آنفولانزای روده: علائم و درمان در کودکان رژیم غذایی برای آنفولانزای روده

عفونت روتاویروس در کودکان فقط در فصل گرم رخ می دهد - این چیزی است که بسیاری از والدین فکر می کنند. این دیدگاه فقط تا حدی درست است. عفونت هایی مانند سالمونلوز و اسهال خونی اغلب در تابستان رخ می دهد. با این حال، در فصل سرد، کودک نیز می تواند به عفونت های روده مبتلا شود. به عنوان مثال، در زمستان میزان ابتلا به آنفولانزای روده ای افزایش می یابد.

عفونت روتاویروس برای زندگی کودک بسیار خطرناک است، به خصوص اگر سلامت او ضعیف شده باشد. به همین دلیل است که اگر کودک علائمی را ایجاد کند آنفلوآنزای معدهشما باید بلافاصله با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

اگر کودک هنوز با روتاویروس مواجه نشده است، می توانید واکسینه شوید (واکسیناسیون از 1.5 ماهگی شروع می شود). برای اینکه کودک شما واکسینه شود، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. متخصص بیمار جوان را معاینه می کند و به او می گوید که از کجا می تواند واکسن را خریداری کند.

آنفولانزای روده ای یک بیماری عفونی است که در اثر ورود روتاویروس به بدن ایجاد می شود. بشریت چندی پیش در مورد این بیماری زا یاد گرفت. روتاویروس اولین بار در سال 1974 کشف شد. در برابر تأثیرات نامطلوب بسیار مقاوم است محیط. آنفولانزای روده ای در همه کودکانی که قبلاً با این بیماری مواجه نشده اند رخ می دهد.

عفونت روتاویروس در کودکان به عنوان "بیماری دست های کثیف" طبقه بندی می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در سنین 6 ماهگی تا 2 سالگی تشخیص داده می شود، زمانی که کودک تازه شروع به آشنایی با جهان می کند یا در مهد کودک ها، مهدکودک ها حضور می یابد و قوانین بهداشت فردی را به درستی رعایت نمی کند. آنفولانزای روده ای در کودکان بزرگتر نیز قابل تشخیص است. تا سن 5 سالگی تقریباً همه کودکان از این بیماری رنج می برند.

پیروی از قوانین بهداشتی، جوشاندن آب و فرآوری کامل غذا قبل از پختن نمی تواند کودکان را به طور 100% از عفونت روتاویروس محافظت کند، زیرا آنفولانزای روده در برابر تأثیرات مختلف بسیار مقاوم است و می تواند وارد بدن شود. راه های مختلف. به عنوان مثال، مسیر روده ای عفونت (از طریق دهان) تنها راه نیست. پاتوژن ها می توانند از طریق قطرات هوا از یک فرد بیمار یا یک ناقل عفونت منتقل شوند.

عفونت روتاویروس به راحتی به روده کودک نفوذ می کند. پوسته پروتئینی میکروارگانیسم ها توسط شیره معده، صفرا و سایر آنزیم ها از بین نمی رود. فرآیندهای زیر در بدن کودک پس از عفونت آنفولانزای روده رخ می دهد:

1. روتاویروس ها به سلول های بافت پوشاننده روده نفوذ می کنند.
2. میکروارگانیسم ها تکثیر می شوند.
3. آغاز می شود فرآیند التهابیدر روده ها
4. اختلال در فرآیند هضم و جذب مواد مغذی در خون وجود دارد.

عوامل ایجاد کننده آنفولانزای روده ای در کودک از طریق مدفوع از بدن دفع می شود. 1 گرم مدفوع حاوی آنها است مقدار زیادی، حدود 10 تریلیون. برای عفونت روتاویروس کودک سالم 10-100 میکروارگانیسم کافی است.

دوره حاد بیماری می تواند از 3 تا 7 روز طول بکشد. در موارد شدید، علائم روتاویروس در کودک ممکن است بیش از بیش از آن مشاهده شود زمان طولانی. پس از این، یک دوره بهبودی آغاز می شود (4-5 روز).

چرا عفونت روتاویروس در کودکان خطرناک است؟

عفونت روتاویروس برای کودک خطرناک است زیرا منجر به کم آبی بدن می شود. ممکن است چند ساعت پس از ظاهر شدن اولین علائم آنفولانزای روده رخ دهد. به دلیل استفراغ و اسهال مکرر، نوزاد خیلی سریع آب و مواد معدنی مفید (نمک های پتاسیم، کلر، سدیم) را از دست می دهد. وضعیت کودک بیمار به شدت بدتر می شود.

وقتی کم آب شود تحت تأثیر قرار می گیرد سیستم عصبیخرده ها او شروع به تشنج می کند. ممکن است به ایست تنفسی ختم شود. کم آبی روی ریه ها نیز تاثیر می گذارد. عوارض عفونت روتاویروسکودکان ممکن است دچار پنومونی (پنومونی) شوند. یکی دیگر از خطرات کم آبی در هنگام آنفولانزای روده ای در کودک، از دست دادن پتاسیم است که منجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود.

علائم عفونت روتاویروس در کودکان

پس از ورود روتاویروس به بدن کودک، علائم بلافاصله ظاهر نمی شود، اما پس از 12 ساعت یا یک روز. در برخی موارد، دوره کمون عفونت روتاویروس در کودکان می تواند تا 5 روز طول بکشد. این بیماری شروع حاد دارد. علائم روتاویروس در کودکان:

• افزایش شدیددمای بدن؛
• استفراغ مکرر؛
• مدفوع مکرر و آبکی (تا 15 بار در روز)؛
• قرمزی در گلو؛
• آبریزش بینی؛
• کاهش اشتها؛
• بدتر شدن سلامتی

متعاقباً علائم فوق آنفولانزای روده ای در کودکان با علائم کم آبی و مسمومیت همراه است. نوزاد بی حال، ضعیف می شود و ممکن است بدون اشک گریه کند. ادرار تیره می شود، بوی تند پیدا می کند و تعداد دفعات ادرار به شدت کاهش می یابد. در چنین مواقعی جان کودک در خطر است. کمک پزشک ضروری است، زیرا فقط او می تواند تعیین کند که آیا می توان مایع از دست رفته را در خانه دوباره پر کرد یا اینکه آیا لازم است بلافاصله به بیمارستان بروید.

متخصصان انواع مختلفی از آنفولانزای روده ای را در کودکان شناسایی می کنند:

• سبک؛
• شدت متوسط؛
• سنگین.

در فرم خفیفعفونت روتاویروس، وضعیت کودک کمی بدتر می شود. کودک از ناراحتی معده شکایت دارد. دمای بدن کمی افزایش می یابد. مدفوع لکه دار است. حرکات روده 3 تا 5 بار در روز اتفاق می افتد.

با شدت متوسط، دمای بدن به 37.5-38.5 درجه افزایش می یابد. کودک دارای معده درد، ضعف و علائم معمول سرماخوردگی است. علامت مشخصه آنفولانزای روده ای متوسط، مدفوع آبکی و زرد رنگ تا 10 بار در روز است.

نوع شدید عفونت روتاویروس در کودکان به ندرت توسط متخصصان اطفال تشخیص داده می شود. نوزاد بیمار علائم مسمومیت بسیار واضح دارد. او عبوس، بی حال است، از نوشیدن و خوردن امتناع می کند. دمای بدن می تواند تا 40 درجه افزایش یابد. بچه عذاب میکشه درد شدیددر معده او همچنین مدفوع آبکی و کف آلود مکرر (بیش از 10 بار در روز) و استفراغ مکرر را تجربه می کند. ادرار در اشکال شدید آنفولانزای روده نادر است، و پوستشل و ول شود

اگر کودک عفونت روتاویروس داشته باشد چه باید کرد؟

برای درمان عفونت روتاویروس در کودکان در خانه، لازم است قبل از آمدن پزشک به کودک چیزی بنوشید. قسمت ها باید کوچک باشند. نوشیدن یکباره حجم زیادی مایع توسط کودک باعث استفراغ و همچنین افزایش کم آبی بدن می شود. نوشیدن کودکان مبتلا به عفونت روتاویروس با محلول های نمکی توصیه می شود. آنها را می توان در هر داروخانه خریداری کرد. آنها به شکل پودر فروخته می شوند که باید با آب جوشانده رقیق شوند.

اگر نمی توانید به داروخانه بروید، جوشانده گل رز، کشمش، آب معدنی و کمپوت میوه خشک مفید است. اگر چیزی در دست نیست، پس باید بدهید آب ساده. می توانید طبق طرح زیر لحیم کاری کنید:

• 1 قاشق چایخوری برای نوزادان کافی است. مایعات هر 5 دقیقه؛
• برای کودکان بزرگتر، می توانید دوز را به 2-3 قاشق غذاخوری افزایش دهید. ل

دمای نوشیدنی ها باید با دمای بدن شما برابر باشد. به لطف این، جذب مایع از معده به خون تا حد امکان سریع خواهد بود.

درمان آنفولانزای روده ای در کودکان را می توان در خانه یا در بیمارستان انجام داد. اگر پزشک اطفال تشخیص دهد که کودک به دلیل اسهال مقدار زیادی مایعات را از دست می دهد، باید به بیمارستان برود. در خانه، بازگرداندن حجم از دست رفته امکان پذیر نخواهد بود. نوزاد در بیمارستان کمک دریافت خواهد کرد. با تزریق محلول های قطره ای به صورت داخل وریدی، مقدار مایع از دست رفته را دوباره پر می کند.

بستری شدن در بیمارستان نه تنها برای کم آبی بدن، بلکه در موارد زیر ضروری است:

• عفونت روتاویروس در کودک زیر یک سال؛
• نوزاد بیماری های شدید همراه دارد.
• آنفولانزای روده در کودک با علائم تهدید کننده زندگی (به عنوان مثال، تشنج، از دست دادن هوشیاری) رخ می دهد.

تشخیص و درمان عفونت روتاویروس در کودکان

قرار دادن تشخیص دقیقفقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد. متخصص اطفال شکایات نوزاد را در نظر می گیرد و از والدین می پرسد که چه علائم مشکوکی را در کودک خود مشاهده کرده اند. وضعیت اپیدمیولوژیک نیز در نظر گرفته شده است. به عنوان یک قاعده، عفونت روتاویروس با شیوع تعداد زیادی از کودکان بیمار مشخص می شود.

هنگام درمان عفونت روتاویروس در کودکان، پزشک هیچ کدام را تجویز نمی کند داروهای ضد ویروسی. در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که تأثیر منفی بر پاتوژن ها داشته باشد. روش اصلی درمان آبرسانی مجدد است. برای درمان آنفولانزای روده ای، دادن محلول های نمکی به کودک توصیه می شود.

همراه با درمان آبرسانی مجدد، پزشک ممکن است داروهایی مانند اسمکتیت دیوکتاهدرال را تجویز کند. کربن فعال، آتاپولگیت. این داروها برای عفونت روتاویروس در کودک به مسمومیت کمک می کند. آنها سموم را از بدن خارج می کنند که مواد زائد پاتوژن ها هستند.

با آنفولانزای روده ای، دمای بدن نوزاد بسیار بالاست. تحت تأثیر قرار دادن آن با داروهای ضد تب دشوار است. دما می تواند تا 5 روز ادامه یابد. با وجود این، پزشکان داروهای ضد تب را تجویز می کنند تا حداقل کمی وضعیت بیمار کوچک را کاهش دهند. پزشکان اطفال داروها را به شکل تجویز می کنند شیاف رکتومیا شربت به موازات درمان ضد تب برای عفونت روتاویروس در کودکان، می توان از آن استفاده کرد روش های فیزیکیخنک کردن - بانداژ آغشته به آب خنک را روی پیشانی کودک قرار دهید و پاها را با یک پارچه مرطوب بپیچید. برای افزایش انتقال حرارت توصیه می شود لباس نوزاد را درآورید.

پس از بهبودی، کودک به دلیل بیماری مشکل سلامت دیگری نخواهد داشت. بدن آنتی بادی های محافظ تولید خواهد کرد که به لطف آنها در آینده هیچ علامتی از آنفولانزای روده ای در کودکان وجود نخواهد داشت و نیازی به درمان نخواهد بود. پس از دو مورد عفونت روتاویروس، کودک تقریبا به طور کامل از این بیماری در امان خواهد بود.

چه چیزی به کودک مبتلا به عفونت روتاویروس بدهیم؟

در طول درمان برای روتاویروس، کودک نیاز به یک رژیم غذایی سخت دارد. محصولات زیر توصیه می شود:

• فرنی (برنج، گندم سیاه) پخته شده در آب؛
• گوشت بدون چربی (گوشت گاو، سینه مرغ)؛
• کمپوت سیب؛
• ماهی؛
• سبزیجات (سیب زمینی بهترین هستند)؛
• میوه ها (موز ترجیح داده می شود).

برای مدتی باید لبنیات را کنار بگذارید.

والدین نباید غذای دریافتی کودک خود را بیش از حد محدود کنند. روزه باعث بهبودی سریع نمی شود. وضعیت کودک فقط بدتر می شود. دفاع ایمنی نوزاد به میزان قابل توجهی ضعیف خواهد شد. با این حال، کمی تسکین رژیم غذایی هنوز مورد نیاز است. مقدار غذای خورده شده قبل از کودکیدر روز، با یک نوع خفیف عفونت روتاویروسی 15 تا 20 درصد، با شدت متوسط ​​20 تا 30 درصد، با شکل شدید آنفولانزای روده ای 30 تا 50 درصد کاهش می یابد.

اگر پس از درمان، هنگامی که اولین علائم آنفولانزای روده در کودکان ظاهر شد، وضعیت بهبود یافت، رژیم غذایی به حجم معمولی رسیده و سپس دامنه غذاهای مصرفی به تدریج گسترش می یابد.

اگر عفونت روتاویروس در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می کند رخ دهد، والدین باید قوانین تغذیه زیر را رعایت کنند:

• تغذیه بیشتر، اما در بخش های کوچک؛
• در روز اول درمان، مقدار غذای مصرفی را تا 40٪ کاهش دهید.
• در روزهای 2-3، مقدار غذای مصرفی را کمی افزایش دهید و فواصل بین تغذیه را طولانی تر کنید.
• ظرف 4-5 روز، مقدار معمول غذا را بازیابی کنید.
• فقط فرنی های تهیه شده با آب سبزیجات یا آب را به کودک بدهید (به شرطی که کودک قبل از بیماری با غذاهای کمکی آشنا شده باشد).

اگر کودک شما روتاویروس دارد، نباید از شیر دادن خودداری کنید. فقط با اجازه پزشک می توان شیر مادر را با مخلوط های بدون لاکتوز یا کم لاکتوز جایگزین کرد (لاکتوز که بخشی از شیر مادر است در هنگام عفونت روتاویروس ضعیف هضم می شود).

علائم و درمان آنفولانزای روده ای در کودکان را بررسی کردیم. عفونت روتاویروس در همه کودکان (معمولاً بین 6 ماه تا 5 سال) رخ می دهد و اگر واکسیناسیون به موقع انجام نشود، اجتناب از آن غیرممکن است. رعایت قوانین بهداشت عملا شما را از این بیماری نجات نمی دهد، زیرا بسیار مسری است. در صورت بروز اسهال آبکی، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. فقط او می تواند تعیین کند که آیا کودک در معرض خطر کم آبی است یا خیر. عفونت روتاویروس در کودکان به دلیل عوارض خطرناک است، بنابراین نباید آن را بدون تجویز پزشک در خانه درمان کنید.

فیلم آموزشی در مورد موضوع

من دوست دارم!

آنفولانزای روده در کودکانعفونت روتاویروسی است که از طریق غذا یا آب آلوده وارد دستگاه گوارش می شود. این بیماری در گروه بیماری های دست کثیف قرار می گیرد. بنابراین احتیاط اصلی رعایت اصول بهداشت فردی است.

اوج بروز در زمستان رخ می دهد. این بیماری عمدتا در کودکان 6 ماهه تا 3 ساله تشخیص داده می شود. تا سن 4 سالگی، بیش از 90 درصد از کودکان ایمنی پایداری نسبت به گروه روتاویروس دارند. آنفولانزای روده ای در بین دانش آموزان و نوجوانان گسترش نمی یابد و فقط در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف رخ می دهد.

روتاویروس دارای درجه بالایی از مقاومت در برابر عوامل نامطلوب محیطی است. در مدفوع یک فرد بیمار یا ناقل، می تواند حدت خود را برای 6-7 ماه حفظ کند. در هوا و روی وسایل خانه، اشکال بیماری زا برای 5-8 روز زنده می مانند. به طور قابل اعتماد شناخته شده است که تقریباً 40٪ از جمعیت بالغ زمین حامل دائمی یا موقتی روتاویروس های گونه های مختلف هستند. هیچ علامتی از بیماری ندارند. بنابراین، در صورت رعایت نکردن قوانین بهداشتی خانگی، احتمال ابتلا به عفونت در نوزادان و کودکان نوپا بسیار زیاد است.

اولین علائم آنفولانزای روده ای

علائم آنفولانزای روده ای در کودکان یک روز پس از عفونت ظاهر می شود. والدین باید به علائم مشخصه زیر توجه کنند:

• دمای بدن کودک به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.
• ظاهر می شود (تا 15 بار در روز)؛
• مدفوع رنگ روشن، آبکی با ناخالصی های مخاطی;
• درد منتشر شکم، تنسموس؛
• غرش در نیمه راست شکم در امتداد روده کوچک.

متعاقباً علائم مسمومیت و کم آبی بدن کودک ظاهر می شود. دوره کمون 24 تا 48 ساعت است. در دوره مطلوباین بیماری در عرض 5-7 روز فروکش می کند و کودک بهبود می یابد.

علائم بالینی آنفولانزای روده ای

در تشخیص آنفولانزای روده ای، علائم بالینی برای تشخیص پزشک از سایر اشکال عفونت روده مهم است. عامل تعیین کننده جداسازی روتاویروس در مدفوع در طی آزمایش باکتریایی است.

علائم بالینی زیر برای تشخیص آنفولانزای روده مهم است:

• انطباق با فصلی بودن گسترش عفونت (دوره از نوامبر تا مارس)؛
• سن کودک تا 3 سال؛
• قوام مشخصه و رنگ مدفوع؛
• شروع ناگهانی بیماری؛
• تحقیقات باکتریایی

برای اهداف پیشگیرانه، همه اعضای خانواده معاینه می شوند. برای حذف بیشتر اشکال شدیدعفونت ها انجام می شود تشخیص های افتراقیبا شیگلوز، وبا.

درمان آنفولانزای روده ای و عوارض آن

هیچ درمان خاصی برای آنفولانزای روده ای در پزشکی مدرن شناخته شده نیست. وجود ندارد داروی دارویی، که اثر بیماری زایی روی روتاویروس دارد. بنابراین، درمان های عفونت روتاویروس به موارد زیر خلاصه می شود:

• جلوگیری از توسعه کم آبی؛
• کاهش هایپرترمی در کودکان؛
• افزایش سطح مقاومت بدن نوزاد

در عمل، درمان آنفولانزای روده به شرح زیر است:

• برای کودک استراحت در تخت تجویز می شود.
• رژیم نوشیدن افزایش می یابد؛
• داروهای ضد اسپاسم و وسایل کاهش دمای بدن برای اهداف علامتی استفاده می شود.
• یک رژیم غذایی ملایم مناسب تجویز می شود.
• ویتامین درمانی برای جبران هزینه های لازم برای بازسازی غشاهای مخاطی روده ارائه خواهد شد.

در طول درمان آنفولانزای روده ای، غذاهای تند، سرخ شده و محرک باید از رژیم غذایی کودک حذف شود. شما باید به طور کامل از غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند اجتناب کنید. اینها حبوبات، نوشیدنی های گازدار، ادویه جات ترشی جات، شیرینی، گوشت، کلم هستند. می توان به کودک سبزیجات پخته پوره شده، فرنی لزج، ژله، کراکر و کلوچه های شیرین نشده داد. آب میوه و میوه های تازه تا زمانی که اسهال به طور کامل متوقف شود حذف می شود. برای آشامیدن از آب های معدنی، جوشانده سبزیجات و کمپوت گیلاس پرنده استفاده می شود.

عوارض آنفولانزای روده می تواند شامل فرسایش های مختلف، زخم های روده، هیپوولمی و کولیت مزمن باشد. در رویکرد درستهنگام درمان آنفولانزای روده در کودکان، عوارض بسیار نادر ایجاد می شود.

پیشگیری از آنفولانزای روده ای در کودکان

روش های خاصی برای پیشگیری از آنفولانزای روده ای ایجاد نشده است. هیچ واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. بنابراین، پیشگیری اصلی از آنفولانزای روده به رعایت قوانین بهداشت فردی خلاصه می شود. هنگام مراقبت از کودک، باید دستان خود را تمیز نگه دارید. هنگام تهیه غذا برای کودک، استفاده از وسایل معمول خانه توصیه نمی شود. تمام پوشک ها و لباس های کودک باید از دو طرف کاملا اتو شوند. برای استحمام فقط باید از آب جوشیده استفاده کرد.

اغلب وقتی کودک دچار حالت تهوع می شود، والدین ممکن است به مسمومیت یا ناراحتی معده مشکوک شوند. اما شایان ذکر است که چنین علائمی ممکن است نشان دهنده وجود آنفولانزای روده باشد.

علائم بسیار شدید و قابل توجه ظاهر می شوند:

• مدفوع شل خاکستری مایل به زرد که می تواند تا 10 بار در روز اتفاق بیفتد. مهم است که اطمینان حاصل شود که مدفوع عاری از خون است.
• غرش مکرر در شکم؛
• درد هنگام بلع و قرمزی در ناحیه گلو؛
• و علائم دیگری که به سرعت از بین می روند.
• ضعف با گذشت زمان قوی تر می شود.
• افزایش دمای بدن؛
• کم آبی بدن، که با یک دوره طولانی بیماری رخ می دهد.

مهم! این لیست از علائم برای سایر بیماری ها نیز معمول است، بنابراین باید فوراً برای تشخیص در اولین تظاهرات بیماری با پزشک مشورت کنید.

علل و منابع بیماری

علت اصلی عفونت به اصطلاح است که به راحتی به بدن حمله می کند. این بیماری توسط کودکان آلوده یا والدین آنها منتقل می شود. بنابراین، هنگامی که این نوع آنفولانزا در یک گروه کودکان ظاهر می شود، بهتر از بچهبرای مدتی منزوی شوید

خطرناک ترین دوره انتقال عفونت تا 5 روز است. این زمان از لحظه ظهور اولین علائم چنین بیماری محاسبه می شود. اغلب، عفونت از طریق دست‌های شسته نشده از کودکی به کودک دیگر منتقل می‌شود، که در آن غلظت میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا به سادگی خارج از مقیاس است.

مهم! این ویروس از دمای پایین نمی ترسد و در داخل دیواره های یخچال احساس راحتی می کند، در حالی که همه افراد اطراف را آلوده می کند.

شیوع آنفولانزای روده، به عنوان یک قاعده، در پاییز و زمستان رخ می دهد. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که در این مدت تمام نکات پیشگیری از این ویروس را رعایت کنید.

رفتار

به سادگی هیچ درمان خاصی وجود ندارد که بتواند به راحتی با آن کنار بیاید. درمان عمدتاً به علائمی بستگی دارد که به طور فعال در بدن کودک بیمار ایجاد می شود.

بازگرداندن تعادل آب در بدن هنگام درمان کودک بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. پس از این عفونت است که بدن اغلب به دلیل اسهال طولانی مدت دچار کم آبی می شود.

• نوشیدن مداوم؛
• Regidron کاملاً به بازیابی تعادل آب کمک می کند که حاوی مقدار زیادی نمک معدنی است.
• کمپوت خانگی ساخته شده از میوه های خشک تأثیر مفیدی در بازگرداندن سطح رطوبت در بدن کودک دارد.
• استفاده کنید آب معدنیاغلب، اما در بخش های کوچک؛
• در صورت بروز بیماری در نوزاد، متخصصان توصیه می کنند که شیر مادر را بیشتر تغذیه کند، شیری که حاوی آنتی بادی های لازم برای مبارزه با آنفولانزای روده است.
• ممکن است به مزیم یا فستال نسبت داده شود که کار را رهبری می کند دستگاه گوارشبازگشت به حالت عادی؛
• توصیه می شود از جاذب هایی مانند کربن فعال یا;
• مهم است که اطمینان حاصل شود بچه کوچکدر استفراغ خود خفه نشد.
• درجه حرارت بالا باید کاهش یابد.

شمارش می کند تکنیک مفیدپروبیوتیک هایی که روده ها و معده را با باکتری های مفید لازم برای مبارزه با ویروس اشباع می کند.

مهم! شروع به مصرف آنتی بیوتیک برای درمان آنفولانزای روده کنید اگر نیاز فوریو توصیه های پزشک معالج

درمان با داروهای مردمی

طب سنتی تعداد زیادی دستور العمل برای مقابله با آنفولانزای روده ای می داند. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم.

عسل

یک قاشق غذاخوری عسل را در یک لیوان آب حل کرده و یک تکه لیمو به آن اضافه کنید. این مایع را حداقل سه بار در روز مصرف کنید.

جوانه های کاج

حدود 10 گرم جوانه کاج را با یک لیوان آب جوش بریزید و حدود نیم ساعت در حمام آب بجوشانید. سپس باید این مخلوط را دم کنید و بعد از غذا صد گرم میل کنید.

مخمر سنت جان

یک قاشق غذاخوری گیاه خار مریم را در یک لیوان آب جوش دم کنید، سپس بگذارید نیم ساعت دم بکشد. سپس باید مخلوط را صاف کرده و یک لیوان دیگر اضافه کنید آب گرم. جوشانده را باید نیم ساعت قبل از غذا، یک سوم لیوان سه بار در روز بنوشید.

زغال اخته

مهم! در نظر گرفتن ویژگیهای فردیبدن کودک و حساسیت به برخی غذاها.

داروهایی برای درمان آنفولانزای روده ای

درمان آنفولانزای روده به طور مستقیم به علائمی که در طول بیماری ظاهر می شود بستگی دارد. در صورت وجود اسهال طولانی مدت و شدید، لازم است تعادل آب بدن بازیابی شود. برای این منظور از محلول های رجیدرون و نمکی استفاده می شود که به صورت نوشیدنی به کودک داده می شود.

پزشکان اغلب برای کودکان تجویز می کنند، که به بدن کودک کمک می کند تا با عفونت ناخوشایند مقابله کند. مجتمع تجویز می کند:

• مزیم;
• اسمکتا (بخوانید);
• کربن فعال؛
• انتروسژل و غیره

اما مهمترین چیز در درمان، مایعات فراوان است که به کودک بسیار کم، اما اغلب داده می شود.

انتروفوریل

به دلیل وجود نیفوروکسازید، انتروفوریل اثر ضد میکروبی دارد و به خوبی با آنفولانزای روده مقابله می کند. بدن کودکان. بر اساس نتایج تحقیقات، انتروفوریل ایمنی کودک را فعال می کند و در نتیجه به شکست مستقل عفونت کمک می کند.

مهم! استفاده از دارو باعث دیس بیوز روده در کودک نمی شود و تأثیر مفیدی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد. بقایای دارو کاملاً ایمن از طریق مدفوع دفع می شود، بدون اینکه آسیبی به بدن وارد شود.

این داروبرای کودکانی که به دلیل ابتلا به آنفولانزای روده ای از اسهال طولانی مدت رنج می برند تجویز می شود. نکته مثبت این است که این دارو هم به صورت کپسول و هم به صورت شربت موجود است که برای کودکان خردسال عالی است.

در اصل، دارو خاصی ندارد اثرات جانبیبه جز یک واکنش آلرژیک خفیف در موارد نادر. بنابراین، در میان موارد منع مصرف، فقط می توان عدم تحمل فردی به برخی از اجزای دارو را یافت. همچنین انتروفوریل برای کودکان زیر یک ماه تجویز نمی شود.

رژیم غذایی

از آنجایی که این اندام های گوارشی هستند که تحت تاثیر آنفولانزای روده ای قرار می گیرند، رژیم غذایی باید تا حد امکان ملایم باشد. برای اشباع بدن با باکتری های مفید لازم مصرف آن توصیه می شود محصولات شیر ​​تخمیر شده، فقط با درصد کمی از محتوای چربی.

سبزیجاتی که منحصراً با بخارپز پخته می شوند و فرنی پخته شده در آب در این مرحله از بیماری بسیار مفید خواهند بود.

کارهایی که نباید با آنفولانزای روده انجام داد:

• ترشی و غذاهای ترشی که اسیدیته آنها بیشتر از حد نیاز است این لحظهبرای بدن کودک؛
• محصولات معروف به دلیل اثر ملین خود؛
• آب گازدار شیرین؛
• شیرینی پزی؛
• گوشت و مرغ چرب و سرخ شده؛
• ماهی چرب؛
• قارچ و حبوبات.

از زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر شد، باید رژیم را شروع کنید. پس از گذراندن اوج بیماری، می توانید آبگوشت و گوشت بدون چربی را به رژیم غذایی کودک اضافه کنید.

مهم! یک کودک تنها دو هفته پس از پایان آنفولانزا و ناپدید شدن کامل علائم می تواند نان بخورد.

همانطور که می دانید، هنگامی که اولین علائم آنفولانزای روده در کودکان شناسایی می شود، مهم است که درمان آن را به موقع شروع کنید و بیماری را بدتر نکنید.

عفونت روتاویروس (آنفولانزای روده یا معده)- یک بیماری عفونی ناشی از روتاویروس ها که با ترکیبی از سندرم های روده ای و تنفسی مشخص می شود.

بیماری زا

علت بیماری عوامل بیماری زا هستند روتاویروس ها- ویروس‌های خانواده Reoviridae که از نظر ساختار آنتی ژنی مشابه یکدیگر هستند. در زیر میکروسکوپ الکترونی، آنها مانند چرخ هایی با توپی عریض، پره های کوتاه و لبه ای کاملا مشخص به نظر می رسند و دارای دو پوسته پروتئینی هستند. مطالعه سیستماتیک این ویروس ها در سال 1973 آغاز شد، زمانی که آنها در بیوپسی از مخاط روده کوچک کودکان مبتلا به گاستروانتریت کشف شدند.

روتاویروس ها زیر میکروسکوپ

منبع عفونت

منبع عفونت یک فرد بیمار است. در سنین پایین، منبع عفونت برای کودک، مادر آلوده به روتاویروس در سنین بالاتر و در بزرگسالان، کودکان از گروهی هستند که کودک یا بزرگسالان در آن قرار دارند. عفونت همچنین می تواند از ناقلان ویروسی رخ دهد که خودشان بیمار نمی شوند، اما دیگران را آلوده می کنند. خطرناک ترین فرد از نظر انتقال ویروس، فردی است که در 5-3 روز اول از شروع علائم بالینی قابل توجه بیماری بیمار می شود و در این زمان غلظت ویروس ها در مدفوع دفع شده بالاترین میزان است. هیچ روش انتقال از حیوانات شناسایی نشده است.

مکانیزم انتقال

مکانیسم اصلی انتقال ویروس است مدفوعی-دهانییا همانطور که به آن "بیماری دست های شسته نشده" نیز گفته می شود. ویروس می تواند به طور انبوه از طریق غذا و آب (از جمله آب مقدس، که ویروس در آن رشد می کند) منتقل شود، موارد جدا شده از طریق تماس و انتشار خانگی مشاهده می شود - از طریق ویروس های واقع بر روی اشیاء. انتشار ویروس از طریق محصولات لبنی به ویژه شایع است که به دلیل ویژگی های فرآوری شیر و چرخه خود ویروس است.

ویروس در یک محیط سرد رشد می کند، در همان یخچالی که می تواند باقی بماند برای مدت طولانیو باعث بیماری در انسان شود.

زمان تکثیر

ویروس زمان انتشار مشخصی دارد - دوره پاییز و زمستان، تقریباً از نوامبر تا آوریل را شامل می شود. در بقیه زمان ها ممکن است موارد جداگانه ای از بیماری مشاهده شود. از آنجایی که توزیع و علائم مشخصهاز آنجایی که عفونت روتاویروس معمولاً با یک اپیدمی آنفولانزا همراه است، به دلیل ترکیبی از عوامل، این بیماری نام مختصر آنفولانزای روده را دریافت کرده است.

پاتوژنز

هنگامی که ویروس در بدن انسان وارد می شود، به سلول های غشای مخاطی دستگاه گوارش، عمدتاً روده کوچک، نفوذ می کند، که منجر به تخریب پرزهای اصلی روده می شود. و پرزهای روده در سنتز آنزیم های گوارشی نقش دارند که غذای ورودی را تجزیه می کنند. از آنجایی که غذا نمی تواند به طور معمول هضم شود، به علاوه مواد دی ساکارید در مجرای روده تجمع می کنند، این منجر به ورود مقادیر زیادی آب و الکترولیت ها به مجرای روده می شود. محلول های نمکیسپس علائم مشخصه به شکل اسهال شدید (اسهال) و کم آبی بدن شکل می گیرد.

علائم

آنفولانزای معده دارد جریان چرخه ای. یعنی بیماری مرحله به مرحله مراحل رشد تدریجی خود را طی می کند. مرحله اول یک دوره نهفتگی است که 1-2 روز طول می کشد، مرحله دوم است دوره حاد(از 3 تا 7 روز، در موارد شدید ممکن است بیش از 7 روز طول بکشد)، دوره سوم بهبودی است (از 4 تا 5 روز)

این بیماری معمولاً به صورت حاد شروع می شود، اما یک دوره پرودرومال (که تا 2 روز طول می کشد) نیز در این دوره مشاهده می شود: ضعف، ضعف عمومی، سردرد، افزایش خستگی، کاهش اشتها، درد و ناراحتیو غرش در معده همچنین ممکن است تظاهرات متوسط ​​بیماری در قسمت فوقانی وجود داشته باشد دستگاه تنفسی: گرفتگی بینی، گلودرد، سرفه خفیف.

که در تصویر بالینیاین بیماری با ترکیبی از سندرم گاستروانتریت، مسمومیت و آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی مشخص می شود و ممکن است کمبود ثانویه لاکتاز (عدم تحمل به شیر و محصولات لبنی) رخ دهد.

سندرم گاستروانتریت با صدای بلند در شکم مشخص می شود، دردی که در قسمت بالای شکم موضعی است، اما می تواند منتشر (در تمام سطح شکم)، تهوع و استفراغ نیز باشد. علامت اصلی که شدت بیماری را تعیین می کند، اسهال است. مدفوع مبتلا به عفونت روتاویروس آبکی، کف آلود، زرد یا سبز است رنگ زرد، با یک نوع خفیف بیماری ممکن است لکه دار باشد. شدت اسهال (تعداد سفرهای "موثر" به توالت شمارش می شود) میزان کم آبی و مسمومیت بدن را تعیین می کند.

مسمومیت بدن با افزایش خستگی، ضعف و سردرد ظاهر می شود. در موارد شدید بیماری، سرگیجه و غش ممکن است رخ دهد.

افزایش دما در طول آنفولانزای روده، به ویژه در بزرگسالان، همیشه مشاهده نمی شود. گاهی اوقات لرز بدون تب وجود دارد. در همان زمان، در اوج بیماری، درجه حرارت می تواند به طور قابل توجهی به 38-39 درجه، هم در کودکان و هم در بزرگسالان افزایش یابد.

از علائم آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی، آبریزش بینی، احتقان بینی، گلودرد و سرفه قابل ذکر است. هیپرمی ممکن است رخ دهد دیوار پشتیحلق، قوس های پالاتین و یوولا.

عوارض و مرگ و میر

در اشکال شدید بیماری، نارسایی قلبی عروقی ممکن است ایجاد شود، حتی مرگ. بر اساس آمار، میزان مرگ و میر ناشی از روتاویروس 2.5-3٪ موارد است، به ویژه برای افراد با سلامت ضعیف. در موارد دیگر، بهبودی بدون عواقب سلامتی رخ می دهد. پس از ابتلا به این بیماری، ایمنی نسبی ایجاد می شود، بنابراین بزرگسالانی که در دوران کودکی به این بیماری مبتلا شده اند، کمتر یا به شکل خفیف بیمار می شوند، گاهی اوقات حتی متوجه بیماری خود نمی شوند. با گذشت زمان، ایمنی می تواند ضعیف شود و موارد مکرر بیماری را می توان مشاهده کرد، یعنی بیش از یک بار در طول زندگی ایجاد می شود و بنابراین نسبی است.

تشخیص عفونت روتاویروس

تشخیص عفونت روتاویروس، به ویژه موارد منفرد، دشوار است، زیرا علائم، به ویژه به شکل مبهم، می تواند مشخصه تعدادی دیگر از عفونت های روده و بیماری های دستگاه گوارش مانند گاستریت، گاستروانتریت، انتروکولیت، دیس بیوز روده باشد.

در حال حاضر با توجه به توسعه سیستم های تشخیصی و تست های آزمایشگاهیبرای شناسایی روتاویروس‌ها، موارد ثبت‌شده آماری عفونت روتاویروس افزایش یافته است، اما این چیزی نیست جز بهبود کیفیت تشخیص و تشخیص این عفونت، و نه نوعی اپیدمی، زیرا رسانه‌ها دوست دارند این عفونت را تشدید کنند. وضعیت.

تشخیص قابل اعتماد عفونت روتاویروس تنها در صورتی امکان پذیر است که روتاویروس در انسان شناسایی شود، و اکنون می توان این کار را با استفاده از تعداد زیادی از روش های تشخیص آزمایشگاهی، مانند واکنش زنجیره ای پلیمراز، واکنش انجام داد. هماگلوتیناسیون غیرفعالواکنش تثبیت مکمل، ایمونوفلورسانس و بسیاری دیگر تکنیک های آزمایشگاهی. شایان ذکر است که هزینه بالای آنها حتی در این مرحله از پیشرفت پزشکی نیز وجود دارد، بنابراین برای انجام این آزمایشات برای هر اختلالی عجله نکنید.

از آنهایی که در زرادخانه موجود است وجوه موجوددر تشخیص، می توان یک آزمایش خون کلی را ذکر کرد، که در آن، در مرحله حاد توسعه بیماری، لکوسیتوز (افزایش تعداد لکوسیت ها) با تغییر نوتروفیل به سمت چپ تشخیص داده می شود. افزایش ESR. در طول دوره نقاهت، تصویر خون به حالت عادی باز می گردد. در آزمایش ادرار عمومی، ممکن است تغییراتی در شکل: پروتئین، لکوسیت و اریتروسیتوری نیز مشاهده شود. وجود قالب های هیالین در مقادیر کم به ندرت مورد توجه قرار می گیرد. تغییرات در ادرار نیز با بهبودی از بین می رود.

درمان آنفولانزای روده در بزرگسالان و کودکان

در حال حاضر، هیچ داروی ضد روتاویروس خاصی برای مبارزه با روتاویروس وجود ندارد. بنابراین، تمام درمان با هدف مبارزه با علائم و تظاهرات بیماری است.

این بیماری خود را به وضوح در کودکان نشان می دهد، بنابراین ما درمان را با استفاده از مثال درمان در یک کودک تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

قبل از هر چیز باید کودک را از همسالان سالم جدا کرد تا از شیوع بیماری در جامعه جلوگیری شود.

دومین موردی که باید با آن مقابله کرد کم آبی است. این علامت خطرناک، که می تواند منجر به نتیجه کشنده. زیرا با اسهال مقدار زیادی آب و املاح (الکترولیت ها) از بین می رود. لازم به ذکر است که دادن محلول نمک به کودک برای این بیماری چند ویژگی دارد:

1. شما نباید به کودک خود مقادیر زیادی مایع بدهید - این می تواند منجر به استفراغ شود و تأثیر چنین درمانی منفی خواهد بود.
2. برای نوشیدن، بهتر است از محلول خاصی از نمک استفاده کنید، به عنوان مثال، داروخانه ریهیدرون را می فروشد، پودری در کیسه هایی که حاوی تمام نمک های لازم (پتاسیم، سدیم و غیره) است که بدن در هنگام اسهال شدید از دست می دهد. طبق دستور (1 ساشه در هر 1 لیتر آب جوشیده سرد) حل کنید و در دوزهای کوچک 50 میلی لیتری هر نیم ساعت بنوشید تا آب تمام شود.
3. اگر ریهیدرون وجود ندارد، می توانید از محلول نمکی (محلول آب با نمک اضافه شده) استفاده کنید. در خانه، با حل کردن 1 قاشق چایخوری نمک در هر لیتر آب جوش تهیه می شود (اما این یک محلول برای تزریق نیست، بلکه برای نوشیدن بیمار است). نوشیدن طبق رژیم ریهیدرون (50 میلی لیتر هر نیم ساعت)

مبارزه با دما نیز باید توجیه شود. اگر دمای کودک 38 یا کمتر باشد، ارزش آن را ندارد که آن را با مواد شیمیایی پایین بیاورید. روتاویروس در دمای بالا از بین می رود، بعلاوه تولید اینترفرون ها فعال می شود که همچنین ویروس را از بدن خارج می کند. شما می توانید در دمای بالاتر از 38.5 ضربه بزنید، در صورت تحمل ضعیف امکان پذیر است. برای کاهش دما می توانید هم از روش های فیزیکی کاهش دما (پاک کردن بدن با ودکا) و هم از روش های شیمیایی (مصرف پاراستامول و سایر داروهای خاص استفاده کنید؛ در کودکان استفاده از شیاف ترجیح داده می شود).

در دوره حاد، یک قرار ملاقات ضروری است آماده سازی آنزیمی(فستال، مزیم)، از آنجایی که بدن به دلیل مرگ پرزهای روده که آنزیم تولید می کنند، آنزیم کافی برای هضم غذا ندارد.

همچنین مصرف مواد جاذب و قابض (کربن فعال، پلی سورب، اسمکتا) ضروری است.

اگر درد شکم دارید، مصرف مسکن ممنوع است، با آمبولانس تماس بگیرید تا کمک های لازم را ارائه دهد.

همچنین لازم است کودک با وخامت تدریجی وضعیت تحت نظر باشد. اسهال طولانی مدتدر صورت ظاهر شدن علائم جدید، لازم است با پزشک تماس بگیرید تا فرد بیمار را به بیمارستان معرفی کند.

در بزرگسالان، درمان آنفولانزای معده لازم نیست. اگر علائم بیماری ایجاد شود، درمان مشابه درمان کودکان است.

ویژگی های تغذیه (رژیم غذایی) برای شکل روده ایآنفولانزا

اولین چیزی که باید در رژیم غذایی خود با ظاهر شدن علائم آنفولانزای روده کنار بگذارید شیر و محصولات لبنی از جمله شیر تخمیر شده است. شیر علاوه بر افزایش اسهال ناشی از کمبود لاکتاز ثانویه که قبلا اشاره کردم، محیطی ایده آل برای رشد باکتری ها نیز هست، پس تشدید نشوید.

اگر فرد می تواند غذا بخورد، می توانید به او آب مرغ مایع بدهید یا شیربرنج، بدون افزودن روغن در آب پخته می شود. اما شما باید در بخش های کوچک با وقفه تغذیه کنید تا باعث حمله استفراغ نشود.

ارزش آن را دارد که مصرف غذاهای غنی از کربوهیدرات را محدود کنید.

آنفولانزای معده در دوران بارداری

زن باردار باید از مراجعه به اماکن و تماس با افراد مبتلا به آنفولانزای روده ای خودداری کند، حتی اگر فرزندان خودش باشند. پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان بعدی آن است.

شایان ذکر است که دشواری تشخیص عفونت روتاویروس در زنان باردار به دلیل پوشاندن احتمالی علائم تحت سمیت بارداری و سایر شرایط است.

به طور کلی، درمان با روش استاندارد ارائه شده در بالا تفاوتی ندارد. مایعات بیشتر در داخل برای جبران آنچه از بدن خارج می شود (لازم است ادم نظارت شود)، مشاوره با یک درمانگر مجرب برای زنان باردار به منظور حذف آسیب شناسی شدید احتمالی که تحت پوشش آنفولانزای روده پنهان می شود، محدودیت های غذایی، مصرف داروهای جاذب و حاوی لاکتوز.

برخی از پزشکان و من در انجمن ها دیدیم که نوشیدن انتروفوریل را توصیه می کند، اما فقط در برابر باکتری ها کمک می کند، که همچنین می تواند باعث استفراغ و اسهال شود.

جلوگیری

برای پیشگیری خاصدر حال حاضر دو واکسن برای عفونت روتاویروس وجود دارد، اما آنها فقط در اروپا و ایالات متحده آمریکا استفاده می شوند. آنها در کشور ما استفاده نمی شوند.

برای پیشگیری، از مجموعه استانداردی از روش های بهداشتی با هدف جلوگیری از ورود عفونت به بدن استفاده می شود (ایزوله کردن افراد بیمار، شستن مرتب دست ها در طول روز و به ویژه قبل از غذا، خوردن محصولات اثبات شده و با کیفیت بالا، به ویژه محصولات لبنی که فاقد آن هستند. منقضی شده، با استفاده از آب آشامیدنی با کیفیت بالا، ترجیحاً آب پز، سبزیجات و میوه های مورد استفاده برای غذا را کاملاً بشویید، شاید حتی در محلول 3٪ اسید استیک به مدت 10 دقیقه خیسانده شود، سپس در صورت وضعیت اپیدمیولوژیک روتاویروس در بدن، با آب جاری شستشو دهید. منطقه نامطلوب است). کنترل بهداشتی توسط مقامات نظارتی بر وضعیت مراکز و محصولات پذیرایی عمومی در فروشگاه ها و بازارها یک امر مسلم است.

این مطالعه دقیق آنفولانزای روده ای است که در این مقاله انجام دادم. اگر چیزی را از دست دادید یا سؤالی دارید، همیشه می توانید با گذاشتن نظر در زیر مشورت کنید.

آنفولانزای روده ای یک گروه ویروسی است بیماری های عفونیبا علائم گاستروانتریت حاد رخ می دهد. آنها به دلیل شباهت تعدادی از علائم بالینی به این نام نامگذاری شدند:

• فصلی پاییز و زمستان؛
• بسیار عفونی؛
• وجود تغییرات کاتارال در اوروفارنکس.
• یکی از راه های انتقال قطرات هوا است.
• میانگین طول مدت بیماری بیش از 7 روز نیست.

کودکان زیر 3 سال بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند.در این گروه سنیبیش از نیمی از موارد گاستروانتریت ناشی از پاتوژن های آنفلوانزای روده ای است. نوزادان زیر یک سال که هستند شیر دادنآنها به دلیل آنتی بادی های محافظی که از مادرشان دریافت می کنند، به ندرت به آن مبتلا می شوند. در میان کودکان در تغذیه مصنوعیموارد آنفولانزای روده ای از 3 ماهگی ثبت می شود. با افزایش سن، میزان بروز آن تا حدودی کاهش می‌یابد که با کسب ایمنی پس از اولین دوره بیماری همراه است.

در سن 15 تا 17 سالگی، 90 درصد جوانان دارای آنتی بادی علیه ویروس های آنفلوانزای روده ای در خون خود هستند که نشان دهنده عفونت قبلی است.

بزرگسالان تا حدودی کمتر از آنفولانزای روده رنج می برند:آنها سهم خود را در میان حاد دارند عفونت های روده ایحدود 25 درصد است.

گاستروانتریت ویروسی بیشترین خطر را برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی ایجاد می کند:

1. آلوده به HIV؛
2. مصرف سیتواستاتیک، گلوکوکورتیکوئیدها؛
3. بیماران سرطانی؛
4. زنان حامله؛
5. افرادی که اعضای پیوندی دارند؛
6. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن جسمی، به ویژه دستگاه گوارش.

علاوه بر این، ویروس های آنفلوانزای روده ای در ایجاد اسهال مسافرتی نقش دارند. تغییر شدید در منطقه آب و هوایی و انتقال به محصولات غذایی غیر معمول منجر به کاهش عوامل دفاعی ایمنی می شود که به پاتوژن این فرصت را می دهد که بدون مانع در روده ها تکثیر شود. در افراد مسن، به دلیل افزایش تدریجی نقص ایمنی که به طور طبیعی در سنین بالا ایجاد می شود، میزان بروز آن اندکی افزایش می یابد.

بیماری زا

آنفولانزای روده ای توسط ویروس هایی ایجاد می شود که می توانند در سلول های اپیتلیال روده کوچک تکثیر شوند. علل گاستروانتریت عفونی عبارتند از:

• ویروس های نوروالک از خانواده calicivirus;
• آستروویروس ها؛
• توروویروس ها

منبع عفونت یک فرد بیمار است که عوامل بیماری زا را به داخل رها می کند محیط خارجیبا مدفوع و در برخی موارد با قطرات بزاق.آنها از طریق مدفوع - دهان، یعنی از طریق غذای آلوده، از طریق دست های آلوده و وسایل خانه آلوده به افراد اطراف منتقل می شوند. در موسسات پیش دبستانی، تماس خانگی نقش مهمی ایفا می کند: کودکان از طریق اسباب بازی ها، دستگیره های در و گلدان های آلوده به عامل بیماری زا آلوده می شوند.

انتقال آب نقش مهمی ایفا می کند، به عنوان مثال، روتاویروس همچنان ادامه دارد آب سرددر عرض چند ماه شیوع گاستروانتریت روتاویروس مرتبط با مصرف آب بطری آلوده شرح داده شده است.

در زیر شایع ترین پاتوژن ها، علائم و درمان آنفولانزای روده را بررسی می کنیم.

روتاویروس

روتاویروس

این ویروس در دهه 70 قرن بیستم در سلول های اپیتلیال دوازدهه کودکانی که در اثر گاستروانتریت حاد جان خود را از دست دادند، کشف شد. ویریون ها شکل یک چرخ دارند که در داخل آن یک مولکول RNA وجود دارد - اطلاعات ارثی پاتوژن. در خارج با یک پوسته پروتئینی دوتایی پوشانده شده است که گیرنده های چسبندگی به آن متصل هستند. آنها به طور انتخابی به سلول های اپیتلیوم روده و دستگاه تنفسی فوقانی متصل می شوند و ویریون را روی سطح غشای مخاطی محکم می کنند. گیرنده ها جهت روتوویروس را به روده کوچک و اوروفارنکس تعیین می کنند. پژوهش سالهای اخیرنشان می دهد که ویروس در اوج بیماری وارد جریان خون شده و به تمام اندام های انسان سرایت می کند. به طور خاص، عفونت روتاویروس بر سلول های کبد تأثیر می گذارد که با افزایش مداوم آنزیم های کبدی پس از بیماری همراه است.

روتاویروس در محیط خارجی به خصوص در فصل سرد بسیار پایدار است.روی سبزیجات و میوه ها تا یک ماه، روی ملحفه، لباس و فرش تا 2 هفته ماندگاری دارد. ویروس با محلول های ضد عفونی کننده، اولتراسوند یا دمای پایین از بین نمی رود، اما در صورت جوشاندن به سرعت می میرد. وقتی با آنزیم های معده و اثنی عشر درمان شود، توانایی آسیب رساندن آن افزایش می یابد.

ویروس نورواک

یک ویروس کمی مطالعه شده که باعث شیوع "بیماری استفراغ" (که با نام "آنفولانزای معده" شناخته می شود) در شهر نوروالک آمریکا ایجاد کرد. ویریون ها کوچک هستند و از یک رشته RNA تشکیل شده اند که توسط یک کپسول پروتئینی احاطه شده است. پاتوژن در محیط خارجی پایدار است، در صورت قرار گرفتن در معرض محلول های ضدعفونی کننده نمی میرد و به گرما حساس است. عفونت از طریق آب و غذا از طریق غذاهای دریایی آلوده منتقل می شود.

آدنوویروس ها

آدنوویروس ها ویروس های بزرگ حاوی DNA هستند که در محیط خارجی بسیار پایدار هستند. بیشتر آنها باعث عفونت دستگاه تنفسی فوقانی در ترکیب با ورم ملتحمه می شوند، اما 2 نوع (سروار 40 و 41) وجود دارد که به طور انتخابی بر اپیتلیوم روده تأثیر می گذارد. آدنوویروس ها برای کودکان زیر 2 سال خطرناک هستند،بیشتر بزرگسالان نسبت به آنها مصونیت پایداری پیدا می کنند.

عفونت از طریق مدفوع-دهانی، از طریق آب آلوده، غذا و وسایل منزل منتقل می شود. اکثر ضدعفونی کننده ها روی آدنوویروس ها تأثیر نمی گذارند، آنها با موفقیت در برابر انجماد مقاومت می کنند و تا 2 سال در آب باقی می مانند. ویریون ها وقتی در دمای بالای 60 درجه سانتیگراد گرم می شوند و در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرند می میرند.

مکانیسم توسعه بیماری

این ویروس از طریق غذای آلوده، آب، دست های کثیف یا قطرات بزاق وارد دهان فرد می شود.در طول انتقال هوازی و توسط آن بلعیده می شود. ویریون ها در برابر اسیدها مقاوم هستند، بنابراین به راحتی بر محیط اسیدی معده غلبه کرده و وارد دوازدهه می شوند. عملکرد اصلیدوازدهه و روده کوچک به عنوان یک کل تجزیه آنزیمی مواد مغذی به کوچکترین اجزا و جذب بیشتر آنها در خون است.

نمودار دستگاه گوارش

ناحیه این بخش از دستگاه گوارش عظیم است: روده کوچک حدود 5 متر طول دارد و با پرزها - برآمدگی های غشای مخاطی - در تمام سطح آن پر شده است. آنها از کنار دیواره روده وارد هر پرز می شوند رگ های خونی- مواد مغذی جذب آنها می شود. در سمت حفره روده، پرزها با مخصوص پوشانده شده است سلول های اپیتلیال– انتروسیت ها انتروسیت ها شکل کشیده ای دارند و در قطبی که رو به لومن روده قرار دارند، به نوبه خود دارای رشد غشای سلولی به شکل میکروویلی هستند. بنابراین، سطح جذب روده علاوه بر این 30 برابر افزایش می یابد.

ویروس های آنفولانزای روده ای به انتروسیت ها نفوذ می کنند، پوشش پروتئینی خود را می ریزند و اطلاعات ارثی خود (DNA یا RNA) را به هسته سلول می فرستند. سنتز پروتئین های ویروسی راه اندازی می شود و این فرآیند تمام فرآیندهای سلولی دیگر را کاملاً سرکوب می کند. در نتیجه، مقدار زیادی در انتروسیت تجمع می یابد اجزاءویریون ها، مونتاژ بیشتر و انتشار آنها در محیط خارجی اتفاق می افتد. ذرات ویروس می ترکند غشای سلولی، که منجر به مرگ نهایی سلول می شود.

عفونت گسترده سلول های همسایه رخ می دهد، آنها می میرند و از پیوند پرز اصلی جدا می شوند. در نتیجه فرآیندهای هضم سلولی، تجزیه الیگوساکاریدها به مونوساکاریدها و جذب آنها مختل می شود. کربوهیدرات ها در مجرای روده جمع می شوند و فشار اسمزی کیم را افزایش می دهند - خمیری از غذای نیمه هضم شده. افزایش غلظت الیگوساکاریدها منجر به ورود جبرانی آب به داخل حفره روده به منظور رقیق شدن کیم و عادی سازی فشار اسمزی آن می شود. حجم زیادی از محتویات مایع در مجرای روده، انتهای عصب در دیواره آن را تحریک می کند و افزایش رفلکس در پریستالسیس رخ می دهد.

در نتیجه، کیم رقیق شده به سرعت از کل لوله روده عبور می کند، مایع اضافی زمان جذب را ندارد و اسهال ایجاد می شود - مدفوع شل فراوان. سرریز دوازدهه نیز به نوبه خود، حرکت طبیعی بولوس غذا از معده را مختل می کند. امواج ضد پریستالتیک در معده ایجاد می شود و غذا به شکل استفراغ از طریق مری راه خود را پیدا می کند.

در پاسخ به مرگ سلولی و تکثیر ویروس سلول های ایمنیشروع به تولید آنتی بادی های محافظ می کند.آنها ذرات ویروسی را متصل می کنند و به تدریج آنها را از کانون عفونی پاک می کنند. برخی از ویریون ها همراه با مدفوع بیرون می آیند تا چرخه رشد خود را ادامه دهند.

تصویر بالینی

دوره کمون آنفولانزای روده ای به عامل بیماری زا بستگی دارد.با عفونت روتاویروس، از لحظه عفونت تا اولین علائم، از 1 تا 7 روز طول می کشد، عفونت آدنوویروس طولانی تر - 8-10 روز توسعه می یابد. بیمار در پایان مرحله انکوباسیون، قبل از ظاهر شدن یک تصویر بالینی معمولی، شروع به انتشار پاتوژن به محیط خارجی می کند.

این بیماری به طور حاد با افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد، استفراغ غذای خورده شده و مدفوع شل شروع می شود. گاهی اوقات شروع آن به تدریج رخ می دهد: اول، علائم مسمومیت ایجاد می شود - ضعف، سردرد، بی اشتهایی، افزایش خستگی، تب. روز بعد با مدفوع شل، حالت تهوع و استفراغ همراه است. علائم ذکر شده آنفولانزای روده مشخصه دوره معمول بیماری است. عفونت همچنین می تواند با پاک شده رخ دهد علائم بالینی: درد شکم، غرش، بی اشتهایی، ضعف خفیف. در برخی موارد، حمل و نقل توسعه می یابد، که در آن به بیرون مرد سالمویروس را در مدفوع دفع می کند.

اسهال همراه با آنفولانزای روده ای در 90 درصد موارد رخ می دهد.مدفوع زیاد، مایع یا خمیری، زرد رنگ، با بوی بد، ممکن است کف آلود باشد. فراوانی اسهال از چندین بار در روز تا دفعات بی شمار متغیر است. در مورد دوم، مدفوع شخصیت مدفوع خود را از دست می دهد، قسمت های آن کاهش می یابد و رنگ مایل به سبز پیدا می کند. بدن مقدار زیادی آب و الکترولیت های مدفوع را از دست می دهد که به سرعت منجر به کم آبی بدن می شود. این فرآیند به ویژه در کودکان خطرناک است، زیرا حجم مایع در بدن آنها کمتر از بزرگسالان است.

استفراغ همزمان با اسهال رخ می دهد، اما ممکن است بعدا رخ دهد. در ابتدا، استفراغ حاوی غذایی است که قبلاً خورده شده است، سپس فقط شیره معده. بیمار نمی تواند بنوشد حجم کافی- مایع دیواره روده را تحریک می کند و استفراغ مکرر رخ می دهد. در نتیجه، بدن فقط آب خود را از دست می دهد، بدون اینکه بتواند منبع خود را در بدن دوباره پر کند.

نشانه اولیه کم آبی، خشکی غشاهای مخاطی و تشنگی شدید است.زبان خشک و زبر می شود، ترشح بزاق کاهش می یابد و ملتحمه چشم کدر می شود. خشکی پوست، کاهش تورگ پوست، ضعف شدید، گرفتگی عضلات ساق پا، نشانه‌های از دست دادن 6-4 درصد مایعات بدن است. پیشرفت بیشتر فرآیند منجر به گرفتگی صدا، افت فشار خون، کاهش حجم ادرار دفع شده و از دست دادن هوشیاری می شود. درجه شدید کم آبی عبارت است از گیجی، تیز شدن ویژگی های صورت، رنگ مایل به آبی پوست، کاهش دمای بدن به 35 درجه سانتیگراد. این مربوط به مرحله شوک هیپوولمیک است و به سرعت منجر به مرگ بیمار می شود. در کودکان، تغییرات توصیف شده می تواند در عرض یک روز با اسهال شدید و استفراغ مکرر ایجاد شود.

با عفونت روتاویروس، سندرم کاتارال به علائم آسیب به دستگاه گوارش اضافه می شود. با پرخونی حلق، دانه بندی دیواره خلفی حلق و درد هنگام بلع ظاهر می شود. احتقان بینی همراه با ترشحات مخاطی کم رخ می دهد و کودکان خردسال گاهی اوقات به اوتیت میانی حاد مبتلا می شوند.

تب همراه با آنفولانزای روده ای به ندرت بیش از 4-2 روز ادامه می یابد.وجود آن پس از این دوره ممکن است نشان دهنده اضافه شدن میکرو فلور باکتریایی باشد. عفونت آدنوویروسبا دوره شدیدتر و پایدارتر از روتاویروس مشخص می شود. عفونت نوروالک، به عنوان یک قاعده، بدون اسهال رخ می دهد: با تب، مسمومیت و استفراغ. با عفونت روتاویروس، استفراغ ممکن است در این مورد رخ ندهد، آنها از شکل روده ای آن صحبت می کنند.

تشخیص

تشخیص توسط متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی انجام می شود. او گزارشی از بیماری را جمع آوری می کند، متوجه می شود که آیا وجود دارد یا خیر علائم مشابهاز یکی از نزدیکان شما آنفولانزای روده ای با شیوع بیماری در گروه ها و خانواده ها به ویژه در فصل سرما حمایت می شود. پزشک زمان شروع علائم، شدت آنها را در نظر می گیرد و به علائم کم آبی توجه می کند. در معاینه، او حساسیت منتشر در لمس شکم، غرش در روده ها، افزایش ضربان قلب و کاهش فشار خون را نشان می دهد.

تشخیص نهایی بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ایجاد می شود. در مدفوع، استفراغ با با استفاده از PCR DNA/RNA ویروس یا آنتی بادی های آن را با استفاده از الایزا شناسایی کنید. آنتی بادی های خاص در خون بیمار در روز 5-10 بیماری ظاهر می شوند و تیتر آنها با روش های ELISA و RNGA تعیین می شود. عفونت حاد با افزایش شدید Ig M در طی دو هفته اول مشخص می شود. فرآیند عفونی، پس از آن تیتر آنها کاهش می یابد و IgG جایگزین آنها می شود. این دومی برای چندین سال پس از آنفولانزای روده در خون گردش می کند.

برای تعیین شدت وضعیت بیمار و اثبات بیشتر تشخیص، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

رفتار

بیماران مبتلا به آنفولانزای روده ای به دلیل بیماری متوسط ​​و شدید و همچنین برای علائم اپیدمی در بیمارستان بستری می شوند.

این موارد شامل همه مواردی است که در آن بیمار نمی تواند از دیگران جدا شود: زندگی در یک پادگان، پانسیون، یتیم خانه. کارکنان شرکت های مواد غذایی، آب، معلمان پیش دبستانی و کادر پزشکی در بیمارستان بستری هستند بخش های کودکان، زیرا خطر گسترش عفونت را افزایش می دهند.

درمان آنفولانزای روده ای شامل رژیم غذایی ملایم، بازیابی تعادل آب و الکترولیت، تحریک اینترفرونوژنز و سم زدایی است. درمان ضد ویروسی خاصی تا به امروز ایجاد نشده است. رژیم غذایی برای آنفولانزای روده با هدف عادی سازی هضم است.

از رژیم غذایی باید غذاهایی که دستگاه گوارش را تحریک می کنند حذف کرد:

• سبزیجات و میوه های خام؛
• آب میوه های طبیعی؛
• نان غلات؛
• شیر کامل، کره، پنیر؛
• غلات؛
• گوشت های دودی؛
• حبوبات؛
• مواد غذایی کنسرو شده؛
• شکلات و قهوه؛
• گوشت چرب؛
• چاشنی ها؛
• الکل.

می توانید فرنی های قابل پخش (سمولینا، بلغور جو دوسر، برنج) را که در آب یا شیر رقیق شده پخته شده و بدون افزودن کره میل کنید. لازم است در رژیم غذایی سوپ هایی با آبگوشت ضعیف تهیه شده از گوشت رژیمی گنجانده شود: مرغ بدون پوست، بوقلمون، خرگوش، گوشت گاو بدون چربی. خوردن نان سفید، از جمله به شکل کراکر، و کتلت های گوشت بدون چربی بخارپز مجاز است. غذا باید در بخش های کوچک و اغلب گرم مصرف شود.

از جانب داروهاتجویز کند:

1. محلول های الکترولیت (محلول نمک، تریسول، تتراسول، لاکتازول) قطره ای داخل وریدی و خوراکی (ریهیرون) - تعادل آب و الکترولیت را بازیابی می کند.
2. انتروسوربنت ها - سموم و مایع اضافی را در مجرای روده (اسمکتا، انتروسژل) متصل می کنند.
3. آنزیم های پانکراس - تجزیه مواد مغذی را در آن بهبود می بخشد روده کوچک(پانکراتین)؛
4. القاء کننده اینترفرونوژنز - تولید را افزایش می دهد آنتی بادی های محافظ(سیکلوفرون)؛
5. آماده سازی بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها - بازیابی میکرو فلور طبیعیروده ها (atsipol، bifiform).

درمان آنفولانزای روده ای در دوران بارداری با داروهای ایمن برای جنین انجام می شود.اصولاً برای زنان رعایت دقیق رژیم غذایی، محلول های الکترولیت و وسایلی برای بازگرداندن بیوسنوز روده تجویز می شود. درمان آنفولانزای روده با آنتی بیوتیک ها غیرمنطقی است، زیرا آنها بر روی عامل بیماری - ویروس ها عمل نمی کنند.

بیماران پس از ناپدید شدن علائم آنفولانزای روده ای به طور متوسط ​​5-7 روز از شروع بیماری مرخص می شوند. پس از بهبودی، آنها باید به مدت 2-3 هفته یک رژیم درمانی را دنبال کنند و به تدریج به رژیم غذایی معمول خود روی آورند.

پیشگیری خاص تا به امروز فقط برای عفونت روتاویروس ایجاد شده است. این واکسن به صورت تجاری در دسترس است، اما در آن گنجانده نشده است تقویم ملیواکسیناسیون پیشگیری غیر اختصاصیشامل رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی و نوشیدن فقط آب جوشیده است.

عوارض اصلی آنفولانزای روده کم آبی بدن و شوک کم آبی بدن است. در بزرگسالان، عفونت به ندرت تا این حد شدید است، اما در کودکان و افراد مسن، شرایط مشابه در مدت کوتاهی ایجاد می شود. غیبت مراقبت پزشکیدر چنین مواردی به سرعت منجر به مرگ در اثر از دست دادن زیاد آب می شود.

ویدئو: آنفولانزای روده، روتاویروس - دکتر Komarovsky