Hogar Muelas del juicio ¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de la escarlatina? Posibles complicaciones de la escarlatina ¿Dónde está la fuente de infección?

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¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de la escarlatina? Posibles complicaciones de la escarlatina ¿Dónde está la fuente de infección?

Puede desarrollarse en casi cualquier persona. Esto se explica por el hecho de que las personas son muy susceptibles al agente causante de la escarlatina. La enfermedad es infecciosa y altamente contagiosa.

La causa del desarrollo de la enfermedad es la entrada al cuerpo de un agente infeccioso: el estreptococo del grupo A.

La enfermedad es más común, predominantemente hasta diez años de edad.

La escarlatina se desarrolla con mayor frecuencia en personas con enfermedades crónicas, estados de inmunodeficiencia, durante el embarazo.

La escarlatina durante el embarazo se produce porque durante el embarazo la mujer desarrolla una disminución fisiológica en el nivel de las defensas del organismo.

La disminución de las defensas del organismo tiene un carácter protector, asegura la gestación del feto.

Una mujer embarazada puede infectarse por contacto directo con una persona enferma. La infección se produce a través de la comunicación, besos, tos, estornudos.

La infección también es posible mediante el uso de artículos domésticos comunes, platos o alimentos.

El incumplimiento de las normas de higiene personal aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. También es posible que los estreptococos penetren a través de superficies quemadas y heridas de la piel.

Pero la fuente del estreptococo hemolítico del grupo A también puede ser portadora. infección bacteriana. Pero para que la enfermedad se desarrolle, el portador necesita un contacto prolongado.

La escarlatina puede provocar brotes de enfermedades, especialmente en grupos.

Como ya se mencionó, las personas son muy susceptibles a esta patología. El efecto patógeno de la bacteria es causado por la toxina que produce.

La toxina se propaga rápidamente por el torrente sanguíneo. vasos sanguineos a través del cuerpo.

La escarlatina se caracteriza por la estacionalidad y se propaga durante la estación fría. El paciente sigue siendo contagioso durante unas tres semanas, durante este período se requiere el aislamiento de los pacientes.

Síntomas de la enfermedad.

Después del contacto con una persona con escarlatina, los signos de la enfermedad pueden tardar un tiempo en aparecer. de un día a una semana y media.

Si la mujer embarazada no ha desarrollado ningún signo de la enfermedad durante este período, lo más probable es que la enfermedad no se desarrolle.

Actualmente, los casos leves de escarlatina son comunes.

Pero puede haber casos de la enfermedad con un curso moderado y severo, la escarlatina se presenta en formas típicas y atípicas.

La forma típica de la enfermedad se caracteriza por la presencia de todos los signos característicos, pero con un curso atípico, no todos los signos están presentes o se borran. cuadro clinico.

Después del contacto de una mujer embarazada con un paciente durante el período de incubación, pueden aparecer ligeros dolores de cabeza, debilidad general y sensación de fatiga.

Comenzar proceso patologico Siempre aparecen manifestaciones clínicas agudas y claras.

Los primeros signos de intoxicación en una mujer embarazada son:

, con curso moderado y severo hasta cifras elevadas;
debilidad general severa;
dolor en músculos, huesos;
escalofríos;
náuseas;
vomitar;
Dolor de estómago;
cardiopalmo.

Al final del primer día, o después de tres días, la mujer embarazada comienza a experimentar cambios en su piel.

Los primeros cambios aparecen en la cara y el torso, luego se extienden a miembros inferiores. Erupciones en forma de pequeños puntos que se fusionan en los pliegues de la piel. Cuando las erupciones se fusionan, parecen un área continua de hiperemia (enrojecimiento).

La erupción se extiende completamente por todo el cuerpo. en dos o tres días No hay erupciones solo en la piel del triángulo nasolabial.

Cuando el estreptococo ingresa a través de la cavidad bucal, se daña la mucosa oral y aparecen signos de desarrollo. amigdalitis aguda(dolor de garganta):

las amígdalas se hinchan;
enrojecimiento de las amígdalas;
placa purulenta en las membranas mucosas de las amígdalas;
placas con un tinte grisáceo.

Las placas también pueden cubrir las membranas mucosas de la lengua, pero al cabo de unos días las placas desaparecen. Después de las incursiones, aparecen papilas brillantes e inflamadas de la lengua, que adquiere un tono carmesí característico.

Con el desarrollo de inflamación en cavidad oral hay un aumento de los ganglios linfáticos (submandibulares y cervicales).

Poco a poco, las erupciones en la piel se vuelven pálidas y desaparecen sin dejar rastros.

A medida que disminuyen las erupciones de la escarlatina, también desaparecen los cambios en la cavidad bucal, posteriormente aparece la descamación de la piel, que se intensifica gradualmente.

La piel de las palmas y las plantas se desprende en capas. Los cambios en la piel son característicos únicamente de la escarlatina.

Es posible, teniendo en cuenta estos cambios, establecer retrospectivamente un diagnóstico o confirmarlo. curso clínico característico de la forma típica.

Se observa un curso atípico cuando el estreptococo ingresa a través de heridas y quemaduras.

Con esta forma de escarlatina no hay lesiones en la cavidad bucal, solo hay erupciones cutáneas e intoxicación.

También se distingue por el hecho de que las erupciones se propagan desde el lugar por donde ingresaron al cuerpo. Este lugar se llama puerta de entrada.

El curso borrado se manifiesta en cambios menores en las membranas mucosas de la cavidad bucal y escasos. erupciones en la piel, que pasan muy rápidamente.

¿Cuáles son los peligros para las mujeres embarazadas?

Como cualquier enfermedad infecciosa, la escarlatina es peligrosa para una mujer embarazada.

Según los datos, es más peligroso en las primeras etapas del embarazo. Cuando aparece la escarlatina en esta etapa, existe el riesgo de desarrollar: aborto espontáneo (aborto espontáneo) y formación de malformaciones.

En las últimas etapas, pueden ocurrir las siguientes consecuencias de la escarlatina:

nacimiento prematuro;
falta de oxígeno al feto (hipoxia);
enfermedades inflamatorias de otros órganos;
Inflamación del tejido pulmonar en un recién nacido.

Entre enfermedades inflamatorias Otros órganos con escarlatina son comunes:

otitis;
glomerulonefritis;
shock séptico;
linfadenitis;
sinovitis.

Con escarlatina leve, el riesgo de complicaciones se minimiza, pero esto solo es posible con una consulta oportuna con un especialista y el cumplimiento del tratamiento recomendado.

Especialmente las mujeres embarazadas deben tener mucho cuidado con su salud.

¿Qué tratamiento se utiliza durante el embarazo?

El tratamiento de una mujer embarazada con signos de escarlatina se realiza en casa si tiene una enfermedad leve.

Si la afección es más grave o existe riesgo de complicaciones, será hospitalizada en el departamento de enfermedades infecciosas.

Esto es necesario para el seguimiento las 24 horas del día del estado de la mujer embarazada y del feto.

Una mujer embarazada con escarlatina debe permanecer en cama, esto evitará muchas consecuencias negativas.

Para reducir el síndrome de intoxicación, abundante régimen de bebida, en casos graves, se realizan infusiones por goteo intravenoso de diversas soluciones.

Dado que la escarlatina es causada por la penetración de estreptococos, es necesario un tratamiento con antibióticos.

Pero agentes antibacterianos para la escarlatina, se seleccionan teniendo en cuenta el hecho de que la mujer está embarazada. Se recetan medicamentos antibacterianos que son seguros para el feto.

Estos medicamentos incluyen los siguientes medicamentos:

Flemoxina Solutab;
Amoxiclav;
Augmentina;
Azitromicina;
Sumado.

Cualquier medicamento lo prescribe un especialista, las dosis se seleccionan individualmente. Las mujeres embarazadas con escarlatina no deben automedicarse.

Es posible utilizar enjuagues. antisépticos[Miramistin], [Clorhexidina] y remedios caseros(manzanilla, caléndula, propóleo).

El tratamiento temprano obligatorio y el tratamiento adecuado de las mujeres embarazadas con escarlatina promueven una rápida recuperación.

La mayoría de la gente ha oído hablar de la enfermedad de la escarlatina, pero incluso con el nivel actual de la medicina, vale la pena conocerla mejor. ¿Qué es la escarlatina y qué causa? síntomas peligrosos. Esta enfermedad infecciosa aguda afecta principalmente a la orofaringe, con una intoxicación grave del cuerpo y una erupción específica. El "culpable" de la escarlatina es el estreptococo del grupo A, que se transmite por gotitas en el aire y por contacto. Síntomas típicos– dolor de garganta, linfadenitis regional, fiebre y erupción cutánea, tras lo cual la piel se pela.

La enfermedad era familiar para Hipócrates; por primera vez, la escarlatina quedó clara y descrita en detalle a mediados del siglo XVI.

Los niños son muy susceptibles a la escarlatina: la mayoría de los afectados son niños de uno a nueve años (la susceptibilidad a la infección entre ellos es de hasta el 40%). Es más fácil infectarse con escarlatina en un ambiente grupal: los niños en el jardín de infantes y la escuela se enferman entre 3 y 4 veces más a menudo que los niños que no asisten a ellos. Al mismo tiempo, esta enfermedad no es típica de bebés y adultos. Los niños menores de 3 meses prácticamente no contraen escarlatina; su inmunidad aún no está lo suficientemente madura para esto; en ellos, la infección por estreptococos causa principalmente neumonía.

Hay varios factores que aumentan considerablemente el riesgo de enfermarse:

baja inmunidad;
falta de vitaminas;
hemoglobina baja (con anemia por deficiencia de hierro);
Alto estrés en el cuerpo (incluido el mental).

La causa de la escarlatina es el estreptococo betahemolítico del grupo A. También puede causar dolor de garganta, reumatismo, glomerulonefritis aguda, estreptodermia... Cuál de ellos se desarrollará en cada caso concreto dependerá de la interacción del estreptococo y el cuerpo del niño.

El peligro lo representan no solo los pacientes con escarlatina, sino también cualquier portador de infección estreptocócica. De hecho, hay bastantes portadores del estreptococo A: entre el 15 y el 20% de las personas lo eliminan durante meses e incluso años, aunque exteriormente están completamente sanos. Los más peligrosos son los niños levemente enfermos en contacto con personas sanas y los adultos con amigdalitis, ya que muy a menudo el dolor de garganta es causado por el mismo microbio que causa la escarlatina.

El estreptococo se transmite por aerosol. Un niño puede secretarlo al toser o incluso al hablar, por lo que la infección se transmite predominantemente por gotitas en el aire. Sin embargo, el agente causante de la enfermedad se deposita en los objetos, por lo que en los grupos de niños es importante otra vía de transmisión: la doméstica (a través de juguetes, toallas, etc. compartidos). Otra posible ruta es a través de la piel dañada. Si el estreptococo contamina los alimentos, la infección ingresa al cuerpo del niño con los alimentos.

Después de la infección, el período de incubación dura desde varias horas hasta 12 días. Un niño es más contagioso en los primeros 10 días de su enfermedad y 20 días después del inicio. síntomas clínicos la probabilidad de infección desaparece. La inmunidad a la escarlatina suele durar toda la vida, pero no protege contra otras enfermedades causadas por una infección estreptocócica.

La enfermedad de los niños con escarlatina se puede llamar estacional: en la estación fría, los casos se vuelven mucho más numerosos, ya que el sistema inmunológico está debilitado. Los médicos también notan la conexión entre la escarlatina y el dolor de garganta y la neumonía estreptocócicos.

Los niños sufren de escarlatina en todo el mundo. La incidencia de la escarlatina se caracteriza por la periodicidad y anteriormente se han producido periódicamente brotes epidémicos de escarlatina. El intervalo a corto plazo entre ascensos es de 2 a 4 años. Al mismo tiempo, los investigadores también hablan de intervalos de tiempo más largos (unos 50 años), en los que el número de personas infectadas es mucho mayor.

Uno de descripciones conocidas La escarlatina tiene este aspecto: “A veces se producen períodos de epidemias de escarlatina exclusivamente benignas o sólo malignas. La mortalidad en las epidemias malignas es del 13 al 18%, pero a menudo aumenta al 25% e incluso llega al 30-40%” (F. F. Erisman). Sin embargo, en las últimas décadas, los médicos han notado que la escarlatina en los niños se ha vuelto menos grave que antes.

Los productos metabólicos secretados por los estreptococos después de ingresar al cuerpo del niño actúan localmente y nivel general. La acción local es la inflamación de las membranas mucosas o la piel dañada en el lugar de penetración de los estreptococos. Después de su introducción en el cuerpo, las bacterias ingresan a los ganglios linfáticos y al torrente sanguíneo junto con la sangre y la linfa, afectando los sistemas cardiovascular, nervioso, endocrino y otros.

Los estreptococos tienen un efecto tóxico, séptico y alérgico en el cuerpo del niño:

La intoxicación específica es característica de todos los casos de escarlatina al inicio de la enfermedad, aunque su grado puede variar significativamente;
Las manifestaciones sépticas (cambios purulentos y necróticos) son causadas por la influencia del propio estreptococo. Pueden ocurrir incluso con relativamente comienzo fácil enfermedades. A veces, el efecto séptico se vuelve dominante desde los primeros días, en forma de linfadenitis purulenta temprana, adenoflemón, daño a los senos paranasales y otras complicaciones.
El efecto alérgico es causado por la sensibilización del cuerpo al estreptococo betahemolítico. Se manifiesta principalmente en una fecha posterior y representa las llamadas ondas alérgicas. Ocasionalmente, inicialmente se manifiesta una alergia: además de una erupción puntual, se forma una erupción urticaria, la cara y los ojos se hinchan, todos los ganglios linfáticos se agrandan y aumenta la cantidad de eosinófilos en la sangre.

Con una condición alérgica pronunciada del cuerpo, los vasos sanguíneos se vuelven más permeables, la inmunidad disminuye y funciones de barrera. Todo esto conduce a la creación de condiciones propicias para la penetración de microbios y un aumento del efecto séptico. Por lo tanto, los tres tipos de efectos de los estreptococos en el cuerpo del niño están estrechamente relacionados.

Si el curso de la escarlatina es típico, el médico no tendrá dificultades para diagnosticarla. Para confirmar completamente el diagnóstico, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:

Durante el examen de un niño enfermo, se comprueba el estado de la piel, la cavidad bucal y los ganglios linfáticos cervicales anteriores, identificando manifestaciones externas enfermedades, medir la temperatura, la presión arterial;
realizar análisis de sangre de laboratorio para determinar el nivel de neutrófilos, eosinófilos y VSG;
tomar un hisopo de la garganta para determinar la presencia de estreptococos del grupo A;
Extraen sangre de una vena para determinar si hay anticuerpos contra el agente causante de la escarlatina.

A primera vista, el cuadro clínico de la escarlatina es tan expresivo que es imposible cometer un error en el diagnóstico. Sin embargo, los pediatras lo confunden fácilmente con rubéola, sarampión, alergias, dolor de garganta e incluso picazón. Esto se debe a la inmunidad de un niño en particular. Si es bajo, la enfermedad puede desaparecer, prácticamente sin erupciones cutáneas, fiebre alta ni dolor de garganta intenso. En tales casos, el hisopo de garganta se convierte en el principal: si se detecta estreptococo del grupo A, el diagnóstico se considera confirmado.

No importa cuán leve sea la escarlatina, la base del tratamiento es la terapia con antibióticos (si se confirma el diagnóstico).

¿Por qué es peligrosa la escarlatina?

El ADN del estreptococo tiene una estructura molecular especial que le permite cubrir muy rápidamente todo el cuerpo de un niño infectado. Actualmente existe información sobre más de cincuenta de sus cepas, y todas ellas afectan no sólo a la mucosa de la orofaringe, sino también sistema inmunitario generalmente. Estas bacterias pueden causar enfermedades agudas. inflamación purulenta, por lo tanto, con escarlatina, complicaciones en la parte superior tracto respiratorio, senos paranasales, sistema linfático.

El estreptococo es peligroso porque se adapta perfectamente a diversas condiciones: puede por mucho tiempo siguen siendo viables cuando se congelan, calientan o secan. Hervir y usar desinfectantes y ultravioleta.

Durante su vida, el estreptococo produce toxinas especiales que afectan negativamente al cuerpo humano. Una de las toxinas es capaz de destruir varias células: sangre, membranas mucosas y epitelio. El segundo de ellos es un alérgeno muy fuerte que puede provocar procesos autoinmunes difíciles de corregir en el futuro. Las bacterias estreptococos secretan intensamente enzimas líticas, que tienen un efecto destructivo en muchos tejidos del cuerpo humano, por ejemplo, las fibras musculares o el cartílago articular, lo que provoca complicaciones en el sistema musculoesquelético.

Debido a esto amplia gama El impacto del patógeno en el cuerpo, la escarlatina fue una de las principales causas de mortalidad infantil en el mundo. Esto continuó hasta principios del siglo XX. Desde la invención de los antibióticos, la tasa de mortalidad por escarlatina ha disminuido significativamente y ahora el pronóstico para un niño con esta enfermedad suele ser favorable.

El éxito en la lucha contra la infección estreptocócica está garantizado por el uso de antibióticos. Si comienza a usarlos en las primeras etapas de la enfermedad, generalmente será favorable, aunque no se puede descartar la posibilidad de escarlatina tóxica o séptica, que es grave.

Contrariamente a la creencia popular sobre la inmunidad de por vida, existe el riesgo de contraer escarlatina por segunda vez. El 2-3% de los niños son susceptibles a esto. Los investigadores creen que esto sucede debido a un tratamiento demasiado activo, cuando el cuerpo combate la enfermedad tan rápidamente que el sistema inmunológico simplemente no tiene tiempo de formarse.

Si ayuda necesaria resulta no ser lo suficientemente rápido, la escarlatina puede provocar las siguientes complicaciones:

daño a los ganglios linfáticos (linfadenitis);
inflamación del oído (otitis media purulenta);
enfermedad renal alérgica (glomerulonefritis);
inflamación de las articulaciones (artritis, sinovitis);
daño cardíaco (miocarditis alérgica);
Inflamación de los pulmones (neumonía).

Si un niño enfermo comienza a tomar antibióticos desde el principio y sigue el tratamiento completo, la probabilidad de complicaciones es bastante baja. Si el tratamiento no se realizó o se interrumpió demasiado pronto, las complicaciones son casi inevitables. Las más graves son la fiebre reumática con daños al corazón y las articulaciones y la glomerulonefritis: comienzan dos o tres semanas después de la escarlatina y, en su mayoría, también son ocultas.

Para evitar que esto suceda, además de tomar antibióticos, se deben tomar otras medidas:

reposo en cama hasta que la temperatura se normalice;
beber muchos líquidos para eliminar toxinas del cuerpo del niño;
Dieta especial (comida hecha puré y caliente, rica en vitaminas, pero limitada en proteínas).

Incluso si el niño se siente bastante normal, vale la pena limitar el contacto con otras personas durante dos o tres semanas: esto también lo protegerá de complicaciones.

Si surgen complicaciones repentinamente, definitivamente debe consultar con médicos especializados:

cardiólogo si hay quejas sobre el trabajo del sistema cardiovascular(Es posible que también deba realizar una ecografía del corazón y un ECG);
un otorrinolaringólogo si aparece otitis media;
un urólogo si hay quejas sobre el estado del sistema urinario (a veces es necesaria una ecografía de los riñones).

Para identificar tales complicaciones tardías en Etapa temprana, los médicos recomiendan que aproximadamente un mes después de la recuperación del niño, lo examinen (como mínimo, hagan un ECG y tomen análisis general orina).

Por cierto, se ha observado que los niños más pequeños tienen complicaciones predominantemente purulentas, mientras que los niños mayores tienen complicaciones alérgicas.

Lamentablemente todavía no existe una vacuna contra la escarlatina, por lo que todas las medidas preventivas se reducen a dos áreas. El primero es fortalecer el sistema inmunológico y observar las reglas de higiene personal para no infectarse por contacto con un paciente o portador de estreptococo hemolítico. El segundo es el cumplimiento de la cuarentena por parte del niño enfermo, para no contagiar a otros.

Un niño enfermo no debe asistir al grupo ni tener ningún contacto con extraños. Necesita que le den platos separados, una toalla y otros artículos de higiene personal. Se anima a los familiares a lavarse las manos frecuente y diligentemente con agua y jabón. Después de la recuperación del niño, la ropa y la ropa de cama deben lavarse en agua caliente, cepillo de dientes- reemplazar.

En general, un niño enfermo no será peligroso para los demás un día después de comenzar a tomar antibióticos, pero debido a la vulnerabilidad del cuerpo, es mejor limitar el contacto con los demás.

Desarrollo de la escarlatina.

El portador de la escarlatina es exclusivamente el hombre, es imposible contraer esta enfermedad de los animales. El peligro puede provenir de un paciente con diversas enfermedades respiratorias, que se basan en una infección estreptocócica (con mayor frecuencia dolor de garganta o escarlatina). Un portador de estreptococos del grupo A también es capaz de infectar, incluso si no tiene ningún manifestaciones clínicas enfermedades. La mayoría de los niños se infectan en el jardín de infancia o en la escuela, después de haber interactuado estrechamente entre sí durante mucho tiempo.

La principal vía de invasión de la bacteria de la escarlatina al cuerpo es el tracto respiratorio superior, o más precisamente, sus membranas mucosas. Cuando el estreptococo ha invadido, aparece un foco local de infección, que ha rasgos característicos. En él se multiplican las bacterias que producen venenos que provocan una intoxicación infecciosa.

Debido a las toxinas que han penetrado en el torrente sanguíneo general, los vasos pequeños se dilatan. varios órganos, y se forma escarlatina en la piel. Poco a poco, el niño desarrolla una inmunidad antitóxica específica, como resultado de lo cual los signos de intoxicación y erupciones cutáneas disminuyen gradualmente.

En los raros casos en que el estreptococo ingresa directamente a la sangre, puede infectar una variedad de órganos, como las membranas del cerebro, los ganglios linfáticos, audífono. Como resultado, se produce una inflamación purulenta-necrótica, que sin duda es mucho más difícil de curar.

La escarlatina comienza abruptamente en la mayoría de los casos. A veces, la temperatura sube a niveles altos en un par de horas, el niño comienza a sentirse abrumado, débil, puede tener dolor de cabeza y los latidos de su corazón pueden aumentar. Debido a una intoxicación grave, es posible que se produzcan vómitos y dolor abdominal. A veces los niños no se vuelven letárgicos e indiferentes, sino que, por el contrario, se excitan y caen en la euforia. Sin embargo, conviene recordar que la escarlatina no siempre va acompañada de fiebre alta.

Al comienzo de la enfermedad, al niño le resulta doloroso tragar. Tras el examen, se pueden ver las amígdalas, el paladar blando y los arcos palatinos, la úvula y el enrojecimiento brillante. pared posterior faringe (esta es la característica “garganta en llamas”). A diferencia del dolor de garganta común, en la escarlatina el enrojecimiento es mucho más brillante y se ve un borde claro de enrojecimiento en el lugar donde el paladar blando se une al paladar duro.

Ocasionalmente, un niño desarrolla amigdalitis folicular-laguna: las amígdalas se vuelven grandes, sueltas y muy hiperémicas, cubiertas con placa en forma de focos pequeños individuales (con menos frecuencia profundos). Se acompaña de linfadenitis regional: los ganglios linfáticos cervicales anteriores se vuelven más densos y dolorosos.

La lengua se cubre primero con una densa capa de color blanco grisáceo. Después de cuatro o cinco días, la capa desaparece y la lengua se vuelve de color rojo brillante con un tinte carmesí, con papilas agrandadas. Si el curso de la enfermedad es grave, los labios adquieren el mismo color. La producción de saliva disminuye, lo que provoca que la mucosa oral se seque. comienzan a debilitarse, pero aparecen disfunciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular: se produce taquicardia y aumenta la presión arterial.

Se forma una erupción específica el primer o segundo día de la enfermedad. Su peculiaridad es su localización sobre pieles generalmente enrojecidas. La especificidad de la erupción juega un papel. papel importante durante el diagnóstico. La erupción de la escarlatina se propaga en una secuencia determinada: primero en la cara, el cuello y la parte superior del torso, después de lo cual cubre rápidamente los lados del pecho y el abdomen, la superficie interna de los muslos y las superficies flexoras de las extremidades. En casos típicos, la erupción parece pequeñas ampollas con un líquido turbio en su interior. A veces se fusionan y la piel aparece completamente roja.

Es típico que la erupción desaparezca por un tiempo cuando se presiona en este lugar y luego reaparezca (dermografismo blanco).

El exantema de escarlatina tiene señal importante: se vuelve más grueso en los pliegues de la piel, cuando se localizan franjas de erupciones de color rojo oscuro en las axilas, en los pliegues del codo y la ingle. Los lugares típicos de aparición de una erupción en la cara son las mejillas y, con menos frecuencia, la frente y las sienes. El triángulo nasolabial permanece ligero y no se ve afectado por erupciones. Además, la piel se seca. Con un curso atípico de la enfermedad, la erupción puede aparecer más tarde (al tercer o cuarto día de la enfermedad) o estar completamente ausente.

Al cuarto o quinto día después de la aparición de los síntomas clínicos de la escarlatina, el niño comienza a sentirse mejor. La temperatura corporal desciende gradualmente, la erupción se aclara y desaparece. Después de un par de días, la piel comienza a desprenderse en pequeñas escamas; en las palmas y las plantas estas escamas son más grandes. Es posible que los niños menores de dos años no experimenten descamación.

La cantidad de erupciones y la duración de su presencia en la piel varían mucho. Si la escarlatina es leve, hay poca erupción y no dura mucho tiempo, sólo unas pocas horas. También existe una relación directa entre la intensidad de la erupción y la gravedad de una mayor descamación de la piel. Cuando la erupción desaparece, no queda pigmentación.

La clasificación se considera generalmente aceptada y comprensible. formas clínicas escarlatina según A. A. Koltypin. Propuso dividirlo según el tipo, gravedad de la enfermedad y curso. proceso infeccioso.

En primer lugar, se distinguen las formas típicas y atípicas de escarlatina.

Las formas típicas se clasifican según dos criterios.

Según la gravedad de la enfermedad:

gravedad leve, de transición a moderada (la temperatura no supera los 38 grados, no hay intoxicación grave, hay una erupción en una localización típica);
moderado, de transición a grave (la temperatura oscila entre 38 y 39 grados, síndrome de intoxicación grave, erupción abundante en una ubicación típica);
grave (tóxico, séptico, tóxico-séptico; los pacientes requieren tratamiento hospitalario en condiciones de cuidados intensivos).

Según el curso del proceso infeccioso, la escarlatina se distingue:

sin ondas alérgicas ni complicaciones;
con ondas alérgicas;
con complicaciones alérgicas, complicaciones purulentas, septicopiemia;
con un curso abortivo.

Entre formas atípicas La escarlatina se distingue por:

borrado;
con aumento de los síntomas (hipertóxicos o hemorrágicos);
extrabucal (quemadura, herida, postoperatorio).

La forma extrabucal de la enfermedad ocurre cuando el estreptococo ingresa al cuerpo no a través del tracto respiratorio superior, sino a través de la piel dañada (por ejemplo, incisiones quirúrgicas o abrasiones). En este lugar aparece un foco purulento-necrótico, y desde allí la erupción se propaga por todo el cuerpo del niño (es decir, desde el punto de entrada del patógeno). En este caso, las lesiones de la orofaringe son muy raras.

No debes relajarte por completo después de la recuperación de tu hijo: es muy posible que tengas que soportar más "ondas alérgicas". Como regla general, aparecen de manera bastante inesperada, cuando ya no hay signos de escarlatina y la condición es normal (generalmente en la segunda o tercera semana después del inicio de la enfermedad).

Signos característicos de una onda alérgica:

aumento de temperatura durante uno o dos días, a menudo insignificante;
reaparición de erupciones en las mismas áreas (aunque la erupción en sí no es muy similar a la escarlatina: es pálida y puede desaparecer periódicamente);
manifestaciones alérgicas (aparecen secreción nasal y tos, las lágrimas comienzan a fluir, la cara se hincha, aumenta el nivel de eosinófilos en la sangre);
agrandamiento de los ganglios linfáticos periféricos;
aumento de la frecuencia cardíaca (aunque es posible que el niño enfermo no lo sienta);
reducir la presión arterial.

Puede haber más de una onda alérgica.

A veces se producen verdaderas recaídas de escarlatina. Se caracterizan por la reaparición de los síntomas principales: erupción cutánea específica, dolor de garganta y fiebre. En su mayor parte, las verdaderas recaídas ocurren un mes después del inicio de la enfermedad, a veces aparecen un poco antes. Tales recaídas ocurren debido a una reinfección del cuerpo con estreptococos. Por lo general, se ven afectados por aquellos cuyo cuerpo no ha podido desarrollar (o ha desarrollado, pero no lo suficiente) inmunidad antitóxica. A menudo, los niños debilitados están predispuestos a esto; por ejemplo, los enfermos. amigdalitis crónica o reumatismo.

La escarlatina es una enfermedad infecciosa peligrosa causada por el estreptococo hemolítico. Los síntomas de la enfermedad son pronunciados y a veces se desarrollan. forma oculta representando el mayor peligro para los demás.

La escarlatina en los niños es grave, se desarrolla una intoxicación del cuerpo y el cuerpo se cubre de una erupción. Aún no se ha desarrollado una vacuna. El grupo de riesgo son los niños de 3 a 10 años. Los bebés conservan la inmunidad transmitida por la madre. Una vez que los niños cumplen 10 años, la enfermedad rara vez se registra.

Causas

El agente causante de la escarlatina es el estreptococo hemolítico tóxico del grupo A. En algunas personas sanas, las bacterias de este tipo siempre están presentes en el cuerpo.

Factores que provocan la actividad de la microflora patógena:

sistema inmunológico debilitado;
amigdalitis crónica;
enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos;
falta de peso corporal;
SIDA;
uso prolongado de glucocorticosteroides;
patologías de las glándulas suprarrenales;
diabetes.

Rutas de transmisión:

aerotransportado. El patógeno ingresa a un cuerpo sano al toser, estornudar, hablar, besar;
La infección estreptocócica se aísla de la garganta y la nasofaringe. La concentración de bacterias patógenas en los hisopos de amígdalas es muchas veces mayor que en personas sanas.

Nota:

Los estreptococos no pueden sobrevivir mucho tiempo fuera del cuerpo. El patógeno no se transmite a través de artículos del hogar;
Los científicos han demostrado que es imposible infectarse por portadores de estreptococos hemolíticos antes del inicio de la fase aguda de la enfermedad.

¿Se forma inmunidad a la escarlatina? El cuerpo produce anticuerpos contra las toxinas, productos de desecho de los estreptococos.

La mayoría de los pacientes que han sufrido esta peligrosa enfermedad infecciosa pueden olvidarse del riesgo de reinfección durante toda su vida. Sólo alrededor del 1% de las personas vuelven a infectarse. El cuadro clínico no cambia la segunda vez.

Signos y síntomas

Hay dos etapas de la enfermedad:

tóxico. Observado en las primeras etapas de la enfermedad. Bajo la influencia de una poderosa dosis de toxinas, el Procesos metabólicos, aparecen trastornos del sistema nervioso;
alérgico. Después de dos o tres semanas, el cuerpo, saturado de toxinas, reacciona bruscamente a la acción del patógeno: aumenta el ritmo cardíaco y se observan ataques de fiebre. En esta etapa, se desarrollan complicaciones: linfadenitis, sinovitis, nefritis.

El cuadro clínico de la enfermedad es extremadamente grave. Los pacientes jóvenes no toleran bien los efectos de los estreptococos.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad? Los principales síntomas de la escarlatina en niños:

período de incubación de 3 a 7 días, ocasionalmente – 11;
la temperatura sube bruscamente a 39 C;
tragar causa dolor intenso;
se producen náuseas, vómitos;
la piel todavía está limpia, pero caliente.

Erupción por escarlatina:

en las primeras 12 horas, aparecen erupciones solo en el área de la garganta;
al final del segundo día de enfermedad, una erupción característica se extiende por todo el cuerpo;
color: de rosa a rojo oscuro. La erupción tiene un patrón de puntos que se convierte en rayas lineales en los pliegues;
La erupción aparece principalmente en el cuello y luego se extiende a parte superior pecho, de regreso, luego a otras áreas;
las erupciones brillantes más notables están en adentro caderas, a los lados del abdomen, en los pliegues inguinales;
Los puntos pequeños no aparecen en todas partes. No hay erupción en los labios, la mitad de la cara, el mentón o el triángulo nasolabial.

Otros signos de escarlatina en niños:

angina de pecho. Un síntoma característico provoca dolor de garganta, el niño tiene dificultad para tragar;
las amígdalas se cubren de películas, la faringe se enrojece;
los ganglios linfáticos más cercanos se inflaman e hinchan;
a un paciente pequeño le molestan dolores de cabeza intensos y frecuentes;
el niño se vuelve irritable, inquieto y ocasionalmente tiene convulsiones;
la intoxicación, el sobrecalentamiento del cuerpo debido a la alta temperatura provoca vómitos;
otro signo son los labios agrietados, una capa de color blanco amarillento en la lengua;
después de 2 días, la masa desagradable se vuelve más pequeña, la punta y los bordes de la lengua se vuelven de color carmesí brillante;
A menudo se desarrolla estreñimiento, en los bebés, por el contrario, se desarrolla diarrea.

¿Cuántos días es contagioso un niño? Afortunadamente, el tormento no dura tanto:

ya a partir del quinto día los síntomas se debilitan: la temperatura baja, el estado general mejora;
después de una semana, el dolor de garganta sin complicaciones casi desaparece;
la erupción desaparece después de 5 a 7 días. La piel luce sana, no quedan zonas pigmentadas;
después de 14 días la lengua se aclara;
hacia el final de la segunda semana, la piel comienza a desprenderse en diferentes partes del cuerpo;
la piel se desprende de los dedos y las palmas en trozos grandes;
Después de dos o tres semanas, la piel queda completamente aclarada.

Tratamiento de la enfermedad

Es imposible pasar por alto los primeros signos de escarlatina. Llame a un médico de inmediato. Los casos graves con una temperatura de 40 C requieren la hospitalización de un paciente pequeño. El tratamiento lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas.

El tratamiento ambulatorio lo prescribe un pediatra. Reconocer la enfermedad no es difícil. Dolor de garganta, erupción cutánea característica y fiebre son los síntomas principales.

En algunos casos necesitarás:

análisis de sangre generales;
estudio de sangre venosa para determinar el nivel de respuesta inmune;
Hisopo de garganta para confirmar la presencia de estreptococos.

La tarea del médico y de los padres es ayudar al niño, especialmente al pequeño, a afrontar las manifestaciones de una infección peligrosa.

déle al paciente una habitación separada;
proporcionar paz;
dar más líquido. El médico te dirá la cantidad;
en la fase aguda, se requiere reposo en cama;
ventile la habitación con más frecuencia;
no permita que haya aire excesivamente seco, especialmente durante períodos de aumento de temperaturas;
proporcione al paciente platos y toallas separados;
después de comer, remoje los platos, tazas y cubiertos utilizados por el niño durante media hora en una solución caliente de bicarbonato de sodio;
lávese las manos con jabón con la mayor frecuencia posible;
limpie la habitación en húmedo todos los días;
Lávese bien las manos después del contacto con una persona enferma.

¡Importante!¿Alguna vez tuviste escarlatina cuando eras niño? Use una mascarilla médica cuando cuide a su hijo o hija.

También puede leer sobre otras enfermedades infantiles en nuestro sitio web. Por ejemplo, lea sobre el sarampión en niños y un artículo sobre la dermatitis del pañal en bebés.

Medicamentos

No tardes en llamar a un médico. La administración oportuna de medicamentos antibacterianos evitará el desarrollo. formas severas enfermedades.

antibióticos para la escarlatina en niños: grupo de macrólidos (azitromicina), grupo de penicilina (amoxicilina). Los casos avanzados y las complicaciones requieren la prescripción de varias cefalosporinas (ceftriaxona);
en alta temperatura Necesitará paracetamol, ibuprofeno. La aspirina no se recomienda para pacientes jóvenes;
Es necesario prescribir sorbentes que eliminen toxinas. Enterosgel y Carbón Blanco son eficaces;
fuertes dosis de toxinas inevitablemente empeoran la condición del paciente. Despegar reacciones alérgicas ayudará antihistamínicos. Son adecuadas diazolina, difenhidramina y suprastin. Recordar: algunas drogas tienen restricciones de edad;
enjuague las amígdalas inflamadas con solución de fupacilina, decocción de salvia y lubrique con lugol. Al final del período agudo, un tubo de cuarzo ayudará a hacer frente a los síntomas residuales del dolor de garganta;
Ocasionalmente se observaron hemorragias menores en áreas individuales. La ascorutina es eficaz para mejorar la microcirculación sanguínea.

Métodos y recetas tradicionales.

La terapia con medicamentos se complementa bien con remedios caseros. Las decocciones, infusiones y enjuagues fortalecen el sistema inmunológico, limpian el cuerpo de toxinas y combaten con éxito el dolor de garganta.

Consulta con tu pediatra si se puede utilizar tal o cual producto. Considere siempre las restricciones de edad.

¿Cómo tratar la escarlatina en un niño? Las recetas probadas ayudarán medicina tradicional. Elige la correcta.

polvo de valeriana
Uno de los mejores medios durante el desarrollo de una enfermedad peligrosa. Administre al paciente 1 a 2 g del producto al día. Cómo niño más pequeño, menor será la dosis.

Disuelva el polvo en agua, infusión de rosa mosqueta, decocción de hierbas. Número de recepciones – 3.

Calabaza para forúnculos
Una compresa inusual ayudará con las ampollas y las formaciones purulentas en las amígdalas. Recoge las fibras largas del interior de una calabaza madura. Humedecer con leche fresca y colocar con cuidado sobre las zonas infectadas.

Para los niños mayores, pídales que sujeten las fibras con los dedos. A medida que la compresa se seque, reemplácela por una nueva. Para los más pequeños, picar las fibras y triturar con leche. Lubrique las amígdalas inflamadas varias veces al día.

Limón, ácido cítrico
La antigua receta es eficaz al inicio de la enfermedad. Prepare una rodaja de limón fresca cada hora. Dáselo al paciente y deja que succione el jugo poco a poco.

De otra manera. Prepare una solución al 30%. ácido cítrico. Haga gárgaras después de una o dos horas. El limón satura el cuerpo con vitamina C, fortalece y disuelve la placa en las amígdalas.

bebida vitamínica
Mezclar un vaso de arándano rojo (arándano rojo) y jugo de limón y calentar. Bebe una bebida caliente poco a poco a lo largo del día. Hacer gárgaras con una mezcla de jugos tiene un buen efecto.

Hacer gárgaras con hierbas medicinales
Ayuda a aliviar el dolor de garganta y aliviar la inflamación. infusiones curativas. Prepare una colección o utilice materias primas medicinales por separado. Por litro de agua hirviendo - 2 cucharadas. l. hierbas de salvia, flores de manzanilla, caléndula.

Infusión de perejil
Un remedio popular sencillo y asequible. Moler las raíces lavadas, colocarlas en un termo y verter 200 ml de agua hirviendo. Deje reposar el producto durante 5-6 horas. Administre al paciente una infusión tibia tres veces al día.

Dieta para la enfermedad

EN etapa aguda Se reduce el apetito, el bebé se muestra reacio a comer. Las náuseas, los vómitos y el estreñimiento debilitan el cuerpo.

¿Qué alimentar al niño? Algunos consejos útiles:

la comida debe ser líquida y tibia;
ofrezca porciones pequeñas de 5 a 6 veces durante el día;
seguir bebiendo régimen. Dé infusión de rosa mosqueta, decocciones de hierbas, té suave.

Permitido:

leche;
sopas bajas en grasas con caldo de pollo, caldo de verduras;
puré de verduras hervidas;
papilla viscosa;
jugos;
Puré de frutas.

platos grasos, picantes, ácidos y salados;
comida sólida;
Dulces que interfieren con el proceso de curación.

¡Consejo! El estreñimiento es una ocurrencia común con la escarlatina. Las frutas secas trituradas y al vapor, los laxantes apropiados para la edad y un baño de hierbas tibio le ayudarán a afrontarlos.

Posibles complicaciones

El peligro del estreptococo hemolítico es su capacidad de provocar otras enfermedades. Si no consulta a un médico de manera oportuna, la infección afecta las áreas vecinas, se desarrolla sinusitis y otitis media.

A veces, las complicaciones de la escarlatina en los niños aparecen más tarde. En el contexto de la enfermedad subyacente, se desarrolla glomerulonefritis, erisipela, reumatismo.

El sistema inmunológico se debilita y el riesgo de infección aumenta al visitar lugares públicos o grupos de niños. Inmediatamente después de la recuperación, está prohibido el contacto con otros niños. Podrás ir a la escuela o al preescolar solo después de 22 días.

No existe vacuna contra la escarlatina. Aún no se ha desarrollado ningún remedio que pueda proteger contra la infección.

¿Cómo protegerse? Para prevenir la escarlatina en los niños las recomendaciones son sencillas:

fortalecer el sistema inmunológico;
lávese bien las manos después de visitar lugares públicos;
Al atender a los pacientes, tome precauciones.

La escarlatina es una enfermedad infecciosa de curso grave. Si deseas lo mejor para tu hijo, no lo dudes, llama a un médico. Los medicamentos recetados a tiempo evitarán complicaciones.

Vídeo en el que el doctor Komarovsky habla sobre la escarlatina en los niños:

Entre las enfermedades infecciosas, la escarlatina en los niños ocupa un lugar especial. Un adulto también puede contraerlo, pero los niños son más susceptibles debido a una inmunidad poco desarrollada y una resistencia deficiente.

Hace apenas 10 años, esta enfermedad aterrorizaba a los padres e infundía miedo a los niños, porque la tasa de mortalidad era alta. Hoy en día, esta enfermedad se puede tratar con éxito y se pueden evitar sus consecuencias. Sin embargo, para ninguna enfermedad no hay nada mejor que una prevención de calidad.

La escarlatina es una enfermedad aguda. enfermedades infecciosas causado por una susceptibilidad excesiva sistemas de protección cuerpo a los complejos inmunes de estreptococos. La piel se ve afectada principalmente, pero también suele verse afectada. órganos internos.

El cuerpo humano es muy susceptible a los estreptococos, bacterias patógenas de la mayoría de las enfermedades. La inmunidad contra ellos es débil y no todos se desarrollan; el daño a los órganos internos puede provocar su deficiencia y la propia bacteria desarrolla resistencia a nuevos antibióticos.

Son las características del patógeno las que explican el peligro de la enfermedad. Los estreptococos pueden infectar la garganta, pero la “cola” de las complicaciones dañará los riñones, el corazón y el hígado. La escarlatina en los niños es peligrosa porque una infección que no se cura del todo puede provocar daños en estos órganos en cuestión de horas. El tratamiento de las complicaciones dura años y no siempre termina con éxito. Afortunadamente, hoy en día existen y son eficaces agentes antibacterianos como la flemoxina o la azitromicina, frente a los cuales las bacterias aún no tienen inmunidad.

Como se mencionó anteriormente, los niños son más susceptibles, pero los adultos con inmunodeficiencia y las mujeres embarazadas también corren riesgo. Para este último, la escarlatina es extremadamente peligrosa y, a menudo, sirve como motivo de interrupción del embarazo o contraindicación para el parto natural.

Causas

Las diversas causas y factores contribuyentes se denominan etiología. La causa de la enfermedad determina cómo se manifiesta: en forma de inflamación, alergias o asintomática.

La escarlatina es una infección causada por el estreptococo del grupo A. Se trata de una bacteria particularmente persistente y fuerte que produce una toxina que se transporta por todo el cuerpo a través de la sangre.

Lo que necesita saber sobre el patógeno:

el estreptococo no muere a una temperatura de 70°C, por lo que el cuerpo no puede superar la infección por sí solo (ya sea dolor de garganta o escarlatina);
El peligro no es tanto la bacteria en sí como el producto de su actividad vital: la eritrotoxina, que se propaga a través del torrente sanguíneo a todos los órganos y tejidos (de ahí la erupción);
la bacteria es sensible a los antisépticos;
el cuerpo del niño reacciona bruscamente a los estreptococos, produciendo una respuesta inmune extremadamente agresiva, que puede dañar órganos que no están involucrados en la enfermedad, como el corazón;
Es muy difícil matar el estreptococo; debido al tratamiento insuficiente, a menudo se convierte en un habitante crónico del cuerpo y la persona se convierte en portadora de la bacteria.

Esta es la causa directa de la enfermedad.

Además de esto, también existen factores predisponentes:

amigdalitis crónica ( enfermedades frecuentes garganta y amígdalas en particular);
dermatitis atópica - enfermedad autoinmune, que aumenta la reactividad del cuerpo a los estreptococos;
diátesis y otras inmunidades. patologías de la piel- por la misma razón;
desnutrición, desnutrición, bajo peso corporal en relación con la norma de edad y, como consecuencia, mala resistencia;
cualquier condición de inmunodeficiencia: SIDA, VIH, embarazo, aclimatación;
diabetes mellitus, otras patologías endocrinas;
patología de las glándulas suprarrenales, inestabilidad hormonal;
crónico cambios patologicos en la nasofaringe - faringitis, nasofaringitis;
uso regular de inmunosupresores, como hormonas esteroides, que a menudo se prescriben para alergias, estenosis y obstrucciones en niños.

Cada factor es predisponente individualmente, pero si en el cuerpo de un niño coinciden más de dos, la probabilidad de padecer la enfermedad es del 90%. A pesar de tantos factores que contribuyen a la enfermedad, la prevención y el apoyo inmunológico pueden reducir el riesgo muchas veces.

Mecanismo de desarrollo

La forma en que una enfermedad se desarrolla, se transmite y causa síntomas es la patogénesis. Los padres deben conocerlo sólo en términos generales para poder comprender las etapas de aparición de los síntomas.

La fuente de infección es una persona enferma o portadora. Esto es importante porque la mayoría de los habitantes de la ciudad son portadores de estreptococos: todos padecen tos y secreción nasal. Pero no todos enfermarán. Si los factores de riesgo descritos anteriormente están presentes, el contacto con el portador provocará el desarrollo de la enfermedad. Sin ellos, el niño se saldrá con la suya con un resfriado leve.

La escarlatina se transmite por gotitas en el aire. A través del tracto respiratorio superior (la membrana mucosa más accesible allí), el estreptococo ingresa al cuerpo del niño. En su superficie húmeda y cálida, la bacteria se multiplica, crea colonias y daña la mucosa vulnerable. Entre otras cosas, se alimenta y secreta productos metabólicos, que se absorben en la sangre y se distribuyen gradualmente por todo el cuerpo.

Nuestra sangre es como ambiente perfecto, reacciona rápidamente a los agentes enemigos y activa células específicas: los linfocitos. Esto se llama función de anticuerpos.

Es decir, la bacteria estreptococo y su toxina son un antígeno y los linfocitos producen anticuerpos. En conjunto, esto crea un complejo inmunológico "antígeno-anticuerpo", cuya circulación causa disfunción de los órganos internos y todos los síntomas que la acompañan de la escarlatina en los niños.

Mientras que los complejos inmunes se encuentran en el tracto respiratorio superior, la inflamación se localiza en la garganta. Más tarde, aparece una erupción como una reacción más sistémica. Si la bacteria muere y los complejos inmunes todavía deambulan por la sangre del niño, se observarán las consecuencias.

Eso es todo lo que los padres deben entender para no interrumpir el tratamiento con antibióticos a mitad de camino.

Cuadro clinico

Formas típicas

Por desgracia, a veces incluso buena prevención incapaz de prevenir la infección. Dependiendo de fuerzas internas cuerpo del niño, la enfermedad puede tener Diferentes formas y periodos de ocurrencia.

Los formularios son los siguientes:

leve, en el que los síntomas son leves, el curso es moderado y a menudo no surgen complicaciones;
moderado: los signos de la enfermedad se expresan más que moderadamente, pero el curso no es complicado y el pronóstico es condicionalmente favorable, siempre que el tratamiento sea oportuno;
grave: se manifiesta con complicaciones, los síntomas son pronunciados, difíciles de corregir, el pronóstico es desfavorable (complicaciones en los órganos internos, su insuficiencia).

La forma grave también puede presentarse de diferentes formas:

tóxico;
séptico;
tóxico-séptico.

Es necesario conocer las etapas de la escarlatina para no confundir la etapa de la enfermedad con la recuperación.

En total, se distinguen 4 períodos de la enfermedad:

Incubación.
Elemental.
Período de erupción.
El período de convalecencia.

Incubación, o período de latencia , se caracteriza por el hecho de que el patógeno ya está en el cuerpo, pero aún no hay manifestaciones abiertas. Durante este período, los padres de un niño enfermo pueden notar un ligero aumento de temperatura y fatiga y confundirlo con ARVI. Desde el momento del contacto con el "culpable" hasta el inicio de este período pasa aproximadamente una semana. Y el período de incubación en sí puede variar desde varios días hasta una semana.

Periodo inicial - esta es la aparición de los primeros signos, uno de los síntomas principales. Comienza con dolor y dolor de garganta, en la zona de la raíz de la lengua y las amígdalas. Durante el examen, la membrana mucosa de las amígdalas revelará un enrojecimiento brillante (hiperemia) y una erupción característica: el exantema.

Esta erupción parece urticaria. Al principio, la erupción aparece sólo en la garganta. Para detectar una erupción de escarlatina, es necesario observar los límites: no debe extenderse más allá de las amígdalas y el paladar blando.

Ya durante este período, los médicos recetan un medicamento antibacteriano: Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

La piel del bebé en esta etapa es dura, áspera y caliente, pero limpia. Este período dura desde varias horas hasta 1-2 días. En la misma etapa, se observa una lengua cambiada, con papilas hipertrofiadas, de color rojo brillante.

Período de erupción Comienza un día después de la afectación de la garganta y dura desde el inicio de los primeros elementos hasta cinco días después del mismo. La naturaleza de la erupción es puntual, rosada.

Los elementos de la erupción están ubicados uno cerca del otro, pero no se fusionan. En el transcurso de varias horas, la erupción se extiende a la superficie del cuello, la parte superior del torso en el área del pecho y cubre gradualmente todo el torso y las superficies flexoras de las extremidades.

El primer día, la erupción es de color rojo brillante y la piel parece papel de lija. Esto se puede explicar por el hecho de que aumentan de tamaño. folículos pilosos. Al tercer día, el color cambia, la erupción desaparece y adquiere un color rosa apagado. Con un tratamiento adecuado, la erupción puede desaparecer al quinto día.

Es importante recordar que durante todo el período de la erupción, más cinco días después de su desaparición, el niño es contagioso, lo que significa que debe estar en cuarentena. No es recomendable bañar a tu bebé en este momento.

Además del sarpullido, este periodo agudo El niño experimentará signos cada vez mayores de intoxicación. La temperatura puede subir hasta los 39 grados y es difícil responder a las medidas antipiréticas. Todo esto va naturalmente acompañado de náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Entonces el cuerpo intenta eliminar la toxina, pero es en vano, porque el patógeno permanece intacto.

Periodo de convalecencia - Este es el momento en que los síntomas desaparecen gradualmente, pero en ningún caso se debe interrumpir el tratamiento. Este es un período de circulación activa de complejos inmunes en la sangre. Puede durar de 5 a 7 días.

Formas atípicas

En algunos casos, el cuadro clínico puede parecer atípico de la escarlatina y provocar dificultades en el diagnóstico.

La escarlatina atípica puede ocurrir de tres maneras:

Extrafaríngeo: tejidos intactos (no afectados) de la orofaringe y la faringe, pero en este contexto la linfadenitis regional es pronunciada.
Forma subclínica (borrada): en ella, los síndromes típicos están ausentes o se expresan levemente.
La forma vestigial dura sólo de 2 a 5 días.

Síntomas

Para describir brevemente por qué es típica la escarlatina en los niños, se pueden identificar los siguientes síntomas:

angina de pecho;
hipertermia;
lengua roja con papilas hipertrofiadas;
fenómenos de intoxicación;
exantema en la garganta;
roséola en el cuerpo.

Síntomas específicos de la escarlatina:

El síntoma de Filatov: palidez del triángulo nasolabial, rubor carmesí brillante en las mejillas, lengua carmesí brillante;
dermografismo blanco: después de pasar un objeto duro sobre la piel, queda una marca blanca persistente que no desaparece en unos segundos;
descamación y descamación laminar en la superficie plantar del pie y superficie palmar de las manos.

Los síntomas estreptocócicos son un grupo de signos de daño a órganos adicionales en las últimas etapas(durante el período de convalecencia). Éstas incluyen:

taquicardia;
violación ritmo cardiaco(arritmia);
hipertensión (reactiva) en los primeros días;
hipotensión desde el cuarto día de enfermedad;
expansión de los límites de percusión del corazón;
soplo sistólico en el vértice del corazón;
acentos para dividir el segundo tono en el momento de escuchar la arteria pulmonar.

En general, el período completo de escarlatina dura entre 20 y 25 días. Es muy importante no perderse el momento de su inicio para poder iniciar el tratamiento a tiempo y evitar complicaciones.

Diagnóstico de la enfermedad.

Lo primero que se debe hacer si aparece alguno de los síntomas es consultar a un médico. En primer lugar, conviene llamar a un pediatra, quien examinará, palpará y escuchará al niño para determinar si se trata de escarlatina, sarampión o una infección viral normal.

Cuando se confirma el diagnóstico de escarlatina, el médico puede aconsejarle acudir a hospital de enfermedades infecciosas. No debes negarte, porque te harán todas las pruebas necesarias y podrán brindarte una asistencia completa que no se puede brindar en casa.

Para realizar un diagnóstico, el médico debe entrevistar detalladamente al paciente o a sus padres, no sólo sobre la enfermedad actual, sino también sobre todas las infecciones previas, si han sido vacunados, si han tenido contacto con pacientes y si son portadores del VIH. Basándose en esta historia, se puede hacer una conjetura.

clínico, también conocido como análisis de sangre general;
frotis para determinar la microflora de la faringe: determinar el patógeno y su número;
análisis de sangre periférica venosa para determinar el título de anticuerpos contra el estreptococo del grupo A;
sensibilidad de los estreptococos a los principales fármacos de la terapia: flemoxina, azitromicina.

Los diagnósticos de laboratorio son más informativos durante los primeros días de la enfermedad, mientras que la concentración y actividad de las bacterias es máxima.

Los padres no necesitan saber el descifrado; si lo descubren, los trabajadores del laboratorio y de la clínica definitivamente se comunicarán con ellos. Todos estos análisis se controlan a lo largo del tiempo, es decir, durante todo el período de la enfermedad.

Además de los métodos de laboratorio, es posible que también se necesiten métodos de hardware: ECG, ecografía de los riñones y corazón.

Características del curso en niños de diferentes edades.

El curso de la enfermedad y sus consecuencias dependen en gran medida de qué tan bien esté desarrollado el sistema inmunológico, es decir, de la edad.

En niños menores de un año, la escarlatina casi nunca se diagnostica. Sin embargo, en algunos casos este puede ser el caso. En los bebés, la escarlatina será muy grave; estos niños se mantienen bajo supervisión médica las 24 horas. Las etapas son las mismas que para los niños mayores.

Durante la edad del jardín de infantes, la incidencia de la escarlatina alcanza su punto máximo. El curso es moderado, el pronóstico es favorable. Los períodos de la enfermedad son más leves, pero duran más.

A una edad mayor (a partir de los 14 años), la escarlatina puede provocar complicaciones, ya que el curso es más grave y la resistencia, por extraño que parezca, disminuye. El pronóstico es favorable con medidas terapéuticas oportunas.

En cuanto a la diferencia de consecuencias en niños y niñas, no existe evidencia clínica del efecto de los estreptococos en el desarrollo de las gónadas.

Estilo de vida de un niño durante la enfermedad.

La infección debilita al bebé, por lo que es necesario que se le proporcione reposo en cama, en una habitación sin luces brillantes ni sonidos fuertes. Reducir los niveles de estrés tanto como sea posible.

A pesar de que en nuestra sociedad es costumbre alimentar a los niños enfermos, en el caso de la escarlatina es mejor no hacerlo. Es necesario darle la comida poco a poco, todos los alimentos deben estar hervidos y molidos para que sean fáciles de tragar. La comida debe estar tibia, no caliente. La dieta excluye los alimentos calientes, salados y picantes que irritan la garganta.

En cuanto al régimen de bebida, es necesario beber mucho. Es mejor si se trata de una bebida tibia alcalina. El bebé debe tener acceso a él las 24 horas del día. No se debe permitir la deshidratación. Debe beber fraccionadamente, es decir, sorbos a la vez, pero con frecuencia.

No es recomendable bañar a su bebé durante la escarlatina, al menos durante los primeros 5-7 días. Los cambios de temperatura y la irritación innecesaria sólo intensificarán la aparición de la erupción. Tampoco vale la pena tratar la erupción con nada.

Tratamiento

Terapia farmacológica para la escarlatina en obligatorio debe incluir antibióticos de la serie de penicilinas. Streptococcus no es sensible al resto. Desafortunadamente, las bacterias no se pueden matar sin una terapia antibacteriana. El curso del tratamiento debe seguirse exactamente según lo prescrito por el médico, sin iniciativas innecesarias.

Para el tratamiento se utilizan medicamentos antibacterianos. Los más recetados son Augmentin y Flemoxin. Se prescriben con menos frecuencia eritromicina y amoxiclav. Todos los antibióticos se pueden suministrar en cualquier forma: tabletas, inyecciones, suspensiones.

Flemoxin se administra en comprimidos, la dosis para niños es de 0,125 g una vez al día o 0,25 dos veces entre uno y tres años, de tres a seis años la dosis es de 0,25 g, Flemoxin se administra durante 10 días.

Augmentin tiene más opciones: jarabes, gotas, suspensiones, tabletas. Podrás elegir el que mejor se adapte a tu edad concreta. La dosis también depende de la forma. Las instrucciones se presentan detalladamente en Internet y también deben ser explicadas por el médico tratante.

Junto con el tratamiento con antibióticos, es necesario administrar un probiótico de alta calidad que respalde la microflora del bebé. Flemoxin es más agresivo hacia los intestinos, pero más eficaz en términos de tratamiento. Augmentin es relativamente suave.

Se puede utilizar paracetamol para bajar la temperatura. Es mejor evitar el ibuprofeno si es posible, ya que tiene fuertes efectos sobre el hígado y los riñones.

La terapia sintomática implica anestesia local y saneamiento de la garganta (gargarismos, aerosoles y pastillas), tratamiento patologías acompañantes como otitis o conjuntivitis.

También es importante realizar una terapia de desintoxicación adecuada: mantener el equilibrio de líquidos y sales.

Prevención

No todos los niños pueden contraer escarlatina. Sólo tres de cada diez se infectan tras el contacto con un compañero enfermo. La prevención de la escarlatina implica estimular el sistema inmunológico y tratamiento oportuno Enfermedades otorrinolaringológicas, no se debe permitir que un resfriado dure mucho tiempo.

Para la mayoría infecciones peligrosas La vacunación ya existe, pero aún no se ha desarrollado una vacuna contra la escarlatina. Y no hay una necesidad particular de desarrollo, porque la inmunidad de la mayoría de los niños es capaz de hacer frente a la enfermedad.

Video útil sobre la escarlatina.

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EN infancia A una persona le pueden ocurrir enfermedades que son características sólo de los niños, pero para los adultos no son peligrosas. La escarlatina se considera una de estas enfermedades. Cómo reconocerla, cómo distinguirla de otras infecciones y organizar adecuadamente el tratamiento para su bebé, dice un experto pediatra, autor de libros, artículos y programas de televisión sobre la salud infantil Evgeny Komarovsky.

Lo que es

La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por estreptococos del grupo A.

Un niño puede infectarse con estos microbios hemolíticos de una sola forma: a través de una persona:

si el bebé ha estado en contacto con alguien que tiene dolor de garganta o faringitis estreptocócica, especialmente en etapa inicial enfermedades,
si se comunicaba con una persona, que se recuperó de la escarlatina no hace mucho; no habían pasado ni tres semanas desde su recuperación.

Además, hay absolutamente gente sana, incluidos los adultos portadores del estreptococo A. Puede que ni siquiera lo sepan, porque ellos mismos no se enferman, pero liberan microbios al medio ambiente con regularidad. No hay tan pocas personas así como parece. Según los especialistas en enfermedades infecciosas, alrededor del 15% de la población adulta total del planeta son portadores del estreptococo A.

La inmunidad de los niños más débil que un adulto, razón por la cual los adultos no contraen escarlatina, porque han adquirido inmunidad a los estreptococos. El niño no tiene esa protección. La única excepción son los bebés menores de un año: tienen inmunidad antitóxica innata, recibida de su madre. Por tanto, la escarlatina en niños durante el primer año de vida es un fenómeno extremadamente raro.

Los niños restantes, de hasta 16 años, están en riesgo. Al comunicarse con alguien de los grupos anteriores (recuperados, enfermos o portadores), al compartir juguetes, artículos del hogar, a través de gotitas en el aire o por contacto, se produce la infección.

Es este microbio insidioso (no lo confunda con todos los estreptococos, porque hay muchos) que se mete en cuerpo de los niños comienza a secretar un fuerte veneno llamado eritrotoxina. El cuerpo reacciona violentamente, lo que provoca los síntomas de la enfermedad. Período de incubación dura de un día a 12 días. El estreptococo A selecciona las membranas mucosas de las amígdalas para habitar y reproducirse.

Debido a la eritrotoxina, que tiñe las amígdalas de un color rojo brillante, la enfermedad tiene un segundo nombre: fiebre púrpura.

Síntomas

La escarlatina siempre comienza de forma aguda:

la temperatura corporal aumenta bruscamente;
aparecer dolor severo En la garganta;
Las amígdalas, la laringe y la lengua tienen un color escarlata, muy color brillante. Se pueden observar fragmentos de placa purulenta en las amígdalas. En el día 3-4, las formaciones granulares se vuelven notables en la lengua;
El cuerpo reacciona a la poderosa toxina producida por el estreptococo A con una erupción. Aparece casi inmediatamente después del inicio de la enfermedad.

Este último signo se considera el más característico. Deberías saber más al respecto. En el ya sonrojado piel Aparecen pequeños puntos rojos, que son más brillantes en cuanto a intensidad de color y no son difíciles de ver en todos los detalles. La erupción se propaga rápidamente hasta cubrir todo el cuerpo del niño. La mayoría de las motas rojas se encuentran en los lados, en las curvas de brazos y piernas. La piel se vuelve seca y áspera al tacto, como cartón texturizado.

No es difícil sospechar escarlatina incluso con un vistazo a la cara del bebé: mejillas rojas brillantes con sarpullido, la misma frente. Al mismo tiempo, el triángulo nasolabial está completamente limpio y pálido. Después de 7 a 10 días, la piel afectada por la erupción comienza a desprenderse gravemente. Después de la primera semana de enfermedad, la erupción suele comenzar a desaparecer sin dejar rastros en la piel. manchas de la edad y no deja cicatrices. 14 días después del inicio de la enfermedad, la descamación suele detenerse.

Tratamiento

A pesar de que los médicos conocen la escarlatina desde hace mucho tiempo, en la antigüedad los médicos a menudo la confundían con el sarampión y la rubéola. Pero si la rubéola y el sarampión virales no se encuentran en ningún lugar específico tratamiento de drogas no es necesario, entonces el uso de antibióticos está indicado para la escarlatina. Por lo tanto, antes de la llegada de los agentes antibacterianos, la escarlatina solía ser mortal.

Hoy en día, los médicos se dividen en dos “campos”: algunos creen que los pronósticos exitosos en el tratamiento de la escarlatina fueron posibles gracias a la invención de los antibióticos, otros afirman que influyó una mejora general en la calidad de vida y la nutrición de los niños. Evgeny Komarovsky confía en que las muertes por escarlatina han disminuido por ambas causas.

El estreptococo A es muy sensible a los antibióticos, por lo que es bastante fácil de tratar. El tratamiento generalmente se prescribe en casa; solo los pacientes muy jóvenes menores de 2 a 3 años y los niños con una forma complicada de escarlatina, cuando existe riesgo de daño a los órganos internos por estreptococo hemolítico, pueden ser enviados al hospital de enfermedades infecciosas. .

Las reglas generales de tratamiento se ven así:

reposo en cama hasta que baje la temperatura y desaparezcan los signos de intoxicación;
muchas bebidas calientes (zumos, té, bebidas de frutas, compotas). No se recomienda dar leche;
dieta (según el método de Pevzner, la llamada tabla número 2). Los alimentos deben darse en estado puré y blando, las sopas y los purés semilíquidos son bienvenidos;
terapia con antibióticos.

Muy a menudo, a los niños se les recetan agentes antibacterianos del grupo de las penicilinas. Estos antibióticos hacen un excelente trabajo contra el agente causante de la escarlatina y dentro de las 12 horas (máximo 24 horas) después de comenzar a tomar los medicamentos, el niño mejora significativamente. Si el bebé es intolerante a la penicilina, se le pueden recetar otros antibióticos, casi todos grupos existentes Estos medicamentos son bastante eficaces contra el estreptococo A.

No es necesario en absoluto ponerle inyecciones a su hijo, basta con tomar un tratamiento con pastillas de antibióticos, dice Komarovsky. Los medicamentos más comúnmente recetados son "Amoxicilina" Y "Retarpen". Si la enfermedad progresa gravemente en un hospital, al niño se le administrarán además goteos intravenosos con hemodesis para reducir la intoxicación.

Evgeniy Komarovsky afirma que con el uso oportuno de antibióticos, la escarlatina casi siempre se puede superar sin complicaciones graves. Con ausencia tratamiento adecuado o los intentos de los padres de tratar a un niño con remedios caseros, casi siempre ocurren complicaciones graves, como reumatismo cardíaco y daño renal (glomerulonefritis).

Prevención

Normalmente, no se puede contraer escarlatina dos o tres veces en la vida. Después de una infección, el cuerpo desarrolla inmunidad de por vida contra un tipo específico de estreptococo. Pero esto no significa que el niño no pueda contraer ninguna otra infección estreptocócica en el futuro.

La escarlatina repetida es una ocurrencia rara. Esto suele ser posible si los antibióticos actuaron demasiado rápido en el tratamiento de la primera enfermedad: el microbio fue destruido antes de que el sistema inmunológico formara anticuerpos específicos contra él. Además, la recurrencia de la enfermedad puede ocurrir en niños con sistemas inmunológicos severamente debilitados. Una infección secundaria debe tratarse de la misma forma que una primaria, aunque el médico deberá elegir un antibiótico diferente para esta.

No existe vacuna contra la escarlatina. Después de identificar a un niño enfermo, el grupo de niños se pone en cuarentena durante 7 días.

El tratamiento no debe interrumpirse ante los primeros signos de mejoría.. El curso del tratamiento debe seguirse estrictamente y completarse hasta el final;
La escarlatina es contagiosa, pero con el uso oportuno de antibióticos, el niño deja de ser peligroso para los demás ya en el día 2 o 3 de la terapia con antibióticos. Generalmente el paciente permanece aislado durante al menos 10 días. Después de eso, puede salir a caminar, pero para ello es mejor elegir lugares donde el niño no pueda contactar con otros niños. Esta restricción debe mantenerse durante al menos 3 semanas después del inicio de la enfermedad. Al jardín de infancia - en 22 días;
Si en una familia hay varios niños y uno de ellos enferma de escarlatina, se debe llevar al resto a la clínica y realizar un cultivo de garganta para detectar la presencia del microbio. Si no se detecta, los niños pueden asistir a sus guarderías y escuelas. Si se detectan, también se les prescribirá tratamiento y cuarentena. En cualquier caso, un niño enfermo debe ser aislado de sus hermanos y hermanas.