سوراخ شدن سلول های غده تیروئید مانند اجسام خارجی. سوراخ کردن تیروئید روشی موثر برای تشخیص بیماری های آن است.

اغلب، اگر با غده تیروئید مشکل دارید، باید روشی مانند سوراخ کردن را انجام دهید غده تیروئید.

نام دیگر این روش معاینه بیوپسی با سوزن ظریف است.

این سوراخ است که به شما امکان می دهد تا دریابید که آیا گره خوش خیم یا بدخیم است.

تشخیص نهایی و اثربخشی درمانی که پزشک باید تجویز کند به این اطلاعات بستگی دارد.

ایجاد ندول در غده تیروئید در بسیاری از افراد به خصوص بعد از چهل سالگی مشاهده می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که هر گره یک خطر بالقوه ایجاد می کند.

تعداد تومورهای بدخیم در میان چنین بیمارانی تنها در چهار تا هفت مورد از صد مورد رخ می دهد. یک ندول کوچک یا چندین ندول کوچک در غیاب علائم اغلب خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند.

تظاهرات خاصی وجود دارد که در آن یک متخصص باید محتاط باشد و دستور تجزیه و تحلیل بدهد.
این علائم شامل علائم زیر است:

• یک گره یا چندین گره بزرگتر از یک سانتی متر که در معاینه انگشتی کشف شده اند.
• تشکیلات کیستیک؛
• گره های بیش از 1 سانتی متر شناسایی شده در طول معاینه سونوگرافی;
• اختلاف بین داده های به دست آمده و علائم بیماری.

علاوه بر این ، لازم است که با دقت نظارت بر وضعیت غده تیروئید برای عوامل خاصی که می توانند شروع بیماری را تحریک کنند.
این شامل:

• نوجوانی و کودکی؛
• قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان در سراسر بدن یا در ناحیه سر و گردن؛
• مشارکت در تصفیه فاجعه تشعشع(به عنوان مثال، در چرنوبیل)؛
• موارد تومورهای بدخیم در غده تیروئید در بستگان بیمار.

یعنی ظاهر گره ها سایز بزرگبه خصوص با عوامل تحریک کننده باید دلیل سوراخ شدن تیروئید باشد.

اما در ابتدا لازم است یک سری آزمایشات برای تعیین سطح هورمونهای تیروئید ، معاینه سونوگرافی این اندام انجام شود. اگر تغییرات قابل توجهی وجود داشته باشد ، پزشک سوراخ غده تیروئید را تجویز می کند.

اگر گره ها در طول شش ماه یا یک سال به قطر به 8-12 میلی متر افزایش یابد ، باید بیوپسی انجام شود.

هر چهل مرد و هر زن پانزدهم گره های کوچکی در غده تیروئید دارند. علاوه بر این ، هرچه فرد مسن تر باشد ، احتمال بروز گره ها بیشتر می شود. چرا خطرناک هستند؟

اول از همه ، آنها رشد می کنند ، به این معنی که آنها با اندام هایی که در کنار غده تیروئید قرار دارند ، دخالت می کنند. یعنی آنها نای ، مری و اعصاب واقع در نزدیکی غده تیروئید را فشرده می کنند.

در نتیجه چنین تحولاتی، علائم زیر، که دائماً ظاهر می شوند و آزار می دهند:

• دشواری در تنفس؛
• مشکلات بلع؛
• احساس یک توده در گلو؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف؛
• خستگی مفرط؛
• مشکل در تلفظ کلمات؛
• نوسانات خلقی؛
• پرش شدید وزن - افزایش یا کاهش؛
• افزایش تعریق

علت ظاهر گره ها ممکن است کمبود ید باشد که وارد بدن می شود. برای تولید طبیعی هورمونهای تیروئید لازم است. اگر از آن کافی نباشد ، تولید هورمون ها کاهش می یابد.

در عین حال ، غده تیروئید سعی می کند کمبود هورمون ها را جبران کند و ید را از خون می گیرد. یک ارگان مهم بسیار فعال کار می کند و یک گواتر رخ می دهد. اما همه غدد آنقدر فعال عمل نمی کنند. در بعضی از مناطق ، عروق بیرون می آید ، این منجر به چگالی بافت می شود و یک گره شکل می گیرد.

علاوه بر کمبود ید ، اکولوژی ضعیف ، تابش و تمایل ارثی نیز منجر به تشکیل گره ها می شود. یعنی وقوع این آسیب شناسی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف باشد.

حتی استرس مکرر و هیپوترمی منظم می تواند باعث عملکرد نادرست غده تیروئید و به ویژه در شکل گیری یک گره یا گره شود.

اگر گره کوچک باشد و غده تیروئید به طور عادی کار کند ، تعداد مورد نیاز را تولید می کند هورمون های لازم، برای سلامتی خطرناک نیست. شما فقط باید بیمار را مشاهده کنید.

اگر گره های زیادی وجود داشته باشد یا آنها رشد کنند ، غده تیروئید ممکن است به درستی کار نکند ، هورمون ها در مقادیر خیلی بزرگ یا بسیار کمی تولید می شوند ، به طور طبیعی ، این منجر به بیماری های مختلف می شود. و خطرناک ترین چیز سرطان تیروئید است. بنابراین سوراخ کردن گره ها ضروری است.

سوراخ کردن تیروئید آموزنده ترین روشی است که به تعیین دقیق وجود انکولوژی کمک می کند.

سوراخ کردن تیروئید اگر توسط پزشک متخصص و با تجربه انجام شود، روش تشخیصی چندان پیچیده ای نیست.

ماهیت این روش این است که سوزن سرنگ را وارد گره غده کنید و محتویات آن را از طریق سوزن به داخل سرنگ بکشید. پس از این، مواد برای تحقیق ارسال می شود که مشخص می کند کدام سلول ها در گره وجود دارد. و تعیین کنید که آیا گره خطرناک است یا خیر.

نیازی به آماده شدن برای این دستکاری نیست. هیچ ورزش یا رژیم خاصی لازم نیست. کارشناسان فقط توصیه می کنند که در آستانه عمل بیش از حد معمول غذا نخورید.

اما ممکن است به آمادگی روانی نیاز باشد. اگر بیمار از این روش می ترسد، پزشک باید در مورد روش آینده با جزئیات بیشتری صحبت کند و به بیمار اطمینان دهد. همچنین می توانید مقالات و بررسی های مربوط به این موضوع را مطالعه کنید.

در اینجا روش انجام می شود:

1. بیمار باید روی کاناپه دراز بکشد و یک بالش زیر سرش قرار گیرد.
2. متخصص با لمس گره را پیدا می کند.
3. بیمار باید هر چند بار که پزشک دستور داده بزاق دهان را ببلعد.
4. پزشک یک سوزن (بسیار نازک) را وارد گره تیروئید می کند.
5. او محتویات گره را به داخل سرنگ می کشد.
6. متخصص سوزن را برمی دارد و مواد را روی شیشه می گذارد.
7. پزشک محل سوراخ را مهر و موم می کند.

معمولاً متخصص نه یک، بلکه چندین تزریق در قسمت های مختلف گره انجام می دهد. این به دریافت مطالب از مکان های مختلف کمک می کند، آموزنده تر است. این روش تحت کنترل دستگاه اولتراسوند انجام می شود، زیرا نیاز به دقت دارد.

سوزن استفاده شده بسیار نازک و بلند است، این از تشکیل هماتوم یا خونریزی جلوگیری می کند، زیرا غده تیروئید اندامی با سیستم خون رسانی بسیار توسعه یافته است.

پس از انجام عمل، در عرض ده دقیقه، بیمار می تواند به خانه برود. فقط چند ساعت بعد از سوراخ شدن می توانید ورزش کنید یا دوش بگیرید.

آماده سازی و روش حدود بیست دقیقه طول می کشد و خود بیوپسی حدود پنج دقیقه طول می کشد.

بیماران معمولاً نگران این سوال هستند که آیا انجام سوراخ کردن درد دارد؟ برای این دستکاری نیازی به بیهوشی نیست، احساسات مانند هر تزریق معمولی است.

این روش معمولاً به خوبی تحمل می شود. عواقب احتمالیاگر سوراخ توسط متخصص بسیار ماهر انجام شود، حداقل هستند.
با این حال، عواقب ناخوشایند زیر ممکن است رخ دهد:

• تشکیل هماتوم؛
• سرگیجه بعد از عمل؛
• افزایش دما تا 37 درجه؛
• علائم تیروتوکسیکوز؛
• ظاهر سرفه؛
• اسپاسم حنجره؛
• آسیب عصبی در حنجره

در مورد هماتوم، اگرچه نظارت با دستگاه تشخیص اولتراسوند به جلوگیری از آسیب به عروق بزرگ کمک می کند، اما تقریباً غیرممکن است که به مویرگ ها و عروق کوچک آسیب نرسانید.

برای جلوگیری از چنین عواقبی است که از یک سوزن نازک استفاده می شود، زیرا سوزن های با قطر بزرگتر عروق و مویرگ های بیشتری را لمس می کنند.

در صورت وجود سرگیجه ممکن است رخ دهد استئوکندروز گردن رحم. بیماران بسیار تأثیرپذیر نیز مستعد این هستند.

برای جلوگیری از این مشکل، باید پس از این دستکاری با دقت، آهسته و نرم از روی کاناپه بلند شوید. توصیه می شود قبل از بلند شدن به مدت 15 دقیقه دراز بکشید.

افزایش ناگهانی می تواند باعث سرگیجه شود. باید از قبل در مورد این ویژگی به بیمار هشدار داده شود.

دمای بدن به ندرت افزایش می یابد. ممکن است در عصر روزی که ندول تیروئید سوراخ شده است افزایش یابد.

دما می تواند تا سی و هفت درجه یا کمی بالاتر افزایش یابد. این افزایش خطر جدی ندارد. اما اگر دمای هوا در روز بعد ادامه داشت، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید.

تاکی کاردی، تعریق کف دست، ناراحتی شدید روانی - همه اینها می تواند به دلیل ترس شدید از دستکاری پیچیده ایجاد شود. یعنی علائم تیروتوکسیکوز ظاهر می شود.

شما نباید به آنها توجه کنید، آنها مظهر بیماری نیستند. متخصص ابتدا باید با بیمار صحبت کند، به او کمک کند بر ترس خود غلبه کند و به درستی با این روش هماهنگ شود.

اگر ندول تیروئید نزدیک نای باشد، ممکن است سرفه بعد از عمل رخ دهد. این سرفه معمولاً کوتاه مدت است و بدون آن از بین می رود کمک اضافیدر مدت زمان بسیار کوتاه

در موارد بسیار نادر ممکن است آسیب ببیند عصب حنجرهیا اسپاسم حنجره ممکن است شروع شود. در چنین مواردی، متخصص تمام اقدامات لازم را برای خلاص شدن از چنین پیامدهای نامطلوبی انجام می دهد.

اگرچه این روش خیلی پیچیده نیست، اما اگر توسط یک متخصص با تجربه ناکافی انجام شود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. اگر آنها ظاهر شدند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
این شامل:

• سوراخ نای؛
• عفونت در ندول تیروئید؛
• خونریزی شدید;
• تورم قابل توجه در محل سوراخ؛
• تب شدید؛
• اختلال در بلع

سوراخ شدن نای می تواند منجر به بروز سرفه شود. برای متوقف کردن آن، متخصص باید سوزن را خارج کند. این روش باید برای زمان دیگری موکول شود.

این می تواند به دلیل بی تجربگی پزشک یا رفتار نامناسب بیمار (اگر کاملاً بی حرکت نماند) اتفاق بیفتد. برای جلوگیری از چنین عارضه ای، لازم است به شدت از دستورالعمل های متخصص پیروی کنید و در حین دستکاری حرکت نکنید.

اگر سرنگ برای سوراخ کردن به درستی استریل نشده باشد، ممکن است عفونت رخ دهد. این منجر به تورم، درد، قرمزی و التهاب در محل سوراخ می شود.

در این مورد، شما باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید، او بلافاصله درمان را آغاز می کند. اگر التهاب تازه شروع شده باشد، راحت تر از بین می رود. و اگر روند درمان به تعویق بیفتد، مشکلات جدی سلامتی ممکن است.

اگر خونریزی شدید در ناحیه سوراخ رخ دهد، به این معنی است که پزشک با سوزن به رگ خونی بزرگی برخورد کرده است. معمولاً این عارضه بلافاصله در طول عمل رخ می دهد.

بنابراین، پزشک بلافاصله اقدامات لازم را انجام می دهد. البته خونریزی عارضه نادری است، زیرا عمل پانکچر تیروئید تحت کنترل دستگاه سونوگرافی انجام می شود.

تب شدید ممکن است به دلیل عفونت رخ دهد. بنابراین ، اگر روز بعد از روش بیوپسی ، این مشکل هنوز شما را آزار می دهد ، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید.

در مورد اختلال عملکرد بلع ، ممکن است فقط ناراحتی خفیف وجود داشته باشد ، که می تواند به راحتی با لوزه های خاص از بین برود. اگر ناراحتی ادامه یابد، فقط پزشک می تواند کمک کند.

بهتر است هنگام خواب سر خود را روی یک بالش بلند قرار دهید. این تأثیر مثبتی در روند بهبودی خواهد داشت. اما توصیه نمی شود که برای مدت طولانی بنشینید ، در غیر این صورت ممکن است منطقه سوراخ تغییر شکل یابد.

بعد از سوراخ شدن چه چیز دیگری ممکن است شما را آزار دهد؟
علائم ناخوشایند زیر ممکن است ظاهر شود:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• ضعف و از دست دادن قدرت

اما به طور کلی ، همه این علائم به سرعت می گذرد و بعد از چند روز شما را آزار نمی دهد. زخم در سه تا چهار روز بهبود می یابد ، ممکن است کمی خارش داشته باشد ، که این نشانگر بهبودی بافت است ، این کاملاً طبیعی است.

همه و همیشه نمی توانند این دستکاری را انجام دهند. سوراخ گره تیروئید هیچ ماده منع مصرف مستقیم ندارد.
با این حال ، در عمل ، این روش برای آسیب شناسی های زیر انجام نمی شود:

• بیماری روانی؛
• اختلال در لخته شدن خون؛
• امتناع بیمار؛
• یک سن خاص؛
• تومورهای غدد پستانی؛
• عملیات های متعدد انجام شده؛
• اندازه گره بیش از 3.5 سانتی متر؛
• بیماری هایی با نفوذپذیری اختلال در دیواره عروقی.

به طور طبیعی، در صورت اختلالات خونریزی، انجام چنین روشی و همچنین سایر دستکاری های مشابه مشکل ساز است، زیرا ممکن است خونریزی شدید رخ دهد.

اگر بیمار یک کودک کوچک باشد ، این روش فقط تحت بیهوشی انجام می شود ، و این نیز همیشه امکان پذیر نیست.

علاوه بر این ، در صورت وجود آریتمی ، تاکی کاردی یا بحران فشار خون بالا در روز بیوپسی ، دستکاری را می توان تنها پس از پذیرش یک متخصص به تعویق انداخت یا انجام داد.

نتایج مطالعه ممکن است متفاوت باشد.
بر اساس تجزیه و تحلیل محتوا، یک نتیجه گیری در مورد ماهیت گره انجام می شود، می توان آن را:

• بدخیم (انکولوژی)؛
• خوش خیم

نتیجه همچنین می تواند متوسط ​​(غیر اطلاعاتی) باشد.

به طور طبیعی، اگر نتیجه غیر اطلاعاتی باشد، باید آن را انجام دهید تجزیه و تحلیل مجدد- سوراخ کن و اگر نتیجه تمام اطلاعات لازم را ارائه کرد، تحقیقات اضافینیازی به تیروئید نیست

یک نتیجه خوش خیم معمولاً نشان دهنده ایجاد گواتر ندولار است و انواع متفاوتتیروئیدیت به طور طبیعی، تاکتیک اصلی نظارت بر وضعیت سلامت بیمار است.

اگر گره کلوئیدی باشد، اغلب به سرطان تبدیل نمی شود. یعنی لازم است به طور مرتب آزمایش هورمون های تیروئید انجام شود و توسط متخصص غدد معاینه شود. حداقل یک بار در سال.

نتیجه میانی نئوپلازی فولیکولی است. اغلب، این یک تشکیل خوش خیم است، اما همچنین می تواند بدخیم باشد.

با این نتیجه، این عضو معمولا برداشته می شود و مواد برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. برای جلوگیری از ایجاد کم کاری تیروئید باید هورمون های تیروئید مصرف کنید.

جالب هست!

در 85 درصد موارد، گره کلوئیدی خوش خیم است و به سرطان تبدیل نمی شود.

نتیجه بدخیم سرطان تیروئید است. طبیعتاً در این حالت برداشتن قسمتی یا تمام غده تیروئید لازم است. همه اینها به نوع خاص نئوپلاسم و همچنین به آزمایشات و تصمیم متخصص بستگی دارد.

ولی به هر حال، مداخله جراحیلازم است. بعد از جراحی معمولا تجویز می شود درمان جایگزینیعنی بیمار باید هورمون های خاصی را مصرف کند تا کیفیت زندگی اش خراب نشود.

سوراخ کردن تیروئید یک عمل ساده است، اما باید توسط یک متخصص مجرب و مجرب انجام شود.

از این گذشته ، باید بسیار دقیق انجام شود ، کوچکترین نقض قوانین رفتاری و عوارض جدی ممکن است. علاوه بر این، قابلیت اطمینان نتایج تجزیه و تحلیل به صحت روش بستگی دارد.

در هر صورت، در صورت وجود نشانه ها، این روش باید انجام شود و سپس دستورات پزشک را دنبال کنید. این به جلوگیری از مشکلات جدی سلامتی کمک می کند.

در نظرات از یک متخصص سوال بپرسید

علیرغم اجرا در عمل پزشکیروش های جدید برای تشخیص بیماری های تیروئید ، سوراخ (بیوپسی سوراخ) یک روش تحقیق ضروری است. در صورت رعایت قوانین ، این روش برای بیمار بی خطر است و نتیجه آن برای ایجاد تشخیص دقیق ضروری است. این امکان را به شما می دهد تا تاکتیک های درمانی را برای بیماری شناسایی شده انتخاب کرده و این روند را کنترل کنید.

سوراخ کردن (بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ریز) غده تیروئید به شما امکان می دهد سلول هایی را از کانون پاتولوژیک شناسایی شده در طول اسکن اولتراسوند از اندام های سطح قدامی گردن به دست آورید و آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کنید. این روش تشخیصی، ساختار گره هایی را که در آنها سلول های اپیتلیال تیروئید تبدیل به سرطان شده اند، شناسایی و امکان پذیر می سازد.

غده تیروئید در قسمت جلوی گردن قرار دارد

خود سوراخ کردن یک سوراخ لایه به لایه از پوست سطح قدامی گردن، چربی زیر جلدی و بافت تیروئید است که تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود. هنگام انجام مطالعه، پزشک این فرصت را دارد که نواحی مشکوک بافت این اندام غدد درون ریز را تشخیص دهد و موادی را از ناحیه مورد نظر به دست آورد.

مزایای اصلی روش FNA (بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز) شامل موارد زیر است:

1. دسترسی. برای انجام این روش فقط به یک متخصص غدد با تجربه در انجام این روش تشخیصی، دستگاه سونوگرافی با سنسور معاینه اندام های گردن، سوزن آسپیراسیون و سرنگ نیاز دارید.
2. نسبتاً ارزان این روش شامل استفاده از تجهیزات گران قیمت و مواد مصرفی نیست.
3. سرعت تحقیق. مشاهده اسلایدها با آماده سازی سیتولوژیک آماده زمان زیادی ندارد.
4. امکان بررسی دوبار نتیجه به دست آمده. اسلایدها را می توان در شرایط عادیزمان تقریبا نامحدود

به همین دلیل است که بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف یک روش غربالگری مهم برای معاینه بیماران زمانی که نئوپلاسم های ندولار در بافت تیروئید شناسایی می شود، باقی می ماند. نتیجه تجزیه و تحلیل امکان شناسایی مراحل اولیه سرطان تیروئید و ارائه درمان به موقع برای این بیماری وحشتناک را فراهم می کند.

غربالگری یک معاینه در دسترس برای تعداد زیادی از بیماران است.

با این حال، این روش معایب قابل توجهی دارد که عبارتند از:

1. نتایج تحقیقات منفی کاذب اگر روش تعیین شده رعایت نشود، ممکن است قطعات تومور در آسپیراسیون حاصل وارد نشود، بنابراین این روش عدم وجود سلول های بدخیم را نشان می دهد و زمان شروع درمان به تاخیر می افتد.
2. توسعه عوارض. یک هماتوم ممکن است در محل برگه (در نتیجه خونریزی از یک کشتی با قطر کوچک آسیب دیده) رخ دهد ، و همچنین اگر قوانین آسپتیک در طی روشهای پزشکی مشاهده نشود ، خستگی.

استفاده از سوزن های نازک برای بیوپسی، احتمال درد در حین عمل را کاهش می دهد، بنابراین نیازی به بیهوشی (محلی یا عمومی) نیست. در حال حاضر، تسکین درد با استفاده از کرم ها یا اسپری ها انجام می شود که عبارتند از: بی حس کننده های موضعی(لیدوکائین، زایلوکائین و غیره) در هنگام سوراخ های تشخیصی در کودکان استفاده می شود.

با وجود تشخیص مکرر نئوپلاسم های ندولر در بافت تیروئید، نشانه های واضحی برای انجام بیوپسی آسپیراسیون وجود دارد:

1. تشخیص تومورهای ندولار با قطر بیش از 1 سانتی متر در هنگام لمس گردن یا تشخیص اولتراسوند.
2. اگر اندازه کانون پاتولوژیک شناسایی شده کمتر از 1 سانتی متر باشد، این روش برای بیماران در موارد زیر توصیه می شود:
   • کار مربوط به تابش یونیزه کنندهیا زندگی در مناطقی که در معرض تشعشعات قرار گرفته اند.
   • استعداد ارثی - کارشناسان ثابت کرده اند که سرطان تیروئید اغلب در اعضای یک خانواده تشخیص داده می شود.
   • تشخیص با سونوگرافی کلسیفیکاسیون یا گره با نشانه های واضحانحطاط بدخیم بافت ها، یعنی خطوط تار، افزایش ناهموار در جریان خون.

آسیب شناسی در 50٪ از بیماران 40 ساله و در افراد مسن تشخیص داده می شود گروه های سنیحتی بیشتر اوقات

گره تیروئید روی مانیتور در طول سونوگرافی

موارد منع مصرف برای سوراخ شدن بیوپسی نسبی است - غدد درون ریز توصیه می کند که زنان از انجام این روش در آستانه قاعدگی یا در آستانه قاعدگی خودداری کنند. اگر بیماری اختلال انعقاد خون تشخیص داده شود، پس از اصلاح آن TAB انجام می شود. انجام سوراخ برای ARVI یا سایر بیماری های عفونی توصیه نمی شود.

ایمنی این روش همچنین با این واقعیت اثبات شده است که بیوپسی در کودکان حتی در سنین بسیار جوانی و همچنین در دوران بارداری و شیردهی امکان پذیر است.

نیازی به بیوپسی سوزنی از غده تیروئید نیست. آموزش ویژه. بنابراین بیمار نیازی به محدودیت در مصرف غذا و مایعات ندارد. با این وجود، کارشناسان توصیه می کنند فعالیت بدنی را کاهش دهید (کافی است در آستانه سوراخ شدن از تمرین خودداری کنید).

برای مطالعه ساختار بافت تیروئید، مهم نیست که در چه زمانی از روز روش تشخیصی انجام می شود (این FNA اساساً با مطالعه سطح هورمون های تیروئید که باید بین ساعت 8 تا 10 انجام شود متفاوت است). اگر بیمار علائم افزایش اضطراب را نشان دهد، متخصص غدد یک قرار ملاقات می گذارد آرام بخش هاساخته شده از مواد گیاهی (عصاره ریشه سنبل الطیب، Novo-passit، Persen).

یک شرط مهم برای اجرای صحیح روش تشخیصی، کنترل بصری با استفاده از سنسور سونوگرافی است. تنها استثنای این قاعده گره های بسیار بزرگی است که با لمس گردن شناسایی می شوند، اما حتی در این مورد نیز کنترل اولتراسوند به متخصص غدد اجازه می دهد مکان های بهینه را برای انجام TAB انتخاب کند.

بیوپسی تیروئید یکی از روش های اصلی برای تشخیص سرطان است.

اگر سوراخ به درستی انجام شود، سلول های کپسول بافت همبند اندام و اپیتلیوم کلوئیدی غده ای که مسئول تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین هستند، باید وارد ماده آسپیراسیون شوند. از همین رو یک شرط مهمدقت نتیجه می شود موقعیت صحیحبدن بیماربرای رسیدن به حداکثر اکستنشن گردن، لازم است یک بالشتک مخصوص زیر شانه های بیمار قرار داده شود. درمان پوست با یک ضد عفونی کننده و یک باند فشار کوچک اعمال شده در محل قرار دادن سوزن به جلوگیری از عوارض بیوپسی کمک می کند (تثبیت سواب گاز با انگشت می تواند جایگزین آن شود).

کل فرآیند بر روی مانیتور دستگاه اولتراسوند کنترل می شود - ابتدا مناطق تغییر در بافت تیروئید، تعداد کانون های پاتولوژیک و ویژگی های ساختار آنها تعیین می شود. سپس، یک به یک، یک سوزن بیوپسی به هر سازند پاتولوژیک که اندازه آن بیش از 1 سانتی متر است وارد می شود.

پس از دریافت، آسپیراسیون از هر سازند سوراخ شده به یک اسلاید شیشه ای جداگانه اعمال می شود.

آمار ثابت می کند که شایع ترین عوارض بیوپسی سوزنی عبارتند از:

1. هماتوم زیر جلدی در محل وارد کردن سوزن. برای کاهش احتمال تشکیل آن، از یک سوزن با حداقل قطر برای بیوپسی استفاده می شود و همچنین به بیمار توصیه می شود تامپون قرار داده شده در محل سوراخ را برای چند دقیقه فشار دهد.
2. گلو درد (ناحیه تزریق). با استفاده از داروهایی که اثر بی حس کننده موضعی روی پوست دارند از بروز آن جلوگیری می شود.
3. افزایش دما. متخصصان غدد در این مورد توضیح می دهند واکنش عمومیارگانیسم (در دوره های کوتاه مدت ظاهر می شود، خود به خود از بین می رود) و رشد فرآیند التهابیدر محل تزریق برای پیشگیری، توصیه می شود محل سوراخ را با محلول های ضد عفونی کننده درمان کنید و ناحیه مداخله را با دستمال های مخصوص استریل محدود کنید.

شما اغلب می توانید نظر افرادی را که از دارو دور هستند ، بشنوید که انجام TAB خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد. این موقعیت اشتباه است برعکس، انجام سوراخ کردن غده تیروئید تشخیص به موقع سرطان در مراحل اولیه و انجام درمان جراحی و محافظه کارانه یک بیماری بالقوه خطرناک را ممکن می سازد.

غدد درون ریز مطالعات کنترل را در صورت لزوم تجویز می کند. اگر هیچ پویایی منفی تلفظ در توسعه بیماری تشخیص داده نشود ، یک بار بیوپسی سوراخ در هر 12 ماه یکبار کافی است.

نتایج سیتولوژی که توصیف می کند:

• چه نوع سلول در آسپیرات ، نسبت و ویژگی های ساختاری آنها یافت شد.
• آیا تغییرات پاتولوژیک شناسایی شده است.

سیتولوژیست داده های به دست آمده را با امضای خود تأیید می کند. در پایان، پزشک مشخص می کند که چند درصد از سلول های اپیتلیال کلوئیدی (بافتی که هورمون تولید می کند) در نمونه گرفته شده وجود دارد و آیا سلول هایی با علائم انحطاط بدخیم یا سرطانی وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، ساختار غشای بافت همبند اندام، وجود آخال های پاتولوژیک در آن (خونریزی، رسوب نمک های کلسیم و غیره) را توصیف می کند.

بسته به این، نتیجه گیری می شود که آیا گره یک نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم است (با تعیین نوع سرطان تیروئید). اگر سیتولوژیست در مورد نتیجه به دست آمده شک داشته باشد، این واقعیت نیز در سند منعکس می شود و توصیه می کند که بیوپسی تکرار شود. غدد درون ریز که بیمار را نظارت می کند ، باید با در نظر گرفتن تصویر بالینی بیماری و نتایج بیوپسی سوراخ ، تشخیص نهایی را انجام دهد و تاکتیک های درمانی بیشتری را توصیه کند.

دلیل محبوبیت بیوپسی سوراخ غده تیروئید ، محتوای اطلاعات و سهولت اجرای آن ، دقت زیاد نتایج ، دسترسی به روش تشخیصی و حداقل تعداد عوارض است. به لطف این روش، متخصصان غدد می توانند سرطان تیروئید را در مراحل اولیه تشخیص دهند.

• درباره نویسنده
• نویسنده شوید

عصر بخیر نام من اولگا است و با آموزش پزشکی هستم که بیش از 20 سال است که در تخصص خود (درمان) کار می کنم.

جزئیات بیشتر

غده تیروئید یک اندام کوچک اما بسیار مهم برای انسان است. به طور معمول، هورمون هایی تولید می کند که فرآیندهای متابولیک را در بدن تنظیم می کنند. در شرایط اکولوژی مدرنتغییرات و ناهنجاری های غده تیروئید بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شود. در برخی موارد، ماهیت نئوپلاسم ها نامشخص است؛ آنها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. محروم کردن تومور سرطانیدر غده تیروئید، بیوپسی برای بیماران تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ دردی در طول عمل وجود ندارد، اما گاهی (در موارد استثنایی) پس از سوراخ کردن، عوارض تهدید کننده زندگی رخ می دهد.

سوراخ کردن تیروئید یک دستکاری است که تحت کنترل تجهیزات سونوگرافی انجام می شود. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که یک متخصص یک سرنگ استریل معمولی را با یک سوزن با قطر کوچک وارد تومور می‌کند تا بخشی از بافت را استخراج کند و سپس در آزمایشگاه بررسی می‌شود. اگر قطر تومور از 10 میلی متر بیشتر نباشد، یک سوراخ انجام می شود. یک نئوپلاسم با یک منطقه بزرگ به چندین دستکاری نیاز دارد. یک روش بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد که از این بین روند برداشتن بافت متراکم 3-4 دقیقه طول می کشد. درد ممکن است، اما کاملا قابل تحمل است. تمام دستکاری ها با سوزن توسط سونوگرافی هدایت می شوند، زیرا رگ های خونی مهمی در این ناحیه قرار دارند. کوچکترین اشتباه می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی داشته باشد.

انجام چنین مطالعه ای در مورد غده تیروئید در موارد زیر توصیه می شود:

• اندازه تومور بیش از 5 میلی متر است.
• وجود علائم سرطان؛
• بیمار هنگام لمس گردن و غدد لنفاوی مجاور درد را تجربه می کند.
• تشکیل کیست.

قبل از انجام مطالعه، انجام آزمایش خون (مفصل) ضروری است.

سوراخ کردن تیروئید منع مصرف دارد:

• افرادی که تحت چندین عمل جراحی قرار گرفته اند.
• افراد مبتلا به لخته شدن خون کم؛
• بیماران مبتلا به اختلالات روانی ؛
• با اندازه تومور بیش از 35 میلی متر.

در بیشتر موارد، دستکاری کاملا بدون درد است. در حال ظهور درد خفیفبا استفاده از یک تکه کوچک پنبه آغشته به آن به راحتی می توان آن را از بین برد محلول الکلبه سایت سوراخ. برخی از بیماران شکایت دارند که چرخاندن سرشان بعد از عمل درد دارد. با اتخاذ موقعیت صحیح در حین دستکاری های پزشک می توان از این امر جلوگیری کرد. برای جلوگیری از سرگیجه توصیه می شود مدتی دراز بکشید.

اکثر بیماران کمتر از 24 ساعت پس از بیوپسی به خانه باز می گردند و برخی از آنها برای چند روز گردن درد را تجربه می کنند.

این مقاله به یکی از مؤثرترین معاینات تومورهای مختلف تیروئید - بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز اختصاص یافته است. این شامل اطلاعاتی در مورد ابزارهای مورد استفاده برای این دستکاری ، دوره روش ، نشانه ها و موارد منع مصرف برای آن است.

نتیجه سوراخ تیروئید در این مقاله به طور خاص با جزئیات با مطالب جالب عکس و فیلم ها مورد بحث قرار گرفته است.

غده تیروئید (Glandula thyreoide) ارگان کوچکی از سیستم غدد درون ریز است که در جلو و در طرفین نای واقع شده است. در یک حالت عادی ، عملاً در هنگام معاینه لمس غیر قابل کشف است.

در میان آسیب شناسی های غدد غدد درون ریز ، بیماری های غده تایرئوید شایع ترین است. اوضاع با این واقعیت پیچیده است که چنین بیماری هایی می توانند به صورت پنهان یا نهفته رخ دهند.

و اغلب تنها علامتی که به بیمار نشان می دهد که همه چیز با غده تیروئید او درست نیست، بزرگ شدن این اندام است. و دقیق ترین راه برای فهمیدن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این پدیده شده است، استفاده از بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) است.

متأسفانه، یکی از خطرناک ترین بیماری های غده تیروئید، نئوپلاسم های ندولار، به طور فزاینده ای شایع می شود. در بین زنان بالای پنجاه سال، بروز گره ها به 50 درصد جمعیت می رسد. با افزایش سن، این رقم فقط افزایش می یابد.

در مورد دژنراسیون بدخیم این نئوپلاسم ها، در 5-6٪ موارد رخ می دهد.

تاکتیک‌های پزشکی دیگر پاکسازی کامل بافت غده از تشکل‌های پاتولوژیک را ارائه نمی‌کنند، بلکه بر تشخیص دقیق و مبارزه با آنهایی تمرکز می‌کنند که وارد فرآیند انحطاط شده‌اند یا آنقدر بزرگ شده‌اند که شروع به تهدیدی برای عملکرد اطراف کرده‌اند. اندام ها و اینجاست که سوراخ کردن غده تیروئید مفید است، نتایج تحقیقات به دست آمده از آن کمک می کند تا مشخص شود کدام گره باید فوراً برداشته شود و کدام یک را می توان فعلا تنها گذاشت.

نشانه های TAB

بیوپسی آسپیراسیون در اجباریدر حضور نئوپلاسم های زیر:

• کیستیک؛
• هر کسی که علائمش نشان دهنده یک دوره بدخیم باشد.
• ندولار، با قطر 10 میلی متر یا بیشتر، با استفاده از سونوگرافی یا معاینه دستی تشخیص داده می شود.
• ندولار، در حین معاینه یا لمس با علائم دژنراسیون بدخیم، با اندازه کمتر از 10 میلی متر مشخص شده است.

جدول: نشانه های پونکسیون تیروئید:

در این موارد نباید مطالعه را به تعویق بیندازید، زیرا نه تنها سلامتی، بلکه جان بیماران نیز در خطر است.

چه چیزی قیمت بیوپسی گره تیروئید را تعیین می کند؟ هزینه سوراخ تشخیصی دقیقاً یکسان است: 3000-6000 روبل.

این تغییر هزینه به صورت زیر شکل می گیرد:

1. بیوپسی "با" یا "بدون" هدایت اولتراسوند.
2. چه تعداد تشکل باید سوراخ شود.
3. روش های بررسی سیتولوژیک؛
4. فوریت روش و نتایج

بررسی سیتولوژیک سوسپانسیون مواد سلولی از نظر کارایی تشخیصی کمتر از بررسی بافت شناسی بافت تیروئید است. در برخی موارد (این نادر است)، مواد به دست آمده برای معاینه میکروسکوپی ممکن است کیفیت پایینی داشته باشند، یعنی ممکن است حاوی قطعاتی از سلول ها و مایع سروزی باشند، که دلیل کافی برای برداشتن جراحی قسمت آسیب دیده اندام نیست. .

تکه‌ای از بافتی که برای تحقیق گرفته می‌شود حاوی تعدادی سلول است که ساختار و ماهیت آسیب‌شناسی را می‌توان تعیین کرد. این تجزیه و تحلیل است که نشانه ای برای مداخله جراحی است.

پیشرفت مطالعه

ویژگی این روش جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تحقیقات بیشتر با استفاده از یک سوزن با قطر بسیار کم است، به همین دلیل است که به آن بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف می گویند.

مزایای FNA نسبت به روش های دیگر برای بررسی گره های تیروئید:

• تشخیص آسان. دستورالعمل پزشکیاین روش تشخیصی نشان دهنده عدم وجود تجهیزات پیچیده ویژه برای مطالعه است. مدت زمان خود دستکاری 2-5 ثانیه است.
• قیمت پایین روشهزینه بیوپسی پانکچر کمی بیشتر از هزینه معاینه سونوگرافی غده تیروئید است.
• عملا غیبت کاملموارد منع مصرف و عوارض
• قابلیت اطمینان مطلق نتایج نظرسنجی. این تنها روش برای ایجاد یک تشخیص قطعی است.

جمع آوری مواد را می توان با استفاده از دو روش کنترل انجام داد:

• لمس؛
• اولتراسونیک

در حال حاضر پزشکان استفاده از روش اول را به دلیل دقت پایین آن تقریباً به طور کامل کنار گذاشته اند و از تجهیزات سونوگرافی در عمل خود استفاده می کنند.

مواد مصرفی

برای این دستکاری از سرنگ های یکبار مصرف ده یا بیست سی سی با سوزن هایی با قطر 23G و کمتر تا 21G استفاده می شود.

مهم! هرچه سوزنی که برای سوراخ کردن استفاده می شود نازک تر باشد، درد ناشی از سوراخ کمتر مشخص می شود و خون کمتری از بافت غده آسیب دیده وارد سوراخ می شود.

بیهوشی

دستورالعمل های استاندارد برای انجام TAB بیهوشی را ارائه نمی دهد، زیرا مدت زمان دستکاری، در صورت انجام توسط یک پزشک با تجربه، از 2 تا 5 ثانیه تجاوز نمی کند و قطر سوزن آنقدر کوچک است که قرار دادن آن عملا باعث ایجاد درد نمی شود. .

مهم! انجام بیهوشی، اعم از تزریق عمومی و موضعی، در طول TAB منطقی نیست، همچنین به این دلیل که درد در هنگام تجویز تزریقی داروی بیهوشی بیشتر از درد در طول خود سوراخ است. بعلاوه ، عوارض احتمالی ناشی از تسکین درد ، آن را بسیار خطرناک تر از جمع آوری مواد بیولوژیکی می کند.

تنها روش موجه بیهوشی استفاده از کرم های بی حس کننده با پریلوکائین، زایلوکائین یا لیدوکائین به صورت اسپری یا کرم است که 60 دقیقه قبل از عمل روی پوست مالیده می شود.

کل مدت TAB تا یک ربع ساعت است، اما اکثریت قریب به اتفاق زمان صرف تکمیل اسناد مکتوب و الکترونیکی می شود:

مرحله امتحان	دستکاری های انجام شده
	ثبت نام بیمار ، توضیح تکنیک FNA
	دادن موقعیت راحت به بیمار - دراز کشیدن روی میز درمان، با قابلیت تنظیم زاویه شیب و ارتفاع با یک بالش کوچک در زیر پشت که امکان باز شدن کافی گردن را فراهم می کند. درمان میدان جراحی با ضد عفونی کننده و جدا کردن آن از سطح پوست اطراف با استفاده از دستمال استریل. معاینه سونوگرافی غده و سوراخ تحت کنترل تجهیزات سونوگرافی.
	هیچ دستکاری خاصی در این مرحله مورد نیاز نیست، به جز برای ثابت کردن دستی یک توپ پنبه استریل در محل سوراخ. پوستبه مدت پنج دقیقه و شما می توانید با خیال راحت به خانه بروید.

لازمه اصلی تمامی مراحل TAB رعایت استانداردهای عقیمی است که در پاراگراف بعدی به تفصیل بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عقیمی در طول FNA

به منظور جلوگیری از عفونت بیمار تحت معاینه با انواع عفونت های خونمانند HIV یا هپاتیت B، تمام مراحل باید مطابق با الزامات رژیم بهداشتی-اپیدمیولوژیک انجام شود.

مشکل سازترین مورد در این زمینه سنسور اولتراسونیک است که ضدعفونی و استریل کردن کامل آن کاملا مشکل دارد. بیشتر اوقات، از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا که به آن رسیده اند با غوطه ور کردن سنسور در محلول ضد عفونی کننده انجام می شود که صد در صد تخریب پاتوژن ها را تضمین نمی کند. بنابراین، هر چه بیمار در صف TAB بیشتر باشد، احتمال ابتلای او به عفونت از یک یا حتی چند بیمار قبلی بیشتر است.

احتمال عفونت بیمارستانی حتی بیشتر می شود اگر از ضمیمه های سوراخ بر روی یک سنسور اولتراسوند استفاده شود که از طریق آن یک سوزن سوراخ کننده به منظور افزایش دقت ضربه زدن به گره عبور داده شود. با این حال، در طول سکته مغزی معکوس سوزن مایعات بیولوژیکیاز سطح، سوزن ها در داخل نازل سوراخ باقی می مانند و برداشتن آنها از آنجا بسیار مشکل ساز است.

تنها روش مناسب برای این منظور اتوکلاو است که در مراکز درمانی بسیار کم استفاده می شود.

بنابراین، برای انجام FNA، فقط باید با موسسات پزشکی که بیوپسی را با استفاده از تکنیک "دست آزاد" انجام می دهند، تماس بگیرید. ماهیت روش محافظت از سنسور اولتراسوند با استفاده از یک پوشش استریل یکبار مصرف است که در حضور بیمار پوشیده شده و دور ریخته می شود.

در این مورد، پزشک از راهنما برای سوزن سوراخ استفاده نمی کند، آن را در یک دست و سنسور را در دست دیگر نگه می دارد. یک متخصص با تجربه با مهارت های توسعه یافته و تحت چنین شرایطی به راحتی به گره مورد نظر می رسد و در عین حال احتمال عفونت بیمارستانی بیمار را به صفر می رساند.

فرکانس رویه

در پاسخ به این سوال که هر چند وقت یکبار سوراخ کردن غده تیروئید را می توان انجام داد - معمولاً این روش باید یک بار انجام شود تا آسیب به بافت اندام به حداقل برسد. با این حال، استثناهایی وجود دارد. اگر یک گره خوش خیم برای اولین بار تشخیص داده شد، اما با گذشت زمان به سرعت اندازه آن افزایش یافت (که یک علامت پیش آگهی نیست)، یک بیوپسی آسپیراسیون با سوزن نازک مجدد برای شناسایی علت انجام می شود. رشد تسریع شدهو به استثنای بدخیمی آن.

داده های آماری بیان می کند که غیر اطلاعاتی بودن بیوپسی بین 5 تا 25 درصد است. پاسخ به دست آمده در نتیجه FNA غده تیروئید پاسخ روشنی به این سوال نمی دهد که آیا ندول شناسایی شده بدخیم است؟ این وضعیت همچنین نیاز به تکرار روش حداقل 1 ماه پس از سوراخ اولیه دارد. اگر 3 روش غیر اطلاعاتی بود، معمولاً به بیماران توصیه می شود برای برداشتن گره تحت عمل جراحی قرار گیرند.

مشاوره معمولاً توسط یک جراح غدد - متخصص درگیر در این روش ها انجام می شود. قبل از TAB، او لزوماً بیمار را معاینه می کند و علاوه بر این توضیح می دهد که چگونه سوراخ تیروئید انجام می شود.

عوارض TAB

هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع مطالعه وجود ندارد. در طول اجرای آن، عوارض زیر ممکن است:

1. فلبیت وریدها.
2. سوراخ شدن نای.
3. عفونت محل سوراخ.
4. آسیب به اعصاب واقع در حنجره.

همه این عوارض می تواند به دلیل صلاحیت پایین متخصصی که این روش را انجام می دهد ایجاد شود و عملاً هرگز در بین پزشکان با تجربه رخ نمی دهد.

خواندن نتیجه

فرمول نتیجه تحقیق ممکن است به شکل زیر باشد:

• نتیجه میانی؛
• نتیجه غیر اطلاعاتی که نیاز به تکرار مطالعه دارد.
• دوره خوش خیم (اگر یک گره کلوئیدی تشخیص داده شود، مشاهدات بیشتری برای حذف انحطاط به سرطان مورد نیاز است).
• دوره بدخیم (سرطان)، نیاز به مداخله جراحی فوری با درمان بیشتر کم کاری تیروئید پس از عمل دارد.

یک نتیجه آموزنده نیازی به تکرار بیوپسی ندارد، از آن برای انتخاب استفاده می شود تاکتیک های پزشکی. اگر نتیجه خوش خیم باشد، نظارت سالانه توسعه تومور و تنها با مشاهده مورد نیاز است رشد سریع(بیش از 10 میلی متر در سال)، تکرار TAB انجام می شود.

محتوای اطلاعاتی روش

پزشک انتظار دارد که نتیجه خاصی از TAB داشته باشد، چه نئوپلاسم سیر خوش خیم یا بدخیم داشته باشد. با این حال، نسبت نتایج غیر اطلاعاتی که نیاز به تکرار روش دارند بسیار زیاد است (4 تا 30 درصد). در صورت تکرار نتایج غیر اطلاعاتی، به عنوان یک قاعده، جراحی برای حذف سرطان غده تیروئیدی انجام می شود.

چگونه محتوای اطلاعاتی TAB را افزایش دهیم؟

تعدادی از مراکز درمانی به منظور افزایش اثربخشی تحقیقات، جمع آوری همزمان نقطه نقطه از چندین گره (2 تا 6) را انجام می دهند که طبیعتاً این عمل را بسیار دردناک تر می کند.

مراکز پیشرو در تلاش برای بهبود کیفیت TAB به روش های زیر هستند:

1. رنگ آمیزی آماده سازی طبق پروتکل های بین المللی ، ایجاد بهترین شرایط برای تجزیه و تحلیل آنها.
2. به منظور حفظ مواد و افزایش دقت تحقیق از حداکثر 6 لیوان برای اسمیرهای سیتولوژیکی استفاده کنید.
3. دستکاری ها فقط توسط مجرب ترین متخصصان با تجربه در انجام حداقل 10000 بیوپسی با انجام منظم 300 دستکاری در هفته انجام می شود.
4. انجام سوراخ بر اساس قانون: یک گره، یک تزریق، اما در عین حال جمع آوری مواد سلولی از مناطق مختلف نئوپلاسم، توسل به تزریق های مکرر فقط در صورت چگالی بیش از حد گره.

به لطف چنین نوآوری ها ، احتمال بدست آوردن نتایج آموزنده در مراکز پزشکی پیشرو به 92 ٪ افزایش یافته است ، بیش از میانگیندر اروپا.

تفسیر نتیجه

فقط یک سیتولوژیست با تجربه و متخصص در مطالعه غده تیروئید می تواند نتیجه گیری دقیقی در مورد دارو انجام دهد، زیرا معیارهای مطالعه این غده با سایر اندام ها متفاوت است.

مواد بیولوژیکی به دست آمده به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

1. سوء ظن یک دوره بدخیم با نتیجه نادرست.
2. دژنراسیون بدخیم یک نئوپلاسم تومور مانند.
3. به دست آمده از گره ای که روند توسعه آن خوش خیم پیش می رود.
4. برای تحقیق مناسب نیست یا در مقادیر کافی ارائه نمی شود.
5. مواد سلولی با تغییرات غیرعادی یا فولیکولی ، که پیدایش آن مشخص نیست.
6. سلولهای فولیکولی که هورمونهای تیروئید را درگیر در فرآیندهای تومور می کنند.

در صورت امکان مطالعه کامل بیوپسی ، سیتولوژیست قادر به تشخیص دقیق خواهد بود.

کیست های تیروئید

با کمک برگه ، نه تنها می توان نوع آن را تعیین کرد.

علائم انواع مختلف کیست در جدول زیر آورده شده است:

FNA برای کیست ، چه مجرد و هم چندگانه ، نه تنها تشخیصی عمل می کند بلکه نیز عمل می کند روش پزشکی، ترویج تمایل به محتوای پاتولوژیک.

تیروئیدیت هاشیموتو

این بیماری است التهاب مزمن Glandula Thyreoideae بافت ، که از نظر طبیعت خود ایمنی هستند (بیشتر بخوانید). آسیب شناسی ممکن است با تشکیل ساختارهای گره ای همراه باشد ، که با استفاده از FNA مورد بررسی قرار می گیرند.

تصویر سیتولوژیکی این بیماری توسط:

1. نفوذ لنفوسیت ها.
2. آتروفی پارانشیم بافتی.
3. بافت فیبری تغییر می کند.
4. توسعه تغییرات ائوزینوفیلیک در سلولهای acinar.

FNA برای این آسیب شناسی لزوماً با آزمایش خون بیوشیمیایی تکمیل می شود.

نئوپلاسم های خوش خیم

سیتولوژی گره های خوش خیم در حال توسعه عملاً از نرمال قابل تشخیص نیست. در این مورد، سیتولوژیست می تواند شرحی را به شرح زیر فرموله کند. ظهور چنین نئوپلاسمی را می توان با افزایش رشد بخش های جداگانه غده تیروئید، که در آن واحدهای ساختاری غده، غدد تیروئید، بزرگ می شوند و به آدنوم تبدیل می شوند، ایجاد کرد.

گره کلوئید ممکن است دچار دژنراسیون بدخیم یا کیستیک (سیستادنوما) شود.

سرطان تیروئید

در این مورد FNA به شناسایی تومور بدخیم و تعیین نوع آن کمک می کند. تا 90 درصد موارد انحطاط بدخیم غده در آن اتفاق می افتد.

تصویر سیتولوژیکی آن با موارد زیر مشخص می شود:

1. چند هسته ای شدن سلول ها
2. قوام کلوئیدی چسبنده
3. ظهور هسته های سلولی گرد.
4. متاپلازی عناصر سنگفرشی
5. پلی مورفیسم سلولی با بیان ضعیف.
6. تشکیل انواع مختلف ساختارهای سلولی پاتولوژیک.

نوع دیگری از دژنراسیون بدخیم، سرطان فولیکولی، تا 15 درصد موارد را تشکیل می دهد.

بیوپسی این آسیب شناسی با موارد زیر مشخص می شود:

1. عدم وجود کلوئید
2. افزایش اندازه هسته های سلولی.
3. پوشش عناصر سلولی روی هم.
4. شکل ظاهری هسته هایی به شکل دایره یا بیضی شکل است.

دژنراسیون به شکل سرطان مدولاری نادر است. سیتولوژی آن با موارد زیر مشخص می شود:

1. شکل چند ضلعی سلول ها
2. وجود چندین هسته در یک سلول.
3. چند شکلی، به درجات مختلف بیان می شود.
4. چیدمان از هم گسیخته عناصر سلولی.
5. تولید کلسی تونین در سلول های نئوپلاسم.

سرطان آناپلاستیک حتی کمتر شایع است. ویژگی آن رشد کنترل نشده سلولی است.

یک شکل بسیار نادر از نئوپلاسم های بدخیم سرطان جزیره ای است که اساس تشکیل آن اپیتلیوم فولیکولی است. در این مورد، بیوپسی حاوی عناصر سلولی است که ساختار آنها شبیه به فولیکول است، اما اندازه و شکل آنها متفاوت است.

سیتولوژی برای هر نوع دژنراسیون بدخیم اجازه می دهد:

1. تشخیص اولیه بدخیمی را انجام دهید.
2. همه تغییرات را پیگیری کنید ساختار سلولیغدد
3. اگر درمان با موفقیت کامل شد، بهبودی را تایید کنید.

استفاده از FNA اغلب مورد استفاده قرار نمی گیرد، فقط در مواردی که نیاز به ارزیابی بصری ساختار سلولی غده تیروئیدی است؛ هزینه این روش در مقایسه با مزایایی که به همراه دارد ناچیز است.

سوراخ کردن غده تیروئید و نتایج تحقیقات به دست آمده با کمک آن، تعیین آسیب شناسی را در 95٪ موارد امکان پذیر می کند و علاوه بر این، این امر در مراحل اولیه قابل انجام است. که به نوبه خود به شما امکان می دهد تاکتیک های پزشکی را به موقع انتخاب کنید و با کمترین ضرر و زیان آسیب شناسی را شکست دهید.

غده تیروئید یک اندام کوچک اما بسیار مهم برای انسان است. به طور معمول، هورمون هایی تولید می کند که فرآیندهای متابولیک را در بدن تنظیم می کنند. در شرایط محیطی مدرن، تغییرات و ناهنجاری های غده تیروئید بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شود. در برخی موارد، ماهیت نئوپلاسم ها نامشخص است؛ آنها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. برای رد تومور سرطانی در غده تیروئید، بیوپسی برای بیماران تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ دردی در طول عمل وجود ندارد، اما گاهی (در موارد استثنایی) پس از سوراخ کردن، عوارض تهدید کننده زندگی رخ می دهد.

در چه مواردی سوراخ کردن لازم است؟

سوراخ کردن تیروئید یک دستکاری است که تحت کنترل تجهیزات سونوگرافی انجام می شود. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که یک متخصص یک سرنگ استریل معمولی را با یک سوزن با قطر کوچک وارد تومور می‌کند تا بخشی از بافت را استخراج کند و سپس در آزمایشگاه بررسی می‌شود. اگر قطر تومور از 10 میلی متر بیشتر نباشد، یک سوراخ انجام می شود. یک نئوپلاسم با یک منطقه بزرگ به چندین دستکاری نیاز دارد. یک روش بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد که از این بین روند برداشتن بافت متراکم 3-4 دقیقه طول می کشد. درد ممکن است، اما کاملا قابل تحمل است. تمام دستکاری ها با سوزن توسط سونوگرافی هدایت می شوند، زیرا رگ های خونی مهمی در این ناحیه قرار دارند. کوچکترین اشتباه می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی داشته باشد.

انجام چنین مطالعه ای در مورد غده تیروئید در موارد زیر توصیه می شود:

اندازه تومور بیش از 5 میلی متر است. وجود علائم سرطان؛ بیمار هنگام لمس گردن و غدد لنفاوی مجاور درد را تجربه می کند. تشکیل کیست

قبل از انجام مطالعه، انجام آزمایش خون (مفصل) ضروری است.

سوراخ کردن تیروئید منع مصرف دارد:

افرادی که تحت چندین عمل جراحی قرار گرفته اند. افراد مبتلا به لخته شدن خون کم؛ بیماران مبتلا به اختلالات روانی؛ با اندازه تومور بیش از 35 میلی متر.

در بیشتر موارد، دستکاری کاملا بدون درد است. هر درد خفیفی که رخ می دهد را می توان به راحتی با استفاده از یک تکه پنبه کوچک آغشته به محلول الکلی در محل سوراخ از بین برد. برخی از بیماران شکایت دارند که چرخاندن سرشان بعد از عمل درد دارد. با اتخاذ موقعیت صحیح در حین دستکاری های پزشک می توان از این امر جلوگیری کرد. برای جلوگیری از سرگیجه توصیه می شود مدتی دراز بکشید.

اکثر بیماران کمتر از 24 ساعت پس از بیوپسی به خانه باز می گردند و برخی از آنها برای چند روز گردن درد را تجربه می کنند.

عواقب آن چه می تواند باشد؟

مانند هر روش درمانی، بیوپسی تیروئید می تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد. مشکلات نه تنها با غیرحرفه ای بودن متخصصی که بیوپسی را انجام می دهد، مرتبط است، بلکه به سلامت فیزیکی بیمار و ویژگی های فردی او نیز بستگی دارد.

شایع ترین عواقب عبارتند از:

تشکیل هماتوم با درجات مختلف در ناحیه سوراخ. کل فرآیند سوراخ کردن تحت کنترل مداوم سنسورهای اولتراسوند انجام می شود که از آسیب به عروق بزرگ واقع در گردن جلوگیری می کند. با این حال، ساختار سیستم گردش خونهر فرد متفاوت است، بنابراین جلوگیری از آسیب مویرگی تقریبا غیرممکن است. این منجر به کبودی می شود. پوشاندن زخم با سواب پنبه ای به کاهش خطر و کاهش درد کمک می کند. افزایش جزئی در دمای بدن (تا 37 درجه). به ندرت اتفاق می افتد و بیش از یک روز طول نمی کشد. برای زندگی بیمار کاملا بی خطر است. سرفه. این عارضه بدون مداخله خارجی پس از چند ساعت از بین می رود. معمولاً سرفه زمانی شروع می شود که گره نزدیک نای باشد. گاهی قورت دادن کمی درد دارد. بیمار احساس سرگیجه می کند و ممکن است غش کند. چنین علائمی در افراد مستعد ابتلا به پوکی استخوان مشاهده می شود. ستون فقرات گردنیو در بیماران بسیار تاثیر پذیر. توصیه می شود ابتدا مصرف شود موقعیت عمودیبه آرامی 10-20 دقیقه پس از سوراخ کردن. دومی می تواند در طول هفته قبل از عمل از داروهای آرام بخش سبک استفاده کند. تیروتوکسیکوز از علائم این پدیده روانی می توان به بروز وحشت، عرق کردن کف دست، افزایش ضربان قلب و اضطراب اشاره کرد. توضیح پزشک در مورد ایمنی این روش و پاسخ دقیق به همه سؤالات به جلوگیری از این امر کمک می کند.

در برخی موارد عوارضی ایجاد می شود که زندگی بیمار را تهدید می کند. آنها بسیار به ندرت رخ می دهند، اما بیمار باید چندین ساعت تحت نظارت پزشکان باشد.

مداخله متخصص در صورت تشخیص علائم زیر ضروری است:

خونریزی شدید در ناحیه سوراخ شده که متوقف کردن آن دشوار است. بلعیدن برای بیمار دردناک یا تقریبا غیرممکن است. تب تا 38 درجه یا بالاتر، همراه با لرز و تب؛ تشکیل تومور با اندازه قابل توجه در ناحیه سوراخ. بزرگ شدن سریع و قابل توجه با چشم غیر مسلح و درد در غدد لنفاوی. علائم عفونت

برای تعیین تشخیص دقیق و انتخاب جهت درمان بیشتر، سوراخ کردن غده تیروئید تجویز می شود. بیوپسی غده می تواند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد و جان بیمار را نجات دهد.

لطفاً توجه داشته باشید که هیچ متخصصی در مورد صحت نتایج تحقیق تضمین مطلق نمی دهد. بیمار در این روش عملاً هیچ دردی احساس نمی کند. بدون بیهوشی انجام می شود، زمان کمی می برد و در بیشتر موارد بی خطر است. واکنش های منفی نه تنها به دلیل نقض تکنیک دستکاری، بلکه همچنین به دلیل وجود دارد ویژگی های فیزیولوژیکیبیمار

پونکسیون تیروئید

بیوپسی یا سوراخ کردن غده تیروئید است روش تشخیصیشناسایی آسیب شناسی های مختلف در غده ای که هورمون های حاوی ید را تولید می کند. تحت تأثیر برخی عوامل در بافت غده، تغییر در عملکرد طبیعی دفعی ممکن است در جهت افزایش یا کاهش سطح تری یدوتیرونین T3 و تیروکسین T4 در نتیجه آسیب به ساختار فولیکولی غده رخ دهد.

مهر و موم یا گره ها می توانند باعث تغییرات ناگهانی در همه اندام ها و سیستم ها شوند بدن انساناز طریق اختلالات متابولیک برای تشخیص صحیح و تجویز یک روش درمانی موثر، سوراخ کردن ناحیه بیمار ضروری است.

بیوپسی - اثربخشی تشخیصی و سهولت اجرا

روش تشخیصی با استفاده از تکنیک بسیار ساده است. نقطه نقطه از یک گره، مهر یا از ناحیه ای مشکوک به ناهنجاری با استفاده از یک سرنگ ساده گرفته می شود، یعنی از طریق تزریق سوزنی، سلول های بافت غده ای با استفاده از مکش وارد سرنگ می شوند.

تجزیه و تحلیل سیتولوژیک ماهیت محتویات سلولی گره پاتولوژیک یا فشرده سازی التهابی و همچنین حباب کلوئیدی را تعیین می کند. سلول های شناسایی شده نوع تشکیل (علت خوش خیم یا بدخیم) را تعیین می کنند.

پونکسیون با سوزن ظریف شامل گروهی از معاینات با کارایی تشخیصی بالا می باشد، علاوه بر این، روشی غیر آسیب زا برای تحقیقات عمیق در نظر گرفته می شود، اما بسیاری از بیماران به عواقب سوراخ کردن تیروئید علاقه مند هستند. این روش در عرض چند ثانیه انجام می شود، تقریباً بدون درد است و هیچ اثری از خود به جای نمی گذارد، بنابراین ترس از آن هیچ فایده ای ندارد.

بیوپسی بدخیم یا تشکیلات خوش خیمبر مراحل مختلفتوسعه بر حسب درصد نتایج به شرح زیر است:

کارسینوم یا آدنوم خوش خیمبا بیوپسی در 10 درصد موارد در سطح سلولی تشخیص داده می شود. هر نوع سرطان تیروئید(مدولاری، فولیکولی، پاپیلاری و آپلاستیک) با سوراخ سوزنی ظریف با احتمال 80-95 درصد تشخیص داده می شود. آسیب شناسی اندام تیروئیدبا اختلالات عملکرد دفعی، 100٪ تشخیص داده می شود، به علاوه این روش امکان تعیین دقیق میزان هورمون های T3 و T4 را فراهم می کند. بیوپسی با اطمینان 100٪ همه انواع تشکیلات خوش خیم را تعیین می کندمانند آدنوم، کیست و هیپرپلازی گره. در 2 درصد موارد، نتایج ممکن است برای تشخیص نهایی کافی نباشد و نیاز به سوراخ دوم داشته باشد. بیوپسی تیروئید با هدایت اولتراسوند

مهم! بسیاری از بیماران از رفتن برای سوراخ دوم امتناع می ورزند، اولا، این یک روش گران است، و ثانیا، شک و تردید در مورد کیفیت مواد بیولوژیکی گرفته شده ایجاد می شود. ثالثاً، بیماران در مورد عوارض پس از بیوپتیک و انحطاط یک گره خوش خیم به سرطان تیروئید دچار فوبیا می شوند. همه بیماران باید بدانند که چنین عوارضی در یک مورد از هر 1000 بیمار مورد مطالعه رخ می دهد و همه اینها به حرفه ای بودن تکنسین آزمایشگاه و اندازه گره بستگی دارد.

سوراخ کردن نواحی آسیب دیده غده تیروئید به موازات معاینه اولتراسوند یا بهتر بگوییم تحت کنترل آن انجام می شود. سونوگرافی به سوزن کمک می کند تا با دقت میکرونی وارد گره های میکروسکوپی شود.

این نکته بسیار مهم است، زیرا رسیدن به یک سازند غیر قابل لمس حتی با یک سوزن نازک دشوار است، بنابراین از سونوگرافی به موازات برای جلوگیری از سوراخ شدن مکرر استفاده می شود. پس از سوراخ شدن غده تیروئید، گردن درد می کند، بنابراین پزشکان سعی می کنند دو بار به اندام آسیب نرسانند، بلکه برای رسیدن به این هدف تلاش می کنند. نتایج مثبتاز اولین تزریق اگر ندول یا توده مشخص باشد، از سونوگرافی استفاده نمی شود.

چه کسی این روش را تجویز می کند و چه کسی منع مصرف دارد؟

اگر سابقه دارد بیماری های ارثیکه با آسیب شناسی غده تیروئید یا موارد بیماری خودایمنی و همچنین سرطان تیروئید در بین اعضای خانواده همراه است - بیوپسی تیروئید یک نقطه اجباری در تشخیص است. نتایج یک مطالعه بیوپسی ماهیت نئوپلاسم های ندولر و واکنش های خود ایمنی در تیروسیت ها را مشخص می کند.

لیست قرارهای دقیق برای بیوپسی:

نشانه ها	موارد منع مصرف
ندول منفرد تیروئید جزئی.	کاشکسی.
فشردگی جزئی بافت غده ای.	کاهش ایمنی.
علت نامشخص	بیماری های خونی
مشکوک به سرطان فولیکولی، مدولاری، پاپیلاری و آپلاستیک.	دیابت 2-3 درجه.
وراثت بد	هموفیلی
آدنوم.	پیودرما.
برای حذف متاستازها	فورونکولوزیس
رشد غیر طبیعی اندام تیروئید.	سپسیس
	بیماری های عفونی دستگاه گوارش.
	یک سازند حجیم با همجوشی در بافت های مجاور.
	بیماران مبتلا به اختلالات روانی.
	زنان باردار با سابقه پزشکی پیچیده عکس العمل های آلرژیتیکو سد درد را افزایش داد.

نکته مهم! پس از عمل، بیمار می تواند در روز دوم به خانه برود، درد پس از سوراخ شدن غده تیروئید ناچیز است، زیرا پس از تزریق معمولی، در روز سوم بدون اثری از بین می رود.

عکس: آنچه پس از سوراخ شدن غده تیروئید باقی می ماند

نتایج سوراخ کردن و ترس از تکرار عمل

بر اساس نتایج به دست آمده می توانید قبول کنید تصمیم نهاییبرای تایید یا رد ماهیت آسیب شناسی. اگر ماده بیوپسی گرفته شده از سازند ندولار حاوی داده هایی مانند: "سلول های نوع فولیکولی، وجود گلبول های قرمز و کلوئید در ماده نقطه گذاری" باشد - این تصویری از یک علت خوش خیم است و طبق آمار، دلیل آن را نشان می دهد. 98 درصد از نتایج به دست آمده است.

در موردی که نتیجه عبارت است: "کارسینوم مدولاری مشکوک است" و نتیجه محتوای سوراخ شامل وجود تعلیق سلول های سرطانی در اسمیر است، این بدان معنی است که گره تیروئید از نوع بدخیم است. ویدیوی این مقاله به شما در درک این موضوع کمک می کند.

تجزیه و تحلیل بیوپسی یک روش تشخیصی دقیق است، قابلیت اطمینان آن 98٪ است، 2٪ باقیمانده مربوط به حوادث مشکوک زمانی است که تومور کمتر از یک میلی متر است یا در سطح سلولی است و تعیین ماهیت آسیب شناسی غیرممکن است. بیماران در در این مورد، باید دوباره بیوپسی انجام شود.

ترس از عوارض بعد از سوراخ کردن تیروئید، بیماران را در این مرحله متوقف می کند. پس از امتناع از این روش، آنها یک ماه بعد می آیند، زمانی که بیماری قبلاً پیشرفته است و متاستازها در سراسر بدن پخش شده اند.

توجه! بسیاری از مردم بر این باورند که سوراخ کردن مقصر ایجاد سرطان یا آدنوم است - این یک نظر اشتباه است. اگر سرطان در سطح سلولی در غده تیروئید وجود داشته باشد، یک تزریق ساده نمی تواند باعث تسریع رشد سلولی شود؛ مکانیسم توسعه دیگری برای این کار وجود دارد.

هزینه روش

چه چیزی قیمت بیوپسی گره تیروئید را تعیین می کند؟ هزینه سوراخ تشخیصی دقیقاً یکسان است: 3000-6000 روبل.

این تغییر هزینه به صورت زیر شکل می گیرد:

بیوپسی "با" یا "بدون" هدایت اولتراسوند. چه تعداد تشکل باید سوراخ شود. روش های بررسی سیتولوژیک؛ فوریت روش و نتایج

بررسی سیتولوژیک سوسپانسیون مواد سلولی از نظر کارایی تشخیصی کمتر از بررسی بافت شناسی بافت تیروئید است. در برخی موارد (این نادر است)، مواد به دست آمده برای معاینه میکروسکوپی ممکن است کیفیت پایینی داشته باشند، یعنی ممکن است حاوی قطعاتی از سلول ها و مایع سروزی باشند، که دلیل کافی برای برداشتن جراحی قسمت آسیب دیده اندام نیست. .

تکه‌ای از بافتی که برای تحقیق گرفته می‌شود حاوی تعدادی سلول است که ساختار و ماهیت آسیب‌شناسی را می‌توان تعیین کرد. این تجزیه و تحلیل است که نشانه ای برای مداخله جراحی است.

ترس از عوارض و عواقب بیوپسی تیروئید

عوارض جدی این رویهترک نمی کند آنها ممکن است در 1٪ از بیماران رخ دهد، یعنی یک مورد در هر 1000 سوراخ. تنها چیزی که می تواند اتفاق بیفتد هماتوم زیر جلدی خفیف و قرمزی در محل تزریق است.

غده تیروئید پس از سوراخ شدن حدود یک روز درد می کند، یعنی درد موضعی است - فقط در محل تزریق، و در کل محیط غده پخش نمی شود. توصیه نمی شود پس از سوراخ شدن این ناحیه را با دستان خود لمس کنید و سعی کنید تا چند روز تا بهبودی کامل پانسمان را جدا نکنید. توصیه می شود آب و مواد شوینده را برای چند روز از محل تزریق دور نگه دارید.

دستورالعمل های رفتاری بیمار پس از سوراخ کردن ساده است: زندگی کامل داشته باشید و از عوارضی مانند انحطاط محل سوراخ شدن به یک تومور بدخیم نترسید. اگر نتایج مثبت باشد و گره خوش خیم باشد، هرگز کارسینوم وجود نخواهد داشت - این از نظر علمی ثابت شده است و به طور کامل در آثار اساتید علوم پزشکی در زمینه انکولوژی توضیح داده شده است.

ممکن است اشتباهاتی در تشخیص غده تیروئید به دلیل موارد زیر رخ دهد:

وجود تومورهای بدخیم میکروسکوپی که سوراخ کردن آنها در مراحل اولیه مؤثر نیست - ممکن است سوزن تومور را از دست بدهد و سوراخ بدون اثری از سلول های سرطانی تمیز می شود. انجام بیوپسی بدون سونوگرافی. ممکن است سوزن خارج از تومور باشد و ماده بیوپسی حاوی سلول های سالم باشد. عدم صلاحیت پزشک آزمایشگاه در انجام معاینه میکروسکوپی اسمیر یا مواد بی کیفیت برای معاینه و تحویل سریع نتایج.

نتیجه گیری

شما باید بر ترس خود از ترس از یک روش ساده مانند بیوپسی تیروئید غلبه کنید. این جایگاه نسبتاً جدی در تشخیص آسیب شناسی بیماری های تیروئید دارد.

شما نباید این روش را نادیده بگیرید! او ممکن است بلیط خوش شانسی باشد مسیر زندگیو از ابتلا به سرطان و مرگ محافظت کنید، بنابراین پس از مطالعه اطلاعات: عواقب سوراخ شدن تیروئید، از عمل نترسید و به سرعت در مراکز درمانی تخصصی معاینه شوید، زیرا زندگی و سلامت هر یک از ما فقط به اقدامات و تصمیمات ما بستگی دارد. .

بسیاری از بیماری های غده تیروئید وجود دارد. خیلی اوقات، نئوپلاسم ها می توانند در آن ظاهر شوند. و برای تشخیص خوش خیم بودن یا نبودن آن، پزشکان بیوپسی از غده تیروئید را تجویز می کنند. در غیر این صورت به این روش سوراخ کردن نیز می گویند.

این معاینه در صورتی انجام می شود که تعداد زیادی گره ناشناخته در اندام تشکیل شود یا اندازه یک گره از 1 سانتی متر بیشتر شود. در حال حاضر، این تنها روشی است که امکان تشخیص دقیق‌ترین روش را می‌دهد.

خود بیوپسی چندان خوشایند نیست و عواقب آن نیز ممکن است خوشایند نباشد. اما، اگر یک متخصص آن را تجویز کرد، نباید تحت هیچ شرایطی از آن امتناع کنید، زیرا ممکن است زندگی یک فرد به آن بستگی داشته باشد. به هر حال، هر چه زودتر علل تومور کشف شود، شانس درمان آن بیشتر است.

این عمل یک بار انجام می شود. در صورتی که تشکیلات خوش خیم شروع به افزایش اندازه کنند و غدد لنفاوی بزرگ شوند، پزشک ممکن است معاینه مجدد را تجویز کند.

فرآیند نظرسنجی

فرآیند سوراخ کردن به شرح زیر است:

یک سوزن سرنگ به گره های تیروئید وارد می شود که از طریق آن محتویات آنها به داخل کشیده می شود. بیمار باید در وضعیت خوابیده باشد. کل مطالعه با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. واقعیت این است که گره ها اغلب از نظر اندازه کوچک هستند، اما اشتباه پزشک در این مورد مرگ بیمار را تهدید می کند. مواد گرفته شده توسط بیوپسی برای بررسی میکروسکوپی ارسال می شود. پس از برداشتن سوزن، یک سواب پنبه ای روی محل سوراخ قرار می گیرد. بیمار نباید 10-15 دقیقه دیگر بلند شود. فرآیند سوراخ کردن در مجموع تقریباً 15-20 دقیقه طول می کشد، جمع آوری مواد تقریباً سه دقیقه طول می کشد.

بیماران معمولاً خود فرآیند را با آرامش تحمل می کنند و درد شدید نیست. مهمترین چیز این است که پزشک یک فرد با تجربه باشد، پس از آن روش سوراخ کردن کاملاً موفقیت آمیز خواهد بود. اگر ناراحتی ظاهر شود، به عنوان یک قاعده، ظرف چند ساعت ناپدید می شود.

عواقب بیوپسی تیروئید

در حال حاضر سوراخ کاری با یک سوزن نازک انجام می شود که باعث ناراحتی زیادی برای فرد نمی شود.

با این حال، بیوپسی تیروئید یک روش ساده نیست، بنابراین، مانند هر مداخله دیگری، ممکن است عواقب ناخوشایندی رخ دهد.

هماتوم. اغلب، زمانی که یک پزشک عملی را انجام می‌دهد، می‌تواند مویرگ‌ها، عروق و ماهیچه‌های کوچکی را که خود اندام را می‌پوشاند، بگیرد و به آن آسیب برساند. برای آسیب نرساندن به شریان های بزرگتر، متخصصان از سونوگرافی مری استفاده می کنند، اما در شریان های کوچک دشوارتر است. برای جلوگیری از کبودی بعد از سوراخ کردن، بلافاصله پس از برداشتن سوزن، یک سواب پنبه ای را محکم به این محل فشار دهید. از بروز هماتوم و کاهش درد در آینده جلوگیری می کند. گاهی اوقات پیش می‌آید که بعد از بیوپسی، بیمار ممکن است در شب تا حدود 37 درجه تب داشته باشد. این نباید ترسناک باشد؛ اغلب اتفاق نمی افتد. سرفه. اگر نئوپلاسم مورد بررسی در مجاورت نای قرار گیرد، این پیامد سوراخ ممکن است ظاهر شود. معمولاً سرفه به سرعت خود به خود از بین می رود و هیچ نگرانی ایجاد نمی کند. اغلب، پس از این روش، فرد ممکن است دچار سرگیجه شود. این امر در بین کسانی که بیش از حد تأثیرپذیر هستند غیر معمول نیست. علاوه بر این، این پیامد اغلب در بیماران مبتلا به استئوکندروز ستون فقرات گردنی ظاهر می شود. بنابراین، پس از معاینه، باید بسیار آهسته و با احتیاط از جای خود بلند شوید تا هوشیاری خود را از دست ندهید. سندرم تیروتوکسیکوز اغلب ممکن است ظاهر شود. این در نتیجه نگرانی های بیش از حد رخ می دهد. ممکن است کف دست شما شروع به عرق کردن کند، عصبی شدن ظاهر شود و ضربان قلب شما افزایش یابد. برای جلوگیری از این اتفاق، بهتر است قبل از انجام عمل با پزشک خود صحبت کنید، دقیقاً تمام اطلاعات لازم را بدانید و سپس استراحت کنید و اجازه دهید متخصص بیوپسی را در حالتی آرام انجام دهد.

این عوارض و عواقب شدید تلقی نمی شوند و نیازی به مداخله پزشک ندارند. با این حال، گاهی اوقات اتفاق می افتد که شما نمی توانید بدون کمک متخصصان انجام دهید.

خون ریزی. اگر فردی لخته شدن خون ضعیفی دارد یا مصرف می کند داروهاکه خون را رقیق می کند، باید قبل از انجام عمل به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید. علائم تب و دمای بسیار بالا نیز یک عارضه جدی است. در حالت خوب، پس از مدتی نباید هیچ اثری در محل سوراخ باقی بماند. اگر این مکان شروع به تورم کرد، باید با پزشک مشورت کنید. اگر متخصص تجربه زیادی نداشته باشد، در طی عمل ممکن است شریان های بزرگ و نای تحت تأثیر قرار گیرند. اگر بیمار پس از بیوپسی در بلع مشکل داشته باشد، این نیز نشان دهنده عوارض احتمالی است. همچنین اتفاق می افتد که کادر پزشکی به سادگی ابزار خود را قبل از انجام سوراخ کردن به درستی پردازش نکرده اند. در نتیجه ممکن است فرد به نوعی عفونت مبتلا شود. اگر دچار گردن درد می‌شوید، گاهی به‌قدری شدید که حتی چرخاندن سر را دشوار می‌کند، یا اگر غدد لنفاوی شما بزرگ می‌شوند، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا از مشکلات جدی‌تر جلوگیری کنید.

در هر صورت، اگر وجود داشته باشد علائم ناخوشایندباید فوراً با پزشک مشورت کنید. شایعات گسترده ای وجود دارد که پس از چنین عملی، سلول های تومور بدخیم شروع به رشد سریعتر می کنند. با این حال، این واقعیت از نظر علمی تأیید نشده است. بنابراین، نیازی به ترس نیست.

اگر پزشک این روش را تجویز کند، اول از همه، ارزش تصمیم گیری در مورد انتخاب یک متخصص را دارد. می توانید با دوستان صحبت کنید، به دنبال بررسی کلینیک ها در اینترنت باشید. نیازی نیست نزد اولین دکتری که با آن برخورد می کنید بدوید. در واقع، علاوه بر این واقعیت که او ممکن است بیوپسی را ضعیف انجام دهد، ممکن است عواقب ناخوشایندی نیز ایجاد شود. و زندگی آینده به نتایج بستگی دارد. علاوه بر این، شما نباید از این روش بترسید. تمام عوارض جدی می تواند عمدتاً در نتیجه غیرحرفه ای بودن پزشکان ایجاد شود. اما به طور کلی، این روش کاملا قابل تحمل است. و کاملا برای بدن انسان بی خطر است. نمی تواند بیماری های دیگری را ایجاد کند. بنابراین، اگر پزشک تصمیم به انجام آزمایش به این روش داشته باشد، نیازی به امتناع نیست.

سوراخ کردن غده تیروئید پس از معاینه پزشکی توسط متخصص غدد و تشخیص اولتراسوند انجام می شود که طی آن یک تومور بزرگتر از 1 سانتی متر کشف شد. این یک روش کم تهاجمی است. عمل جراحیهدف آن به دست آوردن نمونه بافت برای بررسی سیتولوژی است. دلیل این امر ممکن است سوء ظن باشد بدخیمی.

انواع سوراخ و طرح اجرای آن

انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد، اما نمونه برداری با سوزن ظریف معمولا انجام می شود. این روش با این واقعیت مشخص می شود که متخصص غدد از یک سوزن با حداقل قطر استفاده می کند. هیچ سودی برای بیمار ندارد درد و ناراحتیبنابراین در طول بیوپسی از بیهوشی استفاده نمی شود. تمام دستکاری ها باید تحت کنترل اولتراسوند انجام شود. وظیفه انکولوژیست گرفتن سلول های تومور از بیمار است و نه خود غده تیروئید.

سلول های استخراج شده از تومور به آزمایشگاه فرستاده می شود. در طول تجزیه و تحلیل سیتولوژیک بیوپسی، متخصصان تشخیص می دهند که آیا ماده به دست آمده بدخیم است یا خیر. اگر تعداد سلول های گرفته شده در طول بیوپسی با سوزن ظریف برای تشخیص دقیق کافی نباشد، متخصص غدد، هیستوبیوپسی را برای بیمار تجویز می کند.

در طی این روش، متخصص با یک سوزن با قطر بزرگتر روی ناحیه آسیب دیده عمل می کند و می تواند ناحیه بزرگتری از بافت را برای سیتولوژی بدست آورد. این دستکاری ممکن است دردناکتر باشد، بنابراین در زیر انجام می شود بی حسی موضعی.

اندیکاسیون های بیوپسی و آماده سازی برای آن

بیوپسی از هر نوع فقط پس از آن تجویز می شود معاینه کامل. سوء ظن ممکن است توسط:

· مهر و موم؛

· کیست ها و سایر آسیب شناسی ها.

بالاترین گروه های خطر شامل بیماران زیر 20 سال و بالای 60 سال، افراد با استعداد ارثی به سرطان و زنانی که تومورهای سینه یا زائده های آنها تشخیص داده شده است. اگر بیمار دارای موارد زیر باشد، سوراخ انجام نمی شود:

· لخته شدن خون ضعیف.

ضایعات عروقی حاد (سابقه)؛

· بیماری روانی.

عوارض بعد از سوراخ کردن تیروئید

سوراخ شدن غده تیروئید همیشه بدون عواقب برای بیمار نیست. این روش نیازی به آمادگی خاصی از جانب بیمار ندارد، اما فناوری باید بسیار دقیق باشد. بیمار به پشت دراز می کشد. یک بالشتک بلند زیر سر او قرار داده شده است. شما نباید در تمام طول عمل قورت دهید تا غده تیروئید حرکت نکند و سوزن مستقیماً وارد تومور شود.

با پوکی استخوان ستون فقرات گردنی، بیمار ممکن است پس از سوراخ شدن دچار سرگیجه خفیف شود. همچنین ممکن است کبودی جزئی در محل سوراخ ایجاد شود. آنها به سرعت از بین می روند و نیازی به نگرانی در مورد آن نیست. اگر سطح پوست به طور کامل درمان نشود، عوارض احتمالی بعد از سوراخ تیروئید شامل عفونت زخم است.

در این حالت، گاهی اوقات تیروئیدیت حاد یا التهاب غده رخ می دهد. این بیماری انواع مختلفی دارد:

پراکنده و کانونی؛

· تیروئیدیت چرکی و غیر چرکی.

التهاب به تدریج ایجاد می شود، اما یک شبه ناگهان "خود را نشان می دهد". بیمار به طور ناگهانی شروع به احساس می کند درد شدیددر ناحیه غده تیروئید و کل گلو. می توان آن را بر روی دو طرف گردن و حتی ستون فقرات قرار داد.

در موارد شدید، به دلیل درد شدید، فرد نمی تواند سر خود را به پهلو بچرخاند. اگر بعد از سوراخ شدن این اتفاق افتاد، باید بدانید که التهاب عفونی به این شکل خود را نشان می دهد. خود بیمار نیازی به هیچ اقدامی ندارد. فوراً به پزشک مراجعه کنید!

بیوپسی تیروئید شامل گرفتن نمونه بافت برای آنالیز برای تعیین ماهیت تومور (خوش خیم یا بدخیم) است. گرفتن نمونه بیوپسی مستقیماً از ناحیه ای که باعث شک به پزشک می شود ضروری است. پس از آن، معاینه بافت شناسی انجام می شود و در صورت لزوم، بررسی سیتولوژیک. بر اساس نتایج آزمایش، می توان ماهیت منشا نئوپلاسم را تعیین کرد. این پاسخ به نظرسنجی در مورد چرایی بیوپسی تیروئید است.

معمولاً گره ها و مهر و موم های مشکوک در معاینه اولتراسوند شناسایی می شوند. در برخی موارد، شما می توانید آنها را خودتان احساس کنید، یا حتی به صورت بصری متوجه آنها شوید. زمانی که گره های بزرگ تشکیل شده و به سرعت رشد می کنند، انجام چنین تشخیصی بسیار مهم است.

یاد آوردن. سوراخ کردن به موقع غده تیروئید از عواقب نامطلوب، از جمله مرگ ناشی از سرطان که دیر تشخیص داده می شود، جلوگیری می کند.

نشانه هایی برای آزمایش

شرایط زیر ممکن است نشانه ای برای بیوپسی تیروئید باشد:

• نئوپلاسم های بزرگ (بیش از 10 میلی متر)؛
• مهر و موم مشکوک؛
• تشخیص کلسیفیکاسیون؛
• رشد شدید گره؛
• هیچ تاثیری از درمان محافظه کارانهبه مدت چندین ماه؛
• ناهنجاری ها ساختار عروقیعضو؛
• خطرات ارثی سرطان؛
• محل خاص آسیب شناسی، به عنوان مثال، روی تنگه؛
• هر گونه سوء ظن که نشان دهنده احتمال ابتلا به سرطان باشد.

این روش کاملاً بی خطر است، بنابراین حتی در کودکان کوچک نیز انجام می شود.

مهم. بیوپسی قادر به تحریک انحطاط سرطانی سلول ها نیست، بنابراین چنین ترس هایی کاملاً بی اساس هستند.

با این حال، شایان ذکر است که سوراخ کردن تیروئید ممکن است در تعدادی از موارد منع مصرف داشته باشد، به عنوان مثال، با آسیب های قلبی عروقی، مشکلات با سیستم عصبیو همچنین زمانی که اندام به درستی قرار گرفته باشد که دسترسی به آن را دشوار می کند.

روش اجرا

در پزشکی دو روش برای گرفتن نمونه بیوپسی وجود دارد.

1. اولی باز است، یعنی تهاجمی. به عنوان مثال، هنگامی که موارد منع مصرف برای انجام یک سوراخ معمولی وجود دارد، بسیار نادر استفاده می شود. غده تیروئید از طریق یک برش کوچک در گردن قابل دسترسی است.
2. روش دوم تب غده تیروئید است. آن چیست؟ نمونه بافتی از گره با سوراخ کردن گردن و غده تیروئید با سوزن گرفته می شود که تحت تأثیر خلاء مواد زیستی به داخل آن مکیده می شود. نام کامل این روش بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف غده تیروئید است.

آماده سازی

در یک یادداشت. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، هر تحقیقی مقدم بر آماده سازی است. در این مورد، خیر اقدامات ویژهارائه نشده است.

رعایت شرایط زیر کافی است:

• اگر فردی دارو مصرف می کند، باید از قبل با پزشک خود در مورد لغو موقت آن یا تغییر دوز آن مشورت کنید.
• برای روشن شدن وضعیت تومور، ابتدا باید تمام آزمایشات لازم را انجام دهید.
• تشخیص اولتراسوند انجام می شود و بر اساس نتیجه گیری، تصمیم گیری در مورد نیاز به جمع آوری مواد زیستی از مناطق خاصی از غده تیروئید گرفته می شود.
• از آنجایی که سوراخ کردن غده تیروئید در حال انجام است، بهتر است با معده خالی به کلینیک مراجعه کنید تا استفاده از دستگاه سونوگرافی یا خود سوراخ باعث ایجاد رفلکس گگ نشود.

اگر استرس شدید و ترس از عمل وجود داشته باشد، ممکن است داروی آرام بخش به بیمار تزریق شود. استفاده از بیهوشی به صورت فردی مورد بحث قرار می گیرد. تسکین درد برای کودکان با آستانه درد پایین و همچنین برای برخی از مشکلات سلامتی ضروری است. در موارد دیگر، از بیهوشی استفاده نمی شود، زیرا این روش تقریبا بدون درد است و هر دارویی می تواند بر نتیجه مطالعه تأثیر بگذارد.

بیوپسی چگونه انجام می شود؟

روش انجام این روش بسیار ساده است و با به حداقل رساندن خطرات به ویژه در مقایسه با آن مشخص می شود روش باز. بیمار روی کاناپه قرار می گیرد، گردن با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و در صورت لزوم از ژل برای افزایش انتقال سیگنال اولتراسوند استفاده می شود.

در بیشتر موارد، TNA غده تیروئید تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود.

توجه داشته باشید. راهنمایی سونوگرافی است پيش نيازهنگام گرفتن بیوپسی از گره های کوچک، و همچنین زمانی که ناحیه آسیب شناختی تغییر یافته اندام به طور نامناسبی قرار دارد. اگر در مورد گواتر با قطر بزرگ صحبت می کنیم، می توانید بدون پشتیبانی سخت افزاری انجام دهید.

در مرحله بعد، پزشک نقطه بهینه برای وارد کردن سوزن را احساس می کند و سوراخ می کند. نمونه بافت با استفاده از سوزن گرفته می شود. در این لحظه، بیمار فقط ناراحتی جزئی درد را احساس می کند، مانند تزریق استاندارد. تمام دستکاری ها به طور متوسط ​​5-15 دقیقه طول می کشد.

مهم. برای تشخیص دقیق تر ، نمونه 2-3 بافت گرفته می شود که باعث می شود بیمار از نیاز به انجام بیوپسی مکرر موجب شود.

از آنجا که غده تیروئید با یک سوزن نازک سوراخ می شود ، کافی است که محل سوراخ را با ضد عفونی کننده درمان کنید. اگر خونریزی وجود دارد، از چسب استفاده کنید. زخم ظرف چند روز خوب می شود. هنگام استفاده از یک سوزن ضخیم ، محل سوراخ به مدت 3-4 روز با باند استریل پوشانده می شود.

عواقب احتمالی

اگر سوراخ تیروئید به درستی تحت هدایت سونوگرافی انجام شود ، خطر عوارض به حداقل می رسد. از آنجا که یک زخم کوچک در محلی که سوزن در آن وارد شده است باقی مانده است ، ممکن است پدیده های زیر رخ دهد:

• کبودی؛
• ترشح خفیف خون و اکور؛
• قرمزی پوست؛

یاد آوردن. پیروی از قوانین مربوط به درمان محل سوراخ با ضد عفونی کننده مهم است ؛ توصیه می شود چند روز آن را خیس نکنید. در غیر این صورت ، التهاب ممکن است به دلیل ورود باکتری ها به زخم آغاز شود.

در موارد نادر ، عواقب زیر از سوراخ تیروئید مشاهده می شود:

• سرفه؛
• درد هنگام بلع؛
• سرگیجه؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

اگر پزشک بافت‌های مجاور را لمس کند (مثلاً در غیاب راهنمایی اولتراسوند)، یا سوراخ کردن نای یا رگ خونی، مشکلات ایجاد می‌شود. اگر دمای بدن شما افزایش می یابد ، تاکی کاردی یا وخیم تر شدن وضعیت شما ، باید بلافاصله از کلینیک کمک بگیرید.

تجزیه و تحلیل بیومتریال

ماده بیولوژیکی جمع آوری شده برای معاینه میکروسکوپی ارسال می شود. اساسی است تجزیه و تحلیل بافت شناسی. به لطف او، آنها مصمم هستند تغییرات ساختاریدر بافت ها علاوه بر این، می توان یک مطالعه سیتولوژیک انجام داد، که تصویر دقیق تری از وضعیت فعلی را از طریق تجزیه و تحلیل کامل بیوپسی در سطح ساختار سلولی نشان می دهد.

مهم! تغییرات در ساختار سلول ها حاکی از وجود یک فرآیند آسیب شناختی از ماهیت بدخیم است.

بیوپسی سوراخ از غده تیروئید به ما این امکان را می دهد تا ساختار چنین نمونه هایی از ماده زیستی را از ارگان بررسی کنیم:

• خون؛
• کلوئید؛
• اپیتلیوم فولیکول؛
• بافت گره

در یک یادداشت. جمع آوری بافت دقیقاً از ناحیه ای که بیشترین شک را به پزشک می دهد بسیار مهم است. حتی انحرافات جزئی از ناحیه پاتولوژیک می تواند منجر به تحریف نتایج نهایی شود. در این راستا، بیوپسی برای تشکیلات کوچک در موارد استثنایی تجویز می شود.

رمزگشایی نتایج

پزشک می تواند فقط پس از دریافت نتایج بیوپسی غده تیروئید ، تشخیص دقیقی انجام دهد ، که تفسیر آن حاکی از ماهیت تومور است.

خوشبختانه، اکثریت قریب به اتفاق موارد (بیش از 90٪) با ایجاد تومورهای خوش خیم همراه است. در این مورد، درمان بیشتر عمدتا به مشاهده و استفاده از داروها محدود می شود.

نگرانی بسیار بیشتر ناشی از نتایج با ماهیت نامشخص یا مشکوک به انکولوژی (نئوپلازی) است. در این حالت ، توصیه می شود در آزمایشگاه دیگری با نمونه بیوپسی موجود ، معاینه مکرر انجام دهید یا نمونه های جدید بافت را بگیرید.

در یک یادداشت. تشکیلات بدخیمتعیین شده توسط ویژگی های متمایز کنندهدر ساختار بافت های تغییر یافته بنابراین، آدنوم، کارسینوم، سارکوم یا سرطان اپیدرموئید و متاستازها قابل تشخیص است. انکولوژی نیز به انواع پاپیلاری، فولیکولی، مدولاری و آناپلاستیک طبقه بندی می شود.