چرا نبض متفاوت است؟ پر شدن تنش و نبض

شخصی نبض طبیعیدر افراد سالمبر اساس ویژگی های بدن شکل می گیرد - عوامل داخلی. سیستم قلبی عروقی به محرک های خارجی حساس است. واکنش همیشه یکسان است - تغییر در ضربان قلب (HR).

ضربان قلب یک فرد به عوامل زیادی بستگی دارد.

ضربان قلب شما افزایش یافته است؟ دلایل کافی وجود دارد:

1. وضعیت بدن تغییر کرده است.پمپاژ خون در حالت درازکش برای قلب آسان‌تر است. رکود خون در قسمت‌هایی از بدن وجود ندارد، بنابراین نبض آرام و کم است. موقعیت عمودیضربان قلب را افزایش می دهد. مقداری از خون در پاها می نشیند و قلب حجم کمتری از مایع را در همان ناحیه گردش خون پمپ می کند. چه مفهومی داره؟ تعداد گلبول های قرمز حامل اکسیژن کمتر است. ناحیه بدن و جریان خون یکسان است. برای تامین اکسیژن طبیعی، قلب مجبور است خون را سریعتر پمپاژ کند.
2. دمای هوا.هوای سرد و گرم - افزایش ضربان قلب. با منافذ بسته، جریان خون سریع گرمای بدن را در زمستان حفظ می کند و در تابستان با منافذ باز، آن را آزاد می کند.
3. استرس جسمی و روحی.بارهای روزانه ضربان قلب را در عصر تنظیم می کنند. یک فرد خواب حداقل دارد تپش قلب، که در صبح ذخیره می شود. فعالیت های روز (ورزش، مطالعه، کار ذهنی) آن را در مقادیر قابل قبولی نوسان می کند. استرس بیشتر به معنای ضربان قلب سریعتر قبل از خواب است. افزایش 8-15 ضربه نشان دهنده شدت متوسط ​​روز است، بیش از 15 نشان دهنده تنش بالا است.

   فعالیت بدنی باعث افزایش ضربان قلب فرد می شود

4. طغیان های عاطفی.استرس باعث تپش قلب خوب می شود. و همچنین مثبت. پزشکان آزمایشی انجام دادند: آنها نبض و فشار خون خواننده را قبل از کنسرت و در طول نمایش اندازه گرفتند. نشانگر اول کمی بیش از حد تخمین زده شد (هیجان)، دومی مشخصه حالت قبل از انفارکتوس بود. برعکس، بیمار احساس سرخوشی از آنچه در حال رخ دادن بود داشت. این نشان دهنده تأثیر مساوی احساسات مثبت و منفی بر عضله قلب است.
5. ارتفاع از سطح دریا.هر چه بالاتر از دریا باشید، اکسیژن کمتری در هوا وجود دارد. قلب در 2 مرحله سازگار می شود. اولین مورد ضربان قلب سریع است. با افزایش سرعت جریان خون، مقابله با گرسنگی اکسیژن آسان تر است. به تدریج، بدن با شرایط جدید سازگار می شود و در پاسخ به آن، قلب کند می شود.
6. عادت های بد. سیگار کشیدن.سیگاری که دود می شود، پارامترهای فیزیولوژیکی را تغییر می دهد. فشار خون و نبض به دلیل نیکوتین افزایش می یابد. همچنین مانند کافئین بدن را تحریک می کند.

   سیگار بر فشار خون و نبض تأثیر می گذارد

7. به عنوان علامت یک بیماری.نبض سریع یا آهسته نتیجه یک بیماری مداوم است:

• عفونت، مسمومیت؛
• اختلالات قلبی (آریتمی، تاکی کاردی، برادی کاردی)؛
• مشکلات فشار خون؛
• آسیب های مغزی؛
• کم خونی؛
• مشکلات غدد درون ریز؛
• فشار بیش از حد، خستگی بیش از حد (در ورزشکاران).

تغییر ضربان قلب ممکن است نشان دهنده مشکلات فشار خون باشد.

1. داروها، دوپینگ (در ورزش).عوارض جانبی داروها می تواند بسیار قوی تر از عوارض درمانی باشد. دستورالعمل اکثر داروها در مورد تأثیر قرص ها بر عضله قلب هشدار می دهد.

ضربان قلب طبیعی بر اساس سن

نبض طبیعی انسان 60 ضربان قلب در دقیقه است. یک نظر رایج اما اشتباه هنجار برای مردان، زنان و رده های سنی مختلف فردی است.

ضربان قلب نوزاد به دلیل جثه کوچکش بیشتر است. دوربین ها خون خیلی کمی می گیرند. برای غنی سازی بدن با اکسیژن، آنها باید بیشتر منقبض شوند. رکورد بالای ضربان قلب در نوزادان زیر 1 ماه - 140 ضربه در دقیقه - مشاهده می شود. به همین دلیل، نبض زنان به طور پیشینی 8-12 واحد بیشتر از نبض جنس قوی تر است. نبض باید چقدر باشه؟

جدول 1. "حداقل، متوسط ​​و حداکثر محدودیت ضربان قلب بر اساس سن"

جدول 2. "نبض در حین فعالیت بدنی"

ضربان طبیعی قلب در حین ورزش هنوز توسط ساده ترین فرمول: 220 سن شماست.

مشخصه اصلی نبض فرکانس یا تعداد ضربان قلب در دقیقه است.برای اندازه گیری، دست های بیمار آماده می شود: لباس از مچ دست و جواهرات خارج می شود. آنها هر چیزی را که روی دستانشان می کشد را حذف می کنند. سه انگشت (اسباب، وسط، حلقه) در یک خط مستقیم روی مچ دست بیمار قرار دارند. به محل ضربان هر دو دست گوش دهید. اندازه گیری در جایی که ضربان قوی تر است. انگشتان محکم فشار می آورند و رگ را فشار می دهند شعاع. شمارش معکوس: 10 ثانیه یا 20 ثانیه. تعداد ضربات در 6 یا 3 ضرب می شود تا عدد در دقیقه بدست آید.

نبض بالا و وزوز گوش نشانه اختلال در بدن است

زیر تفنگ و ریتم تند بی دلیل. به عنوان مثال، با تحریک ذهنی یا علائم دوقلوی بیماری همراه نیست. زمانی که فرد در حال استراحت و انجام فعالیت های معمولی است، خود به خود بروز می کند. نشانه اولیه اختلال درونی در بدن.

دلایل افزایش ضربان قلب

یکی از علل شایع ضربان قلب سریع کم آبی بدن است.خون غلیظ می شود و کندتر حرکت می کند، بنابراین ضربان قلب مجبور به افزایش می شود. در هوای گرم، این مشکل برای بسیاری از کسانی که تعادل آب خود را کنترل نمی کنند، پیش می آید. بیشتر آب تمیز- و مشکل برطرف می شود.

در هوای گرم، ضربان قلب شما ممکن است به دلیل کم آبی افزایش یابد

تاکی کاردی به چه چیزی بستگی دارد:

• التهاب در سیستم تنفسی؛
• عفونت عفونی؛
• تشکیلات چرکی؛
• مشکلات غده تیروئید؛
• اختلال قلبی سیستم عروقی;
• اختلالات هورمونی؛
• افزایش دمای بدن؛
• کم خونی؛
• درمان نادرست هر بیماری؛
• استرس طولانی مدت

نبض بالا با فشار خون طبیعی: چه باید کرد؟

تاکی کاردی خطرناک است. تحت برخی شرایط، ریتم سریع جای خود را به ایست قلبی و مرگ می دهد. اگر حمله شما را غافلگیر کرد چه باید کرد؟

اول از همه، ما به علائم اضافی توجه می کنیم: تنگی نفس، درد قفسه سینه، تاریکی چشم - دلیلی برای تماس با "103". قبل از رسیدن آمبولانس، به بیمار قطره های قلبی داده می شود: تنتور سنبل الطیب، مادر ورت، کوروالول، والوکوردین (30 قطره). ولیدول زیر زبان، کوروالتاب، کوروالمنت. مصرف منیزیم B6 کمک بزرگی محسوب می شود.

لباس‌های تنگ را درآورید، دکمه‌های یقه‌تان را باز کنید، پنجره‌ها را کاملا باز کنید - جریان اکسیژن کار قلب را آسان‌تر می‌کند. پشت سر و خم مفاصل را با آب سرد خیس کنید، آماده کنید آمونیاکدر صورت غش کردن از استراحت عمودی اطمینان حاصل کنید.

نبض استراحت برای هر فرد متفاوت است. همراه با فشار خون، یک شاخص قدرتمند برای سلامتی است. این مکانیسم کار تمایل به تغییر دارد که نشانگرهای آن می تواند تهدیدی برای بدن هشدار دهد.

ضربان نبض - شاخص مهمدر ارزیابی عملکرد قلب تعیین آن جزئی در تشخیص آریتمی و سایر بیماری ها است که گاهی اوقات کاملاً جدی است. این نشریه روش‌های اندازه‌گیری نبض، هنجارهای سنی در بزرگسالان و کودکان و عوامل مؤثر بر تغییر آن را مورد بحث قرار می‌دهد.

نبض چیست؟

نبض ارتعاش دیواره های عروقی است که در نتیجه انقباضات ماهیچه های قلب رخ می دهد. این شاخص به شما امکان می دهد نه تنها قدرت و ریتم ضربان قلب، بلکه وضعیت رگ های خونی را نیز ارزیابی کنید.

در یک فرد سالم، فواصل بین ضربان ها باید یکسان باشد، اما ناهمواری ضربان قلب به عنوان نشانه ای از اختلالات در بدن در نظر گرفته می شود - این می تواند یک آسیب شناسی قلب یا بیماری دیگری باشد، به عنوان مثال، اختلال در عملکرد غدد درون ریز. .

نبض با تعداد امواج پالس یا ضربان در دقیقه اندازه گیری می شود و مقادیر مشخصی دارد - در بزرگسالان از 60 تا 90 در حالت استراحت است. میزان نبض در کودکان کمی متفاوت است (شاخص ها در جدول زیر ارائه شده است).

نبض با ضربان‌های خون ضربان‌دار در شریان رادیال اندازه‌گیری می‌شود، اغلب در داخل مچ دست، زیرا رگ در این مکان نزدیک‌ترین نقطه به پوست قرار دارد. برای بیشترین دقت، نشانگرها روی هر دو دست ثبت می شوند.

اگر اختلالی در ریتم وجود نداشته باشد، کافی است نبض را 30 ثانیه بشمارید و آن را در دو ضرب کنید. اگر ضربان قلب نامنظم است، بهتر است تعداد امواج پالس را در یک دقیقه کامل بشمارید.

در موارد نادرتر، شمارش در مکان هایی انجام می شود که شریان های دیگر عبور می کنند - بازویی، فمورال، ساب کلاوین. شما می توانید نبض خود را با قرار دادن انگشتان روی گردن در محل شریان کاروتید یا شقیقه خود اندازه گیری کنید.

اگر تشخیص دقیق لازم باشد، مثلاً اگر مشکوک باشد بیماری های جدی، سپس معاینات دیگری نیز برای اندازه گیری نبض انجام می شود - مانت ولتر (شمارش در روز)، ECG.

زمانی که کار قلب و ضربان خون توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف در حالی که بیمار روی تردمیل حرکت می کند، ثبت می شود، به اصطلاح تست تردمیل نیز استفاده می شود. این آزمایش همچنین نشان می دهد که با چه سرعتی عملکرد قلب و عروق خونی پس از فعالیت بدنی به حالت عادی باز می گردد.

چه چیزی بر مقادیر ضربان قلب تأثیر می گذارد؟

اگر ضربان طبیعی نبض در زنان و مردان در حالت استراحت در محدوده 60-90 باقی بماند، به دلایل زیادی ممکن است به طور موقت افزایش یابد یا مقادیر ثابت کمی افزایش یابد.

سن، فعالیت بدنی، مصرف غذا، تغییر وضعیت بدن، دما و عوامل دیگر بر این امر تأثیر می‌گذارد. محیط خارجی، استرس، ترشح هورمون در خون. تعداد امواج پالسی که در دقیقه اتفاق می‌افتند همیشه به تعداد انقباضات قلب (خلاصه HR) در همان زمان بستگی دارد.

به طور معمول، ضربان طبیعی نبض در مردان 5-8 ضربه کمتر از زنان است (60-70 در دقیقه). شاخص های طبیعی در کودکان و بزرگسالان متفاوت است، به عنوان مثال، در یک نوزاد تازه متولد شده، نبض 140 ضربان طبیعی در نظر گرفته می شود، اما برای بزرگسالان این تاکی کاردی است، که می تواند یک حالت عملکردی موقت یا نشانه ای از یک بیماری قلبی باشد. یا سایر اندام ها ضربان قلب نیز به بیوریتم روزانه بستگی دارد و بین ساعت 15:00 تا 20:00 بالاترین میزان است.

جدول هنجارهای ضربان قلب بر اساس سن برای زنان و مردان

جدول هنجارهای فشار خون و ضربان قلب بر اساس سن، مقادیر افراد سالم را در حالت استراحت نشان می دهد. هر گونه تغییر در بدن می تواند باعث انحراف ضربان قلب از این شاخص ها در یک جهت یا دیگری شود.

به عنوان مثال، زنان تاکی کاردی فیزیولوژیکی و افزایش جزئی فشار خون را تجربه می کنند که با تغییرات در سطوح هورمونی همراه است.

چه زمانی ضربان قلب شما بالاست؟

با غیبت تغییرات پاتولوژیکبا تأثیر بر ضربان قلب، نبض ممکن است تحت تأثیر افزایش یابد فعالیت بدنیخواه کار شدید باشد یا ورزش. عوامل زیر نیز می توانند آن را افزایش دهند:

• استرس، تأثیر عاطفی؛
• کار بیش از حد؛
• هوای گرم، گرفتگی داخل خانه؛
• درد شدید.

با افزایش عملکردی ضربان قلب، تنگی نفس، سرگیجه، سردرد یا درد قفسه سینه وجود ندارد، چشم ها تیره نمی شوند، ضربان قلب در حداکثر محدوده طبیعی باقی می ماند و در عرض 5-7 دقیقه پس از قطع دارو به مقدار طبیعی خود باز می گردد. قرار گرفتن در معرض بیماری.

در باره تاکی کاردی پاتولوژیکآنها می گویند اگر بیماری وجود دارد، مثلا:

• آسیب شناسی قلب و عروق خونی (به عنوان مثال، نبض سریع در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر).
• آریتمی؛
• آسیب شناسی عصبی؛
• نقص قلبی؛
• وجود تومورها؛
• بیماری های عفونی، تب؛
• اختلالات هورمونی؛
• کم خونی؛
• (منوراژی).

افزایش جزئی در تعداد امواج پالس در زنان باردار مشاهده می شود. در کودکان، تاکی کاردی عملکردی طبیعی است و در طی آن مشخص می شود بازی های فعال، ورزش و سایر فعالیت ها و به قلب اجازه می دهد تا با شرایط متغیر سازگار شود.

افزایش ضربان قلب و در نتیجه نبض بالا در نوجوانان مشاهده می شود. در این دوره، توجه دقیق به هرگونه تغییر مهم است - درد قفسه سینه، کوچکترین تنگی نفس، سرگیجه و سایر علائم دلیلی برای نشان دادن کودک به پزشک است، به خصوص اگر بیماری قلبی تشخیص داده شده باشد.

برادی کاردی چیست؟

اگر تاکی کاردی افزایش ضربان قلب باشد، برادی کاردی سطح پایین آن در مقایسه با نرمال است (کمتر از 60 ضربان در دقیقه). بسته به علل، می تواند عملکردی یا پاتولوژیک باشد.

در حالت اول، نبض در هنگام خواب و در افراد آموزش دیده کاهش می یابد - در بین ورزشکاران حرفه ای، حتی 40 ضربه به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، لنس آرمسترانگ دوچرخه سوار در محدوده 35-38 ضربان است.

کاهش ضربان قلب همچنین می تواند نشانه ای از بیماری های قلبی و عروقی باشد - حمله قلبی، تغییرات پاتولوژیک مرتبط با سن، التهاب عضله قلب. این برادی کاردی قلبی است که در بیشتر موارد به دلیل اختلال در هدایت تکانه ها بین گره های قلب ایجاد می شود. در این مورد، بافت‌ها خون ضعیفی دارند و گرسنگی اکسیژن ایجاد می‌شود.

علائم همراه ممکن است شامل ضعف، سرگیجه، غش، عرق سرد، ناپایداری فشار

برادی کاردی همچنین در نتیجه کم کاری تیروئید، زخم معده، میکسدم و افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد می شود. برادی کاردی کمتر از 40 ضربه شدید در نظر گرفته می شود. این ایالتاغلب باعث ایجاد نارسایی قلبی می شود.

اگر میزان ضربان کاهش یابد و علتی پیدا نشود، برادی کاردی را ایدیوپاتیک می نامند. نیز وجود دارد فرم دوزاین اختلال، زمانی که نبض پس از مصرف کاهش می یابد داروهای داروییبه عنوان مثال، دیازپام، فنوباربیتال، آناپریلین، تنتور سنبل الطیب یا خار مریم.

با افزایش سن، قلب و رگ های خونی فرسوده می شوند، ضعیف می شوند و انحراف نبض از هنجار در بسیاری از افراد پس از 45-50 سال تشخیص داده می شود. اغلب این فقط نیست ویژگی فیزیولوژیکی، بلکه نشانه ای از تغییرات جدی در عملکرد اندام ها است. بنابراین، این دوره سنیمراجعه منظم به متخصص قلب و سایر متخصصان برای نظارت و درمان بیماری های موجود و شناسایی به موقع مشکلات سلامتی جدید بسیار مهم است.

ریتم نبض فواصل امواج نبض است و ریتم ضربان فاصله زمانی انقباضات قلب است. قلب عملکرد خود را از طریق انقباض متوالی و شل شدن حفره های ماهیچه ای انجام می دهد. فعالیت هماهنگ بخش های این اندام توسط گره سینوسی دهلیزی متشکل از سلول های ضربان ساز (پیس میکر) تضمین می شود. آنها به طور مستقل تکانه های الکتریکی تولید می کنند و باعث انقباض قسمت هایی از قلب به ترتیب خاصی می شوند. به طور معمول، سیگنال ها در فواصل زمانی نسبتاً مساوی تشکیل می شوند.

ریتم ضربان قلب

ریتم ضربان قلب شاخصی است که فواصل زمانی بین چرخه های قلبی را مشخص می کند. نباید با ضربان قلب، یعنی تعداد کل ضربان قلب در واحد زمان اشتباه گرفته شود.

ریتم ضربان قلب مدت زمانی است که از یک ضربان قلب به ضربان بعدی می رسد.

برای سهولت در درک تفاوت، مثالی می زنم. در یک بزرگسال، ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت معمولاً از 60-80 ضربه در دقیقه فراتر نمی رود. اما ضربان قلب او ممکن است آریتمی باشد. یعنی فواصل زمانی بین چرخه های قلبی می تواند به طور قابل توجهی از نظر مدت زمان با یکدیگر متفاوت باشد.

ضربان قلب آریتمی همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. فرکانس تولید تکانه در گره سینوسی می تواند در افراد سالم حتی بدون فعالیت بدنی تغییر کند. با انجام یک تست کوچک می توانید این موضوع را تأیید کنید. برای انجام این کار، باید یک نفس آهسته و عمیق به داخل و خارج کنید و همزمان ضربان قلب خود را کنترل کنید.

با دم، ضربان قلب شما افزایش می یابد، بنابراین فواصل زمانی بین ضربان قلب کوتاه تر می شود. در هنگام بازدم، ضربان قلب نسبتاً سریع کاهش می یابد، بنابراین، زمان از یک ضربان قلب به ضربان دیگر در مقایسه با دم طولانی تر است. این پدیده آریتمی تنفسی سینوسی نامیده می شود. در نظر گرفته شده است هنجار فیزیولوژیکی، اگر انحراف بین فواصل زمانی در حین دم / بازدم از 10٪ تجاوز نکند.

چه چیزی ریتم ضربان قلب را تعیین می کند؟ اول از همه، بستگی به وضعیت گره سینوسی دارد. اگر شکست های اولیه در کارش باشد، ریتم اشتباهی را تنظیم می کند. در افراد سالم، تنوع ریتم مستقیماً به میزان تمرین بستگی دارد. ریتم همچنین تحت تأثیر سیستم عصبی خودکار (ANS) تغییر می کند که مسئول تنظیم عملکردهای ناخودآگاه بدن است. بی ثباتی ریتم، ناشی از یک اختلال موقت در فعالیت ANS، اغلب در نوجوانان مشاهده می شود و معمولاً در 15-16 سالگی ناپدید می شود.

نبض - نوسانات ناگهانی دیواره شریان، مربوط به تغییرمیزان پر شدن خون آن در نتیجه انقباضات قلب.

این پارامتر دارای 6 ویژگی است. از جمله:

1. ریتم؛
2. ولتاژ؛
3. اندازه؛
4. فرم.

به کسی که مالک نیست آموزش پزشکی، توصیف قابل اعتماد همه 6 شاخص دشوار است. هنگام انجام ورزش، هنگام نظارت بر نتایج درمان (مثلاً پس از مصرف داروهای ضد آریتمی)، کافی است او مهارت ارزیابی فرکانس و ریتم نبض را داشته باشد.

ریتم پالس مقداری است که فواصل زمانی از یک موج پالس به موج دیگر را مشخص می کند.

ریتم نبض با لمس (فشار انگشت) شریان ها ارزیابی می شود. نبض می تواند ریتمیک (pulsus regularis) و آریتمی (pulsus irregularis) باشد. در حالت اول، فواصل بین امواج پالس برابر است. حالت دوم زمانی رخ می دهد که فواصل زمانی با یکدیگر متفاوت باشند.

به طور معمول، ریتم نبض معمولاً با ریتم ضربان قلب منطبق است، اما این دو شاخص متفاوت هستند که نباید اشتباه گرفته شوند. چرا؟ هر ضربان قلب منجر به تشکیل یک موج پالس قابل توجه در شریان های محیطی نمی شود. این را می توان برای مثال در شکل تاکی سیستولیک فیبریلاسیون دهلیزی (فعالیت انقباضی آشفته دهلیزها) مشاهده کرد. انقباضات قلب مکرر خواهد بود، اما همیشه برای ایجاد یک تکانه نبض قابل توجه در زیر انگشتان کافی نیست. در چنین لحظه ای، فرد یک مکث طولانی بین ضربان های نبض را احساس می کند.

ریتم نبض به مشکوک شدن به موقع به برخی بیماری های قلبی کمک می کند. توصیه می شود بدون توجه به آن، آن را کشف کنید احساسات ذهنی. چرا؟ زیرا هر آریتمی باعث ناراحتی در فرد نمی شود. به عنوان مثال، برخی از بیماران فیبریلاسیون دهلیزی را احساس نمی کنند، که در صورت عدم درمان می تواند منجر به لخته شدن خون شود.

نبض ارتعاشات دیواره رگ های خونی است که با تغییر در جریان خون آنها در طول جریان خون همراه است چرخه قلبی. نبض های شریانی، وریدی و مویرگی وجود دارد. معاینه نبض شریانی می دهد اطلاعات مهمدر مورد کار قلب، وضعیت گردش خون و خواص عروق. روش اصلی مطالعه نبض، لمس عروق است. برای شریان رادیال، دست فرد مورد معاینه به طور شل در ناحیه با دست بسته می شود به طوری که شست روی آن قرار می گیرد. سمت عقبو انگشتان باقی مانده در سطح قدامی رادیوس هستند، جایی که شریان شعاعی ضربان دار در زیر پوست احساس می شود. نبض به طور همزمان در هر دو دست احساس می شود، زیرا گاهی اوقات به طور متفاوت در دست راست و چپ (به دلیل ناهنجاری های عروقی، فشرده شدن یا انسداد شریان ساب ترقوه یا بازویی) بیان می شود. علاوه بر شریان رادیال، نبض در شریان های کاروتید، فمورال، تمپورال، شریان های پا و غیره نیز بررسی می شود (شکل 1). یک ویژگی عینی پالس با ثبت گرافیکی آن ارائه می شود (نگاه کنید به). در یک فرد سالم، موج پالس نسبتاً تند بالا می رود و به آرامی پایین می آید (شکل 2، 1). در برخی بیماری ها شکل موج نبض تغییر می کند. هنگام بررسی پالس، فرکانس، ریتم، پر شدن، کشش و سرعت آن مشخص می شود.

چگونه ضربان قلب خود را به درستی اندازه گیری کنیم

برنج. 1. روش اندازه گیری نبض در شریان های مختلف: 1 - تمپورال; 2 - شانه؛ 3 - شریان پشتی پا; 4 - شعاعی; 5 - تیبیا خلفی; 6 - فمورال; 7 - پوپلیتئال.

در بزرگسالان سالم، ضربان نبض مطابق با ضربان قلب است و 60-80 در دقیقه است. هنگامی که ضربان قلب افزایش می یابد (مشاهده کنید) یا کاهش می یابد (نگاه کنید)، ضربان نبض متناسب با آن تغییر می کند و نبض مکرر یا نادر نامیده می شود. هنگامی که دمای بدن 1 درجه افزایش می یابد، ضربان نبض 8-10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. گاهی اوقات تعداد ضربان‌های نبض کمتر از ضربان قلب (HR) است که اصطلاحاً به آن نقص نبض می‌گویند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در هنگام انقباضات بسیار ضعیف یا زودرس قلب، خون کمی وارد آئورت می شود که موج پالس به شریان های محیطی نمی رسد. هر چه کسری نبض بیشتر باشد، بر گردش خون تأثیر منفی می گذارد. برای تعیین ضربان نبض، آن را برای 30 ثانیه بشمارید. و نتیجه به دست آمده در دو ضرب می شود. اگر ریتم قلب غیر طبیعی باشد، نبض 1 دقیقه شمارش می شود.

یک فرد سالم نبض ریتمیک دارد، یعنی امواج نبض در فواصل زمانی معینی به دنبال یکدیگر می آیند. در صورت اختلالات ریتم قلب (نگاه کنید به)، امواج نبض معمولاً در فواصل نامنظم دنبال می شوند، نبض آریتمی می شود (شکل 2، 2).

پر شدن نبض به مقدار خونی که در طی سیستول به داخل سیستم شریانی خارج می شود و به انبساط دیواره شریان بستگی دارد. به طور معمول، موج پالس به خوبی احساس می شود - یک پالس کامل. اگر خون کمتر از حد طبیعی وارد سیستم شریانی شود، موج نبض کاهش یافته و نبض کوچک می شود. در صورت از دست دادن شدید خون، شوک، یا فروپاشی، امواج نبض به سختی قابل لمس است. کاهش پر شدن نبض نیز در بیماری هایی مشاهده می شود که منجر به سخت شدن دیواره شریان ها یا تنگ شدن مجرای آنها (آترواسکلروز) می شود. با آسیب شدید به عضله قلب، تناوب امواج پالس بزرگ و کوچک مشاهده می شود (شکل 2، 3) - یک پالس متناوب.

ولتاژ پالس با ارتفاع فشار خون مرتبط است. در پرفشاری خون، نیروی خاصی برای فشرده کردن شریان و توقف ضربان آن - نبض سخت یا تنش - لازم است. با فشار خون پایین، شریان به راحتی فشرده می شود، نبض با تلاش کمی ناپدید می شود و نرم نامیده می شود.

ضربان نبض به نوسانات فشار در سیستم شریانی در طول سیستول و دیاستول بستگی دارد. اگر در طی سیستول فشار در آئورت به سرعت افزایش یابد و در طول دیاستول به سرعت کاهش یابد، آنگاه گسترش سریعو فروریختن دیواره شریان. چنین پالسی سریع نامیده می شود و در عین حال می تواند بزرگ باشد (شکل 2، 4). اغلب، یک نبض سریع و بزرگ با نارسایی دریچه آئورت مشاهده می شود. افزایش آهسته فشار در آئورت در طول سیستول و کاهش آهسته آن در دیاستول باعث انبساط آهسته و فروپاشی آهسته دیواره شریان می شود - نبض آهسته. در عین حال می تواند کوچک باشد. چنین نبضی زمانی ظاهر می شود که دهان آئورت به دلیل مشکل در بیرون راندن خون از بطن چپ باریک می شود. گاهی اوقات پس از موج اصلی پالس، موج دوم و کوچکتر ظاهر می شود. این پدیده پالس دیکروتیا نامیده می شود (شکل 2.5). با تغییر در کشش دیواره شریانی همراه است. نبض دیکروتیک همراه با تب و برخی بیماری های عفونی رخ می دهد. هنگام لمس شریان ها، نه تنها ویژگی های نبض، بلکه وضعیت دیواره عروق نیز بررسی می شود. بنابراین، با رسوب قابل توجه نمک های کلسیم در دیواره رگ، شریان به شکل یک لوله متراکم، پیچ خورده و ناهموار لمس می شود.

نبض در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. این نه تنها به دلیل تأثیر کمتر است عصب واگ، بلکه متابولیسم شدیدتر است.

با افزایش سن، ضربان قلب به تدریج کاهش می یابد. ضربان قلب دختران در تمام سنین بیشتر از پسران است. جیغ زدن، بی قراری و حرکات ماهیچه ای باعث افزایش قابل توجه ضربان قلب در کودکان می شود. علاوه بر این، در دوران کودکی یک ناهمواری شناخته شده در دوره های نبض مرتبط با تنفس (آریتمی تنفسی) وجود دارد.

نبض (از لاتین pulsus - فشار) یک نوسان ریتمیک و تند مانند دیواره رگ های خونی است که در نتیجه آزاد شدن خون از قلب به سیستم شریانی رخ می دهد.

پزشکان دوران باستان (هند، یونان، شرق عرب) توجه بزرگاختصاص داده شده به مطالعه نبض، تعیین کننده دادن آن ارزش تشخیصی. دکترین نبض پس از کشف گردش خون توسط دبلیو هاروی پایه علمی گرفت. اختراع دستگاه فشار سنج و به خصوص اجرا روش های مدرنثبت نبض (آرتریوپیوگرافی، الکتروسفیگموگرافی با سرعت بالا، و غیره) به طور قابل توجهی دانش را در این زمینه تعمیق بخشید.

با هر سیستول قلب، مقدار مشخصی خون به سرعت به داخل آئورت پرتاب می شود و قسمت اولیه آئورت الاستیک کشیده می شود و فشار در آن افزایش می یابد. این تغییر فشار به صورت موجی در امتداد آئورت و شاخه‌های آن به شریان‌ها منتشر می‌شود، جایی که معمولاً به دلیل مقاومت عضلانی آنها، موج نبض متوقف می‌شود. موج پالس با سرعت 4 تا 15 متر بر ثانیه منتشر می شود و کشش و کشیدگی دیواره شریان باعث می شود. نبض شریانی. نبض های شریانی مرکزی (آئورت، شریان های کاروتید و ساب کلاوین) و محیطی (شریان های فمورال، شعاعی، تمپورال، پشتی پا و غیره) وجود دارد. تفاوت بین این دو شکل نبض با ثبت گرافیکی آن با استفاده از روش اسفیگموگرافی آشکار می شود (نگاه کنید به). روی منحنی نبض - فشار خون - قسمت های صعودی (آناکروتیک)، نزولی (کاتاکروتیک) و موج دیکروتیک (دیکروتیک) وجود دارد.

برنج. 2. ضبط گرافیکی پالس: 1 - نرمال; 2 - آریتمی (a-c- انواع مختلف) 3 - متناوب; 4 - بزرگ و سریع (الف)، کوچک و آهسته (ب); 5 - دیکروتیک.

بیشتر اوقات، نبض در شریان رادیال (a. radialis) بررسی می شود که به طور سطحی در زیر فاسیا و پوست بین روند استیلوئید رادیوس و تاندون عضله رادیال داخلی قرار دارد. در صورت وجود ناهنجاری در محل شریان، وجود بانداژ روی بازوها یا ادم عظیم، معاینه نبض در سایر شریان های قابل لمس انجام می شود. نبض در شریان رادیال تقریباً 0.2 ثانیه از سیستول قلب عقب است. معاینه نبض در شریان رادیال باید در هر دو بازو انجام شود. تنها در صورتی که تفاوتی در خواص پالس وجود نداشته باشد، می توانیم خود را به مطالعه بیشتر آن در یک بازو محدود کنیم. به طور معمول، دست سوژه آزادانه با دست راست در ناحیه مفصل مچ دست گرفته می شود و در سطح قلب سوژه قرار می گیرد. در این حالت، شست باید در سمت اولنار قرار گیرد و انگشت اشاره، وسط و حلقه باید در سمت رادیال، مستقیماً روی شریان رادیال قرار گیرد. به طور معمول، شما احساس می کنید که یک لوله نرم، نازک، صاف و الاستیک زیر انگشتان شما می تپد.

اگر هنگام مقایسه نبض در دست چپ و راست، مقدار متفاوتی یا تأخیر در پالس از یک طرف نسبت به طرف دیگر تشخیص داده شود، چنین پالسی متفاوت نامیده می شود (پالوس متفاوت است). اغلب با ناهنجاری های یک طرفه در محل رگ های خونی، فشرده شدن توسط تومورها یا بزرگ شدن مشاهده می شود. گره های لنفاوی. آنوریسم قوس آئورت اگر بین شریان ساب کلاوین بی نام و چپ قرار داشته باشد باعث تاخیر و کاهش موج نبض در شریان رادیال چپ می شود. با تنگی میترال، دهلیز چپ بزرگ شده می تواند شریان ساب کلاوین چپ را فشرده کند، که باعث کاهش موج نبض در شریان رادیال چپ، به ویژه در موقعیت سمت چپ می شود (علامت پوپوف-ساولیف).

ویژگی های کیفی نبض به فعالیت قلب و وضعیت سیستم عروقی بستگی دارد. هنگام بررسی نبض به خواص زیر توجه کنید.

ضربان نبض. شمارش ضربان‌های نبض باید حداقل در 1/2 دقیقه انجام شود و رقم حاصل در 2 ضرب شود. اگر بیمار در ابتدای مطالعه به طور ناگهانی هیجان زده شد، توصیه می شود شمارش را تکرار کنید. به طور معمول، تعداد ضربان نبض در یک مرد بالغ به طور متوسط ​​70 است، در زنان - 80 در دقیقه. تاکومترهای پالس فوتوالکتریک در حال حاضر برای محاسبه خودکار ضربان نبض استفاده می‌شوند که برای مثال برای نظارت بر وضعیت بیمار در حین جراحی بسیار مهم است. مانند دمای بدن، ضربان نبض روزانه دو بار افزایش می دهد - اولی حدود ساعت 11 بعد از ظهر، دومی بین ساعت 6 تا 8 بعد از ظهر. هنگامی که ضربان نبض به بیش از 90 در دقیقه افزایش می یابد، آنها از تاکی کاردی صحبت می کنند (نگاه کنید به). چنین نبض مکرری پالسوس فرکانس نامیده می شود. وقتی ضربان نبض کمتر از 60 در دقیقه است، از برادی کاردی صحبت می کنند (نگاه کنید به) و نبض را پالسوس راروس می نامند. در مواردی که انقباضات فردی بطن چپ به حدی ضعیف باشد که امواج نبض به محیط نرسد، تعداد ضربان‌های نبض کمتر از تعداد ضربان قلب می‌شود. این پدیده برادیسفیگمی نامیده می شود. هنگامی که دمای بدن افزایش می یابد، هر درجه بالاتر از 37 معمولاً با افزایش ضربان قلب به طور متوسط ​​8 ضربه در دقیقه مطابقت دارد. استثناء تب است تب حصبهو پریتونیت: در مورد اول، کاهش نسبی نبض اغلب مشاهده می شود، در مورد دوم، افزایش نسبی آن. با کاهش دمای بدن، ضربان نبض معمولا کاهش می یابد، اما (به عنوان مثال، در هنگام فروپاشی) این با افزایش قابل توجهی در ضربان قلب همراه است.

ریتم نبض. اگر ضربان‌های نبض در فواصل زمانی مساوی یکی پس از دیگری دنبال شوند، آنگاه از یک نبض منظم و ریتمیک (pulsus regularis) صحبت می‌کنند، در غیر این صورت یک نبض نادرست و نامنظم (pulsus irregularis) مشاهده می‌شود. افراد سالم اغلب هنگام دم، افزایش ضربان قلب و هنگام بازدم کاهش ضربان قلب را تجربه می کنند - آریتمی تنفسی (شکل 1). نگه داشتن نفس این نوع آریتمی را از بین می برد. با تغییر در نبض، بسیاری از انواع آریتمی قلبی را می توان تشخیص داد (نگاه کنید به). به طور دقیق تر، همه آنها توسط الکتروکاردیوگرافی تعیین می شوند.

برنج. 1. آریتمی تنفسی.

ضربان قلببا ماهیت افزایش و کاهش فشار در شریان در طول عبور موج پالس تعیین می شود.

یک نبض سریع و پرش (pulsus celer) با احساس یک افزایش بسیار سریع و کاهش به همان اندازه سریع در موج پالس همراه است که در این لحظه با سرعت تغییر فشار در شریان شعاعی نسبت مستقیم دارد (شکل 1). 2). به عنوان یک قاعده، چنین نبضی هم بزرگ و هم زیاد است (pulsus magnus، s. altus) و در نارسایی آئورت بیشتر مشخص می شود. در این مورد، انگشت معاینه کننده نه تنها سریع، بلکه بالا و پایین شدن موج پالس را نیز احساس می کند. که در شکل خالصنبض بزرگ و بالا گاهی اوقات در هنگام استرس فیزیکی و اغلب در طول بلوک کامل دهلیزی مشاهده می شود. نبض کند و کند (پالسوس تاردوس)، همراه با احساس افزایش آهسته و کاهش آهسته موج نبض (شکل 3)، زمانی رخ می دهد که دهان آئورت باریک می شود، زمانی که سیستم شریانی به آرامی پر می شود. چنین پالسی، به عنوان یک قاعده، از نظر اندازه (ارتفاع) کوچک است - pulsus parvus، که به افزایش اندک فشار در آئورت در طول سیستول بطن چپ بستگی دارد. این نوع نبض مشخصه تنگی میترال است. ضعف شدیدمیوکارد بطن چپ، غش، فروپاشی.

برنج. 2. Pulsus celer.

برنج. 3. Pulsus tardus.

ولتاژ پالستوسط نیروی مورد نیاز برای متوقف کردن کامل انتشار موج پالس تعیین می شود. هنگام معاینه، انگشت اشاره که در دیستال قرار دارد، رگ را به طور کامل فشرده می کند تا از نفوذ امواج رو به عقب جلوگیری کند، و نزدیک ترین آن که قرار دارد. انگشت حلقهفشار را به تدریج افزایش دهید تا زمانی که انگشت سوم "لمس" نبض را احساس نکند. یک نبض تنش، سخت (pulsus durum) و یک نبض آرام و نرم (pulsus mollis) وجود دارد. با درجه تنش نبض می توان تقریباً مقدار حداکثر فشار خون را قضاوت کرد. هرچه بالاتر باشد، نبض شدیدتر است.

پر کردن نبضاز بزرگی (ارتفاع) پالس و بخشی از ولتاژ آن تشکیل شده است. پر شدن نبض به مقدار خون در شریان و به حجم کل خون در گردش بستگی دارد. یک نبض کامل (pulsus plenus)، معمولا بزرگ و بالا، و یک نبض خالی (pulsus vaccuus)، معمولا کوچک وجود دارد. با خونریزی شدید، فروپاشی، شوک، نبض ممکن است به سختی قابل لمس و نخ مانند باشد (pulsus filiformis). اگر امواج پالس از نظر اندازه و درجه پر شدن نابرابر باشند، در مقابل یک پالس یکنواخت (pulsus aequalis) از یک پالس ناهموار (pulsus inaequalis) صحبت می کنند. در موارد فیبریلاسیون دهلیزی و اکستراسیستول اولیه تقریباً همیشه نبض ناهموار با نبض آریتمی مشاهده می شود. یک نوع پالس ناهموار یک پالس متناوب (pulsus alternans) است که در آن تناوب منظم ضربان نبض در اندازه ها و محتویات مختلف احساس می شود. چنین نبض یکی از علائم اولیه نارسایی شدید قلبی است. بهتر است از نظر فشاری با فشرده سازی جزئی شانه با کاف فشارسنج تشخیص داده شود. در موارد از دست دادن لحن عروق محیطیموج دوم، کوچکتر، دوکروتیک قابل لمس است. این پدیده را دیکروتیا و نبض را دیکروتیک (pulsus dicroticus) می نامند. این نبض اغلب در هنگام تب (اثر آرامش بخش گرما بر ماهیچه های عروق)، افت فشار خون و گاهی در دوره بهبودی پس از عفونت های شدید مشاهده می شود. در این مورد، کاهش حداقل فشار خون تقریباً همیشه مشاهده می شود.

پارادوکس پالس - کاهش امواج پالس در طول الهام (شکل 4). و در افراد سالم در اوج دم، به دلیل فشار منفی در حفره قفسه سینه، جریان خون در قسمت های چپ قلب کاهش می یابد و سیستول قلب تا حدودی مشکل می شود که منجر به کاهش اندازه و پر شدن قلب می شود. پالس. زمانی که بالا دستگاه تنفسییا ضعف میوکارد، این پدیده بارزتر است. با پریکاردیت چسبنده، در طول دم، قلب به شدت توسط چسبندگی با قفسه سینه، ستون فقرات و دیافراگم که منجر به مشکل در انقباض سیستولیک می شود، تخلیه خون به داخل آئورت را کاهش می دهد و اغلب به ناپدید شدن کامل نبض در اوج دم می انجامد. علاوه بر این پدیده، پریکاردیت چسبنده با تورم شدید وریدهای ژوگولار به دلیل فشرده شدن توسط چسبندگی ورید اجوف فوقانی و وریدهای بی نام مشخص می شود.

برنج. 4. پارادوکس پالسوس.

مویرگی، دقیق تر شبه مویرگ، نبضنبض Quincke، انبساط ریتمیک شریان های کوچک (نه مویرگ ها) در نتیجه افزایش سریع و قابل توجه فشار در سیستم شریانی در طول سیستول است. در این حالت، یک موج پالس بزرگ به کوچکترین شریان ها می رسد، اما در خود مویرگ ها جریان خون پیوسته باقی می ماند. نبض شبه مویرگ در نارسایی آئورت بارزتر است. درست است، در برخی موارد، مویرگ ها و حتی ونول ها در نوسانات ضربانی درگیر می شوند (نبض مویرگی "واقعی")، که گاهی اوقات در تیروتوکسیکوز شدید، تب یا در افراد جوان سالم در طی مراحل حرارتی اتفاق می افتد. اعتقاد بر این است که در این موارد از رکود وریدیشاخه شریانی مویرگ ها منبسط می شود. هنگام تشخیص قرمزی متناوب و سفید شدن غشای مخاطی آن، مطابق با نبض، نبض مویرگی با فشار ملایم لب با یک اسلاید شیشه ای تشخیص داده می شود.

نبض وریدیمنعکس کننده نوسانات حجم وریدها در نتیجه سیستول و دیاستول دهلیز و بطن راست است که باعث کاهش یا تسریع جریان خروج خون از وریدها به دهلیز راست می شود (به ترتیب تورم و فروپاشی وریدها). ). مطالعه نبض وریدی روی وریدهای گردن انجام می شود و همیشه به طور همزمان نبض شریان کاروتید خارجی را بررسی می کند. به طور معمول، هنگام برآمدگی، ضربان بسیار کمی قابل توجه و تقریباً نامحسوس با انگشتان وجود دارد. ورید گردنیقبل از موج نبض در شریان کاروتید - نبض وریدی دهلیز راست یا "منفی". در صورت نارسایی دریچه سه لتی، نبض وریدی بطن راست، "مثبت" می شود، زیرا به دلیل نقص در دریچه سه لتی، جریان معکوس (گریز از مرکز) خون - از بطن راست به دهلیز و وریدهای راست وجود دارد. چنین پالس وریدی با تورم شدید وریدهای ژوگولار به طور همزمان با افزایش موج پالس در شریان کاروتید مشخص می شود. اگر ورید ژوگولار را در وسط فشار دهید، بخش پایینی آن همچنان به تپش خود ادامه می دهد. تصویر مشابهی می تواند با نارسایی شدید بطن راست و بدون آسیب به دریچه تریکوسپید رخ دهد. با استفاده از آن می توان تصویر دقیق تری از نبض وریدی به دست آورد روش های گرافیکیثبت نام (به فلبوگرام مراجعه کنید).

نبض کبدیبا بازرسی و لمس مشخص می شود، اما ماهیت آن با ثبت گرافیکی ضربان کبد و به ویژه با الکتروکیموگرافی اشعه ایکس با دقت بسیار بیشتری آشکار می شود. به طور معمول، نبض کبدی به سختی تعیین می شود و به "رکود" پویا در وریدهای کبدی در نتیجه فعالیت بطن راست بستگی دارد. با نقص دریچه سه لتی، نبض سیستولیک ممکن است افزایش یابد (با نارسایی دریچه) یا نبض پره سیستولیک (با تنگی دهانه) کبد ممکن است در نتیجه "مهربندی هیدرولیک" مجرای خروجی آن رخ دهد.

نبض در کودکان. در کودکان، نبض بسیار بالاتر از بزرگسالان است، که با متابولیسم شدیدتر، انقباض سریع عضله قلب و تأثیر کمتر عصب واگ توضیح داده می شود. بالاترین ضربان قلب در نوزادان است (120-140 ضربه در دقیقه)، اما حتی در روز 2-3 زندگی، ضربان قلب ممکن است به 70-80 ضربه در دقیقه کاهش یابد. (تور A.F.). با افزایش سن، ضربان قلب کاهش می یابد (جدول 2).

در کودکان، نبض به راحتی در شریان شعاعی یا تمپورال بررسی می شود. در کوچکترین و بیقرارترین کودکان می توان از سمع صداهای قلب برای شمارش نبض استفاده کرد. دقیق ترین ضربان نبض در حالت استراحت، در هنگام خواب تعیین می شود. یک کودک 3.5-4 ضربان قلب در هر نفس دارد.

ضربان نبض در کودکان در معرض نوسانات زیادی است.

افزایش ضربان قلب به راحتی با اضطراب، جیغ زدن، ورزش عضلانی یا خوردن اتفاق می افتد. نرخ نبض نیز تحت تأثیر دمای محیط و فشار هواست (A. L. Sakhnovsky، M. G. Kulieva، E. V. Tkachenko). هنگامی که دمای بدن کودک 1 درجه افزایش می یابد، نبض 15-20 ضربه افزایش می یابد (A.F. Tur). نبض دختران بالاتر از پسران 2-6 ضربان است. این تفاوت به ویژه در دوران بلوغ آشکار می شود.

هنگام ارزیابی نبض در کودکان، لازم است نه تنها به فرکانس آن، بلکه به ریتم، میزان پر شدن رگ های خونی و تنش آنها نیز توجه شود. افزایش شدید ضربان قلب (تاکی کاردی) با اندو و میوکاردیت، با نقص قلبی و بیماری های عفونی مشاهده می شود. تاکی کاردی حمله ای تا 170-300 ضربه در دقیقه. ممکن است در کودکان رخ دهد سن پایین. کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) با افزایش فشار داخل جمجمه مشاهده می شود اشکال شدیدسوء تغذیه، همراه با اورمی، هپاتیت همه گیر، تب حصبه، با مصرف بیش از حد دیژیتال. کند شدن نبض به بیش از 50-60 ضربه در دقیقه. فرد را به وجود بلوک قلبی مشکوک می کند.

کودکان همان انواع آریتمی های قلبی را مانند بزرگسالان تجربه می کنند. در کودکان با عدم تعادل سیستم عصبیدر دوران بلوغ، و همچنین در پس زمینه برادی کاردی در طول دوره بهبودی عفونت های حادآریتمی تنفسی سینوسی شایع است: ضربان قلب در هنگام دم افزایش می یابد و در هنگام بازدم کند می شود. اکستراسیستول در کودکان، اغلب بطنی، با آسیب میوکارد رخ می دهد، اما می تواند ماهیت عملکردی نیز داشته باشد.

نبض ضعیف همراه با پر شدن ضعیف، اغلب همراه با تاکی کاردی، نشانه هایی از ضعف قلبی و کاهش فشار خون را نشان می دهد. نبض تنش، که نشان دهنده افزایش فشار خون است، اغلب در کودکان مبتلا به نفریت مشاهده می شود.

بیشتر تغییرات در ضربان قلب (نبض خیلی سریع یا آهسته) فیزیولوژیکی است - به استرس، تلاش فیزیکی و تغییرات با افزایش سن واکنش نشان می دهد. که در موقعیت های خاصاین یک سیگنال مهم است که مشکلات سلامتی را نشان می دهد. بنابراین لازم است بدانیم نبض چیست و چگونه آن را اندازه گیری کنیم. ضربان قلب و فشار خون مناسب برای زندگی انسان حیاتی است.

نمایش همه

نبض چیست؟

نبض یا ضربان قلب، انقباض و کشش است رگ های خونیبسته به کار قلب این ضربان قلب (HR) برابر با تعداد ضربان در دقیقه، فاصله بین آنها و تقارن (ضربان قلب در سمت چپ بدن باید مانند سمت راست باشد) اندازه گیری می کند.

نبض و فشار شریانیمهمترین پارامترهایی هستند که وضعیت قلب را منعکس می کنند. فرکانس بالاتر بعد از ورزش یا در نتیجه احساسات شدید و فرکانس کمتر در هنگام استراحت و خواب رخ می دهد. ریتم تند ثابت نشانه اختلالات گردش خون است، خطر افزایش یافتهتوسعه حمله قلبی و سکته مغزی این علامت مهمبیماری های سایر اندام ها (ریه ها، غده تیروئید) یا اثر جانبیپس از مصرف برخی داروها

نبض به انقباض قلب و خاصیت ارتجاعی عروق خونی بستگی دارد. شکل فیزیکی یک فرد بر ضربان قلب تأثیر می گذارد. افرادی که به طور منظم ورزش می کنند، ضربان قلب کمتری دارند.

هرچه ریتم کندتر باشد، خطر حمله قلبی و سکته کمتر است، اما خیلی کم نشان دهنده یک مشکل سلامتی است. ضربان قلب سریع با افزایش همراه است فشار خون.

چگونه ضربان قلب خود را اندازه گیری کنیم

شما می توانید ضربان قلب خود را خودتان اندازه گیری کنید. E حرکت و ورزش بر نتیجه تأثیر می گذارد.

برای بررسی نبض، باید با انگشت اشاره و وسط خود احساس کنید دست راستشریان کاروتید در بازوی چپ. وقتی ریتم را احساس کردید، باید کرونومتر را روشن کنید و ضربان ها را برای 15 ثانیه بشمارید. سپس نتیجه در 4 ضرب می شود. این نشانگر ضربان قلب خواهد بود.



نبض روی مچ دست فرد مشخص می شود.

ضربان قلب را می توان با استفاده از فشارسنج (تونومتر) تعیین کرد، اکثر مدل ها این عملکرد را دارند.



نبض سریع (98-102 ضربه در دقیقه) - طبیعی یا پاتولوژیک؟

ضربان قلب استاندارد

ضربان قلب طبیعی بسته به سن متفاوت است. به طور معمول، میانگین ضربان قلب:

1. 1. 110-150 ضربه در دقیقه در جنین و نوزاد.
2. 2. 130 ضربه در نوزادان.
3. 3. 100 ضربه در دقیقه در کودکان.
4. 4. 85 ضربه در نوجوانان و جوانان.
5. 5. 70 ضربه در دقیقه در بزرگسالان.
6. 6. 55-60 ضربه در افراد مسن.

اینها میانگین هستند. برای بزرگسالان بسیار استفاده می شود سطح بالاضربان قلب: از 60 تا 100

نبض بدنی 50 تا 60 ضربه در دقیقه فرد فعالدر سن 50 سال و بالاتر نشان می دهد که بدن طبیعی است. باید به رفتار غیرعادی قلب توجه کنید. اگر مرد جوان، کدام یک فرکانس متوسطضربان قلب حدود 80 ضربه در دقیقه است، ناگهان نبض به 62-64 ضربه کاهش می یابد، سلامتی او بدتر می شود، او باید فورا به یک درمانگر مراجعه کند. در صورت غش کردن باید با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر چندین اندازه گیری ریتم پشت سر هم نشان داد که نبض خیلی کند یا خیلی سریع است، باید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت لزوم شما را برای تحقیقات تکمیلی معرفی می کند.

اگر ضربان قلب شما بالای 90 ضربه در دقیقه باشد و با علائم دیگری (تپش قلب، تنگی نفس، بی قراری، خستگی مزمن، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید. علت ممکن است مربوط به قلب، گردش خون یا بیماری غدد درون ریز. در لحظه هیجان، تنش و ورزش شدید، اندازه گیری نبض می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد، که هنجار است.

افرادی که به طور منظم ورزش می کنند نسبت به افرادی که از ورزش اجتناب می کنند ضربان قلب کمتری دارند. کمترین ضربان قلب (که از علائم بیماری نبود) در دوچرخه سوار مشاهده شد - نتیجه او فقط 20 ضربه در دقیقه بود.



چه چیزی بر ضربان قلب تأثیر می گذارد

ضربان قلب ایده آل برای بزرگسالان 60 تا 70 ضربه در دقیقه در حالت استراحت است، یعنی در طول فعالیت های عادی روزانه. در دوران یائسگی، ضربان قلب زنان کمی بیشتر از مردان است.

نبض به زمان روز بستگی دارد. در سه ساعت اول پس از بیدار شدن از خواب، ضربان قلب افزایش می یابد، سپس کاهش می یابد، پس از ناهار دوباره افزایش می یابد و در هنگام خواب به 40 ضربه در دقیقه می رسد. بنابراین، بهتر است همیشه نبض خود را همزمان اندازه گیری کنید.

یک علامت مهم ضربان قلب نامنظم است. اگر بیش از 100 ضربه در دقیقه مشاهده شود، این نشانه تاکی کاردی است.تنگی نفس و سرگیجه وجود دارد. برای کمک به خود، باید پنجره را باز کنید، از جریان اطمینان حاصل کنید هوای تازهو چند نفس عمیق بکش سپس یک لیوان بنوشید آب سرد. اگر وضعیت به حالت عادی برنگردد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

عوامل زیادی بر تعداد ضربان قلب تأثیر می گذارد، بنابراین علت ضربان قلب سریع می تواند متفاوت باشد. فشار نبضبه دلیل استرس، تب، الکل، سیگار و کم آبی بدن افزایش می یابد. تاکی کاردی با مشکلات تیروئید، بیماری قلبی، کمبود مواد معدنی خاص (پتاسیم، کلسیم یا منیزیم) و نارسایی تنفسی همراه است.

برادی کاردی خیلی کم است ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه است.اگرچه چنین نبضی در ورزشکاران شک ایجاد نمی کند، اما برای سایر افراد نشانه ای از بیماری های قلبی، کم کاری تیروئید، هیپوکالمی یا بیماری های عصبی است. برادی کاردی نشان دهنده آسیب شناسی متابولیک همراه با افزایش فشار داخل جمجمه (تومور مغزی) و مشکلات سیستم عصبی است.

در طول ورزش، ضربان قلب افزایش می یابد، اما نباید بیش از حد باشد. حداکثر ضربان قلب شما (HRmax) حدی است که در طول ورزش شدید نباید از آن تجاوز کنید. می توان آن را با استفاده از فرمول زیر محاسبه کرد: HRmax (ضریب ضربان) = 220 - سن. فرکانس مطلوب در طول ورزش 90-126 ضربه در دقیقه است. برای یک فرد 40 ساله در حین ورزش، حداکثر ضربان قلب 180 ضربه است.

چرا ضربان قلب ناهموار است؟

دلایل زیادی برای اختلالات ریتم قلب وجود دارد - از طبیعی (تلاش فیزیکی زیاد، استرس، ترس) گرفته تا بیماری هایی که نیاز به تشخیص و درمان دارند:

• فشار خون. شرایطی که در آن فشار خون بالاتر از 139/89 میلی متر جیوه است. هنر این امر با اضافه وزن، سوء مصرف الکل، قهوه و چای غلیظ و مقادیر زیاد غذاهای شور تسهیل می شود. سبک زندگی سالم و داروها (در صورت لزوم) فشار خون را عادی می کند و در نتیجه ضربان قلب را کاهش می دهد.
• دیابت. سطح گلوکز خون ناشتا نباید از 100 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز کند. ضخیم‌تر می‌شود و آهسته‌تر گردش می‌کند و پمپاژ آن را برای قلب سخت‌تر می‌کند. حتی مقدار کمی قند اضافی مداوم در خون، ریتم را چندین ضربه در دقیقه افزایش می دهد. بنابراین باید سالی یک بار معاینه شوید. و در مورد دیابت تحت نظر پزشک، میزان مصرف، زمان مصرف داروها و رژیم غذایی را رعایت کنید.
• کلسترول اضافی. اگر بیش از 190 میلی گرم در دسی لیتر باشد، روی دیواره رگ ها می نشیند، آنها را باریک می کند و گردش خون را مختل می کند. برای پمپاژ خون کافی، قلب باید سخت‌تر کار کند و باعث تسریع ضربان قلب شود. اگر آترواسکلروز تشخیص داده نشده است، باید رژیم غذایی را دنبال کنید، چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کنید، میزان گوشت قرمز، لبنیات چرب و تخم مرغ را در رژیم غذایی کاهش دهید و سبزیجات و میوه های بیشتری مصرف کنید.
• فعالیتهای ورزشی. با ورزش می توانید ضربان قلب خود را تنظیم کنید. هر تلاشی ضربان قلب شما را افزایش می دهد. ورزش منظم ماهیچه قلب را توسعه می دهد. بهترین فرم ها برای تربیت بدنیتمرینات هوازی که باعث بهبود وضعیت و عملکرد سیستم گردش خون می شود. این راه عالیتوسعه تنفس و ضربان قلب (دوچرخه سواری یا پیاده روی سریع). در عین حال، مقدار کافی اکسیژن به خون می رسد. قلب آموزش دیده در حالت تنش کندتر و اقتصادی تر کار می کند.
• تغذیه سالم. برخی غذاها و نوشیدنی ها (مانند چای، نوشیدنی های انرژی زا، پنیر زرد) تولید هورمون هایی به نام آدرنالین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند. آنها فشار خون را افزایش می دهند و ضربان قلب را تسریع می کنند.
• مصرف متوسط ​​الکل. اگرچه الکل اثر ضد اضطراب دارد و ضربان قلب را کاهش می دهد، نوشیدن بیش از حد (به خصوص در زمان خماری) باعث تندتر شدن ضربان قلب می شود.
• برای ترک سیگار هر نخ سیگار فشار خون را 10 تا 15 میلی متر جیوه افزایش می دهد. هنر و ضربان قلب را بین 8 تا 10 ضربه در دقیقه افزایش می دهد.

ضربان قلب تند ممکن است نشان دهنده آن باشد بیماری های مختلف. ضربان قلب بالا نشان دهنده پرکاری تیروئید، بیماری ریوی یا بیماری های برونش(از جمله آسم)، و همچنین کمبود کلسیم، پتاسیم، منیزیم، کم خونی ناشی از قاعدگی شدید. در این مورد، ارزش آن است که برای تحقیقات (از جمله آزمایشات مورفولوژی، الکترولیت ها و هورمون های تیروئید) با پزشک خود تماس بگیرید. بر اساس نتایج آنها، می توان آن را ایجاد کرد تشخیص اولیهو با یک متخصص - متخصص غدد درون ریز یا متخصص ریه تماس بگیرید.