La mayoría de las veces, la otitis ocurre en niños menores de 3 a 4 años. De hecho inflamación leve El oído medio se observa en la mayoría. resfriados, pero suele ocurrir en forma leve y no se acompaña de ningún síntoma.
Un recién nacido y un niño en los primeros meses de vida solo pueden sufrir otitis externa, es decir, inflamación (enfermedad infecciosa) aurícula o conducto auditivo externo.
Causas de la otitis media en niños.
La otitis es una inflamación del oído medio causada por bacterias o virus. El oído medio es una pequeña cavidad situada detrás del tímpano y conectada a la nasofaringe por un canal llamado trompa de Eustaquio. Cuando este tubo se bloquea por algún motivo, por ejemplo debido a la mucosidad que se forma durante un resfriado, hinchazón debido a alergias o adenoides agrandadas, resulta difícil drenar el líquido que se acumula en el oído medio. Las bacterias y los virus presentes en la laringe se propagan a través de la trompa de Eustaquio y penetran en el líquido estancado en el oído medio. Allí se forma supuración e inflamación dolorosa.
En niños mayores ya se observa otitis media, comúnmente llamada otitis media. Sin embargo, más precisamente, es una enfermedad infecciosa. tímpano, generalmente resultante de la nasofaringitis que sufre el bebé. La infección penetra a través de la faringe y luego a través de la trompa de Eustaquio, diseñada para permitir que el aire ingrese a la cavidad timpánica desde la nasofaringe, por lo que el tímpano puede experimentar la misma presión de aire en ambos lados, afuera y adentro, lo que le permite vibrar desde ruido, dando así la oportunidad de oír.
Síntomas y signos de otitis media en niños.
Por lo general, los oídos empiezan a doler unos días después de que comienza el resfriado. Un niño mayor de 2 años ya puede explicar y mostrar qué y dónde le duele. Los niños pequeños simplemente se frotan las orejas con las manos o lloran durante horas. Pueden desarrollar fiebre.
Si su hijo tiene dolor de oído, notifique al médico inmediatamente, especialmente si el dolor va acompañado de fiebre. Los antibióticos recetados por un médico son más eficaces en las primeras etapas de la enfermedad.
Qué hacer si a las pocas horas recibes asistencia medica falla? No acueste a su hijo porque posicion horizontal el dolor se intensifica. Trate de mantener la cabeza de su bebé erguida. Es aconsejable aplicar una compresa tibia o una almohadilla térmica en el oído dolorido, pero los niños pequeños a menudo no tienen la paciencia para tales procedimientos. (No permita que su hijo se duerma con una almohadilla eléctrica aplicada en la oreja, ya que esto puede provocar quemaduras). El paracetamonio o el ibuprofeno pueden aliviar un poco el dolor. Es incluso mejor utilizar un antitusivo que contenga codeína si el médico se lo recetó a ese niño en particular. (Un producto recetado a otro niño o adulto puede contener demasiada codeína. La codeína no sólo ayuda con la tos, sino que también alivia el dolor. Si el dolor de oído es demasiado intenso, puede probar todos estos productos al mismo tiempo, pero nunca use más de una dosis de un producto que contiene codeína sin consultar a un médico.
A veces la inflamación ya está primeras etapas atraviesa el tímpano y sale pus del oído. Es posible que por la mañana notes rastros de pus en la almohada, aunque el niño no se quejó de dolor y su temperatura era normal. Más a menudo esto sucede después de varios días de enfermedad, acompañado de dolor y fiebre. Dado que cuando el oído está inflamado, se aplica presión sobre el tímpano, la rotura del absceso provoca una fuerte disminución del dolor. En este caso, el pus drena y la infección a veces desaparece por sí sola. Así, el flujo de pus de los oídos, por un lado, es un signo seguro de otitis media y, por otro lado, indica que la situación ya está mejorando. El tímpano suele recuperarse en unos pocos días y no causa más problemas.
Después de que brota el pus, lo único que puede hacer es insertar un hisopo de algodón suelto en la aurícula para absorber el pus, enjuagar Superficie exterior oído con agua y jabón (evitando que entre agua en el canal auditivo) e informe a su médico. Nunca inserte algodón en el canal auditivo.
En caso de inflamación debido a la hinchazón de la nasofaringe, la luz la trompa de Eustaquio se cierra, el flujo de aire hacia la cavidad timpánica se detiene y los oídos se bloquean. Pero eso no es tan malo. La otitis es una enfermedad extremadamente dolorosa y dolorosa. Cuando un recién nacido o un bebé llora desesperadamente y se lleva las manos a la cabeza, especialmente por la noche y especialmente si le sube la temperatura (a veces todo esto fue precedido por una secreción nasal, aunque sea pequeña), conviene comprobar inmediatamente el estado del tímpanos del bebé. ¡Es urgente mostrárselo a un médico!
Existir diferentes tipos otitis La otitis congestiva (hiperémica) puede pasar desapercibida. Pero cuando a un niño le duelen los oídos, se puede sospechar la presencia de dicha otitis media. Si se confirma el diagnóstico, suele ser suficiente utilizar fármacos antiinflamatorios para lograr el alivio.
Tratamiento de la otitis media en niños.
La otitis media requiere tratamiento con antibióticos adecuadamente seleccionados durante una semana (o incluso 2 semanas si hablamos de otitis recurrente). Después de completar la terapia, es necesario comprobar el estado del tímpano. Y si no se logra una mejoría en 2 días, debe pensar en reemplazar el antibiótico por otro. Con tal otitis media, a menudo se observa una protrusión del tímpano. En tales casos, el otorrinolaringólogo realiza una paracentesis, es decir, corta el tímpano dañado con un bisturí, haciendo un agujero para que salga el pus acumulado y luego extrae este pus con hisopos de algodón. A veces, el tímpano estalla por sí solo: por la noche el niño grita estridentemente y por la mañana los padres encuentran rastros de pus en la funda de la almohada que se ha filtrado por el canal auditivo. En tales casos, se habla de otorrea: fuga del oído.
Con la otitis serosa, aparecen infiltrados en los tímpanos: debido a esto, el niño comienza a oír peor. Esta otitis requiere un tratamiento antiinflamatorio intenso, que suele ir acompañado de terapia con antibióticos.
Gracias a aplicación amplia Actualmente, las complicaciones con antibióticos después de una otitis generalmente se evitan. Hoy en día, muchas de las formidables complicaciones que surgieron debido a la propagación de la infección directamente desde el oído por todo el cuerpo, que antes se consideraban casi inevitables, prácticamente han desaparecido. Estamos hablando de etmoiditis, un proceso inflamatorio que afecta a los huesos, y meningitis, inflamación de las membranas del cerebro. Sin embargo, las otitis media suelen ser recurrentes, por lo que tan pronto como comiencen a reaparecer, debe consultar inmediatamente a un médico para que le recete antibióticos de otro espectro de acción. En caso de fuga del oído, para identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar un medicamento, es necesario hacer análisis bacteriológico secreción del oído.
Ante la otitis media recurrente, es importante contactar constantemente con su médico y realizar un tratamiento reparador para mantener las defensas del organismo del niño. Debe discutir con su otorrinolaringólogo si las adenoides (crecimientos papilomatosos) son demasiado grandes, especialmente en los casos en que la otitis se produce en el contexto de nasofaringitis recurrente. La extirpación de las adenoides es una operación bastante sencilla, pero solo se puede realizar después de que el niño cumpla un año. Muy a menudo, después de una operación de este tipo, el niño deja casi por completo de "contraer" infecciones. causando enfermedades oído, nariz y garganta, o al menos se enferma con mucha menos frecuencia que antes (especialmente en caso de rinofaringitis y otitis media).
La complicación más grave de la otitis media es la sordera del oído medio. Puede ocurrir después de una inflamación recurrente del oído medio o después de una única otitis serosa. Por eso es tan importante realizar pruebas de audición en niños que no comenzaron a hablar antes de los 2 años, así como en bebés que gritan demasiado fuerte. Si a un niño se le diagnostica sordera del oído medio, a veces basta con insertar pequeños tubos especiales en el tímpano para drenarlo. Esta operación permite “ventilar” constantemente el oído medio y así evitar muchas infecciones. Se considera el tratamiento más radical para las enfermedades del oído.
Por último, hay que decir que la otitis media recurrente en el primer año de vida de un niño puede ser una complicación de... reflujo gastroesofágico (ver “Reflujo gastroesofágico”),
En algunos niños que pasan mucho tiempo en grupos infantiles, el otorrinolaringólogo descubre constantemente un tímpano aplanado e hiperémico. Pero normalmente, una vez que el niño deja de enfermarse enfermedades infecciosas o simplemente dejar de visitar jardín de infancia, el propio tímpano, y de repente, vuelve a un estado completamente normal.
No es en absoluto necesario que un bebé que ha tenido otitis media por primera vez demasiado pronto, o que un niño cuyos padres sufrieron otitis media recurrente en la infancia, tenga recurrencias frecuentes de la otitis media.
Si la otitis media sigue siendo una enfermedad muy común, las complicaciones se deben al uso de antibióticos modernos- llama cada vez con menos frecuencia.
Uno de los principales objetivos en el tratamiento de la otitis es reducir el dolor, aunque no es posible eliminarlo por completo, y posteriormente, una vez finalizada la terapia, controlar el estado del tímpano.
Otitis crónica en niños.
A veces, los niños durante el primer año de vida sufren frecuentes infecciones de oído. En este caso, se acumula un líquido espeso detrás del tímpano. Si está afectando la audición de su bebé, su médico puede recomendarle tres opciones de tratamiento.
En primer lugar, es posible que le recete antibióticos, que deberá tomar todos los días y posiblemente durante varios meses. El objetivo de esta terapia es prevenir la inflamación del líquido en el oído medio. Para algunos niños este tratamiento es muy eficaz, pero para otros tiene menos efecto. (A medida que aprendemos más sobre los riesgos asociados con el uso de antibióticos, este método se vuelve menos común).
En segundo lugar, el médico puede intentar encontrar la causa de la alergia que provoca la acumulación de líquido en el oído medio.
Finalmente, puede derivar al niño a un otorrinolaringólogo, quien insertará pequeños tubos que atravesarán los tímpanos. Esto igualará la presión del aire en ambos lados de la membrana y, por lo tanto, reducirá la probabilidad de una mayor infección o acumulación de líquido y normalizará la audición del niño. El llamado “tabaquismo pasivo” aumenta la probabilidad de infecciones de oído. Este es otro argumento para que los padres dejen de fumar.
La inflamación del oído medio es la enfermedad más común de los órganos otorrinolaringológicos. Ocurre a cualquier edad, pero con mayor frecuencia, entre los seis meses y el año. Y durante la primera tres años Hasta el 90% de los bebés sobreviven.
Si un niño llora sin razón aparente, se niega a comer, se frota las orejas con las manos, niega con la cabeza; hay motivos para sospechar que está desarrollando otitis media. No pierda el tiempo: ¡contacte a su médico inmediatamente!
¿Qué es la otitis media?
La otitis media es un proceso inflamatorio que involucra varios departamentos Oído medio: cavidad timpánica, trompa auditiva, apófisis mastoides. Dependiendo de la etapa cambios patologicos En cada uno de estos departamentos se distinguen varios tipos de otitis media:
- según la naturaleza del curso: agudo y subagudo;
- por etiología: infecciosa y no infecciosa;
- por tipo de inflamación: purulenta, catarral y exudativa.
Causas
El oído medio está conectado a la cavidad nasal a través de la trompa auditiva (de Eustaquio). Con secreción nasal, resfriado o infección viral respiratoria aguda, es decir, cuando se acumula líquido en la cavidad nasal, se produce una obstrucción. Tubo Auditivo y el acceso aéreo al tímpano se detiene. Sin embargo, desde el lado de la aurícula, el aire continúa presionándola, lo que provoca sensaciones dolorosas. Y con la adición de una secundaria infección bacteriana ocurre agudo otitis media purulenta.
exactamente en cavidad timpánica y se produce otitis media
En los bebés, la formación de moco en la cavidad nasal se produce de forma más activa que en los adultos. Además, la anatomía de la estructura. oído interno tienen uno ligeramente diferente: la trompa de Eustaquio es corta, estrecha y está ubicada más horizontalmente. Al llorar o regurgitar después de alimentarse, el líquido ingresa inmediatamente al tubo auditivo. Y en los recién nacidos también pueden quedar restos de líquido amniótico.
En adolescentes y adultos, las principales causas de otitis media incluyen:
- entrada de agua en el oído al nadar y bucear;
- infecciones del canal auditivo externo;
- complicaciones después de sufrir una infección viral respiratoria aguda o sinusitis;
- disminución de la inmunidad debido a otras enfermedades - diabetes mellitus, enfermedades renales, etc.
Los agentes causantes de la otitis media son virus, bacterias patógenas y oportunistas (estreptococos y estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, virus de la influenza, parainfluenza y muchos otros).
Síntomas
La otitis media comienza con etapa aguda. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor punzante en el oído;
- pérdida de la audición;
- hipertermia (aumento de la temperatura corporal);
- Debilidad general;
- Cuando se perfora el tímpano, sale pus del oído.
Con un tratamiento inadecuado o falta de intervención médica, la enfermedad se vuelve crónica.
En inflamación crónica Se produce el oído medio: perforación del tímpano, supuración periódica del oído, pérdida de audición que conduce a una pérdida de audición persistente, destrucción del tejido óseo.
Dependiendo de la ubicación de la inflamación, la otitis media puede ser unilateral o bilateral. Cabe recordar que la otitis media unilateral, si no se trata, puede afectar al segundo oído y volverse bilateral.
Tabla: síntomas de la otitis media, que se diferencian según el tipo de inflamación.
| Tipo | Síntomas |
| exudativo | Este tipo se desarrolla como resultado de la acumulación de líquido en el tubo auditivo. Con el tiempo, el líquido se espesa y provoca pérdida de audición. El dolor está ausente o es insignificante. |
| Purulento | Cuando ocurre una infección bacteriana. otitis media exudativa se vuelve purulento. Aparece un agujero en el tímpano: perforación. Aparecer secreción purulenta, la audición disminuye. |
| catarral | Causada por una infección en el oído medio. Caracterizado por dolor intenso, fiebre, mareos. Como complicaciones, pueden desarrollarse otitis purulenta y meningitis y pérdida auditiva completa. |
| Laberintitis | Es una inflamación del oído interno. Raramente visto. Aparece como una complicación de la otitis media aguda o crónica. |
Diagnóstico
Por lo general, no hay dificultades para diagnosticar la otitis media. Dolor de oído, fiebre, disminución de la audición: estos son sus síntomas característicos.
Ud. infantes Basta presionar el trago, la protuberancia exterior de la aurícula, y si hay inflamación del oído medio, el niño comenzará a llorar de dolor intenso.
Para hacer un diagnóstico diferenciado es necesario un examen del oído con un otoscopio, lo realiza un otorrinolaringólogo.
Después de una otoscopia, el médico determinará si el niño tiene otitis media o no.
Métodos de tratamiento
El tratamiento para la otitis media incluye terapia antibacteriana, vasoconstrictores y antiinflamatorios, anestésicos – para dolor severo, terapia física.
Las gotas para los oídos antiinflamatorias y analgésicas solo se pueden utilizar si el tímpano está intacto. Se recetan gotas antihistamínicas para reducir la hinchazón. Se introducen gotas vasoconstrictoras en la nariz para aliviar la hinchazón del revestimiento de la trompa de Eustaquio.
Si el tímpano está perforado, se suspenden las gotas para los oídos antiinflamatorios y analgésicos. En su lugar, se recetan medicamentos antibacterianos. A veces, el médico cateterizará la trompa de Eustaquio.
La intervención quirúrgica (paracentesis) se realiza si dentro de tres días síndrome de dolor no desaparece a pesar de la terapia. El médico hace una pequeña incisión en el tímpano para permitir que drene el pus.
Tabla: medicamentos
| nombre de la droga | Forma de liberación | Contraindicaciones | Características de la aplicación |
| Agentes antibacterianos | |||
| Pastillas Jarabe Suspensión | Mayor sensibilidad a los componentes de la droga | Tabletas – a partir de 3 años Jarabe – a partir de 1 año Suspensión – a partir de 2 meses. |
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| Pastillas Cápsulas Suspensión Solución inyectable | Mayor sensibilidad a las penicilinas | Comprimidos y cápsulas – a partir de 10 años. |
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| Otofa (rifamicina) | Gotas para el oído | Hipersensibilidad | |
| Normax (norfloxacina) | Gotas para el oído | No aplica para menores de 18 años. | No aplica para menores de 18 años. |
| Tsipromed (ciprofloxacina) | Gotas para el oído | No aplica menores de 15 años | No aplica menores de 15 años |
| Medicamentos antiinflamatorios | |||
| Gotas para el oído | intolerancia individual, tímpano roto | Usar con precaución niños menores de 1 año |
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| Paracetamol | Pastillas | Riñón, insuficiencia hepática | Tabletas – a partir de 3 años Jarabe – a partir de 3 meses. Supositorios – a partir de 1 mes. |
Medicamentos combinados |
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| Anauran (polimixina, neomicina, lidocaína) | Gotas para el oído | Hipersensibilidad a los componentes de la droga. | No aplicable a niños menores de 1 año. |
| Otipax (lidocaína, fenazona) | Gotas para el oído Antiinflamatorio + anestésico | Ruptura del tímpano | |
| Sofradex (gramicidina, dexametasona, framecitina) | Gotas para el oído Antiinflamatorio + antihistamínico + antibiótico | Ruptura del tímpano Infecciones virales y fúngicas. | |
Vasoconstrictores |
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| naftizina | Gotas nasales | Rinitis crónica, diabetes, aterosclerosis, edad hasta 1 año. | |
| Gotas nasales | Rinitis atrófica, diabetes, aterosclerosis, glaucoma. | Solución al 0,05% – de 1 año a 15 años | |
| Gotas nasales | Rinitis crónica, diabetes, aterosclerosis, glaucoma. | Solución al 0,05% – de 1 año a 15 años | |
Galería de fotos: medicamentos para el tratamiento de la otitis media.
Características del tratamiento para niños menores de un año.
En el tratamiento de la otitis en recién nacidos, actualmente se adopta un enfoque de esperar y ver qué pasa con la terapia con antibióticos. A los bebés se les recetan antibióticos desde el primer día de tratamiento, generalmente por vía parenteral.
Para que tu hijo pueda dormir y comer tranquilo, es necesario aliviar el dolor lo antes posible. Las gotas para los oídos adecuadas para ello son Otinum, Otipax, Sofradex y, por supuesto, Paracetamol e Ibuprofeno, que no sólo tienen un efecto antipirético sino también analgésico.
Fisioterapia
Los procedimientos fisioterapéuticos para la otitis media incluyen UHF, electroforesis y radiación ultravioleta.
La terapia UHF es una técnica que consiste en influir en el cuerpo con un campo magnético de alta frecuencia. En forma aguda enfermedad, la duración del procedimiento es inicialmente de 5 minutos. Cada día el tiempo aumenta en 1 minuto. La cantidad de procedimientos la determina el médico, según el curso de la enfermedad.
Electroforesis. La esencia de la electroforesis es aplicar una solución medicinal al lugar de la inflamación mediante una corriente eléctrica. La irritación de los tejidos bajo la influencia de la corriente conduce a un aumento de su permeabilidad y a un aumento del metabolismo tisular, lo que acelera el efecto. soluciones medicinales. La dosis está determinada por la fuerza de la corriente y la duración del procedimiento. Duración – de 15 a 30 minutos. El curso de tratamiento es de 10 procedimientos. La electroforesis no se prescribe a niños menores de 2 años.
Irradiación ultravioleta de cuarzo - UVR. A través de tubos especiales se realiza la irradiación simultánea del conducto auditivo externo y las fosas nasales. El curso de tratamiento es de 5 a 6 procedimientos. La dosis inicial es de 1 minuto, diariamente se aumenta medio minuto hasta llegar a los 3 minutos.
Contraindicaciones generales: temperatura superior a 38 grados, mala coagulación sanguínea, insuficiencia cardiovascular, hepática y insuficiencia renal, lesiones cutáneas pustulosas.
Métodos tradicionales
¿Qué hacer si un niño se enferma, pero no hay medicamentos a mano y no se puede acudir al médico? Hay algunos métodos tradicionales tratamiento de la otitis, que medicina tradicional no rechaza.
- Insertar al niño en dolor de oído una mecha de algodón humedecida con alcohol bórico, tintura alcohólica de caléndula, propóleo o al menos vodka y mantener durante 15 a 20 minutos.
- Realice calentamiento en seco utilizando una lámpara azul. Si no tienes lámpara, la sal de mesa normal servirá: caliéntala en una sartén, viértela en una bolsa de tela natural y coloque al niño con el oído dolorido en esta bolsa. Atención: ¡no quemes al niño!
- Las compresas calientes hechas con alcohol alcanfor o vodka también ayudarán a aliviar el dolor.
Recuerde que cualquier calentamiento está contraindicado cuando la temperatura corporal es superior a 38 grados y/o sale exudado seroso o purulento del oído.
No deje caer nada en los oídos bajo ninguna circunstancia; si se perfora el tímpano, ¡puede causar un daño irreparable a la salud de su hijo!
Prevención
Para prevenir la otitis en bebés necesitas:
- Al alimentar, sostenga el biberón en un ángulo de 45 grados,
- Después de alimentarlo, sostenga al bebé en posición vertical para que eructe el aire y el exceso de comida.
- succione regularmente la mucosidad de la nariz con una jeringa para bebés,
- Asegúrese de que no entre agua en los oídos mientras se baña.
A una edad mayor vale la pena:
- Cuando tenga secreción nasal, suénese la nariz por las fosas nasales derecha e izquierda alternativamente,
- a una edad avanzada, elimine las adenoides inflamadas de manera oportuna.
Video: Dr. Komarovsky sobre las causas de la otitis media y los métodos de tratamiento.
¡Nunca te automediques! No recibido a tiempo medidas curativas provocará otitis media crónica, meningitis o pérdida auditiva completa. Todos los métodos de tratamiento propuestos en este artículo son premédicos. Lleve a su hijo a un otorrinolaringólogo lo antes posible. Solo él puede hacer un diagnóstico final y desarrollar un régimen de tratamiento.
La información del artículo ayudará a reconocer y tratar rápidamente la otitis media en un niño.
La otitis es una de las enfermedades otorrinolaringológicas más comunes en niños de edades tempranas y edad preescolar. La incidencia de inflamación del oído medio en niños de estas categorías de edad se debe a la inmadurez. sistema inmunitario Y características anatómicasórganos auditivos. La enfermedad es aguda y causa muchos problemas tanto al niño como a sus padres. La tarea de mamá y papá es reconocer la enfermedad a tiempo y aceptarla. medidas urgentes sobre su tratamiento.
¿Cómo determinar la otitis media en un niño? Signos de otitis media en niños.
Otitis media aguda Es un proceso inflamatorio en el oído. La mayoría de las veces es de naturaleza infecciosa y es causada por bacterias (en la mayoría de los casos se trata de neumococos o Haemophilus influenzae).
IMPORTANTE: Es con otitis media que el 95% de los pacientes otorrinolaringólogos menores de 1 año y el 40% de los pacientes otorrinolaringólogos menores de 6 años acuden a instituciones médicas.
Para comprender el mecanismo del desarrollo de la inflamación, es necesario tener un conocimiento mínimo sobre la estructura de los órganos auditivos humanos. Su oreja consta de tres secciones (cavidades):
- Exterior. Esta es la parte visible de la oreja: el pabellón auricular y canal auditivo al tímpano. La inflamación en esta sección suele ocurrir por incumplimiento de las normas de higiene personal o por una manipulación inadecuada. procedimientos de higiene, por ejemplo, cuando una madre limpia demasiado intensamente los oídos de su hijo
- Promedio. Su otro nombre es cavidad timpánica, que se encuentra detrás del tímpano. Aquí hay huesos sanos en miniatura con nombres memorables: martillo, yunque y estribo. La inflamación de esta sección en particular se diagnostica especialmente en niños.
- Interno. Estos son canales ubicados en el techo. hueso temporal. Se les llama caracol. Directamente en esta sección se produce la conversión de vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. La inflamación del oído interno rara vez ocurre por sí sola. Por lo general, pasa allí desde la sección media o desde los órganos de la nasofaringe.
Dependiendo de dónde se localice exactamente la inflamación, la otitis aguda en niños puede ser externa, media e interna, respectivamente.
Antes de pasar a describir los síntomas de la otitis media aguda, es necesario entender por qué se desarrolla y por qué afecta con tanta frecuencia a los niños pequeños.
- La causa de la inflamación del oído medio suele ser una infección que ingresa a la cavidad timpánica desde el exterior o "migra" desde los órganos de la nasofaringe. La otitis media es una de las complicaciones más comunes de ARVI, rinitis, faringitis, amigdalitis, sinusitis, etc. El moco que contiene la infección viajará a través de las trompas de Eustaquio hasta el oído medio.
- Los síntomas de la enfermedad también pueden surgir debido a un cambio brusco de presión en la cavidad timpánica, que normalmente es atmosférica. Esto sucede si los niños pequeños vuelan en avión (cambios de altitud), bucean
- La frecuencia de otitis aguda en niños se debe a característica relacionada con la edad la estructura de las trompas de Eustaquio: en los bebés son cortas y anchas, lo que facilita la penetración de la infección en ellas
- Desformado inmunidad de los niños aún no puede prevenir la propagación de la infección por todo el cuerpo, localizada en los órganos de la nasofaringe
Cuando un bebé eructa, los restos de leche o fórmula pueden terminar en las trompas de Eustaquio, donde comienzan a pudrirse. - No todos los padres saben cómo “sonarse la nariz” adecuadamente con niños pequeños y preescolares. Si ambas fosas nasales están cerradas al sonarse la nariz, la mucosidad de la nariz no sale, sino que se arroja a las trompas de Eustaquio.
A pesar de que los síntomas de la otitis media son característicos, las madres y los padres no siempre reconocen la enfermedad a tiempo. Esto sucede porque en casi la mitad de los casos, en los primeros dos casos, la enfermedad avanza en forma oculta. Inmediatamente con el inicio de la inflamación, o cuando ya adquiere forma purulenta, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- dolor de oidos
- la secreción del oído es mucosa o purulenta (verdosa, pardusca, con un olor característico)
- la discapacidad auditiva
- dolor de cabeza
- aumento de temperatura
- dolencias generales
- trastornos del sueño y del apetito
- letargo
- irritabilidad
El síntoma principal de la otitis media aguda en un niño es un dolor intenso en el oído. Un bebé y un niño pequeño que aún no pueden hablar no pueden describir cómo se sienten. Puedes sospechar que tiene otitis media aguda si:
- el niño es travieso sin razón aparente
- el niño se niega a comer
- bebe llorando mientras duerme
IMPORTANTE: Existe un método mediante el cual se puede determinar la presencia de inflamación en las cavidades del oído de un niño pequeño. Es necesario presionar el trago de la oreja del bebé. Si el bebé se contrae, grita e instintivamente se lleva la mano a la oreja, significa que tiene lumbago. Necesitas ver a un médico urgentemente.
¿Cuántos días dura la otitis media en los niños?
Sujeto a un diagnóstico oportuno de otitis aguda y un tratamiento adecuado, la enfermedad durará de 7 a 14 días, se necesitarán otras dos semanas para la recuperación.
Video: Le duele el oído al niño. ¿Qué hacer en casa?
¿Primeros auxilios para un niño con otitis?
La otitis media a veces desaparece por sí sola, ¡pero no debes confiar en ella! En primer lugar, la enfermedad en sí es muy desagradable, el niño siente dolor e incomodidad. En segundo lugar, la otitis media catarral se vuelve purulenta muy rápidamente y será más difícil de tratar. En tercer lugar, las complicaciones de la otitis aguda son terribles, entre ellas:
- mastoiditis (inflamación del hueso temporal)
- síndrome meníngeo (inflamación del revestimiento del cerebro)
- encefalitis (inflamación del cerebro)
Por lo tanto, ante la primera sospecha de otitis media en un niño, debe consultar a un médico. Es mejor llamarlo a casa. Pero si tiene que ir a la clínica, el niño debe ponerse un algodón seco en el oído dolorido y ponerse un tocado que cubra las orejas.
Tratamiento de la otitis media aguda en niños.
El tratamiento de la inflamación aguda del oído medio en niños es complejo y, si logra contactar a una institución médica a tiempo, conservador. Incluye:
- Tratamiento de la causa subyacente, si la hubiera.
- terapia antibacteriana durante 5-7 días
- terapia sintomática
- fisioterapia
- actividades destinadas a fortalecer el sistema inmunológico
Por lo general, los antibióticos para la otitis media aguda se prescriben a niños en la primera infancia y a niños en edad preescolar en forma de suspensión, y a los escolares, ya en tabletas. Este medicamentos antibacterianos penicilinas (Ospamox, Augmentin) y macrólidos (Sumamed, Azimed).
Antibiótico Augmentin en suspensión Si la temperatura sube a 38,5 °C y casi siempre está presente en la otitis media aguda, al niño se le recetan antipiréticos (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Piaron).
Si la otitis se acompaña de rinitis, se gotean o rocían medicamentos vasoconstrictores en la nariz (Pinosol, Nazo-spray Baby, otros).
Experto tratamiento local gotas para el oído(Otipax, Otinum).
Las gotas de Otipax definitivamente deberían estar en el botiquín de su casa. También se insertan en los oídos del niño turundas con antisépticos y antiinflamatorios (peróxido de hidrógeno, alcohol bórico, furatsilina).
El tratamiento fisioterapéutico incluye calentamiento seco: OVNI (irradiación ultravioleta), UHF, láser.
Los casos especialmente graves de inflamación aguda del oído medio requieren tratamiento hospitalario, incluida la cirugía.
¿Cómo curar la otitis media sin antibióticos?
Muchos padres tienen miedo de tratar a sus hijos con antibióticos y creen que los pediatras, al recetar dichos medicamentos, en la mayoría de los casos van a lo seguro. De hecho, existe la opinión de que no es necesario tomarlos para la otitis, al menos hasta que adquiera una forma purulenta.
Pero confiar en la frágil inmunidad de un niño es una imprudencia. Son pocos los niños que consiguen superar la enfermedad por sí solos. Para la mayoría, la falta de terapia con antibióticos en términos de tratamiento está plagada de complicaciones e inflamación crónica.
IMPORTANTE: Sigue siendo necesario tratar la otitis media infantil con antibióticos. Drogas modernas casi completamente seguro. El daño por tomarlos es mucho menor que el que puede causar una enfermedad avanzada.
Video: Otitis – Escuela del Dr. Komarovsky
Otitis secretora en un niño, tratamiento.
La otitis secretora ocurre en un niño debido al bloqueo de las trompas de Eustaquio y la cavidad timpánica con secreciones (moco) que ingresan desde la nasofaringe.
El tratamiento de este tipo de otitis se lleva a cabo en paralelo con el tratamiento de enfermedades de la cavidad nasal, la garganta o la laringe, como resultado de lo cual se produce una hipersecreción de moco. Prescrito:
- gotas vasoconstrictoras
- enjuague nasal
- hacer gárgaras
- inhalación
- antihistamínicos
Todo esto ayudará a aliviar la inflamación de la mucosa nasofaríngea.
En casos raros, la otitis media secretora requiere Intervención quirúrgica para eliminar las secreciones de las trompas de Eustaquio y la cavidad timpánica.
Otitis catarral en niños, tratamiento.
La otitis catarral ocurre tan pronto como comienza la enfermedad. Es importante hacer todo lo posible para que no se vuelva purulento y el tímpano no se perfore. Es decir, es necesario evitar que las bacterias patógenas se multipliquen en la membrana mucosa inflamada del oído medio. Para esto:
Otitis crónica en niños, causas.
Cronización proceso inflamatorio en el oído medio ocurre:
- en niños con inmunidad reducida
- diabéticos
- niños que a menudo sufren de ARVI
- niños con tabique nasal desviado
La otitis media aguda se vuelve crónica también debido a un tratamiento inoportuno o inadecuado. En este caso, los síntomas de la enfermedad desaparecen por un tiempo y luego vuelven a aparecer claramente. Hay un agujero en el tímpano, lo que hace que la audición del bebé disminuya.
Junto con el tratamiento de la inflamación del oído medio, en el momento de la exacerbación de la enfermedad, se toman medidas para fortalecer la inmunidad del niño.
Debilidad de la inmunidad en niño pequeño Y tratamiento incorrecto La otitis media aguda es la principal causa de inflamación crónica en el oído medio. Prevención de la otitis en niños.
Los padres necesitan conocer medidas para prevenir la inflamación del oído medio en los niños. Éstas incluyen:
- oportuno y tratamiento completo rinorrea
- Educación técnica correcta“sonarse la nariz” a los bebés y enseñárselo a niños en edad preescolar y escolar
- Evitar que el agua entre en los oídos de los niños al nadar en la bañera y en cuerpos de agua naturales.
- Mantener limpios los canales auditivos
- Quitar tapones de cera
- Limpieza cuidadosa de los oídos (puede quitar la cera usted mismo desde el exterior, pero si se ha acumulado en el interior en grandes cantidades, debe visitar a un médico)
- Alimentar a los bebés en una posición elevada (semivertical)
- Transporte en columna como prevención de regurgitaciones.
- Medidas generales para fortalecer el sistema inmunológico.
- Usar sombreros según la temporada.
Incluso los padres muy atentos y responsables no siempre logran evitar la otitis en sus hijos. Si ocurre, no entre en pánico: si se detecta a tiempo, la enfermedad se puede tratar rápidamente y no representa una amenaza para la vida y la salud del bebé. Para acelerar su recuperación, junto con tratamiento tradicional Puedes utilizar métodos tradicionales. Pero antes de hacer esto, es necesario consultar con el médico que trata al niño.
Video: Dolor de oído en niños Remedio popular - Nuestra salud
La otitis en niños es la enfermedad más común que se acompaña de inflamación del oído medio. Los niños de 6 a 18 meses, especialmente los varones, son más susceptibles a padecerla. A la edad de tres años, el 80% de ellos experimenta esta enfermedad una vez al año en promedio. La otitis generalmente ocurre en niños en forma aguda, pero con diagnóstico oportuno no causa complicaciones y se cura rápidamente.
Causas del desarrollo de otitis media aguda hasta 1,5 años.
La otitis media aguda en recién nacidos tiene sus propias características, por supuesto, diagnóstico y tratamiento. Puede ocurrir por sobrecalentamiento o hipotermia, como resultado de enfermedades infecciosas y virales y por una alimentación inadecuada.
Se pueden identificar las siguientes causas de otitis media en niños:
- Características anatómicas y fisiológicas de la estructura del oído del niño. . Resulta que los tímpanos de los niños son ligeramente más gruesos que los de los adultos. También en infancia La trompa de Eustaquio es casi horizontal, de tamaño más ancho y más corto. En el oído medio de los bebés, en lugar de una membrana mucosa fina y suave y aire, hay tejido mixoide. Es una formación gelatinosa y suelta con un pequeño número vasos sanguineos, lo que contribuye a la rápida proliferación de microbios atrapados allí.
- Resistencia corporal reducida .
- El niño es más susceptible a las enfermedades infecciosas. (sarampión, escarlatina, ARVI, difteria), hongos, virus y enfermedades bacterianas, contribuyendo al desarrollo de complicaciones.
- Muy a menudo, las adenoides se encuentran en niños. , que contribuyen a la aparición de una enfermedad como la otitis media aguda.
- Como los bebés se acuestan más, Cuando se regurgita, la leche pasa a través del tubo auditivo hasta el oído. , lo que también conduce a un proceso inflamatorio.
- La otitis media en un niño puede ocurrir al nacer, en temprana edad y en el útero . En este último caso, la infección se produce debido a enfermedad inflamatoria mujeres en trabajo de parto (endometritis, mastitis, pielonefritis).
- El factor nutricional del bebé juega un papel importante. , porque en alimentación artificial el riesgo aumenta 2,5 veces.
- El desarrollo de una enfermedad como la otitis media puede verse facilitado por Trabajo de parto prolongado, asfixia fetal y período anhidro de más de 6 horas. .
- La razón también puede ser Alergias y diátesis exudativa. .
- Los expertos señalan que factor hereditario y patología del sistema broncopulmonar. también son de gran importancia.
- Un caso menos común es Introducción de infección desde el canal auditivo externo. . Esto sólo es posible si el tímpano está perforado o lesionado.
Características del diagnóstico de otitis media aguda en niños.
Tratamiento correctamente seleccionado y diagnostico temprano Los síntomas son muy importantes para el curso posterior de la enfermedad, ya que pueden reducir el rápido desarrollo, así como prevenir la pérdida de audición y complicaciones intracraneales. En el diagnóstico de la enfermedad “otitis media aguda”, el historial médico de la madre juega un papel importante para el especialista. Durante la entrevista, aclara el curso del embarazo, el parto y presta atención al nacimiento del niño a término. están siendo descubiertos información general sobre transferido enfermedades virales, recepción medicamentos, administración de fármacos ototóxicos, enfermedad del oído materno, consumo de alcohol y tabaquismo.
Muy a menudo, la enfermedad del oído va precedida de trastornos gastrointestinales, infecciones respiratorias, secreción nasal excesiva, lesiones o alergias. Los síntomas de inflamación aparecen espontáneamente en forma de dolor intenso. La reacción de los niños al dolor de una enfermedad como la otitis media puede expresarse de formas completamente diferentes y depende de su edad. Hasta los seis meses, el niño no puede determinar por sí solo el lugar doloroso; reacciona sacudiendo la cabeza como un péndulo y gritando, y rechaza la lactancia materna, porque al succionar, los movimientos de la mandíbula se transmiten a las paredes del conducto auditivo externo y al cavidad timpánica.
Una forma bastante común entre los pediatras de estudiar la reacción de los niños es presionar el trago, pero en en este caso Esta acción debe considerarse críticamente, ya que a menudo pueden aparecer síntomas falsos positivos. Lo mejor es diagnosticar la otitis media mientras el bebé duerme. En algunos casos, los síntomas generales, acompañados de un aumento activo de la temperatura corporal e intoxicación, pueden estar ausentes. Aquí podemos hablar del curso latente de una enfermedad como la otitis, en la que hay febrícula.
Una vez aclarada la anamnesis y síntomas generales, los especialistas proceden a la inspección. Estudian cuidadosamente la postura y el estado del bebé. pared abdominal, ganglios linfáticos Y piel, porque la otitis media aguda en ocasiones es consecuencia de enfermedades gastrointestinales, alergias o algún tipo de infección. También se observan síntomas neurológicos y se controlan los reflejos meníngeos básicos y los ojos. Antes de pasar a la palpación y la endoscopia, el estado de los músculos se determina durante un examen externo de los niños. músculos faciales, regiones proceso mastoideo, orejas saltones, etc. Y solo entonces se realiza una otoscopia. Diagnóstico de inflamación del oído en niños menores de 1,5 años. periodo inicial bastante difícil. Sin embargo, es en este momento cuando se requiere una determinación urgente de las tácticas de tratamiento.
Síntomas y tratamiento.
La otitis media en los niños suele comenzar de forma bastante inesperada y aguda. Los síntomas pueden ser diferentes, pero casi todos van acompañados de un aumento de la temperatura a 39°-40°. En los recién nacidos dominan. reacciones generales cuerpo:
- el bebé succiona mal;
- duerme mal;
- llora mucho;
- inquieto.
En este caso, el bebé se acuesta más tranquilamente sobre el oído enfermo y, a partir de los 4 meses, intenta alcanzar el oído dolorido con la mano o lo frota contra la almohada. También son habituales otros síntomas: secreción nasal, gritos y gemidos por las noches, y resulta bastante difícil calmarlo. Con cada ligera presión sobre el canal auditivo, comienza a llorar y aparece sangre, una secreción verdosa o amarillenta del oído.
En el desarrollo clásico de la inflamación del oído medio, los expertos distinguen 3 etapas, cada una de las cuales dura aproximadamente 7 días:
- desarrollo inicial;
- perforación del tímpano (el dolor y la temperatura disminuyen, aparece secreción del oído);
- recuperación.
Los primeros auxilios para la otitis en niños pueden consistir en gotas que contienen alcohol que se instilan en el oído. Se cierra con un hisopo de algodón y se aplica una compresa tibia encima. Si la secreción comienza en los oídos, no se recomienda usar alcohol para tratar una dolencia como la otitis media. Por lo general, se instila un vasoconstrictor en la nariz para aliviar la hinchazón.
Cabe señalar que no hay absolutamente ninguna necesidad de combatir una enfermedad como la otitis media utilizando métodos no tradicionales y la automedicación, ya que solo un otorrinolaringólogo puede determinar diagnóstico preciso y prescribir un procedimiento de tratamiento. En casa intentas proteger a tu bebé de los resfriados, especialmente en el primer año de vida, porque al eliminar las causas no tienes que preocuparte por las consecuencias. Si está alimentando a su bebé con biberón, sosténgalo en un ángulo de 45°. Utiliza un aspirador y luego enseña a tus hijos a sonarse la nariz correctamente.
La otitis media aguda se produce debido a una infección que ingresa a la cavidad del oído medio. Los patógenos más comunes son las bacterias: neumococos y Haemophilus influenzae. Penetran en el oído medio en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas, adenoiditis y secreción nasal frecuente, porque la cavidad del oído está conectada a la nasofaringe.
Importante
La otitis media aguda es especialmente común en niños en los primeros años de vida. Se ha establecido que en los primeros tres años de vida hasta el 90% de los niños experimentan otitis media aguda al menos una vez.
Esto se ve facilitado por las características estructura anatómica En los niños, la trompa de Eustaquio (auditiva) conecta la cavidad del oído con la nasofaringe. En los niños es mucho más ancho y más corto que en los adultos, para contraer gérmenes hay un par de pequeñas cosas.
La membrana mucosa inflamada de la trompa de Eustaquio a veces se hincha hasta tal punto que cierra su luz. Debido a esto, se altera el intercambio de aire entre la cavidad del oído medio y la nasofaringe. Se crea un ambiente excelente para la proliferación de bacterias patógenas, la formación de moco y, a menudo, pus.
Al actuar sobre el tímpano, cuyo espesor es de sólo 0,1 mm, el pus lo adelgaza, lo que puede provocar la formación de una perforación en él. Esto amenaza con pérdida de audición, mareos y paresia. nervio facial, o incluso potencialmente mortal meningitis. Por lo tanto, es importante tratar la otitis media de manera oportuna.
Diagnóstico
Desafortunadamente, es posible que los padres no noten el problema de inmediato, porque en uno de cada dos niños la otitis media es inicialmente asintomática. Los motivos visibles de preocupación a menudo aparecen sólo cuando se produce una perforación en el tímpano.
Una señal de problema puede ser dolor de oído, temperatura, así como un estado de ansiedad generalizada, debilidad y letargo.
El plan de examen suele incluir otoscopia(inspección de la membrana) y timpanometria(un método que le permite determinar la permeabilidad del tubo auditivo y el estado de la cavidad timpánica).
Tratamiento
Al niño se le prescribe un tratamiento con antibióticos orales. El médico decide cuáles, teniendo en cuenta la sensibilidad del fármaco a los patógenos de la enfermedad. Como regla general, el tratamiento se inicia con penicilinas o cefalosporinas. Si es alérgico a los componentes de estos medicamentos, se le pueden recetar medicamentos del grupo de los macrólidos, pero son menos efectivos.
- No tiene sentido utilizar antibióticos en forma de gotas para los oídos en las primeras etapas de la enfermedad. Durante este período sólo se utilizan gotas con efecto analgésico y antiedematoso. Las gotas antibióticas se utilizan para la otitis crónica o la otitis aguda, si ya ha aparecido la perforación.
- En caso de otitis media aguda, es necesario instilar gotas vasoconstrictoras en la nariz. Ayudan a restablecer la comunicación normal entre la cavidad nasal y el oído medio.
- Si no hay pus, se pueden aplicar compresas tibias. No se colocan sobre la oreja propiamente dicha, sino alrededor de ella. Se hace un agujero para la aurícula en una servilleta de gasa doblada en varias capas. Luego se humedece la servilleta en vodka o alcohol diluido a la mitad con agua y se coloca en la oreja. Cubre la parte superior con papel encerado o film plástico, luego aplica una pequeña capa de algodón y asegura la estructura a la cabeza con una venda o un pañuelo. La duración de la compresa es de al menos dos horas. Si ya se ha formado pus, cae y procedimientos termales No puede ser usado.
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¡Tenga en cuenta!
En la mayoría de los casos, un tímpano roto sanará por sí solo en unas pocas semanas. Pero a veces no se produce la curación y es necesaria una manipulación quirúrgica para restaurar la integridad de la membrana.
Son poco traumáticos, se realizan bajo el control de un microscopio, pero sin anestesia ni incisiones, a través del canal auditivo. A veces Intervención quirúrgica precedido de medicación, láser o tratamiento fisioterapéutico.
