عدسی چشم وظیفه تمرکز و دید در فواصل مختلف را بر عهده دارد. با آسیب شناسی این ساختار چشم، حدت بینایی به شدت کاهش می یابد. یکی از گزینه های درمانی، جراحی برای جایگزینی لنز با لنز مصنوعی است. امروزه این روش با استفاده از فناوری لیزر انجام می شود.
عدسی چشم چگونه کار می کند؟
عدسی یا بدنه شفاف به عنوان یک عدسی طبیعی عمل می کند که پرتوهای نور را می شکند و در نتیجه تصویری روی شبکیه ایجاد می شود. در بدو تولد، فرد دارای عدسی کاملا شفاف است. با گذشت زمان، خاصیت ارتجاعی و شفافیت خود را از دست می دهد که بر کیفیت بینایی تأثیر می گذارد. برای بیماری های مختلف چشمی، جایگزینی لنز بیشترین اهمیت را دارد راه موثربازیابی عملکردهای بصری پیش از این، این روش عمدتا برای آب مروارید، یعنی کدر شدن عدسی استفاده می شد. اکنون این عملیاتبرای سایرین نیز تجویز می شود بیماری های چشم.
علائم تعویض لنز چشم
پزشکان به جایگزینی لنز طبیعی با عدسی مصنوعی متوسل می شوند موارد زیر:
- آب مروارید. با این آسیب شناسی، عدسی کدر می شود، مردمک رنگ سیاه خود را از دست می دهد، که منجر به بدتر شدن شدید بینایی می شود، که بازیابی آن با کمک وسایل اصلاح (عینک و عینک) دشوار است. لنزهای تماسی). عدسی همچنین برای آب مروارید بیش از حد رسیده و برای تیرگی های همراه با گلوکوم جایگزین می شود.
- دررفتگی و سابلوکساسیون بدن شفاف چشم.
- پیرچشمی یا "دوربینی مرتبط با سن" یک بیماری چشمی است که تشخیص اشیاء کوچک و جزئیات را از فاصله نزدیک دشوار می کند. این به دلیل پیری فیزیولوژیکی بدن اتفاق می افتد. لنز متراکم تر می شود و تغییر انحنای آن هنگام فوکوس برای آن دشوارتر است.
- آستیگماتیسم یک عیب انکساری رایج است که به دلیل بی نظمی در شکل عدسی، قرنیه یا کره چشم رخ می دهد. فردی که این تشخیص را دارد برای دیدن اشیا باید دائماً چشمک بزند. همه چیز مبهم و نامشخص به نظر می رسد. اگر آستیگماتیسم پیشرفت کند و سایر روش های درمانی کمکی نکنند، تعویض لنز چشم تنها راه بازیابی آن خواهد بود. دید خوببه بیمار
- نزدیک بینی. امروزه روش تعویض لنز برای نزدیک بینی نیز انجام می شود. جراحی به یک جایگزین تبدیل می شود روش های استاندارداصلاحات اغلب برای درجه بالایی از نزدیک بینی، که با آنیزومتروپی (تفاوت قابل توجهی در انکسار چشم راست و چپ) همراه است، ضروری است.
چه زمانی جراحی تعویض لنز نباید انجام شود؟
قبل از عمل، بیمار تحت معاینه قرار می گیرد که طی آن پزشک تعیین می کند که آیا منع مصرفی برای این روش وجود دارد یا خیر. تعدادی از عوامل وجود دارد که مانع از انتصاب جراحی می شود:
- بیماری های التهابی و عفونی اندام های بینایی: کراتیت، ملتحمه، بلفاریت؛
- اندازه کوچک اتاق قدامی چشم؛
- جدا شدن، پارگی شبکیه؛
- یک کره چشم کوچک که منجر به دوربینی پیشرونده می شود.
- تورم، کدر شدن یا زخم شدن قرنیه؛
- گلوکوم جبران نشده - حمله حادگلوکوم، همراه افزایش شدید فشار داخل چشم;
- دیابت شیرین و بیماری های جدی اعضای داخلی;
- سکته مغزی یا حمله قلبی در شش ماه گذشته متحمل شده است.
- بارداری و شیردهی (محلول بی حسی تزریق می شود که ممکن است وارد جنین شود).
برخی از این موارد منع مصرف مطلق هستند، به عنوان مثال، دیابت، آنها به طور کامل امکان جایگزینی لنز را حذف می کنند. برخی از محدودیت ها ماهیت نسبی دارند، یعنی عمل ممکن است، اما پس از ایجاد همه شرایط (به عنوان مثال، پس از درمان بیماری عفونی).
روش های برداشتن و تعویض لنز
با تمام روش های جایگزینی، لنز طبیعی برداشته شده و یک لنز داخل چشمی (IOL) به جای آن نصب می شود. چندین روش برای برداشتن لنز وجود دارد:
- استخراج خارج کپسولی. در طی این روش، جراح عدسی را برمی دارد و کپسول خلفی آن را ترک می کند. به جای بدن برداشته شده، یک پروتز، یک لنز مصنوعی، وارد می شود.
- استخراج داخل کپسولی. لنز به همراه کپسول به طور کامل برداشته می شود. این کار از طریق یک برش کوچک در قرنیه انجام می شود.
- فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک این روش روشی برای وارد کردن یک دستگاه خاص به محفظه چشم - یک فاکوامولسیفایر است. این ماده بدن شفاف را با سونوگرافی از بین می برد و آن را به امولسیونی تبدیل می کند که از طریق لوله ها خارج می شود. محفظه خلفی در محل اصلی خود باقی می ماند و به مانعی بین عنبیه و زجاجیه تبدیل می شود. جراح کپسول خلفی را پولیش می دهد و اپیتلیوم را از دیواره های آن جدا می کند و سپس یک IOL را در آنجا کاشت می کند. این روش حذف لنز جایگزین دو روش قبلی می شود، زیرا آسیب کمتری دارد. بهبودی چشم بسیار سریعتر از پس از کشیدن است.
- فیکوامولسیفیکاسیون فمتولایزر. این رویهاین روش تقریباً هیچ تفاوتی با فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک ندارد، اما لنز با استفاده از لیزر برداشته می شود. این روش مدرن ترین و موثرترین است. این امکان بازیابی بینایی را تا 100٪ فراهم می کند، با عوارض همراه نیست و نیازی به بهبودی طولانی مدت ندارد. ما متوجه خواهیم شد که عمل چقدر طول می کشد، چگونه پیش می رود و آیا ممکن است عوارضی ایجاد شود یا خیر.
تعویض لنز چشم با لیزر
جراحی تعویض لنز چشم با استفاده از لیزر چگونه انجام می شود؟ بیمار یک ساعت قبل از عمل به کلینیک مراجعه می کند. او توسط دکتری معاینه می شود که اطراف چشم را ضد عفونی می کند. عملیات از الگوریتم زیر پیروی می کند:
- بیمار روی میز عمل می نشیند، چشم او با یک اسپکولوم با سیستم ویژه ای از سپرهای ایزوله ثابت می شود.
- یک داروی بیهوشی به اندام بینایی تزریق می شود.
- جراح یک ریز برش (قرنیه، لیمبال یا صلبیه) ایجاد می کند و قسمت کار را از طریق آن وارد می کند. دستگاه لیزر;
- چشم با ویسکوالاستیک پر شده است - مایع چسبناکی که برای کاهش ارتعاش ضروری است زجاجیه;
- از طریق ریز برش، یک برش دایره ای (کپسولورهکسیس) در کپسول قدامی لنز ایجاد می شود.
- انرژی لیزر ساختار بدن شفاف را از بین می برد: ابتدا هسته آن خرد می شود و سپس قشر عدسی پردازش می شود.
- بقایای لنز توسط سیستم آسپیراسیون حذف می شود.
- پزشک سطح داخلی کپسول خلفی را صیقل می دهد و آن را از سلول های اپیتلیال پاک می کند.
- به تمیز کردن دوربین عقب IOL به شکل تا شده قرار می گیرد که خود منبسط و رفع می شود.
- بقایای ویسکوالاستیک حذف می شوند.
- چشم با باند پوشیده شده است.
نیازی به بخیه نیست. این چسب تقریباً دو ساعت روی چشم باقی می ماند. پس از این، پزشک بیمار عمل شده را معاینه کرده و او را به خانه می فرستد.
کل مراحل روی کامپیوتر نمایش داده می شود. پزشک ساختارهای چشم را به صورت سه بعدی می بیند. تقریباً کل فرآیند آماده‌سازی برای برداشتن لنز و جایگزینی آن به‌طور خودکار انجام می‌شود. این کار دقت بالایی را تضمین می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.
کدام لنز را برای جایگزینی لنز انتخاب کنم؟
لنزهای داخل چشمی متفاوت هستند ویژگی های کاربردی. آنها عمدتا از مواد نرم ساخته شده اند. این لنزها را می توان به صورت لوله درآورده و از طریق برش های بسیار کوچک کاشت. قبلاً از لنزهای ساخته شده از پلیمرهای سخت استفاده می شد که در جراحی شکم، زمانی که جراح یک برش بزرگ در قرنیه ایجاد می کرد، استفاده می شد. بسته به تشخیص، عدسی با عملکرد مناسب انتخاب می شود. IOL کروی و غیر کروی، لنزهای تک کانونی، توریک و چند کانونی وجود دارد. کروی ها انحرافات مرتبه پایین تر (نزدیک بینی و دور بینی) را از بین می برند. Aspherical به شما امکان می دهد از ظاهر شدن خیره کننده و هاله در داخل جلوگیری کنید وقت عصر.
IOL توریک چند کانونی بهترین هستند. آنها بینایی 100٪ را برای شخص تضمین می کنند، که او حتی قبل از شروع بیماری چشم نداشت. در صورت تمایل، می توانید یک لنز با توابع حفاظتی. از چشم در برابر اشعه های مضر فرابنفش خورشید محافظت می کند. این لنزها گران ترین هستند. به عنوان یک قاعده، پزشک انواع مختلفی از IOL را ارائه می دهد که بیمار با توجه به توانایی های مالی خود، یکی از آنها را انتخاب می کند.
مدت زمان عمل و دوره بعد از عمل چقدر است؟
این عمل تقریباً 20-40 دقیقه طول می کشد. همه چیز به تشخیص و نوع IOL که در بیمار کاشته می شود بستگی دارد. این روش کاملا بدون درد است و به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است. گاهی اوقات فوتوفوبیا رخ می دهد که خیلی سریع از بین می رود. دو ساعت پس از عمل، بیمار می تواند به زندگی عادی بازگردد. پزشک توصیه های مناسب را به او خواهد داد. در طول دوره بهبودی، باید تعدادی از قوانین را رعایت کنید:
- شما نمی توانید زودتر از دو ساعت پس از عمل غذا بخورید.
- بیمار باید در طول روز استراحت کامل داشته باشد.
- شما باید بهداشت چشم را به دقت رعایت کنید.
- به مدت یک ماه، نباید سیستم بینایی خود را با کار طولانی در رایانه یا مطالعه بارگذاری کنید.
کارشناسان همچنین توصیه می کنند برای دو تا سه هفته از رانندگی با خودرو خودداری کنید. روز بعد باید برای معاینه تشریف بیاورید. معاینه دوم یک هفته دیگر انجام می شود و توصیه می شود بعد از 14 روز معاینه سوم را انجام دهید. در زمان مراجعه سوم به چشم پزشک، چشم باید به طور کامل ترمیم شود.
آیا بعد از تعویض لنز لیزر عوارضی وجود دارد؟
با وجود این واقعیت که حذف لنز با لیزر بیشترین میزان را دارد راه امنبا جایگزینی آن، ممکن است برخی از عوارض وجود داشته باشد. آنها بسیار نادر، تقریباً در 0.1٪ موارد رخ می دهند. دو نوع وجود دارد: عوارض زودرس و دیررس. از جمله اولین ها:
- التهاب عنبیه و مشیمیه. این یک واکنش طبیعی بدن است، مانند هر مداخله جراحی. در عرض 1-2 روز خود به خود از بین می رود.
- افزایش فشار در چشم. با قطره درمان می شود و در موارد شدید نیاز به سوراخ است.
- خونریزی در محفظه قدامی چشم. در صورتی که عنبیه تحت تاثیر قرار گرفته باشد، اتفاق می افتد که بسیار نادر است.
- دفع شبکیه. می تواند در نتیجه آسیب ایجاد شود.
- جابجایی IOL
به عوارض دیررسمربوط بودن:
- تورم قسمت ماکولا شبکیه (تجمع مایع در ماکولا)، با روش های محافظه کارانه و محافظه کارانه درمان می شود. روش های جراحی.
- آب مروارید ثانویه هنگامی که آب مروارید اولیه برداشته می شود، کپسول عدسی خلفی در جای خود باقی می ماند. گاهی او سلول های اپیتلیالشروع به رشد می کنند، که شفافیت عدسی داخل چشمی را کاهش می دهد و منجر به بدتر شدن بینایی می شود. آب مروارید ثانویه با دیسکسیون لیزری درمان می شود. پزشک بافت اپیتلیال بیش از حد رشد کرده را از کپسول خارج کرده و شفافیت را به کپسول باز می گرداند.
اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، هیچ عارضه ای وجود ندارد. نوع جراحی و نوع IOL توسط پزشک انتخاب می شود. هزینه عمل بستگی به نوع لنز دارد. امروزه ایمن ترین و مؤثرترین آن در نظر گرفته می شود و به بازگرداندن بینایی به بیماران مبتلا به آسیب شناسی بسیار شدید چشم کمک می کند.
روشی مانند تعویض لنز چشم است روش موثردرمان آب مروارید پزشکی مدرنبه شما امکان می دهد عمل را سریع و بدون درد انجام دهید، این روش زمان زیادی نمی برد. از آنجایی که هر جراحی خطرناک است و نشانه ها و موارد منع مصرف خاص خود را دارد، لازم است که بیمار قبل از انجام عمل جراحی ارزیابی کاملی از وضعیت خود انجام دهد. به دوره نقاهتبدون عارضه گذشت، برای بیمار مهم است که توصیه های پزشک معالج را دنبال کند. توصیه می شود برای تعویض لنز بسیار مسئولانه آماده شوید.
نشانه هایی برای آزمایش
جراحی برای جایگزینی عدسی چشم برای آب مروارید، پیرچشمی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم درجات بالا، زمانی که آسیب غیرقابل برگشتی در اندام بینایی رخ داده است، اندیکاسیون دارد. فرآیندهای پاتولوژیک(کدورت، تغییر ساختار). درمان به بیمار اجازه می دهد تا به سبک زندگی عادی خود بازگردد و عملکرد بینایی را به طور کامل بازیابی کند. افراد مسن با تغییرات دژنراتیو قرنیه در معرض خطر هستند و این روش برای نزدیک بینی و دوربینی نیز اندیکاسیون دارد. اثربخشی درمان به تشخیص به موقع و به موقع بیماری بستگی دارد مداخله جراحی.
وضعیت مناسب در هنگام خواب بعد از آن مداخله جراحیبهبودی سریع را ترویج می کند. هنگامی که بیماران به شکم یا پهلو می خوابند، خطرات به طور قابل توجهی افزایش می یابد عوارض بعد از عمل.
آمادگی برای رویه
تشخیص آزمایشگاهیبه جلوگیری از پیشرفت عوارض بعد از عمل کمک می کند.
در طی عمل جراحی چشم، بستری شدن در بیمارستان ضروری نیست، تمام اقدامات زمان کمی می برد و در یک روز کامل می شود. آمادگی برای جراحی شامل معاینه کامل است. برای کاهش خطر عوارض حین جراحی، به بیمار توصیه می شود با متخصص قلب و بیهوشی مشورت کند. شما باید با گذراندن همه چیز برای این روش آماده شوید آزمایشات لازم، مانند:
- خون برای قند، هپاتیت B، RW؛
- تجزیه و تحلیل خون عمومی
تعویض لنز لیزری برای گلوکوم نیاز به مشاوره قبلی با یک درمانگر و دندانپزشک دارد که دندانپزشک گواهی بهداشت صادر می کند. حفره دهان. آمادگی برای جراحی آب مروارید ضروری است. بیمار باید دوش بگیرد، موهای خود را بشوید و لباس های کاملاً تمیز (ترجیحاً از پارچه های طبیعی) بپوشد. نوشیدن مشروبات الکلی در روز قبل ممنوع است، از زیاده روی در آن خودداری کنید تمرین فیزیکی، آنها را با موارد ملایم جایگزین کنید. اگر شخصی استفاده کند داروهابرای درمان دیابت، عادی سازی فشار خون و قند خون باید به پزشک معالج اطلاع دهد.
انواع لنز
انتخاب ایمپلنت یک فرآیند کاملا فردی است. به طوری که جایگزینی لنز برای آب مروارید می دهد نتایج مثبت، یک لنز مناسب داخل چشمی به صورت جداگانه توسط چشم پزشک انتخاب می شود. انواع زیر از ایمپلنت های مصنوعی (IOL) وجود دارد که با موفقیت عدسی چشم را تغییر می دهند:
- انطباق لنز تک کانونی؛
- چند کانونی؛
- تک کانونی؛
- IOL غیر کروی
انجام رویه
جراحی برای جایگزینی عدسی برای آب مروارید، فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک نامیده می شود. این فناوری به اصلاح نقایص آب مروارید و کدر شدن لنز و بازیابی بینایی کمک می کند. یک ابزار تخصصی از طریق یک برش کوچک وارد می شود و سپس با استفاده از سونوگرافی، اندام معیوب به امولسیون تبدیل می شود. ذرات شکسته شده از چشم برداشته شده و یک IOL کاشته می شود. پس از قرار دادن لنز، صاف می شود و خود به خود در جای خود قرار می گیرد. زمان دستکاری بستگی به ویژگی های توسعه آسیب شناسی دارد؛ عمل معمولا 30 دقیقه طول می کشد. توصیه می شود لنز زیر را عوض کنید بی حسی موضعی.
عوارض
جدیدترین فناوری هاخطر عوارض را به حداقل برسانید. تعویض لنز که به آن لنزکتومی انکساری گفته می شود، زمانی که به درستی و با رعایت تمام توصیه های چشم پزشک انجام شود، به ندرت عوارضی ایجاد می کند. عوارض احتمالی در کودکان و بزرگسالان شامل رشد است آب مروارید ثانویه. انحراف در کدر شدن کپسول خلفی، تغییر رنگ از شفاف به کدر بیان می شود. استفاده از پروتزهای سیلیکونی و پلی متیل متاکریلات احتمال این عارضه جانبی را افزایش می دهد. برداشتن عدسی چشم کودک می تواند نوسانات فشار داخل چشم را تحریک کند؛ IOP در موارد شستشوی ضعیف ویسکوالاستیک یا جابجایی عدسی افزایش می یابد. تعویض لنز انکساری ممکن است باعث تورم شود اندام بیناییگاهی اوقات حذف آب مروارید باعث ایجاد کراتوپاتی بولوز کاذب واقعی، جداشدگی رگماتوژن شبکیه، خونریزی مشیمیه، آستیگماتیسم و التهاب می شود.
امروزه رایج ترین انواع جراحی آب مروارید فیکوامولسیفیکاسیون آب مروارید و استخراج آب مروارید خارج کپسولی با کاشت IOL است. هر دوی این مداخلات جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
فیکوامولسیفیکاسیون آب مروارید با کاشت IOL. اصل عمل به این صورت است که جراح ابزار اولتراسونیک را از طریق برش های 2-3 میلی متری در قرنیه وارد می کند، ماده عدسی را با آن می شکند و بقایای آن را با استفاده از ساکشن ریز جراحی خارج می کند. پس از این، یک عدسی مصنوعی که در یک لوله قرار گرفته است، در کیسه لنز آزاد شده کاشته می شود، صاف و در مرکز قرار می گیرد. این عمل به طور متوسط 10-20 دقیقه طول می کشد. هیچ بخیه ای وجود ندارد. تسکین درد با تزریق اولیه قطره های بی حس کننده فراهم می شود.
چگونه برای جراحی آماده شویم؟
پس از معاینه چشم توسط جراح و تصمیم گیری در مورد روش مداخله جراحی، بیمار لیستی از موارد ضروری دریافت می کند. تست های آزمایشگاهیو مشاوره با سایر پزشکان گذشته از همه اینها عمل جراحیحتی اندام کوچکی مثل چشم بار بزرگی برای بدن است و جراح چشم باید مطمئن باشد که فرد تحمل می کند و چشمش به سرعت و بدون عارضه خوب می شود.
قطره های آنتی باکتریال باید 3 تا 5 روز قبل از عمل تزریق شود تا خطر عفونت چشم به حداقل برسد.
در اتاق عمل چه اتفاقی می افتد؟
قبل از عمل، متخصص بیهوشی قطره یا ماده بی حس کننده را به پلک پایین زیر چشم تزریق می کند.
شما هوشیار خواهید بود، اما به دلیل بیهوشی چیزی احساس نمی کنید.
از شما خواسته می شود که روی یک کاناپه در اتاق عمل دراز بکشید و با پرده های استریل پوشانده می شود.
یک فیلم استریل دور چشم چسبانده می شود، جراح میکروسکوپ را تنظیم کرده و عمل را آغاز می کند.
پلک ها و ابروهای شما با یک ضد عفونی کننده درمان می شوند، سپس پلک های شما با یک گشاد کننده مخصوص ثابت می شوند تا از پلک زدن های غیر ارادی جلوگیری شود. اگر فقط تحت تأثیر قطره تحت عمل جراحی قرار می گیرید، چشم پزشک قطعا به شما هشدار می دهد که دائماً به نور نگاه کنید و چشم خود را تکان ندهید. وقتی زیر چشم تزریق شود بی حرکت می شود، نگران نباشید، همراه با بیهوشی از بین می رود.
بعد از عمل
ژل شفابخش و باند محافظ روی چشم شما اعمال می شود. هنگامی که بیهوشی از بین می رود، ممکن است ناراحتی و درد خفیفی را در چشم خود احساس کنید. اینها درد و ناراحتیبا داروهای مسکن تسکین می یابد. قبل از ترخیص از خانه، نحوه تمیز کردن و قرار دادن صحیح قطره ها در چشم به شما آموزش داده می شود.
بینایی چقدر سریع ترمیم می شود؟
بینایی شما ظرف چند ساعت پس از جراحی شروع به بهبود می کند و در عرض یک ماه به طور کامل ترمیم می شود. نتیجه بعد از جراحی قبل از هر چیز به وضعیت اولیه چشم بستگی دارد. از آنجایی که فوندوس چشم در پشت عدسی کدر دیده نمی شود، چشم پزشک می تواند شبکیه و شبکیه را قضاوت کند. عصب باصرهفقط بر اساس نتایج تحقیقات اضافی- توموگرافی، پریمتری (ارزیابی دید جانبی) و سونوگرافی چشم. اگر برای مدت طولانی رنج می کشید دیابت قندی، شما مبتلا به گلوکوم هستید، این ممکن است پیش آگهی را بدتر کند و نتیجه بعد از عمل ممکن است شما را راضی نکند.
امتحانات مکرر
جراح شما قرار ملاقات های بعدی را برای شما تعیین می کند. آنها برای نظارت بر پویایی بهبود چشم و ترمیم بینایی مورد نیاز هستند. همچنین چشم پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانید رانندگی کنید.
آیا از عینک استفاده خواهم کرد؟
اگر قبل از جراحی از عینک استفاده می کردید، باید نسخه را با در نظر گرفتن نتیجه بعد از عمل تنظیم کنید. به عنوان یک قاعده، IOL به گونه ای انتخاب می شود که بیمار بتواند به بهترین شکل ممکن در فاصله - تا 100٪ ببیند. اگر نزدیک بینی در چشم عمل شده داشتید، به همراه چشم پزشک تصمیم می گیرید که چقدر نزدیک بینی خود را اصلاح کنید تا با عینک در هر دو چشم خوب ببینید. به عنوان یک قاعده، در چنین شرایطی، من کمی نزدیک‌بین می‌مانم. این به شما کمک می کند همچنان بدون عینک بخوانید. اگر دید شما همیشه خوب بوده است، سعی می کنند تا حد امکان آن را بازیابی کنند. با عینک مانند قبل از عمل می خوانید، اما قدرت شیشه نوری را برای چشم عمل شده تغییر دهید. شما می توانید نسخه خود را 4-6 هفته پس از جراحی تغییر دهید.
مراقبت های بعد از عمل
جراح شما در مورد محدودیت های فعالیت های روزمره به شما توصیه می کند.
چه کاری می توانی انجام بدهی- برای معاینات مکرر بیایید، مرتب قطره بپاشید، لباس بپوشید عینک آفتابیبیرون، تماشای تلویزیون، انجام کارهای سبک خانه
از چه چیزی باید خودداری کرد؟چشم را با دستان شسته مالش داده و لمس کنید، اجسام سنگین را بلند کنید، به مدت طولانی در حالت خمیده بایستید، در هوای باد راه بروید، اجازه ندهید مواد شوینده وارد چشم شوند.
عوارض احتمالی
امروزه جراحی آب مروارید یک روش معمول و نسبتاً ایمن است. چشم پزشک توصیه کرده است که لنز تار خود را بردارید و یک لنز مصنوعی قرار دهید، زیرا مزایای بالقوه و بهبود بینایی به طور قابل توجهی بیشتر است. عوارض احتمالی. اما مثل بقیه روش های جراحی، رفع آب مروارید نیز تعدادی از اثرات جانبیو عوارض
اثرات جانبی:
التهاب چشم (یووئیت). خود را به صورت قرمزی و درد قابل توجه در چشم نشان می دهد. قطره چشم و تزریق ضد التهاب زیر چشم می تواند این مشکل را حل کند.
درد چشم: در عرض چند روز خود به خود برطرف می شود.
عوارض:
پارگی کیسه کپسولی در حین برداشتن آب مروارید؛ در این حالت یک مدل خاص از IOL به عنبیه جلوی چشم بخیه می شود.
نفوذ زجاجیه (ژل شفافی که چشم را پر می کند) به لومن مردمک. جراح آن را برمی دارد. IOL بخیه شده به عنبیه اجازه نمی دهد که بیشتر حرکت کند.
خونریزی داخل چشمی: چشم یک عضو کوچک است و یک قطره خون هفته ها طول می کشد تا برطرف شود، بنابراین نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی نیز دارد.
عفونت بعد از عمل: این یک بیماری بسیار جدی است که هم چشم و هم بدن را به طور کلی تهدید می کند. نیاز به آنتی بیوتیک درمانی گسترده فوری در یک محیط بیمارستانی دارد.
جابجایی IOL از کیسه کپسولی. نیاز به جراحی دارد.
کدورت قسمت خلفی کیسه کپسولی. این فرآیند به آرامی و طی ماه ها یا سال ها اتفاق می افتد. این حالت با فشرده شدن، نازک شدن و از دست دادن شفافیت کپسول ظاهر می شود که به نوبه خود منجر به کاهش دید مانند آب مروارید می شود. این عارضه را می توان بدون جراحی با استفاده از لیزر از بین برد.
جایگزینی لنز چشم در مسکو در 95٪ موارد با استفاده از روش فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک بدون درز انجام می شود که در طی 15-20 سال گذشته تقریباً به طور کامل جایگزین روش سنتی استخراج خارج کپسولی شده است. کلینیک مسکو به نام. فدوروف یکی از کلینیک های اصلی چشم در منطقه است که سالانه بیش از 3000 بیمار مبتلا به آب مروارید و عیوب انکساری با تعویض لنز جایگزین می شوند.
با تشکر از حمایت دولت مسکو و صندوق کمک به توسعه پیشرفته فن آوری های پزشکیاین کلینیک به نام سواتوسلاو نیکولاویچ فدوروف، لیبرال را انجام می دهد سیاست قیمت گذاری، ترکیبی از خدمات با کیفیت بالا ارائه شده است خدمات درمانیو هزینه کم درمان جراحی در عین حال، کلینیک وظیفه خود را برای اطمینان از در دسترس بودن فناوری پیشرفته قرار می دهد مراقبت پزشکیبه جمعیت عمومی، در ارتباط با آن در کلینیک. Svyatoslav Fedorov دارای سیستمی از مزایای اجتماعی و تخفیف در هنگام تعویض عدسی چشم است.
تعویض لنز در کلینیک فدوروف است
فناوری پیشرفته. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تعویض لنز با استفاده از فیکوامولسیفیکاسیون انجام می شود. روش سنتی جایگزینی عدسی از طریق برش قرنیه فقط در موارد شدید که امکان فیکوامولسیفیکاسیون وجود ندارد استفاده می شود. از سال 2017، پشتیبانی از آب مروارید فمتوثانیه برای بیماران در کلینیک فدوروف همراه با فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسوند انجام شده است. پیاده سازی حذف لیزرمعرفی آب مروارید به فعالیت روزانه متخصصان ما، سطح جراحی و راحتی بیمار در حین جراحی و همچنین نتایج درمان پس از عمل را به سطح کیفی جدیدی ارتقا داده است.
امنیت عملیات. بیش از نیم قرن سابقه مشاهده بیماران با تعویض لنز چشم به ما اجازه می دهد تا با قاطعیت حداقل خطرات درمان جراحی، نتایج جراحی بالا و ثبات اثر پس از عمل را بیان کنیم. به همان اندازه بهبود فنی مداوم هم در فناوری جراحی و هم ابزار و تجهیزات مورد استفاده در حین جراحی مهم است.
تطبیق پذیری. تعویض لنز در کلینیک فدوروف برای آسیب شناسی های مختلف چشمی انجام می شود. هم در افراد مسن و مسن مبتلا به آب مروارید و هم در افراد جوان با درجه بالایی از نزدیک بینی، آستیگماتیسم و دوربینی، تعویض عدسی چشم به شما این امکان را می دهد که وضوح را به طور کامل بازیابی کنید.
طبیعت کم تهاجمی. به لطف پیشرفت تکنولوژی تبدیل شده است امتناع احتمالیاز استخراج خارج کپسولی با برش گسترده قرنیه، در حین جراحی استفاده شود بیهوشی عمومی، نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان و نیاز به "بلوغ" آب مروارید، زمانی که بیمار دیگر نمی تواند به تنهایی در فضا حرکت کند. امروزه در صورتی که بیمار کمترین ناراحتی بینایی را به صورت سرپایی داشته باشد، تحت بی حسی موضعی، بدون برش یا بخیه، از طریق میکروپانچرهای مخصوص خود آب بندی به عرض 1.8 تا 2.2 میلی متر، که با تیغه الماس متری یا با استفاده از فمتوثانیه تشکیل شده است، می تواند جایگزین لنز شود. لیزر
بدون محدودیت سنی. تعویض لنز در کلینیک به نام. Svyatoslav Fedorov در هر سنی از بیمار انجام می شود. محدودیت های مداخله جراحی در بیماران گروه سنیممکن است صرفاً به دلیل وضعیت عمومی وخیم بیمار باشد. در اشخاص جواندر صورت امکان درجات بالای آمتروپی می توان این عمل را از سن 18 سالگی انجام داد تصحیح لیزردید محدود است
مدت کوتاه عمل. کل مدت کل عملیات، با در نظر گرفتن مراحل آماده سازیحدود 15-20 دقیقه است. در این مورد، مدت مداخله جراحی به خودی خود از 10 دقیقه تجاوز نمی کند. طبق مقررات داخلی کلینیک، درمان جراحی همیشه فقط روی یک چشم انجام می شود. در صورت وجود علائم، توصیه می شود که چشم همنوع را زودتر از دو هفته پس از اولین عمل جراحی انجام دهید.
بدون درد درمان جراحی . تعویض عدسی چشم برای بیمار یک عمل کاملا بدون درد است. ماهیت کم تهاجمی مداخله به شما امکان می دهد در پس زمینه عمل کنید بی حسی موضعی. داروهای مسکن قطره چشمبه طور کامل بروز درد را از بین ببرید.
بدون بستری شدن. درمان جراحیدر کلینیک به نام S. Fedorov بدون بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. فقط 1-2 ساعت پس از جراحی، بیمار توصیه هایی را از پزشک معالج دریافت می کند و می تواند کلینیک را ترک کند.
کوتاه دوره توانبخشی . بیمار پس از تعویض لنز ظرف چند ساعت پس از جراحی متوجه ترمیم بینایی می شود. با این حال، روند بهبود توابع بصریو تثبیت بینایی در دو هفته اول از لحظه درمان جراحی رخ خواهد داد.
مراحل درمان در کلینیک فدوروف
پس از تکمیل موارد لازم اسناد پزشکیبیمار در بخش قبل از عمل قرار دارد و در آنجا توسط پزشک معالج معاینه می شود و آماده سازی قبل از عمل انجام می شود. پس از اقدامات قبل از عمل، بیمار به اتاق عمل دعوت می شود.
با وجود سرپایی بودن عمل و عدم وجود بیهوشی عمومی، تعویض لنز چشم در کلینیک به نام. Svyatoslav Fedorov در یک اتاق عمل استریل انجام می شود. در طول عملیات، فقط یکبار مصرف است مواد مصرفیو ابزار میکروسرژیکال که احتمال عفونت در حین جراحی را کاملا از بین می برد.
پس از ضدعفونی و بی حسی موضعی به صورت قطره های بی حس کننده، برای جلوگیری از پلک زدن خود به خود پلک ها، بر روی چشم عمل شده پلک گشادکننده اعمال می شود.
جراح با استفاده از یک چاقوی دوز بسیار نازک الماس، یک میکروپانکسیون قرنیه تونلی به عرض 1.8-2.2 میلی متر ایجاد می کند که برش اصلی است که تمام مراحل بعدی عمل از طریق آن انجام می شود. مشخصات ویژه برش تونل و اندازه کوچک آن، خود آب بندی خوب را تضمین می کند دوره بعد از عملبدون نیاز به بخیه
 |
 |
| ریز سوراخ قرنیه با تیغه الماس | برداشتن دیواره قدامی کپسول لنز |
پس از انجام کپسولورهکسیس - کالبد شکافی دایره ای دیواره قدامی کیسه کپسولی - جراح با استفاده از یک پروب اولتراسوند، ماده عدسی را به یک سوسپانسیون خرد می کند که به طور همزمان از چشم آسپیره می شود. در حال حاضر، این کلینیک به نام. Svyatoslava Fedorova به بیماران خود یک روش کاملاً نوآورانه برای جایگزینی لنز ارائه می دهد - جراحی با کمک فمتوثانیه. تفاوت اصلی با فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسوند استفاده از لیزر فمتوثانیه در حین جراحی برای ایجاد برش قرنیه، ایجاد کپسولورهکسیس و خرد کردن ماده عدسی طبیعی است.
 |
 |
| له کردن عدسی چشم |
پس از آزاد کردن کامل "تخت" لنز، یک لنز داخل چشمی (IOL) که به داخل یک سیلندر نورد شده است، در کیسه کپسولی کاشته می شود. IOL یک لنز چشم مصنوعی است که به صورت جداگانه برای هر بیمار طراحی شده است. در داخل کیسه کپسولی، عدسی مصنوعی به طور مستقل باز می شود، جراح کنترل می کند موقعیت صحیحعناصر لمسی عدسی داخل چشمی و مرکز آن نسبت به محور بینایی چشم عمل شده.
 |
 |
| کاشت لنز مصنوعی | موقعیت لنز مصنوعی |
پس از اتمام تمام مراحل، لبه های برش تونل هیدراته می شوند، گشادکننده پلک برداشته می شود، قطره های چشمی آنتی باکتریال تزریق می شود و بانداژ محافظ آسپتیک روی چشم عمل شده اعمال می شود. و بیمار به بخش بعد از عمل اسکورت می شود که 2-1 ساعت پس از معاینه توسط پزشک معالج می تواند آن را ترک کرده و به منزل برود.
صبح روز بعد از عمل، بیمار برای معاینه بعدی توسط جراح حاضر می شود، تمام توصیه های بعد از عمل را دریافت می کند. اهداف داروییو برنامه ویزیت بعد از عمل
لنز مصنوعی. انواع و مدل ها
در اتحاد جماهیر شوروی، پیشگام در کاشت لنز مصنوعی، آکادمیسین سواتوسلاو نیکولاویچ فدوروف، چشم پزشک بود، و کلینیک ما با افتخار نام دکتر و دانشمند بزرگ جهان را دارد. لنز فدوروف اولین مدل از یک لنز مصنوعی سفت و سخت بود که برای کاشت داخل چشمی پس از استخراج آب مروارید خارج کپسولی ایجاد شد.
پس از آن، لنز فدوروف در شکل، طراحی، مورد استفاده در ساخت مواد دچار تغییرات قابل توجهی شد، اما مدت زمان طولانیتنها گزینه لنز داخل چشمی برای جایگزینی لنز باقی مانده است.
انتقال سریع به فن‌آوری‌های جراحی میکرو تهاجمی و توسعه تکنیک‌های فیکوامولسیفیکاسیون آب مروارید منجر به تغییرات قابل توجهی در مدل‌های IOL قابل کاشت شده است - طراحی و مواد لنز کاملاً تغییر کرده است که منجر به تولید لنزهای مصنوعی نرم مدرن شده است.
نیاز به تعویض عدسی نه تنها برای آب مروارید در افراد مسن، بلکه در بیماران جوان و میانسال منجر به ایجاد انواع مختلفلنزهای داخل چشمی
و در حال حاضر کلینیک به نام. فدورووا انواع و مدل‌های لنزهای مصنوعی مدرن را از سازندگان مطرح دنیا کاشت می‌کند و از این طریق شخصی‌سازی می‌کند. رویکرد فردیبه هر بیمار و نیازهای او.
پس از تعویض لنز در کلینیک به نام. فدوروف را دریافت خواهید کرد
تعویض عدسی چشم نه تنها برای بینایی، بلکه برای استاندارد زندگی شما یک کیفیت کاملاً جدید است. کلینیک فدوروف برای همیشه شما را از کم بینایی رها می کند و می توانید بدون عینک از دنیای اطراف خود لذت ببرید و ظریف ترین تفاوت های شکل و رنگ را به تصویر بکشید. کمک دولت مسکو ارائه مراقبت های جراحی چشم با قیمت های مقرون به صرفه برای هر یک از بیماران ما را تضمین می کند.
تعویض لنز قیمت در مسکو کلینیک فدوروف
| 20.08. جایگزینی لنز چشم با کاشت لنز داخل چشمی | |
| جایگزینی لنز با کاشت یک لنز نرم داخلی داخل چشمی | 35000 — 39000 |
| جایگزینی لنز با کاشت IOL غیر کروی نرم | 44350 — 58750 |
| جایگزینی لنز با کاشت یک IOL غیر کروی نرم با فیلتر زرد | 55750 — 66360 |
| جایگزینی لنز با کاشت IOL توریک برای آستیگماتیسم | 75000 — 86000 |
| جایگزینی لنز با کاشت IOL چند کانونی | 85000 — 91990 |
| جایگزینی لنز با کاشت IOL توریک چند کانونی | 114000 — 120000 |
فرآیندهای طبیعی
لنز در مردمک چشمشخص هدف آن اطمینان از شکست صحیح پرتوهای نور است که متعاقباً بر روی شبکیه چشم متمرکز می شود. به لطف این، ما می توانیم به وضوح و به درستی دنیای اطراف خود را درک کنیم. متأسفانه، اگرچه سلامتی ما قیمتی ندارد، اما برای همیشه ماندگار نیست. با افزایش سن، عدسی مانند کل بدن شروع به پیر شدن می کند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و متراکم تر می شود. این امر توانایی او را برای سازگاری کاهش می دهد. علاوه بر این، زندگی خودش تنظیمات خودش را برای سلامتی ما انجام می دهد... وقتی این روی دید ما تأثیر بگذارد ترسناک است، زیرا چشمان ما همه چیز ما هستند! آنها با رنگ ها و جذابیت ها، ناامیدی ها و رازهایش راهنمای ما به دنیای وسیع هستند. اغلب این لنز است که از کار می افتد. اگر این اتفاق بیفتد، تعویض لنز ضروری است، زیرا امروزه کدر بودن آن به راحتی از طریق جراحی برطرف و درمان می شود. اما در چه مواردی به آن نیاز است و چه تظاهراتی نشان دهنده مداخله جراحی مشاهده می شود؟
عمل جراحی
جراحی تعویض لنز تنها پس از مشاوره با چشم پزشک انجام می شود. او چشم را معاینه می کند، تشخیص می دهد و تنها پس از آن در مورد توصیه مداخله جراحی صحبت می کند. به طور کلی جراحی در موارد زیر ضروری است.
مهم است
اگر تشخیص آب مروارید تایید شود، جراحی به سادگی اجباری است. با این کار معطل نکنید، زیرا تاخیر منجر به کوری غیرقابل برگشت می شود! به همین دلیل است که توصیه می شود این روش را بدون صبر کردن برای شروع آب مروارید انجام دهید. پس از همه، تعویض لنز با مراحل اولیهبرای جراح و البته بیمار ساده تر و راحت تر است!
کاشت لنز مصنوعی
امروزه، تمام کلینیک های پیشرو در جهان برای اصلاح بینایی، لنز را با ایمپلنت مصنوعی جایگزین می کنند - لنزی که به طور کامل قادر به انجام تمام وظایف خود است. مثلاً در آلمان اینگونه تصحیح می کنند
