صفحه اصلی درد دندان ESR در آزمایش خون در کودکان چیست؟ آزمایش خون کودک برای ESR: دلایل تجویز و تفسیر نتایج

درد دندان

ESR در آزمایش خون در کودکان چیست؟ آزمایش خون کودک برای ESR: دلایل تجویز و تفسیر نتایج

انگشت نوزاد را تیز کردند، خون گرفتند و فردای آن روز، پس از ایستادن در صف طولانی، آزمایش را انجام دادید. آیا زمان آن رسیده است که آزمایش را به پزشک نشان دهیم؟ بیایید خودمان به آنجا نگاهی بیندازیم و سعی کنیم معنی همه این کلمات لاتین و اعداد مرموز را بفهمیم.

هر اتفاقی بیفتد، پزشکان همان چیزی را تجویز می کنند - آزمایش خون عمومی. کلیه ها درد می کنند - آزمایش خون عمومی، درد قفسه سینه - همان چیزی است که درجه حرارت بالا رفته است - دوباره آزمایش خون عمومی و بعد خواهیم دید. حداقل ما بالغ هستیم، اما اگر کودکی بیمار باشد چه؟ چرا باید بیهوده انگشتانش را تیز کند - گریه می کند!

علاوه بر این، پزشکان با بررسی عمیق این تجزیه و تحلیل، همیشه همان چیزی را تجویز می کنند - آنتی بیوتیک ها. سی سال پیش اولتهترین را تجویز کردند، ده سال پیش - آبله، اکنون آگمنتین و سوپراکس مد شده است. من یک راز را به شما می گویم: آبله، سوپراکس و آگمنتین، اگرچه در آنها متفاوت است ترکیب شیمیایی، دقیقاً به همان روش و حتی علیه همان باکتری ها عمل می کند.

خون قرمز: چیست؟

آره آزمایش خون به دو بخش تقسیم می شود. بخش اول به اصطلاح "خون قرمز" است، یعنی هموگلوبین، گلبول های قرمز، پلاکت ها و شاخص رنگ. همه این برادری مسئول انتقال اکسیژن به سلول ها هستند و در هنگام عفونت آسیب زیادی نمی بینند. من و شما فقط باید به سرعت استانداردها را طی کنیم و با اطمینان از اینکه همه چیز خوب است، به قسمت دوم برویم.

هنجارها

هموگلوبین(معروف به Hb) که بر حسب گرم در لیتر (!) خون اندازه گیری می شود و وظیفه انتقال اکسیژن را بر عهده دارد.

U بچه یک ماهههنجار هموگلوبین 115-175 است (این برای بزرگسالان نیست، همه چیز در اینجا پیچیده تر است)، در شش ماهگی - 110-140 - مانند من و شما، و بنابراین، در واقع، درست تا 10-12 سال ها. 110-140 (بر اساس منابع دیگر 145) گرم در لیتر خون.

سلول های قرمز خونآنها همچنین سلولهای RBC هستند که در آنها هموگلوبین در خون شناور است. آنها اکسیژن را با کمک هموگلوبین حمل می کنند. هنجار یک کودک در ماه 3.8-5.6 خواهد بود - توجه! - تریلیون ها گلبول قرمز در هر لیتر خون. یک کودک یک ساله (مانند یک بزرگسال) در حال حاضر کمتر از همین تریلیون ها - 3.5-4.9 در هر لیتر خون دارد. چه باید کرد - اگر خون را برای تجزیه و تحلیل در لیتر پمپ کنید، همه چیز باید به تریلیون ها حساب شود. مشکلی نیست دفعه بعد راحت تر خواهد بود.

رتیکولوسیت ها، RTC هم هستن تعدادشون شکر خدا به صورت درصد سنجیده میشه. اینها، به اصطلاح، گلبول های قرمز جوان هستند؛ در کودکان زیر یک سال نباید بیشتر از 15 درصد و در کودکان بالای یک سال یا بزرگسالان بیش از 12 درصد باشد. حد پایین نرمال برای رتیکولوسیت ها 3 درصد است. اگر تعداد آنها کمتر باشد، کودک در آستانه کم خونی است و باید در اسرع وقت اقدامات لازم انجام شود.

پلاکت ها. مخفف انگلیسی PLT. تعداد آنها به طور قابل توجهی کمتر از گلبول های قرمز خون است - تعداد آنها "فقط" در میلیاردها در لیتر خون اندازه گیری می شود، هنجار برای کودکان زیر یک سال از 180 تا 400 و برای کودکان بالای یک سال از 160 تا 360 است. در بزرگسالان پلاکت ها در واقع اصلا سلول نیستند، بلکه قطعاتی از یک سلول پیش ساز غول پیکر هستند، از این قطعات، که در این صورت لخته های خونی تشکیل می شوند - مثلاً اگر خدای ناکرده نوزاد زخمی شود، خونریزی متوقف شود.

ESR(ESR). اینها اصلاً سلول نیستند، بلکه نشانگر میزان رسوب گلبول های قرمز هستند - هر چه این میزان بالاتر باشد (و این ماشین نیست، در اینجا سرعت بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود)، روند التهابی فعال تر است، که برای آن ممکن است برای انجام آزمایش خون توصیه شده باشد. هنجارهای ESR در 1 ماه 4-10، در 6 ماهگی 4-8 است، اما از یک سال تا 12 سال - از 4 تا 12 میلی متر در ساعت. سپس هنجارهای همان ESR نیز بسته به جنسیت متفاوت خواهد بود، اما این داستان کاملاً متفاوت است.

علاوه بر این شاخص ها، بسیاری دیگر وجود دارد - هماتوکریت(NST) عرض توزیع گلبول قرمز(RDWc)، s متوسط حجم گلبول قرمز(MCV) میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز(MCH) و حتی میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز(MCHC). همه این شاخص ها برای تشخیص کم خونی مفید است، پس بهتر است من و شما (در مورد عفونت صحبت می کنیم، یادتان هست؟) بحث آنها را به بعد موکول کنیم.

آنچه برای ما بسیار مهم است، سیستم انتقال اکسیژن نیست، بلکه سیستم دفاعی بدن در برابر عفونت ها است. این به اصطلاح خون سفید، لکوسیت ها است. در اینجا ما در مورد آن بسیار بسیار دقیق صحبت خواهیم کرد.

لکوسیت ها یا خون سفید: تکامل سیستم ایمنی

لکوسیت ها متفاوت هستند. برخی مسئول مبارزه با باکتری ها هستند، برخی دیگر با ویروس ها سر و کار دارند، برخی دیگر در دشمنان بسیار بزرگ "متخصص" هستند - به عنوان مثال، در سلول های گیاهی (این اتفاق بیشتر از آنچه فکر می کنید رخ می دهد - منظورم حساسیت به گرده است) یا حتی در شرورهای چند سلولی - کرم ها .

بنابراین، به تعداد کل در نگاه کنید عفونت حاد- این خوب است، اما لعنتی کمی. در بهترین حالت، پزشک تشخیص می دهد که عفونت وجود دارد. اما برای درک اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این عفونت شده است، باید بررسی کنید که کدام لکوسیت ها افزایش یافته اند. این مطالعه فرمول لکوسیت نامیده می شود.

این چیزی است که ما در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

هنجارها

تغییرات اصلی در خون قرمز کودکان نه تنها تا یک سال، بلکه تا یک ماه رخ می دهد، و این به این دلیل است که در ماه اول زندگی، هنوز آثار انتقال به تنفس ریوی در کودک باقی می ماند. خون با سیستم ایمنی، همه چیز بسیار پیچیده تر است - در طول شش سال اول زندگی به طور مداوم و به شدت ناهموار تغییر می کند. بنابراین، آماده باشید: تعداد بیشتری وجود خواهد داشت.

لکوسیت ها. آنها WBC هستند. تعداد آنها با میلیاردها در لیتر خون اندازه گیری می شود (که در مقایسه با گلبول های قرمز خون، به نوعی بیهوده به نظر می رسد). و از آنجایی که هنگام تولد کودک از یک محیط استریل (رحم مادر) به یک محیط بسیار غیر استریل می رود، تعداد لکوسیت ها، حتی به طور معمول، در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است. درست است، با افزایش سن کاهش می یابد. در یک کودک یک ماهه، میزان طبیعی لکوسیت ها در خون از 6.5 تا 13.8، در شش ماهگی از 5.5 تا 12.5، از یک سالگی تا شش سالگی است (بله، در زمانی که کودک اغلب مبتلا می شود. بیمار) از 6 تا 12. و تنها زمانی که ایمنی کودک به اندازه کافی قوی شود تا بتواند در برابر عفونت های متعدد مقاومت کند، تعداد لکوسیت ها در بزرگسالان به عدد نزدیک می شود - از 4.5 تا 9 (برخی به دلایلی 12 را هنجار می دانند، اما این کاملا درست نیست).

نوتروفیل ها، با نام مستعار NEU. تعداد آنها نه بر حسب واحد مطلق (چند در هر لیتر خون) بلکه به صورت درصدی از تعداد کل لکوسیت ها محاسبه می شود. وظیفه این سلول ها مبارزه با باکتری هاست. این یک مبارزه بسیار منصفانه است: نوتروفیل ها به سادگی سلول های باکتریایی بی احتیاط را می خورند و آنها را هضم می کنند. درست است، علاوه بر سلول های باکتریایی، نوتروفیل ها نیز به عنوان نوعی پاک کننده عمل می کنند - دقیقاً به همان روشی که هر گونه باقی مانده سلولی را از بدن حذف می کنند، نه فقط میکروب ها.

انواع مختلفی از نوتروفیل ها وجود دارد: بله نوتروفیل های نواری(اینها نوعی جوان در میان سلول های خوار هستند)، اما تعداد زیادی از آنها در خون وجود ندارد - کارهایی مانند از بین بردن عفونت ها وظیفه کودک نیست. تعداد آنها تقریباً با افزایش سن تغییر نمی کند: در یک ماهه، یک ساله و حتی یک کودک شش ساله از 0.5 تا 4.5٪ است. فقط در کودکان بالای هفت سال (در واقع در بزرگسالان) حد بالای طبیعی است نوتروفیل های نواریتا 6 درصد افزایش می یابد. کودک رشد کرده است، بدن قوی تر شده است - سیستم ایمنی برای تهاجم آماده است.

اما اسب های کار واقعی سیستم ایمنی- این نوتروفیل های قطعه بندی شده- به هر حال، آنها اصلی ترین و تقریباً تنها محافظت برای کودکان زیر 2 سال هستند. در کودکان زیر یک سال، تعداد طبیعی از 15 تا 45٪ است و از یک تا شش سالگی (زمانی که کار به طور قابل توجهی افزایش می یابد)، تعداد نوتروفیل ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد - از 25 تا 60٪. در نهایت، در سن هفت سالگی، تعداد نوتروفیل های قطعه بندی شده می رسد هنجار بزرگسالان. درست است، این هنجار بسیار مبهم است - از 30 تا 60٪. یعنی سی درصد هنجار است و شصت هم هنجار است.

مونوسیت ها، با نام مستعار MON. اینها "برادران کوچکتر" هستند نوتروفیل ها. در حال حاضر، آنها در بافت ها می نشینند و به ندرت در خون ظاهر می شوند. به طور معمول تعداد آنها در کودکان زیر یک سال از 2 تا 12 درصد و در کودکان بالای یک سال از 2 تا 10 درصد بیشتر نمی شود. بزرگسالان و کودکان در این شاخص تفاوتی ندارند - هنوز هم همان 2-10٪ است. درسته وقتی نوتروفیل هاخون آنها دچار کمبود فاجعه بار می شود، آنها فقط به کمک آنها می آیند مونوسیت هاو شماره مونوسیت هادر خون، اگرچه زیاد نیست، اما افزایش می یابد.

ائوزینوفیل ها، با نام مستعار EOS. شایعه شده است که ائوزینوفیل ها مسئول واکنش های آلرژیک هستند. به بیان ملایم، این کاملاً درست نیست. ائوزینوفیل هاایمونوگلوبولین های کلاس E تولید نمی کنند که سطح آن در مبتلایان به آلرژی افزایش می یابد. ائوزینوفیل هااگر دوست دارید، "بالاترین کاست" از سلول های خوار است (قبل از این، در مورد نوتروفیل ها و مونوسیت ها به عنوان سلول های خوار صحبت کردیم). آنها قادر به بلعیدن هر چیزی هستند که خود قادر به مصرف آن نیستند. حتی مهاجمان چند سلولی () و سلول های خارجی بسیار بزرگ (به عنوان مثال، آمیب روده ای) به شدت می ترسند ائوزینوفیل ها. حقیقت این هست که ائوزینوفیل هاسلول ها را قورت ندهید - آنها به آنها می چسبند، آنها را تزریق می کنند آنزیم های گوارشیو سپس محتویات این سلول ها را بمکد، مانند کودکی که یک کارتن لیتری آب میوه را می مکد. فقط روی خود را برگردانید - و همه چیزهایی که از بسته باقی می ماند (در مورد ما، مثلاً از یک کرم کوچک) یک پوسته خالی است. خوب ائوزینوفیل هاکمی در خون - از 0.5 تا 6٪

لنفوسیت ها، با نام مستعار LYM. اینها سلولهای اصلی سیستم ایمنی بالغ هستند. تخصص آنها مبارزه با ویروس ها و باکتری ها است. اما به خصوص بی پروا، لنفوسیت ها یا با ویروس ها سر و کار دارند یا با سلول های خودشان که به دلیل ساده لوحی این ویروس ها، آنها را پناه داده اند. به طور معمول در خون یک کودک کوچکتر از یک سال است لنفوسیت هااز 40 تا 72 درصد، اگرچه آنها، صادقانه بگویم، با نصف ظرفیت کار می کنند. اما هنگامی که سیستم ایمنی کودک شروع به رشد می کند (به شما یادآوری می کنم که رشد سیستم ایمنی بدن بعد از یک سال و عمدتاً در 6-7 سالگی به پایان می رسد) تعداد لنفوسیت هادر خون به شدت کاهش می یابد - به 26-60٪. در نهایت، پس از 7 سال، لنفوسیت ها در حدود 22-50٪ متوقف می شوند.

بازوفیل، BAS. فقط لنفوسیت های جوان تعداد آنها هرگز از 1٪ تجاوز نمی کند.

و مقصر عفونت کیست؟

وقتی می‌دانید کدام سلول‌های خونی مسئول چه چیزی هستند، استفاده از آزمایش خون برای اینکه بفهمید این بار چه نوع عفونتی به کودک حمله کرده است آسان نیست، بلکه ساده است. ESR بالا و گلبول های سفید خون بالا- این بدان معنی است که عفونت در نوسان کامل است و به سادگی نیاز به درمان فوری دارد (علاوه بر این شاخص ها، اغلب دمای بیش از 38 درجه سانتیگراد وجود دارد). بالا نوتروفیل ها- این بدان معنی است که ما با باکتری های بعدی آشنا شده ایم، و بالا لنفوسیت هامنظور داشتن عفونت ویروسی.

همه چیز ساده است، همانطور که می بینید. حالا بیایید به نمونه هایی نگاه کنیم. و برای اینکه در اعداد اشتباه نشویم، به سادگی می گوییم "خیلی" یا "کم". سعی کنیم؟

عفونت حاد ویروسی

نشانه ها. لکوسیت ها و ESR بالاتر از حد طبیعی هستند، در فرمول لکوسیتتعداد بیش از حد لنفوسیت ها، کاهش تعداد نوتروفیل ها. مونوسیت ها و ائوزینوفیل ها ممکن است کمی افزایش یابد.

چه باید کرد? بیشتر اوقات، پزشکان داروهای حاوی Viferon، Kipferon یا Genferon را تجویز می کنند.

عفونت ویروسی مزمن

نشانه ها. کودک اغلب بیمار است، خون دارای ESR طبیعی و لکوسیت طبیعی (یا حتی کم) است. در فرمول لکوسیت ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها در حد بالای نرمال شناور هستند. نوتروفیل ها در حد پایین تر از حد طبیعی یا حتی کمتر هستند.

چه باید کرد؟کودک را از نظر وجود آنتی بادی علیه ویروس های اپشتین بار و سیتومگالوویروس بررسی کنید. به احتمال زیاد این دو مقصر هستند.

مهم! اگر کودک به تازگی عفونت ویروسی داشته باشد، آزمایش خون دقیقاً مشابه خواهد بود. بنابراین، اگر کودکی دو بار در سال بیمار شود و به تازگی مبتلا شده باشد آبریزش بینی ویروسی، دویدن برای آزمایش عفونت های ویروسی مزمن تا حدودی زود است.

مهم! آزمایش خون پس از یک عفونت باکتریایی اخیر دقیقاً مشابه است.

بحث

عصر بخیر. لطفا به من کمک کنید تا آن را بفهمم. یک کودک 2.8 ساله 1.5 ماه است که تب دارد. دما 37.4-37-8، بالاتر نمی رود. استفراغ (نه آب، بعد از نوشیدن یا خوردن زیاد) و سرفه به مشکوک ذات الریه یا سیاه سرفه به مدت 7 روز در بخش عفونی گذاشتند. هیچ چیزی تایید نشده است. آنها عفونت حاد تنفسی، برونشیت و فارنژیت را تشخیص دادند.تزریق سفوتوکسیم 1.5 3 بار * 7 روز، استنشاق با برودوال و فقط سالین، الکتروفورز با منیزیم. یک هفته است که برای ادامه درمان به خانه مرخص شده ام. الان روز سوم دما 37.8 شده دوباره پیش متخصص اطفال و عفونی رفتیم. ریه ها تمیز هستند Orvi دوباره تشخیص داده می شود. ما آزمایش خون گرفتیم و نتایج این است: گلبول قرمز 4.62 * 10 b12، هموگلوبین 131، لکوسیت 5.6 تا 10 b9، ESR 5، ائوزینوفیل 2، نوتروفیل باند 3، قطعه بندی شده 45، لنفوسیت ها 37، مونوسیت ها به صورت ماشین شمارش شده 1. 19.7 درصد پلاکت 232. دکتر اطفال میگه خون بد است، پیش متخصص عفونی رفتیم و آزمایش EBV و سیتومگالوویروس دادیم. دوباره می خواهند مرا در بیمارستان بگذارند. آنها Panzef 4 2p*6d، استنشاق با Polymycort 0.25*2*5-7d، آسیکلوویر 100 5*5d، Kipferon 500 1-10d، Polydexa و Lycopid 1mg 1*10d را تجویز کردند. داروها برای همه چیز به یکباره، آزمایشات هنوز آماده نیست. دکترها نمی دانند چرا مرا درمان می کنند. من دیگر قدرت تماشای رنج کودک را ندارم. لطفا کمکم کن. ما اغلب مریض می شویم، حتی اگر رژیم غذایی متنوعی داریم و پیاده روی می کنیم.

بازوفیل ها - لنفوسیت های جوان؟ این اشتباه است. بازوفیل یک سلول از سری میلوئید است. گرانولوسیت. او وظیفه ای کاملا متفاوت دارد. گرانول های بازوفیل حاوی ترکیبات وازواکتیو هستند که باعث ایجاد واکنش های عروقی در آلرژی می شوند.

1398/01/12 12:20:11, زریپات

سلام من این وضعیت رو داشتم سه روز پیش خواهرزاده ام اورژانسی به بیمارستان منتقل شد 5 سالشه. او شروع به خفگی کرد و کاملاً کبود شد و سپس بیمارستان به او آمپول زد، حمله گذشت، اما آنها نتوانستند در مورد تشخیص تصمیم بگیرند، همان شب به او رادیوگرافی دادند، همه چیز مشخص بود، اما پس از آنالیز مشکل لکوسیتش 22 شد ولی ادرارش کامل بود بعد از معاینه دکتر گوش و حلق و بینی چیزی پیدا نشد بعد گفتند سوفل در قلبش هست نوار قلب هم انجام دادند گفتند همه چیز آنجا مشخص بود، دکترها نمی توانند بفهمند که چیست، ابتدا گفتند که این حنجره است، سپس آلرژی، چه می تواند باشد؟

سلام دخترم 2.6 سالشه اغلب با عفونت های ویروسی مریض شد 3 بار در اواخر فروردین 1 بار شروع شد دوباره اوایل اردیبهشت حرارت 4 روزه گلوم قرمزه نه چیز دیگه مهدکودک نمیریم هر دفعه آنتی بیوتیک برامون میدادن. آزمایشات انجام شد: لکوسیت - 14.81 (محدوده طبیعی از 5 تا 12)، مونوسیت در هر 100 لکوسیت 13.5 (محدوده طبیعی از 2 تا 10)؛ میانگین محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز 26.6 (محدوده طبیعی 28-32).
لطفا بگید این یعنی چی؟؟؟

سلام بچه من هموگلوبین 139 ESR 28 داره بچه یکسالشه من یک ماهه مریضم. خس خس سینه، تنگی نفس. این سومین بار است که آنتی بیوتیک مصرف می کنم. ما هفت روز شارژ می کنیم، یک روز استراحت می کنیم و بقیه. لطفا به من بگویید و راهنمایی کنید.

1392/12/28 07:55:46, گلناره

سلام! لطفا راهنمایی کنید کودک 3 ساله ای که در مرداد ماه به پیلونفریت مبتلا شد و به دنبال آن آبریزش بینی باکتریایی داشت با هر دو آنتی بیوتیک درمان شد و بعد از یک هفته دوباره پوزه ظاهر شد، آزمایش خون 65 درصد لنفوسیت، نوتروفیل 23، مونوسیت 9.2 را نشان داد. و غدد لنفاوی ملتهب در کشاله ران.

1392/11/14 21:19:47, Coraline

سلام لطفا بگید دخترم 7 سالشه آزمایش خون اینه: هموگلوبین 139 گلبول قرمز 9/4 MCH 4/37 پلاکت 208 لکوسیت 6/7 سگمنت 29 لنفوسیت 67 مونوسیت 4 با ESR 4 گیج شدم. لنفوسیت ها دخترم یک ساله نیست من مریض بودم علائم همراه آن اختلال عملکرد مجاری صفراوی با پدیده کلستاز پانکراتیت واکنشی بود (سه سال پیش بعد دوباره معاینه نشدند) ممنون.

با تشکر از شما، مقاله بسیار مفیدی است

لطفا راهنمایی کنید بچه 2 ماه پیش دچار ذات الریه کانونی شده بود. ما با دمای 37.3 چک کردیم، 2 ماه این دما را داشتیم، ما را به جایی نبردیم تا دوباره مریض نشویم، پروتفلازید مصرف کردیم تا به مدت 3 هفته به ARVI مبتلا نشویم. الان دما روی 39.2 ظاهر شده و به همین ترتیب 4 روز است که از بین رفته است، سرفه خشک است، بسیار نادر است، هیچ پوزه ای در بیرون وجود ندارد، صدای بینی، خشن است، من یک بار عطسه کردم یک بوق سبز بزرگ، در روز پنجم درجه حرارت 37 بود، کودک عصبی بود، شب ها (2 سال) هر شب جیغ می زد، می خوابد و بیدار می شود و جیغ می کشد، با چشمان بسته، نوعی درد، آزمایش خون دقیق، لکوسیت و لنفوسیت ها طبیعی هستند و سویا 23 و خیلی مطلق هستند تجزیه و تحلیل عادی. و دیروز هم روی شکم و پشت و گردن و پشت سرش لکه هایی پوشانده شده بود، اما ممکن است جوش گرما باشد، فقط لکه های صورتی غلیظ، با همه دکترها دیوانه شد، همه را صدا کرد، دکتر تجویز می کند یک آنتی بیوتیک، مثل پنومونی مکرر، اما همه شاخص ها طبیعی هستند، من مشکوک به اپشتین بار برای مونونوکلئوز هستم، قبل از این گلودرد داشتم ... اما بعد نمی توانید آنتی بیوتیک بدهید، نمی شود. کمک کنید، مخصوصاً که ما بعد از مصرف آنتی بیوتیک بیمارستان را ترک کردیم و هنوز دما 37.3 بود...
کمک کنید به من بگویید نوتروفیل 5٪، بخش بندی شده 26٪

2013/01/16 18:08:42, LM

بسیار آموزنده و مفید. می خواستم به آن امتیاز 5 بدهم، درست ترین سیب ها را انتخاب کردم، به نظر می رسد اشتباه کردم: (از نویسنده عذرخواهی می کنم.

01/11/2013 11:43:06, Oksana123 2012/05/29 11:17:34, Ivan Leskov

هنگام تشخیص بیماری، پزشکان سطح طبیعی ESR را در خون کودک بررسی می کنند. بسیاری از مردم نمی دانند ESR چیست و چگونه این شاخص وضعیت سلامتی فرد را منعکس می کند. با این حال، این تجزیه و تحلیل می تواند وجود بیماری های جدی را در مراحل اولیه نشان دهد. ESR چیست و به چه دلایلی می تواند از هنجار در کودکان منحرف شود؟ آنچه در خون است هنجار ESRکودک از صفر تا 18 سال در جدول است.

سطح طبیعی ESR در خون کودک عبارت است از:

ESR مخفف نرخ رسوب گلبول قرمز است. همانطور که می دانید خون از دو قسمت تشکیل شده است: مایع - پلاسما و متراکم - گلبول های قرمز. در طول آزمایش، خون از یک ورید یا انگشت از کودک گرفته می شود، در لوله اندازه گیری قرار می گیرد و با داروی خاصی رقیق می شود که لخته شدن خون را مسدود می کند. سپس سرعت رسوب گلبول های قرمز کنترل می شود و بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود. این نتیجه ESR است.

مهم است بدانید که هر سنی هنجار ESR خاص خود را دارد. در یک نوزاد تازه متولد شده، هنجار ESR به معنای واقعی کلمه طی چند روز تغییر می کند، بنابراین شاخص ها می توانند به طور چشمگیری متفاوت باشند. در یک بزرگسال، هنجار فقط در تغییر می کند موارد خاصمانند بارداری و مصرف داروها.

نرخ طبیعی ESR برای یک کودک زیر یک سال

ESR می تواند بسته به عوامل زیادی تغییر کند، به عنوان مثال، وضعیت عاطفی کودک. به همین دلیل است که محدوده نرمال بسیار گسترده است. در زیر نرخ طبیعی ESR برای یک کودک از تولد تا یک سالگی آمده است.

سن کودک	نرخ ESR (میلی متر در ساعت)
از 0 تا 5 روز	از 1 تا 2.7
از 5 روز تا 9 روز	از 2 تا 4
از 9 روز تا 2 هفته	از 4 تا 9
1 ماه	از 3 تا 6
از 2 ماه تا شش ماه	از 5 تا 8
از 7 ماه تا 1 سال	از 4 تا 10

هنجار ESR از 1 سال تا 18 سال

سن کودک	نرخ ESR (میلی متر در ساعت)
از 1 سال تا 2 سال	از 5 تا 9
از 2 تا 5 سال	از 5 تا 12
از 3 تا 8 سال	از 6 تا 11
از 9 تا 12 سال	از 3 تا 10
از 13 تا 15 سال	از 7 تا 12
از 16 تا 18 سال	از 7 تا 14

دلایل افزایش ESR در کودک

افزایش ESR در کودک دلیلی برای معاینه پزشکی است. با این حال، به منظور قرار دادن تشخیص دقیقیک نشانگر ESR کافی نیست، مهم است که سایر علائم را در نظر بگیرید.

افزایش ESR ممکن است نشان دهنده وجود نوعی فرآیند التهابی یا بیماری جدی باشد. اما نرخ بالای رسوب گلبول قرمز همیشه نشان دهنده بیماری نیست. افزایش ESR می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

کمبود ویتامین ها - کمبود ویتامین؛
دندان درآوردن؛
تحریک بیش از حد سیستم عصبی؛
مصرف برخی داروها؛
تغییر در رژیم غذایی؛
هلمینتیازیس (کرم ها).

اگر همه این عوامل کنار گذاشته شوند، وجود یک بیماری ممکن است نشان دهنده افزایش ESR باشد. دلایل افزایش ESR عبارتند از:

عفونت؛
آلرژی؛
بیماری های انکولوژیک؛
عدم تعادل هورمونی؛
تروما یا سوختگی؛
دیابت؛
کم خونی

علل پایین بودن ESR در کودک

در عمل پزشکی، کاهش ESR بسیار کمتر از افزایش است. سرعت رسوب گلبول قرمز را می توان با موارد زیر کاهش داد:

بیماری های قلبی؛
هموفیلی (کم خونی)
خستگی یا کم آبی بدن؛
اختلال عملکرد کبد؛
بیماری های خود ایمنی؛
گردش ضعیف؛
تغییر در تعادل اسید و باز در بدن.

مهم دانستن است!

گاهی اوقات نتایج آزمایش ممکن است نادرست باشد. این به دلیل عوامل دیگری است که بر سرعت گلبول های قرمز تأثیر می گذارد. این شامل:

اضافه وزن؛
واکسیناسیون اخیر هپاتیت B؛
مصرف ویتامین A؛
مشکلات کلیوی.

در همان تبلیغات یا کاهش ESRبدون علائم اگر ESR از هنجار منحرف شود، ممکن است کودک احساس کاملا طبیعی داشته باشد. همه آن را دارند بیماری همزمانعلائمی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید:

تشنگی، نوشیدن آب بیشتر و تکرر ادرار می تواند از علائم دیابت باشد.
بزرگ شدن غدد لنفاوی، ضعف و کاهش ایمنی می تواند نشانه سرطان باشد.
درد قفسه سینه و سرفه با تغییر در هنجار ESR نشان دهنده سل است.
ویروس ها و عفونت ها با: تب، سردرد، تنگی نفس همراه هستند.
گاهی افزایش یافته یا کاهش ESR- صرفاً یک ویژگی فردی کودک است.

پس از درمان بیماری که با تغییر در ESR همراه بود، نباید عجله کنید که تجزیه و تحلیل مجدد انجام دهید. ESR ممکن است در عرض 1-2 ماه به حالت عادی برگردد.

زمان مطالعه: 6 دقیقه بازدید 2.9k. تاریخ انتشار 1397/02/03

آزمایش خون کودک می تواند بسیاری از تغییرات پاتولوژیک در بدن را نشان دهد. یکی از شاخص های مهممیزان رسوب گلبول قرمز است.

بیایید امروز در مورد اینکه کدام شاخص های ESR در کودکان طبیعی است و نشان دهنده مشکلات سلامتی است صحبت کنیم.

تحلیل چه می گوید؟

برای تعیین ESR، خون وریدی یا مویرگی از کودک گرفته می شود. این شاخص به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند، زمانی که علائم هنوز مشخص نشده یا وجود ندارد.

تعیین نوع آسیب شناسی در یک بیمار کوچک بر اساس ESR امکان پذیر نخواهد بود. برای این منظور باید معاینه شوید و آزمایشات تکمیلی را انجام دهید.

انحراف در ESR نیازی به درمان خاصی ندارد. این شاخص به محض شناسایی و رفع بیماری زمینه ای به حالت عادی باز می گردد.

ESR: هنجار برای کودکان بر اساس سن - جدول

پارامترهای قابل قبول این شاخص برای هر کودک فردی است. آنها به سن و جنس بستگی دارند. احساسی و حالت فیزیکیعزیزم قبل از انجام آزمایش

کوچکترین تغییر فیزیولوژیکی در بدن در نتیجه تاثیر خواهد داشت. در این راستا، دامنه تعیین هنجار ESR بسیار گسترده است.

سن	ESR در خون، میلی متر در ساعت
نوزاد تازه متولد شده	1,0-2,7
5-9 روز	2,0-4,0
9-14 روز	4,0-9,0
30 روز	3-6
2-6 ماه	5-8
7-12 ماه	4-10
1-2 سال	5-9
2-5 سال	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

انحرافات جزئی از مقادیر مشخص شده دلیلی برای نگرانی نیست. پزشکان اطفال در صورتی که به طور قابل توجهی بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد به این شاخص توجه می کنند.

افزایش بیش از 20 واحد نشان دهنده یک خطر است فرآیند پاتولوژیکدر بدن نوزاد این وضعیت نیاز به معاینه پزشکی سریع، شناسایی و از بین بردن علت اصلی دارد.

به دلیل نقص فرآیندهای متابولیکدر بدن نوزادان، سطح ESR آنها حداقل است. با افزایش سن، این رقم نیز افزایش می یابد. سطح طبیعی ESR در خون کودکان بزرگتر دارای مرزهای گسترده تری است.

بیش از 40 واحد نشان می دهد نقض شدیددر ارگانیسم این شاخص نیاز به تشخیص و درمان فوری بیماری دارد.

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟

این تجزیه و تحلیل برای کودک خطرناک نیست، اگرچه ناخوشایند است. از این گذشته، اکثر کودکان به نیاز به این روش واکنش دردناکی نشان می دهند.

مواد برای تحقیق در صبح، با معده خالی ارسال می شود. خون از رگ یا انگشت گرفته می شود. در نوزادان تازه متولد شده، مواد از پاشنه پا گرفته می شود.

هنگام انجام آزمایش، مهم است که خون به خودی خود از زخم خارج شود. اگر انگشت خود را فشار دهید یا بمالید، به لنف متصل می شود و نتیجه نادرست خواهد بود.

ESR بالاتر از حد طبیعی است

افزایش شاخص ها همیشه نشان نمی دهد بیماری جدی. از جمله دلایلی که منجر به فراتر رفتن از استانداردهای ESR می شود موارد زیر است:

ویتامینوز؛
فاز فعال دندان درآوردن؛
اختلال خوردن؛
مصرف برخی داروها، به ویژه پاراستامول؛
آلودگی کرمی؛
استرس، وضعیت هیجانی سیستم عصبی.

فراتر رفتن از چندین مقدار حیاتی نیست. اما این به شرطی است که هیچ چیز کودک را آزار ندهد.

اگر مقادیر بسیار بالاتر از هنجارهای مشخص شده باشد، این نشان دهنده یک بیماری است. برای شناسایی آن، پزشک تجویز می کند معاینات اضافی: تشخیص سونوگرافی، آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش ادرار.

در اینجا چندین بیماری وجود دارد که باعث افزایش مقادیر ESR می شوند:

آسيب شناسي ماهیت عفونی;
عکس العمل های آلرژیتیک؛
انکولوژی؛
دیابت;
کم خونی؛
اختلالات هورمونی؛
نقض یکپارچگی پوست (آسیب، سوختگی).

سطح ESR در خون کودکان به دلایل زیادی می تواند افزایش یابد. این تحلیل به یک معنا یک آزمون تورنسل است. او چراغ سبز نشان می دهد تحقیقات اضافیاگر پزشک لازم بداند.

مقادیر کاهش یافته است

این گزینه کمتر از مقادیر زیاد است. اما، یکسان افزایش عملکرد، این نتیجه نمی تواند در هنگام تشخیص تعیین کننده باشد. فقط به طور غیرمستقیم نشان دهنده اختلالات و اختلالات در بدن است.

در میان مشکلات احتمالیسلامتی می تواند:

بیماری قلبی؛
گردش خون ضعیف؛
هموفیلی؛
آسیب شناسی کبد؛
تغییر در تعادل اسید و باز؛
بیماری های خود ایمنی؛
خستگی و کم آبی بدن.

اینکه دقیقاً چه چیزی باعث کاهش میزان رسوب گلبول های قرمز شده است را فقط می توان با یک معاینه کلی مشخص کرد. بدون آزمایشات آزمایشگاهی و سخت افزاری اضافی، نمی توان علت دقیق را تعیین کرد.

نتیجه مثبت کاذب

بله، این نیز اتفاق می افتد. این نتیجه را نمی توان قابل اعتماد دانست. دلایل متعددی وجود دارد که نشان می دهد ESR در یک کودک بالاتر از حد طبیعی است.

از جمله:

عملکرد ضعیف کلیه؛
اضافه وزن؛
واکسیناسیون اخیر علیه هپاتیت B؛
مصرف ویتامین A؛
هیپرکلسترولمی

همچنین تأثیر تخلفات فنی که در طول فرآیند تشخیص رخ داده است مهم است.

علائم

اغلب، زمانی که میزان رسوب گلبول قرمز تغییر می کند، کودک نگران چیزی نیست. و خود آسیب شناسی فقط در طول معاینه معمول تشخیص داده می شود. اما اتفاق می افتد که این بیماری در پس زمینه تغییرات شاخص ها علائم مشخصه ای را نشان می دهد.

دیابت باعث افزایش تشنگی و در نتیجه، تکرر ادرار. وزن بدن کاهش می یابد و خطر ابتلا وجود دارد عفونت های پوستی. با این آسیب شناسی، برفک اغلب می تواند مشاهده شود.
در طی فرآیندهای سرطانی، نوزاد به سرعت وزن خود را از دست می دهد. ایمنی کاهش می یابد، ضعف ظاهر می شود و خستگی سریع. همچنین در این مورد شرایط خطرناکبا بزرگ شدن غدد لنفاوی مشخص می شود.
عفونی و بیماری های ویروسیافزایش دمای بدن را تحریک می کند، سردرد. آنها با تنگی نفس، تپش قلب و همچنین علائم مسمومیت عمومی بدن نشان داده می شوند.
سل با سرفه و درد قفسه سینه مشخص می شود. کاهش وزن، بی حالی و سردردهای مکرر از علائم این بیماری است.

اگر کودک تغییراتی در سطح ESR داشته باشد، اما علائم بیماری وجود نداشته باشد، و معاینه اضافی هیچ ناهنجاری را نشان نداد، همه چیز خوب است. شاید این فقط یک ویژگی فیزیولوژیکی بدن کودک باشد.

ویژگی های عادی سازی شاخص ها

به خودی خود، افزایش یا کاهش میزان رسوب گلبول های قرمز درمان نمی شود. برای عادی سازی مقادیر، لازم است بیماری که باعث شکست شده است به درستی تشخیص داده شود. پس از اقدامات درمانی با هدف خلاص شدن از آسیب شناسی، هنجار ESR در خون کودکان تثبیت می شود.

اما برخی از بیماری ها ممکن است تفاوت های ظریف خود را داشته باشند که بر شاخص ها تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، پس از یک بیماری عفونی، مقادیر پس از 1-2 ماه به حالت عادی باز می گردند. گاهی اوقات حتی بیش از حد قابل توجهی از مقادیر مجاز نشان دهنده بیماری نیست. این ممکن است به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکیبدن

شاخص ها نیز تحت تأثیر ویژگی های آزمایش تجزیه و تحلیل یک معین هستند مرکز پزشکی. هر موسسه پزشکی روش های تحقیقات آزمایشگاهی خاص خود را دارد، بنابراین نتایج ممکن است متفاوت باشد. این به ویژه برای تجزیه و تحلیل نرخ رسوب گلبول قرمز، که ارزش آن تحت تاثیر دلایل بسیاری قرار دارد، صادق است.

نتیجه

ESR، هنجار در کودکان، که فردی است، نمی تواند به عنوان یک عامل مستقل برای تشخیص عمل کند. این همیشه نشانه ای است که نشان می دهد دلیلی برای نگرانی وجود دارد یا خیر.

حتی اگر اعداد بسیار متفاوت از هنجار باشند، نیازی به وحشت نیست. پزشک قطعاً معاینات اضافی را تجویز می کند و علت آسیب شناسی را تعیین می کند.

به یاد داشته باشید که پس از درمان، سرعت رسوب گلبول های قرمز بلافاصله به حالت عادی باز نمی گردد. بنابراین، توصیه می شود یک دو ماه پس از بهبودی، آزمایش را تکرار کنید.

قابلیت اطمینان نتیجه تحت تأثیر طیف وسیعی از عوامل خواهد بود. این شامل وضعیت عاطفی کودک، مصرف ویتامین ها و دندان درآوردن او می شود. تثبیت زمینه عاطفی کودک قبل از انجام آزمون مهم است.

بازدیدکنندگان عزیز وبلاگ آیا تا به حال با مشکل افزایش یا کاهش مقدار ESR در کودک مواجه شده اید؟ این نتیجه در مورد شما چه چیزی را نشان داد؟

یک تکنیک ساده برای تشخیص انواع تظاهرات پاتولوژیک- این یک ژنرال است تجزیه و تحلیل بالینیخون همراه با تشخیص های مختلف، با کمک چنین معاینه ای، ESR (نرخ رسوب گلبول های قرمز) تعیین می شود. این یک شاخص است. ماده طبیعی گلبول قرمز معمولاً با بار منفی همراه است.

این کیفیت ماده باعث دفع قطعات و در عین حال ادغام نشدن آنها می شود. مواردی وجود دارد که افزایش سطح پروتئین، معمولاً فیبرینوژن و ایمونوگلوبولین وجود دارد. پروتئین ها نقش پل های منحصر به فردی را ایفا می کنند که بین گلبول های قرمز قرار دارند. هنجار ESR در خون کودکان: هنگامی که در معرض آنها قرار می گیرند، تجمع رخ می دهد که در آن یک گلبول قرمز به دیگری می پیوندد. گلبول های قرمز متصل شده ته نشین می شوند. یک سلول سالم بسیار کندتر است. این بدان معنی است که سلول های پروتئینی در سیستم هستند و آنها را تحریک می کنند بیماری التهابیو با کمک آنالیز ESR این انحراف شناسایی شده و اقدامات مناسب انجام می شود.

افزایش ESR در کودک: گلبول قرمز یک گلبول قرمز است سیستم گردش خون. تقریبا به طور کامل این سلولاز ماده هموگلوبین تشکیل شده است. عملکرد اصلی این است که اکسیژن را در سراسر سیستم بدن حرکت می دهد. همچنین مسئول تنظیم تعادل اسید و باز و متابولیسم آب نمک. اصل اساسی که بر اساس آن میزان رسوب گلبول های قرمز بررسی می شود این است که خون با استفاده از لوله آزمایش یا مویرگی قرار داده می شود و سپس با داروهای ضد انعقاد مخلوط می شود. ESR در خون کودک: در نتیجه این روش، گلبول قرمز شروع به جدا شدن از پلاسمای خون می کند و در انتهای لوله آزمایش می نشیند.

در این حالت، بسته به ارتفاع مورد ارزیابی، یک فیلم شفاف بر روی لایه بالایی تشکیل می شود. گلبول‌های قرمز خونی که در طول معاینه روی هم جمع می‌شوند سریع‌تر از گلبول‌های سالم فرو می‌روند. ESR با استفاده از روش هایی مانند Panchenkova و Westergren اندازه گیری می شود. ESR در خون کودک: با استفاده از روش اول از مویرگ ها استفاده می شود. روش دوم از لوله های آزمایش استفاده می کند. تنها تفاوت در مقیاس رتبه بندی نتیجه است. تکنیک Westergren زمانی حساس است که ESR افزایش یابد. بر این اساس، عمل پزشکی اغلب فقط از این تکنیک (دقیق ترین) استفاده می کند.

هنگامی که میزان رسوب گلبول قرمز طبیعی تشخیص داده می شود، مشخص می شود که کار در سیستم گردش خون بدن به درستی پیش می رود و هیچ تخلفی تشخیص داده نمی شود و هیچ فرآیند التهابی در بدن وجود ندارد. بسته به سن، حد هنجارها و شاخص گسترش می یابد. هنجار ESR در کودکان: چه زمانی کم ارزش ESR در یک نوزاد تازه متولد شده، به این معنی است که این یکی از ویژگی های متابولیسم پروتئین در سیستم بدن است. هنگامی که شاخص از حد مجاز فراتر می رود، این به معنای وجود بیماری است که در مرحله حاد با ماهیت التهابی رخ می دهد.

هدف از تکنیک های اضافی

به منظور پیشگیری در هنگام تشخیص یک فرآیند التهابی احتمالی، کودک این تکنیک را تجویز می کند. افزایش ESR در خون کودک: علاوه بر این، در صورت مشکوک بودن به آپاندیسیت یا بیماری های بدخیم، متخصصان چنین آزمایشاتی را تجویز می کنند. در صورت اختلال در هضم، چنین آزمایشاتی برای کودکان تجویز می شود. برای سردرد، اشتهای ضعیفکاهش وزن با افزایش ESR آشکار می شود. این عوامل به این معنی است که یک نقص در بدن رخ داده است. دلیل این شکل گیری در کودک:

تشکیل بیماری های عفونی؛
تروما، شکستگی استخوان؛
فرآیند پاتولوژیک

کاهش ESR تحت نظارت پزشک انجام می شود. هنجار ESR برای کودکان: شناسایی سطح پایین- این نتیجه این واقعیت است که کودک دچار اسهال طولانی مدت، استفراغی که متوقف نمی شود، کم آبی بدن و هپاتیت ویروسی است. هنگامی که بیماری قلبی دیستروفیک تشکیل می شود. افزایش ESR در کودک: علل: چه زمانی نارسایی مزمنانحراف در گردش خون وجود دارد. روند عادی سازی شاخص ضروری است. اگر سطح از هنجار منحرف شود، متخصص روش های اضافی را برای تعیین نتیجه دقیق تجویز می کند. این شامل بررسی خون برای وجود پروتئین واکنشی c و تجویز آزمایش خون بیوشیمیایی است. مقدار شکر و همچنین ROE را تعیین کنید.

آزمایشات هورمونی تجویز می شود. پزشک معاینه اولتراسوند را تجویز می کند و آزمایش مدفوع برای کرم ها ضروری است. اشعه ایکس نیز گرفته می شود قفسه سینه. آزمایش خون تاکتیک دیگری برای تشخیص و درمان است. همچنین می توان تکنیک های اضافی را انجام داد، اما، به عنوان یک قاعده، همه چیز به نتایج به دست آمده بستگی دارد. متخصص بر اساس بیماری تشخیص داده شده، شاخص را عادی می کند. آزمایش خون ناهنجاری دقیق را نشان می دهد. سپس آنتی بیوتیک درمانی، درمان با آنتی ویروس یا آنتی هیستامین تجویز می شود.

دلایل انحراف از هنجار

مواردی وجود دارد که داروهای جایگزین تجویز می شود که منجر به بازگشت شاخص به حالت عادی می شود. این تکنیک شامل استفاده از جوشانده یک گیاه دارویی است که اثر ضد التهابی دارد (کالندولا، بابونه، مریم گلی). آزمایش خون برای شناسایی علت دقیق بسیار مهم است. با قرار ملاقات طب سنتیاز تمشک، عسل استفاده کنید. استفاده از محصولات حاوی فیبر نیز تجویز می شود. و همچنین لازم است غذای پروتئینی، که منشا طبیعی دارد.

طب سنتی فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود، زیرا بدن کودکان شکننده است و خوددرمانی فقط می تواند وضعیت را تشدید کند. در این مورد، یک آزمایش خون اضافی به طور دقیق وضعیت بدن را شناسایی می کند.

هنگامی که پس از معاینه کامل، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند، کودک بهبود می یابد و شاخص های ESR به حالت عادی باز می گردد. هنگامی که انحراف ESR هنگام رسیدن رخ می دهد ارزش عادیبنابراین، به عنوان یک فرآیند آهسته، سطوح شاخص پس از مدتی (معمولاً دو ماه) شروع به عادی شدن می کنند. ESR خون (نرخ رسوب گلبول های قرمز) یک شاخص در آزمایش خون عمومی است که نشان دهنده وضعیت سلامتی است. ESR در کودکان: افزایش ESR در نوزادان به دلیل کمبود ویتامین ها در بدن رخ می دهد. در این مورد، درمان فوری تجویز می شود تشخیص اضافیبرای تعیین نتیجه دقیق

سپس پزشک پس از ارزیابی تمام نتایج، درمان معقول با استفاده از داروها را تجویز می کند. آزمایش خون و سطح طبیعی آنها در یک کودک، به عنوان یک قاعده، به سن و همچنین وضعیت سلامتی بستگی دارد. ESR طبق پانچنکوف تکنیک موثر. با کمک تجلی آن، عواملی که بر انحراف از هنجار تأثیر گذاشتند شناسایی می شوند. چنین عواملی منعکس کننده عملکردهای متعادل کننده هستند که فرآیند رسوب گلبول های قرمز را افزایش می دهند. فیبرینوژن ها همچنین تأثیر دارند و همچنین تعیین یک گلبول قرمز با بار منفی دارند. به همین دلیل سرعت واکنش افزایش می یابد.

هنگامی که سطح فیبرینوژن ایمونوگلوبولین و همچنین سطح پروتئین افزایش می یابد، گلبول های قرمز هنگام تشکیل یک کمپلکس شروع به تجمع می کنند و روند ته نشینی آن به دلیل عمل وزنه ها شروع به تسریع می کند. تغییرات در مقادیر قبل از ظاهر شدن علائم بیماری، زمانی که برخی از بیماری ها وجود ندارد، شناسایی می شوند. زیرا به دلیل تغییرات در سیستم بدن بسیار حساس است. هنگامی که گلبول های قرمز خون بالا می رود، کودک احساس ضعف عمومی می کند. مواردی وجود دارد که کودکان علائمی ندارند و هیچ ناهنجاری وجود ندارد و تغییرات در ESR طی یک معاینه معمول تشخیص داده می شود.

انحراف از هنجار

گاهی اوقات تشکیل ESR بالا به دلیل این واقعیت که کودک علائم دیگری را نشان می دهد، نشانه بیماری است. به دلیل ابتلای کودک به دیابت، مواد گلبول قرمز می توانند به سرعت ته نشین شوند. در این حالت احساس تشنگی، افزایش ادرار و کاهش وزن وجود دارد. تشکیل یک فرآیند عفونی ظاهر می شود پوست. اغلب از زیر عبور می کند واکنش آلرژیک، برفک شکل می گیرد. این میزان با سل افزایش می یابد، در این صورت کودکان وزن کم می کنند، از ضعف عمومی شکایت دارند. احساسات دردناکدر ناحیه قفسه سینه و همچنین برای سردرد. همچنین اشاره می شود که کودک تب و اشتها دارد.

یک دلیل خطرناک برای افزایش شاخص، تشکیل یک فرآیند انکولوژیک است. در این حالت، کاهش ایمنی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، ضعف و کاهش وزن وجود دارد. شکل گیری یک فرآیند عفونی که در آن افزایش رخ می دهد با این واقعیت تعیین می شود که افزایش شدید دما ، افزایش ضربان قلب و همچنین تنگی نفس و حالت مسمومیت رخ می دهد. در همان زمان، سطح شاخص افزایش می یابد. مقدار زیادی از مواد به دلیل این واقعیت که رسوب رخ می دهد آشکار می شود. در نوزادان تازه متولد شده گاهی اوقات این اتفاق می افتد که شیر دادن، سپس به تدریج شاخص عادی می شود. آزمایش خون عمومی در دسترس ترین و مطمئن ترین روشی است که تعیین می کند حالت عمومیدر کودکان.

یکی از شاخص های این تکنیک ESR است که سرعت اتصال یک گلبول قرمز در پلاسما را با یک سلول مشابه نشان می دهد. با کمک ESR مشخص می شود که آیا بیماری خاصی وجود دارد یا خیر و همچنین داده های لازم را در مورد وضعیت بدن کودک به همراه سایر شاخص های این تکنیک نشان می دهد. یک شاخص شناسایی شده به طور جداگانه تصویر کلی در سیستم بدن کودک را تعیین می کند. او هست نکته مهم. شاخص های طبیعی در نوزادان کمتر از کودکان بزرگتر ظاهر می شود. خیلی به سن کودک بستگی دارد؛ هر چه او بزرگتر باشد، روش استانداردهای ESR در این تجزیه و تحلیل گسترده تر است. در سطح نرمالاین روش تعیین می کند که سیستم گردش خون به درستی کار می کند.

هنگامی که رقم شاخص از حد مجاز فراتر می رود، به این معنی است که آسیب شناسی در کودک رخ داده است. اما گاهی اوقات این یک انحراف طبیعی از هنجار است که به تدریج عادی می شود. هنگامی که تشخیص ESR از همه هنجارها فراتر می رود، کارشناسان معتقدند که یک فرآیند التهابی در سیستم بدن رخ داده است. اما، به عنوان یک قاعده، چنین اظهاراتی همیشه توسط یک نتیجه نظرسنجی دیگر پشتیبانی می شود.

چه زمانی سطوح بالانشانگر لنفوسیت، به این معنی است که عفونت ویروسی رخ داده است و اگر نوتروفیل ها افزایش یافته باشد، به این معنی است که عفونت باکتریایی رخ داده است. بدون در نظر گرفتن سایر تجزیه و تحلیل ها و شاخص های آن، تشخیص بیماری یا اختلال در بدن کودکان غیرممکن است. اگر ESR از حد معمول فراتر رود و افزایش یابد بچه کوچک، گاهی اوقات این اتفاق می افتد زمانی که آزمایش ها انجام می شود، کودک در حال دندان درآوردن یا کمبود ویتامین در بدن نوزاد است.

انجام تشخیص و رفع علت

کودکان از سن 6 سالگی که تحت این تشخیص قرار می گیرند و اگر شاخص بالایی دارند، اغلب به این دلیل است که به طور منظم استفاده می کنند. غذاهای چرب. این نیز کاملاً ممکن است عوارض جانبی محصول دارویی. مواردی وجود دارد که چنین واکنشی در بدن کودک رخ می دهد که شاخص زمانی افزایش می یابد موقعیت های استرس زاو همچنین به دلیل قوی بودن تجربیات عاطفی. اما اگر در تجزیه و تحلیل دیگری انحراف از هنجار شاخص وجود داشته باشد، افزایش ESR به این معنی است که یک فرآیند التهابی با ماهیت ویروسی یا باکتریولوژیکی در سیستم بدن اتفاق می افتد.

ESR شاخصی است که سرعت ریزش گلبول های قرمز خون را در یک ظروف شیشه ای آزمایشگاهی ویژه هنگامی که با واکنش به ضد انعقاد وارد جریان خون می شود، مشخص می کند. با توجه به این زمان، وجود ترکیب آزمایشگاهی در ظرف شروع به تجزیه شدن به دو فاز کسری می کند. یکی از آنها رسوب گلبول قرمز است و دومی پلاسمای شفاف است که ارتفاع لایه های بالایی و شفاف تر را تجزیه و تحلیل می کند. همچنین سرعت نزول گلبول های قرمز خون را در عرض یک ساعت به پایین تعیین می کند. یک فرآیند کاملاً مشابه منشا رسوب ماده گلبول قرمز در یک رگ خونی عمودی در سیستم بدن است.

فقط این شاخص ها سیر حاد بیماری را بدون علائم تعیین می کنند. هنگامی که مطالعه انجام می شود، هم خون وریدی و هم خون مویرگی گرفته می شود. سطح ESR تعیین می کند که آیا در هنگام درمان بیماری هایی مانند سل یا ذات الریه در بدن پاسخ وجود دارد یا خیر. تشخیص یک بیماری بالینی مشابه را متمایز می کند. آنها همچنین نشان می دهند که آیا دوره های پنهانی از هر بیماری وجود دارد. در هر صورت باید با یک متخصص تماس بگیرید مراقبت پزشکی، برای جلوگیری عواقب ناخوشایند. این نیاز به درمان به موقع هنگام ظاهر شدن علائم دارد.

بیایید بفهمیم ESR چیست، هنجار در کودکان چیست و در صورت انحراف معیار آیا باید نگران باشیم؟

نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) یک معیار آزمایشگاهی است که در طی تعیین می شود تحلیل کلیخون در کودکان نیاز به تعریف به دلیل آن است حساسیت بالابه هرگونه تغییر پاتولوژیک در بدن کودک. با این حال، ESR با ویژگی بسیار کم مشخص می شود و نمی تواند به عنوان تست تشخیصی اصلی استفاده شود.

این به دلیل این واقعیت است که سطح ESR می تواند با آسیب شناسی های خود ایمنی، بیماری های عفونی، شرایط پس از ضربه، استرس شدید و غیره افزایش یابد.

گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) به دلیل بار منفی، یکدیگر را دفع می کنند و به هم نمی چسبند. هنگامی که سیستم ایمنی فعال می شود، سنتز فعال پروتئین های محافظ آغاز می شود: فاکتور لخته شدن خون I و ایمونوگلوبولین ها. کلاس های مختلف. هر دو عامل بر ESR تأثیر می گذارند و به عنوان یک «پل» اتصال برای گلبول های قرمز عمل می کنند.

در نتیجه فرآیند جمع شدن گلبول های قرمز فعال می شود. توده‌های گلبول‌های قرمز خون بسیار سنگین‌تر از سلول‌های منفرد هستند و سریع‌تر در محیط مایع خون می‌نشینند.

بنابراین، وجود پروتئین های خاص اولین علامت فعال شدن پاسخ ایمنی به عفونت یا آسیب شناسی های داخلی است و افزایش ESR تأیید اضافی این فرآیند است.

ESR کودک به چه عواملی بستگی دارد؟

شاخص ESR در کودکان بسیار حساس به بسیاری از خارجی و عوامل داخلی. در میان آنها، محتوای کمی پروتئین های خاص محافظ در جریان خون است که به میکروارگانیسم های عفونی و نئوپلاسم های تومور پاسخ می دهند.

افزایش لیپوپروتئین های با چگالی کم (کلسترول بد)، بیلی روبین رنگدانه صفرا و اسیدهای صفراوی. در این مورد، افزایش قابل توجهی در ESR وجود دارد.

علل اصلی افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز بیماری های عفونی، تومورها و فرآیندهای التهابی خود ایمنی هستند.

چگونه برای کودکان تست ESR انجام دهیم؟

دقت و قابلیت اطمینان نتیجه بستگی به نحوه صحیح اجرای مرحله پیش تحلیلی (تهیه و جمع آوری مواد زیستی) دارد. طبق آمار به طور میانگین بیش از 70 درصد خطاها در این مرحله انجام می شود. نتیجه - ضرورت تحلیل مجددخون، در حالی که روش مصرف مواد زیستی برای کودکان ناخوشایند است.

بیومتریال برای آنالیز ESR:

خون وریدی گرفته شده از ورید کوبیتال روی آرنج کودک؛
خون مویرگی که از انگشت حلقه یا پاشنه کودک جمع می شود.

خون وریدی با استفاده از سیستم خلاء استریل و سوزن پروانه ای جمع آوری می شود که به طور قابل توجهی سرعت عمل را افزایش می دهد و تا حد امکان ایمن می کند. مزیت سیستم خلاء: عدم تماس خون با محیط خارجیو حداقل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز خون در لوله آزمایش) که آنالیز را غیرممکن می کند.

خون مویرگی با استفاده از یک اسکریفایر با یک سوزن جمع آوری می شود. اسکریفایرهای مدرن برای کودکان عمق وارد کردن سوزن را کنترل می کنند و به طور خودکار تیغه را پس از سوراخ کردن پنهان می کنند و استفاده مجدد را غیرممکن می کنند.

پس از سوراخ کردن، اولین قطره خون با یک سواب پنبه ای تمیز برداشته می شود و جمع آوری با قطره دوم آغاز می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد از ورود ناخالصی های تصادفی به لوله آزمایش جلوگیری کنید. باید از فشار یا فشار خاص انگشت کودک خودداری کرد که می تواند منجر به تحریف نتیجه تجزیه و تحلیل شود.

اولویت باید به خون وریدی داده شود، زیرا خطر لخته شدن زودرس یا همولیز در مقایسه با خون مویرگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

چگونه کودک را برای تجزیه و تحلیل آماده کنیم؟

جمع آوری بیومتریال در صبح، ترجیحاً با معده خالی انجام می شود. برای نوزادان، حداقل فاصله پس از آخرین وعده غذایی 2 ساعت مجاز است، برای کودکان زیر 5 سال - 5-6 ساعت، برای بیماران مسن تر باید حداقل 8 ساعت صبر کنید.

نکته مهم: برای تسهیل خونگیری، باید به کودک آب شیرین نشده داده شود. این کار باعث می شود خون لزج کمتری داشته باشد و خطر نتایج کاذب را کاهش دهد.

مهم است که کودک داخل باشد حالت آرام. در صورت امكان بايد توضيح داد كه اين عمل ضرري ندارد و براي سلامتي او لازم است و احساس ناخوشایندتزریق خفیف و کوتاه مدت است.

هنجارهای ESR در کودکان بر اساس سن در جدول

پزشک معالج باید نتیجه آزمایش خون را رمزگشایی کند و اطلاعات این بخش صرفاً جهت اطلاع رسانی ارائه شده است.

هنجار ESR برای کودک با در نظر گرفتن سن انتخاب می شود. علاوه بر این، تعیین تشخیص نهایی بر اساس یک پارامتر غیرممکن است، بنابراین میزان رسوب گلبول های قرمز همراه با سایر مطالعات (شمارش کامل خون) ارزیابی می شود.

جدول هنجار ESR در خون کودکان را بر اساس سن طبق روش پانچنکوف نشان می دهد.

به عنوان مثال، اگر نتایج آزمایش خون برای یک کودک 5 ساله نشان دهنده ESR 10 میلی متر در ساعت باشد، این امر طبیعی در نظر گرفته می شود.

لازم به ذکر است که ESR طبیعی در آزمایش خون برای کودکان 3، 5، 10 و غیره است. سال برای هر دو جنس یکسان است. شاخص هیچ تفاوت جنسیتی ندارد. با این حال، در دختران در طول قاعدگی، این شاخص ممکن است تا حد بالایی طبیعی افزایش یابد.

تشخیص ESR 16 میلی متر در ساعت در کودک بالای 15 سال قابل قبول تلقی می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل باید پس از چند هفته تکرار شود.

چرا ESR در کودکان افزایش می یابد؟

دلایل افزایش شاخص متفاوت است، بنابراین فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند.

هنگام جمع آوری تاریخچه پزشکی یک بیمار کوچک، آزمایشگاه و روش های ابزاریتحقیقات و همچنین وجود و شدت علائم بیماری. در صورت لزوم، کاملترین سابقه خانوادگی کودک با در نظر گرفتن جمع آوری می شود استعداد ژنتیکیبه آسیب شناسی های ارثی

باید درک کرد که انحراف جزئی از هنجار اهمیت تشخیصی ندارد. بنابراین، اگر یک کودک یک ساله ESR کودکبرابر با 11 میلی متر در ساعت است، سپس این قابل قبول در نظر گرفته می شود و ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد (تحلیل باید بعد از 2 هفته تکرار شود).

اکثر علت مشترکافزایش ESR است بیماری عفونی، عمدتاً در طبیعت باکتریایی است.

فرآیندهای التهابی محلی سازی های مختلف، می سوزد درجات مختلفو صدمات مکانیکی نیز از دلایل انحراف معیار از هنجار است.

همچنین در صورت ابتلای بیمار به بیماری های بدخیم، میزان رسوب گلبول های قرمز ممکن است افزایش یابد. بیش از حد قابل توجهی از هنجار در انکوپاتولوژی های زیر مشاهده می شود:

مولتیپل میلوما (بیماری Rustitsky-Kale)، محل - مغز استخوان. در این صورت مقدار معیار به مقادیر بحرانی می رسد. این بیماری با تولید بیش از حد پروتئین های پاتولوژیک مشخص می شود که منجر به تشکیل "ستون های سکه" - تجمع چندگانه گلبول های قرمز خون می شود.
لنفوگرانولوماتوز (بیماری هوچکین) بدون توجه به جنسیت و سن افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی بر بافت های لنفاوی تأثیر می گذارد. سطح ESR نه برای شناسایی آسیب شناسی، بلکه برای تعیین دوره آن و ارزیابی اثربخشی روش های درمانی انتخاب شده از اهمیت اولیه برخوردار است.

دیگر نئوپلاسم های بدخیمهمچنین با انحراف رو به بالا از هنجار همراه است. بین میزان انحراف معیار و مرحله سرطان همبستگی (وابستگی) مستقیم وجود دارد. بنابراین، بالاترین مقادیر ESR معمولی است مرحله ترمینالو گسترش متاستازها به اندام ها و بافت های مجاور.

دلایل کاهش ESR در کودک

ESR پایین، به عنوان یک قاعده، ندارد اهمیت بالینی. اغلب، این وضعیت در طول روزه داری، کم رخ می دهد توده عضلانیپیروی از رژیم گیاهخواری و غیره

در موارد نادر، وضعیت مشابهی در مورد مشاهده می شود تغییر پاتولوژیکمورفولوژی گلبول های قرمز، جلوگیری از رسوب آنها. از جمله:

بیماری ارثی Minkowski-Choffard (اسفروسیتوز)، که در آن همولیز گلبول های قرمز در پس زمینه آسیب تعیین شده ژنتیکی به پروتئین های ساختاری در غشای آنها رخ می دهد.
کم خونی داسی شکل – بیماری مادرزادیکه در آن گلبول های قرمز شکلی کشیده پیدا می کنند.

گزینه هنجار فیزیولوژیکیدر نتیجه کاهش موقت شاخص کودک در نظر گرفته می شود اسهال طولانی مدت، کم آبی بدن یا بعد از استفراغ. با این حال، پس از بازیابی بدن، مقدار ESR باید در محدوده قابل قبول بازگردد.

روش های بازیابی ESR در کودکان

برای انتخاب درمان مناسب، ابتدا باید دلیل دقیقی که نشانگر خارج از محدوده طبیعی است مشخص شود. به دلیل ویژگی کم معیار، پزشک تشخیص های اضافی را تجویز می کند:

تعیین مقدار پروتئین واکنشی C، به شما امکان می دهد واقعیت التهاب را مشخص کنید و عفونت ویروسی را از باکتریایی متمایز کنید.
یک آزمایش جامع بیوشیمیایی خون که به شما امکان می دهد عملکرد همه سیستم ها و اندام ها را ارزیابی کنید.
سایر شاخص های آزمایش خون عمومی (به ویژه فرمول دقیق لکوسیت) را ارزیابی کنید.
تجزیه و تحلیل برای حضور کرم ها، و همچنین کیست ها و اشکال رویشی میکروارگانیسم های تک یاخته.
سونوگرافی اندام های مختلف؛
بررسی فلوروسکوپی ریه ها

توصیه های بیشتر برای عدم انطباق با استانداردهای ESR به علت شناسایی شده بستگی دارد. بنابراین، عفونت باکتریاییبا آنتی بیوتیک درمان می شود. مهم: داروهای ضد باکتریمنحصراً توسط پزشک معالج کودک با در نظر گرفتن حداقل انتخاب می شود سن مجازبرای دارو و وجود موارد منع مصرف.

در سال 2015 در موسسه همزیستی سلولی و درون سلولی شعبه اورال آکادمی علوم روسیه، او آموزش پیشرفته را در برنامه حرفه ای اضافی "باکتریولوژی" به پایان رساند.

برنده جایزه رقابت تمام روسیهبرای بهترین کار علمیدر رده "علوم زیستی" 2017.