El principal método de prevención de la tuberculosis, que se lleva a cabo desde los primeros días de vida de una persona pequeña, es la vacunación de Mantoux, que se realiza anualmente. Este es un tipo de prueba que determina la presencia de infección tuberculosa en los pulmones. La tuberculina se inyecta debajo de la piel en el interior de la muñeca y luego el médico observa la reacción del cuerpo.
Este es un medicamento creado artificialmente a partir de microbacterias de la tuberculosis. Si un niño después de Mantoux tiene enrojecimiento severo o hinchazón en el lugar de la inyección, su cuerpo ya está familiarizado con las bacterias dañinas. En este caso, se prescribe un examen adicional y se aclara el diagnóstico. Los padres deben conocer información básica sobre por qué, cómo y cuándo se vacuna a los niños con Mantoux para evitar que contraigan tuberculosis.
Existe un calendario general de vacunación de Mantoux para niños, del que normalmente se informa a los padres con antelación. Sin embargo, en algunos casos, se puede recetar tuberculina adicional, con más frecuencia que a otros niños.
- La primera vacuna de Mantoux para un niño, que se le aplica al bebé al nacer, se administra en el hospital de maternidad entre los días 3 y 7 de vida del pequeño. La vacunación ayuda al cuerpo a desarrollar inmunidad contra la tuberculosis.
- Posteriormente, como indica el calendario de vacunación infantil de Mantoux, se administra tuberculina anualmente para un seguimiento constante del bacilo de Koch, que puede activarse en cualquier momento.
- Si la prueba de tuberculina del niño aumenta cada vez o hay pacientes infectados en el entorno del niño, la vacuna Mantoux se administra con más frecuencia, hasta 2 o 3 veces al año, dependiendo de los resultados de las pruebas y exámenes adicionales.
Solo un médico (ftisiatra) puede determinar cuántas veces vacunar a un niño con Mantoux. Esto dependerá de la reacción del cuerpo a la tuberculina, ya que existen ciertos estándares por los que se guía el médico. Pueden ser no solo generales, sino también individuales.
Dimensiones
Al no saber qué tasa de vacunación Mantoux debe recibir un niño, los padres a menudo se quedan perplejos: en algunos, la hinchazón es bastante grande, pero no los envían para repetir la prueba, y en otros, es más pequeña, pero los envían a un Especialista en tuberculosis. Hay algunos matices que pueden tranquilizar a los padres especialmente preocupados.
- La prueba de Mantoux en un niño se considera negativa (es decir, no hay problemas) si no se detectan bultos ni enrojecimiento en el lugar de la inyección.
- Se observa una reacción cuestionable con una ligera hiperemia (enrojecimiento) y la presencia de una pápula (la llamada hinchazón que se eleva por encima de la piel hasta 5 mm). En este caso, toman muestras de años anteriores (observan la dinámica), identifican la presencia de pacientes infectados en el entorno del bebé y pueden enviarlos a consulta con un médico especialista.
- Una prueba positiva es la presencia de una pápula cuya altura supera los 5 mm. Luego es necesaria una consulta con un especialista y en la mayoría de los casos se repite la prueba.
- Un problema pronunciado es la presencia de una pápula de más de 15 mm, la formación de una costra o vesícula en el lugar de la inyección.
La peculiaridad de esta vacuna es que el tamaño de la vacuna Mantoux en niños parece dinámico respecto a años anteriores, ya que la reacción en en este caso muy individual. Si un niño siempre tiene una pápula. tallas grandes, no podrá ser enviado a repetir las pruebas. Pero si la diferencia entre el tamaño de la hinchazón de dos vacunas consecutivas es significativa, esto seguramente despertará sospechas entre los médicos y enviarán al niño a exámenes adicionales. Sin embargo, vale la pena considerar aquí que a veces la causa del aumento de Mantoux en los niños no es la infección por tuberculosis.
Razones para aumentar Mantoux
Entre la inyección de tuberculina debajo de la piel del niño y la medición de la reacción pasan tres días completos, y durante este tiempo se deben seguir ciertas reglas. Sin ellos, un aumento de Mantoux puede ser provocado por diversos factores externos e internos.
- Alergia: si está presente, es necesario excluir cualquier contacto del niño con el alérgeno. Si se desconoce en el momento de la vacunación con Mantoux, los padres deben proteger al bebé durante estos tres días del tratamiento con cualquier medicamentos, comer dulces y alimentos rojos, así como por el contacto con animales.
- Vacuna de mala calidad: Mantoux se fabrica de forma gratuita, por lo que se puede entregar tuberculina de baja calidad a cualquier institución médica y infantil, que se entregará en cualquier situación. resultado positivo. El error se puede identificar contactando a otra institución (preferiblemente pagada) para la revacunación 3 días después de la medición de Mantoux, que no satisfizo a los padres. Esto ayudará a hacer conclusiones correctas y no equivocarse con el diagnóstico.
- Medición incorrecta: Mantoux suele estar vacunado médico calificado, pero durante las mediciones el factor humano puede jugar una broma cruel. El especialista que comprueba la reacción puede no tener experiencia, simplemente no tener en cuenta algunas características individuales de un organismo pequeño, puede utilizar la regla equivocada y, al final, simplemente comete un error debido al cansancio.
- Características individuales: reacción positiva Mantoux se puede observar debido a un factor hereditario o a la abundancia de grandes cantidades de alimentos proteicos en la dieta del niño. Entonces en dentro de tres Los días de prueba, es necesario reducir el consumo de huevos, carne y productos lácteos de su bebé.
Para reducir todos estos factores al mínimo, existen ciertas reglas para el cuidado del lugar de la inyección después de la vacuna Mantoux. Esto le permite realizar mediciones al tercer día de forma más precisa y sin problemas. Desafortunadamente, los médicos no siempre brindan dicha información a los padres y estos, a su vez, tienen poco interés en ello.
reglas de cuidado
Consejos útiles en este caso le ayudarán a actuar de forma competente dentro de los 3 días asignados pequeño organismo a la reacción de Mantoux.
- Hoy en día no se recomienda ducharse, bañarse o ir a la sauna. Sin embargo, privar a los niños procedimientos de agua También es fundamentalmente incorrecto, ya que la suciedad que entra en el lugar de la punción puede provocar una infección aún más peligrosa.
- No permita que su hijo se frote el lugar de la vacuna, ya que esto provocará hinchazón y enrojecimiento.
- Evite el contacto con alérgenos: mascotas, cítricos, verduras, frutos y bayas rojas, sintéticos y otros artículos peligrosos.
- Si persiste el enrojecimiento y el engrosamiento, déle algo de: Zertec o Claritin, por ejemplo.
- Si su mano se mojó en una masa de agua, informe el incidente a su médico, quien medirá la reacción de Mantoux.
- No coloque varios apósitos en el lugar de la vacunación, no se venda la mano ni la unte con soluciones o ungüentos desinfectantes.
Dado que la incidencia de tuberculosis es alta y la infección en sí es bastante grave, se recomienda a los padres que no rechacen la vacuna Mantoux para los niños, que ayuda a controlar la propagación de la enfermedad. Al mismo tiempo, es necesario comprender que la vacuna contra la tuberculosis no protege al niño de la infección al 100%. La infección puede ocurrir al entrar en contacto con una persona enferma. Sin embargo, un bebé vacunado enfermará más forma leve, lo que hace que la muerte sea poco probable.
En ocasiones, la prueba de Mantoux, popularmente llamada prueba del “botón”, se considera erróneamente un injerto. Y cuando alguien les explica claramente a las madres que les inyectaron en la escuela, en el jardín de infantes o sala de tratamiento en manos de la descendencia, no es una vacuna, sino una prueba, una prueba, entonces surgen muchas preguntas. Famoso pediatra Evgeny Komarovsky cuenta qué es Mantoux y por qué se administra tal inyección.
Lo que es
prueba de tuberculina es un método de diagnóstico, una prueba para detectar la presencia en el cuerpo del microbio que causa la tuberculosis: el bacilo de la tuberculosis. Para estos fines, al niño se le inyecta por vía subcutánea un medicamento especial, que se basa en el microambiente del patógeno: la tuberculina. Luego, los especialistas evalúan la respuesta del cuerpo a la sustancia inyectada. El hecho es que las personas que padecen tuberculosis, las infectadas y las que están sanas reaccionan de manera diametralmente opuesta a la tuberculina. Esta reacción es similar a las manifestaciones de alergias: si una persona tiene un microbio que causa la tuberculosis, la tuberculina provoca una determinada respuesta alérgica (inmune) inadecuada, pero si el niño no tiene el agente causante, no pasa nada.
El Dr. Komarovsky les contará a los niños con más detalle y detalle todas las preguntas sobre el tema de mantoux en el siguiente video.
Hoy en día, la prueba de Mantoux es considerada mundialmente método efectivo diagnóstico También existen métodos alternativos para saber si un niño tiene tuberculosis, pero son pocos. Se acaba de presentar una de las pruebas modernas: "Diaskintest". En Rusia, el medicamento está registrado y certificado de forma totalmente oficial. Su efecto diagnóstico se basa en el aislamiento de ciertas proteínas antigénicas específicas que son sensibles únicamente al patógeno agresivo de la tuberculosis. Si una prueba de Mantoux normal puede dar una reacción a los componentes de la vacuna BCG, Diaskintest da una reacción positiva exclusivamente a los microbios patógenos. Desde este punto de vista, la nueva prueba está más avanzada. Si es negativo, no hay enfermedad; si es positivo, hay enfermedad.
¿Por qué hacer esto?
La vacunación, destinada a garantizar que el niño desarrolle inmunidad antituberculosa, se realiza en la maternidad. Se llama BCG. Sin embargo, a pesar de la vacunación, un niño puede contraer tuberculosis, aunque la vacuna reduce significativamente esta probabilidad. Esto se debe a una disminución gradual de los anticuerpos contra el bacilo de la tuberculosis. Si el bebé no ha desarrollado inmunidad alguna después de la primera vacuna, se le administra una segunda, antes de la escuela, a la edad de 7 años.
En nuestro entorno siempre hay alguien que es portador del bacilo de la tuberculosis; nos encontramos con personas así en el transporte, en una tienda, en la calle, debido a la política; estado ruso no prevé un aislamiento estricto de la sociedad de las personas con dicho diagnóstico.
La prueba de Mantoux se debe realizar una vez al año, a partir de que el niño cumpla 1 año.. Si la prueba da un resultado negativo, esto se interpreta como el hecho de que la inmunidad al bacilo de la tuberculosis no se ha formado después de la vacuna en el hospital de maternidad, y para estos bebés el médico tiene derecho a recomendar una prueba de tuberculina no una, sino dos veces. al año, para no "perder" la enfermedad.
Según las normas vigentes, las muestras deben tomarse en diferentes manos. Si este año el niño fue tratado por la izquierda, en un año debería hacerlo por la derecha. El lugar para la inyección de tuberculina es siempre el mismo: la superficie interna del antebrazo, su tercio medio. Si ves que la prueba se realizó en el otro tercio del antebrazo, no puedes contar con el resultado correcto.
Reglas para realizar la prueba.
Como antes de la vacunación, antes de la prueba de Mantoux, aproximadamente con un mes de antelación, conviene asegurarse de que el bebé se sienta bien. Debe estar sano, no debe tener enfermedades agudas ni alergias. Si el niño tiene fiebre, es mejor posponer la fecha de la prueba para más adelante.
No se puede hacer la prueba si el niño tiene Enfermedades de la piel , especialmente durante una exacerbación, si tiene antecedentes de diagnósticos de “Asma bronquial” o “Reumatismo”, y también si está en el grupo infantil al que asiste el niño, este momento Se ha declarado cuarentena. Todas estas son contraindicaciones estrictas.
Después de cualquier vacunación regular, la prueba de Mantoux debe realizarse no antes de un mes después. Además, deben transcurrir más de 30 días desde la enfermedad. Si se prepara adecuadamente para una prueba de diagnóstico, es menos probable que los resultados sean falsos o erróneos.
¿Es posible nadar?
A menudo se puede escuchar la opinión de que después de una prueba de Mantoux no se debe bañar al niño durante 3 a 4 días. Evgeny Komarovsky afirma que esto no es así y que el lavado no está contraindicado en absoluto; es posible mojar el lugar de la inyección de tuberculina. Pero todavía existen una serie de restricciones y prohibiciones con respecto a ese mismo "botón":
- El lugar de la inyección de tuberculina no debe rascarse ni frotarse intensamente (ni siquiera con una toallita).
- Está estrictamente prohibido lubricar el lugar de la inyección con antisépticos, yodo o ungüentos.
- No se puede colocar un parche en la prueba de Mantoux, ni atar una venda ni hacer compresas o lociones.
- El niño no debe usar ropa de manga larga que no sea adecuada para el clima, ya que el sudor y el roce del tejido contra el lugar de la muestra pueden provocar una reacción errónea claramente positiva.
Resultados de muestra
Un profesional médico calificado debe evaluar la respuesta del cuerpo a la tuberculina. Sin embargo, las madres generalmente no pueden esperar para descubrir por sí mismas las complejidades del diagnóstico. Su deseo es bastante comprensible y comprensible, dice Evgeny Komarovsky. Especialmente para las mamás y los papás, explica lo que puede decir la reacción de Mantoux.
La contabilidad se realiza 72 horas después de la prueba. Por lo tanto, el día más conveniente para el diagnóstico es el viernes; en la mayoría de las clínicas rusas, este día se elige para que el médico tenga la oportunidad de evaluar el resultado exactamente 72 horas después (el lunes). El lugar de inyección de tuberculina cambia durante este tiempo. A veces hay enrojecimiento (hiperemia). A menudo hay algo de hinchazón, aumento de tamaño y engrosamiento en el lugar de la inyección. Se llama pápula. El profesional sanitario no mide el enrojecimiento, sino la pápula agrandada; para ello debe utilizar una regla transparente.
La reacción podría ser así:
- Negativo. Si hay enrojecimiento o agrandamiento en el área de la inyección, no hay hinchazón.
- Dudoso, controvertido. Si hay enrojecimiento (hiperemia) o una pápula que no mide más de 2-4 mm. En esta situación, el médico, después de haber evaluado Estado general niño y mirándolo tarjeta médica, puede equiparar el resultado con negativo o prescribir pruebas de diagnóstico adicionales.
- Positivo. Se determina un resultado leve si el tamaño de la pápula es de 5 a 9 mm. El resultado medio es una pápula que mide de 10 a 14 mm. El resultado pronunciado es una pápula con un diámetro de más de 15 a 16 mm.
- Excesivo. El tamaño de la pápula con este resultado es siempre superior a 17 mm. Además, se observa reacción general cuerpo - aumentar ganglios linfáticos, la aparición de úlceras en la piel, signos proceso inflamatorio en la propia pápula. Es muy probable que este resultado indique el desarrollo de tuberculosis.
Resultados alarmantes
A veces los padres se enfrentan a una situación en la que una prueba que antes siempre era negativa resulta positiva (y no había vacuna BCG). En medicina, este fenómeno se denomina “giro de la prueba de la tuberculina”. Si esto ocurre, puede significar que el niño se ha infectado con el bacilo de la tuberculosis. A Chad se le programará una consulta con un médico especialista en tuberculosis, necesitará una radiografía de sus pulmones y someterse a investigación adicional, después de lo cual se le recetará tratamiento al niño.
Infección enfermedad peligrosa También se puede sospechar si la prueba de Mantoux, después de un resultado positivo (después de la vacuna BCG), disminuyó gradualmente cada año y luego aumentó repentinamente (era 5 mm, se convirtió en 9 mm). Estos cambios en el tamaño de las pápulas también son motivo para realizar examen adicional y prescribir tratamiento si es necesario.
Si durante 4-5 años la prueba de Mantoux permanece pronunciada (más de 12 mm en la medida transversal), esto también puede indicar el desarrollo de tuberculosis pulmonar.
Si los padres rechazan la prueba.
EN Últimamente Existe mucha información poco profesional y poco fiable sobre los peligros de la prueba de Mantoux. Si, en internet redes sociales Circulan historias aterradoras sobre la toxicidad de este prueba de diagnóstico debido al fenol que contiene. Por lo tanto, el número de padres que se niegan a hacer pruebas a sus hijos ha aumentado significativamente. Evgeny Komarovsky afirma que la administración de tuberculina no supone ningún peligro para el niño.
De hecho, el medicamento que se administra por vía intradérmica contiene fenol como conservante, pero su cantidad es muy pequeña (aproximadamente la misma cantidad está contenida en 5-6 ml de orina). Por cierto, el fenol es una sustancia natural para el cuerpo humano; como producto de la descomposición de ciertos compuestos, se excreta con la orina. Para que un niño esté expuesto a los efectos tóxicos de la tuberculina, es necesario administrarle unas mil dosis al día.
Muy a menudo los padres tienen dudas sobre si es necesario darle a su hijo antes de la prueba. antihistamínicos. Evgeny Komarovsky afirma que esto no es posible. Dado que el objetivo principal de la prueba de Mantoux es ver si existe una reacción alérgica a la tuberculina, antihistamínicos puede impedirle hacer esto.
No existe el concepto de una "norma" única al realizar una prueba de tuberculina en niños.
- Doctor Komarovsky
Todos los adultos recuerdan cómo en la escuela les inyectaban alguna sustancia en las manos, después de lo cual no podían lavarse durante un tiempo. tres días. Hasta ahora, mucha gente piensa que tales manipulaciones se llevaron a cabo para proteger al niño de la tuberculosis, es decir, para vacunarlo. De hecho, esta es solo una forma de saber cómo reacciona el sistema inmunológico a la vacuna y si una persona está infectada con tuberculosis.
¿Por qué se hace Mantu? ¿Qué indicadores de esta reacción se consideran normales y existen contraindicaciones? ¿Cómo debe comportarse un niño para obtener un resultado fiable? Descubramos todo sobre esta prueba de tuberculosis.
¿Qué es una prueba de tuberculina?
Se sigue de cerca la evolución de la tuberculosis en todos los países. Por ello, además de la vacunación universal, se realiza un seguimiento periódico de los niños para saber cómo reacciona el organismo ante esta infección.
Mantoux: ¿qué es? ¿Deberían temerle los padres y los niños esta prueba? No, esto es sólo un intento de determinar las capacidades inmunes del cuerpo del niño.
¿Mantoux es una vacuna o no? Para responder completamente a esta pregunta, es necesario recordar un poco acerca de todas las etapas de la inmunización contra la tuberculosis.
En los primeros días después del nacimiento, si no hay contraindicaciones, los niños reciben BCG. Esta es una vacuna contra la tuberculosis, su composición está debilitada (en medicina se les llama atenuados) bacilos de tuberculosis de vacas. Los niños se revacunan después de 6 años. La reacción del cuerpo ante la introducción de microorganismos, aunque debilitados, pero aún vivos, es impredecible. Por eso, en la escuela, los niños se someten a pruebas de tuberculina antes de la vacunación.
¿Qué muestra la reacción de Mantoux? Normalmente, significa qué tan preparado está el cuerpo del niño para enfrentar la tuberculosis. Es decir, gracias a la prueba se determina si un niño tiene tuberculosis y qué tan preparado está el cuerpo del niño para enfrentarse a este microorganismo en condiciones reales.
No hay por qué temer el proceso de prueba de Mantoux. En la mayoría de los casos no da reacción adversa, y las dificultades siempre residen en características individuales niños. A cualquier edad, no siempre pueden resistirse a tocar el lugar de la inyección.
Lo que necesitas saber sobre la reacción de Mantoux
El extracto de micobacterias (este es un microorganismo de la tuberculosis) se llama tuberculina. En pocas palabras, es un producto de desecho de un microorganismo que no contiene bacilos de tuberculosis vivos ni muertos. Por lo tanto, el medicamento es absolutamente seguro para el niño. No pueden infectarse ni provocar el desarrollo de una enfermedad. La composición de Mantoux son dos unidades de tuberculina.
Básicamente, la prueba de Mantoux se realiza en niños, ya que en la mayoría de los casos la tuberculosis en adultos se diagnostica mediante otros métodos disponibles:
- mediante un examen fluorográfico anual;
- gracias a la radiografía;
- examinar el esputo para detectar la presencia de Mycobacterium tuberculosis;
- Un hemograma completo también ayuda;
- si es necesario, se realiza una tomografía.
¿Hasta qué edad se hace Mantu? - Los niños suelen tener menos de 16 años, pero en casos raros se realiza antes de los 18 (pero a veces a los adultos también se les realiza un diagnóstico de tuberculina). Esto se debe a la incidencia de una enfermedad en una región en particular o a la reacción del cuerpo a la prueba de Mantoux, cuando las lecturas cambian bruscamente (la prueba fue negativa, pero se volvió positiva).
¿Cuántas veces al año se puede hacer Mantu? Como regla general, se realiza una vez al año para determinar la incidencia de tuberculosis. Pero si se produce una reacción positiva a la introducción de tuberculina o en una región peligrosa para la incidencia de tuberculosis, las pruebas se repiten. Se realizan un máximo de tres veces al año. ¿Con qué frecuencia se le puede dar Mantu a un niño? - normalmente, si se detecta un resultado positivo de la inyección, se repite unos días después. Luego, si es necesario, se deriva al niño o al adulto a una consulta con un ftisiatra. Los expertos realizan investigaciones más profundas utilizando otros métodos.
El medicamento se administra por vía intradérmica en el área del antebrazo. infancia. En casos excepcionales, también se recomienda a los adultos la administración de tuberculina. Por ejemplo, cuando una persona ingresa en el hospital con sospecha de neumonía y necesita ser diagnóstico diferencial con tuberculosis pulmonar. Al mismo tiempo, la norma de la reacción de Mantoux en adultos es la misma que en los niños.
Hay muy indicador importante- un turno gracias al cual los médicos pueden hacer un diagnóstico o determinar a qué grupo de pacientes pertenece un niño. Mantoux gira ¿qué es? - Se trata de un cambio al alza en el resultado de la prueba en comparación con el año pasado. Los fthisiatras prestarán atención al niño si hay un aumento significativo de la pápula.
Características de la prueba de Mantoux
Aparte de la preparación moral de los adultos para el próximo evento y la comunicación con el niño sobre cuestiones de comportamiento correcto después del diagnóstico, no es necesaria una preparación específica. Pero hay puntos que conviene tener en cuenta antes de la prueba de Mantoux. Son varias las preguntas que surgen a los padres.
Cómo medir Mantoux y sacar la conclusión correcta
Para hacer un diagnóstico, no es necesario simplemente inyectar 2 unidades de tuberculina en el antebrazo del niño, sino que es necesario "leer" correctamente los datos obtenidos. ¿Cómo medir Mantoux correctamente? No hay nada especial aquí; la medición la realiza con mayor frecuencia una enfermera en un jardín de infantes, una escuela o una clínica. Tome una regla normal, una transparente es más adecuada, aplíquela en el lugar de la inyección y mida la pápula. ¿Qué es una pápula durante Mantoux? Es este cambio en la piel el que tiene valor diagnóstico. Se trata de una pequeña protuberancia roja, es decir, una hinchazón en el lugar de la inyección. No miden toda la zona del enrojecimiento (puede ser muy grande), sino sólo la pápula que aparece unos días después.
¿Después de cuántos días se controla Mantoux? El resultado se evalúa después de 48 a 72 horas. Este tiempo es suficiente para que el cuerpo del niño reaccione al fármaco administrado. Los datos obtenidos para cada niño se registran y se comparan con los resultados de indicadores anteriores.
¿Cómo entender lo que significa el siguiente resultado?
- La norma de Mantoux para niños es de 5 mm, pero 2-3 años después de la vacunación contra la tuberculosis, la pápula puede tener un tamaño de 12 mm y no se considera un signo de infección del niño, sino más bien una reacción activa del cuerpo al BCG; cuando se producen anticuerpos.
- Un tamaño de pápula de 10 mm indica una posible infección del niño o contacto con personas con esta enfermedad.
- Si, al realizar la prueba de Mantoux y evaluar el resultado, se encontró un bulto de más de 15 mm en los niños o se formaron úlceras en el lugar de la inyección, esto indica infección por tuberculosis.
Reacción a Mantoux
¿Qué reacción es posible y debería ser ante la prueba de Mantoux? En fuentes médicas puede encontrar una descripción de varias opciones para la respuesta del cuerpo a la prueba de Mantoux. Hay varios tipos de reacción.
No siempre está claro cómo comportarse cuando un trabajador sanitario lee los resultados. Muchos datos simplemente confunden al niño y a los padres. Por ejemplo, ¿una reacción negativa de Mantoux es buena o mala? Por un lado, esto es bueno porque el cuerpo no está infectado con tuberculosis. Por otro lado, no tiene la capacidad de reaccionar ante la aparición y presencia de una infección tuberculosa, y esto es malo.
Qué no hacer después de realizar Mantoux
Al igual que con la introducción de vacunas en el cuerpo, aquí existen reglas que conviene seguir para no estropear los resultados.
- ¿Es posible caminar detrás de Mantoux? Sí se puede, los paseos no están contraindicados, al contrario, conviene hacerlo. El diagnóstico de tuberculina no es una carga para el sistema inmunológico, es una especie de prueba para detectar la presencia de la enfermedad.
- ¿Qué pasa si rascas a Mantu? Definitivamente no vale la pena hacer esto, cualquier impacto fisico Inyectar el medicamento en el sitio dará lugar a un resultado falso positivo. Está contraindicado rascarse, frotarse y usar ropa áspera, que también provocan esto.
- ¿Es posible que un niño se lave solo después de realizar Mantoux? ¿Y qué pasa si mojas a Mantu el primer día? Si simplemente lo mojas, lo más probable es que no pase nada. Pero si te lavas las manos y frotas el lugar de la inyección de tuberculina, incluso con la esponja más suave, mientras te peinas, la reacción del cuerpo no tardará en llegar. En este caso, no debería sorprendernos que el Mantoux del niño aumente, porque se le garantiza una reacción hiperérgica. Lo mismo puede suceder si usa jabón o se moja la mano con agua de río o lago: a menudo contiene partículas que irritan la piel y detergentes puede ser alergénico. Es decir, se deben cumplir muchas condiciones para que la reacción sea correcta tras el lavado. Por eso, los médicos recomiendan evitar los tratamientos con agua.
- ¿Debo seguir una dieta especial que limite ciertos alimentos? - No existe tal necesidad. Después de todo, los productos no afectarán la presencia de tuberculosis en el cuerpo. Una dieta especial no ayudará a hacer el diagnóstico correcto.
Cómo tolera el cuerpo la prueba de Mantoux
Además de la reacción esperada, en forma de una pápula en la zona donde se administró el fármaco, en ocasiones el organismo del niño reacciona de manera diferente. Es importante recordar que Mantoux no es una vacuna. La principal reacción que debería aparecer es la aparición de una pápula.
Pero también ocurren otras reacciones.
Muchas reacciones son accidentales debido a la banal falta de atención de los padres o del personal sanitario a la condición del niño. Por lo tanto, si un niño informó que el otro día se estaba realizando una prueba de Mantoux en la escuela, simplemente observe a su hijo.
¿Qué no hacer?
- ¿Cuándo no se debe dar Mantoux a un niño? Si hubo reacción alérgica a la administración previa de tuberculina, incluso en forma de urticaria generalizada. Esta vez el resultado de la reacción del cuerpo puede ser desastroso. Es necesario advertir al trabajador de salud lo sucedido el año pasado, porque las enfermeras cambian a menudo y los registros pueden perderse accidentalmente.
- ¿Es posible hacer Mantu para el resfriado? Si se trata de un diagnóstico de rutina, es mejor esperar hasta recuperación completa, pero no puedes negarte en absoluto, porque la prueba de Mantoux se realiza en interés del niño. EN situaciones de emergencia la prueba se lleva a cabo incluso durante una exacerbación enfermedades crónicas piel.
- EN condiciones normales calor, enfermedad grave, exacerbación infección crónica- Esta es una contraindicación temporal para la reacción de Mantoux.
Cómo comportarse correctamente después de la prueba de Mantoux
La repetición forzada de pruebas o la derivación a un especialista en tuberculosis provoca una tormenta emociones negativas en el niño y en los padres. Pero no hay que tener miedo de esto, ya que esto es sólo el comienzo del diagnóstico. Veamos varias situaciones y lo que hay que hacer.
Posibles dificultades en el diagnóstico de Mantoux.
Muchos padres se preguntan si este diagnóstico es necesario, pues para conseguir un buen resultado se deben cumplir muchas condiciones:
- no mojar;
- no frote;
- no se rasque el lugar de la inyección de tuberculina;
Durante la prueba de Mantoux hay que vigilar de cerca al niño, lo que no siempre es posible, especialmente en el caso de padres muy ocupados. Además, este método de diagnóstico se va extendiendo en el tiempo.
Todas estas dificultades llevan a una pregunta completamente razonable: ¿es necesario exponer a un niño al sufrimiento? Sí, no puedes prescindir de la prueba de Mantoux. Mantoux es el único diagnóstico de tuberculosis que es prácticamente seguro para los niños. Es necesario saber claramente en qué momento el cuerpo del niño se encontró con la tuberculosis por primera vez para poder reaccionar de manera adecuada y rápida. La tuberculosis es incurable; la enfermedad afecta a todos los sistemas del cuerpo. Las complicaciones a veces asustan incluso a los trabajadores médicos. Por lo tanto, una pequeña inyección una vez al año no es nada comparada con posible infección.
La prueba de Mantoux sigue siendo uno de los métodos más eficaces y relativamente seguros para determinar la tuberculosis. Las pequeñas desventajas del diagnóstico no reducen sus ventajas reales.
Mucha gente llama vacuna a la prueba de Mantoux, pero no es una vacuna. La vacunación se administra para crear inmunidad a los patógenos de una enfermedad en particular. ¿Qué es entonces la prueba de Mantoux y por qué se realiza? La prueba de Mantoux no se realiza para desarrollar inmunidad contra el agente causante de la tuberculosis, el bacilo de Koch, sino para evaluar la presencia de esta inmunidad en un niño. Esta prueba es conocida por todos desde la infancia como un "botón" y es completamente inofensiva para un niño, pero muy importante en términos de diagnóstico. Para los padres, la prueba de Mantoux plantea muchas preguntas a las que intentaremos encontrar respuestas.
¿Por qué se realiza la prueba de Mantoux?
Leemos: a Cómo preparar a un niño para la vacunación -
Como ya dijimos, la prueba de Mantoux le permite evaluar la presencia o ausencia de inmunidad en un niño a los patógenos de la tuberculosis. La prueba de Mantoux se utiliza principalmente para identificar en niños:
- Infectados primarios (aquellos que “contrajeron” por primera vez el bacilo de la tuberculosis);
- Infectado por más de un año;
- Portadores del bacilo de la tuberculosis (aquellos que tienen patógenos de la tuberculosis en el cuerpo, pero no presentan síntomas de la enfermedad);
- Quienes necesitan revacunación contra la tuberculosis.
Toda esta información es necesaria para confirmar el diagnóstico cuando existe y realizar la prevención si el niño está sano.
¿Es necesario instalar Manta?
El rechazo de las vacunas ahora no es nada infrecuente, por lo que los padres a menudo se preguntan si es necesario o no recibir Mantu. Las pruebas de Mantoux no se hacen de forma obligatoria, por lo que nadie puede obligarte a poner un “botón”. Si los padres se oponen a realizar una prueba de tuberculina a su hijo, escriben una negativa. Sin embargo, la OMS recomienda encarecidamente realizar pruebas de Mantoux, especialmente en países donde la tuberculosis es muy común. Rusia pertenece a esta categoría de países, por lo que es mejor que los padres rusos no descuiden esta prueba.
Indicaciones y contraindicaciones.
Está previsto realizar la primera prueba de Mantoux al año de edad. No tiene sentido realizar esta prueba antes del año de edad, ya que el sistema inmunológico de un niño menor de un año aún se está desarrollando y los resultados no serán confiables. A partir de los 12 meses, la prueba de Mantoux se realiza todos los años, siendo recomendable realizarla todos los años aproximadamente en la misma época.
Si no hay indicaciones de más frecuente No existe ninguna prueba: Mantoux se administra una vez al año como prevención. Si la prueba da resultados positivos o alguien cercano al niño tiene tuberculosis, el "botón" se puede realizar 2 o 3 veces al año.
En algunos casos, es necesario posponer la prueba de Mantoux. Contraindicaciones para ello:
- Enfermedades cutáneas crónicas y agudas;
- Cualquier enfermedad infecciosa;
- Alergias de cualquier naturaleza;
- Epilepsia;
- Algunas enfermedades somáticas ( asma bronquial, reumatismo).
Mecanismo de la reacción de Mantoux.
La prueba de Mantoux se llama, en otras palabras, prueba de la tuberculina. La tuberculina es una sustancia que se introduce en el cuerpo para evaluar el grado de "familiaridad" con el bacilo de Koch. Es un "extracto" de la bacteria de la tuberculosis. Es decir, no contiene microorganismos vivos.
Usando una jeringa especial, se inyecta tuberculina por vía intradérmica con adentro antebrazos. ¿Qué pasa en el cuerpo después de esto? Las partículas de bacterias que se meten debajo de la piel comienzan a "atraer" células hacia sí mismas. sistema inmunitario Linfocitos T. Sin embargo, no todos los linfocitos T reaccionan a la tuberculina, sino sólo aquellos que ya se han enfrentado al bacilo de la tuberculosis. Este proceso se llama "reacción de Mantoux". Debido a la acumulación de linfocitos debajo de la piel en el lugar donde se inyectó la tuberculina, se forma una compactación: una pápula o ese mismo "botón".
Tamaños de botones
Lo más importante a la hora de realizar una prueba de Mantoux es medir el resultado correctamente. El lugar de la inyección a menudo se enrojece e inflama, aparecen hinchazón e induración. El resultado de la prueba en este caso será solo el diámetro del sello; el tamaño del enrojecimiento no afecta el resultado de ninguna manera y es una reacción individual.
El diámetro de la pápula se mide solo con una regla transparente rígida y luego se comparan estas dimensiones con las normas:
¡Nota para las mamás!
Hola chicas) No pensé que el problema de las estrías me afectaría también, y también escribiré sobre ello))) Pero no hay adónde ir, así que escribo aquí: ¿Cómo me deshice de las estrías? ¿Marcas después del parto? Estaré muy feliz si mi método también te ayuda...
- 0-1 mm – “reacción negativa”;
- 2-4 mm – “reacción dudosa” (el niño está en riesgo);
- a partir de 5 mm – “reacción positiva” (alta probabilidad de enfermedad, pero una prueba de Mantoux no permite realizar el diagnóstico, se necesita investigación adicional);
- a partir de 17 mm – “reacción hiperérgica” (un signo grave de la enfermedad).
A veces la prueba de Mantoux termina siendo un falso negativo o reacción falsa positiva. En el primer caso, el niño infectado tiene una reacción de Mantoux negativa, en el segundo, por el contrario, el niño sano tiene una reacción positiva. Esto sucede con las inmunodeficiencias, enfermedades oncológicas, después de la hemodiálisis, así como si el procedimiento de prueba en sí se realizó con violaciones. A veces la razón radica en la propia tuberculina, que fue transportada o almacenada incorrectamente.
Por su naturaleza, la reacción de Mantoux se puede clasificar como uno de los tipos reacciones alérgicas Por tanto, las características del organismo también inciden en el resultado. Por eso la muestra de mantu se evalúa de forma dinámica, es decir, en comparación con muestras de años anteriores. Una señal de advertencia Es un cambio en el tamaño de la pápula de más de 6 mm.
Complicaciones después de la prueba de Mantoux.
Por lo general, los niños toleran muy bien la prueba de Mantoux. En casos raros, después de esto hay efectos secundarios: los ganglios linfáticos pueden agrandarse y la temperatura puede aumentar. A veces los niños se quejan de debilidad y dolor de cabeza. Todo esto sucede muy raramente, pero si después de la vacuna Mantoux la temperatura aumenta, no hay necesidad de preocuparse, solo es necesario darle al niño un antipirético y controlar la condición.
Cuidado de los botones
Los "botones" se miden al tercer día después de la administración de tuberculina. Esto significa que los 3 días debes seguir algunas reglas. El “botón” no requiere ningún cuidado especial, pero hay cosas que no se deben hacer para no afectar el resultado:
- no es necesario desinfectar el lugar de la inyección, untarlo con verde brillante o peróxido;
- No cubra el lugar de la vacunación con una tirita;
- No toque la zona de la piel enrojecida con las manos, no la frote ni la rasque;
- Debe evitarse el contacto de la vacuna con el agua.
¿Qué pasa si lo mojas?
Todo el mundo conoce la regla de que Manta no se puede remojar durante 3 días. Al mismo tiempo, los padres tienen una pregunta razonable: ¿durante cuántos días no se puede mojar la vacuna? No se puede privar a un niño de los procedimientos con agua durante los 3 días, no es higiénico. — Es recomendable que el lugar de la inyección no se sumerja en el agua durante las primeras 48 horas, pero si se moja la vacuna Mantoux, basta con secarla con una toalla e informar al médico al realizar la medición. Puedes darle a tu hijo algún antialérgico (Claritin, Zertec).
“Puedes nadar o ducharte con una prueba de Mantoux. No se debe nadar en aguas abiertas para evitar infectar la herida. No puede frotar esta área con una toallita ni usar ningún líquido o solución: verde brillante, yodo, peróxido. No cubra la herida con una curita. Es necesario asegurarse de que el niño no se rasque la herida. Todo esto puede afectar el resultado de la prueba. No te preocupes por tu error”.
Restricciones a la alimentación y a la vida cotidiana.
Incluso si el niño no tiene alergias a los alimentos– durante la prueba de Mantoux, es mejor no comer nada potencialmente alergénico. Qué no comer después de la vacuna Mantoux:
- cítricos;
- chocolate;
- frutas y verduras rojas;
Es necesario eliminar los alérgenos no sólo de la dieta, sino también de la vida cotidiana. En particular, reduzca la “comunicación” con las mascotas y asegúrese de que la vacuna no toque tejidos sintéticos.
¿Deberíamos temer la reacción positiva de Mantoux?
Si la prueba de Mantoux es positiva, esto no significa que el niño tenga tuberculosis. Puede haber varias razones para una reacción positiva y no todas están relacionadas con una infección. Entonces, las razones del aumento de Mantoux pueden ser las siguientes:
- no se siguen las reglas de comportamiento después de la inyección (puede aparecer una alergia o irritación severa en lugar de una reacción real);
- se administró tuberculina de baja calidad (en este caso, es mejor repetir la muestra en un laboratorio independiente);
- la enfermera midió incorrectamente la pápula;
- las características del cuerpo son tales que la prueba muestra un resultado positivo (a veces factor hereditario, a veces – características dietéticas, en particular, alimentos con exceso de proteínas);
- hubo una vacuna BCG reciente (dentro de dos años) (la llamada inmunidad posvacunación, la pápula tiene contornos vagos y en su lugar queda una mancha de pigmento).
Si se excluyen todos estos factores y la reacción es positiva, es necesario someterse a más exámenes. No se puede hacer un diagnóstico basándose en la prueba de Mantoux, por lo que será necesario someter al niño a una fluorografía y presentar esputo para cultivo microbiológico. Asegúrese de examinar a otros miembros de la familia.
Vacunas antes y después de Mantoux
La prueba de Mantoux no está incluida en el calendario de vacunación y, al no estar sujeta a ningún plazo, debe administrarse de forma que otras vacunas no afecten el resultado.
- Si las vacunas se planifican ANTES de Mantoux, la vacunación con vacunas vivas debe realizarse 6 semanas antes de la prueba, inactivadas, 4 semanas antes de la prueba de Mantoux.
- No se pueden administrar vacunas el mismo día de la prueba de Mantoux.
- 3 días después de la prueba, cuando se mida el resultado, se pueden administrar las vacunas.
Por lo tanto, las principales restricciones se relacionan con la vacunación antes de la prueba y con el tipo de vacuna que se administra después de Mantoux. de gran importancia no tiene.
La prueba de Mantoux realmente tiene importante para la prevención de la tuberculosis y para cuerpo del niño ella es completamente inofensiva. Conociendo el significado de esta prueba y cómo realizarla correctamente, los padres realmente pueden contribuir a la detección de la tuberculosis en los niños. Etapa temprana y proteger a su hijo de enfermedades.
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Colapsar
La prueba de la tuberculina se utiliza para detectar la tuberculosis. Dado el alto coste del diagnóstico, la reacción es la única forma de detectar micobacterias en los niños.
¿Por qué lo hacen?
La tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte en el mundo y en países en desarrollo En particular. La prueba de la tuberculina fue desarrollada por Koch en 1890, pero el método intradérmico fue descrito en 1912 por el médico francés Charles Mantoux.
La muestra utiliza tuberculina purificada (PDT), un derivado del cultivo de Mycobacterium tuberculosis. La solución contiene 2 TU (unidades de tuberculina) por 0,1 ml para administración intradérmica para formar un "botón". Después de 72 horas, el médico comprueba la presencia de bacterias en el cuerpo. La prueba de Mantoux no es una vacuna.
¿Con qué frecuencia?
Mantoux se inicia a la edad de un año para determinar la respuesta a la introducción de micobacterias en el cuerpo. Después de la primera prueba, el médico controlará la disminución de la reacción a la tuberculina. Después de 6 años, la respuesta se vuelve mínima o ausente, lo que es una indicación de revacunación con BCG.
Si se obtienen resultados estables de la prueba de Mantoux anualmente, la última prueba se realiza a los 14 años. Si la vacunación se realiza en uno o dos años, el momento cambia a 15-16 años. Las pruebas se repiten para los adolescentes de 18 años si:
- están en riesgo;
- no vacunado con BCG;
- tener sensibilidad genética a las micobacterias;
- vivir en regiones con pandemia;
- entrar en contacto con personas enfermas;
- están registrados con un médico fthisiatra en relación con reacciones o cambios cuestionables.
Una contraindicación para el BCG es la inmunidad reducida en los niños pequeños al nacer. Es posible interpretar correctamente la reacción de un niño a Mantoux si existe un calendario de vacunación y pruebas de tuberculina previas.
Según el decreto del Ministerio de Salud, en ausencia de BCG, es necesario realizar Mantoux dos veces al año para diagnóstico oportuno. La última prueba de tuberculina en niños se realiza hasta los 15 años y luego se administra la vacuna BCG. Los adolescentes y adultos están obligados por ley a someterse a una fluorografía. Si la vacuna Mantoux está contraindicada en un niño debido a la tos, temperatura elevada, luego se pospone y se ajusta el cronograma.
Hay excepciones cuando Mantoux se prescribe a adultos:
- hubo contacto con el paciente;
- hay un aumento prolongado de temperatura;
- quejas de tos persistente y debilidad;
- para monitorear la efectividad del tratamiento de la tuberculosis.
A la edad de 1 año, el niño desarrolla inmunidad antituberculosa; antes de eso, no tiene sentido realizar la prueba. Si la prueba no da reacción, significa que no hay tuberculosis, pero no se ha desarrollado inmunidad. ¿Es posible hacer manti si hay una reacción negativa? En cada caso, el pediatra decide individualmente.
¿Cómo se lee la reacción?
La administración de tuberculina muestra una reacción alérgica retardada o hipersensibilidad. Células T inmunes, producido contra infecciones, se acumula en la piel y libera sustancias: linfocinas. Crean compactación, hinchazón debido a la vasodilatación y depósito de fibrina después de la reacción de Mantoux.
Para la prueba, tome 2 dosis de tuberculina en una jeringa y suéltelas hasta la marca de 0,1 ml en un hisopo de algodón. Inyectado en la piel de la superficie interna del antebrazo medio. Incluso durante años en mano derecha, en números impares - a la izquierda. La piel se trata con alcohol y se seca con un algodón. Si la tuberculina se administra correctamente, aparece una pápula blanca con un diámetro de 7-9 mm en el brazo. Para la prueba se utilizan jeringas especiales de tuberculina de un gramo.
Reacción normal al Mantoux o alergia posvacunación:
- 1 año: pápula o nódulo denso con un diámetro de 7 mm;
- 2 años - pápula de 5 mm;
- 3 años - pápula de 3 mm;
- 4 años - enrojecimiento y pápula de 5 mm;
- 5 y 6 años - resultado negativo (sin enrojecimiento ni nódulo);
- 7 años: sin reacción e indicación de vacunación BCG.
Al mismo tiempo, cada año se examina la cicatriz del injerto en los niños.
Resultado negativo
No hay bulto, pero hay enrojecimiento en el lugar de inserción de la aguja; no se ha desarrollado inmunidad. Se observa una respuesta similar en niños que no fueron vacunados contra BCG. Reacción negativa medio:
- el cuerpo no ha formado una respuesta inmune a la tuberculosis después de la vacuna BCG;
- se violó el procedimiento de vacunación en la maternidad;
- Se utilizó una vacuna de baja calidad.
La prueba se repite hasta los 14-15 años en la escuela. Si sigue siendo negativo, entonces puedes hacer vacunación BCG de nuevo. El cuerpo puede producir una reacción negativa cuando no tiene células inmunes para combatir las micobacterias en este momento. Esto puede deberse a la administración de otras vacunas en el transcurso de 1 a 2 meses o a una enfermedad infecciosa reciente.
Resultado positivo
Un sello de 5 mm de diámetro es una reacción positiva. El cuerpo ya ha encontrado micobacterias y ha respondido con una acumulación de leucocitos. Los resultados se determinan según el calendario de vacunación BCG:
- En un niño vacunado, la norma es un nódulo en el rango de 5 a 15 mm por año: una alergia posvacunación. Una cicatriz que mide entre 6 y 10 mm indica un sistema inmunológico desarrollado. Con una cicatriz de 2-5 mm, el infiltrado puede ser de unos 5-11 mm.
- Una pápula de 16 mm en un niño después de BCG indica alergia a los componentes de la vacuna o una infección reciente.
- Un nódulo de 17 mm o más es una reacción a la presencia de infección.
Después de dos años, no se produce ningún aumento en el tamaño del infiltrado respecto a la reacción anterior. Si el nódulo después de Mantoux ha crecido entre 2 y 5 mm en comparación con el año pasado, entonces el cuerpo ha reaccionado con alergia a otros factores. Exceder el diámetro anterior en 6 mm o más indica infección. Este fenómeno se denomina “giro de la prueba de la tuberculina”. El diagnóstico se puede realizar a los 3 o 4 años si el nódulo disminuyó y luego aumentó bruscamente.
La infección está indicada en los siguientes casos:
- una reacción positiva con un nódulo de más de 5 mm en niños que no han sido vacunados;
- preservación persistente de pápulas de 12 mm durante 4-5 años;
- un aumento de la reacción de 6 mm o más durante todo el año;
- aumento gradual de la pápula alcanzando los 12 mm.
Se deriva a las personas para un examen si hay algún aumento en la sensibilidad a Mantoux en comparación con el año anterior. Cuando se forma una pápula de más de 17 mm, se detecta hipersensibilidad por infección. La infección está indicada de forma fiable si la reacción se produce en un organismo "estéril":
- en niño de un año sin BCG;
- en un niño de 5 a 6 años después de una disminución previa de las reacciones.
En los adultos, la entrada de micobacterias al cuerpo está indicada por un aumento del nódulo de hasta 21 mm o más.
Resultado cuestionable
Después de 72 horas, apareció una pápula con un diámetro de 2-4 mm en el lugar de la inyección, así como enrojecimiento sin hinchazón. Una muestra cuestionable significa que el cuerpo respondió parcialmente produciendo anticuerpos:
- Si Mantoux se realizó un año después de la vacunación con BCG, entonces esta es una indicación para la administración repetida de la vacuna.
- Si un niño no ha sido vacunado, esto significa que después del contacto con el virus ha desarrollado inmunidad.
En niños no vacunados, la prueba se considera precisa porque excluye una reacción alérgica posvacunación. Un niño así será enviado a un especialista en tuberculosis debido a un resultado falso positivo. Si la reacción es dudosa, se prescribe un examen más detenido:
- Radiografía;
- Prueba Diaskin (prueba similar, pero más sensible);
- sangre de una vena para la prueba de cuantiferón.
Una reacción en la que no se ha formado una cicatriz después de BCG también se considera cuestionable.
Las manifestaciones comunes plantean dudas:
- aumento de temperatura;
- debilidad;
- exacerbación de reacciones alérgicas generales (broncoespasmo, erupción cutanea, rinitis);
- la aparición de una infección renal.
¿Cómo lo tolera el niño? Lo primero que debe preguntar un médico antes de realizar una vacunación o prueba diagnóstica.
Consecuencias y posibilidades de fracaso.
La legislación permite a los padres redactar una negativa a ser diagnosticados mediante la prueba de Mantoux. Esto suele verse facilitado por el temor a la introducción de tuberculina de baja calidad. La causa más frecuente son reacciones a otras vacunas: malestar general, aumento de la temperatura corporal. Siempre se pide a los padres que elijan un método de diagnóstico diferente. En las guarderías y escuelas, el niño supondrá un peligro en caso de posible contagio.
No se recomienda rechazar la prueba en niños sin BCG, con diabetes mellitus, enfermedades de la sangre, bronquitis crónica. El país pertenece a las regiones con alto riesgo infección. La responsabilidad tras rechazar las vacunas recae enteramente sobre los padres. La ley no obliga al uso de otros métodos, ya que la fluorografía es peligrosa para el niño.
Otras opciones a considerar:
- Prueba de Suslov o reacción sanguínea a la coagulación con tuberculina y complexona;
- Análisis de la reacción en cadena de la polimerasa.
Las alternativas incluyen Diaskintest, que se lleva a cabo de manera similar a la prueba de Mantoux.
conclusiones
El niño está vacunado con Mantoux; esta afirmación es incorrecta. La prueba de la tuberculina no es una vacuna, sino una inyección de proteína para evaluar la sensibilidad de la piel. Debe rechazar el diagnóstico solo si existen contraindicaciones justificadas: Enfermedades de la piel, infecciones, reciente introducción de vacunas. Por tanto, el calendario debe coordinarse con otras vacunaciones.
