El aumento de la sensibilidad de los dientes, o hiperestesia, se caracteriza por la aparición de dolor y malestar en respuesta a la exposición. varios factores. La reacción del tejido dental a los estímulos térmicos, mecánicos y químicos es un fenómeno común en odontología, que responde bastante bien al tratamiento y es una condición transitoria con una terapia adecuada.

Concepto de hiperestesia

Para determinar las causas de la sensibilidad dental, es necesario comprender la estructura del tejido dental. ¿No tiene una mayor reacción a diversos estímulos? capa superior- esmalte, y ubicado debajo - dentina. Por diversas razones, el tejido exterior fuerte se vuelve más delgado y la superficie más profunda queda indefensa.

Dentro de la dentina hay canales con líquido que alimentan el diente y se extienden desde la pulpa ( nervio central diente) al esmalte. Estos tubos microscópicos están significativamente inervados. Bajo la influencia de factores agresivos, el movimiento del líquido en los canales cambia, pueden abrirse, exponiendo las terminaciones nerviosas, lo que provoca síntomas de hipersensibilidad.

Particularmente susceptible efectos irritantes la parte cervical en la base del diente debido a la recesión (hundimiento, caída) de las encías, donde no hay esmalte protector duro.

La hipersensibilidad dental puede ser un fenómeno separado o causada por factores sistémicos: diversas patologías del cuerpo, falta de sustancias útiles, estrés, etc. En este caso, para deshacerse del fenómeno patológico, es necesario eliminar la causa fundamental del síndrome.

¡Atención! En algunos casos, puede producirse hipersensibilidad después del tratamiento dental. Este fenómeno es transitorio y puede persistir durante un mes.

Síntomas

El síntoma principal de la sensibilidad dental es sensaciones dolorosas intensidad variable como resultado de la exposición a un factor provocador y que desaparece rápidamente después de la eliminación del estímulo. La patología puede ser limitada, cuando el dolor se concentra en uno o varios dientes, o tomar una forma generalizada (sistémica), cuando las sensaciones se extienden a una mandíbula o a un lado.

Según la gravedad de los síntomas, se distinguen varios grados de patología.

Grado	Tipo de estímulo
	Dolor como resultado de una reacción a factores que provocan la temperatura (frío, calor).
	Dolor por exposición a la temperatura y a irritantes químicos (ácidos, salados, dulces, etc.).
	Existe una respuesta de dolor a todo tipo de factores irritantes (térmicos, químicos, táctiles).

En las personas que padecen hipersensibilidad dental, el dolor se provoca al comer, la exposición a corrientes de aire frío, la realización de procedimientos de higiene e incluso hablar pueden provocar molestias. A menudo se observa un aumento de la salivación. Durante el examen, el dentista revela cambios en el esmalte, apertura de los canales dentinarios o raíces de los dientes.

Causas de la hiperestesia.

La sensibilidad dental excesiva es causada por muchos factores diferentes. Estas pueden ser causas no sistémicas que afectan directamente al tejido dental. Sin embargo, muy a menudo la hiperestesia es causada por factores sistémicos, en los que es consecuencia de enfermedades del cuerpo.

Las causas no sistémicas de hipersensibilidad incluyen:

¡Importante! Esta dieta provoca la aparición de erosión del esmalte.

• No coma alimentos excesivamente fríos o calientes. A este fenómeno también contribuye la falta de vitamina A en la dieta;

  

• recesión de las encías, cuando la encía se desprende del diente, privando a su base de una capa protectora;

  

• uso de pasta con elementos abrasivos, cepillos con alto grado de dureza, intensidad de limpieza;

  

• Blanqueamiento poco profesional y frecuente. Bajo la influencia de ácidos y abrasivos duros, el esmalte se adelgaza y pierde minerales;

  

• adelgazamiento patológico y abrasión del tejido dental, hipoplasia congénita;

  

• maloclusión;

  

• gingivitis - fenómenos inflamatorios en el tejido de las encías puede dañar los ligamentos periodontales, lo que provoca la exposición de las raíces;

  

• defectos en forma de cuña (en las partes cervicales de los dientes);
  

  

• lesiones erosivas del esmalte;

  

  Erosión del esmalte dental - foto

• bruxismo: rechinar y apretar los dientes contribuye al daño de los tejidos;

  

• caries. Los ácidos liberados por microorganismos patógenos provocan un ablandamiento y adelgazamiento de la superficie del esmalte;

  

• incumplimiento de las normas de higiene: la acumulación excesiva de placa permite que llegue a la superficie de la raíz;
• enfermedades periodontales;

  

• enjuague cavidad oral compuestos que contienen ácidos;

  

¡Importante! El uso prolongado de estos productos tiene un efecto destructivo sobre el tejido dental, especialmente en presencia de áreas abiertas dentina.




Las causas sistémicas de hipersensibilidad dental incluyen:

• falta de macro y microelementos;
• toxicosis durante el embarazo;
• enfermedades infecciosas y virales;
• bulimia;
• patologías del tracto digestivo;
• alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino;
• trastornos y enfermedades mentales, neurosis, situaciones estresantes;
• influencia de la radiación;
• desequilibrio hormonal. Esto es especialmente cierto durante el embarazo y la menopausia, durante los cuales se producen trastornos del metabolismo mineral.

¡Atención! La sensibilidad dental excesiva puede deberse a la toma de anticonceptivos hormonales;

• Riesgos laborales, exposición a productos químicos.



Si los signos de hipersensibilidad le molestan durante varios días, especialmente si los síntomas aumentan, debe buscar atención médica. atención médica al dentista. El médico determinará la causa de la hipersensibilidad y prescribirá las medidas de tratamiento necesarias.



Tratamiento

El objetivo principal de la terapia de hiperestesia es eliminar la causa del daño al tejido dental. Sin embargo, durante el tratamiento este estado los dentistas usan Un enfoque complejo, incluidos medicamentos y metodos quirurgicos, y también recomiendan seguir una dieta y evitar la exposición a factores provocadores.

Para prevenir el dolor, conviene seguir una dieta especial. Se excluyen los productos que provocan reacción en el tejido dental: fríos, calientes, picantes, etc. Es necesario evitar el consumo de alimentos ácidos, así como los cambios bruscos de temperatura (té caliente después del helado). Se excluyen los productos que puedan dañar mecánicamente el esmalte (galletas saladas, frutos secos, semillas, nueces). Debes diversificar tu dieta con alimentos ricos en minerales y composición de vitaminas(mariscos, pescado, hígado, zanahorias, huevos, lácteos, queso).



Si la hiperestesia es consecuencia de otra enfermedad, es necesario tratarla primero. De lo contrario, la terapia sólo suprimirá los síntomas, creando un alto riesgo de recaída de la hipersensibilidad.

¡Importante! Antes de iniciar el tratamiento se debe excluir la presencia de trastornos endocrinos, ya que algunos fármacos para la hiperestesia pueden reducir la función tiroidea.



Si la causa de la hipersensibilidad dental es una patología dental, se elimina. Son posibles las siguientes manipulaciones:

• limpieza profesional, eliminación de sarro;
• Terapia de patologías dentales y periodontales (caries, enfermedad periodontal, efecto en forma de cuña). En una recesión puede ser necesario cirugía, en el que el tejido del paladar se transfiere al área dental expuesta;
• cierre de los túbulos dentinarios, fluoración profunda de los dientes con medios especializados;
• exposición a sales de potasio para reducir la excitabilidad de los procesos nerviosos de los túbulos dentinarios;
• empastado, engrosamiento de la capa de esmalte, instalación de coronas, medidas de restauración dental.



Para eliminar la hipersensibilidad, las pastas dentales desensibilizantes se utilizan ampliamente en odontología. Son fáciles de usar y no solo tienen efectos terapéuticos sino también higiénicos. El principio de su acción es deshidratar los canales dentinarios con un álcali en la composición del producto, lo que provoca una disminución de su reacción a factores irritantes. Esta categoría incluye Sensodyne-F, pastas Rembrandt Sensitive, etc. La elección del remedio la realiza un médico; generalmente se prescribe un ciclo de uso varias veces al año, según el grado de hiperestesia.



También se utilizan geles, barnices, enjuagues y espumas para tratar la hipersensibilidad del tejido dental. En forma sistémica, es especialmente conveniente utilizar geles ("Fluocal", "Tooth Mousse"), espumas, mousses junto con cubetas que se colocan en los dientes por la noche. El enjuague con productos especializados (“Remodent”) se realiza varias veces al día. Los barnices ("Bifluoruro 12", "Ftorvark") se utilizan para crear una capa protectora en los dientes; no se deben ingerir alimentos durante media hora después de la aplicación.





¡Atención! Estos medicamentos son efectivos cuando se usan regularmente, el resultado aparece después de un tiempo de tratamiento, según el grado de hiperestesia.

Para tratar la sensibilidad dental se utiliza fisioterapia, en particular electroforesis (iontoforesis) con una sustancia medicinal. En este caso, se utiliza un curso de al menos 10 procedimientos con una duración de 10 a 15 minutos. Como sustancia medicinal se suele utilizar una solución de gluconato de calcio (10% en adultos, 5% en niños).



iontoforesis

Para el tratamiento de la hipersensibilidad y el alivio de síntomas desagradables utilizado a menudo métodos tradicionales tratamiento. Para aliviar el dolor, se recomienda mantener en la boca leche tibia (aproximadamente 40 grados) durante 10 a 15 segundos.



También es eficaz enjuagar con una decocción de manzanilla y bardana. Para prepararlo, vierta 1 cucharadita de materia prima medicinal con agua hirviendo (1 vaso) y déjelo durante una hora. Se recomienda enjuagarse la boca con la decocción resultante 2-3 veces al día.



Una decocción de corteza de roble tiene un efecto astringente. Para prepararlo, vierta 1 cucharada de materia prima en un vaso de agua hirviendo, caliéntelo y cocine durante 5-7 minutos después de hervir. Se recomienda enjuagarse la boca con esta solución 2-3 veces al día.



Los trozos de propóleo tienen un efecto fortalecedor. Es necesario masticarlos o pegarlos a los dientes varias veces al día.



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Prevención

Para evitar los desagradables síntomas provocados por la hipersensibilidad dental, se recomienda seguir algunas medidas preventivas:

• regular y higiene adecuada, incluyendo seguir la técnica del cepillado de dientes, utilizando un cepillo de cerdas suaves;

  

• enjuagarse la boca después de comer, especialmente aquellos que contienen ácido y azúcar. El procedimiento se puede realizar agua corriente o medios especiales. En este caso, es útil el uso de soluciones que contienen fluoruro;

  

• para la prevención, es recomendable utilizar pasta de dientes para reducir la hipersensibilidad dental, especialmente si ya ha ocurrido un problema similar antes;

  

• Dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales. Limitar los alimentos que dañan el esmalte (semillas, galletas saladas, nueces, etc.);

  

• deshacerse de malos hábitos(rechinar los dientes, morderse las uñas, los bolígrafos, etc.);

  

• Visitas sistemáticas al dentista. examen médico y acciones preventivas Se recomienda realizar una vez cada seis meses.

  

oportuno y visita regular Un dentista puede eliminar la mayoría de las causas que provocan la hipersensibilidad dental. El tratamiento de esta afección debe ser integral y repetido sistemáticamente. Terapia adecuada y cumplimiento. medidas preventivas le permite deshacerse de los síntomas de la hipersensibilidad dental para siempre.

Vídeo - Cómo cuidar tus dientes. El dentista responde

Presta atención a las sensaciones. Si experimenta una mayor sensibilidad dental cuando se expone a irritantes térmicos, mecánicos u otros irritantes, necesitará tratamiento para la hiperestesia. A menudo, la sensibilidad es el único síntoma que se siente. De lo contrario, los dientes lucirán sanos.

Los dentistas distinguen 2 tipos de hiperestesia:

1. Esmaltes (afecta al 30% de las personas).
2. Tejido duro (afecta al 50% de las personas en el planeta).

La hiperestesia dental se siente individualmente. En algunos casos puede pasar, en otros se acompaña de un dolor agudo, pulsante durante mucho tiempo. Con hiperestesia, los pacientes se quejan de molestias que surgen en el área de la base de los dientes.

Razones por las que se produce la sensibilidad

La hiperestesia dental puede ocurrir debido a varias razones. Su tratamiento es obligatorio para excluir la aparición de otras enfermedades bucales.

Recuerde que como consecuencia de la prolongación de la enfermedad, el tratamiento puede resultar aún más doloroso y mucho más caro.

La sensibilidad puede tener siguientes razones:

• daño mecánico a los dientes;
• erosión;
• adelgazamiento del esmalte o la dentina;
• daño a los procesos células nerviosas(odontoplastos).

El esmalte es la capa protectora del diente. Tiene poros y espacios con túbulos dentinarios llenos de líquido. Estos últimos son tubos especiales que penetran en la dentina, están llenos de líquido y poseen procesos odontoplastos. EN diente sano el líquido se mueve a una velocidad de 4 milímetros por hora, ante cualquier cambio en él (hay dos motivos: o la dentina se ha abierto o el esmalte se ha adelgazado), los procesos nerviosos se irritan y desprenden señal de dolor en el cerebro. El resultado es una sensibilidad excesiva.

Tipos y etapas de hiperestesia.

La mayor sensibilidad de los tejidos duros se produce en varios tipos:

• Por distribución:
  • Local (limitado): ocurre en uno o varios dientes. Es consecuencia de caries y otras enfermedades en tejidos duros diente Puede aparecer como resultado terapia inadecuada, arrancando o rellenando.
  • generalizado– observado cuando todos los dientes están afectados. Suele ocurrir por exposición de cuellos dentales, tejido periodontal, etc.
• Por origen:
  • Como resultado de caries;
  • Debido al aumento de la abrasión de los tejidos duros y del esmalte;
  • Enfermedades periodontales;
  • Desordenes metabólicos;
  • Recesión de las encías.

La hiperestesia dental tiene 3 etapa clínica:

1. Reacción del diente a la influencia térmica;
2. Las sensaciones dolorosas surgen como resultado de la exposición a temperaturas e irritantes químicos;
3. El dolor aparece incluso cuando tocas ligeramente la superficie.

Al contactar a un dentista, él determinará la clasificación de la hiperestesia, la razón por la cual se exacerba la sensibilidad y seleccionará un tratamiento eficaz.

Tratamiento de la hiperestesia dental.

Un especialista comienza a tratar la sensibilidad dental en función de la causa de la enfermedad. Pero primero, el médico debe descartar la pulpitis aguda. La pulpitis y la hiperestesia son similares en presencia de dolor agudo y reacciones a irritantes. Para hacer un diagnóstico, será necesario determinar la duración del dolor y condición general pulpa. Como regla general, con la pulpitis, las molestias se manifiestan por la noche, el diente refleja una reacción a corrientes de más de 20 μA, con hiperestesia hay una mayor sensibilidad del diente y una reacción a una corriente de 2-6 μA. Una vez identificada la enfermedad, comienza el tratamiento.

Los expertos distinguen entre métodos antiguos y nuevos para tratar la hiperestesia. Los métodos antiguos incluyen:

1. Enjuagar la boca con nitrato de plata y cloruro de zinc usando pastas con carbonato de sodio, magnesio, potasio, bicarbonato, sodio, calcio, cloruro de estroncio, fluoruro de sodio, etc. Este método alivia el dolor y después de aproximadamente una semana la sensibilidad aumentada desaparece, pero puede reaparecer más tarde por un período corto.
2. Utilizando líquido decaínico. Después de 1-2 minutos. Después de su aplicación, se puede diseccionar el tejido, pero el alivio del dolor también es temporal.
3. Pastas con glicerofosfato de calcio con administración oral de glicerofosfato o gluconato de calcio, 0,5 g, 3 r. por día, multivitaminas (3-4 comprimidos por 24 horas), fitoferolactol (1 g por 24 horas). El tratamiento debe durar 30 días y repetirse como profilaxis a los 3 días. en el año.
4. El tratamiento y los efectos preventivos tendrán pasta dental"Perla". Deberá usarlo regularmente durante 1 mes. con repetición periódica del curso.

Las nuevas terapias pueden implicar el uso de terapia de remineralización. Los dientes se aíslan de la saliva, se secan con un hisopo y el médico elimina la placa de la superficie. Después, durante 7 minutos. Se aplica una solución al 10% de gluconato de calcio o remonte. El curso de las visitas se repite 15 veces, y cada tercera vez después de 2 aplicaciones, la superficie de los dientes se trata con una solución al 1-2% de fluoruro de sodio o barniz de fluoruro. Además, el médico puede prescribir gluconato de calcio oral 0,5 g 3 veces. por día durante 30 días. Durante la terapia, se excluyen de la dieta los alimentos y jugos ácidos y se utilizan pastas que contienen flúor. La mejora puede ocurrir después de 5-7 procedimientos. Si vuelve a aparecer una mayor sensibilidad, se repite el tratamiento.

Para tratamiento y prevención. posibles consecuencias Para prolongar la enfermedad, los dentistas recomiendan concertar una cita ante la primera sensación de dolor. Si la sensibilidad se exacerba, la higiene bucal empeora. El resultado es la aparición de placa y el desarrollo de caries con un mayor aumento de la hiperestesia, la aparición de recesión o hiperplasia de las encías, así como la progresión y aparición de otras enfermedades.

La hiperestesia dental es una manifestación. hipersensibilidad a la temperatura, irritantes químicos y mecánicos, que se acompaña de dolor repentino y agudo sensaciones dolorosas. Al mismo tiempo, varios tipos de enfermedades dentales y complicaciones de la caries no son la causa de la hiperestesia. Esta manifestación es provocada por patologías de los tejidos dentales no cariados, así como por enfermedad periodontal. Muy a menudo, la hiperestesia se observa cuando se desgasta el tejido dental, cuando el esmalte alcanza el nivel de la unión amelodentinaria. Esto puede causar inflamación del nervio y la pulpa del diente. En ausencia de un tratamiento adecuado, una mayor sensibilidad del esmalte dental puede provocar hiperestesia de los tejidos dentales duros. Esta enfermedad dental tiene dos formas de desarrollo: generalizada y local. La hiperestesia generalizada de los tejidos dentales duros es causada por un dolor intenso que se extiende a todos los dientes al mismo tiempo. A su vez, con la forma local, el dolor se presenta en uno o varios dientes. El tratamiento de la hiperestesia depende de determinar la forma y causa de su manifestación. Es a través del correcto diagnóstico diferencial de la enfermedad que se determinan otros métodos y medidas de tratamiento que ayudarán a evitar recaídas.

Causas de la hiperestesia dental.

Como regla general, todas las formas de hipersensibilidad dental ocurren durante un tratamiento dental inadecuado o una violación de las reglas de cuidado bucal, a saber:

• violación de la técnica de obturación de huecos dentales;
• tratamiento no profesional de caries;
• daño traumático a la superficie del diente;
• la aparición de fisuras, astillas o grietas en el tejido dental;
• corona de diente rota;
• lesiones mecánicas del frenillo corto del labio inferior y superior y de la lengua;
• usar dentaduras postizas o coronas de baja calidad;
• violación de la integridad del esmalte;
• uso inadecuado de hilo dental;
• cepillarse los dientes con un cepillo de dientes rígido;
• violación de las reglas para pulir los dientes;
• Procedimiento inadecuado de blanqueamiento dental.

Son el blanqueamiento frecuente y el tratamiento irregular de la caries los que provocan complicaciones. La enfermedad periodontal también puede aumentar la sensibilidad dental. Esta enfermedad se acompaña de exposición de la zona cervical del diente, lo que provoca la recesión de las encías.

La hipertensión puede aparecer o agravarse por la caries inicial. Además de la reacción de dolor debido a factores externos, la hipertensión dental puede estar asociada con problemas internos del cuerpo. Estos problemas incluyen enfermedades tracto gastrointestinal, trastornos metabólicos, neurosis y cambios hormonales relacionados con la edad.

Manifestaciones clínicas de hiperestesia dental.

Por lo general, los pacientes sienten de forma aguda una mayor sensibilidad dental durante o después de comer alimentos dulces, ácidos, salados y picantes. Además, el dolor en pacientes con hiperestesia puede ser causado por la exposición de los dientes a bajas temperaturas del aire, alimentos fríos o calientes, así como por el contacto con los dientes. En este caso, la naturaleza del dolor puede ser leve y manifestarse sólo como malestar, o intensa con un dolor significativo. Esto se debe al hecho de que la hiperestesia dental tiene tres etapas de manifestación. En la primera etapa, los tejidos dentales reaccionan solo al estímulo de la temperatura, y en la segunda etapa, la intensidad del dolor aumenta tanto por los cambios de temperatura como por los estímulos químicos. La tercera etapa es causada por una reacción aguda y dolorosa a cualquiera de los estímulos enumerados.

Además de la aparición de dolor, la hiperestesia se acompaña de síntomas como:

• aumento de la salivación;
• Hichazon facial;
• Dolor al hablar y comer.

Durante este período, el paciente experimenta dificultades en el cuidado de la cavidad bucal. En algunos casos debido a dolor severo conducta procedimientos de higiene Es simplemente imposible. Esto conduce a la aparición de placa y posteriormente de caries, que se ve agravada por procesos inflamatorios y cambios destructivos tejidos periodontales. En el futuro, estos factores pueden provocar recesión o hiperplasia de las encías, lo que intensifica aún más los síntomas de la hiperestesia dental. Por lo tanto, es muy importante diagnosticar e iniciar el tratamiento de la hipersensibilidad dental de manera oportuna para prevenir la aparición de otras enfermedades bucales.

Métodos para diagnosticar la hiperestesia dental.

Si el paciente siente dolor en los tejidos dentales, el médico realiza un examen visual e instrumental de la cavidad bucal del paciente. El dentista examina los dientes en busca de grietas, esmalte desconchado y otros cambios. Además del examen, el médico pregunta al paciente sobre la frecuencia del dolor para conocer el grado de sensibilidad del esmalte dental a diversos irritantes. Esto permite al especialista diferenciar la hiperestesia dental de pulpitis aguda, ya que la similitud radica en la presencia dolor agudo y dificultades para identificar el diente enfermo. Si la hipertensión es causada por un daño, antes de comenzar el tratamiento, el médico realiza una corrección que aliviará al paciente de los síntomas dolorosos. El especialista también puede tratar lesiones de caries y higiene profesional cavidad oral. El método de tratamiento se prescribe según la etapa de gravedad de la hiperestesia.

Métodos para tratar la hiperestesia dental.

El tratamiento de la hiperestesia dental es un proceso bastante complejo y largo. El método de tratamiento depende de la causa de la hipersensibilidad y del grado de desarrollo de la hiperestesia. Normalmente se utiliza durante el tratamiento. metodos terapeuticos, recurren con menos frecuencia a la intervención quirúrgica.

En el caso de la hiperestesia dental, el tratamiento consiste en influir en el propio mecanismo de desarrollo. Por tanto, para eliminar el flujo de líquido dental y restablecer la presión intracanal, es necesario bloquear los túbulos dentinarios. Para ello, al paciente se le recetan medicamentos que favorecen la unión de las proteínas de los tejidos duros con el principio activo, que se depositan en el túbulo y lo fortalecen.

Además, uno de los métodos para eliminar la hiperestesia es la fluoración de los dientes. Este procedimiento tiene como objetivo eliminar la sensibilidad dental a los irritantes mediante la aplicación de hisopos de algodón hechos de fluoruro y sales de calcio en los dientes enfermos. EN este momento los fluoruros bloquean los túbulos dentinarios y los iones fluoruro interactúan con los iones de calcio y llenan los túbulos dentinarios con el compuesto insoluble fluoruro de calcio. Como resultado, la velocidad del flujo de líquido en el túbulo dentinario disminuye y la reacción a los estímulos externos se vuelve menos pronunciada.

Si la enfermedad ocurre debido a un proceso de caries, el paciente se somete a una preparación dental, limpieza de la cavidad del tejido afectado e instalación de un empaste.

Si aparece una mayor sensibilidad después de blanquear o cepillarse los dientes, en este caso, se utilizan electroforesis y una solución de glicerofosfato de calcio para la hipertensión dental (tratamiento). Al paciente también se le puede recubrir el esmalte con fluoruros de sodio y calcio.

Cuando la encía retrocede, inflamación periodontal o apertura de la zona cervical, el paciente se somete a tratamiento quirúrgico. Durante la operación, el dentista cubre el cuello del diente y levanta la encía.

Si un paciente experimenta un mayor desgaste de los dientes, se somete a un tratamiento de ortodoncia, durante el cual se corrige la mordida.

Para reducir la excitabilidad de las terminaciones nerviosas en los túbulos dentinarios en un paciente con hiperestesia, se utilizan sales de potasio para que se produzca el proceso de difusión de iones de potasio hacia los canales. Este método El tratamiento consiste en crear una vaina protectora en los túbulos dentinarios y bloquear la transmisión de los impulsos nerviosos.

Además, para tratar la hiperestesia, el paciente puede utilizar medicamentos. medicina tradicional. Dicho tratamiento implica el uso únicamente de hierbas. medicamentos. Remedios caseros Según las recomendaciones del médico, el paciente puede utilizarlo no sólo para el tratamiento, sino también para la prevención de una serie de enfermedades dentales.

Cuidado bucal para la hiperestesia dental.

La prevención de la hiperestesia dental incluye una serie de medidas terapéuticas, que tienen como objetivo prevenir la hipersensibilidad. Existir medios especiales productos para el cuidado bucal que, cuando se usan regularmente, ayudan a los pacientes a eliminar malestar y prevenir el desarrollo de hiperestesia con síndrome de dolor pronunciado. Se trata de pastas de dientes, geles, decocciones medicinales; La duración de su uso la determina el especialista según las sensaciones del paciente. Si la hiperestesia es causada por la sensibilidad a los estímulos de temperatura, se recomienda al paciente que tome productos que sellen los canales dentinarios y prevengan el dolor.

Además, para prevenir la hiperestesia dental, el paciente debe cumplir con ciertas reglas, a saber:

1. observar las reglas de higiene bucal. Realizar un cepillado sistemático de los dientes utilizando pastas dentales que contengan:
   • nitratos;
   • cloruros de potasio;
   • fluoruro de sodio;
   • cloruros de estroncio;
   • calcio;
   • citas;
2. Para aumentar la eficacia y prevenir la adicción, los expertos recomiendan cambiar periódicamente las pastas de dientes. En este sentido, el paciente debe utilizar pastas dentales con nivel bajo pastas dentales abrasivas o en gel;
3. No utilice pastas dentales blanqueadoras, ya que contienen. elementos químicos que dañan el esmalte dental y eliminan el calcio de los dientes;
4. cepillarse los dientes correctamente. Se recomienda utilizar una pequeña cantidad de pasta de dientes y cepillarse los dientes sin esfuerzos innecesarios. Después de comer alimentos ácidos o dulces, es necesario enjuagarse bien la boca;
5. Utilice un cepillo de dientes de dureza media o suave que no dañe sus encías ni sus dientes. Es importante elegir cepillos de dientes que tengan los extremos de las cerdas redondeados o alisados ​​y una forma de corte uniforme;
6. utilice artículos de cuidado adicionales (como hilo dental o palillo de dientes);
7. usar elixires para enjuagar dientes sensibles;
8. coma bien, o mejor dicho, no coma alimentos que contengan calcio y fósforo;
9. reducir el consumo de alimentos ácidos y dulces;
10. enjuagar la boca decocciones medicinales de hierbas;
11. visitar al dentista regularmente.

La hiperestesia dental es enfermedad grave, que puede ocurrir a cualquier edad. El pronóstico del tratamiento depende de la causa de la enfermedad y su estadio. Lo más importante en las primeras etapas de la enfermedad es consultar a un dentista y seguir las reglas del cuidado dental.

La hiperestesia es el aumento de la sensibilidad del tejido dental cuando el esmalte se expone a diversas influencias externas (de origen químico, mecánico o térmico). Una persona que sufre de hiperestesia dental tiene enfermedades como caries o pulpitis. Al comer alimentos salados, dulces, ácidos, fríos o calientes, Dolor agudo, que al mismo tiempo pasa rápidamente.

La hiperestesia también puede ocurrir debido al adelgazamiento del esmalte dental. No menos frecuentes (alrededor del 60%) son los casos en los que la hiperestesia se convierte en consecuencia del estrés, la menopausia, problemas con el tracto gastrointestinal y también puede estar asociada con trastornos metabólicos. Las estadísticas muestran que la hiperestesia ocurre con más frecuencia en mujeres debido a trastornos emocionales. Durante el examen, el médico intentará descubrir cuál fue el impulso para el desarrollo. de esta enfermedad y luego designar tratamiento necesario. Si no busca el tratamiento adecuado de un dentista a tiempo, una sensibilidad severa puede provocar hipertensión de los tejidos duros del diente. La hiperestesia tiene dos opciones (formas) para el desarrollo de la enfermedad: generalizada (ubicada en todas las áreas de los dientes a la vez) y local (que ocurre en uno o más dientes).

Clasificación de la hiperestesia.

Existen muchos tipos de clasificación de la hiperestesia, teniendo en cuenta el nivel de gravedad y la ubicación de la enfermedad.

Por origen

Tener pérdida incompleta de tejidos dentales duros:

• en la zona de caries;
• debido a la erosión;
• debido a la preparación de los dientes al instalar coronas;
• adelgazamiento patológico de los tejidos duros.

Independientemente de la pérdida de tejidos dentales duros:

• para enfermedades periodontales, que provocarán la apertura de zonas del cuello y raíces de los dientes;
• porque enfermedades crónicas persona.

Por localizacion

• limitado (es decir, el dolor lo produce solo un diente específico, en el que muy probablemente el esmalte se ha adelgazado debido a la caries o la instalación de coronas);
• generalizado (todos los dientes humanos son muy sensibles, probablemente debido a formas avanzadas de caries, erosión dental, enfermedad periodontal, etc.).

Por nivel de gravedad

• Nivel 1: caracterizado por una respuesta sólo a las influencias de la temperatura, es decir, al beber bebidas calientes o, por el contrario, frías;
• Nivel 2: respuesta de los tejidos dentales no solo a la temperatura, sino también a los estímulos químicos al ingerir alimentos dulces o salados en la dieta;
• Nivel 3: caracterizado por una respuesta a todos los tipos posibles de estímulos (temperatura, químicos, táctiles).

Causas de la hiperestesia dental.

Probablemente una de cada dos personas acudió al dentista en busca de ayuda con el problema de la sensibilidad dental. Las razones principales suelen ser un cuidado bucal deficiente o tratamiento incorrecto ciertas enfermedades de la cavidad bucal. Consideremos con más detalle los motivos de la aparición de hiperestesia en las personas:

1. Muy a menudo, la causa de la hiperestesia es un diente incorrectamente obturado, que con el tiempo comienza a causar dolor.
2. La caries avanzada o su tratamiento inadecuado también pueden ser la aparición de sensibilidad dental.
3. El uso incorrecto del hilo dental irrita las encías y provoca que sangren.
4. Cepillo de dientes equivocado. Cepillo de dientes en caso de encías dolorosas, debe ser con fibras suaves, naturales y lisas, sin dobleces innecesarios.
5. La causa de la hiperestesia puede ser un daño traumático a la superficie de los dientes;
   Al usar coronas, la causa de la hiperestesia puede ser su rotura.
6. Es mejor instalar dentaduras postizas y coronas solo en clínicas bien establecidas.
7. El pulido inadecuado de los dientes adelgaza esmalte de dientes, lo que aumenta el riesgo de hiperestesia.
8. Procedimiento de blanqueamiento. El blanqueamiento dental frecuente o inadecuado desgasta el esmalte dental;
   Pueden producirse astillas o daños en el tejido dental.

Mayoría razones comunes Los expertos todavía llaman a la aparición de hiperestesia dental el blanqueamiento dental constante y la caries prematura. Además, la enfermedad periodontal suele provocar sensibilidad dental.
Además, la hiperestesia puede ser consecuencia de un metabolismo inadecuado. Los cambios hormonales y el estrés frecuente también se encuentran entre los motivos que pueden provocar hiperestesia dental.

Diagnóstico de hiperestesia dental.

Sólo un dentista puede hacer un diagnóstico de hiperestesia durante un examen individual. El médico estudia las causas de esta enfermedad, sus manifestaciones y propagación. También se determina el grado de respuesta a la temperatura, las interacciones químicas y táctiles.

Para determinar los métodos de tratamiento, los médicos suelen utilizar el electroodontodiagnóstico, cuya esencia es conectar una corriente eléctrica al diente enfermo (no es peligroso para los humanos) e indicar el umbral de sensibilidad de los dientes. La norma estadística promedio es un umbral de sensibilidad de 2 a 6 μA (microamperios). Con una sensibilidad severa de los dientes de una persona, los indicadores disminuyen, lo que indica una forma grave de hiperestesia.
La enfermedad a menudo se confunde con la pulpitis, que tiene síntomas similares. Una diferencia importante entre estas enfermedades es la duración del dolor de muelas, que con la pulpitis se vuelve más prolongada y se manifiesta principalmente por la noche, mientras que el dolor con hiperestesia es inmediato y se calma rápidamente. También es importante saber que el umbral de sensibilidad de los dientes durante la pulpitis alcanza los 20 µA (microamperios).

Tratamiento de la hiperestesia dental.

Tras el examen, el médico determina el nivel de complejidad de la enfermedad anterior y prescribe el tratamiento necesario. Hoy en día, las clínicas conocen varias opciones para tratar la hiperestesia, a saber:

Principios del cuidado dental para la hiperestesia dental.

Una enfermedad como la hiperestesia dental puede ocurrir absolutamente a cualquier edad. El tratamiento depende de la etapa de propagación y de las causas reales de la enfermedad. Lo más importante es consultar a un médico a tiempo para que pueda diagnosticar con precisión y prescribir un tratamiento que conduzca a un resultado positivo.
Si sigue todas las reglas y recomendaciones especificadas, puede reducir el dolor al mínimo y prevenir la aparición de una enfermedad como la hiperestesia.
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hiperestesia dental

¿Qué es la hiperestesia dental?

hiperestesia- mayor sensibilidad del tejido dental a la acción de estímulos mecánicos, químicos y térmicos. Este fenómeno se observa con mayor frecuencia en patologías de los tejidos dentales de origen no cariado, así como en caries y enfermedades periodontales.

Patogenia (¿qué sucede?) durante la hiperestesia dental:

Con caries, puede producirse una mayor sensibilidad en un área. Muy a menudo, la hiperestesia se observa durante la abrasión del tejido dental, cuando la pérdida de esmalte llega a la unión amelodentinaria. Sin embargo, no todos los tipos de abrasión tienen la misma sensibilidad aumentada. Por lo tanto, con la erosión del esmalte, a menudo se observa hiperestesia, mientras que con un defecto en forma de cuña casi nunca ocurre. A veces se observa una sensibilidad aguda incluso con una ligera exposición del cuello de los dientes (de 1 a 3 mm).

Además de la reacción dolorosa de los dientes, resultante de la acción de irritantes locales (la llamada hiperestesia no sistémica), también puede ocurrir dolor en los dientes debido a ciertas condiciones patologicas cuerpo (hiperestesia sistémica o generalizada). Esto último se observa en el 63-65% de los pacientes con una mayor reacción dolorosa de los dientes. Por lo tanto, el dolor en los dientes a veces se registra debido a psiconeurosis, endocrinopatías, enfermedades del tracto gastrointestinal, menopausia, trastornos metabólicos, enfermedades infecciosas y otras.

Síntomas de hiperestesia dental:

La hiperestesia se manifiesta de varias maneras. Por lo general, los pacientes se quejan de un dolor intenso pero que pasa rápidamente causado por la acción de estímulos térmicos (fríos, cálidos), químicos (ácidos, dulces, salados) o mecánicos. Los pacientes dicen que no pueden inhalar aire frío, comer frutas ácidas, dulces, saladas y solo comer alimentos ligeramente calientes. Como regla general, estos fenómenos son permanentes, pero a veces puede haber una disminución temporal o el cese del dolor (remisión).

En algunos casos surgen dificultades para identificar el diente enfermo, ya que el dolor se irradia a los dientes vecinos.

Durante el examen, por regla general, se revelan cambios en la estructura de los tejidos duros del diente o en el estado del periodonto. Muy a menudo, se observa una pérdida de tejido duro en la superficie de masticación o en el borde cortante, pero a menudo se observa en la superficie vestibular de los incisivos, caninos y molares pequeños.

En todos los casos, la dentina expuesta es dura, lisa, brillante y, en ocasiones, ligeramente pigmentada. Al sondear una zona de dentina expuesta, se produce dolor, a veces muy intenso, pero que pasa rápidamente. La exposición al aire frío, así como al aire agrio o dulce, provoca una reacción de dolor.

A veces hay una ligera exposición del cuello de los dientes solo desde la superficie vestibular, pero el dolor es pronunciado. Sin embargo, puede haber una exposición significativa de las raíces, pero la sensibilidad generalmente solo se nota en un lugar. A veces se observa hiperestesia en la bifurcación de las raíces.

Existen varias clasificaciones de hiperestesia. La clasificación de la hiperestesia fue desarrollada con más detalle por Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• Por prevalencia
  • La forma limitada suele aparecer en el área de uno o varios dientes, más a menudo en presencia de caries individuales y defectos en forma de cuña, así como después de la preparación de los dientes para coronas e incrustaciones artificiales.
  • La forma generalizada se manifiesta en la mayoría o en todos los dientes, más a menudo en el caso de exposición del cuello y las raíces de los dientes a enfermedades periodontales, abrasión patológica de los dientes, caries dental múltiple, así como en casos múltiples y progresivos. Formas de erosión dental.
• Por origen
  • Hiperestesia dentinaria asociada con pérdida de tejido dental duro:
    • en la zona de caries;
    • que ocurre después de la preparación del tejido dental para coronas artificiales, incrustaciones, etc.;
    • abrasión patológica concomitante de tejidos dentales duros y defectos en forma de cuña;
    • con erosión de los tejidos dentales duros.
• Hiperestesia dentinaria no asociada con pérdida de tejido dental duro:
  • hiperestesia de la dentina de los cuellos y raíces de los dientes expuestos durante la enfermedad periodontal y otras enfermedades periodontales;
  • hiperestesia de la dentina de dientes intactos (funcional), que acompaña a trastornos generales en el cuerpo.
• Según el curso clínico

Grado I- los tejidos dentales reaccionan a los estímulos de temperatura (frío, calor); El umbral de excitabilidad eléctrica de la dentina es de 5 a 8 μA.

Grado II- los tejidos dentales reaccionan a la temperatura y a los estímulos químicos (salados, dulces, ácidos, amargos); el umbral de excitabilidad eléctrica de la dentina es de 3-5 µA.

Grado III- los tejidos dentales reaccionan a todo tipo de estímulos (incluidos los táctiles); el umbral de excitabilidad eléctrica de la dentina alcanza 1,5-3,5 µA.

Usando esta clasificación, puedes hacerlo más fácil. diagnóstico diferencial y determinar la elección de los métodos más racionales para eliminar la hiperestesia de los tejidos dentales duros.

Diagnóstico de hiperestesia dental:

La hiperestesia de los tejidos duros debe diferenciarse primero de la pulpitis aguda, ya que la similitud radica en la presencia de dolor agudo y dificultades para identificar el diente enfermo. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta la duración del dolor (con pulpitis, es duradero y ocurre por la noche) y el estado de la pulpa (con pulpitis, el diente reacciona a corrientes superiores a 20 μA, y con hiperestesia, la respuesta la pulpa a la exposición actual no cambia - 2-6 μA).

Tratamiento de la hiperestesia dental:

La terapia para la hiperestesia de los tejidos dentales duros tiene su propia historia. Sugerencias para usar muchos sustancias medicinales para eliminar la hiperestesia indican su eficacia insuficiente. Se utilizaron sustancias que destruyen la sustancia orgánica de los tejidos dentales duros. Este grupo incluye soluciones de nitrato de plata y cloruro de zinc. Para la hiperestesia de los tejidos duros se utilizaron ampliamente pastas que contienen álcalis: bicarbonato de sodio, carbonatos de sodio, potasio, magnesio, así como sustancias capaces de reestructurar la estructura de los tejidos dentales duros: fluoruro de sodio, cloruro de estroncio, preparaciones de calcio, etc. Según las ideas modernas, el ion flúor puede reemplazar el grupo hidroxilo en la hidroxiapatita, convirtiéndola en un compuesto más estable: la fluorapatita. De hecho, después de aplicar pasta de flúor al 75% en un área seca de dentina sensible, se produce un alivio del dolor y después de 5 a 7 procedimientos, el dolor puede desaparecer. Sin embargo, después de un corto período de tiempo, el dolor vuelve a aparecer, lo que constituye un inconveniente importante del método.

Para aliviar la sensibilidad al dolor utilizamos la dicaína líquida propuesta por E.E. Platonov. 1-2 minutos después de aplicar el líquido, es posible preparar el tejido. Sin embargo, el efecto analgésico es de corta duración.

Más método efectivo El alivio de la hiperestesia fue propuesto más tarde por Yu.A. Fedorov y V.V. Volodkina. Para la exposición local, utilizaron pasta de glicerofosfato de calcio sobre glicerina (6-7 procedimientos), junto con glicerofosfato de calcio oral o gluconato de calcio 0,5 g 3 veces al día durante un mes, multivitaminas (3-4 tabletas por día), fitoferolactol (1 g por día) durante un mes. Los autores sugieren utilizar el esquema propuesto 3 veces al año.

Tiene un efecto terapéutico. aplicación sistemática pasta remineralizante "Perla".

Actualmente, la terapia remineral se utiliza ampliamente para la hiperestesia de los tejidos dentales. La base teórica del método es que en algunos tipos de hipersensibilidad, en particular en la erosión de tejidos duros, se detecta desmineralización de la superficie. Si se lleva a cabo este procedimiento, los dientes se aíslan de la saliva, se secan completamente con un hisopo de algodón y se elimina la placa de la superficie del esmalte. Luego se aplica una solución de gluconato de calcio al 10% o una solución Remodent durante 5 a 7 minutos. Cada tres visitas, después de dos aplicaciones de líquido remineralizante, la superficie se trata con una solución de fluoruro de sodio al 1-2%. En lugar de esta solución, puedes utilizar barniz de flúor. El gluconato de calcio se prescribe por vía oral, 0,5 g 3 veces al día durante un mes. Además de esto, se recomienda, si es posible, excluir de la dieta los jugos y alimentos ácidos, y utilizar pastas dentales que contengan flúor para cepillarse los dientes. Como regla general, después de 5 a 7 procedimientos, se produce una mejora y después de 12 a 15 procedimientos, la hiperestesia desaparece. Hay que tener en cuenta que al cabo de 6-12 meses puede volver a aparecer. En tales casos, se recomienda repetir el tratamiento.

¿A qué médicos debe contactar si tiene hiperestesia dental?

Dentista

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