عواقب بیهوشی عمومی برای نوزاد اطلاعات مهم در مورد بیهوشی در کودکان

علیرغم این واقعیت که استفاده از بیهوشی در دوران انسان بدوی آغاز شد، مردم عادی امروزی اطلاعات کمی در مورد آن دارند. و این ناآگاهی باعث ایجاد ترس های بی اساس بسیاری می شود که در هنگام نیاز چندین برابر تشدید می شود. بیهوشی عمومیبرای کودکان. و چنین نیازی نه تنها هنگام انجام عملیات بر روی اندام های داخلی ایجاد می شود.

بیهوشی عمومی برای کودکان در شرایطی انجام می شود که لازم است هوشیاری کودک را "خاموش" کرد تا او احساس درد نکند، احساس ترس نداشته باشد، آنچه را که اتفاق می افتد به یاد نیاورد، و در نتیجه همه اینها، در معرض استرس قرار نمی گیرد که خود می تواند اثرات منفی مختلفی داشته باشد. علاوه بر این، بیهوشی به پزشک اجازه می دهد تا اقدامات پزشکی را با آرامش انجام دهد، بدون اینکه حواسش به واکنش بیمار کوچک پرت شود. بنابراین، چنین تسکین درد منحصراً اهداف خوبی را دنبال می کند.

با این حال، برای اجرا بیهوشی عمومیاز داروهایی استفاده می شود که در برخی موارد می تواند عوارض پس از عمل و عواقب نامطلوب ایجاد کند. و این همان چیزی است که اغلب باعث ایجاد اضطراب و ترس در والدین می شود.

آماده شدن برای بیهوشی عمومی در کودک

بر اساس ماهیت و میزان تأثیر، متخصصان بیهوشی بین بیهوشی «مژور» و «مینور» تمایز قائل می شوند. در مورد اول از داروهای قوی تر و طولانی تر استفاده می شود و بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود. دوم کوتاه مدت است و برای عمل های کوتاه مدت استفاده می شود، در حالی که بیمار توانایی تنفس مستقل را حفظ می کند.

علاوه بر این، بسته به روش بیهوشی، به موارد زیر تقسیم می شود:

• داخل عضلانی - یک ماده بی حس کننده (معمولاً کتامین) به عضله تزریق می شود. این روش امکان پیش بینی دقیق مدت زمان عمل خود را نمی دهد و با آن همراه است افزایش خطرات عوارض بعد از عملو بنابراین در عمل بیهوشی مدرن کمتر و کمتر به نفع انواع دیگر استفاده می شود.
• داخل وریدی - داروهاتوسط قطره در ورید تجویز می شود.
• استنشاق (سخت افزار-ماسک) - بیمار بخارات داروها را از طریق ماسک استنشاق می کند. این نوع بیهوشی عمومی است که بیشتر در حین عمل بر روی کودکان استفاده می شود. اغلب با بی حسی موضعی ترکیب می شود.

صرف نظر از روش تجویز داروی بیهوشی، اگر عمل برنامه ریزی شده باشد، از قبل آماده سازی دقیق انجام می شود. نوزاد به دقت معاینه و گرفته می شود آزمایشات لازم(تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار، مطالعه انعقاد خون، نوار قلب و غیره)، مطالعه تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی و همچنین تجویز دارو درمانی با هدف آمادگی فیزیولوژیکی و روانی بیمار برای بیهوشی آتی، به ویژه داروهای آرام بخش و خواب آور. تجویز می شوند، که اثر بیهوشی آینده را تقویت می کند.

در پس زمینه فرآیندهای عفونی و التهابی (به عنوان مثال، در طول توسعه ARVI و طی 1-2 هفته پس از بهبودی) و تشدید بیماری های مزمن مداخلات جراحیانجام نمی شود و از بیهوشی عمومی استفاده نمی شود - تمام دستکاری ها در این مورد تا زمانی که به تعویق می افتد بهبودی کاملکودک یا تا زمانی که دوره بهبودی رخ دهد.

در آستانه عمل، تنقیه پاک کننده (به عنوان جایگزین، رژیم غذایی و ملین تجویز می شود) و کاتتریزاسیون مثانه (یعنی تخلیه آن) انجام می شود. 6 ساعت قبل از شروع دستکاری، به کودک نباید شیر داده شود؛ 4 ساعت قبل از شروع عمل، نباید مایعی به کودک داده شود! مرحله اول به جلوگیری از تخلیه ناخواسته روده کودک در حین عمل کمک می کند، مرحله دوم مانع از ورود احتمالی محتویات معده به داخل معده می شود. راه های هواییو خفگی

بنابراین، هنوز ادامه دارد مرحله مقدماتیپزشکان خطر عوارض حین و بعد از جراحی را به حداقل می‌رسانند. اما متأسفانه حذف کامل آن غیرممکن است.

چرا بیهوشی عمومی برای کودکان خطرناک است: خطرات و عواقب

لازم به ذکر است که بیشترین مسئولیت در این گونه موارد بر عهده متخصص بیهوشی است. البته جراح باید تمام مهارت های لازم برای عمل کودکان را داشته باشد. اما اگر متخصص بیهوشی از سطح حرفه ای کافی برخوردار نباشد، هیچ چیز دیگری مهم نیست. بنابراین فقط باید نگران داشتن یک متخصص خوب باشید. او ترکیبی از داروهای مورد استفاده برای بیهوشی را انتخاب می کند و دوز بهینه را تعیین می کند. نتیجه چنین بیهوشی، اقامت ناخودآگاه کودک برای مدت معینی که برای کار جراح ضروری است و نتیجه مطلوب بعد از عمل است.

که در عمل مدرنداروهایی استفاده می شود که آزمایش زمان و تمرین را بر روی بیماران بزرگسال پس داده اند و تنها پس از آن برای استفاده در کودکان تایید شده اند. آنها برای مدت زمان مشخصی عمل می کنند، عوارض جانبی جدی ندارند و به سرعت از بدن حذف می شوند. به لطف بهبود داروهای مورد استفاده در بیهوشی، کودک خیلی سریع (در عرض 15-30 دقیقه) از بیهوشی بهبود می یابد و می تواند بلافاصله حرکت کند و غذا بخورد.

و با این حال، موارد عدم تحمل رخ می دهد. تنها در صورتی می توان عدم پذیرش برخی از مواد دارویی مورد استفاده در بیهوشی را پیش بینی کرد که بیمار یا نزدیک ترین بستگان خونی وی قبلاً واکنش های مشابهی به داروها داشته باشند.

در موارد بسیار نادر، به دلیل چنین عدم تحمل، شوک آنافیلاکتیک (یک وضعیت بسیار تهدید کننده زندگی) یا پرخونی بدخیم ایجاد می شود. افزایش شدیددمای بدن تا 42-43 درجه سانتیگراد - به عنوان یک قاعده، بر اساس یک استعداد ارثی است). همچنین در میان عوارض احتمالی- نارسایی قلبی عروقی (اختلال خون رسانی به بافت ها و اندام ها)، نارسایی تنفسی (اختلال در فرآیندهای تبادل گاز در ریه ها)، آسپیراسیون (بازگشت محتویات معده به دستگاه تنفسی). هنگام انجام دستکاری های خاص (قرار دادن کاتترها در وریدها یا مثانه, لوله گذاری تراشه, مقدمه لوله معده) ترومای مکانیکی را نمی توان رد کرد.

علاوه بر این، برخی مطالعات نشان می‌دهند که بیهوشی عمومی در کودکان به نورون‌های مغز آسیب می‌زند و منجر به اختلال شناختی، یعنی اختلال در فرآیندهای حافظه می‌شود: کودکان تا مدتی پس از جراحی، حواس‌پرت‌تر، بی‌توجه‌تر شده و یادگیری و رشد ذهنی ضعیف‌تری دارند. اختلال نقص توجه و بیش فعالی اغلب رخ می دهد. اما، اولا، احتمال چنین عواقبی در هنگام استفاده از بیهوشی عضلانی (یا بهتر است بگوییم کتامین ذکر شده)، که عملا برای کودکان امروزی استفاده نمی شود، بالاتر است. ثانیا، اعتبار چنین نتایجی هنوز به طور کامل ثابت نشده است. ثالثاً کودکان زیر 2 سال در معرض خطر بیشتری هستند. چهارم، این پدیده ها موقتی هستند و این عمل در ارتباط با مشکلات واقعی سلامت کودک انجام می شود. یعنی نیاز به بیهوشی عمومی بر احتمال عواقب موقتی بیشتر است.

علاوه بر این، باید درک کرد که عواقب جدی بیهوشی عمومی در عمل بسیار به ندرت (در 1-2٪ موارد، یا حتی کمتر)، در شرایط استثنایی رخ می دهد. حتی اگر کودک در این مورد بیفتد دسته خاصبیماران، سپس پرسنل پزشکی آموزش دیده ویژه که درگیر عمل هستند، به موقع به او کمک می کنند. علاوه بر این، در تمام طول عمل، از دقیقه اول تا 2 ساعت دیگر پس از اتمام آن، کودک تحت نظارت دقیق پزشکی قرار دارد. برای نظارت بر وضعیت بیمار، از فناوری مدرن پزشکی برای تحت کنترل نگه داشتن علائم حیاتی استفاده می شود: نبض، ضربان قلب و عملکرد قلب، تنفس و سطح اکسیژن/دی اکسید کربن در هوای بازدم، فشار خون، عمق خواب، درجه آرامش عضلانی و تسکین درد. ، دمای بدن و غیره و غیره. جراح همیشه به شرایط توجه می کند پوستو غشاهای مخاطی بیمار عمل شده همه اینها به ما اجازه حذف می دهد خطرات احتمالیحتی در مرحله اولین نشانه های احتمال آنها.

وضعیت بیهوشی کاملاً توسط پزشکان کنترل می شود و بیمار تحت کنترل و نظارت کامل است.

بنابراین والدین نباید زیاد نگران باشند. باید درک کرد که بیهوشی عمومی متحدی است که به کودک کمک می کند تا از شر یک مشکل واقعی سلامتی به بهترین و بدون درد رهایی یابد. علاوه بر این، در صورت لزوم، می توان آن را چندین بار تکرار کرد.

بیهوشی عمومی برای کودک تا یک سال

اغلب، پزشکان ترجیح می دهند تا زمانی که ممکن است اقدامات جراحی را که نیاز به بیهوشی عمومی در کودکان دارند، به تعویق بیندازند. در هر مورد جداگانه، بسته به وضعیت سلامتی و مشکل موجود، مطلوب ترین دوره برای چنین درمانی تعیین می شود.

بیهوشی عمومی برای نوزادان و کودکان تا یک سال مستلزم بیشتر است خطرات بالااز آنجایی که سیستم ها و اندام های اصلی کودک (به ویژه مغز) به رشد خود ادامه می دهند و در برابر اثرات آسیب پذیر باقی می مانند. عوامل مختلف. با این حال، بسته به تشخیص، همیشه نمی توان منتظر ماند. و در این مورد، والدین باید درک کنند که بیهوشی عمومی برای نوزاد آسیب بسیار کمتری نسبت به عدم ایجاد خواهد کرد درمان لازم.

در غیر این صورت، تمام موارد ذکر شده در بالا برای این رده سنی بیماران نیز مرتبط است. بزرگترین مشکل برای والدین "مکث گرسنگی" قبل از بیهوشی است: اگر کودک در حال انجام است شیر دادنسپس 4 ساعت قبل از شروع عمل نمی توان به او غذا داد؛ 6 ساعت به حیوانات مصنوعی چیزی نمی دهند. و پزشکان به بقیه رسیدگی خواهند کرد.

بیهوشی عمومی برای کودکان برای درمان دندان

بیهوشی عمومی نیز با این واقعیت پشتیبانی می شود که عملاً نیازی به انجام آن نیست. موارد منع مصرف مطلق(به جز استفاده از برخی داروها و اختلاف نظر والدین). در موارد خاص، استفاده از آن حتی در هنگام انجام برخی موارد توصیه می شود معاینات تشخیصییا مثلاً در جریان است درمان دندانپزشکی. البته این یک نوع بیهوشی نیست که به طور نامناسب استفاده شود. اما در برخی موارد به شما این امکان را می دهد که اقدامات دندانپزشکی لازم را با بهترین و با کیفیت ترین روش انجام دهید و در عین حال کودک و خانواده اش را از رنج های فراوان نجات دهید.

کارشناسان می گویند دلیلی برای ترس از بیهوشی عمومی در طول درمان دندانپزشکی در کودکان وجود ندارد. اما چنین درمانی فقط در کلینیک های تخصصی که دارای مجوزها، تجهیزات و پرسنل ویژه آموزش دیده برای این کار هستند، قابل انجام است.

به هر دلیلی که کودک تحت بیهوشی عمومی باشد، اگر در لحظه "خاموش شدن" هوشیاری و بازگشت به واقعیت، یکی از نزدیکان او در نزدیکی او باشد، هیچ گونه ناراحتی از این عمل احساس نخواهد کرد. برای بقیه، فقط به حرفه ای ها اعتماد کنید و نگران چیزی نباشید! همه چیز خوب خواهد شد!

به خصوص برای - اکاترینا ولاسنکو

در بیشتر موارد در مورد بیهوشیما فقط می دانیم که عمل تحت تأثیر آن بدون درد است. اما در زندگی ممکن است اتفاق بیفتد که این دانش کافی نباشد، مثلاً اگر موضوع جراحی برای شما باشد عزیزم. در مورد چه چیزی باید بدانید بیهوشی? بیهوشی، یا بیهوشی عمومی - این یک اثر دارویی محدود بر روی بدن است که در آن بیمار هنگام تجویز داروهای مسکن در حالت ناخودآگاه قرار می گیرد، با بازیابی بعدی هوشیاری، بدون درد در ناحیه عمل. بیهوشی ممکن است شامل انجام تنفس مصنوعی به بیمار، اطمینان از آرامش عضلانی و قرار دادن IV برای حفظ ثبات باشد. محیط داخلیبدن با استفاده از محلول های تزریقی، کنترل و جبران از دست دادن خون، پیشگیری از آنتی بیوتیک، پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل و غیره. تمام اقدامات با هدف اطمینان از اینکه بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد و پس از عمل بدون احساس ناراحتی "بیدار می شود" است.

انواع بیهوشی

بسته به روش بیهوشیاستنشاقی، داخل وریدی و عضلانی وجود دارد. انتخاب یک روش بیهوشیبا متخصص بیهوشی است و به وضعیت بیمار، نوع مداخله جراحی، صلاحیت متخصص بیهوشی و جراح و غیره بستگی دارد، زیرا ممکن است برای یک عمل بیهوشی عمومی متفاوتی تجویز شود. متخصص بیهوشی می تواند مخلوط شود انواع متفاوت بیهوشی، دستیابی به ترکیب ایده آل برای یک بیمار معین. بیهوشی به طور معمول به "کوچک" و "بزرگ" تقسیم می شود ، همه اینها به تعداد و ترکیب داروها بستگی دارد. گروه های مختلف. به "کوچولوها" بیهوشیرا می توان به عنوان استنشاقی (ماسک سخت افزاری) طبقه بندی کرد بیهوشیو داخل عضلانی بیهوشی. با ماسک سخت افزاری بیهوشی کودکزمانی که یک داروی بی حس کننده را به شکل مخلوط استنشاقی دریافت می کند تنفس خود به خود. مسکن هایی که از طریق استنشاق وارد بدن می شوند، بی حس کننده های استنشاقی نامیده می شوند. فلوروتان، ایزوفلوران، سووفلوران). این نوع بیهوشی عمومی برای اعمال و دستکاری های کم ضربه، کوتاه مدت و همچنین برای انواع مختلفمطالعات زمانی که خاموش کردن کوتاه مدت هوشیاری ضروری است عزیزم. در حال حاضر استنشاق شده است بیهوشیاغلب با بی حسی موضعی (منطقه ای) ترکیب می شود، زیرا به شکل مونو بیهوشیبه اندازه کافی موثر نیست داخل عضلانی بیهوشیامروزه عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد و در حال تبدیل شدن به گذشته است ، زیرا تأثیر این نوع بر بدن بیمار بیهوشیمتخصص بیهوشی مطلقاً قادر به مدیریت نیست. علاوه بر این، دارویی است که عمدتا برای داخل عضلانی استفاده می شود بیهوشی - کتامینطبق آخرین داده ها برای بیمار چندان بی ضرر نیست، خاموش می شود بلند مدت(تقریبا شش ماه) حافظه بلندمدت، تداخل با رشد کامل عزیزم. "بزرگ" بیهوشییک اثر فارماکولوژیک چند جزئی بر روی بدن است. شامل استفاده از چنین است گروه های دارویی، چگونه مسکن های مخدر(با داروها اشتباه نشود)، شل کننده های عضلانی (داروهایی که به طور موقت عضلات اسکلتی را شل می کنند)، قرص های خواب، بی حس کننده های موضعی، مجموعه ای از محلول های تزریقی و در صورت لزوم فرآورده های خونی. داروهابه دو صورت داخل وریدی و استنشاقی از طریق ریه ها تجویز می شود. بیمار در حین عمل تحت تهویه مصنوعی ریوی (ALV) قرار می گیرد.

برخی از اصطلاحات پیش دارو- آمادگی روانی - عاطفی و دارویی بیمار برای عمل آتی، از چند روز قبل از عمل شروع می شود و بلافاصله قبل از عمل به پایان می رسد. وظیفه اصلی پیش درمانی تسکین ترس، کاهش خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک، آماده سازی بدن برای استرس آینده، آرامش است. عزیزم. داروها را می توان به صورت خوراکی به صورت شربت، اسپری بینی، عضلانی، داخل وریدی و همچنین به صورت ریزتنقیه مصرف کرد. کاتتریزاسیون ورید- قرار دادن کاتتر در محیطی یا ورید مرکزیبرای تجویز مکرر داروهای داخل وریدی در حین جراحی. این دستکاری قبل از جراحی انجام می شود. تهویه مصنوعی(ونتیلاتور) - روشی برای رساندن اکسیژن به ریه ها و بیشتر به تمام بافت های بدن با استفاده از دستگاه تهویه مصنوعی. در طی جراحی، تهویه مکانیکی بلافاصله پس از تجویز شل کننده های عضلانی - داروهایی که به طور موقت عضلات اسکلتی را شل می کنند، که برای لوله گذاری ضروری است، شروع می شود. لوله گذاری- قرار دادن یک لوله داخل تراشه در لومن نای برای تهویه مصنوعی ریه ها در حین جراحی. این دستکاری توسط متخصص بیهوشی با هدف اطمینان از رساندن اکسیژن به ریه ها و محافظت از راه های هوایی بیمار انجام می شود. انفوزیون درمانی - تجویز داخل وریدیمحلول‌های استریل برای حفظ تعادل آب و الکترولیت ثابت در بدن، حجم گردش خون در رگ‌ها، برای کاهش عواقب از دست دادن خون جراحی. انتقال خون- تجویز داخل وریدی داروهای ساخته شده از خون بیمار یا خون اهدا کننده (توده گلبول قرمز، پلاسمای تازه منجمدو غیره) برای جبران از دست دادن خون غیرقابل جایگزینی. ترانسفوزیون درمانی به خودی خود عملی برای وارد کردن اجباری مواد خارجی به بدن است، طبق قوانین سختگیرانه استفاده می شود. علائم حیاتی. بی حسی منطقه ای (محلی).- روشی برای بیهوش کردن ناحیه خاصی از بدن با استفاده از محلول بی حس کننده موضعی (مسکن) روی تنه های عصبی بزرگ. یکی از گزینه‌های بی‌حسی منطقه‌ای، بی‌حسی اپیدورال است که در آن محلول بی‌حسی موضعی به فضای پاراورتبرال تزریق می‌شود. این یکی از سخت ترین دستکاری های فنی در بیهوشی است. ساده ترین و معروف ترین بی حس کننده های موضعی هستند NOVOCAINEو لیدوکاین، اما مدرن، ایمن و با بیشترین اقدام بلند مدت - روپیواکائین.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

موارد منع مصرف به بیهوشیخیر، مگر در صورت امتناع بیمار یا بستگان او بیهوشی. با این حال، بسیاری از مداخلات جراحی را می توان بدون انجام آن انجام داد بیهوشی، تحت بی حسی موضعی (تسکین درد). اما وقتی از وضعیت راحت بیمار در حین جراحی صحبت می کنیم، زمانی که اجتناب از استرس های روانی-عاطفی و جسمی مهم است، لازم است. بیهوشییعنی دانش و مهارت یک متخصص بیهوشی مورد نیاز است. و اصلاً لازم نیست بیهوشیدر کودکان فقط در حین عمل استفاده می شود. بیهوشی ممکن است برای انواع تشخیصی و اقدامات درمانیدر مواردی که لازم است اضطراب را از بین ببرید، هوشیاری را خاموش کنید، کودک را قادر به یادآوری احساسات ناخوشایند، غیبت والدین، موقعیت طولانی مدت اجباری، دندانپزشک با ابزارهای براق و مته نکنید. هر جا که نیاز به آرامش داشته باشید عزیزم، به یک متخصص بیهوشی نیاز داریم - دکتری که وظیفه او محافظت از بیمار در برابر استرس جراحی است. قبل از یک عملیات برنامه ریزی شده، مهم است که این نکته را در نظر بگیرید: اگر شما عزیزمدر دسترس آسیب شناسی همزمان، پس از آن مطلوب است که بیماری تشدید نشود. اگر کودکاز بیماری حاد تنفسی رنج می برد عفونت ویروسی(ARVI)، پس از آن دوره نقاهت حداقل دو هفته است و توصیه می شود که انجام نشود عملیات برنامه ریزی شدهاز آنجایی که خطر عوارض بعد از عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و ممکن است در حین عمل مشکلات تنفسی ایجاد شود، زیرا عفونت تنفسیدر درجه اول بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. قبل از عمل، متخصص بیهوشی قطعاً با شما در مورد موضوعات خلاصه شده از عمل صحبت خواهد کرد: محل تولد شما کودکچگونه به دنیا آمده اید، آیا واکسن زده اید و چه زمانی، چگونه بزرگ شده اید، چگونه رشد کرده اید، چه بیماری هایی داشته اید، آیا آلرژی وجود دارد، بررسی خواهد شد. عزیزم، با سابقه پزشکی آشنا شوید، تمام آزمایشات را به دقت مطالعه کنید. او به شما خواهد گفت که قبل از عمل، در حین عمل و در دوره بلافاصله پس از عمل چه اتفاقی برای فرزندتان خواهد افتاد.

آماده سازی کودک برای بیهوشی

مهم ترین - حوزه احساسی. همیشه لازم نیست به فرزند خود در مورد عمل جراحی آینده بگویید. استثنا زمانی است که بیماری با کودک تداخل پیدا کند و او آگاهانه بخواهد از شر آن خلاص شود. ناخوشایندترین چیز برای والدین مکث گرسنگی است، یعنی. شش ساعت قبل بیهوشینمی تواند تغذیه کند عزیزم، در چهار ساعت حتی نمی توانید آب بنوشید و منظور ما از آب یک مایع شفاف و بدون گاز بدون بو و مزه است. نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود می تواند برای آخرین بار چهار ساعت قبل از شیر مادر تغذیه شود بیهوشی، و برای عزیزمواقع در تغذیه مصنوعی، این مدت به شش ساعت افزایش می یابد. مکث ناشتا به جلوگیری از چنین عوارضی در هنگام شروع بیماری کمک می کند بیهوشیمانند آسپیراسیون، یعنی ورود محتویات معده به مجرای تنفسی (این مورد بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت). آیا قبل از عمل تنقیه انجام دهم یا خیر؟ روده بیمار باید قبل از جراحی تخلیه شود تا در حین جراحی تحت تاثیر بیهوشیهیچ دفع غیر ارادی مدفوع وجود نداشت. علاوه بر این، این شرایط باید در طول عمل بر روی روده رعایت شود. معمولاً سه روز قبل از عمل، رژیم غذایی برای بیمار تجویز می شود که فرآورده های گوشتی و غذاهای حاوی فیبر گیاهی را حذف می کند، گاهی اوقات یک روز قبل از عمل یک ملین به آن اضافه می شود. در این حالت نیازی به تنقیه نیست مگر اینکه جراح اقتضا کند. متخصص بیهوشی دستگاه های حواس پرتی زیادی در اختیار دارد. عزیزماز آینده بیهوشی. اینها شامل کیسه های تنفسی با تصاویر حیوانات مختلف و ماسک های صورت با بوی توت فرنگی و پرتقال هستند، اینها الکترودهای نوار قلب با تصاویری از چهره های زیبای حیوانات مورد علاقه شما هستند - یعنی همه چیز برای یک خواب راحت. عزیزم. اما همچنان والدین باید تا زمانی که کودک به خواب برود در کنار او بمانند. و نوزاد باید در کنار والدین خود بیدار شود (اگر کودکپس از جراحی به بخش مراقبت های ویژه منتقل نمی شود و مراقبت شدید).

در حین جراحی

بعد از کودکبه خواب رفت بیهوشیتا مرحله به اصطلاح "جراحی" عمیق می شود، که پس از رسیدن به آن، جراح عمل را آغاز می کند. در پایان عملیات "نیرو" بیهوشیکاهش می دهد، کودکبیدار می شود. در حین عمل چه اتفاقی برای کودک می افتد؟ او بدون هیچ گونه احساسی، به ویژه درد، می خوابد. حالت عزیزمتوسط متخصص بیهوشی از نظر بالینی بر اساس پوست، غشاهای مخاطی قابل مشاهده، چشم ها، او به ریه ها و ضربان قلب گوش می دهد. عزیزممانیتورینگ (مشاهده) کار کلیه اندام ها و سیستم های حیاتی مورد استفاده قرار می گیرد و در صورت لزوم آزمایشات سریع آزمایشگاهی انجام می شود. تجهیزات مانیتورینگ مدرن به شما امکان می دهد ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، محتوای اکسیژن، دی اکسید کربن، داروهای بی حس کننده استنشاقی در هوای استنشاقی و بازدمی، اشباع اکسیژن در خون را به صورت درصد، درجه عمق خواب و درجه تسکین درد، سطح آرامش عضلانی، توانایی انجام یک تکانه درد در امتداد تنه عصبی و بسیاری موارد دیگر. متخصص بیهوشی علاوه بر داروها، انفوزیون و در صورت لزوم ترانسفوزیون درمانی نیز انجام می دهد بیهوشیداروهای ضد باکتری، هموستاتیک و ضد استفراغ تجویز می شود.

بیرون آمدن از بیهوشی

دوره خروج بیهوشیدر حالی که داروهای تجویز شده بیشتر از 1.5-2 ساعت طول نمی کشد بیهوشی(با دوره بعد از عمل که 7-10 روز طول می کشد اشتباه نشود). داروهای مدرن می توانند دوره بهبودی را کاهش دهند بیهوشیبا این حال، طبق سنت ثابت شده تا 15-20 دقیقه کودکباید 2 ساعت بعد زیر نظر متخصص بیهوشی باشد بیهوشی. این دوره ممکن است با سرگیجه، تهوع و استفراغ پیچیده شود، احساسات دردناکدر منطقه زخم بعد از عمل. در کودکان سال اول زندگی، الگوی معمول خواب و بیداری ممکن است مختل شود که در عرض 1-2 هفته بازیابی می شود. تاکتیک های بیهوشی و جراحی مدرن، فعال شدن زودهنگام بیمار را پس از جراحی دیکته می کند: هر چه زودتر از رختخواب خارج شوید، هر چه زودتر شروع به نوشیدن و خوردن کنید - ظرف یک ساعت پس از یک عمل کوتاه، کم ضربه و بدون عارضه و در عرض سه. تا چهار ساعت پس از یک عمل جراحی جدی تر. اگر کودکپس از عمل، وی به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و سپس وضعیت تحت نظر قرار می گیرد عزیزماحیاگر کار را بر عهده می گیرد و در اینجا تداوم انتقال بیمار از پزشک به پزشک مهم است. درد بعد از جراحی را چگونه و با چه چیزی تسکین دهیم؟ در کشور ما داروهای مسکن توسط جراح معالج تجویز می شود. اینها ممکن است مسکن های مخدر باشند ( پرومدول) مسکن های غیر مخدر ( ترامال، مورادول، آنالژین، بارالژین)، داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی ( KETOROL، KETOROLAC، IBUPROFEN) و داروهای تب بر ( PANADOL، NUROFEN).

عوارض احتمالی

بیهوشی مدرن در تلاش است تا تهاجم دارویی خود را به حداقل برساند، مدت زمان اثر داروها، مقدار آنها را کاهش دهد، دارو را تقریباً بدون تغییر از بدن خارج کند. SEVOFLURANE) یا به طور کامل با آنزیم های بدن از بین می رود ( رمیفنتانیل). اما، متأسفانه، خطر همچنان باقی است. اگرچه حداقل است، اما هنوز هم ممکن است عوارض وجود داشته باشد. سوال اجتناب ناپذیر این است: چیست عوارضممکن است در طول رخ دهد بیهوشیو چه عواقبی می توانند داشته باشند؟ شوک آنافیلاکتیک -واکنش آلرژیک به تجویز دارو برای بیهوشیبرای انتقال فرآورده های خونی، هنگام تجویز آنتی بیوتیک ها و غیره. وحشتناک ترین و غیرقابل پیش بینی ترین عارضه که می تواند فورا ایجاد شود، می تواند در پاسخ به تجویز هر دارویی در هر فردی رخ دهد. با فراوانی 1 در 10000 رخ می دهد بیهوشی ov. مشخص شده توسط کاهش شدید فشار خون، اختلال در قلب و عروق و سیستم های تنفسی. عواقب آن می تواند کشنده ترین باشد. متأسفانه تنها در صورتی می توان از این عارضه جلوگیری کرد که بیمار یا بستگان نزدیک وی قبلاً واکنش مشابهی به این دارو داشته باشند و او به سادگی از درمان حذف شود. بیهوشی. واکنش آنافیلاکتیکدرمان دشوار و دشوار است، اساس درمان داروهای هورمونی است (به عنوان مثال، آدرنالین، پردنیزون، دگزامتازون). یکی دیگر از عوارض جدی که پیشگیری و پیشگیری از آن تقریبا غیرممکن است هایپرترمی بدخیم- وضعیتی که در آن در پاسخ به تجویز بی حس کننده های استنشاقی و شل کننده های عضلانی، دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد (تا 43 درجه سانتیگراد). اغلب، این یک استعداد مادرزادی است. تسلیت این است که ایجاد هیپرترمی بدخیم یک وضعیت بسیار نادر است، 1 در 100000 بیهوشی عمومی. تنفس- ورود محتویات معده به مجرای تنفسی. ایجاد این عارضه اغلب زمانی امکان پذیر است که عملیات اضطراریدر صورتی که زمان کمی از آخرین وعده غذایی بیمار گذشته باشد و معده به طور کامل تخلیه نشده باشد. در کودکان، آسپیراسیون ممکن است در حین ماسک سخت‌افزاری رخ دهد بیهوشیبا جریان غیرفعال محتویات معده به داخل حفره دهان. این عارضه ایجاد پنومونی شدید دو طرفه را تهدید می کند که با سوختگی مجاری تنفسی توسط محتویات اسیدی معده پیچیده می شود. نارسایی تنفسی- یک وضعیت پاتولوژیک که زمانی ایجاد می شود که اکسیژن رسانی به ریه ها و تبادل گاز در ریه ها مختل شود، که در آن حفظ ترکیب طبیعی گاز خون تضمین نمی شود. تجهیزات مانیتورینگ مدرن و مشاهده دقیق به جلوگیری یا تشخیص به موقع این عارضه کمک می کند. نارسایی قلبی عروقی- یک وضعیت پاتولوژیک که در آن قلب قادر به تامین خون کافی برای اندام ها نیست. به عنوان یک عارضه مستقل، در کودکان بسیار نادر است، اغلب در نتیجه سایر عوارض، مانند شوک آنافیلاکتیک، از دست دادن خون گسترده و تسکین ناکافی درد. مجتمع در حال انجام است اقدامات احیابه دنبال آن توانبخشی طولانی مدت. آسیب مکانیکی- عوارضی که ممکن است در طی اقدامات انجام شده توسط متخصص بیهوشی ایجاد شود، اعم از لوله گذاری تراشه، کاتتریزاسیون وریدی، قرار دادن لوله معده یا کاتتر ادراری. یک متخصص بیهوشی با تجربه تر، کمتر این عوارض را تجربه خواهد کرد. داروهای مدرن برای بیهوشیچندین پیش بالینی و آزمایشات بالینی- ابتدا در بیماران بالغ. و تنها پس از چندین سال استفاده ایمنآنها در تمرین کودکان مجاز هستند. ویژگی اصلی داروهای مدرن برای بیهوشی- این عدم وجود عوارض جانبی، دفع سریع از بدن، قابل پیش بینی بودن مدت زمان اثر از دوز تجویز شده است. بر این اساس، بیهوشیایمن است، هیچ عواقب طولانی مدتی ندارد و می تواند به طور مکرر تکرار شود. بدون شک متخصص بیهوشی مسئولیت بزرگی در قبال جان بیمار دارد. او به همراه جراح تلاش می کند تا به کودک شما کمک کند تا با بیماری کنار بیاید و گاهی اوقات تنها مسئول حفظ زندگی است.

موضوع بیهوشی با تعداد قابل توجهی از افسانه ها احاطه شده است و همه آنها کاملاً ترسناک هستند. والدین در مواجهه با نیاز به درمان کودک تحت بیهوشی، معمولاً نگران هستند و از عواقب منفی می ترسند. ولادیسلاو کراسنوف، متخصص بیهوشی در گروه شرکت های پزشکی Beauty Line، به لتیدور کمک می کند تا بفهمد در 11 افسانه معروف در مورد بیهوشی دوران کودکی چه چیزی درست است و چه چیزی نادرست است.

افسانه 1: کودک پس از بیهوشی از خواب بیدار نمی شود

دقیقا این نتیجه وحشتناک، که مامان ها و باباها از او می ترسند. و کاملا منصفانه برای کسی که دوست دارد و پدر و مادر دلسوز. آمار پزشکیکه از نظر ریاضی نسبت روش های موفق و ناموفق را تعیین می کند، در بیهوشی نیز وجود دارد. درصد معینی، اگرچه خوشبختانه ناچیز است، اما شکست ها، از جمله موارد مرگبار، وجود دارد.

این درصد در بیهوشی مدرن، طبق آمار آمریکایی، به شرح زیر است: 2 عارضه کشنده در هر 1 میلیون عمل؛ در اروپا 6 عارضه از این قبیل در هر 1 میلیون بیهوشی است.

عوارض در بیهوشی مانند هر رشته پزشکی رخ می دهد. اما درصد ناچیز چنین عوارضی دلیلی برای خوش بینی هم در بین بیماران جوان و هم در والدین آنها است.

افسانه 2: کودک در حین عمل از خواب بیدار می شود

استفاده كردن روش های مدرنبیهوشی و نظارت بر آن می تواند با احتمال نزدیک به 100 درصد تضمین کند که بیمار در حین عمل بیدار نمی شود.

روش های مدرن نظارت بر بیهوشی و بیهوشی (به عنوان مثال، فناوری BIS یا روش های آنتروپی) امکان دوز دقیق داروها و نظارت بر عمق آن را فراهم می کند. امروز ظاهر شد فرصت های واقعیدریافت بازخورددر مورد عمق بیهوشی، کیفیت آن و مدت زمان مورد انتظار.

افسانه 3: متخصص بیهوشی "تزریق" می کند و اتاق عمل را ترک می کند

این یک تصور اساسی در مورد کار یک متخصص بیهوشی است. متخصص بیهوشی یک متخصص واجد شرایط، دارای گواهینامه و گواهی است که مسئولیت کار خود را بر عهده دارد. او موظف است در تمام طول عمل دائماً در کنار بیمار خود بماند.

وظیفه اصلی متخصص بیهوشی اطمینان از ایمنی بیمار در طول هر عمل جراحی است.

همانطور که والدینش می ترسند، او نمی تواند "آمپول بزند و برود".

همچنین تصور رایج یک متخصص بیهوشی به عنوان "نه کاملاً یک پزشک" عمیقاً نادرست است. این یک دکتر است متخصص پزشکی، که اولاً باعث ایجاد بی دردی می شود - یعنی عدم وجود درد ، ثانیاً - راحتی بیمار در اتاق عمل ، سوم - ایمنی کامل بیمار ، چهارم - کار بی سر و صداجراح

حفاظت از بیمار هدف متخصص بیهوشی است.

باور غلط 4: بیهوشی سلول های مغزی کودک را از بین می برد

برعکس، بیهوشی تضمین می‌کند که سلول‌های مغز (و نه تنها سلول‌های مغز) در طول جراحی از بین نمی‌روند. مانند هر روش پزشکی، طبق نشانه های دقیق انجام می شود. برای بیهوشی اینها هستند مداخلات جراحیکه بدون بیهوشی برای بیمار فاجعه بار خواهد بود. از آنجایی که این عمل‌ها بسیار دردناک هستند، اگر بیمار در حین آن بیدار بماند، آسیب آن به طور غیرقابل مقایسه‌ای بیشتر از عمل‌هایی است که تحت بیهوشی انجام می‌شود.

بیهوش کننده ها بدون شک بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند - آنها آن را کاهش می دهند و باعث خواب می شوند. این معنای استفاده از آنهاست. اما امروزه در شرایط رعایت قوانین تجویز و نظارت بر بیهوشی با استفاده از تجهیزات مدرن، داروهای بیهوشی کاملاً ایمن هستند.

اثر داروها برگشت‌پذیر است و بسیاری از آنها دارای پادزهر هستند که در صورت تجویز، پزشک می‌تواند فورا اثر بیهوشی را قطع کند.

باور غلط 5: بیهوشی باعث ایجاد آلرژی در کودک شما می شود.

این یک افسانه نیست، بلکه یک ترس منصفانه است: بیهوشی، مانند هر لوازم پزشکیو غذاها، حتی گرده، می توانند باعث شوند واکنش آلرژیک، که متأسفانه پیش بینی آن بسیار دشوار است.

اما متخصص بیهوشی دارای مهارت، دارو و وسایل فنیبه منظور مبارزه با اثرات آلرژی.

افسانه 6: بیهوشی استنشاقی بسیار مضرتر از بیهوشی داخل وریدی است

والدین می ترسند که دستگاه خواهد شد بیهوشی استنشاقیبه دهان و گلوی کودک آسیب می رساند. اما وقتی یک متخصص بیهوشی روشی را برای بیهوشی (استنشاقی، داخل وریدی یا ترکیبی از هر دو) انتخاب می کند، تصور می کند که این روش باید حداقل آسیب را به بیمار وارد کند. لوله داخل تراشه که در حین بیهوشی به نای کودک وارد می شود، از نای در برابر اشیاء خارجی که وارد آن می شوند محافظت می کند: قطعات دندان، بزاق، خون و محتویات معده.

تمام اقدامات تهاجمی (تهاجم به بدن) متخصص بیهوشی با هدف محافظت از بیمار در برابر عوارض احتمالی است.

روش های مدرن بیهوشی استنشاقی نه تنها شامل لوله گذاری تراشه، یعنی قرار دادن لوله در آن، بلکه استفاده از ماسک حنجره است که کمتر آسیب زا است.

افسانه 7: بیهوشی باعث توهم می شود

این یک اشتباه نیست، بلکه یک اظهارنظر کاملاً منصفانه است. بسیاری از داروهای بیهوشی امروزی داروهای توهم زا هستند. اما داروهای دیگری که همراه با داروهای بیهوشی تجویز می شوند، می توانند این اثر را خنثی کنند.

به عنوان مثال، داروی تقریباً شناخته شده جهانی کتامین یک بیهوشی عالی، قابل اعتماد و پایدار است، اما باعث ایجاد توهم می شود. بنابراین یک بنزودیازپین همراه با آن تجویز می شود که این عارضه جانبی را از بین می برد.

افسانه 8: بیهوشی فوراً اعتیاد آور است و کودک معتاد به مواد مخدر می شود.

این یک افسانه و در عین حال یک افسانه است. در بیهوشی مدرن از داروهایی استفاده می شود که اعتیادآور نیستند.

علاوه بر این، مداخلات پزشکی، به ویژه با کمک نوعی تجهیزات، که توسط پزشکان با لباس های خاص احاطه شده است، هیچ گونه احساسات مثبت یا تمایل به تکرار این تجربه را در کودک ایجاد نمی کند.

ترس والدین بی اساس است.

برای بیهوشی در کودکان، از داروهایی استفاده می شود که مدت اثر بسیار کوتاهی دارند - بیش از 20 دقیقه. آنها باعث ایجاد احساس شادی یا سرخوشی در کودک نمی شوند. برعکس، هنگام استفاده از این داروهای بیهوشی، کودک در واقع وقایع از لحظه بیهوشی را به خاطر نمی آورد. امروزه این استاندارد طلایی بیهوشی است.

افسانه 9: عواقب بیهوشی - بدتر شدن حافظه و توجه، سلامت ضعیف - برای مدت طولانی با کودک باقی می ماند.

اختلالات روانی، توجه، هوش و حافظه همان چیزی است که والدین را در هنگام فکر کردن به عواقب بیهوشی نگران می کند.

داروهای بیهوشی مدرن - کوتاه اثر و در عین حال بسیار کنترل شده - پس از تجویز آنها در اسرع وقت از بدن خارج می شوند.

افسانه 10: بی حسی را همیشه می توان با بی حسی موضعی جایگزین کرد

اگر کودکی تحت عمل جراحی قرار می گیرد که به دلیل درد آن تحت بیهوشی انجام می شود، امتناع از آن چند برابر خطرناکتر از توسل به آن است.

البته هر عملیاتی را می توان با بی حسی موضعی- 100 سال پیش اینطور بود. اما در این مورد، کودک مقدار زیادی ماده سمی دریافت می کند بی حس کننده های موضعی، می بیند که در اتاق عمل چه می گذرد و خطر احتمالی آن را درک می کند.

برای روانی که هنوز شکل نگرفته است، چنین استرسی بسیار خطرناکتر از خواب پس از تجویز داروی بیهوشی است.

افسانه 11: نباید به کودک زیر سن معینی بیهوشی داد.

در اینجا نظرات والدین متفاوت است: برخی معتقدند که بیهوشی زودتر از 10 سال قابل قبول است، در حالی که برخی دیگر حتی حد قابل قبول را تا 13-14 سال افزایش می دهند. اما این یک تصور اشتباه است.

درمان تحت بیهوشی در مدرن عمل پزشکیدر هر سنی در صورت لزوم انجام می شود.

متأسفانه، یک بیماری جدی می تواند حتی یک نوزاد تازه متولد شده را تحت تأثیر قرار دهد. در صورتی که تحت عمل جراحی قرار گیرد که طی آن نیاز به محافظت داشته باشد، متخصص بیهوشی بدون در نظر گرفتن سن بیمار از او محافظت می کند.

داشتن اکثریت عمل های جراحیاین روزها بدون بیهوشی کافی غیرممکن است. علیرغم این واقعیت که بیهوشی عمومی مدتهاست با موفقیت در اطفال استفاده می شود، والدین از چشم انداز تجویز آن به یک کودک کوچک می ترسند - آنها می ترسند. خطرات احتمالیو عوارض بعد از جراحی، سوال از عواقب آن برای کودک نگران کننده است. والدین باید از پیچیدگی های این روش و موارد منع مصرف آن آگاه باشند.

برخی از دستکاری ها با کودک را نمی توان بدون بیهوشی عمومی انجام داد.

بیهوشی عمومی است شرایط خاصارگانیسمی که در آن تحت تأثیر داروهای خاص، بیمار به خواب می رود، از دست دادن کامل هوشیاری و از دست دادن حساسیت رخ می دهد. بچه ها هیچ کدام را تحمل نمی کنند دستکاری های پزشکیبنابراین ، در حین عملیات جدی ، لازم است هوشیاری کودک را "خاموش کنید" تا او احساس درد نکند و به یاد نیاورد که چه اتفاقی می افتد - همه اینها می تواند باعث استرس شدید شود. پزشک همچنین به بیهوشی نیاز دارد - منحرف کردن توجه به واکنش کودک می تواند منجر به اشتباهات و عوارض جدی شود.

بدن کودک فیزیولوژیکی و خاص خود را دارد ویژگی های تشریحی- نسبت قد، وزن و سطح بدن با افزایش سن به طور قابل توجهی تغییر می کند. برای کودکان زیر سه سال، توصیه می شود اولین داروها را در محیطی آشنا و در حضور والدین خود مصرف کنند. ترجیحاً القای بیهوشی در این سن با استفاده از ماسک اسباب بازی مخصوص انجام شود و توجه را از احساسات ناخوشایند منحرف کند.

انجام بیهوشی ماسک برای کودک

وقتی کودک بزرگتر می شود، دستکاری ها را با آرامش بیشتری تحمل می کند - کودک 5 تا 6 ساله می تواند در بیهوشی مقدماتی شرکت کند - به عنوان مثال، کودک را دعوت کنید تا ماسک را با دستانش بگیرد یا در ماسک بیهوشی دمد - پس از آن. بازدم، استنشاق عمیق دارو به دنبال خواهد داشت. مهم است که دوز صحیح دارو را انتخاب کنید، زیرا بدن کودکاننسبت به بیش از حد دوز واکنش حساس نشان می دهد - احتمال عوارض به شکل افسردگی تنفسی و مصرف بیش از حد افزایش می یابد.

آمادگی برای بیهوشی و آزمایشات لازم

بیهوشی عمومی مستلزم آن است که والدین نوزاد را با دقت آماده کنند. لازم است کودک از قبل معاینه شود و آزمایشات لازم را پشت سر بگذارد. به عنوان یک قاعده، آزمایش خون و ادرار عمومی، مطالعه سیستم انعقادی، نوار قلب و نتیجه گیری یک متخصص اطفال در مورد شرایط عمومیسلامتی. در آستانه عمل، مشاوره با متخصص بیهوشی که بیهوشی عمومی را انجام خواهد داد، ضروری است. متخصص کودک را معاینه می کند، عدم وجود موارد منع مصرف را روشن می کند و وزن دقیق بدن را برای محاسبه پیدا می کند. دوز مورد نیازو به تمام سوالاتی که والدین ممکن است داشته باشند پاسخ خواهد داد. مهم است که مطمئن شوید آبریزش بینی وجود ندارد - احتقان بینی منع مصرف بیهوشی است. یکی دیگر از موارد منع مهم بیهوشی افزایش دما به دلایل ناشناخته است.

قبل از بیهوشی عمومی، کودک باید توسط پزشکان معاینه شود.

معده نوزاد در هنگام بیهوشی باید کاملا خالی باشد. استفراغ هنگام بیهوشی عمومی خطرناک است - کودکان راه های هوایی بسیار باریکی دارند، بنابراین احتمال عوارض به شکل آسپیراسیون استفراغ بسیار زیاد است. نوزادان و نوزادان تا یک سال برای آخرین بار 4 ساعت قبل از عمل شیردهی دریافت می کنند. کودکان زیر 1 سال که با شیشه شیر تغذیه می شوند، 6 ساعت استراحت ناشتا دارند. کودکان بالای 5 سال آخرین وعده غذایی خود را شب قبل می خورند و 4 ساعت قبل از بیهوشی نوشیدن آب ساده ممنوع است.

بیهوشی در دوران کودکی چگونه انجام می شود؟

متخصص بیهوشی همیشه سعی می کند تا حد امکان را کاهش دهد درد و ناراحتیاز بیهوشی برای کودک برای انجام این کار، پیش دارو قبل از عمل انجام می شود - به نوزاد پیشنهاد می شود آرام بخش ها، از بین بردن اضطراب و ترس. کودکان زیر سه یا چهار سال که قبلاً در بخش هستند داروهایی دریافت می کنند که آنها را در حالت نیمه خواب و آرامش کامل قرار می دهد. کودکان کوچک زیر 5 سال جدایی از والدین خود را بسیار دردناک تجربه می کنند، بنابراین توصیه می شود تا زمانی که کودک به خواب برود در کنار او بمانید.

کودکان بالای 6 سال معمولا بیهوشی را به خوبی تحمل می کنند و آگاهانه وارد اتاق عمل می شوند. دکتر بچه را به صورتش می آورد ماسک شفافکه از طریق آن اکسیژن و گاز مخصوصی تامین می شود و باعث بیهوشی کودکان می شود. به عنوان یک قاعده، کودک در عرض یک دقیقه پس از اولین نفس عمیق به خواب می رود.

مقدمه بیهوشی بسته به سن کودک متفاوت است.

پس از به خواب رفتن، پزشک عمق بیهوشی را تنظیم می کند و علائم حیاتی را با دقت کنترل می کند - فشار خون را اندازه گیری می کند، وضعیت پوست کودک را نظارت می کند و عملکرد قلب را ارزیابی می کند. در مواردی که بیهوشی عمومی انجام می شود نوزادتا یک سال، مهم است که از سرد شدن یا گرم شدن بیش از حد کودک جلوگیری شود.

بیهوشی برای کودکان زیر یک سال

اکثر پزشکان سعی می کنند تا حد امکان لحظه بیهوشی عمومی را برای نوزاد به تاخیر بیندازند. این به دلیل این واقعیت است که در ماه های اول زندگی رشد فعال اکثر اندام ها و سیستم ها (از جمله مغز) وجود دارد که در این مرحله در برابر عوامل نامطلوب آسیب پذیر هستند.

انجام بیهوشی عمومی برای کودک 1 ساله

اما کی نیاز فوریبیهوشی نیز در این سن داده می شود - بیهوشی آسیب کمتری نسبت به عدم درمان لازم دارد. بیشترین مشکلات در کودکان زیر یک سال مربوط به رعایت روزه است. طبق آمار، نوزادان زیر یک سال بیهوشی را به خوبی تحمل می کنند.

عواقب و عوارض بیهوشی برای کودکان

بیهوشی عمومی یک روش نسبتاً جدی است که خطر عوارض و عواقب خاصی را به همراه دارد، حتی با در نظر گرفتن موارد منع مصرف. اعتقاد بر این است که بیهوشی می تواند به اتصالات عصبی در مغز آسیب برساند و به افزایش استرس داخل جمجمه کمک کند. در معرض خطر برای توسعه است عواقب ناخوشایندکودکان زیر 2-3 سال در نظر گرفته می شوند و سن کمتربه خصوص کسانی که بیماری دارند سیستم عصبی. با این حال، باید توجه داشت که چنین علائمی در اغلب موارد با معرفی داروهای بیهوشی قدیمی ایجاد می شود و داروهای مدرنبرای بیهوشی حداقل عوارض جانبی دارد. در بیشتر موارد علائم ناخوشایندمدتی پس از عمل گذشت.

کودکان زیر 2 تا 3 سال سخت ترین بیهوشی را تحمل می کنند

از عوارض احتمالی، خطرناک ترین آن توسعه است شوک آنافیلاکتیک، که زمانی رخ می دهد که شما به داروی تزریقی حساسیت دارید. آسپیراسیون محتویات معده عارضه‌ای است که در هنگام انجام عمل‌های اورژانسی که زمان لازم برای آمادگی مناسب وجود ندارد، شایع‌تر است.

بسیار مهم است که یک متخصص بیهوشی شایسته را انتخاب کنید که موارد منع مصرف را ارزیابی کند، خطرات ناشی از عواقب ناخوشایند را به حداقل برساند، داروی صحیح و دوز آن را انتخاب کند و همچنین در صورت بروز عوارض به سرعت اقدام کند.

بیهوشی می تواند برای کودکان خطرناک باشد

اخیرا در ادبیات خارجیگزارش های بیشتر و بیشتری در مورد ظاهر می شود پیامدهای منفی بیهوشی در کودکانبه ویژه اینکه بیهوشی می تواند باعث ایجاد اختلالات شناختی شود. اختلالات شناختی به اختلال در حافظه، توجه، تفکر و توانایی یادگیری اشاره دارد. علاوه بر این، دانشمندان شروع به پیشنهاد کردند که بیهوشی در سنین پایین ممکن است یکی از دلایل ایجاد اختلال نقص توجه بیش فعالی باشد.

دلیل برگزاری سریال تحقیقات مدرنبسیاری از والدین اظهاراتی داشتند مبنی بر اینکه فرزندشان پس از بیهوشی تا حدودی غافل شد، حافظه او ضعیف شد، عملکرد مدرسه او کاهش یافت و در برخی موارد حتی برخی از مهارت های قبلی را از دست داد.

در سال 2009، مقاله ای در مجله آمریکایی Anesthesiology در مورد اهمیت اولین بیهوشی، به ویژه، سن کودکی که در آن انجام شد، در بروز اختلالات رفتاری و اختلال در رشد فکری منتشر شد. نتایج این مطالعه نشان داد که احتمال بروز اختلالات شناختی در کودکانی که قبل از سن 2 سالگی تحت بیهوشی قرار می‌گرفتند، بیشتر بود. با این حال، باید توجه داشت که این مطالعه ماهیت گذشته‌نگر داشت، یعنی «پس از واقعیت» انجام شد، بنابراین دانشمندان به این نتیجه رسیدند که برای تأیید یافته‌ها به مطالعات جدیدی نیاز است.

زمان گذشت و همین اواخر، در شماره نسبتاً اخیر مجله آمریکایی Neurotoxicology and Teratology (آگوست 2011)، مقاله ای با بحثی داغ در مورد آسیب احتمالی بیهوشی بر مغز یک کودک در حال رشد در میان دانشمندان منتشر شد. بنابراین، نتایج مطالعات اخیر بر روی توله پستانداران نشان داد که در عرض 8 ساعت پس از بیهوشی با ایزوفلوران (1٪) و اکسید نیتروژن (70٪) تعداد قابل توجهی مرگ و میر در مغز پستانداران رخ داد. سلول های عصبی(نورون ها). اگرچه این در یک مطالعه روی جوندگان یافت نشد، اما با توجه به شباهت ژنتیکی زیاد پستانداران به انسان، به این نتیجه رسیدیم که بیهوشی ممکن است به طور بالقوه برای مغز انسان در طول رشد فعال آن مضر باشد. دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که اجتناب از بیهوشی در مرحله آسیب پذیر رشد مغز در کودکان از آسیب عصبی جلوگیری می کند. با این حال، پاسخ روشنی به این سوال که چه چارچوب زمانی شامل دوره حساس رشد مغز کودک می شود، به دست نیامده است.

در همان سال (2011) در ونکوور، در نشست سالانه انجمن بین المللی تحقیقات بیهوشی، تعدادی گزارش در مورد ایمنی بیهوشی در کودکان ارائه شد. دکتر راندال فلیک (استاد بیهوشی و اطفال، کلینیک مایو) یافته‌های حاصل از مطالعه اخیر مایو کلینیک را در مورد اثرات منفی بالقوه بیهوشی در کودکان خردسال ارائه کرد. این مطالعه نشان داد که در سنین زیر 4 سال، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بیهوشی (120 دقیقه یا بیشتر) احتمال اختلال شناختی پس از بیهوشی را 2 برابر افزایش می دهد. در این راستا، نویسندگان مطالعه، به تعویق انداختن درمان جراحی برنامه ریزی شده تا سن چهار سالگی را موجه می دانند، به شرطی که به تعویق انداختن عمل به سلامت کودک آسیبی وارد نکند.

همه این داده های جدید، همراه با مطالعات اولیه حیوانی، دلیل شروع بود تحقیقات اضافیکه باید به تعیین مکانیسم اثر بیهوشی های فردی بر روی مغز کودک کمک کند، دستورالعمل های جدیدی را برای انتخاب بیهوشی ایمن ایجاد کند و بنابراین تمام پیامدهای منفی احتمالی بیهوشی را در کودکان به حداقل برساند.