واکنش Mantoux: موارد منع مصرف و موارد منع مصرف. تست توبرکولین یا تست مانتو: هنجار برای کودکان و اطلاعات مفید برای والدین آیا منع مصرف مانتو در کودکان وجود دارد؟

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

تست مانتو (تست پیرکت، تست توبرکولین) آزمایشی است که وجود عامل ایجاد کننده سل را در بدن تشخیص می دهد.

مکانیسم چیست؟

برای انجام آزمایش، به پوست تزریق کنید توبرکولین – عصاره میکروارگانیسم هایی که باعث سل می شوند. توبرکولین حاوی میکروارگانیسم های زنده نیست، بنابراین عفونت در طول آزمایش غیرممکن است.
در محل تزریق توبرکولین، ویژه سلول های ایمنی – لنفوسیت های T. علاوه بر این، فقط آنهایی که قبلاً با عامل ایجاد کننده سل در تماس بوده اند - باسیل کوخ - جمع می شوند. یعنی اگر فردی مبتلا باشد یا قبلاً به سل مبتلا شده باشد، واکنش شدیدتر، لنفوسیت های بیشتری جذب می شود و التهاب در محل تزریق شدیدتر می شود.
هنگامی که توبرکولین یک آلرژن است، می توانید واکنش ایمنی را با یک آلرژی مقایسه کنید. بنابراین، اگر فردی آلرژی داشته باشد، ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.

انجام تست مانتو

اولین تست مانتو در یک سالگی و سپس در فواصل 12 ماهگی انجام می شود. برای این روش، از یک سرنگ مخصوص با یک سوزن بسیار نازک استفاده می شود. توبرکولین از داخل به مقدار 2 واحد سل که 0.1 میلی لیتر محلول است به پوست وسط ساعد تزریق می شود. این دارو به لایه های بالایی پوست، فقط تا عمق سوراخ سوزن تزریق می شود. بسیار مهم است که دارو وارد پوست شود و نه زیر آن. اگر این روش به درستی انجام شود، تورم مشخصه ای به نام "دکمه" در محل تزریق باقی می ماند.

نباید آن را با مواد ضد عفونی کننده آغشته کرد. این امر به ویژه در مورد شنا در آب های آزاد که احتمال عفونت در زخم وجود دارد صادق است. شما نباید "دکمه" را با گچ چسب بپوشانید. تحت هیچ شرایطی نباید آن را خراشید. فقط پس از خواندن نتایج می توانید محل تزریق محلول را درمان کنید ( در صورت لزوم).

نتایج تست مانتو

نتایج 48 ساعت یا در روز سوم پس از تجویز توبرکولین گرفته می شود. برای این کار فقط از یک خط کش شفاف با تقسیمات میلی متری استفاده می شود. قطر مهر و موم اطراف محل تزریق اندازه گیری می شود. در این مورد، اندازه قرمزی ممکن است بزرگتر باشد، اما به آن توجه نمی شود.

• اندازه مهر و موم 0 - 1 میلی متر است - یک واکنش منفی، بدن به باسیل کوخ آلوده نشده است.
• اندازه 2 تا 4 میلی متر – واکنش مشکوک، فرد در معرض خطر است، احتمال عفونت وجود دارد.
• اندازه توده 5 میلی متر یا بیشتر نشان دهنده احتمال بالای عفونت با سل است.
• اندازه تراکم در کودکان 17 میلی متر، در بزرگسالان 21 میلی متر است، ظاهر زخم یا نکروز نشان دهنده واکنش هایپررژیک است.

اندازه فشردگی شدت بیماری، مدت زمان بیماری یا محل آن را نشان نمی دهد، بلکه فقط نشان دهنده وجود عفونت است.

"نوبت" تست مانتو- این افزایش در اندازه مهر و موم نسبت به نمونه یک سال قبل است. این یک پارامتر مهم است که ممکن است نشان دهنده عفونت در سال گذشته باشد.

عوامل زیر ممکن است بر نتایج آزمایش Mantoux تأثیر بگذارد:

• بیماری های آلرژیک،
• بیماری های مزمن
• بیماری های عفونی اخیر
• سن بیمار
• مرحله چرخه قاعدگی،
• ویژگی های فردی پوست،
• شرایط نامساعد محیطی،
• کیفیت توبرکولین و عملکرد تست

موارد منع مصرف تست مانتو

1. عفونت های حاد، و عفونت های مزمندر مرحله حاد ( این فاصله باید حداقل 4 هفته از لحظه بهبودی بیمار باشد).
2. بیماری های پوستی.
3. صرع.
4. آلرژی.
5. دوره قرنطینه برای بیماری های عفونی و ویروسی.
6. دوره 4 هفته پس از هر واکسیناسیون است.

انجام تست Mantoux در کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود، زیرا به دلیل ایجاد ایمنی، نتیجه به احتمال زیاد غیر قابل اعتماد خواهد بود. قبل از سن 6 ماهگی، به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد کاملا غیرممکن است.

با توجه به منابع مختلف، قابلیت اطمینان نمونه بین 50 تا 80 درصد است.

تست مانتو مثبت

می توانیم در مورد احتمال بالای وجود باسیل کخ در بدن صحبت کنیم اگر تست مثبتمانتو با عوامل زیر ترکیب می شود:

• قطر مهر و موم 5 تا 6 میلی متر بزرگتر از یک سال قبل است
• یک واکنش مثبت برای اولین بار تشخیص داده شد که قبل از آن نتایج منفی یا مشکوک وجود داشت
• تراکم با قطر 10 میلی متر به بالا چندین سال متوالی مشاهده شده است
• چرک، زخم پاپول
• 4 - 5 سال پس از واکسیناسیون اندازه مهر 12 میلی متر به بالا می باشد
• بیمار از نزدیک با بیمار مبتلا به سل ارتباط برقرار می کند، در منطقه ای زندگی می کند که برای این بیماری نامطلوب است و بد غذا می خورد.

در صورت مثبت بودن واکنش مانتو، باید با یک متخصص phthisiatric مراجعه کنید. اقدامات تشخیصی اضافی تجویز خواهد شد:

• اشعه ایکس
• آزمایش خلط، آزمایش خون، آزمایش ادرار
• معاینه والدین

اگر هیچ یک از معاینات وجود باسیل کوخ را تایید نکرد، به احتمال زیاد کودک به توبرکولین آلرژی دارد. گاهی اوقات دلیل یک نتیجه مثبت هرگز مشخص نمی شود. در این صورت شش ماه بعد تست مانتو دیگری انجام می شود.

عوارض بعد از تست مانتو

اگر آماده سازی نمونه تحت شرایط مناسب نگهداری و حمل شده باشد، تنها عارضه پس از آزمایش که به طور رسمی توسط پزشکان به رسمیت شناخته شده است، ممکن است آلرژی به هر یک از اجزای توبرکولین، اغلب یک تثبیت کننده باشد. فنل ها یا پلی سوربات ها که داروهای سیتوتوکسیک هستند به عنوان تثبیت کننده استفاده می شوند.
شواهدی وجود دارد که پس از آزمایش می تواند توسعه یابد پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک. تعداد این بیماران بسیار کم است - بیش از پنج سال مشاهده، فدراسیون روسیهپس از تست Mantoux در 10 کودک ایجاد شد، اما چنین احتمالی را نمی توان رد کرد.

تست مانتو در بزرگسالان

برای بزرگسالان، تست مانتو در صورت وجود علائم یا مشکوک به سل یا پس از درمان برای نظارت بر اثربخشی آن تجویز می شود.

تست مانتو: مزایا و معایب

در هر نمونه:
1. فدراسیون روسیه و همه کشورهای فضای پس از شوروی از نظر تعداد افراد مبتلا به سل، مناطق نامطلوبی هستند.
2. این آزمایش یکی از روش های اصلی برای تشخیص باسیل کخ در بدن است و همچنین به پزشکان اجازه می دهد تا واکنش را کنترل کنند. سیستم ایمنیکودک برای واکسیناسیون علیه سل و برای معرفی باسیل از محیط خارجی، زیرا دیر یا زود هر موجودی با این میله روبرو می شود.
3. با استفاده از این آزمایش می توانید کودکانی را که نیاز به واکسیناسیون مکرر در برابر سل دارند شناسایی کنید. این روش در سنین 6-7 و 14-15 سال انجام می شود.

در مقابل نمونه:
1. دانشمندان مکانیسم اثر توبرکولین بر ایمنی را به طور کامل مطالعه نکرده اند.
2. ترکیب توبرکولین تجویز شده در آزمایش Mantoux حاوی مواد نگهدارنده و تثبیت کننده هایی است که در مقادیر معینی برای بدن سمی هستند.
3. قابلیت اطمینان نتیجه تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله سبک زندگی و رژیم غذایی است. بنابراین، قابلیت اطمینان آن در برخی موارد حتی به 50٪ هم نمی رسد.
4. در یک سوم افراد مبتلا به سل، آزمایش نتایج منفی می دهد.
5. نتیجه، از جمله موارد دیگر، به دقت آزمایش بستگی دارد. اندازه گیری نادرست و ابزار نامناسب، هدف این روش را از بین می برد. و نگهداری نادرست توبرکولین حتی می تواند خطرناک باشد.
6. در برخی موارد، پس از تست مانتو، عواقب شدید و حتی ایجاد می شود مرگ (در بهار سال 2006، بیش از صد کودک در اوکراین مجروح شدند).

امتناع از نمونه مانتو

طبق قوانین فدراسیون روسیه، والدین کودک ممکن است از انجام تست Mantoux خودداری کنند. در عین حال، هیچ کس حق ندارد افراد را مجبور به انجام معاینات اضافی، به عنوان مثال، فلوروگرافی، یا مشورت با یک متخصص phthisiatrician یا در یک کلینیک سل کند.

حق امتناع از نمونه در "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان" مورخ 22 اوت 1993 در ماده 33 آمده است. و همچنین در قانون فدرالشماره 77 "در مورد جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه"، ماده 7.

باید در نظر گرفت که دفترچه راهنما مهد کودکحق دارد از پذیرش کودکی که نگذشته است امتناع کند

با تشکر از تست Mantouxپزشکان در حال نظارت بر نحوه ایجاد ایمنی در برابر سل هستند واکسیناسیون BCGآیا کودک قادر به مقاومت در برابر یک بیماری خطرناک و گسترده است.

اما همچنین موارد منع مصرف نیز وجود دارد. صبور باید دانستدر مورد موارد منع مصرف اصلی، به طوری که علائم خطرناک برای سلامتی را از دست ندهید و نتایج آزمایش را تحریف کنید.

آیا برای سلامتی مضر است؟

بسیاری از ما با این سوال مواجه شده ایم که چرا از مانتو استفاده می کنیم و آیا برای سلامتی کودک مضر است یا خیر. تست مانتو ایمن برای سلامتیاگر به درستی انجام شود قبل از عملدرمانگر بیمار را معاینه می کند، به استثنای تمام موارد منع مصرف: درجه حرارت بالا، بیماری های پوستی، نقص ایمنی، واکنش های آلرژیک احتمالی.

مانتو - رویه اجباری برای کودکان از یک سال تا 15 سال. با کمک آن، پزشکان نحوه ایجاد ایمنی در برابر سل پس از واکسیناسیون BCG و اینکه آیا کودک قادر به مقاومت در برابر یک بیماری خطرناک و گسترده است، نظارت می کنند. همچنین برای تشخیص سل- در کودکان و بزرگسالان.

حداقل مقدار توبرکولین - قطعات باکتری سل که تحت حرارت قرار گرفته و کاملاً خنثی شده اند - به زیر پوست ساعد تزریق می شود. در 72 ساعتبر پذیرش مجددپزشک واکنش را ارزیابی کرده و نتیجه گیری خواهد کرد. مانتو را رد کنیدواکسینه شدن بیهوده. BCG یک واکسیناسیون است، مانتو فقط یک وسیله کنترل است.

واکنش معمولی مانتو موارد منع مصرف در کودکان

نظری وجود دارد که یک پزشک فقط یک واکنش منفی به آزمایش Mantoux را طبیعی تشخیص می دهد ( غیبت کاملعلائم تزریق روی پوست ساعد). هر واکنش مثبتی باعث نگرانی می شود. برخی از والدین سعی می کنند با وادار کردن کودک به مصرف دارو، به یک واکنش منفی دست یابند یا "دکمه" را کاهش دهند.

اولین تست مانتودر سن یک سالگی انجام می شود. در این زمان، یک اسکار پس از واکسیناسیون BCG تشکیل شده است. "هنجار" هنگام ارزیابی واکنش Mantoux به اندازه آن بستگی دارد.

پزشک فقط اندازه توده (پاپول) را ارزیابی می کند. برای کودک یک سالهپاپول طبیعی از 5 میلی متر تا سانتی متر.

اگر جای زخم ایجاد نشده باشد و واکنش به مانتو منفی است- بچه دارد بدون مصونیتدر برابر سل؛ این امکان وجود دارد که از والدین خواسته شود دوباره واکسن بزنند.

با یک زخم کوچک ( حدود 2 میلی متر) مصونیت معمولاً فقط دوام می آورد تا سه سال، قبل از واکسیناسیون مجدد در 7 سالگیدر صورت رسیدن اسکار، مصونیت باقی خواهد ماند 8 میلی متر. واکنش طبیعی مانتو برای چنین اسکاری است حدود یک سانتی متر;به مدت دو سالهنگامی که سیستم ایمنی به حداکثر می رسد، پاپول حتی بزرگتر می شود - تا 15 میلی متر. عفونت سل مشکوک است اگر پاپول بیش از 16 میلی متر است،هایپرارژیک خواهد بود، یعنی به شدت و روشن بیان می شود.

واکنش مثبت یا مشکوکاکثر کودکان واکسینه شده مانتا را تقریبا تا مدرسه حفظ می کنند. در سن شش سالگی، هم واکنش منفی و هم یک واکنش ضعیف مثبت (با اسکار بزرگ BCG) را می توان خوب در نظر گرفت. هر دو شاخص طبیعی هستند. ایمنی به تدریج از بین می رود و اندازه "دکمه" نیز به تدریج کاهش می یابد. با یک پاپول اسکار بزرگ 1 سانتی مترحتی می توان آن را عادی دانست در 5 سالگی. همچنین، چنین واکنشی ممکن است نشان دهنده وجود موارد منع مصرف در این روش باشد. برای جلوگیری از واکنش کاذب، باید قبل از عمل با پزشک خود مشورت کنید. همچنین لازم است با موارد منع مصرف تست Mantoux در کودکان آشنا شوید.

مهم. یک تیز ( از 6 میلی متر) افزایش اندازه پاپول در طول یک سال. اگر رقم سال گذشته منفی بود، سپس حتی 6-7 میلی مترتورم روی ساعد دلیل کافی برای پزشک برای ارجاع بیمار به کلینیک سل خواهد بود. تست های اضافی.

این نتیجه "چرخش" نامیده می شود و هرگز مورد توجه قرار نمی گیرد: شاید،در طول یک سال عفونت رخ داده است.

برای نوجوانان و بزرگسالان، الزامات استاندارد برای تست Mantoux سخت تر. اگر پزشک تصمیم بگیرد که آزمایش مانتو را بر روی یک بیمار بالغ که پس از تماس با ناقل عفونت به مرکز پزشکی مراجعه می کند انجام دهد. فرم بازبیماری سل)، واکنش منفی فقط حساب خواهد شد عدم وجود پاپول. حتی یک پاپول به اندازه 4 میلی مترنیاز به توجه و تحقیقات بیشتری دارد.

بعد از واکسیناسیون چه کارهایی نباید انجام داد؟

چگونه قبل از گرفتن نتیجه تست مانتو مرتکب یا اشتباه نشویم تا واکنش نشان دهد قابل اعتمادترین بود. برای مراقبت از محل تزریق باید چند شرط ساده را رعایت کنید:

• محل تزریق را خراش ندهید. پاپول ممکن است خارش داشته باشد، این یک واکنش طبیعی مانتو است، این واکنش بدن به یک محرک است. اگر آن را شانه کنید، می تواند رشد کند، که نتیجه اشتباهی به همراه خواهد داشت.
• مهر و موم کردنیا درغیر این صورت دسترسی هوا به محل تزریق را محدود کنید. تأثیر آن مانند هنگام بازدید از اتاق بخار خواهد بود - رشد جزئی پاپول ممکن است.
• محل تزریق را لکه دار نکنیدکرم ها، سبزی ها و سایر موادی که ممکن است باعث تحریک شوند.
• شما نباید غذاهایی بخورید که می توانند باعث آلرژی شوند. مانند هر آزمایش دیگری، واکنش های آلرژیک ممکن است بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارد. همین امر در مورد برخی از داروهایی که می توانند اثر مشابهی داشته باشند نیز صدق می کند.

چه زمانی تست مانتو نباید انجام شود؟

راه حلدر مورد امکان انجام این روش توسط دکتر پذیرفته شده است. بیمار باید بداند موارد منع اصلیتا علائمی را که برای سلامتی خطرناک است و نتایج آزمایش را مخدوش می کند از دست ندهید.

1. تست مانتو انجام نمی شودبرای هر بیماری که در آن وجود دارد مرحله حاد، با تشدید بیماری های مزمن، با درجه حرارت بالا.
2. سرفه و آبریزش بینی دلایل کافی برای ترک پزشکی هستند.
3. ناراحتی معده، مسمومیت- آزمایش تا عادی شدن کامل وضعیت به تعویق افتاد.
4. که در لیست بیماری ها، که در آن مانتو در طول زندگی انجام نمی شود، شامل صرع و غیره است بیماری های جدیمشخصات عصبی ترک پزشکی برای آسم نیز امکان پذیر است (به ویژه با یک جزء آلرژیک).
5. تست مانتو انجام نشده استاگر بیمار بیماری های پوستی داشته باشد.

عکس 1.واکنش مثبت کاذب مانتو ممکن است. چه زمانی به کودک نباید مانتو داد؟ یکی از دلایل رایج، این زمانی است که کودک بیمار یا دوره پس از بیمارستان است.

با دقت. پس از هر یک از واکسیناسیون، آزمایش در عرض یک ماه Mantoux نصب نیست- بدن برای بازگرداندن ایمنی به زمان نیاز دارد.

در صورت استفاده واکسن "زنده"(به عنوان مثال، در برابر سرخک و سرخجه)، دوره ترک پزشکی از شش هفته تا دو ماه متغیر است. بعد از قرنطینهدر هر موسسه مراقبت از کودک مرتبط با بیماری عفونی، حداقل یک ماه نیز باید بگذرد.

همچنین ممکن است که شما علاقه مند باشید به:

واکسیناسیون مانتو، موارد منع مصرف برای کودکان مبتلا به آلرژی

اعتیادصبور به آلرژیممکن است با ایجاد تست مانتو مثبت کاذب بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. بعد از واکسیناسیون چه کارهایی نباید انجام داد؟ برای آلرژی های غذایی، همه آلرژن ها از رژیم غذایی حذف می شوند. در طول هفتهقبل از عمل و سه روز بعدنمونه ها (قبل از معاینه توسط پزشک). همین احتیاط ها در مورد داروهایی که باعث واکنش های آلرژیک می شوند نیز رعایت می شود.

توجه. تشدید اخیر آلرژی - منع مصرف مطلقبرای آزمایش.

قبل از اولین آزمایشدر کودکان، که سالانه انجام می شود، رژیم غذایی تغییر نمی کند، محصولات جدید معرفی نمی شوند. قبل از بعدیآزمایشات رژیم غذایی را توصیه می کنند محصولات طبیعیمرکبات و همچنین انواع توت های قرمز، شیرینی های حاوی شکلات و نوشیدنی های گازدار مستثنی هستند.

سوالارزش مصرف داره؟ آنتی هیستامین هاقبل از انجام آزمایش برای کودکان مستعد آلرژی، هنوز بحث برانگیز است و توسط پزشک تصمیم گیری می شود. هنگام بررسی سل، مصرف داروها امکان پذیر است. داروهای ضد حساسیت نشانگر "آلرژی پس از واکسیناسیون" را به سمت کاهش تغییر می دهند.

یکی از دلایل امتناعوالدین از بررسی واکنش Mantoux - آلرژی برای توبرکولینبه ویژه روی فنل که بخشی از دارو است. فنل سمی است و با وجود مقدار اندک ماده در هر تزریق، واکنش آلرژیک ممکن است. کلرید سدیم، نمک های محلول فسفات و تثبیت کننده نیز به طور بالقوه خطرناک هستند.

واکنش های نامطلوب- نه تنها تب، حالت تهوع، ضعف و بثورات، بلکه التهاب گره های لنفاویو عروق. پزشک هر یک از علائم را به طور جداگانه تجزیه و تحلیل می کند. ممکن است بیماری مرتبط نباشدبا آزمایش مانتو، اما مشاوره با پزشک ضروری است.

روش های جایگزین برای آزمایش سل

Diaskintest در مقایسه با Mantoux دقیق تر. این آزمایش حاوی فنل نیست.

این تست مستثنی می کنداکثریت واکنش های مثبت کاذب، اما می تواند بدهد منفی های کاذب، اگر عفونت اخیرا (در عرض یک ماه) رخ داده باشد.

نتیجه آزمایش به تکنیک تست بستگی دارد موسسات پزشکی، و هزینه Diaskintest به طور قابل توجهی بالاتر از Mantoux است.

اگر واکنش مانتو بحث برانگیز است، استفاده از آن موجه است: آزمایش فقط به باسیل سل واکنش نشان می دهد و انواع دیگر مایکوباکتری ها را بدون مراقبت می گذارد. با کمک او عفونت منتفی استدر کودکانی که واکنش آنها پس از مانتو پس از واکسیناسیون اخیر بسیار خشن است.
در نتیجه دو آزمایش (Mantoux + Diaskintest) پزشک و والدین هیچ شکی در صحت تشخیص نخواهند داشت.

تست کوانتیفرونحتی بیشتر هزینه خواهد داشت. این بر اساس اصل جستجوی خون بیمار برای یک ماده خاص - یک اینترفرون خاص است. این ماده فقط در افراد مبتلا به سل یافت می شود. دقت تحقیق بالاتر استاز Mantoux و Diaskintest، عوامل خارجینتیجه تحت تأثیر قرار نمی گیرد، نتایج مثبت کاذب به حداقل می رسد. جنبه منفی این استکه نتایج در موارد عفونت و بیماری تقریباً یکسان است.

ارجاع. بیشتر موارد منع مصرف مشخصه مانتو هستند در طول دیاسکینت حفظ می شود: در دما انجام نمی شود بیماری های حاد، پس از واکسیناسیون (در عرض یک ماه) و واکنش های آلرژیک. انجام دادن تست کوانتیفرونموارد منع مصرف و واکنش های نامطلوب ندارد، بلافاصله پس از واکسیناسیون و حتی در هنگام بیماری قابل انجام است.

هنگام ورود به مهد کودک یا مدرسه، تست های جدید جایگزین نخواهد شدبرای یک کودک تست مانتو. ابتدا Mantoux را در نتیجه مثبتمتخصص phthisiatrician تصمیم می گیرد که آزمایش دیاسکین را انجام دهد. در صورت لزوم، مطالعات با آزمایش کوانتیفرون تکمیل می شود. اگر از نمونه ای برای مهدکودک و مدرسه امتناع کنید، نتیجه آزمایش اشعه ایکس مورد نیاز است.

ویدیوی مفید

اگر موارد منع مصرف واکسیناسیون Mantoux وجود داشته باشد، آزمایش Quantiferon مناسب است.

عفونت با سل را از بین ببرید - سالم، آرام و شاد باشید

روش آزمایش سل همیشه با اضطراب و استرس همراه است که می تواند قرائت را مخدوش کند. یک روش تشخیصی ایده آل هنوز ابداع نشده است و درمان و تشخیص هر دو باید جامع باشد. که در نهادهای دولتی، در کلینیک ها و مراکز بهداشتی محلی تست مانتوسال هاست که به عنوان ارزان ترین، موثرترین و گسترده ترین روش تشخیصی مورد استفاده قرار گرفته است. در خصوصی مدرن مرکز پزشکیمی توان آن را به موقع با سایر روش های تحقیق تکمیل کرد.

به این مقاله امتیاز دهید:

امتیاز متوسط: 5 از 5
رتبه بندی شده توسط: 1 خواننده.

موارد منع مصرف تست مانتو چیست؟ لازم است به وضوح درک کنیم که تست Mantoux یک واکسیناسیون نیست، اما تست ایمونولوژی. بر اساس واکنش بدن کودک به قرار دادن آن، حساسیت کودک به سل تجزیه و تحلیل می شود. و اگر توده ای در محل تزریق دیدید نگران نباشید. کودکانی که با BCG واکسینه شده اند چنین واکنشی نسبت به آزمایش دارند. اندازه مهر و سن کودک در اینجا نقش دارد.

تست Mantoux بر روی کودکانی که با BCG واکسینه شده اند، سالانه بدون توجه به نتایج قبلی انجام می شود. کودکان واکسینه نشده آن را دو بار در سال دریافت می کنند. چون جزو گروه خطر هستند. اولین آزمایش فقط پس از یک سال زندگی انجام می شود.

این دارو به نام جزء اصلی ماده وارد شده به بدن، آزمایش توبرکولین نیز نامیده می شود. مایکوباکتریوم تخریب شده در محلول سدیم کلرید با نگهدارنده و تثبیت کننده به زیر پوست تزریق می شود. این دارو در آزمایشگاه ها خالص می شود، جایی که تحت پردازش ویژه قرار می گیرد.

بنابراین، کاملاً ایمن در نظر گرفته می شود:

• غیر سمی؛
• غیر عفونی.

اما به شدت آلرژی زا است. به کودکانی که به داروها یا حتی غذا حساسیت دارند نباید آن را داده شود. این دارو علاوه بر مؤلفه اصلی که توبرکولین است، شامل موارد دیگری نیز می شود مواد شیمیایی. به عنوان مثال، فنل به عنوان یک نگهدارنده استفاده می شود. همه به خوبی می دانند که فنل چه خواص سمی برای انسان دارد، اما ذخیره دارو بدون مواد نگهدارنده غیرممکن است.

تست مانتو به همه کودکانی که با واکسن BCG واکسینه شده اند و آنهایی که واکسینه نشده اند داده می شود. تزریق با یک سرنگ مخصوص به لایه پوست انجام می شود.

پس از تزریق، سعی کنید به ترتیب زیر از محل تزریق مراقبت نکنید:

1. با مواد ضدعفونی کننده نپوشانید.
2. با نوار چسب نپوشانید.

مهمترین چیزی که باید از آن اجتناب کنید خاراندن محل تزریق است. این ممکن است باعث افزایش اندازه پاپول شود که نتایج آزمایش را مخدوش می کند.

یک تصور غلط رایج وجود دارد که محل تزریق نباید شسته شود. البته، نباید آن را دیوانه وار با دستمال شستشو دهید. اما آبی که در محل تزریق داخل پوست به پوست می رسد چگونه می تواند تداخل داشته باشد؟ بعد از تزریقات عضلانیهیچ کس شما را از حمام کردن منع نمی کند.

چه زمانی نباید آزمایشات انجام شود؟

همه فرزندان ما، به استثنای موارد نادر، با BCG علیه سل واکسینه شده اند. این فرمان وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در سال 1962 هنوز به قوت خود باقی است. تمام نوزادان بدون آسیب شناسی در حالی که هنوز در بیمارستان زایمان هستند با BCG به بدن تزریق می شوند. برای دیگران - پس از از بین بردن موارد منع مصرف. این واکسن علیه سل حاوی مایکوباکتریوم های زنده اما ضعیف شده است. باعث ایجاد ایمنی در برابر سل می شود.

واکنش مانتو نوعی حساسیت به توبرکولین تزریقی است. اگر بدن قبلاً با مایکوباکتریوم روبرو شده باشد، لکوسیت های خون سعی می کنند توبرکولین را خنثی کرده و به محل تزریق حمله کنند. خود نتیجه ممکن است تحت تأثیر واکنش های آلرژیک کودک باشد.

موارد منع مصرف پذیرفته شده ای برای تست Mantoux وجود دارد:

1. بیماری های پوستی. آنها می توانند اندازه پاپول را تحریف کنند و نتیجه را نادرست کنند.
2. آلرژی به دارو یا غذا. خود دارو یک آلرژن است. بنابراین یک هفته قبل از انجام آزمایش لازم است داروهای ضد حساسیت به نوزاد داده شود. آنها بر اندازه نفوذ تأثیر نمی گذارند.
3. بیماری های عفونی. تنها یک ماه پس از بیماری می توان نتایج آزمایش واقعی را به دست آورد.
4. آسم برونش. این بیماری اغلب با علت عفونی - آلرژیک است. باعث حمله خفگی می شود. در حین تشدید بیماری نمی توان آن را انجام داد.

هنگامی که عوامل منع مصرف متغیر حذف شدند، تست مانتو انجام می شود. این آزمایش اصلی در نظر گرفته می شود که می تواند کودکان مبتلا به سل یا مبتلا را شناسایی کند. تست Mantoux در کودکان به شما امکان می دهد گروه هایی را برای واکسیناسیون مجدد انتخاب کنید که طبق تقویم مورد تایید WHO انجام می شود.

برای بعضی از بچه ها ترکیب شیمیاییدارو حساسیت زا است عدم تحمل فردی رخ می دهد. به چنین کودکانی تست مانتو داده نمی شود. برای اطمینان از اینکه کودک بدون معاینه نمی رود، روش های دیگری برای آزمایش سل وجود دارد.

چه زمانی نمونه ها ممنوع است؟

بسیاری از کارشناسان معتقدند که هیچ منع مصرف مطلقی برای مانتو وجود ندارد.

پس از ناپدید شدن عواملی که می توانند نتیجه واکنش را تحریف کنند، می توان آن را انجام داد:

1. منع مصرف مانتو برای همه دسته های کودکان وجود دارد - در روز واکسیناسیون انجام نمی شود. از آنجایی که تأثیر واکسیناسیون بر بدن و ایجاد ایمنی بر نتیجه آزمایش تأثیر می گذارد. آزمایش سل زودتر از یک ماه پس از واکسیناسیون انجام نمی شود.
2. موارد منع مصرف Mantoux برای واکسیناسیون با واکسن های زنده سخت تر است. در مهدکودک ها، کودکان اغلب در برابر سرخک، اوریون و سرخجه واکسینه می شوند. فاصله آزمون باید حداقل یک ماه و نیم باشد. در غیر این صورت، نتایج آن نادرست خواهد بود.
3. علیرغم اینکه توبرکولین حاوی مایکوباکتری زنده نیست، تست مانتو در طول دوره قرنطینه به کودکان داده نمی شود. تزریق توبرکولین پس از لغو قرنطینه یک ماه به تعویق می افتد.

مانتو برای نصب در مدارس به خصوص مدارس روستایی بسیار راحت است. کادر پزشکی از راه رسیدند، تک تک بچه ها را به اتاق پزشکی فراخواندند و به آنها آمپول زدند. تنها چیزی که باقی می ماند بازدید مجدد از مدرسه و گرفتن نتیجه عکس العمل است. کار انجام شده، گزارش آماده است. هیچ کس به فکر سلامتی کودکان نیست. اگر به گلو نگاه کنند، خوب است. نکته اصلی این است که به موقع گزارش دهید. چنین حمله ای از قبل اعلام نمی شود و اجازه والدین درخواست نمی شود.

توبرکولین برای مدت طولانی در تشخیص استفاده شده است. اما مکانیسم تعامل بین دارو و سیستم ایمنی بدن هنوز به طور قابل اعتمادی روشن نشده است. تست مانتو باعث ایجاد ایمنی نمی شود، اما زمانی که به طور مکرر انجام شود، رشد پاپول مشاهده می شود.

متخصصان اطفال عوارض جانبی ناشی از تزریق توبرکولین را به هر چیزی نسبت می دهند و آنها را تشخیص نمی دهند، اما اغلب وجود دارند:

• سردرد، سرگیجه؛
• افزایش دمای 40 درجه؛
• استفراغ، ناراحتی دستگاه گوارش؛
• بثورات پوستی؛
• خارش غیر قابل تحمل در ناحیه تزریق

الزامات برای کیفیت نمونه و پرسنل پزشکی

شرایط دمایی در محدوده 2 تا 8 درجه سانتیگراد در طول حمل و نقل و نگهداری توبرکولین باید رعایت شود. انجماد و گرم شدن بیش از حد دارو مجاز نیست. و همچنین قبل از انجام آزمایش، بررسی تاریخ انقضای دارو ضروری است. تزریق با داروی تاریخ مصرف گذشته ممنوع است. سرنگ‌ها فقط باید مجهز به سوزن مخصوص تزریق زیرپوستی باشند.

پرستاری که این روش را انجام می دهد باید در تکنیک انجام تزریق داخل جلدی مسلط باشد. عدم رعایت تکنیک انجام تست مانتو، با استفاده از ابزار بی کیفیت یا داروی تاریخ مصرف گذشته، کل کلاس ها را به بیمارستان ها می فرستد.

چنین تخلفات آشکار توسط کادر پزشکی باید یک تخلف تلقی شود.

متاسفانه نتیجه Mantoux دقیق نیست. اگر یک کودک واکنش مثبت داشته باشد، در این صورت می‌توان در مورد عفونت فقط در کودکی صحبت کرد که با واکسن BCG واکسینه نشده است، و حتی در آن صورت ممکن است واکنش مثبت کاذب باشد. برای کودکانی که BCG دریافت می کنند، نتیجه مثبت خواهد بود. در اینجا شما به مدارک پزشک نیاز دارید تا واکنش به BCG را از واکنش به مایکوباکتریوم تشخیص دهد.

والدین باید از روز آزمایش مطلع شوند و عواقب احتمالی. آنها مثل هیچ کس دیگری از وضعیت فرزندشان و واکنش او به چنین آزمایشاتی اطلاع دارند. علاوه بر این، آنها اغلب از حق قانونی نوشتن یک امتناع کتبی محروم می شوند.

به مهم اقدامات پیشگیرانهکه وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را در بدن نشان می دهد، تست مانتو است. بیوتست توبرکولین به چرخه اجباری واکسیناسیون هایی اشاره دارد که از سال اول زندگی به نوزادان داده می شود. تزریق به صورت زیر جلدی انجام می شود و نتایج آن وجود بیماری را نشان می دهد.

بسیاری از والدین آزمایش توبرکولین را با واکسیناسیون ضد سل اشتباه می گیرند - BCG و BCG M. تزریق شامل ماده "توبرکولین" است که یک آلرژن است نه آنتی ژن. علاوه بر موارد مصرف، Mantoux یک منع مصرف نیز دارد. این ممنوعیت ها بر اساس موقعیت هایی است که در آن تزریق توبرکولین می تواند منجر به بسیاری از عوارض جدی شود.

دلایل لغو مطالعه

علیرغم محبوبیت و میزان موفقیت بالای آزمایش توبرکولین، انتقادات زیادی توسط ضد واکسن ها مطرح می شود. مشکل در تعیین نتیجه نهایی، یک عدد اثرات جانبیو واکنش های آلرژیک خود به خود - این استدلال ها به عنوان دلایلی برای امتناع از واکسیناسیون سالانه ارائه شده است.

هیچ گزینه جایگزین ایده آلی وجود ندارد که تحت برنامه مراقبت های بهداشتی رایگان دولتی در دسترس باشد. واکسیناسیون با در نظر گرفتن تمام اقدامات احتیاطی و محدودیت های احتمالی همچنان در مقیاس گسترده انجام می شود.

آزمایش Mantoux برای انجام آن نیاز به اجازه والدین دارد، تمام موارد منع مصرف آن مورد مطالعه قرار می گیرد. چنین اقداماتی می تواند احتمال عوارض پس از دستکاری را کاهش دهد.

قبل از امضای امتناع قطعی از این روش، والدین باید در مورد تمام پیچیدگی های آزمایش توبرکولین اطلاعات کسب کنند. امتناع بدون فکر مانتو در کودکان در هر سنی می تواند منجر به تشخیص دیرهنگام سل پیشرونده شود.

ممنوعیت های اصلی به دو زیر گروه اصلی تقسیم می شوند:

1. اولیه یا موارد منع مصرف مطلق- تعدادی از دلایلی که واکسیناسیون غیرقابل قبول تلقی می شود. اگر متخصص به این ویژگی ها توجه نکند، چنین رفتاری تخلف جدی محسوب می شود. اگر تفاوت های ظریف هشدار دهنده آشکار را نادیده بگیرید، می توانید مشکلات سلامتی جدی ایجاد کنید. قبل از هر قرار ملاقات، پزشک به دقت معاینه می کند کارت سرپاییکودک - به منظور شناسایی عوارض جانبی احتمالی.
2. موارد منع مصرف ثانویه یا موقت - در صورت وجود چنین الزامات محدود کننده، این روش برای مدت زمان معینی به تعویق می افتد که توسط الزامات انجام دستکاری پیش بینی شده است. اساس تغییر برنامه واکسیناسیون عفونی اخیر یا بیماری های ویروسیدر دسترس بیماری های مزمنو ویژگیهای فردی، به شکل آلرژی فصلی. در تردیدهای موجودممکن است کودک اضافی تجویز شود مطالعات تشخیصیبه منظور تعیین عوامل موجود منع مصرف برای این روش.

ممنوعیت های موقت برای آزمایش

اگر موارد منع مصرف خاصی وجود داشته باشد که از واکسیناسیون جلوگیری می کند و می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب شود، آزمایش مانتو انجام نمی شود. ممنوعیت های موقت آزمایش را تا زمانی که وضعیت بدن تثبیت شود به تعویق می اندازد. موارد منع اصلی واکسیناسیون در زیر ارائه شده است.

سرفه

رفلکس به خودی خود ایجاد نمی شود؛ منابع زیادی برای تشکیل آن وجود دارد. این بیماری توسط انواع بیماری های تنفسی تحریک می شود - برونشیت، نای، ARVI، پنومونی، عفونت های حاد تنفسی، آسم برونشو غیره در لحظه مبارزه بدن با نافذ میکرو فلور بیماری زاحداکثر فعال شدن سیستم خود ایمنی وجود دارد که مطمئناً بر نتیجه آزمایش تأثیر می گذارد.

یک استثناء از این قاعده رفلکس سرفه است که شک متخصصین را نسبت به ورود باسیل کخ به بدن کودک ایجاد می کند. در این مورد، این تکنیک بدون توجه به موارد منع مصرف آشکار انجام می شود - به منظور جلوگیری به موقع از انتقال بیماری به مرحله بعدی توسعه.

رینیت

در نتیجه آبریزش بینی ایجاد می شود عفونت های ویروسی، سینوزیت و غیره مبارزه سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس ها و باکتری ها را می توان به صورت منعکس کرد. نتایج مثبت کاذبهنگام انجام بازرسی پس از بهبودی کامل، باید حداقل سه هفته قبل از واکسیناسیون صبر کنید.

انواع بیماری های عفونی و تنفسی

داروهای ضد ویروسی برای سرکوب فعالیت عوامل باکتریایی استفاده می شود. داروها، که حاصل آن تولید است سیستم های داخلیاینترفرون خود

توبرکولین بر اساس همان اصول است که می تواند به طور قابل توجهی نتایج آزمایش را مخدوش کند. کارشناسان می گویند فاصله زمانی لازم برای انجام آزمایش باید بیش از یک ماه پس از آن باشد بهبودی کامل.

مشکلات گوارشی

نتایج نادرست ممکن است ناشی از عفونت روده. لازم است یک دوره درمان را طی کنید، پس از اتمام درمان زودتر از یک هفته، مانتوکس مجاز است.

بیماری های مزمن

حداکثر عملکرد سیستم خودایمنی با هدف سرکوب فرآیندهای التهابی است و با تولید اینترفرون همراه است. یک منع مصرف احتمال بالای نتایج آزمایش نادرست است. پس از ورود بیماری به مرحله بهبودی، باید حداقل یک ماه و نیم قبل از انجام آزمایش توبرکولین صبر کنید.

تب

تا زمانی که دلایلی که باعث ایجاد تغییرات شده اند شناسایی نشده اند، آزمایش به شدت ممنوع است. تغییر در شرایط دمایینتیجه فرآیندهای التهابی در بدن است. منابع مشکل می تواند: فرم های تیزبیماری ها و همچنین انتقال بیماری های مزمن به مرحله حاد.

آلرژی

واکسیناسیون در مرحله حاد بیماری انجام شد، دکمه نشانگرهای مثبت یا بیش از حد وجود سل را نشان داد. چنین داده هایی باعث نگرانی متخصص اطفال می شود و کودک برای مشاوره به متخصص phthisiatrician ارجاع داده می شود. اگر علائم واضح آلرژی وجود داشته باشد، این روش برای یک مورد به تعویق می افتد ماه تقویم.

بیماری های پوستی

در زمان تشدید بیماری های مزمن، درم به تأثیرات خارجی بیش از حد حساس می شود که منجر به تغییر در اندازه پاپول ها می شود. این مطالعه زودتر از یک ماه تقویمی، پس از حذف منبع مشکل یا پس از انتقال برنامه ریزی شده است. فرآیند پاتولوژیک V فرم مزمن، در مرحله بهبودی است.

واکسیناسیون

پس از واکسیناسیون های معمول در برابر هر بیماری، تست Mantoux به شدت ممنوع است. بار اضافی بر روی بخش ایمنی، مشکوک به ناسازگاری داروهامی تواند منجر به عوارض جدی شود. فاصله بین واکسیناسیون یک تا دو ماه باید رعایت شود.

قرنطینه

تعطیلی موقت موسسات پیش دبستانی و مدرسه زمانی رخ می دهد که 15 درصد دانش آموزان تحت تأثیر قرار گیرند. فرض می شود دوره نفهتگیمبنایی برای منع مصرف این روش است. آزمایش پس از لغو دوره قرنطینه انجام می شود.

دستکاری های انجام شده با موارد منع مصرف موجود، ایده واقعی از وضعیت بدن کودک به دست نمی دهد. در طول این دوره، تعیین اینکه آیا عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس وجود دارد یا اینکه واکنش منفی پاسخ به مقادیر بیش از حد اینترفرون است، غیرممکن است.

ممنوعیت هایی که بر اساس آنها تحقیق انجام نمی شود

چه زمانی نمی توان به کودکان مانتو داد؟ کارشناسان گروهی از کودکان را با موارد منع مصرف مادام العمر شناسایی می کنند واکنش های توبرکولین. متخصص اطفال محلی تمام داده ها را در کارت سرپایی کودک وارد می کند تا به بقیه کارکنان اطلاع دهد و نسخه های اشتباه تصادفی را حذف کند.

موارد منع مصرف ثابتی برای آزمایش Mantoux برای کودکانی وجود دارد که داده های آنامنسی شامل موارد زیر است:

• آسیب شناسی با منشاء عصبی، از جمله صرع؛
• تمایل به مکرر عکس العمل های آلرژیتیک، شامل تظاهرات منفیبرای توبرکولین؛
• واکنش های پیچیده جدی پس از واکسیناسیون اولیه BCG.

یک آزمایش توبرکولین مثبت می تواند با موارد منع موقت مانتو شکل بگیرد، بدون اینکه آسیب خاصی به سلامتی وارد کند، و ممنوعیت های مطلق می تواند تهدیدی جدی برای بدن باشد. والدین و پزشکان اطفال باید این را مدام به خاطر بسپارند.

روش های دیگری برای آزمایش سل وجود دارد که جایگزین هستند. آنها نشانه ها و موارد منع مصرف خود را برای قرار ملاقات دارند که قبل از موافقت با انجام دستکاری به والدین اعلام می شود.

عوارض جانبی توبرکولین در دوران ممنوعیت ها

موارد منع مصرف مانتو مستلزم لغو عمل و انتخاب یک آزمایش مشابه برای وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بدن است. سهل انگاری از طرف پرسنل پزشکی، از دست دادن کارت سرپایی در مرکز مراقبت از کودک یا توسط والدین می تواند منجر به تجویز اشتباه آزمایش برای کودکان شود.

چنین استثناهایی باعث واکنش های منفی بدن و عواقب نامطلوب. عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• افزایش ناگهانی دمای بدن نوزاد؛
• وضعیت ضعف عمومی؛
• ضعف شدید؛
• بی تفاوتی و حالت های افسردگی;
• حملات سردرد؛
• سرگیجه دوره ای همراه با حالت غش؛
• امتناع از خوردن؛
• حالت تهوع منجر به استفراغ؛
• اختلالات دستگاه گوارش - مشکلات حرکات روده و غیره.

مشخص شده تظاهرات علامتیممکن است به طور خود به خود در یک دوره زمانی مشخص ناپدید شوند. توبرکولین یک آلرژن است. انحرافات جانبی نه تنها در هنگام ممنوعیت، بلکه در زمان آزمایش نیز مشاهده می شود کودک سالم. این ویژگی ها به میزان حساسیت بدن به مواد خارجی بستگی دارد.

عوارض جدی به شکل زیر بیان می شود:

• انتقال به مرحله حاد بیماری های مزمن موجود؛
• بثورات روی پوست، افزایش حساسیت درم، تحریک و خارش وسواسی- حساسیت به داروی تجویز شده؛
• مشکلات تنفسی - تنگی نفس دوره ای، حملات کوتاه مدت خفگی؛
• اختلال در بخش قلب و عروق - ضربان قلب سریع، افزایش عملکرد فشار خون;
• اختلالات بخش لنفاوی؛
• ایجاد زخم، چروک در ناحیه تزریق؛
• بافت نکروز واقع در نزدیکی محل تزریق؛
• ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک.

عوارض جانبی فوق به خودی خود ناپدید نمی شوند و نیاز به کمک حرفه ای و نظارت بیشتر توسط متخصصان پزشکی دارند.

طب سنتی اولین بار این واقعیت را کشف کرد که واکسیناسیون موثر است. اما توانایی های اجداد ما در مورد این تکنیک محدود و بر اساس شانس بود. امروزه واکسیناسیون به عنوان یک روش تمام عیار برای پیشگیری در مقیاس وسیع از بیماری های عفونی، ویروسی و باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرد.

به نوزاد در حالی که هنوز در بیمارستان زایمان است واکسن BCG داده می شود که به جلوگیری از ایجاد یک نوع پیچیده و کشنده سل کمک می کند. هنگامی که کودک یک ساله می شود، سالانه آزمایش ایمونولوژی مانتو (تست توبرکولین) به او داده می شود که به تشخیص وجود عفونت سل در بدن کمک می کند.

بزرگسالان از دوران کودکی به یاد دارند که چگونه با استفاده از یک دستگاه تپانچه مخصوص، مقداری ماده به زیر پوست آنها تزریق می شد. پس از این، نقطه ای در محل تزریق ظاهر شد که نمی شد خیس یا شانه کرد. چند روز بعد، پرستار این سازند را با خط کش اندازه گیری کرد و نتایج را در یک مجله ثبت کرد. این واکسن مانتو است.

این روش پژوهشی به ما امکان می دهد تا ارزیابی کنیم که چگونه بدن انسانزمانی که آنتی ژن های پاتوژن وارد آن می شود. علاوه بر این، آزمایش توبرکولین برای تأیید وجود سل یا ارزیابی اثربخشی درمان انجام می شود.

پاسخ های بدن به مانتو در کودکان زیر وجود دارد:

• عدم وجود هرگونه تظاهرات - قرمزی یا ضخیم شدن زیر جلدی. این یک نتیجه منفی است.
• ظاهر شدن قرمزی خفیف که بزرگتر از 0.5 سانتی متر نباشد، اگر نتیجه مشکوک باشد، ممکن است سه ماه پس از اولین آزمایش واکسیناسیون مجدد تجویز شود.
• هنگامی که یک فشردگی و یک پاپول به اندازه 1.5 سانتی متر در محل تزریق ایجاد شده باشد که پوست اطراف آن قرمز شده است، واکنش مثبت تلقی می شود.
• اگر اندازه "دکمه" از 1.5 سانتی متر تجاوز کند، ما در مورد واکنش هایپررژیک (افزایش) به آزمایش توبرکولین صحبت می کنیم.

داروی مورد استفاده برای آزمایش تحت تصفیه و پردازش ویژه در آزمایشگاه قرار می گیرد. برای سلامتی کودک کاملا بی خطر است. هنگام تجویز واکسن، رعایت قوانین تعیین شده و رعایت نسبت های مشخص شده ضروری است.

نتایج آزمایش تحت تأثیر وجود پاتولوژی های خاص در بدن کودک، عدم رعایت قوانین تجویز دارو و نادیده گرفتن شرایط حمل و نقل و نگهداری واکسن است.

قوانین انجام آزمایش ایمونولوژیک

آزمایش توبرکولین سالانه برای کودک انجام می شود. کودک باید بیش از یک سال سن داشته باشد. هر آزمایش بعدی صرف نظر از مثبت یا منفی بودن نتیجه قبلی انجام می شود.

پس از 3 روز از تاریخ تزریق مانتو، قطر "دکمه" حاصل اندازه گیری می شود. با توجه به داده های اندازه گیری، شدت عملکرد محافظتی در رابطه با باسیل کوخ ارزیابی می شود.

اندازه پاپول است که نشان دهنده در نظر گرفته می شود. تعداد باکتری‌هایی که در بدن باعث ایجاد سل می‌شوند و شدت پاسخ ایمنی مستقیماً بر اندازه پلاک تأثیر می‌گذارد و احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

ناحیه پرخون در اطراف پاپول نشان دهنده وجود واکنش نیست سیستم حفاظتیبدن برای سل یا وجود خود بیماری.

معمولا واکنش مانتو در کلینیک ها، موسسات آموزشی و پیش دبستانی انجام می شود. والدین نگران نباشند که آزمایش بدون حضور آنها انجام شود. این روش عملا بدون درد است و خطرناک نیست. واکسن توبرکولین از مواد زائد باسیل سل تشکیل شده است و حاوی خود باسیل کوخ نیست. بنابراین، معرفی بیماری در طول تشخیص توبرکولین غیرممکن است.

بزرگسالان باید اطمینان حاصل کنند که کودک محل تزریق را خیس نمی کند یا آن را خراش نمی دهد. پیوند را با محلول سبز درخشان یا پراکسید روغن کاری نکنید یا آن را با چسب زخم ببندید. انجام این کار ممکن است نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد و نتایج ناهنجاری ایجاد کند. پس از ارزیابی واکنش، اگر زخم ملتهب باشد، می توان آن را با مواد ضد عفونی کننده درمان کرد.

مهم است بدانید که آزمایش توبرکولین متعلق به واکسیناسیون های کلاسیک نیست و باید حتی زمانی که کودک از ایمن سازی پیشگیرانه معاف است انجام شود.

اگر بدن کودک به واکسن توبرکولین پاسخ مثبت داده است، دکتر اوگنی کوماروفسکی قویاً توصیه می کند که وحشت نکنید و انجام دهید. معاینه اضافی.

واکنش به یک آزمایش 100٪ دلیلی برای ابتلای کودک به سل نیست. هیچ پزشکی فوراً تشخیص تضمینی را انجام نمی دهد. همه کودکان باید آزمایش مانتو انجام دهند، زیرا باسیل سل به شدت گسترش می یابد و احتمال "گرفتن" آن بسیار زیاد است.

موارد منع مصرف برای آزمایش

توبرکولین سالهاست که در پزشکی استفاده می شود. با این حال، تا به امروز، مکانیسم عمل آن به طور کامل شناخته نشده است. هیچ نتیجه قطعی از مطالعات در مورد تداخل دارو با سیستم ایمنی وجود ندارد.

شایان ذکر است که واکسن خطر جدی برای انسان (از جمله کودکان) ندارد، موثر و مناسب است. ماده توبرکولین تصادفی را تحریک نمی کند اثرات جانبیو به عنوان سمی طبقه بندی نمی شود. برای انجام آزمایش سل محدودیت هایی وجود دارد، اما تعداد زیادی وجود ندارد.

کوماروفسکی متخصص اطفال توجه خود را به این واقعیت جلب می کند که تجویز دارو در زیر پوست برای کودکان زیر یک سال نتیجه واقعی نخواهد داشت. بدن بچه هاشکل می گیرد و این ویژگی تشخیص صحیح را دشوار می کند. همچنین، دقت واکنش مانتو تحت تأثیر حضور واکسیناسیون BCG است، بنابراین اجباریباید در هفت روز اول پس از تولد نوزاد انجام شود.

موارد منع مصرف برای تشخیص توبرکولین چیست؟ این شامل:

• بیماری های پوستی.
• بثورات با منشا آلرژیک.
• آسم برونش.
• بیماری های جسمی حاد.
• عدم تحمل فردی به واکسن
• حملات صرعی.

موارد منع مصرف در کودکان شامل وجود بیماری است دوره مزمن، بیماری های حاد تنفسی. این آزمایش تنها پس از بهبودی کامل کودک باید انجام شود.

آزمایش ایمونولوژیک باعث بروز واکنش های نامطلوب در بیماری های جسمی در کودکان نمی شود. دوز توبرکولین به قدری ناچیز است که نمی تواند بر کل بدن تأثیر بگذارد.

پس از اندازه گیری نفوذ، می توان واکسیناسیون های دیگری را انجام داد. ایمن سازی با چندین واکسن به طور همزمان مجاز نیست تا یک دارو بر اثر داروی دیگر تأثیر نگذارد. اگر کودکی علیه دیفتری و کزاز، سرخک و سرخجه و اوریون واکسینه شده باشد، مانتو می تواند زودتر از 30 روز بعد آزمایش شود.

نیاز به تشخیص توبرکولین

تست سل یکی از موثرترین آزمایش ها برای پایش تعداد موارد عفونت باسیل کوخ است. با استفاده از آزمون Mantoux، مشکلات زیر حل می شود:

• بزرگسالان و کودکانی که برای اولین بار به باسیل آلوده می شوند شناسایی می شوند.
• بیمارانی شناسایی می شوند که بیش از یک سال عفونت داشته اند و ایمنی آنها به توبرکولین واکنش نشان می دهد.
• سل در افرادی که تحت تأثیر باسیل کوخ هستند، اما هیچ علامتی از بیماری ندارند، تأیید می شود.
• کودکانی انتخاب می شوند که نیاز به آزمایش مجدد (واکسیناسیون مجدد) دارند.

امروزه تنها آزمایش توبرکولین است روش موثربرای تشخیص سل اما شایان ذکر است که در صورت وجود موارد منع مصرف، واکنش Mantoux انجام نمی شود.

واکنش های نامطلوب به واکسیناسیون

که در دوران کودکیآزمایش توبرکولین می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند: واکنش های آلرژیک، مشکلات پوستی، یبوست. اما به دلایلی، نه متخصص اطفال و نه متخصص آلرژی آنها را تشخیص نمی دهند.

اغلب بدن به توبرکولین به روش زیر واکنش نشان می دهد: سر درد می کند و سرگیجه می کند، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد، فرد تب دارد، اسپاسم های استفراغ ظاهر می شود، بثورات علت آلرژیک روی پوست ثبت می شود، تورم، حملات آسم، پوست. در محل تزریق شروع به خارش می کند. مواردی از عوارض جانبی گسترده با Mantoux وجود دارد.

تماس با پزشک سل

دکتر کوماروفسکی، متخصص اطفال، توجه بزرگسالان را به این واقعیت جلب می کند که این واقعیت که یک کودک به واکسن تزریق شده پاسخ مثبت می دهد، به این معنی نیست که او به سل مبتلا شده است. والدین مراقب باید مراقب باشند اگر:

• پس از هر بار واکسیناسیون بعدی، حساسیت به توبرکولین افزایش می یابد.
• اندازه پاپول در طول سال تقویمی به شدت افزایش یافته است (کمتر از نیم سانتی متر).
• کودک در منطقه ای بود که احتمال ابتلا به سل در آن زیاد بود.
• کودک با فردی که شکل باز بیماری دارد تماس داشت.
• بستگانی در خانواده وجود دارند که مبتلا به سل بوده اند یا زمانی مبتلا شده اند.

در صورت وجود چنین حقایقی، کودکان باید برای مشاوره به متخصص سل ارجاع داده شوند. پزشک دلایل واکنش مثبت به آزمایش را مشخص می کند و تشخیص می دهد.

اقدامات در صورت نتیجه مثبت

اگر بدن با علامت "به علاوه" به تشخیص پاسخ داده باشد، در این صورت برای کودک معاینه اضافی تجویز می شود که شامل اشعه ایکس، آزمایش خون، کشت باکتریولوژیکخلط اعضای خانواده نیز باید معاینه شوند.

به گروه ریسک بالامبتلا به سل با علائم بارز این بیماری شامل دانش آموزان و نوجوانان می شود. حدود 10 درصد از کودکانی که برای اولین بار مبتلا به عفونت باسیلوس تشخیص داده می شود، از سل اولیه با تمام ویژگی های بالینی مشخصه بیماری رنج می برند. این کودکان باید حداقل یک سال در کلینیک سل ثبت نام کنند. تعیین می شوند درمان پیشگیرانهکه سه ماه طول می کشد.

پس از 12 ماهگی، کودک برای مشاهده توسط متخصص اطفال محلی منتقل می شود. بیمار در کارت به عنوان "بیش از یک سال آلوده" درج شده است. سپس لازم است آزمایش حساسیت به توبرکولین تکرار شود.

در صورت عدم افزایش واکنش به آزمایش و پاسخ هایپررژیک، کودک همچنان توسط پزشک بر اساس معمول تحت نظر قرار می گیرد. لازم است سالانه داده های تست Mantoux را به دقت بررسی کنید. افزایش پاسخ به واکسن نشان می دهد که عفونت در حال بدتر شدن است.

کودکانی که بیش از یک سال مبتلا شده اند و دارای واکنش هایپرارژیک هستند همچنان در داروخانه سل ثبت می شوند. آنها به عنوان گروهی از بیماران "مبتلا به یک دوره نامحدود از محدودیت" طبقه بندی می شوند.

.
آه در Vkontakte"> Vkontakte