aumenta en el quinto día de vida del bebé. En los primeros meses de vida del niño, los anticuerpos maternos protegen al niño, ya que el cuerpo del bebé es prácticamente incapaz de sintetizar sus propias inmunoglobulinas. La cantidad necesaria de anticuerpos tipo M se acerca a los niveles de un adulto sólo entre los 3 y 5 años de vida del niño.

Hay cinco períodos críticos en la vida de los niños que influyen en el proceso de formación del sistema inmunológico:

1. Período neonatal (hasta el día 28 de vida del niño). El bebé está protegido por el sistema inmunológico de la madre, mientras que su propio sistema inmunológico apenas comienza a formarse. El cuerpo del niño es susceptible a los efectos. varios tipos Infecciones virales, especialmente aquellas en las que la madre no transmitió sus anticuerpos al bebé. En este momento, es extremadamente importante establecer y mantener amamantamiento, ya que la leche materna es mejor protección para el bebe.
2. El período de 3 a 6 meses de vida de un niño. En este momento, los anticuerpos maternos se destruyen en el cuerpo del bebé y se forma una inmunidad activa. Durante este período, los virus ARVI comienzan a actuar de forma especialmente activa. Además, los bebés pueden contraer fácilmente una infección intestinal y sufrir enfermedades inflamatoriasórganos respiratorios. Es posible que el bebé no adquiera anticuerpos contra enfermedades como la tos ferina, la rubéola y la varicela de la madre si ella no está vacunada o no las recibió en la infancia. Entonces existe un alto riesgo de que estas enfermedades se desarrollen de forma bastante grave en el bebé. Existe una alta probabilidad de recurrencia de la enfermedad porque la memoria inmunológica del bebé aún no se ha formado. También existe un alto riesgo de que un niño sufra alergias, principalmente a los alimentos.
3. El período de 2 a 3 años de vida del bebé. El niño aprende activamente sobre el mundo que lo rodea, pero la respuesta inmune primaria aún predomina en el funcionamiento de su inmunidad, y el sistema de inmunidad local y la producción de anticuerpos tipo A siguen siendo bastante inmaduros. Los niños durante este período son más susceptibles a las bacterias que a las infecciones virales, que se puede repetir varias veces.
4. Edad 6-7 años. Durante este periodo, el niño ya dispone de equipaje con acumulaciones inmunidad activa. Sin embargo, los padres deben preocuparse de que la enfermedad se vuelva crónica. Además, existe un alto riesgo de reacciones alérgicas.
5. Adolescencia. En las niñas comienza entre los 12 y 13 años, en los niños un poco más tarde, entre los 14 y 15 años. En este momento, se produce un rápido crecimiento y cambios hormonales en el cuerpo, que se combinan con una disminución de los órganos linfoides. Enfermedades crónicas hacerse sentir con renovado vigor. Además, se pone a prueba el sistema inmunológico del niño si el adolescente tiene malos hábitos.

Inmunidad débil: signos principales

Señales inmunidad reducida en ninos de diferentes edades :

• en años jóvenes.
• El niño a menudo experimenta prolongada otitis aguda, y la secreción nasal seguramente se convertirá en sinusitis o sinusitis. Surgen problemas con las adenoides, así como con las amígdalas palatinas.
• Lloro e irritabilidad constantes, falta de sueño a corto plazo.
• Poco apetito.
• Piel pálida.
• Mala función intestinal. Las heces son irregulares, demasiado pequeñas, sueltas o al bebé le resulta difícil defecar.
• A un niño le lleva mucho tiempo recuperarse de una enfermedad.
• Aparición frecuente de infecciones por hongos.

Factores que reducen la inmunidad de los niños.

Causas de inmunidad reducida en bebés:

1. Trauma durante el paso por el canal del parto.
2. Embarazo difícil.
3. Mala herencia y predisposición a enfermedades infecciosas.
4. el bebe se negó la leche materna antes de cumplir los seis meses de edad.
5. Alimentación complementaria incorrecta con exceso o deficiencia de nutrientes esenciales.
6. Mal funcionamiento del tracto gastrointestinal.
7. Sobredosis de droga.
8. Trauma psicológico severo.
9. Mala ecología, especialmente en zonas con alta radiación.

Razones de la disminución de la inmunidad en los niños en edad escolar:

1. Enfermedades recurrentes del oído, nariz y garganta.
2. Mala nutrición, incluido el consumo de alimentos que contienen exceso de nitratos o pesticidas.
3. Estrés y tensión nerviosa constante.
4. La aparición de conflictos que provocan malentendidos y rechazo en el equipo.
5. Abuso de televisión, computadora y otros aparatos modernos.
6. El niño pasa un mínimo de tiempo al aire libre y no descansa. Cansancio y cargas abrumadoras: la escuela y muchos clubes y secciones adicionales.
7. Las alergias empeoran cada año en primavera y otoño.

Si la inmunidad de un niño es débil, entonces es necesario fortalecerla. El artículo "Cómo fortalecer la inmunidad" le dirá cómo hacerlo.

Características anatómicas y fisiológicas, capacidades de reserva.

El desarrollo del sistema inmunológico del cuerpo continúa durante toda la infancia. Durante el crecimiento de un niño y el desarrollo de su sistema inmunológico, se distinguen períodos “críticos”, que son períodos de máximo riesgo de desarrollar reacciones inadecuadas o paradójicas del sistema inmunológico cuando el sistema inmunológico del niño se encuentra con un antígeno.

El primer período crítico es el período neonatal (hasta los 29 días de vida). Durante este período de adaptación posnatal, la formación del sistema inmunológico apenas comienza. El cuerpo del niño está protegido casi exclusivamente por anticuerpos maternos obtenidos a través de la placenta y la leche materna. La sensibilidad de un bebé recién nacido a las infecciones bacterianas y virales durante este período es muy alta.

El segundo período crítico (4 a 6 meses de vida) se caracteriza por la pérdida de la inmunidad pasiva recibida de la madre debido al catabolismo de los anticuerpos maternos en el cuerpo del niño. La capacidad del niño para formar su propia inmunidad activa se desarrolla gradualmente y durante este período se limita a la síntesis predominante de inmunoglobulina M, anticuerpos sin la formación de memoria inmunológica. La insuficiencia de la protección local de las membranas mucosas se asocia con la acumulación posterior de inmunoglobulina A secretora. En este sentido, la sensibilidad del niño a muchas infecciones intestinales y transmitidas por el aire durante este período es muy alta.

El tercer período crítico (segundo año de vida), cuando los contactos del niño con mundo exterior y con agentes infecciosos. La respuesta inmune del niño a los antígenos infecciosos sigue siendo defectuosa: predomina la síntesis de inmunoglobulinas M y la síntesis de inmunoglobulinas G se ve afectada por la producción insuficiente de una de las subclases G2 más importantes para la protección antibacteriana. La protección local de la mucosa aún es imperfecta debido al bajo nivel de IgA secretora. La sensibilidad del niño a las infecciones respiratorias e intestinales sigue siendo elevada.

El quinto período crítico es la adolescencia (para niñas de 12 a 13 años, para niños de 14 a 15 años), cuando el crecimiento puberal se combina con una disminución de la masa de los órganos linfoides y el comienzo de la secreción de Las hormonas sexuales (incluidos los andrógenos) provocan la depresión de los mecanismos celulares de inmunidad. A esta edad, los efectos externos, a menudo desfavorables, sobre el sistema inmunológico aumentan considerablemente. Los niños de esta edad se caracterizan por una alta sensibilidad a las infecciones virales.

En cada uno de estos períodos, el niño se caracteriza por características anatómicas, fisiológicas y reguladoras del sistema inmunológico.

Al nacer, los neutrófilos predominan en la sangre del niño, a menudo con un cambio en el recuento de leucocitos hacia la izquierda hacia los mielocitos. Al final de la primera semana de vida, el número de neutrófilos y linfocitos se estabiliza (el llamado "primer cruce"), con un aumento posterior en el número de linfocitos, que en los siguientes 4 a 5 años de vida siguen siendo los células predominantes entre los leucocitos de la sangre del niño. El "segundo cruce" ocurre en un niño de 6 a 7 años, cuando el número absoluto y relativo de linfocitos disminuye y fórmula de leucocitos adquiere el aspecto característico de los adultos.

Los granulocitos de los recién nacidos se caracterizan por una actividad funcional reducida y una actividad bactericida insuficiente. La deficiencia funcional de neutrófilos en los recién nacidos se compensa hasta cierto punto con una gran cantidad de estas células en la sangre. Además, los granulocitos de recién nacidos y niños del primer año de vida se diferencian de los granulocitos de adultos por un mayor nivel de receptores de IgG, necesarios para la limpieza de bacterias del organismo mediada por anticuerpos específicos.

El número absoluto de monocitos en sangre en los recién nacidos es mayor que en los niños mayores, pero se caracterizan por una baja actividad bactericida y una capacidad de migración insuficiente. El papel protector de la fagocitosis en los recién nacidos está limitado por el subdesarrollo del sistema del complemento, que es necesario para mejorar la fagocitosis. Los monocitos de los recién nacidos se diferencian de los monocitos de los adultos por su mayor sensibilidad al efecto activador del interferón gamma, que compensa su baja actividad funcional inicial, porque El interferón gamma activa todas las funciones protectoras de los monocitos. promoviendo su diferenciación en macrófagos.

El contenido de lisozima en el suero de un recién nacido excede el nivel de la sangre materna ya al nacer; este nivel aumenta durante los primeros días de vida y entre el séptimo y octavo día de vida disminuye ligeramente y alcanza el nivel de los adultos. La lisozima es uno de los factores que asegura las propiedades bactericidas de la sangre de los recién nacidos. En el líquido lagrimal de los recién nacidos, el contenido de lisozima es menor que en los adultos, lo que se asocia con una mayor incidencia de conjuntivitis en los recién nacidos.

En la sangre del cordón umbilical al nacer un niño, el nivel total de actividad hemolítica del complemento, el contenido de los componentes del complemento C3 y C4 y el factor B representan aproximadamente el 50% del nivel de la sangre materna. Además, el nivel de los componentes C8 y C9 del complejo de ataque de membrana en la sangre de los recién nacidos apenas alcanza el 10% del nivel de los adultos. El bajo contenido de factor B y componente C3 en la sangre de los recién nacidos es la causa de una actividad auxiliar insuficiente del suero sanguíneo cuando interactúa con las células fagocíticas. Esto se debe a los defectos descritos anteriormente en la actividad fagocítica de granulocitos y monocitos en el recién nacido. Aproximadamente en el tercer mes de vida posnatal, el contenido de los principales componentes del complemento alcanza niveles característicos de un organismo adulto. En condiciones de incapacidad para desarrollar inmunidad específica efectiva en niños. temprana edad La carga principal en los procesos de limpieza del cuerpo de patógenos recae en la vía alternativa de activación del sistema del complemento. Sin embargo, en los recién nacidos, el sistema alternativo de activación del complemento está debilitado debido a la deficiencia del factor B y de lapropidina. Sólo hacia el segundo año de vida finalmente madura la producción de componentes del sistema del complemento.

El contenido de células asesinas naturales en la sangre de los recién nacidos es significativamente menor que el de los adultos. Las células asesinas naturales de la sangre de los niños se caracterizan por una citotoxicidad reducida. Una disminución en la actividad secretora de las células asesinas naturales en un recién nacido se evidencia indirectamente por la síntesis debilitada de interferón gamma.

Como se puede ver en lo anterior, en los recién nacidos todos los mecanismos básicos de defensa inespecífica del cuerpo contra bacterias y virus patógenos están fuertemente debilitados, lo que explica la alta sensibilidad de los recién nacidos y los niños del primer año de vida a las infecciones bacterianas y virales. .

Después del nacimiento, el sistema inmunológico del niño recibe un fuerte estímulo para un rápido desarrollo en forma de un flujo de antígenos extraños (microbianos) que ingresan al cuerpo del niño a través de la piel, las membranas mucosas del tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal, que están poblados activamente por microflora en las primeras horas después del nacimiento. El rápido desarrollo del sistema inmunológico se manifiesta por un aumento en la masa de los ganglios linfáticos, que están poblados por linfocitos T y B. Después del nacimiento de un niño, el número absoluto de linfocitos en la sangre aumenta considerablemente ya en la primera semana de vida (el primer cruce en la fórmula de leucocitos). La linfocitosis fisiológica relacionada con la edad persiste durante 5 a 6 años de vida y puede considerarse compensatoria.

El número relativo de linfocitos T en los recién nacidos es reducido en comparación con los adultos, pero debido a la linfocitosis relacionada con la edad, el número absoluto de linfocitos T en la sangre de los recién nacidos es incluso mayor que en los adultos. La actividad funcional de los linfocitos T en los recién nacidos tiene sus propias características: la alta actividad proliferativa de las células se combina con una capacidad reducida de los linfocitos T para responder mediante proliferación al contacto con los antígenos. Una característica de los linfocitos T en los recién nacidos es la presencia en su sangre de aproximadamente el 25% de células con signos de las primeras etapas de diferenciación intratímica de las células T. Esto indica la liberación de timocitos inmaduros al torrente sanguíneo. Los linfocitos de un recién nacido tienen una mayor sensibilidad a la acción de la interleucina-4, lo que predetermina el predominio de la diferenciación Th2 en ellos.

En un recién nacido, el timo se forma completamente durante el primer año de vida y alcanza su tamaño máximo (fig. 3-6). El intenso funcionamiento del timo, en el que maduran todos los linfocitos T, persiste durante los primeros 2 o 3 años de vida. Durante estos años, hay una proliferación constante de timocitos en el timo, los precursores de los linfocitos T: del número total de 210 8 timocitos, el 20-25% (es decir, 510 7 células) se forman diariamente durante su división. Pero sólo entre el 2 y el 5% (es decir, 110 6) de ellos ingresan diariamente a la sangre en forma de linfocitos T maduros y se depositan en los órganos linfoides, lo que significa que 50 10 6 (es decir, 95-98%) de timocitos mueren cada día en el organismo. timo, y sólo entre el 2 y el 5% de las células sobreviven. Desde el timo, solo los linfocitos T que transportan receptores capaces de reconocer antígenos extraños en combinación con sus propios antígenos de histocompatibilidad ingresan al torrente sanguíneo y a los órganos linfoides. Estos linfocitos T maduros responden al reconocimiento de antígenos mediante proliferación, diferenciación y activación. funciones protectoras durante una respuesta inmune específica. El rápido aumento de la masa del timo en los primeros 3 meses de vida continúa a un ritmo más lento hasta los 6 años de edad, después de lo cual la masa del timo comienza a disminuir. A partir de los dos años, la producción de linfocitos T también comienza a disminuir. El proceso de involución del timo relacionado con la edad se acelera durante la pubertad. Durante la primera mitad de la vida, el tejido tímico verdadero se reemplaza gradualmente por tejido adiposo y conectivo (fig. 3-6). De esto se deduce que el timo logra realizar su función principal de formar un grupo de linfocitos T en los primeros años de vida.

En los primeros años de vida, en el contexto de la máxima intensidad de los procesos de maduración de los linfocitos T en el timo, se producen contactos primarios del cuerpo con antígenos de microorganismos patógenos, lo que conduce a la formación de clones de T de larga vida. Células de memoria inmunológica. Durante los primeros tres años de vida, los niños son vacunados sistemáticamente contra las enfermedades infecciosas más peligrosas y comunes: tuberculosis, polomielitis, difteria, tétanos, tos ferina y sarampión. A esta edad, el sistema inmunológico del cuerpo responde a la vacunación (patógenos muertos o debilitados, sus antígenos, sus toxinas neutralizadas) produciendo inmunidad activa, es decir, inmunidad activa. Formación de clones de células T de memoria de larga vida.

Un defecto importante en los linfocitos T en los recién nacidos es cantidad reducida Tienen receptores para citocinas: interleucinas 2, 4, 6, 7, factor alfa necrotizante de tumores, interferón gamma. Una característica de los linfocitos T en los recién nacidos es la débil síntesis de interleucina-2, factores citotóxicos e interferón gamma. En los recién nacidos, se reduce la actividad de movilización de linfocitos T del torrente sanguíneo. Esto explica los resultados débiles o negativos de las pruebas de alergia cutánea dependientes de T (por ejemplo, la prueba de la tuberculina) en niños pequeños. Por el contrario, un rápido aumento de los niveles de citocinas proinflamatorias (factor alfa necrotizante tumoral, interleucina-1) en la sangre de los recién nacidos durante el desarrollo de la sepsis indica una maduración temprana de los mecanismos de producción y secreción de citocinas proinflamatorias.

La linfocitosis absoluta y relativa en la sangre de los niños hasta el período prepuberal refleja el proceso de acumulación de clones de linfocitos que tienen receptores específicos para reconocer diversos antígenos extraños. Este proceso finaliza principalmente a la edad de 5 a 7 años, lo que se manifiesta por un cambio en la fórmula sanguínea: los linfocitos dejan de dominar y los neutrófilos comienzan a predominar (fig. 3-7).

Los órganos linfoides de un niño pequeño responden a cualquier infección o proceso inflamatorio con hiperplasia severa y persistente (linfadenopatía). Al nacer, un niño tiene tejidos linfoides asociados a las mucosas (MALT), potencialmente capaces de responder a estímulos antigénicos. Los niños en los primeros años de vida se caracterizan por una respuesta a las infecciones con hiperplasia de MALT, por ejemplo MALT de la laringe, que se asocia con una mayor frecuencia y peligro de desarrollo rápido de edema en la laringe en niños durante infecciones y reacciones alérgicas. . MALTA tracto gastrointestinal, en los niños de los primeros años de vida sigue siendo inmaduro, lo que se asocia con un alto riesgo de infecciones intestinales. La baja eficacia de la respuesta inmune a los antígenos infecciosos que ingresan a través de las membranas mucosas en los niños de los primeros años de vida también se asocia con un retraso en la maduración de la población de células dendríticas, las principales células presentadoras de antígenos MALT. El desarrollo posnatal de MALT en los niños depende del sistema de alimentación, la vacunación y la infección.

En cuanto al número de linfocitos B en la sangre de los recién nacidos y su capacidad para producir una respuesta proliferativa a los antígenos, no se detectaron diferencias significativas con los linfocitos B de los adultos. Sin embargo, su inferioridad funcional se manifiesta en el hecho de que dan lugar a productores de anticuerpos que sintetizan únicamente inmunoglobulina M y no se diferencian en células de memoria. Esto está relacionado con las peculiaridades de la síntesis de anticuerpos en el cuerpo de los recién nacidos: solo las inmunoglobulinas de clase M se acumulan en su torrente sanguíneo y la inmunoglobulina G en la sangre de un recién nacido es de origen materno. El contenido de inmunoglobulina G en la sangre de un recién nacido no difiere del nivel de esta inmunoglobulina en la sangre de la madre (aproximadamente 12 g/l); todas las subclases de inmunoglobulina G pasan a través de la placenta. Durante las primeras 2 a 3 semanas de vida de un niño, el nivel de inmunoglobulina G materna disminuye drásticamente como resultado de su catabolismo. En el contexto de una síntesis de inmunoglobulina G propia del niño muy débil, esto conduce a una disminución en la concentración de inmunoglobulina G entre el segundo y el sexto mes de vida. Durante este período, la protección antibacteriana del cuerpo del niño se reduce drásticamente, porque Las IgG son los principales anticuerpos protectores. La capacidad de sintetizar las propias inmunoglobulinas G comienza a aparecer después de los 2 meses de edad, pero solo en el período prepuberal el nivel de inmunoglobulinas G alcanza el nivel de los adultos (fig. 3-8).

Ni la inmunoglobulina M ni la inmunoglobulina A tienen la capacidad de transferirse transplacentariamente del cuerpo de la madre al cuerpo del niño. La inmunoglobulina M sintetizada en el organismo del niño está presente en el suero del recién nacido en una cantidad muy pequeña (0,01 g/l). Un nivel elevado de esta inmunoglobulina (más de 0,02 g/l) indica una infección intrauterina o una estimulación antigénica intrauterina del sistema inmunológico fetal. El nivel de inmunoglobulina M en un niño alcanza los niveles de un adulto a la edad de 6 años. En el primer año de vida, el sistema inmunológico del niño responde a diversas influencias antigénicas produciendo solo inmunoglobulina M. El sistema inmunológico adquiere la capacidad de cambiar la síntesis de inmunoglobulinas de Ig M a Ig G a medida que madura, como resultado de lo cual, en el período prepuberal se establece en la sangre un equilibrio de diferentes clases de inmunoglobulinas, característico de los adultos, que proporciona protección antibacteriana tanto al torrente sanguíneo como a los tejidos corporales.

La inmunoglobulina A en la sangre de los recién nacidos está ausente o presente en pequeñas cantidades (0,01 g/l), y sólo a una edad mucho mayor alcanza el nivel de los adultos (después de 10 a 12 años). Las inmunoglobulinas secretoras de clase A y el componente secretor están ausentes en los recién nacidos, pero aparecen en las secreciones después del tercer mes de vida. Los niveles adultos típicos de inmunoglobulina A secretora en las secreciones mucosas se alcanzan entre los 2 y 4 años de edad. Hasta esta edad, la protección local de las membranas mucosas, que depende principalmente del nivel de IgA secretora, sigue estando muy debilitada en los niños. Durante la lactancia, la insuficiencia de la inmunidad mucosa local se compensa parcialmente con la ingesta de inmunoglobulina A secretora con la leche materna.

A pesar del comienzo temprano de la formación de elementos del sistema inmunológico en la ontogénesis (en el día 40 del embarazo), cuando nace el niño, su sistema inmunológico permanece inmaduro y es incapaz de brindar una protección completa al cuerpo contra las infecciones. En un recién nacido, las membranas mucosas de los tractos respiratorio y gastrointestinal están mal protegidas, las puertas de entrada a la mayoría de las infecciones. La falta de protección de las mucosas asociada con el inicio tardío de la síntesis de inmunoglobulina A y la producción secretora de IgA durante la infancia sigue siendo una de las razones de la mayor sensibilidad de los niños a las infecciones respiratorias e intestinales. La debilitada defensa antiinfecciosa del organismo del niño se agrava durante los períodos de disminución de los niveles de IgG protectora en el torrente sanguíneo (entre el segundo y el sexto mes de vida). Al mismo tiempo, en los primeros años de vida de un niño, se produce un contacto primario con la mayoría de los antígenos extraños, lo que conduce a la maduración de órganos y células del sistema inmunológico, a la acumulación del potencial de T- y B-. linfocitos, que posteriormente pueden responder con una respuesta inmune protectora a los patógenos que ingresan al cuerpo. Los cuatro períodos críticos de la infancia: el período neonatal, el período de pérdida de los anticuerpos protectores maternos (3 a 6 meses), el período de fuerte expansión de los contactos del niño con el mundo exterior (segundo año de vida) y el período de el segundo cruce en el contenido de células sanguíneas (4 - 6 años ) son períodos alto riesgo desarrollo de infecciones en el cuerpo de los niños. La insuficiencia de la inmunidad celular y humoral hace posible el desarrollo de infecciones crónicas recurrentes, alergias a los alimentos, diversas reacciones atópicas e incluso enfermedades autoinmunes. Las características individuales del desarrollo y maduración del sistema inmunológico durante la infancia determinan el estado inmunológico de un adulto. Es en la infancia, durante el apogeo de las funciones del timo, cuando se forma una inmunidad antimicrobiana específica y la correspondiente memoria inmunológica, que debería ser suficiente para el resto de la vida.

Las capacidades de reserva para proteger el cuerpo del recién nacido están asociadas a la lactancia materna. Con la leche materna, los anticuerpos antibacterianos y antivirales ya preparados (IgA e IgG secretoras) ingresan al cuerpo del niño. Los anticuerpos secretores actúan directamente sobre las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y respiratorio y protegen estas membranas mucosas del niño de infecciones. Debido a la presencia de receptores especiales en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal del recién nacido, las inmunoglobulinas G penetran desde el tracto gastrointestinal del niño al torrente sanguíneo, donde reponen el suministro de IgG materna previamente recibida a través de la placenta. Las capacidades de reserva para proteger el cuerpo del niño están asociadas con un mayor número de leucocitos que circulan por el cuerpo, lo que compensa parcialmente su inferioridad funcional.

Factores de riesgo.

Los signos de inmadurez del sistema inmunológico de un niño descritos anteriormente en los primeros años de vida indican una imperfección de la protección antiinfecciosa. Es por eso infecciones representan el factor de riesgo más importante para el sistema inmunológico de los niños. El grupo con mayor riesgo de desarrollar infecciones entre los recién nacidos son los bebés prematuros, y entre ellos se encuentran los bebés con bajo peso al nacer, que padecen los defectos inmunológicos más pronunciados y persistentes. En los niños de los primeros años de vida, se reveló la incapacidad de desarrollar una respuesta inmune completa a los antígenos polisacáridos, que están muy extendidos en las bacterias patógenas (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). La insuficiencia de la inmunidad mucosa local en los niños conduce a la posibilidad de penetración de microorganismos, patógenos de las vías respiratorias y infecciones intestinales. La debilidad de los mecanismos de defensa celular hace que los niños sean especialmente sensibles a las infecciones virales y fúngicas, cuya protección requiere la participación de linfocitos T funcionalmente completos. Precisamente debido a la deficiencia de los mecanismos de defensa celular, existe un alto riesgo de tuberculosis durante toda la infancia debido a la circulación generalizada del patógeno de la tuberculosis. La sensibilidad a muchas infecciones aumenta drásticamente en los niños después de los 6 meses de vida, desde el momento de la pérdida de la inmunidad pasiva: los anticuerpos recibidos de la madre. El riesgo de desarrollar infecciones en infancia en el contexto de un sistema inmunológico subdesarrollado se asocia no sólo con un peligro para la vida del niño, sino también con el peligro de consecuencias a largo plazo. Así, muchas enfermedades neurológicas de los adultos están etiológicamente asociadas a infecciones sufridas en la infancia: sarampión, varicela y otros, cuyos patógenos no se eliminan del organismo debido a la baja eficacia de la inmunidad celular en los niños, permanecen en el organismo durante mucho tiempo, convirtiéndose en desencadenantes del desarrollo de enfermedades autoinmunes en adultos, como la esclerosis múltiple, sistémica. lupus eritematoso.

Tabla 3-3.

Factores de riesgo que afectan el sistema inmunológico de los niños.

FACTORES DE RIESGO	MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Infecciones	Vacunación específica. Amamantamiento
Desnutrición	Amamantamiento. Diseño de fórmulas infantiles. Dietas infantiles equilibradas.
Adquisición hipersensibilidad a antígenos ambientales, alergización	Prevención de contactos prenatales con alérgenos. Racional comida para bebé.Complejos de vitaminas y microelementos. Amamantamiento
Problemas ambientales	Alimentos para bebés racionales. Complejos de vitaminas y microelementos.
Estrés psicoemocional	Trabajo explicativo con padres, educadores, profesores. Complejos de vitaminas y microelementos.
Insolación excesiva (exposición a los rayos UV)	Cumplimiento estricto de la rutina diaria, limitando el tiempo de exposición al sol de los niños.

La colonización paulatina de las mucosas del niño con microorganismos contribuye a la maduración de su sistema inmunológico. Así, la microflora de las vías respiratorias entra en contacto con la MALT del tracto respiratorio, los antígenos microbianos son capturados por células dendríticas locales y macrófagos, que migran a los ganglios linfáticos regionales y secretan citocinas proinflamatorias, lo que aumenta la producción de interferón gamma y la diferenciación Th1. . Los microorganismos que penetran a través del tracto gastrointestinal son los principales impulsores de la maduración posnatal de todo el sistema inmunológico del niño. Como resultado, se establece un equilibrio óptimo de Th1 y Th2, responsables de la respuesta inmune celular y humoral, en el sistema inmunológico en proceso de maduración.

A medida que el sistema inmunológico del niño madura y los mecanismos de una respuesta inmune específica mejoran, aumenta el riesgo de una reacción exagerada de su sistema inmunológico al contacto con antígenos ambientales y de desarrollo. reacciones alérgicas. Incluso el contacto prenatal del feto con los alérgenos del polen inhalados por la madre conduce al desarrollo posterior de reacciones y enfermedades atópicas en el recién nacido. El alto riesgo de desarrollar reacciones atópicas en niños de los primeros años de vida se asocia con el predominio en ellos de la diferenciación Th2, que controla la síntesis de inmunoglobulina E y una mayor secreción de histamina por basófilos y mastocitos. El bajo nivel de IgA secretora en las membranas mucosas de los niños facilita la penetración sin obstáculos de los alérgenos a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal. Una característica de las reacciones atópicas en los niños de los primeros años de vida puede considerarse una mayor frecuencia de ingesta de alimentos y una menor frecuencia de alergias al polvo/polen en comparación con los adultos. Los niños suelen ser alérgicos a la leche de vaca (entre el 2 y el 3% de los niños en los países industrializados). La leche de vaca contiene más de 20 componentes proteicos y muchos de ellos pueden provocar la síntesis de inmunoglobulina E. La aparición generalizada de este tipo de alergias dificulta la alimentación artificial de los niños, lo que les obliga a buscar sustitutos adecuados (por ejemplo, productos de soja).

Las infecciones pasadas tienen un efecto persistente e inespecífico sobre la naturaleza de la respuesta inmune del niño a otros antígenos. Por ejemplo, entre los niños que han tenido sarampión, la incidencia de atopia y alergia a polvo de la casa en comparación con los niños que no tenían sarampión. El virus del sarampión provoca un cambio sistémico hacia la diferenciación Th1. Las micobacterias, incluida la vacuna BCG, también son activadores de Th1. Después de vacunar a los niños con la vacuna BCG, la prueba cutánea de tuberculina (un indicador de una respuesta inmune celular activa) se vuelve positiva y los niños que tenían síntomas de atopia antes de la revacunación los pierden. Por el contrario, la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP), que induce una respuesta mediada por Th2, no sólo no tiene un efecto protector contra la atopia, sino que puede aumentar la incidencia de enfermedades atópicas mediadas por Th2 en los niños.

Un factor de riesgo que afecta el sistema inmunológico del niño es Desnutrición de la madre durante el embarazo o del propio niño.. Existe una relación entre la desnutrición y las infecciones en los niños: por un lado, el bajo estatus social de los padres, nutrición pobre los niños contribuyen al debilitamiento del sistema inmunológico y a una mayor sensibilidad a las infecciones; por otro lado, las infecciones provocan pérdida de apetito, desarrollo de anorexia, malabsorción, es decir, al deterioro de la nutrición. En este sentido, la desnutrición y las infecciones se consideran dos factores importantes interrelacionados que determinan el trasfondo ambiental de la morbilidad en los niños, especialmente en los países en desarrollo. Se ha demostrado una correlación directa entre la morbilidad infecciosa de los niños en los países en desarrollo y el grado de retraso de su peso corporal respecto de la norma de edad, con lo que también se correlaciona la baja eficacia de la inmunidad celular.

Un factor de riesgo para el sistema inmunológico de los niños es estrés. La larga separación de la madre es estresante para un niño en el primer año de vida. En niños privados tempranamente de atención materna se han identificado defectos en la inmunidad celular, que persisten durante los dos primeros años de vida del niño. edad preescolar las más importantes son las condiciones de vida socioeconómicas de la familia, que pueden convertirse en la razón de ellas. psicosocial estrés. El estrés, por regla general, va acompañado de una supresión temporal de los mecanismos inmunitarios, en cuyo contexto aumenta considerablemente la sensibilidad del niño a las infecciones. En los niños que viven en el Extremo Norte, se reveló la inhibición de factores de defensa inespecíficos (células fagocíticas, células asesinas naturales), un cambio en la proporción de ciertas clases de inmunoglobulinas en el suero sanguíneo: un aumento en el nivel de inmunoglobulina M, una disminución en el contenido de inmunoglobulinas G, una disminución en el contenido de inmunoglobulina A secretora en la saliva y una disminución en la tensión de la inmunidad antiinfecciosa específica formada en respuesta a la vacunación.

Un factor estresante para los niños es el efecto de la luz a través del sistema visual en determinadas áreas del cerebro o a través de la piel. Visible luz(400-700 nm) puede penetrar las capas de la epidermis y la dermis y actuar directamente sobre los linfocitos circulantes, cambiando sus funciones. A diferencia de la parte visible del espectro, la irradiación rayos ultravioleta Los rayos UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), que actúan a través de la piel, pueden inhibir las funciones inmunológicas. La inhibición más pronunciada por la irradiación ultravioleta de los mecanismos de inmunidad celular, la producción de determinadas citoquinas y factores de crecimiento. Estos datos nos obligan a considerar la insolación como uno de los factores de riesgo que afectan al sistema inmunológico de los niños.

Uno de los métodos confiables para activar el sistema inmunológico y prevenir infecciones en los niños es vacunación. Para garantizar la inmunidad pasiva de un recién nacido en los primeros meses de vida, la vacunación de mujeres embarazadas es bastante eficaz: contra el tétanos, la difteria, la hepatitis B, los estafilococos y los estreptococos. Los recién nacidos son vacunados contra la tuberculosis, la tos ferina, la difteria, el tétanos, el sarampión y la polio durante el primer año de vida, seguidos de una revacunación durante la infancia y la adolescencia.

Se consigue aumentar las reservas del sistema inmunológico y prevenir infecciones en los recién nacidos amamantamiento. La leche humana contiene no sólo un complejo necesario para el niño componentes de los alimentos, pero también los factores más importantes de protección inespecífica y productos de una respuesta inmune específica en forma de inmunoglobulinas secretoras de clase A. La IgA secretora suministrada con la leche materna mejora la protección local de las membranas mucosas del sistema gastrointestinal, respiratorio e incluso tracto genitourinario del niño. La lactancia materna, mediante la introducción de anticuerpos antibacterianos y antivirales ya preparados de la clase SIgA, aumenta significativamente la resistencia de los niños contra las infecciones intestinales, respiratorias y la otitis media causada por Haemophilus influenzae. Las inmunoglobulinas y linfocitos de la madre que se suministran con la leche materna estimulan el sistema inmunológico del bebé y le proporcionan inmunidad antibacteriana y antiviral a largo plazo. La lactancia materna aumenta la respuesta inmune de los niños a las vacunas administradas. La lactancia materna dificulta el desarrollo enfermedades alérgicas y la enfermedad autoinmune celíaca. Uno de los componentes de la leche materna, la lactoferrina, participa en la estimulación de las funciones inmunológicas, siendo capaz de penetrar en las células inmunocompetentes, unirse al ADN e inducir la transcripción de genes de citoquinas. Los componentes de la leche materna, como los anticuerpos específicos, las bacteriocidinas y los inhibidores de la adhesión bacteriana, tienen actividad antibacteriana directa. Todo lo anterior requiere mucha atención en el trabajo preventivo con mujeres embarazadas para explicar los beneficios de la lactancia materna. Son útiles los programas educativos especiales que involucran no sólo a las mujeres, sino también a sus maridos, padres y otras personas que pueden influir en la decisión de una mujer de amamantar a su hijo (fig. 3-9).

La tarea de diseñar fórmulas infantiles que puedan sustituir la lactancia materna es muy difícil no sólo en términos de valor nutricional, sino también por su efecto estimulante sobre el sistema inmunológico del niño. Está previsto introducir en dichas mezclas las citocinas necesarias y los factores de crecimiento obtenidos mediante tecnologías de ingeniería genética.

La nutrición infantil racional es una de las formas universales de mantener el desarrollo y la maduración adecuados del sistema inmunológico y prevenir infecciones y otras enfermedades en los niños, por ejemplo, las consecuencias de los factores estresantes en el sistema inmunológico del niño. Los productos de ácido láctico que contienen bacterias vivas de ácido láctico sirven como una fuente segura de antígenos que actúan a nivel MALT del tracto gastrointestinal, promoviendo la maduración de las células presentadoras de antígenos y los linfocitos T. Uso de nucleótidos como aditivos alimentarios Acelera la maduración del sistema inmunológico en recién nacidos prematuros. Se recomiendan como complementos alimenticios para niños debilitados: glutamina, arginina y omega-3. ácido graso, ayudando a establecer un equilibrio entre los mecanismos celulares y humorales de la respuesta inmune. La introducción de zinc como complemento alimenticio se utiliza para normalizar el peso corporal y las funciones inmunológicas en los niños. En el suero de los recién nacidos prematuros, la concentración de vitamina A (retinol) es significativamente menor que en los recién nacidos a término, lo que constituye la base para el uso de vitamina A como complemento nutricional de los primeros. Se recomiendan complejos de vitaminas y microelementos para uso permanente niños de los primeros años de vida, lo que contribuye a la maduración de su sistema inmunológico (Tabla 3-3).

Los niños con manifestaciones graves de inmunodeficiencia reciben tratamiento con terapia de reemplazo. Por ejemplo, intentan compensar la falta de inmunoglobulina G introduciendo inmunoglobulina de donante. Sin embargo, la IgG inyectada del donante tiene una vida media en circulación aún más corta en el cuerpo del niño que la IgG materna. La prevención de infecciones con neutropenia en niños se asocia con el uso de fármacos que influyen en el factor de crecimiento: G-CSF y GM-CSF, que estimulan la mielopoyesis y aumentan la cantidad y la actividad de las células fagocíticas en la sangre del niño.