دستورالعمل استفاده از Macropen 500 mg. Macropen - هدف، دوز و آنالوگ آنتی بیوتیک

فارماکوکینتیک

مکش

Medicamycin به سرعت و نسبتاً خوب جذب می شود و در عرض 1 تا 2 ساعت به حداکثر غلظت سرمی می رسد، از 0.5 mcg/ml تا 2.5 mcg/ml. خوردن مقداری حداکثر غلظت را به خصوص در کودکان (4 تا 16 سال) کاهش می دهد. بنابراین مصرف میدکامایسین قبل از غذا توصیه می شود.

توزیع

Midecamycin به خوبی به بافت ها نفوذ می کند، جایی که غلظت آن به بیش از 100٪ نسبت به خون می رسد. غلظت بالایی در ترشحات برونش و در پوست یافت شد.

متابولیسم و ​​دفع

میدکامایسین عمدتاً به متابولیت های فعال در کبد متابولیزه می شود. این ماده عمدتاً از طریق صفرا و تنها حدود 5٪ از طریق ادرار دفع می شود.

افزایش قابل توجهی در حداکثر غلظت سرمی، سطح زیر منحنی و نیمه عمر ممکن است در بیماران مبتلا به سیروز مشاهده شود.

فارماکودینامیک

مکانیسم عمل

Midecamycin سنتز پروتئین وابسته به RNA را در مرحله ازدیاد طول زنجیره پروتئین مهار می کند. Midecamycin برگشت پذیر به زیرگروه 50S متصل می شود و واکنش transpeptidation و/یا انتقال را مسدود می کند. به دلیل ساختار متفاوت ریبوزوم ها، ارتباط با ریبوزوم های یک سلول یوکاریوتی رخ نمی دهد. بنابراین، سمیت ماکرولیدها به سلول های انسانیکم.

مانند سایر آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید، میدکامایسین عمدتاً اثر باکتریواستاتیک دارد، اما می‌تواند اثر باکتری‌کشی نیز داشته باشد که به نوع باکتری، غلظت دارو در محل اثر، اندازه تلقیح و مرحله تولید مثل بستگی دارد. از میکروارگانیسم فعالیت in vitro در شرایط اسیدی کاهش می یابد. اگر مقدار pH در محیط کشت استافیلوکوکوس اورئوسیا استرپتوکوک پیوژنز از 7.2 به 8.0 افزایش می یابد، MIC (حداقل غلظت مهاری) برای میدکامایسین دو برابر کمتر است. اگر pH کاهش یابد، وضعیت برعکس می شود.

غلظت بالای ماکرولیدها در داخل سلولی در نتیجه حلالیت خوب چربی آنها به دست می آید. این امر به ویژه هنگام درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های دارای چرخه رشد درون سلولی مانند کلامیدیا، لژیونلا و لیستریا بسیار مهم است. نشان داده شده است که میدکامایسین در ماکروفاژهای آلوئولی انسان تجمع می یابد. ماکرولیدها نیز در نوتروفیل ها تجمع می یابند. در حالی که نسبت بین غلظت های خارج سلولی و درون سلولی برای اریترومایسین از 1 تا 10 متغیر است، برای ماکرولیدهای جدیدتر، از جمله میدکامایسین، این نسبت بیشتر از 10 است. تجمع نوتروفیل ها در محل عفونت ممکن است باعث افزایش بیشتر غلظت ماکرولیدها در بافت های آلوده شود. مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که میدکامایسین بر عملکرد سیستم ایمنی نیز تأثیر می گذارد. بنابراین، افزایش کموتاکسی در طول درمان در مقایسه با اریترومایسین مشاهده شد.

به نظر می رسد Medicamycin فعالیت سلول های کشنده طبیعی را در داخل بدن تحریک می کند. همه این مطالعات نشان می دهد که میدکامایسین تاثیر می گذارد سیستم ایمنیکه ممکن است برای عملکرد آنتی بیوتیکی in vivo میدکامایسین مهم باشد.

عمل ضد باکتری

Midecamycin یک آنتی بیوتیک ماکرولید با طیف وسیع است که فعالیت آن مشابه اریترومایسین است. در برابر باکتری های گرم مثبت (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پنوموکوک ها، باسیلوس آنتراسیس، کورینه باکتریوم دیفتری و لیستریا مونوسیتوژنز)، در برابر برخی از باکتری های گرم منفی (Bordetella pertussis، Campylobacter spp.، Moraxella nestrisseribeseridium و Moraxella nespiseribeserobesa) فعال است. و باکتری های دیگر مانند مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، کلامیدیا و لژیونلا.

حساسیت باکتریایی در شرایط آزمایشگاهی به میدکامایسین (MDM):

میانگین MIC90 (μg/ml)
باکتری	میدکامایسین
استرپتوکوک پنومونیه
استرپتوکوک پیوژنز
استرپتوکوک ویریدانس
استافیلوکوکوس اورئوس
لیستریا مونوسیتوژنز
بوردتلا سیاه سرفه
لژیونلا پنوموفیلا
Moraxella catarrhalis
هلیکوباکتر پیلوری
پروپیونی باکتریوم آکنه
Bacteroides fragilis
مایکوپلاسما پنومونیه
اورهاپلاسما اوره لیتیکوم
مایکوپلاسما هومینیس
گاردنرلا واژینالیس
کلامیدیا تراکوماتیس
کلامیدیا پنومونیه

معیارهای تفسیر MIC های میدکامایسین مانند سایر ماکرولیدها مطابق با استانداردهای NCCLS (کمیته ملی استانداردهای آزمایشگاهی بالینی) است. اگر MIC90 آنها ≤ 2 میکروگرم در میلی لیتر باشد، باکتری ها حساس و اگر MIC90 آنها ≥ 8 میکروگرم در میلی لیتر باشد، به عنوان مقاوم تعریف می شوند.

اثر ضد میکروبی متابولیت ها

متابولیت های میدکامایسین دارای طیف ضد باکتری مشابه با میدکامایسین هستند، اما اثر آنها تا حدودی ضعیف تر است. نتایج برخی از آزمایشات حیوانی نشان داده است که اثربخشی میدکامایسین و میوکامایسین در شرایط in vivo بهتر از in vitro است. این تا حدی به دلیل غلظت بالای متابولیت های فعال در بافت ها است.

پایداری

مقاومت در برابر ماکرولیدها به دلیل کاهش نفوذپذیری خارجی ایجاد می شود غشای سلولی(آنتروباکترها)، غیرفعال شدن دارو (S. aureus، E. coli) و تغییر در محل اثر که بیشترین اهمیت را دارد.

از منظر جغرافیایی، شیوع مقاومت باکتریایی به ماکرولیدها بسیار متغیر است. مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی سیلین از 1% تا 50% متغیر است در حالی که اکثر سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین به ماکرولیدها نیز مقاوم هستند. مقاومت پنوموکوک ها عمدتاً زیر 5 درصد است، اما در برخی از نقاط جهان بیش از 50 درصد (ژاپن) است. مقاومت استرپتوکوکوس پیوژنز به ماکرولیدها در اروپا بین 1 تا 40 درصد است. مقاومت بسیار نادر در مایکوپلاسما، لژیونلا و C. diphteriae ایجاد می شود.

مشکلات سلامتی معمولاً در همه افراد بدون در نظر گرفتن سن رخ می دهد. در عین حال، انتخاب داروهای مناسباغلب یکی از وظایف اصلی است که می تواند به طور مؤثر و با حداقل ایمنی این بیماری را شکست دهد. بچه ها متفاوت هستند گروه های سنیویژگی های متابولیک خود را دارند که هر پزشک باید هنگام تجویز این یا آن را در نظر بگیرد عامل آنتی باکتریال. اغلب، متابولیسم آنتی بیوتیک ها با بافت های چربی در بدن کودک مرتبط است، اما استثناهایی وجود دارد. داروهایی هستند که هم در کودکان و هم در بزرگسالان به یک شکل جذب می شوند. دقیقاً این داروها هستند که معمولاً برای درمان توصیه می شوند سن پایین. ماکروپن یکی از داروهایی است که اثرات مشابهی دارد.

ترکیب و شرح

ماکروپن یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدها است. ماده فعال موجود در آن میدکامایسین است.

این محصول داروییبه دو صورت سوسپانسیون و قرص موجود است.

سوسپانسیون، 175 میلی گرم. فرم مایعدادن سوسپانسیون به کودکان راحت تر از قرص است. این دارو به شکل دانه ای است - گرانول های پرتقال با آب رقیق شده و یک سوسپانسیون تهیه می شود. آنتی بیوتیک، شامل 20 گرم پودر، در بطری های شیشه ای تیره، بسته بندی شده عرضه می شود جعبه مقوایی، یک قاشق اندازه گیری و دستورالعمل استفاده موجود است. پس از تهیه محصول، 100 میلی لیتر مایع نارنجی رنگ با طعم موز دریافت می کنید. این حجم برای تکمیل دوره کامل درمان کافی است. سوسپانسیون ماکروفوم ها برای کودکان از 2 ماهگی مناسب است.

قرص 400 میلی گرم. این شکل از دارو برای درمان کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم در نظر گرفته شده است.

در اطفال، ماکروپن معمولاً برای موارد زیر تجویز می شود:

• عفونی و فرآیندهای التهابیناشی از میکرو فلور غیر مقاوم به دارو؛
• عفونت های دستگاه تنفسی، تولید مثلی و ادراری ناشی از کلامیدیا، لژیونلا و غیره؛
• عفونت های پوست و بافت زیر جلدی ناشی از میکروارگانیسم هایی که به پنی سیلین مقاوم نیستند.
• پیشگیری از دیفتری، سیاه سرفه، آنتریت؛
• درمان پیچیده عفونت در افراد مبتلا به حساسیت مفرط به داروهای پنی سیلین.

ماکروپن، همانطور که برای یک آنتی بیوتیک معمول است، هنگامی که وارد جریان خون می شود، شروع به اثر مستقیم روی میکروب هایی می کند که باعث بیماری شده اند. این دارو به اندازه کافی دارد طیف گسترده ایاقدامات. به خوبی با پاتوژن های اصلی اکثر عفونت های دوران کودکی مقابله می کند. برخلاف پنی سیلین ها، ماکروپن ها می توانند آنزیم های محافظ ترشح شده توسط برخی باکتری ها را مهار کنند. Midecamycin که ماده فعال دارو است، فرآیند تکثیر میکروارگانیسم ها را مختل می کند و در نتیجه تولید مثل آنها را متوقف می کند. به دلیل کوتاه بودن بسیار زیاد چرخه زندگیسلول های عفونت، این عمل برای پاکسازی بدن کودک از عامل بیماری زا است.

دستورالعمل استفاده از دارو

دستورالعمل استفاده از ماکروفوم برای کودکان بسیار ساده است. آماده سازی سیستم تعلیق کار سختی نیست. برای این کار باید در بطری را باز کنید و 100 میلی لیتر آب جوشیده یا مقطر در دمای اتاق به آن اضافه کنید، سپس فقط درب بطری را ببندید و کاملا تکان دهید (قبل از هر بار استفاده خوب تکان دهید). برای دستیابی به حداکثر اثربخشی دارو، کودک باید آن را قبل از غذا و ترجیحاً همزمان مصرف کند.

مهم! دوز ماکروفوم مستقیماً به وزن کودک و شدت بیماری بستگی دارد.

50 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن - متوسط دوز روزانه، باید به 2-3 دوز تقسیم شود.

محاسبه دوز روزانه سوسپانسیون ماکروفوم با در نظر گرفتن وزن کودک:

• 3-5 کیلوگرم - 262.5 میلی گرم؛
• 5-10 کیلوگرم – 525 میلی گرم؛
• 10-15 کیلوگرم – 700 میلی گرم؛
• 15-20 کیلوگرم – 1050 میلی گرم؛
• 20-30 کیلوگرم – 1575 میلی گرم.

دوره کامل درمان معمولا از یک تا دو هفته طول می کشد. اگر همه علائم به طور کامل ناپدید شوند، پزشکان توصیه می کنند که ماکروپن را چند روز دیگر برای تثبیت نتیجه مصرف کنید.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف دارو شامل عدم تحمل آن است ماده شیمیایی فعالیا اجزای کمکی ماکروپن برای نارسایی شدید کبدی تجویز نمی شود. ترکیب آن توصیه نمی شود داروبا مصرف داروهای مبتنی بر کاربامازپین یا ارگوت، زیرا در این حالت ممکن است غلظت آنها در خون افزایش یابد که منجر به تغییر در فرآیندهای تبدیل در کبد می شود. مصرف ماکروپن همراه با وارفارین و سیکلوسپورین نیز تجویز نمی شود.

اثرات جانبی

به اثرات جانبیماکروفوم شامل:

• اسهال؛
• حالت تهوع؛
• موارد منع مصرف دارو؛
• استوماتیت؛
• کندوها؛
• ائوزینوفیلی.

این دارو معمولاً توسط کودکان به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی بسیار نادر مشاهده می شود. برای کاهش خطر تأثیر دارو بر روده ها، پزشکان اطفال پروبیوتیک هایی را به همراه آن تجویز می کنند که برای بازگرداندن میکرو فلور روده مفید است: Linex، Enterozermina، Normobact و غیره.

آنالوگ ها

ماده فعال یکسان با ماده موجود در ماکروفوم، روی این لحظهدر دسترس نیست. آنالوگ ها شامل مواردی هستند که از نظر مشابه هستند عمل فارماکولوژیکآنتی بیوتیک های ماکرولید، از جمله سومامد، آزیسید، اریترومایسین، آزیتروکس و غیره. اگرچه Macropen به عنوان یک آنتی بیوتیک ذخیره عمل می کند، امروزه به طور فزاینده ای برای درمان کودکان مبتلا به بیماری های مقاوم به پنی سیلین استفاده می شود. این دارو ثابت کرده است که قابل اعتماد است و داروی موثربرای کودکان با کمترین عوارض جانبی

محتوا

برای بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی و سیستم تناسلی ادراری، بافت های نرم، به بیماران توصیه می شود یک دوره کامل آنتی بیوتیک خوراکی مصرف کنند. در میان وسیله موثرمشخص شده گروه دارویی– قرص و گرانول ماکروپن. داروی پزشکیبه ماکرولیدها اشاره دارد. آنتی بیوتیک مشخص می شود اقدام سیستمیکدر بدن، بنابراین، قبل از شروع دوره درمان، مشاوره با متخصص ضروری است. مهم است که خطر عوارض جانبی را به حداقل برسانید.

ترکیب و فرم انتشار

داروی پزشکی Macropen دارای 2 فرمهای مقدار مصرف- قرص های روکش دار برای مصرف خوراکی؛ گرانول برای تهیه سوسپانسیون همگن. قرص های گرد سفید در تاول های 8 عددی بسته بندی می شوند. 1 بسته مقوایی حاوی 2 تاول، دستورالعمل استفاده است. دانه های پرتقال طعم موز ملایمی دارند. آنها در مقادیر 20 گرم در بطری های شیشه ای تیره توزیع می شوند. یک قاشق دوز در هر بسته گنجانده شده است. ویژگی های ترکیب شیمیایی:

فرم انتشار	ماده فعال	اجزای کمکی	ترکیب پوشش فیلم (برای قرص)
قرص ها	میدکامایسین	پلاکریلین پتاسیم، استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی، تالک	ماکروگل، کوپلیمر متاکریلیک اسید، دی اکسید تیتانیوم، تالک
	میدکامایسین استات (175 میلی گرم در 5 میلی لیتر سوسپانسیون آماده شده)	پروپیل پارا هیدروکسی بنزوات، سدیم هیدروژن فسفات بی آب، متیل پارا هیدروکسی بنزوات، اسید لیمورنگ زرد غروب آفتاب FCF، پودر، طعم موز، مانیتول، هیپروملوز، ساخارینات سدیم، ضد کف سیلیکون.

خواص دارویی

ماکروپن یک آنتی بیوتیک سیستمیک از گروه ماکرولیدها است که سنتز پروتئین ها را در سلول های باکتریایی مهار می کند. هنگامی که دارو در دوزهای کوچک استفاده می شود، اثر باکتریواستاتیک تضمین می شود و هنگامی که دوز روزانه افزایش می یابد، اثر باکتری کشی مشخص حاصل می شود. طبق دستورالعمل استفاده، آنتی بیوتیک در برابر پاتوژن های بیماری های عفونی زیر فعال است:

• هموفیلوس آنفولانزا؛
• کورینوباکتر دیفتری؛
• کلستریدیا
• لیستریا
• مایکوپلاسما؛
• موراکسلا؛
• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛
• کلامیدیا؛
• هلیکوباکتر پیلوری؛
• اورهاپلاسما

ماده فعال دارو یکپارچگی غشای فلور بیماری زا را مختل می کند و از تکثیر بیشتر و زنده ماندن آن جلوگیری می کند. هنگامی که میدکامایسین به صورت خوراکی تجویز می شود، به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و وارد خون می شود. پس از 1 تا 2 ساعت به حداکثر غلظت در سرم خون می رسد. اثر درمانیبه مدت 6 ساعت نگهداری می شود. فرآیند متابولیک در کبد انجام می شود. آنتی بیوتیک از طریق صفرا و کمی از طریق کلیه ها و ادرار دفع می شود.

موارد مصرف Macropen

• دستگاه تناسلی ادراری: کلامیدیا، سیستیت، اورتریت، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز.
• دستگاه تنفسی: اوتیت مدیا، التهاب لوزه ها، فارنژیت، گلو درد چرکیبرونشیت، سینوزیت، پنومونی، سینوزیت فرونتال، لارنگوتراکئیت، لوزه فارنژیت، سینوزیت؛
• بافت های نرم، بافت زیر جلدی: فورونکولوز، کاربونکل، بلغم، پیودرما، آبسه.
• التهاب روده، زخم معدهمعده و دوازدههناشی از فعالیت پاتوژن پاتوژن هلیکوباکتر پیلوری؛
• دیفتری، سیاه سرفه (شامل درمان پیچیده);
• اثربخشی کم درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دستورالعمل های دقیقبرای استفاده Macropen دوز روزانه دارو را بسته به ماهیت بیماری و شکل انتشار آنتی بیوتیک تعیین می کند. قرص و سوسپانسیون برای استفاده خوراکی برای یک دوره 6-14 روزه در نظر گرفته شده است. طبق دستورالعمل، تک دوزباید قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف شود، ابتدا با آب رقیق شود. این قانون کلیبرای استفاده از گرانول و قرص.

قرص

این فرم انتشار به صورت خوراکی تجویز می شود. قرص ماکروپن باید هر 8 ساعت مصرف شود. خوب دارودرمانی 5-7 روز طول می کشد، به طور جداگانه توسط پزشک معالج تنظیم می شود. دوز روزانه Macropen به وزن و سن بیمار بستگی دارد:

تعلیق

برای تهیه سوسپانسیون دارویی، گرانول های Macropen ابتدا باید در 100 میلی لیتر آب رقیق شوند و مخلوط شوند تا ترکیبی همگن و بدون رسوب با طعم موز مشخص ایجاد شود. این دارو اغلب برای کودکان تجویز می شود؛ دوزهای روزانه به وزن بیمار کوچک بستگی دارد:

دستورالعمل های ویژه

Macropen برای برونشیت در حال حاضر 2-3 روز پس از شروع دوره پویایی مثبت را ارائه می دهد، اما بیمار باید تا پایان درمان را انجام دهد. در غیر این صورت عفونت بیماری زا در بدن دوباره پیشرفت می کند و بیماری عود می کند. دستورالعمل استفاده همچنین حاوی توصیه های دیگری مربوط به بیماران است:

1. اگر پس از 7 روز از درمان هیچ پویایی مثبتی از بیماری زمینه ای وجود نداشت، باید با پزشک خود تماس بگیرید و داروی مشخص شده را با آنالوگ جایگزین کنید.
2. در اسهال حاد، تشدید شده در ابتدای دوره Macropen، شما باید تحت تشخیص اضافیبرای شناسایی فرم پنهانکولیت کاذب غشایی
3. Macropen در عملکرد تداخلی ایجاد نمی کند سیستم عصبی، عملکردهای روانی حرکتی بدن را مهار نمی کند. در طول درمان، انجام انواع کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند و رانندگی وسایل نقلیه مجاز است.

ماکروپن برای کودکان

در دوران کودکی این بیشترین است آنتی بیوتیک ایمن، که طبق دستورالعمل استفاده تقریباً از روزهای اول زندگی قابل استفاده است. عوارض جانبی بسیار نادر رخ می دهد، اثر درمانی Macropen پایدار و مثبت است. هنگام درمان کودک، پزشکان توسعه دیس بیوز را رد می کنند؛ نکته اصلی این است که دوز را دنبال کنید. هنگام استفاده از گرانول، پزشک یادآوری می کند که سوسپانسیون موز باعث ایجاد انزجار در کودک نمی شود. بیمار کوچک درمان تجویز شده را بدون عارضه تحمل می کند.

تداخلات دارویی

ماکروپن برای گلودرد یا سایر بیماری های عفونی و التهابی به عنوان بخشی از درمان پیچیده توصیه می شود. قبل از شروع دوره، لازم است اطلاعات مربوط به آن را مرور کنید تداخلات دارویی، با جزئیات در دستورالعمل استفاده شرح داده شده است:

1. در ترکیب با سایر نمایندگان گروه ماکرولید، خطر بروز عوارض جانبی و علائم مصرف بیش از حد افزایش می یابد.
2. در صورت مصرف همزمان با سیکلوسپورین، خطر سمیت کلیوی افزایش می یابد، در صورت ترکیب با وارفارین، احتمال خونریزی زیاد است.
3. در ترکیب با کاربامازپین، تبدیل دومی در کبد کاهش می یابد و خطر مسمومیت افزایش می یابد. بیمار نگران علائم زیر است: احتباس ادرار، آتاکسی، تشنج.
4. استفاده همزمان با ارگومترین و ارگوتامین به بروز اسپاسم کمک می کند عروق محیطی(ایسکمی در بدن بیمار ایجاد می شود، گانگرن اندام ها پیشرفت می کند).

اثرات جانبی

هنگام تجویز Macropen برای بیمار، ممکن است وجود داشته باشد اثرات جانبیکه فقط اوضاع را بدتر می کند حالت عمومیسلامتی. این موارد در دستورالعمل استفاده به تفصیل شرح داده شده است:

• دستگاه گوارش: نفخ، اسهال، درد شکم، حالت تهوع، بی اشتهایی، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، افزایش ترشح بزاق، یرقان.
• سیستم تنفسی: برونکواسپاسم؛
• واکنش های آلرژیک: کهیر، ادم کوئینکه، آنژیوادم, بثورات کوچک، پرخونی و تورم پوست؛
• استوماتیت؛
• ائوزینوفیلی (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها).

موارد منع مصرف

استفاده از داروی ضد باکتری Macropen طبق اندیکاسیون توسط همه بیماران مجاز نیست، این دارو حتی ممکن است به سلامت برخی افراد آسیب برساند. دستورالعمل های دقیق حاوی لیستی از موارد منع مصرف پزشکی است:

• حساسیت بیش از حد بدن به میدکامایسین؛
• نارسایی شدید کبد؛
• سن تا 3 سال (برای استفاده از قرص)؛
• سه ماهه اول بارداری؛
• دوره شیردهی

شرایط فروش و ذخیره سازی

این داروی تجویزی، که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. با توجه به دستورالعمل استفاده، توصیه می شود Macropen را در مکانی خشک و تاریک در دمای کمتر از 25 درجه نگهداری کنید. توصیه می شود گرانول ها را بلافاصله قبل از استفاده در آب حل کنید. سوسپانسیون آماده شده را می توان به مدت 7 روز در دمای اتاق، 14 روز در یخچال نگهداری کرد. تاریخ انقضا روی بسته بندی درج شده است. داروی تاریخ مصرف گذشته باید دور ریخته شود.

آنالوگ های ماکروپن

این آنتی بیوتیک برای همه مناسب نیست. هر زمان که اثرات جانبیبهتر است جایگزینی برای او پیدا کنید. آنالوگ های قابل اعتماد Macropen و ویژگی های آنها:

1. کلاریترومایسین ماده فعال کلاریترومایسین است. فرم انتشار - قرص های زردبرای مصرف خوراکی و گرانول های کوچک برای تهیه سوسپانسیون. طبق دستورالعمل، یک آنتی بیوتیک برای عفونت اندام های گوش و حلق و بینی تجویز می شود. پوست، بافت های نرم دوز روزانه 250-500 میلی گرم دو بار در روز است، دوره 6-14 روز است.
2. آزیترومایسین ماده فعال آزیترومایسین دی هیدرات است. اشکال انتشار: کپسول و پودر برای مصرف خوراکی. با توجه به دستورالعمل، استفاده از آنتی بیوتیک یک بار در روز توصیه می شود. دوزهای روزانه با جزئیات در دستورالعمل توضیح داده شده است و به تشخیص پزشک بستگی دارد. دوره درمان 7-10 روز است.
3. جوزامایسین. این پودر است سفیدبرای حل شدن در آب قبل از مصرف خوراکی مصرف آنتی بیوتیک فقط بعد از غذا مجاز است. حداکثر دوز برای بیماران بالای 14 سال 3 گرم در 3 دوز است. دوره درمان از 6 تا 14 روز طول می کشد.

قیمت

هزینه دارو بستگی به فرم انتشار آنتی بیوتیک، تعداد قرص های موجود در بسته بندی و شهرت داروخانه ای دارد که در آن خرید انجام شده است. قیمت میانگینهزینه Macropena 250-400 روبل است.

ویدیو

آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدهای ماکروپن ( ماده شیمیایی فعال- midecamycin) را می توان یک داروی نسبتا جدید در نظر گرفت: تجربه استفاده از آن به حدود دو دهه قبل باز می گردد. این راز نیست که چیست سال های گذشتهفلور باکتریایی بدن انساندستخوش تغییرات قابل توجهی شده است و با اکثر شناخته شده ها سازگار شده است عوامل ضد میکروبی. تا به امروز، ماکروپن موثر باقی مانده است داروی ضد باکتریکه به طور فعال در درمان عفونت های دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی استفاده می شود و از ایمنی بالایی برخوردار است. ماکروفوم ها محبوبیت خود را در میان متخصصان بیماری های عفونی مدیون مقاومت کم باکتری ها در برابر اثرات آن هستند - حدود 2٪ در مقایسه با سایر ماکرولیدها. اثربخشی آن بر اساس قدرتمند است پایگاه شواهددر قالب 17 بزرگ آزمایشات بالینی. بر خلاف پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها، تعدادی از میکروارگانیسم های آتیپیک به ماکروپن حساس هستند. مزیت آشکار ماکروفوم امکان استفاده از آن در طب اطفال تقریباً از اولین روزهای زندگی کودک است که خود با کمال میل این دارو را به شکل سوسپانسیون مصرف می کند. حاوی مواد طعم دهنده است.

مایکوپلاسما، گونه های لژیونلا، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم. میکروارگانیسم های گرم مثبت Staphylococcus spp.، Streptococcus spp.، Corynebacterium diphtheriae، Clostridium spp.، لیستریا مونوسیتوژنز، تعدادی از میکروارگانیسم های گرم منفی Moraxella catarrhalis، Neisseria spp.، Helicobacterosis spp. پس از مصرف خوراکی، ماکروپن نسبتاً سریع و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود: حداکثر غلظت آن در خون 1-2 ساعت پس از مصرف می رسد و تا 6 ساعت باقی می ماند.

ماکروفوم به دو شکل وجود دارد: قرص و گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای مصرف خوراکی. بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم ماکروپن 400 میلی گرم سه بار در روز با حداکثر دوز روزانه 1600 میلی گرم مصرف می کنند. برای کودکان با وزن تا 30 کیلوگرم، دوز روزانه بر اساس 20-40 میلی گرم در هر کیلوگرم محاسبه می شود و سه بار مصرف می شود. رژيم تجويز دارو به صورت سوسپانسيون (50 ميلي گرم بر كيلوگرم براي 2 دوز در روز) در برگه بسته دارو به صورت جدول آمده است. سوسپانسیون کاملاً ساده تهیه می شود: 100 میلی لیتر آب مقطر یا از قبل جوشانده شده را به یک بطری با دانه های ماکروفوم اضافه کنید و خوب تکان دهید.

مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی 1-2 هفته است. باید در نظر داشت که استفاده طولانی مدت از هر آنتی بیوتیکی مملو از رشد باکتری های مقاوم به آن و تخلف است. میکرو فلور طبیعیبدن

فارماکولوژی

آنتی بیوتیک از گروه ماکرولید. سنتز پروتئین در سلول های باکتریایی را مهار می کند. به طور برگشت پذیر به زیر واحد 50S غشای ریبوزومی باکتری متصل می شود. در دوزهای کم دارو اثر باکتریواستاتیک دارد، در دوزهای بالا اثر باکتری کشی دارد.

فعال در برابر میکروارگانیسم های داخل سلولی: مایکوپلاسما، کلامیدیا، لژیونلا، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم. باکتری های گرم مثبت: استرپتوکوکوس، استافیلوکوکوس، کورینه باکتریوم دیفتری، لیستریا مونوسیتوژنز، کلستریدیوم. باکتری های گرم منفی: Neisseria spp. Moraxella catarrhalis، Bordetella pertussis، Helicobacter spp.، Campylobacter spp.، Bacteroides spp.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف خوراکی، میدکامایسین به سرعت و نسبتاً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.

C max در سرم میدکامایسین و میدکامایسین استات به ترتیب 0.5-2.5 میکروگرم در لیتر و 1.31-3.3 میکروگرم در لیتر است و 1-2 ساعت پس از مصرف خوراکی حاصل می شود.

توزیع

غلظت بالایی از میدکامایسین و میدکامایسین استات در آن ایجاد می شود اعضای داخلی(به ویژه در بافت ریه، غدد بناگوشی و زیر فکی) و پوست. MIC به مدت 6 ساعت حفظ می شود.

Midecamycin 47٪ به پروتئین ها متصل می شود، متابولیت های آن - 3-29٪.

متابولیسم

میدکامایسین در کبد متابولیزه می شود و 2 متابولیت با فعالیت ضد میکروبی تشکیل می دهد.

حذف

T1/2 تقریباً 1 ساعت است.میدکامایسین در صفرا و به میزان کمتر (حدود 5 درصد) از طریق ادرار دفع می شود.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

در سیروز کبدی، غلظت پلاسمایی، AUC و T1/2 به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

فرم انتشار

قرص های روکش دار سفید رنگ، گرد، کمی دو محدب، با لبه های اریب و یک بریدگی در یک طرف. روی شکستگی یک توده سفید با سطح ناهموار وجود دارد.

	1 برگه.
میدکامایسین	400 میلی گرم

مواد کمکی: پولاکریلین پتاسیم، استئارات منیزیم، تالک، سلولز میکروکریستالی.

ترکیب پوسته: کوپلیمر متاکریلیک اسید، ماکروگل، دی اکسید تیتانیوم، تالک.

8 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.

دوز

دارو باید قبل از غذا مصرف شود.

بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم Macropen ® 400 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 1.6 گرم است.

برای کودکان با وزن کمتر از 30 کیلوگرم، دوز روزانه 20-40 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3 دوز منقسم یا 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 2 دوز منقسم، برای عفونت های شدید - 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3 دوز منقسم است. .

رژیم تجویزی Macropen به شکل سوسپانسیون برای کودکان (دوز روزانه 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 2 دوز) در جدول ارائه شده است.

مدت درمان از 7 تا 14 روز است، برای درمان عفونت های کلامیدیا - 14 روز.

برای جلوگیری از دیفتری، دارو با دوز mg/kg/day 50 به 2 دوز به مدت 7 روز تجویز می شود. کنترل توصیه می شود بررسی باکتریولوژیکپس از پایان درمان

برای پیشگیری از سیاه سرفه، دارو با دوز mg/kg/day 50 به مدت 14-7 روز در 14 روز اول از لحظه تماس تجویز می شود.

برای تهیه سوسپانسیون 100 میلی لیتر آب جوشیده یا مقطر به محتویات بطری اضافه کنید و خوب تکان دهید. توصیه می شود قبل از استفاده سوسپانسیون آماده شده را تکان دهید.

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی مبنی بر مسمومیت جدی ناشی از مصرف داروی Macropen وجود ندارد.

علائم: تهوع احتمالی، استفراغ.

درمان: درمان علامتی.

اثر متقابل

با مصرف همزمان ماکروپن با آلکالوئیدهای ارگوت و کاربامازپین، متابولیسم آنها در کبد کاهش می یابد و غلظت آنها در سرم افزایش می یابد. بنابراین در تجویز همزمان این داروها باید احتیاط کرد.

هنگامی که Macropen همزمان با سیکلوسپورین و داروهای ضد انعقاد (وارفارین) استفاده می شود، دفع دومی کند می شود.

Macropen ® بر پارامترهای فارماکوکینتیک تئوفیلین تأثیر نمی گذارد.

اثرات جانبی

از بیرون دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها، استوماتیت، تهوع، استفراغ، اسهال، احساس سنگینی در اپی گاستر، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و یرقان. در برخی موارد - اسهال شدید و طولانی مدت، که ممکن است نشان دهنده ایجاد کولیت کاذب غشایی باشد.

عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی، کهیر، خارش پوستائوزینوفیلی، برونکواسپاسم.

دیگر: ضعف

نشانه ها

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

• عفونت ها دستگاه تنفسی: لوزه فارنژیت، اوتیت میانی حاد، سینوزیت، تشدید برونشیت مزمنپنومونی اکتسابی از جامعه (از جمله مواردی که توسط پاتوژن های غیر معمول مایکوپلاسما، کلامیدیا، لژیونلا و اوره پلاسما اوره آلیتیکوم ایجاد می شود).
• عفونت های دستگاه تناسلی ادراری ناشی از Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. و اورهاپلاسما اوره لیتیکوم.
• عفونت های پوست و بافت زیر جلدی؛
• درمان انتریت ناشی از کمپیلوباکتر.
• درمان و پیشگیری از دیفتری و سیاه سرفه.

موارد منع مصرف

• نارسایی شدید کبد؛
• دوران کودکیتا 3 سال (برای تبلت)؛
• افزایش حساسیتبه میدکامایسین/میدکامایسین استات و سایر اجزای دارو.

این دارو در دوران بارداری، شیردهی و همچنین در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک به مصرف باید با احتیاط تجویز شود. اسید استیل سالیسیلیک.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از Macropen در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

میدکامایسین از شیر مادر. هنگام استفاده از Macropen در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

این دارو برای استفاده در نارسایی شدید کبد منع مصرف دارد.

در کودکان استفاده کنید

موارد منع مصرف: کودکان زیر 3 سال (برای قرص).

دستورالعمل های ویژه

مانند استفاده از هر داروی ضد میکروبی دیگر، رشد بیش از حد باکتری های مقاوم با درمان طولانی مدت با Macropen امکان پذیر است. اسهال طولانی مدتممکن است نشان دهنده ایجاد کولیت کاذب غشایی باشد.

در طول درمان طولانی مدت، فعالیت آنزیم های کبدی باید کنترل شود، به ویژه در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد.

اگر سابقه واکنش آلرژیک به اسید استیل سالیسیلیک دارید، رنگ آزو E110 (رنگ زرد غروب آفتاب) ممکن است باعث شود واکنش آلرژیکتا برونکواسپاسم

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

اثر Macropen بر سرعت واکنش‌های روانی حرکتی و توانایی رانندگی خودرو و سایر مکانیسم‌ها گزارش نشده است.

نام:

ماکروپن

فارماکولوژیک
عمل:

آنتی بیوتیک ماکرولید. سنتز پروتئین در سلول های باکتریایی را مهار می کند.
به طور برگشت پذیر به زیر واحد 50S غشای ریبوزومی باکتری متصل می شود.
در دوزهای کم دارو اثر باکتریواستاتیک دارد، در دوزهای بالا اثر باکتری کشی دارد.
فعال در برابر میکروارگانیسم های داخل سلولی: مایکوپلاسما، کلامیدیا، لژیونلا، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم. باکتری های گرم مثبت: استرپتوکوکوس، استافیلوکوکوس، کورینه باکتریوم دیفتری، لیستریا مونوسیتوژنز، کلستریدیوم. باکتری های گرم منفی: Neisseria spp. Moraxella catarrhalis، Bordetella pertussis، Helicobacter spp.، Campylobacter spp.، Bacteroides spp.

فارماکوکینتیک
مکش
پس از مصرف خوراکی، میدکامایسین به سرعت و نسبتاً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.
Cmax در سرم میدکامایسین و میدکامایسین استات به ترتیب 0.5-2.5 میکروگرم در لیتر و 1.31-3.3 میکروگرم در لیتر است و 1-2 ساعت پس از مصرف خوراکی به دست می آید.
توزیع
غلظت بالایی از میدکامایسین و میدکامایسین استات در اندام های داخلی (به ویژه در بافت ریه، پاروتید و غدد زیر فکی) و پوست ایجاد می شود. MIC به مدت 6 ساعت حفظ می شود.
Midecamycin 47٪ به پروتئین ها متصل می شود، متابولیت های آن - 3-29٪.
متابولیسم
میدکامایسین در کبد متابولیزه می شود و 2 متابولیت با فعالیت ضد میکروبی تشکیل می دهد.
حذف
T1/2 تقریباً 1 ساعت است.میدکامایسین در صفرا و به میزان کمتر (حدود 5 درصد) از طریق ادرار دفع می شود.
فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص
در سیروز کبدی، غلظت پلاسمایی، AUC و T1/2 به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

نشانه هایی برای
کاربرد:

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:
- عفونت‌های دستگاه تنفسی: لوزه‌فارنژیت، اوتیت میانی حاد، سینوزیت، تشدید برونشیت مزمن، پنومونی اکتسابی از جامعه (از جمله مواردی که توسط پاتوژن‌های غیر معمول مایکوپلاسما، کلامیدیا، لژیونلا و اوره‌آپلاسما اورالیتیکوم ایجاد می‌شوند).
- عفونت های دستگاه تناسلی ادراری ناشی از Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. و اورهاپلاسما اوره لیتیکوم.
- عفونت های پوست و بافت زیر جلدی؛
- درمان انتریت ناشی از کمپیلوباکتر.
- درمان و پیشگیری از دیفتری و سیاه سرفه.

حالت کاربرد:

دارو باید مصرف شود قبل از غذا.
بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرمماکروپن 400 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 1.6 گرم است.
برای کودکان با وزن کمتر از 30 کیلوگرمدوز روزانه 20-40 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3 دوز منقسم یا 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 2 دوز منقسم است، برای عفونت های شدید - 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3 دوز منقسم.

تعلیق عمدتا در دوران کودکی استفاده می شود، دوز بر اساس وزن کودک محاسبه می شود:
- از 0 تا 5 کیلوگرم 3.75 میلی لیتر (مرتبط با 131.25 میلی گرم) دو بار در روز؛
- از 5 تا 10 کیلوگرم 7.5 میلی لیتر (که معادل 262.2 میلی گرم است) دو بار در روز؛
- از 10 تا 15 کیلوگرم 10 میلی لیتر (که معادل 350 میلی گرم است) دو بار در روز؛
- از 15 تا 20 کیلوگرم 15 میلی لیتر (که معادل 525 میلی گرم است) دو بار در روز؛ - از 20 تا 25 کیلوگرم 22.5 میلی لیتر (مرتبط با 787.5 میلی گرم) دو بار در روز.
مدت درمان از 7 تا 14 روز است، برای درمان عفونت های کلامیدیا - 14 روز.
برای جلوگیری از دیفتریاین دارو با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، تقسیم به 2 دوز، به مدت 7 روز تجویز می شود. یک مطالعه کنترل باکتریولوژیک پس از اتمام درمان توصیه می شود.
برای جلوگیری از سیاه سرفهاین دارو با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به مدت 7-14 روز در 14 روز اول از لحظه تماس تجویز می شود.

برای تهیه تعلیق 100 میلی لیتر آب جوشیده یا مقطر را به محتویات بطری اضافه کنید و خوب تکان دهید. توصیه می شود قبل از استفاده سوسپانسیون آماده شده را تکان دهید.

اثرات جانبی:

از دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها، استوماتیت، تهوع، استفراغ، اسهال، احساس سنگینی در اپی گاستر، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و یرقان. در برخی موارد - اسهال شدید و طولانی مدت، که ممکن است نشان دهنده ایجاد کولیت کاذب غشایی باشد.
عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی، کهیر، خارش، ائوزینوفیلی، برونکواسپاسم.
دیگران: ضعف.

موارد منع مصرف:

نارسایی شدید کبد؛
- کودکان زیر 3 سال (برای قرص)؛
- حساسیت به میدکامایسین/میدکامایسین استات و سایر اجزای دارو.

با دقتاین دارو باید در دوران بارداری، شیردهی و همچنین در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک به مصرف اسید استیل سالیسیلیک تجویز شود.
مانند استفاده از هر داروی ضد میکروبی دیگر، رشد بیش از حد باکتری های مقاوم با درمان طولانی مدت با Macropen امکان پذیر است. اسهال طولانی مدت ممکن است نشان دهنده ایجاد کولیت کاذب غشایی باشد.
با درمان طولانی مدت فعالیت آنزیم های کبدی باید کنترل شودمخصوصاً در بیمارانی که عملکرد کبدی دارند.
مانیتول موجود در گرانول های سوسپانسیون ممکن است باعث اسهال شود.
اگر سابقه واکنش آلرژیک به اسید استیل سالیسیلیک دارید، رنگ آزو E110 (رنگ زرد غروب آفتاب) می تواند باعث واکنش آلرژیک، از جمله اسپاسم برونش شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
اثر Macropen بر سرعت واکنش‌های روانی حرکتی و توانایی رانندگی خودرو و سایر مکانیسم‌ها گزارش نشده است.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

با مصرف همزمان ماکروپن با آلکالوئیدهای ارگوت و کاربامازپین، متابولیسم آنها در کبد کاهش می یابد و غلظت آنها در سرم افزایش می یابد. بنابراین در تجویز همزمان این داروها باید احتیاط کرد.
هنگامی که Macropen همزمان با سیکلوسپورین و داروهای ضد انعقاد (وارفارین) استفاده می شود، دفع دومی کند می شود.
ماکروپن بر پارامترهای فارماکوکینتیک تئوفیلین تأثیر نمی گذارد.

بارداری:

استفاده از Macropen در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است زمانی که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
میدکامایسین در شیر مادر ترشح می شود. هنگام استفاده از Macropen در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

قرص ها باید در جای خشک و دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.
گرانول های تهیه سوسپانسیون باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ- 3 سال.
سوسپانسیون تهیه شده در صورت نگهداری در یخچال به مدت 14 روز و در صورت نگهداری در دمای بیش از 25 درجه سانتی گراد به مدت 7 روز قابل استفاده است.

1 قرص Macropenشامل:
- ماده فعال: میدکامایسین - 400 میلی گرم؛
- مواد کمکی: پولاکریلین پتاسیم، استئارات منیزیم، تالک، سلولز میکروکریستالی.

5 میلی لیتر سوسپانسیون آماده گرانول Macropen برای مصرف خوراکیشامل:
- ماده فعال: میدکامایسین استات - 175 میلی گرم؛
- مواد کمکی: متیل پاراهیدروکسی بنزوات، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات، اسید سیتریک، سدیم هیدروژن فسفات بی آب، طعم موز، پودر، رنگ زرد غروب آفتاب FCF (E110)، هیپروملوز، کف زدا سیلیکون، سدیم ساکارینات، مانیتول.